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1、问答题 主动脉瓣狭窄的典型症状是什么?
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2、单项选择题 患者,男性,76岁,因诉呼吸困难来诊,对该患者的护理应避免()。
A.保持室内空气流通
B.保持呼吸道通畅
C.协助采取舒适卧位
D.嘱患者加快呼吸频率
E.吸氧
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3、单项选择题 患者,男,70岁,高血压病20年,平日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多持续1~2分钟,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6小时不缓解,精神烦躁,恶心呕吐一次,故急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示:ST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。心电监护可见早搏,每分钟4~5个,BP130/90mmHg。
责任护士给予护理措施下列哪项不妥()。
A.绝对卧床休息
B.继续心电监护并遵医嘱静注利多卡因
C.观察心前区疼痛变化
D.吸氧4~6L/min
E.嘱患者饮水比正常人要少,以减轻心脏负担
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4、单项选择题 风湿性心脏病患者死亡的最常见病因是()
A.动脉栓塞
B.心律失常
C.心力衰竭
D.呼吸道感染
E.并发感染性心内膜炎
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5、单项选择题 严重左心功能不全时,患者常取()
A.侧卧位
B.端坐位
C.仰卧位
D.头高脚低位
E.头低脚高位
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6、名词解释 窦性心律
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7、单项选择题 男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登2楼觉气急3个月,下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄,利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发早搏。
如果患者神志不清发作时,护士在观察病情时发现下列哪种情况应准备作电复律治疗()。
A.频发室性早搏
B.短阵成串室性心动过速
C.心房颤动
D.心房扑动
E.室扑或室颤
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8、问答题 高血压脑病临床表现有哪些?
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9、单项选择题 患者,女,28岁。自述突然心慌、胸闷,听诊心率200次/分,心律齐,血压正常,用心电示波器监护该患者时荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线,且QRS波与T波消失,应考虑该患者为下列哪种情况()。
A.心力衰竭
B.二尖瓣狭窄
C.心室颤动
D.心房颤动
E.窦性心动过速
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10、单项选择题 患者,女,65岁,高血压病20年,血脂高5年,冠心病心绞痛3年,近半个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1天来与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,送急诊。
责任护士通过病史护理评估后,提示患者可能的重要病情变化是()。
A.顽固性心绞痛
B.急性心肌梗死
C.高血压心脏病
D.伴气管炎
E.长期用硝酸甘油可能产生耐药
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11、填空题 选择性冠状动脉造影是目前诊断_最可靠的方法。它可提供________病变的______、_____和________等。
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12、单项选择题 左心功能不全失代偿的早期依据是()
A.心动过速
B.心脏扩大
C.心肌肥厚
D.夜尿增多
E.劳力性呼吸困难
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13、多项选择题 关于高血压危重症的护理,下列哪些是正确的()
A.绝对卧床休息
B.平卧位
C.保持呼吸道通畅
D.静滴硝普钠
E.监测心电、血压、呼吸及神志的变化及肢体运动状况
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14、单项选择题 男性病人,47岁,肥胖体型,突感胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,含服硝酸甘油不能缓解。
能最迅速地协助明确诊断的是()。
A.血清酶学检查
B.心电图
C.超声心动图
D.胸透或胸片
E.纤维胃镜
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15、多项选择题 感染性心内膜炎的临床特点为()
A.高热、寒战
B.栓塞
C.心脏杂音
D.血培养阳性
E.周围血管栓塞
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16、单项选择题 风心病二尖瓣狭窄伴有房颤者,一旦血栓脱落引起周围动脉栓塞时,其中最为常见的栓塞部位是()。
A.肺栓塞
B.下肢动脉
C.肾动脉
D.脑动脉
E.肠系膜上动脉
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17、问答题 感染性心内膜炎患者如何正确留取血培养标本?
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18、填空题 心力衰竭患者静脉输液,一般滴速应控制在____滴/分。急性肺水肿患者宜控制在____滴/分,以免增加心脏的______负荷。
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19、单项选择题 急性心肌梗死患者最早出现变化的心肌酶是()。
A.磷酸肌酸激酶
B.丙氨酸氨基转移酶
C.乳酸脱氢酶
D.转肽酶
E.胆碱酯酶
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20、多项选择题 下列哪些符合室性早搏的心电图诊断()
A.QRS波群前无P波
B.T波与QRS主波方向相同
C.有提前出现的宽大畸形的QRS波
D.代偿间歇完全
E.QRS波时限>0.12秒
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21、单项选择题 洋地黄中毒引起的室性心律失常疗效较好的药物是()。
A.美西律
B.利多卡因
C.苯妥英钠
D.普萘洛尔
E.维拉帕米
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22、多项选择题 患者,63岁,高血压10年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。
下列哪种情况提示患者能应用溶栓药物()。
A.伴室性早搏
B.BP140/90mmHg
C.伴急性左心衰
D.半年前因脑出血左侧肢体轻偏瘫
E.年龄大于70岁
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23、单项选择题 洋地黄药物治疗心力衰竭,下列哪种中毒表现最危险()
A.第二度AVB呈文氏现象
B.室性早搏呈二联律
C.心率减慢至60次/分
D.头痛、头晕
E.食欲减退、恶心呕吐和腹胀
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24、问答题 简述急性心肌梗死的并发症。
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25、单项选择题 目前原发性高血压急症的首选降压药多为()
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.卡托普利
D.阿替洛尔
E.利舍平(利血平)
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26、单项选择题 下列哪种疾病不会引起阿-斯综合征()
A.风湿性主动脉瓣狭窄
B.高血压病
C.急性心肌梗死
D.完全性房室传导阻滞
E.原发性心肌病
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27、单项选择题 缺血性心脏病最常见的病因是()
A.主动脉辫狭窄
B.心肌肥厚
C.严重贫血
D.冠状动脉粥样硬化
E.主动脉辫关闭不全
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28、单项选择题 下列心力衰竭患者的药物护理不正确的是()。
A.使用利尿剂时应注意监测血清电解质
B.使用血管扩张剂应定时测血压
C.因硝普钠见光易分解,故应现用现配避光使用
D.护士在发给患者地高辛之前应先数患者心率,若大于100次/分不能给药
E.缓解急性心衰症状通常静脉使用洋地黄
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29、多项选择题 亚急性感染性心内膜炎可出现下列哪些部位的栓塞()
A.脑
B.脾
C.肾
D.肢体动脉
E.冠状动脉
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30、单项选择题 患者,女,76岁,高血压30年,慢性左心衰竭5年,半天来与家人争吵后表现心悸、气短,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。
与洋地黄药物同服,会增加洋地黄药物毒性的是()。
A.铁剂
B.胺碘酮
C.ACEI
D.硝酸甘油
E.阿司匹林
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31、多项选择题 风心病合并风湿性关节炎者护理措施包括以下哪些项()。
A.病变关节应制动、保暖
B.病变关节用软垫固定,避免受压、碰撞
C.急性炎症后关节局部热敷或按摩
D.遵医嘱使用消炎止痛药
E.病变关节继续活动以防肌肉萎缩
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32、多项选择题 急性心肌梗死的心电图特征是()
A.ST段呈弓背状向上明显抬高
B.异常深而宽的Q波
C.ST段下移
D.T波倒置
E.P-R间期大于0.12秒
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33、多项选择题 患者,王先生,65岁,近2日劳累,1个多小时前情绪激动,突然剧烈头痛、烦躁、气急、胸闷,体检结果BP228/135mmHg,P116次/分,诊断为高血压危象。
对高血压危象的叙述正确的是()。
A.由于全身小动脉的暂时性的强烈痉挛所致
B.以舒张压升高为主
C.常伴有交感神经功能亢进症状
D.常有剧烈头痛,气急胸闷
E.可有心绞痛,肺水肿等表现
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34、单项选择题 关于心脏起搏器安置术后的护理措施,错误的是()。
A.卧床3~5天
B.取平卧位或半卧位
C.持续心电监护24小时
D.随身携带心脏起搏器卡
E.伤口部位1周换药1次
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35、单项选择题 下列哪项表现不是洋地黄中毒症状()。
A.心动过缓
B.心率失常
C.恶心、呕吐
D.头晕、嗜睡
E.激惹、惊厥
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36、配伍题 心尖部全收缩期吹风样杂音向左腋下传导()最易引起左心房和左心室同时增大()最易发生咯血的是()最易发生晕厥和心绞痛的是()
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄
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37、单项选择题 治疗快速心房颤动,使心室率减慢应首选()。
A.洋地黄
B.奎尼丁
C.心得安
D.美西律
E.异搏定
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38、单项选择题 患者,女性,46岁,反复心慌、气促15年,再发加重伴双下肢浮肿1周,既往有风湿活动史,现诊断为风湿性心脏病合并()
A.风湿活动
B.肺气肿
C.肝硬化
D.周围循环衰竭
E.充血性心力衰竭
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39、单项选择题 临床最常用下列哪项检查诊断隐性冠心病()
A.X线及临床化验
B.超声心动图
C.选择性冠状动脉造影及心向量图
D.心电图及心电图负荷试验
E.心功能检查与放射性核素检查
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40、单项选择题 右心衰竭的表现不包括()。
A.腹胀、食欲不振
B.少尿、夜尿增多
C.颈静脉怒张
D.水肿
E.两肺底湿啰音
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41、配伍题 心绞痛()急性心肌梗死()肥厚型心肌病()病毒性心肌炎()
A.胸骨后压榨性疼痛
B.心电图示病理性Q波
C.两者均有
D.两者均无
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42、填空题 由于心排血量突然下降而产生的晕厥称为________。
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43、单项选择题 患者,女性,60岁,诊断为冠心病、心力衰竭,服用地高辛、双氢克尿塞1周后症状加重,心电图示有多发性室性早搏。下列处理哪项是错误的()
A.吸氧
B.补钾
C.利多卡因
D.静脉补钾
E.使用双氢克尿塞改用速尿
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44、单项选择题 高血压危象是重症高血压表现之一,主要表现有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气促、视力模糊、恶心、呕吐等症状,同时可伴有动脉痉挛和累及靶器官缺血症状。
高血压危象的诱发因素是()。
A.超重
B.劳累
C.饱餐
D.脱水
E.出血
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45、多项选择题 洋地黄的治疗作用是()
A.增加心肌耗氧
B.减慢心率
C.加强心肌收缩力
D.周围血管收缩,增加后负荷
E.增快房室结的传导速度
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46、判断题 胸外心脏按压的频率为80~100次/分。
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47、单项选择题 窦性心动过速不发生于哪种情况()。
A.发热
B.甲状腺功能亢进症
C.运动
D.贫血
E.甲状腺功能减退症
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48、多项选择题 对于第三度房室传导阻滞患者,为防止阿-斯综合征,可采用下列哪些措施()
A.给予阿托品0.5~2mg
B.异丙基肾上腺素1~4μg/min静滴
C.给予利多卡因50~100mg
D.植入人工心脏起搏器
E.速尿20mg静脉注射
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49、多项选择题 引起阿-斯综合征的常见疾病有哪些()
A.高度房室传导阻滞
B.急性心肌梗死
C.高血压病
D.重度二尖瓣狭窄
E.心包大量积液
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50、问答题 简述心绞痛患者的护理。
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51、名词解释 心源性晕厥
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52、单项选择题 急性心肌梗死患者,除下列哪种心律失常外,均需立即报告医生,紧急处理()。
A.室早呈R-on-T现象
B.多源性室早
C.频发室早
D.房性早搏
E.室颤
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53、单项选择题 世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISH)于1999年确立的高血压诊断标准为:未服抗高血压药的情况是()
A.≥收缩压20kPa(150mmHg)和(或)舒张压10.6kPa(80mmHg)
B.≥收缩压18.7kPa(140mmHg)和(或)舒张压12kPa(90mmHg)
C.≥收缩压21.3kPa(160mmHg)和(或)舒张压12.6kPa(95mmHg)
D.血压≥16/10.7kPa(120/80mmHg)
E.收缩压超过年龄组标准,舒张压<90mmHg
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54、单项选择题 对肥厚型心肌病病人的健康宣教。哪项是错的()。
A.避免持重
B.避免屏气
C.长期随访
D.可参加短跑比赛
E.对直系亲属进行必要的检查
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55、单项选择题 一位长期接受治疗的心力衰竭患者,再次出现乏力、腹胀、心慌等症状,心率120次/分,心电图见明显U波,正确的处理措施是()
A.加大洋地黄用量
B.立即停用洋地黄
C.静脉滴注碳酸氢钠
D.补充氯化钾
E.肌注硫酸镁
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56、多项选择题 心绞痛的诱因常见于()
A.体力过劳
B.情绪激动
C.饱餐
D.寒冷阴雨天气
E.吸烟
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57、单项选择题 变异性心绞痛的最佳治疗选择是()。
A.吗啡
B.胺碘酮
C.硝酸酯制剂
D.钙通道阻滞剂
E.β受体阻滞剂
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58、填空题 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为_________
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59、单项选择题 急性心肌梗死患者入院后第一周绝对卧床是为了()。
A.避免血压下降
B.增加安全感
C.任何患者均应如此
D.避免增加心脏负担
E.避免体力消耗过多
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60、单项选择题 长期卧床的心力衰竭患者,进行皮肤护理的重点部位是()。
A.胫前
B.踝部
C.腹部
D.双下肢
E.腰骶部
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61、单项选择题 某老年原发性高血压患者,住院治疗期间,一次淋浴,在较高水温的浴缸中浸泡良久,起来后出现头昏、眼花、眩晕乃至恶心黑朦,至床上平躺片刻后方逐渐好转。您考虑造成这一现象的原因是()
A.颅内高压
B.血压升高
C.脑血流量减少
D.心理紧张
E.外周血管收缩
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62、单项选择题 患者,女,70岁,因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院,体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇紫绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。
责任护士进行病情观察,并叙述洋地黄治疗有效指标,指出下列哪项不妥()。
A.心率减慢
B.呼吸困难减轻或消除
C.血压下降
D.伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多
E.情绪稳定
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63、单项选择题 提示左心衰竭,最有意义的体征是()。
A.心律不齐
B.心率加快
C.心脏杂音
D.肺部可及哮鸣音
E.心尖区可闻及舒张期奔马律
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64、单项选择题 患者,男性,62岁。因心前区压榨样疼痛2小时余伴冷汗、濒死感来院急诊,护士采取的措施中哪项除外()。
A.吸氧
B.抗凝治疗
C.拍X线胸片
D.绝对卧床
E.急性期进行心电图、血压、呼吸监护
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65、填空题 高血压最常见的死因是_____。
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66、单项选择题 急性心肌梗死后患者康复锻炼的活动量应逐渐增加,下列健康指导中,错误的是()
A.发病6~8天后可进行慢跑锻炼
B.发病6周后可步行、打太极拳
C.发病8~12周后可洗衣、开汽车等
D.发病3~6个月后可部分或全部恢复工作
E.不宜再从事重体力劳动、驾驶等工作
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67、多项选择题 心肺复苏应该在何种地方进行()。
A.柔软的床上
B.地板上
C.地板的软垫上
D.硬板床上
E.水泥地上
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68、单项选择题 下列心脏传导系统的细胞中自律性最高的是()。
A.房室结
B.结间束
C.希氏束
D.窦房结
E.浦肯野细胞
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69、问答题 外周血管征包括哪些?
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70、多项选择题 患者一旦发生心源性哮喘,迅速采取的护理措施是()
A.安排转入监护病房
B.准备好止喘药物氨茶碱
C.给予乙醇湿化高流量给氧
D.患者两腿下垂
E.尽快补充由气喘丧失的水分
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71、填空题 临床上常用的排钾利尿剂有_____、______
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72、单项选择题 患者,女性,63岁,心绞痛病史2年。一天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛,即原地休息,含服硝酸甘油3片无效,出冷汗,路人将患者送到急诊室。经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死,转入CCU进行链激酶治疗。
护士指导患者避免排便时用力,患者问及其理由,正确的回答是()。
A.用力过度引起虚脱反应
B.腹压增加导致呕吐加剧
C.血压陡升导致脑出血
D.氧耗量增加梗死面积扩大
E.血流加速致脑栓塞
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73、单项选择题 下列各项中不属洋地黄中毒表现的是()
A.恶心呕吐
B.室性早搏
C.心律不齐
D.色视幻觉
E.震颤抽搐
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74、单项选择题 使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是()。
A.急性心肌梗死24小时内
B.严重房室传导阻滞
C.肥厚型梗阻型心肌病
D.洋地黄中毒或过量
E.心房颤动或扑动
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75、填空题 急性心肌梗死后的心律失常多发生在起病1~2周内,以____小时内最多见。
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76、配伍题 诊断晕厥必不可少的条件有()诊断休克必不可少的条件有()心源性休克大多表现为()阿-斯综合征大多表现为()
A.血压下降12/8kPa(90/60mmHg)
B.意识丧失
C.两者均有
D.两者均无
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77、多项选择题 右心衰竭的主要临床表现有()。
A.肝大
B.水肿
C.胸腔积液
D.咳嗽、咯血
E.食欲不振
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78、单项选择题 急性心肌梗死患者由急诊室送到心电监护室应采用的方式是()。
A.由护士陪同步行
B.由担架车护送
C.由护士用轮椅推送
D.患者自己慢步行走
E.由家人搀扶行走
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79、配伍题
急性心肌梗死用药护理中应注意
地高辛()普萘洛尔()阿司匹林()利多卡因()
A.用药前先做皮试
B.用药前先测定凝血时间
C.发病24小时内尽量避免使用
D.先静脉推注再静脉点滴
E.从小剂量开始,逐渐加量
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80、多项选择题 慢性心力衰竭的主要病因有()。
A.冠状动脉性心脏病
B.瓣膜病
C.高血压
D.扩张型心肌病
E.先天性心脏病
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81、配伍题 原发性高血压时()主动脉瓣关闭不全时()
A.右心室前负荷加重
B.右心室后负荷加重
C.左心室前负荷加重
D.左心室后负荷加重
E.以上都不是
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82、单项选择题 患者,女,76岁,高血压30年,慢性左心衰竭5年,半天来与家人争吵后表现心悸、气短,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。
目前患者的主要护理诊断是()。
A.体温过高
B.焦虑
C.气体交换受损
D.营养失调
E.活动无耐力
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83、单项选择题 患者,男,60岁。血压145/90mmHg,诊断为1级高血压,遵医嘱给予非药物治疗,下列不正确的是()。
A.合理膳食
B.减轻体重
C.保持健康心态
D.参加举重活动
E.气功及其他行为疗法
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84、单项选择题 患者,女性,63岁,心绞痛病史2年。一天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛,即原地休息,含服硝酸甘油3片无效,出冷汗,路人将患者送到急诊室。经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死,转入CCU进行链激酶治疗。
患者经链激酶治疗好转,心梗后第3天食欲增加,该患者在饮食上应注意什么,你的回答是()。
A.禁食
B.按自己的需求进食
C.吃少量流质饮食,每天2次
D.少量多餐
E.多吃鸡蛋
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85、单项选择题 右心衰竭临床表现下列哪项不妥()。
A.食欲不振、少尿、肝区胀痛
B.早期在身体疏松部位出现水肿,如眼睑
C.颈静脉怒张
D.肝肿大、压痛
E.口唇、甲床出现紫绀
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86、单项选择题 患者,男,68岁,风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以\"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染\"收入院。
患者目前的心功能分级属于()。
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能Ⅴ级
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87、单项选择题 夜间阵发性呼吸困难常见于()。
A.右心衰竭
B.左心衰竭导致肺淤血
C.肺炎
D.成人呼吸窘迫综合征
E.房间隔缺损
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88、单项选择题 充血性心力衰竭患者,服用洋地黄后,出现下列哪项症状,可以确定为洋地黄中毒()。
A.恶心、呕吐
B.黄视或绿视
C.疲乏无力
D.心悸气急
E.房性期前收缩
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89、多项选择题 患者,女68岁,冠心病,心绞痛2年,胸痛发作时经休息或含服硝甘5分钟内可缓解。
向该患者进行健康教育的内容中,下面哪些正确()。
A.戒烟,限制饮酒,不饮浓茶
B.胸痛,发作时应立即含服一片硝酸甘油
C.含服一片硝酸甘油后疼痛仍不缓解,半小时后需要在服用一片
D.平时随身携带硝酸甘油,按医嘱服用,定期复查
E.保持情绪稳定,不可过度劳累
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90、单项选择题 男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登2楼觉气急3个月,下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄,利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发早搏。
心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,频发室性早搏,其原因考虑与下列哪项有关()。
A.洋地黄
B.心衰加重
C.利尿剂
D.疾病的进展
E.扩血管药物
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91、填空题 引起病毒性心肌炎较常见的病毒是_____________和_____________。
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92、单项选择题 导致急性心肌梗死患者24小时内死亡的最常见原因是()
A.心律失常
B.心源性休克
C.心脏破裂
D.脑部栓塞
E.心力衰竭
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93、多项选择题 动脉粥样硬化危险因素包括下列哪些项()。
A.高血脂
B.高血压
C.吸烟
D.糖尿病
E.痛风
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94、名词解释 期前收缩
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95、名词解释 劳力性呼吸困难
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96、多项选择题 循环系统的生理功能包括()
A.运输血液
B.运走组织的代谢废物
C.保证新陈代谢的进行
D.营养物质交换的场所
E.为组织器官运送氧、营养物质和激素
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97、多项选择题 常用的排钾利尿剂有()
A.氢氯噻嗪
B.依他尼酸
C.氨苯蝶啶
D.呋塞米
E.螺内酯
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98、多项选择题 对心房颤动患者可采取治疗措施()
A.药物治疗
B.施行导管消融术
C.植入抗心房颤动起搏器
D.非同步直流电复律术
E.抗凝治疗
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99、单项选择题 室性心律失常首选下列哪种药物()
A.西地兰
B.奎尼丁
C.地高辛
D.利多卡因
E.阿托品
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100、填空题 营养心脏的血管称为______________。
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101、单项选择题 患者,男,68岁,风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以\"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染\"收入院。
导致患者发生心衰的主要诱因是()。
A.肺部感染
B.心律失常
C.过度劳累
D.气候变化
E.用药不当
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102、多项选择题 患者,吴先生,50岁,因反复发作劳累性心绞痛,诊断为\"心绞痛型冠心病\"。使用硝酸类药物时
应用硝甘正确的健康指导是()。
A.坚持按医嘱用药
B.外出时随身携带
C.应放在易取处,用完及时补充
D.应放在棕色瓶内密闭保存
E.每年更换1次
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103、单项选择题 患者,女,47岁。患慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄六年余,心功能三级,地高辛治疗后,病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊,心率为50次/分,心律不齐。
该患者出现了哪种情况()。
A.心力衰竭加重
B.脑栓塞
C.洋地黄中毒
D.心源性休克
E.低钾血症
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104、单项选择题 患者,男性,58岁,有冠心病病史10年,在行走时突然摔倒,呼吸,心跳停止,颈动脉搏动消失。
最可能的原因是()。
A.脑栓塞
B.脑出血
C.心脏骤停
D.脑血栓
E.高血压脑病
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105、单项选择题 患者,男,59岁,诊断为心绞痛5年,胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解,患者心绞痛长期预防用药不包括()。
A.β受体阻滞剂
B.异山梨酯(消心痛)
C.硝苯地平缓释片
D.小剂量阿司匹林
E.呋塞米
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106、问答题 心脏瓣膜病的内科治疗原则包括哪些?
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107、单项选择题 病毒性心肌炎患者在发病前1~3周常有()。
A.心前区隐痛
B.胸闷、心悸
C.各种心律失常出现
D.轻度呼吸困难
E.呼吸道或肠道感染病史
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108、配伍题 慢性风湿性心瓣膜病主要的致死原因是()急进型高血压多见的致死原因有()急进型心肌梗死24小时内死亡主要原因()
A.心源性休克
B.心律失常
C.心力衰竭
D.脑卒中
E.尿毒症
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109、名词解释 阵发性夜间呼吸困难
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110、单项选择题 监护急性心肌梗死是发现下列哪种情况最危急()
A.体温上升至39℃
B.呕吐伴出冷汗
C.收缩压<10.7kPa
D.室性期前收缩落在前面T波上
E.室性期前收缩6~7次/分
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111、多项选择题 慢性心功能不全的护理措施是()
A.少量清淡、易消化饮食
B.对严重心功能不全患者采用半卧位
C.注意观察心率、心律
D.一般采用间断低流量给氧
E.对心功能二级患者,应限制日常活动
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112、配伍题 第一度房室传导阻滞()第二度Ⅰ型房室传导阻滞()第二度Ⅱ型房室传导阻滞()第三度房室传导阻滞()
A.P-R间期固定不变<0.20s,无QRS波群脱落
B.P-R间期固定不变,可正常或延长,有QRS波群脱落
C.P波与QRS波群之间没有关系
D.P-R间期>0.20s,无QRS波群脱落
E.P-R间期逐渐延长直至QRS波群脱落
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113、问答题 对PTCA术后使用抗凝治疗的患者护理包括哪些?
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114、多项选择题 出现窦性心动过缓可应用()
A.阿托品
B.异丙肾上腺素
C.胺碘酮
D.普萘洛尔
E.麻黄碱
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115、单项选择题 下列哪一项可采用兴奋迷走神经的方法处理()
A.频发房性期前收缩
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.心室颤动
E.心房颤动
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116、单项选择题 下列哪一种是风湿性心脏病最常见的并发症()。
A.二尖瓣闭锁
B.充血性心力衰竭
C.房室传导阻滞
D.室性心动过速
E.主动脉动脉瘤
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117、单项选择题 高血压患者改善生活行为要从多方面做起,包括:减轻体重;限制钠盐摄入;补充钙和钾;减少脂肪摄入;戒烟、限制饮酒;进行低、中等强度运动。
摄入脂肪热量应控制在不超过膳食总热量的()。
A.45%
B.40%
C.35%
D.30%
E.25%
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118、单项选择题 遇一男性老年患者,疑发生急性左心衰竭,表现有如下特征,您认为其中哪一项可作为区别于慢性肺源性心脏病右心衰竭的依据()
A.咳嗽、气喘
B.发绀、烦躁
C.咳粉红色泡沫状痰
D.端坐呼吸、闻哮鸣音
E.夜间不能平卧
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119、单项选择题 临床首选的能同时减轻心脏前后负荷的血管扩张剂是()。
A.酚妥拉明
B.硝酸甘油
C.硝酸异山梨酯
D.卡托普利
E.硝普钠
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120、单项选择题 某急性心肌梗死患者突然出现心尖区收缩期杂音,无震颤,心力衰竭明显加重。最可能的原因是()
A.左室扩大,引起二尖辫关闭不全
B.心率增快
C.合并亚急性细菌性心内膜炎
D.室间隔穿孔
E.乳头肌功能失调或断裂
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121、单项选择题 高血压患者改善生活行为要从多方面做起,包括:减轻体重;限制钠盐摄入;补充钙和钾;减少脂肪摄入;戒烟、限制饮酒;进行低、中等强度运动。
需要限制乙醇的摄入量,每日不超过()。
A.40g
B.45g
C.50g
D.55g
E.60g
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122、多项选择题 在高血压患者的护理中,避免诱发高血压的措施有()。
A.避免精神过度兴奋
B.保持排粪通畅
C.避免寒冷
D.避免劳累
E.避免饮酒
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123、单项选择题 硝酸甘油用于治疗心绞痛,其给药途径是()。
A.舌下含服
B.口服
C.肌内注射
D.静脉注射
E.皮下注射
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124、单项选择题 心力衰竭临床表现的基本原理是()
A.动脉系供血不足,静脉系瘀血
B.肺循环充血,体循环缺血
C.微循环血流灌注不足
D.急性肺水肿致组织缺氧
E.体液潴留致细胞水肿
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125、判断题 高血压危象是血压显著升高,并以收缩压升高为主。
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126、单项选择题 患者,73岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,TNI:3.5ng/ml。
解除患者疼痛的药物应选用()。
A.吗啡
B.山茛菪碱(654-2)
C.消炎痛
D.阿司匹林
E.布洛芬
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127、多项选择题 高血压的并发症有()。
A.高血压危象
B.高血压脑病
C.脑血管病
D.心力衰竭
E.肾衰竭
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128、单项选择题 患者,男性,65岁,有高血压病史10年,平时测血压150/105mmHg左右,血糖在正常范围之内。拟给予降压治疗。
除了药物治疗,平时需注意改善生活方式,除了()。
A.限制钠盐
B.限制钾盐
C.增加体力活动和运动
D.保持心理平衡
E.戒烟
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129、问答题 心绞痛的临床分型有哪几种?
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130、单项选择题 患者,女,66岁,风湿性心脏病近10年,近3年来轻于日常活动后即可发生心悸、气短,医生诊断为慢性左心衰竭,责任护士指导病人正确的活动和休息原则是()。
A.需严格卧床休息
B.以卧床休息为主,间断起床活动
C.尽量维持自理,限制一般体力活动
D.可适当从事轻体力工作,需增加活动间歇时间
E.可不限制活动,适当增加午休时间
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131、单项选择题 患者,男,40岁,打球1小时后猝死。既往偶有黑朦,在起立或运动时可出现眩晕。其母亲患肥厚型心肌病50岁去世,其姨母患肥厚型心肌病45岁去世。医师诊断是肥厚型心肌病、猝死。
肥厚型心肌病引起猝死的主要危险因素是()。
A.高血压
B.心律失常
C.室壁均匀肥厚
D.流出道阶差大
E.细胞内钙调节异常
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132、多项选择题 患者,女,32岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年,近一周出现咳嗽,咳黄痰,发热,2天来心跳加速,气短加重入院。体检T38℃,BP100/70mmHg,P28次/分,律整,两肺布满干湿啰音,肝下2指,无腹水,双下肢可凹性水肿。
此病体征可包括()。
A.颈静脉扩张
B.肝肿大及压痛
C.水肿
D.发绀
E.剑突下明显心脏搏动
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133、多项选择题 预防急性低血压反应,有哪些护理措施()
A.出现头晕、恶心、乏力时立即平卧,取头低足高位
B.避免突然改变体位
C.卧床服降压药
D.服药后不要站立太久
E.避免用过热的水洗澡或蒸汽浴
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134、名词解释 心力衰竭
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135、单项选择题 高血压患者不宜选用下列哪种食物油()
A.菜油
B.花生油
C.玉米油
D.大豆油
E.茶油
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136、单项选择题 下列疾病均可出现心绞痛,不宜用硝酸甘油的是()
A.冠心病心绞痛
B.主动脉瓣关闭不全
C.肥厚梗阻型心肌病
D.风湿性冠状动脉炎
E.心肌梗死
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137、单项选择题 周围血管征下列哪项除外()
A.舒张期双重杂音征
B.水冲脉
C.颈静脉怒张
D.毛细血管搏动
E.股动脉枪击音
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138、单项选择题 患者,男,68岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死,刷牙、洗漱即可引起呼吸困难、心悸,此患者心功能处于()。
A.Ⅳ级
B.Ⅲ级
C.Ⅱ级
D.Ⅰ级
E.代偿期
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139、填空题 循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因是________
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140、判断题 心房颤动患者,心室率为42次/分,QRS波形宽大畸形,但节律整齐可诊断为房颤合并第三度房室传导阻滞。
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141、填空题 急性肺水肿是_________不全最严重的类型,表现为极度呼吸困难,咳出大量________
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142、单项选择题 某慢性心功能不全患者表现为夜间阵发性呼吸困难、尿量减少等症状,给予药物治疗后,上述症状好转,但是出现心慌、恶心、呕吐、食欲不振、头晕头痛、黄视、视物模糊等,应考虑为()
A.慢性心功能不全症状反复
B.利尿剂的副作用
C.洋地黄药物中毒
D.扩血管药物的不良反应
E.洋地黄药物用量不足
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143、填空题 常用治疗心力衰竭的药物有________、_________和血管扩张剂。
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144、多项选择题 慢性心力衰竭长期卧床者,为预防下肢静脉血栓形成,采取护理措施包括()。
A.鼓励患者床上活动下肢,作下肢肌肉收缩
B.协助患者作下肢肌肉按摩
C.用温水浸泡下肢以加速血液循环
D.室内空气流通,每日开窗通风两次
E.鼓励患者翻身,协助拍背
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145、填空题 循环系统的血管分为动脉、毛细血管和静脉三类,分别被称为_______、_______和_______
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146、判断题 主动脉关闭不全患者X线检查心脏外形呈靴形。
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147、填空题 慢性心力衰竭的基本病因是_______和________。
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148、名词解释 病态窦房结综合征(SSS)
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149、单项选择题 患者,男性,62岁,工程师,既往偶有心前区疼痛,含服硝酸甘油有效,此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊,含服硝酸甘油无效。
护士接待时应首先安排的检查是()。
A.超声心动图
B.24小时动态心电图
C.心电图
D.心肌酶化验
E.心脏彩超
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150、单项选择题 高血压患者改善生活行为要从多方面做起,包括:减轻体重;限制钠盐摄入;补充钙和钾;减少脂肪摄入;戒烟、限制饮酒;进行低、中等强度运动。
需要限制钠盐摄入量,每日食盐摄入量不超过()。
A.2g
B.4g
C.6g
D.8g
E.10g
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151、单项选择题 高血压最常见的死因是()
A.心功能不全
B.心律失常
C.脑血管意外
D.肾功能衰竭
E.眼底动脉硬化
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152、判断题 对洋地黄中毒的处理可用速尿,因速尿可加速洋地黄从尿中排泄。
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153、名词解释 端坐呼吸
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154、单项选择题 诱发肺源性心脏病功能失代偿的最常见原因是()。
A.过度劳累
B.补液过快
C.呼吸道感染
D.摄盐过多
E.心律失常
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155、问答题 为预防风湿性心瓣膜病患者栓塞的发生,护士应如何指导患者休息和活动?
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156、单项选择题 心功能不全呼吸困难者,夜间睡眠宜取的体位是()。
A.侧卧位
B.平卧位
C.端坐位
D.半卧位
E.屈膝仰卧位
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157、单项选择题 一般心绞痛鉴别于急性心肌梗死的可靠依据是()
A.胸骨后疼痛持续20分钟以上
B.面色苍白出现冷汗
C.有期前收缩出现
D.心电图见T波倒置
E.心电图见病理性Q波
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158、填空题 循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经、体液组成,其生理功能是为全身组织器官运输血液,通过血液将_______、_______和______等供给组织,并将组织代谢废物运走,以保证人体正常新陈代谢的进行。
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159、单项选择题 责任护士对心律失常患者进行健康教育时,下列哪项不妥()。
A.注意休息、劳逸结合
B.防治原发病、避免诱因,教会患者、家属测量脉搏、心律的方法
C.遵医嘱服用抗心律失常药物,定期门诊复查
D.少量多餐、禁烟酒
E.选择高脂、高热量、刺激性食品以促进食欲
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160、单项选择题 某急性心肌梗死的患者两小时后心电图随访Ⅱ、Ⅲ、avF导联出现病理性Q波,提示心肌梗死的部位可能是()
A.后壁
B.前壁
C.下壁
D.右侧壁
E.左侧壁
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161、单项选择题 解除心包填塞的首选方法是()
A.氢化可的松静脉滴注
B.应用抗结核药物
C.应用抗化脓菌药物
D.心包穿刺抽液
E.施行心包切除术
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162、多项选择题 心电监护时当发现阵发性室性心动过速者时,应立即通知医师,同时及时处理下列哪些项()。
A.嘱患者卧床、吸氧
B.开放静脉通道
C.准备抗心律失常药物、急救药物
D.备好除颤器
E.同时作胸外心脏按压
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163、单项选择题 有关左心衰竭病理生理及临床表现的描述,下列哪项不正确()。
A.最早是劳力性呼吸困难
B.晚期出现端坐呼吸
C.咳嗽、咳痰呈白色泡沫样
D.如发生急性肺水肿则咳大量粉红色泡沫痰
E.病理生理改变为体循环淤血
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164、单项选择题 动脉粥样硬化最具有特征性的病变是()
A.纤维斑块病变引起管腔狭窄
B.局限于动脉内膜的脂质条纹病变
C.纤维斑块发生出血、坏死、溃疡的复合病变
D.血管内膜表面破溃形成血栓及机化
E.动脉壁的弹力层和肌层破坏后血管破裂引起出血
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165、单项选择题 风心病哪类瓣膜损害可引起左心室排血量显著降低,出现心绞痛、眩晕、甚至猝死()。
A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣关闭不全
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166、填空题 劳累性心绞痛包括________、_________、________
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167、单项选择题 阵发性心动过速由几个连续发生的期前收缩形成()
A.2个
B.3个
C.3个或3个以上
D.5个
E.4个
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168、填空题 风湿性心脏瓣膜病最常见的死亡原因是________
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169、多项选择题 心脏瓣膜病防止下肢深静脉血栓形成可采取的措施为()
A.病情允许时可协助患者翻身
B.被动或主动地活动下肢
C.按摩双脚
D.温水泡脚
E.下床活动
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170、单项选择题 下列哪项是诱发心绞痛的因素()
A.剧烈体力劳动
B.情绪激动
C.饱餐
D.寒冷
E.以上均是
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171、多项选择题 高血压病可能的病因有()。
A.超重
B.高钠饮食
C.遗传倾向
D.低钾饮食
E.精神过度紧张
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172、单项选择题 护士给予高血压急症患者的护理措施不妥的是()。
A.提供安静的休息环境
B.嘱患者去枕平卧位
C.遵医嘱给予快速降压药物
D.监测血压
E.给予低脂少盐饮食
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173、单项选择题 心脏兴奋传导途径是()
A.房室结——节间束——窦房结——房室束——浦肯野氏纤维
B.窦房结——结间束——房室结——房室束——浦肯野氏纤维
C.窦房结——结间束——房室束——房室结——浦肯野氏纤维
D.窦房结——房室结——结间束——房室束——浦肯野氏纤维
E.房室结——窦房结——结间束——房室束——浦肯野氏纤维
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174、判断题 室颤可选用非同步电复律。
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175、名词解释 阿-斯综合征
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176、问答题
患者,女性24岁,发热、头痛、乏力、双膝关节疼痛3天,平素“健康”,一直在家务农,无特殊不适。体检:体温38.5℃,脉率96次/分,律齐,心尖部有轻微舒张期隆隆样杂音,不传导;两肺未闻及干、湿啰音,下肢无水肿。实验室检查:红细胞沉降率50mm/h,抗链球菌溶血素0试验(ASO)>500u。X线检查示心脏呈梨形增大;食管吞钡剂检查,右前位见食管压迹加深。请问:
该患者患何病?其心功能如何?护理诊断有哪些。
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177、单项选择题 患者,男,60岁。急性广泛前壁心肌梗死,经治疗疼痛缓解,但患者烦躁不安,血压80/55mmHg,脉搏124次/分,尿量20ml/h,此时患者的情况属于()。
A.心源性休克
B.心力衰竭
C.肾衰竭
D.病情好转
E.心律失常
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178、单项选择题 治疗心室颤动,下列哪些措施最有效()
A.人工呼吸
B.心脏按压
C.电击除颤
D.静脉推注利多卡因
E.心脏内注射肾上腺素
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179、单项选择题 急性心肌梗死心律失常发生率最高的时间为急性心梗后()。
A.头24小时内
B.2~3天
C.4~5天
D.1周
E.2周
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180、判断题 心绞痛是主动脉供血不足,心肌暂时缺血缺氧引起的临床症候群。
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181、多项选择题 心力衰竭者输液时出现下列哪些情况需及时减慢滴速()
A.颈静脉更充盈
B.心率轻微下降
C.尿量逐渐增加
D.呼吸变浅加快
E.血压稍有波动
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182、多项选择题 下列哪些症状是高血压危象的临床表现()
A.血压显著升高并以收缩压为主
B.头痛、眩晕
C.血尿
D.意识模糊
E.恶心、呕吐、视力模糊
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183、单项选择题 患者,男性,56岁,因昏厥一次入院检查,心电图示第二度房室传导阻滞(莫氏Ⅱ型),诊断为冠心病。某日在院中又突然晕倒并抽搐,拍喊无反应,触诊颈动脉及股动脉均无博动。此时您应首先()
A.通畅气道后口对口呼吸
B.尽快抬其进抢救室
C.呼就近医师进行抢救
D.给予高流量氧气吸入
E.心脏听诊确定有无停搏
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184、配伍题
以下哪一项为引起充血性心力衰竭的基本机制
心肌梗死()主动脉瓣关闭不全()高血压病()甲状腺功能亢进症()缩窄性心包炎()
A.高动力性循环状态
B.原发性心肌收缩力减弱
C.心室舒张充盈限制
D.长期心室前负荷过重
E.长期心室后负荷过重
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185、单项选择题 急性心肌梗死患者避免用力排便,主要是为了防止()
A.心跳骤停
B.心肌病
C.脑卒中
D.脑血栓形成
E.以上都是
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186、单项选择题 患者,73岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,TNI:3.5ng/ml。
该病人出现哪项心律失常,需立即消除()。
A.房扑
B.室上性心动过速
C.室性心动过速
D.窦性心动过速
E.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
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187、问答题 简述心脏骤停患者急救护理?
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188、单项选择题 急性心肌梗死时最早发生改变的是()
A.谷丙转氨酶
B.肌酸磷酸激酶
C.碱性磷酸酶
D.乳酸脱氢酶
E.谷草转氨酶
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189、单项选择题 下列对处于急性心肌梗死急性期无并发症的患者的护理中不妥的是()。
A.绝对卧床休息3~5天
B.持续吸氧4~6L/min
C.密切观察生命体征和心功能变化
D.减少探视,避免不良刺激
E.保证大便通畅,必要时给予缓泻剂
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190、单项选择题 最常见的诱发心力衰竭的因素是()
A.呼吸道感染
B.发生快速性心律失常
C.过度体力活动或情绪激动
D.钠盐摄入过多
E.输液(血)过量及过快
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191、单项选择题 患者,男性,70岁,BP180/105mmHg,心脏B超提示左室肥厚,有反复活动后心前区疼痛,有糖尿病史2年。
危险性分层属()。
A.极低危组
B.低危组
C.中危组
D.高危组
E.极高危组
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192、单项选择题 心力衰竭的特点是()。
A.心脏扩大
B.肺循环和(或)体循环淤血
C.进行性呼吸困难
D.静脉回流降低
E.呼吸困难
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193、多项选择题 慢性风湿性心脏病常见的并发症有()
A.心力衰竭
B.心房颤动
C.动脉栓塞
D.猝死
E.亚急性心内膜炎
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194、单项选择题 低温疗法一般肛温以保持什么温度为宜()
A.22℃
B.30℃
C.32℃
D.34℃
E.36℃
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195、多项选择题 下列哪些是恶性高血压的临床表现()
A.多见于中、青年
B.多半以上以收缩压升高为主
C.头痛、眼底出血
D.蛋白尿
E.视力模糊
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196、多项选择题 以下对心力衰竭患者的护理措施中,哪些不妥()
A.肺水肿者,立即安置患者平卧
B.静脉输液者,控制滴速35~40滴/分
C.使用血管扩张剂者,密切观察血压和心率
D.低血钾者,增加蔬菜、果汁等食物
E.长期卧床者,鼓励在床上做下肢运动
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197、多项选择题 判断心脏停搏的指标有()
A.心音消失
B.突然意识丧失或抽搐
C.血压测不到
D.大动脉搏动消失
E.瞳孔散大
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198、多项选择题 洋地黄中毒的临床表现有()。
A.恶心、呕吐
B.头痛、头晕
C.黄视、绿视
D.心律失常
E.呼吸困难
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199、单项选择题 预防慢性风湿性心脏瓣膜病患者风湿活动复发的根本措施是()。
A.积极锻炼身体
B.较长时间的卧床休息
C.积极预防与治疗链球菌感染
D.积极治疗心力衰竭
E.合理饮食保持良好的情绪
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200、多项选择题 54岁男性,急性心肌梗死患者,发病5天来一直绝对卧床治疗,自诉便秘,近3天来未排便,下列哪些护理措施是错误的()
A.小心扶起床旁便椅排便
B.给予500ml以上肥皂水灌肠
C.给予口服50~100ml液状石蜡
D.戴手套从其肛门挖出粪块
E.用开塞露1~2支肛内注入
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201、填空题 原发性高血压是指______________、__________为主要表现的临床综合征。
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202、多项选择题 冠状动脉左前降支负责下列哪些部位心肌的血液供应()
A.心脏前壁
B.右心室
C.左室前侧壁
D.左心室下壁
E.室间隔前2/3部位
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203、多项选择题 可引起脑栓塞的有()
A.急性心肌梗死
B.肥厚型心肌病
C.高血压心脏病
D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
E.亚急性感染性心内膜炎
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204、单项选择题 心绞痛发作的典型部位是()
A.下段胸骨后
B.剑突附近
C.心前区
D.心尖区
E.胸骨体中上段
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205、问答题 亚急性感染性心内膜炎的用药原则是什么?
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206、多项选择题 心电图上P波与QRS波无关系,P-P间期相等,R-R间期相等,心室率40次/分,P波多于R波,不考虑为()
A.第一度房室传导阻滞
B.第二度I型房室传导阻滞
C.第三度房室传导阻滞
D.室性早搏
E.窦性心动过速
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207、问答题 静脉滴注血管扩张剂时应注意哪些问题?
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208、单项选择题 关于心肌梗死的治疗,下列能使闭塞的冠状动脉再通的治疗是()
A.吗啡皮下注射
B.尿激酶静脉滴注
C.利多卡因静脉注射
D.硝酸甘油含服
E.安装起搏器
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209、多项选择题 老年患者突然出现下列哪些不明原因的病况时,需考虑急性心肌梗死发生的可能()
A.上腹胀痛或呕吐
B.频发性室性期前收缩
C.胸骨体上段后方疼痛,休息后缓解
D.面色苍白、出冷汗
E.端坐呼吸、发绀
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210、单项选择题 冠心病猝死的最主要原因是()
A.严重心律失常
B.心脏破裂
C.肺梗死
D.脑梗死
E.窒息
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211、单项选择题 洋地黄类药物较严重的毒性反应是()。
A.胃肠道反应:食欲不振
B.神经系统反应:黄视、绿视
C.呼吸系统反应:呼气中有烂苹果味
D.心血管系统反应:各种心律失常
E.泌尿系统反应:血尿、蛋白尿
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212、单项选择题 能够终止心绞痛的药物是()
A.美托洛尔
B.硝酸异山梨酯(消心痛)
C.阿司匹林
D.硝苯地平(心痛定)
E.卡托普利(开搏通)
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213、填空题 心脏骤停后心电图的表现有三种形式:________、_______、_______。
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214、单项选择题 急性心肌梗死发病3天的患者,应给予下列哪项饮食()
A.低盐普食
B.低脂软食
C.禁食
D.清谈半流质
E.流质饮食
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215、判断题 治疗室上性心动过速可按压双侧颈动脉窦。
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216、多项选择题 左房室瓣狭窄患者发生血栓栓塞的危险因素包括()。
A.心房颤动
B.栓塞史
C.抗凝治疗
D.心排血量明显降低
E.左心房直径>55mm
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217、填空题 冠状动脉内支架置入术的目的是为防止和减少PTCA术后_______和_________,以保证血流通畅。
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218、单项选择题 一旦确诊为心脏骤停,应迅速、准确、熟练地进行抢救,首先应实施()
A.畅通呼吸道
B.气管内插管
C.捶击复律
D.电复律
E.人工心脏起搏
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219、单项选择题 决定心肌梗死患者预后的最主要因素为()
A.心律失常
B.心功能
C.冠心病危险因素控制的程度
D.年龄及病程
E.心肌坏死的数量
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220、单项选择题 心绞痛发作时应首选下列哪种药物()
A.普萘洛尔
B.异山梨酯
C.硝酸甘油
D.阿托品
E.潘生丁
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221、多项选择题 下列有关心悸的叙述正确的是()。
A.心悸是指患者自觉心跳或心慌并伴有心前区不适感
B.心悸常使患者感到不安
C.心悸的出现表明心脏有器质性病变
D.贫血、高热的患者可出现心悸
E.各种心律失常也可以使患者感到心悸
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222、名词解释 猝死
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223、多项选择题 参加急性肺水肿抢救,下列哪些不妥()
A.等待给氧医嘱下达后执行
B.氧气经80~90%乙醇湿化
C.保持氧流量6~8L/min
D.乙醇湿化间歇使用
E.必要时面罩加压给氧
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224、填空题 起搏器有_____、_____、____和_____四种。
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225、填空题 心脏瓣膜病中_________最常受累,其次为__________
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226、判断题 心脏骤停复苏的药物首选:利多卡因。
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227、填空题 典型心绞痛在含服硝酸甘油_______分钟后缓解。
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228、单项选择题 心肌梗死后冠脉再通的治疗量(再灌注)的治疗最佳时间为起病()
A.1h内
B.3h内
C.6h内
D.12h内
E.24h内
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229、单项选择题 洋地黄类药物的常见心血管系统毒性反应为各种心律失常,其中最常见是()。
A.室上性心动过速伴房室传导阻滞
B.房室传导阻滞
C.室性期前收缩(室早)二联律
D.长期房颤者心律变得规则
E.窦性心动过缓
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230、单项选择题 心源性休克时提高心排出量最有效的方法是()。
A.毛花苷丙
B.多巴酚丁胺
C.氨碘酮
D.主动脉内气囊反搏
E.硝酸甘油
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231、单项选择题 急性心肌梗死患者入院第一周内,不恰当的护理措施是()。
A.疼痛缓解后搬入普通病房继续监测
B.安抚患者紧张情绪,派专人守护
C.绝对卧床
D.协助生活护理,包括洗漱和床上排便
E.可进食清淡半流食
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232、单项选择题 患者,男性,65岁,被诊为冠心病12年。现休息时无任何症状,日常劳动如洗衣、买菜等时即可出现心悸、气促,休息后好转。
患者的心功能属于()。
A.心功能正常
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
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233、多项选择题 慢性心力衰竭发生时,患者的饮食原则应选用下列哪些项()。
A.低热量饮食可降低代谢率
B.以少盐、易消化、清淡饮食为宜
C.选择富有维生素、钾和适量纤维素的食品
D.避免食用产气食物,致呼吸困难加重
E.选用刺激性食物,以增加食欲
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234、问答题
患者,男性,57岁,有心绞痛史7年。4小时前无明显原因突然出现心前区疼痛,连续含服3片硝酸甘油仍不能缓解疼痛,并伴有恶心、呕吐,因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院。查体示:BP90/60mmHg,HR110次/分,有室性早搏每分钟2次,心尖部第一心音减弱。心电图示V1导联Q波宽而深,ST段弓背向上抬高。既往有十二指肠溃疡14年,近日时有发作。请问:
该患者的病情可能发生了什么变化?为支持诊断,患者应进行哪些重要检查?简述该患者的治疗原则。
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235、多项选择题 发作急性期需完全卧床休息的心血管疾患有()
A.轻度心力衰竭
B.急性心肌梗死
C.病毒性心肌炎
D.高血压危重症
E.肺源性心脏病后期
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236、单项选择题 降低心脏后负荷的药物()。
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.多巴酚丁胺
D.多巴胺
E.阿拉明
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237、多项选择题 高血压脑病的临床表现有()
A.严重头痛
B.蛋白尿
C.烦躁
D.意识模糊
E.心悸
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238、单项选择题 患者,女性,33岁。患风湿性心脏病(风心病),二尖瓣狭窄5年,本次因呼吸困难、咳嗽,咯粉红泡沫痰2小时,考虑为急性肺水肿入院,根据患者的临床表现,估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于()。
A.肺血管病变在早期,右心功能尚佳
B.肺血管病变在晚期,右心功能代偿
C.肺血管病变在早期,右心功能差
D.肺血管病变在晚期,右心功能差
E.肺血管无病变,右心功能差
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239、填空题 感染性心内膜炎的临床特点是_____、_____、______、_______、________
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240、判断题 由于心排血量,突然下降而产生的晕厥称为阿-斯综合征。
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241、单项选择题 患者,男,患冠心病9年,近半个月频发心前区不适,含服硝酸甘油无效,怀疑为急性心肌梗死,下列具有诊断意义的检查为()。
A.超声心动图
B.血沉
C.心电图
D.尿常规
E.血常规
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242、单项选择题 患者,女性,60岁,近1年来每于劳累或情绪激动时发作心前区疼痛,向左手指尖放射,休息1分钟可完全缓解,此种表现最可能的是()。
A.心绞痛
B.心肌梗死
C.心脏神经官能症
D.胆囊炎
E.心包炎
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243、单项选择题 患者,女性,35岁,患风心病房颤已4年,住院中心律突然转为窦性,并出现偏瘫,头痛,首先考虑()。
A.脑出血
B.脑梗死
C.蛛网膜下腔出血
D.短暂性脑缺血发作
E.并发颅内感染
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244、名词解释 病毒性心肌炎
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245、多项选择题 心源性水肿的主要临床表现是()
A.体重增加
B.休息后减轻或消失
C.尿量减少
D.凹陷性水肿
E.早期出现在身体的低垂部位
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246、填空题 老年人高血压的临床特点有____、_____、______、_____
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247、多项选择题 44岁,男性驾驶员。近2个月工作后常感头痛、头昏、心悸、失眠及空腹“胃痛”,充分休息后尚能逐渐缓解。测血压22/13kPa(165/98mmHg),心肺听诊未见异常,查尿常规、心电图及眼底也无特殊发现。以下保健指导哪些不妥()
A.保持心理平衡尽量不要服药
B.低盐、低脂、低胆固醇饮食
C.头昏时禁止驾驶
D.服药者要根据感觉随时调节剂量
E.睡觉前用热水泡足并按摩涌泉穴
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248、多项选择题 快速心律失常的治疗中,属于病因治疗的方法有()。
A.射频电能消融
B.冷冻
C.射频激光消融
D.药物
E.电复律
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249、配伍题 小动脉扩张剂()小静脉扩张剂()β受体阻滞剂()洋地黄类药()利尿剂()
A.呋塞米
B.地高辛
C.酚妥拉明
D.硝酸甘油
E.普萘洛尔
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250、单项选择题 患者,女,59岁。患有慢性充血性心力衰竭,在治疗期出现头晕、头痛、恶心、黄视。心率为45次/分,二联律,可诊断为()。
A.氨茶碱中毒
B.多巴酚酊胺中毒
C.洋地黄中毒
D.硝普钠中毒
E.酚妥拉明中毒
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251、单项选择题 患者,女,62岁,左心衰竭入院,服用地高辛时出现了中毒症状,护士向其介绍洋地黄中毒的原因,但是不包括()。
A.急性心肌炎
B.严重缺氧
C.肾衰竭
D.洋地黄治疗量接近中毒量
E.机体代谢率明显增高时
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252、多项选择题 慢性心功能不全患者用利尿剂有效的表现是()
A.水肿减轻
B.尿量明显增多
C.呼吸困难减轻
D.体重减轻
E.尿少
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253、填空题 植入永久起搏器的并发症有____、_____、____和_____
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254、单项选择题 诊断高血压心脏病必须具备的先决条件()
A.心律不齐
B.右心室扩大
C.左心室肥厚
D.心力衰竭
E.右心肥厚
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255、单项选择题 风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最常出现的早期临床症状是()。
A.劳力性呼吸困难
B.阵发性夜间呼吸困难
C.急性肺水肿咳粉红色泡沫痰
D.食欲不振、肝区痛、双下肢浮肿
E.胸水、腹水
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256、填空题 急性感染性心内膜炎常因化脓性细菌侵犯_______和(或)________所致。
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257、单项选择题 治疗风心病的根本方法是()。
A.保护心功能
B.改善心功能
C.手术如二尖瓣分离术
D.积极预防风湿活动
E.控制风湿活动
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258、单项选择题 急性肺水肿的特征性表现是()。
A.端坐呼吸
B.咳粉红色泡沫痰
C.刺激性咳嗽
D.口唇发绀
E.奇脉
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259、多项选择题 患者,63岁,高血压10年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。
此患者心肌梗死急性期的护理措施包括()。
A.绝对卧床休息
B.给予氧气吸入
C.保持大便通畅
D.止痛治疗的护理
E.心理护理
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260、单项选择题 右心衰竭与肝硬化的区别是()
A.肝颈静脉返流征阳性
B.食欲减退
C.肝脏肿大
D.腹水形成
E.下肢水肿
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261、多项选择题 高血压患者的心电图常见表现有()
A.室性早搏
B.室上性心动过速
C.心房颤动
D.左室肥大
E.左室劳损
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262、单项选择题 患者,男,65岁。高血压17年,突发头痛、视物模糊、失语,测血压210/130mmHg。下列降压药物应首先选择()。
A.卡托普利
B.呋塞米
C.硝普钠
D.维拉帕米
E.普萘洛尔
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263、多项选择题 某高血压患者睡眠时突感极度胸闷,气急,大汗淋漓,咳嗽,咳大量粉红色泡沫痰,端坐呼吸,血压190/110mmHg,心率110次/分,应该采取下列哪些护理措施()
A.安慰患者,稳定情绪
B.置患者于两腿下垂体位
C.酒精湿化吸氧1~2L/min
D.建立静脉通路
E.静脉滴注给药宜快速
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264、单项选择题 急性心肌梗死容易发生猝死的时间是()
A.发病一天内
B.发病后1~2天
C.发病后1周左右
D.平均在发病后1个月
E.平均在发病后2个月
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265、单项选择题 夜班护士接班后巡视病房,发现一左心衰竭患者的心力衰竭情况尚未完全控制,为预防阵发性夜间呼吸困难的发生您应采取的最重要护理措施是()
A.保持病房安适
B.给予地西泮一片
C.继续氧气吸入
D.置其半卧位睡眠
E.投给小剂量地西泮
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266、名词解释 心包炎
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267、填空题 源性水肿是由于________和_______使毛细血管内压力增高所致,其特征是水肿首先出现在身体低垂部位,为对称性、压陷性水肿。
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268、单项选择题 患者,男性,58岁,有冠心病病史10年,在行走时突然摔倒,呼吸,心跳停止,颈动脉搏动消失。
首选的抢救措施是()。
A.送医院治疗
B.立即人工呼吸。心外按压
C.静脉输液
D.强心剂的应用
E.不做任何处理
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269、单项选择题 有一心脏病患者,休息时无呼吸困难及水肿,日常生活劳动如扫地、洗衣时感心悸、气促。休息片刻后可好转。对该患者的活动最应如何限定()。
A.日常活动照常,不必限制
B.可起床稍事活动,增加睡眠时间
C.卧床休息,限制活动量
D.严格卧床休息
E.以上均不是
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270、问答题 高血压病的非药物治疗包括哪些?
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271、单项选择题 某中年女教师晨起锻炼时,发生心绞痛,即用硝酸甘油1片(0.5mg)舌下含服,1分多钟后感眼前发黑、恶心,手心发凉。此时应嘱患者()
A.马上吃些点心
B.立即躺下平卧
C.再服一片硝酸甘油
D.站立勿动待自行恢复
E.急去医院心电图室检查
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272、名词解释 冠心病
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273、单项选择题 有症状的病态窦房结综合征患者,最宜选择的治疗方法是()
A.阿托品
B.普萘洛尔
C.异丙肾上腺素
D.麻黄碱
E.人工心脏起搏器
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274、单项选择题 某患者半小时前急起气短,咳粉红色泡沫痰。查体示:心率120次/分,血压170/100mmHg,双肺可闻及散在湿啰音和哮鸣音。下列治疗用药哪组最为合理()
A.哌替啶、西地兰、氨茶碱、硝普钠
B.吗啡、速尿、地塞米松、西地兰
C.哌替啶、西地兰、速尿、硝普钠
D.西地兰、速尿、氨茶碱、多巴酚丁胺
E.千胺哇琳、多巴酚丁胺、西地兰、氨茶碱
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275、单项选择题 使用药物氢氯噻嗪降压治疗的过程中,护士应注意观察()。
A.心率
B.血压
C.血钠
D.血钾
E.肾功能
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276、单项选择题 下列心律失常中哪一项最严重()
A.心室颤动
B.室上性心动过速
C.偶发室性期前收缩
D.窦性心动过速
E.心房颤动
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277、单项选择题 导致原发性高血压发生的最重要机制是()
A.心肌收缩力增强
B.心脏搏出量增多
C.皮质激素分泌过多
D.周围血管阻力增加
E.血Na量升高
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278、多项选择题 一般心脏病患者共同的饮食原则有()
A.宜进流汁
B.高维生素
C.低盐低脂
D.少量多餐
E.避免过饱
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279、填空题 高血压的非药物治疗主要包括_______、________、_______、_________
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280、单项选择题 体力活动明显受限,平时一般活动可引起呼吸困难的为()
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能代偿期
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281、单项选择题 男性,70岁。冠脉搭桥术后2天,ICU监护,EKG筛选实验出现室颤,血压下降,此时最需要处理的是()。
A.非同步电复律
B.同步电复律
C.静脉推注利多卡因
D.静脉推注肾上腺素
E.静脉推注强心三联针
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282、名词解释 心律失常
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283、多项选择题 急性心包炎的可见症状为()
A.心前区疼痛
B.发热、出汗
C.呼吸困难
D.吞咽困难
E.乏力
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284、单项选择题 下列原发性高血压的主要并发症,哪一项除外()
A.高血压性心脏病
B.糖尿病
C.急性心血管疾病
D.慢性肾功能衰竭
E.冠心病
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285、填空题 卧位型心绞痛常在_________或_________时发作。
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286、填空题 成人窦性心律大于_______称为窦性心动过速,小于_______称为窦性心动过缓。
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287、单项选择题 患者,男,70岁,高血压病20年,平日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多持续1~2分钟,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6小时不缓解,精神烦躁,恶心呕吐一次,故急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示:ST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。心电监护可见早搏,每分钟4~5个,BP130/90mmHg。
患者入院12小时后突然出现呼吸困难,咳嗽,吐粉红色泡沫痰,两肺满布干湿啰音,心率120次/分,律整,护士刻通知医生,责任护士遵医嘱处理中下列哪些不正确()。
A.静脉推注速尿
B.静点硝普钠
C.改吸氧6~8升/分并酒精湿化
D.静脉推注西地兰
E.肌肉注射哌替啶
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288、单项选择题 患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。
4小时后随访心电图诊断为急性心肌梗死,血压为11.5/8kPa(86/60mmHg)伴四肢冷,大汗淋漓。考虑有心源性休克。在抗休克治疗原则中,下列哪项较重要()。
A.应用扩血管药,增加冠状动脉血流灌注
B.快速补充血容量
C.激素治疗提高应激性
D.主要用增强心肌收缩力的强心药
E.缩血管药保证冠状动脉的灌注
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289、单项选择题 发绀的原因是()
A.血液中还原血红蛋白增多
B.血红细胞大量破坏
C.局部瘀血
D.毛细血管通透性增加
E.以上都是
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290、单项选择题 下列关于心绞痛的说法,错误的是()。
A.心绞痛是心肌暂时的缺血
B.体力劳动、饱餐等可诱发
C.可向右肩背部放射
D.一般持续数分钟
E.休息可缓解
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291、单项选择题 心功能不全的呼吸困难患者,夜间睡眠应采取()
A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.仰卧位
D.半卧位或坐位
E.侧卧位或仰卧
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292、单项选择题 慢性风心病发病机制是()。
A.细菌侵犯瓣膜
B.细菌毒素所致
C.自身免疫反应
D.溶血性链球菌变态反应
E.病毒直接侵犯
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293、名词解释 原发性高血压
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294、单项选择题 对经皮腔内冠状动脉成形术后的护理不妥的是()。
A.停用肝素4小时后,复查全血凝固时间
B.凝血时间不超过正常值的1.5倍,可拔除动脉鞘管
C.拔除动脉鞘管后压迫止血,给予加压
D.病人继续卧床24小时,术侧肢体制动
E.观察足背动脉搏动情况
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295、单项选择题 循环系统患者出现呼吸困难最常见的原因是()。
A.急性心肌梗死
B.急性左心衰竭
C.急性右心衰竭
D.心包压塞
E.高血压心脏病
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296、多项选择题 心律失常患者常见护理问题多为下列哪些项()。
A.活动无耐力
B.有受伤的危险
C.焦虑
D.体温过高
E.清理呼吸道无
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297、单项选择题 男性,45岁,有高血压病史。头痛、头晕加重半年,水肿、尿少两个月入院。血压24/18kPa。尿蛋白(++++),尿红细胞(+++),血肌酐200μmol/L,眼底见出血和乳头水肿。应诊断为()。
A.恶性高血压
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.嗜铬细胞瘤
E.老年人高血压
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298、单项选择题 患者,男性,50岁,突感胸骨后压榨性疼痛,伴出汗、恶心,含服硝酸甘油休息后仍不能缓解。该患者最可能的诊断是()
A.高血压性心脏病
B.心绞痛
C.心肌炎
D.急性心肌梗死
E.充血性心力衰竭
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299、多项选择题 病态窦房结综合征的临床表现为()
A.头晕
B.黑朦
C.心绞痛
D.乏力
E.阿-斯综合征
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300、问答题 急性心肌梗死的临床表现有哪些?
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