时间:2024-01-06 02:46:55
1、单项选择题 患者，男性，21岁。腹泻2天，黏液便，每日十余次，伴腹痛及里急后重感。查体：体温38.5℃，血压110／75mmHg。粪便常规：外观为黄色黏液便，镜检RBC2～4/HP，WBC16～22/HP。其诊断是（）
A.细菌性痢疾
B.细菌性食物中毒
C.阿米巴痢疾
D.霍乱
E.伤寒
2、单项选择题 患者，男性，20岁。突起畏寒、发热，伴头痛、呕吐4天，于4月20日来诊。查体：T39.5℃，全身皮肤黏膜散在出血点，脑膜刺激征阳性。脑脊液检查呈化脓性改变。临床诊断为流脑普通型。下列哪项治疗措施不正确（）
A.用物理降温或药物退热
B.大剂量青霉素注射
C.快速静脉滴注20%甘露醇脱水
D.应用低分子右旋糖酐预防休克
E.注意补充水及电解质
3、单项选择题 伤寒第一次菌血症相当于临床上的分期是（）。
A.潜伏期
B.初期
C.极期
D.缓解期
E.恢复期
4、单项选择题 患儿，8岁。春节期间因上感，注射青霉素40万U，5小时后出现高热，头痛，前胸有出血点，血压低。下列哪项诊断的可能性最大（）
A.青霉素过敏
B.菌痢
C.流感
D.流脑
E.伤寒
5、配伍题 可确诊流脑的实验室检查是（）用于检测血清和脑脊液中的内毒素，有助于革兰阴性细菌感染诊断的是（）
A.血常规
B.脑脊液常规
C.细菌培养
D.溶解物实验
E.抗体检测
6、配伍题 诊断乙脑常做的检查是（）诊断流脑常做的检查是（）
A.血培养及肥达反应
B.特异性抗体IgM检测
C.白细胞计数分类及尿常规
D.脑脊液检查及白细胞计数
E.白细胞计数及血涂片找病原体
7、配伍题 流脑实验室检查首选（）阿米巴痢疾实验室检查首选（）
A.脑脊液涂片镜检
B.血液涂片镜检
C.胸水涂片镜检
D.痰涂片镜检
E.大便涂片镜检
8、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎的临床诊断依据是（）。
A.高热畏寒、头痛、呕吐、全身乏力、肌肉酸痛
B.脑脊液氯化物含量、白细胞计数、尿沉渣镜检
C.发热、剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、意识障碍
D.临床特征、实验室检查、流行病学史、鉴别诊断
E.剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、抽搐、颈项强直
9、单项选择题 患者持续性发热7天，前胸有少量皮疹，最可能是（）。
A.伤寒
B.流脑
C.药物疹
D.上呼吸道感染
E.猩红热
10、配伍题 伤寒患者，症状轻，可照常工作，因肠穿孔就医而被发现，其临床分型是（）伤寒患者，起病急，症状典型，于1周左右迅速痊愈，其临床分型是（）
A.轻型
B.普通型
C.迁延型
D.逍遥型
E.顿挫型
11、单项选择题 男孩，4岁。7月15日因突发高热、抽搐6小时。体检：体温40℃，血压低。最可能的诊断是（）
A.流行性乙型脑炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.中毒型菌痢
12、单项选择题 下列各项，不属流行性脑脊髓膜炎普通型临床分期的是（）。
A.前驱期
B.发热期
C.败血症期
D.脑膜炎期
E.恢复期
13、单项选择题 诊断伤寒血常规检查最有意义的是（）。
A.血白细胞计数
B.红细胞计数
C.嗜酸粒细胞计数
D.嗜碱粒细胞计数
E.血小板计数
14、单项选择题 患者，男性，30岁。持续性发热10天，伴腹胀、腹泻入院，次日突然出现剧烈腹痛。查体：体温正常，血压90/60mmHg，腹部压痛、反跳痛明显，肝浊音界消失。血WBC3.50×109/L，N0．86，L0.18，肥达反应O抗体效价1：160，H抗体效价1：320。其诊断是（）
A.中毒型菌痢
B.伤寒并发肠穿孔
C.肠结核并发结核性腹膜炎
D.胃溃疡穿孔
E.胆囊炎胆囊穿孔
15、单项选择题 可减少霍乱腹泻量及缩短排菌时间的治疗是（）。
A.抗菌治疗
B.糖皮质激素的使用
C.补液治疗
D.血管活性药物的使用
E.强心治疗
16、单项选择题 急性细菌性痢疾的隔离期是（）。
A.隔离至临床症状消失，粪便培养连续2次阴性
B.隔离至临床症状消失，粪便隔日培养一次，连续2次阴性
C.隔离至临床症状消失，粪便培养1次阴性
D.隔离至临床症状消失3天，粪便隔日培养1次，连续3次阴性
E.隔离至临床症状消失
17、单项选择题 慢性细菌性痢疾病程，常超过的时间是（）。
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月
E.12个月
18、单项选择题 流脑患儿，昏迷，一侧瞳孔扩大。其紧急处理措施应是（）。
A.大剂量青霉素注射
B.注射糖皮质激素
C.气管切开
D.快速静脉滴注甘露醇
E.吸氧
19、单项选择题 治疗伤寒慢性带菌者首选的药物是（）。
A.氯霉素
B.磺胺嘧啶
C.四环素
D.氨苄西林
E.红霉素
20、单项选择题 目前诊断伤寒，血象检查最有价值的是（）。
A.嗜碱性粒细胞计数
B.嗜酸性粒细胞计数
C.红细胞计数
D.血小板计数
E.血白细胞计数
21、单项选择题 典型伤寒出现玫瑰疹的时间是（）。
A.第3～5天
B.第7～10天
C.第14～21天
D.第22～28天
E.28天以后
22、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎的流行病学史是指（）。
A.与恢复期患者共用餐具，夏季流行
B.发病前7天内与潜伏期或传染期患者密切接触
C.与头痛发热患者密切接触
D.20天前曾经与流脑患者密切接触
E.与昏迷抽搐患者密切接触
23、配伍题 流脑好发于（）菌痢多见于（）
A.1、2月
B.3、4月
C.5、6月
D.8、9月
E.10～12月
24、单项选择题 伤寒患者，退热1～2周后临床症状再度出现，血培养阳性，应诊断为（）。
A.伤寒复发
B.伤寒再燃
C.并发肠出血
D.并发肠穿孔
E.急性胆囊炎
25、单项选择题 患者高热1周。检查：体温40℃，脉搏90次/分，血白细胞4.0×109/L，嗜酸性粒细胞消失。应首先考虑的是（）
A.伤寒
B.中毒性痢疾
C.中毒性肺炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.急性病毒性肝炎
26、配伍题 血白细胞增多，异型淋巴细胞比例常高于10%，多见于（）血白细胞增多，血小板明显减少，多见于（）
A.伤寒
B.中毒型菌痢
C.流行性出血热
D.流行性乙型脑炎
E.急性病毒性肝炎
27、单项选择题 患者，21岁。持续发热12日，体温38～40℃，无明显畏寒、寒战，伴食欲不振，腹胀，近日出现听力下降，曾不规则使用过青霉素、氨苄西林等治疗。查体：体温39.8℃，脉搏90次／分，肝右肋下1.0cm，脾左肋下1cm可及。血WBC3.5×10
A.肥达反应
B.骨髓培养
C.血培养
D.小便培养
E.大便培养
28、单项选择题 流脑常呈周期性流行，其原因是（）。
A.病菌毒力改变
B.菌群变迁
C.人群带菌率上升
D.人群易感性上升及新易感者增加
E.预防接种的普及
29、单项选择题 痢疾杆菌的主要致病因素是（）。
A.侵入的细菌数量
B.外毒素
C.神经毒素
D.侵袭力和内毒素
E.肠毒素
30、单项选择题 下列有关脑膜炎球菌的叙述，正确的是（）。
A.能产生毒力较强的外毒素
B.目前我国流行株以B群为主
C.革兰染色阴性，体外抵抗力很强
D.其特异性抗原主要存在于细胞膜上
E.属奈瑟菌属，在机体内该菌多见于中性粒细胞内
31、单项选择题 伤寒的主要病变部位在（）。
A.十二指肠
B.小肠上段
C.小肠下段
D.乙状结肠
E.直肠
32、单项选择题 患者，男性，18岁。暑假到海边旅游，返校后次日，突起腹泻，一天20余次，无明显腹痛。查体：体温36.5℃，血压75/50mmHg。大便镜检：水样便，未发现红白细胞。首先应做哪项检查以协助诊断（）
A.大便涂片染色检查
B.大便悬滴及培养检查
C.血培养
D.大便培养
E.血常规检查
33、单项选择题 霍乱传播途径中作用最突出的是（）。
A.苍蝇
B.鼠
C.水
D.蚊子
E.恙螨
34、单项选择题 以下几项临床检查中，对判断霍乱脱水程度最有意义的是（）。
A.皮肤黏膜弹性
B.血细胞比容
C.血浆比重
D.血钠
E.血压
35、配伍题 流行性出血热的传染源主要是（）霍乱的传染源主要是（）
A.家畜
B.患者
C.蚊虫
D.毛蚶
E.鼠类
36、单项选择题 典型流脑临床表现为（）。
A.剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、颈项强直、脑膜刺激征阳性
B.剧烈头痛、恶心、嗜睡、肌肉僵硬，血压升高
C.剧烈头痛、发热、腰背部疼痛、四肢麻木
D.头痛、发热、口渴、烦躁不安、四肢发软
E.头痛、发热、全身无力、昏迷
37、单项选择题 伤寒患者皮疹开始出现的时间是（）。
A.热退以后
B.病程的第1天
C.病程的第3天
D.病程的第6天
E.病程的第2周
38、配伍题 伤寒病程中阳性率最高且操作简便的实验室检查是（）伤寒病程中阳性率最高的实验室检查是（）
A.血培养
B.尿培养
C.骨髓培养
D.粪便培养
E.玫瑰疹刮取物培养
39、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎的病原菌是（）。
A.革兰阴性杆菌
B.抗酸杆菌
C.革兰阴性球菌
D.革兰阳性球菌
E.革兰阴性弧菌
40、单项选择题 下列关于普通型流行性脑脊髓膜炎的叙述，错误的是（）。
A.发病急骤
B.脑脊液检查外观浑浊
C.脑脊液检查以淋巴细胞为主
D.皮肤黏膜是具有诊断意义的体征
E.早期无明显症状
41、单项选择题 中毒型菌痢好发的年龄是（）。
A.新生儿
B.婴幼儿
C.2～7岁儿童
D.中青年人
E.老年人
42、单项选择题 患者，男性，农民。持续发热9天，伴疲乏，食欲不振，腹胀，腹泻，大便每天3次左右。查体：体温39.1℃，脉搏96次／分，肝右肋下2cm，脾左肋下1.5cm。血象：WBC4．0×109/L，N0．60，L0．35。粪便镜检：WBC0～2/HP。最可能的诊断是（）
A.细菌性痢疾
B.肝硬化
C.急性病毒性肝炎
D.霍乱
E.伤寒
43、单项选择题 治疗霍乱的关键措施是（）。
A.抗菌治疗
B.血管活性药物的应用
C.补充血容量及电解质
D.强心药物的应用
E.抑制肠黏膜分泌药的应用
44、单项选择题 下列各项，不属伤寒典型表现的是（）。
A.发热
B.皮疹
C.腹泻
D.脾肿大
E.表情淡漠
45、单项选择题 伤寒患者出现玫瑰疹，多见于（）。
A.潜伏期
B.发热初期
C.极期
D.缓解期
E.恢复期
46、单项选择题 下列关于霍乱临床表现的叙述，错的是（）。
A.典型大便为米泔水样
B.成人一般无发热
C.泻吐期主要为无痛性剧烈呕吐
D.严重脱水出现烦躁不安
E.恢复期所有患者出现反应性发热
47、单项选择题 流脑暴发型败血症型的发病机制是（）。
A.高热，失水性休克
B.急性肾上腺皮质功能衰竭所致
C.外毒素引起的多脏器功能衰竭
D.内毒素所致的严重微循环障碍，DIC
E.血管内皮损伤血浆外渗所致低血容量休克
48、单项选择题 流脑暴发型脑膜脑炎型对症治疗的关键是（）。
A.镇静，止惊
B.降温，吸氧
C.及时脱水治疗
D.补充有效血容量
E.使用肾上腺皮质激素
49、配伍题 可确诊霍乱的实验室检查是（）确诊伤寒常用的实验室检查是（）
A.血培养
B.肥达反应
C.粪便培养
D.粪便镜检
E.胆汁培养
50、单项选择题 治疗普通型流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）的首选抗菌药物是（）。
A.青霉素
B.磺胺药
C.氨苄西林
D.庆大霉素
E.红霉素
51、单项选择题 霍乱患者对症治疗重点应注意（）。
A.有效血容量的补充
B.镇静
C.解痉止痛
D.降温
E.止泻
52、单项选择题 患儿，男性。突起发热2日，于3月18日来诊，伴全身不适，精神委靡。查体：全身皮肤黏膜可见散在大小不等的瘀点瘀斑，脑膜刺激征阴性。血WBC15.2×109/L，N0.92，L0．08。由于当地正流行流脑而拟诊为流脑。患者的病程应属于哪一期（）
A.败血症期
B.上呼吸道感染期
C.恢复期
D.前驱期
E.脑膜炎期
53、单项选择题 流脑的潜伏期一般是（）。
A.1～7天
B.7～10天
C.10～15天
D.15～20天
54、配伍题 新鲜粪便作暗视野显微镜检，动力及制动试验阳性的疾病是（）粪便镜检见大量成堆白细胞的疾病是（）
A.伤寒
B.阿米巴痢疾
C.细菌性痢疾
D.霍乱
E.细菌性食物中毒
55、配伍题 流脑治疗中，可减轻毒血症，解痉，抗休克的药物是（）流脑皮肤瘀点、瘀斑不断增加，考虑DIC，应及早应用的药物是（）
A.青霉素
B.甘露醇
C.头孢菌素
D.肾上腺皮质激素
E.肝素
56、单项选择题 患儿，5岁。8月中旬来诊。高热10小时，抽搐2小时，呕吐1次，体温40℃，血压50/20mmHg，昏睡状，面色苍白，四肢紧张，肢冷，腱反射亢进，皮肤有花纹。血WBC16×109/L，N0.90，L0.10，粪便镜检：WBC2～8/HP。应首先考虑（）
A.中毒型菌痢
B.流行性乙型脑炎
C.中毒型肺炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.中暑
57、单项选择题 细菌性痢疾的主要病变部位位于（）。
A.回肠末端
B.乙状结肠与直肠
C.升结肠
D.降结肠
E.累及整个肠道
58、单项选择题 伤寒的传播途径是（）。
A.呼吸道
B.消化道
C.虫媒
D.动物源性
E.性接触
59、单项选择题 流脑的流行季节是（）。
A.全年散发，冬春季高发
B.全年散发，夏秋季高发
C.只有夏秋季节发生
D.只有冬春季节发生
E.全年散发，无高峰
60、单项选择题 下列关于流行性脑脊髓膜炎预防的叙述，错误的是（）。
A.早期发现患者，集中隔离治疗
B.密切接触者医学观察14天
C.流行期间尽量避免大型集会
D.对患者家庭成员应预防接种
E.密切接触者可口服药物治疗
61、配伍题 伤寒病原治疗首选的抗菌药物是（）菌痢治疗首选的抗菌药物是（）
A.氟喹诺酮类
B.复方磺胺甲噁唑
C.头孢菌素类
D.氯霉素
E.阿莫西林
62、配伍题 细菌性痢疾表现为（）霍乱表现为（）
A.洗肉水样腹泻，伴发热，腹痛，无里急后重
B.腹泻，黏液脓血样便，伴发热，腹痛，里急后重
C.腹泻，大便呈果酱状，伴低热，腹痛，无里急后重
D.剧烈腹泻，米泔样大便，无发热，无腹痛及里急后重
E.发热，脐周痛，腹泻，大便呈水样，有少量黏液
63、配伍题 伤寒患者，体温38℃左右，症状较轻，2周左右痊愈，其临床分型是（）伤寒患者，持续性高热，皮疹，相对缓脉，中毒血症状明显，其临床分型是（）
A.轻型
B.普通型
C.迁延型
D.逍遥型
E.顿挫型
64、单项选择题 下列有关流脑人群易感性的叙述，错误的是（）。
A.由于从母体获得抗体，6个月内的婴儿很少发病
B.在流行年发病年龄可向高年龄组移动
C.非同种菌群间交叉免疫力持久
D.6个月至2岁的婴幼儿发病率最高
E.因可在多次流行中隐性感染获得免疫力，故成人发病较少
65、单项选择题 治疗流行性脑脊髓膜炎，应首选的抗菌药物是（）。
A.磺胺嘧啶
B.氯霉素
C.红霉素
D.磷霉素
E.青霉素
66、配伍题 上述各项，属伤寒严重并发症的是（）上述各项，属霍乱严重并发症的是（）
A.急性肾衰竭
B.感染中毒性休克
C.肠出血
D.肠穿孔
E.ARDS
67、配伍题 伤寒病程中阳性率高且受抗菌药影响小的是（）伤寒病程第一周阳性率高且操作简便的是（）
A.粪便培养
B.血培养
C.玫瑰疹刮取物培养
D.尿培养
E.骨髓培养
68、单项选择题 伤寒患者解除隔离的标志是（）。
A.体温下降至正常
B.血嗜酸粒细胞恢复正常
C.临床症状消失后粪便培养连续2次阴性
D.临床症状消失后2周
E.自发病之日起已隔离满2周
69、单项选择题 下列关于伤寒杆菌的病原学叙述，正确的是（）。
A.属沙门菌属的A群
B.革兰染色阴性，有荚膜
C.有菌体（O）抗原、鞭毛（H）抗原
D.Vi抗原抗原性强，Vi抗体滴度高，持续时间长
E.目前在我国耐氯霉素的伤寒菌株不多
70、配伍题 菌痢多见（）霍乱多见（）
A.黏液便
B.水样便
C.蛋花样便
D.豆渣样便
E.果浆样大便
71、单项选择题 下列关于急性细菌性痢疾的叙述，错误的是（）。
A.多有发热及毒血症状，腹痛重，常伴里急后重
B.多为黏液脓血便，量少
C.大便培养可有痢疾杆菌生长
D.肠黏膜弥漫性充血、水肿
E.疼痛多位于右下腹
72、单项选择题 伤寒的典型临床表现是（）。
A.持续性高热，肝脾肿大，外周血白细胞不高，肥达反应阳性
B.长期低热，肝脾肿大，周围血象不高，肥达反应阳性
C.长期弛张热，肝脾不大，外周血白细胞、中性粒细胞升高，肥达反应阳性
D.长期间歇高热，肝脾肿大，全血细胞减少，消化道出血，肥达反应阳性
E.长期间歇寒战、高热，肝脾肿大，外周血白细胞正常，贫血，肥达反应阳性
73、单项选择题 患者，突起腹泻1天，腹泻20余次，呈水样便，腹泻十余次后出现呕吐。查体：血压85/55mmHg。大便镜检：WBC0～1/HP。粪便培养结果未出。当地正流行霍乱。问下列哪项诊断正确（）
A.霍乱临床诊断病例
B.急性典型菌痢
C.中毒型菌痢
D.急性轻型菌痢
E.霍乱疑似病例
74、配伍题 流行性脑脊髓膜炎的抗菌治疗，应首选的药物是（）细菌性痢疾的抗菌治疗，应首选的药物是（）
A.青霉素
B.阿奇霉素
C.氯霉素
D.环丙沙星
E.复方磺胺甲噁唑
75、配伍题 急性细菌性痢疾典型的大便性状是（）霍乱的大便性状是（）
A.黏液脓血痰
B.柏油便
C.米泔样便
D.蛋花汤样便
E.血水样便
76、单项选择题 对伤寒诊断及预后有指导意义的检查是（）。
A.血白细胞总数
B.肥达反应
C.嗜酸粒细胞计数
D.血小板计数
E.肝功能
77、单项选择题 流脑最重要的传染源是（）。
A.家畜
B.带菌者
C.现症病人
D.恢复期病人
E.病程极期病人
78、单项选择题 下列各项，对判断霍乱患者脱水程度最有意义的是（）。
A.皮肤黏膜弹性
B.血压
C.血细胞比容
D.血钠
E.血浆比重
79、单项选择题 普通型流脑的临床诊断依据是（）。
A.夏季、突起高热、惊厥、循环衰竭、白细胞增加
B.夏季、高热、惊厥、呼吸衰竭、颈项强直、白细胞增高
C.冬春季、高热、头痛、无瘀斑、脑膜刺激征阴性、白细胞增加
D.长程高热、剧烈头痛、无瘀斑、脑膜刺激征阳性、血白细胞不增加
E.冬春季发病、高热、剧烈头痛、有瘀斑、脑膜刺激征阳性、血白细胞增加
80、配伍题 暴发型流脑的临床特点是（）流行性出血热的临床特点是（）
A.高热、出血、肾损害
B.高热、惊厥、休克、呼吸衰竭
C.心悸、气促、相对缓脉
D.高热、瘀斑、休克、呼吸衰竭
E.高热、皮疹、脾大
81、单项选择题 下列关于脑膜炎球菌的叙述，错误的是（）。
A.又称为脑膜炎奈瑟菌
B.为革兰阳性双球菌
C.体外能形成自溶酶
D.为专性需氧菌
E.可在带菌者鼻咽部及患者的血液、脑脊液和皮肤瘀点中发现
82、单项选择题 伤寒患者排菌量最多的时期是（）。
A.起病后第1周
B.起病后第2～4周
C.起病前1周
D.起病后第5周
E.起病后第6周
83、配伍题 感染后易转为慢性的痢疾杆菌是（）抵抗力最强的痢疾杆菌是（）
A.痢疾志贺菌
B.福氏志贺菌
C.宋内志贺菌
D.鲍氏志贺菌
E.舒氏痢疾杆菌
84、配伍题 流行性乙型脑炎的主要传播途径是（）流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是（）
A.呼吸道传播
B.消化道传播
C.虫媒传播
D.性传播
E.母婴传播
85、配伍题 乙脑的主要治疗是（）霍乱的主要治疗是（）
A.扩容为主
B.补液为主
C.对症为主
D.抗菌为主
E.抗病毒为主
86、单项选择题 脑膜炎球菌致病的主要因素是（）。
A.外毒素
B.内毒素
C.荚膜
D.菌毛
E.自溶酶
87、配伍题 霍乱中型患者补液量为（）霍乱重型患者补液量为（）
A.＜3000ml/d
B.3000～4000ml/d
C.4000～8000ml/d
D.8000～12000ml/d
E.＞15000ml/d
88、配伍题 急起发热，腹痛，腹泻，脓血便，可诊断为（）突起高热，面色青灰，出冷汗及脉细数，尿少，可诊断为（）
A.中毒型菌痢
B.慢性菌痢急性发作型
C.急性菌痢轻型
D.急性菌痢普通型
E.慢性菌痢隐匿型
89、单项选择题 中型霍乱患者第一个24小时的补液量是（）。
A.3000～5000ml
B.4000～6000ml
C.5000～7000ml
D.4000～8000ml
E.8000～12000ml
90、单项选择题 引起伤寒不断传播或流行的主要传染源是（）。
A.潜伏期患者
B.普通型患者
C.顿挫型患者
D.慢性带菌者
E.恢复期患者
91、单项选择题 患者，男，18岁。突然出现无痛性腹泻，米泔水样便，量多，大便频繁，继之出现喷射状呕吐，呕吐物为米泔水样。查体：神志淡漠，声音嘶哑，眼窝深凹，口唇干燥。应首先考虑的是（）
A.霍乱
B.急性细菌性痢疾
C.急性胃肠炎
D.伤寒
E.副伤寒
92、配伍题 流脑的主要致病因子是（）霍乱的主要致病因子是（）
A.肠毒素
B.内毒素
C.类毒素
D.细胞毒素
E.神经毒素
93、配伍题 首选氧氟沙星治疗的是（）首选青霉素治疗的是（）
A.伤寒
B.乙脑
C.流感
D.流脑
E.霍乱
94、单项选择题 下列各项，不属普通型流脑典型表现的是（）。
A.头痛
B.呕吐
C.抽搐
D.出血点
E.病理征阳性
95、单项选择题 细菌性痢疾暴发流行的主要传播途径是（）。
A.集体食堂食物被污染
B.手或蔬菜、瓜果等被污染
C.供水系统被污染
D.接触患者的分泌物
E.接触患者的血液
96、单项选择题 空车回送图定客车是（）。
A.001-00298
B.在车次前冠以“0”
C.原车次前冠以“F”
D.A551-A700
97、单项选择题 下列各项，不属于急性菌痢典型表现的是（）。
A.里急后重
B.发热
C.黏液便
D.腹痛
E.呕吐
98、配伍题 菌痢患者的粪便为（）霍乱患者的粪便为（）
A.水样便
B.脓血便
C.蛋花样便
D.果酱样便
E.柏油样便
99、单项选择题 普通型占流脑全部病例的比例是（）。
A.10%
B.30%
C.50%
D.70%
E.90%
100、单项选择题 关于流行性脑脊髓膜炎的叙述，错误的是（）。
A.病原菌自鼻咽部入侵
B.感染者仅个别发展为败血症或脑脊髓膜炎
C.外毒素是重要的致病因素
D.病理损害为化脓性脑脊髓膜炎
E.暴发型败血症型，即华佛氏综合征
101、单项选择题 典型细菌性痢疾的粪便呈（）。
A.稀水样
B.米泔水样
C.鲜血便
D.黏液脓血便
E.灰白色便
102、单项选择题 下列有关流脑传染源的叙述，正确的是（）。
A.人是唯一传染源
B.人和感染的猪
C.哺乳动物
D.蚊子
E.鼠
103、单项选择题 流脑的细菌学检查主要包括（）。
A.尿样沉渣、痰培养和血培养
B.血培养、咽拭子、尿沉渣检查
C.脑脊液培养、咽拭子、大便培养
D.血培养、咽拭子培养、大便培养
E.脑脊液涂片、皮肤瘀点涂片和血培养
104、单项选择题 下列有关霍乱弧菌的叙述，正确的是（）。
A.需氧，耐酸不耐碱
B.产生的内毒素是重要的致病因子
C.革兰染色阳性，有芽孢、荚膜和鞭毛
D.革兰染色阴性，有鞭毛，运动极为活跃
E.古典生物型比埃尔托生物型的抵抗力强
105、单项选择题 治疗流脑普通型首选的抗菌药物是（）。
A.青霉素
B.磺胺药
C.红霉素
D.氨苄西林
E.庆大霉素
106、单项选择题 患者高热3天，头痛，伴呕吐。检查：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液外观混浊，细胞数2000/μl，以中性粒细胞为主。应首先考虑的是（）
A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.伤寒
E.中毒型菌痢
107、配伍题 流行性出血热的典型表现是（）霍乱的典型表现是（）
A.黏液脓血便
B.四肢抽搐，顽固性呕吐
C.皮肤黏膜出血点
D.发热，盗汗
E.腹泻，呕吐
108、单项选择题 霍乱患者最早出现的病理生理改变是（）。
A.急性肾衰竭
B.急性肾上腺皮质功能不全
C.急性心功能不全
D.脑功能障碍
E.大量水分及电解质丢失
109、单项选择题 下列急性菌痢患者的表现不典型的是（）。
A.里急后重
B.发热
C.呕吐
D.腹痛
E.黏液便
110、单项选择题 中毒性痢疾的临床特征，下列哪项是错误的（）。
A.急性高热，惊厥，昏迷
B.迅速休克与呼吸衰竭
C.腹痛、腹泻轻，肠道症状可不明显
D.大便常规正常，脑脊液化验正常
E.多发生在儿童
111、单项选择题 曾用过抗菌药物疑为伤寒的患者，最有诊断价值的实验室检查是（）。
A.粪培养
B.血培养
C.骨髓培养
D.肥达反应
E.血嗜酸性粒细胞计数
112、单项选择题 流脑的特征性临床表现是（）。
A.带状疱疹
B.皮肤瘙痒
C.皮肤荨麻疹
D.皮肤斑丘疹
E.皮肤瘀点或瘀斑
113、配伍题 急起畏寒发热、腹痛、腹泻、脓血便（）急起高热、面色苍白、四肢厥冷及发绀、脉细、尿少（）
A.急性普通型
B.中毒型休克型
C.中毒型脑型
D.慢性急性发作型
E.慢性隐匿型
114、单项选择题 下列有关脑膜炎奈瑟菌的叙述，正确的是（）。
A.革兰阴性杆菌，在体外存活力强
B.革兰阴性双球菌，在体外存活力低
C.革兰阴性球菌，在体外存活力强
D.革兰阳性双球菌，在体外存活力低
E.革兰阳性双球菌，在体外存活力强
115、单项选择题 暴发型流脑休克型迅速出现大片瘀斑，血小板减少，顽固性休克时，除抗休克外，其重要对症治疗是（）。
A.止血
B.纠正酸中毒
C.使用抗菌药物
D.及早应用肝素抗凝治疗
E.20%甘露醇脱水，预防脑疝
116、配伍题 流行性出血热表现为（）流行性脑脊髓膜炎表现为（）
A.高热、剧烈头痛、皮肤瘀斑、脑膜刺激征
B.高热、休克、惊厥、呼吸衰竭
C.高热、低血压休克、出血、肾损害
D.高热、目红、腿痛、淋巴结肿大
E.高热、相对缓脉
117、单项选择题 下列各项临床表现，O139霍乱不常出现的是（）。
A.发热
B.腹痛
C.呕吐
D.里急后重
E.腹泻
118、单项选择题 下列实验室结果，支持流脑诊断的是（）。
A.血液培养发现革兰阴性双球菌
B.血液培养发现革兰阳性双球菌
C.血液培养发现革兰阴性杆菌
D.鼻咽分泌物发现革兰阳性细菌
E.血液培养发现革兰阳性球菌
119、单项选择题 下列关于流脑的叙述，错误的是（）。
A.病原菌由鼻咽部侵入
B.病原菌为革兰染色阴性
C.属于化脓性脑膜炎的一种
D.病原菌侵入体内仅个别发展为流脑
E.皮肤瘀点主要是由于休克或DIC所致
120、单项选择题 确诊霍乱最可靠的依据是（）。
A.粪便培养霍乱弧菌阳性
B.粪便涂片镜检阳性
C.严重腹泻
D.明显脱水
E.流行病学资料
121、单项选择题 下列有关流脑暴发型败血症休克型的叙述，错误的是（）。
A.口唇发绀、低血压
B.精神萎靡、意识障碍
C.突发高热、头痛、呕吐
D.皮肤瘀斑迅速扩大并融合成片
E.脑膜刺激征明显、脑脊液呈化脓性改变
122、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎血象改变是（）。
A.白细胞总数下降，血小板增加
B.白细胞总数升高，分类淋巴细胞为主
C.白细胞总数升高，分类中性粒细胞为主
D.白细胞总数下降，分类以淋巴细胞为主
E.白细胞总数正常，分类中性粒细胞减少
123、配伍题 菌痢的发病机制是（）霍乱的发病机制是（）
A.病原体侵入血流，形成菌血症
B.病原体侵入肠黏膜下层引起黏膜下脓肿
C.由于病原体的过度繁殖，引起菌群失调
D.病原体侵入肠黏膜上皮细胞和固有层引起病变
E.病原体在肠道内产生的毒素与肠黏膜上皮细胞的受体结合致病
124、配伍题 感染后病情最重的痢疾杆菌是（）感染后病情较轻的痢疾杆菌是（）
A.痢疾志贺菌
B.福氏志贺菌
C.宋内志贺菌
D.鲍氏志贺菌
E.舒氏志贺菌
125、单项选择题 典型流脑脑脊液改变是（）。
A.白细胞减少，蛋白正常，糖含量正常
B.白细胞增多，蛋白升高，糖含量明显降低
C.白细胞增多，蛋白升高，糖含量轻度降低
D.白细胞减少，蛋白升高，糖含量正常
E.白细胞增多，蛋白降低，糖含量正常
126、单项选择题 患者，男性，27岁。发热1周，高热3天，体温39.5℃，血培养伤寒杆菌（+），肥达反应O、H抗体均（-），诊断是（）。
A.伤寒迁延型
B.伤寒普通型
C.伤寒暴发型
D.伤寒慢性带菌者
E.伤寒逍遥型
127、单项选择题 患者，男性，22岁。暑假到海边旅游，返校后当日，突起腹泻20余次，继之呕吐，无明显腹痛。查体：体温36.5℃，血压70/50mmHg。大便镜检：水样便，未发现红白细胞。首先应想到的诊断是（）
A.细菌性痢疾
B.霍乱
C.伤寒
D.胃肠型感冒
E.细菌性食物中毒
128、单项选择题 某患者由印尼入境后2天，频繁腹泻，无腹痛及里急后重，伴有呕吐。最重要的检查是（）。
A.血常规
B.尿常规
C.电解质
D.泻吐物悬滴检查
E.以上均非
129、配伍题 可减少霍乱腹泻量及缩短排菌时间的治疗是（）霍乱治疗的关键是（）
A.抗菌治疗
B.补液治疗
C.强心治疗
D.糖皮质激素的使用
E.血管活性药物的使用
130、单项选择题 下列关于霍乱患者静脉补液的说法，不正确的是（）。
A.早期，快速，足量
B.先快后慢
C.先盐后糖
D.积极补钾
E.及时补碱
131、单项选择题 男孩，4岁。因发热、头痛2天于春节期间来诊。查体：全身皮肤可见散在出血点，颈部有抵抗感。脑脊液查呈化脓性改变。最可能的诊断是（）
A.散发性病毒性脑膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.结核性脑膜炎
E.中毒型菌痢
132、单项选择题 普通型流脑的临床表现是（）。
A.低热、头痛、瘀点
B.高热、循环衰竭、大片瘀癍
C.高热、瘀斑、昏迷、呼吸衰竭
D.高热、头痛、瘀癍、脑膜刺激征
E.间歇性发热、反复皮肤瘀点、血培养可阳性
133、配伍题 流脑普通型脑脊液改变是（）流脑败血症期脑脊液改变是（）
A.压力明显升高，外观混浊，细胞数明显增多，蛋白明显增加，糖明显降低，氯化物降低
B.压力升高，外观微混，细胞数增多，蛋白轻度增加，糖正常，氯化物正常
C.压力明显升高，外观毛玻璃样，细胞数增多，蛋白明显增加，放置后可见膜状物，糖降低，氯化物明显降低
D.压力正常，外观透明，细胞数正常，蛋白正常，糖正常，氯化物正常
E.压力明显升高，外观透明，细胞数增多，蛋白增加，糖降低，氯化物降低
134、单项选择题 霍乱典型病例的临床表现是（）。
A.严重无痛性腹泻，大便呈水样或米泔水样，继而呕吐，严重脱水征
B.先吐后泻，腹痛明显，水样大便，轻度脱水征
C.畏寒发热，腹痛腹泻，脓血样大便，里急后重明显
D.畏寒、发热，早期中毒性休克
E.剧烈腹痛、腹泻、呕吐、呕吐物呈水样
135、配伍题 流脑发病高峰年龄是（）流脑隐性感染后免疫能力达高峰的年龄是（）
A.1～5个月
B.6个月至5岁
C.15～18岁
D.20岁
E.50岁以上
136、单项选择题 霍乱的隔离期是（）。
A.隔离至临床症状消失，粪便培养连续2次阴性
B.隔离至临床症状消失，粪便隔日培养1次，连续2次阴性
C.隔离至临床症状消失，粪便培养1次阴性
D.隔离至临床症状消失3天，粪便隔日培养1次，连续3次阴性
E.隔离至临床症状消失
137、单项选择题 预防霍乱较为完整的措施是（）。
A.隔离、治疗患者
B.流行季节预防服药
C.流行季节预防接种
D.隔离治疗患者，切断传播途径，疫区人群进行预防注射
E.封锁疫点、疫区
138、单项选择题 下列检查，对鉴别慢性菌痢与直肠癌最简便而有意义是（）。
A.直肠镜
B.大便潜血
C.X线钡灌肠
D.直肠肛门指诊
E.大便常规
139、单项选择题 伤寒杆菌所属的菌属是（）。
A.沙门菌属
B.志贺菌属
C.弧菌属
D.奈瑟菌属
E.鲍特均属
140、单项选择题 下列关于流脑的叙述，不正确的是（）。
A.皮肤瘀点主要是由于休克或DIC所致
B.病原菌由鼻咽部侵入
C.病原菌侵入体内仅个别发展为流脑
D.病原菌为革兰染色阴性
E.属于化脓性脑膜炎的一种
141、单项选择题 伤寒发病第1周，实验室检查阳性率最高的是（）。
A.大便培养
B.尿培养
C.血培养
D.肥达反应
E.补体结合试验
142、单项选择题 对诊断流脑最有意义的检查是（）。
A.血常规检查
B.头颅X光片
C.头颅CT
D.腰穿送脑脊液检查
E.脑膜刺激征
143、单项选择题 下列针对可疑菌痢患者的检查项目，错误的是（）。
A.血常规检查
B.大便常规检查
C.大便细菌培养
D.乙状结肠镜检查
E.大便涂片找痢疾杆菌
144、单项选择题 伤寒出现肝脾肿大的主要原因是（）。
A.单核-巨噬细胞系统增生性反应
B.合并肝硬化
C.Ⅱ型变态反应
D.Ⅲ型变态反应
E.中毒性肝炎
145、单项选择题 菌痢急性期的基本病变是（）。
A.全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出
B.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
C.肠黏膜水肿、增厚、溃疡形成
D.肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡
E.嗜酸性肉芽肿的形成
146、配伍题 慢性胆囊炎患者大便培养伤寒杆菌阳性，其诊断是（）表现为持续发热，脾大，粒细胞减少，骨髓培养伤寒杆菌阳性，其诊断是（）
A.骨髓炎
B.伤寒
C.伤寒带菌者
D.慢性菌痢
E.伤寒临床诊断病例
147、单项选择题 下列有关流脑与其他化脓性脑膜炎鉴别的叙述，最有意义的是（）。
A.发病季节
B.皮肤黏膜瘀斑瘀点
C.发病年龄
D.有无脑膜刺激征
E.血白细胞升高
148、单项选择题 流脑普通型病原治疗首选（）。
A.氯霉素
B.青霉素
C.磺胺药
D.头孢菌素
E.氨苄青霉素
149、配伍题 伤寒病原治疗首选（）小儿伤寒治疗首选（）
A.氯霉素
B.复方磺氨甲基异唑
C.青霉素
D.头孢曲松
E.环丙沙星
150、单项选择题 长期发热的患者，诊断伤寒最可靠的依据是（）。
A.玫瑰疹
B.相对缓脉
C.肥达反应阳性
D.血嗜酸粒细胞消失
E.血培养阳性
151、配伍题 急起发热，腹痛，腹泻，脓血便，可能的诊断是（）突起高热，面色青灰，出冷汗及脉细数，尿少，可能的诊断是（）
A.中毒型菌痢
B.急性菌痢轻型
C.慢性菌痢隐匿型
D.急性菌痢普通型
E.慢性菌痢急性发作型
152、单项选择题 伤寒慢性带菌者常见的带菌部位是（）。
A.血液
B.肝脏
C.肾脏
D.胆囊
E.胰腺
153、单项选择题 患者，女性，28岁，农民。反复发作性腹痛、腹泻两年，发作时每天大便五六次，有黏液，间歇期有时有便秘，伴全身乏力，失眠。查体：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状物。大便镜检：RBC2～5/HP，WBC20～25/HP。最可能的诊断是（）
A.急性菌痢
B.直肠癌
C.结肠癌
D.肠结核
E.慢性菌痢
154、配伍题 慢性腹泻患者大便检出志贺菌，应考虑的诊断是（）持续发热，脾大，嗜酸粒细胞减少，应考虑的诊断是（）
A.慢性菌痢
B.伤寒
C.流脑
D.AIDS
E.伤寒带菌者