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护理学(医学高级)：舒适与安全微信做题（最新版）

时间:2023-11-30 01:00:46

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1、填空题患者局部组织承受的压力超过____________________kPa，持续__________________小时，即可引起压疮。

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2、单项选择题用平车运送输液患者最重要的是()

A．上坡头在前
B．下坡头在后
C．做好穿刺处的固定，防针头脱出
D．使患者躺卧在平车中间
E．不可用车撞门

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3、问答题患者，男，56岁。因脑卒中(脑血管意外)致左侧偏瘫，大小便失禁，近日发现其尾骶部皮肤呈紫红色，有水泡，皮下可触及硬结，(1)请问该患者出现了什么并发症?(2)属于哪期?(3)应施行哪些护理措施?

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4、多项选择题将枕头横立于床头常用于()

A．全麻术后未清醒者
B．取头低足高位时
C．帮助患者移向床头时
D．休克患者
E．昏迷患者

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5、单项选择题

有关口腔护理目的的描述，不正确的是()
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A．清洁口腔
B．祛除口臭
C．清除口腔内的异物
D．观察口腔粘膜
E．治疗口腔疾病

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6、单项选择题

患者，女，60岁，因中毒性肺炎，高热昏迷11天，经抗生素治疗病情趋于稳定，但仍意识不清，近日发现口腔粘膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉条拭去附着物，可见创面轻微出血，无疼痛。

患者口腔病变可能是以下哪种原因引起()

A．凝血功能障碍
B．铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染
C．真菌感染
D．病毒感染
E．维生素缺乏

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7、单项选择题为减轻胸膜炎所引起的胸痛应采取()

A．健侧卧位
B．患侧卧位
C．屈膝仰卧位
D．半坐卧位
E．去枕仰卧位

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8、问答题简述晨、晚间护理的目的。

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9、填空题不舒适通常表现为烦躁不安、（）、精神不振、（）、校级失望、（），难以坚持日常工作和生活。

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10、多项选择题骶尾部压疮破溃，清洗创面可用()

A．生理盐水
B．0.02%呋喃西林溶液
C．2%碳酸氢钠溶液
D．0.1%醋酸溶液
E．复方硼酸溶液

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11、填空题仰卧位包括去枕仰卧位、（）、和屈膝仰卧位。

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12、单项选择题患者的活动义齿取下刷洗后，应放于()

A．75%酒精
B．2%碘酊
C．碘伏中
D．冷开水中
E．热开水中

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13、判断题迷的病人可慎用吸水管进行漱口。

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14、单项选择题

对仰卧中凹位的描述不正确的是()
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A．适用于休克患者
B．有利于静脉回流
C．有利于保持气道通畅
D．应抬高下肢20°～30°
E．抬高头和下肢各30～40°

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15、单项选择题引起病人不舒适的环境方面的因素不包括（）

A.病室的光线
B.过高的温度
C.仪器的音响
D.空气污浊
E.护士服的颜色

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16、填空题床上擦浴适用于病情较重、__________________、__________________、生活不能自理的患者。

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17、判断题俯卧位时可缓解胃肠胀气所致的腹痛。

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18、单项选择题协助患者更换卧位的间隔时间应根据()

A．患者的要求
B．家属的要求
C．病情和受压情况
D．医嘱
E．护理级别

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19、填空题疼痛是一种令人苦恼、（）、的主观感觉，是人的健康受到（）的信号。

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20、多项选择题对疼痛患者的观察须注意()

A．疼痛的时间
B．疼痛的部位
C．疼痛的性质
D．疼痛的程度
E．疼痛的阈值

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21、多项选择题

头低脚高位适用于()
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A．肺部分泌物引流
B．十二指肠引流
C．胎膜早破
D．颅脑手术
E．脊柱手术

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22、单项选择题下列哪一种患者需要做特殊口腔护理()

A．高热
B．消化不良
C．胃炎
D．肺脓肿
E．糖尿病

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23、问答题请谈谈对疼痛患者护理的主要措施有哪些?

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24、填空题造成压疮发生的物理力包括__________________、__________________和__________________。

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25、单项选择题使用约束带时，患者肢体应处于()

A．生理的自动位置
B．治疗的被迫位置
C．患者方便运动的位置
D．容易变换的位置
E．功能位置

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26、单项选择题为昏迷患者做口腔护理，特别应注意()

A．压舌板轻轻撑开颊部
B．血管钳夹紧棉球，棉球不可过湿
C．操作时动作要轻
D．有无异味
E．口唇干裂，涂石蜡油

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27、判断题石膏固定和伤口较大的病人翻身后患处放于适当的位置，防止受压。

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28、单项选择题床上洗头应备的热水温度是()

A．25～30℃
B．30～35℃
C．35～40℃
D．40～45℃
E．45～50℃

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29、单项选择题有关压疮炎性浸润期的描述下列哪一项是错误的()

A．皮肤呈紫色
B．皮下硬结
C．有大、小水疤
D．患者有疼痛感
E．创面有臭味

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30、判断题擦浴过程中如病人突然出现寒战，面色苍白，脉速等现象应立即停止操作，对症处理。

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31、判断题晨间护理的主要工作内容和最佳工作程序是：1)皮肤护理2)口腔护理3)给大小便4)扫床或更换床单。

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32、单项选择题休克患者应取()

A．中凹卧位
B．仰卧位
C．俯卧位
D．侧卧位
E．半坐卧位

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33、多项选择题有关约束带使用的正确操作是()

A．使用前应向患者及家属做好解释，取得同意
B．严格掌握约束带的适应证
C．约束带下必须垫衬垫，松紧适宜
D．每2小时放松一次
E．注意观察约束部位的皮肤颜色

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34、问答题晨间护理的内容有哪些?

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35、问答题患者，50岁，因患急性胆囊炎而住院做胆道手术，手术后置有“T”管引流。请问：(1)术后第二天应帮助患者采取什么卧位?(2)采取此种卧位的目的是什么?(3)护士帮助患者更换卧位时，应注意什么?

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36、单项选择题

协助患者移向床头的操作，错误的是()
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A．视病情放平床头支架
B．患者仰卧双脚蹬床面
C．护士一手伸入患者肩部，另一手托臀部
D．请患者双手抓住床垫
E．护士、患者协作配合，同时开始上移

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37、单项选择题

心包积液的患者应取的体位是()
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A．中凹卧位
B．俯卧位
C．侧卧位
D．半坐卧位
E．端坐位

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38、多项选择题为昏迷患者做口腔护理，可选用下列哪些用物()

A．压舌板
B．弯血管钳
C．张口器
D．吸水管
E．石蜡油

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39、判断题为病人洗发时要随时观察头皮颜色，脉搏以及室温水温变化。

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40、单项选择题腹部手术后患者在麻醉清醒，生命体征平稳后，合适的卧位是()

A．平卧位
B．平卧位、头偏向一侧
C．侧卧位
D．半坐卧位
E．坐位

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41、填空题脊髓腔穿刺后病人去枕仰卧位，是为了预防（）降低而引起（）。

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42、单项选择题口臭患者应选用的漱口液是()

A．1～4%碳酸氢钠
B．0.1%醋酸
C．等渗盐水
D．2%呋喃西林
E．朵贝尔溶液

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43、多项选择题采取正确的卧位是为了()

A．减轻症状
B．预防并发症
C．增强抵抗力
D．增进舒适
E．保证安全

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44、单项选择题对长期应用抗生素的患者，观察口腔特别注意()

A．有无牙结石
B．有无真菌感染
C．口唇是否干裂
D．有无口臭
E．牙龈有无肿胀出血

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45、问答题病人因心肺疾患引起呼吸困难时应采取哪种卧位？为什么？

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46、判断题卧床病人更换床单法适用于所有住院病人。

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47、单项选择题下列因素中哪一项不是压疮危险因素评估表中的项目()

A．性格
B．神志
C．活动
D．排泄
E．营养状况

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48、多项选择题为患者进行晨间护理的内容有()

A．整理床铺
B．面、手部清洁
C．测生命体征
D．检查局部皮肤受压情况
E．口腔护理

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49、单项选择题腰穿后6小时内去枕平卧的目的是()

A．预防脑压增高
B．预防脑压减低引起头痛
C．防止脑缺血
D．防止脑充血
E．减轻脑膜刺激症状

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50、多项选择题胆结石术后，取半坐卧位的目的是()

A．防止手术后出血
B．防止腹胀
C．减轻疼痛
D．减少伤口缝合张力
E．利于腹腔引流

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51、名词解释舒适

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52、多项选择题下列哪些患者需做口腔护理()

A．高热
B．昏迷
C．禁食
D．胃溃疡
E．下肢瘫痪

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53、问答题患者，男，42岁。因脑卒中处于昏迷状态，护士每天2次为其进行特殊口腔护理。请问：(1)口腔护理的目的是什么?(2)口腔护理应选用何种漱口液?(3)患者口腔护理时应注意哪些?

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54、单项选择题患者长期卧床所带来的社会心理问题不包括()

A．焦虑、恐惧
B．愤怒、挫折感
C．注意力丧失
D．定向力障碍，不能辨别时间和地点
E．胆怯畏缩

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55、单项选择题产生压疮的主要原因是()

A．局部组织受压过久
B．皮肤受潮湿、摩擦等刺激
C．营养不良
D．年老、体弱
E．翻身时，拖、拉、推

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56、单项选择题压疮坏死溃疡期的局部处理原则是()

A．选择敏感抗生素治疗创面感染
B．做压力均匀的环行按摩
C．红外线照射，使创面干燥
D．促进肉芽组织再生
E．防止厌氧菌感染

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57、单项选择题

患者，男，28岁，因有机磷农药中毒，神志不清，躁动不安，急诊收住院。

使用绷带约束时，应重点观察()

A．衬垫是否垫好
B．约束带是否太松
C．卧位是否舒适
D．神志是否清楚
E．局部皮肤颜色

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58、判断题取半卧位时，床头支架角度应成3°～35°。

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59、填空题急性左心衰患者采取半坐卧位，可使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，使__________________减少，从而减轻__________________瘀血和心脏负担。

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60、单项选择题适宜盆浴的患者是()

A．严重心脏病
B．阑尾切除术后第1天
C．严重创伤
D．极度衰竭者
E．产后1个月

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61、单项选择题病人李某，甲状腺手术治疗后采取半坐卧位的主要目的是（）

A.减轻局部出血
B.预防感染
C.避免疼痛
D.有利伤口愈合
E.改善呼吸困难

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62、单项选择题

患者，男，30岁，急性阑尾炎入院，在腰麻下行阑尾切除术，术后用平车护送入病室。

患者伤口疼痛，应取何种体位()
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A．中凹位
B．去枕仰卧位
C．膝胸卧位
D．半坐卧位
E．侧卧位

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63、单项选择题对支气管扩张的患者进行口腔护理是为了()

A．去除口臭
B．减少感染机会
C．促进唾液分泌
D．使痰液易咳出
E．减少痰量

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64、单项选择题为昏迷患者进行口腔护理操作中，错误的是()

A．张口器从臼齿之间放入
B．棉球不可过湿
C．用血管钳夹紧棉球，两侧各用一个棉球
D．口唇干裂可涂液状石蜡
E．取下义齿，用冷水刷洗

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65、单项选择题床上擦浴的目的不包括()

A．促进皮肤血液循环
B．增强皮肤排泄功能
C．使患者清洁舒适
D．观察病情
E．促进患者早日康复

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66、判断题使用约束带时，应注意保持病人的肢体处于功能位置。

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67、单项选择题炎性浸润期压疮出现的大水疤，正确的处理方法是(

A．擦拭复方红汞
B．涂红霉素软膏
C．涂五黄油
D．抽去水疤内液体消毒包扎
E．剪去表皮无菌纱布包扎

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68、多项选择题下列哪些患者易发生压疮()

A．昏迷者
B．脊椎受伤者
C．年老体弱者
D．严重水肿者
E．大、小便失禁者

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69、问答题简述不舒适的护理原则。

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70、单项选择题床上擦浴的注意事项，下列哪一项是错误的()

A．防止患者受凉
B．动作敏捷轻柔
C．调节好水温，防止烫伤
D．翻身时避免拖、拉
E．出现寒战、面色苍白等应稍等片刻再擦洗

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71、问答题帮助患者翻身侧卧的目的是什么?

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72、问答题灭头虱的目的及注意事项有哪些?

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73、判断题压疮第二期为炎性浸润期，主要表现受压部位呈紫红色，浅层组织感染有浓液流出。

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74、名词解释压疮

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75、问答题去枕平卧适用于哪些患者，为什么?

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76、填空题为左上肢外伤患者床上擦浴时，应先脱__________________侧，先穿__________________侧。

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77、多项选择题

截石位适用范围是()
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A．膀胱镜检查
B．会阴检查
C．产妇分娩
D．灌肠操作
E．导尿操作

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78、单项选择题

女性导尿应取的体位是()
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A．头低足高位
B．头高足低位
C．屈膝仰卧位
D．截石位
E．膝胸位

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79、多项选择题两人扶助患者翻身的正确方法是()

A．两人站在床的同一侧
B．患者平卧，手放于腹部
C．两人同时抬起患者，移向近侧床缘
D．分别扶住患者的肩腰、臀膝部
E．轻推患者转向对侧

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80、单项选择题扣杯法洗头，面盆内的污水引流采用的原理是()

A．静水压
B．虹吸原理
C．压力压强
D．压力差
E．浮力

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81、名词解释屈膝仰卧位

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82、问答题患者，男，28岁。因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧，焦虑不安，你应为患者安排何卧位?阐明此卧位的性质以及采用此种卧位的机制及方法。

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83、多项选择题影响疼痛的因素包括()

A．个体早期的生活经验
B．人格特征
C．个体对疼痛的注意力
D．患者的情绪
E．患者所处的社会文化背景

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84、问答题简述半坐卧位的姿势。

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85、多项选择题为疼痛患者实施止痛措施时正确的是()

A．药物与非药物止痛方法联合使用
B．当患者出现明显疼痛时，护士立即报告医师，并采取有效措施
C．对中等程度疼痛的患者，可采用非麻醉性止痛药
D．疼痛原因未明，禁止使用任何镇痛药
E．给药后20～30分钟，须评估和记录镇痛效果及不良反应

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86、填空题目前国内外常用的疼痛评估工具有数字评分法、（）、（）、面部表情测量法。

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87、单项选择题下列哪一项是舒适的感觉()

A．疼痛
B．失眠
C．紧张
D．轻松自在
E．烦躁不安

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88、多项选择题关于疼痛的特征下列哪些正确()

A．疼痛是个体身心受到侵害的危险警告
B．疼痛是一种身心不舒适的感觉
C．疼痛常伴有生理行为和情绪反应
D．个体关注自身疼痛的感觉，可以使疼痛加重
E．患者处于焦虑恐惧状态时，疼痛可以加重

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89、填空题压疮可分为__________________期、__________________期、__________________期和坏死溃疡期。

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90、单项选择题腰穿后6h内去枕平卧的目的是（）

A.预防脑压增高
B.有利于脑部血液循环
C.防止脑缺血
D.预防脑压降低
E.预防脑部感染

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91、单项选择题肩部约束带主要限制患者()

A．坐起
B．头部活动
C．肩部活动
D．上肢活动
E．下肢活动

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92、名词解释截石位

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93、单项选择题消灭头虱的目的是()

A．保持美观
B．保护头皮
C．保护头发
D．保证安全
E．预防疾病传播

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94、多项选择题浅度溃疡期压疮的护理原则包括()

A．清洁创面
B．保持干燥
C．促进愈合
D．解除压迫
E．手术治疗

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95、单项选择题以下哪种病人不需应用保护具（）

A.高热病人
B.昏迷病人
C.躁动病人
D.体温过低病人
E.谵妄病人

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96、问答题如何预防压疮的发生?

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97、单项选择题不舒适中最为严重的表现形式是（）

A.失眠
B.疼痛
C.烦躁不安
D.紧张
E.精神不振

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98、单项选择题当一患者尾骶部皮肤破溃，显露红润创面，并有脓性分泌物，此属于压疮哪一期()

A．瘀血红润期
B．炎性浸润期
C．浅度溃疡期
D．坏死溃疡期
E．组织坏死期

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99、多项选择题呼吸困难患者采取半坐卧位的目的是()

A．扩大胸腔容量
B．减少回心血量
C．保持呼吸道通畅
D．改善呼吸困难
E．减轻心、肺、肾、肝等重要脏器负担

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100、名词解释膝胸卧位

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101、单项选择题预防长期卧床患者发生压疮的方法下列哪一项是错误的()

A．睡硬板床
B．每2小时翻身一次
C．翻身时避免拖、拉、推动作
D．骨隆突处可垫软枕
E．适当调节夹板松紧度

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102、多项选择题全背按摩的正确方法是()

A．协助患者俯卧，露出背部
B．先以热水擦洗，再用小毛巾蘸50%乙醇按摩
C．从骶尾部开始，用手掌沿脊柱旁向上按摩
D．至肩部时，以环状动作向下按摩
E．用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处

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103、单项选择题过氧化氢是（）。

A．弱氧化剂
B．强氧化剂
C．强还原剂
D．弱还原剂

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104、单项选择题

患者，男，28岁，因有机磷农药中毒，神志不清，躁动不安，急诊收住院。

用宽绷带限制患者手腕的活动，宽绷带应打()

A．方结
B．滑结
C．单套结
D．双套结
E．外科结

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105、单项选择题发生压疮的患者如病情许可，可给予()

A．高蛋白，高膳食纤维
B．高蛋白，低膳食纤维
C．高蛋白，高维生素
D．低蛋白，高膳食纤维
E．高蛋白，低维生素

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106、填空题根据卧位的平衡稳定性，卧位可分为（）、不稳定性卧位。

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107、单项选择题为右上肢骨折患者脱、穿衣服的正确方法是()

A．先脱右肢，先穿右肢
B．先脱左肢，先穿左肢
C．先脱左肢，先穿右肢
D．先脱右肢，先穿左肢
E．先脱近侧，先穿对侧

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108、名词解释剪切力

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109、多项选择题下列对疼痛描述正确的是()

A．婴幼儿和老年人，对疼痛的敏感性较低
B．患者所处的文化背景，可影响患者对疼痛的评价
C．人对疼痛的表达与感受与年龄有关
D．注意力高度集中于其他事物，疼痛会减轻或消失
E．积极的情绪可减轻疼痛

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110、单项选择题护士为一昏迷病人翻身侧卧，不正确的操作方法是（）

A.将病人两手放于腹部，两腿屈曲
B.先将病人双下肢移向护士一侧床沿，再将病人的肩部外移
C.一手扶肩，一手扶膝轻推病人转向对侧
D.在病人背部、胸前及两膝间放置软枕
E.翻身时应保证病人安全、舒适

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111、填空题几小时、几天，直至3个月以内可缓解的疼痛为__________________；持续__________________以上的疼痛为慢性疼痛。

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112、单项选择题胃切除术后病人取半坐卧位的目的是（）

A.减少局部出血
B.减轻伤口缝合处张力
C.使静脉回流血量减少
D.防止腹膜粘连
E.减轻肺部瘀血

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113、单项选择题下列梳洗头发的目的哪一项不正确()

A．刺激局部的血液循环
B．促进头发的代谢
C．去除污垢和脱落的头发
D．清洁舒适
E．预防感冒

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114、判断题口腔黏膜如有溃疡可酌涂液状石蜡。

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115、多项选择题给昏迷患者作口腔护理，以下哪些是正确的()

A．张口器从臼齿处放入
B．棉球不可过湿
C．血管钳必须夹紧棉球
D．活动义齿应浸泡在冷水中
E．痰多者应及时吸出

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116、多项选择题床上擦浴的正确操作是()

A．动作轻柔敏捷
B．防止受凉
C．保护患者自尊和隐私
D．禁擦胸、腹及后项部
E．病情变化即停止操作并对症处理

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117、问答题陈述评估疼痛患者的主要内容。

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118、判断题昏迷病人禁止擦洗舌面和硬腭部以免触及咽部引起恶心。

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119、单项选择题

预防脑水肿、降低颅内压应取的卧位是()

600)makesmallpic(this,600,1800);\' src=\"http://www_php168_com/91files/20160523/hlyxvdf31gn.jpg\" />

A．平卧位
B．半坐卧位
C．去枕平卧位
D．头高足低位
E．头低足高位

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120、单项选择题

患者，男，30岁，急性阑尾炎入院，在腰麻下行阑尾切除术，术后用平车护送入病室。

患者回病室后应取何种体位()600)makesmallpic(this,600,1800);\' src=\"http://www_php168_com/91files/20160523/dbf5fqfjfvy.jpg\" />

A．中凹位
B．去枕仰卧位
C．膝胸卧位
D．侧卧位
E．截石位

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121、填空题消灭头虱常用__________________和__________________的药液制剂。

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122、问答题病人李某，男、42岁，在高空作业时不慎坠落，诊断为颈椎骨折，左下肢骨折，行颅骨牵引，左下肢石膏固定，留置导尿，静脉输液，为病人翻身时，应注意什么？

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123、填空题腹腔、盆腔手术后或有炎症病人，应采取（）卧位，使腹腔渗出物（），促使感染局限性，可减少炎症的扩散和毒素的吸收并减少（）。

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124、单项选择题

患者，女，60岁，因中毒性肺炎，高热昏迷11天，经抗生素治疗病情趋于稳定，但仍意识不清，近日发现口腔粘膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉条拭去附着物，可见创面轻微出血，无疼痛。

为患者口腔护理时应禁忌()

A．用开口器
B．活动义齿先取下
C．用血管钳夹紧棉球
D．棉球不宜太湿
E．漱口

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125、单项选择题

患者，女，60岁，因中毒性肺炎，高热昏迷11天，经抗生素治疗病情趋于稳定，但仍意识不清，近日发现口腔粘膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉条拭去附着物，可见创面轻微出血，无疼痛。

应选择何种口腔护理液()

A．生理盐水
B．复方硼砂溶液(朵贝尔液)
C．1%～4%碳酸氢钠
D．0.1%醋酸溶液
E．0.02%呋喃西林溶液

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126、多项选择题

一人协助患者翻身的正确方法是()
600)makesmallpic(this,600,1800);\' src=\"http://www_php168_com/91files/20160523/o1dowxbtits.jpg\" />

A．先使患者两手放于身体两侧
B．将肩、臀部移向床缘，两腿屈曲
C．护士一手扶肩，一手扶膝部，轻轻将患者转向对侧
D．翻身后使患者面向护士
E．用枕头垫好患者的背部、胸前和两膝间

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127、判断题盆浴时水温过高，病人最先出现的症状是眩晕，其原因是由于脑充血而致。

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128、单项选择题使用拐杖时，拐杖的底端应该放在侧面距离足跟（）

A.5～lOcm
B.10～15cm
C.15～20cm
D.30～40cm
E.20～30cm

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129、单项选择题

适用于约束四肢的绷带结是()
600)makesmallpic(this,600,1800);\' src=\"http://www_php168_com/91files/20160523/3oqzfey5cg4.jpg\" />

A．活结
B．单套结
C．双套结
D．瓶口结
E．外科结

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130、多项选择题在给一留有长发的卧床女患者进行头发护理时护士应()

A．让患者仰卧头转向一侧
B．将头发从中间分两股
C．左手紧握一股头发
D．右手持梳由发稍逐段梳至发根
E．若头发纠结可用50%乙醇湿润后再梳

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131、单项选择题

压疮的易发部位不包括()
600)makesmallpic(this,600,1800);\' src=\"http://www_php168_com/91files/20160523/yk4qnria1dd.jpg\" />

A．坐位——坐骨结节
B．仰卧位——骶尾部、肩胛骨
C．头高足低位——足跟部
D．侧卧位——髋部、耳部
E．俯卧位——胸、腹部

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132、单项选择题

胎膜早破的产妇应采用哪一种卧位()
600)makesmallpic(this,600,1800);\' src=\"http://www_php168_com/91files/20160523/t52uvuqnbrd.jpg\" />

A．膝胸位
B．截石位
C．屈膝仰卧位
D．头低足高位
E．头高足低位

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133、单项选择题瘫痪患者呼吸系统的并发症是()

A．吸入性肺炎
B．肺栓塞
C．呼吸性酸中毒
D．心肺功能衰竭
E．坠积性肺炎

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134、判断题使用约束带在固定的部位内垫棉垫主要作用是为局部保暖。

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135、判断题截石位用于矫正子宫后倾及胎位不正。

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136、单项选择题用百部酊灭头虱，应将头发包裹多长时间后再洗发()

A．6小时
B．12小时
C．24小时
D．48小时
E．72小时

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137、单项选择题不需要去枕仰卧的患者有()

A．昏迷者
B．脊椎麻醉者
C．全麻未清醒者
D．脊髓腔穿刺后
E．局麻介入术后者

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138、判断题为了预防压疮，护士应协助长期卧床病人经常更换卧位，一般应每4h一次，最长不超过8h并应在翻身时避免拖、拉、推的动作，以防擦破皮肤。

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139、判断题颅脑手术后，头部只能卧于健侧或平卧。

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140、单项选择题患者取被迫卧位是为了()

A．身体舒适
B．保证安全
C．减轻痛苦
D．预防并发症
E．防止病情加重

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141、单项选择题受压局部皮肤按摩下列哪一项是错误的()

A．蘸50%乙醇按摩
B．以手掌大小鱼际紧贴皮肤
C．做向心方向的按摩
D．压力由重到轻，再由轻到重
E．每次3～5分钟

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142、问答题患者，男，48岁。因车祸入院，诊断为颈椎骨折、左下肢骨折，住院后行颅骨牵引及左下肢石膏固定、留置导尿、静脉输液、伤口包扎等处理，护士在为此患者翻身时，应注意什么?

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143、填空题压疮多发生在__________________和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的__________________处。

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144、单项选择题用50%乙醇按摩局部皮肤的目的是()

A．清洁皮肤
B．消毒皮肤
C．预防皮肤过敏
D．促进血液循环
E．降低体温

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145、单项选择题全背按摩的方法，下列哪一项是错误的()

A．患者侧卧，掀开盖被，暴露皮肤
B．按摩者站在患者一侧
C．从臀部上方开始沿脊柱向上按摩
D．至肩部时，手法稍轻，转向下至臀部
E．用拇指指腹由骶尾部沿脊柱按摩至第七颈椎处

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146、单项选择题预防患者自伤或伤人的防护用具是()

A．床档
B．约束具
C．支被架
D．悬吊带
E．棉圈

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147、单项选择题住院患者自行沐浴时，下列不妥的一项是()

A．调节浴室室温在22～24℃左右
B．门外挂牌以示室内有人
C．用物准备齐全
D．浴室应闩门
E．教给患者注意事项

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148、填空题护理长期卧床者，应避免局部__________________，避免__________________、__________________和排泄物的刺激，改善局部血液循环。

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149、填空题局部按摩时，手掌大小鱼际紧贴皮肤，压力均匀地按__________________方向按摩，由__________________，再由__________________，每次3～5分钟。

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150、填空题患者休克时应采取的体位__________________，患者腹部术后病情稳定时宜采用的体位为__________________。

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151、多项选择题进行口腔护理时需对患者口腔做哪些评估()

A．有无口臭
B．有无义齿
C．舌苔的变化
D．粘膜有无溃疡
E．牙齿是否洁白

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152、判断题中凹卧位抬高下肢约2°角。

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153、填空题长期卧床患者可在身体空隙处垫海绵垫，使支持体重的面积__________________，从而降低骨隆突部位皮肤所受到的__________________。

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154、单项选择题由物理性损伤造成的疼痛是()

A．组织缺血、缺氧
B．组织充血水肿
C．组织长期受压
D．局部炎性浸润
E．空腔脏器过度扩张

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155、多项选择题使用保护具的目的是()

A．防止坠床
B．防止肌肉萎缩
C．防止抓伤
D．加快病情好转
E．防止撞伤

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156、单项选择题引起病人不舒适的身体方面的因素不包括（）

A.疾病引发的症状和体征
B.不适当的姿势和体位
C.治疗引发的活动受限
D.身体隐私部位的暴露
E.日常自理活动受限

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157、单项选择题截瘫患者长时间仰卧，最易产生压疮的部位是()

．枕部
B．肩胛部
C．肘部
D．骶尾部
E．足跟部

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158、单项选择题活动性义齿的护理，下列哪一项是错误的()

A．佩带义齿，有助于维持良好的口腔外观
B．取下义齿，用冷水刷洗
C．暂不用时，浸于清水中保存
D．晚上义齿放于杯中，每日换水一次
E．每日高压消毒一次

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159、单项选择题昏迷患者去枕仰卧的目的是()

A．防止脑压过低
B．预防脑压过高
C．预防脑细胞缺氧
D．预防头痛
E．预防呼吸道并发症

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160、名词解释主动卧位

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161、单项选择题

使用约束带时应重点观察()
600)makesmallpic(this,600,1800);\' src=\"http://www_php168_com/91files/20160523/b2cwdcib23c.jpg\" />

A．神志是否清楚
B．生命体征
C．局部皮肤颜色
D．约束带松紧是否适宜
E．衬垫是否垫好

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162、单项选择题关于疼痛的概念，不妥的是()

A．疼痛是机体对有害刺激引起的保护性反应
B．疼痛是一种主观的体验
C．疼痛不是病，是一种症状
D．疼痛是第五生命体征
E．疼痛是个体身心受到侵害的危险警告

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163、问答题简述护理不舒适病人的原则？

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164、填空题护士协助患者翻身的间隔时间视__________________而定，一般每2小时翻身一次，协助患者翻身、更换床单、衣服时，须将患者抬离床面，切忌__________________、__________________、推。

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165、单项选择题床上擦浴的室温应调至()

A．10～14℃
B．14～18℃
C．18～22℃
D．22～26℃
E．26～30℃

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166、单项选择题使用药物止痛，下列哪一项是错误的()

A．在使用药物前，护士须有药物基本知识
B．在给予止痛药时，护士应严格掌握剂量和时间
C．在疼痛发生前给药比疼痛发生后给药效果好
D．在病情未确诊前，就开始使用止痛药
E．在疼痛缓解或停止时，应及时停药

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167、判断题病人自身无变换卧位的能力称被迫卧位。

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168、判断题对水肿和肥胖的病人为预防压疮，可于易受压处垫水垫。

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169、单项选择题可作为漱口溶液的是()

A．0.1%～0.2%过氧化氢溶液
B．1%～4%碳酸氢钠溶液
C．2%～3%醋酸溶液
D．3%～4%硼酸溶液
E．5%～6%呋喃西林溶液

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170、单项选择题

患者，男，28岁，因有机磷农药中毒，神志不清，躁动不安，急诊收住院。

使用保护具时，不正确的是()

A．系紧约束带，定期做按摩
B．安置舒适卧位并经常更换
C．使用前向家属解释目的及方法
D．宽绷带用于手腕及踝部固定
E．床档必须两侧同时使用

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171、单项选择题侧卧位适用于（）

A.肛门检查
B.膀胱检查
C.会阴检查
D.腹部检查
E.腰背部检查

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172、判断题潮湿和肥皂对皮肤都是刺激物，可降低皮肤的抵抗力，因此作皮肤护理时应消除这些不利因素。

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173、单项选择题身体空隙处垫以软枕的作用是()

A．固定体位
B．安全防护，防止坠床
C．架空受压部位
D．减少皮肤受摩擦的刺激
E．增加受力面积，降低局部皮肤所承受的压力

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174、单项选择题口腔pH低时易发生()

A．真菌感染
B．绿脓杆菌感染
C．病毒感染
D．溃疡
E．出血

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175、单项选择题保护具应用于()

A．休克患者
B．咯血患者
C．截瘫患者
D．昏迷患者
E．不配合治疗者

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176、问答题压疮可以分为几期，第二期的主要表现有哪些?

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177、名词解释截石位

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178、单项选择题为防止窒息的发生，对全麻术后呕吐者应()

A．头向后倾
B．头向前倾
C．头偏向一侧
D．保持头部水平位
E．保持中凹位

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179、多项选择题为手术后患者翻身的正确方法是()

A．伤口渗出较多者，应先换药后翻身
B．敷料脱落者应先换药后翻身
C．颈椎、颅骨牵引的患者翻身时不可放松牵引
D．翻身后要检查各种管道是否通畅
E．石膏固定的患者翻身后应将患处放于适当的位置以防受压

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180、名词解释被迫卧位

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181、名词解释舒适

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182、单项选择题对疼痛患者施行护理，不妥的是()

A．护士应收集患者有关疼痛的资料
B．明确诊断后才可采取药物止痛治疗
C．护士可根据自己对疼痛的理解和体验，来判断患者的疼痛程度
D．心理护理可减轻疼痛
E．可采用疼痛评估法，评估疼痛程度

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183、问答题简述导致压疮发生的原因有哪些?

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184、单项选择题需进行特殊口腔护理的患者是()

A．阑尾切除术后3天
B．急性胃炎
C．股骨骨折患者
D．脾手术前
E．脑出血昏睡状态

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185、单项选择题晚间护理的内容不包括()

A．协助患者生活护理
B．经常巡视病房
C．了解患者睡眠情况
D．入院介绍
E．创造良好的环境帮助患者入睡

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186、单项选择题患者灌肠时应采用的卧位是()

A．左侧卧位
B．右侧卧位
C．俯卧位
D．膝胸卧位
E．截石位

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187、多项选择题保护具应用于()

A．听力障碍者
B．视力障碍者
C．谵妄躁动者
D．意识不清者
E．婴儿进行输液时

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188、单项选择题床上擦浴时，下列哪一项是错误的()

A．为患者脱衣时，先脱对侧，后脱近侧
B．为有外伤者脱衣时，先脱健侧，后脱患侧
C．为患者穿衣时，先穿患侧，后穿健侧
D．先擦洗上肢，后擦洗下肢
E．操作中要注意保暖

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189、单项选择题胃切除术后患者取半坐卧位的目的是()

A．使膈肌下移
B．有利于呼吸
C．减轻伤口缝合处的张力
D．使静脉回流量减少
E．减轻肺部瘀血

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190、单项选择题洗发中，梳下的落发应置于()

A．包好保存
B．垃圾袋中
C．盆中
D．污水桶中
E．焚烧

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191、名词解释疼痛(NANDA)

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192、单项选择题配制百部酊溶液时所需乙醇的浓度为()

A．30%
B．50%
C．70%
D．75%
E．95%

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193、单项选择题下列哪一项不是晨间护理的内容()

A．口腔护理
B．皮肤护理
C．测血压
D．更换床单
E．整理患者物品

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194、多项选择题下列对患者不舒适的判断与分析哪些是正确的()

A．认真倾听患者主诉
B．参考家属提供的线索
C．应认真观察与科学分析
D．结合患者表情和行为加以分析
E．应有动态的观察并注意个体差异

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195、单项选择题以下哪项不是舒适时的正常表现（）

A.没有疼痛
B.没有焦虑
C.没有忧愁
D.轻松自在
E.十分欣快

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196、单项选择题以下哪一项不属压疮的预防措施()

A．加强营养，增强抵抗力
B．保持皮肤清洁，勤换内衣
C．避免潮湿及摩擦刺激
D．避免局部长期受压
E．按摩促进局部血液循环

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197、名词解释卧位

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198、单项选择题若患儿躁动不安，为防止发生意外，应立即()

A．报告医生
B．通知家长
C．注射镇静剂
D．监护
E．采用保护具

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199、多项选择题床上洗头的注意点是（）。

A．注意室温
B．注意水温
C．用棉花塞两耳并戴上眼罩
D．避免沾湿衣服和床铺
E．患者的面色有异，要立即停止操作并对症处理

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200、单项选择题腰背部烧伤病人应取（）

A.平卧位
B.俯卧位
C.屈膝仰卧位
D.侧卧位
E.半坐卧位

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201、单项选择题

头低脚高位将床尾抬高()

600)makesmallpic(this,600,1800);\' src=\"http://www_php168_com/91files/20160523/smbayrahw4b.jpg\" />

A．5～10cm
B．10～15cm
C．15～20cm
D．15～30cm
E．30～40cm

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202、单项选择题盆腔炎患者取半坐卧位的目的是()

A．减少回心血量
B．减少炎症的扩散和毒素的吸收
C．使静脉回流量减少
D．有利于呼吸
E．减轻肺部瘀血

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203、问答题简述特殊口腔护理的适应证。

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204、判断题瘀血红润期压疮的主要措施是加强各种预防压疮的措施，如局部可用手掌大小鱼际肌作常规按摩。

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205、单项选择题病人李太太，医嘱为今晨在硬膜外麻醉下行“子宫切除术”，术前准备作留置导尿，护士在操作时，应为病人安置的体位是（）

A.右侧卧位
B.头低脚高位
C.去枕仰卧位
D.膝胸卧位
E.屈膝仰卧位

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206、单项选择题

患者，男，30岁，急性阑尾炎入院，在腰麻下行阑尾切除术，术后用平车护送入病室。

护士应如何使患者体位舒适稳定()

A．抬高床头30°～50°，膝下支架摇起
B．胸前放枕，支起上身
C．背部放枕支持防侧倒
D．足下放软枕防下滑
E．胸前放小桌及枕，以求稳定舒适

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207、填空题引起患者不舒适的因素有__________________、__________________、环境因素。

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208、问答题如何评价保护具使用是否正确？

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209、单项选择题人体所能感觉到的最小疼痛称为（）

A.疼痛强度
B.疼痛耐受力
C.功能性疼痛
D.假痛
E.疼痛阈

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210、问答题简述半坐卧位的适用范围。

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211、多项选择题

俯卧位的适用范围是()
600)makesmallpic(this,600,1800);\' src=\"http://www_php168_com/91files/20160523/tvx3htrxj1h.jpg\" />

A．会阴部检查
B．直肠镜检查
C．脊椎手术后
D．腰背部检查
E．配合胰胆管造影检查

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212、单项选择题

行胫骨结节牵引时应采用的卧位是()
600)makesmallpic(this,600,1800);\' src=\"http://www_php168_com/91files/20160523/spyl0y22ivq.jpg\" />

A．头低足高位
B．头高足低位
C．俯卧位
D．半坐卧位
E．去枕平卧位

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213、问答题如何帮助患者采取舒适的去枕仰卧位、侧卧位和半卧位?

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214、单项选择题用数字式疼痛评定法评估疼痛时“0”代表（）

A.微痛
B.无痛
C.中度疼痛
D.重度疼痛
E.剧烈疼痛

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215、单项选择题口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是()

A．0.02%呋喃西林溶液
B．1～3%过氧化氢溶液
C．2～3%硼酸溶液
D．0.1%醋酸溶液
E．1～4%碳酸氢钠溶液

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216、单项选择题慢性疼痛是指持续约（）

A.2个月以上的疼痛
B.3个月以上的疼痛
C.4个月以上的疼痛
D.5个月以上的疼痛
E.6个月以上的疼痛

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217、问答题病人张某，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧而焦虑不安，作为值班护士你认为应帮助其取何种卧位？说明病人卧位的性质以及采用此种卧位的原因及方法。

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218、单项选择题病人张某，术后伤口更换敷料，护士在护理病人时，哪种做法不妥（）

A.换药时陪伴病人，与病人谈心
B.换药疼痛剧烈时，及时给予止痛剂
C.帮助病人取舒适卧位，减轻不舒适感
D.换药动作要轻柔且熟练，以减轻疼痛
E.换药前给予止痛剂止痛

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219、单项选择题腰穿后6小时内去枕平卧的目的是()

A．预防脑压增高
B．预防脑压减低引起头痛
C．防止脑缺血
D．防止脑充血
E．减轻脑膜刺激症状

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220、单项选择题保护具的使用，下列哪一项不正确()

A．可用可不用者尽量不用
B．不宜长期使用
C．松紧适宜
D．每天放松一次
E．保持功能位置

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221、多项选择题

患者仰卧位的受压点是()
600)makesmallpic(this,600,1800);\' src=\"http://www_php168_com/91files/20160523/vz5ek540eah.jpg\" />

A．肩胛骨
B．肘部
C．骶尾部
D．髋骨
E．足跟

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222、多项选择题

端坐位适用的患者是()
600)makesmallpic(this,600,1800);\' src=\"http://www_php168_com/91files/20160523/cljhkmhcdcz.jpg\" />

A．休克
B．呼吸困难
C．心包积液
D．心力衰竭
E．支气管哮喘

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223、填空题舒适所涉及社会方面包括（）。

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224、单项选择题不舒适中最严重的表现形式是()

A．精神不振，乏力
B．头晕、眼花
C．恶心呕吐
D．失眠
E．疼痛

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225、单项选择题用于肺部分泌物引流时，可用何种卧位（）

A.头高足低位
B.头低足高位
C.俯卧位
D.侧卧位
E.屈膝仰卧位

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226、判断题一般衰弱病人不宜做床上洗发。

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227、名词解释中凹卧位(休克卧位)

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228、填空题缓解或解除疼痛的措施有：__________________、__________________、__________________、经皮神经电刺激疗法。

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229、填空题用整体观点来解释舒适，可分为四个方面发表生理舒适、（）、（）、社会舒适。

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230、问答题简述使用约束具的注意事项。

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231、名词解释被动卧位

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232、单项选择题血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意()

A．涂龙胆紫
B．棉球不可过湿
C．取下义齿
D．动作轻稳勿伤粘膜
E．擦拭时勿触及咽部

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233、多项选择题压疮瘀血红润期的处理下述哪些是错误的()

A．增加翻身次数
B．抽出水疤内液体，覆盖无菌纱布
C．用新鲜鸡蛋内膜紧贴创面
D．扩创引流分泌物
E．防止再受压

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234、判断题为一病人进行口腔护理时发现其呼气为烂苹果味，可判断其为肝性脑病先兆病人。

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235、多项选择题护士检查患者皮肤的主要内容有()

A．皮肤的颜色
B．皮肤的温度
C．皮肤的弹性
D．有无水肿
E．有无胎痣

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