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1、单项选择题 肝硬化凝血功能障碍者可选择的药物是（）
A.巴比妥类
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素E
E.维生素K
2、单项选择题 有机磷中毒所致急性肺水肿，抢救首选的药物是（）
A.呋塞米
B.毛花苷丙
C.阿托品
D.解磷定
E.吗啡
3、单项选择题 对有机磷中毒患者，洗胃同时应立即给予（）
A.阿托品和解磷定
B.高流量吸氧及呋塞米
C.甘露醇及呼吸兴奋剂
D.毛果芸香碱及双复磷
E.毛花苷丙及吗啡
4、单项选择题 下列各项，不属于甲亢高代谢综合征表现的是（）
A.怕热、多汗
B.多食善饥
C.体重锐减
D.糖耐量增高
E.血胆固醇降低
5、单项选择题 患者，女，40岁。3年前发现患有风湿性心脏病，近半年来，体力活动明显受限，轻度活动即出现心悸，气短。其心功能为（）
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.以上均非
6、单项选择题 患者，女，26岁。被人发现时躺在房间地上，呈昏迷状态。查体：神志不清，两瞳孔针尖大小，口角流涎，口唇紫绀，两肺满布水泡音，心率60次／分，肌肉震颤。其诊断是（）
A.癫痫大发作
B.严重心律失常
C.左心功能衰竭
D.有机磷农药中毒
E.安眠药中毒
7、单项选择题 肝硬化腹水检查的一般表现是哪个（）
A.黄色渗出液
B.淡黄色漏出液
C.血性腹水
D.脓性腹水
E.乳糜液
8、单项选择题
男性，45岁，不规则发热3个月，伴右下腹胀痛。颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，稍触痛，肝表面可闻及血管杂音，脾肋下1.5cm。外周血白细胞5×109/L，中性粒细胞60%，AFP800μg/L，HB-sAg阳性，最可能的诊断是（）
A.肝脓肿
B.肝硬化后肝癌
C.慢性活动性肝炎
D.肝炎后肝硬化
E.肝豆状核变性
9、单项选择题 患者，男，60岁。反复咳嗽，咯痰10年，近3年每当秋冬发病，天气变暖后逐渐减轻。检查：两肺闻及散在干啰音。X线显丞肺纹理增多。其诊断是（）
A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.支气管哮喘
E.慢性支气管炎
10、单项选择题 原发性肝癌特征性的体征是（）
A.黄疸
B.血性腹水
C.体重下降
D.发热
E.进行性肝脏肿大
11、单项选择题 男性，48岁，乙肝病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿就诊。查体巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音（+）。肝略小，脾大，超声显示肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉增宽。其治疗措施不妥的是（）
A.卧床休息
B.无盐饮食
C.给予复方氨基酸和白蛋白
D.合用保钾和排钾利尿剂
E.每日进水量不超过800ml
12、单项选择题 1型糖尿病的病因不包括（）
A.遗传因素
B.饮食因素
C.病毒感染
D.化学物质
E.缺乏体力活动
13、单项选择题 腔隙性脑梗死最常见的病因是（）
A.脑动脉硬化
B.脑动脉炎
C.高血压性小动脉硬化
D.高血压性动脉硬化
E.脑底囊性动脉瘤
14、单项选择题 脑梗死患者起病6小时内头颅CT显示为哪个（）
A.脑实质内低密度灶
B.脑实质内高密度灶
C.蛛网膜下腔高密度影
D.蛛网膜下腔低密度影
E.无明显变化
15、单项选择题 男性，66岁，情绪激动后突然剧烈头痛、头晕、呕吐，随之出现“三偏征”伴瞳孔缩小、光反射消失，诊断为脑出血，其最可能的出血部位是（）
A.壳核出血
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血
16、单项选择题 下列除哪项外，均为甲状腺功能亢进症的表现（）
A.甲状腺肿大
B.情绪激动
C.周围血管体征
D.肝大
E.心动过缓
17、单项选择题 哪项是糖尿病最基本的病理生理改变（）
A.极度肥胖
B.长期大量摄糖
C.长期使用糖皮质激素
D.老年
E.胰岛素分泌绝对或相对不足
18、单项选择题 患者，男，40岁，近年来反复发作全身强直，阵挛，昏睡。本次发作强直，阵挛持续时间达90min以上。应首先考虑的是（）
A.癔症性发作
B.癫痫合并低钙血症
C.急性脑出血
D.急性脑栓塞
E.癫痫持续状态
19、单项选择题 急性心肌梗死心肌损伤的心电图改变是（）
A.ST段下移
B.ST段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线
C.T波高耸
D.T波倒置
E.异常深而宽的Q波
20、单项选择题 口服铁剂治疗有效，网织红细胞开始升高的时间是（）
A.5～10天
B.2周后
C.2个月
D.3～6个月
E.6个月以上
21、单项选择题 患者女，50岁。慢性肾炎，肾功能正常范围，尿常规可见大量蛋白尿，饮食治疗每日适宜的蛋白质摄入量是（）
A.0.5g/kg
B.1.5g/kg
C.1.0g/kg
D.2.5g/kg
E.2.0g/kg
22、单项选择题 患者因皮肤黏膜出血、发热1个月就诊，诊断为急性型再障，支持诊断的血小板检查结果是（）
A.<100×109/L
B.<10×109/L
C.<60×109/L
D.<30×109/L
E.<50×109/L
23、单项选择题 我国引起慢性肾功能不全的病因最常见的是（）
A.慢性肾盂肾炎
B.肾结核
C.肾结石
D.肾小动脉硬化
E.慢性肾小球肾炎
24、单项选择题 治疗甲状腺危象的首选药物是（）
A.甲硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑
C.卡比马唑
D.普萘洛尔
E.丙硫氧嘧啶
25、单项选择题 肝硬化腹水无下肢水肿患者，利尿后体重减轻的适宜水平是（）
A.每天100g
B.每天200g
C.每天300g
D.每天400g
E.每天500g
26、单项选择题 治疗再障可作用于造血干细胞的药物是（）
A.丙酸睾酮
B.一叶萩碱
C.糖皮质激素
D.抗胸腺球蛋白
E.输新鲜全血
27、单项选择题 右心衰竭时典型的体征是（）
A.呼吸困难
B.咳嗽
C.咯血
D.下垂性凹陷性水肿
E.发绀
28、单项选择题 王某，男，53岁。有乙肝病史，近1个月右上腹胀痛加重，时有牙龈出血。查体：有肝掌，胸部有蜘蛛痣，肝肋缘下3cm，质硬，有压痛，脾肿大，腹水征阳性，腹壁静脉曲张，应首先考虑的是（）
A.慢性乙肝活动期
B.原发性肝癌
C.肝硬化
D.疟疾
E.肝脓肿
29、单项选择题 患者，女，20岁。患糖尿病2年，在家中使屋瓞岛素渝痘，1小时前病人昏迷。检查：皮肤湿冷，血压110／70mmHg，尿素氮4．3mmol／L，二氧化碳结合力21mmol／L。应首先考虑的是（）
A.糖尿病酮症酸中毒
B.低血糖反应
C.糖尿病高渗性昏迷
D.急性脑血管病
E.尿毒症
30、单项选择题 原发性再障的病因是（）
A.化学物质
B.医用药物
C.放射线
D.病毒感染
E.以上均非
31、单项选择题 患者女，25岁。婚后1周，高热，尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞40/HP，可见白细胞管型。其诊断是（）
A.急性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.膀胱炎
32、单项选择题 反映甲状腺功能最敏感的指标是（）
A.FT3、FT4
B.TSH
C.TRAb
D.甲状腺摄131I率
E.超声检查
33、单项选择题 应于餐前半小时服用的降糖药是（）
A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.吡格列酮
E.瑞格列奈
34、单项选择题 晚期肝硬化最严重的并发症是（）
A.肝肾综合征
B.感染
C.原发性肝癌
D.肝性脑病
E.急性上消化道出血
35、单项选择题 风湿性心内膜炎常累及的心瓣膜是（）
A.三尖瓣
B.二尖瓣
C.肺动脉瓣
D.主动脉瓣
E.二尖瓣和肺动脉瓣
36、单项选择题 对肝炎后肝硬化的诊断最有价值的异常是（）
A.脾肿大
B.蜘蛛痣
C.肝功能异常
D.超声显示肝回声不均质
E.食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损
37、单项选择题 治疗慢性心力衰竭增加心排量的药物是（）
A.利尿药
B.血管扩张药
C.洋地黄类药物
D.氨茶碱
E.吗啡
38、单项选择题 监控糖尿病患者血糖控制水平的最佳指标是（）
A.餐后血糖
B.空腹血糖
C.糖化血红蛋白
D.口服糖耐量试验
E.血浆胰岛素水平
39、单项选择题 消化性溃疡腹痛的特征是（）
A.背部放射痛
B.持续性腹痛
C.转移性腹痛
D.周期性、节律性腹痛
E.餐后立即剧烈腹痛，应用抗酸药可部分缓解
40、单项选择题 患者，男，56岁。心前区疼痛，反复发作，疼痛向左臂放射。应首先考虑的是（）
A.胸膜炎
B.自发性气胸
C.肋间神经炎
D.带状疱疹
E.心绞痛
41、单项选择题 抗甲状腺药物最常见的不良反应是（）
A.胃肠道反应
B.肝功能损害
C.肾功能损害
D.粒细胞减少
E.过敏性休克
42、单项选择题 确诊代偿期肝硬化的唯一方法是（）
A.肝功能检查
B.免疫学检查
C.腹水检查
D.内镜检查
E.肝穿刺活检
43、单项选择题 与原发性肝癌发生相关的致癌因素，错误的是（）
A.黄曲霉污染食物
B.肝硬化
C.华支睾吸虫胆道感染
D.病毒性肝炎
E.饮用水污染
44、单项选择题 对反复发作尿路感染患者，可除外易感因素的检查是（）
A.血常规
B.尿常规
C.亚硝酸还原试验
D.尿培养
E.影像学检查（腹部平片和静脉肾盂造影）
45、单项选择题 以下药物中抑制胃酸分泌作用最强的药物是（）
A.氢氧化铝
B.阿托品
C.雷尼替丁
D.丙谷胺
E.硫糖铝
46、单项选择题 哪项是糖尿病病人失明的主要原因（）
A.视网膜剥离
B.白内障
C.青光眼
D.视网膜微血管瘤
E.视网膜出血
47、单项选择题 甲亢危象治疗时，能阻滞儿茶酚氨释放、降低组织对甲状腺素反应的药物是（）
A.普萘洛尔
B.卡比马唑
C.丙硫氧嘧啶
D.碘化钠
E.甲硫咪唑
48、单项选择题 清洁中段尿细菌培养确诊为尿路感染的结果是（）
A.<103/ml
B.103～104/ml
C.<104/ml
D.104～105/ml
E.≥105/ml
49、单项选择题 无并发症的肺炎球菌肺炎最主要的治疗措施是（）
A.卧床休息
B.高热时物理降温
C.抗菌
D.补充血容量
E.祛痰、止咳、吸氧
50、单项选择题 治疗脑梗死，具有降纤作用的药物是（）
A.甘露醇
B.低分子肝素
C.巴曲酶
D.阿司匹林
E.组织型纤溶酶原激活剂
51、单项选择题 下列关于原发性肝癌的描述，不正确的是（）
A.男性多于女性
B.病毒性肝炎与原发性肝癌有明显相关性
C.黄曲霉毒素污染可导致肝癌
D.雄激素被疑为致癌因素
E.病死率高于肺癌
52、单项选择题 男性，24岁，服毒物后意识不清、大汗淋漓、呼吸困难、呼气有刺激性大蒜味，最可能的中毒是（）
A.镇静催眠药
B.镇痛药
C.一氧化碳
D.有机磷杀虫药
E.磷化锌
53、单项选择题 与原发性肝癌发病关系密切的致癌因素是（）
A.有机磷农药
B.黄曲霉毒素
C.亚硝基化合物
D.四氯化碳
E.重金属铅
54、单项选择题 原发性高血压病人的血管病变是（）
A.小动脉病变
B.动脉中层硬化
C.细小动脉硬化
D.大动脉炎症
E.主动脉及其分支的粥样硬化
55、单项选择题 脑梗死最常见的病因是哪个（）
A.动脉粥样硬化
B.骨折
C.风心病二尖瓣狭窄
D.寄生虫
E.胸部手术
56、单项选择题 患者因缺铁性贫血给予口服铁剂治疗，用药2个月回复正常，此时应（）
A.立即停药
B.逐渐停药
C.仍需继续治疗1个月
D.仍需治疗3个月
E.仍需治疗3～6个月
57、单项选择题 患者，男，49岁。上腹部不适2个月，伴消瘦，乏力，贫血，治疗效果差。检查：上腹部可触及包块，大便隐血持续阳性。应首先考虑的是（）
A.胃神经官能症
B.胃癌
C.慢性胃炎
D.胆石症
E.溃疡病
58、单项选择题 肝硬化大量腹水患者，治疗腹水首选的利尿剂联合方案是（）
A.甘露醇+螺内酯
B.利尿酸钠+氢氯噻嗪
C.氢氯噻嗪+甘露醇
D.螺内酯+呋塞米
E.呋塞米+甘露醇
59、单项选择题 女性，30岁，因月经量多1年，出现贫血表现，拟诊断为缺铁性贫血，可作为缺铁依据的检查结果是（）
A.血清铁蛋白<12μg/L
B.总铁结合力>64.4μmmol/L
C.血清铁<8.9μmmol/L
D.转铁蛋白饱和度<15%
E.FEP>4.5μg/gHb
60、单项选择题 脑梗死患者起病24小时后头颅CT显示为哪个（）
A.脑实质内低密度灶
B.脑实质内高密度灶
C.蛛网膜下腔高密度影
D.蛛网膜下腔低密度影
E.无明显变化
61、单项选择题 脑出血患者表现为眩晕、共济失调而无瘫痪，可能的出血部位是（）
A.壳核出血
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血
62、单项选择题 患者频发房性早搏。自觉心悸不适。心率90次／分。可以选用以下哪种药物治疗（）
A.普萘洛尔（心得安）
B.美西律
C.地西泮（安定）
D.地高辛
E.奎尼丁
63、单项选择题 诊断缺铁性贫血的检查是哪项（）
A.转铁蛋白饱和度<15%
B.总铁结合力>64.4μmmol/L
C.血清铁<8.9μmmol/L
D.血清铁蛋白<12μg/L
E.骨髓铁染色可见典型环状铁粒幼细胞
64、单项选择题 左心衰竭时最早出现和最重要的症状是（）
A.呼吸困难
B.咳嗽
C.咯血
D.下垂性凹陷性水肿
E.发绀
65、单项选择题 患者，男，28岁。高血压病史半年。近日头痛加重，恶心，呕吐，心悸，气短。检查：血压190／135mmHg，眼底视网膜出血。心电图示左室肥厚，心肌劳损。其诊断是（）
A.高血压脑病
B.缓进型高血压病
C.脑血管痉挛
D.急进型高血压病
E.急性心力衰竭
66、单项选择题 下列关于幽门管溃疡叙述错误的是（）
A.男性多见
B.高胃酸分泌
C.腹痛应用抗酸药可部分缓解
D.发生于幽门孔3cm以内
E.内科治疗效果差
67、单项选择题 患者男，45岁。乙肝病史10年，肝硬化病史3年，近几天出现发热、腹痛、腹胀，腹水增长明显，可能的诊断是（）
A.肝肾综合征
B.门静脉血栓形成
C.肝破裂
D.肝癌
E.自发性腹膜炎
68、单项选择题 女性，30岁。因尿频、尿急、尿痛3天就诊，无发热。查体：肾区叩击痛（-）。临床诊断：急性膀胱炎。应首选的抗生素是（）
A.青霉素
B.阿奇霉素
C.克拉霉素
D.依替米星
E.氧氟沙星
69、单项选择题 男性，65岁，高血压病史14年，今晨起床突然发现右侧肢体瘫痪、感觉障碍伴有失语，经检查诊断为动脉血栓性脑梗死，其最可能的梗死部位是（）
A.左侧大脑中动脉
B.右侧大脑中动脉
C.左侧大脑前动脉
D.右侧大脑前动脉
E.椎-基底动脉
70、单项选择题 患者，男，20岁。食欲减退伴低热，咳嗽2个月，经一般抗菌治疗无效。X线检查见右肺中叶云雾状阴影，相应淋巴管增粗与肺门淋巴结肿大。应首先考虑的是（）
A.肺炎
B.肺结核
C.肺癌
D.慢性支气管炎
E.慢性支气管炎急性发作
71、单项选择题 主要用于甲状腺毒症病因鉴别的指标是（）
A.FT3、FT4
B.TSH
C.TRAb
D.甲状腺摄131I率
E.超声检查
72、单项选择题 患者男，66岁。长期饮酒，肝硬化病史10年。因1天前进食坚硬食物后出现大量呕血就诊，目前意识障碍，皮肤黄染，肝（脾）大，移动性浊音（+）。头颅CT未见明显异常。请问下列治疗错误的是（）
A.限制蛋白摄入
B.大量利尿
C.应用精氨酸
D.应用乳果糖
E.口服抗生素
73、单项选择题 下列各项，属肝硬化肝功能减退表现的是（）
A.食管静脉曲张
B.外周血白细胞减少
C.外周血血小板减少
D.肝掌、蜘蛛痣
E.腹壁静脉曲张
74、单项选择题 患者，男，50岁。每日吸烟20支已多年。近来经常咳嗽，痰中有血丝，1周前突感呼吸困难。X线透视见右侧胸腔大片致密阴影，胸腔穿刺抽出大量血性胸水。应首先考虑的是（）
A.结核性胸膜炎
B.大叶性肺炎并发胸膜腔积脓
C.肺癌转移至胸膜
D.肺癌并发肺脓肿
E.肺门淋巴结转移癌压迫胸导管
75、单项选择题 胃癌最常见的症状是（）
A.上腹疼痛
B.食欲减退
C.恶心呕吐
D.呕血、黑便
E.体重下降
76、单项选择题 肝硬化胃底静脉曲张X线钡餐检查表现的是哪个（）
A.龛影
B.痉挛性切迹
C.虫蚀样充盈缺损
D.菊花样充盈缺损
E.皮革状
77、单项选择题 确诊一氧化碳中毒最主要的依据是（）
A.与一氧化碳接触的时间
B.空气中一氧化碳的浓度
C.血液中碳氧血红蛋白的存在
D.缺氧的时间
E.昏迷的程度
78、单项选择题 肺心病肺动脉高压形成的主要原因是（）
A.肺细小动脉痉挛
B.肺血管玻璃样改变
C.血容量增加
D.右心室肥大
E.左心衰竭
79、单项选择题 有机磷中毒毒蕈碱样症状的主要表现是（）
A.腺体分泌减退，平滑肌松弛
B.腺体分泌亢进，平滑肌痉挛
C.腺体分泌减退，平滑肌痉挛
D.腺体分泌亢进，运动神经兴奋
E.运动神经兴奋，平滑肌痉挛
80、单项选择题 肝癌的组织学类型，最多见的是（）
A.肝细胞型
B.胆管细胞型
C.结节型
D.弥漫型
E.混合型
81、单项选择题 治疗急性有机磷杀虫药中毒解除烟碱样症状的药物是（）
A.阿托品
B.地塞米松
C.氯磷定
D.毛花苷C
E.尼可刹米
82、单项选择题 慢性肾小球肾炎肾病型的主要特点是哪些（）
A.轻度水肿
B.大量蛋白尿
C.中度以上高血压
D.肾衰竭
E.贫血
83、单项选择题 胃癌的好发部位依次是（）
A.胃小弯、贲门、胃窦、胃体及胃底
B.胃窦、胃小弯、贲门、胃体及胃底
C.胃窦、胃体、胃底、胃小弯及贲门
D.贲门、胃体、胃小弯、胃底及胃窦
E.胃小弯、胃窦、胃底、贲门及胃小弯
84、单项选择题 无并发症的轻型2型糖尿病患者初始选用的是（）
A.单纯饮食控制
B.口服降糖药
C.饮食治疗+胰岛素
D.饮食治疗+胰岛素+口服降糖药
E.胰岛素治疗
85、单项选择题 患者女，45岁。慢性节律性上腹痛3年，2天前患者出现腹痛、呕吐，呕吐物为隔夜的宿食，查体可闻及振水音。考虑可能的诊断是（）
A.球后溃疡
B.肠梗阻
C.难治性溃疡
D.溃疡幽门梗阻
E.溃疡穿孔
86、单项选择题 医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是（）
A.真菌
B.肺炎球菌
C.厌氧菌
D.葡萄球菌
E.革兰阴性杆菌
87、单项选择题 缺铁性贫血患者应用铁剂治疗后网织红细胞开始升高的时间是（）
A.10天内
B.2周
C.1个月
D.2个月
E.3个月
88、单项选择题 治疗急性膀胱炎，目前使用抗生素推荐的疗程是（）
A.3天
B.7天
C.7～14天
D.6个月
E.半年～1年
89、单项选择题 男性，50岁，1个月来上腹胀满不适，餐后加重，明显反酸、恶心、呕吐，查体：腹部可见蠕动波，触之有震水音，可能的诊断是（）
A.十二指肠球部溃疡并幽门梗阻
B.胃体溃疡并幽门梗阻
C.慢性胃体炎并幽门梗阻
D.慢性胃窦炎并幽门梗阻
E.胃角溃疡并幽门梗阻
90、单项选择题
女性，18岁。轻度甲亢表现，血清TT4正常，有助于诊断的检查是（）
A.基础代谢率测定
B.血清TT3测定
C.甲状腺摄131I率
D.TSH测定
E.血清rT3测定
91、单项选择题 糖尿病并发感染最常见的是（）
A.肺部感染
B.皮肤疖、痈等化脓感染
C.败血症
D.泌尿系感染
E.消化道感染
92、单项选择题 病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，呼出气有大蒜气味，应首先考虑的诊断是（）
A.CO中毒
B.巴比妥类药物中毒
C.吗啡中毒
D.阿托品中毒
E.有机磷农药中毒
93、单项选择题 女性，40岁，低热半年，牙龈易出血，全身浅表淋巴结肿大，肝右肋缘下3cm，脾肋下10cm，化验：血红蛋白110g／L，白细胞计数200×10／L，原粒及早幼粒为6％，骨髓原粒为2％，Ph染色体（+）。诊断为（）
A.慢粒急变
B.类白血病反应
C.急性粒细胞性白血病
D.慢性粒细胞性白血病
E.慢性淋巴细胞性白血瘸
94、单项选择题 患者，男，45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀，乏力。查体：脾大，腹水。应首先考虑的是（）
A.肺结核慢性空洞咯血
B.胃溃疡出血
C.急性支气管炎出血
D.肝硬化，胃底食管静脉丛破裂出血
E.十二指肠溃疡出血
95、单项选择题 检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是（）
A.血肌酐测定
B.菊粉清除率
C.尿素清除率
D.血BUN测定
E.内生肌酐清除率
96、单项选择题 男性，45岁，2周来感右上腹隐痛，呈持续性，否认呕吐及发热史，腹部B超示肝脏有一7cm×6.4cm低回声区，回声不均，边界欠清，收入院。明确诊断首要的检查是（）
A.腹部CT
B.血AFP
C.肝功能检测
D.肝血管造影
E.血LPH
97、单项选择题 患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心慌气短，双下肢水肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3～5cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是（）
A.风湿性主动脉瓣关闭不全
B.风湿性左房室瓣关闭不全
C.左房室瓣狭窄及关闭不全
D.心力衰竭
E.风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭
98、单项选择题 上消化道出血最常见的病因是（）
A.消化性溃疡
B.胆道疾病
C.急性糜烂性胃炎
D.贲门黏膜撕裂症
E.肝硬化食管静脉曲张破裂
99、单项选择题 诊断糖尿病的主要依据是（）
A.空腹血糖测定
B.糖化血红蛋白测定
C.尿糖测定
D.血胰岛素水平测定
E.OGTT
100、单项选择题 风心病并发心律失常最多见的是（）
A.早搏
B.阵发性心动过速
C.房颤
D.房性心动过速
E.心房扑动
101、单项选择题 患者，男，50岁。有高血压病史10年。今日剧烈头痛，眩晕，呕吐。查体：无肢体活动障碍，血压200／120mmHg，意识模糊。应首先考虑的是（）
A.急进型高血压
B.高血压脑病
C.高血压性心脏病
D.脑出血
E.脑血栓形成
102、单项选择题 诊断肺心病的主要依据是（）
A.长期肺结核病
B.长期慢性支气管炎
C.肺动脉高压及右心室肥大
D.肺动脉狭窄
E.两下肢水肿
103、单项选择题 支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的主要鉴别依据是（）
A.咳粉红色泡沫样痰
B.呼吸困难
C.肺部啰音
D.有多年咳嗽、咳痰
E.支气管镜检查
104、单项选择题 再生障碍性贫血红细胞的形态分类是哪个（）
A.正细胞正色素性贫血
B.靶形红细胞性贫血
C.高色素性贫血
D.大细胞性贫血
E.小细胞低色素性贫血
105、单项选择题 非重型再障的首选治疗药物为（）
A.促红细胞生成素
B.强的松龙
C.免疫球蛋白
D.丙酸睾酮
E.一叶萩碱
106、单项选择题 一患者由印尼入境后2天，频繁腹泻，无腹痛及里急后重，伴有呕吐。下列哪项检查是最重要的（）
A.血常规
B.尿常规
C.电解质
D.泻、吐物悬滴检查
E.以上均非
107、单项选择题 急性胰腺炎的腹痛特点是（）
A.无规律性疼痛
B.空腹与夜间痛
C.节律性疼痛
D.转移性疼痛
E.持续性疼痛伴阵发性加剧
108、单项选择题 不属慢性肾炎治疗措施的是（）
A.应用激素及细胞毒药物
B.积极控制血压
C.优质低蛋白饮食及低磷饮食
D.避免有损肾功能的因素
E.应用血小板解聚药
109、单项选择题 患者咳嗽。查体：右上肺叩诊出现鼓音，并闻及支气管呼吸音和湿啰音。应首先考虑的是（）
A.肺炎
B.肺结核
C.肺水肿
D.肺癌
E.肺不张
110、单项选择题 下列各项，不属于减少肝性脑病患者肠道毒物生成及吸收的治疗措施是（）
A.限制蛋白质摄入
B.应用精氨酸
C.乳果糖灌肠
D.导泻清除肠内积食
E.口服抗生素
111、单项选择题 王某，高热、寒战2天，咳嗽，胸痛，咳铁锈色痰。查体：右肺中叶有实变体征。抗感染治疗应首选（）
A.头孢氨苄
B.红霉素
C.四环素
D.青霉素
E.林可霉素
112、单项选择题 治疗急性肾盂肾炎使用抗生素的一般疗程是（）
A.3天
B.7天
C.7～14天
D.6个月
E.半年～1年
113、单项选择题 患者，女，30岁。因进食海鲜后，四肢出现出血点，对称分布。检查：血象脆性嗜酸粒细胞偏高，骨髓象正常，毛细血管脆性试验阳性。应首先考虑的是（）
A.过敏性紫癜
B.败血症
C.急性粒细胞白血病
D.急性型原发性血小板减少性紫癜
E.慢性型原发性血小板减少性紫癜
114、单项选择题 慢性肾炎的首选降压药是（）
A.β受体阻断药
B.利尿剂
C.ACEI
D.钙拮抗药
E.α受体阻断药
115、单项选择题 空腹或餐后血糖未达到诊断标准，应进一步检查的是（）
A.OGTT
B.血酮体、尿酮体检查
C.血脂测定
D.糖化血红蛋白测定
E.空腹血糖测定
116、单项选择题 男，25岁。活动后心悸、气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压140/40mmHg。心界向左下扩大，胸骨左侧第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，最可能的诊断为（）
A.冠心病，心绞痛
B.动脉导管未闭
C.风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全
D.心肌炎
E.肥厚型梗阻性心肌病
117、单项选择题 伴有超重的2型糖尿病应首选的口服降糖药是哪个（）
A.格列本脲
B.二甲双胍
C.阿卡波糖
D.瑞格列奈
E.吡格列酮
118、单项选择题 原发性高血压病的主要病理生理是（）
A.心排出量升高
B.交感神经兴奋性增加
C.周围血管阻力增加
D.肾素分泌过多
E.血管内皮细胞过多分泌内皮素
119、单项选择题 胃癌的主要症状是（）
A.上腹部疼痛
B.食欲减退
C.恶心、呕吐
D.呕血、黑便
E.低热、体重减轻
120、单项选择题 患者，男，40岁。咳嗽、多痰10年余，痰经放置出现分层现象。查体：有杵状指（趾）。应首先考虑的是（）
A.先天性心脏病
B.左心功能不全
C.慢性阻塞性肺气肿
D.支气管哮喘
E.支气管扩张
121、单项选择题 患者男，56岁。肝硬化病史10年，近期出现右上腹疼痛，肝脏进行性肿大，腹部B超发现肝占位性病变。最有助于诊断或排除原发性肝癌的检查是（）
A.AST
B.ALT
C.AFP
D.LDH
E.TBIL
122、单项选择题 患者，女，30岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗第6天复查血象，网织红细胞上升达5%，但未见血红蛋白增加，镜检见红细胞大小不等，中心淡染区扩大。其最可能的诊断是（）
A.缺铁性贫血
B.急性白血病
C.巨幼细胞性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.再生障碍性贫血
123、单项选择题 硫脲类药物的主要副作用是（）
A.浸润性突眼
B.全血减少
C.甲状腺功能减低
D.粒细胞减少
E.中毒性肝炎
124、单项选择题 有机磷中毒烟碱样症状是（）
A.流涎、多汗
B.恶心、呕吐
C.腹痛、腹泻
D.肌纤维颤动
E.肺水肿
125、单项选择题 下列关于胃癌的相关病因，不正确的是（）
A.HP感染是胃癌的致癌源
B.胃癌与食物中缺乏抗癌物质相关
C.低纬度居民胃癌发病率较高
D.A型血者比O型血者发病率高
E.癌前病变和癌前状态均属于癌前变化
126、单项选择题 肝硬化晚期最常见的死亡原因是（）
A.急性上消化道出血
B.肝性脑病
C.肝肾综合征
D.自发性腹膜炎
E.肝肺综合征
127、单项选择题 下列各项，慢性肾炎治疗措施不包括的是（）
A.优质低蛋白、低磷饮食
B.积极控制血压
C.抗凝、抗血小板聚集
D.糖皮质激素和细胞毒药物
E.避免有损肾功能的因素
128、单项选择题 肺心病心功能失代偿期多表现为（）
A.以右心衰竭为主
B.低氧血症
C.二氧化碳潴留
D.全心衰竭
E.肺水肿
129、单项选择题 下列属于自身腹水浓缩回输术适应证的是（）
A.感染性腹水
B.严重心肺功能不全
C.凝血功能明显障碍
D.上消化道活动性出血
E.利尿剂无效的难治性腹水
130、单项选择题 显著胰岛素抵抗的2型糖尿病应选用的口服降糖药是（）
A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.吡格列酮
E.瑞格列奈
131、单项选择题 李某，男，63岁。肝硬化病史5年，近2个月来肝脏进行性肿大，肝区疼痛，食欲减退，黄疸，消瘦。查体：肝肋下3cm，质硬，表现凹凸不平，有压痛。查AFP明显增高而ALT正常。应首先考虑的是（）
A.肝硬化
B.继发性肝癌
C.原发性肝癌
D.肝脓疡
E.胰腺癌
132、单项选择题 诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是（）
A.尿频、尿急、尿痛
B.脓尿和菌尿
C.高热、寒战、腰痛
D.肾区叩击痛和肋脊点压痛
E.肉眼血尿
133、单项选择题 下列各项，不属有机磷农药中毒临床表现的是（）
A.瞳孔缩小
B.皮肤干燥
C.肌束颤动
D.肺水肿
E.尿失禁
134、单项选择题 肝性脑病患者给予肠道消毒剂的最主要原因是（）
A.清除致病菌的毒素
B.减少致病菌的繁殖
C.预防感染性腹膜炎
D.抑制肠道细菌减少氨的形成
E.预防肠道感染
135、单项选择题 脑出血患者颅脑CT的主要改变是（）
A.起病后即可见低密度影
B.起病后即可见高密度影
C.起病后2小时逐渐出现低密度影
D.脑沟及外侧裂高密度影
E.脑积水改变
136、单项选择题 患者，男，45岁。突发胸骨后疼痛2h，伴胸闷，面色苍白，大汗。测血压90/60mmHg，心率102/min。应首先考虑的是（）
A.急性心肌梗死
B.大叶性肺炎
C.心绞痛
D.心包炎
E.气胸
137、单项选择题 患者，男，20岁，反复咳嗽，咳痰量多已2年。今天突然咳鲜血300ml，无发热，不消瘦。听诊：右下肺闻及小水泡音。应首先考虑的是（）
A.大叶性肺炎
B.肺结核
C.支气管扩张
D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
E.肺脓肿
138、单项选择题 下列关于糖尿病患者胰岛素用量的依据，错误的是（）
A.年龄与性别
B.血糖水平
C.胰岛素抵抗程度
D.饮食情况
E.运动情况
139、单项选择题 慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于（）
A.幼儿
B.儿童
C.青年女性
D.壮年男性
E.老年人
140、单项选择题 患者十二指肠溃疡病史5年，因饮食不当，突发上腹剧痛就诊，疑诊为十二指肠溃疡并发急性穿孔，明确诊断不宜进行的检查是（）
A.电子胃镜
B.X线腹透
C.X线钡餐
D.腹部B超
E.诊断性腹穿
141、单项选择题 可引起过敏性休克的药物是哪项（）
A.胰岛素
B.优降糖
C.甲磺丁脲
D.氯磺丙脲
E.苯乙双胍
142、单项选择题 肝硬化合并肝性脑病的特殊体征为（）
A.蜘蛛痣
B.脾肿大
C.肝掌
D.扑翼样震颤
E.出血倾向
143、单项选择题 尿毒症终末期最理想的治疗措施是（）
A.血液透析
B.肾移植
C.输新鲜血
D.每天口服生大黄8～12g
E.用中药保留灌肠
144、单项选择题 诊断有机磷杀虫药中毒的最有意义的表现是（）
A.呼吸困难
B.呼出气刺激性大蒜味
C.血胆碱酯酶活力<70%
D.毒蕈碱样症状
E.烟碱样症状
145、单项选择题 不属贫血常见的体征的是（）
A.皮肤黏膜苍白
B.心率增快
C.心尖部收缩期杂音
D.匙状指
E.出血倾向
146、单项选择题 患者男，78岁。既往体健，3个月前无明显诱因出现食欲减退、体重下降，无口干多饮，无咳嗽咳痰，大便质稀、色黑。查体：贫血貌，上腹部可触及包块。考虑最可能的诊断是（）
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.慢性胃炎
D.胃癌
E.肝硬化
147、单项选择题 患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心、呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120/min，多汗，上腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶350U，血钙163mmol/L。应首先考虑的是（）
A.急性心肌梗死
B.溃疡病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.急性肠梗阻
148、单项选择题 患者，40岁。高热寒战3d，伴咳嗽，胸痛，痰中带血。为确诊，应首选的检查方法是（）
A.肺部听诊
B.血常规检查
C.X线检查
D.痰结核菌检查
E.血培养
149、单项选择题 尿蛋白≥1g/d时，理想血压的控制目标是（）
A.<125/75mmHg
B.<130/80mmHg
C.<135/85mmHg
D.<140/90mmHg
E.<150/95mmHg
150、单项选择题 患者，男，60岁。脑出血后长期卧床，2d前出现发热，咳嗽，呼吸困难等症状，胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是（）
A.大叶性肺炎
B.干酪样肺炎
C.间质性肺炎
D.转移性肿瘤
E.小叶性肺炎
151、单项选择题 内囊区出血和血栓的共同表现是哪个（）
A.昏迷
B.脑膜刺激征明显
C.脑脊液大多正常
D.三偏征
E.失语
152、单项选择题 治疗脑梗死，具有抗凝作用的药物是（）
A.甘露醇
B.低分子肝素
C.巴曲酶
D.阿司匹林
E.组织型纤溶酶原激活剂
153、单项选择题 典型心绞痛胸部疼痛的部位是（）
A.心尖部
B.左肩背部
C.胸部左侧
D.胸骨体上段或中段的后方
E.胸部右侧
154、单项选择题 磺脲类降糖药的主要适用证是（）
A.1型糖尿病
B.单用饮食治疗不能满意控制的非肥胖型2型糖尿病
C.糖尿病围术期
D.糖尿病合并感染
E.糖尿病合并妊娠
155、单项选择题 胃溃疡疼痛的特点是（）
A.进食后1小时内疼痛
B.进食后3～4小时疼痛
C.进餐前2小时疼痛
D.进餐后2小时疼痛
E.疼痛无固定时间
156、单项选择题 患者，男，50岁。咳嗽2个月，痰中带血，不发热，抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。应首先考虑的是（）
A.肺炎球菌肺炎
B.病毒性肺炎
C.支气管扩张
D.肺结核
E.肺癌
157、单项选择题 女性，27岁。妊娠5个月，确诊为甲亢。治疗宜选择的是（）
A.首选手术治疗
B.待分娩后治疗甲亢
C.首选碘剂治疗
D.首选放射性131I治疗
E.首选药物治疗
158、单项选择题 原发性肝癌最常见的症状是（）
A.食欲减退
B.腹泻
C.发热
D.消瘦
E.肝区疼痛
159、单项选择题 患儿，男，12岁。2年前诊断为1型糖尿病。今日在家中用胰岛素治疗后，突然发生昏迷。应首选的抢救措施是（）
A.小剂量胰岛素静滴
B.静脉补充氯化钾
C.快速补充生理盐水
D.静脉补充高渗葡萄糖
E.静脉补充碳酸氢钠
160、单项选择题 女性，54岁，腹部B超检查发现肝占位性病变，查肝功能正常。最有助于诊断或排除原发性肝癌的是（）
A.γ-GT
B.AFP
C.AST
D.ALT
E.LPH
161、单项选择题 临床用于甲亢治疗疗效判断指标的是（）
A.基础代谢率
B.甲状腺摄I率
C.突眼程度
D.T3、T4
E.甲状腺肿大程度
162、单项选择题 患者，男，28岁。高度水肿近1年，血压140／90mmHg。检查：尿蛋白（++++），镜检红细胞0～8个／高倍视野。白蛋白／球蛋白=2．2／2．0．酚红排泄率42％，血胆固醇7mmol／L。其诊断是（）
A.慢性肾炎普通型
B.慢性肾炎肾病型
C.慢性肾炎高血压型
D.慢性肾炎急性发作型
E.慢性肾盂肾炎
163、单项选择题 胃溃疡最主要的症状是（）
A.嗳气，反酸
B.恶心，呕吐
C.呕吐，黑便
D.上腹疼痛
E.食欲减退
164、单项选择题 急性中毒者，瞳孔扩大，可见于（）
A.阿托品中毒
B.有机磷农药中毒
C.安眠药中毒
D.吗啡中毒
E.甲醇中毒
165、单项选择题 患者，男，50岁。高血压病史10年，今日剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐。查体：无肢体活动障碍，血压200/120mmHg（26.6/16kPa）。为快速降压，应选择下列哪种药物（）
A.硝普钠
B.心得安
C.硝苯吡啶
D.降压灵
E.复方降压片
166、单项选择题 侧重于治疗胃溃疡的药物是（）
A.质子泵抑制剂
B.保护胃黏膜药
C.H受体拮抗剂
D.抗胆碱药
E.胃动力药
167、单项选择题 大脑中动脉闭塞的脑梗死主要表现是（）
A.三偏征
B.共济失调
C.吞咽困难
D.球麻痹
E.眩晕
168、单项选择题 急性肾小球肾炎临床治愈的主要指标是（）
A.浮肿消失
B.血压恢复正常
C.肉眼血尿消失
D.尿常规恢复正常
E.自觉症状完全消失
169、单项选择题 患者面颊暗红，口唇发绀。查体：心尖部有舒张期震颤。应首先考虑的是（）
A.肺心病
B.高血压性心脏病
C.甲亢性心脏病
D.风心病
E.冠心病
170、单项选择题 原发性肝癌发生肝外血行转移最多见的脏器是（）
A.肺脏
B.脾脏
C.脑
D.骨
E.肾脏
171、单项选择题 下列关于球后溃疡的叙述，错误的是（）
A.发生于十二指肠球部
B.夜间痛及放射痛常见
C.易并发消化道出血
D.内科治疗效果差
E.易漏诊
172、单项选择题 患者女，54岁。半年内出现3次突然无法言语，每次持续30分钟左右，第三次还出现右侧肢体的麻木。患者既往有慢性房颤病史，此次入院神经系统查体未见异常，最可能的诊断是（）
A.癫痫小发作
B.癔病发作
C.颈椎病
D.短暂性脑缺血发作
E.脑肿瘤
173、单项选择题 有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是（）
A.肌束颤动
B.流涎
C.血压升高
D.尿潴留
E.休克
174、单项选择题 HbAlc可反映平均血糖水平的时间是（）
A.1～2周
B.2～4周
C.4～6周
D.6～8周
E.8～12周
175、单项选择题 下列关于复合性溃疡的叙述，错误的是（）
A.胃和十二指肠同时有溃疡
B.DU常先于GU出现溃疡
C.女性多见
D.易并发幽门狭窄
E.易发生消化道出血
176、单项选择题 注射铁剂治疗缺铁性贫血的指征，错误的是（）
A.口服治疗不良反应严重者
B.口服铁剂治疗无效者
C.妊娠早期急需纠正贫血者
D.有严重消化道疾患者
E.不易控制的慢性出血患者
177、单项选择题 完全性卒中发病后，病情达到高峰的时间是（）
A.<0.5小时
B.<1小时
C.<3小时
D.<6小时
E.<12小时
178、单项选择题 诊断原发性肝癌最特异性的标记物是（）
A.γ-GT
B.AFP
C.LPH
D.ALT
E.AST
179、单项选择题 脑出血患者表现为头痛、呕吐、脑膜刺激征及单肢瘫痪，最可能的出血部位是（）
A.壳核出血
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血
180、单项选择题 患者，女，26岁。婚后2周突发畏寒．高热，尿频，尿痛。检查：肾区有叩击痛。尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性。其诊断是（）
A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.急性肾炎
D.慢性肾炎
E.肾结石
181、单项选择题 患者．男，50岁。乙肝病史6年，呕血1天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹水征（+）。HB-sAg（+），白蛋白降低，A／G＜1，丙氮酸转氨酶升高。其诊断为（）
A.慢性肝炎
B.肝硬化合并上消化道出血
C.消化性溃疡合并上消化道出血
D.白血病
E.原发性肝癌
182、单项选择题 患者慢性肝炎病史6年，近1个月来病情恶化，为早期诊断肝硬化，最有价值的检查是（）
A.肝活检
B.B超检查
C.AFP检查
D.X线检查
E.放射性核素检查
183、单项选择题 淡漠型甲亢的特点是（）
A.T3、T4明显增高
B.高代谢症候群明显
C.甲状腺弥漫性肿大
D.常有突眼
E.多见于老年人，消瘦明显
184、单项选择题 不属肝硬化代偿期表现的是（）
A.乏力、食欲减退
B.食管胃底静脉曲张
C.肝脏质地坚实或偏硬
D.脾脏轻度肿大
E.肝功能轻度异常
185、单项选择题 哪项指标最能反映肾功能损害程度（）
A.尿密度低而固定于1.010
B.尿红细胞数
C.尿白细胞数
D.尿管型数
E.尿蛋白量
186、单项选择题 慢性肺心病的心电图改变应除外（）
A.顺钟向转位
B.低电压
C.V1、V2、V3出现QS
D.RV5+SV1≥2.5mV
E.右束支阻滞
187、单项选择题 患者，女，30岁。有风湿性关节炎病史。检查：心尖部可听到4级收缩期杂音，X线显示左心房、左心室增大。应首先考虑的心瓣膜病变是（）
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
188、单项选择题 与有机磷中毒无关的症状是（）
A.肌肉颤动
B.多汗
C.瞳孔缩小
D.呕吐物有酸酵味
E.流涎
189、单项选择题 可引起乳酸血症、酮尿的药物是哪些（）
A.胰岛素
B.优降糖
C.甲磺丁脲
D.氯磺丙脲
E.苯乙双胍
190、单项选择题 脑出血最常见的病因是（）
A.脑动脉硬化
B.脑动脉炎
C.高血压性小动脉硬化
D.高血压性动脉硬化
E.脑底囊性动脉瘤
191、单项选择题 诊断蛛网膜下腔出血的首选辅助检查是哪个（）
A.头颅CT
B.MRI
C.脑脊液检查
D.TCD
E.脑血管造影
192、单项选择题 哪种疾病时尿中常见大量红细胞管型（）
A.肾结核
B.肾结石
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.急性肾小球肾炎
193、单项选择题 下列各项，不属于急性脑血管疾病的是（）
A.短暂性脑缺血发作
B.动脉血栓性脑梗死
C.脑栓塞
D.脑肿瘤
E.脑出血
194、单项选择题 男性，52岁。有多年吸烟史，出现刺激性干咳伴咯血痰。应首先考虑（）
A.支气管肺癌
B.肺脓肿
C.支气管扩张
D.肺气肿
E.慢性支气管炎
195、单项选择题 成人最常见的癫痫发作类型是（）
A.复杂部分性发作
B.全面性强制阵挛发作
C.全面性失神发作
D.单纯部分性发作
E.Jackson发作
196、单项选择题 再生障碍性贫血红细胞的形态分类是（）
A.大细胞性贫血
B.靶形红细胞性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.正细胞正色素性贫血
E.高色素性贫血
197、单项选择题 甲状腺功能亢进症的甲状腺病变最常见的是（）
A.甲状腺腺瘤
B.甲状腺腺癌
C.亚急性甲状腺炎
D.弥漫性甲状腺肿
E.结节性甲状腺肿
198、单项选择题 男性，57岁，慢性肾炎病史，水肿明显，血压160/95mmHg，控制血压应首选的药物是（）
A.苯那普利
B.硝苯地平
C.呋塞米
D.利血平
E.降压灵
199、单项选择题 患者，男，60岁。高血压病史15年，突发剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐，失语。查体：无肢体活动障碍，血压200/120mmHg（26.6/16kPa），神经反射正常。应首先考虑的是（）
A.急进型高血压
B.缓进型高血压
C.高血压脑病
D.高血压性脑出血
E.高血压性心脏病
200、单项选择题 脑出血患者出现典型三偏征伴同向偏视，最可能的出血部位是（）
A.壳核出血
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血
201、单项选择题 下列各项中，除哪项外，均是肾病综合征的临床表现（）
A.大量蛋白尿
B.高血压
C.高胆固醇血症
D.低血浆白蛋白
E.水肿
202、单项选择题 肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑的并发症是（）
A.自发性腹膜炎
B.继发性腹膜炎
C.结核性腹膜炎
D.原发性肝癌
E.出血倾向
203、单项选择题 李某，男，55岁。有慢性胃炎病史，近1个月出现上腹部不适，伴消瘦，乏力，贫血。检查：上腹部可触及包块，大便隐血持续阳性。应首先考虑的是（）
A.慢性胃炎
B.胃神经官能症
C.溃疡病
D.胆石症
E.胃癌
204、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜破坏血小板的主要场所在（）
A.骨髓
B.肝脏
C.脾脏
D.肾脏
E.淋巴结
205、单项选择题 Graves病的独特临床表现是（）
A.多食而消瘦
B.脉压增大
C.弥漫性甲状腺肿大
D.胫前黏液性水肿
E.心率增快与代谢率升高
206、单项选择题 支气管哮喘发作与心源性哮喘发作的鉴别有困难时，可用哪种药物治疗（）
A.地高辛
B.氨茶碱
C.吗啡
D.溴化异丙阿托品
E.异丙肾上腺素
207、单项选择题 乳头肌功能失调者可见（）
A.心尖区Ⅲ级收缩期杂音
B.胸骨左缘3～4肋间粗糙的收缩期杂音
C.心包摩擦音
D.心尖区舒张期奔马律
E.失语
208、单项选择题 不属再生障碍性贫血的诊断要点的是（）
A.全细胞减少
B.脾肿大
C.骨髓增生减低
D.一般抗贫血治疗无效
E.除外其他引起全血细胞减少的疾病
209、单项选择题 患者，男，25岁。发热，咳嗽3d。检查：气管位置居中，右胸呼吸动度减弱，右中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是（）
A.胸膜炎
B.肺炎
C.气胸
D.肺不张
E.肺结核
210、单项选择题 需在进餐时服用的口服降糖药是（）
A.阿卡波糖
B.瑞格列奈
C.二甲双胍
D.罗格列酮
E.格列本脲
211、单项选择题 清洁中段尿细菌培养确诊为尿标本污染的结果是（）
A.<103/ml
B.103～104/ml
C.<104/ml
D.104～105/ml
E.≥105/ml
212、单项选择题 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）
A.乙型溶血性链球菌
B.草绿色链球菌
C.革兰阴性杆菌
D.白色葡萄球菌
E.肠球菌
213、单项选择题 关于消化性溃疡治疗下列不正确的是（）
A.慎用肾上腺糖皮质激素类药物
B.胃溃疡的治疗重点在于根除HP和抑制胃酸分泌
C.一般不单独应用碱性药物治疗溃疡
D.四联疗法是指以铋剂为主的三联疗法加一种PPI
E.抗胆碱能药能抑制胃酸分泌
214、单项选择题 慢性上腹痛，呕吐后缓解，可见于（）
A.胆石症
B.反流性食管炎
C.幽门梗阻
D.慢性阑尾炎
E.溃疡病
215、单项选择题 肝硬化肝功能衰竭患者腹水下肢显著水肿患者，利尿后体重减轻的适宜水平是（）
A.每天100g
B.每天500g
C.每天1000g
D.每天1500g
E.每天2000g
216、单项选择题 门脉高压症手术治疗的主要目的是（）
A.止血或防止出血
B.消除腹水
C.消除脾亢
D.根除肝损害
E.改善消化功能
217、单项选择题 患者，女，55岁。反复呕吐大量隔餐食物。查体：中上腹可见蠕动波，上腹部闻及震水音。应首先考虑的是（）
A.肠梗阻
B.急性胃炎
C.幽门梗阻
D.急性胆囊炎
E.反流性食管炎
218、单项选择题 不属再生障碍性贫血的病因的是（）
A.电离辐射
B.氯霉素等药物
C.农药等化学因素
D.病毒感染
E.脾功能亢进
219、单项选择题 胃溃疡节律性疼痛的特点是（）
A.空腹痛
B.进餐时痛
C.夜间痛
D.餐后1小时内痛
E.餐后3～4小时痛
220、单项选择题 胃溃疡的临床特点是（）
A.多见于青壮年
B.多发于球部
C.O型血者患病率比其他血型高
D.餐后腹痛明显，至下次进餐前消失
E.穿孔发生率高于十二指肠溃疡
221、单项选择题 治疗甲状腺危象迅速抑制甲状腺素的合成应选用的药物是（）
A.大量抗甲状腺药物
B.无机碘溶液
C.普萘洛尔
D.氢化可的松
E.地西泮
222、单项选择题 肝硬化失代偿期患者的检查结果不正确的是（）
A.凝血时间延长
B.雌激素减少
C.A/G比值倒置
D.甲胎蛋白增高
E.ALT、AST增高
223、单项选择题 患者。男，70岁。今日胸痛发作频繁，2小时前胸痛再次发作，含化硝酸甘油不能缓解。检查：血压90/60mmHg，心律不整。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的是（）
A.心绞痛
B.急性心包炎
C.急性前间壁心肌梗死
D.急性下壁心肌梗死
E.急性广泛前壁心肌梗死
224、单项选择题 最有助于诊断消化性溃疡合并穿孔的辅助检查是（）
A.血常规
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.胃镜
E.立位腹平片
225、单项选择题 王某，女，23岁。受凉后突然出现寒战，高热、咳嗽，咳铁锈色痰，胸痛。查体：叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低，听到支气管呼吸音。应首先考虑的是（）
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.急性肺脓肿
C.急性支气管炎
D.肺炎球菌肺炎
E.肺结核
226、单项选择题 首选糖皮质激素治疗的疾病是（）
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.白细胞减少症
E.特发性血小板减少性紫癜
227、单项选择题 脑血栓形成患者出现尿失禁是病变损害了（）
A.额叶
B.胼胝体前4/5
C.扣带回
D.旁中央小叶
E.颞叶基底面
228、单项选择题 伴有超重的2型糖尿病应首选的口服降糖药是（）
A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.吡格列酮
E.瑞格列奈
229、单项选择题 再生障碍性贫血骨髓组织中明显减少或无的细胞是（）
A.淋巴细胞
B.浆细胞
C.组织嗜碱细胞
D.巨核细胞
E.网状细胞
230、单项选择题 下列关于肝性脑病常见诱因的描述，错误的是（）
A.感染
B.电解质紊乱
C.高蛋白饮食
D.大量放腹水
E.上消化道出血
231、单项选择题 患者，男，48岁。近3年来疲劳乏力，食欲减退，间歇性鼻出血，齿龈出血。今晨进硬食后，突然呕血，并出现黑便。检查：血压明显下降，心率120/min，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是（）
A.肌注安络血
B.静滴止血环酸
C.冰水洗胃
D.三腔管压迫
E.迅速补充血容量
232、单项选择题 患者，男，48岁。上腹部无规律胀痛3年余，常因饮食不当而发作，偶有反酸，嗳气。心血管检查无异常。应首先考虑的是（）
A.慢性胆囊炎
B.心绞痛
C.胃溃疡
D.胃癌
E.慢性胃炎
233、单项选择题 中风病人表现眩晕，共济失调，无肢体瘫痪。应首先考虑的是（）
A.壳核-外囊出血
B.丘脑-内囊出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血
234、单项选择题 诊断肝细胞癌最特异性的标志物是（）
A.异常凝血酶原
B.甲胎蛋白
C.CA211
D.CA199
E.CEA
235、单项选择题 慢性肺心病出现急性左心衰（）
A.硝普钠
B.酚妥拉明
C.呋塞米（速尿）
D.利多卡因
E.洋地黄
236、单项选择题 HOAP方案常用于治疗（）
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.慢性再生障碍性贫血
237、单项选择题 男性，23岁，咳嗽、流涕3天后出现尿少、浮肿、恶心，血压160/100mmHg，血红蛋白为62g/L，尿素氮20mmol/L，血肌酐810μmol/L，血钙1.3mmol/L，尿常规：蛋白（++）、红细胞（+++），最可能的诊断是（）
A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾炎
C.肾病综合征
D.高血压肾病
E.慢性肾炎急性发作
238、单项选择题 判定肺结核临床类型的主要依据是（）
A.肺部体征
B.痰菌检查
C.结核菌素试验
D.全身中毒症状
E.胸部X线征象
239、单项选择题 下列关于消化性溃疡临床表现的叙述，错误的是（）
A.可有反酸、嗳气
B.都伴恶心、呕吐
C.部分以穿孔为首发表现
D.大多有上腹疼痛
E.部分以出血为首发症状
240、单项选择题 下列属于肝硬化肝功能减退的表现是（）
A.面部黝黑
B.食管胃底静脉曲张
C.腹水
D.男性乳房发育
E.脾大
241、单项选择题 支气管哮喘与心源性哮喘的主要鉴别依据是（）
A.咳粉红色泡沫样痰
B.呼吸困难
C.肺部啰音
D.有多年咳嗽、咳痰
E.支气管镜检查
242、单项选择题 患者反复感染、出血2个月。检查：全血细胞减少，肝、脾、淋巴结肿大，骨髓象及淋巴结活检均发现异常组织细胞及多核巨组织细胞。其诊断是（）
A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性再生障碍性贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.恶性组织细胞病
E.慢性粒细胞白血病
243、单项选择题 脑出血的预后与哪种因素无关（）
A.出血量
B.并发症严重程度
C.出血部位
D.出血量和部位
E.性别
244、单项选择题 原发性肝癌肝内转移最常见的途径（）
A.肝动脉
B.肝静脉
C.淋巴管
D.胆管系
E.肝门静脉
245、单项选择题 肝硬化癌变时腹水的特征是（）
A.淡黄色漏出液
B.血性腹水
C.乳糜液
D.草绿色渗出液
E.淡黄色渗出液
246、单项选择题 引起尿路感染的病原体最多见的是（）
A.葡萄球菌
B.变形杆菌
C.副大肠杆菌
D.大肠杆菌
E.链球菌
247、单项选择题 内源性哮喘的临床表现是（）
A.多见于儿童与青少年
B.常于春、秋季发病
C.可有前驱症状
D.起病慢，较多见哮喘持续状态
E.发病急，症状缓解快
248、单项选择题 女性，32岁，因双侧腰背酸痛，尿频，尿急，尿痛7天就诊，体温39℃，双肾叩击痛（+）。尿检：蛋白（+），脓细胞（+++），红细胞（+），最可能的诊断是（）
A.急性肾炎
B.急性膀胱炎
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎
249、单项选择题 患者，男，68岁。高血压病病史20年，近日突然意识丧失，深度昏迷，出现三偏征，伴有高热与呕血。应首先考虑的是（）
A.内囊-底节出血（外侧型）
B.内囊-底节出血（内侧型）
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.蛛网膜下腔出血
250、单项选择题 女性，28岁。妊娠5个月合并甲亢。治疗宜选择的是（）
A.首选药物治疗
B.待分娩后治疗甲亢
C.首选碘剂治疗
D.首选放射性131I治疗
E.首选手术治疗
251、单项选择题 肝硬化食管静脉曲张X线钡餐检查表现的是（）
A.虫蚀样充盈缺损
B.龛影
C.变形
D.菊花样缺损
E.皮革状
252、单项选择题 肝性脑病治疗中可降低血氨的药物是（）
A.乳果糖
B.谷氨酸钠
C.甲硝唑
D.支链氨基酸
E.甘油灌肠剂
253、单项选择题 亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是（）
A.依地酸二钠钙
B.亚甲蓝
C.亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法
D.纳洛酮
E.阿托品
254、单项选择题 患者女，27岁。跑步时突然出现剧烈头痛、呕吐，查体时脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。首选的辅助检查是（）
A.脑血流图
B.脑动脉造影
C.腰穿
D.脑电图
E.头颅CT
255、单项选择题 脑栓塞最常见的病因是（）
A.长期高血压
B.脑动脉硬化
C.脑动脉炎
D.二尖瓣狭窄合并房颤
E.长骨骨折
256、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜治疗首选（）
A.长春新碱静脉滴注
B.脾切除
C.输浓缩血小板
D.静脉注射大剂量丙种球蛋白
E.肾上腺糖皮质激素
257、单项选择题 急性白血病的特点是（）
A.全血细胞减少
B.嗜碱性粒细胞增多
C.骨髓中原始细胞明显增多
D.酸化溶血试验阳性
E.网织红细胞增多
258、单项选择题 肝硬化腹水患者常见的腹水特点是（）
A.淡黄色漏出液
B.淡黄色渗出液
C.血性漏出液
D.毛玻璃样渗出液
E.介于漏出液与渗出液之间
259、单项选择题 哪种临床表现对诊断急性肾炎最有意义（）
A.水肿
B.血尿
C.高血压
D.尿相对密度减低
E.中等量以上的蛋白尿
260、单项选择题 侧重于治疗十二指肠溃疡的药物是（）
A.质子泵抑制剂
B.保护胃黏膜药
C.H受体拮抗剂
D.抗胆碱药
E.胃动力药
261、单项选择题 治疗急性肾盂肾炎的一般疗程是（）
A.3天疗法
B.7天疗程
C.7～14天疗程
D.6个月疗程
E.半年～1年疗程
262、单项选择题 治疗急性心肌梗死当日出现的室性早搏，应首选（）
A.利多卡因
B.地高辛
C.异搏定
D.苯妥英钠
E.阿托品
263、单项选择题 治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是（）
A.磺胺类药物
B.链霉素
C.青霉素
D.庆大霉素
E.四环素
264、单项选择题 肝硬化常见并发症是（）
A.上消化道出血
B.肝昏迷
C.肝肾综合征
D.感染
E.肝癌
265、单项选择题 患者，男，36岁。乏力，尿少，全身水肿1年入院。检查：血压150／90mmHg。尿常规：尿蛋白（+++），红细胞0～6个／高倍视野。血液检查：白蛋白／球蛋白：2．2／2．1．尿素氮9mmol／L，血脂升高。其诊断是（）
A.慢性肾炎肾病型
B.慢性肾炎高血压型
C.慢性肾盂肾炎
D.急性肾炎
E.慢性肾炎普通型
266、单项选择题 风湿性心内膜炎常并存的是（）
A.心包炎
B.心肌炎
C.心肌病
D.心肌梗死
E.心绞痛
267、单项选择题 原发性肝癌最常见的表现是（）
A.肝区疼痛
B.食欲不振
C.恶心呕吐
D.进行性肝肿大
E.脾肿大、黄疸
268、单项选择题 不属减少肝性脑病患者肠道毒物生成及吸收的治疗措施是（）
A.限制蛋白质摄入
B.乳果糖灌肠
C.应用谷氨酸钠
D.口服抗生素
E.导泻清除肠内积食
269、单项选择题 患者，男，32岁。腹胀。全身疫痛半个月。检查：脾肋缘下6cm。白细胞计数160×10／L，白细胞分类可见各阶段幼稚粒细胞少许。其诊断是（）
A.脾功能亢进
B.门脉性肝硬化
C.急性粒细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病
270、单项选择题 肝硬化并发自发性腹膜炎时腹水检查特点是（）
A.比重低
B.黏蛋白定型试验阴性
C.血性腹水
D.淋巴细胞为主
E.易凝固
271、单项选择题 慢性肾小球肾炎的主要发病机理是（）
A.链球菌感染
B.病毒感染
C.感染后免疫损害
D.霉菌感染
E.健存肾单位代偿性高负荷
272、单项选择题 患者，女，30岁。有风湿热病史，近半年来咳嗽，痰中带血，活动后气短，检查；两肺（-），心尖部听到舒张期隆隆样杂音，X线显示左心房增大。应首先考虑的是（）
A.风心病，二尖瓣关闭不全
B.风心病，二尖瓣狭窄
C.肺结核
D.肺癌
E.支气管扩张症
273、单项选择题 降糖药物中，具有减轻胰岛素抵抗作用的药物是（）
A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.吡格列酮
E.瑞格列奈
274、单项选择题 女性，28岁。妊娠6个月，确诊为甲亢，最适当的治疗是（）
A.甲状腺次全切除
B.甲巯咪唑
C.放射性碘治疗
D.普萘洛尔
E.最小有效剂量硫脲类药物治疗
275、单项选择题 患者，女，30岁。尿频、尿痛2d。检查：体温38℃，右肾区叩击痛，尿蛋白（±），尿中红细胞2～4/HP，白细胞20～30/HP。应首先考虑的是（）
A.急性膀胱炎
B.急性肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.尿道综合征
E.右肾结石
276、单项选择题 甲状腺危象治疗时，抑制甲状腺素释放的药物是（）
A.复方碘溶液
B.丙硫氧嘧啶
C.普萘洛尔
D.利血平
E.甲巯咪唑
277、单项选择题 铅中毒的特效解毒剂是（）
A.依地酸二钠钙
B.亚甲蓝
C.亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法
D.纳洛酮
E.阿托品
278、单项选择题 成年人缺铁性贫血最主要的病因是（）
A.铁摄入不足
B.慢性失血
C.铁吸收障碍
D.需铁量增加
E.铁利用障碍
279、单项选择题 患者节律性上腹痛伴有恶心、呕吐、反酸等，胃镜检查诊断为胃溃疡，提示处于活动期的内镜下表现是（）
A.黏膜皱襞向溃疡集中
B.溃疡基底部呈现红色瘢痕
C.溃疡基底部呈现白色瘢痕
D.溃疡基底部有白色厚苔
E.溃疡表浅苔变薄
280、单项选择题 大便隐血试验阳性，提示消化道出血量在（）
A.5～20ml
B.30～40ml
C.50～70ml
D.80～100ml
E.120ml以上
281、单项选择题 尿路感染最常见的感染途径是（）
A.上行感染
B.直接感染
C.血行感染
D.淋巴道感染
E.局部浸润
282、单项选择题 再生障碍性贫血的骨髓象检查不包括（）
A.骨髓小粒很少
B.脂肪滴减少
C.骨髓有核细胞量少
D.幼红细胞、粒系细胞明显减少或无
E.浆细胞相对增多
283、单项选择题 对硫磷急性中毒者，禁用的洗胃液是（）
A.温水
B.米汤
C.1：5000高锰酸钾
D.2%碳酸氢
E.氢氧化铝凝胶
284、单项选择题 对急性支气管炎与流行性感冒的鉴别，最有意义的是（）
A.发热
B.咳痰
C.肺部啰音
D.白细胞计数
E.流行病学史
285、单项选择题 消化性溃疡发病的最主要病因是（）
A.胃酸分泌增高
B.Hp感染
C.遗传因素
D.免疫因素
E.饮食不节
286、单项选择题 急性肾盂肾炎尿中最多见的细胞是（）
A.红细胞
B.白细胞
C.血小板
D.小圆上皮细胞
E.扁平上皮细胞
287、单项选择题 下列各项，不属于淡漠型甲亢的特点的是（）
A.T3、T4明显增高
B.全身症状明显，纳差、乏力、消瘦、淡漠为主要表现
C.甲状腺肿大不明显
D.突眼明显
E.多见于老年人，起病隐匿
288、单项选择题 救治急性一氧化碳中毒最有效的措施是（）
A.应用呼吸兴奋剂
B.进行机械通气
C.高压氧治疗
D.输注新鲜全血
E.输注浓缩红细胞悬液
289、单项选择题 结核性腹膜炎的常见并发症（）
A.肠梗阻
B.慢性肠穿孔
C.肠瘘
D.急性肠穿孔
E.腹腔脓肿
290、单项选择题 甲状腺素的作用哪项最重要（）
A.促进糖、蛋白及脂肪代谢
B.促进脑的发育
C.促进热能代谢
D.促进水盐代谢
E.增加心脏功能
291、单项选择题 糖尿病最常见的神经病变是（）
A.周围神经炎
B.动眼神经麻痹
C.坐骨神经痛
D.自主神经病变
E.腕管综合征
292、单项选择题 肝硬化轻度腹水患者的利尿治疗，首选药物是（）
A.氢氯噻嗪
B.呋塞米
C.甘油果糖
D.螺内酯
E.甘露醇
293、单项选择题 患者心悸，气短1年，劳累后加重，检查：脉搏80/min，节律规整，心率约110/min，心律完全不规则，心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是（）
A.窦性心律不齐
B.窦性心动过速
C.过早搏动
D.心房纤维颤动
E.室上性心动过速
294、单项选择题 下列关于消化性溃疡合并幽门梗阻的叙述，错误的是（）
A.腹痛为主要症状
B.呕吐后症状多减轻
C.呕吐物有发酵宿食
D.出现胃型及胃蠕动波
E.震水音阳性
295、单项选择题 不属甲亢手术治疗禁忌证的是（）
A.妊娠前3个月的甲亢患者
B.妊娠后6个月的甲亢患者
C.伴有严重GD眶病的甲亢患者
D.合并严重肝肾疾病的甲亢患者
E.年龄小于20岁的甲亢患者
296、单项选择题 肝硬化出血倾向的主要原因是（）
A.维生素缺乏
B.血小板功能不良
C.凝血因子减少
D.毛细血管脆性增加
E.肝脏解毒功能下降
297、单项选择题 肾盂肾炎最常见的感染途径是（）
A.上行感染
B.血行感染
C.淋巴道感染
D.直接感染
E.局部浸润
298、单项选择题 氰化物中毒的特效解毒剂是（）
A.依地酸二钠钙
B.亚甲蓝
C.亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法
D.纳洛酮
E.阿托品
299、单项选择题 出现对侧中枢性面瘫、舌瘫伴精神障碍及排尿障碍，最可能的诊断是（）
A.颈内动脉闭塞综合征
B.大脑中动脉闭塞
C.大脑前动脉闭塞
D.大脑后动脉闭塞
E.小脑后下动脉闭塞
300、单项选择题 诊断甲亢的首选指标是（）
A.甲状腺摄131I率
B.FT3、FT4
C.TSH
D.基础代谢率
E.TRAb