泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科学(医学高级)试题预测（题库版） - 考试题库 - 91考试网

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泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科学(医学高级)试题预测（题库版）

时间:2023-11-20 03:18:33

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1、单项选择题肾损伤施行手术时，以下哪一种说法是错误的（）

A.一般经腰切口进入后腹膜间隙，便于发现肾脏的破口
B.一般经腹切口先进入腹腔，便于探查腹腔其他器官
C.先阻断肾蒂便于检查肾脏的损伤情况
D.术前应了解对侧肾功能
E.合并肝、脾损伤一般应先处理妥善后，再处理肾损伤

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2、单项选择题关于双侧肾积水，一侧积水严重，一侧较轻的治疗，下列哪项正确()

A．可先治疗严重的一侧
B．先治疗较轻的一侧
C．双侧积水同时手术治疗
D．不需手术治疗，定期观察
E．口服中药治疗

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3、单项选择题患者女，42岁，来院体检。尿常规（－）。肾B型超声：右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT（水平位）：实质性占位向肾外突出，CT值35HU，最大直径4.0cm；增强后肿物明显强化，强化程度较正常肾实质低。如果手术切除后病理诊断为肾透明细胞癌，肿瘤来源于（）

A.肾间质细胞
B.肾小盏
C.肾小囊
D.肾小球
E.肾小管

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4、单项选择题男，32岁，右腰部撞击伤4小时，肉眼血尿伴腰痛。血压和脉率均平稳。B超示肾周血肿5cm×8cm。通常最好治疗方法是（）

A.观察和支持疗法
B.半肾切除
C.用导尿管＞中洗肾盂
D.肾周围血肿的早期引流
E.肾造瘘

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5、不定项选择患者男，78岁，因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。为明确诊断，首先进行的检查包括（）

A.泌尿系统B型超声
B.肾CT
C.肾MRI
D.膀胱镜
E.静脉肾盂造影
F.尿脱落细胞学检查

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6、单项选择题男，26岁。骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口仍流血。体检：体温38.5℃，阴囊明显肿大青紫，能触有波动感；下腹可触到胀大膀胱，此时最佳治疗方案应是（）

A.立即行双腔尿管导尿并留置
B.立即用金属尿管导尿
C.立即行尿道修补术
D.立即行尿道会师术
E.耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗

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7、单项选择题女，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是（）

A.右肾不显影
B.右肾积水
C.右肾下盏拉长、移位
D.右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变
E.右肾下盏可见充盈缺损

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8、单项选择题女性，31岁。尿频，尿急，尿痛约2年，尿常规检查：脓细胞（+++），红细胞（++），IVU：双肾均有破坏样改变，左肾为重，各盏虫蚀样改变，血肌酐104μmo1／L，其最佳治疗（）

A.左肾切除术
B.左肾部分切除术
C.抗结核治疗
D.抗结核治疗6～9个月行左肾切除术
E.抗结核治疗6～9个月行左肾部分切除术

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9、多项选择题交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的鉴别包括（）

A.后者立位时也能触及睾丸
B.前者透光试验（＋）
C.前者不能回纳
D.后者咳嗽时无冲击感
E.前者卧位时阴囊缩小

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10、单项选择题关于泌尿系统梗阻后肾功能的改变下列哪一项是错误的（）

A.肾小球滤过率降低
B.肾血管受压，血流量减少
C.尿浓缩能力下降
D.尿的酸化能力受损害
E.尿稀释能力下降

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11、单项选择题有关阴茎癌，下列哪项是错误的（）

A.大多有包茎或包皮过长史
B.很少浸润尿道海绵体
C.病理类型主要是鳞癌
D.腹股沟淋巴结肿大提示有转移癌
E.以手术治疗为主

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12、单项选择题 BPH患者的手术指征是()

A．前列腺体积超过50g(ml)
B．合并反复的下尿路感染
C．最大尿流率为16ml/s
D．尿动力学检查提示不稳定性膀胱
E．残余尿量30ml

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13、单项选择题患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。如患者经上述检查未发现明显异常，根据已有的实验室检查，初步诊断为（）

A.睾丸炎
B.睾丸精原细胞瘤
C.睾丸绒毛膜上皮癌
D.睾丸卵黄囊瘤
E.睾丸胚胎癌

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14、单项选择题患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。最不需要的检查是（）

A.AFP
B.β-HCG
C.腹部CT
D.腹部MRI
E.静脉尿路造影（IVU）

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15、单项选择题患者女，25岁，因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声（4个月前）：左肾错构瘤。为进一步明确诊断，首选检查是（）

A.腹部X线片
B.复查肾B型超声
C.腹部CT
D.静脉肾盂造影（IVP）
E.肾动脉造影
F.细胞学检查

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16、单项选择题下尿路功能障碍分类的主要依据是（）

A.症状
B.体征
C.影像学检查
D.尿动力学检测
E.神经学检查

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17、单项选择题

女，35岁，无特殊临床表现，根据CT图像，最可能的诊断()600)makesmallpic(this,600,1800);\' src=\"http://www_php168_com/91files/20160521/3b1fidyislv.jpg\" />

A.多囊肾
B.多发性肾囊肿
C.复杂性肾囊肿
D.囊性肾癌
E.单纯性肾囊肿

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18、单项选择题患者男，30岁，因“汽车从骨盆压过不能排尿5h”来诊。查体：P110次/min，BP70/50mmHg；膀胱位于脐耻之间；小腹及骨盆处皮下淤血；直肠指诊可触及浮动的前列腺。输血、补液后血压上升不明显。该患者术后若出现尿道狭窄，实施二期手术的最快时间为首次术后（）

A.2周
B.1个月
C.2个月
D.3～6个月
E.1年以上

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19、不定项选择患者男，78岁，已婚，因“体检发现血PSA＞200ng/ml半年”来诊。直肠指检：前列腺可触及质硬结节，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺左侧可见低回声结节，内可见血流。盆腔MRI：前列腺可见突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式5分，次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗（诺雷德、康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。如果患者一般状况好，无心、肺系统疾病，其可能的进一步治疗方法包括（）

A.更换其他类内分泌治疗药物
B.三维适形前列腺癌病灶、转移病灶放疗
C.近距离粒子植入
D.等待观察，复查前列腺癌各项相关指标
E.应用全身化疗药物
F.中药治疗

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20、单项选择题女性，33岁，因发现血压升高1年入院。CT示右侧肾上腺结节样增生。查体血压170／95mmHg，满月脸，水牛背，皮肤可见紫纹，血钾3.4mmol／L。该患者术后应常规补充的激素是（）

A.盐皮质激素
B.糖皮质激素
C.促肾上腺皮质激素
D.儿茶酚胺
E.加压素

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21、单项选择题男，70岁，饮酒后不能排尿8小时，下腹憋胀难忍，既往前列腺肥大5年。检查：耻骨上膨隆，叩实音。下列哪一项处理是不恰当的（）

A.耻骨上膀胱穿刺造瘘
B.膀胱区热敷
C.导尿
D.静脉滴注利尿剂
E.口服抗生素

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22、单项选择题女性，48岁，因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术，术后次日出现左侧腰痛，未重视，术后10天内自阴道中不间断流出淡黄色液体，量多，同时存在正常分次排尿。该患者考虑以下哪项疾病的可能性大（）

A.膀胱阴道瘘
B.输尿管阴道瘘
C.阴道参端渗出
D.手术区域渗出
E.尿道阴道瘘

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23、单项选择题患者男性，20岁。发现右侧隐睾位于后腹膜处。B超示右睾丸明显萎缩变小，左睾正常。下一步的处理措施为（）

A.HCG治疗
B.LHRH治疗
C.用HCG和雄激素联合治疗
D.行睾丸固定手术
E.行睾丸切除手术

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24、单项选择题尿道炎时尿痛的特点()

A．排尿开始时出现疼痛
B．排尿终时尿痛加重
C．常伴有尿线中断
D．伴有耻骨上区疼痛
E．伴有终末血尿

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25、多项选择题遗传性肾癌中属于常染色体显性遗传的有（）

A.VHL病
B.遗传性乳头状肾细胞癌
C.遗传性平滑肌瘤病肾癌
D.伴随3号染色体易位的遗传性肾透明细胞癌
E.结节性硬化综合征

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26、单项选择题临床上非淋菌性尿道炎的潜伏期是（）

A.3～5天
B.1～2周
C.2～3周
D.3～5周
E.1～5周

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27、单项选择题男，39岁，KUB及IVP检查发现左输尿管下段结石直径0.4cm，既往曾经排出过小结石。首先考虑进行（）

A.开放手术
B.保守疗法
C.ESWL
D.输尿管肾镜取石术
E.经皮肾镜取石术

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28、多项选择题膀胱全切肠道代膀胱术后早期并发症有（）

A.漏尿
B.电解质失调
C.急性肠梗阻
D.肠瘘
E.结（回）肠袢坏死

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29、单项选择题尿流率检查可用于评价良性前列腺增生患者的排尿功能状况。为了准确评价最大尿流率，排尿量应为（）

A.50ml
B.50～100ml
C.＞150ml
D.200～300ml
E.400～600ml

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30、单项选择题患者女，46岁，1周前因子宫内膜癌行根治性子宫切除术，术中出血较多，术后阴道中有不间断的清亮液体流出，于膀胱内注入亚甲蓝溶液后，阴道流出的液体仍清亮。明确诊断后，对患者采取的处理为（）

A.肾切除术
B.经皮肾穿刺造瘘术
C.输尿管修补术
D.耻骨上膀胱造瘘术
E.经会阴尿道修补术

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31、单项选择题女性，50岁，体格检查时B超发现右肾有一2cm×2cm×3cm实质性占位，为进一步明确诊断，下列哪项检查最有帮助（）

A.CT
B.尿中找癌细胞
C.核素肾显像
D.IVU
E.B超

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32、单项选择题解除尿路梗阻的方法，下列哪项首选()

A．留置导尿
B．膀胱造瘘
C．肾造瘘或经皮肾穿刺造瘘
D．输尿管皮肤造瘘
E．查清病因，解除原发病

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33、单项选择题前列腺结核的治疗，以下哪项不正确（）

A.应以药物治疗为主
B.抗结核治疗多数有效
C.存在前列腺结核的患者不能行附睾结核的手术
D.切除结核性脓肾对前列腺结核的治疗有好处
E.前列腺结核一般不考虑手术治疗

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34、单项选择题男，20岁，查体发现腹股沟或睾丸上方有一囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显分界，诊断为哪项（）

A.通性鞘膜积液
B.索鞘膜积液
C.睾丸鞘膜积液
D.睾丸肿瘤
E.液囊肿

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35、单项选择题肾损伤的主要临床表现不包括以下哪项（）

A.休克
B.尿痛
C.血尿
D.腰腹部肿块
E.疼痛

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36、单项选择题患者男，18岁，因“间断血尿2个月”来诊。间断镜下血尿，偶尔运动后可出现肉眼血尿。多数患者可采取的治疗方式是（）

A.保守治疗
B.手术治疗
C.药物治疗
D.介入治疗
E.理疗

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37、多项选择题新生儿双侧肾不发育的表现包括（）

A.出现Potter面容并存在羊水过少
B.羊膜表面发现多个小的白色角化结节
C.出生24h后不排尿并且膀胱没有充盈
D.出生24h内出现呼吸窘迫
E.男性输精管、附睾体或尾缺如

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38、不定项选择患者男，55岁，退休教师，因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热，无腰痛史，无排尿不畅，无排尿不尽感等不适。有吸烟史，无嗜酒。查体：肾区无明显扣痛；睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规：RBC（+~+++），WBC（－~+）。双肾、输尿管B型超声：未见明显异常。诊断考虑的疾病有（）

A.肾细胞癌
B.尿路感染
C.肾母细胞瘤
D.输尿管癌
E.膀胱癌
F.肾结石

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39、单项选择题

女性，34岁，因左侧肾上腺腺瘤行后腹腔镜下左侧肾上腺腺瘤切除术，术后第4天出现高热，寒战，左侧背部疼痛不适，查体左肾区叩痛，WBC1.7×109／L。

该患者目前的主要处理措施为（）

A.补充糖皮质激素
B.补充热量，加强营养
C.早期充分引流，加强抗感染
D.控制性降压
E.翻身拍背，取半卧位

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40、单项选择题患者男，35岁，T6完全性脊髓损伤5年，自行漏尿，尿液浑浊，反复发作性感染。泌尿系统B型超声：左肾积水，残余尿150ml。该患者漏尿的最主要原因可能是（）

A.逼尿肌过度活动
B.尿道松弛
C.尿道协同失调
D.充溢性尿失禁
E.压力性尿失禁

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41、单项选择题女性，28岁，因阵发性血压升高伴头昏、头痛1年入院，诊断考虑为左侧肾上腺嗜铬细胞瘤。该患者最重要的术前准备为（）

A.交叉合血
B.预防性使用抗生素
C.充分扩充有效循环血量
D.行超声心动图检查
E.正规肠道准备

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42、单项选择题患者男，67岁，因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴瘤病史2年。应采取的治疗措施包括（）

A.以放疗为主
B.动脉化疗
C.以化疗为主
D.靶向药物治疗
E.放疗＋化疗
F.根治性肾切除

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43、单项选择题尸体供肾的热缺血时间应不超过（）

A.5分钟
B.10分钟
C.15分钟
D.20分钟
E.30分钟

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44、单项选择题非特异性膀胱炎患者的血尿特点是（）

A.膀胱刺激症状存在一段时间后才出现血尿，以终末血尿多见
B.常为全程无痛性肉眼血尿
C.常伴有肾绞痛症状
D.排尿有时尿线突然中断，尿道内剧烈疼痛
E.主要在急性阶段出现，常同时伴有膀胱刺激症状

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45、单项选择题关于前列腺增生，下列哪项是正确的（）

A.根据前列腺大小，即可判断梗阻程度
B.残余尿量与梗阻程度成正比
C.都需要手术治疗
D.凡前列腺增生者，直肠指诊都可以触及增大的前列腺
E.男性老年患者如无排尿困难即可排除前列腺增生

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46、多项选择题可能会导致闭孔神经反射的经尿道膀胱肿瘤切除方法有（）

A.电切
B.等离子体双极电切
C.电切联合气化
D.激光
E.光动力学治疗

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47、单项选择题前列腺癌的好发部位是（）

A.外周带
B.移行带
C.中央带
D.前列腺尖
E.全前列腺

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48、多项选择题目前治疗尿道结石的方法有（）

A.开放取石术
B.体外冲击波碎石术
C.经尿道镜碎石术
D.药物排石
E.前尿道结石直接取石术

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49、单项选择题关于隐睾的叙述哪一项是不恰当的（）

A.1岁以内的隐睾仍有自行下降可能
B.腹膜后睾丸受体温的影响致使引起不育
C.临床常用绒毛膜促性腺激素（HCG）或LHRH治疗
D.隐睾发生睾丸癌的概率明显高于正常人
E.睾丸下降固定术应在10周岁左右进行

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50、单项选择题男，21岁，发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧不消失，扪之囊性感，透光试验（+），双侧睾丸、附睾可清楚扪及，大小形态正常，最可能为（）

A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.腹股沟斜疝
D.睾丸肿瘤
E.交通性鞘膜积液

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51、单项选择题终末肉眼血尿，其病灶的位置最有可能位于（）

A.肾脏
B.输尿管
C.膀胱顶部
D.膀胱底部
E.前尿道

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52、单项选择题精索静脉曲张多发生于左侧，除了哪项均是其原因（）

A.侧精索静脉受到乙状结肠的压迫
B.侧精索静脉走行距离长
C.左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉
D.左侧精索静脉注入下腔静脉
E.左侧精索静脉缺乏瓣膜使静脉血液逆流

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53、单项选择题患者男，63岁，因“尿频伴排尿困难2年，间断终末肉眼血尿1个月”来诊。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。血PSA3.4ng/ml。泌尿系统B型超声：前列腺5cm×4cm×4.5cm，膀胱内残余尿60ml。最大尿流率9ml/s。（）下一步检查应首先考虑（）

A.尿素清除率测定
B.膀胱镜
C.尿动力学检查
D.泌尿系统CT，尿细胞学检查
E.肾功能

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54、单项选择题促进肾盂发生粒状细胞癌变的最常见因素是（）

A.慢性肾盂肾炎
B.血吸虫病
C.苯胺染料
D.肾盂结石
E.长期肾盂积水

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55、多项选择题前列腺增生症的手术适应证不包括()

A．有急性尿潴留病史
B．伴有膀胱结石
C．膀胱容量过小引起的尿频
D．膀胱内残余尿大于30ml
E．伴有尿道括约肌功能障碍

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56、不定项选择患者男，78岁，因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。为了进一步明确诊断，下一步的检查包括（）

A.泌尿系统B型超声
B.泌尿系统CT平扫＋增强＋三维重建
C.泌尿系统MRI
D.膀胱镜
E.尿脱落细胞学检查
F.输尿管镜

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57、单项选择题确诊前列腺癌最可靠的方法是()

A．直肠指检
B．B超
C．PSA测定
D．血清酸性磷酸酶测定
E．活体组织检查

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58、单项选择题肾损伤外科治疗围术期应该积极观察的内容是（）

A.生命体征，以及局部伤口状况
B.尿液颜色以及尿量
C.伤口引流管引流液颜色和引流量
D.有无肾源性高血压的发生
E.定期检测肾功能及影像学检查

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59、多项选择题肾癌CT的征象有（）

A.肾形扩大，向肾实质外突出
B.CT值比肾实质略低，而增强时明显低于肾实质
C.CT值-10~15HU
D.增强扫描时明显高于肾实质
E.常为双侧病变

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60、单项选择题男性，27岁，因阵发性血压升高入院。血压最高达210／120mmHg。B超示右侧腹膜后8cm×6cm×5cm包块。尿VMA明显升高。诊断考虑为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤。该患者行右侧肾上腺肿瘤切除后可适当补充哪种激素（）

A.糖皮质激素
B.盐皮质激素
C.促肾上腺皮质激素
D.儿茶酚胺
E.促红细胞生成素

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61、单项选择题患者男性，45岁。因头痛、头昏、右上腹疼痛性包块伴尿频、尿急、尿痛1年，加重伴发烧3天入院。查体：T39℃，P110次／分，R25次／分，BP180／100mmHg。神志清楚，查体合作，表情痛苦，大汗淋漓，面色苍白。右肺呼吸音低下，心界稍大，心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。右上腹可扪及巨大囊性包块，下极平脐，表面凸凹不平，触痛明显。肝、脾扪不清。外生殖器无异常。B超示肝、肾体积明显增大，呈囊性改变。提示：患者T39℃，血常规：HB12g／L，WBC12×10／L，N90％，血培养（–），尿常规：WBC，尿糖，尿培养：大肠杆菌生长。血生化检查：K3.0mmol／L，Na130mmo1／L，Cl100mmol／L，Ca2.0mmol／L，COCp15mmol／L，血糖20mmol／L。肾功能检查：Scr100μmol／L，BUN7.0mmol／L，肝功能正常。首先考虑患者患何种基础疾病（）

A.多囊肾
B.多发性肾囊肿
C.单纯性肾囊肿
D.巨大肾积水
E.肾肿瘤
F.海绵肾

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62、单项选择题患者男，35岁，T6完全性脊髓损伤5年，自行漏尿，尿液浑浊，反复发作性感染。泌尿系统B型超声：左肾积水，残余尿150ml。患者残余尿多的病理生理机制是（）

A.逼尿肌无力
B.尿道痉挛
C.逼尿肌外括约肌协同失调
D.膀胱颈梗阻
E.尿道狭窄

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63、多项选择题严重的尿道下裂伴隐睾患儿应与下列哪些疾病相鉴别()

A．肾上腺性征异常症
B．真两性畸形
C．膀胱外翻
D．输尿管囊肿
E．泄殖腔外翻

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64、单项选择题男，65岁，包皮过长，发现阴茎冠状沟有一菜花样肿物半年，直径2cm，距离阴茎根部还有4cm，双腹股沟区触及多个蚕豆大小之淋巴结。合理的治疗是（）

A.阴茎部分切除
B.阴茎全切
C.阴茎部分切除及腹股沟淋巴结清扫
D.阴茎全切及腹股沟淋巴结清扫
E.阴茎部分切除及腹膜后淋巴结清扫

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65、单项选择题尿道膜部损伤时，尿生殖膈没损伤时，尿外渗至（）

A.会阴部
B.阴囊部
C.阴茎部
D.膀胱前列腺周围
E.下腹壁

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66、单项选择题患者女，56岁，来院体检。肾B型超声：左肾肿物，约8.0cm×7.0cm×9.0cm。IVP：左肾不显影。尿常规检查发现较多的红细胞，原因是（）

A.早期肾癌的表现
B.肾盂癌的早期表现
C.肾母细胞瘤的早期表现
D.肾癌已侵入肾盂、肾盏黏膜
E.肾癌已侵入肾门

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67、不定项选择女性，42岁。因头痛、双下肢无力伴夜尿增多3个月入院。入院后查体：血压：145／98mmHg，血常规：Hb121g／L，WBC6.5×10／L，RBC：3.5×10／L，肾功能生化：肌酐117μmol／L，血钾3.45mmol／L，血钠150mmol／L，血糖4.1mmol／L。双肾B超提示：右侧肾上腺0.7cm左右占位性改变，左侧肾上腺体积30mm×20mm×3mm。若上诉检查仍不能确定诊断应考虑行下列哪些检查（）

A.冰水激发试验
B.醛固酮抑制试验
C.氯化钠抑制试验
D.肾素醛固酮刺激试验
E.地塞米松抑制试验
F.葡萄糖抑制试验

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68、单项选择题下列哪项不是皮质醇增多症患者的症状（）

A.糖尿病性的糖耐量异常
B.腹部和股部紫纹
C.向心性肥胖
D.骨质疏松，病理性骨折
E.低血钾

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69、多项选择题关于ED与心血管疾病及高脂血症的关系，叙述正确的有（）

A.ED和心血管疾病具有共同的危险因子
B.动脉粥样硬化患者的重度ED发生率较高
C.高脂血症可引起动脉粥样硬化，可导致动脉性ED
D.高脂血症可引起动脉粥样硬化，不会导致静脉性ED
E.ED可比冠心病症状提前2～3年

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70、单项选择题在各类先天性上尿路异常中下列哪一种最常见（）

A.异位肾
B.重复肾
C.马蹄肾
D.肾旋转不良
E.输尿管异常

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71、不定项选择患者男，55岁，退休教师，因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热，无腰痛史，无排尿不畅，无排尿不尽感等不适。有吸烟史，无嗜酒。查体：肾区无明显扣痛；睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规：RBC（+~+++），WBC（－~+）。双肾、输尿管B型超声：未见明显异常。为明确诊断需要检查的项目包括（提示膀胱镜：膀胱容量约400ml，膀胱内未见明显新生物，未见膀胱内小梁形成，双侧输尿管开口裂隙状。）（）

A.血常规
B.尿细菌培养
C.尿液核基质蛋白检测
D.尿脱落细胞学检查
E.染色膀胱镜检查
F.膀胱镜＋随机活检

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72、单项选择题左肾结石1.2cm，肾积水轻度，尿检有红细胞，应采取哪种治疗方法（）

A.肾盂切开取石
B.肾镜取石
C.药物排石治疗
D.肾盂肾窦切开取石
E.体外震波碎石

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73、多项选择题肾癌的典型三联征包括（）

A.疼痛
B.血尿
C.肿物
D.膀胱刺激征
E.发热

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74、单项选择题男性，30岁，从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP：110／70mmHg，P：100次／分；左腰部青紫压痛，腹部无压有反跳痛。可初步诊断为（）

A.膀胱损伤
B.输尿管损伤
C.脾损伤并肾损伤
D.肾损伤
E.腰部软组织挫伤

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75、多项选择题男性前尿道癌最常见的临床表现有（）

A.尿道滴血
B.腹股沟淋巴结肿大
C.排尿困难
D.阴茎异常勃起
E.阴茎腹侧能触及肿物

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76、单项选择题女胜，50岁，左侧肾上腺皮质腺瘤切除术后第1天，突然出现心悸，气促，大汗淋漓，血压90／60mmHg，WBC1.5×10／L。哪种肾上腺疾病术后不需常规补充糖皮质激素（）

A.皮质醇症
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.皮质癌
E.肾上腺结节样增生

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77、单项选择题

患者女，60岁，因“排尿困难1年伴急性尿潴留1d”来诊。

患者排尿困难、尿潴留的原因可能有（提示妇科检查：膀胱膨出于阴道口外。）（）

A.膨出导致尿道成角
B.逼尿肌无力
C.尿道狭窄
D.膀胱老化
E.逼尿肌括约肌协同失调
F.尿道括约肌不能松弛

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78、单项选择题患者女，76岁，因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体：右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片和静脉肾盂造影（IVP）：右侧肾盂内不规则充盈缺损。完善相关检查后提示患者肿瘤局限于肾内，未发现明显淋巴结和远处转移，患者一般情况好，对侧肾功能正常，首选的治疗方式是（）

A.根治性肾、输尿管全长切除术
B.根治性肾切除术
C.肾动脉栓塞术
D.放疗
E.化疗

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79、单项选择题泌尿系结石最有效的预防方法是()

A．大量饮水
B．调整饮食
C．调节尿pH
D．中医中药
E．控制感染

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80、单项选择题关于肾损伤，叙述正确的是（）

A.体育运动造成的肾损伤多表现为大量的肉眼血尿
B.所有开放性损伤均需手术探查
C.肾裂伤患者行静脉肾盂造影检查时，可由于肾内血块而出现充盈缺损
D.绝大多数闭合性肾损伤的患者，应在2周内避免做剧烈运动或重体力劳动
E.成人较小儿更容易发生肾损伤

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81、单项选择题下面哪种血尿应考虑为上尿路结石（）

A.无痛性血尿
B.活动后血尿
C.终末血尿
D.初期血尿
E.血尿伴血块

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82、单项选择题一老年男性患者，体检时发现前列腺有一个大小为1cm的硬结，两次直肠内触摸下穿刺活检报告都是良性前列腺肥大，下一步应做的正确检查（）

A.单纯前列腺切除术
B.重复直肠内穿刺活检
C.根治性前列腺切除术
D.经尿道切除镜做活检
E.经直肠B超引导穿刺活检

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83、单项选择题手术错误造成的输尿管梗阻可以（）

A.导致肾萎缩
B.导致肾积水
C.引起血尿
D.罕见于盆腔手术后
E.通常见于腹部钝器伤

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84、单项选择题新生儿如出现Potter面容，出生时羊水过少应考虑（）

A.双侧肾不发育
B.单侧肾不发育
C.附加肾
D.蹄铁形肾
E.交叉异位肾

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85、多项选择题关于阴茎异常勃起的治疗，叙述正确的有（）

A.高流量型阴茎异常勃起：穿刺抽血、药物冲洗
B.高流量型阴茎异常勃起：血管栓塞
C.低流量型阴茎异常勃起：血管栓塞
D.低流量型阴茎异常勃起：穿刺抽血、药物冲洗
E.低流量型阴茎异常勃起：多数与外伤有关

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86、单项选择题闭合性肾损伤最常见的治疗方法是（）

A.引流
B.肾切除
C.手术
D.肾修补术
E.暂保守，密切观察

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87、单项选择题中年女性患者，尿频、尿痛、尿急3月余，伴尿液混浊，一般抗菌药物治疗无效，下一步应先作哪项检查（）

A.CT
B.排泄性肾盂造影
C.膀胱镜检查
D.逆行肾盂造影
E.膀胱造影

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88、单项选择题男性，26岁，因反复右腰绞痛，并有时向右下腹放射4个月，由门诊收入治疗，门诊检查血，尿常规1次正常，疼痛发作多在劳动后发作，本人无烟酒嗜好。家族史无相关。肾绞痛发作时能鉴别阑尾炎的最主要表现是（）

A.疼痛剧烈程度及局部体征
B.有无恶心，呕吐
C.有无寒战，发热
D.血尿
E.有无血压，脉搏上升

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89、单项选择题经皮肾镜损伤结肠易发生于（）

A.肥胖男性
B.瘦弱女性
C.左侧
D.右侧
E.有腹部手术史患者

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90、单项选择题前列腺癌内分泌治疗，注射LHRHa之前需口服雄激素受体拮抗剂的作用是（）

A.抑制体内LHRH的分泌
B.协助LHRHa达到去势效果
C.预防Flare现象
D.阻断雄激素受体
E.阻断雌激素受体

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91、单项选择题肾输尿管结石血尿的特点是()

A．血尿伴排尿困难
B．运动后出现腰痛和血尿
C．血尿伴膀胱刺激征
D．无痛性肉眼血尿
E．终末血尿

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92、单项选择题女性患者，25岁，膀胱刺激症状2年6个月，尿常规检查显示，尿中有大量红细胞、白细胞，血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高，IVP显示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱显影不佳。该患者最可能患的疾病是（）

A.慢性肾盂肾炎
B.慢性膀胱炎
C.泌尿系统结核
D.肾结石合并肾积水
E.间质性膀胱炎

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93、单项选择题

患者男，35岁，T6完全性脊髓损伤5年，自行漏尿，尿液浑浊，反复发作性感染。泌尿系统B型超声：左肾积水，残余尿150ml。

该患者最可能的诊断是（）

A.完全性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.充溢性尿失禁
D.混合性尿失禁
E.急迫性尿失禁

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94、单项选择题患者女，76岁，因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体：右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片和静脉肾盂造影（IVP）：右侧肾盂内不规则充盈缺损。此患者下一步的治疗方案是（）

A.无需其他处理，定期复查即可
B.放疗
C.全身化疗
D.放疗＋化疗
E.免疫治疗

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95、单项选择题左侧精索静脉回流入（）

A.肾静脉
B.下腔静脉
C.上腔静脉
D.肠系膜静脉
E.股静脉

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96、多项选择题关于胡桃夹现象，叙述错误的有（）

A.多见于学龄儿童或青少年
B.多见于右肾静脉
C.可出现体位性蛋白尿
D.首选手术治疗
E.常以血尿症状就诊

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97、多项选择题腹腔镜下行肾盂癌根治术时，与CO气腹相关的并发症包括（）

A.皮下气肿
B.高碳酸血症
C.气体栓塞
D.肩部疼痛
E.深静脉血栓

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98、多项选择题 95％的睾丸肿瘤是生殖细胞肿瘤，其基本组织类型包括（）

A.精原细胞瘤
B.胚胎癌
C.畸胎瘤
D.绒毛膜上皮癌
E.精细胞瘤

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99、单项选择题患者男，69岁，因“进行性排尿困难3年”来诊。肛诊：前列腺右叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠前列腺超声：前列腺内低回声灶，并累及右侧精囊。最适合的治疗是（）

A.暂不处理
B.根治性前列腺切除术
C.根治性前列腺切除术＋放疗
D.双侧睾丸切除术＋抗雄激素类药物＋放疗
E.根治性前列腺切除术＋化疗

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100、多项选择题睾丸的主要功能是产生精子及分泌雄激素。支配调节睾丸功能的组织器官有（）

A.垂体
B.下丘脑
C.腺垂体
D.神经垂体
E.肾上腺

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101、单项选择题不宜用膀胱镜检查的疾病是（）

A.尿道狭窄
B.排尿困难
C.血块尿
D.膀胱结核
E.膀胱肿瘤

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102、单项选择题下列哪种检查，不适合于泌尿系统新鲜损伤（）

A.大剂量静脉肾盂造影
B.逆行肾盂造影
C.B超检查
D.CT检查
E.肾动脉造影

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103、单项选择题前尿道结石的正确处理方法是（）

A.前尿道切开取石
B.钳取或钩取结石
C.服用中草药促进结石排出
D.大量饮水促进结石排出
E.将结石推入膀胱，按膀胱结石处理

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104、单项选择题女性患者，30岁，左腰被撞击1小时后就诊。查BP：120／70mmHg，Hb：110g／L，腹部无肌紧张及压痛，左侧腹触及包块，范围局限，无移动性浊音。可能的诊断为（）

A.对侧肾积水
B.肝破裂
C.胃穿孔
D.肾外伤后肾积水
E.肾外伤，肾周血、尿液外渗

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105、多项选择题关于血清β-HCG，叙述正确的有（）

A.正常值＜1ng/ml
B.通常40％～60％的睾丸NSGCT患者血清β-HCG升高
C.100％绒癌患者血清β-HCG升高；40％～60％的胚胎癌因有合体滋养层细胞分化，导致HCG升高
D.10％～30％的精原细胞瘤含有合体滋养层细胞，使β-HCG升高
E.预后不良的转移性精原细胞瘤患者中38％的患者血清β-HCG升高，但预后最好的精母细胞精原细胞瘤血清β-HCG、AFP均为阴性，故罕有转移

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106、单项选择题男，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现两次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必需的（）

A.直肠指诊
B.尿流率
C.血清PSA
D.膀胱镜检查了解前列腺大小
E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

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107、单项选择题患者女，57岁，来院体检。肾B型超声：右肾结石伴肾积水。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：右肾区鹿角形较淡致密影。尿细菌培养：变形杆菌。患者肾结石的成分最可能为（）

A.草酸钙
B.尿酸
C.磷酸镁铵
D.胱氨酸
E.磷酸钙

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108、单项选择题后尿道损伤时，尿外渗常出现在（）

A.阴茎部
B.阴囊部
C.会阴部皮下组织
D.腹膜外膀胱周围
E.下腹部皮下组织

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109、单项选择题患者男，26岁，因“阴茎外伤后剧痛3h”来诊。患者性交时，阴茎不慎撞击到女方会阴部，随即阴茎变软、肿胀、剧痛，弯向一侧，皮肤呈青紫色。最佳处理为（）

A.行阴茎海绵体造影以明确诊断
B.镇静、镇痛、抗感染、冷敷、留置导尿管
C.用消毒针头多处穿刺肿胀区引流减压
D.及早手术探查修补
E.先抗感染、冷敷等治疗，待肿胀消退后再实施手术修补

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110、单项选择题女性，54岁，主诉劳累后左腰部不适5年，无血尿、尿频、尿急和尿痛病史。B超显示左肾盂积水，同侧输尿管未见扩张。IVP显示左肾盂中度积水，未见充盈缺损，肾盂输尿管连接部略狭窄，右肾及输尿管正常。该病人最合理的治疗为（）

A.永久性左肾穿刺造瘘保护肾功能
B.随访观察
C.行左肾盂输尿管连接部成形术
D.行左肾切除术
E.留置输尿管支架管并定期更换

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111、单项选择题闭合性肾损伤患者，非手术疗法须卧床到（）

A.血尿开始转清
B.休克纠正后
C.腹部肿块不再增大
D.2～3天
E.至少2～4周，血尿消失

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112、单项选择题库欣综合征最常见的病因为（）

A.肾上腺皮质腺瘤
B.双肾上腺皮质增生
C.肾上腺皮质腺癌
D.异位ACTH综合征
E.医源性糖皮质激素过多

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113、单项选择题泌尿系感染最常见的致病微生物是（）

A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.衣原体和支原体
D.肠球菌
E.变形杆菌

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114、单项选择题男性，28岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩，查：血肌酐：768μmol／L，血红蛋白2g／L，应选择哪项处理最好（）

A.肠道扩大膀胱术
B.左肾造瘘术
C.右肾切除术
D.右肾切除+左肾造瘘术
E.抗结核治疗同时行左肾造瘘术

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115、多项选择题肾结石的成分包括（）

A.磷酸钙
B.磷酸镁铵
C.草酸钙
D.尿酸结石
E.甘氨酸结石

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116、单项选择题前列腺癌与前列腺增生症的鉴别依据是（）

A.发病年龄
B.排尿困难程度
C.残余尿量测定
D.PSA（前列腺特异抗原）
E.膀胱造影

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117、不定项选择患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。仍诊断为VHL病的依据有（提示VHL基因测序未发现异常。）（）

A.具有明确家族史的单发视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤
B.至少有2个视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤
C.手术标本病理类型为透明细胞癌
D.患病年龄较早
E.一个血管母细胞瘤伴内脏实质肿瘤
F.同时伴有嗜铬细胞瘤、肾癌，胰腺、附睾等部位病损

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118、单项选择题患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。如患者术后诊断为Ⅱb期肿瘤，术后放疗的范围不包括（）

A.同侧髂外淋巴结
B.双侧髂总淋巴结
C.腔静脉旁淋巴结
D.大动脉旁淋巴结
E.锁骨上淋巴结

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119、单项选择题螺内酯（安体舒通）治疗原发性醛固酮增多症的药理作用是（）

A.阻碍分泌过多的激素合成
B.对抗激素对组织器官的作用
C.利用激素之间生理效应的拮抗作用
D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用
E.利用激素之间的允许作用

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120、单项选择题患者男，35岁，因“体检发现左输尿管上段结石1周”来诊。患者1周前体检时检查泌尿系统B型超声发现左输尿管上段结石，长径约1cm。平时无明显症状，偶尔有左腰部酸胀不适感。既往体健，无排石史。为明确诊断应进行的检查是（）

A.尿细菌培养
B.膀胱镜
C.腹部CT
D.肾、输尿管和膀胱（KUB.X线片＋静脉肾盂造影（IVP）
E.尿流率测定

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121、多项选择题关于低度恶性倾向的尿路上皮乳头状瘤，叙述正确的有（）

A.属于良性膀胱肿瘤
B.乳头状肿瘤细胞排列有序，结构轻度异常，细胞核轻度间变
C.细胞核轻微增大，染色质增多，偶见有丝分裂相
D.乳头状尿路上皮损害
E.常累及膀胱壁肌层

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122、单项选择题男性，30岁，尿路平片及排泄性尿路造影可见左肾有一直径为1.5cm结石，行ESWL后复查，结石无完全排出，欲再行ESWL，问第二次手术至少应在多少天后进行（）

A.5天
B.7天
C.10天
D.14天
E.30天

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123、多项选择题嗜铬细胞瘤危象可出现（）

A.发作时有剧烈头痛、呕吐、视力下降且血压＞220/180mmHg
B.伴有短暂意识丧失、抽搐、脑出血等明显高血压脑病症状
C.严重心律失常、心力衰竭、心肌损害等心脏损害
D.剧烈腹痛、消化道出血、急性溃疡穿孔等消化系统急症
E.高热（＞39℃）

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124、单项选择题患者女，61岁，因“血尿1周”来诊。膀胱镜：膀胱内可见直径约2cm单发乳头状新生物。首选检查为（）

A.尿常规
B.血常规
C.尿脱落细胞学检查
D.膀胱镜＋活检
E.肾功能

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125、单项选择题良性前列腺增生常见的初始症状是（）

A.尿潴留
B.排尿困难
C.贫血乏力
D.血尿
E.尿频

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126、多项选择题男性膀胱出口梗阻的原因有（）

A.前列腺增生
B.膀胱颈挛缩
C.功能性膀胱颈梗阻
D.尿道狭窄
E.逼尿肌无力

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127、单项选择题影响肾癌预后的最主要因素是（）

A.病理分期
B.癌细胞核分级
C.组织学亚型
D.肿瘤组织坏死
E.集合系统受侵

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128、单项选择题女性，22岁，突然起病，腰痛，尿蛋白阴性，红细胞0～3／HP，白细胞20～30／HP，下列哪一项不符合急性肾盂肾炎（）

A.发热
B.肾区叩痛
C.膀胱刺激征
D.高血压
E.尿白细胞管型

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129、单项选择题患者男，18岁，因“间断血尿2个月”来诊。间断镜下血尿，偶尔运动后可出现肉眼血尿。可能的诊断是（）

A.肾小球肾炎
B.肾结核
C.胡桃夹现象
D.输尿管息肉
E.肾动脉狭窄

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130、不定项选择患者男性，45岁。因头痛、头昏、右上腹疼痛性包块伴尿频、尿急、尿痛1年，加重伴发烧3天入院。查体：T39℃，P110次／分，R25次／分，BP180／100mmHg。神志清楚，查体合作，表情痛苦，大汗淋漓，面色苍白。右肺呼吸音低下，心界稍大，心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。右上腹可扪及巨大囊性包块，下极平脐，表面凸凹不平，触痛明显。肝、脾扪不清。外生殖器无异常。B超示肝、肾体积明显增大，呈囊性改变。下一步治疗应作哪些正确调整（）

A.继续补钾
B.继续纠正酸中毒
C.继续静滴胰岛素
D.输入血浆及全血
E.继续抗感染治疗
F.安排囊肿去顶减压术

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131、单项选择题下列因素与肾结石形成有关，但除外（）

A.维生素代谢
B.分解尿素的细菌
C.长期卧床
D.输尿管肾盂结合部狭窄
E.营养吸收障碍

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132、单项选择题肾绞痛发作怀疑输尿管结石，选择静脉尿路造影检查的时间是（）

A.急诊即刻检查
B.1周内
C.1周后
D.2周后
E.3周后

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133、单项选择题男性，77岁。因排尿困难伴夜尿多5年入院。体检：T37℃，P80次／分，R20次／分，BP140／90mmHg。神志清楚，查体合作，双肺呼吸音清晰，心界无扩大，律齐无杂音。肝脾不大。提示：体格检查，双肾未扪及，肾区无压痛及叩击痛，沿双侧输尿管走行区无压痛，下腹部耻骨上区可触及拳头样大囊性包块，压痛明显。肛门指检：肛门括约肌收缩正常，前列腺5cm×5cm×4cm，质中，表面光滑，未扪及硬结，中央沟消失，血PSA值正常。当你收治一位排尿困难伴夜尿多的患者，首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位（）

A.肾
B.输尿管
C.膀胱
D.前列腺
E.尿道
F.睾丸

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134、多项选择题附睾管上皮由2种细胞组成，分别为（）

A.基细胞
B.上皮细胞
C.主细胞
D.原细胞
E.干细胞

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135、单项选择题男性，60岁，间断性排尿中断5天，腹平片提示膀胱区有直径2.5cm椭圆形阴影，追问病史，有尿频伴排尿困难4年，该患者最可靠的诊断方法是（）

A.IVP
B.立位腹平片
C.侧位腹平片
D.膀胱镜
E.CT

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136、不定项选择患者男，78岁，已婚，因“体检发现血PSA＞200ng/ml半年”来诊。直肠指检：前列腺可触及质硬结节，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺左侧可见低回声结节，内可见血流。盆腔MRI：前列腺可见突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式5分，次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗（诺雷德、康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。临床工作中前列腺穿刺活检的指征一般包括（）

A.直肠指诊发现结节，不管血清PSA情况
B.前列腺B型超声发现前列腺内低回声结节或前列腺MRI发现异常信号
C.血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA正常或PSAD正常
D.直肠指诊未发现结节，血清PSA＞4ng/ml
E.血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA异常或PSAD异常
F.血清PSA＞10ng/ml

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137、单项选择题孕妇患急性肾盂肾炎最适合的抗感染药物是（）

A.头孢类
B.氨基甙类
C.喹诺酮类
D.半合成青霉素类
E.磺胺类

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138、单项选择题男性，56岁，一年来尿频、尿急、尿痛，有时尿浑浊。伴终末血尿，一般抗生素无效。尿检：白细胞40～50个，红细胞20～30个／HP，最适宜的检查方法为（）

A.同位素肾图
B.IVU及尿结核菌检查
C.B超
D.膀胱镜检
E.CT

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139、单项选择题关于肾损伤的叙述正确的是()

A．手术治疗
B．闭合性较开放性多见
C．开放性较闭合性多见
D．血尿的程度与肾损伤的程度成正比
E．血尿的程度与肾周围血肿的程度成反比

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140、单项选择题根据TNM（2002年）分期标准，阴茎癌侵犯到尿道海绵体，其分期属于（）

A.Ta期
B.T1期
C.T2期
D.T3期
E.T4期

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141、单项选择题

患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史

反复出现全程肉眼血尿的常见疾病是（）

A.前列腺癌
B.前列腺增生症
C.膀胱癌
D.输尿管癌
E.肾癌
F.肾盂癌

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142、单项选择题诊断输尿管结石最简便的方法是（）

A.摄腹部平片
B.B超检查
C.尿常规检查
D.排泄性尿路造影
E.逆行性尿路造影

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143、单项选择题女，27岁，诊断为右肾下垂，静脉肾盂造影提示：右肾重度积水，分泌功能减退，哪项是最佳处理方案（）

A.观察等待
B.切除右肾
C.手术治疗纠正右肾下垂
D.药物治疗
E.单纯留置右侧输尿管内支架

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144、单项选择题患者男，33岁，因“下腹部外伤后腹痛，不能排尿30min”来诊。30min前患者被人踢伤下腹部，当时膀胱处于憋尿状态，感下腹剧痛，不能自行排尿。查体：上腹部无明显压痛，移动性浊音（－），耻骨上区皮下波动感，阴囊无明显肿胀。为明确诊断最有价值的诊断方法是（）

A.导尿试验
B.膀胱造影
C.泌尿系统CT
D.泌尿系统MRI
E.静脉尿路造影

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145、单项选择题患者男，45岁，因“腰部不适3个月”来诊。既往体健。查体：无异常发现。肾B型超声：单个囊性空腔，3cm×3cm，囊壁欠光滑，隐约可见分隔。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）

A.腹部X线片
B.复查肾B型超声
C.腹部CT
D.静脉肾盂造影（IVP）
E.肾动脉造影
F.细胞学检查

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146、单项选择题最严重的肾损伤类型是（）

A.肾挫伤
B.肾全层裂伤
C.肾蒂断裂
D.肾部分损伤
E.肾皮质裂伤

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147、单项选择题患者女，48岁，因“左肾切除术后8年，无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石，合并脓肾，左肾无功能，而行左肾切除术。2d前突然无尿，来诊。一般情况差，水肿，不能平卧。实验室检查：血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：L3横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声：右肾中度积水，肾皮质厚度1.5cm；右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管，插入20cm受阻。下一步应该进行的治疗是（提示入院后，查血常规、肝功能、凝血功能检查正常。既往无心、肺、肝病史，无高血压和糖尿病病史。）（）

A.B型超声引导下右肾穿刺造瘘
B.急诊行右输尿管切开取石术
C.急诊行输尿管肾镜碎石取石术
D.急诊行ESWL
E.血液透析治疗，等待肾移植
F.等待观察，注意结石是否自行排出

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148、单项选择题患者男，44岁，来院体检。膀胱B型超声：膀胱右壁乳头状新生物，直径2cm。患者诊断为膀胱肿瘤，在连续硬膜外麻醉下行TURBT术，最好的手术切除方法为（）

A.顺行切除法逐块切除肿瘤
B.逆行切除法逐块切除肿瘤
C.垂直点切法逐块切除肿瘤
D.直接将肿瘤进行气化
E.直接从肿瘤基底部切除肿瘤

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149、单项选择题患者男，52岁，因单发低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤（T1），行TURBT术后。若患者选用表阿霉素膀胱腔内灌注治疗后肿瘤复发，再次TURBT术后仍提示为低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤（T1），再次膀胱内灌注选用的药物最好为（）

A.阿霉素
B.吡柔比星
C.BCG
D.丝裂霉素C
E.米托蒽醌

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150、单项选择题决定肾结核的治疗方式，除全身情况外，主要依靠()

A．血尿的程度
B．膀胱镜检查所见
C．尿中是否查到结核菌
D．膀胱刺激征状的程度
E．IVP或逆行肾盂造影所见

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151、单项选择题男，2岁，诊断为左侧隐睾，最好治疗方案为（）

A.先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春期前手术治疗
B.绒毛膜促性腺激素治疗
C.等待自发下降
D.先试用促性腺激素治疗，无效则行睾丸松解固定术
E.睾酮治疗

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152、单项选择题患者女，61岁，因“血尿1周”来诊。膀胱镜：膀胱内可见直径约2cm单发乳头状新生物。最需要排除的疾病是（）

A.肾盂肾炎
B.肾结核
C.肾盂癌
D.肾细胞癌
E.肾积水

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153、单项选择题可使盆腔腹膜外的血液渗至会阴部的损伤是（）

A.腹壁浅筋膜撕裂
B.会阴浅筋膜撕裂
C.阴茎筋膜撕裂
D.尿生殖膈撕裂
E.膀胱直肠中隔撕裂

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154、单项选择题患者男，67岁，因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴瘤病史2年。此患者肾CT影像学特征最可能为（）

A.肿瘤内坏死、出血、纤维化使肿物密度不均
B.肿物为不规则形、分叶或类圆形，密度不均
C.等密度肿物，注射造影剂后仅有中等程度的增强
D.密度不均匀肿物，不规则明显增强
E.肾实质肿物，突出于肾轮廓，边界清楚
F.存在大量动-静脉分流，肿瘤密度迅速降低而略低于肾实质

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155、单项选择题病理性肾结核的特点不包括（）

A.主要在肾小球周围毛细血管丛内形成多发性微小结核病灶
B.这种早期结核病变可以全部自行愈合
C.临床上常不出现症状
D.不引起影像学改变
E.在尿中查不到结核杆菌

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156、单项选择题男性，25岁，突发高热寒战，排尿痛，会阴疼痛，尿道口有炎性分泌物排出，以急性前列腺炎收入院，下列处置中哪项应除外（）

A.炎性分泌物培养+药敏
B.卧床休息
C.输液，静脉用抗生素
D.前列腺按摩
E.有排尿困难，必要时作耻骨上膀胱造瘘

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157、单项选择题原发性醛固酮增多症的特点不包括（）

A.尿钾增多
B.碱性尿
C.血肾素水平降低
D.尿钾减少
E.低比重尿

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158、多项选择题造成尿路梗阻的原因包括（）

A.前列腺增生
B.精索静脉曲张
C.盆腔肿瘤
D.附睾囊肿
E.尿道瓣膜

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159、多项选择题可能有心脏毒性的膀胱灌注药物有（）

A.丝裂霉素C
B.羟基喜树碱
C.阿霉素
D.表阿霉素
E.BCG

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160、单项选择题下列关于输尿管损伤的说法哪项是正确的（）

A.开放性输尿管损伤多见于锐器穿刺伤
B.术中发现输尿管被结扎，立即松解结扎线即可
C.进行逆行肾盂造影插管时发生输尿管穿孔，应立即进行修补
D.盆腔手术前可预先进行输尿管插管，以利术中辨认，预防损伤
E.输尿管损伤合并腹腔其他脏器损伤，因有尿外渗，多不易被掩盖

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161、单项选择题下列关于膀胱损伤的说法哪项不正确（）

A.膀胱损伤的病因可分为开放性损伤、闭合性损伤和医源性损伤
B.膀胱损伤的病理可分为挫伤和破裂，后者又分为腹膜内型和腹膜外型
C.膀胱损伤的临床表现可有休克、腹痛、血尿和排尿困难及尿瘘等
D.膀胱损伤为防止感染一般不进行膀胱造影
E.膀胱破裂如裂孔较小可采用留置导尿管等保守治疗

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162、不定项选择患者男，78岁，因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。此手术的关键步骤包括（提示为了患者术后早期恢复，拟采用后腹腔镜左输尿管癌根治术。）（）

A.操作通道的制备
B.肾蒂血管的处理
C.淋巴结清扫
D.输尿管末端的处理
E.胸膜、腹膜的保护
F.肾周脂肪囊的完整切除

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163、单项选择题泌尿系统梗阻引起的基本病理改变是（）

A.梗阻以上的尿路扩张
B.容易诱发感染
C.可以促使结石形成
D.肾积水
E.肾功能受损

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164、单项选择题有关包皮过长和包茎的叙述，不正确的是（）

A.新生儿的包茎多数可自愈
B.成人的包茎必须行包皮环切手术
C.继发性包茎应尽早地手术治疗
D.包皮发生嵌顿是应急诊行包皮环切手术
E.早期包皮环切手术是预防阴茎癌的关键措施

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165、多项选择题关于前尿道损伤，叙述正确的有（）

A.尿道滴血及血尿是最常见的症状
B.受损伤处局部有疼痛及压痛，排尿时加重
C.血肿一般位于耻骨后膀胱及前列腺周围
D.常引起创伤性、失血性休克
E.一般不出现休克

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166、单项选择题成人型多囊肾的诊断中哪一项是不必要的（）

A.CT检查对诊断更加准确
B.B超筛查可与患者发病前发现
C.详细询问家族史
D.多囊肝的发现是诊断的重要依据
E.肾动脉造影对诊断具有重要意义

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167、单项选择题男，32岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块10小时。BP70／50mmHg，P120次／分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml血压仅上升到80／60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大。B超为肾裂伤，对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是（）

A.快速输血补液
B.经腹行肾切除术
C.继续输血下经腹行肾切除术
D.经11肋间切口行肾切除术
E.继续输血下经腹先阻断肾蒂，根据情况采取肾修补术、肾部分切除术或肾切除术

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168、单项选择题男，32岁，发现阴囊肿胀，肿块2个月余，近3个月来有所增大，结婚5年未生育。体检：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，胸片示右肺陈旧性结核病灶。最可能的诊断为（）

A.睾丸结核
B.附睾结核
C.附睾肿瘤
D.慢性附睾炎
E.附睾精液囊肿

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169、单项选择题某前列腺肥大患者行TURP术时发现膀胱穿孔，有尿外渗，适宜的处置是（）

A.立即手术行膀胱修补术
B.输血，输液，镇静，止痛
C.尽快结束手术，置尿管行膀胱持续引流
D.继续行TURP术，输高渗液
E.行膀胱造瘘术

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170、不定项选择

男性，32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体：左侧阴囊肿大，有波动感，透光试验阳性，左侧睾丸大小正常，左侧附睾肿大，表面不光滑，与阴囊皮肤粘连，左侧输精管增粗，表面可扪及串珠样改变，轻度压痛。血常规及肾功能检查正常，尿常规提示：WBC++，RBC+。

患者就诊后，应最先选择以下哪些检查（）

A.静脉肾盂造影
B.泌尿系统血管造影
C.尿常规
D.胸部X线检查
E.尿沉渣查抗酸杆菌
F.膀胱镜

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171、单项选择题患者男，60岁，因“排尿困难，尿线细，尿不尽感2年”来诊。无尿频、尿急等症状。血PSA正常。泌尿系统B型超声：前列腺5cm×4cm×4cm，未见异常回声。明确患者功能障碍的最佳检查是（）

A.尿流率
B.残余尿
C.充盈性膀胱测压
D.肌电图
E.压力流率测定

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172、单项选择题关于良性前列腺增生症的药物治疗，选择以下哪一项是最恰当的（）

A.适用于轻、中度症状的前列腺增生症的患者
B.α受体阻滞药作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生
C.5–α还原酶抑制药抑制而降低前列腺内平滑肌张力
D.5–α还原酶抑制药抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力
E.5–α还原酶抑制药抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩

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173、单项选择题术前必须经正规充分扩容治疗的肾上腺疾病是（）

A.皮质醇症
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.皮质癌
E.肾上腺结节样增生

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174、多项选择题幼儿型多囊肾死亡原因较多为（）

A.呼吸功能衰竭
B.营养不良和酸中毒
C.脑出血
D.高血压
E.肝功能衰竭

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175、单项选择题经皮肾镜取石最常见的并发症是（）

A.尿外渗
B.出血
C.尿路感染
D.胸腔积液
E.残余结石

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176、不定项选择患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。复查尿流动力学：膀胱出口梗阻，最大逼尿肌收缩压80cmHO。对于该患者下一步的治疗选择为（）

A.外科手术（TURP）
B.拔除尿管后自由排尿
C.拔除尿管后接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂联合治疗，必要时手术治疗
D.继续留置尿管
E.继续留置尿管，同时接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂治疗
F.外科手术（TURP）后接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂治疗

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177、单项选择题患者女，42岁，来院体检。尿常规（－）。肾B型超声：右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT（水平位）：实质性占位向肾外突出，CT值35HU，最大直径4.0cm；增强后肿物明显强化，强化程度较正常肾实质低。基因检测发现VHL基因突变，氨基酸R167W。应采用的治疗方法是（）

A.单纯肾切除术
B.根治性肾切除术
C.保留肾单位手术
D.肾切除＋免疫治疗
E.基因治疗

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178、多项选择题引起继发性甲状旁腺功能亢进的重要环节有（）

A.高血磷、低血钙
B.低血磷、高血钙
C.高血磷、高血钙
D.低血磷、低血钙
E.活性维生素D3缺乏

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179、单项选择题患者男，21岁，因“会阴外伤，剧烈疼痛1h”来诊。1h前患者骑自行车时不小心轧过一块石头，会阴部猛然撞击在座驾上，随感阴囊剧烈疼痛并向大腿根部、下腹部放射，伴恶心、呕吐。查体：阴囊明显肿胀，睾丸边界不清，触之剧烈疼痛。最可能的损伤为（）

A.睾丸挫伤
B.睾丸破裂
C.外伤性睾丸扭转
D.附睾损伤
E.输精管损伤

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180、单项选择题男，61岁。B超发现膀胱内结石直径1.8cm，膀胱有憩室，怎样处理（）

A.ESWL
B.膀胱切开取石
C.膀胱镜机械碎石
D.中药排石
E.自行排石

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181、单项选择题患者，女，50岁，3次分娩史。半年来，咳嗽，下楼梯时常出现尿失禁症状，该患者尿失禁为（）

A.真性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.充盈性尿失禁
D.急迫性尿失禁
E.容量性尿失禁

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182、单项选择题患者女，42岁，来院体检。尿常规（－）。肾B型超声：右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT（水平位）：实质性占位向肾外突出，CT值35HU，最大直径4.0cm；增强后肿物明显强化，强化程度较正常肾实质低。首先考虑的诊断是（）

A.肾盂癌
B.肾囊肿
C.肾平滑肌脂肪瘤
D.Wilms瘤
E.肾癌

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183、单项选择题在睾丸内，某种细胞能够起到支持、保护生精细胞的作用，并且还吸取体内的营养物质（包括氧气），供给生精细胞，使之发育成精子。这种细胞是（）

A.生精细胞
B.Sertoli细胞
C.Leydig细胞
D.巨噬细胞
E.间质细胞

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184、单项选择题原发尿路结石在下列哪些部位形成（）

A.肾盂和膀胱
B.肾盂和输尿管
C.输尿管和膀胱
D.肾盂和尿道
E.膀胱和尿道

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185、单项选择题男性，35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检：T38℃，P110次／分，R28次／分，BP100／60mmHg。面色苍白，痛苦表情，神志清楚，查体合作，颈无抵抗。双肺呼吸音清晰，心界不大，率齐，未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹腹腔穿刺为弱性。提示：经上述治疗5周后，患者疼痛等症状消失，离床活动后无任何不适。血、尿常规检查正常，肝肾功能正常。B超示右肾周血肿明显缩小至1cm×1cm×1cm，肾形态正常。目前选择哪种措施最为适当（）

A.立即肾切除
B.肾修补+血肿清除
C.单纯静滴抗生素
D.单纯静滴止血药
E.卧床休息
F.卧床+消炎+止血+止痛等保守治疗

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186、单项选择题梗阻性无精子症最常见的原因是（）

A.睾丸内曲细精管梗阻
B.附睾管梗阻
C.输精管梗阻
D.射精管梗阻
E.输精管缺如

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187、单项选择题关于阴茎损伤的病因，叙述错误的是（）

A.阴茎损伤多发于青壮年，性行为损伤是主要原因
B.阴茎挫伤严重时可引起纺锤形血肿
C.阴茎折断最常见的部位是阴茎近端1/3
D.阴茎脱位伤是海绵体在冠状沟处与包皮发生环形撕裂
E.包皮系带撕裂伤见于包皮系带过短或包皮过长者

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188、多项选择题神经源性膀胱排尿功能的管理包括（）

A.压迫排尿
B.反射触发排尿
C.留置尿管
D.间歇导尿
E.外用集尿器

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189、多项选择题化疗在非精原细胞性生殖细胞瘤中有一定作用，其主要适应证包括（）

A.预后不良的Ⅰ期NSGCT，已侵及精索或睾丸，切除后肿瘤标志物持续升高者
B.预后不良的Ⅰ期NSGCT，已侵及精索或睾丸，切除后肿瘤标志物不再升高者
C.Ⅱa~Ⅳ期的NSGCT
D.Ⅱb~Ⅳ期的NSGCT
E.晚期难治的肿瘤复发或用药无效，采用挽救性化疗方案者

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190、单项选择题患者男，22岁，来院体检。查体：BP140/90mmHg；肥胖，皮肤痤疮。实验室检查：24h尿17-羟氢化可的松为25mg；给予地塞米松0.5mg，1次/6h，共2d，再测24h尿17-羟氢化可的松为6mg。该患者所做的检查为（）

A.大剂量地塞米松抑制试验
B.小剂量地塞米松抑制试验
C.过夜地塞米松抑制试验
D.立卧位试验
E.地塞米松试验

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191、单项选择题精索蔓状静脉丛汇合成精索内静脉的位置是（）

A.腹股沟管内环
B.腹股沟管外环
C.腹膜后
D.盆腔
E.阴囊部

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192、不定项选择患者男，23岁，因“运动时突发右上腹剧痛伴浓茶色尿半天”来诊。疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。既往体健。查体：腹软，右下腹深压痛，右肾区叩痛。多囊肾最常见的并发症包括（提示多囊肾是一种先天遗传性疾病，其中常染色体显性遗传型多囊肾是最常见的遗传疾病之一。）（）

A.尿路感染
B.肾结石
C.囊肿钙化
D.囊性肾癌
E.血尿
F.肾盂积水

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193、单项选择题肾脏损伤最严重的病理类型是（）

A.肾脏横断或下极碎裂伤
B.肾挫伤
C.表浅肾皮质裂伤
D.肾蒂血管损伤
E.肾实质深度裂伤

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194、单项选择题患者男，63岁，已婚，因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml，无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺，未见异常。直肠指诊：前列腺硬结，中央沟浅，无触痛，双侧精囊未触及，指套退出时无血迹。前列腺B型超声：前列腺增生症。进一步检查首选（）

A.盆腔CT或MRI
B.血清PSA
C.经直肠前列腺穿刺活检
D.全身核素骨扫描
E.静脉尿路造影（IVU）

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195、单项选择题下列药物中，不会引起缺血性阴茎异常勃起的是（）

A.睾酮
B.罂素碱
C.氯西汀或舍曲林
D.麻黄碱
E.藻酸双酯钠

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196、多项选择题关于附睾的分部，叙述正确的有（）

A.上端膨大而钝圆的部分为附睾头，由睾丸输出小管蟠曲而成
B.中间扁圆的大部分为附睾体
C.下端细圆的部分为附睾尾
D.附睾尾向上弯续于输精管
E.附睾除后缘外均被睾丸固有鞘膜所覆盖

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197、单项选择题患者女，25岁，因“左侧腰痛，间断血尿1年”来诊。患者劳累或长时间站立后出现左侧腰部酸痛，平卧休息后可缓解；伴有血尿，时为镜下血尿，时为无痛性肉眼血尿。进一步检查（）

A.肾动态显像
B.卧位和立位静脉尿路造影
C.泌尿系统MRI
D.肾动脉造影
E.肾素水平

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198、单项选择题关于单侧肾不发育，叙述错误的是（）

A.发病率明显高于双侧肾不发育
B.具有家族遗传性，为常染色体隐性遗传
C.肾缺如多为左侧
D.女性最常见的伴发畸形是单角子宫
E.无须治疗，临床随访即可

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199、单项选择题

男性，32岁。于1年半前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗效果不明显，近2个月反复出现尿液浑浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，低热，左侧腰部胀痛而尿培养未见细菌生长。

其初步诊断首先应考虑（）

A.泌尿系统肿瘤
B.泌尿系统结核
C.慢性前列腺炎急性发作
D.左侧上尿路结石伴感染
E.慢性肾盂肾炎
F.慢性间质性膀胱炎

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200、单项选择题患者男，70岁，因“饮酒后不能排尿，下腹憋胀难忍8h”来诊。前列腺增生病史5年，无血尿史。查体：T36.6℃；耻骨上区膨隆，按压有尿意，叩诊实音。目前诊断应首先考虑（）

A.急性膀胱炎
B.膀胱结石
C.尿道狭窄
D.急性尿潴留
E.神经源性膀胱

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201、单项选择题下列关于尿道损伤的说法哪项是正确的（）

A.球部尿道损伤如试插导尿管成功，应留置至少4周以上
B.骨盆挤压伤如无明显尿道出血，一般可排除尿道损伤
C.后尿道断裂如早期处理得当，极少遗留尿道狭窄
D.骨盆挤压伤后尿潴留，如导尿管可顺利插入尿道则可排除尿道损伤
E.前尿道断裂可即时施行经会阴尿道断端吻合术

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202、单项选择题婴幼儿最常见的腹部肿瘤（）

A.错构瘤
B.畸胎瘤
C.透明细胞癌
D.肾母细胞瘤
E.肾上腺神经母细胞瘤

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203、多项选择题尿道球部损伤，血及尿可外渗到（）

A.会阴部
B.阴茎
C.阴囊
D.下腹部
E.两侧股部

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204、单项选择题一门诊病人，女性，29岁，因左侧腰部钝痛3个月就诊，经B超，KUB+IVP检查发现左侧肾盂有一2.0cm×3.0cm大小结石，左肾积水，左输尿管正常，右肾及输尿管正常，该病人首选的治疗方案为（）

A.中药排石
B.暂观察
C.内腔镜碎石
D.开放手术
E.体外冲击波碎石（ESWL）

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205、多项选择题睾丸生殖细胞肿瘤发病的危险因素包括（）

A.隐睾，曾经患过睾丸肿瘤
B.有家族史
C.真两性畸形，男性不育
D.外伤或感染造成睾丸萎缩
E.母亲妊娠期曾用外源性雌激素

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206、单项选择题关于膀胱阴道瘘的说法错误的是（）

A.有尿液不自主流出，属于尿失禁的范畴
B.主要病因有难产、盆腔手术、肿瘤放疗及恶性肿瘤侵袭
C.术后数天发现的尿瘘应延迟3个月以上再行修补手术
D.如瘘管较小，留置导尿3～6周有可能自行愈合
E.膀胱阴道瘘术前可在阴道中局部使用雌激素，以提高手术成功率

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207、单项选择题关于睾丸鞘膜积液，叙述错误的是（）

A.多为单侧
B.透光试验（＋）
C.睾丸有沉重感
D.B型超声检查示液性暗区
E.阴囊体积增大

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208、单项选择题患者男，30岁，因“头晕、头痛3年，发现血压升高1年”来诊。连续3次测血压平均值为160/100mmHg，服多种降压药效果不佳。诊断不考虑（）

A.原发性醛固酮增多症
B.肾动脉狭窄
C.肾结石
D.嗜铬细胞瘤
E.肾萎缩

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209、单项选择题急性尿潴留的病史不包括（）

A.骨盆骨折后不能排尿
B.前列腺增大症患者，上感后不能排尿
C.前列腺增生症患者哮喘发作应用平喘药后不能排尿
D.痔疮手术后不能排尿
E.双侧上尿路结石急性发作无尿排出

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210、单项选择题

男，12岁，无任何不适，体检做CT扫描如图所示，下列说法错误的是()
600)makesmallpic(this,600,1800);\' src=\"http://www_php168_com/91files/20160521/yg4nxloquvr.jpg\" />

A.膀胱三角区内可见一类圆形边缘光滑的充盈缺损
B.平扫时可见该病灶为囊性密度，边缘有薄壁
C.增强扫描延时期可见该病灶内有造影剂充盈
D.考虑为左侧输尿管囊肿
E.考虑为膀胱癌

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211、单项选择题前尿道损伤尿外渗部位（）

A.膀胱周围
B.会阴浅袋
C.会阴深袋
D.阴茎部
E.阴囊部

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212、单项选择题男，44岁，反复发作右肾绞痛1年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现脚趾关节红肿疼痛，泌尿系统平片检查未发现异常，对病人应进行下列哪项检查以明确诊断（）

A.血尿酸化验和B超检查
B.反复复查泌尿系统平片
C.24小时尿液分析和血钙、磷、尿酸化验检查
D.尿常规检查和尿细菌培养
E.小关节摄片

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213、单项选择题骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是()

A．液体排除量低于液体入量
B．膀胱镜检
C．静脉肾盂造影
D．血尿
E．膀胱造影

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214、单项选择题重复肾盂、输尿管畸形，下列哪种叙述不正确（）

A.是较罕见的泌尿系统畸形
B.完全性重复肾盂输尿管畸形指重复的输尿管下行至壁间段处才汇合
C.不完全性重复肾盂输尿管畸形指重复的输尿管汇合后共同开口于膀胱
D.重复肾上半肾较小而下半肾较大
E.诊断首选逆行肾盂造影检查

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215、单项选择题肾下垂的诊断是静脉尿路造影卧位改为立位时肾位置下移超过（）

A.1cm
B.3cm
C.5cm
D.8cm
E.10cm

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216、单项选择题肾损伤后哪项护理措施不正确（）

A.严密观察生命体征
B.观察疼痛性质及程度
C.绝对卧床休息
D.向患者介绍肾损伤知识
E.尽早离床活动

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217、单项选择题为了解肾积水程度检查哪一项帮助不大（）

A.B超检查
B.同位素肾图
C.静脉肾盂造影
D.逆行尿路造影
E.核磁的水成像

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218、多项选择题关于睾丸肿瘤腹膜后淋巴结清扫术，叙述正确的有（）

A.外科医师首先需要非常熟悉腹膜后的解剖结构并且能够辨认出常见的变异
B.腹膜后腔良好的暴露是RPLND成功的关键
C.应用精确的“分离－滚转”技术彻底清除淋巴结
D.可经胸、腹手术
E.可经腹手术

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219、单项选择题患者女，61岁，因“血尿1周”来诊。膀胱镜：膀胱内可见直径约2cm单发乳头状新生物。最可能的诊断是（）

A.肾结石
B.肾盂肾炎
C.肾盂肿瘤
D.膀胱肿瘤
E.膀胱结石

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220、单项选择题

男，48岁，有外伤史，根据所示图像，最可能的诊断是()600)makesmallpic(this,600,1800);\' src=\"http://www_php168_com/91files/20160521/qojcaqqldme.jpg\" />

A.左肾挫伤
B.左肾裂伤
C.左肾动脉撕裂伤
D.左侧肾盂输尿管交界处撕脱伤
E.未见异常

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221、多项选择题急性肾衰竭高钾血症的紧急处理措施包括（）

A.静脉滴注5%碳酸氢钠
B.静脉注射10%葡萄酸钙20ml
C.50%葡萄糖50ml加胰岛素6U，静脉注射
D.口服离子交换树脂
E.血液透析

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222、单项选择题患者男，66岁，因“夜尿增多（每夜3~4次）3年，排尿费力、尿线变细1年”来诊。开始治疗前，还需要完成的检查是（）

A.盆腔MRI
B.膀胱镜
C.静脉尿路造影
D.IPSS评分
E.尿动力学检查

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223、多项选择题膀胱肿瘤复发的主要原因包括（）

A.原发肿瘤未去除干净
B.肾细胞癌经泌尿道种植
C.术中膀胱肿瘤细胞脱落种植
D.来源于原已存在的移行上皮增殖或非典型病变
E.膀胱上皮继续受到尿内致癌物质的刺激

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224、单项选择题患者男，25岁，因“骑跨伤8h”来诊。排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。查体：阴囊明显肿大，有血尿外渗。尿管不能插入。其最佳的处理方法为（）

A.以金属导尿管导尿
B.立即施行尿道修补
C.行尿道会师术
D.耻骨上膀胱造瘘
E.施行球部尿道端-端吻合术及引流积血和尿外渗

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225、多项选择题关于阴茎损伤的临床表现，叙述正确的有（）

A.阴茎损伤的临床表现因其受伤方式和损伤类型不同而各有特点
B.阴茎折断时有特殊响声、剧痛，随即阴茎变软，肿胀，皮肤呈青紫色
C.阴茎脱位伤表现为阴茎疼痛，周围软组织肿胀，多不伴有尿道损伤
D.阴茎离断伤者离断阴茎残端出血明显，且不易止血，易出现休克征象
E.包皮系带撕裂伤可导致阴茎痛性勃起、性快感下降等严重后果

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226、单项选择题男40岁，因左肾结石入院，行左肾盂切开取石术，术中顺利取出结石。术后1周，患者出现高热39.6℃，血压正常，但腰痛加剧肌紧张，血常规WBC18×10／L，N90％，尿常规WBC++／HP。下列哪种可能性最大（）

A.继发急性肾盂肾炎
B.术后继发性肾脏出血
C.急性膀胱炎
D.继发肾周感染
E.急性肾小球肾炎

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227、单项选择题一男性，25岁，下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道日滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。若患者术后3周发生排尿困难，尿线变细，首先可做哪项处理（）

A.尿道扩张术
B.尿道会师术
C.经会阴部尿道切除吻合
D.尿道镜直视下狭窄冷刀切开术
E.尿道镜直视下狭窄电切术

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228、单项选择题患者女，76岁，因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体：右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片和静脉肾盂造影（IVP）：右侧肾盂内不规则充盈缺损。术后病理：肿瘤浸润穿透肌层达肾实质，低分化，可见1个淋巴结（约2cm）转移。此患者临床分期是（）

A.T2N1M0
B.T3N1M0
C.T2N2M0
D.T3N2M0
E.T4N2M0

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229、多项选择题关于肾上腺皮质腺癌的表现，叙述错误的有（）

A.血氢化可的松升高，ACTH降低
B.血氢化可的松升高，ACTH也增高
C.肥胖，氢化可的松轻度升高，昼夜节律性存在，血糖高
D.血氢化可的松升高，ACTH低伴明显低钾碱中毒
E.血氢化可的松升高，ACTH低，双侧肾上腺萎缩

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230、单项选择题尿道下裂的临床分型不包括（）

A.阴茎头型
B.阴茎型
C.海绵体型
D.阴囊型
E.会阴型

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231、单项选择题男性，35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检：T38℃，P110次／分，R28次／分，BP100／60mmHg。面色苍白，痛苦表情，神志清楚，查体合作，颈无抵抗。双肺呼吸音清晰，心界不大，率齐，未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹腹腔穿刺为弱性。提示：血常规：HB8.0g／L，WBC9.8×10，N90％，尿常规：RBC++++。根据患者病史及病情特点，首先应考虑下列哪种器官损伤（）

A.肝脏
B.脾脏
C.肾脏
D.肠道
E.输尿管
F.胃

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232、单项选择题男性，50岁，右肾下极多发结石，左输尿管上段结石直径1.5cm。IVP示右肾下极重度积水，左肾中度积水。平时无症状，血BUN、CEA均正常。治疗应采用（）

A.左输尿管切开取石术
B.右肾实质切开取石术
C.右肾盂切开取石术
D.右肾部分切除术
E.左肾造瘘术

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233、单项选择题患者男，78岁，因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。首选的治疗方式为（提示假如患者的对侧肾功能不全；输尿管镜：肿瘤直径约0.5cm；组织活检：高分化级别。）（）

A.根治性肾、输尿管全长切除术
B.根治性肾切除术
C.输尿管镜肿瘤切除术
D.经皮肾镜肿瘤切除术
E.姑息性肿瘤切除术
F.肾动脉栓塞术

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234、单项选择题患者男，66岁，因“夜尿增多（每夜3~4次）3年，排尿费力、尿线变细1年”来诊。为了除外其他疾患，不需要进行的检查是（）

A.尿常规
B.泌尿系统B型超声，残余尿量测定
C.血清PSA
D.肾图
E.尿流率

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235、单项选择题患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。如术后诊断为Ⅰ期肿瘤，术后进一步治疗方案为（）

A.放疗
B.化疗
C.生物治疗
D.免疫治疗
E.靶向治疗

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236、单项选择题尿道下裂的分型中，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处时属于（）

A.阴茎头型
B.阴茎型
C.阴茎阴囊型
D.阴囊型
E.会阴型

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237、单项选择题

　患者女，50岁，因“产后逐渐出现咳嗽、喷嚏、活动后漏尿20年”来诊。不伴尿频、尿急等症状；无排尿困难、尿不尽感等；无盆腔手术、放疗等病史。曾行妇科查体：阴道前壁轻微膨出，其他无明显异常。

病史中强调“不伴尿频、尿急等症状；无排尿困难、尿不尽感等；无盆腔手术、放疗等病史”的意义在于（）

A.确定诊断
B.程度诊断
C.分型诊断
D.排除其他一些与压力性尿失禁相鉴别的疾病
E.无意义

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238、单项选择题下列哪项不利于前列腺炎治疗（）

A.忌酒
B.忌辛辣食物
C.忌久坐
D.禁欲
E.忌熬夜

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239、单项选择题女性，46岁，因发现血压升高3年入院。CT示左侧肾上腺腺瘤。查体血压170／95mmHg，满月脸，水牛背，皮肤可见紫纹。拟行左侧肾上腺腺瘤切除术。该患者采用哪种麻醉方式最合适（）

A.硬膜外麻醉
B.硬腰联合麻醉
C.全身麻醉
D.静脉复合麻醉
E.局麻

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240、不定项选择患者男，45岁，外伤后失血性休克，快速大量补液后仍无尿，并出现呼吸急促、烦躁。查体：T38.5℃，P130次/min，R28次/min，BP140/80mmHg；双肺满布干、湿性啰音；腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音可；左肾区叩痛明显。实验室检查：SCr260μmol/L。急性肾小管坏死持续期的临床表现包括（提示肝、胆、脾、泌尿系统B型超声：未见明显异常。胸部X线片：肺淤血征象。诊断：急性肾小管坏死，急性肺水肿。予以紧急血液透析后呼吸急促明显缓解。）（）

A.水潴留
B.高血压
C.代谢性酸中毒
D.高钾血症
E.低钠血症
F.心力衰竭

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241、单项选择题男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髋部被汽车撞伤，查体：血压16／9kPa（120／70mmHg），体温37.8℃。会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。最有可能诊断为（）

A.膀胱损伤
B.阴茎部尿道损伤
C.前列腺部尿道损伤
D.球部尿道损伤
E.膜部尿道损伤

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242、单项选择题膀胱肿瘤侵犯膀胱壁深肌层（外1/2），病理分期属于（）

A.T1
B.T2a
C.T2b
D.T3a
E.T3b

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243、不定项选择男性，35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检：T38℃，P110次／分，R28次／分，BP100／60mmHg。面色苍白，痛苦表情，神志清楚，查体合作，颈无抵抗。双肺呼吸音清晰，心界不大，率齐，未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹腹腔穿刺为弱性。提示：检查发现右肾下极实质有1cm×1cm挫裂伤，造影剂无外渗，肾周有4cm×4cm×4cm血肿，经积极补液、输血等治疗后血压升至120／80mmHg，体温正常，尿色转清，血色素恢复至12g／L。在纠正休克的同时，为尽快明确损伤部位及程度，应选择下列哪些检查项目（）

A.B超
B.CT
C.MRI
D.肾动脉造影
E.IVU
F.同位素肾图

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244、单项选择题青年男性，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规红细胞满视野，白细胞5～10个／HP，血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理方法是（）

A.大量饮水
B.口服抗菌药物
C.消炎，解痉，止痛
D.ESWL
E.手术探查

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245、单项选择题输尿管中段癌行输尿管镜肿瘤切除术后最需要关注的是（）

A.输尿管狭窄
B.血尿变化
C.DJ管情况
D.肿瘤复发
E.肾功能

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246、不定项选择患者男，55岁，退休教师，因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热，无腰痛史，无排尿不畅，无排尿不尽感等不适。有吸烟史，无嗜酒。查体：肾区无明显扣痛；睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规：RBC（+~+++），WBC（－~+）。双肾、输尿管B型超声：未见明显异常。可能影响BCG膀胱灌注疗效的是（提示患者选择BCG膀胱灌注治疗。）（）

A.尿液中有较多的可溶性纤维连接蛋白表达
B.尿液中有较多的红细胞
C.患者合并有先天性或获得性免疫缺陷综合征
D.BCG治疗前有膀胱灌注化疗史
E.合并其他疾病需服用皮质激素治疗
F.有器官移植病史

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247、单项选择题肾结石形成已证实与下列哪一个因素无关()

A．消化吸收功能障碍
B．尿素分解细菌
C．制动
D．甲状旁腺功能亢进
E．维生素D的代谢

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248、单项选择题男，28岁。阴囊破溃流脓1个月，无疼痛，抗感染治疗未有好转，发病以来无发热，诊断是（）

A.急性附睾炎
B.附睾结核
C.阴囊丝虫病
D.急性睾丸炎
E.睾丸肿瘤感染

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249、单项选择题男，46岁，无痛性肉眼血尿1个月。查体无异常。尿中找到瘤细胞。IVP：右肾盂有一小的充盈缺损影。膀胱镜检查见右输尿管口喷血。最可靠的诊断是（）

A.肾癌
B.肾盂癌
C.肾错构瘤
D.输尿管癌
E.肾母细胞癌

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250、单项选择题睾丸全切术最常见的并发症是（）

A.阴囊血肿
B.手术后出血
C.腹膜后血肿
D.肿瘤转移
E.精索断裂

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251、不定项选择患者女，60岁，因“排尿困难1年伴急性尿潴留1d”来诊。对于该患者的急诊检查和处理应包括（）

A.胸部X线片
B.心电图
C.留置导尿管
D.尿常规
E.妇科检查

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252、单项选择题原发甲状旁腺功能亢进在肾结石中所占的比例约为（）

A.1%
B.5%
C.10%
D.15%
E.25%

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253、单项选择题患者男，38岁，因“进行性消瘦伴体位性头晕，饭前常心悸、手颤1年”来诊。既往无结核病史。查体：BP78/50mmHg；消瘦，皮肤无色素沉着。实验室检查：血糖3.0mmol/L；抗肾上腺皮质抗体（－）；氢化可的松72nmol/L（正常值165～441nmol/L）。为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退，下述检查中最有意义的是（）

A.测血浆肾素、醛固酮
B.测24h尿17-羟类固醇
C.测24h尿游离氢化可的松
D.测24h尿17-酮类固醇
E.ACTH刺激试验

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254、单项选择题目前膀胱结石主要见于（）

A.年轻男性
B.老年男性
C.年轻女性
D.老年女性
E.幼儿

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255、单项选择题男，20岁，发现右侧隐睾位于后腹膜处。B超示睾丸明显萎缩变小，下一步的处理应（）

A.用HCG和雄激素联合治疗
B.LHRH治疗
C.CG治疗
D.行睾丸固定手术
E.行睾丸切除手术

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256、多项选择题移植前双侧自身肾切除的适应证包括（）

A.化脓性肾盂肾炎
B.药物难以控制的肾素介导的高血压
C.恶性肿瘤
D.肾病综合征
E.巨大多囊肾

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257、单项选择题男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髋部被汽车撞伤，查体：血压16／9kPa（120／70mmHg），体温37.8℃。会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。此时最适当的治疗方法是（）

A.膀胱修补术
B.耻骨上膀胱穿刺
C.耻骨上膀胱造瘘二期尿道修补术
D.行尿道会师术
E.行尿道修补术或吻合术

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258、单项选择题膀胱肿瘤最常见的临床症状为（）

A.尿频
B.尿急
C.尿痛
D.排尿困难
E.无痛性肉眼血尿

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259、单项选择题关于免疫抑制剂OKT3（单抗）的叙述，下列哪项不正确（）

A.不可用来做维持免疫抑制剂
B.用来治疗急性排异反应
C.抗体为鼠源性
D.使用时不用联合其他免疫抑制剂
E.使用中可能出现神经系统并发症

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260、单项选择题闭合性肾损伤的病理分型不包括以下哪项（）

A.肾挫伤
B.肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾盂撕裂尿外渗
E.肾蒂损伤

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261、单项选择题男性，35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检：T38℃，P110次／分，R28次／分，BP100／60mmHg。面色苍白，痛苦表情，神志清楚，查体合作，颈无抵抗。双肺呼吸音清晰，心界不大，率齐，未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹腹腔穿刺为弱性。体检时作为拟诊肾绞痛而最一致的发现是（）

A.触及右肾下缘肝大
B.右上腹压痛
C.右下腹及腹股沟区压痛
D.右肋脊角压痛，叩痛
E.右肾区肌张力正常

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262、单项选择题下列关于肾上腺嗜铬细胞瘤的说法哪项是错误的（）

A.10％嗜铬细胞瘤是恶性的
B.10％嗜铬细胞瘤是双侧的
C.10％嗜铬细胞瘤是异位的
D.10％嗜铬细胞瘤发生于成人
E.10％是嗜铬细胞瘤是隐匿的

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263、单项选择题手术造成的输尿管梗阻，其最为严重的病理改变是()

A．罕见于盆腔手术后
B．导致肾积水
C．导致肾萎缩
D．引起血尿
E．通常见于腹部钝器伤

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264、单项选择题患者女，35岁，因“多食、肥胖、闭经、血糖高1年”来诊。查体：BP170/100mmHg；身高160cm，体重75kg；腹部、臀部脂肪堆积，紫纹（＋）。血糖10.1mmol/L。初诊库欣综合征。患者于手术后1年随诊，不支持治疗有效的是（）

A.向心性肥胖减轻
B.月经恢复
C.空腹血糖6.8mml/L
D.血压150/90mmHg
E.血氢化可的松8：00为510nmol/L，16：00为480nmol/L（正常值110.4～690nmol/L）

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265、单项选择题经膀胱镜不能做的手术是（）

A.输尿管末端结石取出术
B.膀胱肿瘤切除术
C.膀胱碎石术
D.输尿管口切开术
E.输尿管末端成形术

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266、多项选择题 OAB的病因包括（）

A.逼尿肌不稳定
B.膀胱感觉过敏
C.尿道及盆底肌功能异常
D.精神行为失常
E.激素代谢失调

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267、单项选择题男性，56岁，间歇性全程无痛性肉眼血尿3个月。IVP：肾脏、输尿管未见异常，膀胱右侧壁见直径约1.5cm充盈缺损。为明确诊断应考虑做何种检查（）

A.CT
B.双合诊检查
C.膀胱镜检
D.尿液常规
E.肾功能检查

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268、单项选择题女性，48岁，因阵发性血压升高伴头昏、头痛1年入院，有昏厥史。查体血压165／90mmHg．CT示左侧肾上腺占位，血钾3.5mmol／L，24小时尿VMA升高。（）

A.皮质醇症
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.皮质癌
E.肾上腺结节样增生

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269、单项选择题阴茎损伤诊断的最重要依据是（）

A.受伤史和临床表现
B.阴茎B型超声
C.阴茎海绵体造影
D.阴茎MRI
E.手术探查

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270、多项选择题整形外科手术麻醉中管理下列哪几项是正确的（）。

A.小儿插管最严重的并发症为喉头痉挛
B.游离皮瓣转移术的麻醉苏醒宜快速
C.要维持PaCO正常
D.盲探插管的关键是完善的表面麻醉
E.盲探插管需要清醒插管或静脉快速诱导

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271、单项选择题精索静脉曲张的后果是哪项（）

A.睾丸发硬
B.睾丸肿胀
C.精索水肿
D.输尿管不通
E.影响睾丸生精能力

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272、多项选择题原发性醛固酮增多症的病因有（）

A.特发性醛固酮增多症
B.能分泌醛固酮的肾上腺皮质癌
C.肾上腺皮质醛固酮腺瘤
D.异位醛固酮分泌瘤
E.糖皮质激素可抑制的醛固酮增多症

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273、单项选择题肾结核临床表现最常见的是（）

A.肾区包块
B.血尿、脓尿
C.肾区疼痛
D.尿频、尿急、尿痛
E.全身结核中毒症状

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274、单项选择题上尿路结石多数是()

A．黄嘌呤结石
B．尿酸结石
C．磷酸镁铵结石
D．胱氨酸结石
E．草酸钙结石

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275、多项选择题膀胱破裂后可出现的临床表现有（）

A.血尿
B.无尿或排尿困难
C.休克
D.大量乳糜尿
E.尿瘘

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276、单项选择题引流梗阻的肾时，经皮肾造瘘优于留置输尿管支架管的是（）

A.输尿管中段结石
B.肾积水
C.输尿管狭窄
D.输尿管肾盂连接部狭窄
E.肾积脓

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277、单项选择题肾结核患者的血尿特点是（）

A.膀胱刺激症状存在一段时间后才出现血尿，以终末血尿多见
B.常为全程无痛性肉眼血尿
C.常伴有肾绞痛症状
D.排尿有时尿线突然中断，尿道内剧烈疼痛
E.主要在急性阶段出现，常同时伴有膀胱刺激症状

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278、单项选择题有关隐睾的并发症下列哪项是罕见的（）

A.造成不育
B.隐睾恶变
C.睾丸扭转
D.造成两性畸形
E.造成心理不良影响

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279、单项选择题患者男，34岁，因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛，并向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体：右下腹部深压痛。尿常规：RBC10~15/HP。经上述检查发现右肾盂输尿管连接部结石，直径11mm，不伴肾积水。下一步治疗是（）

A.输液抗炎
B.中药排石
C.解痉镇痛
D.体外碎石
E.多饮水

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280、单项选择题男性，30岁，从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP：110／70mmHg，P：100次／分；左腰部青紫压痛，腹部无压有反跳痛。该患者进行检查，下列哪项不作为常规项目（）

A.B超
B.静脉肾盂造影
C.腹部X线平片
D.CT
E.肾动脉造影

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281、单项选择题患者男，23岁，接受尸肾移植术后2周，肾功能恢复正常。拔除支架管后尿量较前减少，见清亮液体自皮肤引流管戳孔处渗出。尿瘘发生的原因不包括（）

A.摘取、修整供肾时损伤输尿管血供
B.输尿管被剪破
C.吻合技术不佳
D.输尿管排斥反应
E.移植肾破裂

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282、单项选择题患者女，25岁，因“左侧腰痛，间断血尿1年”来诊。患者劳累或长时间站立后出现左侧腰部酸痛，平卧休息后可缓解；伴有血尿，时为镜下血尿，时为无痛性肉眼血尿。最可能的诊断是（）

A.肾动脉狭窄
B.肾结石
C.肾下垂
D.肾积水
E.肾炎

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283、单项选择题腹部因弹片伤行剖腹探查时，在骨盆缘见到一侧输尿管完全横断，其治疗应该是（）

A.立即行肾切除
B.行一期的断端吻合术
C.结扎输尿管两断端
D.输尿管乙状结肠吻合术
E.输尿管近端种植于膀胱

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284、多项选择题常见的肾细胞癌病理类型有（）

A.肾透明细胞癌
B.肾乳头状腺癌
C.肾嫌色细胞癌
D.Bellini集合管癌
E.髓样癌

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285、单项选择题经皮肾镜建立皮肾通道时最常选择的穿刺部位是（）

A.上盏盏颈
B.下前盏
C.下后盏
D.上盏
E.肾盂

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286、单项选择题男性，28岁，突然发生尿潴留，以往有排尿中断史，检查发现膀胱区膨隆。最适当的处理是（）

A.ESWI
B.大量饮水
C.内镜碎石
D.膀胱切开取石
E.尿道切开取石

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287、单项选择题男性，30岁，从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP：110／70mmHg，P：100次／分；左腰部青紫压痛，腹部无压有反跳痛。如一位肾挫裂伤患者伤后保守治疗10天，持续有血尿存在（肉眼血尿与镜下血尿交替出现），血压始终维持在110／75mmHg上下，心率波动在70～90次／分范围，腰部无隆起，有压痛叩痛，腹部未见阳性体征，抽血查血常规WBC8×10／L，Hb75g／L，肾功能正常，该患者适合采取哪种诊疗方法（）

A.快速输血补液
B.经十一肋间切口肾切除术
C.经腹行肾切除术
D.选择性肾动脉造影+栓塞术
E.快速输血补液的同时手术探查

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288、单项选择题关于肾结核患者的尿液，叙述错误的是（）

A.一般呈酸性反应
B.有较多红细胞和白细胞
C.尿沉淀涂片抗酸染色50%～70%的病例可查到结核杆菌
D.抗酸染色以清晨第一次排尿的阳性率最高
E.若查到抗酸杆菌即可诊断肾结核

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289、多项选择题蹄铁形肾的影像学特点包括（）

A.双肾位置偏低且更靠近脊柱
B.肾轴方向由正常的内上至外下改变为外上至内下或垂直
C.双肾下极在中线处相连
D.肾盂朝前，肾盏指向后方，下极肾盏朝内且位于输尿管内侧
E.输尿管连接肾盂的位置较高，上段位于前方像包绕着中线处的肿物

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290、不定项选择患者男，25岁，因“高热2d”来诊。自幼尿失禁，曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体：T39℃，P130次/min，R28次/min，BP130/80mmHg；左肾区扣痛阳性；腹软，无压痛，无肌紧张。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）

A.血常规
B.尿常规
C.尿细菌培养
D.胸部X线片
E.心电图
F.肾功能

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291、单项选择题肾内型肾盂结石，直径2cm大小，应行（）

A.肾实质切开取石术
B.体外冲击波碎石治疗
C.肾部分切除术
D.肾窦肾盂切开取石
E.输尿管套石术

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292、多项选择题有助于评估膀胱肿瘤分期的检查方法有（）

A.尿脱落细胞学检查
B.静脉肾盂造影（IVP）
C.膀胱B型超声
D.膀胱CT
E.膀胱MRI

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293、多项选择题影响肾结石治疗的因素有（）

A.结石的大小、部位
B.肾功能
C.既往治疗情况
D.是否存在尿路解剖异常
E.医师的经验和器械条件

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294、多项选择题阴茎癌腹股沟淋巴结清扫的适应证包括（）

A.发现腹股沟淋巴结肿大者
B.应用抗生素4周，腹股沟肿大淋巴结无明显改善
C.T～T期，影像学检查怀疑淋巴结转移
D.腹股沟淋巴结活检阳性
E.原发病灶浸润海绵体，肿瘤细胞分化差

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295、单项选择题患者女，53岁，来院体检。肾B型超声：右肾实性占位，直径3.5cm。肾图：对侧肾无功能。应采取的治疗方法是（）

A.保守治疗
B.保留肾单位手术
C.根治性肾切除术
D.肾切除术＋化疗
E.肾切除术＋透析治疗

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296、多项选择题行经阴囊睾丸切除术的注意事项包括（）

A.患有早期精原细胞瘤患者实施放疗的范围应该包括同侧的腹股沟区及阴囊，但这会增加精子缺乏的发生率
B.在患有早期NSGCT患者中，阴囊切口皮肤连同残余的精索应行RPLND时一并切除
C.如果患者应用大剂量的以铂类为基础的抗癌药时，行RPLND时应一并把精索残端切除，但因为经系统治疗后局部复发的可能性相对较低，所以不必行扩大腹股沟区切除及半侧阴囊切除
D.患有Ⅰ期NSGCT的患者经阴囊行睾丸切除不利于术后的监测
E.90％的患者能够保持正常的睾酮水平

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297、多项选择题精原细胞瘤的3个亚型包括（）

A.典型精原细胞瘤
B.间变型精原细胞瘤
C.精母细胞性精原细胞瘤
D.干细胞性精原细胞瘤
E.间质性精原细胞瘤

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298、单项选择题男性，30岁，从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP：110／70mmHg，P：100次／分；左腰部青紫压痛，腹部无压有反跳痛。如该患者伤后4小时突然发生血压下降，查：BP：70／50mmHg，P：120次／分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml，血压仅上升到80／60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超为肾裂伤，对侧肾正常，抽血查总肾功能正常，该患者应立即采取最佳治疗方法（）

A.快速输血补液
B.经十一肋间切口肾切除术
C.经腹行肾切除术
D.肾动脉造影+栓塞术
E.快速输血补液的同时手术探查

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299、单项选择题患儿，6个月。右睾丸未下降至阴囊内，查右阴囊空虚未触及睾丸，左侧发育正常。该患儿手术中发现右睾丸发育极差，应采取的治疗是（）

A.右睾丸牵引固定
B.右睾丸切除+睾酮治疗
C.右睾丸牵引固定+睾酮治疗
D.右睾丸切除，如有斜疝行修补术
E.右睾丸牵引固定+绒毛膜促性腺激素治疗

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300、单项选择题男性，32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体：左侧阴囊肿大，有波动感，透光试验阳性，左侧睾丸大小正常，左侧附睾肿大，表面不光滑，与阴囊皮肤粘连，左侧输精管增粗，表面可扪及串珠样改变，轻度压痛。血常规及肾功能检查正常，尿常规提示：WBC++，RBC+。对该患者的最佳首选治疗方式为（）

A.立即手术治疗
B.阴囊热敷
C.阴囊穿刺抽液
D.全身抗结核治疗
E.严密观察
F.抗生素治疗

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