护理学(医学高级)：专科护理学题库考点（题库版） - 考试题库 - 91考试网

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护理学(医学高级)：专科护理学题库考点（题库版）

时间:2023-11-20 00:17:36

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1、单项选择题病历摘要：患者，男性，49岁，中午参加宴会，饮酒后1h突然感到中、上腹部疼痛，难以忍受，伴呕吐；疼痛逐步向腰背部放射，遂来医院急诊。途中呕吐2次，在第二次呕吐物中混有胆汁。该病人经医生确诊为急性胰腺炎，在我国引起该病的主要原因为（）。

A.手术创伤
B.高钙血症
C.药物
D.并发于流行性腮腺炎
E.胆道疾病
F.暴饮暴食
G.低钙血症
H.大量饮酒

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2、单项选择题百白破混合疫苗初次免疫的年龄是（）。

A.出生后2～3天
B.2个月以上
C.6个月以上
D.8个月以上
E.3个月以上

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3、单项选择题患者，女性，39岁，两侧近端指关节及足关节酸痛2年，加重伴低热、纳差半月余。体检见两侧近端指关节明显梭状肿胀，肘关节鹰嘴突处可触及一个米粒大小结节，坚硬如皮。心肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下一指。实验室检查：Hb90g／L，ESR45mm／h，WBC8.1×109／L，ANA（－），抗链O试验效价正常。X线检查：关节周围软组织肿胀，关节腔变窄。对该患者采用的护理措施中不应包括（）。

A.指关节保持伸直位
B.使用低枕卧位
C.注意关节功能变化
D.观察有无皮肤溃疡
E.足底放护足板防止垂足

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4、单项选择题患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。如果从血中查出抗Sm抗体阳性，应考虑何病（）。

A.风湿性关节炎
B.SLE
C.类风湿关节炎
D.脂溢性皮炎
E.痛风

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5、多项选择题病历摘要：患者，女性，40岁。多饮、多食、多尿、血糖增高18年，外院诊断为“糖尿病”予胰岛素治疗。平时饮食控制不佳，不经常随访血糖，1周前因气功治疗而停用胰岛素，3d前病人出现极度口渴、恶心、呕吐，伴乏力、气急、心慌来院急诊。体检：T36.8℃，P116次／min，R28次／min，BP16／10kPa。神清，消瘦，皮肤黏膜干燥，心肺黏膜干燥，心肺（－），肝脾未及，神经系统检查无异常发现。实验室检查：WBC8.9×109／L，血糖26mmol／L，血酮1.96mmol／L，尿糖（+++），CO2CP13mmol／L，pH7.29。对病人进行保健指导的内容包括哪些（）。（提示：经治疗后病情得到有效控制，医嘱出院）

A.掌握血糖监测技术
B.口服降糖药的应用方法
C.口服降糖药的不良反应
D.饮食治疗的重要性
E.生活要有规律
F.积极参加运动量大的体育锻炼
G.病人要定期复诊

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6、单项选择题患者，女性，23岁，未婚，不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型（+），WBC3.5×109／L，ANA（+），狼疮细胞（－）。该患者最主要的护理问题是（）。

A.体温过高
B.皮肤完整性受损
C.绝望
D.焦虑
E.知识缺乏

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7、单项选择题患者女，60岁，G3P2，因“走路、排粪时有肿物从阴道脱出2年”来诊。咳嗽时有溢尿现象。“慢性咳嗽”病史5年。妇科检查：阴道前、后壁膨出，宫颈及部分宫体脱出阴道口，双侧附件未见异常。该患者的诊断为（）。

A.子宫脱垂Ⅰ度
B.子宫脱垂Ⅱ度轻
C.子宫脱垂Ⅱ度重
D.子宫脱垂Ⅲ度轻
E.子宫脱垂Ⅲ度重

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8、单项选择题除心理治疗和教育外对注意力缺陷多动症唯一有效的药物为（）。

A.镇静药
B.抗抑郁药
C.糖皮质激素
D.神经兴奋剂
E.免疫抑制剂

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9、单项选择题某小儿，体重9.6kg，身长75cm，头围46cm．其年龄应是（）。

A.8个月
B.10个月
C.12个月
D.14个月
E.16个月

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10、单项选择题患儿，男，3岁，1周前曾患感冒，今晨发现全身散发瘀点，下肢尤多见，有4处瘀斑，查体：T37℃，肝脾不大，实验室检查：血小板40×109／L，其他未见异常。护士所做的健康指导不妥的是（）。

A.急性期可正常活动
B.告知患儿家长，患儿忌玩锐利玩具，选用软毛牙刷
C.去公共场所戴口罩，衣着适度，尽量避免感冒
D.忌服阿司匹林或含阿司匹林的药物
E.教会家长识别出血征象，一旦发现出血，立即到医院就诊

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11、单项选择题患者女性，32岁，患“肾盂肾炎”服药治疗症状消失后，又继续巩固治疗3天。4周后病人因劳累受凉症状复现。对患者的治疗哪项是正确的（）。

A.尿液细菌检查前，青霉素为首选
B.尿液细菌检查前，磺胺药为首选
C.尿液细菌检查后，选用抗生素
D.使用庆大霉素加维生素C
E.以上都不是

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12、多项选择题下列有关急性胰腺炎引发的腹痛叙述正确的是（）。

A.可向腰背部放射
B.为间断性的疼痛
C.进食后缓解
D.弯腰时加重
E.为持续性的疼痛

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13、单项选择题下述可以确诊早孕的是（）。

A.恶心、呕吐
B.停经
C.乳房增大
D.子宫增大
E.B超显示胎心

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14、多项选择题患者，男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体格检查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射。患者目前为（）。（提示：伤后24小时，球海绵体反射出现，胸10平面以下检查无运动与感觉功能存在）

A.脊髓休克期
B.完全性脊髓损伤
C.不完全性脊髓损伤
D.没有临床意义的功能恢复
E.脊髓休克已过
F.尚不能判断脊髓损伤程度

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15、单项选择题患儿，男，5岁，因上下肢暗红色出血性皮疹5天，伴腹痛便血，双膝关节肿痛2天入院。尿常规示：红细胞（++）／HP，查体：双下肢皮肤有散在大小不等，暗红色皮疹，双膝关节肿胀，有触痛，腹软，下腹无压痛，无反跳痛。护士的护理措施哪项不妥（）。

A.皮肤护理
B.关节肿痛的护理
C.腹痛的护理
D.给予粗纤维食物
E.心理护理

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16、单项选择题肝硬化失代偿期患者，突然出现呕血，测血压75／45mmHg，脉搏130次／分，面色苍白，神志恍惚，四肢厥冷，无尿。对该患者护理措施错误的是（）。

A.迅速建立静脉通道进行补液
B.可在出血停止48～72小时后给半量冷流质饮食
C.输库存血
D.硬化剂注射止血
E.指导患者呕吐时取侧卧位

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17、多项选择题病历摘要：男性，40岁，寒战发热2d，右上腹痛，咳嗽。4h前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90／60mmHg。关于肺炎球菌下列哪项是正确的（）。

A.革兰阳性菌，常成对排列
B.有荚膜的致病性强
C.目前已知有86个荚膜血清及亚型
D.成人致病菌种第3型致病力最强
E.荚膜多糖抗原与致病力无密切关系
F.荚膜多糖抗原由高分子多糖聚合体组成

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18、单项选择题某老年呼吸衰竭患者，近日咳嗽、咳痰、气促明显，并出现意识不清、发绀、多汗及皮肤湿润温暖。血气分析：pH7.3，PaO245mmHg，PaCO280mmHg。应给予（）。

A.高浓度、高流量持续吸氧
B.高浓度、高流量间断吸氧
C.低浓度、低流量间断吸氧
D.低浓度、低流量持续吸氧
E.乙醇湿化吸氧

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19、多项选择题病历摘要：患者，男性，54岁，于3d前集体聚餐后开始排水样便，伴有呕吐，呕吐物为胃内容物。早上进餐后感觉剧烈胸痛，心慌、乏力。急诊护士发现患者大量出汗、面色苍白，表情恐惧，血压88／56mmHg，心率50次／min，手脚冰凉。预防心肌梗死并发症可采取下列哪些措施（）。

A.急性期绝对卧床休息
B.保持大便通畅
C.保持病人清洁
D.少食多餐
E.严禁烟酒
F.后期可饱餐
G.避免情绪激动
H.后期可用力大便
I.保持病区安静

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20、单项选择题女性病人，被人发现昏迷在床上，室内发现有空敌敌畏瓶。送入医院，口吐白沫，并有大蒜样气味，经体检发现瞳孔如针尖大小。为明确昏迷原因尽快要做的辅助检查是（）。

A.CT
B.脑电图
C.头颅超声波
D.脑脊液测定
E.呕吐物鉴定

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21、单项选择题关于滴虫性阴道炎的治疗，下列说法正确的是（）。

A.配偶不需同时治疗
B.哺乳期妇女可以口服甲硝唑
C.按疗程用0.5%乳酸溶液冲洗阴道
D.治疗后复查转阴，可以停止用药
E.局部治疗与全身治疗不用同时进行

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22、单项选择题患者，男性，25岁，因发热伴咳嗽一周就诊。血常规示：WBC3×109／L，Hb95g／L，血小板80×109／L，血液涂片见幼稚细胞，医生疑急性白血病。收入院进一步检查，患者拿此住院条，面色苍白，手发抖，自语“我怎么会得恶性病”并哭泣。此时最主要的护理问题是（）。

A.知识缺乏
B.恐惧
C.保持健康能力改变
D.活动无耐力
E.舒适的改变

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23、单项选择题男，4个月。小儿肺炎，体温40℃，两眼上翻、惊厥、浅昏迷、前囟紧张。根据临床表现和实验室检查，诊断为中毒性脑病，该患儿的护理问题应除外（）。

A.体温过高
B.潜在并发症：呼吸衰竭
C.有受伤的危险
D.有体液不足的危险
E.知识缺乏：与患儿年幼无知有关

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24、单项选择题 11月小儿，20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体：体温38.8℃，嗜睡，营养差、前囟膨隆，颈抵抗不明显，PPD实验（－），脑脊液检查WBC升高，外观呈毛玻璃状，糖和氯化物均降低主要护理措施中哪项不妥（）。

A.采取呼吸道隔离
B.腰穿术后应侧卧4～6小时，防止呕吐物吸入而窒息
C.给予营养丰富易消化食物
D.观察体温变化，及早发现脑疝
E.治疗、护理操作尽量集中完成

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25、单项选择题李女士，怀孕36周，第一胎。昨晚突然阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压100／60mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110次／分。对该患者正确处理是（）。

A.期待疗法
B.严密观察出血情况
C.给镇静剂、补血药
D.行剖宫产术
E.人工破膜

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26、单项选择题对白血病患者进行健康教育的内容中，哪项错误（）。

A.注意保暖、预防感染
B.坚持服药，了解不良反应
C.化疗前后2小时内避免进食
D.化疗期间每天尿量至少达2000ml
E.少量多餐

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27、单项选择题引起乙型肝炎感染在家庭内聚集现象的主要因素是（）。

A.注射途径
B.粪－口传播
C.性传播
D.母婴传播
E.昆虫传播

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28、单项选择题系统性红斑狼疮皮肤损害常见于（）。

A.胸部
B.背部
C.腹部
D.下肢
E.暴露部位

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29、单项选择题足月新生儿，生后10h，发现皮肤、黏膜黄染，精神萎靡、反应差、吸吮无力，查血清胆红素257μmol/L，其他未见异常。为进一步确定病因首要的实验室检查是（）。

A.肝、胆B型超声
B.母婴血型
C.细菌培养
D.尿常规
E.血常规
F.血生化

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30、单项选择题 β2受体激动剂首选的给药方式为（）。

A.口服
B.吸入
C.肌内注射
D.静脉滴入
E.直肠给药

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31、单项选择题病历摘要：患者，男，74岁，慢性肺心病。近1周来病情加重，痰稠易咳出，嗜睡，发绀，双肺可闻湿性啰音。血常规：WBC12.5×109／L，N0.85，尿蛋白（+），显微镜下白细胞0.3个／HP，大便隐血试试验（±）。肺心病死亡的首要原因是（）。

A.酸碱失衡及电解质紊乱
B.心律失常
C.肺性脑病
D.休克
E.消化道出血
F.心力衰竭
G.重度缺氧
H.肾功能衰竭

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32、单项选择题慢性病毒性肝炎的病程一般超过（）。

A.2周
B.1个月
C.2个月
D.5个月
E.6个月

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33、单项选择题洋地黄中毒的处理，下列哪一项不恰当（）。

A.停用洋地黄
B.停用氯化钾
C.必要时停用减慢心率药物
D.必要时安置临时心脏起搏器
E.必要时Swan–Gans心导管监测

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34、多项选择题患者，男性，28岁，因反复发作性浮肿、蛋白尿11年，加重伴少尿6个月来就诊。体查：体温36.8℃，脉搏90/min，呼吸18/min，血压150/90mmHg，颜面及双下肢浮肿，尿量减至400ml/d。血常规：Hb50g/L，RBC1.7×1012/L，WBC3.7×109/L，N86%，L14%。血肌酐919.4mmol/L，尿素氮28.6mmol/L，血钙2.25mmol/L，血磷0.294L（9.1mg）。尿常规：蛋白++，RBC10～25/HP，WBC10～15/HP。尿比重1.010。莫氏试验：白／夜=1030/1250=0.82。急性排斥反应的主要症状有（）。

A.体温39℃
B.尿量突然减少
C.24小时内尿量每小时>800ml
D.血压升高
E.血压正常
F.移植肾肿胀、变硬

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35、单项选择题男性，50岁，面色苍白、乏力1年，伴左上腹不适。肝肋下2cm，脾平脐；血红蛋白65g／L，WBC4×109／L，血小板160×109／L，外周血见少量幼粒、幼红细胞，骨髓多次穿刺“干抽”。此患者最可能的诊断是（）。

A.脾功能亢进
B.慢粒白血病
C.骨髓纤维化
D.淋巴瘤
E.骨髓增生异常综合征

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36、单项选择题李先生，36岁，诊断为急性白血病1个月，血小板计数20×109／L，病程中突然出现剧烈头痛，喷射性呕吐，视物不清，意识模糊。该患者可能发生（）。

A.造血功能衰竭
B.化疗药物反应
C.败血症
D.颅内出血
E.中枢神经系统白血病

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37、单项选择题患者，男性，28岁。上呼吸道感染后3周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院。体检：血压150／100mmHg，尿蛋白（++），红细胞满视野。血Cr180μmol／L，BUN9.2mmol／L。本例此时临床表现符合（）。

A.慢性肾炎综合征
B.急进性肾炎综合征
C.急性肾炎综合征
D.肾病综合征
E.尿路感染综合征
F.肾盂肾炎

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38、多项选择题病历摘要：患者，女，18岁。冬季某天，服敌敌畏40ml，曾呕吐胃内容物一次。30min后来急诊。对上述病人应尽快做哪些处理（）。

A.洗胃
B.脱去污染衣服
C.按医嘱立即注射阿托品
D.导尿
E.大量抗生素
F.留取胃内容物做分析
G.吸氧
H.灌肠

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39、多项选择题体循环淤血可出现的症状是（）。

A.肝大
B.少尿
C.呼吸困难伴咳粉红泡痰
D.恶心、食欲缺乏
E.血便

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40、单项选择题能增强心脏收缩力，收缩周围血管，并能扩张肾血管的抗休克药为（）。

A.异丙肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.多巴胺
D.654－2
E.间羟胺

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41、多项选择题患者女，40岁，因“发现左乳房无痛性肿物1个月”来诊。查体：左侧乳房外上象限触及直径3cm之肿物，质硬，表面不光滑，边界不清，活动度小，同侧腋窝淋巴结不大。术后第2天，预防皮瓣坏死的护理措施是（）。（提示在硬膜外麻醉下，行乳腺癌改良根治术。）

A.胸部多层敷料包扎
B.保持引流管通畅
C.患侧上肢垫高
D.患侧上肢练习上举运动
E.增加营养
F.患侧肩部制动

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42、单项选择题 6个月～1岁小儿每日所需的能量是（）。

A.40～50kcal／kg
B.15～20kcal／kg
C.20～30kcal／kg
D.50kcal／kg
E.30～40kcal／kg

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43、单项选择题磺脲类降糖药主要适用于（）。

A.饮食控制无效的2型糖尿病
B.1型糖尿病伴眼底病变
C.糖尿病酮症酸中毒
D.1型糖尿病
E.肥胖且饮食控制无效的糖尿病

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44、单项选择题治疗伤寒病首选下列哪类抗菌素（）。

A.大环内酯类
B.β–内酰胺类
C.四环素类
D.氨基苷类
E.喹诺酮类

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45、多项选择题病历摘要：患者，男性，59岁，因非劳力性心前区钝痛，向左臂放射急诊入院。患者近2年中类似症状间断发作，发作时伴大汗，轻度恶心，持续20min左右。通常由劳累诱发。舌下含服硝酸甘油可缓解。自上个月以来，发作较为频繁，有时出现在休息时，最近48h在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。体检：BP110／60mmHg，HR80次／min，律齐，余未见异常。下列哪些活动措施不适宜该病人（）。

A.参加适当的体力劳动
B.在进行必要的体力活动前舌下含服硝酸甘油
C.避免一些屏气用力的动作
D.避免重体力劳动
E.避免工作时间过长
F.绝对卧床休息
G.可参加竞赛性运动

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46、单项选择题计算基础代谢率的简易公式是（）。

A.脉搏数（次／分）+收缩压－111
B.脉搏数（次／分）+舒张压－111
C.脉搏数（次／分）+脉压差－111
D.脉搏数（次／分）－脉压差+111
E.脉搏数（次／分）+脉压差+111

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47、单项选择题男，6个月。吐奶拒食，嗜睡2天。查体：面色青灰，前囟紧张，脐部少许脓性分泌物。该患儿最可能的医疗诊断是（）。

A.病毒性脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.脑脓肿
D.颅内出血
E.脐炎

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48、单项选择题患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。该患者哮喘发作最可能的诱因是（）。

A.花粉
B.尘螨
C.动物的毛屑
D.病毒感染
E.精神因素

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49、单项选择题关于正常女性新生儿的陈述错误的是（）。

A.出生2天体重开始下降
B.生后2～5天内出现阴道流血
C.生后24小时内排出胎便
D.生后立即出现脱水症
E.生后数日内出现乳腺肿胀

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50、单项选择题患者，末女士，20岁。腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑。口腔有溃疡。患者返家后健康指导以下哪项不妥（）。

A.介绍本病基本知识
B.告知有关药物知识
C.病情缓解也不能怀孕
D.避免日晒、过累
E.保持乐观情绪

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51、多项选择题小儿肺炎易发生心力衰竭的原因是（）。

A.病原体及毒素引起中毒性心肌炎
B.肺小动脉收缩导致肺动脉高压
C.缺氧引起心肌营养不良
D.输液速度过快
E.血钾降低

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52、单项选择题治疗消化性溃疡的药物中，能使大便变黑的是（）。

A.雷尼替丁
B.兰索拉唑
C.氢氧化铝凝胶
D.胶体次枸橼酸铋
E.硫糖铝

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53、单项选择题患者，男，36岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。全麻已完全清醒的依据是（）。

A.睫毛反射恢复
B.四肢有主动活动
C.能正确回答问题
D.呼之能睁眼看人
E.针刺有痛苦表情

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54、单项选择题患者，男性，下肢被汽车压伤后4天，尿量<200ml／24h，伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验：血肌酐460μmol／L，尿素氮26mmol／L。该患者可被判定为（）。

A.急性呼吸衰竭
B.弥散性血管内凝血
C.急性肾衰竭少尿期
D.急性肾衰竭无尿期
E.急性肾衰竭恢复期

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55、单项选择题阴道分泌物悬滴检查用于（）。

A.防癌普查
B.查滴虫与真菌
C.检查阴道pH值
D.了解卵巢功能
E.了解子宫内膜情况

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56、单项选择题患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。动脉血气分析（吸氧）：pH7.43，PaO260mmHg，PaCO260mmHg，HCO3-37mmol/L。患者的酸碱失衡为（）。

A.代谢性酸中毒＋代谢性碱中毒，代偿
B.呼吸性碱中毒＋代谢性碱中毒，代偿
C.呼吸性酸中毒＋代谢性碱中毒，代偿
D.呼吸性酸中毒，代偿
E.代谢性酸中毒＋呼吸性碱中毒，代偿
F.代谢性酸中毒＋呼吸性酸中毒，代偿

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57、单项选择题患者男性，45岁，3年前起出现中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日排柏油样便2次，每次约200g，故来院诊治。体检：口唇无苍白及发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109／L，Hb100g／L，尿常规（－），大便隐血（+++）。为明确诊断，可做何检查（）。

A.X线钡餐检查
B.纤维胃镜检查
C.血尿淀粉酶检查
D.腹部平片
E.肝功能检查

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58、多项选择题胃癌的癌前病变包括（）。

A.胃溃疡
B.萎缩性胃炎
C.胃息肉
D.胃酸缺乏症
E.应激性溃疡

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59、单项选择题各种营养性贫血的共同临床表现是（）。

A.表情呆滞
B.食欲不振，异食癖
C.肝脾淋巴结常轻度肿大
D.多见于学龄儿童
E.震颤

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60、单项选择题急性肾衰病人由少尿期进入多尿期，变化根据是（）。

A.尿量增加到300ml／24小时
B.尿量增加到400ml／24小时
C.尿量增加到500ml／24小时
D.尿量增加到700ml／24小时
E.尿量增加到800ml／24小时

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61、单项选择题颅脑外伤病人临终状态的瞳孔表现是（）。

A.一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝
B.一侧瞳孔放大，对光反射迟钝
C.一侧瞳孔散大，对光反射消失
D.双侧瞳孔大小多变，对光反射迟钝
E.双侧瞳孔散大，对光反射消失

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62、单项选择题下列属于深感觉的是（）。

A.痛觉
B.触觉
C.平衡觉
D.热觉
E.冷觉

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63、多项选择题患者，女，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，某天与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇紫绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士进行病情观察，并叙述洋地黄治疗有效指标，指出下列哪些正确（）。

A.心率减慢
B.呼吸困难减轻或消除
C.血压下降
D.伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多
E.情绪稳定

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64、单项选择题确诊白血病重要的辅助检查是（）。

A.血象检查
B.骨髓象检查
C.细胞化学染色
D.染色体检查
E.脑脊液检查

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65、多项选择题张力性气胸的表现是（）。

A.进行性呼吸困难
B.大汗、窒息感
C.伤口处“嘶嘶”声
D.皮下捻发感
E.呼吸音消失

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66、单项选择题

患者，男性，19岁，急淋白血病，化疗期间出现发热、咽痛，伴咳嗽。皮肤有多处瘀斑。听诊：肺底部大量湿啰音。化验：WBC1.1×109／L（中性85%，L1%），Hb105g／L，血小板80×109／L。

患者体温39.5℃，下例降温措施中哪项不宜采用（）。

A.鼓励饮水
B.冰袋冷敷
C.静脉注射
D.醇浴
E.使用退热剂

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67、单项选择题患者，男性，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月。下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，P－R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐。听诊心音消失，血压为D。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发期前收缩。患者神志不清，抽搐应考虑为（）。

A.心源性休克
B.阿－斯综合征
C.脑栓塞
D.一过性脑血管痉挛
E.重度心力衰竭

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68、单项选择题某2型糖尿病患者，50岁，实际体重超过标准体重25%，其饮食总热量应（）。

A.按实际体重计算再酌减
B.按实际体重计算再酌增
C.按标准体重计算再酌减
D.按标准体重计算再酌增
E.按标准体重计算不增不减

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69、单项选择题肝硬化失代偿期患者，突然出现呕血，测血压75／45mmHg，脉搏130次／分，面色苍白，神志恍惚，四肢厥冷，无尿。估计该患者的出血量为（）。

A.300ml左右
B.500ml左右
C.1000ml左右
D.1500ml左右
E.2000ml左右

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70、单项选择题完全性前置胎盘终止妊娠时，主要的处理手段是（）。

A.剖宫产术
B.阴道分娩
C.阴道分娩，产钳助产
D.阴道分娩，胎头吸引器助产
E.阴道分娩试产，失败后剖宫产术

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71、多项选择题肾病综合征具有的共同临床表现是（）。

A.水肿
B.高脂血症
C.低蛋白血症（血浆清蛋白＜30g／L）
D.肾功能不全
E.大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g／D.

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72、单项选择题男，40岁，因严重创伤而发生急性肾衰，尿350ml／d，血清钾为6.3mmol／L，呼吸困难，肺有湿啰音，头痛，头晕。护理措施哪项不妥（）。

A.限制盐
B.限制含钾食物
C.低蛋白
D.忌用含钾药物
E.高脂肪餐

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73、单项选择题脱水患儿累积丢失液量补足的时间应是（）。

A.30～60分钟
B.1～3小时
C.4～6小时
D.8～12小时
E.13～16小时

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74、多项选择题 8岁男童，因少尿、浮肿6天入院，查尿比重1.02，尿蛋白（++），红细胞20～25个／HP，测T36.5℃，BP140／80mmHg。护士向家长解释休息的重要性，正确的是（）。

A.可减少心脏负担，改善心功能
B.减少水钠潴留，减少潜在并发症的发生
C.降低静脉压，水肿减轻
D.起病2周内应卧床休息
E.1～2个月内，活动量宜加限制
F.3个月内避免剧烈活动
G.尿内红细胞减少，血沉正常可上学，可参加体育锻炼
H.Addis计数正常后可恢复正常生活

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75、多项选择题患者，男性，33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检：血压70/35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。对于判断尿道损伤正确的是（）。

A.嘱病人排尿，如尿液清澈，表示泌尿道无损伤
B.排出血尿者，表示膀胱或尿道损伤
C.病人不能自动排尿应导尿，导出清澈尿液表示尿道无损伤
D.导出血尿表示肾或膀胱损伤
E.尿道口流血，导尿管难以插入膀胱内提示有前尿道损伤

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76、多项选择题患者，男性，50岁，以突发性肉眼血尿前来就诊。体格检查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压、变形。肾癌的三联征是指（）。

A.血尿
B.脓尿
C.蛋白尿
D.疼痛
E.包块
F.贫血

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77、多项选择题病历摘要：男性，患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛，无放射性，拒按，伴恶心、呕吐，呕出胃内容物及黄水。3h前腹痛加剧，出现发热。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，心率110次／min，心肺余无异常，腹平软，腹壁皮肤未见瘀斑，全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张，以中上腹部明显，移动性浊音阴性，肠鸣音1次／min。化验：血淀粉酶96U／L，血象WBC12×109／L，N87％，L13％，Hb120g／L。B超：肝、胆、脾未见异常，因肠内气体影响，胰腺显示不清，腹腔内有少量液性暗区。该患者目前可能的诊断有哪些（）。

A.急性出血坏死性胰腺炎
B.上消化道出血
C.胆囊炎
D.胃溃疡穿孔
E.食物中毒
F.急性胃炎
G.十二指肠溃疡穿孔
H.肾绞痛

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78、多项选择题病历摘要：住院男性患者，57岁，入院诊断：支气管哮喘，在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重发绀，右胸剧痛。术后护理主要的内容有哪些（）。（提示：对该患者实施胸腔闭式引流术）

A.引流的玻璃管一端置于水面下2cm
B.引流的玻璃管一端置于水面下3cm
C.密切观察排气情况
D.若无气体排出可将导管拔除
E.持水封瓶低于引流部位
F.若无气体排出用力挤压引流导管
G.无论遇到任何情况都要坚持每天更换水封瓶

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79、单项选择题慢性阻塞性肺气肿主要引起（）。

A.左心衰竭
B.心肌炎
C.Ⅰ型呼衰
D.心包炎
E.Ⅱ型呼衰

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80、单项选择题 1型糖尿病与2型糖尿病最主要的区别在于（）。

A.症状轻重不同
B.发生酮症酸中毒的倾向不同
C.对胰岛素的敏感性不同
D.胰岛素的基础水平与释放曲线不同
E.血糖稳定性不同

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81、单项选择题对有面部红斑的SLE患者，其健康指导不妥的是（）。

A.经常用清水洗脸，每日3次
B.避免使用化妆品
C.可外用皮质类固醇激素霜剂
D.禁止进紫外线消毒室
E.以肥皂水清洗面部，每日3次

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82、单项选择题患者女性，28岁，因高热、腰痛、尿频、尿急来院门诊，诊断为急性肾盂肾炎。门诊给患者进行尿常规检查，其结果最可能是（）。

A.蛋白尿
B.血尿
C.低比重尿
D.脓尿
E.管型尿

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83、单项选择题急性胰腺炎患者应禁用的药物为（）。

A.西咪替丁
B.吗啡
C.生长抑素
D.阿托品
E.杜冷丁

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84、单项选择题患者，男性，56岁，诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始进食时应给（）。

A.无渣半流质
B.低脂低蛋白流质
C.高脂高蛋白流质
D.高脂低蛋白流质
E.低脂高蛋白流质

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85、单项选择题治疗癫痫持续状态的首选药物是（）。

A.苯巴比妥钠
B.安定
C.卡马西平
D.苯妥英钠
E.10%水合氯醛

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86、单项选择题患者，女，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。该患者闭式胸膜腔引流护理中，促使胸内气体排出的措施是（）。

A.取半卧位
B.水封瓶低于引流口60cm
C.保持长玻璃管在水面下3cm
D.鼓励患者咳嗽和深呼吸
E.定时挤捏引流管

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87、单项选择题患者男，24岁，因“水肿、尿少1周”来诊。患者2周前发热，肌内注射青霉素治疗。实验室检查：Hb95g/L；尿蛋白（+++），尿RBC10～20/HP；SCr483μmol/L，BUN28mmol/L。肾B型超声：双肾增大，未见肾盂积水。临床诊断为急性肾衰竭。为确定病因，最有意义的检查是（）。

A.尿钠含量
B.尿相对密度和渗透浓度
C.肾、输尿管和膀胱（KUB.X线片
D.放射性核素肾图
E.肾穿刺活检

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88、单项选择题甲亢患者的大便次数多，是因为（）。

A.肠蠕动过快
B.甲状腺素过少
C.高热
D.饮水过多
E.进食过多

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89、单项选择题患者，男性，72岁，因被汽车撞伤1小时送至医院。体格检查：神志清楚，BP90/60mmHg，左小腿畸形，小腿外侧有一约4cm开放性伤口，骨盆挤压分离试验阳性。诊断合并伤最简捷的方法是（）。（提示：患者伤后10小时无尿，血压、脉搏正常）

A.静脉肾盂造影
B.放置导尿管
C.膀胱镜检查
D.逆行性输尿管造影
E.尿路X线平片
F.经脾肾穿刺造影
G.肾动脉造影

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90、多项选择题轻症左向右分流型先天性心脏病预防发绀的方法是（）。

A.预防肺部感染
B.减少或避免患儿哭闹
C.不做剧烈活动
D.绝对卧床休息
E.加强体育锻炼

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91、单项选择题患儿3岁，因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振，2天来头痛呕吐加剧，抽风1次并发现颈项发硬而入院治疗，半年前患原发性肺结核，曾服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药，查体：嗜睡，颈强直，心肺（－），脑膜刺激征（+）。该患儿的治疗是（）。

A.观察病情3个月
B.给予预防性抗结核治疗6～12个月
C.给予结核短程疗法
D.给予结核标准疗法
E.给予结核两阶段疗法

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92、多项选择题病历摘要：54岁男性，患急性心肌梗死，发病5d来一直绝对卧床治疗，自诉便秘，近3d未排便。急性心肌梗死患者避免便秘和用力排便主要是为了防止（）。

A.心力衰竭
B.心脏破裂
C.心跳骤停
D.脑溢血
E.脑血栓形成

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93、单项选择题患者，男性，28岁，与人打架左胸部被刺一刀，急诊入院。查体：左胸部创口仍在流血。且不时有气体逸出，BP50／35mmHg，脉搏140次／分。如何急救处置为宜（）。

A.迅速包扎伤口
B.吸氧
C.应用洋地黄制剂
D.抗休克
E.胸腔穿刺排气

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94、单项选择题以下症状不符合充血性心力衰竭的是（）。

A.呼吸浅表，增快
B.面色苍白或青灰
C.脉细速，心率可达160～180次／分
D.尿少、肝大
E.脉压增宽，＞50mmHg

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95、单项选择题支气管扩张患者在施行体位引流时，错误的护理是（）。

A.引流在晚间睡前进行
B.根据病变部位选择体位
C.引流时鼓励患者深呼吸
D.引流时间每次30分钟以上
E.引流完毕后给予漱口

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96、多项选择题除心脏器质性疾病外，以下因素也会导致心律失常（）。

A.电解质紊乱
B.酸碱中毒
C.脑部疾病
D.骨折
E.胆囊炎

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97、单项选择题改善呼吸功能的措施不包括（）。

A.给氧
B.加强气道管理
C.应用呼吸兴奋剂
D.机械通气
E.使用强心剂

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98、单项选择题患者，男性，20岁。因交通事故撞伤腹部入院，观察期间，患者诉腹痛难忍。此时不正确的护理措施是（）。

A.立即给吗啡止痛
B.禁饮食
C.输液
D.胃肠减压
E.密切观察病情变化

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99、单项选择题以下哪项不符合急性呼吸衰竭表现的是（）。

A.发绀
B.烦躁不安
C.心率加快
D.PaO265mmHg
E.恶心，纳差

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100、单项选择题根据病人的血红蛋白浓度，贫血的诊断标准是（）。

A.Hb<150g／L
B.男性Hb<120g／L，女性Hb<110g／L
C.Hb<90g／L
D.Hb<60g／L
E.Hb<30g／L

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101、单项选择题患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便每日20余次，蛋花汤样，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64／40mmHg，血清钠134mmol／L。该患儿脱水的程度是（）。

A.轻度脱水
B.中度脱水
C.重度脱水
D.低渗脱水
E.高渗脱水

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102、单项选择题病历摘要：患者，男性，35岁，会计，近1年来，晨起感眼睑肿，下午有肢体紧张感，未重视。近1个月来感乏力、头晕腰酸、双下肢水肿加重。昨因头痛、发热就诊。体检：T38.5℃，P110次／min，R24次／min，BP135／80mmHg。颜面水肿，尤其双下肢水肿明显，腹部移动性浊音阳性，其余未见异常。实验室检查：尿常规示蛋白（++++），白细胞2个／高倍视野，红细胞3个／高倍视野；血常规示红细胞4×1012／L，血红蛋白110g／L，白细胞5.5×109／L，血肌酐70mmol／L，血尿素氮7mmol／L，血浆白蛋白<25g／L，24h尿蛋白定量5.5g，血清胆固醇7.5mmol／L，甘油三酯2.4mmol／L。现收治入院。诊断为肾病综合征。我国的肾病综合征尿蛋白诊断标准是（）。

A.>2.0g／24h
B.>2.5g／24h
C.>3.0g／24h
D.>3.5g／24h
E.>4.0g／24h
F.>4.5g／24h
G.>5.0g／24h
H.>5.5g／24h

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103、多项选择题减轻心脏前负荷的护理措施有（）。

A.置半卧坐
B.两腿下垂
C.促进利尿
D.低盐饮食
E.输液减速

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104、单项选择题某孕妇，29岁，妊娠30周，阴道少量流血2天，感下腹坠痛2小时。胎心率150次／分。肛门检查：宫口扩张可容指尖，胎头先露，高浮。如出现胎膜破裂，还应注意（）。

A.给予镇静药
B.抬高孕妇臀部
C.加用中药保胎
D.家属谈话
E.应用激素以促胎肺成熟

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105、单项选择题某农民，男性，55岁。烈日下在田间劳动，1小时后感到恶心、头晕、头痛、面色苍白，大汗淋漓，脉数、呼吸浅快、意识不清，BP10.5／6.5kPa（79／49mmHg）。病人可能是下列哪种情况（）。

A.中毒
B.热射病
C.热痉挛
D.热衰竭
E.日射病

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106、单项选择题患者，女性，46岁，已婚，生育一子，健康，患甲亢3年，合并心房纤颤，经抗甲状腺药物治疗效果不理想。进一步治疗应采取何种方法为宜（）。

A.甲状腺次全切除术
B.洋地黄制剂
C.普萘洛尔
D.放射性131I治疗
E.碘剂

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107、单项选择题某女婴，出生72小时，面部出现黄疸，吸吮力强，大小便正常，微量胆红素0.01μmol／L。估计此黄疸的消退时间为生后（）。

A.2～3天
B.4～5天
C.6～10天
D.10～14天
E.15～20天

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108、单项选择题患者，男，70岁，高血压病20年，平日血压140／90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1～2分钟，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐一次，故急送医院。测BP130／90mmHg，心电图示：ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见早搏，每分钟4～5个，BP130／90mmHg。急诊护士经评估后，找出目前危害患者生命的护理诊断是（）。

A.疼痛
B.潜在并发症：室颤
C.恐惧
D.气体交换受损
E.有皮肤完整性受损危险

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109、单项选择题萎缩性胃炎为何可致缺铁性贫血（）。

A.缺叶酸
B.缺胃酸
C.缺维生素B
D.缺铁
E.缺钴

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110、单项选择题女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲不振，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，血常规示RBC4.5×1012／L，WBC6.5×109／L，肝功能示ALT760U／L，总胆红素54μmol／L。该病人的诊断首先应考虑为（）。

A.伤寒
B.急性食物中毒
C.病毒性肝炎
D.肝硬化
E.钩体病

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111、多项选择题病历摘要：男，45岁，2h前负重后突然感到胸痛，呼吸困难。体检：右肺呼吸音低，叩浊过清音，胸透右侧气胸，肺压缩50％。胸腔闭式引流病人护理措施正确的是（）。

A.观察病人穿刺部位有无红肿、渗液
B.密切观察病人生命体征变化
C.定时观察闭式引流瓶水柱有无搏动
D.如发现引流瓶中水柱无搏动，病人出现呼吸困难加重，立即报告医生，同时拔除胸腔引流管，准备再次穿刺
E.病人使用胸腔闭式引流+负压吸引时，负压绝对值越大越能较快抽出胸腔内气体，所以应该采用尽量大的绝对负压值

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112、多项选择题病历摘要：患者，男性，50岁，因反复发作性心前区疼痛2年，加剧3h来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛，持续2～5min，休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作，3h前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛，呈持续性，休息和含服硝酸甘油不能缓解，伴全身冷汗、头晕、恶心、呕吐而入院。体查：T37℃，P60次／min。R24次／min，BP90／60mmHg，痛苦面容，自动体位，两肺呼吸音清，HR60次／min，律齐。该病人来诊时，应立刻做哪些处理（）。

A.绝对卧床休息
B.半坐卧位
C.建立静脉通道
D.心电图检查
E.心电监护
F.遵医嘱肌注度冷丁
G.抽血查心肌酶及肌钙蛋白
H.吸氧

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113、单项选择题异位妊娠简单可靠的诊断方法是（）。

A.超声
B.腹腔镜
C.输卵管造影
D.阴道后穹隆穿刺
E.子宫内膜病理检查

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114、单项选择题急性心肌梗死发生心室颤动的先兆是（）。

A.室性期前收缩频发成时多源
B.室上性阵发性心动过速
C.房性期前收缩
D.房室传导阻滞Ⅱ度
E.心房纤颤

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115、单项选择题患者女性，39岁，因发热、尿频、尿急、腰痛2天就诊，检查：T39.5℃，肾区叩击痛明显，尿蛋白（++），白细胞满视野，红细胞10～15个／HP。最可能的诊断是（）。

A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性间质性肾炎
D.尿道综合征
E.慢性肾盂肾炎

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116、单项选择题患者，女性，26岁，某宾馆服务员，因发热，咳嗽，气短而入院，已用青霉素、红霉素、卡那霉素、环丙沙星等治疗20天。患者症状加重，出现缺氧发绀。查体：T38.9℃，肺部偶闻湿性啰音，胸片显示间质性肺炎，血WBC<2.2×109／L，曾多次进行血、痰培养均无菌生长，颈、腋、腹股沟有直径1.5cm左右的淋巴结，光滑无压痛。该病属哪种隔离（）。

A.肠道隔离
B.虫媒隔离
C.血液、体液隔离
D.接触隔离
E.呼吸道隔离

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117、单项选择题下列属甲亢病人典型表现的是（）。

A.怕热多汗、多食消瘦
B.大便呈糊状
C.肝功能异常
D.肠鸣音亢进
E.大便次数多

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118、单项选择题患儿，3岁，因2周来发热、头痛、呕吐，精神不振，2天来头痛、呕吐加剧，抽风1次并发现颈项发硬而入院治疗。半年前患原发性肺结核，曾服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药，查体：嗜睡，颈强直，心肺（－），脑膜刺激征（+）。该患儿的首优护理诊断是（）。

A.潜在的并发症：颅内高压症
B.有窒息的危险
C.有受伤的危险
D.有皮肤完整性受损的危险
E.营养失调

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119、单项选择题病历摘要：患者，男性，58岁，餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40min，向左肩背部放射。体检：患者烦躁。P60次／min，BP12.5／9.3kPa，心率60次／min，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。每分钟滴尿激酶多少（）。（提示：医嘱“尿激酶150万U1h滴完”）

A.2万U
B.2.5万U
C.5万U
D.1万U
E.1.8万U
F.7万U
G.4万U

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120、单项选择题协助诊断急性脑血管病首选的检查项目为（）。

A.血、尿、便常规检查
B.头颅CT或MRI
C.心电图检查
D.脑脊液检查
E.检查病理反射

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121、单项选择题系统性红斑狼疮诊断中的标记性抗体为（）。

A.双链DNA抗体
B.抗核抗体
C.抗SM抗体
D.免疫荧光抗体
E.抗核糖核蛋白抗体

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122、单项选择题颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，下列错误的是（）。

A.应用抗生素
B.忌腰穿
C.冲洗消毒后用棉球堵塞
D.禁擤鼻涕
E.床头抬高15°

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123、单项选择题患儿，女，12个月，主因面色苍白1个月住院。1个月来，家长发现患儿面色苍白越来越重，食欲减退，且大便次数多。患儿系早产儿，生后以人工喂养未加辅食。体检：发育营养尚可，皮肤粘膜苍白，心前区Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下0.6cm，实验室检查：血红蛋白58g／L，红细胞3.5×1012／L，红细胞大小不等，以小为主，染色淡，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。根据病例摘要，患儿最可能的临床诊断是（）。

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.G－6－PD缺陷症
E.海洋性贫血
F.遗传性球形细胞增多症

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124、单项选择题患者女，28岁，G2P0，妊娠40周，规律宫缩14h后，宫口开全。因臀位行臀牵引术，胎盘娩出后5min突发多量活动性阴道流血，暗红色，有血块，约400ml。查体：P98次/min，BP95/60mmHg；宫底平脐，质软。该产妇最可能的出血原因是（）。

A.宫颈裂伤
B.阴道裂伤
C.产后宫缩乏力
D.胎盘部分剥离
E.凝血功能障碍
F.缩宫素使用不当

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125、单项选择题患者，男性，28岁，腹泻3个月。3个月前患急性菌痢，此后大便经常不正常，劳累后大便次数多，稀便有黏液，有时伴腹痛及里急后重，常感乏力，体重下降，大便系黏液便，镜检WBC20～30／HP。最合理的治疗是（）。

A.口服抗生素
B.抗生素口服及灌肠
C.抗生素加激素
D.抗结核治疗
E.抗阿米巴治疗

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126、单项选择题患者李某，女，26岁，妊娠27周出现高热、寒战、腰痛、尿痛、下腹痛，耻骨上压痛（+）。尿白细胞计数量30个／HP，尿蛋白+，血象WBC18×109。此患者最可能的诊断（）。

A.慢肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急进型高血压
D.慢性肾炎
E.急性肾盂肾炎

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127、多项选择题患者女，18岁，高空坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，胸腰痛，不能站立。查体：L棘突压痛和叩痛，双足跟肿胀，双下肢感觉障碍，活动不便。胸、腰椎骨折最常见的并发症是（）。（提示诊断为双足跟骨折，胸、腰椎骨折。）

A.脊髓损伤
B.马尾神经损伤
C.压疮
D.坠积性肺炎
E.尿路感染
F.下肢静脉栓塞

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128、单项选择题支气管肺癌最常见的早期症状是（）。

A.发热
B.阵发性刺激性干咳
C.持续性痰中带血
D.反复肺部感染
E.胸痛

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129、单项选择题

某患者，女性，29岁，主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天，急诊入院。追问病史，停经40余天，结婚5年，夫妇同居，未避孕，从未怀孕过。查：血压13.3／6.7kPa（100／50mmHg），白细胞总数8×109／L，中性70%。内诊：阴道内有少许暗红色血，宫颈举痛明显，后穹隆饱满，子宫触诊不满意。

诊断可能性最大是（）。

A.先兆流产
B.难免流产
C.输卵管妊娠破裂
D.阑尾炎
E.过期流产

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130、单项选择题患者，女性，28岁，4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻，拟诊为类风湿关节炎。下列关于类风湿关节炎的描述不正确的是（）。

A.基本病变是滑膜炎
B.发病与自身免疫有关
C.有皮下结节示病情活动
D.类风湿因子常（+）
E.不引起脏器损害

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131、单项选择题新生儿窒息的复苏措施应首选（）。

A.吸氧
B.静注肾上腺素
C.复苏气囊加压给氧
D.清除呼吸道黏液
E.肌注尼可刹米

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132、单项选择题下列小儿运动发育中正常的是（）。

A.6个月时抱起能竖头
B.8个月稳坐且会爬
C.10个月会坐
D.12个月站立
E.18个月独走

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133、单项选择题男性患者，患消化性溃疡10余年，饮酒30min后出现剧烈上腹部疼痛。诊断为急性胃穿孔，首要护理措施为（）。

A.立即应用镇痛剂
B.立即输血
C.禁食和胃肠减压
D.安慰并陪伴病人
E.立即补液

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134、单项选择题患者，男性，29岁，低热月余咳痰带血5天，3年前患过胸膜炎；X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm／h，WBC8.0×109／L。根据病史下列哪种疾病可能性最大（）。

A.肺炎
B.肺结核
C.支气管扩张
D.肺癌
E.慢性支气管炎

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135、单项选择题病历摘要：患者，女，18岁。冬季某天，服敌敌畏40ml，曾呕吐胃内容物一次。30min后来急诊。有机磷农药中毒的主要机制是（）。

A.促使乙酰胆碱水解
B.抑制胆碱酯酶活力
C.抑制中枢神经系统
D.抑制呼吸中枢
E.抑制血管中枢
F.还原血红蛋白增多

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136、单项选择题无并发症的急性心梗患者卧床休息的时间安排的一般规律中下列哪项不妥（）。

A.头24小时绝对卧床休息，第2～3天床上活动
B.第1～3天绝对卧床休息
C.第4～7天卧床休息，可在床上伸腿部活动，可坐起
D.第2周床边活动
E.第3周室内活动

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137、单项选择题急性心梗发病24～48小时起有发热，体温38℃左右，多在1周内恢复正常，发热原因是由于（）。

A.肺部感染
B.心肌坏死组织吸收
C.胃肠道脱水
D.体温调节中枢紊乱
E.体温中枢供血不足

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138、多项选择题患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/d。查体：T37.9℃，P89次/min，BP120/85mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。血常规：WBC9.5×109/L，嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。需要优先检查的项目包括（）。（提示患者喘憋症状加重，夜间不能平卧；双肺满布哮鸣音。未明确诊断。）

A.胸部CT
B.支气管镜
C.肺功能
D.痰细菌培养及药敏
E.动脉血气分析
F.心脏彩色超声

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139、单项选择题活动后，出现蹲踞现象的先天性心脏病是（）。

A.室间隔缺损
B.主动脉狭窄
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.左房室瓣关闭不全

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140、单项选择题患者，男，46岁。肝硬化2年，因2h前呕血500ml而急诊入院。查体：患者痛苦面容，面色苍白，血压17.3／8kP（130／60mmHg），脉搏120次／分。护士应考虑到该患者大出血后可能诱发（）。

A.心力衰竭
B.肾衰竭
C.腹水
D.肝衰竭
E.肝性脑病

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141、单项选择题第一胎，产钳助产，产后第4天，产妇自述发热，下腹微痛。查：体温38℃，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2指，轻压痛，恶露多而浑浊，有臭味，余无异常发现。在护理中，应采取哪种隔离（）。

A.保护
B.床边
C.呼吸道
D.严密
E.消化道

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142、单项选择题为缺铁性贫血患者作保健指导时，下列哪项不准确（）。

A.建议同铁锅炒菜
B.贫血纠正后，仍需继续用药3～6个月
C.治疗，应首选对症治疗
D.定期门诊检查血象
E.可做力所能及的活动

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143、单项选择题支气管哮喘发作时以下护理措施不妥的是（）。

A.限制水摄入
B.半坐位
C.专人护理
D.遵医嘱给予解痉药物
E.吸氧

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144、单项选择题气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15秒，其主要原因是（）。

A.吸痰器工作时间过长易损坏
B.吸痰管通过痰液过多易阻塞
C.引起病人刺激性呛咳造成不适
D.引起病人缺氧致发绀
E.吸痰用托盘暴露时间过久易造成细菌感染

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145、单项选择题胸腔穿刺抽液不宜过多过快主要是为了防止（）。

A.自发性气胸
B.胸膜反应
C.频繁咳嗽
D.纵隔复位太快
E.蛋白丢失过多

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146、单项选择题对重症脑损伤患者的处理，下列哪项是错误的（）。

A.尿储留或尿失禁者需导尿
B.呕吐频繁者应禁食
C.呼吸不畅者可给予气管切开
D.烦躁不安者可应用吗啡类药物
E.颅内高压者应限制液体摄入量

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147、单项选择题甲状腺次全切除术并发甲状腺危象常发生于术后（）。

A.4小时
B.5～6小时
C.7～10小时
D.12～36小时
E.48～72小时

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148、单项选择题甲状腺功能亢进症病人具有的特征性的神经系统症状是（）。

A.神经过敏
B.兴奋性增高
C.烦躁多虑
D.注意力分散
E.双手平伸时手指细颤

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149、单项选择题女性，20岁，主诉蛋白尿，关节痛，精神障碍，并伴有胸腔积液，应考虑诊断为（）。

A.肾水球肾炎
B.肾病综合征
C.精神分裂症
D.系统性红斑狼疮
E.类风湿关节炎

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150、单项选择题关于1型糖尿病的描述，下列哪项是正确的（）。

A.起病缓慢
B.三多一少症状明显
C.多见于成年人与老年人
D.血糖波动小而稳定
E.对胰岛素不敏感

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151、单项选择题患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养，末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻，为黄色稀水粪，5～7次/d。查体：体重4.2kg，面色苍白，可见枕秃、颅骨软化（＋），前囟微凹，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；心音低钝，肺呼吸音清，腹软，腹部皮下脂肪厚约0.2cm。本患儿目前可能发生了（）。（提示该患儿凌晨大汗淋漓、面色苍白、脉慢、意识不清、呼吸暂停，肢凉。急查血常规：正常范围；血糖2.2mmol/L（40mg/dl）。）

A.心力衰竭
B.休克
C.低血糖症
D.低钙血症
E.呼吸衰竭
F.昏厥
G.虚脱

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152、单项选择题西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是（）。

A.阻断H+–K+–ATP酶
B.拮抗H2受体
C.中和胃酸
D.加速胃排空
E.延缓胃排空

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153、多项选择题病历摘要：患者，男性，58岁，餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40min，向左肩背部放射。体检：患者烦躁。P60次／min，BP12.5／9.3kPa，心率60次／min，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。训练时心率变化有什么意义（）。（提示：住院第5周，病情稳定，对患者进行康复训练）

A.心率增加10～20次／min为正常反应
B.心率增加10～20次／min为异常反应
C.心率增加少于10次／min可加大运动量
D.心率增加少于10次／min要减少运动量
E.心率增加超过20次／min，同时伴有血压和心电图改变的应退回前一运动水平
F.心率增加超过20次／min，同时伴有血压和心电图改变的应停止一切训练
G.心率增加超过30次／min，同时伴有血压和心电图改变的应退回前一运动水平
H.心率增加超过30次／min，同时伴有血压和心电图改变的应停止一切训练

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154、单项选择题电击复律后的护理措施，以下哪项不正确（）。

A.卧床休息12天
B.高热量、高维生素的饮食
C.注意有无气急
D.测心率、血压每小时1次
E.心电监护至少24小时

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155、多项选择题当急性肾衰竭发生高钾血症时，其处理措施有（）。

A.予10％葡萄糖酸钙10～20ml稀释后缓慢静注
B.5％NaHCO3或11.2％乳酸钠100～200ml静滴
C.50％葡萄糖液50ml加普通胰岛素10U缓慢静注
D.钠型离子交换树脂15～30g口服，每天3次
E.以上措施无效时，血液透析是最有效的治疗

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156、单项选择题某产妇，33岁，大专文化，正常顺产一女婴。第四天，产妇发现新生儿的大便颜色发绿、次数多，询问情况，解释是（）。

A.消化不良
B.摄入蛋白质过多
C.进食不足
D.肠道感染
E.肝脏功能异常

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157、单项选择题赵女士，24岁，不规则发热约4周，并有全身大多数关节肿痛，面部有红斑，查尿有蛋白及管型。本病治疗主要药物是（）。

A.糖皮质激素
B.抗生素
C.非甾体抗炎药
D.免疫抑制剂
E.抗疟药

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158、单项选择题小儿原发性肺结核的主要传播方式是（）。

A.淋巴播散
B.血行播散
C.支气管播散
D.局部蔓延
E.沿胸腹蔓延

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159、单项选择题患儿，男，3岁，1周前曾患感冒，今晨发现全身散发瘀点，下肢尤多见，有4处瘀斑，查体：T37℃，肝脾不大，实验室检查：血小板40×109／L，其他未见异常。该病死亡的主要原因是（）。

A.肾衰
B.颅内出血
C.脑疝
D.心力衰竭
E.失血性休克

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160、单项选择题哪种因素除外，均为糖尿病酮症酸中毒诱因（）。

A.感染
B.外伤
C.手术
D.胰岛素治疗中断
E.定时定量进食

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161、单项选择题单纯扁平骨盆，骨盆外测量小于正常值的径线是（）。

A.骶耻内径
B.骶耻外径
C.髂棘间径
D.髂嵴间径
E.坐骨结节间径

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162、单项选择题对三度房室传导阻滞反复发作，并伴有阿-斯综合征者，首选的治疗是（）。

A.糖皮质激素
B.阿托品
C.异丙肾上腺素
D.安置人工心脏起搏器
E.麻黄碱

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163、单项选择题正常婴儿吃母乳和牛乳胃排空时间分别为（）。

A.1h、1.5h
B.1.5h～2h、2～3h
C.2～3h、3～4h
D.3～4h、4～5h
E.4.5h、5.5h

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164、单项选择题患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。病人返家后健康指导以下哪项不妥（）。

A.介绍本病基本知识
B.告知有关药物知识
C.病情缓解亦不能怀孕
D.避免日晒，过累
E.保持乐观情绪

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165、单项选择题颅内压增高患者取床头抬高卧位的目的是（）。

A.减轻颅内出血
B.减轻脑水肿
C.减轻头痛
D.防止呕吐误吸
E.改善呼吸状态

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166、多项选择题患者，男性，27岁。因被人用刀刺伤背部，伤口流血不止，半小时后急诊入院。查体：神志尚清楚，表情淡漠，自诉口渴，皮肤苍白，脉搏120次／分，血压12／9.3kPa（90／70mmHg），脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。此时的处理原则不正确的是（）。

A.门诊观察
B.全血细胞计数检查
C.胸部X线摄片
D.输血治疗
E.紧急扩容，手术治疗

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167、单项选择题患者女性，39岁，因发热、尿频、尿急、腰痛2天就诊，检查：T39.5℃，肾区叩击痛明显，尿蛋白（++），白细胞满视野，红细胞10～15个／HP。减轻患者腰痛采取的卧位是（）。

A.取屈曲位
B.取仰卧位
C.取俯卧位
D.取侧卧位
E.以上都不是

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168、单项选择题关于保持气道通畅的护理措施，叙述错误的是（）。

A.指导患者有效咳嗽
B.湿化气道
C.饮水量＜1000ml/d，减少痰液的形成
D.痰液黏稠者给予雾化吸入
E.长期卧床患者定时翻身、拍背

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169、单项选择题洋地黄中毒心血管系统特征性的表现是（）。

A.心房颤动
B.窦性心动过缓
C.房室传导阻滞
D.快速房性心律失常伴传导阻滞
E.室性期前收缩，多呈二联律

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170、多项选择题 8岁男童，因少尿、浮肿6天入院，查尿比重1.02，尿蛋白（++），红细胞20～25个／HP，测T36.5℃，BP140／80mmHg。为患儿实施的护理措施合理的是（）。

A.休息
B.利尿、降压
C.控制水盐摄入
D.观察尿量、尿色，记录24小时出入量
E.观察血压变化
F.密切观察呼吸，心率、脉搏的变化

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171、单项选择题烧伤面积计算中躯干占全身面积的（）。

A.10%
B.18%
C.24%
D.27%
E.46%

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172、多项选择题病历摘要：男性，40岁，寒战发热2d，右上腹痛，咳嗽。4h前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90／60mmHg。接诊该病人时应采取的措施是（）。

A.吸引
B.建立静脉通道
C.补等渗葡萄糖溶液
D.观察血压、心率
E.物理降温
F.镇静剂
G.输血
H.退热药

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173、单项选择题患儿，男，5岁，体重26kg。根据体重该患儿属于（）。

A.正常状态
B.轻度肥胖
C.中度肥胖
D.重度肥胖
E.极重度肥胖

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174、单项选择题发生左心衰竭的病人最常见症状是（）。

A.便秘
B.呼吸困难
C.腹胀
D.体重下降
E.肌肉酸痛

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175、多项选择题伤寒腹胀病人的护理措施是（）。

A.禁食易产气的食物
B.注意补钾
C.松节油热敷
D.肛管排气
E.用新斯的明促进肠蠕动

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176、单项选择题下列哪项不属于小儿结核病活动性参考指标（）。

A.血沉快
B.发热
C.PPD强阳性
D.痰中找到结核菌
E.胸片显示钙化灶

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177、单项选择题关于催产素静脉滴注，下列正确的是（）。

A.用于协调性子宫收缩乏力，以加强宫缩
B.用于胎儿窘迫，需尽快结束分娩的产妇
C.滴注的速度及剂量始终保持一致
D.教会孕妇自己调节滴速
E.用于经产妇引产更敏感

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178、单项选择题关于滴虫性阴道炎，正确的表述是（）。

A.病原体是比多核白细胞小的阴道毛滴虫
B.病原菌最适合于pH值为4以下的环境中生长
C.阴道分泌物为稀薄的泡沫白带
D.除直接传染外，无其他传染方式
E.患病后不影响受孕

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179、单项选择题患者，男，35岁，体重70kg，烧伤后4小时送至医院。右上肢水肿明显，剧烈疼痛，有较大水疱；双下肢（不包括臀部）无水疱，皮肤焦黄色，触之不痛，如皮革样。输液过程中简便又可靠的观察指标是（）。

A.收缩压>90mmHg
B.中心静脉压正常
C.尿量>30ml/h
D.脉搏<120次/min
E.肢端温暖

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180、单项选择题骨盆外测量时，髂棘间径可间接判断骨盆入口平面的（）。

A.前后径
B.横径
C.对角径
D.斜径
E.直径

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181、单项选择题某初产妇，G3P0，一般情况良好，胎儿足月，左枕前位，胎心140次／分，规律宫缩已17小时，宫口开大3cm，宫缩较初期间歇时间长，约10～15分钟一次，持续30秒，宫缩高峰时子宫不硬，经检查无头盆不称。该产妇除宫缩乏力外，还可诊断为（）。

A.潜伏期缩短
B.潜伏期延长
C.活跃期缩短
D.活跃期延长
E.第二产程延长

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182、单项选择题小儿腹泻病的发病年龄多见于（）。

A.6个月以内
B.6个月～2岁
C.3～5岁
D.6～12岁
E.12岁以上

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183、单项选择题瘫痪病人的护理中，下列措施哪项不妥（）。

A.保持肢体于功能位
B.翻身、拍背
C.调整饮食以防发生便秘
D.鼓励病人多饮水
E.由于瘫痪肢体不易移动，可将静脉输液穿刺在瘫痪肢体

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184、多项选择题对传染病人进行发热评估的内容包括有（）。

A.热型
B.持续时间
C.发热过程
D.伴随症状
E.发热部位

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185、单项选择题早产儿出现生理性黄疸时，血清胆红素浓度不超过（）。

A.342μmol/L（20.0mg/dl）
B.257μmol/L（15.0mg/dl）
C.221μmol/L（12.9mg/dl）
D.85μmol/L（5.0mg/dl）
E.26μmol/L（1.5mg/dl）

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186、单项选择题心力衰竭最常见为（）。

A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.全心衰竭
D.左右心房衰竭
E.左右心室衰竭

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187、单项选择题压迫眼球治疗室上性阵发性心动过速，不正确的方法是（）。

A.病人平卧
B.闭眼眼球向下
C.拇指在一侧眶上压迫眼球
D.青光眼病人禁用
E.近视眼病人可用

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188、单项选择题中毒型细菌性痢疾早期诊断主要靠（）。

A.临床症状
B.粪便培养
C.血清抗体测定
D.补体结合试验
E.特殊体征

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189、单项选择题患者，女，34岁，体重60kg。前胸腹部、双上肢、双足和双小腿不慎被开水烫伤创面均有水疱，疼痛剧烈；面部红斑，轻度红肿、疼痛、表面干燥。估计病人的烧伤总面积为（）。

A.29%
B.45%
C.49%
D.54%
E.56%

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190、多项选择题病历摘要：患者，女性，56岁，肝硬化病史7年，近几个月来常感腹胀，下肢呈凹陷性水肿，经B超证实为“肝硬化腹水”。引起肝昏迷的主要诱因是什么（）。（提示：该患者每日服用氢氯噻嗪，但效果不显著，已多次腹腔穿刺放液。晚间突然意识模糊，出现扑翼样震颤，出现肝昏迷）

A.上消化道大出血
B.多次腹腔穿刺放液
C.使用对肝脏有损害的药物
D.过量摄入蛋白质饮食
E.长期使用排钾类利尿药

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191、单项选择题女性，46岁，因青霉素过敏，面色发绀、呼吸急促、四肢冷、神经紧张、烦躁不安，脉细弱，每分钟100次，血压90／70mmHg（12／9.3kPa）。病人早期可以应用的药物是（）。

A.阿拉明
B.多巴胺
C.山莨菪碱
D.东莨菪碱
E.异丙肾上腺素

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192、单项选择题保留肾单位手术适用于（）。

A.肿瘤直径＜4cm，位于肾周边，单发的肾癌
B.肿瘤散在多发
C.肿瘤直径＞4cm，位于肾内部
D.肿瘤已发生转移
E.肿瘤直径6cm，无远处转移

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193、单项选择题反映骨骼发育的重要指标是（）。

A.体重
B.身长
C.出牙早迟
D.囟门闭合情况
E.头围与胸围比例

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194、多项选择题肝硬化病人因食管–胃底静脉曲张破裂引起出血时，下列哪些护理措施是正确的（）。

A.将患者头偏向一侧
B.密切观察生命体征及神志变化
C.给予流质饮食
D.立即建立静脉通道
E.备好双气囊三腔管备用

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195、多项选择题患者，女性，39岁。3个月前无明显诱因而出现头痛，以双额为主，5天前发作时较剧烈，疼痛呈阵发性，伴有恶心、呕吐2次，为胃内容物，喷射状，无抽搐发作。当地医院CT检查示额部肿瘤，MRI检查示双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀，明显，与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热，无咳嗽、咳痰，无声音嘶哑，无多饮、多尿，进食正常，大小便正常，体重无明显减轻。入院体格检查：双侧瞳孔等圆等大，视乳头水肿。颅内肿瘤病人出院后出现以下哪些指征时应及时就诊（）。

A.头痛、头昏
B.恶心、呕吐
C.抽搐
D.不明原因持续高热
E.肢体乏力
F.肢体麻木
G.手术部位发红、积液、渗液等

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196、单项选择题 Ph染色体阳性对于下列哪种疾病的诊断有重要意义（）。

A.急性白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜

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197、多项选择题哪些患者禁用冬眠疗法（）。

A.休克
B.全身衰竭
C.幼儿
D.中枢性高热
E.年老者

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198、单项选择题患者，女，28岁，常因胃溃疡出血出现头晕乏力、苍白，经检查：HB90g／L，RBC3.50×109／L，确诊为缺铁性贫血。诊断缺铁性贫血可靠的辅助检查是（）。

A.血红蛋白测定
B.血清铁测定
C.骨髓铁染色消失
D.血清蛋白定量
E.总铁结合力测定

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199、单项选择题病历摘要：男，45岁，2h前负重后突然感到胸痛，呼吸困难。体检：右肺呼吸音低，叩浊过清音，胸透右侧气胸，肺压缩50％。不符合张力性气胸的表现是（）。

A.呼吸急促
B.呼吸音消失
C.反常呼吸
D.皮下气肿
E.纵隔移位

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200、单项选择题每次哺乳最好在多少时间内完成（）。

A.10～15分钟
B.15～20分钟
C.20～30分钟
D.30～40分钟
E.40～50分钟

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201、单项选择题诊断胰腺炎最有意义的化验是（）。

A.3P试验
B.血清淀粉酶
C.甲胎蛋白
D.血尿素氮
E.出凝血时间

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202、单项选择题患者，男性，30岁。确诊哮喘入院治疗3周，经正规治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院时医嘱。患者应严禁用下述哪种药物（）。

A.β受体激动剂
B.β受体阻断剂
C.抗胆碱能药物
D.钙离子拮抗剂
E.白三烯受体拮抗剂

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203、单项选择题类风湿关节炎关节病变的特点是（）。

A.大关节
B.关节畸形
C.游走性疼痛
D.对称性改变
E.关节肿胀

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204、多项选择题患者，男性，41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检：T36℃，P96次／分，R24次／分，血压11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉紧张，压痛，移动时疼痛加剧，伤后排尿不出。尿道会师复位术留置尿管的护理原则有（）。（提示：患者接受尿道会师复位术，术后留置导尿管）

A.留置导尿管3～4周拔除
B.留置导尿管12天拔除
C.留置导尿管2～3周拔除
D.留置导尿管拔管时间根据病种而定
E.留置的导尿管每周更换一次
F.翻身活动时避免尿管拉出
G.翻身活动时尿管与尿袋分离
H.翻身活动时不拆卸接口处
I.观察体温和血白细胞记数

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205、单项选择题肺炎链球菌肺炎的痰液典型呈（）。

A.黑色
B.黄色
C.粉红色
D.铁锈色
E.绿色

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206、多项选择题结核性脑膜炎患儿的护理措施是（）。

A.为患儿做一切生活护理
B.常换体位，防止褥疮发生
C.加强眼部护理，可涂鱼肝油眼膏
D.高热量钦食
E.有水中毒时，给3%氯化钠静脉注射

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207、单项选择题患者，男性，35岁，原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测患者脉率110次／分，血压18.7／12kPa（140／90mmHg），拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部切除术。未达到手术前准备标准的是（）。

A.脉率100次／分
B.BMR小于+20%
C.情绪稳定，睡眠好转
D.体重增加
E.甲状腺体缩小变硬

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208、多项选择题抢救休克型中毒型痢疾的措施是（）。

A.扩充血容量
B.纠正酸中毒
C.用调整血管紧张度药物及强心药
D.用有效的抗生素控制感染
E.用20%甘露醇

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209、多项选择题左向右分流型先心病的症状有（）。

A.生长发育落后
B.活动耐力差，易疲乏
C.出生后持续青紫
D.已反复发生肺部感染
E.可有血红蛋白增高和喜欢蹲踞

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210、单项选择题患者，男性，35岁，原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测患者脉率110次／分，血压18.7／12kPa（140／90mmHg），拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部切除术。按简便公式计算，该患者的基础代谢率（BMR）为（）。

A.49%
B.50%
C.59%
D.69%
E.70%

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211、单项选择题异基因HSCT术后最严重的并发症是（）。

A.出血
B.感染
C.GVHD
D.肝静脉闭塞病
E.输血后肝炎

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212、单项选择题阵发性室上性心动过速的特点是（）。

A.发作很难终止，可呈反复发作，发作间隙大于1个月
B.发作很难终止，发作间隙长短不一
C.必须药物终止，部分可呈反复发作，发作间隙大于1个月
D.大多有生命危险
E.大多突发突止，部分可呈反复发作，发作间隙长短不一

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213、多项选择题患者，女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路。约3分钟后，患者又人事不醒。体格检查：T36.8℃．P60次/分，R15次/分，BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼，呻吟，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。初步诊断主要考虑哪些疾病（）。

A.急性重型闭合性颅脑损伤
B.脑挫裂伤
C.硬脑膜外血肿
D.脑疝
E.头皮损伤
F.颅内肿瘤

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214、单项选择题某初产妇，妊娠36周，2天来阴道持续流液，阴道检查触不到前羊水囊，液体不断从宫口流出，临床诊断为胎膜早破。下列不能预防该妇女胎膜早破发生的是（）。

A.妊娠最后2个月禁止性交
B.加强产前检查
C.孕期活动适度
D.不治疗病人的宫颈内口松弛
E.妊娠期积极预防下生殖道感染

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215、多项选择题慢性肾小球肾炎的饮食原则包括（）。

A.优质低蛋白
B.少食动物蛋白
C.高热量饮食
D.低磷饮食
E.有明显水肿和高血压时采用低盐饮食

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216、单项选择题右心衰竭鉴别于肝硬化的要点是（）。

A.肝颈回流征阳性
B.腹腔积液形成
C.食欲减退
D.肝脏大
E.下肢水肿

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217、单项选择题下列哪项不是心力衰竭的诱因（）。

A.休克
B.肺炎
C.输液过多
D.输液过快
E.过度的体力活动

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218、单项选择题

某妇女，26岁，因停经45天，少量阴道流血2天，诊断为先兆流产，经治疗后流血停止，腹痛缓解，于孕2月后又有少量阴道流血2天就诊，查阴道少许血性物，宫颈光，子宫前位，如孕40天大小，质中无压痛，附件（－），白细胞10.3×109／L。纤维蛋白原、出血与凝血时间均在正常范围。

若作进一步处理，下述最佳的是（）。

A.继续保胎治疗
B.抗炎后清宫
C.口服雌激素后清宫
D.立即行清宫术
E.观察无特殊处理

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219、单项选择题患者，女性，28岁，4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻，拟诊为类风湿关节炎。关于该病关节病变的特点，错误的是（）。

A.多对称
B.关节可畸形
C.发作时疼痛
D.关节周围软组织可受累
E.远端指间关节最常受累

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220、多项选择题患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近一周出现咳嗽，咳黄痰，发热，2天来心跳加速，气短加重入院。体检T38℃，BP100／70mmHg，P28次／分，律整，两肺布满干湿啰音，肝下2指，无腹水，双下肢可凹性水肿。对此患者的健康教育应包括（）。

A.积极治疗原发病
B.注意避免引起心衰的诱因
C.根据心功能精心合理安排活动与休息
D.指导合理用药
E.告诉患者，出现呼吸困难进行性加重、尿少等，及时就诊

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221、单项选择题患儿，女，8岁，因发现眼睑水肿3天，乏力，头晕，家长诉一周前曾患上呼吸道感染，尿量较少，入院查体发现血压135／90mmHg，镜下血尿。诊断为急性肾小球肾炎。为配合治疗，护士所做的饮食指导正确的是（）。

A.应严格限制钠盐的摄入
B.应当限制水和蛋白质的摄入
C.不应吃甜食
D.应给予高蛋白饮食
E.尿少水肿时期，限制钠盐摄入，尿量增加，水肿消退后可恢复正常饮食

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222、多项选择题患者，男性，58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛，进食后疼痛加重，并出现进食困难，近2个月来体重下降7公斤。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。怀疑为食管癌。早期食管癌可分为下列哪几型（）。

A.蕈伞型
B.斑块型
C.糜烂型
D.腔内型
E.缩窄型
F.乳头型
G.髓质型
H.隐伏型

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223、单项选择题急性白血病引起贫血的最主要原因是（）。

A.正常红细胞生成受到抑制
B.红细胞寿命缩短
C.造血原料不足
D.骨髓造血功能衰竭
E.大量出血

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224、单项选择题患儿，女，15个月，因头痛，发热，呕吐2天入院，今晨患儿出现精神差，呕吐频繁，呈喷射性，查体，颈项强直，眼神呆滞，体温38.2℃，脉搏90次／分。护士急需哪项处理（）。

A.观察病情及呕吐次数
B.询问父母有关患儿病史
C.物理降温
D.让其平卧休息
E.立即通知医师

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225、多项选择题有关佝偻病的预防，下列正确的是（）。

A.1个月起补充维生素D，800IU／日
B.按时添加辅食，多晒太阳
C.2岁以后小儿一般不需补充维生素D
D.孕母及乳母应摄入富含维生素D的食物，多晒太阳
E.青春前期应注意预防晚发性佝偻病

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226、多项选择题患者女，28岁，G2P0，妊娠40周，规律宫缩14h后，宫口开全。因臀位行臀牵引术，胎盘娩出后5min突发多量活动性阴道流血，暗红色，有血块，约400ml。查体：P98次/min，BP95/60mmHg；宫底平脐，质软。此时的处理原则及措施有（）。

A.加强宫缩
B.按摩子宫
C.行刮宫术
D.应用宫缩药
E.使用升压药物
F.若膀胱过度充盈，迅速给予导尿

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227、多项选择题病历摘要：患者，女性，33岁，于1年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。体检：神志清楚，精神可，T37.1℃，P76次／min，R18次／min，BP120／85mmHg。中度贫血貌，心率76次／min，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白72g／L，白细胞5×109／L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3，血小板计数130×109／L，红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规（－），尿常规（－）。X线检查：心肺无异常。口服铁治疗的具体护理措施错误的是（）。

A.铁剂不与浓茶一起服用
B.铁剂与维生素C一起服用有助于吸收
C.可与牛奶一起服用
D.饭前口服铁剂
E.避免和磷酸盐一起服用
F.液态铁剂应该用吸管服用
G.服用铁剂后可能出现黑便，是消化道出血现象，应该注意观察
H.食物中的鞣酸可使铁沉淀，影响铁吸收

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228、多项选择题患者女，30岁，妊娠合并风湿性心脏病，于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难，不能平卧，HR126次/min，心律不齐，住院治疗后出院。现妊娠36周，日常劳动无不适症状。查体：P80次/min；BP120/85mmHg；心尖部闻及舒张期杂音。一般来讲，确定心脏病患者是否可以妊娠的依据有（）。

A.生活环境
B.既往有无结核病史
C.心脏病类型
D.心脏病程度
E.是否有水肿
F.心功能分级

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229、单项选择题吴女士，30岁，头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗未愈。近一周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊为再生障碍性贫血一周后，吴女士活动时突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍，下列哪项护理措施不妥（）。

A.平卧位
B.吸氧
C.头戴冰帽
D.迅速开放静脉
E.头部略低，保证脑部供氧

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230、多项选择题诊断甲亢的依据下列哪些不正确（）。

A.甲状腺对称性肿大
B.双手震颤
C.心率缓慢
D.舒张压增高
E.突眼征

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231、单项选择题新生儿肺透明膜病多发生于（）。

A.早产儿
B.低出生体重儿
C.小于胎龄儿
D.足月儿
E.过期产儿

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232、单项选择题法洛四联症缺氧发作时正确的卧位是（）。

A.半卧位
B.侧卧位
C.膝胸卧位
D.俯卧位
E.头低脚高位

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233、单项选择题患者，男性，31岁。平时尚健，运动时突然出现昏厥，意识丧失。体查发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音。本病的常见猝死原因是（）。

A.室性心律失常
B.房性心律失常
C.传导阻滞
D.心力衰竭
E.病态窦房结综合征

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234、单项选择题患者，男性，因3小时前呕鲜红色血800ml而急诊入院，既往有肝硬化史，查体血压135／60mmHg，心率122次／分，下列对患者护理措施不正确的是（）。

A.去枕平卧，头偏向一侧
B.密切观察生命体征及神志变化
C.给予流质饮食
D.立即建立静脉通道
E.备好三腔气囊管备用

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235、单项选择题某新生儿出生体重2.8kg，身长50cm，面色红润，哭声响亮，一般情况好，现母乳喂养。母亲授乳时最好的体位是（）。

A.平卧位
B.坐位
C.右侧卧位
D.左侧卧位
E.立位

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236、单项选择题气胸的体征为（）。

A.胸廓对称，患侧呼吸运动减弱，语颤增强
B.患侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱，语颤减弱
C.胸廓呈桶状，双侧呼吸运动减弱，语颤减弱
D.患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失
E.胸廓对称，双侧呼吸运动均等，语颤正常

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237、单项选择题孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿关节炎。不久在病人腕部及踝部出现皮下结节，提示（）。

A.病情活动
B.病情减轻
C.已累及内脏
D.癌变
E.出现并发症

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238、单项选择题有关急性中毒的护理原则，下列哪项不妥（）。

A.向有关方面进行报告
B.凡在6小时内中毒才一律给予洗胃
C.重症患者设有专人护理
D.密切观察生命体征、神志、瞳孔、尿量等
E.病人体位应有利于呼吸运动

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239、单项选择题患者，男性，28岁，与人打架左胸部被刺一刀，急诊入院。查体：左胸部创口仍在流血。且不时有气体逸出，BP50／35mmHg，脉搏140次／分。该患者应诊断为（）。

A.气胸
B.开放性气胸和血胸
C.张力性气胸和血胸
D.血胸
E.胸腔积液和气胸

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240、多项选择题甲状腺功能亢进病人神经系统症状有（）。

A.多言好动
B.失眠，紧张
C.焦虑，易怒
D.幻觉
E.有精神分裂症

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241、单项选择题系统性红斑狼疮发病中可能起作用的因素是（）。

A.雄激素
B.雌激素
C.生长激素
D.肾素
E.血管紧张素

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242、单项选择题患者，女性，37岁，双手指关节、掌指关节、腕关节肿痛2个月，每天晨僵时间平均为2小时。无皮疹。RF150U，ANA（－），抗Sm（－），ds－DNA2.4，抗SSA（－），抗SSB（－）。抗U1RNF（－）。ESR40ml／h。双手X线片示：无异常发现。此患者的诊断是（）。

A.骨性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.类风湿关节炎
D.痛风
E.混合性结缔组织病

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243、单项选择题引起甲亢最常见的原因是（）。

A.遗传
B.感染
C.精神刺激
D.Graves病
E.甲状腺素分泌过量

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244、单项选择题心源性呼吸困难的主要原因是（）。

A.肺循环淤血
B.体循环淤血
C.气道痉挛狭窄
D.呼吸中枢兴奋
E.极度紧张、恐慌

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245、单项选择题某病人因进食油腻食物急性腹痛10h急诊，诊断胰腺炎最可靠的依据是（）。

A.血清淀粉酶测定
B.血清脂肪酶测定
C.尿淀粉酶测定
D.血常规测定

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246、单项选择题患者，女性，38岁，急性肾炎迁延不愈，发展为慢性肾炎，下肢水肿2周就诊。体检：血压200／100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L。最可能的诊断是（）。

A.急性肾衰竭
B.慢性肾衰竭
C.肾病综合征
D.肾盂肾炎
E.发展为慢性肾炎

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247、单项选择题李某，34岁。未产妇，第一次产前门诊，她说自己平时月经规律，28天1次，持续4天。现已停经8周，极度疲乏，乳房触痛明显。除以上体征，护士应考虑到若该妇女怀孕，其另一个推想症状是（）。

A.妊娠纹
B.胎动感
C.恶心
D.妊娠斑
E.晕厥

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248、单项选择题急性胰腺炎行胃肠减压治疗的目的是（）。

A.解除胃痉挛
B.解除胰管痉挛
C.以免胃酸进入十二指肠刺激胰液分泌
D.解除肠梗阻症状
E.减轻弥漫性腹膜炎的症状

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249、单项选择题糖尿病病人按规定进食后，仍感饥饿可以给（）。

A.豆制品
B.土豆
C.蔬菜
D.鸡蛋
E.红薯

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250、单项选择题麻疹早期诊断最有意义的临床表现是（）。

A.发热、流涕、咳嗽
B.有感冒接触史
C.耳后淋巴结肿大
D.手、足出现红色斑丘疹
E.柯氏斑（koplik’s spot）

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251、单项选择题一新生儿胎龄38周，出生体重2700g，其出生体重在同胎龄儿平均体重的15百分位，该新生儿是（）。

A.足月儿、大于胎龄儿
B.早产儿、大于胎龄儿
C.足月儿、适于胎龄儿
D.早产儿、大于胎龄儿
E.早产儿、小于胎龄儿

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252、单项选择题病人酗酒数年，因患急性胰腺炎住院，对他的护理措施不包括（）。

A.服用大剂量的镇痛药
B.进行内脏神经阻滞
C.放置鼻导管
D.开始高热量、低脂肪饮食
E.每2～3小时检查重要生命体征

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253、单项选择题对新生儿颅内出血的护理，下列哪项是错误的（）。

A.保持安静，一切治疗护理操作要轻、稳、准
B.头肩部抬高15°～30°，以减轻脑水肿
C.注意保暖，必要时给氧
D.经常翻身，防止肺部淤血
E.体温过高时应予物理降温

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254、多项选择题消化性溃疡患者应避免服用下列哪些药物（）。

A.枸橼酸铋钾
B.阿司匹林
C.吲哚美辛
D.布洛芬
E.法莫替丁

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255、多项选择题室间隔缺损的临床症状有（）。

A.乏力、心悸、气急
B.声音嘶哑
C.反复发生肺内感染
D.经常性发绀
E.生长发育落后

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256、单项选择题急性白血病最常见的临床特征是（）。

A.发热、贫血、出血
B.全血细胞减少
C.肝、脾、淋巴结肿太
D.恶液质
E.发热、贫血、出血、白血病细胞浸润

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257、单项选择题病历摘要：住院男性患者，57岁，入院诊断：支气管哮喘，在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重发绀，右胸剧痛。对上述患者采取的最重要的措施是什么（）。（提示：体检结果示右胸部叩诊鼓音，呼吸音消失。X线检查可见右肺向肺门萎陷呈球形阴影，透亮增加，无肺纹）

A.吸痰
B.补充液体促进排痰
C.加大吸氧量
D.止痛
E.及时实施排气疗法
F.心理安慰
G.静脉补液

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258、单项选择题患儿，女，1岁，牛乳喂养，未加辅食，近4个月来食欲差，精神不振。体重6.6kg，皮下脂肪0.2cm。该患儿的护理措施正确的是（）。

A.饮食恢复应循序渐进
B.尽早高蛋白、高脂肪饮食
C.午后患儿易发生低血糖，应注意病情观察
D.食欲不佳者，减少摄入量
E.尽快接种疫苗预防感染

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259、单项选择题患者，男性，30岁，4年前发现HBsAg（+）。ALT偶尔增高，近2年来ALT增高持续时间延长，正常时期缩短。近2个月来感乏力，食欲差，体格检查巩膜无明显黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，ALT180U／L。护士在给患者抽血时，不小心被针头刺破皮肤，主要宜采取（）。

A.碘酒消毒
B.应用干扰素
C.立即注射乙肝疫苗
D.注射丙种球蛋白
E.注射高效价乙肝免疫球蛋白

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260、多项选择题病历摘要：患者，男性，38岁。因进行性四肢无力，3d后入院。根据以上资料患者应做哪两项实验室或特殊检查而确诊（）。

A.血、尿、粪常规
B.肝肾功能
C.血电解质
D.电生理检查及肌电图
E.颈椎平片
F.腰穿脑脊液
G.血气分析

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261、多项选择题血液透析疗法的相对禁忌证有（）。

A.严重休克
B.严重出血
C.心肌梗死
D.心律失常
E.严重感染

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262、多项选择题新生儿常见的特殊生理状态有（）。

A.生理性黄疸
B.上皮珠
C.生理性体重下降
D.假月经
E.乳腺增大

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263、单项选择题男性，12岁，误服有机磷农药一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为54%。对该病人应用了氯解磷定静脉滴注治疗，其目的为（）。

A.减少毒物吸收
B.预防脑水肿
C.解除呼吸中枢抑制
D.对抗毒碱样症状
E.恢复胆碱酯酶活力

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264、单项选择题新生儿硬肿症多发生于（）。

A.小于胎龄儿
B.早产儿
C.低出生体重儿
D.足月儿
E.过期产儿

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265、单项选择题宋女士，20岁。腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。如脱发加重，以下护理哪项不妥（）。

A.温水洗发
B.每周洗发2次
C.边洗边按摩
D.梅花针刺头皮
E.烫发可使头发看起来蓬松

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266、单项选择题治疗心室颤动应首选（）。

A.利多卡因
B.溴苄铵
C.奎尼丁
D.直流电除颤
E.普鲁卡因胺

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267、单项选择题某初产妇，G3P0，一般情况良好，胎儿足月，左枕前位，胎心140次／分，规律宫缩已17小时，宫口开大3cm，宫缩较初期间歇时间长，约10～15分钟一次，持续30秒，宫缩高峰时子宫不硬，经检查无头盆不称。对该产妇正确的处理应为（）。

A.待其自然分娩
B.立即产钳结束分娩
C.立即行剖宫产术
D.行胎头吸引术
E.静脉点滴催产素

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268、多项选择题可减轻缓慢性心力衰竭患者的心脏负荷治疗措施有（）。

A.休息
B.低盐饮食
C.应用安体舒通
D.应用多巴胺
E.使用洋地黄药物

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269、单项选择题患者，男，45岁，高血压病史10年，一直间断服降压药维持，血压时高时低，多在160／100mmHg，4小时来心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊，经心电图检查确诊为急性心肌梗死，进行观察，半小时后患者出现呼吸困难，两肺布满湿啰音，心率110次／分，律整，主管护士首先考虑患者病情变化是（）。

A.急性左心衰竭
B.肺部感染
C.再次心肌梗死
D.严重心肌缺血、缺氧
E.肺栓塞

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270、单项选择题在婴儿饮食中添加肝泥和肉末的适宜时间是（）。

A.生后1～3个月
B.生后4～6个月
C.生后7～9个月
D.生后10～12个月
E.生后14个月

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271、多项选择题糖尿病酮症酸中毒的主要化验依据是（）。

A.血胆固醇过多
B.尿糖、尿酮体强阳性
C.血三酰甘油过多
D.血糖达16.7～33.3mol／L
E.血酮3.0mmol／L

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272、单项选择题女性，28岁，全身多关节反复性、游走性疼痛3年，时有发热，为38℃左右，并伴有头痛，面部有散在分布、边缘清楚的斑块，呈暗红色，口腔黏膜有一小溃疡。实验室检查：类风湿因子（－），狼疮细胞（－），血沉70mm／h，ANA（+），抗dsDNA（+），抗Sm（+），尿蛋白定量为0.27g／24h。其诊断应是（）。

A.皮肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.风湿性关节炎
D.类风湿性关节炎
E.硬皮病

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273、多项选择题患者男，29岁，因“胸部外伤，胸痛、痰多、呼吸困难、心悸、口渴1h”来诊。查体：T37.2℃，P96次/min，R24次/min，BP90/60mmHg；面色苍白，气管偏右，左6、7肋骨腋中线可触及骨擦音和骨擦感，左下肺叩诊浊音，左下肺呼吸音减弱。急诊应尽快做的处理包括（）。

A.输血、补液、抗休克
B.立即胸腔排气
C.胶布固定
D.应用升压药
E.吸入氧气
F.留置胸腔闭式引流管

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274、多项选择题关于肾病综合征伴明显水肿者的休息指导，正确的是（）。

A.不需卧床休息，但应避免劳累
B.绝对卧床休息
C.卧床休息至尿蛋白消失
D.卧床休息，并进行适度的床上及床旁活动
E.增加卧床休息时间至水肿消退

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275、单项选择题良性前列腺增生的主要发病基础是（）。

A.老龄和有功能的睾丸
B.遗传和饮食习惯
C.吸烟和肥胖
D.饮酒和人种
E.饮食习惯和老龄

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276、多项选择题患者女，60岁，因左侧膝关节骨性关节炎15年，现局部肿痛，行走困难，拟行全膝关节置换术。查体：左侧膝关节屈曲挛缩畸形40°，外翻畸形30°，活动困难。术前准备包括（）。

A.膝关节X线片
B.下肢血管超声
C.停用阿司匹林等非甾体消炎药
D.治疗体内的慢性感染和基础疾病
E.心、肺功能检查
F.ECT

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277、单项选择题 Ⅰ期乳腺癌的主要治疗方法是（）。

A.放射治疗
B.化学治疗
C.免疫治疗
D.内分泌治疗
E.手术治疗

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278、单项选择题病历摘要：54岁男性，约40min前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛，并向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。体检：T37.8℃。BP90／70mmHg，P110次／min，律齐，两肺无特殊，腹部平软，剑下按之不适，肝浊音界正常。心音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高，并有深而宽的Q波，Ⅰ、aVL导联的ST段压低，偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常；X线检查心影未见增大，两肺无阴影，膈下未见游离气体。该病人最可能发生心律失常的时间为（）。

A.发病1～2d内
B.发病14d后
C.发病1～2h内
D.发病5～8h内
E.发病1～2周内
F.此刻
G.该病痊愈后1～2周
H.该病痊愈后1～2个月

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279、单项选择题急性心梗治疗期间为防止便秘，采取护理措施中哪项不妥（）。

A.嘱多摄入水1500mL／d
B.多食粗纤维食物
C.可使用润肠、缓泻剂
D.高压肥皂水灌肠
E.低压肥皂水灌肠

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280、多项选择题病历摘要：患者，男性，68岁。3d前因受凉感冒而致发热、剧咳、咯大量黄色脓痰、气急、发绀，今晨起更出现神志模糊，躁动不安，故急送来院就诊。有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检：T39.2℃，P122次／min，R30次／min。BP140／90mmHg。半卧位，意识模糊，唇颊发绀；球结膜充血。实验室检查：血液红细胞计数5.5×1012／L，血红蛋白含量160g／L；白细胞计数13×109／L，其中中性粒细胞占0.92；动脉血氧分压6.9kPa，二氧化碳分压8kPa。该病例主要护理诊断为（）。

A.自理缺陷
B.清理呼吸道无效
C.气体交换受损
D.活动无耐力
E.有皮肤完整性受损的危险
F.潜在并发症
G.知识缺乏
H.急性意识障碍

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281、单项选择题患者，男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时候不省人事，急送医院。查体：BP130／90mmHg，P66次／分，R15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔5mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。最可能的诊断是（）。

A.脑梗死
B.蛛网膜下腔出血
C.颅内血肿
D.脑挫伤
E.颅内肿瘤

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282、单项选择题患者，男性，58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛，进食后疼痛加重，并出现进食困难，近2个月来体重下降7公斤。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。怀疑为食管癌。食管癌切除术后，留置胃管出现不通畅时，可采取下列哪项护理措施（）。

A.调整胃管的位置
B.立即报告医生
C.用少量生理盐水低压冲洗
D.拔出胃管，重新插入
E.将胃管拔出一半，再插入

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283、单项选择题患者，女性，35岁，甲状腺肿大，突眼，心慌，失眠，心率100次／分，血压140／90mmHg，诊断为甲亢患者的基础代谢率是（）。

A.+20%
B.+29%
C.+30%
D.+39%
E.+50%

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284、单项选择题患者，25岁，腹部被人扎伤后，有少量肠管脱出，现场处理原则是（）。

A.立即送回腹腔
B.用清洁碗覆盖后再包扎
C.用无菌溶液冲洗后送回腹腔
D.用等渗盐水冲洗后敷料包扎
E.用清洁敷料覆盖

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285、单项选择题支气管扩张病人痰的特点是（）。

A.呈果冻样
B.大量脓痰久置分三层
C.铁锈色
D.绿色
E.粉红色

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286、单项选择题急性白血病和慢性白血病的主要区别是（）。

A.肝脾是否增大
B.感染严重程度
C.白血病细胞成熟程度
D.贫血严重程度
E.出血严重程度

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287、单项选择题发现急性心肌梗死病人出现室颤首要的处理措施是（）。

A.吸氧
B.静脉输液
C.给予硝酸甘油含服
D.给予抗心律失常药物
E.通知医生电除颤

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288、单项选择题预防外源性哮喘发作最关键的措施是（）。

A.监测病情
B.避免接触过敏原
C.避免感染
D.应用支气管扩张剂
E.坚持服药

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289、单项选择题肺炎球菌肺炎患者吸氧方式为（）。

A.吸入纯氧
B.4～6L/min乙醇湿化吸氧
C.2～4L/min鼻导管吸氧
D.1～2L/min持续鼻导管吸氧
E.低流量间断鼻导管吸氧

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290、单项选择题下列关于颅中窝骨折病人的护理错误的是（）。

A.禁止腰椎穿刺
B.枕部垫无菌巾
C.禁忌堵塞鼻腔
D.床头抬高15～30cm
E.用抗生素溶液冲洗鼻腔

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291、多项选择题患者，男，49岁。腰部感觉钝痛，运动后出现上腹部及腰部疼痛，伴出汗、恶心呕吐，间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检：T37℃，P92次／分，R20次／分，血压15/9kPa（113/68mmHg），上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射，触到肿大的肾脏，伴明显肾区叩击痛。微创经皮肾镜取石术后1周内，护理要点有（）。（提示：7天后复查腹平片，肾下盏的结石碎石效果不理想，10天后患者接受微创经皮肾镜取石术）

A.肾造瘘管保持通畅
B.肾造瘘管常规冲洗
C.双J管更换的护理
D.尿管定时开放的护理
E.并发症的预防
F.感染的预防
G.保持引流管通畅
H.肾造瘘管定时开放
I.每天2次外阴和尿道口清洁
J.观察尿液情况

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292、单项选择题为降低颅内压而进行的处理不包括（）。

A.侧脑室引流
B.脱水治疗
C.激素治疗
D.控制性降低通气
E.低温亚冬眠疗法

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293、单项选择题缺氧患者最典型的症状是（）。

A.心率加快
B.发绀
C.头痛
D.兴奋
E.呼吸困难

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294、单项选择题根据临床特点，下列哪一项是最常见的脑性瘫痪的表现类型（）。

A.痉挛型
B.手足徐动型
C.共济失调型
D.肌张力低下型
E.混合型

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295、多项选择题患者，女性，55岁，出现大便次数增多，偶尔可见粪便带血或黏液已半年余，近1个月来自觉右下腹隐痛不适，体重减轻约3公斤。右半结肠切除术的切除范围包括（）。（提示：该病人诊断明确，拟择期行右半结肠切除术）

A.盲肠
B.升结肠
C.右半横结肠
D.横结肠
E.末端回肠10～15cm
F.末端回肠20cm以上
G.相应的系膜、淋巴结

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296、单项选择题胸部损伤中，发生率最高的是（）。

A.气胸
B.血胸
C.血气胸
D.肋骨骨折
E.胸腹联合伤

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297、单项选择题不宜进行母乳喂养的情况是（）。

A.天气炎热
B.乳儿患病
C.小儿黄疸
D.母亲患肝炎
E.母亲患糖尿病

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298、单项选择题肾衰期内生肌酐清除率是（）。

A.＜50ml／min
B.＜25ml／min
C.＝60ml／min
D.＜70ml／min
E.＜120ml／min

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299、多项选择题患者，女性，28岁。发现颈部肿大1年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热，多汗，偶有心悸不适，血压17.3/8.0kPa（130/60mmHg），心率104次／分。甲状腺危象的处理原则包括（）。

A.静脉输入大量葡萄糖溶液
B.静脉使用激素以拮抗应激反应
C.使用镇静剂
D.物理降温
E.使用肾上腺素能阻滞剂
F.使用综合降温措施
G.吸氧，减轻组织缺氧
H.对症治疗

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300、单项选择题女，34岁，平常月经规律，停经40天，阴道淋漓出血12天，今日突发下腹痛，并伴恶心，呕吐而就诊。检查：T36.4℃，P120次／分，BP80／50mmHg，尿绒毛膜促性腺激素（HCG）测定（+），内诊，后穹窿饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，右侧宫旁触到触痛明显包块。进一步确诊的最佳方法是（）。

A.尿常规检查
B.血常规检查
C.诊断性刮宫
D.超声诊断
E.阴道镜检查

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