时间:2023-09-03 18:42:53


1、单项选择题 患者女,30岁,因“间断发热(体温37.5~38.5℃)伴疲倦、体重下降、膝关节疼痛2年,面颊进行性红斑2个月”来诊。既往健康,病前未服过特殊药物。查体:T37.1℃,P90次/min,R20次/min,BP120/90mmHg;意识清楚,自动体位,营养不良;两颊部可见蝶形红斑,表面可见鳞屑,略凸出于皮肤表面,边缘不清楚;双肺无异常;心界不大,心尖部有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,HR96次/min,心律不规整,期前收缩5~6次/min;腹软,无压痛,肝肋下2cm,脾未触及;四肢与脊柱无异常。 诊断考虑的疾病是(提示实验室检查:Hb105g/L,血WBC7.8×10/L;尿蛋白(++);ESR70mm/h;ALT50U/L(正常值1.7~14.0U/L),AST40U/L(正常值0~30U/L);BUN12.0mmol/L,SCr230μmol/L;抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+)。ECG:窦性心律,室性期前收缩,V5导联ST段下移0.075mV。)()
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.干燥综合征
D.皮肌炎
E.心脏病
F.风湿热
G.尿路感染
2、多项选择题 某老年糖尿病患者,口服降糖药控制血糖不满意,改用皮下注射胰岛素。 下列哪一部位不可注射胰岛素()
A.上臂外侧
B.大腿前及外侧
C.脐周及膀胱区
D.臀部和腰部
E.腹部两侧
3、单项选择题 患者女性,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。 该患者最主要的护理问题是()
A.活动无耐力
B.心输出量减少
C.体液量过多
D.潜在心律失常
E.潜在感染
4、多项选择题 收集资料时,资料来源的途径包括下列哪几项()
A.同事
B.家庭成员
C.朋友
D.亲戚
E.患者自己
5、单项选择题 防治肥胖症的主要措施是()
A.综合治疗
B.饮食治疗
C.运动疗法
D.药物治疗
E.行为治疗
6、单项选择题 患者,女性,26岁,患支气管扩张多年,常反复咯血。本次因大咯血而急诊住院,经救治后咯血已止。 24小时内咯血量超过多少称为大量咯血()
A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
E.500ml
7、多项选择题 引起异位促肾上腺皮质激素综合征的疾病是()
A.肺癌
B.胸腺癌
C.胰腺癌
D.甲状腺癌
E.嗜铬细胞瘤
8、单项选择题 患者,女性,43岁。支气管哮喘发作时,呈强迫端坐位,发绀明显,大汗淋漓,不能讲话,于一阵剧咳后突感一侧胸痛,气急加剧。检查发现:疼痛侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。 该患者发生了()
A.阻塞性肺气肿
B.自发性气胸
C.左心衰竭
D.右心衰竭
E.肺不张
9、单项选择题 患者男,20岁,因“发热、全身不适2d,意识障碍伴抽搐1d”来诊。T40℃,BP70/50mmHg;皮肤散在淤点、淤斑;颈项强直;克尼格征(+),巴宾斯基征(+)。 关于皮疹的护理,叙述错误的是()
A.勤洗澡,保持皮肤干净
B.内衣应宽松、柔软,勤换洗
C.观察皮疹是否继续增加、融合
D.病室保持整洁,定时通风、定时空气消毒
E.皮疹发生破溃后用消毒纱布包扎,防止继发感染
10、多项选择题 慢性阻塞性肺气肿病人肺功能检查可出现()
A.呼气流速进行性下降
B.残气量增加
C.残气量/肺总量增加
D.肺总量减少
E.呼气流速加快
11、单项选择题 患者女性,37岁。因"重症肌无力"收治入院。护士遵医嘱给予免疫抑制剂药物治疗,并告知患者应定时检查某些内容,及早发现不良反应。 考虑某些疾病禁忌此项操作,故应提前检查患者的()
A.脑电图
B.脑血流图
C.头部CT
D.出凝血时间及血小板计数
E.白细胞计数
12、单项选择题 孙某,男,28岁,高热、腹泻,诊断为细菌性痢疾,应对其进行()
A.接触隔离
B.消化道隔离
C.严密隔离
D.昆虫隔离
E.保护性隔离
13、多项选择题 血液病患者预防出血应()
A.禁止剔牙
B.保持大便通畅
C.饮食细软少渣
D.保持鼻腔清洁干燥
E.可随意活动
14、单项选择题 以下哪项不属于健康教育评价的主要目的()
A.确定健康教育计划的合理性
B.确定健康教育计划的现实性
C.确定健康教育计划的执行情况
D.总结健康教育的成功和不足
E.确定健康教育预期目标的实现及持续性
15、单项选择题 患者男,24岁,因“发热4d,皮疹2d”来诊。诊断:麻疹。 患者病情已发展到(提示入院后持续发热3d,全身可见散在分布的皮疹,压之褪色,疹间皮肤正常,部分融合成片。)()
A.前驱期
B.潜伏期
C.症状明显期
D.恢复期
E.初期
F.缓解期
16、多项选择题 下列哪些属长期备用医嘱()
A.青霉素80万U,im,bid
B.止咳糖浆10ml,po,tid
C.氨茶碱0.1g,po,q8h,prn
D.哌替啶50mg,im,q6h,prn
E.庆大霉素8万U,im,bid
17、多项选择题 衡量氧疗效果的主要观察体征有()
A.皮肤颜色
B.呼吸方式
C.意识
D.脉搏,血压
E.疼痛有无减轻
18、单项选择题 法洛四联症的心脏畸形中对患儿病理生理和临床表现最有影响的是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.主动脉骑跨
E.右心室肥厚
19、单项选择题 患者男,40岁,因“感冒后咳嗽、咳痰,夜间高枕卧位1周,尿少、体重增加、肢端水肿3d”来诊。水肿每于下午出现或加重,休息一夜后减轻或消失。既往有风湿性心脏病病史20年。诊断:风湿性心脏病,心力衰竭,心源性水肿。 如患者病情加重,卧床不起,水肿常发生部位是()
A.眼睑、颜面
B.腹腔、胸腔、胫前、足踝
C.背、骶尾、会阴
D.眼睑、背、骶尾、会阴
E.背、骶尾、会阴、胫前、足踝
20、多项选择题 患者男,18岁,因“进行性四肢麻木无力2d”来诊。1周前有腹泻病史。查体:四肢肌张力低,感觉减退呈手套袜子样分布,腱反射消失,病理征(-)。诊断:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。 患者主要的护理措施有()
A.心电监护,动态观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度的变化
B.遵医嘱正确调节呼吸机参数,观察呼吸机运转情况
C.保持呼吸道通畅,及时吸除呼吸道分泌物
D.遵医嘱鼻饲,给予高热量、高蛋白、高维生素的流质饮食
E.做好生活护理及康复护理
F.遵医嘱用药并观察效果
21、多项选择题 胸痛的护理措施有()
A.患者取患侧卧位
B.用宽胶布于患者呼气之末紧贴在患侧胸部
C.使用吗啡或哌替啶(哌替啶)止痛
D.给予小剂量镇静剂
E.根据不同病因采取相应护理措施
22、单项选择题 患者男性,53岁,肝硬化病史6年,突然出现呕血约800ml,伴黑便,速来就医。查体:神清,血压13.2/8.0kPa,心率100次/分。 关于三腔两囊管的护理,下列哪项不正确()
A.胃囊保持压力约50mmHg
B.食管囊保持压力约40mmHg
C.气囊压迫以3~4.日为限
D.拔管前口服液体石蜡
E.出血停止后可立即拔管
23、多项选择题 医院饮食包括()
A.基本饮食
B.普通饮食
C.治疗饮食
D.特殊饮食
E.试验饮食
24、多项选择题 患者女,54岁,糖尿病病史10年,水肿、蛋白尿2年;BP175/105mmHg;血糖9.3mmol/L,血钾6.5mmol/L,SCr448μmol/L。宜选用的降压药包括()
A.依钠普利
B.硝酸甘油
C.氨氯地平
D.氢氯噻嗪
E.哌唑嗪
25、多项选择题 患者女,20岁,因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张,2周前发热,体温最高达38℃,伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重,出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体:T36.6℃,P105次/min,R20次/min,BP105/60mmHg;第一心音低钝,心尖区可闻及舒张期奔马律,交替脉。 为明确诊断应检查的项目包括()
A.红细胞沉降率
B.血常规
C.尿常规
D.血脂
E.心电图
F.心肌酶谱
26、多项选择题 溃疡型肠结核腹泻的特点包括()
A.每日排粪2~4次
B.呈糊状便
C.伴里急后重
D.伴明显消瘦
E.可出现腹泻和便秘相交替
27、多项选择题 下列属于肝硬化失代偿期患者肝功能减退的表现是()
A.食欲减退、畏食
B.出血倾向
C.贫血
D.肝掌、蜘蛛痣
E.消瘦乏力、精神欠佳
28、多项选择题 有关家庭病床的护理工作包括()
A.提供治疗及护理服务
B.指导和协助患者功能锻炼
C.健康教育
D.做好心理护理
E.根据患者情况,联系医院检查或住院治疗
29、多项选择题 下列哪些不是强麻醉性镇痛药()
A.吗啡
B.可待因
C.哌替啶
D.阿司匹林
E.布桂嗪(强痛定)
30、多项选择题 患者男,34岁,因“发热6d,皮疹1d”来诊。腹胀、腹泻,食欲减退,反应迟钝。查体:T39.3℃,P68次/min,R18次/min,BP100/62mmHg;表情淡漠;胸腹部少量散在分布的淡红色丘疹,压之退色;肝、脾大,轻压痛。 责任护士为该患者提出的护理诊断不妥的为()
A.清理呼吸道无效
B.发热
C.并发症:肠穿孔
D.营养失调
E.知识缺乏
F.腹泻
G.有感染的危险
H.疼痛
I.有皮肤完整性受损的危险
31、多项选择题 心肌梗死的护理原则()
A.绝对卧床休息
B.给予氧气吸入
C.保持大便通畅
D.心电监护
E.低脂、低胆固醇、易消化饮食
32、多项选择题 下列各项中可致深反射亢进者有()
A.上运动神经元病变
B.精神紧张
C.甲状腺功能亢进
D.寒冷
E.疼痛
33、单项选择题 患者女,26岁,来院体检。查体:P100次/min;突眼,甲状腺肿大。实验室检查:甲状腺摄碘率增高,T3抑制试验抑制率<50%。 治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼反而恶化,应()
A.增加抗甲状腺药剂量
B.减少抗甲状腺药剂量
C.停用抗甲状腺药
D.抗甲状腺药酌情减量并加用L-T4
E.抗甲状腺药酌情减量并加用碘剂
34、多项选择题 下列哪些是类风湿性关节炎的关节外症状()
A.干燥综合征
B.贫血
C.肾功能减退
D.胸膜炎
E.急性胃肠炎
35、多项选择题 癔病发作的特点()
A.持续时间短暂
B.有人在场时发作
C.受到情感刺激可发作
D.任何时候均会发作
E.发作时常有哭泣或喊叫
36、多项选择题 糖尿病预防感染应采取何措施()
A.有破损立即就医
B.外阴清洁
C.个人卫生
D.长期服用抗生素
E.足部卫生
37、单项选择题 社区的基本构成要素不包括()
A.一定的地域范围
B.特定的文化背景
C.必需的生活服务设施
D.生活方式
E.相对不固定的人群
38、多项选择题 怀疑患者有败血症,做血培养时哪些是正确的()
A.尽可能在抗菌治疗前采血
B.在寒战、高热时采血最好
C.采血一次即可,以免增加患者的痛苦与负担
D.成人一次采血量2~5ml
E.成人一次采血量至少5~10ml
39、多项选择题 中暑的临床先兆表现有()
A.大量出汗
B.四肢无力
C.口渴恶心
D.面色潮红
E.高热惊厥
40、多项选择题 关于癫痫患者出院时的健康教育,叙述错误的有()
A.避免劳累
B.戒烟、戒酒
C.参加各种活动
D.无癫痫发作可停药
E.定期复查
41、单项选择题 患者,女性,43岁。支气管哮喘发作时,呈强迫端坐位,发绀明显,大汗淋漓,不能讲话,于一阵剧咳后突感一侧胸痛,气急加剧。检查发现:疼痛侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。 下列对该患者的处理措施中,首要的是()
A.立即排气减压,以解除气急,使肺复张
B.使用糖皮质激素
C.静点氨茶碱
D.开放静脉通道
E.给予高浓度吸氧
42、多项选择题 历史上护士的形象包括()
A.教师的形象
B.“母亲”形象
C.宗教的形象
D.仆人的形象
E.民间形象
43、单项选择题 患者女性,31岁,便秘多年,反复发作尿路感染。多次尿培养为大肠杆菌生长,夜尿增多。尿检蛋白(±)。白细胞5~10个/HP,红细胞3~5个/HP。 考虑可能的诊断是()
A.慢性肾盂肾炎
B.尿路感染
C.肾病综合征
D.肾衰竭
E.以上都不是
44、多项选择题 影响患者角色适应的因素有()
A.疾病的性质和严重程度
B.症状的可见性
C.人际关系的舒适感
D.医院规则
E.患者的社会特征
45、单项选择题 急性心包炎当心包壁层、脏层上有纤维蛋白、白细胞和少量内皮细胞的渗出,无明显液体积聚时称为纤维蛋白性心包炎。如果继而液体增加,则为渗出性心包炎。液体多为淡黄、清亮,偶可混浊不清、化脓性或呈血性,量100~3000ml不等,一般在数周至数月内吸收。心包出现弥漫或局限的纤维组织增生、增厚粘连、壁层与脏层融合钙化,使心脏及大血管根部活动度受限。 纤维蛋白性心包炎的主要症状是()
A.吞咽困难
B.声音嘶哑
C.呼吸困难
D.刺激性咳嗽
E.心前区疼痛
46、单项选择题 患者男性,35岁,患慢性肾炎多年,近日因头痛、头晕、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊。体检:血压28/16kPa(210/120mmHg),心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++),红细胞5~10个/HP,血Cr560μml/L,B超示双肾缩小,眼底有出血。诊为慢性肾衰竭。 该患者贫血的原因不包括()
A.促红细胞生成素减少
B.红细胞寿命缩短
C.造血原料不足
D.红细胞成熟障碍
E.水、电解质紊乱
47、单项选择题 患者,男性,40岁,在高温环境中强体力劳动后,先有大量出汗,然后四肢肌肉、腹壁肌肉阵发性痉挛和疼痛,遂来就诊。 该患者应诊断为()
A.急腹症
B.热衰竭
C.热痉挛
D.日射病
E.热射病
48、单项选择题 社区护士对冠心病患者进行用药指导中,正确的一项是()
A.老年妇女可适当使用雌激素、孕激素治疗,以降低HDL,增加LDL
B.使用长效硝酸盐类、钙离子拮抗剂,缓解心肌缺血
C.使用抗血栓药对早期冠心病有一定作用
D.口服维生素A和维生素C可增加心脏病发病的危险
E.短期服用大剂量阿司匹林以对抗血小板的聚集
49、多项选择题 大咯血停止后的护理措施是()
A.及时治疗原发病
B.适当活动,以利恢复
C.给予温或凉的流质
D.保持大便通畅
E.继续加强观察
50、单项选择题 皮肤黏膜淋巴结综合征的特征性表现是()
A.恢复期指端膜状脱皮
B.病初指端膜状脱皮
C.淋巴结肿大
D.急性发热
E.心肌梗死
51、单项选择题 为清洁伤口换药时,操作错误的是()
A.用生理盐水由外向内清洗伤口
B.若方纱粘在伤口,用生理盐水沾湿再取下
C.方纱应覆盖伤口周围5cm,不能再移动
D.胶布固定时,方向与伤口肌肉走向垂直
E.将所有换药用物包好,带回社区卫生中心处理
52、多项选择题 中枢神经系统由脑和脊髓组成。脑又可分为()
A.大脑
B.间脑
C.脑干
D.小脑
E.脑桥
53、多项选择题 下列关于慢性支气管炎急性发作期的治疗和处理,正确的有()
A.以控制感染为主
B.以镇咳平喘为主
C.痰液多者以祛痰为主
D.抗生素使用疗程一般为3天
E.有呼吸衰竭者可给予控制性吸氧
54、多项选择题 中毒性肺炎休克早期常表现为()
A.烦躁不安
B.反应迟钝
C.意识模糊
D.嗜睡
E.昏迷
55、多项选择题 关于内分泌系统的功能调节,下列正确的是()
A.神经系统通过下丘脑调节内分泌系统
B.下丘脑神经细胞支配和控制垂体
C.垂体控制周围靶腺并影响全身
D.生理状态下,下丘脑、垂体、靶腺之间存在的主要是负反馈调节
E.下丘脑、垂体、靶腺之间主要是正反馈调节
56、多项选择题 高渗性非酮症糖尿病昏迷患者可表现为()
A.多饮、多尿
B.食欲减退
C.幻觉
D.定向障碍
E.血浆渗透压高于350mmol/L
57、多项选择题 引起Graves病发病的主要因素有()
A.自身免疫
B.病毒感染
C.遗传因素
D.过度劳累
E.理化因素
58、多项选择题 患者活动受限的原因有()
A.疼痛
B.严重疾病
C.身体残疾
D.神经功能受损
E.某些医护措施的执行
59、多项选择题 目前常用的胰岛素注射工具有()
A.胰岛素注射器
B.胰岛素笔
C.普通1ml注射器
D.普通5ml注射器
E.胰岛素泵
60、多项选择题 高血压病非药物治疗的措施有()
A.进行气功、太极拳等运动
B.限制钠盐摄入
C.物理治疗
D.保持心理平衡
E.适量运动
61、单项选择题 良性肿瘤和恶性肿瘤最根本的区别在于()
A.肿块的大小
B.肿块的生长速度
C.肿块表面的光滑程度
D.肿瘤细胞的分化程度
E.疼痛的程度
62、单项选择题 病毒性心肌炎最常见的病原体是()
A.流感病毒
B.埃可病毒
C.轮状病毒
D.柯萨奇病毒
E.腺病毒
63、多项选择题 患者男性,42岁。既往体健,2周前体检发现脾大,今日突然呕鲜血200ml,解柏油样大便350ml。 判断患者继续出血的主要指标有()
A.反复呕血
B.补液与尿量足够的情况下,血尿素氮增高
C.网织红细胞计数持续升高
D.红细胞计数持续升高
E.补液与尿量足够的情况下,血尿素氮下降
F.血红蛋白浓度下降
G.肠鸣音亢进
H.黑粪次数增多
64、单项选择题 传染病病人解除隔离后,对其用过的体温计应采取的措施是()
A.煮沸消毒
B.乙醇浸泡
C.在强烈日光下照射
D.过氧乙酸溶液浸泡
E.福尔马林箱中熏蒸
65、多项选择题 老年人易发生压疮的主要因素有()
A.免疫功能低下
B.感觉反应迟钝
C.血液循环缓慢
D.皮下脂肪缺乏
E.皮下组织水肿
66、多项选择题 以下慢性支气管炎描述正确的是()
A.慢性咳嗽、咳痰
B.喘息或气促
C.每年持续3个月,连续2年以上
D.多见于冬春季
E.呼吸困难
67、多项选择题 慢性支气管炎气道感染的主要病原菌有()
A.病毒
B.细菌
C.支原体
D.真菌
E.钩端螺旋体
68、单项选择题 患者男,61岁,因“腹胀、尿少10d”来诊。因关节炎长期服用阿司匹林。实验室检查:乙型肝炎五项“大三阳”。腹部B型超声:肝硬化腹腔积液。 该患者宜采用的饮食是()
A.低蛋白饮食
B.低纤维素饮食
C.高脂饮食
D.低钠饮食
E.低钾饮食
69、多项选择题 第三度房室传导阻滞心电图特征是()
A.房室分离
B.P波与QRS波群无固定时间关系
C.P波频率快于QRS波频率
D.P-P间期各有其固定规律
E.P-R间期逐渐延长
70、单项选择题 患者,男性,34岁,有慢支病史,10天前拔牙后发冷发热不愈,咳嗽咳痰加重,2天来咳大量脓痰并带鲜血,胸片右上肺有大片密度增高的阴影,其中并有透光区。 最可能的诊断是()
A.肺炎球菌肺炎
B.干酪性肺炎
C.肺炎杆菌肺炎
D.肺癌并发感染
E.肺脓肿
71、单项选择题 急性心肌梗死的患者中有75%~95%发生心律失常,多发生于发病后1~2d内。 急性心肌梗死患者死亡的先兆是()
A.室上性心动过速
B.逸搏心律
C.快速心房颤动
D.三度房室传导阻滞
E.频发短阵室性心动过速
72、单项选择题 患者女,39岁,因“放射性131I治疗甲状腺功能亢进症1周,突发高热、心悸1d”来诊。患甲状腺功能亢进症不规则药物治疗2年,1周前改用放射性131I治疗。查体:T40℃;呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安;HR160次/min,心房颤动体征。实验室检查:血WBC升高,N升高;FT3升高,FT4升高,TSH降低。 药物治疗首选()
A.甲硫氧嘧啶(MTU)
B.卡比马唑(甲亢平,CMZ)
C.甲巯咪唑(他巴唑,MM)
D.甲状腺激素(TH)
E.丙硫氧嘧啶(PTU)
73、多项选择题 伤寒患者进行细菌培养,可以采集的标本有()
A.血
B.骨髓
C.粪
D.尿
E.玫瑰疹刮取物
74、单项选择题 患者女,38岁,因“体重增加、怕冷、淡漠、嗜睡、闭经、性欲减退6个月”来诊。颅脑MRI:垂体-微腺瘤。实验室检查:血ACTH128pmol/L(正常值<10pmol/L),氢化可的松升高,昼夜节律消失,TSH0.01IU/L(正常值0.4~4.0U/L),FSH0.08nmol/L,LH0.01nmol/L。 为进一步确诊,需检查()
A.雌激素、孕激素、T3、T4
B.GnRH兴奋试验
C.TRH兴奋试验
D.CRH兴奋试验
E.PRL
75、单项选择题 患者教育应包括卫生知识宣传教育、心理卫生教育以及下列哪项内容()
A.合理用药
B.健康相关行为
C.疾病预防
D.疾病防治
E.健康观念
76、多项选择题 关于输血下列哪些是正确的()
A.输血速度应先慢后快
B.婴儿输血速度不宜超过30ml/h
C.可选5%葡萄糖做冲管用
D.血小板取回后可在冰箱内保存
E.Rh阴性患者必须输Rh阴性血小板
77、单项选择题 患者女,25岁,因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体:甲状腺呈弥漫性肿大,突眼。实验室检查:T3增高,T4增高,TSH下降。诊断甲状腺功能亢进症,给予口服甲巯咪唑(他巴唑)治疗。 关于患者突眼的护理,叙述错误的是()
A.外出戴深色眼镜,减少光线、灰尘和异物的侵害
B.经常用眼药水湿润眼睛,避免过度干燥
C.指导患者当眼睛有异物感、刺痛或流泪时,勿用手直接揉眼睛
D.睡前涂抗生素眼膏,用无菌0.9%氯化钠溶液纱布覆盖双眼
E.出现复视亦不可佩戴眼罩
78、单项选择题 引起异位ACTH综合征的最常见肿瘤是()
A.胸腺癌
B.胰腺癌
C.嗜铬细胞瘤
D.肺癌
E.甲状腺髓样癌
79、多项选择题 静脉注射选择血管时应注意()
A.较粗直
B.靠静脉瓣处
C.不易滑动
D.靠关节处
E.弹性好
80、多项选择题 不适合做胃镜检查的情况有()
A.严重心、肺及中枢神经系统疾病患者
B.精神异常不能合作者
C.脊柱畸形者
D.反复或持续出现上消化道出血症状且年老者
E.生命处于危重状态者
81、单项选择题 患者男,38岁,因“心悸、消瘦2年”来诊。查体:结节性甲状腺肿伴血管杂音;心脏增大,心房颤动样心律,心尖部Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音。诊断为()
A.甲状腺功能亢进症性心脏病
B.风湿性心脏病
C.冠状动脉性心脏病
D.心肌病
E.先天性心脏病
82、多项选择题 饮水污染可引起的传染病是()
A.钩端螺旋体病
B.伤寒
C.霍乱
D.乙型肝炎
E.甲型肝炎
83、多项选择题 咳嗽伴咯血常见的疾病有()
A.自发性气胸
B.支气管扩张症
C.支气管肺癌
D.肺结核
E.支气管哮喘
84、多项选择题 观察患者是否出现脑疝主要应注意()
A.头痛,呕吐是否加剧
B.意识改变
C.瞳孔大小
D.脉搏,呼吸,血压改变
E.尿量的改变
85、单项选择题 下列有关保护性隔离的病人隔离室的设备中,错误的是()
A.有独立空调
B.单独的沐浴设备
C.住单间
D.房间为负压
E.有空气净化装置
86、单项选择题 皮肤黏膜淋巴结综合征最严重的临床表现是()
A.急性发热
B.皮肤红疹
C.心律不齐
D.淋巴结肿大
E.冠状动脉病变
87、多项选择题 蛛网膜下隙出血的临床表现有()
A.头痛
B.呕吐
C.意识障碍
D.脑膜刺激征
E.偏瘫
88、单项选择题 患者女,37岁,来院体检。查体:甲状腺右叶-0.8cm×0.6cm结节,无触痛。实验室检查:FT320.8pmol/L(正常值2.1~5.4pmol/L),FT479pmol/L(正常值9~25pmol/L);甲状腺摄碘率:3h45%,24h73%。 首选的治疗方法是()
A.放射性131I治疗
B.丙硫氧嘧啶
C.手术切除
D.泼尼松治疗
E.普萘洛尔+丙硫氧嘧啶
89、多项选择题 典型霍乱在泻吐期的表现有()
A.无痛性剧烈腹泻
B.里急后重
C.排粪每日数次
D.米泔水样粪
E.成人一般无发热
90、多项选择题 脑神经共有12对,其中感觉神经包括()
A.Ⅰ
B.Ⅱ
C.Ⅶ
D.Ⅷ
E.Ⅸ
91、单项选择题 患者,男性,20岁,1周前开始出现高热,持续不退,伴有食欲不振,大便干燥,轻度腹胀。查体:T39.2℃,P80次/分,肝肋下2cm,脾肋下1cm,血管规示WBC2.4×109/L,中性粒细胞43%,淋巴细胞57%,肥达反应:"O"1:160,"H"1:320,诊断为伤寒。 目前病人正处于病程的()
A.初期
B.极期
C.缓解期
D.反应期
E.恢复期
92、多项选择题 下列哪些是收集资料的方法()
A.阅读既往病史
B.体格检查
C.用感官感觉观察
D.与患者交谈
E.与患者家属沟通
93、多项选择题 初级心肺复苏包括()
A.人工呼吸
B.心室起搏
C.开通气道
D.胸外按压
E.直流电复律
94、多项选择题 大量输入库血后容易发生()
A.低血钙
B.酸中毒
C.低血钠
D.高血钾
E.碱中毒
95、多项选择题 肺结核化疗的原则是()
A.规律
B.适量
C.早期
D.联合
E.全程
96、单项选择题 患者男性,32岁。劳累后出现呼吸困难、心前区疼痛,有时出现晕厥。查体:主动脉瓣第一听诊区可触及收缩期震颤,并可闻及粗糙而响亮的收缩期吹风样杂音。 根据患者的临床表现,初步诊断为()
A.肥厚型梗阻性心肌病
B.二尖瓣脱垂
C.左房黏液瘤
D.大动脉炎
E.二尖瓣狭窄
F.主动脉狭窄
97、单项选择题 患者女,40岁,因“烦渴、多饮、多尿15d”来诊。尿量4~5L/d。实验室检查:尿相对密度1.005,禁水后1.012,皮下注射血管加压素5U后1.020。治疗中不宜使用的药物是()
A.氢氯噻嗪
B.酰胺咪嗪
C.氯苯丁酯
D.氯磺丙脲
E.二甲双胍
98、单项选择题 脑血管病最主要的致病因素是()
A.高血压、动脉粥样硬化
B.糖尿病
C.高盐、高动物脂肪饮食
D.长期服用避孕药
E.体力活动缺乏
99、单项选择题 感染性疾病与传染病的主要区别是()
A.是否有病原体
B.是否有传染性
C.是否有感染后免疫
D.是否有发热
E.是否有毒血症症状
100、多项选择题 检查阿米巴原虫,在收集粪便标本前数日不应给患者服用()
A.钡剂
B.油剂
C.含金属泻剂
D.钙剂
E.铁剂
101、单项选择题 患者男,25岁,因“发热、咽痛2周”来诊。实验室检查:尿蛋白(++),尿RBC15~20/HP;SCr180μmol/L,补体C降低。肾穿刺活检:急性肾小球肾炎。 补体C3恢复正常的时间为()
A.发病2周内
B.发病4周内
C.发病6周内
D.发病8周内
E.发病10周内
102、多项选择题 关于体位引流正确的是()
A.严重心血管疾患,近期内有大咯血的病人禁用
B.通常餐前引流,每次时间5~10分钟,应<30分钟
C.下叶后基底段支扩应采用头低脚高,平卧位
D.引流前给予超声雾化吸入,可加强引流效果
E.引流前15分钟遵医嘱给予支气管扩张剂
103、单项选择题 患者女,68岁,因“天气寒冷,心房颤动,诱发心力衰竭”住院治疗。卧床休息时突然出现肢体抽搐、右侧肢体呈弛缓性瘫痪,并出现严重感觉障碍伴失语。既往有风湿性心脏病致二尖瓣狭窄病史30年,高血压病史18年,心房颤动病史12年。查体:P92次/min,R20次/min,BP180/110mmHg;嗜睡状;HR110次/min。 不适用于该患者的治疗原则是()
A.积极治疗风湿性心脏病
B.积极抗凝治疗
C.防治脑水肿
D.应用钙通道阻滞药
E.使用神经营养药
104、多项选择题 使用冰槽治疗脑水肿,对脑细胞的作用是()
A.降低代谢
B.减少耗氧量
C.提高脑细胞对氧的耐受性
D.减慢脑细胞损害的进展
E.利于脑细胞恢复
105、单项选择题 艾迪生病(Addisondisease)危象的抢救主要措施为()
A.替代治疗
B.手术治疗
C.对症治疗
D.静脉输注糖皮质激素
E.补充盐皮质激素
106、单项选择题 小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别()
A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌
B.库欣病(CushingdiseasE.与异位ACTH综合征
C.单纯性肥胖与库欣综合征(CushingsyndromE.
D.肾上腺皮质肿瘤与库欣病
E.库欣病与库欣综合征
107、单项选择题 领导者给予每个成员高度的自主权,只对下属提出工作目标,但对下属完成任务的各个阶段的活动不加干涉,除非下属要求,不做主动的指导。这种领导作风属于()
A.权威型
B.命令型
C.民主参与型
D.专权型
E.自由放任型
108、单项选择题 小林,27岁,因工作一直不顺利,抑郁加重,服大量地西泮企图自杀,选择以下哪种溶液洗胃较好()
A.清水
B.液状石蜡油
C.3%过氧化氢
D.3%碳酸氢钠
E.1∶15000高锰酸钾
109、多项选择题 下列危重情况中,哪些多在急性心肌梗死1周内发生()
A.室颤致猝死
B.心源性休克
C.梗死后综合征
D.脑栓塞
E.心脏破裂
110、多项选择题 患者男,21岁,因“被家犬咬伤右腿”来诊。家犬外观健康,但之前没有注射疫苗。查体:伤口较深,有鲜血流出。 关于该患者的伤口处理,叙述错误的是()
A.尽快用20%肥皂水反复冲洗至少30min
B.尽快用0.1%苯扎溴铵反复冲洗至少30min
C.冲洗后用20%乙醇溶液擦洗
D.及时缝合及包扎伤口
E.在伤口底部和周围行局部浸润注射抗狂犬病血清
F.用清水冲洗干净即可
G.预防伤口感染和破伤风的发生
H.同时用20%肥皂水和0.1%苯扎溴铵反复冲洗
111、单项选择题 患者男,65岁,因“食欲亢进、体重增加1年”来诊。查体:BP150/100mmHg;身高170cm,体重85kg;腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及股上部可见淡红色紫纹。初步诊断为库欣综合征。 实验室检查:24h尿游离氢化可的松增高,血浆氢化可的松:560nmol/L(8∶00AM),681.5nmmol/L(0∶00AM)。为明确诊断还应检查()
A.CRH兴奋试验
B.ACTH兴奋试验
C.小剂量地塞米松抑制试验
D.大剂量地塞米松抑制试验
E.美替拉酮试验
112、多项选择题 取用无菌溶液时,以下哪些是正确的()
A.核对患者姓名
B.核对瓶签是否符合
C.检查溶液内有无沉淀
D.倒取无菌溶液时,掌心紧贴标签
E.倒取无菌溶液时,瓶盖的内面保持无菌
113、单项选择题 患者女,25岁,因“颜面和双下肢水肿伴少尿5个月”来诊。查体:BP140/95mmHg。实验室检查:Hb105g/L;尿蛋白(+++),尿RBC(++);SCr145μmol/L,胆固醇10.2mmol/L,清蛋白21g/L,补体C3减低。 为确诊首选的检查是()
A.自身抗体
B.静脉肾盂造影
C.肾B型超声
D.肾CT
E.肾穿刺活检
F.尿红细胞镜检
G.血肌酐测定
H.循环免疫复合物测定
114、多项选择题 洗胃的禁忌证有()
A.硫酸中毒
B.生物碱中毒
C.幽门梗阻
D.近期上消化道出血
E.肝硬化伴食管静脉曲张
115、多项选择题 预防结核病的措施有()
A.建立结核病防治网
B.对有关机构工作人员及患者家属定期普查,发现患者及早治疗
C.指导患者及家属对痰及用物进行消毒处理
D.对易感人群做卡介苗接种
E.将结核菌素试验列入体检项目,以尽早发现新患者
116、单项选择题 患者男,56岁,因“低热,厌食,消瘦伴排粪次数增多2年”来诊。排粪4~6次/d,无腹痛,抗生素无明显疗效。查体:P96次/min,BP150/70mmHg;甲状腺结节性肿大;肝可触及。实验室检查:粪隐血(-);ALT56U/L;甲状腺摄碘率:3h35%,24h52%。 若术后复发,治疗选择()
A.碘剂
B.β-受体阻滞药
C.再次手术
D.糖皮质激素
E.放射性131I
117、单项选择题 传染病流行过程必需的3个环节是()
A.病原体,人体及其所处的环境
B.病原体,自然因素,社会因素
C.病原体毒力,数量及适当的侵入门户
D.病原体,传播途径,易感人群
E.传染源,传播途径,人群易感性
118、单项选择题 严重腹型紫癜患儿应当给予()
A.禁食
B.流食
C.半流食
D.低盐饮食
E.少渣饮食
119、多项选择题 内科护理工作的重点包括()
A.观察和预防并发症
B.诊断和处理疾病
C.饮食护理
D.健康教育
E.心理护理
120、多项选择题 急性上呼吸道感染的并发症有()
A.风湿病
B.心肌炎
C.急性鼻窦炎
D.肾炎
E.中耳炎
121、多项选择题 现代疾病观对疾病的认识包括()
A.身体器官的功能与组织结构的损害和系统之间的联系
B.人的心理因素与躯体因素的联系
C.人体与外界社会环境的联系
D.只是生理损伤
E.只是生化异常
122、多项选择题 影响人类的健康的因素有()
A.生物
B.心理
C.环境
D.生存时间
E.生活形态
123、多项选择题 服用抗酸药时应注意()
A.应在餐后1h或睡前服用
B.应在餐前1h或睡前服用
C.片剂应嚼碎后服用
D.乳剂服用前充分混匀
E.避免与奶制品、酸性食物及饮料同服
124、单项选择题 患者男性,62岁,主因突发右侧肢体活动不灵7小时前收入院。现病人T37.5℃,BP140/70mmHg。查血常规结果正常,右侧肢体只能产生收缩动作。 患者体温高最常见原因()
A.吸收热
B.中枢性高热
C.细菌感染
D.病毒感染
E.炎症
125、多项选择题 心源性水肿的主要临床表现是()
A.体重增加
B.休息后减轻或消失
C.尿量减少
D.凹陷性水肿
E.早期出现在身体的低垂部位
126、单项选择题 患者男,70岁,因“外伤引起急性出血约2000ml”来诊。 下列处理措施中错误的是()
A.立即停止输血、监护患者重要生命体征
B.核对患者及血品数据,若发现错误立即通知值班医师处理,也告知血库,并追查另一血袋是否错输给别的患者
C.换下输血器,以0.9%氯化钠溶液维持静脉通路
D.给予0.9%氯化钠溶液及5%葡萄糖(1∶1)3000ml·m-2·d-1,老年人注意补水
E.给予利尿药维持尿量100ml/h左右
127、多项选择题 尿崩症的病因有()
A.特发性
B.下丘脑-神经垂体部位的肿瘤
C.严重脑外伤
D.遗传性
E.脑部感染性疾病
128、多项选择题 急性心肌梗死患者避免便秘和用力排便主要是为了防止()
A.心力衰竭加重
B.心跳骤停
C.心脏扩大
D.血管破裂
E.脑血栓形成
129、单项选择题 患者,男性,50岁,突然出现头痛、黑朦和失语症状,测血压210/130mmHg,下列降压药物应首选()
A.氢氯噻嗪
B.哌唑嗪
C.氯沙坦
D.非洛地平
E.硝普钠
130、多项选择题 急性白血病和慢性白血病的主要区别在于前者()
A.起病急、病程短
B.出血等症状严重
C.白细胞计数较高
D.血象原始早期幼稚细胞>30%
E.骨髓象原始细胞占非红系30%以上
131、多项选择题 有机磷农药中毒时进行辅助检查可采的标本有()
A.胃内容物
B.唾液
C.血
D.小便
E.大便
132、单项选择题 高血压患者改善生活行为要从多方面做起,包括:减轻体重;限制钠盐摄入;补充钙和钾;减少脂肪摄入;戒烟、限制饮酒;进行低、中等强度运动。 需要限制乙醇的摄入量,每日不超过()
A.40g
B.45g
C.50g
D.55g
E.60g
133、多项选择题 乙型肝炎的诱发因素主要有()
A.劳累
B.感染
C.吸烟
D.嗜酒
E.药物
134、多项选择题 急性白血病引起贫血的原因为()
A.出血因素
B.感染因素
C.溶血因素
D.正常红细胞生成减少
E.无效性红细胞生成
135、多项选择题 肺癌的肺外表现有()
A.杵状指
B.库欣综合征
C.肥大性骨关节病
D.重症肌无力
E.多发性周围神经炎
136、单项选择题 患者男,65岁,因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体:T36.5℃,P80次/min,BP140/90mmHg;意识障碍;脑膜刺激征(+)。 患者发病后需绝对卧床休息的时间是()
A.3d
B.3~5d
C.5~10d
D.2周
E.4~6周
137、多项选择题 卫生行政组织的主要功能是()
A.制定卫生事业发展的总体规划、方针、政策
B.制定有关卫生工作的法律,法规
C.制定医学科研发展规划,组织科研攻关
D.对重大疾病及医疗质量等实行监测
E.主要承担和预防疾病的任务
138、单项选择题 患者女,26岁,妊娠5个月时体检发现:尿糖(+++);空腹血糖7.7mmol/L,随机血糖16.7mmol/L。 药物治疗选用()
A.磺脲类降糖药
B.双胍类降糖药
C.葡萄糖苷酶抑制药
D.噻唑烷二酮
E.胰岛素
139、单项选择题 患者男,57岁,因“心悸、多汗半年,多饮、多尿1个月”来诊。查体:明显消瘦,双眼突出,甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管杂音。实验室检查:血FT333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L。 在治疗甲状腺功能亢进症时为了经常随访疗效,不能作为考核疗效的指标是()
A.FT3、FT4
B.甲状腺摄碘率
C.TRAb
D.基础代谢率
E.安静时心率
140、多项选择题 患者男,38岁,因“头痛、腰痛、眼眶痛、乏力伴呕吐2d”来诊。查体:T41℃;急性重病容,意识清醒;颈软,胸前、面部抓痕样条索状出血点;心、肺正常,肝肋下1cm。 关于患者现阶段的护理,叙述错误的是(提示患者出现恶心、呕吐、腹胀、少尿;肾小球滤过率(GFR)40ml/min,SCr200μmol/L。)()
A.给予优质低蛋白饮食
B.给予优质高蛋白饮食
C.保持患者皮肤清洁
D.防止口腔感染
E.心理疏导
F.限制糖类和脂肪的摄入
G.密切观察并记录生命体征、尿量的变化
141、多项选择题 患者男,55岁,因“排粪后剧烈头痛4h”来诊。3d前感冒、发热。高血压病史8年,便秘5年。查体:T38.5℃,P60次/min,R28次/min,BP140/90mmHg;意识清楚;一侧动眼神经麻痹;双肺闻及痰鸣音。腰椎穿刺脑脊液检查:血性。 下列护理措施中不妥的是()
A.绝对卧床休息,为避免呕吐物引起误吸,应抬高床头15°~30°
B.严密观察意识、瞳孔变化,监测生命体征,及早发现脑疝的先兆
C.做好各项生活护理,如口腔护理、皮肤护理,预防压疮
D.头痛时使用吗啡镇痛
E.观察有无消化道出血症状、体征
F.鼓励家属多关心、探视患者
142、单项选择题 个案护理方式的优点不包括()
A.护患沟通机会多
B.病情观察全面
C.职责任务明确
D.护理工作连续性强
E.护士责任心增强
143、多项选择题 热衰竭时有哪些临床表现()
A.皮肤苍白
B.脉搏细数
C.高热
D.血压下降
E.腓肠肌痉挛
144、多项选择题 类风湿关节炎的关节表现特点()
A.游走性四肢大关节酸痛
B.晨起僵硬显著
C.畸形少见
D.呈梭形肿胀
E.关节周围肌肉萎缩
145、多项选择题 有关健康的描述不正确的是()
A.健康是一个固定的状态
B.健康和疾病是一个连续的过程
C.健康主要是内环境的平衡
D.健康依赖于生物钟
E.健康就是无疾病
146、单项选择题 患者女,28岁,因“全身各大、小关节疼痛伴晨僵4年”来诊。初步诊断:类风湿关节炎。 关于类风湿关节炎,叙述错误的是()
A.基本病变是滑膜炎
B.发病与自身免疫有关
C.有皮下结节提示病情活动
D.类风湿因子(+)
E.不引起脏器变化
147、单项选择题
患者女,22岁,因“昏迷1h”来诊。糖尿病病史7年,一直用胰岛素治疗。查体:BP120/80mmHg;皮肤湿冷。实验室检查:BUN4.3mmol/L,CO2CP22.0mmol/L。
主要采取的处理措施是()
A.加大胰岛素剂量
B.加用格列本脲(优降糖)
C.静脉注射50%葡萄糖溶液
D.静脉滴注碳酸氢钠溶液
E.应用呼吸兴奋药
148、多项选择题 系统性红斑狼疮患者出现面部及口腔黏膜损害时,正确的护理措施为()
A.经常用清水洗脸
B.加强户外锻炼
C.溃疡处可涂珠黄散
D.局部禁用皮质类固醇激素霜剂
E.真菌感染时可用2.5%制霉菌素甘油外涂
149、多项选择题 胰岛素给药的护理注意事项()
A.用5ml射器
B.大多为皮下注射
C.抽吸剂量要准确
D.经常更换部位注射
E.随时观察低血糖反应等
150、多项选择题 通过以下哪些检查来判断意识障碍的程度()
A.语言反应
B.肢体活动
C.瞳孔对光反应
D.角膜反射
E.吞咽反射
151、多项选择题 关于流行性乙型脑炎的预防措施,叙述正确的有()
A.对流行性乙型脑炎患者进行呼吸道隔离
B.对易感人群进行疫苗接种
C.对猪进行疫苗接种
D.防蚊灭蚊
E.对患者的污染物及排泄物做好消毒工作
152、单项选择题 患者徐某,男性,48岁,上腹部间歇痛3年,受凉后易发作,近一周劳累后疼痛加重,突然呕血400ml。10年前曾患甲型肝炎,无乙肝病史。查体:上腹部轻压痛,肝、脾无肿大,患者最有可能的诊断是()
A.食管静脉曲张破裂出血
B.急性糜烂性胃炎
C.胃溃疡出血
D.贲门黏膜撕裂出血
E.胃癌出血
153、多项选择题 下列哪项可能是肺癌转移的表现()
A.肝大、腹水
B.偏瘫
C.肋骨剧痛
D.皮下结节
E.神经肌肉综合征
154、多项选择题 输液微粒的来源()
A.生产药液的工艺不完善
B.溶液瓶橡胶塞不洁净
C.输液器不洁
D.环境空气不洁
E.皮肤消毒不严格
155、多项选择题 引起尿糖假阳性的因素有()
A.食糖过多
B.甲状腺功能亢进
C.服用维生素C
D.服用异烟肼
E.服用水杨酸
156、多项选择题 体温上升期的临床表现为()
A.皮肤苍白、无汗、干燥
B.颜面潮红,口唇干燥
C.畏寒伴寒战
D.皮肤灼热,呼吸加深加快
E.全身酸痛,食欲不振
157、单项选择题 患者男,61岁,因“心悸、乏力、消瘦1年,咳嗽、咳痰伴发热2周,心悸、乏力、发热加重3d”来诊。2周前发热,体温37~38℃,服用止咳去痰药物。近3d体温持续在39.0℃以上。查体:P110次/min,R32次/min,BP180/50mmHg;消瘦,意识模糊,烦躁不安,大汗;甲状腺Ⅰ度肿大,可闻及血管杂音;双肺大量干、湿性啰音;心界不大,HR160次/min,心房颤动样心律,心尖部可闻及Ⅰ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音;下肢无水肿。 治疗措施为()
A.甲巯咪唑(他巴唑,MM)+碘剂+小剂量糖皮质激素+β-受体阻滞药
B.丙硫氧嘧啶(PTU)+碘剂+小剂量糖皮质激素+β-受体阻滞药
C.丙硫氧嘧啶(PTU)+碘剂+大剂量糖皮质激素+β-受体阻滞药
D.丙硫氧嘧啶(PTU)+碘剂+大剂量糖质皮激素+利舍平
E.甲硫氧嘧啶(MTU)+碘剂+小剂量糖皮质激素+β-受体阻滞药
158、单项选择题 患者男,36岁,因“水肿,尿少1周”来诊。查体:BP120/80mmHg。实验室检查:尿蛋白(++++),24h尿蛋白定量9g;血浆清蛋白25g/L。 针对本患者最具诊断价值的实验室检查是()
A.血脂
B.肾功能检查
C.肾B型超声
D.24h尿蛋白定量,血浆蛋白
E.蛋白电泳
159、多项选择题 封闭式提问技巧包括下列哪几个方面()
A.您的腿还疼吗?
B.您今天感觉怎么样?
C.您有几个小孩?
D.您对医院的环境有什么看法
E.您满意这种颜色吗?
160、单项选择题 患者男,61岁,因“腹胀、尿少10d”来诊。因关节炎长期服用阿司匹林。实验室检查:乙型肝炎五项“大三阳”。腹部B型超声:肝硬化腹腔积液。 该患者肝硬化的主要病因是()
A.乙醇中毒
B.药物造成肝损害
C.循环障碍
D.营养失调
E.病毒性肝炎
161、单项选择题 患者,女性,65岁,肥胖。有高血压病史血压180/100mmHg,近日心前区发生疼痛。 疼痛持续时间一般应是()
A.1~2小时
B.3~5分钟
C.超过15分钟
D.持续数日
E.超过30分钟
162、多项选择题 伤寒的基本病理特征是()
A.持续毒血症
B.单核-吞噬细胞系统受损
C.回肠远端微小脓肿
D.结肠黏膜化脓性溃疡性炎症
E.回肠小溃疡
163、多项选择题 急性心肌梗死三大并发症有()
A.室壁瘤
B.心脏破裂
C.心律失常
D.心力衰竭
E.心源性休克
164、多项选择题 静脉采血错误的操作方法是()
A.将血液快速注入试管内摇匀
B.见回血,松止血带,抽取所需血量
C.皮肤消毒范围大于5cm
D.针头刺入皮肤的角度是20°
E.在穿刺部位上方6cm处扎紧止血带
165、单项选择题 对医患关系中基本的道德规范的描述最正确的是()
A.医患双方尊重彼此的权利和履行相互的义务
B.医护人员尊重病人的权利
C.病人尊重医护人员的权利
D.医护人员尽职尽责为病人服务
E.病人尊重医护人员的人格与劳动
166、多项选择题 尿常规可检查的项目是()
A.尿糖定量
B.尿蛋白
C.尿结核菌
D.尿酸碱度
E.尿透明度
167、单项选择题 患者女,20岁,因“发热、咽痛1周”来诊。经血常规和骨髓象检查,诊断为急性白血病,入院接受化学治疗。 关于化学治疗药物的主要不良反应,叙述错误的是()
A.长春新碱-末梢神经炎
B.甲氨蝶呤-口腔黏膜溃疡
C.柔红霉素-心脏毒性
D.泼尼松-类库欣综合征
E.阿糖胞苷-出血性膀胱炎
168、多项选择题 关于心律失常的治疗,属于针对病理生理病变的治疗方法有()
A.介入性球囊扩张术
B.人工心脏起搏
C.心瓣膜修复术
D.心脏电复律术
E.埋藏式自动复律除颤器
169、单项选择题 病毒性心肌炎患儿在恢复期限制其活动量的时间应不少于()
A.1个月
B.3个月
C.6个月
D.9个月
E.12个月
170、多项选择题 血尿素氮增高见于()
A.肾功能不全
B.上消化道出血
C.尿路梗阻
D.急性传染病
E.肝炎
171、多项选择题 关于甲状腺功能亢进症,叙述正确的有()
A.女性发病率大大高于男性
B.育龄女性多见
C.甲状腺大小与病情严重程度不呈正相关
D.女性无血管杂音及(或)震颤,可排除诊断
E.突眼严重程度与疾病不呈正相关
172、多项选择题 脉搏短绌的听诊特点是()
A.心律完全不规则
B.心音强弱不等
C.脉率少于心率
D.心率快慢不一
E.心肌收缩力强弱不等
173、多项选择题 流行性乙型脑炎极期的临床表现包括()
A.出现病理反射
B.剧烈头痛、呕吐
C.皮肤粘膜凉点、瘀斑
D.高热、惊厥、意识障碍
E.浅反射消失、深反射亢进
174、单项选择题 患者女性,50岁,患十二指肠壶腹部溃疡10年。最近疼痛规律性改变,经常餐后腹痛,近2天来呕吐大量隔夜宿食。 通过上述症状可以判定患者并发了()
A.胃癌
B.胃溃疡
C.幽门梗阻
D.胃出血
E.穿孔
175、单项选择题 患者女性,20岁,1周前患感冒,因出现肉眼血尿、颜面水肿来院诊治。体检:血压17/12kPa(130/90mmHg),血肌酐150μmol/L。 关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确()
A.对症治疗
B.急性期1~2周内应卧床休息
C.必须使用青霉素治疗
D.注意防治合并症
E.禁止肾毒性药物的使用
176、单项选择题 患者男性,53岁,肝硬化病史6年,突然出现呕血约800ml,伴黑便,速来就医。查体:神清,血压13.2/8.0kPa,心率100次/分。 对于该患者的护理,下列哪项不正确()
A.保持呼吸道通畅,呕血时头偏向一侧
B.平卧位,将头略抬高
C.减轻病人的紧张情绪
D.密切观察生命体征,注意出血情况
E.保持三腔两囊管通畅
177、单项选择题 患者女性,28岁,因高热、腰痛、尿频、尿急来院门诊,诊断为急性肾盂肾炎。 门诊同时给患者做中段尿细菌培养,下列标本收集的指导中,正确的是()
A.留取前用消毒剂清洗外阴
B.留取中段尿于清洁容器内
C.为提高阳性率,宜留取晨起第一次尿液
D.留取标本前应多饮水
E.如已使用抗生素,宜停药2天后留取尿液
178、多项选择题 浅表淋巴结肿大见于()
A.感染
B.癌症转移
C.白血病
D.淋巴瘤
E.肺炎
179、多项选择题 关于支气管哮喘的临床表现特征,正确的是()
A.典型发作属呼气性呼吸困难
B.常在午间发作或加重
C.每次发作,可历时数小时至数天
D.为发作性疾病,可自行或用药后缓解
E.发作时伴哮鸣音
180、多项选择题 关于狂犬病的护理,叙述正确的有()
A.保持安静,光线暗淡
B.护理时应分开进行,以及时观察患者
C.严格隔离患者,防止唾液污染
D.为防止患者狂躁,给予约束
E.保持呼吸道通畅
181、多项选择题 幽门梗阻患者的呕吐物为()
A.咖啡色
B.水样物
C.腐臭味
D.隔日食物
E.粪臭味
182、单项选择题 患者女,40岁,因“烦渴、多饮、多尿、吞咽困难伴睡眠差3个月,头痛2周”来诊。3个月来常口渴难忍,每日饮水4~5暖壶,夜间亦需大量饮水,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿1次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。自觉吞咽困难,几乎不能咽下干粮,只能进流食或半流食。近2周出现头痛。发病前精神受刺激,发病以来睡眠差,精神差,烦躁,消瘦,心悸,易发抖。 最合理的治疗为()
A.胰岛素注射
B.去氨加压素20μg/d
C.最小有效剂量的去氨加压素
D.限制饮水
E.限制钠盐
183、多项选择题 急性胃炎的病因包括()
A.急性应激
B.某些药物
C.胆汁反流
D.胰液反流
E.幽门螺杆菌感染
184、单项选择题 肝硬化失代偿期患者,突然出现呕血,测血压75/45mmHg,脉搏130次/分,面色苍白,神志恍惚,四肢厥冷,无尿。 对该患者护理措施错误的是()
A.迅速建立静脉通道进行补液
B.可在出血停止48~72小时后给半量冷流质饮食
C.输库存血
D.硬化剂注射止血
E.指导患者呕吐时取侧卧位
185、单项选择题 患者,女性,75岁,高血压病近40年,平日血压控制在140/90mmHg,糖尿病4年,应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛,持续1~2分钟,休息后缓解,未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感,伴大汗,恶心呕吐1次,呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP:110/65mmHg,心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高,CK:320IU/L,CK-MB:398IU/L。诊断为急性心肌梗死,即刻给予溶栓治疗,胸痛逐渐减轻。 入院当日,护士给予患者的护理措施不妥的是()
A.绝对卧床休息
B.制订患者活动计划,锻炼并提高其活动量
C.观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化
D.给予鼻导管吸氧
E.持续心电监护
186、单项选择题 下列属于社区人群预防冠心病的一级预防的是()
A.康复护理
B.病情急变的抢救
C.建立健康生活方式
D.社区人群的监测和发病筛选
E.并发症的预防和治疗
187、多项选择题 关于慢性肾盂肾炎,叙述正确的是()
A.可反复急性发作
B.可有高血压
C.可有低热
D.肾小管功能正常
E.尿路刺激症状可不明显
188、多项选择题 输血反应一般有()
A.发热反应
B.溶血反应
C.过敏反应
D.传播疾病
E.细菌污染输血反应
189、单项选择题 患者男性,35岁,患慢性肾炎多年,近日因头痛、头晕、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊。体检:血压28/16kPa(210/120mmHg),心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++),红细胞5~10个/HP,血Cr560μml/L,B超示双肾缩小,眼底有出血。诊为慢性肾衰竭。 该患者肾功能分期为()
A.肾功能不全代偿期
B.肾功能不全失代偿期
C.肾衰竭期
D.尿毒症期
E.以上都不是
190、多项选择题 急性肾小球肾炎的发病机制包括()
A.抗原抗体导致免疫反应后可通过循环免疫复合物沉积于肾小球致病
B.种植于肾小球的抗原与循环中的特异抗体相结合形成原位免疫复合物而致病
C.肾小球内的免疫复合物激活补体后引起一系列反应导致肾小球损伤
D.N蛋白引起免疫反应后可通过形成循环免疫复合物导致肾小球损伤
E.补体的激活导致肾小球内皮和系膜细胞增生、中性粒细胞和单核细胞浸润损伤肾
191、单项选择题 “护理管理者在编设和使用护理人员时,应在保证优质、高效的基础上减少人力成本的投入”描述的是护理人员编设的()
A.优化组合原则
B.合理结构原则
C.经济效能原则
D.动态调整原则
E.责权利一致原则
192、单项选择题 患者女,40岁,因“双下肢紫癜伴血尿3d”来诊。无发热及腹痛、黑粪,1周前咽痛。查体:双下肢可见大小不等、对称分布的深红色紫癜,压之不褪色。实验室检查:尿RBC(++),尿蛋白(++);PLT150×109/L,凝血时间7min,血小板聚集功能正常;骨髓象正常。 最可能的诊断是()
A.特发性血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.单纯性紫癜
D.肾小球肾炎
E.遗传性出血性毛细血管扩张症
193、多项选择题 为防止患者出现大咯血后窒息,护理措施包括()
A.大量咯血时取侧卧或头低足高位,预防窒息,并暂禁食
B.观察再咯血征象,及时发现再次咯血
C.出现咯血时应鼓励患者将积在气管内的血块及时咳出
D.应为咯血患者准备好床旁负压吸引器
E.必要时可采取气管内插管或气管切开以解除呼吸道梗阻
194、单项选择题 心肌病分为4型,即扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失常型右室心肌病,各类型心肌病都有各自的病理生理特点。 扩张型心肌病的病理生理特点是()
A.右心室进行性纤维脂肪变
B.左心室或双心室扩张,收缩功能障碍
C.左心室扩张,双心室扩张,容积减小
D.收缩正常,心壁不厚,单心室舒张功能低下
E.左心室或双心室肥厚,常伴有非对称性室间隔肥厚
195、多项选择题 患者男,60岁,因“活动后心前区不适、憋闷感、心悸1周”来诊。休息后可自行缓解。高血压病史20年。父亲死于高血压、急性心肌梗死,母亲患糖尿病。查体:T36.4℃,P65次/min,R18次/min,BP150/90mmHg。 患者不需住院,回家治疗,自我护理的事项包括()
A.戒烟
B.加强运动
C.肥胖者控制体重
D.随身携带硝酸甘油
E.冬季外出应注意保暖
F.积极治疗高血压、高血脂
G.洗澡不要在饱餐或饥饿时进行
H.低盐、低脂肪、低胆固醇、低糖饮食
196、单项选择题 心源性晕厥是由于心排血量突然骤减、中断或严重低血压而引起的一过性脑缺血、缺氧,表现为突发的可逆性意识丧失。 护理心源性晕厥的患者,首先要了解的是()
A.晕厥病史
B.生活习惯
C.相关疾病
D.饮食习惯
E.家族史
197、单项选择题 下列不宜结婚或生育的疾病是()
A.病毒性肝炎患者已治愈
B.既往有肺结核病史
C.遗传性精神病
D.曾经患过性病
E.先天性心脏病已手术治愈
198、多项选择题 系统性红斑狼疮患者的口腔护理中包括哪些()
A.进食前、后用漱口液漱口
B.有口腔溃疡者局部用冰硼散或锡类散涂敷
C.全身大量使用抗生素以预防感染
D.定时测口腔pH
E.有口腔粘膜破损时尽量少漱口,以免刺激引起疼痛
199、多项选择题 患者女,46岁,因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg;左下肺呼吸音消失;腹软,左上腹轻压痛;左下肢轻度水肿。ECG:出现SⅠQⅢTⅢ征。 溶栓治疗注意事项包括()
A.有活动性出血和近期自发性颅内出血是溶栓治疗的绝对禁忌证
B.低氧血症的患者,可采用经鼻导管或面罩吸氧
C.当PTE患者合并严重呼吸衰竭时,尽快行气管切开进行抢救
D.溶栓期间要严密观察患者的意识变化及生命体征、血氧饱和度的改变
E.注意检查患者全身各部位包括皮下、消化道、牙龈、鼻腔有无出血征象
F.观察患者有无寒战、发热、皮疹等变态反应
200、单项选择题 患者男性,21岁,实施脾切除术后第2天病人尿量250ml,出现烦躁不安、恶心、呕吐。水肿;体检:T38℃,呼吸22次/分,血压11/8kPa(83/60mmHg),尿蛋白(+++)。尿比重1.010;血钠135mmol/L,血钾6mmol/L,尿素氨22mmol/L。 对该患者的处理哪项是错误的()
A.卧床休息
B.摄入能量<125.5kj/(kg·D.
C.液体入量为500ml+前一天的出液量
D.避免食用含钾高的食物
E.纠正水电和酸碱失衡
201、多项选择题 患者女性,56岁。因血红蛋白低十余年,头晕、乏力、皮肤黄染二十余日入院。门诊示血常规为WBC:3.7×109/L,Hb:45g/L,PLT:42×109/L,肝炎系列阴性,肝功转氨酶正常,间接胆红素增高,B超示胆囊结石,脾肿大,患者精神萎糜,食欲较差。 提示:此病人有再障危象的可能,行输血。护理上应注意()
A.查对床号、姓名、杜绝误输异型血
B.如有溶血症状明显,首先通知医生
C.应尽量输入新鲜血
D.严密监测有无急性溶血表现
E.调节滴速,快速滴入
202、多项选择题 随着城市化、工业化的发展,致病因素显著变化,下列哪些逐渐上升为主要致病因素()
A.生物因素
B.心理因素
C.生活方式
D.环境因素
E.医疗保健服务
203、多项选择题 慢性肺源性心脏病的护理措施包括()
A.持续低流量吸氧
B.保持呼吸道通畅
C.观察患者的神志和精神状态
D.合理应用抗生素
E.必要时可给予镇静剂
204、单项选择题 以下有关内源性和外源性医院感染的叙述不正确的是()
A.外源性感染的病原体通常来自病人体外
B.来自污染医疗器械的感染是内源性感染
C.外源性感染又称可预防性感染
D.内源性感染的微生物可来自病人体表的正常菌群
E.内源性感染的微生物可来自病人体内的潜在病灶
205、多项选择题 上消化道大出血者用冰盐水洗胃的目的是()
A.引起内脏血管收缩
B.降低纤溶酶的活性
C.延缓胃的排空
D.减少胃液的分泌
E.保护胃黏膜
206、多项选择题 流行性乙型脑炎病人的主要护理措施()
A.高热以物理降温为主
B.抽搐时,防止坠床和咬伤舌
C.昏迷时,防压疮,维持营养及水电平衡
D.呼吸衰竭时给氧,保持呼吸道通畅
E.防止继发感染
207、多项选择题 应用注射铁剂治疗时,下列哪些说法是正确的()
A.铁剂要作深部肌内注射
B.铁剂可能引起过敏反应
C.严重肝肾疾病时忌用铁剂
D.静脉注射铁剂时应避免药液外渗
E.使用时剂量计算要正确
208、单项选择题 患者男性,29岁,自去年冬季以来每日发生空腹痛,进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸,查体在剑突右侧有局限压痛,无反跳痛。 何种检查可以确诊()
A.化验胃酸
B.胃镜
C.CT
D.B超
E.化验血常规
209、多项选择题 无症状性菌尿特点应除外()
A.是隐匿性经过的肾盂肾炎
B.尿液变化不典型
C.需要及时治疗
D.与反复应用抗生素有关
E.尿路刺激征可缺如
210、多项选择题 关于蛛网膜下腔出血的出院指导,叙述正确的有()
A.低盐、低脂、充足蛋白质、丰富维生素饮食
B.避免颅内压增高诱发因素
C.女性育龄患者无须避孕
D.照护者向患者提供各方面支持
E.遵医嘱服用降压药,控制血压
211、多项选择题 急性非大面积肺栓塞时,血压120/80mmHg.心功能正常,呼吸急促,应采取正确的护理措施有()
A.立即给予吸氧
B.监测呼吸、心率、血压及血气的变化
C.鼓励患者下地活动,避免新血栓形成
D.监测APTT
E.患者胸痛严重时按医嘱给予镇痛药
212、单项选择题 患者女,28岁,因“怕热、心悸、多食、善饥1个月”来诊。患者怀孕2个月。 此患者首选治疗为()
A.手术
B.放射性131I治疗
C.甲巯咪唑(他巴唑)
D.普萘洛尔
E.丙硫氧嘧啶
213、多项选择题 中毒性菌痢的临床分期为()
A.周围循环衰竭期
B.呼吸衰竭期
C.混合型
D.全身微血管痉挛期
E.少尿期
214、多项选择题 肾病综合征具有的共同临床表现是()
A.水肿
B.高脂血症
C.低蛋白血症(血浆清蛋白<30g/L)
D.肾功能不全
E.大量蛋白尿(尿蛋白定量>3.5g/D.
215、单项选择题 患者男,26岁,因“体检发现HBsAg(+)”来诊。无不适主诉,既往体健。查体:T36.6℃,P72次/min,R17次/min。入院后采取体液、血液隔离措施。 需采用体液、血液隔离措施的疾病为()
A.甲型病毒性肝炎
B.戊型病毒性肝炎
C.水痘
D.伤寒
E.艾滋病
216、多项选择题 消化性溃疡的病因有()
A.幽门螺杆菌感染
B.遗传因素
C.心理因素
D.某些药物
E.胆汁反流
217、多项选择题 高血压危象的表现()
A.血压急剧增高以收缩压增高为主
B.可出现急性肾衰竭
C.脑出血
D.心动过速
E.常并发急性左心衰
218、多项选择题 下列指标中用于评估内脏脂肪堆积程度的是()
A.双能X线骨密度仪(DEXA.
B.CT
C.MRI
D.腰围或腰臀比
E.体重指数
219、多项选择题 患者男,74岁,化工厂退休工人,因“间断晕厥6个月”来诊。患者4年前无明显诱因出现系鞋带困难,未重视;3年前起床、翻身困难,诊断为帕金森病,一直服用美多巴、息宁、金刚烷胺。近6个月来,多次在站立或爬楼时出现晕厥。患者便秘,粪便干结,4~6d排粪1次。糖尿病病史6年,血糖控制在正常范围。其兄患帕金森病。查体:T36.4℃,P70次/min,R18次/min,BP110/70mmHg;意识清楚、面具脸,双上肢铅管样肌张力增高。颅脑MRI:脑萎缩。 针对患者采取的护理措施,正确的是()
A.做好排粪护理,保持排粪通畅
B.鼓励患者尽量参与各种形式的活动,如散步、太极拳等
C.关心体贴患者,协助进食、服药和日常生活的照顾
D.加强安全护理,防止跌倒、坠床,体位变化时要缓慢
E.做好心理护理,增强战胜疾病的信心
F.观察药物疗效及不良反应
220、单项选择题 某医院2006年度住院病人中共200人发生医院感染,其中普通外科100人,妇产科50人,呼吸内科40人,其他科室合计10人。下列选项中正确的是()
A.普通外科医院感染发生率为50%
B.妇产科医院感染发生率为25%
C.呼吸内科医院感染在全院的构成比是20%
D.普通外科医院感染在全院的构成比无法计算
E.妇产科医院感染在全院的构成比是10%
221、单项选择题 1997年中国健康教育协会医院健康教育学术委员会宣告成立,标志着我国医院健康教育与健康促进的全国协作网络的形成,宣告成立的城市是()
A.北京市
B.上海市
C.海口市
D.厦门市
E.杭州市
222、多项选择题 下列哪些为氧气吸入的副作用()
A.吸入性肺不张
B.肺型氧中毒
C.脑型氧中毒
D.CO2潴留
E.晶状体后纤维组织形成
223、多项选择题 护送新患者入病区下列哪些是错误的()
A.由家属携病历护送患者入病区
B.不能行走的患者用轮椅护送
C.不能起床的患者用平车护送
D.护送时暂停治疗、护理措施
E.护送时注意保暖
224、多项选择题 给药期间的护理评估包括()
A.患者是否按时按量服用药物
B.患者服药方法是否正确
C.药物的疗效及毒副反应
D.患者对给药计划的认知程度
E.患者是否学会自我正确给药
225、多项选择题 心功能分级的主要依据是()
A.耐受体力活动情况
B.有无脏器淤血表现
C.有无尿量减少
D.有无神志改变
E.有无心律失常
226、单项选择题 患者女,36岁,因“反复阵发性手抖、心悸9个月”来诊。多于晨起时发作,并昏厥1次,进食或饮糖水后可缓解。同时伴食欲减退,体重下降20kg。查体:BP95/68mmHg。血生化检查:低钠、低氯,血钾正常,空腹血糖2.5mmol/L,OGTT示低平曲线,测定ACTH90pmol/L。 患者入院后第3天,感冒后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、血压降低,考虑为肾上腺危象,应给予的措施为()
A.立即应用大量的糖皮质激素和补液
B.给予适量的碘溶液
C.给予小剂量胰岛素治疗
D.液体补充以糖溶液为主
E.以对症处理为主
227、多项选择题 护理操作后嘱咐()
A.使用鼓励性语言,增强其信心
B.询问患者的感觉,是否达到预期效果
C.必要的注意事项
D.感谢患者的配合
E.用熟练的护理技术,尽量减轻患者的不适
228、多项选择题 动脉血气分析符合哪几项时可作为慢性呼衰的诊断标准()
A.pH<7.35
B.pH>7.35
C.PaCO2>6.65kPa(50mmHg)
D.PaO2<7.89kPa(60mmHg)
E.PaO2>7.89kPa(60mmHg)
229、单项选择题 注射部位皮肤消毒时,碘伏溶液的浓度为()
A.5mg/L
B.50mg/L
C.500mg/L
D.5000mg/L
E.50000mg/L
230、单项选择题 某老年糖尿病患者,口服降糖药控制血糖不满意,改用皮下注射胰岛素。 使用胰岛素治疗中应告知患者警惕()
A.低血糖反应
B.酮症发生
C.胃肠道反应
D.过敏反应
E.肾功能损害
231、多项选择题 肺水肿患者的抢救护理措施是()
A.立即停止输液
B.让患者端坐,两腿下垂
C.四肢轮扎
D.静脉放血200~300ml
E.给予强心剂和利尿剂静脉缓慢推注
232、单项选择题 患者男,64岁,因“反咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,双下肺可闻及湿性啰音;肝肋下2cm。 应采取的措施是(提示给予鼻导管吸氧,入院2d后复查血气:pH7.36,PaO2112mmHg,PaCO272mmHg,SaO2100%,HCO340mmol/L。患者意识清楚。)()
A.立即给予呼吸机辅助通气
B.立即静脉注射尼可刹米和洛贝林
C.立即降低吸氧流量
D.立即静脉滴注氨茶碱
E.立即静脉入壶甲泼尼松40mg
F.无须处理
233、单项选择题 患者女,37岁,因“反复腹泻6个月,再次发作3d”来诊。3d前进食生冷食物;黄色稀粪,带脓血,6~8次/d。查体:右下腹隐痛。粪常规:RBC(+),WBC(+++)。 确诊该疾病最可靠的依据是()
A.典型脓血便
B.明显里急后重
C.粪细菌培养(+)
D.免疫检查阳性
E.粪镜检发现大量脓细胞、吞噬细胞
F.血白细胞计数增高,多为(10~20)×109/L
G.抗原阳性
H.乙状结肠镜检
234、单项选择题 患者女,22岁,因“昏迷1h”来诊。糖尿病病史7年,一直用胰岛素治疗。查体:BP120/80mmHg;皮肤湿冷。实验室检查:BUN4.3mmol/L,COCP22.0mmol/L。 该患者最可能的诊断是()
A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C.乳酸性酸中毒昏迷
D.低血糖昏迷
E.脑血管疾病
235、多项选择题 临时心脏起搏器使用的适应证有()
A.阿-斯综合征发作
B.急性心肌梗死
C.心脏起搏传导功能不全者在实施大手术前
D.电解质紊乱
E.心外科手术
236、多项选择题 女性,25岁,因高热、寒战伴尿频、尿急、尿痛,怀孕3个月,下列哪些药物忌用()
A.庆大霉素
B.卡那霉素
C.青霉素
D.磺胺类
E.头孢类
237、单项选择题 关于中枢性尿崩症的治疗,叙述错误的是()
A.氢氯噻嗪是首选药物
B.鞣酸加压素深部肌内注射
C.去氨加压素口服或注射
D.颅内肿瘤时需要手术治疗
E.不能手术或部分肿瘤切除术后进行放射治疗
238、多项选择题 直接兴奋延髓呼吸中枢的药物是()
A.回苏灵
B.多巴胺
C.可拉明
D.利多卡因
E.洛贝林
239、多项选择题 对于一个慢性肾小球肾炎的患者,责任护士认为该患者现存的护理问题为“有感染的危险”,对此护士应采取的护理措施包括()
A.若有喉痛、鼻塞等症状应及时通知医护人员采取治疗措施
B.限制探视,避免接触上呼吸道感染者
C.保持口腔及皮肤的清洁
D.注意保暖
E.指导患者加强个人卫生
240、单项选择题 患者女,58岁,因“反应迟钝,腹泻、厌食1个月”来诊。查体:甲状腺Ⅰ度肿大。实验室检查:FT3升高,TT4正常,TSH降低,甲状腺摄碘率正常。考虑诊断为()
A.亚急性甲状腺炎
B.亚临床型甲状腺功能亢进症
C.T型甲状腺功能亢进症
D.甲状腺危象
E.淡漠型甲状腺功能亢进症
241、多项选择题 患者男性,66岁。高血压病史2D年,糖尿病病史10余年,近半年活动后频发胸骨后疼痛,今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体:BP70/40mmHg,面色发绀,四肢发凉。ECG:V1~V4导联ST段抬高呈弓背向上型。 心电监护出现频发室性早搏,有时形成短阵室速,可使用的药物有()
A.可达龙
B.异搏定
C.利多卡因
D.阿托品
E.西地兰
F.异丙肾上腺素
242、多项选择题 患者女,23岁,因“发热1周”来诊。2个月以来工作紧张,近1周发热、寒战,最高体温39℃,伴头痛、背痛、肌肉关节痛和全身不适、乏力、食欲减退。5年前患风湿热,2年前超声心动图发现左房室瓣狭窄。查体:T38.6℃,P90次/min,R26次/min,BP105/60mmHg。医师初步诊断为感染性心内膜炎。 患者接受治疗前进行血细菌培养的方法包括()
A.第1天间隔1h采血1次,共3次
B.未见细菌生长,次日重复采血3次
C.第1天采血1次,连续3d
D.每次取静脉血10~20ml
E.要做需氧环境和厌氧环境培养
F.血细菌培养3周
243、单项选择题 患者女,35岁,来院体检。查体:BP150/90mmHg;身高160cm,体重75kg;下腹壁及双股内侧有纵行红纹。 不能用于鉴别肾上腺皮质增生和肾上腺腺瘤的检查是()
A.大剂量地塞米松抑制试验
B.血浆氢化可的松昼夜节律
C.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描
D.垂体蝶鞍影像学检查
E.美替拉酮试验
244、单项选择题 患者女,28岁,因“怕热、心悸、多食、善饥1个月”来诊。患者怀孕2个月。 该患者治疗时应()
A.抗甲状腺药剂量稍大,使甲状腺功能维持在稍低于正常水平
B.抗甲状腺药剂量稍小,使甲状腺功能维持在稍高于正常水平
C.抗甲状腺药剂量及甲状腺功能维持均与正常人相似,可使用小剂量普萘洛尔类药物
D.抗甲状腺药剂量应较非妊娠者大,可与甲状腺制剂合用避免发生甲状腺功能减退
E.抗甲状腺药剂量及甲状腺功能维持均与正常人相似,避免使用普萘洛尔类药物
245、多项选择题 静脉输入脱水剂的目的是()
A.减轻腹水
B.减轻脑水肿
C.降低颅内压
D.增加尿量
E.减轻组织水肿
246、单项选择题 下列不属于社区卫生服务的范围的是()
A.为高血压病人进行饮食指导
B.为老年痴呆病人的家庭提供支持
C.为孕妇进行围产期保健的指导
D.为肾衰竭病人做肾移植手术
E.为儿童实施预防接种
247、多项选择题 常用的脑血管造影有以下哪几种()
A.颈动脉造影
B.椎动脉造影
C.大脑中动脉造影
D.椎-基底动脉造影
E.数字减影全脑血管造影
248、多项选择题 皮下注射胰岛素的部位应经常更换,其目的是为了()
A.防止注射部位组织硬化
B.防止注射部位脂肪萎缩
C.防止胰岛素吸收不良
D.防止胰岛素过敏反应
E.防止局部血管闭塞
249、多项选择题 患者男性,42岁。既往体健,2周前体检发现脾大,今日突然呕鲜血200ml,解柏油样大便350ml。 解除门静脉高压的主要方法是()
A.反复内镜下注射硬化剂
B.内镜下高频电灼
C.反复内镜下食管曲张静脉套扎术
D.长期口服心得安
E.经颈静脉肝内门体分流术
F.三腔二囊管压迫止血
G.长期静脉滴注小剂量垂体素
250、多项选择题 患者男,64岁,因“反咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,双下肺可闻及湿性啰音;肝肋下2cm。 关于慢性肺源性心脏病失代偿期的治疗,叙述正确的有()
A.与治疗左心衰竭原则一致,即强心、利尿、扩血管
B.扩血管治疗可以提高PaO2
C.慢性阻塞性肺病(COPD.相关的肺动脉高压及肺源性心脏病,治疗以改善通气,纠正缺氧为主
D.当肺心病患者合并左心衰竭时可应用洋地黄
E.肺心病患者利尿过度容易造成代谢性碱中毒,从而加重组织缺氧
F.只需抗炎治疗
251、多项选择题 患者使用抗结核药物治疗结核性腹膜炎时,护士要告诉患者的是()
A.不可自行调整服药量,按疗程服药
B.知道药物的副作用
C.按医嘱服药
D.定期检查听力和肝肾功能
E.产生副作用,先向医生反映后停用
252、单项选择题 关于家庭对个体健康影响的描述,不正确的是()
A.家庭是儿童生长发育的必要条件
B.家庭问题与儿童的躯体和行为疾病密切相关
C.家庭的生活方式可影响家庭成员的疾病发病率
D.家庭的支持对家庭中患病成员的康复有很大影响
E.疾病在家庭中的传播多见于感染性疾病和慢性躯体疾病
253、多项选择题 无菌持物钳只能用于()
A.取无菌针头
B.取无菌纱布
C.取无菌凡士林纱布
D.消毒皮肤
E.无菌伤口换药
254、单项选择题 患者女,20岁,因“发热、咽痛1周”来诊。经血常规和骨髓象检查,诊断为急性白血病,入院接受化学治疗。 白血病细胞浸润所致的表现是()
A.皮肤紫癜
B.扁桃体充血、肿大
C.胸骨下段压痛
D.心尖区吹风样杂音
E.两肺湿性啰音
255、多项选择题 中毒性肺炎患者的体温特点多为()
A.无发热或仅有低热
B.体温逐渐升高
C.出现过高热
D.高热持续不退
E.高热或体温不升
256、多项选择题 对流脑患者应密切观察()
A.生命体征
B.意识障碍
C.皮疹、面色
D.瞳孔变化、抽搐表现
E.记录出入量
257、多项选择题 患者女,46岁,因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg;左下肺呼吸音消失;腹软,左上腹轻压痛;左下肢轻度水肿。ECG:出现SⅠQⅢTⅢ征。 关于肺栓塞的抗凝治疗,叙述错误的有()
A.溶栓后待APTT降至正常值的2倍以下时,开始使用肝素或低分子肝素抗凝
B.可以直接使用华法林抗凝治疗
C.使用肝素加华法林抗凝,待INR≥2.0连续2d时,停用肝素治疗
D.使用低分子肝素加口服华法林抗凝,5d后停用低分子肝素
E.使用低分子肝素抗凝时患者均可按照公斤体重给药,并监测APTT
F.目前临床上应用的抗凝药物主要有普通肝素、低分子肝素和华法林
258、多项选择题 保护具应用于()
A.听力障碍者
B.视力障碍者
C.谵妄躁动者
D.意识不清者
E.婴儿进行输液时
259、单项选择题 患者男,38岁,5年前查体HIV抗体(+),坚持服用抗病毒药物,无不适,每3个月定期查体,CD4+T淋巴细胞数从5年前的16/mm3上升到264/mm3。 关于艾滋病病毒感染人体后的临床症状分期,叙述错误的是()
A.急性感染期
B.病毒携带期
C.无症状感染期
D.艾滋病期
E.持续性全身淋巴结肿大综合征
260、多项选择题 超声波雾化吸入术的目的有()
A.治疗呼吸道感染
B.预防呼吸道感染
C.湿化呼吸道
D.治疗肺癌
E.改善通气功能
261、多项选择题 伤寒腹胀病人的护理措施是()
A.禁食易产气的食物
B.注意补钾
C.松节油热敷
D.肛管排气
E.用新斯的明促进肠蠕动
262、单项选择题 患者,男性,56岁,有机磷中毒入院,在使用阿托品过程中突然出现瞳孔散大、高热、躁动、尿潴留,说明患者发生了以下哪种状况()
A.有机磷中毒症状加重,应加大阿托品的用量
B.出现阿托品化,应立即停止使用阿托品
C.出现阿托品化,应逐渐减少阿托品用量
D.发生阿托品中毒,应逐渐减少阿托品用量
E.发生阿托品中毒,应立即停止使用阿托品
263、多项选择题 患者女性,20岁。农民,为系统性红斑狼疮患者。患者的两颧及鼻梁部有散在的蝶形红斑。正确的护理指导是()
A.避免在烈日下活动
B.避免接触化学药品
C.可用碱性皂液清洁面
D.避免使用化妆品
E.可用清水冲洗面部
264、多项选择题 垂体功能减退主要表现为靶腺功能减退,包括()
A.性腺
B.甲状腺
C.胰岛
D.肾上腺
E.甲状旁腺
265、多项选择题 SOAPE格式()
A.主观资料
B.客观资料
C.估计
D.计划
E.评价
266、多项选择题 关于摩擦力的描述正确的是()
A.摩擦力的大小与正压力的大小有关
B.摩擦力的大小与摩擦系数的大小有关
C.粗糙平面的摩擦系数大于平滑面的摩擦系数
D.滚动摩擦力系数最小
E.滚动摩擦力是对圆形物体滚动的阻力
267、多项选择题 化疗期间为保护静脉应()
A.选用中心静脉
B.防止化疗药外渗
C.化疗前后不必冲管
D.穿刺局部疼痛立即停止输液
E.化疗药外渗可用热敷
268、多项选择题 上消化道出血的病因有()
A.胃溃疡
B.胃癌
C.肝硬化
D.结肠癌
E.肝动脉瘤破裂胆道出血
269、单项选择题 患者女,40岁,因“双下肢紫癜伴血尿3d”来诊。无发热及腹痛、黑粪,1周前咽痛。查体:双下肢可见大小不等、对称分布的深红色紫癜,压之不褪色。实验室检查:尿RBC(++),尿蛋白(++);PLT150×109/L,凝血时间7min,血小板聚集功能正常;骨髓象正常。 经泼尼松30mg/d治疗6个月,效果不佳。下列处理不适当的是()
A.硫唑嘌呤
B.环孢素
C.环磷酰胺
D.长春新碱
E.加大激素用量
270、多项选择题 输液引起的不良反应有()
A.空气栓塞
B.急性肺水肿
C.溶血反应
D.发热反应
E.血清病
271、多项选择题 库欣综合征向心性肥胖的主要原因有()
A.氢化可的松致四肢蛋白质分解
B.氢化可的松致四肢脂肪分解
C.氢化可的松促进脂肪合成
D.氢化可的松使脂肪重新分布
E.氢化可的松促进蛋白质合成
272、单项选择题 下列关于医院感染资料收集的叙述错误的是()
A.只能通过回顾性方法收集
B.查阅的内容包括病人相关的医疗、护理文件,如体温单、病程记录等
C.符合“医院感染诊断标准”的病例需要填写医院感染病例报告卡
D.是必不可少的监测内容
E.病人家属及陪护人员暂不作为监测的重点人群
273、单项选择题 患者女,22岁,因“昏迷1h”来诊。糖尿病病史7年,一直用胰岛素治疗。查体:BP120/80mmHg;皮肤湿冷。实验室检查:BUN4.3mmol/L,COCP22.0mmol/L。 关于预防本病发生的护理措施,叙述错误的是()
A.进餐前后测血糖,并做好记录
B.制订三餐食谱,定量分配
C.活动量增加时,要增加胰岛素的用量
D.随身携带一些糖果、饼干,以便出现不适时立即使用
E.定期检测凌晨3点血糖
274、单项选择题 患者女,28岁,因“怕热、心悸、多食、善饥1个月”来诊。患者怀孕2个月。 如患者要求手术治疗,其治疗方案为()
A.先用丙硫氧嘧啶(PTU)控制病情至症状控制,HR<100次/min,FT3、FT4正常,于妊娠3~6个月手术
B.先用甲硫氧嘧啶(MTU)控制病情至症状控制,HR<100次/min,FT3、FT4正常,于妊娠4~6个月手术
C.先用丙硫氧嘧啶(PTU)控制病情至症状控制,HR<80次/min,FT3、FT4正常,于妊娠4~6个月手术
D.先用甲巯咪唑(他巴唑,MM)控制病情至症状控制,HR<80次/min,FT3、FT4正常,于妊娠4~6个月手术
E.先用甲巯咪唑(他巴唑,MM)控制病情至症状控制,HR<100次/min,FT3、FT4正常,于妊娠2~6个月手术
275、多项选择题 下列有关睡眠的陈述正确的为()
A.睡眠占人的一生约1/3的时间
B.睡眠是人类生来就有的生理过程
C.睡眠是一种知觉的特殊状态
D.睡眠是最自然的休息方式
E.睡眠时许多生理功能发生了变化
276、多项选择题 下列哪些是心绞痛的疼痛特点()
A.阵发性前胸、胸骨后部痛
B.劳累或情绪激动时发作
C.可放射至心前区与左上肢
D.持续时间长,针刺刀扎样痛
E.持续数分钟,为压榨性疼痛
277、多项选择题 癫痫大发作可分为哪几期()
A.强直期
B.惊厥期
C.阵挛期
D.缓解期
E.惊厥后期
278、多项选择题 护士的语言行为要注意()
A.语言要符合伦理道德原则
B.措词要准确达意
C.语言要具有情感性
D.不同对象采用不同方式
E.对方不愿陈述时不可追问
279、单项选择题 患者女,35岁,因“肥胖伴月经减少,面部、背部痤疮1年”来诊。查体:BP160/110mmHg;下腹部、臀部、大腿见紫纹。实验室检查:氢化可的松昼夜分泌节律消失,糖耐量减低。诊断最可能为()
A.单纯性肥胖症
B.糖尿病
C.肥胖生殖无能症
D.库欣综合征
E.甲状腺功能减退症
280、多项选择题 系统的基本属性包括哪些方面()
A.层次性
B.统一性
C.整体性
D.相关性
E.目的性
281、单项选择题 患者女,18岁,因“善饥、消瘦3个月”来诊。查体:无突眼,甲状腺肿大;HR120次/min;手震颤。最可能的临床诊断是()
A.慢性淋巴性甲状腺炎
B.甲状腺功能亢进症
C.青春期甲状腺肿
D.帕金森病
E.胃肠恶性肿瘤
282、多项选择题 输液患者应观察()
A.液体是否滴完
B.溶液有无外渗
C.患者是否有局部、全身的反应
D.有无输液反应
E.橡胶管是否扭曲受压
283、单项选择题 患者男,38岁,5年前查体HIV抗体(+),坚持服用抗病毒药物,无不适,每3个月定期查体,CD4+T淋巴细胞数从5年前的16/mm3上升到264/mm3。 艾滋病的潜伏期一般为()
A.5~10d
B.5~10周
C.6~10个月
D.2~10年
E.1~2年
284、单项选择题 患者,女性,38岁,急性肾炎迁延不愈,发展为慢性肾炎,下肢水肿2周就诊。体检:血压200/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr150μmol/L。 让患者了解的防治知识不包括()
A.反复发作与感染、劳累有关
B.治疗目的是消除蛋白尿和血尿
C.避免氨基苷类药物使用
D.病情未控制时,尿液泡沫增多
E.合理治疗控制病情迁延的重要性
285、单项选择题 社区卫生服务中心应至少设置的日间观察床的数量是()
A.2张
B.3张
C.4张
D.5张
E.6张
286、多项选择题 鼻饲患者的护理正确的是()
A.每次鼻饲量<200ml,间隔时间不少于2小时
B.新鲜果汁与奶液应分开灌入,以防凝块
C.鼻饲过程中避免注入空气
D.长期鼻饲者,应每天进行口腔护理
E.长期鼻饲管者应每周更换鼻饲管
287、单项选择题 有关家庭输液的注意事项,描述错误的是()
A.选择容易固定的血管
B.输液中保持稳定滴速
C.出现静脉疼痛时应立即通知护士
D.采用两点连式压迫止血拔针法
E.输液瓶和棉签可由病人自己处理
288、单项选择题 某一社区针对吸烟人群准备实施戒烟的健康教育计划进行评价,下列哪项属于形成评价()
A.在项目中运用的干预策略和活动
B.吸烟人群对干预活动的满意程度
C.吸烟人群的各种基本特征
D.吸烟人群采纳干预行为获得社会支持的情况
E.干预后吸烟人群健康行为是否发生改变
289、多项选择题 系统性红斑狼疮的病因可能与下列哪些因素有关()
A.遗传
B.链球菌感染
C.寒冷、潮湿
D.雌激素水平
E.过度劳累
290、多项选择题 血液透析疗法的适应证包括()
A.急性肾衰竭
B.慢性肾衰竭
C.中毒性休克
D.急性毒物中毒
E.急性药物中毒
291、多项选择题 肺结核多见的起病方式()
A.感冒式
B.隐袭式
C.结核性渗出性胸膜炎
D.咯血
E.高热、寒战胸痛伴气急
292、单项选择题 患者男,34岁,因“发热6d,皮疹1d”来诊。腹胀、腹泻,食欲减退,反应迟钝。查体:T39.3℃,P68次/min,R18次/min,BP100/62mmHg;表情淡漠;胸腹部少量散在分布的淡红色丘疹,压之退色;肝、脾大,轻压痛。 诊断考虑的疾病是()
A.水痘
B.麻疹
C.猩红热
D.伤寒
E.风疹
F.出血热
G.手足口病
293、单项选择题 患者男,38岁,因“头痛、腰痛、眼眶痛、乏力伴呕吐2d”来诊。查体:T41℃;急性重病容,意识清醒;颈软,胸前、面部抓痕样条索状出血点;心、肺正常,肝肋下1cm。 该病的并发症不包括(提示患者出现明显的呼吸道感染症状。)()
A.急性左心衰竭
B.呼吸道感染
C.呼吸窘迫综合征
D.氮质血症
E.颅内出血
F.腔道大出血
294、多项选择题 患者男,36岁,因“发热、皮疹、头痛伴频繁呕吐1d”来诊。查体:T39.5℃,P112次/min,R22次/min,BP125/72mmHg;脑膜刺激征(+)。 脱水治疗方法不当的为(提示脑脊液压力为230mmH2O。医嘱予脱水治疗。)()
A.应用20%甘露醇进行脱水治疗
B.准确记录出、入量
C.应用脱水药期间应定时观察有无水、电解质紊乱的表现
D.应缓慢静脉滴注甘露醇,注意保护患者的心功能状态
E.可同时应用肾上腺皮质激素减轻脑水肿
F.头痛减轻后立即停止脱水药治疗,防止脱水过量
295、多项选择题 下列哪些属于深反射()
A.肛门反射
B.提睾反射
C.膝腱反射
D.肱三头肌反射
E.桡反射
296、多项选择题 支气管肺癌的发病与下列哪些因素有关()
A.气候寒冷
B.长期吸烟
C.经常接触过敏物质
D.空气污染
E.慢性肺疾患
297、单项选择题 患者男,60岁,因“发热伴咳嗽、咳痰1周,咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃;黄色黏稠样痰,水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体:T37.4℃,P130次/min,R28次/min,BP105/60mmHg;双肺底可闻及哮鸣音;心界向左下扩大,心尖搏动向左下移;肝颈静脉回流征(+);下肢压凹性水肿。 依照心功能联合分级,目前患者心功能是()
A.Ⅰ级A
B.Ⅱ级A
C.Ⅱ级B
D.Ⅲ级B
E.Ⅲ级C
F.Ⅲ级D
G.Ⅳ级C
H.Ⅳ级D
298、多项选择题 术前自采备血方法正确的是()
A.采血前必须做血型、交叉配血试验
B.术前1周内反复采血
C.采血量达到10%补充晶体溶液
D.一次采血不超过总血量的12%
E.为手术或急需时备用
299、多项选择题 根据病情、病程可将慢性支气管炎分为三期分别是()
A.急性发作期
B.急性感染期
C.慢性感染期
D.慢性迁延期
E.临床缓解期
300、多项选择题 心绞痛发作时首要的处理措施是()
A.立即吸氧
B.立即休息
C.立即含服硝酸甘油
D.立即给镇静剂
E.立即静脉输液