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护理学(医学高级)：专科护理学考试题库（强化练习）

时间:2023-08-14 05:46:14

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1、单项选择题男性，20岁，左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，诊断为溃疡性结肠炎。下列护理措施中哪项不正确（）。

A.指导病人合理休息与活动，注意劳逸结合
B.给予病人富含营养、高纤维素的食物
C.密切观察病情，了解病情进展情况
D.嘱病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤
E.遵医嘱给予柳氮磺吡啶或糖皮质激素

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2、单项选择题患者，男性，34岁，有慢支病史，10天前拔牙后发冷发热不愈，咳嗽咳痰加重，2天来咳大量脓痰并带鲜血，胸片右上肺有大片密度增高的阴影，其中并有透光区。最可能的诊断是（）。

A.肺炎球菌肺炎
B.干酪性肺炎
C.肺炎杆菌肺炎
D.肺癌并发感染
E.肺脓肿

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3、多项选择题患儿9个月，突然高热，烦躁，吃奶后频繁呕吐入院，查体：体温38℃，意识模糊，眼神呆滞，颈有抵抗，前囟隆起。使用甘露醇脱水剂治疗时哪项正确（）。

A.先加温使结晶溶解
B.避免药物外漏，以免组织坏死
C.缓慢静点以免加重心脏负担
D.不与其他药物混合
E.必要时可重复使用

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4、单项选择题某产妇，33岁，大专文化，正常顺产一女婴。第五天，产妇准备出院，询问关于新生儿沐浴问题，下列解释中错误的是（）。

A.勿使水流入耳、鼻
B.避免扑粉进入眼或吸入呼吸道
C.皮肤感染者应予隔离
D.防止婴儿受凉、损伤
E.操作者可以离开婴儿

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5、多项选择题常用的血管扩张剂包括（）。

A.多巴胺
B.去甲肾上腺素
C.间羟胺
D.异丙肾上腺素
E.东莨菪碱

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6、单项选择题病历摘要：54岁男性，约40min前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛，并向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。体检：T37.8℃。BP90／70mmHg，P110次／min，律齐，两肺无特殊，腹部平软，剑下按之不适，肝浊音界正常。心音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高，并有深而宽的Q波，Ⅰ、aVL导联的ST段压低，偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常；X线检查心影未见增大，两肺无阴影，膈下未见游离气体。该病人最可能的诊断是（）。

A.气胸
B.胃穿孔
C.胃破裂
D.急性胰腺炎
E.急性心肌梗死
F.急性胆囊炎
G.心绞痛
H.心肌炎

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7、单项选择题患者，男性，58岁，高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛两年，医生确诊为高血压、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气促咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次／分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。此次发病的诱因可能是（）。

A.急性呼吸道感染
B.心绞痛
C.心肌耗氧量增加
D.电解质紊乱
E.情绪激动

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8、单项选择题以意识丧失和全身抽搐为特征的癫痫发作类型是（）。

A.简单部分性发作
B.单纯失神发作
C.复杂部分性发作
D.精神运动性兴奋
E.强直－阵挛发作

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9、单项选择题血友病的发病机制是（）。

A.血小板量异常
B.血小板功能异常
C.凝血因子缺乏
D.抗凝物质增多
E.血管壁异常

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10、单项选择题患者女，50岁，因“反复尿频、尿急、尿痛、腰痛3年，夜尿增多2年”来诊。临床诊断为慢性肾盂肾炎，诊断的主要依据是（）。

A.反复尿频、尿急、尿痛、腰痛，病程3年
B.尿浓缩功能减退
C.尿蛋白（+～++），尿白细胞（++～+++）
D.尿细菌培养大肠埃希菌＞105/ml
E.静脉肾盂造影发现有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形

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11、单项选择题食管癌术后并发吻合口瘘伴胸腔感染，引流液的颜色常为（）。

A.红色
B.淡红色
C.乳白色
D.浑浊
E.清亮

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12、单项选择题百日咳传染性最强的时期是（）。

A.发病前1周
B.发病第1周
C.发病后2～6周
D.痉咳期
E.恢复期

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13、单项选择题突然口斜眼歪、肢体瘫痪者于24小时内未经治疗自愈者，应考虑（）。

A.脑膜炎
B.蛛网膜下腔出血
C.脑动脉血栓形成
D.短暂性脑缺血发作
E.脑出血

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14、单项选择题男性，57岁，肺癌晚期行放射治疗，现皮肤高度充血，有水疱，局部有渗出液。该患者的皮肤状况，以下说法正确的是（）。

A.正常反应
B.放疗一度反应
C.放疗二度反应
D.放疗三度反应
E.低蛋白水肿

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15、单项选择题男婴，6天。近2天吃奶少，反应差，不哭，体温不升，皮肤中度黄染，脐周红肿，见脓性分泌物，肝肋下3cm 下列治疗最正确的是（）。

A.换血
B.光疗
C.输血浆
D.抗生素
E.输新鲜血

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16、单项选择题慢性肺炎是指病程（）。

A.一个月以上
B.两个月以上
C.三个月以上
D.四个月以上
E.半年以上

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17、单项选择题伤寒患者出现的最严重的并发症是（）。

A.肠炎
B.肠套叠
C.肠穿孔
D.肠出血
E.肠痉挛

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18、单项选择题为明确尿瘘病人的瘘孔部位，进行下列检查但应除外（）。

A.亚甲蓝（美蓝）试验
B.靛胭脂试验
C.膀胱镜检查
D.宫腔镜检查
E.尿路造影

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19、单项选择题一氧化碳中毒后最先发生痉挛的血管是（）。

A.肾脏血管
B.冠状动脉
C.外周小血管
D.脑部血管
E.肺动脉

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20、单项选择题气胸的体征为（）。

A.胸廓对称，患侧呼吸运动减弱，语颤增强
B.患侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱，语颤减弱
C.胸廓呈桶状，双侧呼吸运动减弱，语颤减弱
D.患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失
E.胸廓对称，双侧呼吸运动均等，语颤正常

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21、多项选择题急性心肌梗死恢复期病人健康教育包括（）。

A.生活作息规律，保持情绪稳定
B.坚持长跑及耐寒锻炼
C.低热量、低脂、维持正常体重，少量多餐
D.防治危险因素，治疗高血压、高血脂、糖尿病，戒烟，限酒
E.按时服药，定期门诊复查

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22、单项选择题女性，30岁，既往有慢性心功能不全病史8年，护士对其进行饮食指导错误的是（）。

A.低热量、低钠
B.清淡、易消化
C.适当控制水分
D.不胀气食物
E.可食用罐头食品

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23、多项选择题下列对抗HCV描述正确的是（）。

A.抗-HCV-IgM见于丙型肝炎急性期
B.高效价的抗-HCV-IgG常提示HCV的现症感染
C.抗-HCV是传染性的标记而不是保护性抗体
D.抗-HCV-IgM治愈后可消失
E.高效价的抗-HCV-IgG可见于丙型肝炎恢复期

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24、多项选择题患者女，50岁，因“右上肢抽搐伴昏迷4h”来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体：肥胖，双侧瞳孔直径3mm。实验室检查：尿糖（+++），尿酮体（＋）；血气分析：pH7.4，CO2CP19mmol/L；血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。正确的急救配合与护理包括（）。

A.立即开放2条静脉通路
B.严格执行抢救时护理制度
C.记录患者的生命体征、意识、24h液体量
D.给予低流量持续吸氧
E.定时床旁监测血糖变化
F.及时、准确地做好各种检验标本的采集和送检

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25、多项选择题包扎疗法适用于（）。

A.污染较轻的四肢浅度烧伤
B.污染较重的躯干烧伤
C.小儿或躁动的病人
D.头、颈部烧伤
E.门诊病人

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26、单项选择题患者，男性，32岁，昨日暴饮暴食后，突感上腹部剧烈而持续的疼痛，疼痛向腰背部呈带状放射。入院后查血淀粉酶为750U／L。经过两周的治疗，患者病情好转出院，护士给予的出院指导错误的是（）。

A.强调禁食在治疗疾病过程中的重要性
B.避免暴饮暴食和饱食
C.可少量饮酒
D.忌食刺激性食物
E.出院初期避免劳累

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27、单项选择题 3个月小儿，查体见口唇及睑结膜稍苍白，红细胞3.0×1012／L，血红蛋白110g／L，该患儿可能是（）。

A.缺铁性贫血
B.感染性贫血
C.生理性贫血
D.再生障碍性贫血
E.巨幼红细胞性贫血

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28、单项选择题脊髓灰质炎的主要传播方式（）。

A.粪－口传播
B.飞沫呼吸道传播
C.血液传播
D.母婴传播
E.虫媒传播

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29、单项选择题充血性心力衰竭的症状不包括（）。

A.呼吸浅表，增快
B.面色苍白或青灰
C.脉细速，心率可达160～180次／分
D.尿少、肝大
E.脉压增宽，>50mmHg

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30、多项选择题对传染病人进行发热评估的内容包括有（）。

A.热型
B.持续时间
C.发热过程
D.伴随症状
E.发热部位

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31、单项选择题患者，男性，30岁，4年前发现HBsAg（+）。ALT偶尔增高，近2年来ALT增高持续时间延长，正常时期缩短。近2个月来感乏力，食欲差，体格检查巩膜无明显黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，ALT180U／L。护士在给患者抽血时，不小心被针头刺破皮肤，主要宜采取（）。

A.碘酒消毒
B.应用干扰素
C.立即注射乙肝疫苗
D.注射丙种球蛋白
E.注射高效价乙肝免疫球蛋白

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32、单项选择题患儿，8岁，低热、轻咳3周。查体：体温38.2℃，营养差，右背下部听诊呼吸音减低，接种过卡介苗，PPD试验（+++）。最佳治疗方案（）。

A.青霉素
B.异烟肼
C.利福平+异烟肼
D.红霉素
E.利福平

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33、单项选择题测定血清铁（ST）、血清铁蛋白（SF）、总铁结合力（TIBC）及转铁蛋白饱和度（TS）可了解机体铁代谢情况，缺铁性贫血时（）。

A.ST↓，SF↑，TIBC↓，TS↑
B.ST↑，SF↓，TIBC↑，TS↓
C.ST↓，SF↓，TIBC↓，TS↑
D.ST↑，SF↑，TIBC↑，TS↑
E.ST↓，SF↓，TIBC↑，TSI↓

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34、多项选择题病历摘要：患者，男性，49岁，中午参加宴会，饮酒后1h突然感到中、上腹部疼痛，难以忍受，伴呕吐；疼痛逐步向腰背部放射，遂来医院急诊。途中呕吐2次，在第二次呕吐物中混有胆汁。下列针对该病人的保健指导不恰当的是（）。

A.经治疗后腹痛消失，应该从低脂、低糖饮食开始，如进食牛奶等高蛋白流质易消化食物
B.严格禁酒
C.禁食
D.禁食期间每日饮水不超过1000ml
E.告知病人注意检查有无胆道疾病，如有应该及时治疗
F.绝对卧床
G.疼痛时可采取俯卧位，同时弯腰抱膝
H.告知病人在疼痛无法忍受时可要求医生使用吗啡

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35、单项选择题 HBeAg阳性母亲所生的新生儿要预防HBV感染最有效的措施是（）。

A.丙种球蛋白
B.高效价乙肝免疫球蛋白
C.乙肝疫苗
D.高效价乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗
E.乙肝疫苗加丙种球蛋白

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36、单项选择题一氧化碳中毒的特征性表现是（）。

A.头痛、头晕
B.昏迷
C.抽搐
D.四肢无力
E.血液碳氧血红蛋白测定阳性

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37、单项选择题下列哪种食物中含铁比较丰富（）。

A.谷类
B.豆类
C.蔬菜
D.水果
E.牛奶

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38、单项选择题患者，女性，55岁，出现大便次数增多，偶尔可见粪便带血或黏液已半年余，近1个月来自觉右下腹隐痛不适，体重减轻约3公斤。下列哪一项是右半结肠癌不常见的症状与体征（）。

A.腹泻、脓血黏液便
B.贫血、消瘦、低热
C.肠梗阻症状
D.营养不良
E.右腹触及肿块

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39、多项选择题以下哪些因素可引起急性胰腺炎（）。

A.胆道疾病或胰腺梗阻
B.暴饮暴食或酗酒
C.十二指肠壅积症
D.肝性脑病
E.高钙血症

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40、单项选择题粟粒性肺结核X线检查肺部粟粒状阴影出现的时间是（）。

A.起病3天
B.起病7天
C.起病10天
D.起病2周后
E.起病4周后

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41、单项选择题肺心病、心力衰竭的治疗中最主要的是（）。

A.控制感染，改善通气功能
B.应用利尿剂
C.应用强心剂
D.应用脱水剂
E.糖皮质激素的应用

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42、多项选择题肾绞痛的急诊护理要点是（）。

A.防止虚脱及疼痛性休克
B.监测尿量、警惕反射性无尿
C.测量体温，注意尿路合并感染
D.监视腹部情况，注意病情变化
E.督促快速跑步，促进结石排出

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43、单项选择题男，16岁，跑步后感到右胸胀痛，胸闷憋气。查体：呼吸急促，R28次／min，右上肺叩诊鼓音，呼吸音消失；HR105次／min，律齐。最可能的诊断是（）。

A.胸膜炎
B.肋间神经炎
C.心绞痛
D.自发性气胸
E.支气管哮喘

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44、多项选择题最心病的易患因素（）。

A.高血压
B.高脂血症
C.吸烟
D.体育运动
E.糖尿病

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45、单项选择题患者，男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，体温最高达38.7℃，给予头孢曲松（罗氏芬）治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示：WBC38.3×109／L，分类原粒2%，早粒7%，中粒10%，晚粒16%，Hb134g／L，Plt290×109／L。骨穿示：增生极度活跃，中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。下列检查对诊断最有提示意义的是（）。

A.束臂试验
B.胸部X线片
C.染色体检查
D.出凝血时间
E.部分凝血活酶纠正试验

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46、单项选择题患者，男，70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿啰音，心率116次／分，血压185／105mmHg。为明确诊断还需哪项检查（）。

A.CT
B.心电图
C.动脉血气分析
D.脑电图
E.肾动脉造影

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47、单项选择题 11月小儿，20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体：体温38.8℃，嗜睡，营养差、前囟膨隆，颈抵抗不明显，PPD实验（－），脑脊液检查WBC升高，外观呈毛玻璃状，糖和氯化物均降低结脑确诊的最可靠依据（）。

A.脑脊液外观成毛玻璃状
B.脑脊液检查糖和氯化物均降低
C.脑脊液结核菌培养阳性
D.X线胸片有结核病改变
E.结核接触史+脑膜刺激征阳性

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48、单项选择题男性，39岁，患1型糖尿病已10年，中断胰岛素治疗1周后发生酮症酸，中毒，经治疗后意识恢复，短时间内又突感心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立即（）。

A.加大胰岛素剂量
B.加用格列本脲
C.静脉滴注碳酸氢钠
D.静脉注射50%葡萄糖
E.应用呼吸兴备剂

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49、单项选择题急性左心衰竭患者给氧护理中错误的是（）。

A.高流量6～8L／min
B.鼻导管吸氧
C.酒精湿化（300％～500％酒精）
D.低流量2～4L／min
E.必要时加压给氧

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50、多项选择题病历摘要：54岁男性，患急性心肌梗死，发病5d来一直绝对卧床治疗，自诉便秘，近3d未排便。此时采取的急救措施首先是（）。（提示：晚间巡视病房时，见该病人谈笑间突然意识丧失，四肢抽搐，面色青紫，迅即呼吸停止，触脉搏、心尖搏动均消失）

A.去找医生抢救
B.给病人高流量氧气吸入
C.放平患者，将其头后仰
D.人工呼吸
E.胸外心脏按压

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51、单项选择题患儿9个月，突然高热，烦躁，吃奶后频繁呕吐入院，查体：体温38℃，意识模糊，眼神呆滞，颈有抵抗，前囟隆起。符合急性颅内高压临床表现的是（）。

A.晨起头痛减轻
B.婴儿前囟早闭
C.喷射样呕吐
D.脉率增加
E.恶心

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52、多项选择题病历摘要：患者，男性，68岁。3d前因受凉感冒而致发热、剧咳、咯大量黄色脓痰、气急、发绀，今晨起更出现神志模糊，躁动不安，故急送来院就诊。有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检：T39.2℃，P122次／min，R30次／min。BP140／90mmHg。半卧位，意识模糊，唇颊发绀；球结膜充血。实验室检查：血液红细胞计数5.5×1012／L，血红蛋白含量160g／L；白细胞计数13×109／L，其中中性粒细胞占0.92；动脉血氧分压6.9kPa，二氧化碳分压8kPa。该病例护理要点正确的是（）。

A.按二级护理常规护理
B.清除痰液，保持呼吸道通畅
C.遵医嘱及时正确采集血气分析标本并送检
D.做好抢救准备
E.从入院开始给予保健知识指导，尤其注意进行呼吸功能训练
F.做好病情观察，注意其神志、呼吸、心率、血压、痰液、尿量等情况变化
G.鼓励其尽量做床上或床边活动
H.根据病情需要做好气管插管的准备工作

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53、单项选择题糖尿病的基本病理生理变化是（）。

A.生长激素分泌过多
B.甲状腺素分泌过多
C.胰高糖素分泌过多
D.糖皮质激素分泌过多
E.胰岛素绝对或相对不足

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54、单项选择题患者，男性，30岁，高热达40℃，头痛、腰痛5天，恶心、呕吐3天，查体：面颈部充血，腋下有出血点，肾区叩击痛。实验室检查：白细胞17×109／L，血小板100×109／L，尿蛋白（+），EHF–IgM（+）。该病的三大主征是（）。

A.发热、出血、肾衰竭
B.头痛、出血、肾衰竭
C.发热、出血、低血压休克
D.头痛、出血、低血压休克
E.发热、头痛、肾衰竭

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55、单项选择题关于呼吸道的湿化，下列错误的是（）。

A.湿化装置应定期消毒
B.适用于痰液黏稠不易咳出者
C.湿化后应协助病人及时排痰，以防窒息
D.应避免过度湿化
E.湿化温度应控制在35℃以下，以防呼吸道烧伤

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56、单项选择题患儿，2岁半，出生时接种过卡介苗，现1∶2000结果试验，红硬结直径22mm，应考虑（）。

A.曾有结核感染
B.活动性结核病
C.接种卡介苗后反应
D.结素试验假阳性反应
E.结素试验假阴性反应

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57、单项选择题在我国引起肝硬化的最常见原因为（）。

A.循环障碍
B.酒精中毒
C.营养障碍
D.病毒性肝炎
E.化学毒物或药物的损害

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58、单项选择题患者女，50岁，因“感冒1周，劳累后胸闷、呼吸困难，夜眠咳嗽3d”来诊。2个月以来工作紧张，近1周感冒，咳嗽、咳痰，经治疗感冒症状减轻，但劳累后常感胸闷、呼吸困难，夜间睡眠卧位时常有咳嗽，需要高枕。25年前患风湿热。查体：T36.4℃，P75次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；面部双颊紫红，口唇轻度发绀；心尖部可触及舒张期震颤，闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进及左房室瓣开放拍击音，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，HR100次/min，律不齐。所有检查项目中最可靠的方法是（）。（提示胸部X线片：左心房增大，后前位左缘变直，右缘双心房影，左前斜位可见左主支气管上抬，右前斜位可见食管下端后移。ECG：P波消失，f波形态大小及规律不一，R-R间隔完全不规则，心室率不规则，QRS波群形态正常。超声心动图：左房室瓣狭窄。）

A.心电图
B.眼底检查
C.运动试验
D.超声心动图
E.胸部X线片
F.心导管检查

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59、单项选择题王女士，30岁，阴道分泌物增多伴外阴瘙痒2周。妇科检查见阴道内有大量稀薄泡沫样分泌物，阴道黏膜充血。给病人进行检查时，正确的做法是（）。

A.先用生理盐水冲洗外阴
B.采用肥皂液润滑窥阴器
C.取分泌物检查前不做双合诊
D.取分泌物直接在显微镜下寻找致病菌
E.一般不做分泌物细菌培养

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60、单项选择题女性，17岁，学生，患1型糖尿病5年，一直使用胰岛素治疗，近日学校体能测试，加大了运动量，病人出现心悸、出汗、头晕、手抖、饥饿感。病人出现了什么反应（）。

A.低血糖反应
B.运动过量
C.心源性晕厥
D.饮食不足
E.过度劳累

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61、多项选择题病历摘要：患者，男性，56岁，9年前曾患急性肝炎。近半年来常感全身乏力、食欲减退，右上腹不适。3周前因出差劳累后纳差更明显，有腹胀、失眠。5d前无明显诱因出现腹泻，水样便，每日7～8次，自服黄连素未见好转。2d后畏寒、发热，体温38℃。家属发现患者巩膜黄染，尿色加深。晚间呕出咖啡样血水800ml，次日晨1时来院急诊。体检：T38.2℃，P104次／min，R25次／min，BP95／50mmHg，，神志清，面色略苍白，巩膜黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，两手肝掌明显。心肺阴性，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛。腹部可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。下肢有凹陷性水肿（+），神经系统检查未见异常。实验室检查：血常规示红细胞2.9×1012／L，血红蛋白90g／L，白细胞2.8×109／L，血小板55×109／L，尿常规阴性，大便隐血试验（++）。该病人可能出现以下哪些情况（）。

A.脾功能亢进
B.失血性休克
C.肝昏迷
D.食管胃底静脉曲张破裂出血
E.肝炎后肝硬化
F.肝硬化腹水伴肠道感染
G.肝外胆道阻塞性黄疸
H.肠梗阻

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62、单项选择题右心衰竭更具有的特征性体征是（）。

A.发绀
B.肝大
C.颈静脉怒张
D.压凹性水肿
E.肝颈静脉回流征（＋）

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63、单项选择题患者男性，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血红蛋白100g／L，白细胞1.0×10/L，中性粒细胞0.2×10／L，淋巴细胞0.8×109／L，血小板12×109／L，网织红细胞0.001。为明确诊断，应进一步检查（）。

A.骨髓象检查
B.ECT骨成像
C.骨髓细胞染色体检查
D.血培养致病菌+药敏试验
E.凝血功能检查

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64、单项选择题发生急性心肌梗死的病理基础是（）。

A.粥样斑块破裂
B.动脉粥样硬化致宫腔严重狭窄和心肌供血不足
C.出血
D.血栓形成
E.冠状动脉痉挛

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65、单项选择题患者，女性，37岁，双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部水肿就诊。体检：体温38℃，面部水肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP20／12kPa（150／90mmHg），尿液检查蛋白尿（－），ANA（+），抗Sm抗体（+），确诊为SLE。该患者诊断应考虑为（）。

A.系统性红斑狼疮
B.骨性关节炎
C.类风湿性关节炎
D.白塞氏病
E.关节退行性病变

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66、单项选择题男性，33岁，因甲状腺功能亢进准备接受手术治疗。查体：T36.6℃，P110次／分，R19次／分，BP125／75mmHg。术前该病人需服用既能抑制甲状腺素释放，又能减少甲状腺血流量的药物是（）。

A.阿托品
B.心得安
C.硫氧嘧啶
D.甲状腺素
E.复方碘化钾

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67、单项选择题正常胎儿血循环中血氧含量最高的器官是（）。

A.心
B.大脑
C.肝
D.上肢
E.肺

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68、单项选择题病历摘要：患者，男性，38岁。因进行性四肢无力，3d后入院。治疗要点中错误的为（）。

A.保持呼吸道通畅
B.血浆置换疗法
C.应用大量免疫球蛋白
D.糖皮质激素
E.环磷酰胺
F.甘露醇
G.辅酶A
H.ATP

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69、单项选择题女，8个月。因进食过量发生腹泻，6～10次／日，体温37.9℃，精神弱，前囟略凹，尿量稍减少。大便镜检：少量脂肪球，血清钠140mmol／L。该患儿首优的护理措施是（）。

A.暂禁食8小时
B.按医嘱用抗生素
C.停辅食继续母乳喂养
D.停辅食改豆制品
E.静脉补液

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70、单项选择题休克早期的临床表现是（）。

A.表情淡漠
B.紫绀，四肢厥冷
C.血压下降，脉速
D.脉压小，尿量减少
E.抽血时血液黏稠易凝

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71、单项选择题在良性前列腺增生的治疗药物中，易引起直立性低血压的是（）。

A.5α-还原酶抑制药
B.植物类制剂
C.α-受体阻滞药
D.中成药
E.M受体阻滞药

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72、单项选择题引起呼气性呼吸困难最常见的病因是（）。

A.气管异物
B.大支气管肿瘤
C.大片肺组织实变
D.大量胸腔积液
E.小支气管痉挛

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73、多项选择题患者，男性，22岁，某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下，腹部先着地，意识清楚，自觉腹痛，头晕，四肢活动自如，被同伴送医院急诊。此时应如何护理该病人（）。（提示：病人血压进行性下降，神志模糊，经抗休克治疗效果不理想，拟行急诊手术治疗）

A.继续观察病情进展情况
B.输液、输血，扩充血容量
C.对症治疗
D.准确记录24小时出入量
E.手术野皮肤准备
F.心理护理，稳定病人情绪
G.胃肠减压
H.清洁灌肠

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74、单项选择题口服有机磷农药中毒者胃被洗净后保留胃管的原因是（）。

A.防洗胃不彻底
B.使病人得到休息
C.以便灌注流质
D.抽取十二指肠液
E.以便喂泻药

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75、多项选择题对于高危人群伴有以下两项或两项以上者为艾滋病疑似病例，说法正确的是（）。

A.近期体重下降10％以上
B.全身淋巴结肿大
C.慢性咳嗽或腹泻1个月以上
D.间歇或持续发热1个月以上
E.口咽念珠菌感染

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76、单项选择题患者男性，21岁，实施脾切除术后第2天病人尿量250ml，出现烦躁不安、恶心、呕吐。水肿；体检：T38℃，呼吸22次／分，血压11／8kPa（83／60mmHg），尿蛋白（+++）。尿比重1.010；血钠135mmol／L，血钾6mmol／L，尿素氨22mmol／L。该患者现处于哪一期（）。

A.少尿期
B.多尿期
C.恢复期
D.前驱期
E.以上都不是

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77、多项选择题病历摘要：男性患者，69岁，头痛、烦躁、气急、恶心、呕吐，于下午2时急诊。高血压病史21年，近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲不振。体检：P100次／min，律整，BP33／16.7kPa，心率100次／min，律整，A2亢进，两肺呼吸音略粗，腹软，肝脾未扪及，下肢无水肿。X线检查：胸透见左心室扩大。实验室检查：血肌酐151.2mmol／L，空腹血糖14mmol／L。对该患者的主要护理措施有哪些（）。

A.绝对卧床休息
B.抬高床头
C.保持呼吸道通畅、吸氧
D.必要时用镇静药
E.做好心电、血压、呼吸监护
F.迅速建立静脉通道，遵医嘱尽早给药
G.做好健康教育
H.做好输血的准备工作

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78、单项选择题女性，50岁，2小时前开始上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度腹胀，1天来未排气排便，1小时前有呕吐，呕吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石，否认糖尿病史。查体：神清，血压14.6／10.6kPa，心率90次／分，体温38℃，巩膜轻度黄染，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛，Murphy征（－），移动性浊音（－），肠鸣音减弱。血白细胞20×109／L，尿胆红素（－），血钾：4mmol／L，钠：135mmol／L，氯：106mmol／L，钙2.3mmol／L，血糖10.5mmol／L。此病人最可能的诊断（）。

A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性肠梗阻
E.重症胆管炎

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79、单项选择题 1型糖尿病最常见的死亡原因（）。

A.酮症酸中毒
B.感染
C.心脑血管病变
D.糖尿病肾病
E.非酮症性糖尿病性高渗性昏迷

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80、单项选择题为中、重度营养不良患儿补液时，下列哪项不正确（）。

A.补液总量应适当减少
B.补液速度稍慢
C.注意补充热量和蛋白质
D.注意补钙、补镁
E.不应补钾

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81、单项选择题患者，男性，28岁，腹泻3个月。3个月前患急性菌痢，此后大便经常不正常，劳累后大便次数多，稀便有黏液，有时伴腹痛及里急后重，常感乏力，体重下降，大便系黏液便，镜检WBC20～30／HP。患者的饮食应予以（）。

A.低盐流质饮食
B.半流或流质饮食
C.高热量、高蛋白、高维生素的易消化饮食
D.普食
E.以上都不是

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82、多项选择题男，16岁，跑步后感到右胸胀痛，胸闷憋气。查体：呼吸急促，R28次／min，右上肺叩诊鼓音，呼吸音消失；HR105次／min，律齐。下列关于自发性气胸的说法正确的是（）。

A.原发性自发性气胸多见于健康青壮年男性
B.老年发病者多继发于肺气肿、肺结核、肺脓肿
C.胸部X线检查是诊断气胸最可靠的方法
D.交通性气胸的胸膜腔内压力可高达10cmH2O
E.气胸病人如肺压缩<20％时可不用排气治疗

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83、单项选择题白带表现为均匀一致、量较多、稀薄的妇科炎症多是（）。

A.滴虫性阴道炎
B.前庭大腺炎
C.老年性阴道炎
D.细菌性阴道病
E.外阴阴道假丝酵母菌病

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84、单项选择题关于蜕膜的概念，正确的是（）。

A.孕卵着床后，子宫内膜发生蜕膜变化
B.覆盖在囊胚上面的蜕膜称为真蜕膜
C.与极滋养层接触的蜕膜称为包蜕膜
D.除真蜕膜、包蜕膜外覆盖在子宫腔内的蜕膜为底蜕膜
E.蜕膜是发育成熟的胎盘的母体部分

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85、单项选择题患者男，54岁，因“排柏油样粪伴头晕4d，少尿3d”来诊。查体：BP90/55mmHg；脉搏细弱。经治疗后消化道出血停止，尿量仍少。为确定是否发生急性肾衰竭，下列检查中最有意义的是（）。

A.血电解质测定
B.血二氧化碳结合力
C.测定血尿素氮
D.尿常规
E.测定血肌酐

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86、单项选择题患者女，31岁，宫内妊娠36周，因“行车中急刹车后突感剧烈腹痛2h”急诊入院。查体：BP100/70mmHg；阴道无流血，子宫似足月妊娠大小，硬如木板，有压痛；胎心90次/min，胎位不清。胎盘早剥的主要病理变化是（）。

A.壁蜕膜出血
B.包蜕膜出血
C.底蜕膜出血
D.真蜕膜出血
E.羊膜下出血
F.胎膜下出血

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87、单项选择题某患者，女性，29岁，主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天，急诊入院。追问病史，停经40余天，结婚5年，夫妇同居，未避孕，从未怀孕过。查：血压13.3／6.7kPa（100／50mmHg），白细胞总数8×109／L，中性70%。内诊：阴道内有少许暗红色血，宫颈举痛明显，后穹隆饱满，子宫触诊不满意。该患者的护理中，错误的是（）。

A.严密观察BP、P、R
B.病人立即取半卧位
C.观察体温变化
D.立即输液、做好输血准备
E.立即行灌肠术前准备

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88、单项选择题患者，男性，28岁，与人打架左胸部被刺一刀，急诊入院。查体：左胸部创口仍在流血。且不时有气体逸出，BP50／35mmHg，脉搏140次／分。如何急救处置为宜（）。

A.迅速包扎伤口
B.吸氧
C.应用洋地黄制剂
D.抗休克
E.胸腔穿刺排气

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89、单项选择题胸部损伤中，发生率最高的是（）。

A.气胸
B.血胸
C.血气胸
D.肋骨骨折
E.胸腹联合伤

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90、单项选择题患者男，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等，诊断为“胃窦炎”，曾用奥美拉唑（洛赛克）、胃得乐冲剂治疗后好转。以后常于冬春季发作上腹胀痛，多于进餐后半小时开始，下次餐前缓解。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及。大便隐血（++），胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。为明确诊断还需要做何检查（）。

A.X线钡餐检查
B.血常规
C.血尿淀粉酶检查
D.胃液分析
E.胃镜检查结合组织活检

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91、多项选择题消化性溃疡患者应避免服用下列哪些药物（）。

A.枸橼酸铋钾
B.阿司匹林
C.吲哚美辛
D.布洛芬
E.法莫替丁

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92、多项选择题甲状腺次全切除术后患者取半卧位有利于（）。

A.患者呼吸及吞咽
B.观察病情
C.切口内积液引流
D.减轻疼痛
E.防止压疮

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93、单项选择题慢性风湿性心脏病最常受累的心脏瓣膜是（）。

A.左房室瓣
B.右房室瓣
C.主动脉瓣
D.肺动脉瓣
E.左房室瓣和右房室瓣

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94、单项选择题患者，女，60岁，冬季在晚餐后将取暖用火炉移入卧室内，次日晨，其子发现其昏睡不醒，急送医院。查体：血压100／55mmHg，体温38.7℃，呼吸12次／min，心率104次／min，面色潮红，大汗，口唇黏膜呈樱桃红色。该患者最可能的诊断是（）。

A.脑出血
B.急性一氧化碳中毒
C.有机磷农药中毒
D.食物中毒
E.中毒性休克

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95、单项选择题患儿，1岁半，半天来发热、流涕、咳嗽，半小时前突然抽风一次，持续约5分钟，为全身大抽，1岁发热时曾抽风一次，情况与本次类似。查体：神清、一般情况好，T38.6℃，咽红，呼吸音稍粗，神经系统检查（－）来院急诊。该患儿的预后（）。

A.患儿会越来越重
B.随年龄增长，多数会自愈
C.需服用抗癫痫药治疗
D.需长期服用钙片、鱼肝油治疗
E.需加大抗生素的量治疗

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96、单项选择题病历摘要：患者，男性，56岁，9年前曾患急性肝炎。近半年来常感全身乏力、食欲减退，右上腹不适。3周前因出差劳累后纳差更明显，有腹胀、失眠。5d前无明显诱因出现腹泻，水样便，每日7～8次，自服黄连素未见好转。2d后畏寒、发热，体温38℃。家属发现患者巩膜黄染，尿色加深。晚间呕出咖啡样血水800ml，次日晨1时来院急诊。体检：T38.2℃，P104次／min，R25次／min，BP95／50mmHg，，神志清，面色略苍白，巩膜黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，两手肝掌明显。心肺阴性，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛。腹部可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。下肢有凹陷性水肿（+），神经系统检查未见异常。实验室检查：血常规示红细胞2.9×1012／L，血红蛋白90g／L，白细胞2.8×109／L，血小板55×109／L，尿常规阴性，大便隐血试验（++）。对该病人采取迅速止血最佳的方法为（）。

A.输血
B.静脉滴注凝血因子
C.静脉滴注胃黏膜保护剂
D.静脉滴注抑酸药物
E.三腔管气囊压迫止血
F.立即手术止血
G.口服凝血酶
H.去甲肾上腺素+冰盐水洗胃

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97、单项选择题补充继续损失，所选液体张力一般为（）。

A.1／5～1／4张
B.1／3～2／5张
C.1／3～2／3张
D.1／2～1／3张
E.2／3～等张

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98、多项选择题病历摘要：患者，男性，58岁，餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40min，向左肩背部放射。体检：患者烦躁。P60次／min，BP12.5／9.3kPa，心率60次／min，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。下列哪些不是处理上述患者的首要措施（）。（提示：入院第2天，患者发生心室颤动）

A.立即进行直流电除颤
B.立即进行胸外心脏按压
C.立即进行口对口人工呼吸
D.立即心腔内注射利多卡因
E.立即予同步电击除颤
F.立即予静脉注射阿托品
G.立即予胸前区电击
H.立即予静脉注射异丙肾上腺素

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99、多项选择题糖尿病的饮食治疗要求（）。

A.不要随便吃甜食
B.告知饮食治疗的重要性
C.可根据不同热量交换份内容制定食谱
D.蛋白质、碳水化合物、脂肪要有一定比例
E.可吃一些动物内脏

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100、多项选择题肾盂肾炎的健康指导正确的是（）。

A.多饮水，勤排尿
B.避免劳累和感染
C.注意卫生
D.定期复查尿常规及尿培养
E.经常预防性服用抗菌药物

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101、单项选择题患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/d。查体：T37.9℃，P89次/min，BP120/85mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。血常规：WBC9.5×109/L，嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。治疗支气管哮喘急性发作首选的药物是（）。

A.肾上腺素
B.麻黄碱
C.沙丁胺醇
D.阿托品
E.毛花苷C
F.去甲肾上腺素

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102、单项选择题患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。该患儿此时应该采取的体位是（）。

A.平卧位
B.右侧卧位
C.左侧卧位
D.俯卧位
E.膝胸位

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103、单项选择题急性白血病患者缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是（）。

A.免疫功能低下
B.多数化疗药不能通过血脑屏障
C.疗程不够
D.化疗药剂量不足
E.对化疗药产生耐药性

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104、单项选择题女性，46岁，因青霉素过敏，面色发绀、呼吸急促、四肢冷、神经紧张、烦躁不安，脉细弱，每分钟100次，血压90／70mmHg（12／9.3kPa）。病人早期可以应用的药物是（）。

A.阿拉明
B.多巴胺
C.山莨菪碱
D.东莨菪碱
E.异丙肾上腺素

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105、单项选择题迅速灭活淋病菌的途径，不包括（）。

A.潮湿
B.日光照射
C.煮沸
D.肥皂液
E.1%的苯酚溶液

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106、单项选择题男性，40岁，诊断为急性心肌梗死，护士给其氧疗应（）。

A.低流量持续吸氧
B.高流量持续吸氧
C.中等流量持续吸氧
D.低流量间歇吸氧
E.中等流量间歇吸氧

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107、多项选择题患者，王先生，65岁，近2日劳累，1个多小时前情绪激动，突然剧烈头痛、烦躁、气急、胸闷，体检结果BP228／135mmHg，P116次／分，诊断为高血压危象。正确的护理措施是（）。

A.绝对卧床休息，避免不良刺激
B.保持呼吸道通畅
C.迅速建立静脉通道
D.迅速将血压降至理想水平
E.避免用力呼吸或用力排便

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108、多项选择题酮症酸中毒的诱因有（）。

A.急性感染
B.过食
C.活动
D.严重腹泻
E.高热

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109、单项选择题足月新生儿抱至母亲处给予吸吮的适宜时间是（）。

A.出生后30分钟
B.出生后1小时
C.出生后2小时
D.出生后4小时
E.出生后6小时

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110、单项选择题急性心肌梗死患者中50%～80%病前有先兆，其最常见表现为（）。

A.新发生心绞痛，原有心绞痛加重
B.自发性心绞痛，逐渐心绞痛加重
C.稳定型心绞痛，逐渐心绞痛加重
D.变异型心绞痛，持续心绞痛加重
E.混合性心绞痛，持续心绞痛加重

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111、单项选择题使用胰岛素治疗过程中应警惕出现（）。

A.低血糖
B.变态反应
C.酮症反应
D.肾功能损害
E.胃肠道反应

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112、单项选择题反映骨骼发育的重要指标是（）。

A.体重
B.身长
C.出牙早迟
D.囟门闭合情况
E.头围与胸围比例

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113、单项选择题患者，女性，46岁，已婚，生育一子，健康，患甲亢3年，合并心房纤颤，经抗甲状腺药物治疗效果不理想。上述方法治疗最常见的并发症是（）。

A.甲状腺癌
B.白血病
C.甲状腺功能减退症
D.甲亢危象
E.白细胞减少症

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114、多项选择题我国规定1岁内必须完成的基础免疫有（）。

A.麻疹疫苗
B.乙型肝炎疫苗
C.卡介苗
D.流行性感冒疫苗
E.百白破三联疫苗

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115、多项选择题左侧自发性气胸的体征有（）。

A.气管向左侧移位
B.左侧胸部隆起
C.左侧呼吸运动与触觉语颤减弱
D.左侧叩诊呈浊音
E.左侧呼吸音减弱或消失

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116、单项选择题对严重浸润性突眼的甲状腺功能亢进症患者的治疗可用（）。

A.放射性131I治疗
B.甲状腺次全切除术
C.复方碘溶液
D.抗甲状腺药物＋糖皮质激素＋甲状腺片
E.抗甲状腺药物治疗

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117、单项选择题传染病感染后最易识别的是（）。

A.潜在性感染
B.亚临床感染
C.慢性病原携带者
D.隐性感染
E.显性感染

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118、单项选择题关于新生儿护理内容，下列正确的是（）。

A.为防止溢乳，哺乳后将儿头抬高仰卧
B.母乳喂养者应定时哺乳
C.出生后保留胎脂2天
D.黄疸出现过早、程度重，为病理性黄疸
E.乳腺肿大应挤出乳汁

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119、多项选择题患者，女，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，某天与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇紫绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士进行病情观察，并叙述洋地黄治疗有效指标，指出下列哪些正确（）。

A.心率减慢
B.呼吸困难减轻或消除
C.血压下降
D.伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多
E.情绪稳定

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120、单项选择题患者，女性，46岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄10余年，近一周来出现劳累后胸闷，心悸，休息后稍缓解，近两日来稍进行体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次／分，HR98次／分，BP105／75mmHg，RR18次／分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。若病人左房内有巨大附壁血栓，应给予的护理措施中不妥的是（）。

A.监测生命体征
B.评估病人有无呼吸困难、乏力、食欲减退、尿少等症状
C.检查有无肺部湿啰音、肝大、下肢水肿等心力衰竭体征
D.应鼓励并协助病人翻身、活动下肢、防止下肢深静脉血栓形成
E.给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食

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121、单项选择题足月自然分娩，婴儿重4000克，胎盘娩出后出血400ml，最可能的出血原因是（）。

A.使用镇静剂
B.产妇疲乏
C.巨大儿
D.羊水过多
E.子宫肌瘤

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122、多项选择题病历摘要：男性患者，54岁，在卡拉OK厅突然头痛，数分钟内出现呕吐、失语、意识障碍、大小便失禁，就医急诊。给病人保健指导的内容中有哪些除外（）。（提示：经一段时间治疗后，医嘱出院）

A.保持情绪稳定
B.合理饮食
C.适当烟酒
D.为保持体魄选择强度较大的锻炼项目
E.生活有规律
F.保持大便通畅
G.避免过度劳累
H.按医嘱正确服药

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123、多项选择题加重慢性肾小球肾炎病人肾损害的因素包括（）。

A.上呼吸道感染
B.使用氨基糖苷类抗生素
C.高脂血症
D.预防接种
E.妊娠

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124、单项选择题下列关于胎方位的描述，正确的是（）。

A.枕右前位时，胎背在母体的左侧
B.枕左前位时，胎背在母体的右前方
C.骶左位时，胎背在母体的右侧
D.骶左后位时，胎背在母体的右后方
E.肩左前时，胎头在母体左侧

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125、单项选择题 PPD试验，皮内注射皮丘直径为（）。

A.1～3mm
B.3～5mm
C.6～10mm
D.10～12mm
E.13～15mm

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126、单项选择题男，1岁。其母近期患开放性肺结核，要求给小儿做结核菌素试验。针对该患儿的主要护理措施哪项不妥（）。

A.观察体温
B.给予高糖、高蛋白、高维生素饮食
C.给予正规抗结核治疗
D.注意药物不良反应
E.绝对卧床休息

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127、单项选择题产褥感染的表现最常见的是（）。

A.急性子宫内膜炎
B.腹膜炎
C.急性输卵管炎
D.栓塞性静脉炎
E.急性盆腔结缔组织炎

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128、单项选择题足月新生儿，第一胎，男，生后第3天，母乳喂养，生后24小时出现黄疸，皮肤黄染渐加重，查：Hb110g／L，母血型为O型，子血型为B型。该患儿护理措施不包括（）。

A.给予光照疗法
B.输血浆
C.保暖
D.停止母乳喂养
E.预防感染

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129、多项选择题病历摘要：护士夜间巡视病房时，发现一61岁男性患者突然坐起，呼吸困难，烦躁，剧烈咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。体检：P112次／min，R32次／min，听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。急性肺水肿处理措施有哪些（）。

A.立即协助病人取坐位，双腿下垂
B.予高流量鼻导管吸氧6～8L／min，并于湿化瓶中加入20％～30％酒精
C.遵医嘱正确使用药物
D.保持呼吸道通畅
E.立即协助病人平卧
F.静脉滴注去乙酰毛花苷C
G.密切观察血压、脉搏、心率的变化

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130、单项选择题心力衰竭病人的饮食，不妥的是（）。

A.低盐
B.高热量
C.富含维生素
D.适量纤维素
E.少量，多餐

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131、多项选择题病历摘要：患者，女性，40岁。多饮、多食、多尿、血糖增高18年，外院诊断为“糖尿病”予胰岛素治疗。平时饮食控制不佳，不经常随访血糖，1周前因气功治疗而停用胰岛素，3d前病人出现极度口渴、恶心、呕吐，伴乏力、气急、心慌来院急诊。体检：T36.8℃，P116次／min，R28次／min，BP16／10kPa。神清，消瘦，皮肤黏膜干燥，心肺黏膜干燥，心肺（－），肝脾未及，神经系统检查无异常发现。实验室检查：WBC8.9×109／L，血糖26mmol／L，血酮1.96mmol／L，尿糖（+++），CO2CP13mmol／L，pH7.29。对病人进行保健指导的内容包括哪些（）。（提示：经治疗后病情得到有效控制，医嘱出院）

A.掌握血糖监测技术
B.口服降糖药的应用方法
C.口服降糖药的不良反应
D.饮食治疗的重要性
E.生活要有规律
F.积极参加运动量大的体育锻炼
G.病人要定期复诊

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132、多项选择题患者女，20岁，因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张，2周前发热，体温最高达38℃，伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重，出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体：T36.6℃，P105次/min，R20次/min，BP105/60mmHg；第一心音低钝，心尖区可闻及舒张期奔马律，交替脉。为明确诊断应检查的项目包括（）。

A.红细胞沉降率
B.血常规
C.尿常规
D.血脂
E.心电图
F.心肌酶谱

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133、多项选择题病历摘要：男性患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛，拒按，伴恶心、呕吐，呕出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染。心率110次／min，心肺余无异常，肠鸣音1次／min。针对护理诊断，应采取哪些护理措施（）。

A.休息与体位
B.禁饮食和胃肠减压
C.缓解疼痛
D.病情观察
E.维持水、电解质平衡
F.高热的护理
G.防止低血容量性休克
H.进食清流质

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134、单项选择题肝硬化伴大量腹腔积液取半卧位的原因是（）。

A.增加回心血量
B.有利于腹腔积液消退
C.降低腹内压力
D.减轻呼吸困难
E.减轻心脏负荷

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135、多项选择题病历摘要：患者，男性，61岁，19年前因多饮、多食、多尿，诊断为“糖尿病”。近2年夜尿量增多，血糖也较高，接受胰岛素治疗，每日28U。近1周因装修新房，进餐不规则，上午注射胰岛素后1h突然感觉全身乏力、心悸、多汗，并出现昏迷，来院急诊。体检：T37.2℃，P116次／min，R22次／min。BP205／105mmHg，昏迷。实验室检查：血糖1.7mmol／L，尿糖（－），血酮0.9mmol／L，尿酮（－），血pH7.35。在制定糖尿病食谱时以下正确的是（）。

A.面与大米只能等量交换
B.粥与同等量的干饭一样
C.土豆可在饥饿时任意食用
D.水果可适当食用
E.生梨含糖量低可任意食用
F.动物内脏少食
G.可用胰岛素治疗替代饮食控制
H.饮食中的蛋白质应占总热量的60％

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136、单项选择题下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中，最简单可靠的是（）。

A.阴道后穹窿穿刺
B.B超检查
C.血绒毛膜促性腺激素（HCG）测定
D.宫腔镜检查
E.腹腔镜检查

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137、单项选择题某患者以颅内高压收住院，对该患者处理，下列哪项是错误的（）。

A.头痛、烦躁、应用镇静止痛剂
B.抽搐者用抗癫痫药
C.呕吐频繁者暂禁食，用脱水剂
D.昏迷，痰多者可行气管切开吸痰
E.便秘者用肥皂水高压灌肠

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138、多项选择题判断小儿体格发育常用的主要指标是（）。

A.体重
B.身高、坐高
C.头围、胸围
D.皮下脂肪厚度
E.语言发育程度

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139、单项选择题消化性溃疡病人出现全腹压痛、反跳痛及板样强直，表明有（）。

A.食管静脉破裂
B.癌变
C.穿孔
D.幽门梗阻
E.出血

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140、单项选择题婴幼儿时期，基础代谢的能量需要占总能量的（）。

A.20～30%
B.30～40%
C.40～50%
D.50～60%
E.60～70%

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141、单项选择题以下症状不符合充血性心力衰竭的是（）。

A.呼吸浅表，增快
B.面色苍白或青灰
C.脉细速，心率可达160～180次／分
D.尿少、肝大
E.脉压增宽，＞50mmHg

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142、单项选择题扩张型心肌病的主要特征是（）。

A.双侧心腔扩大，心肌收缩功能正常
B.双侧心腔扩大，心肌收缩功能减退
C.单侧心腔扩大，心肌收缩功能减退
D.单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩功能正常
E.单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩功能减退

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143、单项选择题病历摘要：患者，男，74岁，慢性肺心病。近1周来病情加重，痰稠易咳出，嗜睡，发绀，双肺可闻湿性啰音。血常规：WBC12.5×109／L，N0.85，尿蛋白（+），显微镜下白细胞0.3个／HP，大便隐血试试验（±）。为明确诊断，首要的检查是（）。

A.胸部X线
B.血气分析
C.痰培养
D.心电图
E.尿素氮
F.心脏彩色多普勒
G.中段尿培养
H.尿常规

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144、单项选择题婴儿每日每公斤体重需水（）。

A.100ml
B.110ml
C.125ml
D.140ml
E.150ml

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145、多项选择题链球菌感染后急性肾炎的并发症有（）。

A.高血压脑病
B.严重循环充血
C.心力衰竭
D.血栓形成
E.急性肾衰竭

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146、单项选择题上消化道大量出血是指数小时内失血量超过（）。

A.100ml
B.500ml
C.300ml
D.800ml
E.1000ml

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147、单项选择题患者，男性，55岁，患2型糖尿病多年，体态肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。宜建议患者（）。

A.减少主食量
B.静脉滴注胰岛素
C.接受运动疗法
D.增加降糖药剂量
E.测血酮和尿酮

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148、单项选择题初产妇，25岁，孕足月出现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立刻将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出。腹部检查：子宫收缩良好。如果采取以下哪项措施，可以预防产后出血（）。

A.胎儿娩出后肌内注射催产素
B.胎肩娩出后，立即肌内注射催产素
C.胎儿娩出后，迅速徒手取出胎盘
D.注意保护会阴
E.胎头娩出后，即可给予催产素，加强宫缩

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149、单项选择题李女士，怀孕36周，第一胎。昨晚突然阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压100／60mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110次／分。对该患者正确处理是（）。

A.期待疗法
B.严密观察出血情况
C.给镇静剂、补血药
D.行剖宫产术
E.人工破膜

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150、单项选择题以下不符合系统性红斑狼疮护理要求的是（）。

A.床单位清洁干燥
B.床单位阳光充足
C.病室内温度18～20℃
D.病室空气流通
E.病室内湿度50%～60%

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151、单项选择题病历摘要：患者，男性，61岁，19年前因多饮、多食、多尿，诊断为“糖尿病”。近2年夜尿量增多，血糖也较高，接受胰岛素治疗，每日28U。近1周因装修新房，进餐不规则，上午注射胰岛素后1h突然感觉全身乏力、心悸、多汗，并出现昏迷，来院急诊。体检：T37.2℃，P116次／min，R22次／min。BP205／105mmHg，昏迷。实验室检查：血糖1.7mmol／L，尿糖（－），血酮0.9mmol／L，尿酮（－），血pH7.35。糖尿病最基本的病理生理改变是（）。

A.极度肥胖
B.长期大量摄糖
C.长期使用糖皮质激素
D.胰岛素分泌不足
E.老年
F.遗传
G.生活不规律
H.小儿

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152、多项选择题关于胰岛素的使用原则和剂量调节，下列哪些说法错误（）。

A.胰岛素的应用应在一般治疗和饮食治疗的基础上进行
B.2型糖尿病病人常采用胰岛素+磺脲类或胰岛素+双胍类
C.1型糖尿病病人常采用早餐和晚餐前各注射1次混合胰岛素
D.2型糖尿病病人常采用每天3～4次胰岛素皮下注射
E.1型糖尿病病人主张严格控制血糖，常用胰岛素强化治疗

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153、多项选择题病历摘要：住院男性患者，57岁，入院诊断：支气管哮喘，在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重发绀，右胸剧痛。对上述病人应急处理措施是什么（）。（提示：术后第4天，搬动病人时，胸腔引流管不慎滑出胸腔）

A.嘱病人呼气
B.嘱病人屏气
C.鼓励病人用力咳嗽
D.迅速用凡士林纱布及胶布封闭引流口
E.迅速通知医生进行处理
F.立即协助医生将导管消毒后插回胸腔
G.捏紧引流管
H.立即缝合引流口

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154、单项选择题患者女，35岁，诊断“甲状腺功能亢进症”后即行甲状腺次全切除术。术后出现高热，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻；HR160次/min。应首先考虑的诊断是（）。

A.甲状腺功能亢进症症状加重
B.甲状腺功能亢进症术后感染
C.甲状腺危象
D.甲状腺危象前期
E.甲状腺功能亢进症术后感染性腹泻

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155、多项选择题患者，男性，48岁，无诱因出现腹痛48小时。查体：BP100／80mmHg，P100次／分，面色苍白，四肢湿冷，腹平坦，全腹均有压痛，反跳痛（+），肌紧张（+），肠鸣音弱，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎并休克。患者出现休克的原因不正确的是（）。

A.大量毒素的吸收
B.大量体液丧失于腹腔
C.中毒性心肌炎
D.毒素吸收和血容量减少
E.急性呼吸衰竭

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156、单项选择题支气管哮喘长期反复发作最常见的并发症是（）。

A.上呼吸道感染
B.肺结核
C.阻塞性肺气肿
D.肺不张
E.自发性气胸

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157、多项选择题患者女，47岁，因“月经紊乱1年”来诊。月经（7～10）d/（30～40）d，经量时多时少，此次停经50d后持续阴道流血约2周。妇科检查：子宫稍大，附件（－）。子宫及附件B型超声：未见明显异常。若需了解该患者的宫内情况，最佳检查方法是（）。

A.子宫B型超声
B.性激素测定
C.基础体温测量
D.宫颈黏液结晶检查
E.阴道脱落细胞涂片检查
F.刮取子宫内膜组织检查

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158、单项选择题

患者，男性，19岁，急淋白血病，化疗期间出现发热、咽痛，伴咳嗽。皮肤有多处瘀斑。听诊：肺底部大量湿啰音。化验：WBC1.1×109／L（中性85%，L1%），Hb105g／L，血小板80×109／L。

患者体温39.5℃，下例降温措施中哪项不宜采用（）。

A.鼓励饮水
B.冰袋冷敷
C.静脉注射
D.醇浴
E.使用退热剂

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159、单项选择题护理白血病患者时，应特别注意及时发现（）。

A.颅脑出血
B.过敏反应
C.视力障碍
D.白细胞减少
E.口腔溃疡

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160、单项选择题患者，男，47岁，食欲不振，尿色深两周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素120μmol／L，直接胆红素60μmol／L，ALT200U／L，ALP100U／L，GGT100U／L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。下列检查可能出现异常的是（）。

A.网织红细胞计数
B.凝血酶原时间
C.AFP
D.游离血红蛋白
E.骨髓涂片检查

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161、单项选择题治疗心室颤动应首选（）。

A.利多卡因
B.溴苄铵
C.奎尼丁
D.直流电除颤
E.普鲁卡因胺

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162、单项选择题患者，男性，72岁，因被汽车撞伤1小时送至医院。体格检查：神志清楚，BP90/60mmHg，左小腿畸形，小腿外侧有一约4cm开放性伤口，骨盆挤压分离试验阳性。诊断合并伤最简捷的方法是（）。（提示：患者伤后10小时无尿，血压、脉搏正常）

A.静脉肾盂造影
B.放置导尿管
C.膀胱镜检查
D.逆行性输尿管造影
E.尿路X线平片
F.经脾肾穿刺造影
G.肾动脉造影

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163、单项选择题某患者，发热1周，胸部有少量散在淡红色皮疹，最可能的诊断是（）。

A.流行性出血热
B.流脑
C.猩红热
D.药物疹
E.伤寒

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164、单项选择题慢性肺心病患者，近2周来咳嗽加剧，双肺湿啰音，双下肢水肿，白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析：pH7.28，PaCO280mmHg，PaO230mmHg，BE4.0mmol／L，HCO3-4mmol／L。如果患者存在呼吸性酸中毒，最有效的治疗是（）。

A.氧疗
B.控制感染
C.增加通气量
D.补充碱制剂
E.气管切开

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165、单项选择题患者，女性，16岁，1月前因感冒咽喉疼痛，在地方诊所用青霉素治疗，症状好转3天后，上述症状“复发”，且伴全身肌肉酸痛，鼻梁侧出现红斑，口腔内有一溃疡，10天后出现咳嗽、发热，四肢疼痛，颜面红斑加重，呈蝶形，边界清楚，双膝关节疼痛，行走困难，入院后确诊为系统性红斑狼疮。以下哪项护理措施不当（）。

A.颜面红斑涂敷止痒剂
B.发热时冰敷头部
C.卧床休息
D.口腔溃疡处涂沫1%碘甘油
E.每日两次轮椅推送病人晒太阳30分钟

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166、单项选择题 11月小儿，1月来咳嗽，发热，呼吸促，1周来嗜睡，进食差，间断呕吐，急诊。查体体温38.9℃，嗜睡，营养差，前囟膨隆，颈抵抗（+）。经检查考虑结核性脑膜炎。目前该患儿处于结脑临床分期中的（）。

A.早期
B.中期
C.晚期
D.极期
E.潜伏期

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167、单项选择题某病人，接受胃镜检查时，发现十二指肠溃疡，入院后查粪常规示隐血阳性，提示该患者出血量至少达（）。

A.10ml
B.5ml
C.15ml
D.20ml
E.30ml

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168、单项选择题男性，50岁，上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，食欲欠佳。胃镜：胃角0.5cm×0.80cm溃疡，Hp（+）。下列病史中哪一项最符合患者的情况（）。

A.疼痛无规律性
B.疼痛常发生于餐后0.5～1h
C.上腹痛发生于饥饿时，进食后可缓解
D.发作性绞痛
E.夜间2～3点疼痛

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169、单项选择题急性胰腺炎患者应禁用的药物为（）。

A.西咪替丁
B.吗啡
C.生长抑素
D.阿托品
E.杜冷丁

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170、单项选择题患者，女性，48岁，患1型糖尿病30年，因感冒、体温达39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。此时抢救的最关键措施不包括（）。

A.小剂量持续静脉滴注胰岛素
B.补液
C.留取24小时尿，监测微量白蛋白水平
D.纠正电解质及酸碱平衡失调
E.积极控制感染

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171、单项选择题李女士，怀孕36周，第一胎。昨晚突然阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压100／60mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110次／分。患者确诊方法是（）。

A.内诊
B.B型超声显像
C.超声多普勒
D.阴道镜检查
E.催产素激惹试验

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172、单项选择题不仅用于HBV感染的诊断，并可作为疗效监测指标的是（）。

A.抗–HBs
B.HBsAg
C.HBV–DNA
D.抗–HBE
E.抗–HBclgG

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173、多项选择题病历摘要：患者，女，25岁，妊娠27周出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛，耻骨上压痛（+）。尿白细胞计数量30个／HP，尿蛋白（+），血象WBC18×109／L。病人还要做下列哪项检查最有价值（）。

A.血肌酐尿素氮
B.PSP排泄试验
C.尿浓缩稀释功能测定
D.静脉肾盂造影
E.尿细菌培养
F.血常规检查
G.清洁留尿做尿沉渣涂片革兰染色检查
H.腹部CT检查

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174、单项选择题王女士，30岁，阴道分泌物增多伴外阴瘙痒2周。妇科检查见阴道内有大量稀薄泡沫样分泌物，阴道黏膜充血。对该病人的正确指导是（）。

A.勤换内裤
B.用高锰酸钾溶液坐浴
C.去医院检查明确诊断
D.用碱性溶液坐浴
E.每天用温热水坐浴

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175、单项选择题甲亢病人术前准备，下列不符合手术指标的是（）。

A.情绪稳定，睡眠好转
B.体重增加
C.脉搏100次／分
D.甲状腺变硬缩小
E.BMR＜+20%

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176、单项选择题关于糖尿病饮食治疗，下列叙述哪项错误（）。

A.其目的使患者体重接近于理想体重
B.饮食治疗是基本治疗
C.饮食治疗的关键是碳水化合物占总热卡的30%
D.可按1／5、2／5、2／5或1／3、1／3、1／3分配三餐
E.饮食中应增加可溶性纤维

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177、单项选择题女性，20岁，主诉蛋白尿，关节痛，精神障碍，并伴有胸腔积液，应考虑诊断为（）。

A.肾水球肾炎
B.肾病综合征
C.精神分裂症
D.系统性红斑狼疮
E.类风湿关节炎

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178、单项选择题程女士，60岁，糖尿病患者，口服降糖药控制血糖不满意，改用皮下注射胰岛素。使用胰岛素治疗过程中应告知患者警惕（）。

A.低血糖反应
B.酮症发生
C.胃肠道反应
D.过敏反应
E.肾功能损害

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179、多项选择题患者，男性，58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛，进食后疼痛加重，并出现进食困难，近2个月来体重下降7公斤。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。怀疑为食管癌。早期食管癌可分为下列哪几型（）。

A.蕈伞型
B.斑块型
C.糜烂型
D.腔内型
E.缩窄型
F.乳头型
G.髓质型
H.隐伏型

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180、多项选择题病历摘要：患者，男性，35岁，会计，近1年来，晨起感眼睑肿，下午有肢体紧张感，未重视。近1个月来感乏力、头晕腰酸、双下肢水肿加重。昨因头痛、发热就诊。体检：T38.5℃，P110次／min，R24次／min，BP135／80mmHg。颜面水肿，尤其双下肢水肿明显，腹部移动性浊音阳性，其余未见异常。实验室检查：尿常规示蛋白（++++），白细胞2个／高倍视野，红细胞3个／高倍视野；血常规示红细胞4×1012／L，血红蛋白110g／L，白细胞5.5×109／L，血肌酐70mmol／L，血尿素氮7mmol／L，血浆白蛋白<25g／L，24h尿蛋白定量5.5g，血清胆固醇7.5mmol／L，甘油三酯2.4mmol／L。现收治入院。诊断为肾病综合征。该患者的主要诊断依据是（）。

A.水肿
B.24h尿蛋白定量5.5g
C.血浆白蛋白<25g／L
D.尿常规：白细胞2／高倍视野
E.血清胆固醇7.5mmol／L，三酰甘油2.4mmol／L
F.BP135／80mmHg
G.血尿素氮7mmol／L
H.头晕、腰酸

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181、单项选择题患者男性，40岁，患肝硬化多年。昨日因吃鱼后出现呕血，量多，为鲜红色血块。入院后测血压，收缩压为10kPa，脉搏130次／分，患者神志恍惚、四肢厥冷、面色苍白。对该患者首选的止血措施为（）。

A.去甲肾上腺素加生理盐水分次口服
B.凝血酶溶液口服
C.冰盐水洗胃
D.双气囊三腔管压迫止血
E.纤维胃镜直视下止血

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182、多项选择题小儿糖尿病的特点包括（）。

A.起病较急
B.多饮，多尿，多食不明显
C.遗尿
D.体重无明显减轻
E.易并发感染

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183、单项选择题产妇王女士，33岁，于今日正常顺产一女婴在出生后24小时内给予新生儿护理，错误的是（）。

A.必须采取保暖措施
B.严密观察呼吸、面色
C.注意呕吐情况
D.出生后1～2天呕吐频繁属于生理情况
E.出生后2天内密切观察脐部有无渗血

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184、单项选择题下列可作为甲亢治疗疗效判断指标的是（）。

A.基础代谢率
B.T3、T4
C.突眼程度
D.甲状腺摄入率
E.甲状腺肿大程度

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185、单项选择题患者，女，28岁，常因胃溃疡出血出现头晕乏力、苍白，经检查：HB90g／L，RBC3.50×109／L，确诊为缺铁性贫血。应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是（）。

A.面色红润
B.心搏变慢
C.网织红细胞增加
D.血压升高
E.食欲好转

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186、单项选择题患者男性，21岁，实施脾切除术后第2天病人尿量250ml，出现烦躁不安、恶心、呕吐。水肿；体检：T38℃，呼吸22次／分，血压11／8kPa（83／60mmHg），尿蛋白（+++）。尿比重1.010；血钠135mmol／L，血钾6mmol／L，尿素氨22mmol／L。对该患者的处理哪项是错误的（）。

A.卧床休息
B.摄入能量＜125.5kJ／（kg·D.
C.液体入量为500ml+前一天的出液量
D.避免食用含钾高的食物
E.纠正水电和酸碱失衡

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187、多项选择题患者，男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体格检查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射。患者目前为（）。（提示：伤后24小时，球海绵体反射出现，胸10平面以下检查无运动与感觉功能存在）

A.脊髓休克期
B.完全性脊髓损伤
C.不完全性脊髓损伤
D.没有临床意义的功能恢复
E.脊髓休克已过
F.尚不能判断脊髓损伤程度

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188、单项选择题患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗，检查：血压80／60mmHg，气管向左移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等，医生采用闭式胸膜腔引流治疗。护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是（）。

A.检查引流管是否扭曲
B.看引流管是否有液体引出
C.检查引流瓶中是否有引流液
D.检查患者的呼吸音是否正常
E.观察水封瓶中长管内水柱的波动

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189、单项选择题瘫痪病人的护理中，下列措施哪项不妥（）。

A.保持肢体于功能位
B.翻身、拍背
C.调整饮食以防发生便秘
D.鼓励病人多饮水
E.由于瘫痪肢体不易移动，可将静脉输液穿刺在瘫痪肢体

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190、单项选择题患者男性，50岁，上腹痛2年余，周期性发作，最近1周持续左上腹痛。钡餐视胃角部龛影，直径1.0厘米。胃酸分析正常偏低。患者饱餐后出现突发剧烈持续腹痛，腹壁板样硬，应考虑病人合并（）。

A.溃疡出血
B.肠痉挛
C.幽门梗阻
D.癌变
E.溃疡穿孔

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191、多项选择题病历摘要：患者，女性，35岁，因乏力、多汗、心悸半年，3d前乏力、心悸症状加重前来就诊。体检：T37.8℃，P120次／min，R31次／min。患者消瘦，甲状腺弥漫性肿大，质软，表面光滑，有震颤和血管杂音。突眼1级。辅助检查：基础代谢率增加，TSH降低，FT3和FT4增高。入院初步诊断为甲状腺功能亢进。抗甲状腺常用药物有哪些（）。

A.硫脲类
B.双胍类
C.胰岛素
D.咪唑类

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192、单项选择题患者，女性，20岁，一周前出现上感，伴发热，胃纳差，时有恶心呕吐。近日下肢突然出现瘀点瘀斑，片状融合，稍高于皮肤，压之不褪色。尿常规：蛋白（++）。如果经检查诊断为过敏性紫癜，该患者诊断属哪一个类型（）。

A.关节型
B.腹型
C.紫癜型
D.混合型
E.肾型

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193、单项选择题心脏起博器安置术后护理措施错误的是（）。

A.卧床3～5天
B.取平卧位或半卧位
C.持续心电监护24小时
D.随身携带“心脏起博器卡”
E.伤口部位一周换药一次

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194、单项选择题周女士，20岁，因发热、咽痛一周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。医生选用VLDP作为诱导缓解治疗及用MTX作为缓解后治疗。有关这些药物主要毒副作用的叙述，错误的是（）。

A.长春新碱——末梢神经炎
B.甲氨蝶呤——口腔黏膜溃疡
C.柔红霉素——心脏毒性
D.泼尼松——类库欣综合征
E.阿糖胞苷——出血性膀胱炎

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195、单项选择题下列哪项不属于小儿结核病活动性参考指标（）。

A.血沉快
B.发热
C.PPD强阳性
D.痰中找到结核菌
E.胸片显示钙化灶

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196、多项选择题患儿男，10个月，因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养，2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻，为蛋花汤样粪，10余次/d，尿量减少。查体：T37.8℃；精神烦躁，方颅，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，臀红。初步考虑的诊断是（）。（提示血常规：正常；粪常规：脂肪球（++），少许黏液；血钠135mmol/L。）

A.急性胃肠炎
B.急性上呼吸道感染
C.小儿腹泻病伴中度等渗性脱水
D.生理性腹泻
E.细菌性痢疾
F.尿布皮炎
G.佝偻病

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197、多项选择题急性心肌梗死时心电图特征改变是（）。

A.ST段弓背向上抬高
B.ST段弓背向下抬高
C.T波倒置
D.病理性Q波
E.T波平坦

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198、单项选择题下列有关水肿性胰腺炎的治疗措施中不正确的是（）。

A.抗胆碱药物
B.腹痛严重者给予吗啡
C.胃肠减压
D.应用抗生素
E.静脉补液

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199、单项选择题急性感染性多发性神经根炎的表现应除外（）。

A.可伴有中枢神经损害
B.四肢对称性弛缓性肢体瘫痪
C.手套袜套状感觉障碍
D.一侧面神经瘫痪
E.脑脊液出现蛋白细胞分离现象

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200、单项选择题某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清，发绀，多汗及皮肤温暖，做血气分析PaO26.7kPa，PaCO28.0kPa，应给予（）。

A.高浓度、高流量持续吸氧
B.高浓度、高流量间断吸氧
C.低浓度、低流量间断吸氧
D.低浓度、低流量持续吸氧
E.乙醇湿化吸氧

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201、多项选择题患者，男性，50岁，以突发性肉眼血尿前来就诊。体格检查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压、变形。目前以为肾癌的发生与以下哪些因素有密切关系（）。

A.环境因素
B.职业暴露
C.饮食因素
D.染色体畸形
E.吸烟
F.抑癌基因缺失

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202、单项选择题要维持早产儿的体温稳定下列哪项护理措施不当（）。

A.根据早产儿的体重、成熟度及病情给予不同的保暖措施
B.一般体重小于2000g者应尽早置婴儿暖箱保暖
C.体重大于2000g者在箱外保暖者，应给予戴帽保暖
D.暴露操作可在常温条件下进行
E.维持室温在24～26℃

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203、单项选择题以下哪种情况应使用呼吸兴奋剂（）。

A.呼吸道梗阻或分泌物潴留
B.严重广泛肺部病变
C.神经肌肉疾病者
D.长期哮喘致呼吸肌疲劳
E.呼吸表浅、不规则

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204、单项选择题下列关于气胸病人的护理，错误的是（）。

A.绝对卧床休息
B.给予吸氧，2～5L／min
C.胸腔穿刺抽气应尽可能1次抽完
D.行胸腔闭式引流时，水封瓶应低于患者胸部
E.行胸腔闭式引流时，鼓励病人定时进行深呼吸

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205、多项选择题患者，男性，33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检：血压70/35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。下列适宜的处理是（）。（提示：检查发现患者因骨盆骨折造成尿道及膀胱损伤）

A.膀胱破裂可进行修补，同时做耻骨上膀胱造瘘
B.尿道断裂立即进行修补，防治尿液外漏
C.加强抗生素治疗，预防感染
D.用导尿管则待术后2～3周尿道断裂修复后再拔管
E.引起尿道狭窄，以后需定期进行尿道扩张

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206、单项选择题诊断甲状腺功能亢进症患者最敏感的指标是（）。

A.基础代谢率测定
B.T3抑制试验
C.甲状腺吸131I率测定
D.血清总三碘原氨酸（TT3）测定
E.血清促甲状腺素（TSH）测定

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207、多项选择题 2型糖尿病的临床特点有（）。

A.较1型有更强的遗传性和环境因素
B.起病多在40岁以后
C.起病急，病情较重
D.无诱因，一般不易发生酮症
E.血浆胰岛素水平可明显高于正常人群

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208、单项选择题妊娠早期合并甲状腺功能亢进症最有诊断意义的指标是（）。

A.甲状腺肿大
B.多食，心率快
C.T3、T4升高
D.消瘦
E.FT3、FT4升高

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209、单项选择题某患者半日前在田间为果树喷洒农药氧乐果时，昏倒在地，现场人员将其急送至附近卫生院。查体：血压90／60mmHg，呼吸24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺布满湿啰音。目前病人最主要的护理诊断是（）。

A.气体交换受损
B.有误吸的危险
C.低效性呼吸型态
D.体液不足
E.急性意识障碍

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210、单项选择题男性，52岁，骑车路滑摔倒，头部触地，当即昏迷，送来急诊。神志昏迷，呼之不应，瞳孔无明显改变，对光反射存在，血压在正常范围内。约20分钟醒来，神志恢复正常，诉头痛、头晕，对创伤的事没有记忆，神经系统检查基本正常。观察过程中特别警惕出现（）。

A.血压下降
B.再现昏迷
C.全身抽搐
D.瞳孔双侧散大
E.呼吸骤停

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211、单项选择题下列物质中毒后呼吸有大蒜味的是（）。

A.氢化物
B.巴比妥
C.甲醇
D.乙醇
E.有机磷农药

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212、单项选择题护理新生儿颅内出血患儿时正确的做法是（）。

A.保持室内的绝对安静
B.可头皮静脉穿刺输液
C.发热时应给予冰袋、乙醇擦浴降温
D.入院后应每日清洁皮肤护理
E.应禁食

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213、单项选择题患者，男性，28岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。最可能的诊断是（）。

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全

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214、单项选择题患者，男性，30岁，高热达40℃，头痛、腰痛5天，恶心、呕吐3天，查体：面颈部充血，腋下有出血点，肾区叩击痛。实验室检查：白细胞17×109／L，血小板100×109／L，尿蛋白（+），EHF–IgM（+）。该患者可以诊断为（）。

A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性出血热
D.疟疾
E.伤寒

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215、单项选择题外科治疗门静脉高压症的主要目的是（）。

A.保护肝功能
B.减缓腹腔积液的产生
C.防治肝性脑病
D.防治食管胃底静脉破裂曲张出血
E.防止肝功能进一步损害

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216、单项选择题对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是（）。

A.预防呼吸道感染
B.戒烟
C.去除外界刺激因素
D.呼吸功能锻炼
E.体位引流

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217、单项选择题患者，女性，38岁，急性肾炎迁延不愈，发展为慢性肾炎，下肢水肿2周就诊。体检：血压200／100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L。最可能的诊断是（）。

A.急性肾衰竭
B.慢性肾衰竭
C.肾病综合征
D.肾盂肾炎
E.发展为慢性肾炎

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218、单项选择题某孕妇合并乙型肝炎，为了防止发生产后出血，下列护理措施错误的是（）。

A.产时缩短第二产程
B.胎儿娩出后不能使用缩宫素，因为肝脏损害
C.产前肌内注射维生素K
D.产前准备好抢救物品
E.产时密切观察，避免滞产

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219、单项选择题患者，男性，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月。下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，P－R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐。听诊心音消失，血压为D。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发期前收缩。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，频发室性期前收缩。其原因考虑与下列哪项有关（）。

A.洋地黄
B.心力衰竭加重
C.利尿剂
D.疾病的进展
E.扩血管药物

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220、单项选择题患者男，60岁，因“发热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃；黄色黏稠样痰，水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体：T37.4℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；肝颈静脉回流征（＋）；下肢压凹性水肿。依照心功能联合分级，目前患者心功能是（）。

A.Ⅰ级A
B.Ⅱ级A
C.Ⅱ级B
D.Ⅲ级B
E.Ⅲ级C
F.Ⅲ级D
G.Ⅳ级C
H.Ⅳ级D

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221、单项选择题 11月小儿，20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体：体温38.8℃，嗜睡，营养差、前囟膨隆，颈抵抗不明显，PPD实验（－），脑脊液检查WBC升高，外观呈毛玻璃状，糖和氯化物均降低如需确诊，须做何种检查（）。

A.脑CT
B.胸部X线
C.C反应蛋白
D.痰培养
E.脑脊液结核菌培养

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222、单项选择题人工喂养足月新生儿出生第一天需奶量为（）。

A.10～20ml／（kg·D.
B.20～30ml／（kg·D.
C.30～40ml／（kg·D.
D.40～50ml／（kg·D.
E.30～60ml／（kg·D.

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223、多项选择题有关佝偻病的预防，下列正确的是（）。

A.1个月起补充维生素D，800IU／日
B.按时添加辅食，多晒太阳
C.2岁以后小儿一般不需补充维生素D
D.孕母及乳母应摄入富含维生素D的食物，多晒太阳
E.青春前期应注意预防晚发性佝偻病

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224、单项选择题冠心病猝死的原因多为（）。

A.窒息
B.脑梗死
C.肺梗死
D.心脏破裂
E.严重的心律失常

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225、多项选择题导致成人缺铁性贫血最常见的原因包括（）。

A.食物中铁的摄入少
B.痔疮出血
C.消化性溃疡出血
D.女性月经量过多
E.钩虫病

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226、多项选择题患者，女，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，某天与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇紫绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。急诊护士给予患者的错误的吸氧方法是（）。

A.持续低流量吸氧
B.间断低流量吸氧
C.低流量酒精湿化吸氧
D.高流量吸氧
E.高流量酒精湿化吸氧

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227、单项选择题患者女性，45岁，肝硬化病史7年，午饭后突然呕吐褐色胃内容物，量约500ml，来院急诊。最易出现的并发症是（）。

A.癌变
B.肝肾综合征
C.肝性脑病
D.窒息
E.感染

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228、单项选择题患者男性，72岁。有阻塞性肺气肿史。咳嗽、脓痰伴气急加重3周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿性啰音。心率116次／分，律齐；血压23／14kPa；神经系统检查未发现定位体征。此时最主要的处理为（）。

A.降压药+祛痰剂
B.氧疗+镇静剂
C.利尿剂+强心剂
D.吸入丙酸倍氟米松
E.氧疗+呼吸兴奋剂+抗感染

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229、单项选择题法洛四联症患儿喜蹲距位是因为（）。

A.心脑供血量增加
B.缓解漏斗部痉挛
C.腔静脉回心血量增加
D.休息，缓解疲劳
E.增加体循环阻力，减少右向左分流血量

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230、单项选择题患者，女性，38岁，急性肾炎迁延不愈，发展为慢性肾炎，下肢水肿2周就诊。体检：血压200／100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L。对该患者的饮食护理不包括（）。

A.解释饮食的重要性
B.了解原有饮食情况
C.每日液体入量限制在2000ml以内
D.让病人参与制订饮食计划
E.定期测体重

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231、多项选择题病历摘要：患者，男性，58岁，餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40min，向左肩背部放射。体检：患者烦躁。P60次／min，BP12.5／9.3kPa，心率60次／min，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。训练时心率变化有什么意义（）。（提示：住院第5周，病情稳定，对患者进行康复训练）

A.心率增加10～20次／min为正常反应
B.心率增加10～20次／min为异常反应
C.心率增加少于10次／min可加大运动量
D.心率增加少于10次／min要减少运动量
E.心率增加超过20次／min，同时伴有血压和心电图改变的应退回前一运动水平
F.心率增加超过20次／min，同时伴有血压和心电图改变的应停止一切训练
G.心率增加超过30次／min，同时伴有血压和心电图改变的应退回前一运动水平
H.心率增加超过30次／min，同时伴有血压和心电图改变的应停止一切训练

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232、多项选择题患者，男性，28岁，因反复发作性浮肿、蛋白尿11年，加重伴少尿6个月来就诊。体查：体温36.8℃，脉搏90/min，呼吸18/min，血压150/90mmHg，颜面及双下肢浮肿，尿量减至400ml/d。血常规：Hb50g/L，RBC1.7×1012/L，WBC3.7×109/L，N86%，L14%。血肌酐919.4mmol/L，尿素氮28.6mmol/L，血钙2.25mmol/L，血磷0.294L（9.1mg）。尿常规：蛋白++，RBC10～25/HP，WBC10～15/HP。尿比重1.010。莫氏试验：白／夜=1030/1250=0.82。急性排斥反应的主要症状有（）。

A.体温39℃
B.尿量突然减少
C.24小时内尿量每小时>800ml
D.血压升高
E.血压正常
F.移植肾肿胀、变硬

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233、单项选择题接受妇科阴道手术者，术后取出阴道内纱布的正确时间是在术后（）。

A.8小时
B.12小时
C.18小时
D.24小时
E.48小时

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234、单项选择题急性肾盂肾炎正确的治疗措施是（）。

A.口服环丙沙星3天
B.口服复方磺胺甲基异唑7天
C.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周
D.联合应用两种以上抗生素进行治疗
E.应用中药治疗

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235、单项选择题为降低颅内压而进行的处理不包括（）。

A.侧脑室引流
B.脱水治疗
C.激素治疗
D.控制性降低通气
E.低温亚冬眠疗法

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236、多项选择题伤寒患者进行细菌培养，可以采集的标本有（）。

A.血
B.骨髓
C.粪
D.尿
E.玫瑰疹刮取物

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237、单项选择题各种贫血的护理诊断首先是（）。

A.营养失调
B.有感染的危险
C.活动无耐力
D.自我形象紊乱
E.心输出量减少

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238、多项选择题某1个月小儿，人工喂养，溢乳，请给予合理的喂养指导（）。

A.每次喂奶前，换好尿布
B.每次哺乳时间一般15～30分钟为宜
C.两次喂哺间隔时间3小时左右为宜
D.减少每次哺乳量
E.哺乳后应将婴儿抱起轻拍其背

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239、单项选择题患儿，6岁，发现胸骨左缘第三、四肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进分裂。超声心动图最可能的发现（）。

A.右室右房肥大
B.左右心室肥大
C.左室左房扩大
D.室间隔肥厚
E.心腔无变化

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240、单项选择题患儿6岁，有食不洁食物史，高热6小时，呕吐2次，惊厥1次，7月入院。体温40℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，脑膜刺激征阴性，今日未排大便，7小时无尿。目前现存的护理诊断可除外（）。

A.体温过高
B.排便异常
C.组织灌注量不足
D.有受伤的危险
E.排尿异常

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241、单项选择题下列不属于门脉高压侧支循环的是（）。

A.食管和胃底静脉曲张
B.腹壁静脉曲张
C.脐周静脉曲张
D.痔静脉曲张
E.下肢静脉曲张

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242、多项选择题患者女，43岁，患重症急性胰腺炎，并发低血压48h，经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后，现尿量约10ml/h，无黄疸。查体：P110次/min，R24次/min，BP90/60mmHg；CVP9cmH2O。实验室检查：尿蛋白（＋），尿相对密度1.010；PaO275mmHg。针对该患者，应密切观察的内容包括（）。

A.意识状态
B.血压
C.呼吸
D.脉搏
E.肾功能
F.电解质
G.血pH值
H.尿量

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243、单项选择题以下不属于葡萄胎病理变化的是（）。

A.不同程度的子宫肌层浸润
B.绒毛间质水肿
C.滋养细胞增生
D.绒毛间质血管稀少或消失
E.出现黄素囊肿

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244、多项选择题病历摘要：患者，男性，54岁，于3d前集体聚餐后开始排水样便，伴有呕吐，呕吐物为胃内容物。早上进餐后感觉剧烈胸痛，心慌、乏力。急诊护士发现患者大量出汗、面色苍白，表情恐惧，血压88／56mmHg，心率50次／min，手脚冰凉。在急诊应做什么处理（）。

A.吸氧
B.心电监护、血氧饱和度检测
C.备皮
D.绝对卧床休息
E.导尿
F.予以流质饮食
G.准备好抢救
H.建立静脉通道

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245、单项选择题患者，女，28岁，常因胃溃疡出血出现头晕乏力、苍白，经检查：HB90g／L，RBC3.50×109／L，确诊为缺铁性贫血。此种贫血的发生机制是（）。

A.蛋白质太少
B.缺乏维生素B12
C.缺乏叶酸
D.缺乏胃酸
E.储存铁缺乏

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246、单项选择题心力衰竭患者应用洋地黄类药物有关护理错误的是（）。

A.观察毒性反应
B.给药因个体差异随时调整
C.给药时应观察患者有无恶心、呕吐、乏力、色视等
D.定期测血中地高辛浓度
E.可与奎尼丁、维拉帕米合用

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247、单项选择题系统性红斑狼疮病人合并肾功能不全时，其饮食应为（）。

A.低盐、高蛋白
B.高蛋白
C.低钾、高蛋白
D.低盐、低蛋白
E.高钾、高蛋白

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248、单项选择题现场抢救心跳呼吸骤停的正确复苏程序是（）。

A.人工呼吸、畅通气道、心脏按压
B.畅通气道、人工呼吸、心脏按压
C.心脏按压、人工呼吸、心电监护
D.人工呼吸、心脏按压、心室除颤
E.人工呼吸、心脏按压、应用复苏药物

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249、单项选择题不属于甲状腺危象诱因是（）。

A.应激
B.感染
C.131I治疗反应
D.严重突眼
E.手术准备不充分

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250、多项选择题患有下列哪种疾病的病人当合并胸腔积液时，其胸腔积液的蛋白含量可能会超过30g／L（）。

A.充血性心力衰竭
B.肾病综合征
C.胸膜恶性肿瘤
D.系统性红斑狼疮
E.结核性胸膜炎

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251、单项选择题女，8个月。因进食过量发生腹泻，6～10次／日，体温37.9℃，精神弱，前囟略凹，尿量稍减少。大便镜检：少量脂肪球，血清钠140mmol／L。患儿首优的护理问题（）。

A.腹泻
B.有体液不足的危险
C.体温过高
D.有皮肤完整性受损的危险
E.营养不足

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252、单项选择题正常新生儿沐浴时，室温是（）。

A.18～20℃
B.24～26℃
C.26～28℃
D.30～32℃
E.38～40℃

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253、单项选择题确诊开放性气胸最有意义的体征是（）。

A.伤侧胸部饱满
B.气管移向健侧
C.伤侧叩诊鼓音
D.听诊呼吸音消失
E.呼吸时可听到空气出入胸膜腔声

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254、单项选择题急性肾衰少尿或无尿期饮食的处理中不正确的是（）。

A.热量供应以蛋白为主
B.热量供应以糖为主
C.可给适量的脂肪乳剂
D.高维生素
E.高热量

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255、多项选择题肾病综合征具有的共同临床表现是（）。

A.水肿
B.高脂血症
C.低蛋白血症（血浆清蛋白＜30g／L）
D.肾功能不全
E.大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g／D.

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256、单项选择题急性白血病最常见的临床特征是（）。

A.发热、贫血、出血
B.全血细胞减少
C.肝、脾、淋巴结肿太
D.恶液质
E.发热、贫血、出血、白血病细胞浸润

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257、单项选择题恶性葡萄胎和绒毛膜癌主要区别取决于（）。

A.距患良性葡萄胎后发生时间的长短
B.绒毛膜促性腺激素（HCG）值的高低
C.阴道出血时间长短
D.子宫大小程度不同
E.镜下见有无绒毛结构

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258、单项选择题患者，男性，66岁。高血压近30年。近10天来出现心慌、气短、咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音，坐位时呼吸困难减轻，现住院。若患者突然出现口斜眼歪，偏瘫及意识障碍，应考虑是（）。

A.脑血栓形成
B.脑炎
C.脑膜炎
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血

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259、单项选择题患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便每日20余次，蛋花汤样，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64／40mmHg，血清钠134mmol／L。该患儿的临床诊断是（）。

A.婴幼儿腹泻
B.婴幼儿腹泻轻型
C.婴幼儿腹泻重型
D.消化不良轻型
E.消化不良重型

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260、多项选择题患者，男性，58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛，进食后疼痛加重，并出现进食困难，近2个月来体重下降7公斤。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。怀疑为食管癌。本病例可能存在的护理诊断／护理问题有（）。

A.恐惧
B.呼吸困难
C.营养失调
D.PC：胸腔积液
E.口腔感染
F.PC：吻合口瘘
G.知识缺乏

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261、多项选择题患者，男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体格检查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射。脊髓损伤的治疗应包括（）。

A.全身治疗
B.局部治疗
C.长期激素治疗
D.高压氧治疗
E.康复治疗
F.神经营养药物治疗

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262、多项选择题易发生呼吸道感染的先天性心脏病是（）。

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症

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263、单项选择题患者女性，15岁，诊断为急性淋巴细胞性白血病，查体：体温39℃，面色苍白，贫血貌，双下肢皮肤瘀斑。确诊白血病的主要依据是（）。

A.骨髓穿刺检查
B.血常规检查
C.细胞化学检查
D.免疫学检查
E.基因检查

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264、单项选择题患者，男性，50岁，患2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力，头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g／L，血清胆固醇及三酰甘油（甘油三酯）升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170／110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。以下护理诊断中，不妥的是（）。

A.体液过多
B.营养失调：低于机体需要量
C.有感染的危险
D.有皮肤完整性受损的危险
E.家庭应对无效

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265、多项选择题病历摘要：患者，女性，33岁，于1年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。体检：神志清楚，精神可，T37.1℃，P76次／min，R18次／min，BP120／85mmHg。中度贫血貌，心率76次／min，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白72g／L，白细胞5×109／L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3，血小板计数130×109／L，红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规（－），尿常规（－）。X线检查：心肺无异常。口服铁治疗的具体护理措施错误的是（）。

A.铁剂不与浓茶一起服用
B.铁剂与维生素C一起服用有助于吸收
C.可与牛奶一起服用
D.饭前口服铁剂
E.避免和磷酸盐一起服用
F.液态铁剂应该用吸管服用
G.服用铁剂后可能出现黑便，是消化道出血现象，应该注意观察
H.食物中的鞣酸可使铁沉淀，影响铁吸收

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266、单项选择题患者女，28岁，G2P0，妊娠40周，规律宫缩14h后，宫口开全。因臀位行臀牵引术，胎盘娩出后5min突发多量活动性阴道流血，暗红色，有血块，约400ml。查体：P98次/min，BP95/60mmHg；宫底平脐，质软。该产妇最可能的出血原因是（）。

A.宫颈裂伤
B.阴道裂伤
C.产后宫缩乏力
D.胎盘部分剥离
E.凝血功能障碍
F.缩宫素使用不当

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267、单项选择题新生女婴阴道少量出血，常见的原因是（）。

A.损伤
B.感染
C.雌激素撤退
D.孕激素撤退
E.新生儿出血疾病

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268、单项选择题患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109／L，中性粒细胞90%，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。该患者目前的诊断为（）。

A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.呼吸窘迫综合征
D.支气管哮喘急性发作
E.脑血管意外

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269、单项选择题女，孕32周顺产，生后3天出现吸吮无力，哭声低微、反应差，双下肢硬肿，皮肤黄染，体温32℃。该患儿心率突然减慢，口鼻涌出血性分泌物，肺部闻及湿啰音，最可能出现（）。

A.肺炎
B.休克
C.败血症
D.肺出血
E.心力衰竭

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270、单项选择题蜘蛛痣的形成和下列哪一种因素有关（）。

A.严重感染
B.血小板减少
C.凝血机制障碍
D.血中雌激素增多
E.毛细血管脆性增加

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271、单项选择题男性，61岁，有胃溃疡史8年。近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次呈阳性，有贫血体征。该患者可能发生了（）。

A.出血
B.穿孔
C.癌变
D.幽门梗阻
E.胃动力障碍

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272、单项选择题下列新生儿低血糖的护理措施中，错误的是（）。

A.能进食者尽早喂养
B.早产儿尽快建立静脉通路
C.根据情况给予10%葡萄糖
D.静脉输注0.9%氯化钠
E.定时监测血糖

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273、单项选择题为左上叶尖段支气管扩张病人做体位引流，护士应安排病人采取的体位是（）。

A.向左侧卧位，在枕上稍向前方
B.仰卧，枕垫放在髋部下
C.向右侧卧位，枕垫放在髋部下，头部充分伸展
D.病肺处于高位，其引流支气管开口向下
E.坐在椅子上，背靠枕垫

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274、单项选择题病历摘要：男性，40岁，寒战发热2d，右上腹痛，咳嗽。4h前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90／60mmHg。一休克患者，在抢救过程中出现呼吸困难、紫绀，吸氧无效，PaO持续降低。诊断是休克肺，护理措施首先应采取（）。

A.呼气终末正压给氧
B.持续吸纯氧
C.快速输液
D.给血管活性药物
E.气管切开

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275、单项选择题关于老年性阴道炎的临床表现，下列错误的项目是（）。

A.阴道分泌物增多
B.可出现血性白带
C.外阴瘙痒
D.阴道黏膜菲薄充血
E.阴道黏膜上可见白色膜状物

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276、单项选择题单卵双生中一人在30岁以前出现糖尿病，如另一人也发生糖尿病，其多数情况为（）。

A.2型糖尿病
B.1型糖尿病
C.继发性糖尿病
D.糖耐量异常
E.妊娠期糖尿病

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277、单项选择题男性，33岁，因甲状腺功能亢进准备接受手术治疗。查体：T36.6℃，P110次／分，R19次／分，BP125／75mmHg。该病人的基础代谢率为（）。

A.37%
B.41%
C.45%
D.49%
E.53%

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278、单项选择题患者女，50岁，因“右上肢抽搐伴昏迷4h”来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体：肥胖，双侧瞳孔直径3mm。实验室检查：尿糖（+++），尿酮体（＋）；血气分析：pH7.4，CO2CP19mmol/L；血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。为快速明确诊断，首选检查是（）。

A.血钾、血钠
B.血糖、血钾、血钠及血尿素氮
C.血浆渗透压
D.尿渗透压
E.离子间隙
F.尿糖

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279、单项选择题患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109／L，中性粒细胞90%，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予（）。

A.气管切开
B.经口气管插管
C.无创机械通气
D.高浓度吸氧
E.体外心脏按压

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280、单项选择题 11月小儿，20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体：体温38.8℃，嗜睡，营养差、前囟膨隆，颈抵抗不明显，PPD实验（－），脑脊液检查WBC升高，外观呈毛玻璃状，糖和氯化物均降低小儿结核性脑膜炎早期临表（）。

A.惊厥
B.前囟饱满
C.性格改变
D.持续头痛
E.脑膜刺激征

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281、单项选择题妊高征病人使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是（）。

A.尿量700ml／24h
B.呼吸18次／分
C.膝反射消失
D.血压17.3／12kPa（130／90mmHg）
E.自觉症状消失或减轻

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282、单项选择题晚期产后出血最常见的原因是（）。

A.胎盘、胎膜残留
B.子宫胎盘附着部位复旧不全
C.剖宫产术后子宫伤口裂开
D.感染
E.肿瘤

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283、单项选择题男婴，6个月，生后人工喂养，未加辅食，查体：体重5kg，发育营养差，皮肤粘膜显苍白，心前区Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb66g／L，RBC2.5×1012／L，WBC、血小板及网织红细胞均正常。有助于诊断的检查下列哪项首选（）。

A.血清铁蛋白测定
B.血清叶酸和维生素B测定
C.父母和孩子血型测定
D.血红蛋白的电泳检查
E.总铁结合力测定

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284、单项选择题 6个月～1岁小儿每日所需的能量是（）。

A.40～50kcal／kg
B.15～20kcal／kg
C.20～30kcal／kg
D.50kcal／kg
E.30～40kcal／kg

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285、单项选择题对昏迷患者的护理措施，下列哪项不妥（）。

A.密切观察患者生命体征，瞳孔变化
B.使患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸
C.吸痰时严格执行无菌操作，每次气管吸痰不超过25秒钟
D.保持皮肤清洁，预防褥疮发生
E.每日进行口腔护理

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286、单项选择题患者女，60岁，因左侧膝关节骨性关节炎15年，现局部肿痛，行走困难，拟行全膝关节置换术。查体：左侧膝关节屈曲挛缩畸形40°，外翻畸形30°，活动困难。可能发生的并发症是（）。（提示术后使用镇痛泵，但仍感足背疼痛、麻木无力。）

A.假体松动
B.深静脉血栓形成
C.感染
D.腓总神经麻痹
E.胫后动脉损伤
F.敷料包扎过紧

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287、单项选择题小儿各系统发育最早的是（）。

A.生殖系统
B.消化系统
C.神经系统
D.呼吸系统
E.淋巴系统

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288、单项选择题某病人，患肝硬化10余年，因饮食不当出现呕吐，入院时测血压，收缩压下降，脉搏为102次／分，并出现时性眩晕、口渴、尿少。提示该患者出血量在（）

A.＜500ml
B.500～1000ml
C.＞1000ml
D.＞1500ml
E.1000～1500ml

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289、单项选择题患者男性，54岁，因感冒发热，使用感冒通和庆大霉素治疗3天后症状好转。一周后出现尿量持续增多，每日2500ml左右，查血Cr360μmol／L，尿蛋白（+），红细胞0～4个／HP，白细胞2～3个／HP。对该患者应立即采取的处理措施是（）。

A.增加输液量
B.停止感冒通和庆大霉素治疗
C.继续感冒通和庆大霉素治疗
D.增加其他抗生素治疗
E.限制入液量

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290、多项选择题病历摘要：患者，男性，49岁，中午参加宴会，饮酒后1h突然感到中、上腹部疼痛，难以忍受，伴呕吐；疼痛逐步向腰背部放射，遂来医院急诊。途中呕吐2次，在第二次呕吐物中混有胆汁。急性胰腺炎病人常用的护理诊断有（）。

A.有体液不足的危险
B.体温过高
C.心输出量减少
D.腹泻
E.进食自理缺陷
F.排尿异常
G.组织灌注量改变
H.疼痛

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291、单项选择题萎缩性胃炎为何可致缺铁性贫血（）。

A.缺叶酸
B.缺胃酸
C.缺维生素B
D.缺铁
E.缺钴

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292、单项选择题急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是（）。

A.肺部感染
B.心脏负荷加重
C.房室传导阻滞
D.情绪激动
E.心肌收缩力减弱和不协调

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293、单项选择题急性白血病病人缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是（）。

A.免疫功能低下
B.多数化疗药不能通过血脑屏障
C.疗程不够
D.化疗药剂量不足
E.对化疗药产生耐药性

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294、多项选择题注射胰岛素时要注意（）。

A.作用类别
B.注射途径
C.作用时间
D.给药时间
E.给药次数

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295、单项选择题患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109／L，中性0.90，动脉血气分析pH7.20，PaCO281mmHg，PaO247mmHg，HCO3-4mmol／L 经抢救病情改善，但在机械通气过程中，突然氧饱和度下降，气道压升高。体检：左肺呼吸音减低，叩诊鼓音。应考虑并发（）。

A.胸腔积液
B.肺不张
C.气胸
D.气道阻塞
E.肺水肿

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296、单项选择题 23岁妇女，停经10周，阴道不规则流血10余天，量不多暗红色，血中伴有小水泡物，妇科检查：BP140／90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物病人经治疗后即将出院，护士应告知其避孕时间为（）。

A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年

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297、单项选择题甲硫氧嘧啶的作用机制是（）。

A.抑制甲状腺素的合成
B.降低甲状腺激素效价
C.抑制甲状腺对碘的吸聚
D.抑制甲状腺释放甲状腺激素
E.增加肝脏对甲状腺激素的降解代谢

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298、多项选择题病历摘要：患者，男性，56岁，9年前曾患急性肝炎。近半年来常感全身乏力、食欲减退，右上腹不适。3周前因出差劳累后纳差更明显，有腹胀、失眠。5d前无明显诱因出现腹泻，水样便，每日7～8次，自服黄连素未见好转。2d后畏寒、发热，体温38℃。家属发现患者巩膜黄染，尿色加深。晚间呕出咖啡样血水800ml，次日晨1时来院急诊。体检：T38.2℃，P104次／min，R25次／min，BP95／50mmHg，，神志清，面色略苍白，巩膜黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，两手肝掌明显。心肺阴性，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛。腹部可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。下肢有凹陷性水肿（+），神经系统检查未见异常。实验室检查：血常规示红细胞2.9×1012／L，血红蛋白90g／L，白细胞2.8×109／L，血小板55×109／L，尿常规阴性，大便隐血试验（++）。与该病人腹水形成有关的因素有（）。

A.有效循环血容量过多
B.门静脉高压
C.低蛋白血症
D.肝淋巴液生成过多
E.继发性醛固酮增多
F.利尿激素分泌增多
G.有效循环血容量不足
H.前列腺素增多

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299、单项选择题妊娠合并心脏病的孕妇发生心力衰竭最危险的时期是（）。

A.妊娠28～30周
B.妊娠30～32周
C.妊娠32～34周
D.妊娠34～36周
E.妊娠36～38周

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300、单项选择题对化疗患者实行保护性隔离，主要为预防（）。

A.消化道反应
B.口腔溃疡
C.腹泻
D.感染
E.心、肺、肾损害

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