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1、单项选择题 下列疾病引起的发热为回归热的是（）。
A.大叶性肺炎
B.疟疾
C.结核病
D.霍奇金病
E.伤寒
2、单项选择题 对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断最明确的是（）。
A.儿童时期发现胸骨右缘第2肋间有粗糙的收缩期杂音
B.心电图示左室肥厚和劳损
C.X线示升主动脉扩张
D.超声心动图示主动脉瓣的解剖结构
E.超声心动图示室间隔肥厚
3、单项选择题 下列疾病中不引起急性肾衰竭的是（）。
A.良性肾小动脉硬化症
B.大面积烧伤
C.恶性高血压
D.黑尿热
E.肾小动脉胆固醇结晶栓塞
4、单项选择题 下列与腹水有关的体征不包括（）。
A.搔弹音
B.液波震颤
C.叩诊浊音
D.腹壁揉面感
E.移动性浊音阳性
5、单项选择题 女性，35岁。二尖瓣狭窄，当失代偿期发生时，最初的症状是（）。
A.咯血
B.腹痛
C.晕厥
D.心绞痛
E.劳力性呼吸困难
6、单项选择题 男性，62岁。腹痛，寒战发热，呕吐，黄疸。该患者的诊断可能是（）。
A.急性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胆囊炎
D.急性胃炎
E.急性肾炎
7、单项选择题 男性，71岁。右上腹不适，纳差，消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒，尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是（）。
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.先天性非溶血性黄疸
E.药物性黄疸
8、单项选择题 胆囊炎（）。
A.胆囊肿大，Murphy征阳性
B.胆囊肿大，无触痛
C.胆囊不大，坚硬
D.胆囊肿大，肝大结节感
E.胆囊肿大，黄疸，十二指肠反流征
9、单项选择题 以上对血流动力学影响最大的是（）。
A.心房扑动
B.房颤
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过缓
10、单项选择题 有关Graves病，以下哪项不正确（）。
A.是器官非特异性自身免疫病
B.绝大多数伴有突眼
C.少数有对称性皮肤损害
D.是器官特异性自身免疫病
E.少数有杵状指
11、单项选择题 男性，23岁。呼吸困难，听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。患者查体不可能出现（）。
A.Kussmaul征
B.水冲脉
C.枪击音
D.Duroziez双重杂音
E.颈动脉搏动
12、单项选择题 急性心肌梗死时，下列升高最早的生化指标是（）。
A.肌钙蛋白I
B.CK-BB
C.肌红蛋白
D.乳酸脱氢酶
E.CRP
13、单项选择题 患者为青年男性，因劳累时气短，起立或者运动时出现眩晕就诊，查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音，心尖部也可听到收缩期杂音。超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值>1.3，最可能的诊断是（）。
A.高血压心脏病
B.肥厚型心肌病
C.室间隔缺损
D.扩张型心肌病
E.主动脉瓣狭窄
14、单项选择题 45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血（）。
A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.急性左心衰竭
E.支原体肺炎
15、单项选择题 患者男。因无汗时皮肤异常干燥来诊，该患者不考虑为（）。
A.维生素A缺乏症
B.硬皮病
C.结核病
D.黏液性水肿
E.尿毒症
16、单项选择题 肝轻度大（）。
A.急性肝炎
B.肝淤血
C.肝硬化
D.脂肪肝
E.右下肺不张
17、单项选择题 应用胰岛素后出现的水肿（）。
A.炎症性水肿
B.药物性水肿
C.血管神经性水肿
D.黏液性水肿
E.特发性水肿
18、单项选择题 中水泡音见于下列疾病中的（）。
A.肺水肿
B.支气管炎
C.肺炎
D.肺脓肿
E.肺淤血
19、单项选择题 不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断的疾病是（）。
A.巨细胞贫血
B.原发性血小板减少性紫癜
C.多发性骨髓瘤
D.淋巴瘤
E.再生障碍性贫血
20、单项选择题 男性，66岁。二尖瓣面容，PDE示二尖瓣狭窄。该患者查体可见（）。
A.心脏为靴形
B.心尖区收缩期杂音
C.第一心音亢进
D.肺动脉瓣区S2减弱
E.心尖区杂音向颈部传导
21、单项选择题 肝浊音界上移（）。
A.急性肝炎
B.肝淤血
C.肝硬化
D.脂肪肝
E.右下肺不张
22、单项选择题 低热、盗汗、咳鲜血痰（）。
A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.急性左心衰竭
E.支原体肺炎
23、单项选择题 女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低。 最可能的临床诊断是（）.
A.艾迪生病
B.卵巢功能早衰
C.原发性性腺功能低减
D.席汉综合征
E.黏液性水肿
24、单项选择题 肠梗阻根据病因分为以下几种，除了（）。
A.机械性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.慢性肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.血管性肠梗阻
25、单项选择题 下列错误的是（）。
A.发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀
B.发绀是皮肤、黏膜呈青紫色
C.发绀常见的部位为口唇、指（趾）、甲床
D.血液中存在异常血红蛋白的绝对量也可出现发绀
E.发绀是血液中还原血红蛋白增多所致
26、单项选择题 体温逐渐上升至39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次这种热型是（）。
A.间歇热
B.波状热
C.回归热
D.稽留热
E.弛张热
27、单项选择题 男性，37岁。呼吸困难。查体见脉搏在吸气时消失。这种脉搏是（）。
A.交替脉
B.无脉
C.迟脉
D.奇脉
E.水冲脉
28、单项选择题 下列不是干啰音特点的是（）。
A.音调较高
B.持续时间长
C.呼气时明显
D.干啰音强度和性质固定
E.干啰音瞬间数量可明显增减
29、单项选择题 主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时期为（）。
A.心尖区收缩期杂音
B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
30、单项选择题 咯血最常见于下列疾病中的（）。
A.流行性出血热
B.肺出血型钩端螺旋体病
C.支气管子宫内膜异位
D.白血病
E.肺结核
31、单项选择题 关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是（）。
A.矮胖者强于瘦高者
B.老年人强于儿童
C.女性强于男性
D.乳房下部与肩胛下最强
E.腋窝下部最弱
32、单项选择题 血气PaCO2升高的主要机制是（）。
A.肺残气量下降
B.肺泡通气／血流比例失衡
C.动静脉畸形
D.肺泡通气量不足
E.氧耗量增加
33、单项选择题 与幽门螺杆菌感染密切相关的是（）。
A.胰腺癌
B.肝癌
C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D.结肠癌
E.胃息肉
34、单项选择题 男性，39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性，该患者首先考虑（）。
A.肝炎
B.肝癌
C.右心衰竭
D.左心衰竭
E.肺气肿
35、单项选择题 急性出血性坏死性肠炎（）。
A.隐血便
B.洗肉水样粪便
C.黑便
D.黏液脓性鲜血便
E.果酱样脓血便
36、单项选择题 男性，21岁。半天前出现上腹疼，为持续性，后转为右下腹，伴发热，无腹泻。该患者最可能的诊断是（）。
A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.消化性溃疡穿孔
37、单项选择题 女性，67岁。反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂可缓解。该患者的胸痛可能由于（）。
A.自发性气胸
B.胸膜炎
C.胆囊炎
D.反流性食管炎
E.心绞痛
38、单项选择题 肾性水肿的主要表现是（）
A.水肿从足部开始
B.发展较缓慢
C.静脉压升高
D.疾病早期，晨间有眼睑与颜面水肿
E.水肿比较坚实，移动性小
39、单项选择题 呼吸节律不规整（）。
A.肺部感染
B.肺气肿
C.心包积液
D.吗啡过量
E.糖尿病酮症酸中毒
40、单项选择题 患者，男性，54岁，发热，体温：37.5℃，肝区胀痛3个月并消瘦，近2周发现尿黄、巩膜黄染，乏力。16年前发现HBsAg（+），7年前被确诊为肝硬化，该患者首选的影像检查是（）。
A.MRI
B.腹部超声检查
C.X线检查
D.超声波检查
E.腹部CT检查
41、单项选择题 下列关于弛张热的叙述正确的是（）。
A.体温升至39℃，持续数天，降至正常
B.体温常至39℃以上，24小时波动范围大于2℃，但都在正常以上
C.体温升至39℃以上，持续数小时，降至正常，后又升至39℃以上
D.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于1℃
E.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于2℃，均在正常以上
42、单项选择题 引起呼吸浅快的疾病不包括（）。
A.肺炎
B.胸膜炎
C.严重鼓肠
D.发热
E.气胸
43、单项选择题 下列5种肝炎病毒中属于DNA病毒的是（）。
A.HAV
B.HEV
C.HCV
D.HBV
E.HDV
44、单项选择题 患者，女性，23岁，反复喘息发作3年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。 以下病史和该患者哮喘发病关系不大的是（）。
A.患者长期居住湿度过高地区
B.其祖母有过敏性鼻炎病史
C.患者曾多次与过敏性花粉接触
D.患者儿时曾患麻疹肺炎
E.患者长期做化工业工作
45、单项选择题 持续低流量吸氧常见于（）。
A.严重CO中毒，昏迷
B.肺结核
C.急性呼吸窘迫综合征
D.COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭
E.支气管扩张
46、单项选择题 引起老年人胸痛的常见原因是（）。
A.胸膜炎
B.肺炎
C.心绞痛
D.风湿性心脏病
E.自发性气胸
47、单项选择题 男性，68岁，近3年来劳累时出现心慌、气短，时有夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率66次／分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。 该病例的诊断是（）。
A.老年退行性心脏瓣膜病
B.风湿性心脏病
C.灌注动脉粥样硬化性心脏病
D.扩张型心肌病
E.限制型心肌病
48、单项选择题 下列属变态反应性疾病的是（）。
A.中暑
B.风湿热
C.重度安眠药中毒
D.脑出血
E.严重脱水
49、单项选择题 亚临床肝性脑病最可靠的诊断方法是（）。
A.转氨酶测定
B.血氨测定
C.检查克尼格征
D.检查扑翼样震颤
E.符号数字试验
50、单项选择题 下列可引起神经精神性呼吸困难的是（）。
A.糖尿病酮症酸中毒
B.脑出血
C.有机磷农药中毒
D.重症肌无力
E.重症贫血
51、单项选择题 关于心脏听诊，下列叙述正确的是（）。
A.心包叩击音出现在收缩期
B.奔马律出现在收缩期
C.开瓣音出现在收缩期
D.第三心音出现在心室快速充盈期末
E.主动脉喷射音出现在收缩中晚期
52、单项选择题 女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音。该患者的诊断可能是（）。
A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣脱垂
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全
53、单项选择题 咳嗽伴发热（）。
A.呼吸道感染
B.胸膜炎
C.喉部疾病
D.肺结核
E.支气管哮喘
54、单项选择题 干啰音较湿啰音有下列特点中的（）。
A.呼气时明显
B.吸气时或吸气末明显
C.咳嗽后可减轻或消失
D.性质不易变
E.部位恒定
55、单项选择题 下列不符合贫血时机体代偿现象的是（）。
A.血液循环时间缩短
B.稍事活动即有呼吸加快、气急
C.脉搏充实、脉压增加
D.红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度降低
E.活动后心悸、心率加快
56、单项选择题 患者，男，慢性阻塞性肺疾病、肺心病。近日咳嗽、喘息加重，痰量增多，伴心悸。查体：口唇发绀，双肺少量干鸣音。HR140次／分，心律失常，偶闻早搏。错误的治疗措施是（）。
A.口服倍他乐克
B.雾化吸入特布他林
C.口服泼尼松
D.静脉注射氨茶碱
E.盐酸氨溴索祛痰
57、单项选择题 支气管哮喘是指（）。
A.过敏体质
B.气道慢性炎症
C.支气管平滑肌痉挛
D.支气管平滑肌萎缩
E.慢性气道感染
58、单项选择题 间停呼吸（Biots）见于（）。
A.颅内压增高
B.支气管哮喘
C.胸部严重外伤
D.抑郁症
E.胸膜炎
59、单项选择题 患者男，60岁。突发意识障碍，恶心呕吐。查体：BP200/100mmHg，P70次／分，双瞳孔不等大。头颅CT检查示脑出血。该患者的意识障碍属于（）。
A.内分泌与代谢障碍
B.颅脑非感染性疾病
C.心血管疾病
D.缺氧性损害
E.物理性损害
60、单项选择题 女性，54岁。查体肠鸣音10次／分，高亢，响亮，呈金属音。该患者的诊断可能是（）。
A.机械性肠梗阻
B.低血钾
C.腹膜炎
D.老年性便秘
E.麻痹性肠梗阻
61、单项选择题 患者女。出现心悸，经诊断为心脏收缩力增强所致，为生理性。该患者心悸可能是由于（）。
A.甲状腺功能亢进
B.高血压心脏病
C.发热
D.低血糖
E.应用麻黄碱后
62、单项选择题 患者男性，60岁，有风湿性心脏病史，1周来晕厥发作2次来诊，拟诊为阿--斯综合征。下列各种心律失常中最易引起此征的是（）。
A.二度Ⅱ型房室传导阻滞
B.左前分支阻滞合并右束支阻滞
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.非阵发性房室交界区心动过速
63、单项选择题 异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况，除了（）。
A.肺结核
B.支气管肺炎
C.大叶性肺炎初期
D.大叶性肺炎实变期
E.胸腔积液上方肺膨胀不全区
64、单项选择题 进行性吞咽困难（）。
A.反流性食管炎主要表现
B.功能性消化不良主要表现
C.食管癌主要表现
D.贲门失弛缓症主要表现
E.肝癌主要表现
65、单项选择题 患者，男性，47岁，突起高热、咳脓臭痰（）。
A.葡萄球菌肺炎
B.厌氧菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.军团菌肺炎
66、单项选择题 引起呼吸过速的病因不包括（）。
A.发热
B.疼痛
C.心力衰竭
D.贫血
E.甲状腺功能低下
67、单项选择题 以下哪类疾病不引起血管内溶血（）。
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
C.溶血性贫血
D.异常血红蛋白病
E.蚕豆病
68、单项选择题 下列可引起局部水肿的是（）。
A.黏液性水肿
B.丝虫病
C.重度烧伤
D.肾病综合征
E.肝硬化
69、单项选择题 阵发性剑突下钻顶样疼痛，是下列哪种疾病的典型表现（）
A.胃溃疡
B.急性胆囊炎
C.十二指肠球部溃疡
D.急性胰腺炎
E.胆道蛔虫症
70、单项选择题 患者男，58岁。1天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血。该患者的诊断可能是（）。
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性胃炎
D.十二指肠炎
E.胃黏膜脱垂
71、单项选择题 咳嗽剧烈时，痰中带血（）。
A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.急性左心衰竭
E.支原体肺炎
72、单项选择题 先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为（）。
A.心尖区收缩期杂音
B.心尖区舒张期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
73、单项选择题 正常人胸部语音震颤最强部位（）。
A.肺底部
B.肩胛间区
C.乳房下部
D.肺尖部
E.两胸下侧壁
74、单项选择题 患者，女性，48岁，发现患2型糖尿病2个月余。测空腹血糖9.5mmol/L，餐后2小时12.3mmol/L，BMI28.9kg/m2；糖化血红蛋白8.8%。 该患者饮食中糖类、脂肪、蛋白质所占总热量的比例应分别为（）。
A.40%～50%，35%，15%
B.50%～60%，30%，15%
C.65%～70%，20%，15%
D.40%～50%，30%，30%
E.50%～60%，40%，10%
75、单项选择题 高血压病伴痛风患者，下列禁用的药物是（）。
A.氢氯噻嗪
B.心得安
C.呋塞米
D.卡托普利
E.哌唑嗪
76、单项选择题 主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于（）。
A.健康儿童或青少年
B.主动脉粥样硬化
C.先天性肺动脉瓣狭窄
D.房间隔缺损
E.二尖瓣狭窄
77、单项选择题 患者女，72岁。出现黑便，查体见蜘蛛痣及肝掌。该患者的黑便是由于（）。
A.直肠癌
B.中毒
C.消化性溃疡
D.肝硬化
E.直肠炎
78、单项选择题 慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍主要累及（）。
A.左房和左室扩大
B.右房和右室扩大
C.全心扩大
D.左房和右室扩大
E.左室和右室肥厚
79、单项选择题 胆汁淤积性黄疸患者若验尿，最可能出现的结果是（）。
A.尿胆红素阴性，尿胆原阴性
B.尿胆红素阴性，尿胆原阳性
C.尿胆红素阳性，尿胆原阴性
D.尿胆红素阳性，尿胆原强阳性
E.尿胆红素强阳性，尿胆原轻度增高
80、单项选择题 女性，42岁。腹部不适。查体：腹部触诊揉面感。该患者的诊断可能是（）。
A.急性阑尾炎
B.慢性胰腺炎
C.慢性胆囊炎
D.结核性腹膜炎
E.急性局限性腹膜炎
81、单项选择题 高血压患者心尖搏动的位置（）。
A.向右移位
B.向左下移位
C.向左上移位
D.向右下移位
E.向内下移位
82、单项选择题 下列引起发作性咳嗽的是（）。
A.慢性支气管炎
B.变异性哮喘
C.肺结核
D.肺脓肿
E.支气管扩张
83、单项选择题 男性，58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍8小时。体检：运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体瘫痪，右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。 本例最可能的诊断是（）。
A.脑出血早期
B.脑梗死
C.椎-基底动脉供血不足
D.蛛网膜下隙出血
E.脑肿瘤
84、单项选择题 下列对间歇热的叙述正确的是（）。
A.体温升至39℃，持续数天，降至正常
B.体温骤升达高峰持续数小时，迅速降至正常，高热期与无热期反复交替
C.体温常至39℃以上，24小时波动范围大于2℃，但都在正常以上
D.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于2℃，均在正常以上
E.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于1℃
85、单项选择题 深吸气时下列何种杂音会加强（）。
A.三尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
86、单项选择题 女性，2岁。Fallot四联症患者。查体：口唇发绀。该患者的发绀属于（）。
A.肺性发绀
B.心性混合性发绀
C.淤血性周围性发绀
D.缺血性周围性发绀
E.混合性发绀
87、单项选择题 二尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有（）。
A.抬举样心尖搏动
B.收缩期震颤
C.S1减弱
D.可闻及收缩期杂音
E.杂音向颈部传导
88、单项选择题 患者，女性，61岁，口干、舌痛4年，渐出现双眼磨砂感，伴四肢乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是（）。
A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.结节性多动脉炎
89、单项选择题 先昏迷后发热常见于下列疾病中的（）。
A.脑出血
B.败血症
C.流行性出血热
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎
90、单项选择题 慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于（）。
A.百日咳
B.胸膜炎
C.肺炎
D.肺脓肿
E.肺结核
91、单项选择题 患者女性，40岁，双手近端指间关节痛2个月，晨僵，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109／L，血小板72×109／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。 为确诊首要的检查是（）。
A.抗核抗体谱
B.C反应蛋白
C.HLA-B27
D.MIR
E.抗心磷脂抗体
92、单项选择题 关于心脏杂音的临床意义，下列不正确的是（）。
A.收缩期杂音可分为功能性与器质性
B.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义
C.功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变
D.听到杂音便可诊断为心脏病
E.器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害
93、单项选择题 男性，68岁，近3年来劳累时出现心慌、气短，时有夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率66次／分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。 心电图检查示室性期前收缩二联律，其心律失常最可能的原因是（）。
A.心肌缺血
B.洋地黄中毒
C.电解质紊乱
D.合并感染
E.心功能不全
94、单项选择题 患者女。风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，可有以下症状（）。
A.咯血
B.乏力，心悸
C.晕厥
D.心绞痛
E.腹痛
95、单项选择题 咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流（）。
A.反流性食管炎主要表现
B.功能性消化不良主要表现
C.食管癌主要表现
D.贲门失弛缓症主要表现
E.肝癌主要表现
96、单项选择题 浸润性脾大的病因除外（）。
A.遗传性球形细胞增多症
B.肝硬化
C.溶血性贫血
D.结缔组织病
E.慢性粒细胞白血病
97、单项选择题 患者男。呼吸困难2个月。查体：心尖搏动减弱，心音遥远，心界向两侧扩大并随体位改变。该患者查体最不可能出现的体征有（）。
A.心包摩擦音
B.Ewart征
C.奇脉
D.脉压变小
E.颈静脉怒张
98、单项选择题 疟疾确诊主要依靠（）。
A.血培养
B.凝集试验
C.血涂片
D.大便培养
E.血常规
99、单项选择题 慢性腹痛的病因包括（）。
A.腹腔脏器急性炎症
B.肿瘤压迫及浸润
C.空腔脏器急性扭转
D.胸腔疾病的牵涉痛
E.脏器破裂
100、单项选择题 门脉高压症形成后，在扩张的交通支中最有临床意义的是（）。
A.直肠下端交通支
B.腹壁后交通
C.前腹壁交通支
D.胃底食管下段交通支
E.肛管交通支
101、单项选择题 患者男。5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐。查体：熟睡状态，不易唤醒，醒时答非所问。该患者的意识状态是（）。
A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.昏睡
E.中度昏迷
102、单项选择题 3/6级与4/6级收缩期杂音鉴别要点（）
A.性质是否柔和
B.杂音是否粗糙
C.是否传导
D.是否为吹风样
E.是否伴有震颤
103、单项选择题 呕吐大量隔夜食物可见于（）。
A.急性胰腺炎
B.尿毒症
C.急性肠炎
D.幽门梗阻
E.急性胃炎
104、单项选择题 以下与流行性脑脊髓膜炎的发病因素无关的是（）。
A.机体免疫力低下
B.男女性别的影响
C.细菌毒力强
D.血--脑屏障破坏
E.年龄
105、单项选择题 下列不属于胸痛的性质的是（）。
A.烧灼痛
B.刀割样痛
C.牵涉痛
D.绞痛
E.刺痛
106、单项选择题 男性，67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查体：贫血貌，上腹压痛。该患者可能的诊断是（）。
A.胃癌
B.肝硬化
C.消化性溃疡
D.胆囊结石
E.慢性胰腺炎
107、单项选择题 患者女性，60岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，无压痛，逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC6×109／L，血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。 对确诊最简单易行的方法是（）。
A.心电图
B.超声心动图
C.心包穿刺
D.X线胸片
E.胸部CT
108、单项选择题 患者女，50岁。主动脉瓣关闭不全病史25年，PDE示重度反流。该患者不太可能出现的症状是（）。
A.心悸
B.头晕
C.心绞痛
D.呼吸困难
E.发热
109、单项选择题 深吸气时增强的杂音是（）。
A.主动脉瓣狭窄的杂音
B.二尖瓣关闭不全的杂音
C.二尖瓣狭窄的杂音
D.肺动脉瓣关闭不全的杂音
E.主动脉瓣关闭不全的杂音
110、单项选择题 原发性干燥综合征的常见表现为（）。
A.颊部蝶形红斑
B.口、眼干燥，猖獗龋齿
C.血管痉挛
D.静脉血栓
E.小关节炎症
111、单项选择题 先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难、心绞痛，还包括（）。
A.心悸
B.乏力
C.晕厥
D.咳嗽
E.咯血
112、单项选择题 下列哪种疾病可在胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤（）
A.肺动脉瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭
113、单项选择题 多发生于女性，出现在身体下垂部位（）。
A.炎症性水肿
B.药物性水肿
C.血管神经性水肿
D.黏液性水肿
E.特发性水肿
114、单项选择题 男性，21岁。查体见奇脉，它产生的机制是吸气时（）。
A.左室搏血量减少
B.肺循环血量增加
C.左室收缩力增强
D.体循环回流增加
E.心律不齐
115、单项选择题 下列情况肺泡呼吸音减弱的是（）。
A.发热
B.贫血
C.运动
D.甲状腺功能亢进
E.胸腔积液
116、单项选择题 大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为（）。
A.仅能在吸气时听到
B.吸气初明显
C.呼气初明显
D.与心搏一致
E.屏气时不消失
117、单项选择题 急性有机磷农药中度中毒的主要临床表现是（）。
A.瞳孔缩小
B.肌束震颤
C.头晕，头痛
D.胆碱酯酶降至正常值30%以下
E.昏迷，肺水肿
118、单项选择题 患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在37.4～38.1℃，自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：T37.8℃，P102次／分，BP92/68mmHg，神志清楚。颈静脉充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。 根据患者临床表现及体征，最可能的诊断是（）。
A.风湿性心脏病
B.扩张性心肌病
C.心包积液
D.缩窄性心包炎
E.二尖瓣狭窄
119、单项选择题 肺部厌氧菌感染（）。
A.复方磺胺
B.青霉素
C.头孢氨苄
D.氧氟沙星
E.头孢他啶
120、单项选择题 出现Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的机制为（）。
A.胸部外伤呼吸受抑制
B.胸腔积液呼吸受抑制
C.呼吸中枢兴奋性降低
D.呼吸肌麻痹
E.严重神经衰竭
121、单项选择题 患者，女性，14岁，在校学生，低热、干咳，班级中发生小流行（）。
A.葡萄球菌肺炎
B.厌氧菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.军团菌肺炎
122、单项选择题 关于二尖瓣关闭不全杂音的传导，正确的是（）。
A.向颈部传导局限
B.不传导
C.向左腋下、左肩胛下区传导
D.向胸骨上窝传导
E.向心尖部传导
123、单项选择题 女性，34岁，间断发热伴下肢关节疼痛近3个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影，最可能的诊断是（）。
A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.结节性多动脉炎
124、单项选择题 女性，23岁。查体上肢血压为130/70mmHg，下肢血压为120/65mmHg。首先考虑（）。
A.心包积液
B.先天性动脉畸形
C.心力衰竭
D.甲状腺功能亢进
E.心肌病
125、单项选择题 患者男。消瘦，查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，即Virchow淋巴结。其可能是由于（）。
A.鼻咽癌转移
B.肺癌转移
C.胃癌转移
D.甲状腺癌转移
E.胸膜间皮瘤转移
126、单项选择题 患者男。心脏听诊有三尖瓣相对关闭不全的杂音，它与二尖瓣关闭不全杂音的鉴别在于前者（）。
A.深吸气时杂音增强
B.有心脏增大的体征
C.心腔缩小杂音可减弱
D.为吹风样杂音
E.为收缩期杂音
127、单项选择题 下列选项中能被正常的肾小球滤过膜滤过的是（）。
A.红细胞
B.IgE
C.白蛋白
D.葡萄糖
E.IgA
128、单项选择题 判断糖尿病控制程度的最好指标是（）。
A.餐后血糖
B.糖化血红蛋白
C.24小时尿量测定
D.体重减少
E.空腹血糖
129、单项选择题 下列不属于洋地黄中毒表现的是（）。
A.恶心、呕吐
B.视物模糊
C.房室传导阻滞
D.室性期前收缩
E.多饮
130、单项选择题 患者，女性，68岁，突发晕厥1次，持续8分钟，醒后感胸前持续闷痛，有糖尿病病史4年，高血压病史2年半。查体：血压80/60mmHg，HR50次／分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7～9、V3R～5R导联ST段抬高>0.1mV。 如上述患者心电图出现三度房室传导阻滞，心室率37次／分，最佳治疗应选（）。
A.静脉推注胺碘酮
B.静脉滴注硝酸甘油
C.静脉滴注地高辛
D.安装临时起搏器
E.静脉滴注去甲肾上腺素
131、单项选择题 患者，女性，60岁，9年前开始出现活动后气急，近2个月来加重，常于夜间憋醒，坐起后减轻。 患者病情若继续加重，会出现（）。
A.三凹征
B.口周、肢体麻木
C.心源性哮喘
D.病理性呼吸音
E.休克
132、单项选择题 女性，77岁。陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起（）。
A.功能性杂音
B.器质性二尖瓣关闭不全
C.相对性二尖瓣关闭不全
D.相对性二尖瓣狭窄
E.器质性二尖瓣狭窄
133、单项选择题 男性，20岁。查体：左上肢血压133/78mmHg，右上肢血压测不出。该患者的诊断可能是（）。
A.严重休克
B.多发性大动脉炎
C.心力衰竭
D.心肌梗死
E.缩窄性心包炎
134、单项选择题 高血压患者心脏听诊可能出现（）。
A.S1减弱
B.S2减弱
C.S2通常分裂
D.S2反常分裂
E.开瓣音
135、单项选择题 男性，43岁。查体脉压减小。该患者可能的诊断是（）。
A.甲状腺功能亢进
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.动脉硬化
E.贫血
136、单项选择题 呼气末正压最常见于（）。
A.严重CO中毒，昏迷
B.肺结核
C.急性呼吸窘迫综合征
D.COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭
E.支气管扩张
137、单项选择题 下列肝肾综合征的诱因应除外（）。
A.一次性大量放腹水
B.服用NSAIDs药物
C.自发性腹膜炎
D.消化道大出血
E.小剂量用利尿药
138、单项选择题 检查正常人脾脏，下列哪项是正确的（）
A.仰卧位可触及
B.右侧卧位吸气时可触及
C.左侧卧位可触及
D.坐位前倾可触及
E.不能触及
139、单项选择题 男性，41岁。查体：T35℃。该患者不可能是（）。
A.休克
B.脑出血
C.严重营养不良
D.甲状腺功能低下
E.过久暴露在低温环境
140、单项选择题 下列内源性致热原是（）。
A.细菌
B.坏死组织
C.肿瘤坏死因子
D.抗原抗体复合物
E.炎性渗出物
141、单项选择题 女性，35岁。查体脾脏肋下1.5cm。该患者的诊断应排除（）。
A.急性肝炎
B.伤寒
C.急性疟疾
D.败血症
E.淋巴瘤
142、单项选择题 气管异物，诊断的主要依据是（）。
A.发绀
B.三凹征阳性
C.年龄
D.呼吸困难的程度
E.胸闷
143、单项选择题 女性，32岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率102次／分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤。该患者最可能的诊断是（）。
A.二尖瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣关闭不全
144、单项选择题 下列引起腹泻的疾病中是肠道感染病变的是（）。
A.结肠多发性息肉病
B.血吸虫病
C.Crohn病
D.吸收不良综合征
E.溃疡性结肠炎
145、单项选择题 患者，男性，72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年，近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重，胸闷，低热，口唇发绀、神志不清。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率120次／分，律不齐，可闻及期前收缩。 引起患者意识障碍最可能的原因是（）。
A.动脉血PaCO2升高
B.动脉血PaO2下降
C.败血症
D.心输出量下降
E.合并脑肿瘤
146、单项选择题 最容易发生幽门梗阻的溃疡是（）。
A.胃体溃疡
B.胃窦溃疡
C.幽门管溃疡
D.十二指肠球部溃疡
E.十二指肠球后溃疡
147、单项选择题 肺部叩诊为过清音的是（）。
A.肺硬化
B.气胸
C.肺不张
D.肺气肿
E.支气管肺炎
148、单项选择题 呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于（）。
A.慢性胆囊炎
B.消化性溃疡
C.肝硬化
D.急性胃炎
E.胆石症
149、单项选择题 以上为抗酸染色阳性的细菌是（）。
A.肺炎链球菌
B.难辨梭状芽孢杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.龟分枝杆菌
E.厌氧杆菌
150、单项选择题 患者，女性，54岁，近1年来体重明显增加，伴疲劳，厌食，便秘；血清TSH80mU/L（正常0.6～4mU/L），双手非凹陷性水肿。甲状腺Ⅱ度肿大，表面不平，呈橡皮样韧硬。 根据患者临床表现，最先考虑的诊断是（）。
A.甲状腺功能减退症
B.急进性肾炎
C.肥胖症
D.右心衰竭
E.更年期综合征
151、单项选择题 男性，34岁。胸痛3周，气短，查体：烧瓶样心，心音遥远。最可能的诊断是（）。
A.二尖瓣关闭不全
B.心包积液
C.心肌病
D.心肌炎
E.胸腔积液
152、单项选择题 女性，56岁。近1周出现进行性黄疸，查体胆囊肿大，无压痛。该患者最可能的诊断是（）。
A.急性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.胰头癌
D.胆道蛔虫
E.急性肝炎
153、单项选择题 治疗抗癫痫药物使用的原则是（）。
A.大量，突击，口服用药
B.按性发作的类型选择药物，短期用药，不随意改变品种
C.按性发作的类型选择药物，长期规则用药
D.长期规则用药，禁烟和酒
E.大剂量，短期，联合用药
154、单项选择题 正常成人静息状态下呼吸频率为（）。
A.14～18次／分
B.18～20次／分
C.16～18次／分
D.20～24次／分
E.24次／分
155、单项选择题 黄疸伴胆囊肿大（）。
A.急性肝炎
B.急性胆管炎
C.胆总管癌
D.肝硬化门脉高压
E.胆道蛔虫病
156、单项选择题 男性，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症，该患者腹痛的部位为（）。
A.中上腹
B.右下腹
C.右上腹
D.脐周
E.左下腹
157、单项选择题 与1型糖尿病有关的是（）。
A.HLA抗原
B.抗独特型抗体
C.独特型抗体
D.甲状腺刺激性抗体（TSAB.
E.葡萄糖激酶基因
158、单项选择题 病原体经常排出体外（）。
A.慢性感染特点
B.病原携带者特点
C.急性感染特点
D.隐性感染特点
E.显性感染特点
159、单项选择题 二尖瓣狭窄患者心脏听诊不可能出现的是（）。
A.心尖区S1亢进
B.开瓣音
C.P2亢进
D.S2固定分裂
E.心尖部舒张期杂音
160、单项选择题 患者女，28岁。出现意识障碍，查体见瞳孔缩小。该患者的诊断可能是（）。
A.吗啡中毒
B.颠茄类中毒
C.酒精中毒
D.癫痫
E.低血糖
161、单项选择题 下列肾血管疾病引起急性肾衰竭应除外（）。
A.良性肾小动脉硬化症
B.恶性高血压
C.溶血性尿毒症综合征
D.硬皮病危象
E.肾小动脉栓塞
162、单项选择题 男性，51岁。查体：肝肋下9cm，质硬如触前额，边缘不规则，表面不光滑，为不均匀的结节状。该患者的诊断最可能是（）。
A.肝癌
B.肝炎
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝硬化
163、单项选择题 负性心尖搏动可见于（）。
A.肺气肿
B.大量胸腔积液
C.重度右心室肥大
D.大量心包积液
E.重度左心室肥大
164、单项选择题 男性，29岁。因呕吐腹泻来诊，粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾。该患者典型的粪便是（）。
A.隐血便
B.果酱样便
C.洗肉水样便
D.黏液脓血便
E.外观正常
165、单项选择题 黄疸最常见的原因是（）。
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.药物性黄疸
D.胆汁淤积性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸
166、单项选择题 疼痛放射至右肩背部常见于（）。
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃黏膜脱垂症
D.肠结核
E.原发性肝癌
167、单项选择题 下列情况可听到重叠奔马律的是（）。
A.完全性房室传导阻滞
B.心肌病心功能、心率正常时
C.风湿热伴有P-R间期缩短
D.心动过缓
E.左心衰伴心动过速
168、单项选择题 可控制的卒中危险因素最重要的是（）。
A.高胆固醇和高脂血症
B.动脉粥样硬化
C.心脏病
D.高血压病
E.高血黏稠度
169、单项选择题 胆道蛔虫引起腹痛的性质是（）。
A.烧灼样痛
B.绞痛
C.钻顶样疼痛
D.刀割样剧痛
E.隐痛
170、单项选择题 高渗性腹泻（）。
A.先天性乳糖酶缺乏腹泻
B.麦胶性肠病
C.胰性霍乱综合征
D.肠易激综合征
E.末端回肠炎
171、单项选择题 患者。胸痛，查体可闻及心包摩擦音。该摩擦音的特点不包括（）。
A.性质粗糙，搔抓样
B.与心搏一致
C.心尖区内侧最响
D.坐位前倾明显
E.屏住呼吸时摩擦音消失
172、单项选择题 多囊肾的主要表现除外（）。
A.巨大肾
B.蛋白尿
C.高血压
D.肾区疼痛
E.血尿
173、单项选择题 可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是（）。
A.Valsalva动作
B.左侧卧位
C.深吸气
D.卧位到迅速站立
E.坐位前倾
174、单项选择题 正确描述结核分枝杆菌的是（）。
A.是厌氧菌
B.具有抗酸性
C.生长快
D.对外界抵抗力较弱
E.对紫外线抵抗力弱
175、单项选择题 心排血量与下列无关的是（）。
A.动脉血压
B.心肌收缩能力
C.心率
D.前负荷
E.心房大小
176、单项选择题 甲型病毒性肝炎的潜伏期是（）。
A.1～3周
B.2～6周
C.4～8周
D.6～10周
E.8～12周
177、单项选择题 患者男，52岁。高血压心脏病病史10年，1天前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素，速度较快，2小时前出现呼吸困难。该患者呼吸困难最可能是由于（）。
A.急性心肌梗死
B.肺炎
C.急性左心衰竭
D.急性心包积液
E.肺梗死
178、单项选择题 患者女。出现呕血，呕血最常见的疾病是（）。
A.胃炎
B.消化性溃疡
C.胰腺炎
D.急性胃黏膜病变
E.食管、胃底静脉曲张破裂
179、单项选择题 系统性红斑狼疮典型的皮疹是（）。
A.颊部蝶形红斑
B.口、眼干燥，猖獗龋齿
C.血管痉挛
D.静脉血栓
E.小关节炎症
180、单项选择题 下列可引起全身性水肿的是（）。
A.血栓性静脉炎
B.上腔静脉阻塞综合征
C.丝虫病
D.局部炎症
E.右心衰竭
181、单项选择题 意识障碍包括以下几种，除了（）。
A.嗜睡
B.意识模糊
C.躁动
D.昏睡
E.昏迷
182、单项选择题 二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是（）。
A.S1强弱不等
B.大炮音
C.S2增强
D.S2逆分裂
E.S2通常分裂
183、单项选择题 有关激素水平测定正确的是（）。
A.不同时间测定正常值相同
B.激素水平高于正常一定提示功能异常
C.24小时尿中激素浓度的测定受影响更少
D.早餐前取血为了解基础激素水平的分泌
E.激素分泌与体位无明显相关
184、单项选择题 导致支气管扩张的主要原因是（）。
A.肺发育缺陷
B.感染或支气管阻塞
C.支气管受牵拉
D.肺泡病变
E.遗传因素
185、单项选择题 弛张热（）。
A.常见于登革热的热型
B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
C.常见于流行性感冒的热型
D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型
186、单项选择题 男性，64岁。心悸，乏力，心脏检查显示二尖瓣关闭不全。该患者查体不可能出现的体征是（）。
A.可闻及AustinFlint杂音
B.抬举样心尖搏动
C.心界向左下扩大
D.心尖区收缩期吹风样杂音
E.心尖搏动向左下移位
187、单项选择题 肺部听诊湿啰音特点为（）。
A.多在呼气末明显
B.性质、部位易变
C.持续时间长
D.瞬间数目可明显增减
E.咳嗽后可减轻或消失
188、单项选择题 心尖部舒张早期奔马律常见于（）。
A.二尖瓣脱垂综合征
B.三尖瓣关闭不全
C.左心室功能衰竭
D.肺动脉高压
E.三尖瓣狭窄
189、单项选择题 男性，44岁。长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化。该患者最突出的临床表现是（）。
A.腹水
B.恶心
C.腹胀
D.食欲缺乏
E.黄疸
190、单项选择题 下列选项中属于机体特异性免疫应答的是（）。
A.胃液的杀菌作用
B.巨噬细胞的吞噬作用
C.中性粒细胞增多
D.白细胞介素-2分泌增多
E.杀伤性T淋巴细胞活性增强
191、单项选择题 患者女，42岁。1天前出现呕吐，黄疸，发热。该患者的诊断是（）。
A.急性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性肝炎
E.急性肾炎
192、单项选择题 肺结核大咯血，血容量不足时，以上哪种药物慎用（）。
A.迅止
B.垂体后叶素
C.血凝酶
D.奥曲肽
E.酚妥拉明
193、单项选择题 坐位前倾时，可使杂音更明显的是（）。
A.肺动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
194、单项选择题 二尖瓣狭窄不典型的体征是（）。
A.P2亢进或分裂
B.S1亢进
C.弱的S3
D.中晚期舒张期杂音
E.开瓣音
195、单项选择题 胰腺内以无活性酶原形式存在的消化酶是（）。
A.激肽释放酶
B.弹性蛋白酶
C.脂肪酶
D.糜蛋白酶
E.核糖核酸酶
196、单项选择题 胆石症不可能出现的实验室检查结果是（）。
A.尿胆原增加
B.尿胆红素阳性
C.粪胆素减少
D.血中碱性磷酸酶增加
E.血中结合胆红素增加
197、单项选择题 下列发热性疾病中，不伴有单纯疱疹的是（）。
A.大叶性肺炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.间日疟
D.流行性感冒
E.急性肾盂肾炎
198、单项选择题 女性，55岁。进行性黄疸。查体：胆囊显著肿大，无压痛。该患者的诊断最可能是（）。
A.结核性腹膜炎
B.胆总管结石
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.胰头癌压迫胆总管
199、单项选择题 下列不引起吸气性呼吸困难的是（）。
A.气管异物
B.喉癌
C.急性喉炎
D.气管肿瘤
E.支气管哮喘
200、单项选择题 男性，43岁。反复心悸病史2年，1周来多次出现昏厥或抽搐，每次持续2分钟左右。该患者的诊断最可能是（）。
A.病态窦房结综合征
B.感染性心内膜炎
C.风湿热
D.心包炎
E.心肌炎
201、单项选择题 男性，60岁。发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大，发热，经检查诊断为霍奇金病，该患者的热型为（）。
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.回归热
202、单项选择题 男性，36岁。上腹痛3天，1天前寒战高热。查体：右季肋下触及一包块，触痛，可随呼吸上下移动。该患者的诊断为（）。
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性肝炎
D.肝脓肿
E.胆囊癌
203、单项选择题 左中上腹持续剧痛，并阵发性加剧多见于（）。
A.急性弥漫性腹膜炎
B.胆道蛔虫症
C.十二指肠溃疡
D.急性胰腺炎
E.胃溃疡
204、单项选择题 患者女性，60岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，无压痛，逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC6×109／L，血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。 1天来患者突感该病加重，不能平卧，检查：血压90/60mmHg（12/8kPa），心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率100次／分，下肢水肿，有奇脉，其原因可能是（）。
A.胸腔积液
B.心脏压塞
C.肺栓塞
D.心包积液
E.急性左心衰竭
205、单项选择题 咳嗽、咳铁锈色痰常见于（）。
A.肺结核
B.支气管扩张
C.大叶性肺炎
D.肺癌
E.急性肺水肿
206、单项选择题 患者男，60岁。冠心病病史10年，今日突发晕厥，持续约1分钟。查体：BP130/70mmHg，心音强弱不等，节律绝对不整，心率42次／分。该患者的晕厥属于（）。
A.血管舒缩障碍
B.血管疾病
C.心脏病
D.血液成分异常
E.脑源性
207、单项选择题 患者女。诊断为桥本甲状腺炎。体征上与甲状腺癌鉴别点是（）。
A.甲状腺是否有血管杂音
B.甲状腺是否结节性肿大
C.甲状腺的大小
D.甲状腺的质地
E.是否触及颈总动脉搏动
208、单项选择题 大叶性肺炎患者的热型为（）。
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.回归热
209、单项选择题 男性，60岁，突然剧烈右上腹痛伴恶心、呕吐，继而出现高热，皮肤黏膜黄染。查血、尿淀粉酶正常。此患者最可能诊断是（）
A.急性胃炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.急性阑尾炎
D.脑出血
E.食物中毒
210、单项选择题 男性，38岁。排尿痛，血尿，排尿困难。该患者的诊断可能是（）。
A.肾结石
B.肾盂肾炎
C.多囊肾
D.肾炎
E.尿道结石
211、单项选择题 患者男。出现呕吐，呕吐物为胃内容物，经检查诊断为中枢性呕吐。该患者呕吐的病因为（）。
A.脑膜炎
B.急性阑尾炎
C.青光眼
D.急性胆囊炎
E.屈光不正
212、单项选择题 关于舒张晚期奔马律的听诊特点，正确的是（）。
A.心尖内侧听诊最清楚
B.距S2较近，距S1远
C.出现在舒张期开始前
D.音调较高
E.强度较强
213、单项选择题 下列可出现呼气性呼吸困难的是（）。
A.支气管哮喘
B.气胸
C.白喉
D.重症肺炎
E.气管异物
214、单项选择题 患者女。近一年出现便秘与腹泻交替，下列最可能的疾病是（）。
A.胰腺炎
B.痢疾
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.克罗恩病
215、单项选择题 钻顶样疼痛（）。
A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡
C.胆道蛔虫
D.肝淤血
E.泌尿系结石
216、单项选择题 二尖瓣狭窄患者如能听到GrahamSteell杂音，该杂音为（）。
A.肺动脉瓣区收缩期杂音
B.肺动脉瓣区舒张期杂音
C.主动脉瓣区收缩期杂音
D.主动脉瓣区舒张期杂音
E.三尖瓣区收缩期杂音
217、单项选择题 男性，65岁。出现心悸，心前区疼痛。该患者的诊断可能是（）。
A.冠心病
B.感染性心内膜炎
C.病态窦房结综合征
D.动脉导管未闭
E.甲状腺功能亢进
218、单项选择题 男性，52岁。3年前行阑尾切除术，1天前出现腹痛，不排气排便。该患者最可能属于下列情况中的（）。
A.机械性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.慢性肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.血管性肠梗阻
219、单项选择题 可以行雾化吸入的是（）。
A.可的松
B.莫米松
C.地塞米松
D.二丙酸倍氯米松
E.酮替芬
220、单项选择题 男性，32岁，因交通事故左侧肢体广泛挤压伤，尿色应为（）。
A.深茶色样尿
B.均一红细胞尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.葡萄酒色尿
221、单项选择题 患者女。二尖瓣狭窄，心脏听诊可闻及开瓣音。它的特点不包括（）。
A.又称二尖瓣开放拍击音
B.在心尖内侧较清楚
C.提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好
D.音调高，短促
E.对确诊二尖瓣关闭不全有意义
222、单项选择题 以下最可能是急性冠脉综合征病理基础的是（）。
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内膜下层暴露
C.冠状动脉狭窄、阻塞
D.冠状动脉粥样斑块形成
E.冠状动脉内粥样斑块破裂、出血，不全或完全血栓形成
223、单项选择题 异常肺泡呼吸音不包括（）。
A.肺泡呼吸音减弱
B.肺泡呼吸音增强
C.粗糙性呼吸音
D.呼气期延长
E.湿啰音
224、单项选择题 最准确评价肾功能的指标是（）。
A.尿蛋白
B.血肌酐水平
C.血清肌酐率
D.肌酐清除率
E.菊粉清除率
225、单项选择题 心底部第二心音逆分裂的听诊特点是（）。
A.深吸气后增强
B.运动后不明显
C.深吸气后不明显
D.仰卧位增强
E.左侧卧位时明显
226、单项选择题 男性，27岁，突发左下腹绞痛，并放射至腰部及阴囊，右大腿内侧，肉眼血尿，超示左侧输尿管下段结石，尿红细胞检查应为（）。
A.深茶色样尿
B.均一红细胞尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.葡萄酒色尿
227、单项选择题 心包摩擦音听诊的特点不包括（）。
A.在心前区最响亮
B.坐位前倾更明显
C.吸气末更明显
D.与心脏搏动一致
E.屏气时仍存在
228、单项选择题 男，60岁，吸烟30年，咳嗽伴声音嘶哑2个月，左锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是（）
A.喉炎
B.肺结核
C.胃癌
D.鼻咽癌
E.肺癌
229、单项选择题 急性菌痢患者，患者可能出现的体征是（）。
A.右下腹反跳痛
B.右上腹反跳痛
C.全腹压痛，肌紧张
D.脐周压痛
E.Murphy征阳性
230、单项选择题 左心衰竭患者不可能出现的体征是（）。
A.双肺底湿啰音
B.双肺满布湿啰音
C.心率增快
D.三凹征
E.哮鸣音
231、单项选择题 属于扩张型心肌病最重要的病因之一的是（）。
A.病毒性心肌炎
B.内分泌紊乱
C.酒精中毒
D.代谢异常
E.药物作用
232、单项选择题 主要表现为限制性通气功能障碍的疾病除外（）。
A.支气管哮喘
B.肺纤维化
C.肺水肿
D.胸廓畸形
E.胸腔积液
233、单项选择题 女性，22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音。该患者考虑存在（）。
A.肾动脉狭窄
B.甲状腺功能亢进
C.冠状动静脉瘘
D.主动脉瓣狭窄
E.肺内动静脉瘘
234、单项选择题 男性，36岁。查体脾脏肋下3cm。该患者的诊断可能是（）。
A.粟粒型肺结核
B.黑热病
C.骨髓纤维化
D.肝硬化
E.感染性心内膜炎
235、单项选择题 异常支气管呼吸音常见于以下疾病，除了（）。
A.支气管肺炎
B.空洞型肺结核
C.大叶性肺炎实变期
D.压迫性肺不张
E.大量胸腔积液
236、单项选择题 以上具有保护力的是（）。
A.抗HAV-IgM
B.抗HAV-IgG
C.抗HBc
D.抗HBs
E.抗HBe
237、单项选择题 患者男性，50岁，有肝炎后肝硬化5年病史，近日烦躁，昼睡夜醒，有扑翼样震颤。以下最有意义的检查是（）。
A.总胆红素
B.ALT/AST
C.尿素
D.脑电图
E.动脉血氨
238、单项选择题 患者女。查体见肝脏下移，该患者的诊断不可能是（）。
A.右侧大量胸腔积液
B.右下肺炎
C.内脏下垂
D.肺气肿
E.膈肌下降
239、单项选择题 伤寒患者解除隔离状态的主要标准是（）。
A.体温正常
B.血培养转阴
C.体征消失
D.肥达反应阴转
E.症状消失，粪便培养，连续2次阴性（间隔5日）
240、单项选择题 女性，67岁，近1年来感头晕、乏力、记忆力减退、面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后出现嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射减弱。 抢救该患者，下列措施不正确的是（）。
A.静脉注射T3或L-T4
B.保持水电酸碱平衡
C.氢化可的松静脉滴注
D.纠正休克
E.体外加热升温
241、单项选择题 主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音，见于的疾病是（）。
A.高血压性心脏病
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.梅毒性心脏病
E.主动脉瓣狭窄
242、单项选择题 男性，42岁。1天前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛。其诊断可能是下列疾病，除了（）。
A.颈部软组织损伤
B.颈部肌肉扭伤
C.颈椎结核
D.肥大性脊椎炎
E.脑膜炎
243、单项选择题 女性，23岁。体检时发现一度房室传导阻滞，其他均正常。该患者查体可见（）。
A.S1增强
B.S1减弱
C.S2通常分裂
D.收缩早期喷射音
E.S1分裂
244、单项选择题 下列疾病发绀不伴有呼吸困难的是（）。
A.气胸
B.高铁血红蛋白血症
C.阻塞性肺气肿
D.肺水肿
E.肺炎
245、单项选择题 胸膜摩擦音在下列部位听诊最易听到的是（）。
A.双肺底
B.双肺尖
C.前下侧胸壁
D.双乳房上部
E.双肩胛下部
246、单项选择题 某男，70岁，发作性胸骨后闷痛4天，突发剧烈胸痛1小时，伴心悸、恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年，吸烟史、饮酒40多年，20支／天，2两／天。查体：P90次／分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛。 本次就诊前4天胸痛的原因是（）。
A.心绞痛
B.肺梗死
C.心包炎
D.心肌梗死
E.夹层动脉瘤
247、单项选择题 患者女。因气短来诊。查体：肝浊音界下移。该患者可能是（）。
A.肺炎
B.腹膜炎
C.肝硬化
D.肺不张
E.肺气肿
248、单项选择题 关于特发性门脉高压，以下说法不正确的是（）。
A.系指肝窦前性门静脉压力增高
B.临床以脾大、贫血及出血为主
C.治疗应首先选择门体分流术
D.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成
E.与门静脉纤维样变性有关
249、单项选择题 肾病综合征典型症状大量蛋白尿的主要产生原因是（）。
A.肾小管重新吸收能力降低
B.血浆胶体渗透压下降
C.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损
D.肝脏合成蛋白的能力增加
E.肾血流量增加
250、单项选择题 二尖瓣狭窄患者。查体：心率102次／分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤。提示瓣膜弹性和活动性好的体征是（）。
A.喷射音
B.心包叩击音
C.心音分裂
D.奔马律
E.开瓣音
251、单项选择题 男性，52岁。发现无痛性血尿1个月。首先应考虑（）。
A.肾结石
B.膀胱结石
C.膀胱结核
D.前列腺增生
E.膀胱癌
252、单项选择题 患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在37.4～38.1℃，自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：T37.8℃，P102次／分，BP92/68mmHg，神志清楚。颈静脉充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。 为进一步明确诊断，最简单有效的检查是（）。
A.心电图
B.胸部CT
C.中心静脉压测定
D.血真菌培养
E.超声心动图
253、单项选择题 每日咯血量为多少时属于大量咯血（）。
A.>100ml
B.>200ml
C.>500ml
D.500～1000ml
E.>1000ml
254、单项选择题 与心排血量无关的是（）。
A.前后负荷
B.心率
C.心肌收缩力
D.回心血量
E.心房大小
255、单项选择题 肝硬化导致血小板减少的最主要原因是（）。
A.白蛋白不足
B.血氨产生过多
C.脾大，脾功能亢进
D.门脉压力增高
E.长期便秘
256、单项选择题 下列肺部叩诊不是浊音或实音的是（）。
A.肺炎
B.肺囊肿
C.肺不张
D.肺水肿
E.肺结核
257、单项选择题 双下肢对称性紫癜伴荨麻疹（）。
A.败血症
B.肝脏病
C.血液系统疾病
D.弥散性血管内凝血（DIC.
E.过敏性紫癜
258、单项选择题 患者男性，58岁，腹泻3个月余，为果酱样大便，查体腹软，无包块，无压痛、反跳痛，移动性浊音阴性。 应进行的最恰当检查为（）。
A.腹部透视
B.腹部B超
C.血培养
D.大便培养
E.纤维结肠镜
259、单项选择题 巨大卵巢囊肿与大量腹水鉴别，以下哪项体征有帮助（）
A.有振水感
B.听到静脉"营营音"
C.主要是下腹部膨隆
D.肠鸣音存在
E.平卧叩诊脐部为浊音，双侧为鼓音
260、单项选择题 患者女性，40岁，双手近端指间关节痛2个月，晨僵，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109／L，血小板72×109／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。 在未确诊时的治疗首选（）。
A.肾上腺皮质激素
B.免疫抑制剂
C.血浆交换疗法
D.NSAID+抗疟药
E.氯喹
261、单项选择题 女性，43岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛。该患者可能的诊断是（）。
A.胃溃疡活动期
B.胃癌
C.穿透性溃疡
D.胃黏膜脱垂
E.幽门梗阻
262、单项选择题 男性，32岁。主动脉瓣狭窄病史20年。该患者的临床表现不包括（）。
A.S2固定分裂
B.心绞痛
C.晕厥
D.呼吸困难
E.心尖搏动增强
263、单项选择题 关于肠结核，不包括（）。
A.机体免疫状态好则发生增生型肠结核
B.好发部位为回盲部
C.溃疡型肠结核常易引起消化道出血
D.常因吞下含结核杆菌的痰液而感染
E.约90%由人型结核杆菌引起
264、单项选择题 胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括（）。
A.对胃酸刺激的痛阈降低
B.局部肌张力增高
C.胃酸对溃疡面的刺激
D.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低
E.浆膜面受侵犯
265、单项选择题 上消化道大量出血的标准是（）。
A.短期内出血超过1000ml
B.短期内出血超过1100ml
C.短期内出血超过1200ml
D.短期内出血超过1300ml
E.短期内出血超过1500ml
266、单项选择题 患者女，37岁。出现呕吐。诊断为反射性呕吐。该患者的诊断可能是（）。
A.脑膜炎
B.脑炎
C.幽门梗阻
D.尿毒症
E.妊娠
267、单项选择题 患者男，46岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml。该患者最可能的诊断是（）。
A.食管静脉曲张破裂
B.食管裂孔疝
C.胃癌
D.十二指肠溃疡
E.暴发性肝炎
268、单项选择题 紫癜伴黄疸（）。
A.败血症
B.肝脏病
C.血液系统疾病
D.弥散性血管内凝血（DIC.
E.过敏性紫癜
269、单项选择题 患者男性，58岁，有咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年病史。近10天来症状加重，伴下肢水肿。血气分析（不吸氧）：pH7.413，PaCO280mmHg，HCO3-348mmol/L，PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于（）。
A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C.失代偿性呼吸性碱中毒
D.失代偿性呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
270、单项选择题 可出现嗜睡等副作用的是（）。
A.可的松
B.莫米松
C.地塞米松
D.二丙酸倍氯米松
E.酮替芬
271、单项选择题 右上腹部剧痛、寒战、高热和黄疸常见的疾病是（）。
A.肝囊肿
B.急性肝炎
C.急性化脓性胆管炎
D.原发性肝癌
E.急性胆囊炎
272、单项选择题 对慢性胰腺炎和胰腺癌的鉴别较有意义的检查是（）。
A.糖抗原CA19-9
B.超声内镜引导下细针穿刺
C.超声内镜
D.腹部加强CT
E.胰胆管造影
273、单项选择题 下列引起意识障碍的疾病属颅内感染的是（）。
A.癫痫
B.脑栓塞
C.尿毒症
D.高血压脑病
E.脑型疟疾
274、单项选择题 符合反流性食管炎表现的是（）。
A.LES功能减弱
B.胃酸分泌量及反流增加
C.LES功能增强
D.膈食管韧带解剖缺陷
E.支配食管的交感神经兴奋占优势
275、单项选择题 二尖瓣狭窄血流动力学障碍造成的心脏体征是（）。
A.右房扩大
B.左房、左室扩大
C.左室扩大
D.左房扩大，右室肥厚
E.全心扩大
276、单项选择题 靴形心见于下列哪种疾病（）
A.高血压心脏病
B.肺心病
C.扩张型心肌病
D.二尖瓣狭窄
E.心包积液
277、单项选择题 最易并发肺脓肿的肺炎是（）。
A.流感嗜血杆菌肺炎
B.支原体肺炎
C.铜绿假单胞菌肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.病毒性肺炎
278、单项选择题 下列疾病可出现周围性发绀的是（）。
A.慢性阻塞性肺气肿
B.肺水肿
C.大量胸腔积液
D.右心衰竭
E.Fallot四联症
279、单项选择题 导致肺动脉高压最重要的诱因是（）。
A.缺氧
B.高碳酸血症
C.电解质紊乱
D.肺毛细血管痉挛、狭窄、闭塞
E.肺泡弹性减弱
280、单项选择题 男性，76岁。结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液。其坐位心界呈（）。
A.普大型
B.烧瓶状
C.靴形
D.梨形
E.心底部浊音界增宽
281、单项选择题 女性，78岁。主动脉瓣关闭不全，该患者查体不存在的体征是（）。
A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音
B.抬举样心尖搏动
C.水冲脉
D.枪击音
E.点头运动
282、单项选择题 AustinFlint杂音可发生于下列疾病中的（）。
A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全
283、单项选择题 胆囊癌（）。
A.胆囊肿大，Murphy征阳性
B.胆囊肿大，无触痛
C.胆囊不大，坚硬
D.胆囊肿大，肝大结节感
E.胆囊肿大，黄疸，十二指肠反流征
284、单项选择题 患者，女性，42岁，反复口腔溃疡3年，眼球周围经常发红，伴飞蚊症，偶有关节痛。近1年反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示：RBC3～5/HP。该患者诊断可能是（）。
A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.结节性多动脉炎
285、单项选择题 黄疸伴右上腹部阵发性绞痛（）。
A.急性肝炎
B.急性胆管炎
C.胆总管癌
D.肝硬化门脉高压
E.胆道蛔虫病
286、单项选择题 患者，男性，22岁，双下肢中度水肿1个月，血压145/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/天，尿沉渣镜检红细胞3～6／高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐152μmol/L。 尿蛋白的主要成分应为（）。
A.肌红蛋白
B.血红蛋白
C.白蛋白
D.球蛋白
E.凝溶蛋白
287、单项选择题 属于反射性呕吐的疾病有（）。
A.脑出血
B.青光眼
C.神经性厌食
D.癫痫
E.高血压脑病
288、单项选择题 支气管呼吸音的特点为（）。
A.声强调高，吸气相较呼气相短
B.声强调高，吸气相较呼气相长
C.声强调弱，吸气相较呼气相短
D.声强调弱，吸气相较呼气相长
E.吸气相与呼气相相似
289、单项选择题 Gilbert综合征（）。
A.肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多
B.肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多
C.胆红素生成过多
D.肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足
E.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶致游离胆红素不能形成结合胆红素
290、单项选择题 女性，65岁。突发头痛及喷射性呕吐，查体：BP170／100mmHg，P77次／分。该患者的诊断可能是（）。
A.急性胰腺炎
B.霍乱
C.幽门梗阻
D.胃潴留
E.脑栓塞
291、单项选择题 患者，男性，42岁，既往有肝炎、肝硬化病史，1周前出现呕血，2天来出现烦躁不安，昼夜颠倒，此时不宜应用的药物是（）。
A.地西泮
B.水合氯醛
C.氯丙嗪
D.西咪替丁
E.呋塞米
292、单项选择题 吸收障碍性腹泻（）。
A.先天性乳糖酶缺乏腹泻
B.麦胶性肠病
C.胰性霍乱综合征
D.肠易激综合征
E.末端回肠炎
293、单项选择题 乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性，应采用的治疗方案是（）。
A.扩张血管药
B.血管紧张素转化酶抑制药
C.类固醇激素
D.干扰素
E.糖皮质激素
294、单项选择题 内脏性腹痛的特点是（）。
A.定位准确
B.常伴自主神经兴奋症状
C.疼痛较强
D.有反跳痛，肌紧张
E.腹痛随体位改变而加重
295、单项选择题 口服乳果糖治疗肝性脑病的机制是抑制（）。
A.白蛋白不足
B.血氨产生过多
C.脾大，脾功能亢进
D.门脉压力增高
E.长期便秘
296、单项选择题 语音震颤强弱主要取决于（）。
A.气管、支气管是否通畅
B.胸壁厚薄
C.支气管与胸壁的距离
D.患者体质状况
E.性别
297、单项选择题 引起肾性少尿的病因包括（）。
A.肾病综合征
B.急进性肾炎
C.前列腺肥大
D.肝肾综合征
E.尿路结石
298、单项选择题 反流性食管炎发病机制最主要的是（）。
A.食管括约肌张力增高
B.食管对食物清除功能削弱
C.碱性反流物所致的食管黏膜损伤
D.食管下段括约肌张力低下
E.胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤
299、单项选择题 出现于收缩期的额外心音是（）。
A.心包叩击音
B.开瓣音
C.喀喇音
D.大炮音
E.奔马律
300、单项选择题 病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤（）。
A.慢性感染特点
B.病原携带者特点
C.急性感染特点
D.隐性感染特点
E.显性感染特点