护理学(医学高级)：十分娩期并发症护理考试试题（强化练习） - 考试题库 - 91考试网

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护理学(医学高级)：十分娩期并发症护理考试试题（强化练习）

时间:2023-07-29 01:29:45

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1、单项选择题病理性缩复环，常见于下列哪一种情况()

A．梗阻性难产
B．双胎
C．巨大儿
D．胎膜早破
E．羊水过少

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2、单项选择题对于有先兆子宫破裂的再次妊娠要（）。

A.1年以后
B.2年以后
C.3年以后
D.4年以后
E.5年以后

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3、单项选择题某孕妇G1P0，孕40周，头位。临产18小时，宫口开大8cm，出现\"头盆不称\"，2小时无进展，催产素静脉滴注产程仍无进展基层转诊，初步诊断为\"子宫破裂\"。此时患者最适宜的处理方法是（）。

A.输血输液观察
B.迅速阴道助产娩出死胎
C.即行阴道内诊，以明确破口部位及大小
D.即刻剖宫取胎，同时行子宫次全切除术
E.剖宫产术后，对破口小、时间短、无感染者可行修补术

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4、单项选择题产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘不完整，首选措施为()

A．按摩子宫
B．按摩子宫，同时肌内注射宫缩剂
C．监测生命体征，注意观察尿量
D．宫腔探查
E．输血、输液

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5、单项选择题

某女，第一胎，孕38周，双胎。第一胎儿为臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后25分钟突然阴道出血250ml，胎盘尚无剥离迹象。

该产妇最及时的处理是()

A．观察胎盘剥离迹象，按摩子宫并拉出胎盘
B．手取胎盘
C．牵拉脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出
D．检查软产道，排除损伤
E．肌注缩宫素

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6、多项选择题子宫破裂的护理诊断主要包括()

A．胎儿受损的可能
B．组织灌注量改变
C．预感性悲哀
D．躯体移动障碍
E．疼痛

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7、多项选择题产后出血的护理措施正确的有()

A．产后需督促产妇及时排空膀胱
B．宫缩乏力出血者，立即按摩子宫并注射宫缩剂
C．发现软产道裂伤造成出血者，及时准确修复缝合
D．产后2小时内密切观察阴道流血、子宫底高度及会阴伤口情况
E．有产后出血可能者，临产后做好输血、输液准备

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8、单项选择题某产妇，足月分娩一重度窒息男婴，经抢救后复苏。胎盘娩出后，阴道出血约550ml，呈间歇性。检查：子宫软，按摩后子宫变硬，阴道出血量明显减少。此新生儿窒息复苏后为防止再次窒息，以下错误的措施是（）。

A.每天进行沐浴
B.观察新生儿面色、呼吸
C.治疗与护理操作集中进行
D.保持安静继续保暖
E.适当延期哺乳

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9、单项选择题某初产妇，35岁，孕1产0，平素月经规律，周期为28~30天，持续3~5天，末次月经为1月20日，于今晨上楼时，突感有一股液体自阴道流出，来院检查发现，仍有阴道流液，液体pH值为7.0，干燥后可见羊齿状结晶。孕妇及其丈夫精神慌张，很担心孩子的情况。请根据上述情况找出两个主要的护理诊断，并制定相应的护理目标和措施。本病案应考虑什么（）。

A.胎盘早剥
B.胎膜早破
C.流产
D.早产
E.前置胎盘

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10、单项选择题产后大出血休克的护理，下列不妥的措施是()

A．及时切除子宫制止出血
B．迅速建立静脉通道
C．密切观察出血量及监测生命体征
D．立即平卧位、吸氧、保暖
E．遵医嘱给予宫缩剂，配合子宫按摩

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11、单项选择题

某女，生育史：0-0-0-0，第一胎，孕38周。今晨突然发生阵发性腹痛来院。检查：宫颈扩张3cm，于当日下午4点娩出一4000g男婴，即发生阴道出血500ml，色鲜红，持续不断，无凝块。15分钟后胎盘娩出，胎盘、胎膜完整，检查宫体硬，宫底平脐。

该产妇产后出血最可能的原因是()

A．胎儿过大，宫缩乏力
B．弥散性血管内凝血
C．胎盘滞留
D．软产道撕裂
E．胎盘早剥

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12、单项选择题某女，35岁。生育史：0-0-0-0，妊娠足月临产，滞产，胎儿、胎盘娩出后，出现间歇性阴道流血，量较多，混有血块。检查：子宫体柔软，轮廓不清，其出血原因最大可能是()

A．子宫收缩乏力
B．子宫胎盘卒中
C．软产道损伤
D．凝血功能障碍
E．胎盘早剥

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13、单项选择题下述不会导致产后出血的是（）。

A.胎盘残留
B.产程延长
C.急产
D.完全植入性胎盘
E.前置胎盘

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14、单项选择题关于羊水栓塞的预防，下列正确的是()

A．人工破膜应在子宫收缩间歇期进行
B．羊水栓塞多见于子宫收缩乏力的产妇
C．宫缩过强者不应给予减弱宫缩药物以免阻碍产程进展
D．中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不容易发生羊水栓塞
E．中期引产钳刮术时应先注射缩宫素后破膜再钳刮

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15、问答题简述胎膜早破的护理措施。

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16、单项选择题产后出血的原因哪一项除外()

A．胎盘、胎膜残留
B．子宫纤维发育不良
C．胎膜早破
D．软产道裂伤
E．血小板减少症

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17、多项选择题产后出血应急护理，下列正确的操作是()

A．评估出血量及全身情况
B．宫缩乏力引起的出血应立即按摩子宫
C．医生到后，遵医嘱采取止血措施
D．注射抗生素抗感染
E．压出宫腔积血可促进宫缩

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18、单项选择题初产妇，26岁，40周妊娠，顺产，总产程8小时。目前产后1.5小时，阴道流血约600ml，拟诊为产后出血。检查：子宫底高度平脐，质软。血压12/8kPa（90/60mmHg），心率100次／分。该例产后出血最可能的原因是（）。

A.软产道撕裂
B.胎盘残留
C.急产
D.宫缩乏力
E.凝血功能障碍

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19、单项选择题急诊科一26岁妊娠足月初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱来大医院处理。检查，胎心144次／分且规则，宫缩5分钟一次，持续40秒，收入院，处理原则应是（）。

A.送回胎手，并行臀高头低位
B.待宫口开全，行内倒转术
C.行外倒转术，转成纵产式
D.立即行剖宫产术
E.等待宫口开全，送回胎儿手

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20、多项选择题预防胎膜早破的措施是()

A．加强产前检查
B．妊娠后期禁止性交
C．孕期不宜过于劳累
D．及时矫正异常胎位
E．避免负重及腹部受碰撞

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21、单项选择题初产妇王某，产钳助产分娩一女婴，体重4100g，胎儿娩出后阴道持续出血，色鲜红约50ml，检查产道发现出血口并缝合，鲜血停止，更换会阴垫。产后1小时又发现会阴垫约有出血100ml，马上测血压80/50mmHg，面色苍白，出冷汗，子宫轮廓不清。此时出血原因最可能是（）。

A.胎盘剥离不全
B.胎盘残留
C.子宫收缩乏力
D.凝血功能障碍
E.软产道裂伤

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22、单项选择题某女，28岁。生育史：0-0-2-0，妊娠35周，胎膜早破入院。检查：先露未入盆，护理措施中正确的是()

A．嘱绝对卧床休息
B．禁止灌肠
C．观察阴道流血情况
D．指导孕妇自测胎动
E．以上说法全部都对

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23、单项选择题凝血机制障碍导致产后出血不包括()

A．羊水栓塞
B．胎盘早剥
C．妊高征
D．死胎滞留
E．胎盘残留

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24、多项选择题产后出血的处理原则有（）。

A.立即查明原因
B.迅速止血
C.防治休克
D.第一产程末肌注催产素
E.控制感染

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25、名词解释胎儿窘迫

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26、单项选择题关于软产道裂伤，下列正确的是()

A．会阴Ⅰ度裂伤包括肛门外括约肌损伤
B．会阴Ⅱ度裂伤仅为会阴皮肤及阴道粘膜撕裂
C．宫颈裂伤多发生于宫颈6点及12点处
D．宫颈裂伤时应从裂伤的外侧端开始间断修补
E．宫颈轻微裂伤即可引起大量出血

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27、单项选择题某产妇，26岁，G1P0，目前孕41周，宫口开大4～5cm时，胎心听诊110次／分，胎儿电子监测示\"晚期减速\"，胎儿头皮血pH为7.16，最恰当的处理是（）。

A.立即行剖宫产术
B.静脉滴注催产素加速产程
C.产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩
D.面罩吸氧提高胎儿血氧浓度
E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程

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28、单项选择题对于羊水栓塞的预防正确的是（）。

A.人工破膜应在子宫间歇期
B.宫缩过强者不应给予减弱子宫收缩的药物以免影响产程进展
C.中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞
D.羊水栓塞多发生在宫缩乏力的产妇
E.中期引产钳刮术时应先注射催产素后破水再钳刮

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29、单项选择题某女，初孕妇。于娩出胎儿后，突然出现原因不明的休克并出现烦躁不安、寒战、呕吐等。经过前驱症状之后，出现呛咳、呼吸困难、发绀、抽搐，数分钟后死亡。该患者最()

A．重度子痫
B．胎盘植入
C．先兆子宫破裂
D．羊水栓塞
E．产后出血

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30、单项选择题骨盆狭窄引起的子宫破裂属下列哪一项原因()

A．子宫手术史
B．先露下降受阻
C．缩宫素使用不当
D．尿潴留
E．手术损伤

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31、单项选择题

急诊室抬来25岁妊娠足月初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理.

检查，胎心144次/分且规则，宫缩5分钟一次，持续40秒，收入院.处理原则应是()

A．送回胎手，并行臀高头低位
B．待宫口开全，行内倒转术
C．行外倒转术，转成纵产式
D．立即行剖宫产术
E．等待自然分娩

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32、单项选择题正常分娩胎盘娩出后，子宫收缩乏力引起的产后出血应用宫缩剂的同时应()

A．氧气吸入
B．早期哺乳
C．迅速按摩子宫
D．测血压、脉搏
E．输液输血

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33、单项选择题下列疾病中不易发生因DIC导致的产后出血()

A．死胎滞留过久
B．过期妊娠
C．羊水栓塞
D．重度妊高征
E．妊娠合并再生障碍性贫血

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34、单项选择题胎膜早破治疗不正确的是（）。

A.破水超过12小时给抗生素
B.抬高臀部
C.卧床休息
D.破水后应防止脐带脱垂
E.破水超过18小时给催产素

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35、单项选择题关于先兆子宫破裂的体征正确的是()

A．过频的宫缩转为宫缩乏力
B．迅速出现膀胱充血
C．胎心多无变化
D．宫底部肌肉非常薄
E．子宫下段可见病理性缩复环

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36、单项选择题下列哪一项不是子宫破裂的原因()

A．子宫手术瘢痕愈合不良
B．臀位牵引术损伤子宫
C．子宫对宫缩剂过于敏感
D．子宫收缩欠佳
E．头盆不称

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37、单项选择题分娩时子宫破裂正确的是()

A．子宫底迅速上升
B．大量阴道出血
C．用缩宫素促使胎儿娩出
D．患者全腹部压痛、反跳痛
E．子宫破裂后听不到胎心，也不能触摸到肢体

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38、单项选择题

某女，44岁，GP，宫内孕40周，破膜24小时，胎儿手脱出阴道口来院急诊。检查：产妇腹痛拒按，烦躁不安，脉搏、呼吸加快，胎心160次/分。

此时应首先考虑的临床诊断是()

A．胎膜早破
B．子宫下段破裂
C．子宫不完全破裂
D．先兆子宫破裂
E．完全性子宫破裂

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39、单项选择题晚期产后出血指（）。

A.分娩后12小时后在产褥期内发生的子宫大量出血
B.分娩24小时后在产褥期内发生的子宫大量出血
C.分娩48小时后在产褥期内发生的子宫大量出血
D.分娩1周后在产褥期内发生的子宫大量出血
E.分娩2周后在产褥期内发生的子宫大量出血

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40、单项选择题

某女，26岁。第一胎，孕39+3周，顺产分娩一男婴，体重3000g，胎儿娩出后随即阴道大量流血伴有血块。

对于该产妇，应立即协助医生采取的护理措施是()

A．按摩子宫同时注射缩宫素
B．给予抗凝药物
C．刮宫
D．徒手剥离胎盘
E．缝合软产道

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41、单项选择题

急诊室抬来25岁妊娠足月初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理.

医师检查产妇腹部，最常见到的异常情况是()

A．子宫呈纵椭圆形
B．子宫呈板状硬
C．胎心率减慢
D．出现病理缩复环
E．出现压痛、反跳痛

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42、单项选择题易引起子宫破裂的胎位是()

A．单臀位
B．枕横位
C．横位
D．枕后位
E．枕前位

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43、单项选择题关于胎膜早破的护理，下列哪项是错误的（）。

A.破膜后立即听胎心音
B.记录破膜时间
C.灌肠
D.破膜超过12h给予抗生素控制感染
E.注意有无羊水污染

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44、名词解释子宫破裂

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45、单项选择题以下不是子宫破裂的原因的是（）。

A.手术损伤
B.多胎经产妇
C.缩宫素使用不当
D.前置胎盘
E.滞产

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46、单项选择题下列哪一项不是产后出血的原因()

A．子宫收缩乏力
B．软产道裂伤
C．子宫瘢痕
D．胎盘因素
E．凝血功能障碍

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47、单项选择题羊水栓塞时为改善呼吸状态，应采取的措施中错误的是()

A．加压给氧
B．半卧位
C．给予阿托品或罂粟碱
D．气管插管或切开
E．平卧位

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48、单项选择题关于分娩时子宫破裂，下列正确的是()

A．子宫底迅速上升
B．大量阴道出血
C．子宫破裂后可听到胎心，触摸不到肢体
D．患者全腹部压痛、反跳痛
E．宫缩无力

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49、单项选择题

某女，第一胎，孕38周，双胎。第一胎儿为臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后25分钟突然阴道出血250ml，胎盘尚无剥离迹象。

该产妇产后4小时再次出血伴休克，最有效的治疗是输入()

A．新鲜血
B．羟乙基淀粉(706代血浆)
C．麻黄素+10%葡萄糖液
D．缩宫素+10%葡萄糖液
E．复方氯化钠注射液(林格氏液)

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50、单项选择题产后出血患者的护理措施错误的是()

A．迅速建立静脉通道
B．因宫缩乏力引起的出血应立即按摩子宫
C．胎盘残留者应做子宫次全切除术
D．软产道裂伤者，及时准确修补缝合
E．凝血功能障碍者应按摩子宫和清宫

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51、单项选择题三十岁初产妇，足月临产，产程进展顺利，宫口开全1小时后胎心100次／分，检查胎头在S+2，LOT位，羊水粪染，行手转胎头，低位产钳助产娩出胎儿4000g.随即阴道有活动性新鲜血流出，约200ml，胎盘自娩，检查胎盘胎膜完整，但阴道出血仍多，伴血块约300ml。引起出血的原因是（）。

A.凝血机制障碍
B.前置胎盘
C.子宫破裂
D.软产道损伤
E.胎盘早剥

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52、单项选择题某初产妇，26岁，孕41周，因臀位行臀牵引术。胎儿娩出后5分钟突发阴道大量出血约400ml，检查血压100/60mmHg，脉搏100次／分，宫底脐平，此时最适宜的护理措施是（）。

A.静脉滴注催产素
B.检查软产道有无损伤
C.做好人工剥离胎盘术准备
D.按摩子宫
E.纱布填塞宫腔

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53、问答题某女，28岁，初产妇，足月临产，产程进展顺利。宫口开全，80分钟后胎心110次/分。检查：胎头高位+2，胎方位LOT，羊水胎粪污染，行手转胎头，低位产钳助产娩出胎儿，重4200g。随即阴道有活动性新鲜血液流出，约200ml，胎盘自述娩出，检查胎盘、胎膜完整，但阴道出血仍多，伴血块300ml。请问：引起出血的最可能的原因是什么?列出两项护理诊断或合作性问题，并制订护理措施。

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54、单项选择题软产道裂伤多见于()

A．会阴、阴道没有充分扩张
B．手术助产不当
C．经产妇
D．胎儿前肩娩出后
E．产程延长

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55、单项选择题有关胎膜早破，下列哪一项处理不妥()

A．住院待产，卧床休息
B．不满孕37周无感染的产妇用期待疗法
C．不满孕35周有感染的产妇及时终止妊娠
D．破膜超过12小时的产妇应给予抗生素
E．近预产期的产妇可自然分娩

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56、多项选择题防治子宫破裂休克的措施中，正确的是（）。

A.严密监测生命体征及面色，评估失血量
B.取半卧位，注意保暖
C.迅速建立静脉通道，按医嘱输液、输血
D.尽快做好术前准备
E.准备急救药品用物

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57、单项选择题先兆子宫破裂的临床表现应除外（）。

A.子宫强直性收缩
B.病理性缩复环
C.血尿
D.血压下降
E.生理性缩复环

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58、单项选择题分娩时子宫破裂，正确的是（）。

A.大量阴道出血
B.宫缩增强，出现病理性缩腹环
C.子宫破裂后扪不到胎体，听不到胎心
D.宫底迅速上升
E.患者满腹均有压痛反跳痛

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59、单项选择题某女，28岁。生育史：0-0-0-0，孕37+5周，以胎膜早破收住院，助产护士给予左侧卧位，主要目的是为了()

A．预防阴道流液
B．预防感染
C．预防产后出血
D．防止脐带脱垂
E．减少羊水继续流出

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60、单项选择题有关胎膜早破的护理措施中不正确的是（）。

A.产妇采取左侧卧位，抬高臀部防止脐带脱垂造成胎儿缺氧
B.记录破膜时间，密切观察体温变化
C.放置吸水性好的消毒会阴垫于外阴
D.为保持会阴清洁，一旦破膜即灌肠
E.密切观察胎心率的变化，监测胎动

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61、单项选择题

某女，44岁，GP，宫内孕40周，破膜24小时，胎儿手脱出阴道口来院急诊。检查：产妇腹痛拒按，烦躁不安，脉搏、呼吸加快，胎心160次/分。

该产妇，最有早期诊断意义的症状与体征是()

A．脐下病理性缩复环随宫缩上升
B．可见阴道内少量鲜血流出
C．子宫轮廓不清，胎体没有扪及
D．肉眼血尿
E．产妇疼痛难忍，呼叫

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62、单项选择题宫缩乏力性产后出血最迅速有效的止血方法是（）。

A.使用缩宫素
B.宫腔填塞纱布
C.盆腔血管结扎
D.子宫全切术
E.子宫部分切除术

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63、多项选择题预防羊水栓塞的发生，在护理中应注意下列哪些()

A．指导产妇加强产前检查
B．参考掌握缩宫素使用指征
C．人工破膜宜在两次宫缩间歇期进行
D．中期引产者，钳刮时应先刺破胎膜再钳夹胎块
E．破口宜大，流速要快

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64、单项选择题急诊科一26岁妊娠足月初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱来大医院处理。医师检查产妇腹部，最常见到的异常情况是（）。

A.子宫呈纵椭圆形
B.子宫呈板状硬
C.胎心率减慢
D.出现病理缩复环
E.子宫呈横椭圆形

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65、单项选择题以下关于病理性缩复环的描述，错误的是()

A．子宫上段逐渐变薄
B．在脐部或脐部以上可见明显环状凹陷
C．子宫在病理性缩复环处及其下方发生破裂
D．子宫下段被动拉长变薄
E．宫体增厚变短

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66、多项选择题关于胎膜早破的病因，下面正确的有()

A．创伤
B．下生殖道感染
C．胎膜发育不良
D．头盆不称
E．羊水过多

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67、多项选择题子宫破裂的病因有下列哪些()

A．不适当的阴道助产术
B．子宫瘢痕
C．头盆不称
D．胎位不正
E．过量使用缩宫素

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68、单项选择题目前我国引起产妇死亡占首位的原因是()

A．妊娠合并心功能Ⅱ级
B．羊水栓塞
C．妊娠中毒症
D．产后感染
E．产后出血

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69、问答题简述子宫破裂的原因。

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70、单项选择题一初产妇，26岁，孕足月，出现规律性宫缩一小时候来院。由于宫缩过强未来得及消毒及保护会阴，胎儿即娩出。随后阴道有较多血流出。检查：宫缩良好。采取何措施可预防产后出血（）。

A.胎头娩出后，即可给予催产素，加强宫缩
B.注意保护会阴
C.胎儿娩出后肌内注射催产素
D.胎儿娩出后手取胎盘
E.胎肩娩出后肌内注射催产素

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71、单项选择题初孕妇，孕41周临产，试产4小时，宫缩2～3分钟一次，每次持续约50秒。听诊胎心132次／分。突然产妇诉说阴道有大量水流出。立即听胎心90次／分，检查见胎头仍高浮，首先考虑可能为（）。

A.脐带绕颈
B.脐带脱垂
C.脐带过短
D.胎头受压
E.胎盘功能减退

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72、多项选择题产后出血易发生的时期()

A．胎儿娩出至胎盘娩出前
B．胎儿娩出时
C．胎儿娩出至产后30分钟
D．胎盘娩出至产后2小时
E．产后2小时至产后24小时

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73、单项选择题预防产后出血的措施合适的是()

A．为孕妇提供精神心理护理
B．指导孕妇正确使用腹压
C．胎头、胎肩的娩出要缓慢
D．仔细检查胎盘、胎膜的完整性
E．以上说法都正确

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74、多项选择题羊水栓塞患者的处理包括（）。

A.吸氧
B.抗过敏
C.纠正心衰消除肺水肿
D.解痉挛
E.抗休克

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75、单项选择题产后出血是指（）。

A．胎儿娩出后12小时阴道出血量超过500ml
B．胎盘娩出后24小时阴道出血量超过500ml
C．胎盘娩出后12小时阴道出血量超过500ml
D．胎儿娩出后24小时阴道出血量超过500ml
E．阴道出血量超过500ml

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76、单项选择题关于先兆子宫破裂以下正确的是（）。

A.胎心多正常
B.可见病理性缩复环
C.迅速出现贫血
D.宫缩由强转弱
E.宫体部肌肉菲薄

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77、判断题胎盘植入的常见病因是子宫蜕膜发育不良

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78、多项选择题产后凝血功能障碍性出血的处理方法是()

A．立即注射抗生素
B．纠正休克
C．补充血容量
D．补充凝血因子
E．去除病因

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79、单项选择题初产妇，因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重4000g。胎儿娩出后阴道持续出血，色鲜红，有凝血块。阴道出血原因最可能是因为（）。

A.产后宫缩乏力
B.软产道裂伤
C.胎盘剥离不全
D.凝血功能障碍
E.子宫破裂

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80、单项选择题某孕妇，妊娠34周，阴道流液1小时来院就诊。检查：LOA，胎心率136次／分，无宫缩及感染征象。诊断为胎膜早破，采取何种措施（）。

A.立即引产
B.观察24h无宫缩行剖宫产术
C.观察24h无宫缩行引产
D.严密观察，延长胎龄
E.等待自然分娩

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81、单项选择题对于子宫破裂以下错误的是（）。

A.在抢救休克的同时，无论胎儿是否存活，均应尽快做好剖宫产术前准备
B.继续应用缩宫素
C.可摸到病理性缩复环
D.术中、术后因该给大剂量抗生素
E.患者全腹压痛，反跳痛

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82、单项选择题

急诊室抬来25岁妊娠足月初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理.

产科医师仔细检查，发现已是嵌顿性肩前位，发现脱出的是胎儿右手，其腹部检查应是()

A．胎背朝向产妇腹壁，胎臀在产妇腹部右侧
B．胎背朝向产妇腹壁，胎臀在产妇腹部左侧
C．胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎臀在产妇腹部右侧
D．胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎臀在产妇腹部左侧
E．以上都不是

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83、多项选择题关于胎膜早破的预防措施正确的是（）。

A.多做肛门检查
B.妊娠后两个月禁止性生活
C.加强产前检查
D.避免增加腹压的体力活动
E.及时纠正异常胎位

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84、单项选择题对羊水栓塞产妇的处理，哪一项不妥()

A．出血早期用抗凝剂
B．出血晚期用抗纤溶药
C．出血早期补充凝血因子
D．少尿、无尿时用利尿剂
E．早期用罂粟碱

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85、单项选择题胎膜早破的不良后果正确的是()

A．早产
B．感染
C．宫缩乏力
D．脐带脱垂
E．以上说法都正确

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86、单项选择题引起产后出血最主要的原因是（）。

A.胎盘剥离不全
B.胎盘滞留
C.宫缩乏力
D.胎儿过大
E.助产手术操作不当

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87、单项选择题

某女，生育史：0-0-0-0，妊娠36周，3天来阴道持续流液，阴道检查触不到前羊水囊，液体不断从宫颈流出，临床诊断为胎膜早破。

下列哪一项不能预防该产妇胎膜早破的发生()

A．妊娠最后2个月禁止性交
B．加强产前检查
C．及时纠正异常胎位
D．避免负重及腹部碰伤
E．胎位异常应休息，不宜灌肠

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88、单项选择题与子宫缩复环异常上升有密切关系的情况是（）。

A.先兆子宫破裂
B.前置胎盘
C.巨大胎儿
D.羊水过多
E.胎盘早剥

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89、单项选择题先兆子宫破裂的典型征象是（）。

A.血尿
B.剧烈腹痛
C.胎儿宫内缺氧
D.生理性缩复环
E.病理性缩复环

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90、单项选择题初产妇，于胎儿娩出后不久产妇突然出现烦躁不安、寒战、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发绀、脉搏加快，应考虑为（）。

A.产后感染
B.先兆子痫
C.羊水栓塞
D.脑血管意外
E.癫痫

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91、单项选择题先兆子宫破裂与重型胎盘早剥所共有的临床表现是()

A．伴有头盆不称
B．轻微腹痛
C．子宫呈板状硬、宫缩无间歇
D．都伴有多量阴道出血
E．均有外伤史

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92、单项选择题病理性缩复环见于()

A．臀位
B．子宫瘢痕
C．软产道裂伤
D．头盆不称
E．子宫收缩乏力

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93、名词解释病理性缩复环

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94、单项选择题关于产后出血的预防，下列哪一项是错误的()

A．双胎妊娠分娩时，在第一胎肩部娩出后应肌注麦角新碱
B．第一产程要避免产妇体力衰竭
C．第二产程要指导产妇适时及正确使用腹压，适时适度做会阴侧切
D．有产后出血危险的产妇提前入院待产
E．产后2小时内在产房观察宫缩及阴道流血情况

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95、单项选择题羊水栓塞的病因不包括以下哪一项是错误的()

A．胎膜早破
B．子宫收缩过强
C．子宫颈裂伤
D．胎儿宫内发育迟缓
E．前置胎盘

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96、单项选择题下列哪项因素与软产道裂伤无关()

A．会阴、阴道扩张不充分
B．产程延长
C．急产
D．经产妇
E．胎儿前肩娩出时

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97、单项选择题阴道分娩时，损伤会阴达到会阴体肌层，累及阴道后壁黏膜，其程度为（）。

A.Ⅰ度
B.Ⅱ度
C.Ⅲ度
D.Ⅳ度
E.Ⅴ度

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98、名词解释羊水栓塞

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99、单项选择题在胎盘剥离前出现大出血时应选用下述哪种方法()

A．肌注麦角新碱
B．徒手剥离胎盘
C．从脐静脉中注入缩宫素
D．用纱条填塞宫腔
E．牵引脐带、使胎盘剥离

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100、多项选择题关于羊水栓塞的临床表现中，下列正确描述的是()

A．突然出现烦躁、呼吸困难
B．难以控制的全身广泛性出血
C．少尿、无尿和尿毒症
D．心率增快，肺底部出现湿啰音
E．循环衰竭

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101、问答题简述子宫破裂的处理原则。

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102、单项选择题

某女士，初产妇，妊娠40周。产程进展24小时，宫颈扩张4cm，肌注缩宫素10u，宫缩持续不缓解，胎心96次/分，耻骨联合上有压痛，腹部有一环状凹陷。

此时最有可能的诊断为()

A．重度胎盘早剥
B．痉挛性子宫
C．高张性宫缩乏力
D．子宫强直性收缩
E．先兆子宫破裂

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103、单项选择题关于子宫破裂的描述，下列错误的是()

A．子宫破裂后，应积极做好剖宫产术术前准备
B．多发生于多产妇
C．全腹部压痛、反跳痛
D．出现休克征象
E．胎儿进入腹腔后，胎心听得更清楚

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104、单项选择题正常分娩时为预防产后出血，静脉催产素或麦角新碱应在（）。

A.胎头拨露
B.胎头拨露阴唇后联合紧张时
C.胎肩娩出时
D.胎头着冠时
E.胎头娩出时

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105、多项选择题下列子宫破裂产妇疼痛的护理措施，不正确的是()

A．指导产妇缓慢有节律地呼吸
B．搬运产妇力求平稳
C．密切观察神志及生命体征
D．不允许产妇诉说疼痛
E．多陪伴产妇

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106、单项选择题先兆子宫破裂的主要表现为()

A．休克
B．突然感到剧烈腹痛
C．病理性缩复环
D．宫颈口不继续扩张
E．胎心音消失

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107、单项选择题导致子宫破裂的原因，无关的是()

A．胎位异常
B．各种不适当的阴道助产手术
C．宫缩剂使用不当
D．宫体部瘢痕破裂
E．急性羊水过多

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108、多项选择题关于子宫破裂正确的是（）。

A.胎儿进入腹腔后宫缩存在
B.多在分娩期
C.个别发生在妊娠晚期
D.破裂前可以没有痛觉
E.子宫破裂后胎儿大多数死亡

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109、多项选择题关于胎膜早破，说法错误的是()

A．破膜后，阴道液pH≤4.5
B．破膜12小时后，给予抗生素预防感染
C．胎膜早破发生于临产前
D．应积极预防脐带脱垂
E．破膜24小时后，应立即终止妊娠

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110、单项选择题

某女，初产妇，经阴道分娩一胎儿后，阴道一阵鲜红流血，胎盘娩出完整，阴道持续少量流鲜红血，约200ml。检查：子宫底脐下2指，轮廓清：血压130/90mmHg。

首先考虑可能的原因()

A．阴道、宫颈裂伤
B．DIC
C．子宫颈水肿
D．胎膜残留
E．子宫收缩乏力

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111、多项选择题导致胎膜早破的因素有（）。

A.宫颈内口松弛
B.多胎妊娠
C.机械性刺激
D.下生殖道感染
E.胎膜发育不良

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112、单项选择题当孕妇发生胎膜早破时，护士指导孕妇采取最适合的体位是()

A．左侧卧位，抬高臀部
B．站位
C．仰卧位
D．半卧位
E．膝胸卧位

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113、多项选择题一旦发生产后出血应做好哪些应急处理()

A．软产道裂伤者，及时做好缝合
B．宫缩乏力者，立即按摩子宫，并注射宫缩剂
C．准备胎盘滞留者，立即徒手剥离胎盘
D．凝血功能障碍者，立即去除原因并止血
E．有休克征象者及早补充血容量

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114、单项选择题某初产妇，孕39周，临产后送来急诊。检查：痛苦面容，烦躁，宫缩强而频，横位，子宫呈葫芦形并且下段压痛明显，胎心率100次／分则考虑为（）。

A.先兆子宫破裂
B.胎盘早剥
C.子宫破裂
D.协调性宫缩过强
E.不协调性宫缩过强

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115、多项选择题产后出血的处理原则是()

A．针对原因迅速止血
B．补充血容量
C．补充营养，增强抵抗力
D．防治感染
E．纠正失血性休克

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116、单项选择题下列胎盘因素中，哪一项不会引起出血症状()

A．胎盘剥离不全
B．胎盘植入
C．胎盘剥离后滞留
D．胎盘全部粘连
E．胎盘、胎膜残留

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117、单项选择题产后出血患者的护理措施，下列不正确的是()

A．积极查找出血原因，针对病因止血
B．迅速建立静脉通道
C．胎盘残留者应做子宫次全切除术
D．软产道损伤者，及时准确修补缝合
E．因宫缩乏力引起的出血应立即给予缩宫素并配合按摩子宫

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118、单项选择题引起胎膜早破的病因，下列正确的是()

A．说法均正确
B．胎膜发育不良
C．下生殖道感染
D．多胎妊娠
E．创伤

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119、单项选择题胎膜早破是()

A．胎膜在临产前破裂
B．胎膜在规律宫缩后
C．胎膜在潜伏期破裂
D．胎膜破裂发生在活跃期
E．胎膜破裂发生在第一产程末

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120、多项选择题下列属于胎膜早破健康教育内容的是（）。

A.为孕妇讲解胎膜早破的影响
B.嘱孕妇妊娠后期禁止性生活
C.避免负重及腹部受伤
D.补充足量的维生素及钙、锌等元素
E.告知其适量活动的自我保健技巧

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121、单项选择题

某女，生育史：0-0-0-0，妊娠36周，3天来阴道持续流液，阴道检查触不到前羊水囊，液体不断从宫颈流出，临床诊断为胎膜早破。

此孕妇可能出现的并发症是()

A．胎儿窘迫
B．早产
C．脐带脱垂
D．宫腔感染
E．此上说法都正确

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122、单项选择题子宫破裂的护理诊断，下列不合适的是()

A．疼痛
B．功能障碍性悲哀
C．组织液流量改变
D．功能障碍性悲哀
E．胎儿受损的危险

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123、配伍题自觉宫缩很强，产程无进展()
无腹痛的阴道流血()
病理性缩复环()

A．前置胎盘
B．子宫部分破裂
C．胎盘植入
D．先兆子宫破裂
E．高张性宫缩乏力

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124、单项选择题某32岁产妇，孕产史G3P0，经阴分娩产程进展顺利，胎儿娩出后已达30分钟，胎盘未娩出，亦无剥离迹象，阴道无出血，最可能的原因是胎盘（）。

A.剥离不全
B.完全植入
C.胎盘嵌顿
D.胎盘剥后滞留
E.胎盘部分性粘连

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125、单项选择题羊水栓塞的核心问题是（）。

A.肺动脉高压
B.急性肾衰
C.休克
D.过敏反应
E.DIC

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126、单项选择题急诊科一26岁妊娠足月初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱来大医院处理。产科医师仔细检查，发现已是嵌顿性肩前位，发现脱出的是胎儿右手，其腹部检查应是（）。

A.胎背朝向产妇腹壁，胎臀在产妇腹部右侧
B.胎背朝向产妇腹壁，胎臀在产妇腹部左侧
C.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎臀在产妇腹部右侧
D.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎臀在产妇腹部左侧
E.胎儿肢体朝向产妇左侧，胎臀在产妇腹部右侧

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127、多项选择题引起DIC的产科疾病有()

A．再生障碍性贫血
B．过期流产
C．羊水栓塞
D．重度胎盘早剥
E．死胎滞留过久

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128、单项选择题

某女，初产妇，经阴道分娩一胎儿后，阴道一阵鲜红流血，胎盘娩出完整，阴道持续少量流鲜红血，约200ml。检查：子宫底脐下2指，轮廓清：血压130/90mmHg。

此时首选下列哪一项护理()

A．输血
B．阴道填塞纱条
C．肌注子宫收缩剂
D．补液、继续观察
E．阴道探查术前准备

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129、单项选择题兆子宫破裂的临床表现应除外()

A．子宫强直性收缩
B．病理性缩复环
C．血尿
D．血压下降
E．产妇烦躁不安

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130、单项选择题羊水栓塞初期应首先（）。

A.抗过敏
B.抗休克
C.纠正酸中毒
D.吸氧
E.补充凝血因子

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131、名词解释胎膜早破

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132、单项选择题产后出血应急处理中正确的是（）。

A.首先给患者做心理疏导工作
B.压出宫腔积血促进宫缩
C.先去找大夫
D.大夫到场后方可采取止血措施
E.注射宫缩剂

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133、单项选择题与羊水栓塞无关的致病因素是()

A．前置胎盘
B．宫缩过强
C．中期妊娠引产
D．胎盘早剥
E．宫缩乏力

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134、单项选择题某产妇，孕1产0，孕38周，临产后宫缩较强，在分娩过程中突然烦躁不安，呛咳，紫绀，抽搐并昏迷。应考虑为（）。

A.羊水栓塞
B.胎盘早剥
C.产后出血
D.子宫破裂
E.子痫

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135、单项选择题与产后宫缩乏力性出血有关的因素是()

A．脐带绕颈
B．胎儿异常
C．胎膜早破
D．羊水过少
E．产程延长

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136、单项选择题不属于子宫破裂临床表现的是（）。

A.病理性缩复环
B.胎心率改变
C.下腹部疼痛
D.昏迷
E.血尿

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137、单项选择题 26岁初产妇，妊娠41周临产后7小时出现烦躁不安，自述下腹疼痛难忍。检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿。此病例应诊断为()

A．先兆子宫破裂
B．子宫破裂
C．重型胎盘早剥
D．妊娠合并急性阑尾炎
E．妊娠合并胆囊炎

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138、单项选择题某初产妇，孕足月临产，从规律宫缩至宫口开全约3小时，随后胎儿很快娩出，阴道立即出现持续性出血，约600ml，色鲜红并凝成血块。应考虑（）。

A.胎盘残留
B.软产道损伤
C.胎盘滞留
D.凝血功能障碍
E.宫缩乏力

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139、单项选择题产后出血，是指胎儿娩出后24小时内出血量超过()

A．200ml
B．300ml
C．450ml
D．500ml
E．550ml

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140、单项选择题导致子宫破裂的原因，错误的是（）。

A.胎先露下降受阻
B.宫缩剂使用不当
C.各种不适当的阴道助产手术
D.急性羊水过多
E.子宫壁瘢痕破裂

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141、单项选择题

某女，26岁，产妇。娩出一体重达4000g的胎儿后，见大量阴道出血，为暗红色血。检查：胎盘、胎膜完整，子宫时软时硬，轮廓不清，患者面色苍白，血压下降，烦躁不安。

该产妇目前主要的护理诊断是()

A．恐惧
B．组织灌注量不足
C．躯体移动障碍
D．潜在并发症
E．预感性悲哀

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142、单项选择题关于子宫下段破裂的叙述正确的是()

A．病理性缩复环随宫缩上升
B．胎体触及不清
C．胎头拨露继而着冠
D．强烈腹痛后宫缩停止，胎心消失
E．可伴有血尿

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143、单项选择题胎儿娩出后3分钟，产妇出现多量阴道活动性流血，最可能是()

A．宫缩乏力
B．阴道静脉破裂
C．宫颈裂伤
D．胎盘部分剥离
E．凝血功能障碍

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144、单项选择题为预防胎膜早破，正确的是（）。

A.妊娠最后半个月
B.妊娠最后1个月
C.妊娠最后2个月
D.妊娠20周
E.妊娠32周

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145、单项选择题某产妇足月初产，第二产程2.5小时，胎盘娩出后有间歇性阴道血多量，宫底增高应考虑为（）。

A.胎盘残留
B.凝血机制障碍
C.宫颈裂伤
D.阴道静脉破裂
E.宫缩乏力

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146、问答题简述胎儿窘迫的治疗原则及护理。

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147、单项选择题流产是指（）。

A.妊娠<37周，胎重<2500g而终止
B.妊娠<28周，胎重<1000g而终止
C.妊娠<24周，胎重<1500g而终止
D.妊娠<24周，胎重<1000g而终止
E.妊娠<20周，胎重<500g而终止

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148、多项选择题以下检查中提示胎膜早破的是（）。

A.阴道液干燥片检查有羊齿状结晶出现
B.阴道酸碱度检查，流出液PH值为7.0
C.阴道酸碱度检查，流出液PH值为5.0
D.阴道酸碱度检查，流出液PH值为6.0
E.羊膜镜检查，可直视胎先露，看不到前羊水囊

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149、判断题与子宫破裂关系密切的胎位是枕横位

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150、单项选择题

某女，26岁。第一胎，孕39+3周，顺产分娩一男婴，体重3000g，胎儿娩出后随即阴道大量流血伴有血块。

下列哪一项处理最恰当()

A．立即静脉输入10%葡萄糖注射液
B．检测凝血功能并注射止血剂
C．立即设法使胎盘娩出，并注射宫缩剂
D．立即阴道检查有无软产道裂伤并行修补术
E．抽血做交叉配血试验，准备输血

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151、单项选择题关于病理性缩复环不正确的是（）。

A.为克服产道阻力，子宫收缩继续增强
B.子宫下段被拉长变薄
C.环不随子宫收缩而逐渐上升
D.子宫上段逐渐变厚
E.子宫下段有压痛

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152、配伍题第三产程中，子宫不协调痉挛性收缩容易造成()
胎盘未完全剥离时过早按压子宫可造成()
胎盘与子宫壁界限不清()

A．胎盘剥离不全
B．胎盘植入
C．胎盘部分粘连
D．胎膜残留
E．胎盘嵌顿

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153、单项选择题子宫破裂多数发生的时间（）。

A.妊娠中期
B.妊娠晚期
C.分娩期
D.产褥期
E.第三产程

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154、单项选择题一初产妇，孕足月住院待产期间，突然发现胎心率180次／分，经处理无好转，拟急性剖宫产术，以下有错的是（）。

A.常规注射吗啡
B.按腹部手术备皮
C.做好新生儿急救准备
D.留置导管
E.常规复查胎心音

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155、单项选择题羊水栓塞，最早的治疗措施哪项是错的（）。

A.使用肝素
B.纠正酸中毒
C.正压输氧
D.静脉注射地塞米松
E.静脉注射罂粟碱

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156、单项选择题一经产妇，第二胎足月分娩，宫口近开全，宫缩强，自然破水后，突然咳嗽继之发绀，寒战并呈休克状态，下述急救措施哪项不妥（）。

A.应用肝素以抗凝
B.用地塞米松抗过敏
C.应用去甲肾上腺素抗休克
D.正压给氧以纠正呼吸困难
E.应用右旋糖酐以改善微循环

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157、多项选择题关于失血性休克的护理措施正确的是（）。

A.严密观察并详细记录患者的意识状态、皮肤颜色、生命征及尿量
B.观察子宫收缩情况
C.观察会阴伤口情况及严格会阴护理
D.按摩子宫
E.按医嘱给予抗生素预防感染

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158、多项选择题产后出血的处理原则是()

A．确立病因
B．针对原因迅速止血
C．补充血容量
D．防治感染
E．防治休克

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159、单项选择题初产妇，26岁，40周妊娠，顺产，总产程8小时。目前产后1.5小时，阴道流血约600ml，拟诊为产后出血。检查：子宫底高度平脐，质软。血压12/8kPa（90/60mmHg），心率100次／分。有关产后出血的定义是（）。

A.产程中阴道流血量≥500ml
B.胎儿娩出后24小时内阴道流血量≥500ml
C.胎儿娩出后2天内阴道流血量≥500ml
D.胎儿娩出后7天内阴道流血量≥500ml
E.产褥期有1次阴道流血量≥500ml

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160、单项选择题关于子宫破裂，下列正确的是()

A．按破裂的程度分为自发性子宫破裂和损伤性子宫破裂
B．按疾病发展的过程分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段
C．先兆子宫破裂多发生在宫缩乏力所致的难产
D．先兆子宫破裂的产妇，应积极进行全子宫切除术
E．发生在孕晚期

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161、单项选择题以下描述子宫破裂错误的是（）。

A.血尿
B.多胎经产妇
C.胎儿进入腹腔后，胎心听得更清楚
D.子宫破裂后，应积极做好手术准备
E.全腹压痛反跳痛

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162、单项选择题初产妇因第二产程延长，胎儿体重4000g，行胎头吸引分娩后持续阴道出血，有凝血块。最恰当的处理是（）。

A.输血
B.注射催产素
C.注射麦角新碱
D.开放静脉通道，手取胎盘
E.仔细检查软产道

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163、单项选择题胎儿娩出后10分钟，产妇开始出现较多量的活动性阴道出血，最可能的是（）。

A.宫颈裂伤
B.宫缩乏力
C.凝血机制障碍
D.胎盘部分剥离
E.阴道静脉破裂

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164、单项选择题某33岁孕妇，G3P0，孕37周，破水4小时急诊来院，测血压110/75mmHg，儿头高浮，胎心100次／分，最适宜的处理是（）。

A.立即行B超检查
B.嘱孕妇自行办理入院手续
C.吸氧，左侧卧位，急诊室观察
D.平车推病人到病房住院观察
E.平车推病人入产房，即行阴道检查

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165、单项选择题产后出血应急护理，下列不妥当的是()

A．配合医生结扎盆腔血管止血
B．配合医生填塞宫腔
C．宫缩乏力引起的出血立即按摩子宫
D．医生到后，方可采取止血措施
E．注射子宫收缩剂

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166、单项选择题子宫破裂的发生与下列哪一项无关()

A．梗阻性难产
B．剖宫产史
C．胎膜早破
D．难产手术操作不当
E．分娩期缩宫素使用不当

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167、判断题产后出血是我国孕产妇死亡的首位原因

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168、单项选择题

某女士，初产妇，妊娠40周。产程进展24小时，宫颈扩张4cm，肌注缩宫素10u，宫缩持续不缓解，胎心96次/分，耻骨联合上有压痛，腹部有一环状凹陷。

入院检查时，最有早期诊断意义的症状与体征是()

A．宫缩持续不缓解疼痛难忍
B．胎心96次/分
C．腹部有一环状凹陷
D．耻骨联合上有压痛
E．宫颈扩张4cm

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169、单项选择题后果最严重的分娩期并发症是（）。

A.前置胎盘
B.产后出血
C.羊水栓塞
D.子宫破裂
E.胎盘早剥

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170、单项选择题

急诊室抬来25岁妊娠足月初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理.

娩出的新生儿颜面及全身皮肤青紫，呼吸表浅，心率120次/分且有力，此时首先应作的处置是()

A．吸氧
B．保暖
C．行人工呼吸
D．清理呼吸道
E．纠正酸中毒

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171、单项选择题产后出血多发生在产后（）。

A.24小时
B.16小时
C.14小时
D.2小时
E.10小时

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172、判断题凝血功能障碍所致的产后出血常为难以控制的大量出血

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173、单项选择题关于胎膜早破患者阴道液的pH下列正确的是()

A．≤4.5
B．4.0～4.9
C．5.0～5.9
D．6.O～6.4
E．≥6.5

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174、单项选择题足月妊娠，临产16小时，伴排尿困难。检查：宫底在脐与剑突之间，拒按。枕左前位，胎心不清，大约80次／分，宫口开大4cm，胎头于坐骨棘上0.5cm。宫缩间歇时，患者呼叫疼痛，并于脐下2横指处触及一凹陷，随宫缩有上升趋势，导尿发现为肉眼血尿，此时可诊断为（）。

A.低张性宫缩乏力
B.高张性宫缩乏力
C.先兆子宫破裂
D.子宫破裂
E.子宫痉挛性狭窄环

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175、多项选择题关于子宫破裂的心理护理，正确的是（）。

A.努力倾听产妇的内心感受
B.向产妇解释胎儿死亡或切除子宫的原因，鼓励产妇正确面对现实
C.尽量避免与哺乳产妇同室
D.不让家属陪伴
E.对产妇进行有关宣教

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176、单项选择题子宫破裂正确的是()

A．先兆子宫破裂多发生在宫缩乏力所致的产程延长
B．按疾病发展的过程，可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两阶段
C．对于子宫破裂的产妇，应积极进行全子宫切除术
D．发生在妊娠期
E．发现先兆子宫破裂时应用缩宫素引产，促使胎儿娩出

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177、单项选择题某初产妇，35岁，孕1产0，平素月经规律，周期为28~30天，持续3~5天，末次月经为1月20日，于今晨上楼时，突感有一股液体自阴道流出，来院检查发现，仍有阴道流液，液体pH值为7.0，干燥后可见羊齿状结晶。孕妇及其丈夫精神慌张，很担心孩子的情况。请根据上述情况找出两个主要的护理诊断，并制定相应的护理目标和措施。此产妇不会出现（）。

A.流产
B.脐带脱垂
C.早产
D.有胎儿窘迫的危险
E.又宫腔感染的危险

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178、问答题简述子宫收缩乏力所致产后出血的处理方法。

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179、单项选择题下列哪一项不是先兆子宫破裂的临床征象()

A．出现多个痉挛性缩复环
B．胎心音先加快后减慢
C．下腹拒按，并出现排尿困难
D．持续性腹痛，产妇烦躁不安
E．出现一个环状凹陷

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180、多项选择题胎膜早破可引起并发症有()

A．脐带脱垂
B．胎膜粘连
C．早产
D．感染
E．胎盘早剥

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181、多项选择题关于胎膜早破，下列描述正确的是（）。

A.胎膜早破发生于临产前
B.应积极预防脐带脱垂
C.破膜后12小时内，给予抗生素预防感染
D.破膜后，阴道液呈碱性
E.破膜24小时后，应立即终止妊娠

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182、单项选择题羊水栓塞的病因是（）。

A.子宫破裂
B.胎盘早剥
C.宫缩过强
D.前置胎盘
E.以上均正确

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183、配伍题行产钳术时未行适度的会阴切开可致()
宫口尚未开全，宫颈会阴未充分扩张，阴道助产娩出胎儿易致()
产程过长易致()

A．胎盘早剥
B．胎盘植入
C．宫缩乏力
D．会阴Ⅲ度裂伤
E．宫颈裂伤

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184、单项选择题以下不是胎膜早破并发症的是（）。

A.感染及产程延长
B.脐带脱垂
C.胎盘早剥
D.胎儿窘迫
E.早产

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185、单项选择题病理缩复环，常见于（）。

A.羊水过多
B.双胎
C.巨大儿
D.胎盘早期剥离
E.先兆子宫破裂

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186、单项选择题下述哪项不是胎儿缺氧的表现（）。

A.胎儿头皮血pH值7.28
B.胎动记数<10次/12小时
C.晚期减速
D.CST示早期减速
E.羊水黄绿色

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187、单项选择题不属先兆子宫破裂的临床表现为()

A．子宫收缩加强
B．子宫出现病理性缩复环
C．腹壁下清楚触及胎儿肢体
D．胎心音90次/分
E．子宫下段压痛

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188、单项选择题关于胎膜早破的病因，下列哪一项除外()

A．创伤
B．胎膜发育不良
C．胎儿宫内发育迟缓
D．羊水过多
E．下生殖道感染

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189、单项选择题

某女，26岁，产妇。娩出一体重达4000g的胎儿后，见大量阴道出血，为暗红色血。检查：胎盘、胎膜完整，子宫时软时硬，轮廓不清，患者面色苍白，血压下降，烦躁不安。

该产妇出血的原因可能为()

A．胎盘植入
B．宫颈裂伤
C．子宫收缩乏力
D．胎盘滞留
E．DIC

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190、单项选择题一孕妇孕38周，胎膜早破后行缩宫素引产，宫缩强，产妇仅3小时即娩出一活婴，2分钟后胎盘娩出，经检查完整，宫颈撕裂，修补后阴道出血仍不止，抽血做试管法6分钟见凝血块，子宫时软时硬，此时的产后出血原因可能是（）。

A.子宫乏力
B.子宫收缩不良
C.胎盘滞留
D.凝血功能障碍
E.产道损伤

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191、单项选择题某女，第一胎，足月顺产，胎儿体重4000g。当胎儿娩出后，即阴道出血约550ml，血液持续不断，呈鲜红色，很快凝成血块，此时胎盘尚未娩出，根据上述情况，考虑出血原因的最大可能是()

A．巨大儿
B．胎盘滞留
C．软产道损伤
D．胎盘植入
E．凝血功能障碍

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192、单项选择题引起宫缩乏力性出血的情况不包括下列哪一项()

A．全身状态不佳，如贫血
B．产程延长，产妇过度消耗
C．脐带附着在胎膜上
D．子宫过度膨胀
E．膀胱充盈

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193、单项选择题某产妇，妊娠14周，行钳刮术时破膜后突然烦躁、寒战、咳嗽、呼吸心率加快，血压轻度下降，应及早采取何种急救措施（）。

A.阿托品静脉注射
B.地塞米松静注
C.注射升压药阿拉明
D.输入新鲜血液
E.立即剖宫探查

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194、单项选择题

某女，生育史：0-0-0-0，第一胎，孕38周。今晨突然发生阵发性腹痛来院。检查：宫颈扩张3cm，于当日下午4点娩出一4000g男婴，即发生阴道出血500ml，色鲜红，持续不断，无凝块。15分钟后胎盘娩出，胎盘、胎膜完整，检查宫体硬，宫底平脐。

该产妇产后2小时观察内容哪一项除外()

A．生命体征是否平稳
B．膀胱充盈度
C．宫缩是否良好
D．会阴有无血肿及阴道有无出血
E．2小时的出入液量

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195、单项选择题产后出血，最主要的原因是()

A．软产道损伤
B．胎盘、胎膜残留
C．胎盘粘连
D．宫缩乏力
E．凝血功能障碍

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196、单项选择题关于羊水栓塞的常见病因，下列叙述错误的是（）。

A.胎膜早破
B.子宫颈裂伤
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.子宫收缩乏力

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197、判断题先兆子宫破裂的主要表现为病理性收缩环

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198、单项选择题正常分娩时为预防产后出血，静脉缩宫素或麦角新碱应在()

A．宫口开全时
B．胎头拨露后
C．胎头着冠时
D．胎头娩出时
E．胎肩娩出时

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199、单项选择题下列疾病中哪项不易发生因DIC导致的产后出血（）。

A.妊娠合并肝炎
B.死胎
C.过期妊娠
D.重度妊高征
E.羊水栓塞

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200、单项选择题初产妇，妊娠40周，产程进展24小时，宫口开大4cm，给予肌内注射缩宫素2U，宫缩持续不缓解，胎心率为90～100次／分，耻骨联合以上有压痛，应考虑是（）。

A.胎盘早期剥离
B.先兆子宫破裂
C.子宫收缩过强
D.高长性子宫收缩乏力
E.痉挛性子宫收缩

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201、单项选择题产后宫缩乏力性出血的临床表现，下列正确的是()

A．宫体软，轮廓不清
B．胎盘未剥离前出血不止是第三产程延长
C．宫缩时出血量减少
D．血色暗红有大量小凝块
E．胎儿娩出后即见鲜红血液间断流出

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202、单项选择题下列哪项提示胎儿宫内窘迫（）。

A.雌激素／肌苷（E/C.比值>15
B.妊娠近足月时，胎动>20次/24小时
C.孕妇尿雌三醇值15mg/24小时
D.胎心率130次／分
E.头位，羊水胎粪污染Ⅲ°

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203、单项选择题初产妇因第二产程延长，胎儿体重4000g，行胎头吸引分娩后持续阴道出血，有凝血块。经过以上处理，阴道出血停止1小时后再次出血，血70/30mmHg，脉细出冷汗，此时出血的原因可能是（）。

A.胎盘残留
B.子宫收缩乏力
C.软产道裂伤
D.凝血功能障碍
E.胎盘剥离不全

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204、单项选择题最常见导致产后出血的原因是（）。

A.宫缩乏力
B.胎盘胎膜残留
C.胎盘植入
D.软产道损伤
E.凝血功能障碍

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205、问答题简述胎儿窘迫的临床表现。

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206、多项选择题对于羊水栓塞患者可能的护理诊断有（）。

A.气体交换受损
B.有胎儿窘迫的危险
C.组织灌注不足
D.营养失调：低于机体需要量
E.体温过高

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207、单项选择题

某女，44岁，GP，宫内孕40周，破膜24小时，胎儿手脱出阴道口来院急诊。检查：产妇腹痛拒按，烦躁不安，脉搏、呼吸加快，胎心160次/分。

最佳处理方法是()

A．立即给予镇静剂
B．立即行剖宫产术
C．及时输液输血
D．乙醚麻醉下行内倒转术
E．立即给予抗生素

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208、单项选择题初产妇，胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时内出血量超过600ml，血压80/50mmHg，脉搏126次/分.此时应采取的紧急措施是()

A．为宫颈裂伤，立即缝合
B．为阴道血肿，立即处理
C．检查凝血功能，并输纤维蛋白原
D．静注麦角新碱加强宫缩
E．快速输液、输血

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209、名词解释产后出血

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210、单项选择题急诊科一26岁妊娠足月初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱来大医院处理。娩出的新生儿颜面及全身皮肤青紫，呼吸表浅，心率120次／分且有力，此时首先应作的处置是（）。

A.吸氧，保暖
B.行人工呼吸
C.清理呼吸道
D.纠正酸中毒
E.静脉输液治疗

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211、单项选择题关于先兆子宫破裂的表现，下列正确的一项是()

A．胎心先加快后减慢
B．产妇烦躁，胎动频繁
C．宫体部可见痉挛性缩复环
D．过频的宫缩转为宫缩乏力
E．宫体部肌肉非常薄

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212、单项选择题胎盘植入引起的产后出血，采取的处理原则是（）。

A．徒手胎盘剥离
B．子宫切除
C．用刮匙刮取残留组织
D．牵拉脐带，按压宫底协助胎盘排出
E．无需特殊处理

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213、单项选择题

某女士，初产妇，妊娠40周。产程进展24小时，宫颈扩张4cm，肌注缩宫素10u，宫缩持续不缓解，胎心96次/分，耻骨联合上有压痛，腹部有一环状凹陷。

最佳处理方法是()

A．立即停用缩宫素，并行剖宫产术
B．保暖并给予抗生素
C．立即给予镇静剂
D．加压给氧
E．静脉开放

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214、单项选择题某初产妇，足月顺产，胎儿娩出后，阴道有出血约500ml，血液呈鲜红色，很快凝集成血块，此时胎盘尚未娩出，根据上述情况，考虑出血原因的最大可能是（）。

A.凝血功能障碍
B.胎盘残留
C.宫缩乏力
D.胎盘滞留
E.软产道损伤

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215、单项选择题羊水栓塞的临床表现包括()

A．以下说法都正确
B．出血
C．肾衰竭
D．呼吸困难
E．休克

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216、单项选择题羊水栓塞的诱因，不包括哪项()

A．胎膜早破
B．前置胎盘
C．双胎妊娠
D．子宫收缩过强
E．宫颈裂伤

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217、单项选择题某产妇，足月分娩一重度窒息男婴，经抢救后复苏。胎盘娩出后，阴道出血约550ml，呈间歇性。检查：子宫软，按摩后子宫变硬，阴道出血量明显减少。该产妇产后出血的主要原因是（）。

A.胎盘胎膜滞留
B.凝血功能障碍
C.产后宫缩乏力
D.会阴、阴道裂伤
E.宫颈裂伤

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218、单项选择题某女士，因子宫破裂胎儿死亡，行子宫切除术，术后制定心理护理措施，哪项不正确（）。

A.允许产妇诉说内心感受
B.适当时候向其解释胎儿死亡原因
C.鼓励家属多陪伴
D.观察其情绪变化
E.安排与哺乳产妇同住一室

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219、问答题简述产后出血的临床表现。

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220、多项选择题下列属于胎膜早破体征的是（）。

A.肛诊检查，触不到羊膜囊
B.孕妇自感有液体自阴道流出
C.阴道流液中混有胎粪及胎脂
D.孕妇咳嗽时有羊水流出
E.羊膜腔感染时母儿心率增快，子宫压痛

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221、单项选择题痉挛性子宫收缩可导致下列哪一种胎盘滞留()

A．胎盘嵌顿
B．胎盘植入
C．胎盘全部粘连
D．胎盘早剥
E．胎盘、胎膜残留

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222、问答题胎盘娩出后止血的处理原则是什么?

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223、单项选择题易引起子宫破裂的疾病是（）。

A.单纯性臀位
B.忽略性横位
C.复合臀位
D.枕后位
E.枕横位

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224、多项选择题三十岁初产妇，足月临产，产程进展顺利，宫口开全1小时后胎心100次／分，检查胎头在S+2，LOT位，羊水粪染，行手转胎头，低位产钳助产娩出胎儿4000g.随即阴道有活动性新鲜血流出，约200ml，胎盘自娩，检查胎盘胎膜完整，但阴道出血仍多，伴血块约300ml。可列出的护理诊断为（）。

A.出血性休克
B.体液不足
C.感知性便秘
D.有感染的危险：与手术操作、出血及全身抵抗力下降有关
E.外周血液灌注不足

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225、单项选择题某产妇，孕36周，阴道流液2小时来院就诊。诊断为胎膜早破。检查：头先露未入盆，胎心率140次／分，患者不断询问病情及胎儿情况。该产妇的护理诊断或潜在并发症有误的是（）。

A.有感染的危险
B.潜在并发症：脐带脱垂
C.生活自理能力缺陷
D.潜在并发症：早产
E.焦虑

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226、多项选择题关于产后出血的预防措施，以下正确的是（）。

A.高危妊娠者应提前入院
B.待胎儿完全娩出后，肌注或静脉滴注缩宫素
C.观察产程进展，防止产程延长
D.产后2h内密切观察产妇的子宫收缩情况
E.鼓励产妇早期哺乳，刺激子宫收缩

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227、配伍题胎盘剥离后阴道流血不止，检查子宫轮廓不清，原因是()
胎盘娩出后阴道流血多，血不凝，出血原因是()
胎儿娩出后立即出现阴道持续性流血，色鲜红，出血原因是()

A．软产道裂伤
B．胎盘及胎膜
C．宫缩乏力
D．凝血功能障碍
E．胎盘早剥

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228、多项选择题对于胎膜早破孕妇，需要尽快结束分娩的情况是（）。

A.孕龄34周，未临产
B.孕龄36周，未临产
C.孕龄35周，已临产
D.孕龄37周，在破膜6小时后尚未临产
E.孕龄37周，在破膜12～18小时后尚未临产

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229、单项选择题以下有关胎膜早破不正确的是（）。

A.临产前孕妇突然感到有液体自阴道流出
B.临产后阴道持续性流液
C.阴道流液涂片镜检可见羊齿状结晶
D.羊膜镜检查直接看到胎儿先露
E.酸碱试纸测定阴道PH≥7

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230、单项选择题胎膜早破的常见病因是（）。

A.羊膜腔内压力升高
B.宫颈内口松弛
C.机械性刺激
D.营养因素
E.下生殖道感染

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231、多项选择题何种因素可以引起宫缩乏力（）。

A.产妇精神过度紧张
B.临产后过度使用镇静剂
C.产妇体重过轻
D.胎盘卒中
E.子宫纤维发育不良

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232、单项选择题初产妇王某，产钳助产分娩一女婴，体重4100g，胎儿娩出后阴道持续出血，色鲜红约50ml，检查产道发现出血口并缝合，鲜血停止，更换会阴垫。产后1小时又发现会阴垫约有出血100ml，马上测血压80/50mmHg，面色苍白，出冷汗，子宫轮廓不清。为预防产后出血，不宜采取的措施是（）。

A.对具有产后出血高危因素产妇，做好准备工作
B.第一产程密切观察，避免产妇过度疲劳
C.重视第二产程处理，指导产妇适时正确使用腹压
D.第三产程准确收集出血量，并检查胎盘、胎膜是否完整
E.胎盘娩出后，产妇继续留在产房观察半小时后转入病房休息

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233、多项选择题某初产妇，35岁，孕1产0，平素月经规律，周期为28~30天，持续3~5天，末次月经为1月20日，于今晨上楼时，突感有一股液体自阴道流出，来院检查发现，仍有阴道流液，液体pH值为7.0，干燥后可见羊齿状结晶。孕妇及其丈夫精神慌张，很担心孩子的情况。请根据上述情况找出两个主要的护理诊断，并制定相应的护理目标和措施。关于胎膜早破正确的是（）。

A.破膜后阴道pH值≥7.0
B.胎头高浮及臀位应注意预防脐带脱垂
C.患者要绝对卧床
D.妊娠后两个月禁止性生活
E.破膜24小时未分娩者应行剖宫产

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234、单项选择题

某女，第一胎，孕38周，双胎。第一胎儿为臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后25分钟突然阴道出血250ml，胎盘尚无剥离迹象。

预防双胎产后出血，最常用的方法是()

A．按压宫底
B．单手按摩子宫
C．宫腔填塞纱布
D．第二胎儿前肩娩出时，静脉应用缩宫素
E．胎儿娩出时立即腹部放置砂袋

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235、单项选择题与先兆子宫破裂不符合()

A．导尿时有血尿
B．出现病理缩复环
C．子宫下段明显压痛
D．产妇烦躁不安
E．胎儿先露部回升，宫颈口回缩

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236、单项选择题与产后宫缩乏力性出血无关的因素是()

A．产程延长
B．严重贫血
C．脐带绕颈
D．巨大胎儿
E．羊水过多

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237、问答题简述羊水栓塞的处理原则。

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238、单项选择题产后出血最常见的原因是（）。

A．胎盘滞留
B．胎盘早剥
C．凝血机制障碍
D．子宫收缩乏力
E．软产道损伤

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239、多项选择题羊水栓塞发生后立即采用()

A．加压给氧
B．补充血容量
C．抗过敏
D．缓解肺动脉高压
E．解痉挛

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240、多项选择题有关产后出血的描述正确的是（）。

A.胎盘娩出后24小时内出血量超过500ml
B.指分娩24小时在产褥期内发生的大量出血
C.最常见的原因是胎盘胎膜残留
D.指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml
E.多发生在产后24小时

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241、单项选择题羊水栓塞产妇的以下描述中正确的是（）。

A.发生羊水栓塞时应立即停止缩宫素的滴注
B.在中期妊娠钳刮术中发病者应尽快结束手术
C.在产程中发病者应先处理分娩，再改善其呼吸循环功能
D.在第二产程发病者应立即行剖宫产术结束分娩
E.在第一产程发病者应鼓励其试产

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242、名词解释脐带脱垂

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243、单项选择题初产妇，临产前静脉滴注缩宫素，破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，数分钟后死亡。本病例最可能的诊断是()

A．重度妊高征——子痫
B．低纤维蛋白原血症
C．羊水栓塞
D．重型胎盘早剥
E．妊娠合并心衰

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244、单项选择题一初产妇，26岁，孕足月，出现规律性宫缩一小时候来院。由于宫缩过强未来得及消毒及保护会阴，胎儿即娩出。随后阴道有较多血流出。检查：宫缩良好。此产妇于胎盘娩出后持续阴道出血，检查为胎盘不完整，则应（）。

A.行宫腔探查
B.阴道内填塞纱布止血
C.按摩子宫，止血
D.监测生命征
E.按摩子宫，同时肌内注射宫缩剂

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245、单项选择题产后出血的临床表现是（）。

A.烦躁不安
B.呼吸急促
C.胸闷
D.阴道流血
E.血压下降

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246、单项选择题某女，初孕妇，孕35周。胎膜早破，头未入盆，下列护理措施错误的是()

A．绝对卧床休息
B．增加肛查次数了解胎头是否入盆
C．严密观察胎心及羊水性状
D．禁止清洁灌肠
E．保持会阴清洁，每日会阴部擦洗2次

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247、单项选择题臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是（）。

A.胎心听诊120~150次／分
B.胎心监护示：早期减速
C.胎动频，40次/24小时
D.胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次每分
E.破水可见羊水胎粪污染

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248、多项选择题三十岁初产妇，足月临产，产程进展顺利，宫口开全1小时后胎心100次／分，检查胎头在S+2，LOT位，羊水粪染，行手转胎头，低位产钳助产娩出胎儿4000g.随即阴道有活动性新鲜血流出，约200ml，胎盘自娩，检查胎盘胎膜完整，但阴道出血仍多，伴血块约300ml。下列属于产后出血体征的是（）。

A.产妇怕冷，冷汗，心慌，头晕
B.肛门坠胀感
C.血压下降，脉搏细数
D.烦躁不安、呼吸急促
E.因软产道裂伤的出血，腹部检查宫缩较好，轮廓较清晰

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249、单项选择题胎儿娩出后5分钟，产妇开始出现较多量活动性阴道出血，暗红色有血块()

A．宫颈撕裂
B．凝血功能障碍
C．软产道裂伤
D．阴道静脉硬化破裂出血
E．胎盘部分剥离

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250、单项选择题初产妇，26岁，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级。检查：LOA，胎心率正常，无头盆不衬，决定经阴道分娩。下列正确的是（）。

A.出现心衰症状时吸氧
B.产妇取平卧位休息
C.第二产程鼓励产妇屏气用力
D.产后常规注射麦角新碱
E.胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定

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251、单项选择题羊水栓塞最早出现的症状是（）。

A．猝死
B．产后大出血
C．急性呼吸衰竭
D．急性肾衰竭
E．急性DIC

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252、单项选择题破膜超过多少小时应给予抗生素（）。

A.6小时
B.8小时
C.10小时
D.16小时
E.12小时

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253、单项选择题当出现先兆子宫破裂时，遵医嘱应立即注射()

A．地塞米松
B．抗生素
C．硫酸镁
D．哌替啶
E．缩宫素

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254、单项选择题分娩期一旦发现子宫先兆破裂，首选的措施是()

A．抗休克，静脉输液、输血
B．停止一切操作，抑制宫缩
C．行阴道助产，尽快结束分娩
D．大量抗生素预防感染
E．安静休息，左侧卧位

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255、单项选择题关于产后出血的表现或处理，下列哪一组是不妥当的()

A．胎盘娩出后间断出血，暗红色血——加强宫缩
B．胎盘植入——行人工剥离胎盘术
C．胎儿娩出后持续出血，鲜红自凝——软产道裂伤
D．软产道损伤——准确修补、缝合裂伤
E．宫缩乏力性出血——按摩子宫

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256、多项选择题子宫收缩乏力导致的产后出血，为加强宫缩可以采取的治疗措施是()

A．按摩子宫
B．注射子宫收缩剂
C．做好切除子宫手术准备
D．双手压迫按摩子宫
E．双手按压耻骨联合上方诱发宫缩

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257、单项选择题

某女，生育史：0-0-0-0，第一胎，孕38周。今晨突然发生阵发性腹痛来院。检查：宫颈扩张3cm，于当日下午4点娩出一4000g男婴，即发生阴道出血500ml，色鲜红，持续不断，无凝块。15分钟后胎盘娩出，胎盘、胎膜完整，检查宫体硬，宫底平脐。

目前最主要的止血措施是()

A．立即逐层缝合软产道
B．腹部一阴道双手按摩子宫法
C．肌注缩宫素
D．阴道填塞纱布局部止血
E．腹部即刻放置砂袋压迫止血

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258、单项选择题某初产妇，29岁，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能2级。检查：LOA，胎心率正常，无头盆不衬，经阴道分娩。下列正确的是（）。

A.产妇取平卧位
B.出现心衰征象时吸氧
C.第二产程鼓励产妇屏气用力
D.胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定
E.产后常规注射麦角新碱，预防产后出血

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259、多项选择题胎膜早破的诊断检查包括哪些（）。

A.阴道液酸碱度检查
B.阴道窥器检查
C.阴道液涂片检查
D.羊膜镜检查
E.肛查

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260、单项选择题某产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘不完整，首选措施为（）。

A.按摩子宫
B.按摩子宫，同时肌肉注射宫缩剂
C.监测生命体征，注意观察尿量
D.宫腔探查
E.手取胎盘

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261、单项选择题产后出血应急护理哪项不妥（）。

A.应迅速而又有条不紊地抢救
B.医生到后，方可采取止血措施
C.宫缩乏力引起的出血立即按摩子宫
D.压出宫腔积血可促进宫缩
E.注射子宫收缩剂

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262、单项选择题下列何种现象不能提示胎儿窘迫（）。

A.头位时羊水含胎粪
B.宫缩时出现早期减速
C.头皮血液pH值<7.2
D.胎心率<120次／分
E.胎心率>160次／分

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263、单项选择题某产妇，足月分娩一重度窒息男婴，经抢救后复苏。胎盘娩出后，阴道出血约550ml，呈间歇性。检查：子宫软，按摩后子宫变硬，阴道出血量明显减少。此病例，在新生儿抢救中有误的是（）。

A.加压供氧30次／分
B.自动呼吸后给予一般氧流量
C.新生儿置抢救台，取侧卧位
D.气管插管，吸净黏液
E.脐静脉给药纠正酸中毒

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264、单项选择题足月初产，外测量骨盆正常，临产16小时，破膜2h，胎手脱出阴道入院，检查胎心音正常，平脐处扪及子宫病理缩复环，口6cm，立即实行（）。

A.产钳助产
B.内倒转术
C.碎胎术
D.剖宫产术
E.胎头吸引器助产

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265、单项选择题子宫破裂错误的是()

A．多发于经产妇
B．出现血尿
C．全腹部压痛，反跳痛
D．胎儿进入腹腔后，胎心听得更清楚了
E．摸不清胎儿肢体

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266、单项选择题某初产妇，孕足月自然分娩一女婴，胎盘娩出后发现胎盘剥离不全，此时该（）。

A.徒手剥离残留胎盘
B.按摩子宫底
C.应用缩宫素
D.切除子宫
E.静脉输液输血

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267、单项选择题女士，26岁，孕38周，头位。估计胎儿4100g，临产16小时，宫颈扩张1cm，静脉滴注缩宫素，4小时宫颈扩张9cm，产妇烦躁不安，疼痛难忍，见脐下1指处呈环状凹陷，有压痛，胎心132次/分，此时最适宜的处理是()

A．继续静滴待宫口开全后阴道助产
B．即行产钳助产术
C．停止静滴即刻行剖宫产术
D．即行胎头吸引术
E．即刻乙醚全麻经阴道分娩

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268、多项选择题先兆子宫破裂症状和体征包括（）。

A.产妇自述疼痛难忍，烦躁不安，呼叫不已
B.子宫下段压痛明显甚至出现血尿
C.环不随子宫收缩而逐渐上升
D.宫体更加增厚变短，子宫下段拉长变薄
E.子宫呈强直性收缩

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269、单项选择题有子宫破裂征兆的首先应（）。

A.立即行剖宫产结束自然分娩
B.立即抑制子宫收缩，肌注杜冷丁100mg
C.大量止血药
D.吸氧
E.应用大量抗生素预防感染

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270、单项选择题某女，27岁，第一胎足月自娩，胎盘在胎儿娩出后30分钟仍未娩出。检查子宫下段有一狭窄环，胎盘嵌顿于宫腔内，此时，应采用的适宜处理方法是()

A．按摩子宫底压出胎盘
B．麻醉下手取胎盘
C．肌注地西泮徒手取出胎盘
D．大号刮匙刮取胎盘
E．强行拉出胎盘

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271、多项选择题胎膜早破的原因()

A．多胎妊娠
B．羊膜囊压力不均匀
C．下生殖道感染的
D．创伤
E．胎膜感染

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272、单项选择题胎膜早破护理中，下列哪一项不妥()

A．听胎心
B．灌肠
C．应用抗生素
D．左侧卧位
E．抬高臀部

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273、单项选择题孕妇发生胎膜早破时，应采取的体位是（）。

A.平卧位
B.侧卧位
C.头高足低位
D.头低足高位
E.截石位

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274、单项选择题某女士，孕足月，因胎膜早破收入院，查体：LOA，未入盆，以下错误的是（）。

A.严密观察胎动及胎心率
B.指导孕妇自测胎动
C.休息时取半卧位
D.绝对卧床休息，禁止灌肠
E.观察流出羊水的性状及量

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