护理学(医学高级)：循环系统疾病患者的护理考试答案（题库版） - 考试题库 - 91考试网

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护理学(医学高级)：循环系统疾病患者的护理考试答案（题库版）

时间:2023-06-10 01:38:15

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1、单项选择题急性心肌梗死的患者中有75%～95%发生心律失常，多发生于发病后1～2天内。急性心肌梗死患者发生心律失常的类型通常是（）。

A.逸搏心律
B.预激综合征
C.传导阻滞
D.房性心律失常
E.室性心律失常

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2、填空题老年人高血压的临床特点有____、_____、______、_____

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3、单项选择题预防肺水肿的措施应除外（）。

A.增加体力活动
B.睡眠时将床头部抬高
C.使用强心和利尿药物
D.避免情绪激动
E.外科手术

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4、单项选择题急性心肌梗死1周内的一般护理措施中，下列哪一项是错误的()

A．完全卧床休息
B．吸氧至少3天
C．饮食限制钠盐
D．协助床上大小便
E．勤翻身防止压疮

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5、单项选择题责任护士对心律失常患者进行健康教育时，下列哪项不妥（）。

A.注意休息、劳逸结合
B.防治原发病、避免诱因，教会患者、家属测量脉搏、心律的方法
C.遵医嘱服用抗心律失常药物，定期门诊复查
D.少量多餐、禁烟酒
E.选择高脂、高热量、刺激性食品以促进食欲

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6、多项选择题可发生心源性休克的心律失常有()

A．第二度房室传导阻滞
B．心房颤动
C．室上性心动过速
D．室性心动过速
E．频发多源性期前收缩

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7、多项选择题判断心脏停搏的指标有()

A．心音消失
B．突然意识丧失或抽搐
C．血压测不到
D．大动脉搏动消失
E．瞳孔散大

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8、填空题心导管检查术包括_______、________、_______和______

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9、多项选择题典型心绞痛发作的疼痛特点为()

A．心前区、胸骨后
B．为压迫紧缩、堵塞、烧灼感
C．刺痛感
D．持续30分钟以上
E．放射至左肩、左臂内侧达无名指

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10、单项选择题下列哪项不是右心衰竭临床表现（）。

A.恶心、呕吐
B.早期在身体疏松部位出现水肿
C.肝大、肝区胀痛
D.颈静脉怒张
E.口唇发绀

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11、单项选择题去病房实施静脉输液操作时，见病床上一位长期卧床的男性54岁慢性充血性心力衰竭患者，突然呼叫剧烈疼痛，即作护理体检，发现其呼吸急促，面色发绀，时有咳嗽，咳出鲜红色血痰。体温36.8℃，脉搏120次/分。你考虑患者可能时发生()

A．急性左心衰竭
B．急性肺水肿
C．急性肺部感染
D．心肌梗死
E．肺栓塞

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12、多项选择题老年患者突然出现下列哪些不明原因的病况时，需考虑急性心肌梗死发生的可能()

A．上腹胀痛或呕吐
B．频发性室性期前收缩
C．胸骨体上段后方疼痛，休息后缓解
D．面色苍白、出冷汗
E．端坐呼吸、发绀

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13、单项选择题目前彻底治疗扩张型心肌病的方法是（）。

A.控制心衰
B.控制心律失常
C.控制诱因
D.心脏移植
E.长期服用β受体阻滞剂

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14、单项选择题某急性心肌梗死的患者两小时后心电图随访Ⅱ、Ⅲ、avF导联出现病理性Q波，提示心肌梗死的部位可能是()

A．后壁
B．前壁
C．下壁
D．右侧壁
E．左侧壁

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15、单项选择题洋地黄类药物较严重的毒性反应是（）。

A.胃肠道反应：食欲不振
B.神经系统反应：黄视、绿视
C.呼吸系统反应：呼气中有烂苹果味
D.心血管系统反应：各种心律失常
E.泌尿系统反应：血尿、蛋白尿

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16、单项选择题冠状动脉发生粥样硬化易患因素（危险因素）中下列哪项不对（）。

A.高血压
B.高脂血症
C.吸烟
D.糖尿病
E.潮湿环境

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17、问答题简述PTCA的适应证和禁忌证。

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18、问答题循环系统最常见的症状包括?

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19、多项选择题高血压的并发症有（）。

A.高血压危象
B.高血压脑病
C.脑血管病
D.心力衰竭
E.肾衰竭

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20、单项选择题某心脏病患者，男性，32岁。在家生活如常，每于外出骑车及上楼梯时即感气促、心悸，停下休息片刻后可逐渐减轻。体格检查：94次/分，心界扩大，肝脏肋下1cm触及，下肢未见水肿。您认为其心脏功能可分级为()

A．心功能Ⅰ级
B．心功能Ⅱ级
C．心功能Ⅲ级
D．心功能Ⅳ级
E．心力衰竭

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21、多项选择题高血压病可能的病因有（）。

A.超重
B.高钠饮食
C.遗传倾向
D.低钾饮食
E.精神过度紧张

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22、多项选择题风湿性心脏病并发肢体动脉栓塞时可出现()

A．局部皮肤红润
B．皮肤温度升高
C．肤体疼痛
D．动脉搏动减弱或消失
E．偏瘫

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23、单项选择题男性，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登2楼觉气急3个月，下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄，利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发早搏。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，频发室性早搏，其原因考虑与下列哪项有关（）。

A.洋地黄
B.心衰加重
C.利尿剂
D.疾病的进展
E.扩血管药物

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24、填空题心力衰竭患者在静脉使用扩血管药物的过程中，须注意______＿的变化，调整______＿以防因给药速度过快引起_______＿。

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25、单项选择题电极复律前正确的准备措施是()

A．停服洋地黄3～5天
B．暂时拔除吸氧导管
C．禁食4小时，排空大、小便
D．忌用镇静剂
E．褥垫保证松软无硬物

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26、单项选择题急性心肌梗死心律失常发生率最高的时间为急性心梗后（）。

A.头24小时内
B.2～3天
C.4～5天
D.1周
E.2周

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27、单项选择题下列哪项是急性心肌梗死的心肌凝固性坏死期()

A．20～30分钟
B．30分钟～1小时
C．1～2小时
D．1～2周
E．6～8周

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28、单项选择题心功能不全呼吸困难者，夜间睡眠宜取的体位是（）。

A.侧卧位
B.平卧位
C.端坐位
D.半卧位
E.屈膝仰卧位

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29、填空题起搏方式有_________和________

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30、名词解释心悸

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31、单项选择题二尖瓣狭窄并发心律失常时，下列哪种心律失常最常见()

A．房性期前收缩
B．室性期前收缩
C．心房颤动
D．心房扑动
E．房室传导阻滞

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32、多项选择题在高血压患者的护理中，避免诱发高血压的措施有（）。

A.避免精神过度兴奋
B.保持排粪通畅
C.避免寒冷
D.避免劳累
E.避免饮酒

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33、单项选择题二尖瓣位于什么部位（）。

A.左侧房室之间
B.右侧房室之间
C.左心室与主动脉之间
D.右心室与主动脉之间
E.左右心室之间

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34、单项选择题长期服用硝苯地平可出现（）。

A.干咳
B.皮疹
C.支气管哮喘
D.胫前水肿
E.心悸

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35、单项选择题下列对处于急性心肌梗死急性期无并发症的患者的护理中不妥的是（）。

A.绝对卧床休息3～5天
B.持续吸氧4～6L/min
C.密切观察生命体征和心功能变化
D.减少探视，避免不良刺激
E.保证大便通畅，必要时给予缓泻剂

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36、多项选择题给洋地黄类药物前首先需注意()

A．询问有无恶心、呕吐
B．听心率、心律
C．加用钙剂
D．测量体温
E．观察呼吸节律

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37、单项选择题一般心绞痛的心电图必能见到()

A．深而宽的Q波
B．S-T段持续性抬高
C．T波增宽
D．S-T段压低
E．T波高耸

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38、问答题外周血管征包括哪些?

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39、判断题心室颤动时摸不到脉搏，但听到心音。

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40、多项选择题心率160～200次/分，突发突止，心律规则，见于()

A．室性阵发性心动过速
B．室上性阵发性心动过速
C．频发室性期前收缩
D．心房颤动
E．窦性阵发性心动过速

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41、名词解释病态窦房结综合征(SSS)

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42、填空题心脏由四个心腔即左心房、左心室、右心房和右心室构成。同侧房室间有房室瓣相通，左心房室之间的瓣膜称为＿_______，右房室之间的瓣膜称为_________。

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43、单项选择题右心衰竭与肝硬化的区别是()

A．肝颈静脉返流征阳性
B．食欲减退
C．肝脏肿大
D．腹水形成
E．下肢水肿

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44、单项选择题患者，女性，48岁，左心功能不全，应用地高辛及速尿治疗，药物剂量不详，现感腹胀、心慌，心电图提示室性早搏二联律，血清钾为2.1mmol/L，下列哪项措施错误的是()

A．立即停用药物
B．口服氯化钾
C．静脉补钾
D．静脉注射阿托品
E．静脉注射苯妥英钠并补钾

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45、配伍题慢性风湿性心瓣膜病主要的致死原因是()
急进型高血压多见的致死原因有()
急进型心肌梗死24小时内死亡主要原因()

A．心源性休克
B．心律失常
C．心力衰竭
D．脑卒中
E．尿毒症

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46、单项选择题目前原发性高血压急症的首选降压药多为()

A．硝普钠
B．硝酸甘油
C．卡托普利
D．阿替洛尔
E．利舍平(利血平)

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47、多项选择题慢性心力衰竭患者应用扩血管药物的护理注意事项包括（）。

A.监测血压变化，根据血压调节滴速
B.血压下降超过原有血压的20%或心率增加20次／分应停药
C.嘱患者起床和改变体位时，动作要慢，以防发生低血压反应
D.预防低钾血症发生
E.预防诱发洋地黄中毒

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48、单项选择题急性心肌梗死患者由急诊室送到心电监护室应采用的方式是（）。

A.由护士陪同步行
B.由担架车护送
C.由护士用轮椅推送
D.患者自己慢步行走
E.由家人搀扶行走

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49、填空题自发性心绞痛包括_________、__________、__________

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50、填空题常用的介入性诊断技术有______、_______、________和_______等。

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51、单项选择题主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于()

A．冠状动脉开口处
B．升主动脉
C．腹主动脉
D．肾动脉开口处
E．主动脉弓

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52、多项选择题属于心源性呼吸困难的有（）。

A.劳力性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.端坐呼吸
D.混合性呼吸困难
E.阵发性夜间呼吸困难

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53、填空题房室传导阻滞是指冲动从＿_______传入________＿过程中受到不同程度的阻滞。

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54、多项选择题心力衰竭临床类型分型的方法有（）。

A.发展速度分类
B.发生部位分类
C.功能障碍分类
D.以原发病分类
E.代偿能力分类

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55、单项选择题心源性休克时提高心排出量最有效的方法是（）。

A.毛花苷丙
B.多巴酚丁胺
C.氨碘酮
D.主动脉内气囊反搏
E.硝酸甘油

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56、单项选择题患者，男性，60岁，因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压为22.3/12.5kPa(168/94mmHg)，心率为110次/分，伴偶发室性早搏，心电图示胸导联T波高尖。宜首选下列哪项治疗()

A．静脉注射美托洛尔，继以口服
B．口服异山梨酯
C．静脉注射利多卡因
D．口服慢心律
E．口服疏甲丙脯酸

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57、单项选择题女性患者，59岁，突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查体：心率86次／分，血压85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。该患者的处理原则，下列哪项不妥（）。

A.心电监护
B.消除恶性心律失常
C.扩容升压
D.抗凝治疗
E.减轻疼痛

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58、填空题 ______＿是建立人工通气的最好方法。

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59、多项选择题高血压脑病的临床表现有()

A．严重头痛
B．蛋白尿
C．烦躁
D．意识模糊
E．心悸

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60、单项选择题患者，男，68岁，风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以\"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染\"收入院。护士应给予该患者的吸氧方式是（）。

A.持续低流量吸氧
B.间断低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.低流量20%乙醇湿化吸氧
E.高流量20%乙醇湿化吸氧

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61、单项选择题患者，女性，48岁，被诊断为前间壁心肌梗死，其绝对卧床3天来未解大便。在下列促进排便的护理措施中您选择()

A．加强被动活动增进肠蠕动
B．做腹部加压按摩促进排便
C．硫酸镁120g口服导泄
D．开塞露肛内注入
E．温盐水高位灌肠

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62、单项选择题急性心肌梗死后患者康复锻炼的活动量应逐渐增加，下列健康指导中，错误的是()

A．发病6～8天后可进行慢跑锻炼
B．发病6周后可步行、打太极拳
C．发病8～12周后可洗衣、开汽车等
D．发病3～6个月后可部分或全部恢复工作
E．不宜再从事重体力劳动、驾驶等工作

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63、名词解释心包填塞征

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64、单项选择题心悸患者体检时发现下列哪项，应及时与医师联系（）。

A.心率和脉搏加快
B.心律规则
C.心律不规则
D.心搏增强
E.心率增快且出现呼吸困难

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65、单项选择题患者，男性，65岁，被诊为冠心病12年。现休息时无任何症状，日常劳动如洗衣、买菜等时即可出现心悸、气促，休息后好转。患者的心功能属于（）。

A.心功能正常
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级

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66、单项选择题患者，男，68岁，风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以\"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染\"收入院。患者目前的心功能分级属于（）。

A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能Ⅴ级

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67、单项选择题患者，男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。患者经治疗以后，心源性休克纠正。10小时后突然心脏骤停死亡。其最可能的原因是（）。

A.泵衰竭
B.心律失常
C.心脏破裂
D.乳头肌断裂
E.室间隔穿孔

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68、单项选择题预防慢性风湿性心脏瓣膜病患者风湿活动复发的根本措施是（）。

A.积极锻炼身体
B.较长时间的卧床休息
C.积极预防与治疗链球菌感染
D.积极治疗心力衰竭
E.合理饮食保持良好的情绪

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69、单项选择题监护心脏患者时，突见患者突意识全无，荧光屏上突然出现完全不规则的波浪曲线，而看不到QRS波与T波，对此作以下判断中哪一项是不对的()

A．患者发生室颤，为最严重的心律失常
B．立即静脉推注利多卡因60mg
C．可施行电极除颤
D．应立即作胸外心脏按压和口对口人工呼吸
E．患者发生猝死，无需再做抢救

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70、单项选择题高血压最常见的死因是()

A．心功能不全
B．心律失常
C．脑血管意外
D．肾功能衰竭
E．眼底动脉硬化

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71、配伍题左心衰竭()
右心衰竭()
渗出性心包炎()

A．交替脉
B．肝颈回流征
C．两者均有
D．两者均无

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72、多项选择题心脏骤停发生后可导致机体()

A．组织缺氧
B．组织缺氧和二氧化碳潴留
C．脑缺氧性损伤
D．肾脏缺氧性损伤
E．心脏缺氧性损伤

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73、单项选择题某风湿性心脏病患者，全身水肿明显，稍微活动即感心慌、呼吸急促而被迫卧床，护士估计此患者易发生压疮，该患者的护理问题应书写()

A．心功能Ⅰ级
B．心功能Ⅱ级
C．皮肤完整性受损
D．潜在皮肤完整性受损
E．有发生压疮的可能

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74、多项选择题慢性心力衰竭发生时，患者的饮食原则应选用下列哪些项（）。

A.低热量饮食可降低代谢率
B.以少盐、易消化、清淡饮食为宜
C.选择富有维生素、钾和适量纤维素的食品
D.避免食用产气食物，致呼吸困难加重
E.选用刺激性食物，以增加食欲

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75、单项选择题患者，女性，慢性左心衰竭，经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现，最可能的原因是（）。

A.慢性脑部缺氧
B.消化不良
C.心力衰竭加重
D.电解质紊乱
E.洋地黄中毒

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76、判断题心脏骤停复苏的药物首选:利多卡因。

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77、多项选择题右心衰竭的常见症状有（）。

A.食欲减退
B.咳嗽、咳痰
C.肝区胀痛
D.劳力性呼吸困难
E.腹胀

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78、多项选择题发作急性期需完全卧床休息的心血管疾患有()

A．轻度心力衰竭
B．急性心肌梗死
C．病毒性心肌炎
D．高血压危重症
E．肺源性心脏病后期

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79、单项选择题患者，男性，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月。下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐。听诊心音消失，血压为D。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发期前收缩。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，频发室性期前收缩。其原因考虑与下列哪项有关（）。

A.洋地黄
B.心力衰竭加重
C.利尿剂
D.疾病的进展
E.扩血管药物

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80、多项选择题阵发性室上性心动过速的临床特点有()

A．突然发作，突然中止
B．发作时有心悸、头晕、胸闷等症状
C．发作时的症状取决于发作时的心率及持续时间
D．心室率250～350次/分
E．听诊心律绝对规则

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81、多项选择题 54岁男性，急性心肌梗死患者，发病5天来一直绝对卧床治疗，自诉便秘，近3天来未排便，下列哪些护理措施是错误的()

A．小心扶起床旁便椅排便
B．给予500ml以上肥皂水灌肠
C．给予口服50～100ml液状石蜡
D．戴手套从其肛门挖出粪块
E．用开塞露1～2支肛内注入

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82、单项选择题

患者，男，50岁，患高血压病5年，间断服降压药，血压波动在160/100mmHg~140/90mmHg，患者未予重视，头晕、头痛明显就服药，症状消失就停药，20年吸烟史，身体肥胖多年。近3天工作过度劳累，1天来剧烈头痛、头晕，恶心未呕，测BP200/120mmHg，家人速将患者送急诊。经入院检查医生仍确诊为高血压病，治疗5天症状消失，血压恢复至140/90mmHg。

病房责任护士经上述护理评估后，认为目前患者存在主要护理诊断是（）。

A.有受伤的危险
B.活动无耐力
C.知识缺乏
D.疼痛
E.潜在并发症：脑血管意外

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83、单项选择题二尖瓣狭窄最有价值的体征是（）。

A.二尖瓣面容
B.心尖部第一心音亢进
C.心尖部舒张期隆隆样杂音
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.右心室肥大

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84、多项选择题患者，女，65岁，高血压病20年，血脂高5年，冠心病心绞痛3年，近半个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵后，胸痛20分钟不缓解，伴大汗，送急诊。该患者经静滴硝酸甘油、吸氧，胸痛已缓解，心电图仍为供血不足，责任护士向患者讲述避免心绞痛发作诱因中，下列哪些正确（）。

A.避免过度体力劳累及情绪波动
B.避免饱餐、受凉
C.积极治疗高血压、高血脂
D.不可吸烟，有心悸要随诊
E.可多饮酒以达活血目的

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85、单项选择题心力衰竭患者应用下列哪一种药物时，最需密切观察血压变化()

A．利多卡因
B．奎尼丁
C．洋地黄
D．硝普钠
E．多巴酚丁胺

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86、填空题目前诊断冠心病的金指标为_________＿，其诊断标准是管腔狭窄超过______

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87、单项选择题患者，女，65岁。因慢性心衰入院，给予利尿、强心治疗。护士在给予患者强心药物地高辛时，下列哪种情况不可以给药（）。

A.患者血压150/90mmHg
B.患者存在房颤
C.患者存在便秘
D.患者存在呼吸困难
E.患者心率56次／分

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88、填空题高血压的临床类型有____、_____、____

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89、单项选择题心功能不全的呼吸困难患者，夜间睡眠应采取()

A．左侧卧位
B．右侧卧位
C．仰卧位
D．半卧位或坐位
E．侧卧位或仰卧

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90、单项选择题使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是（）。

A.急性心肌梗死24小时内
B.严重房室传导阻滞
C.肥厚型梗阻型心肌病
D.洋地黄中毒或过量
E.心房颤动或扑动

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91、单项选择题护士给予风湿性心脏瓣膜病患者的护理措施不妥的是（）。

A.风湿活动时应卧床休息
B.病变关节应制动、保暖
C.病变关节避免受压和碰撞
D.关节疼痛部位禁止热敷或按摩
E.必要时可口服非甾体抗炎镇痛药

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92、填空题高血压最常见的死因是_____。

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93、单项选择题男性，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，心界向左扩大，心尖区吹风样3/6收缩期杂音．HR96次／分，律不齐，双肺底可闻及湿啰音。ECG示I、aVL、V5、V6导联ST段抬高，I、aVL导联有病理性Q波，频发室性早搏。CK-MB升高。诊断为（）。

A.急性心包炎，肺部感染
B.急性前侧壁心肌梗死
C.扩张型心肌病
D.二尖瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄

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94、填空题临床上可将冠心病分为______、_______、_____、_____、____5种类型。

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95、单项选择题下列心律失常中哪一项最严重()

A．心室颤动
B．室上性心动过速
C．偶发室性期前收缩
D．窦性心动过速
E．心房颤动

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96、单项选择题发现洋地黄类药物毒性反应时，应及时处理，其措施下列哪项是错误的（）。

A.停洋地黄类药物
B.停用排钾利尿剂
C.补充钾盐
D.纠正心律失常
E.对缓慢心律失常可用利多卡因治疗

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97、单项选择题窦性心动过速的特点是()

A．静脉推注利多卡因后停止发作
B．心电图无室性融合波
C．心率大于100次/分
D．按压颈动脉窦能停止发作
E．静脉推注强心药后停止发作

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98、单项选择题心室颤动时的脉搏特点是()

A．慢而规则
B．快而不规则
C．慢而不规则
D．快而规则
E．消失而摸不到

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99、单项选择题一位58岁男性高血压患者。夜间突然惊醒，被迫坐起，烦躁不安，咳嗽、气急，咳粉红色泡沫样痰，若采取以下护理措施，哪一项不妥()

A．双腿下垂半坐位
B．乙醇(酒精)湿化面罩加压给氧
C．硝酸甘油0.5mg舌下含化
D．肌内注射吗啡2mg
E．静脉注射呋塞米(速尿)20mg

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100、多项选择题关于心房颤动的特点，下列哪些是正确的()

A．心房率250～300次/分
B．脉搏短绌
C．P波消失
D．R-R间期不规则
E．心房内异位起搏点极快而不规则地发出冲动

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101、多项选择题常用的排钾利尿剂有()

A．氢氯噻嗪
B．依他尼酸
C．氨苯蝶啶
D．呋塞米
E．螺内酯

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102、单项选择题患者，男性，62岁，工程师，既往偶有心前区疼痛，含服硝酸甘油有效，此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊，含服硝酸甘油无效。护士接待时应首先安排的检查是（）。

A.超声心动图
B.24小时动态心电图
C.心电图
D.心肌酶化验
E.心脏彩超

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103、单项选择题患者，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次／分，律不齐；血压165/100mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，TNI：3.5ng/ml。患者最可能的诊断为（）。

A.高血压脑病
B.高血压危象
C.急性心肌梗死
D.心脏神经官能症
E.肺梗死

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104、单项选择题肝颈静脉反流征阳性见于（）。

A.肺气肿
B.肝硬化
C.右心肥大
D.右心功能不全
E.左心功能不全

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105、填空题选择性冠状动脉造影是目前诊断＿最可靠的方法。它可提供________病变的______、_____和________等。

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106、多项选择题左房室瓣狭窄患者发生血栓栓塞的危险因素包括（）。

A.心房颤动
B.栓塞史
C.抗凝治疗
D.心排血量明显降低
E.左心房直径>55mm

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107、多项选择题心跳骤停的临床特征有()

A．意识丧失
B．抽搐
C．呼吸停止
D．心音消失
E．脉搏触不到

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108、单项选择题患者，男，60岁。血压145/90mmHg，诊断为1级高血压，遵医嘱给予非药物治疗，下列不正确的是（）。

A.合理膳食
B.减轻体重
C.保持健康心态
D.参加举重活动
E.气功及其他行为疗法

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109、单项选择题右心衰竭的表现不包括（）。

A.腹胀、食欲不振
B.少尿、夜尿增多
C.颈静脉怒张
D.水肿
E.两肺底湿啰音

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110、名词解释奇脉

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111、单项选择题长期卧床的心力衰竭患者，进行皮肤护理的重点部位是（）。

A.胫前
B.踝部
C.腹部
D.双下肢
E.腰骶部

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112、多项选择题引起冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素有()

A．血脂异常
B．家族史
C．吸烟
D．缺少活动
E．肥胖

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113、填空题左心衰竭是以_______和________表现为主，右心衰竭以_________表现为主。

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114、多项选择题亚急性感染性心内膜炎可出现下列哪些部位的栓塞()

A．脑
B．脾
C．肾
D．肢体动脉
E．冠状动脉

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115、单项选择题风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最常出现的早期临床症状是（）。

A.劳力性呼吸困难
B.阵发性夜间呼吸困难
C.急性肺水肿咳粉红色泡沫痰
D.食欲不振、肝区痛、双下肢浮肿
E.胸水、腹水

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116、单项选择题长期服用噻嗪类利尿剂的慢性心功能不全患者，最常出现的不良反应是()

A．低钾血症
B．高镁血症
C．低钠血症
D．脱水症
E．氮血症

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117、单项选择题急性心肌梗死时应用链激酶或尿激酶，其作用在于()

A．调节离子代谢
B．疏通心肌微循环
C．溶解冠状动脉内粥样硬斑块
D．减少心律失常
E．溶解冠状动脉内的血栓

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118、多项选择题患者，女69岁，主因慢性病复发入院，入院后给予利尿，强心治疗，护士给予患者强心药物地高辛。下列何种情况下能给药（）。

A.血压150/90mmHg
B.存在房颤
C.存在便秘
D.P56次／分
E.呼吸困难

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119、多项选择题慢性心力衰竭的主要病因有（）。

A.冠状动脉性心脏病
B.瓣膜病
C.高血压
D.扩张型心肌病
E.先天性心脏病

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120、多项选择题下列哪些属于快速心律失常()

A．室性早搏
B．阵发性室性心动过速
C．心房颤动
D．心房扑动
E．房室传导阻滞

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121、单项选择题患者，男性，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月。下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐。听诊心音消失，血压为D。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发期前收缩。患者神志不清，抽搐应考虑为（）。

A.心源性休克
B.阿-斯综合征
C.脑栓塞
D.一过性脑血管痉挛
E.重度心力衰竭

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122、问答题高血压病的非药物治疗包括哪些?

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123、多项选择题减压塔停车蒸塔后，为防止硫化铁自燃应进行（）处理。

A.水洗
B.钝化剂冲洗
C.通风
D.降温

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124、问答题静脉滴注血管扩张剂时应注意哪些问题?

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125、单项选择题左心功能不全的主要症状为()

A．肝大
B．咳嗽、咳痰
C．少尿
D．呼吸困难
E．颈静脉怒张

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126、问答题

患者，男性，57岁，有心绞痛史7年。4小时前无明显原因突然出现心前区疼痛，连续含服3片硝酸甘油仍不能缓解疼痛，并伴有恶心、呕吐，因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院。查体示：BP90/60mmHg，HR110次/分，有室性早搏每分钟2次，心尖部第一心音减弱。心电图示V1导联Q波宽而深，ST段弓背向上抬高。既往有十二指肠溃疡14年，近日时有发作。请问：

写出患者的一个主要护理诊断及护理措施。

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127、填空题急性肺水肿是_________不全最严重的类型，表现为极度呼吸困难，咳出大量________

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128、多项选择题患者，王先生，65岁，近2日劳累，1个多小时前情绪激动，突然剧烈头痛、烦躁、气急、胸闷，体检结果BP228/135mmHg，P116次／分，诊断为高血压危象。对高血压危象的叙述正确的是（）。

A.由于全身小动脉的暂时性的强烈痉挛所致
B.以舒张压升高为主
C.常伴有交感神经功能亢进症状
D.常有剧烈头痛，气急胸闷
E.可有心绞痛，肺水肿等表现

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129、单项选择题以下疾病的发病机制与高血压无关的是（）。

A.短暂性脑缺血发作
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.脑栓塞
E.蛛网膜下隙出血

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130、单项选择题诊断高血压心脏病必须具备的先决条件是（）。

A.心绞痛
B.心律不齐
C.左心室肥大
D.右心室扩大
E.心力衰竭

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131、单项选择题左心室后负荷增加的主要因素为()

A．血容量增加过速
B．左心室流入道狭窄
C．体循环动脉压高
D．慢性肺气肿
E．主动脉反流

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132、单项选择题患者，男，40岁，打球1小时后猝死。既往偶有黑朦，在起立或运动时可出现眩晕。其母亲患肥厚型心肌病50岁去世，其姨母患肥厚型心肌病45岁去世。医师诊断是肥厚型心肌病、猝死。肥厚型心肌病引起猝死的主要危险因素是（）。

A.高血压
B.心律失常
C.室壁均匀肥厚
D.流出道阶差大
E.细胞内钙调节异常

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133、单项选择题某慢性心功能不全患者表现为夜间阵发性呼吸困难、尿量减少等症状，给予药物治疗后，上述症状好转，但是出现心慌、恶心、呕吐、食欲不振、头晕头痛、黄视、视物模糊等，应考虑为()

A．慢性心功能不全症状反复
B．利尿剂的副作用
C．洋地黄药物中毒
D．扩血管药物的不良反应
E．洋地黄药物用量不足

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134、单项选择题阵发性室性心动过速的心室率一般在()

A．140～220次/分
B．100～250次/分
C．130～220次/分
D．150～220次/分
E．160～250次/分

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135、单项选择题最有效缓解心绞痛的药物是（）。

A.硝酸甘油
B.速效救心丸
C.复方丹参滴丸
D.地西泮（安定）
E.阿司匹林肠溶片

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136、单项选择题急性心肌梗死常发生左心衰竭的主要原因是()

A．频发性室性心动过速
B．房室传导阻滞
C．心脏负荷加重
D．心肌收缩力不协调
E．心肌收缩力下降

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137、多项选择题使用洋地黄药物的护理措施包括（）。

A.服药前要测量患者脉搏1分钟
B.静脉给药时要稀释后缓慢静脉注射
C.静脉给药过程中监测心率、心律及心电图变化
D.用药后观察患者毒性反应
E.定期监测血清药物浓度

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138、多项选择题下列情况中能直接引起右心后负荷加重的有()

A．主动脉瓣关闭不全
B．肺气肿
C．高血压
D．肺动脉瓣狭窄
E．输液过多、过快

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139、单项选择题女性患者，59岁，突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查体：心率86次／分，血压85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。该患者最可能的诊断为（）。

A.肺源性心脏病
B.心律失常
C.心源性休克
D.病毒性心肌炎
E.急性心肌梗死

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140、多项选择题对心房颤动患者可采取治疗措施()

A．药物治疗
B．施行导管消融术
C．植入抗心房颤动起搏器
D．非同步直流电复律术
E．抗凝治疗

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141、单项选择题多束支传导阻滞伴阿-斯综合征，下面哪项治疗方法合适（）。

A.安装永久性心脏起搏器
B.静脉滴注异丙肾上腺素
C.静脉注射阿托品
D.同步电复律
E.非同步电复律

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142、单项选择题责任护士观察全身动脉、静脉栓塞发生的征兆时，下列哪项不妥（）。

A.脑栓塞可引起偏瘫
B.四肢动脉栓塞可引起剧烈疼痛
C.肠系膜动脉栓塞可致剧烈腰痛
D.肾动脉栓塞可引起严重腰痛、血尿
E.肺栓塞可引起严重胸痛、呼吸困难、咯血等

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143、单项选择题二尖瓣位于()

A．左侧房室之间
B．右侧房室之间
C．左心室与主动脉之间
D．左右心室之间
E．左右心房之间

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144、问答题心脏瓣膜病的内科治疗原则包括哪些?

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145、多项选择题一般极化液的配制是在100g/L葡萄糖液500ml中加入()

A．ATP20mg
B．细胞色素C15mg
C．辅酶A100u
D．氯化钾1.5g
E．普通胰岛素8u

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146、单项选择题心源性呼吸困难是指（）。

A.各种理化因素刺激支配心脏神经的传入纤维
B.自觉心跳加快、心慌或伴心前区不适的主观感受
C.心衰引起体循环系统静脉淤血，致组织间隙液体过多
D.暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起急性短暂可逆性意识丧失
E.各种心脏病发生左心功能不全时，由于肺淤血致呼吸费力，呼吸频率、节律异常

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147、单项选择题阵发性室上性心动过速发作时，心室率一般在()

A．130次/分
B．140次/分
C．150次/分
D．150～250次/分
E．140～220次/分

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148、单项选择题

患者，男，50岁，患高血压病5年，间断服降压药，血压波动在160/100mmHg~140/90mmHg，患者未予重视，头晕、头痛明显就服药，症状消失就停药，20年吸烟史，身体肥胖多年。近3天工作过度劳累，1天来剧烈头痛、头晕，恶心未呕，测BP200/120mmHg，家人速将患者送急诊。经入院检查医生仍确诊为高血压病，治疗5天症状消失，血压恢复至140/90mmHg。

患者出院前，护士长向其作健康教育，其内容下列哪项不正确（）。

A.低盐、低脂、低热量饮食，以减轻体重
B.进行运动，运动量适中；心理平衡
C.坚持遵医嘱服药，不可随意停药
D.学会观察血压变化，定期测血压，有变化门诊就医
E.可用过热水洗澡有助扩张血管

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149、单项选择题出现下列何种情况，提示高血压分期为Ⅱ期（）。

A.头晕、耳鸣
B.蛋白尿
C.心绞痛
D.血肌酐>177μmol/L
E.视网膜出血

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150、单项选择题患者突然晕倒，意识丧失，抽搐，大动脉搏动消失，呼之不应。此时首要的抢救措施是()

A．吸氧
B．吸疾
C．胸外按压
D．电除颤
E．胸骨中、下1/3段交界处捶击

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151、多项选择题下列危重情况中，哪些多在急性心肌梗死1周内发生()

A．室颤致猝死
B．心源性休克
C．梗死后综合征
D．脑栓塞
E．心脏破裂

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152、单项选择题洋地黄类药物中毒所致心律失常中，最常见是（）。

A.室上性心动过速
B.室颤
C.室性早搏
D.窦性心动过速
E.窦性心动过缓

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153、单项选择题急性心肌梗死的患者中有75%～95%发生心律失常，多发生于发病后1～2天内。急性心肌梗死患者死亡的先兆是（）。

A.室上性心动过速
B.逸搏心律
C.快速心房颤动
D.三度房室传导阻滞
E.频发短阵室性心动过速

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154、单项选择题最常见的诱发心力衰竭的因素是()

A．呼吸道感染
B．发生快速性心律失常
C．过度体力活动或情绪激动
D．钠盐摄入过多
E．输液(血)过量及过快

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155、多项选择题心源性哮喘与支气管哮喘的区别在于前者()

A．两肺可闻及哮鸣音
B．心尖搏动向左下移动
C．心尖区闻及舒张期奔马律
D．常取端坐呼吸
E．可触及交替脉

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156、单项选择题慢性心力衰竭是一种复杂的临床综合征，具有特定的症状和体征，这些情况可造成器官功能障碍，影响生活质量。慢性心力衰竭特征性的体征是（）。

A.颈静脉怒张
B.肝大
C.腹腔积液
D.胸腔积液
E.水肿

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157、单项选择题患者，男性，56岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，测其血压为200/105mmHg，应选何药()

A．硝普钠
B．异丙肾上腺素
C．肾上腺素
D．尼可刹米
E．利血平

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158、单项选择题患者，女，57岁，风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年，常于冬季好发心力衰竭，近3年应用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热伴心悸、气短入院。体检：T：38℃，BP：100/70mmHg，R：28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率102次／分，律整，两肺满布干湿啰音，肝肋下2指，无腹水，双下肢可凹性水肿。实验室检查：WBC增高伴核左移。责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，下列哪项护理评估不必要（）。

A.听诊心率、心律
B.询问有无食欲不振、恶心
C.查看血地高辛浓度报告
D.询问有无四肢麻木
E.询问有无头痛、黄视、绿视

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159、单项选择题指导患者正确服用硝酸甘油以缓解心绞痛的方法是（）。

A.药物置于口中，立即用开水送服
B.观察头晕、血压升高的表现
C.舌下含药时应平卧或坐稳，以防发生低血压
D.药物在舌下被唾液溶解以减少吸收
E.如果30分钟后不缓解，再服2片

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160、单项选择题下列哪一种是风湿性心脏病最常见的并发症（）。

A.二尖瓣闭锁
B.充血性心力衰竭
C.房室传导阻滞
D.室性心动过速
E.主动脉动脉瘤

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161、单项选择题患者，男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF。导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。如果发展成急性心肌梗死，护士在提出护理问题时不包括下列哪项（）。

A.有便秘的危险
B.潜在并发症：心律失常
C.潜在并发症：心力衰竭
D.心输出量增多
E.疼痛

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162、单项选择题一般心绞痛鉴别于急性心肌梗死的可靠依据是()

A．胸骨后疼痛持续20分钟以上
B．面色苍白出现冷汗
C．有期前收缩出现
D．心电图见T波倒置
E．心电图见病理性Q波

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163、问答题对PTCA术后使用抗凝治疗的患者护理包括哪些?

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164、单项选择题对肥厚型心肌病病人的健康宣教。哪项是错的（）。

A.避免持重
B.避免屏气
C.长期随访
D.可参加短跑比赛
E.对直系亲属进行必要的检查

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165、多项选择题预防急性低血压反应，有哪些护理措施()

A．出现头晕、恶心、乏力时立即平卧，取头低足高位
B．避免突然改变体位
C．卧床服降压药
D．服药后不要站立太久
E．避免用过热的水洗澡或蒸汽浴

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166、单项选择题心源性呼吸困难最先出现的是（）。

A.端坐呼吸
B.阵发性夜间呼吸困难
C.劳力性呼吸困难
D.心源性哮喘
E.急性肺水肿

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167、名词解释阿-斯综合征

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168、单项选择题心脏瓣膜的功能是()

A．净化血液
B．起部位血液泵的作用
C．调节心脏功能
D．防止血液返流
E．以上都是

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169、单项选择题男性，70岁。冠脉搭桥术后2天，ICU监护，EKG筛选实验出现室颤，血压下降，此时最需要处理的是（）。

A.非同步电复律
B.同步电复律
C.静脉推注利多卡因
D.静脉推注肾上腺素
E.静脉推注强心三联针

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170、名词解释心包炎

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171、单项选择题心绞痛在休息或含服硝酸甘油多长时间后缓解()

A．3～5分钟
B．5～10分钟
C．15～20分钟
D．20～30分钟
E．30～60分钟

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172、填空题心绞痛最基本的病因是_________引起_________

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173、多项选择题患者，女68岁，冠心病，心绞痛2年，胸痛发作时经休息或含服硝甘5分钟内可缓解。护士指导患者，平日预防用药中，下列哪项正确（）。

A.氨苯喋啶
B.长效异山梨酯
C.硝苯地平缓释片
D.双嘧达莫
E.美托洛尔

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174、填空题肝、脾大，腹水和肝颈静脉返流征呈阳性提示_______，为_______的征象。

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175、单项选择题在心力衰竭治疗中减轻心脏负担的措施中，下列哪项不妥（）。

A.身心休息
B.低盐、吸氧
C.使用利尿剂
D.扩血管药物应用
E.使用洋地黄类药物

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176、单项选择题急性肺水肿患者使用地高辛主要用于（）。

A.扩张冠脉
B.排钾利尿
C.减慢心率
D.增强心脏搏动
E.纠正心律失常

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177、单项选择题患者，男性，56岁，因昏厥一次入院检查，心电图示第二度房室传导阻滞(莫氏Ⅱ型)，诊断为冠心病。某日在院中又突然晕倒并抽搐，拍喊无反应，触诊颈动脉及股动脉均无博动。此时您应首先()

A．通畅气道后口对口呼吸
B．尽快抬其进抢救室
C．呼就近医师进行抢救
D．给予高流量氧气吸入
E．心脏听诊确定有无停搏

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178、填空题心脏是一个中空的肌性器官，位于胸腔中纵隔内，其______＿在左侧，＿______在右侧。

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179、多项选择题肥厚型心肌病临床表现包括下列哪几项（）。

A.多数患者有劳力性呼吸困难
B.多有心悸、心前区疼痛
C.伴流出道梗阻者可发生晕厥甚至猝死
D.晚期发生左、右心功能不全的表现
E.可发生各种心律失常、脑栓塞、肺栓塞等

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180、单项选择题急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）。

A.心源性休克
B.心律失常
C.疼痛
D.心力衰竭
E.胃肠道症状如恶心、呕吐

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181、单项选择题临床最常用下列哪项检查诊断隐性冠心病()

A．X线及临床化验
B．超声心动图
C．选择性冠状动脉造影及心向量图
D．心电图及心电图负荷试验
E．心功能检查与放射性核素检查

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182、多项选择题发生直立性低血压的药物有()

A．酚妥拉明
B．哌唑嗪
C．氢氯噻嗪
D．硝普钠
E．硝苯地平

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183、填空题急性心肌梗死患者常见的死亡原因是___________

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184、多项选择题洋地黄中毒性反应包括（）。

A.恶心、呕吐
B.视力模糊
C.黄视、绿视
D.呼吸困难
E.室性期前收缩

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185、多项选择题 44岁，男性驾驶员。近2个月工作后常感头痛、头昏、心悸、失眠及空腹“胃痛”，充分休息后尚能逐渐缓解。测血压22/13kPa(165/98mmHg)，心肺听诊未见异常，查尿常规、心电图及眼底也无特殊发现。以下保健指导哪些不妥()

A．保持心理平衡尽量不要服药
B．低盐、低脂、低胆固醇饮食
C．头昏时禁止驾驶
D．服药者要根据感觉随时调节剂量
E．睡觉前用热水泡足并按摩涌泉穴

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186、单项选择题急性肺水肿的护理措施不正确的是（）。

A.按医嘱静脉注射西地兰
B.取坐位两腿下垂
C.持续低流量吸氧
D.遵医嘱吗啡皮下注射
E.遵医嘱静脉注射氨茶碱

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187、单项选择题洋地黄类药物常见毒性反应中，下列哪项不正确（）。

A.食欲不振、恶心、呕吐
B.室性期前收缩二联律
C.窦性心动过缓
D.出血性膀胱炎
E.头痛、视物模糊、黄绿色视

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188、单项选择题下列哪一项不是恶性高血压的临床表现特征()

A．血压显著升高
B．出现相对缓脉
C．多见年轻人
D．起病急剧，发展迅速
E．突然头痛，视力模糊

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189、单项选择题风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人。休息时感心悸、气促，双肺闻及湿啰音。应判断为（）。

A.心功能0级
B.心功能Ⅰ级
C.心功能Ⅱ级
D.心功能Ⅲ级
E.心功能Ⅳ级

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190、配伍题

以下为几种心脏病的主要发病机制

肥厚型心肌病()
扩张型心肌病()
急性心肌梗死()
高血压心脏病()
慢性肺源性心脏病()

A．心肌缺血坏死，心电紊乱
B．左心室心肌非对称性肥厚，空腔变小
C．左心室和(或)右心室空腔扩大，心力衰竭
D．左心室和后负荷增加，代偿性肥厚扩张
E．右心室和后负荷增加，代偿性心力衰竭

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191、单项选择题刚住院的风湿性心脏病患者，38岁女性，见其下床、洗脸、就餐、走动后即气喘、出汗、自诉心慌、胸闷。但卧床休息时却无此不适，体检有肝肿大及下肢水肿。根据患者心功能情况，您认为下列最恰当的安排时()

A．宜卧床休息，限制走动
B．应绝对卧床，取半卧位
C．需增加睡眠，户外活动
D．可打太极拳，忌剧烈运动
E．活动可不限，需劳逸结合

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192、多项选择题风心病患者保持适当活动对身体的好处是（）。

A.可防止双下肢静脉血栓形成
B.增加冠状动脉侧支循环
C.保持肌肉功能
D.防止便秘
E.延缓心瓣膜进一步损害

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193、单项选择题心力衰竭的特点是（）。

A.心脏扩大
B.肺循环和（或）体循环淤血
C.进行性呼吸困难
D.静脉回流降低
E.呼吸困难

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194、配伍题原发性高血压患者中绝大多数为()
发作时高血压(收缩压为主)急剧上升，全身症状严重()
青年高血压伴视网膜病变和肾功能恶化快速者()
血压(舒张压为主)突然持续升高，颅内压增高症状显著()

A．高血压脑病
B．高血压危象
C．症状性高血压
D．恶性高血压
E．缓进性高血压

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195、单项选择题急性心肌梗死时，为了迅速解除疼痛，常首选()

A．地西泮1支肌内注射
B．哌替啶50～100mg肌内注射
C．地塞米松5mg肌内注射
D．阿托品0.5mg肌内注射
E．硝酸甘油舌下含服

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196、单项选择题急性肺水肿患者吸氧用酒精湿化的目的是（）。

A.稀释痰液
B.缓解支气管痉挛
C.兴奋呼吸中枢
D.降低肺泡内泡沫的表面张力
E.扩张肺动脉

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197、配伍题心电图示宽大畸形的QRS波群，其前无P波，代偿间歇完全，心电图诊断为()
心电图示P波提前出现，其后有正常QRS波群P波形态与窦型P波相似，代偿间歇不完全，诊断为()

A．房性期前收缩
B．室性期前收缩
C．房颤
D．室颤
E．室上性心动过速

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198、问答题简述起搏器植入的术前护理。

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199、单项选择题患者，女性，62岁，反复咳嗽、咳痰20年，劳累后心悸、气促3年，入院时发绀明显、呼吸困难，应取()

A．仰卧位
B．侧卧位
C．头高足低位
D．端坐位
E．头低脚高位

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200、单项选择题夜间阵发性呼吸困难常见于（）。

A.右心衰竭
B.左心衰竭导致肺淤血
C.肺炎
D.成人呼吸窘迫综合征
E.房间隔缺损

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201、单项选择题女性患者，59岁，突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查体：心率86次／分，血压85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。该患者出现何种心律失常，需立即消除（）。

A.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
B.室性心动过速
C.室上性心动过速
D.窦性心动过速
E.房颤

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202、多项选择题患者，63岁，高血压10年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示患者能应用溶栓药物（）。

A.伴室性早搏
B.BP140/90mmHg
C.伴急性左心衰
D.半年前因脑出血左侧肢体轻偏瘫
E.年龄大于70岁

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203、配伍题心绞痛()
急性心肌梗死()
肥厚型心肌病()
病毒性心肌炎()

A．胸骨后压榨性疼痛
B．心电图示病理性Q波
C．两者均有
D．两者均无

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204、多项选择题需减缓静脉推注速度的药物有()

A．硝普钠
B．哌唑嗪
C．胺碘酮
D．维拉帕米
E．葡萄糖酸钙

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205、单项选择题患者，男，50岁。因突发急性心肌梗死而住院治疗，住院病情不稳定，20小时后死亡，其主要死亡原因可能是（）。

A.心源性休克
B.心室壁瘤
C.发热
D.心律失常
E.心力衰竭

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206、单项选择题急性肺水肿的特征性表现是（）。

A.端坐呼吸
B.咳粉红色泡沫痰
C.刺激性咳嗽
D.口唇发绀
E.奇脉

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207、单项选择题心脏骤停时下列哪种心电图形式最常见()

A．缓慢性心律失常
B．心室停顿
C．心室颤动
D．窦性心动过速
E．无脉搏性电活动

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208、单项选择题左心功能不全失代偿的早期依据是()

A．心动过速
B．心脏扩大
C．心肌肥厚
D．夜尿增多
E．劳力性呼吸困难

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209、单项选择题患者，女，50岁。近半年来常于劳累或者精神紧张后感头痛、头晕及颈项不适感，休息后好转，未予治疗。最近体检发现血压升高，3次不同时间测血压分别为140/90mmHg、150/100mmHg、155/95mmH9。对其诊断与处理最重要的是（）。

A.继续在不同时间内测血压，以确定是否为高血压
B.做头部CT、超声、肾功能检查
C.确定是原发还是继发性高血压
D.试用利尿剂治疗，观察用药反应
E.暂不处理，3个月后复查血压

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210、单项选择题交感神经兴奋时可以产生（）。

A.心肌收缩力减弱
B.周围血管收缩
C.血压下降
D.心率减慢
E.冠状动脉收缩

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211、单项选择题频发室性早搏是指每分钟发生室性早搏多于()

A．1次
B．5次
C．10次
D．20次
E．30次

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212、单项选择题关于慢性心功能不全的护理措施，下列不正确的是()

A．低盐、易消化清淡饮食
B．对严重心功能不全患者采用半坐卧位
C．一般采用低流量间断给氧
D．对心功能Ⅲ级患者，应限制日常活动
E．观察心律和心率

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213、填空题患者无症状，但静息时心电图有缺血表现，此种为_________冠心病。

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214、单项选择题能够终止心绞痛的药物是()

A．美托洛尔
B．硝酸异山梨酯(消心痛)
C．阿司匹林
D．硝苯地平(心痛定)
E．卡托普利(开搏通)

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215、多项选择题病态窦房结综合征的临床表现为()

A．头晕
B．黑朦
C．心绞痛
D．乏力
E．阿-斯综合征

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216、单项选择题心律失常按其发生原理可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。属于冲动形成异常的心律失常是（）。

A.房内传导阻滞
B.窦性心律不齐
C.室内传导阻滞
D.预激综合征
E.窦房传导阻滞

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217、多项选择题出现窦性心动过缓可应用()

A．阿托品
B．异丙肾上腺素
C．胺碘酮
D．普萘洛尔
E．麻黄碱

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218、名词解释经皮冠状动脉成形术((PTCA)

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219、单项选择题心悸最常见原因（）。

A.心搏增强
B.心律失常
C.心脏神经官能症
D.精神紧张
E.应用阿托品、氨茶碱等药物

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220、单项选择题有一心脏病患者，休息时无呼吸困难及水肿，日常生活如扫地、洗衣时感心悸、气促，休息片刻后好转，对该患者的活动应如何限定()

A．日常生活照常
B．起床稍微活动，增加睡眠时间
C．卧床休息，限制活动量
D．绝对卧床休息
E．坐位或半卧位，日常活动均需他人照顾

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221、单项选择题患者，女，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP90/60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇紫绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。急诊护士给予患者的正确吸氧方法是（）。

A.持续低流量吸氧
B.间断低流量吸氧
C.低流量酒精湿化吸氧
D.高流量吸氧
E.高流量酒精湿化吸氧

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222、单项选择题某中年女教师晨起锻炼时，发生心绞痛，即用硝酸甘油1片(0.5mg)舌下含服，1分多钟后感眼前发黑、恶心，手心发凉。此时应嘱患者()

A．马上吃些点心
B．立即躺下平卧
C．再服一片硝酸甘油
D．站立勿动待自行恢复
E．急去医院心电图室检查

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223、单项选择题男性，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登2楼觉气急3个月，下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄，利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发早搏。如果患者神志不清发作时，护士在观察病情时发现下列哪种情况应准备作电复律治疗（）。

A.频发室性早搏
B.短阵成串室性心动过速
C.心房颤动
D.心房扑动
E.室扑或室颤

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224、单项选择题高血压患者改善生活行为要从多方面做起，包括：减轻体重；限制钠盐摄入；补充钙和钾；减少脂肪摄入；戒烟、限制饮酒；进行低、中等强度运动。摄入脂肪热量应控制在不超过膳食总热量的（）。

A.45%
B.40%
C.35%
D.30%
E.25%

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225、多项选择题患者，女，65岁，高血压病20年，血脂高5年，冠心病心绞痛3年，近半个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵后，胸痛20分钟不缓解，伴大汗，送急诊。急诊护士给予患者的处理，下列哪些正确（）。

A.立即平卧
B.开放静脉
C.测BP、P，作心电图
D.吸氧
E.准备气管插管物品

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226、单项选择题临床首选的能同时减轻心脏前后负荷的血管扩张剂是（）。

A.酚妥拉明
B.硝酸甘油
C.硝酸异山梨酯
D.卡托普利
E.硝普钠

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227、填空题感染性心内膜炎的临床特点是____＿、＿____、＿_____、_______、________

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228、单项选择题急性心肌梗死冠状动脉病变的最常见部位为（）。

A.左冠状动脉主干
B.左冠状动脉前降支
C.左冠状动脉回旋支
D.右冠状动脉
E.左冠状动脉主干+前降支

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229、单项选择题治疗心室颤动，下列哪些措施最有效()

A．人工呼吸
B．心脏按压
C．电击除颤
D．静脉推注利多卡因
E．心脏内注射肾上腺素

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230、单项选择题下列心脏传导系统的细胞中自律性最高的是（）。

A.房室结
B.结间束
C.希氏束
D.窦房结
E.浦肯野细胞

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231、多项选择题奇脉可出现于下列哪些疾病()

A．充血性心力衰竭
B．冠心病
C．高血压病
D．缩窄性心包炎
E．心包积液

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232、填空题典型心绞痛在含服硝酸甘油______＿分钟后缓解。

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233、多项选择题随时有猝死危险的心律失常包括下列哪些项（）。

A.阵发性室性心动过速
B.心室颤动
C.Ⅲ度房室传导阻滞
D.窦性心动过速
E.心房颤动

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234、单项选择题患者，男性，76岁，因诉呼吸困难来诊，对该患者的护理应避免（）。

A.保持室内空气流通
B.保持呼吸道通畅
C.协助采取舒适卧位
D.嘱患者加快呼吸频率
E.吸氧

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235、单项选择题下列哪项情况适合于尿激酶溶血栓治疗()

A．急性心肌梗死发生后4～6小时
B．AMI伴高血压病，血压为26.6/18.8kPa(220/140mmHg)
C．不稳定型心绞痛反复发作
D．AMI患者合并甲型血友病
E．AMI合并糖尿病视网膜病变

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236、填空题急性感染性心内膜炎常因化脓性细菌侵犯_______和(或)________所致。

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237、单项选择题正常情况下，心脏自律性最高的起搏点是()

A．窦房结
B．浦肯野纤维
C．心室肌
D．房室束
E．房室结

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238、单项选择题患者，男，40岁，因\"感冒后咳嗽、咳痰，夜间高枕卧位1周，尿少、体重增加、肢端水肿3天\"来诊。水肿每于下午出现或加重，休息一夜后减轻或消失。既往有风湿性心脏病病史20年。诊断：风湿性心脏病，心力衰竭，心源性水肿。心源性水肿早期出现在（）。

A.低垂及组织疏松的部位
B.腹腔
C.胸腔
D.肢体
E.头颈部

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239、多项选择题体重超重特别是向心性肥胖是高血压的重要危险因素，其原因是（）。

A.血压与体重指数呈正相关
B.血容量增加
C.内分泌功能失调
D.脂肪代谢紊乱
E.易患糖尿病

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240、单项选择题慢性风心病发病机制是（）。

A.细菌侵犯瓣膜
B.细菌毒素所致
C.自身免疫反应
D.溶血性链球菌变态反应
E.病毒直接侵犯

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241、单项选择题洋地黄中毒患者选用利尿剂时宜选()

A．氨苯蝶啶
B．速尿
C．双氢克尿塞
D．丁脲氨
E．环戊甲氛漆

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242、配伍题窦性心动过缓()
窦性心动过速()
第二度房室传导阻滞()
第三度房室传导阻滞()
阵发性室上性心动过速()

A．心率30～40次/分，常有晕厥
B．心率50～60次/分，自觉无不适
C．心率100～140次/分，律齐
D．心率160～220次/分，律齐，突发突止
E．心率不整，有心音脱漏现象

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243、多项选择题心律失常患者常见护理问题多为下列哪些项（）。

A.活动无耐力
B.有受伤的危险
C.焦虑
D.体温过高
E.清理呼吸道无

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244、单项选择题在心力衰竭治疗中减轻心脏前负荷药物中，下列哪项不正确（）。

A.氨苯蝶啶
B.双氢克尿塞
C.呋塞米
D.硝酸甘油
E.肼肽嗪、卡托普利

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245、单项选择题急性心肌梗死患者入院第一周内，不恰当的护理措施是（）。

A.疼痛缓解后搬入普通病房继续监测
B.安抚患者紧张情绪，派专人守护
C.绝对卧床
D.协助生活护理，包括洗漱和床上排便
E.可进食清淡半流食

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246、填空题冠心病的主要危险因素包括：________、高血压、_________、吸烟。

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247、多项选择题含服硝酸甘油的不良反应有()

A．搏动性头痛
B．头胀、头昏
C．面红、心悸
D．周围性发绀
E．直立性低血压

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248、填空题冠心病的高危因素有________、_________、________和________

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249、多项选择题心肺复苏应该在何种地方进行（）。

A.柔软的床上
B.地板上
C.地板的软垫上
D.硬板床上
E.水泥地上

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250、单项选择题高血压患者不宜选用下列哪种食物油()

A．菜油
B．花生油
C．玉米油
D．大豆油
E．茶油

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251、单项选择题风心病二尖瓣狭窄伴有房颤者，一旦血栓脱落引起周围动脉栓塞时，其中最为常见的栓塞部位是（）。

A.肺栓塞
B.下肢动脉
C.肾动脉
D.脑动脉
E.肠系膜上动脉

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252、单项选择题男性病人，47岁，肥胖体型，突感胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，含服硝酸甘油不能缓解。能最迅速地协助明确诊断的是（）。

A.血清酶学检查
B.心电图
C.超声心动图
D.胸透或胸片
E.纤维胃镜

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253、单项选择题按照WHO/ISH1999年提出的新的成人高血压分类标准，下列哪一项可划为三级高血压()

A．21.2/13.2kPa(159/99mmHg)
B．19.9/12.5kPa(149/94mmHg)
C．24.0/14.7kPa(180/110mmHg)
D．21.3/13.3kPa(160/100mmHg)
E．18.7/11.3kPa(140/85mmHg)

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254、多项选择题高血压病容易损害的靶器官包括哪些（）。

A.心脏
B.脑血管
C.肾
D.视网膜血管
E.肝脏

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255、名词解释充血性心力衰竭

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256、单项选择题为使冠心病患者保持大便通畅，不宜采用()

A．供给纤维含量丰富的食物
B．定时排便
C．盐水灌肠
D．开塞露
E．服用缓泻剂

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257、多项选择题减慢心脏前负荷的护理措施有()

A．置半卧位
B．两腿下垂
C．促进利尿
D．低盐饮食
E．输液减速

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258、单项选择题急性心肌梗死患者避免用力排便，主要是为了防止()

A．心跳骤停
B．心肌病
C．脑卒中
D．脑血栓形成
E．以上都是

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259、单项选择题患者，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次／分，律不齐；血压165/100mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，TNI：3.5ng/ml。该病人出现哪项心律失常，需立即消除（）。

A.房扑
B.室上性心动过速
C.室性心动过速
D.窦性心动过速
E.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞

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260、单项选择题患者，男性，65岁，有高血压病史10年，平时测血压150/105mmHg左右，血糖在正常范围之内。拟给予降压治疗。假设信息：若高血压伴劳累性心绞痛，则下列护理哪项不是（）。

A.疼痛发作时卧床休息
B.疼痛发作时吸氧
C.停用降压药
D.遵医嘱用β受体阻滞剂
E.严密观察疼痛的性质

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261、单项选择题易致洋地黄中毒，不包括下列哪项（）。

A.严重缺氧
B.补充钾盐
C.肾功能衰竭
D.急性心肌梗死
E.老年人

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262、填空题脑复苏的主要措施包括_________、________、_______、_________

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263、单项选择题心脏复苏用药途径，首选的是（）。

A.肌注
B.静脉
C.气管内
D.皮下
E.皮内

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264、单项选择题洋地黄类药物的常见心血管系统毒性反应为各种心律失常，其中最常见是（）。

A.室上性心动过速伴房室传导阻滞
B.房室传导阻滞
C.室性期前收缩（室早）二联律
D.长期房颤者心律变得规则
E.窦性心动过缓

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265、多项选择题下列心源性休克的护理措施中哪些不妥()

A．保持中凹卧位
B．测血压2次/天
C．鼻导管或面罩给氧
D．快速静脉输液500ml/h
E．避免使用止痛剂

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266、多项选择题正常人在下列哪些情况下可出现窦性心动过速()

A．吸烟
B．喝酒
C．喝咖啡
D．情绪激动
E．剧烈运动

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267、填空题急性心肌梗死后的心律失常多发生在起病1～2周内，以____小时内最多见。

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268、配伍题

以下为纠正充血性心力衰竭的常用药物

非洋地黄类正性肌力药()
小静脉扩张剂()
β受体阻滞剂()
洋地黄类药物()
小动脉扩张剂()

A．酚妥拉明
B．西地兰
C．硝酸甘油
D．米力农
E．普萘洛尔

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269、单项选择题男性，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登2楼觉气急3个月，下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄，利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发早搏。患者神志不清，抽搐应考虑为（）。

A.心源性休克
B.阿-斯综合征
C.脑栓塞
D.一过性脑血管痉挛
E.重度心衰

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270、填空题为预防心绞痛发作，患者常需服用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂_________、和_____的药物。

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271、单项选择题患者，男，40岁，打球1小时后猝死。既往偶有黑朦，在起立或运动时可出现眩晕。其母亲患肥厚型心肌病50岁去世，其姨母患肥厚型心肌病45岁去世。医师诊断是肥厚型心肌病、猝死。该患者猝死的诱发因素可能性最大的是（）。

A.寒冷
B.低血压
C.高强度运动
D.精神紧张
E.细胞内钾调节异常

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272、填空题急性感染性心内膜炎的主要致病菌为_______

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273、名词解释晕厥

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274、单项选择题风心病哪类瓣膜损害可引起左心室排血量显著降低，出现心绞痛、眩晕、甚至猝死（）。

A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣关闭不全

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275、单项选择题经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)后，拔除血管导管鞘的正确护理措施是()

A．至少保留24～48小时后方可拔除
B．拔除前应停用肝素至少8～12小时
C．拔除后须局部压迫止血15～20分钟
D．止血后扎压力绷带，沙袋压迫1小时
E．拔除后平卧2小时方可下地活动

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276、多项选择题诊断急性心肌梗死的血清心肌酶是（）。

A．CK
B．AST
C．LDH
D．凝血酶时间
E．纤维蛋白酶

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277、判断题心绞痛是主动脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧引起的临床症候群。

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278、单项选择题某女性患者因心力衰竭需限制钠盐摄入，护士应指导患者不可过多使用下列哪种调味品()

A．味精
B．黄酒
C．蒜
D．番茄酱
E．米醋

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279、判断题冠心病患者为保持大便通畅，使用肥皂水灌肠。

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280、填空题循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因是________

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281、单项选择题对高血压病头痛患者，下列哪项护理措施不妥（）。

A.鼓励患者经常应用止痛药
B.鼓励患者积极配合降压治疗
C.鼓励患者进行放松训练
D.鼓励患者卧床休息
E.鼓励患者避免强光和噪音的刺激，保持环境的安静

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282、单项选择题风心病最多见的心律失常是（）。

A.室性早搏
B.房性早搏
C.心房颤动
D.阵发性室上速
E.窦性心动过速

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283、单项选择题急性肺水肿最突出的表现是（）。

A.咯少量血
B.咳大量脓痰
C.咳大量白色泡沫痰
D.咳大量粉红色泡沫痰
E.咯大量血

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284、多项选择题容易导致洋地黄中毒的情况有（）。

A.肾衰竭
B.低血钾
C.严重缺氧
D.心律失常
E.急性心肌梗死

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285、单项选择题心力衰竭时观察患者颈静脉主要是为了了解（）。

A.血液携带氧的能力
B.静脉容纳过多血液的能力
C.心脏接受血液及泵血能力
D.肺部血管容纳过多液体的能力
E.血管携带血液出入脑组织的能力

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286、单项选择题导致原发性高血压发生的最重要机制是()

A．心肌收缩力增强
B．心脏搏出量增多
C．皮质激素分泌过多
D．周围血管阻力增加
E．血Na量升高

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287、问答题

患者，男性66岁，原发性高血压19年，经常有头痛、头晕、耳鸣、失眠等，近3～4年常感上眼睑肿胀、恶心、食欲不振等。体检：血压180/110mmHg，脉率80次/分，律齐，心浊音界向左下扩大，A2＞P2两肺呼吸音稍粗但无啰音，肝、脾肋下未及，肾区无叩痛，下肢无水肿。实验室检查：血尿素氮8.1mmol/L，血肌酐131.2μmol/L，内生肌酐清除率75ml/min。请问：

该患者原发性高血压属何型、何期?肾功能检查结果能说明什么问题?护理诊断有哪些?

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288、填空题阵发性室上性心动过速的临床特点是_______、__________

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289、问答题

患者，女性，30岁，阵发性心慌、气促1年余，自发加重伴下肢浮肿1周入院。患者1年前开始于劳累或受凉后出现心慌、气促，休息后可以缓解。近1周来频繁发作，夜间咳嗽、喘息。1周前因受凉上述症状发作且逐渐加重，伴下肢水肿，经门诊治疗无效而入院。15年前曾有咽痛四肢关节酸痛史。查体示：T36.7℃，P92次/分，R28次/分，BP110/70mmHg，慢性病容，半卧位，口唇发绀，两颊紫红，颈静脉怒张。双肺底可闻及湿啰音，HR110次/分，节律不齐，心音强弱不等，心尖区有舒张期隆隆样杂音。肝右肋下2cm，有压痛，肝颈静脉返流征呈阳性，双下肢明显凹陷性水肿。X线片示：左心房大，右心室大。心电图示：各导联P波消失，代之形态间歇不等的“f”波，R-R间期不等。病例分析要求：

医疗诊断是什么?护理诊断是什么?

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290、多项选择题动脉粥样硬化危险因素包括下列哪些项（）。

A.高血脂
B.高血压
C.吸烟
D.糖尿病
E.痛风

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291、单项选择题患者，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次／分，律不齐；血压165/100mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，TNI：3.5ng/ml。给予该患者的处理措施，哪项不妥（）。

A.心电监护
B.消除恶性心律失常
C.减轻疼痛
D.抗凝治疗
E.扩容升压

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292、单项选择题心肌梗死后冠脉再通的治疗量(再灌注)的治疗最佳时间为起病()

A．1h内
B．3h内
C．6h内
D．12h内
E．24h内

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293、单项选择题某高血压患者频繁呕吐伴有突然头痛、意识不清，脉搏、呼吸减慢、左右瞳孔明显不等大，你考虑（）。

A.蛛网膜下腔出血
B.脑疝形成
C.高血压危象
D.脑血栓形成
E.脑血管痉挛

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294、单项选择题控制典型心绞痛发作的首选药物是（）。

A.阿托品
B.普萘洛尔（心得安）
C.硝酸甘油
D.双嘧达莫（潘生丁）
E.四硝酸戊四醇酯

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295、多项选择题风湿性心瓣膜病常有并发症包括下列哪几项（）。

A.充血性心力衰竭
B.心房颤动
C.亚急性感染性心内膜炎
D.栓塞
E.心包炎、心包积液

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296、问答题简述心绞痛患者的护理。

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297、单项选择题患者，男，35岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年，每年冬季易犯心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热，3天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，BP100/70mmHg。R28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床紫绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律整，两肺满布干湿啰音，肝肋下3指，脾（-），无腹水，双下肢可凹性水肿。心衰控制后责任护士向患者及家属进行健康教育，其内容哪项不妥（）。

A.积极防治风湿热、避免心衰诱因特别是肺部感染，做好防寒保暖
B.低盐、少量多餐，以减轻心脏负荷
C.适量运动.以不出现心悸、气短为度
D.遵医嘱按时服药，定期门诊复查
E.食谱选择不受限制，以促进食欲

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298、填空题引起病毒性心肌炎较常见的病毒是____________＿和＿____________。

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299、配伍题室性阵发性心动过速()
第三度房室传导阻滞()
高血压危象()
慢性肺源性心脏病()

A．心源性休克
B．阿-斯综合征
C．两者均有
D．两者均无

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300、单项选择题患者，女性，50岁，咳嗽，咳血性泡沫痰伴极度呼吸困难，大汗淋漓，心率120次/分，并可闻及舒张期奔马律，两肺底广泛湿啰音，应诊断为()

A．肺气肿
B．急性右心衰竭
C．急性左心衰竭
D．肺梗死
E．急性心肌炎

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