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1、单项选择题 有关先天性甲状腺功能减低症的实验室检查下列哪项无特殊意义（）
A.血清T3浓度
B.血清T4浓度
C.血清TSH浓度
D.放射性核素检查甲状腺位置及发育情况
E.头颅CT
2、单项选择题 1岁小孩，因两性畸形来诊。查体：患儿营养发育可，精神反应可，皮肤黝黑，尤以外阴部皮肤明显，皮肤弹性好，心、肺听诊未发现异常，腹部平软，肝、脾无肿大；外阴表现为女性，阴蒂肥大，阴唇轻融合，尿道口位于阴蒂下面，类似男性尿道下裂样改变；智能正常。 最恰当的处理（）
A.手术矫形
B.糖皮质激素
C.GnRHa
D.甲状腺素
E.雌激素
3、单项选择题 5岁患儿，男，活动后稍感疲乏，体重20kg，身高105cm，无发绀，胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙的全收缩期杂音，肺动脉瓣第二音稍亢进。最可能的诊断是（）
A.病毒性心肌炎
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.Roger病
4、单项选择题 患儿，3岁，有乏力、多汗、声音嘶哑，血压90／50mmHg，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙收缩期杂音，向锁骨下、颈部、背部传导。 心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音，提示（）
A.右房室瓣相对关闭不全
B.右房室瓣相对狭窄
C.左房室瓣相对关闭不全
D.左房室瓣相对狭窄
E.主动脉瓣相对狭窄
5、配伍题 有黄疸和肝功能改变（）脑脊液压力高，无炎性改变，血氨高，血糖低，血清转氨酶升高（）脑脊液呈炎症改变（）脑脊液呈血性改变（）
A.乙型肝炎
B.化脓性脑膜炎
C.Reye综合征
D.急性中毒性脑病
E.蛛网膜下腔出血
6、单项选择题 ASO增高表明（）
A.近期链球菌感染
B.风湿处于活动期
C.可诊断为风湿热
D.提示病情严重E.般预后不良
7、单项选择题 患儿，5岁，发作性意识障碍1年，发作时双腿凝视、恐惧、自言自语，每次持续10分钟，发作后不能回忆。初诊为癫痫。 已用药物治疗9个月，未再发作，下一步应该（）
A.复查脑电图
B.渐减抗癫痫药物剂量
C.继用原剂量服用
D.检测血药浓度
E.停用抗癫痫药
8、多项选择题 慢性肉芽肿病的诊断试验为（）
A.化学发光试验
B.T细胞增殖功能
C.四唑氮蓝试验
D.补体测定
E.基因分析
9、单项选择题 小儿颅内肿瘤最多见的是（）
A.胶质细胞瘤
B.髓母细胞瘤
C.血管瘤
D.颅咽管瘤
E.松果体细胞瘤
10、单项选择题 风湿热与儿童类风湿病的主要鉴别点是（）
A.发热、皮疹
B.ASO增高
C.血沉增快
D.关节疼痛
E.类风湿因子阴性
11、单项选择题 10岁女孩，2周干咳，1周加重，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。体检：两肺散布干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，血沉快，PPD试验（-），X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理粗延伸至肺野。 为明确诊断应做哪项检查（）
A.嗜异凝集试验
B.冷凝集试验
C.ASO
D.血清补体C3
E.结核抗体
12、单项选择题 预防风湿热复发的最有效药物是（）
A.长效青霉素
B.阿司匹林
C.泼尼松
D.萘普生
E.对乙酰氨基酚
13、单项选择题 患儿，男，6个月，因面色苍黄2个月余来诊。患儿生长在农村，羊乳喂养，未加辅食，纳差。患儿表情呆滞，对外界反应迟钝，少哭不笑，智力、动作发育落后。血红蛋白70g／L，红细胞数1.8×1012／L。疑诊缺乏叶酸所致的营养性巨幼红细胞性贫血，但无条件测定血清叶酸含量。 叶酸治疗如果有效，则应用至何时停药（）
A.临床症状明显好转，血象恢复正常
B.血清叶酸达正常水平
C.血红蛋白达正常水平
D.血红蛋白达正常水平后2个月
E.网织红细胞上升达高峰
14、单项选择题 下列哪一项不是小儿脑性瘫痪的主要原因（）
A.遗传代谢性疾病
B.产伤
C.核黄疸
D.早产
E.窒息
15、多项选择题 下列哪些是小儿急性喉炎的临床表现（）
A.声音嘶哑
B.呼气末有明显喉鸣音
C.呼吸困难伴三凹征
D.哮吼样咳嗽
E.鼻翼扇动
16、单项选择题 房间隔缺损者，胸骨左缘2、3肋间听到舒张期杂音，提示（）
A.肺动脉高压
B.左向右分流量大
C.合并室间隔缺损
D.右室流出道相对狭窄
E.以上都不是
17、配伍题 10岁女孩，身高、体格、智能均落后，皮肤粗糙，毛发稀少，颜面部水肿，B超未找到甲状腺（）18岁女孩，身高、体格发育落后，智能基本正常，无月经来潮，伴有先天性心脏病（主动脉缩窄）（）3岁女孩，表情呆滞，聋哑，甲状腺肿大，表面有结节，腹胀、便秘，步态不稳，肌张力高，骨龄落后，血清T降低、TSH升高（）
A.先天性甲状腺功能减低症
B.获得性甲状腺功能减低症
C.先天性肾上腺皮质增生症
D.21-三体综合征
E.Turner综合征
18、多项选择题 关于骨髓外造血，正确的是（）
A.婴儿期多见
B.肝脾淋巴结肿大
C.末梢血中出现有核红细胞
D.出生后主要是骨髓外造血
E.多见于失血性贫血
19、单项选择题 化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是（）
A.脑脊液细胞数增多，蛋白升高，糖降低
B.脑膜刺激征阳性
C.脑膜下积液
D.头痛、呕吐、惊厥、前囟门饱满
E.脑脊液检出病原菌
20、单项选择题 下列哪一项不符合痉挛性脑性瘫痪的临床表现（）
A.运动障碍
B.巴氏征阳性
C.双下肢呈剪刀步态
D.姿势异常
E.手足徐动明显
21、单项选择题 患儿男，5岁，平常健康，4天来高热，寒战咳嗽伴右侧胸痛，胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。 对判断病原最有价值的措施是（）
A.抽取胸腔积液进行细菌培养
B.抽取血液进行细菌培养
C.痰液涂片进行革兰染色
D.咽拭子采集咽部分泌物进行培养
E.痰病毒抗原检测
22、单项选择题 先天性心脏病房间隔缺损的临床表现以下哪一项是不常见的（）
A.体格发育较瘦小
B.乏力
C.多汗
D.活动后气促
E.咯血
23、单项选择题 川崎病的易发年龄组是（）
A.新生儿
B.1岁以内
C.3岁以内
D.3～10岁
E.10岁以上
24、单项选择题 有关获得性甲状腺功能减低症，下列哪项不正确（）
A.主要见于淋巴细胞性甲状腺炎
B.发病年龄多在6岁以后，以青春期最为多见
C.长期摄入碘过量、过高可能是诱发因素
D.本病与遗传因素有关，HLA-DR4和HLA-DR5单倍型者易感
E.女孩较男孩发病率低
25、单项选择题 8岁女孩，发热一周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未及干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。 考虑诊断为（）
A.支气管肺炎
B.幼儿哮喘
C.毛细支气管炎
D.支气管异物吸入
E.以上均不对
26、单项选择题 患儿，女，9岁，因双下肢皮疹4天，腹痛伴黑便2天入院。1周前曾患上感。体检双下肢可见散布紫红色皮疹，大小不等，高出皮肤，压之不褪色；心、肺未见异常；腹软，脐周轻压痛。 该病随访应特别注意定期复查（）
A.红细胞沉降率
B.血常规
C.尿常规
D.大便常规
E.心电图
27、单项选择题 慢性胃炎幽门螺杆菌阳性推崇的治疗是（）
A.铋剂+抗胆碱能药
B.质子泵抑制剂+西沙必利
C.质子泵抑制剂+铋剂
D.奥美拉唑+西沙必利
E.H2受体拮抗剂+吗丁啉
28、单项选择题 男婴，6个月。腹泻2天，稀水便5～6次／d，量中等，偶吐奶，尿略减少。前囟及眼窝稍凹陷。下列处理哪项不妥（）
A.喂母奶，暂停辅食
B.口服补液盐
C.给鞣酸蛋白
D.加强护理
E.补充各种维生素
29、单项选择题 关于小儿脑性瘫痪的治疗，错误的是（）
A.确诊后尽早进行功能训练、理疗、针灸、按摩等
B.确诊后立即给予营养神经药物治疗
C.可进行手术矫形
D.伴有癫痫者给予抗癫痫药物治疗
E.患儿家长学会功能训练手法协助治疗
30、单项选择题 患儿，女，6岁，因四肢不自主抖动2周入院，伴挤眉弄眼，握持不稳，睡眠时症状消失。患儿平常易患"扁桃体炎"。体检：体温36.7℃，心率120次／min，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。实验室检查：血红蛋白110g／L，红细胞沉降率75mm／h，CRP阳性，ASO650U／L，心电图Ⅰ度房室传导阻滞，胸片示心胸比例增大。 最可能的诊断是（）
A.系统性红斑狼疮
B.病毒性心肌炎、脑炎
C.风湿性心脏炎伴舞蹈病
D.先天性心脏病伴中枢神经系统感染
E.舞蹈病
31、单项选择题 小儿染色体疾病中最常见的是下列哪一种（）
A.18-三体综合征
B.5p-综合征
C.21-三体综合征
D.Turner综合征
E.Klinefelter综合征
32、单项选择题 六岁女孩，高热，咽痛，眼部刺痛。查体：咽部充血，一侧眼球结膜炎，可能的诊断是（）
A.咽结合膜热
B.红眼病
C.川崎病
D.流行性感冒
E.疱疹性咽炎
33、单项选择题 哪一项不是室间隔缺损的并发症（）
A.肺炎
B.缺氧发作
C.心衰
D.感染性心内膜炎
E.肺水肿
34、单项选择题 先天愚型与呆小症的鉴别要点是（）
A.特殊面容
B.皮肤纹理改变
C.喂养困难、腹胀、便秘
D.核型分型及TSH、T4检测
E.以上均正确
35、单项选择题 婴幼儿患腹泻的内在因素应除外（）
A.小儿消化系统发育不成熟
B.小儿神经系统发育未成熟，对胃肠道的调节功能差
C.婴儿血中免疫球蛋白较成人低，胃肠道分泌型IgA亦较低
D.新生儿尚未建立正常菌群，不易患肠道感染
E.婴儿生长发育快，消化道负担较重，易发生消化功能紊乱
36、单项选择题
患儿，男，6个月，因面色苍黄2个月余来诊。患儿生长在农村，羊乳喂养，未加辅食，纳差。患儿表情呆滞，对外界反应迟钝，少哭不笑，智力、动作发育落后。血红蛋白70g／L，红细胞数1.8×1012／L。疑诊缺乏叶酸所致的营养性巨幼红细胞性贫血，但无条件测定血清叶酸含量。
如何与缺乏维生素B12所致的营养性巨幼红细胞性贫血鉴别（）
A.测MCV、MCH、MCHC
B.小剂量叶酸治疗试验
C.血涂片查红细胞形态
D.骨髓象检查
E.叶酸、维生素B12试验性诊断治疗
37、单项选择题 急性肾炎出现水肿的特点是（）
A.下行性，凹陷性
B.下行性，非凹陷性
C.上行性，凹陷性
D.上行性，非凹陷性
E.向心性，非凹陷性
38、单项选择题 患儿9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，无尿频、尿急、尿痛，病前3周有双下肢感染史，入院后自诉头痛、心悸、气促。查体：脉搏132次／min，呼吸42次／min，血压17／12kPa（128／90mmHg），神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心率132次／min，心音稍钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。 该患儿最紧急的处理是（）
A.硝苯吡啶10mg含服
B.呋塞米20mg静注
C.苯巴比妥钠100mg肌注
D.青霉素80万U肌注
E.毛花甙丙0.4mg静注
39、单项选择题 小儿呼吸道感染病初可有阵发性脐周疼痛，考虑其主要原因是（）
A.肠梗阻
B.肠套叠
C.并发急性阑尾炎
D.肠系膜淋巴结炎
E.腹膜炎
40、配伍题 弥漫性血管内凝血的主要临床表现（）急性白血病的主要临床表现（）
A.发热、贫血、出血
B.发热、贫血、出血、浸润
C.溶血性贫血、急性肾功能衰竭
D.出血、休克、栓塞、溶血
E.发热、皮疹、肝脾淋巴结肿大、骨质缺损、突眼、尿崩
41、单项选择题 3岁患儿，多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。 血流动力学改变是（）
A.体循环血流量增加
B.肺循环血流量增加
C.肺循环血流量减少
D.右向左分流
E.左心室舒张期容量减少
42、单项选择题 患儿男，5岁，平常健康，4天来高热，寒战咳嗽伴右侧胸痛，胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。 可能的病原体是（）
A.卡氏肺囊虫
B.呼吸道合胞病毒
C.军团菌
D.结核菌
E.金黄色葡萄球菌
43、单项选择题 2个月小儿，腹泻2天，大便1日10余次，蛋花汤样，呕吐，尿少，精神萎靡，拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷，大便镜检示白细胞2～3个／HP，应考虑小儿腹泻伴有（）
A.休克
B.酸中毒
C.低钾血症
D.食物中毒
E.败血症
44、单项选择题 7个月患儿吐泻2天，呼吸46次／min，脉搏140次／min，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol／L，血清钾4.0mmol／L，CO2CP11.3mmol／L。 如患儿在第二天补液中先后惊厥2次，每次持续3～5分钟后自行缓解，抽搐停止后神志清楚。根据该患儿惊厥原因应首先作哪项检查（）
A.查脑脊液，排除颅内感染
B.测血糖
C.测血清钙、镁
D.查血常规
E.做脑电图检查
45、单项选择题 早期应用可以减少川崎病冠状动脉病变发生的药物为（）
A.大剂量静脉注射丙种球蛋白
B.足量泼尼松
C.阿司匹林
D.大剂量青霉素
E.双嘧达莫
46、单项选择题 关于癫痫持续状态的治疗，错误的是（）
A.病因治疗
B.保持呼吸道通畅
C.50％葡萄糖（1g／L）静注
D.地西泮静注
E.补充碱性液体
47、单项选择题 以下疾病，一般不主张应用肾上腺皮质激素的是（）
A.Still病
B.风湿性心脏炎
C.系统性红斑狼疮
D.过敏性紫癜伴明显消化道症状
E.川崎病合并冠状动脉瘤
48、单项选择题 急性肾小球肾炎治疗初期使用抗生素的目的是（）
A.治疗疾病本身
B.预防复发
C.预防并发感染
D.彻底清除体内残存细菌
E.治疗并发感染
49、配伍题 佝偻病（）先天愚型（）呆小病（）苯丙酮尿症（）
A.囟门迟闭，出牙延迟，但智力发育正常
B.骨龄落后，具有特殊面容，黏液水肿
C.头大，四肢短小，智力正常
D.智力体格发育迟缓，具有特殊面容和皮纹特点
E.智力落后，皮肤毛色变浅，尿有鼠臭味
50、单项选择题 下列哪种疾病木会发现全血细胞减少（）
A.类白血病反应
B.非白血性白血病
C.脾功能亢进
D.再生障碍性贫血
E.营养性巨幼红细胞性贫血
51、单项选择题 下列哪一项不能作为诊断21-三体综合征的依据（）
A.核型分析
B.智能低下
C.血清T3、T4测定
D.特殊面容
E.皮肤纹理改变
52、单项选择题 患儿8岁，因周身浮肿7天入院，尿量及尿色基本正常，体检：BP125／85mmHg，周身明显浮肿，心肺听诊正常，腹软，双下肢指压痕明显，为确诊下列哪项检查不重要（）
A.血钾、钠测定
B.血胆固醇测定
C.血浆蛋白测定
D.24小时尿蛋白测定
E.血清补体测定
53、单项选择题 肾病综合征出现低钙惊厥，最常见的原因是（）
A.尿中常有白蛋白结合的钙排出
B.肠道钙吸收不良
C.进食少
D.使用利尿剂
E.钙质沉着于骨
54、单项选择题 下列哪一项不是化脓性脑膜炎的抗生素应用原则（）
A.选择对病原菌敏感的药物
B.选择能透过血脑屏障的药物
C.常选用两种抗生素联合应用
D.早期、足量、静脉用药
E.选择一种有效的抗生素
55、配伍题 给予r-hGH（）给予甲状腺素治疗（）给予苯丙氨酸饮食（）
A.新生儿暂时性甲状腺功能减低症
B.先天性甲状腺功能减低症
C.先天性生长激素缺乏症
D.苯丙酮尿症
E.先天愚型
56、单项选择题 患儿，男，1岁半，至今不会独立行走，智力低下，不会叫爸爸、妈妈。查体：两眼外侧上斜，眼裂小，眼距宽，鼻背低平，外耳小，通贯手，舌常伸出口外。 该患儿最可能的染色体核型为（）
A.46，XY，-14，+t（14q21q）
B.46，XY，-15，+t（15q21q）
C.47，XY，+21
D.45，XY，-14，-21，+t（14q21q）
E.46，XY，-13，+t（13q21q）
57、单项选择题 慢性胃炎经检查HP阳性需选用（）
A.质子泵抑制剂
B.西沙必利
C.吗丁啉
D.稀盐酸
E.铁剂
58、单项选择题 支气管哮喘的基本病变为（）
A.黏膜受损
B.气道平滑肌充血水肿
C.气道慢性变态反应性炎症
D.支气管平滑肌痉挛E.内分泌失调
59、单项选择题 患儿，一岁半，已发热、咳嗽1周，近3天加重伴气促喘息，查体：面色苍白，烦躁，双肺听诊闻及中小水泡音，病史中曾有过皮肤脓疱疮，白细胞19×109／L，分叶核细胞90％，淋巴细胞10％。 该患儿下述哪项治疗不当（）
A.吸氧
B.用敏感抗生素
C.支气管解痉剂
D.保持呼吸道通畅
E.静滴氢化可的松
60、单项选择题 患儿，女，6岁，因四肢不自主抖动2周入院，伴挤眉弄眼，握持不稳，睡眠时症状消失。患儿平常易患"扁桃体炎"。体检：体温36.7℃，心率120次／min，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。实验室检查：血红蛋白110g／L，红细胞沉降率75mm／h，CRP阳性，ASO650U／L，心电图Ⅰ度房室传导阻滞，胸片示心胸比例增大。 应如何治疗（）
A.阿司匹林
B.肾上腺皮质激素
C.阿司匹林+肾上腺皮质激素
D.青霉素+大剂量丙种球蛋白
E.青霉素+阿司匹林+肾上腺皮质激素，必要时加镇静剂
61、单项选择题 5岁女孩，外院诊断为先天性心脏病Roger病。此患儿首先出现的血流动力学变化是（）
A.左、右心房扩大
B.右心房扩大
C.左、右心室扩大
D.左心室扩大
E.右心室扩大
62、多项选择题 胎粪吸入性肺炎的主要治疗方法有哪些（）
A.清理呼吸道
B.头罩吸氧
C.机械通气
D.持续气道正压呼吸（CPAP）
E.吸入一氧化氮
63、单项选择题 下列哪一项不是简单型高热惊厥的临床表现（）
A.发热多在38.5℃以上
B.惊厥呈全身性，持续不超过10分钟
C.一次病程仅发作1次
D.发作前后无神经系统异常
E.发作后脑电图必定异常
64、单项选择题 急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，可能性最大的是（）
A.高热惊厥
B.低钙综合征
C.低钠综合征
D.高血压脑病
E.低血糖症
65、单项选择题 6岁患儿，查体发现胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音，P固定分裂。如果此患儿做右心导管检查，诊断房间隔缺损的可靠依据是（）
A.导管从右心房进入左心室
B.右心房血氧含量增高
C.右心室血氧含量减低
D.右心房压力增高
E.肺动脉压力增高
66、单项选择题 小儿急性肾炎严重病例出现肺水肿时，错误的是（）
A.严格限制水钠入量
B.使用强利尿剂
C.积极应用硝普钠
D.应用硝普钠
E.必要时透析治疗
67、单项选择题 用肾上腺皮质激素有效的疾病，除了（）
A.过敏性肺炎
B.嗜酸细胞性肺炎
C.支气管哮喘
D.流感嗜血杆菌
E.支气管异物
68、单项选择题 关于先天性甲状腺功能减低症新生儿期的筛查，下列哪项不正确的（）
A.国内外大多采用出生后2～3天新生儿干血滴纸片检测T3浓度作为初筛
B.初筛后如果TSH＞20mU／L，再采集血清标本检测T4、TSH以确诊
C.此检查方法假阳性率和假阴性率较低
D.可以早期诊断、早期治疗
E.是我国母婴保健法规定的筛查病之一
69、单项选择题 急性肾功能不全有尿少、尿闭者，静脉速尿的常用剂量是（）
A.每次1～5mg／kg
B.每次6～10mg／kg
C.每次0.1～0.2mg／kg
D.每次0.1～0.2mmg／kg
E.每次0.3～0.5mg／kg
70、单项选择题 急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是（）
A.依地强钠钙
B.毛果芸香碱
C.青霉胺
D.亚甲蓝
E.二巯基丙醇
71、多项选择题 营养性巨幼红细胞性贫血骨髓象特点哪些是错误的（）
A.巨核细胞分叶过多，胞浆颗粒减少
B.粒细胞体积大，核分叶过少呈核左移
C.幼红细胞呈巨幼样变
D.胞浆发育落后于细胞核
E.红系造血旺盛
72、单项选择题 2岁女婴，不明原因发热已有4天，体温一直在38.5℃以上。 若诊断尿路感染，下列哪项诊断价值较大（）
A.尿常规
B.血常规
C.尿培养+菌落计数
D.非选择性蛋白尿
E.血清补体增高
73、单项选择题 男孩，5个月，发热、咳嗽、喘息3天，体温37.5℃，精神不振，明显发绀，呼吸节律不规整，双肺布满中小水泡音，血气PaO26.0kPa，PaCO27．0kPa，SaO282％，最可能的诊断是（）
A.肺炎合并脓胸
B.肺炎合并心衰
C.肺炎合并脓气胸
D.肺炎合并呼吸衰竭
E.肺炎合并中毒性脑病
74、单项选择题 急性感染性多发性神经根神经炎的脑脊液明显蛋白细胞分离现象发生在（）
A.第1周
B.第2～3周
C.第4周
D.第5周
E.第6周
75、单项选择题 患儿女，4岁，胸闷，乏力，10天前发热、咽痛、肌痛。体检：体温36℃，心率140次／min，双肺呼吸音清，心脏浊音界轻度扩大，第一心音低钝，腹软，肝脏未触及。 此患儿最可能的诊断是（）
A.风湿性心脏病
B.病毒性心肌炎
C.扩张性心肌病
D.心内膜弹力纤维增生症
E.先天性心脏病
76、单项选择题 急性白血病的化疗原则不正确的是（）
A.早期诊断，早期治疗
B.按类型选药，联合化疗
C.剂量要足，治疗过程要持续、长期
D.早期防治中枢神经系统白血病和睾丸白血病
E.持续完全缓解2.5～3.5年者方可停止治疗
77、单项选择题 先天性甲状腺功能减低时血清甲状腺素水平为（）
A.T3↓、T4↓、TSH↓
B.T3↓、T4↑、TSH↓
C.T3↓、T4↓、TSH↑
D.T3↑、T4↓、TSH↓
E.T3↑、T4↑、TSH↑
78、单项选择题 下列原发性血小板减少性紫癜的临床特点不正确的是（）
A.皮肤、黏膜自发性出血
B.血小板减少
C.骨髓巨细胞数减少
D.出血时间延长，血块收缩不良
E.束臂试验阳性
79、单项选择题 婴儿腹泻时，使用止泻剂的指征是（）
A.急性起病，腹泻严重者
B.腹泻伴呕吐严重者
C.大便频繁，超过20次／d者
D.腹泻严重伴电解质紊乱者
E.经治疗一般情况好转，中毒症状消失而腹泻仍频者
80、多项选择题 有关急性型特发性血小板减少性紫癜，下面描述正确的是（）
A.起病前1～3周常有急性病毒感染史
B.春季发病数较高
C.主要表现为皮肤和黏膜出血
D.与感染无关
E.肝脾肿大
81、配伍题 呼吸道持续正压（）呼气末正压（）高频震荡通气（）
A.PEEP
B.CPAP
C.IMV
D.SIMV
E.HFO
82、单项选择题 2岁女孩，因吃奶差、腹胀、便秘近2年来诊，此患儿出生后不久即表现喂养困难、吃奶差、少哭、少动、腹胀、便秘、哭声嘶哑，近2～3个月出现面部、眼睑水肿。至今不会说话、不会走路。查体；体温35.7℃，心率66次／min，呼吸22次／min，皮肤粗糙，毛发干枯，表情呆滞，声音嘶哑，眼距宽，鼻根低平，舌伸出口外，面部眼睑水肿，双肺听诊无啰音，心音低钝，腹膨隆，有脐疝，四肢肌张力弱。 应选择的最佳治疗药物是（）
A.r-hGH
B.多巴胺
C.甲巯咪唑
D.左旋甲状腺素钠
E.钙剂
83、配伍题 提示珠蛋白生成障碍性贫血（）提示营养性巨幼红细胞性贫血（）提示营养性缺铁性贫血（）提示遗传性球性红细胞增多症（）
A.红细胞形态正常
B.红细胞呈球形、染色深
C.红细胞较小、染色浅、中央淡染色区扩大
D.红细胞大小不等、呈小细胞低色素表现，并有异形、靶形和碎片
E.红细胞较少、中央淡染区不明显易见
84、单项选择题 3岁患儿，急起高热，流涎，厌食。查体：可见咽部充血，咽腭弓、腭垂、软腭等处可见2～4mm大小的疱疹，心肺（-），最可能的诊断是（）
A.疱疹性口炎
B.鹅口疮
C.咽结合膜热
D.猩红热
E.疱疹性咽峡炎
85、单项选择题 消化性溃疡的主要症状是（）
A.厌食，消瘦
B.恶心，呕吐
C.嗳气，反酸
D.上腹疼痛
E.呕血，黑便
86、单项选择题 患儿女，10个月，发热，咳嗽，声音嘶哑1天，查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音，双肺呼吸音清。 如果患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难，应进行哪项处理（）
A.带药回家观察
B.在医生观察下治疗，作好气管切开准备
C.立刻做气管切开
D.立刻气管插管
E.立刻抗过敏治疗
87、单项选择题 下列那一项不是诊断小儿脑性瘫痪的依据（）
A.运动发育落后
B.姿势控制异常
C.分娩时窒息
D.肌张力增高，成剪刀步态
E.进行性中枢运动障碍
88、单项选择题 小儿风湿热时，阿司匹林的治疗剂量（mg／kg）是（）
A.每日3～5
B.每日30～50
C.每日50～70
D.每日80～100
E.每日100～150
89、配伍题 发病年龄5～15岁多见，年龄越小越容易影响心脏（）可并发虹膜睫状体炎，少数可进展为强直性脊柱炎（）病变可反复发作，持续1年以上，影响预后的主要因素为肾功能损害程度（）
A.风湿热
B.过敏性紫癜
C.川崎病
D.儿童类风湿病多关节炎型
E.儿童类风湿病少关节炎型
90、单项选择题 10岁女孩，2周干咳，1周加重，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。体检：两肺散布干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，血沉快，PPD试验（-），X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理粗延伸至肺野。 治疗选用抗生素（）
A.青霉素
B.庆大霉素
C.异烟肼
D.氨苄西林
E.红霉素
91、配伍题 以游走性大关节受累为主，血沉及ASO均增高，治愈后无关节畸形（）多为单关节受累，X线检查关节以骨质破坏为主，可伴冷脓疡（）进行性的多发性关节炎，导致关节畸形、强直，活动障碍（）
A.风湿性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.化脓性关节炎
D.结核性关节炎
E.紫癜性关节炎
92、单项选择题 肝豆状核变性患儿角膜色素环开始主要沉积于（）
A.角膜周缘的外侧
B.角膜周缘，成环状
C.角膜周缘上、下方
D.角膜中央
E.以上都不正确
93、单项选择题 慢性胃炎常见的症状和体征是（）
A.上腹饱胀不适，食后加重
B.长期上腹痛，进食后加重
C.上腹不适，反酸，腹泻
D.上腹部疼痛，向肩背部放散
E.贫血，消瘦，上腹部可见胃型
94、多项选择题 小儿结核病的病史主要包括（）
A.卡介苗接种史
B.结核接触史
C.结核中毒症状
D.发病前有无急性传染病史
E.既往有无结核过敏表现
95、单项选择题 典型Graves病血清中（）
A.T3、T4、TSH均增高
B.T3增高，TSH降低
C.T4增高，TSH增高
D.T4降低，T3降低
E.总T4增高，游离T4增高，TSH降低
96、多项选择题 营养性缺铁性贫血的铁剂治疗中，错误的是（）
A.铁剂宜空腹服用
B.口服铁剂宜选用三价铁盐
C.口服铁剂宜与维生素C同时口服
D.优先使用注射铁剂
E.铁剂用到血红蛋白正常后6～8周左右再停药
97、单项选择题 患儿，自10岁起下肢青紫，逐渐加重。胸骨左缘第2肋间Ⅱ级收缩期杂音，P2亢进。血气分析提示：右桡动脉血氧饱和度96％，股动脉血氧饱和度80％。诊断是（）
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
98、单项选择题 关于风湿性舞蹈病，以下叙述正确的是（）
A.多见于男性患儿
B.具有自限性，病程持续平均3个月
C.多为四肢肌肉的不自主运动，注意力集中时减轻
D.常并发关节炎
E.以上都不对
99、单项选择题 以下不属于Turner综合征的临床表现为（）
A.女性表型、后发际低
B.50％有颈蹼
C.盾形胸，乳头间距增宽
D.身材在儿童期较高、呈瘦长形
E.多痣、肘外翻
100、单项选择题 小儿3岁，因明显水肿、尿少3周住院。尿液检查有大量蛋白尿，诊断为原发性肾病综合征，进一步检查后，下列哪项不符合单纯性肾病的诊断（）
A.明显水肿
B.选择性蛋白尿
C.两次尿镜检有少量红细胞
D.低补体血症
E.低蛋白血症
101、单项选择题 哪一项不是法洛四联症的并发症（）
A.心衰
B.脑血栓
C.脑脓肿
D.缺氧发作
E.感染性心内膜炎
102、单项选择题 小儿急性白血病的确诊主要依靠（）
A.家族史
B.症状和体征
C.血常规十血涂片查细胞形态
D.骨髓穿刺液涂片
E.组织化学染色
103、多项选择题 营养性巨幼红细胞性贫血有以下特点（）
A.多见于婴幼儿
B.红细胞数减少比血红蛋白降低为著
C.重症可有皮肤出血点
D.病史中有精神神经发育的障碍
E.用维生素B12或（和）叶酸治疗有效
104、单项选择题 婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，哪项除外（）
A.调整和适当限制饮食
B.纠正水、电解质紊乱
C.加强护理，防止并发症
D.控制肠道内外感染
E.长期应用广谱抗生素
105、单项选择题 患儿，女，9岁，因双下肢皮疹4天，腹痛伴黑便2天入院。1周前曾患上感。体检双下肢可见散布紫红色皮疹，大小不等，高出皮肤，压之不褪色；心、肺未见异常；腹软，脐周轻压痛。 目前最有助于诊断和鉴别诊断的检查是（）
A.ASO
B.红细胞沉降率
C.外周血白细胞计数
D.外周血血小板计数
E.消化道钡餐透视
106、单项选择题 急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现为（）
A.严重少尿或尿闭
B.氮质血症
C.高钾血症
D.代谢性酸中毒
E.以上均是
107、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症治疗的主要目的是（）
A.减轻神经系统严重损害，维持正常的生理功能
B.延长寿命
C.增加身高
D.增加体重
E.防止肥胖
108、单项选择题 患儿，女，12岁，因反复鼻出血，伴皮肤、黏膜出血点8个月来诊。查体：皮肤黏膜散布出血点，浅表淋巴结不大，心、肺正常，肝未及，脾左肋下刚及边。查血常规示血红蛋白90g／L，白细胞8.5×109／L，淋巴细胞0．60，中性粒细胞0.35，血小板40×109／L。 患儿最可能的诊断为（）
A.原发性血小板减少性紫癜（急性型）
B.原发性血小板减少性紫癜（慢性型）
C.血友病
D.过敏性紫癜
E.急性白血病
109、单项选择题 患儿，3岁，有乏力、多汗、声音嘶哑，血压90／50mmHg，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙收缩期杂音，向锁骨下、颈部、背部传导。 如测上、下肢血氧饱和度分别为95％、85％，则说明（）
A.充血性心力衰竭
B.合并严重肺炎
C.肺动脉高压不明显
D.左-右分流量大
E.肺动脉高压明显
110、单项选择题 下列哪种疾病血小板不减少（）
A.急性白血病
B.骨髓增生异常综合征
C.原发性血小板减少性紫癜
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.营养型巨幼红细胞性贫血
111、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症的患儿新生儿期的表现，以下哪项不正确（）
A.常为过期产
B.出生体重超过正常儿
C.生理性黄疸延迟2周以上
D.出生后即有腹胀、便秘，易被误诊为巨结肠
E.哭声响亮，易激惹
112、单项选择题 弥漫性血管内凝血（DIC）发病的最重要机制是（）
A.外源凝血系统被激活
B.内源凝血系统被激活
C.凝血功能亢进
D.纤维蛋白溶解系统被激活
E.继发性纤维蛋白溶解系统被激活
113、单项选择题 肾病综合征患儿的首选用药是（）
A.氢氯噻嗪或安体舒通
B.青霉素
C.白蛋白
D.泼尼松
E.环磷酰胺
114、单项选择题 下列有关小儿肾功能的描述，不正确的是（）
A.生后10天的新生儿，钾排泄能力较差
B.尿液浓缩功能较差，入量不足时易发生脱水
C.尿液稀释功能差，易出现水肿
D.易发生代谢性酸中毒
E.新生儿排钠能力较差，容易发生钠潴留和水肿
115、单项选择题 心包炎的病因，不包括（）
A.病毒
B.细菌
C.结核
D.肿瘤
E.遗传
116、配伍题 川崎病的并发症（）过敏性紫癜可以导致（）风湿性心脏病多次发作可造成（）
A.冠状动脉瘤
B.强直性脊柱炎
C.关节畸形
D.慢性肾炎
E.左房室瓣狭窄
117、单项选择题 患儿，男，1岁，因发热8天，皮疹4天住院。体检：体温39.5℃，胸背部可见深红色斑丘疹，唇红干燥、皲裂，右颈部淋巴结触及肿大，手足皮肤硬性水肿，卡介苗接种瘢痕发红。 最可能的诊断为（）
A.猩红热
B.麻疹
C.儿童风湿病
D.川崎病
E.传染性单核细胞增多症
118、单项选择题 川崎病的主要致死原因为（）
A.严重感染
B.消化道穿孔
C.颅内出血
D.出血坏死性胰腺炎
E.心肌梗死或冠状动脉瘤破裂
119、单项选择题 Turner综合征目前的主要治疗措施为（）
A.饮食疗法
B.皮下注射生长激素及口服性激素等以期改善最终成人期身高和性征发育
C.注意感染，加强训练
D.骨髓移植
E.早期智能训练
120、单项选择题 甲状腺素生理作用是（）
A.加速细胞内氧化过程，增加酶活力，促进新陈代谢
B.促进蛋白质分解，利于生长
C.促进脂肪合成和储存
D.促进糖原的合成和储存
E.升高血糖
121、单项选择题 患儿女，4岁，低热2个月，伴有盗汗、消瘦，肺部无明显异常，胸部X线显示哑铃形阴影，结核菌素试验见红晕及硬肿直径为15mm，其祖母患有肺结核，该患儿最可能的诊断为（）
A.支原体肺炎
B.病毒性肺炎
C.原发型肺结核
D.结核性胸膜炎
E.血行播散型肺结核
122、单项选择题 风湿热时，形成左房室瓣狭窄的时间约为（）
A.1个月
B.3个月
C.6个月
D.1年
E.2年
123、单项选择题 关于川崎病心血管并发症，错误的是（）
A.可并发心肌炎
B.可并发心包炎
C.可并发冠状动脉瘤
D.可并发冠状动脉扩张
E.常死于心律失常
124、单项选择题 患儿9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，无尿频、尿急、尿痛，病前3周有双下肢感染史，入院后自诉头痛、心悸、气促。查体：脉搏132次／min，呼吸42次／min，血压17／12kPa（128／90mmHg），神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心率132次／min，心音稍钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。 为明确诊断首选的检查是（）
A.ESR
B.胸部X线摄片
C.尿常规
D.肝功能
E.血常规
125、单项选择题 下列哪一项不是化脓性脑膜炎的常见并发症（）
A.硬脑膜下积液
B.脑室管膜炎
C.脑积水
D.智力低下
E.脑性低钠血症
126、单项选择题 氨茶碱的有效血浓度与出现毒性作用的血浓度非常接近，其治疗浓度（mg／L）为（）
A.30～40
B.5～10
C.10～15
D.20～30
E.2～3
127、单项选择题 川崎病一般为自限性，其病程一般为多长（）
A.2周
B.4周
C.6～8周
D.3个月
E.数月至数年
128、单项选择题 6岁患儿患肾病综合征，已治疗一年，长期忌盐，昨日发热，呕吐，腹泻，今日食欲下降，精神萎靡，嗜睡，血压下降，除病因治疗外，应立即给予（）
A.补钙
B.补镁
C.补钠
D.补钾
E.以上都不是
129、单项选择题 特发性生长激素缺乏症的发病（）
A.男孩约为女孩的3倍
B.女孩较男孩多见
C.多见于青春期的女孩
D.多为青春期的男孩
E.多在出生时发病
130、单项选择题 以下各项正确的是（）
A.Ⅰ型呼吸衰竭主要是由于通气功能障碍引起
B.Ⅰ型呼吸衰竭主要表现为低氧血症和高碳酸血症
C.Ⅱ型呼吸衰竭主要是肺实变引起
D.Ⅱ型呼吸衰竭又称为换气障碍型呼吸衰竭
E.以上均不对
131、单项选择题 下列疾病引起的心衰用洋地黄治疗效果较好，除了（）
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.重度贫血
E.风湿性二尖瓣关闭不全
132、单项选择题 下列关于雅克什综合征诊断标准哪项不正确（）
A.为患佝偻病、营养不良及急慢性感染之婴幼儿
B.多在夏季发病
C.哭闹不安，多汗，逐渐消瘦，苍白
D.轻度肝肿大及明显脾肿大
E.血红蛋白降至20～60g／L
133、单项选择题 急性链球菌感染后肾炎的典型病理改变是（）
A.毛细血管外肾炎
B.膜性肾病
C.系膜增生性肾炎
D.毛细血管内增生性肾炎
E.致密物沉积性肾炎
134、单项选择题 新生儿出生时的红细胞数为（）
A.3.5～5.0）×1012／L
B.4.0～6.0）×1012／L
C.5.0～7.0）×1012／L
D.5.5～7.0）×1012／L
E.6.0～7.0）×1012／L
135、单项选择题 提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是（）
A.血钙低于1.75mmol／L
B.血清淀粉酶超过500μ／L
C.淀粉酶、肌酐清除率比值超过正常3倍
D.血清淀粉酶升高持续不降超过5天
E.血钾、血镁同时降低
136、单项选择题 下列关于红细胞和血红蛋白生成不足所致的贫血不正确的是（）
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.感染性贫血
E.珠蛋白生成障碍性贫血
137、单项选择题 患儿女，3个月，发热，咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，唇周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次／min，肝脏肋下5cm，右巴氏征（+）。 呼吸节律不整的原因与哪项无关（）
A.脑膜炎
B.呼吸衰竭
C.缺氧
D.抽搐
E.心动过速
138、单项选择题 急性原发性血小板减少性紫癜的治疗不正确的是（）
A.常用泼尼龙每日1.5～2mg／kg，分3次服
B.出血严重者可用地塞米松或甲泼尼龙冲击治疗
C.单独应用大剂量静脉滴注精制丙种球蛋白的升血小板效果优予激素
D.通常不予输血小板
E.因出血而致贫血时，可输给浓缩红细胞
139、单项选择题 患儿女，12岁，因咳嗽一个月来诊，体查：两肺呼吸音粗，未闻及啰音，胸部X线检查两肺纹理增强，可见均匀的片状阴影。冷凝集试验≥1：64，周围血白细胞计数正常，中性粒细胞增多，结核菌素试验阴性，血沉增快，应诊断为（）
A.肺结核
B.支原体肺炎
C.病毒性肺炎
D.霉菌性肺炎
E.嗜酸细胞性肺炎
140、单项选择题 1岁男孩，胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音，应首先考虑（）
A.功能性杂音
B.先天性心脏病
C.风湿热
D.心内膜弹力纤维增生症
E.病毒性心肌炎
141、单项选择题 心尖部闻及舒张期杂音，提示（）
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损分流量大
D.肺动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄
142、单项选择题 关于原发性血小板减少性紫癜患儿脾切除不正确的是（）
A.切脾术有效率约70％
B.手术宜在6岁以后进行
C.适用于病程超过1年，血小板持续＜50×109／L，有较重的出血症状者
D.骨髓巨核细胞数减少者不宜作脾切除
E.术前PAIgG极度增高者脾切除的疗效较好
143、单项选择题 促使早产儿动脉导管关闭的药物是（）
A.硝苯地平
B.卡托普利
C.前列腺素
D.吲哚美辛
E.双嘧达莫
144、多项选择题 下面哪些病表现为小细胞低色素性贫血（）
A.缺铁性贫血
B.感染、炎症性贫血
C.G-6-PD缺乏症
D.肺含铁血黄素沉着症
E.地中海贫血
145、单项选择题 下列哪项不是肾病综合征的并发症（）
A.肾静脉栓塞
B.原发性腹膜炎
C.低钙抽搐
D.低血容量
E.循环充血
146、单项选择题 小儿最常见的出血性疾病是（）
A.血友病甲型
B.弥散性血管内凝血
C.原发性血小板减少性紫癜
D.急性白血病
E.再生障碍性贫血
147、单项选择题 患儿8个月，因高热4天伴惊厥入院，查体：体温39.2℃，嗜睡，颈部有抵抗感，心、肺、腹无异常，克氏征（+）、布氏征（+）、巴氏征（-）。血常规：WBC8×109／L，N0．89，L0.11；脑脊液常规：WBC1200×109／L，N0．78，L0.22，涂片可见革兰氏阳性双球菌，PPD试验阴性（1：2000）。 此患儿诊断为（）
A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.流行性乙型脑炎
148、单项选择题 消化性溃疡的命名是由于（）
A.溃疡影响消化功能
B.溃疡局限于胃和十二指肠
C.溃疡由消化道功能穿孔引起
D.溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶作用形成
E.溃疡发生在消化道任何部位
149、配伍题 主动脉狭窄（）室间隔缺损（）法洛四联症（）
A.右向左分流型
B.左向右分流型
C.无分流型
D.双向分流型
E.其他
150、配伍题 低氧血症、高热、吐泻等常可导致（）低钾、低氯血症可导致（）重症肺炎往往出现（）
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.混合性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.低钠血症
151、单项选择题 患儿，一岁半，已发热、咳嗽1周，近3天加重伴气促喘息，查体：面色苍白，烦躁，双肺听诊闻及中小水泡音，病史中曾有过皮肤脓疱疮，白细胞19×109／L，分叶核细胞90％，淋巴细胞10％。 患儿用抗生素3天后，突然出现烦躁不安，呼吸困难加重，咳嗽频繁，左肺呼吸音减弱，肺底叩诊呈浊音，此时最重要的治疗是（）
A.再加一种抗生素
B.大流量吸氧
C.用呼吸机进行辅助治疗
D.给予镇静剂
E.左胸腔穿刺排脓
152、单项选择题 目前公认治疗急性感染性多发性神经根神经炎的首选治疗方案（）
A.换血疗法
B.大剂量皮质激素冲击治疗
C.大剂量静注免疫球蛋白
D.血浆置换
E.大剂量免疫抑制剂
153、单项选择题 患儿，男，1岁半，至今不会独立行走，智力低下，不会叫爸爸、妈妈。查体：两眼外侧上斜，眼裂小，眼距宽，鼻背低平，外耳小，通贯手，舌常伸出口外。 如果患儿在分型上为本病中最常见的类型，那么其母亲下一胎再发生此病的风险率为（）
A.100％
B.4％
C.1％
D.10％
E.50％
154、单项选择题 10岁女孩，2周干咳，1周加重，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。体检：两肺散布干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，血沉快，PPD试验（-），X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理粗延伸至肺野。 考虑临床诊断为（）
A.大叶性肺炎
B.干酪肺炎
C.腺病毒肺炎
D.支原体肺炎
E.百日咳杆菌肺炎
155、单项选择题 下列哪一项不是小儿脑肿瘤的特点（）
A.颅内压症状出现较早
B.呕吐是唯一早期症状
C.头痛在清晨较重，以额、枕部为主
D.肿瘤定位症状少、出现晚
E.好发在中线、前颅凹部位
156、单项选择题 8岁男孩，急性起病，诊断为急性肾小球肾炎合并严重循环充血，首选治疗是（）
A.强利尿剂如呋塞米
B.快速强心药如西地兰
C.硝普钠
D.甘露醇
E.血液透析
157、单项选择题 男，3个月。母乳喂养，腹泻2个月，大便5～6次／d，稀或糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重5.6kg。最可能的诊断是（）
A.迁延性腹泻
B.慢性腹泻
C.生理性腹泻
D.饮食性腹泻
E.感染性腹泻
158、单项选择题 小儿最常见肺炎的病理类型为（）
A.大叶性肺炎
B.间质性肺炎
C.毛细支气管炎
D.支气管肺炎
E.支原体肺炎
159、单项选择题
男，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，查体心肺正常，肝脏于肋下3cm触及，脾未及，血红蛋白60g／L，RBC2.90×1012／L。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大 。
确定此病最灵敏的指标是（）
A.血涂片，中性粒细胞多分叶现象
B.血清铁蛋白测定
C.骨穿及骨髓象分析
D.MCV、MCH、MCHC
E.血清维生素B12测定
160、单项选择题 病毒性心肌炎诊断的主要指标，不包括（）
A.心功能不全
B.心脏扩大
C.有奔马律
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.偶发室性期前收缩
161、配伍题 IgA肾病（）急性链球菌感染后肾炎（）溶血尿毒综合征（）紫癜性肾炎（）
A.发热、尿频、尿急伴腰痛
B.溶血性贫血、血小板减少和肾功能不全
C.上呼吸道感染后1～3天，反复出现肉眼血尿，无高血压、水肿
D.尿蛋白（+）～（++），RBC稀少。血清补体降低，血压升高
E.关节肿痛伴血尿、蛋白尿、腹痛及便血
162、单项选择题 先天愚型最有诊断价值的是（）
A.骨骼X线检查
B.染色体检查
C.血清T3、T4检查
D.智力低下
E.特殊面容，贯通手
163、单项选择题 法洛四联症常见并发症为（）
A.肺炎
B.心衰
C.脑栓塞
D.脑血栓
E.急性肺水肿
164、单项选择题 患儿，5岁，发作性意识障碍1年，发作时双腿凝视、恐惧、自言自语，每次持续10分钟，发作后不能回忆。初诊为癫痫。 该患儿发作类型是（）
A.不典型失神发作
B.复杂部分性发作
C.典型失神发作
D.简单部分性发作
E.全身性发作
165、多项选择题 下列哪些疾病属于急性上呼吸道感染的多种并发症（）
A.中耳炎
B.颈淋巴结炎
C.肺炎
D.手足口病
E.急性肾炎
166、单项选择题 关于小儿脑肿瘤，下列哪一项是错误的（）
A.脑神经受损症状多见于脑干肿瘤
B.视力和视野缺损多见于颅咽管瘤
C.共济失调多见于小脑肿瘤
D.癫痫发作多见于大脑半球肿瘤
E.锥体束征多见于幕下肿瘤
167、单项选择题 3岁患儿，男，发热3天，体温波动在38.5～39℃，有时诉腹痛，近2天小便次数较平时多，偶为洗肉水样，不咳不泻。查体：急性病容，咽不充血，心、肺无异常，腹软，尿道口稍红。血常规：WBC12×109／L，N0．70，L0．30。尿常规：尿蛋白（++），RBC（+）／高倍视野，WBC（+）／高倍视野，可见白细胞、管型。 最恰当的处理是（）
A.暂不处理，继续观察体温的变化
B.多饮水，促进肾脏排泄毒素
C.氨苄西林静点
D.用碳酸氢钠碱化尿液
E.PP水浸泡尿道口
168、单项选择题 7岁男孩，晨起眼睑浮肿伴尿少1周，发现肉眼血尿1天，病前7天有咽痛。查体：体温38.0℃，血压120／80mmHg，发育营养好，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。外周血示血红蛋白112g／L；尿常规示蛋白（++）／高倍视野，红细胞（+++）／高倍视野，白细胞1～4／高倍视野，比重1.015；血尿素氮7.2mmol／L，血总蛋白52g／L，白蛋白32g／L，血胆固醇4.6mmol／L。 该患儿降压首选（）
A.硝普钠
B.呋塞米
C.西地兰
D.硝苯地平
E.利血平
169、单项选择题 7个月患儿吐泻2天，呼吸46次／min，脉搏140次／min，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol／L，血清钾4.0mmol／L，CO2CP11.3mmol／L。 患儿在维持补液阶段出现精神萎靡，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射消失。此时应考虑患儿有（）
A.低血糖
B.低血钙
C.低血钾
D.低血钠
E.低血镁
170、多项选择题 营养性巨幼细胞性贫血的特点包括（）
A.多见于婴幼儿
B.面色苍黄、疲乏无力
C.食欲不振、腹泻、舌炎
D.异食癖
E.随营养不良同时发生
171、单项选择题 21-三体综合征患儿的主要临床特征为（）
A.智能低下、体格发育迟缓、特殊面容及皮肤纹理改变
B.智能低下、行动异常、毛发黄、尿有鼠尿臭味
C.智能障碍、耳聋、丑陋面容、多发性畸形
D.身矮、肥胖、肝大、低血糖
E.智能落后、皮肤粗糙、身矮、特殊面容
172、单项选择题 风湿热的最常见发病年龄组为（）
A.1～3岁
B.3～5岁
C.3～10岁
D.5～10岁
E.5～15岁
173、多项选择题 关于急性肝功能衰竭治疗，哪些措施是正确的（）
A.鼻饲牛奶
B.静脉输入白蛋白
C.饮食中增加蛋白质
D.静脉输入支链氨基酸
E.静脉输入新鲜冰冻血浆
174、单项选择题 与风湿热密切相关的病原体为（）
A.金黄色葡萄球菌
B.A组乙型溶血性链球菌
C.肺炎支原体
D.柯萨奇B病毒
E.病原体不明
175、单项选择题 下列哪种疾病白细胞不增加（）
A.传染性单核细胞增多症
B.类白血病反应
C.急性白血病
D.川崎病
E.再生障碍性贫血
176、单项选择题 诊断有机磷农药中毒最重要的指标是（）
A.确切的接触史
B.出现毒蕈碱和烟碱样症状
C.血胆碱酯酶活性降低
D.阿托品试验诊断阳性
E.呕吐物和衣服有大蒜味
177、单项选择题 不造成肠黏膜损害的腹泻致病菌是（）
A.空肠弯曲菌
B.耶尔森菌
C.金葡菌
D.产毒性大肠杆菌
E.侵袭性大肠杆菌
178、单项选择题 某患者，因欲自杀服用有机磷农药，被发现后，急送医院，查体：昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小。 该患者入院给予洗胃，最好选用哪种洗胃液（）
A.1：5000高锰酸钾液
B.硫酸酮
C.NaHCO3水
D.生理盐水
E.清水
179、单项选择题 关于风湿性关节炎，不正确的是（）
A.以大关节受累为主，呈多发性、游走性
B.受累关节可出现红、肿、热、痛
C.炎症消退后关节活动正常
D.关节X线片可见关节间隙变窄，骨质有虫蚀样改变
E.通常不遗留关节畸形
180、单项选择题 患儿，男，6个月，因面色苍黄2个月余来诊。患儿生长在农村，羊乳喂养，未加辅食，纳差。患儿表情呆滞，对外界反应迟钝，少哭不笑，智力、动作发育落后。血红蛋白70g／L，红细胞数1.8×1012／L。疑诊缺乏叶酸所致的营养性巨幼红细胞性贫血，但无条件测定血清叶酸含量。 患儿确诊后最佳的治疗措施为（）
A.给绿叶蔬菜、水果、动物内脏等食物
B.维生素B12+叶酸+维生素C
C.维生素B12+叶酸
D.维生素C+叶酸
E.叶酸
181、配伍题 急性白血病（）珠蛋白生成障碍性贫血（）营养性巨幼红细胞性贫血（）
A.大细胞性贫血
B.正细胞正色素性贫血
C.单纯小细胞性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.再生不良性贫血
182、单项选择题 1岁男孩，高热7天，咳嗽频繁，2天来加重，阵发性喘憋，嗜睡。查体：体温40℃，呼吸70次／min，心率160次／min，面色灰白，口周发绀，三凹征明显，左背下呼吸音增强，未闻啰音，肝肋下2.5cm，脾肋下2cm，胸片示左下肺大片密度较淡的阴影，曾用过青霉素、红霉素无效。为尽快作出病原学诊断，应首选哪项检查更有意义（）
A.痰液细菌培养
B.血培养
C.咽拭子培养
D.免疫荧光抗体检查
E.血冷凝集实验
183、单项选择题 10个月婴儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久既频繁泻水样便，初色黄后转白，量多粘液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。T39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭时泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。 对该患儿下列处理哪项不是必须的（）
A.暂禁食6小时
B.口服ORS
C.动脉血气分析
D.血钠钾氯测定
E.大便镜检和培养
184、单项选择题 10岁女孩，2周干咳，1周加重，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。体检：两肺散布干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，血沉快，PPD试验（-），X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理粗延伸至肺野。 用药时间（）
A.5～7天
B.至少2～3周
C.热退1天停药
D.咳止停药
E.3日
185、单项选择题 患儿8个月，突发高热3天，烦躁，咳嗽频繁，喘憋，发病前4天有皮肤破损及感染史，肺部有散布中、细湿啰音，胸部X线可见斑点状结节阴影，血象白细胞总数增高，核左移，该患儿诊断为（）
A.金黄色葡萄糖球菌性肺炎
B.腺病毒肺炎
C.支原体肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
186、配伍题 上尿路感染（）下尿路感染（）慢性尿路感染（）
A.发热、寒战、腰痛等全身症状较为突出
B.尿频、尿急及尿道烧灼感为主
C.临床症状不典型
D.病情迁延或反复发作超过6个月
E.感染发生在停药后数周至数月后
187、单项选择题 维生素B12吸收部位是（）
A.胃
B.十二指肠
C.空肠
D.回肠末端
E.升结肠
188、单项选择题 有关地方性甲状腺功能减低症的临床表现，下列哪项不正确（）
A.90％以上有甲状腺肿大
B.在胎儿期即因碘缺乏而不能合成足量的甲状腺素
C.“神经性”综合征以共济失调、痉挛性瘫痪、聋哑和智能低下为特征
D.“黏液性水肿性”综合征以显著的生长发育落后和性发育落后、黏液水肿、智能低下为特征
E.血清T4、TSH浓度增高
189、单项选择题 假性肥大型肌营养不良早期确诊实验指标是（）
A.CK
B.LDH
C.GOT
D.GPT
E.CK-MB
190、单项选择题 患儿女，10个月，发热，咳嗽，声音嘶哑1天，查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音，双肺呼吸音清。 可能的诊断是（）
A.喉痉挛
B.急性喉炎
C.先天性喉喘鸣
D.喉异物
E.支气管炎
191、单项选择题 婴幼儿出现以下症状可考虑先天性心脏病，除了（）
A.喂养困难
B.易患肺炎
C.持续性青紫
D.哭声嘶哑
E.嗜睡
192、单项选择题 8个月婴儿，因患秋季腹泻伴中度脱水入院，经治疗病情好转，尿量增加，脱水纠正，但患儿突然出现腹胀，心音低钝，可闻及早搏，肠鸣音1～2次Imin，膝反射消失。 最可能的诊断是（）
A.中毒性心肌炎
B.中毒性肠麻痹
C.低钾血症
D.低钠血症
E.低血糖
193、单项选择题 在脑脊液检查中，鉴别病毒性脑膜炎和结核性脑膜炎最有意义的项目是（）
A.脑脊液细胞数
B.糖和氯化物是否降低
C.脑脊液透明度
D.脑脊液的压力
E.蛋白质增高的程度
194、单项选择题 关于鱼胆中毒的治疗，下列哪项不正确（）
A.洗胃、导泻
B.注意保护重要脏器功能
C.保护肾功能，促进解毒
D.可应用肾上腺皮质激素
E.忌用肾上腺皮质激素
195、单项选择题 治疗惊厥持续状态，首选药物是（）
A.肌注苯巴比妥
B.静脉缓注地西泮
C.水合氯醛灌肠
D.丙戊酸钠静注
E.苯妥英钠静注
196、单项选择题 8岁女孩，因生长迟缓就诊。查体：身高95cm，体重22kg，精神反应可，智能正常，面容幼稚，头发纤细，皮下脂肪较多，心、肺听诊未发现异常，腹部平软，肝、脾无肿大，无神经系统阳性体征。 下列哪项检查最有助于诊断（）
A.血清T3、T4浓度
B.染色体检查
C.骨龄X线片
D.血清FSH、LH检查
E.血清GH刺激试验
197、单项选择题 肺炎患儿进食不足或不能进食时，输注液体的选择是（）
A.生理维持液
B.0.9％氯化钠溶液
C.5％葡萄糖
D.2：2：1液
E.5％碳酸氢钠
198、单项选择题 获得性甲状腺功能减低症的患儿，血清甲状腺素的测定为（）
A.T3增高、TSH降低
B.T3、T4增高，TSH正常
C.T3、T4降低、TSH降低
D.总T4和游离T4降低、TSH增高
E.T3降低、TSH增高
199、单项选择题 下列哪一项对癫痫持续状态的描述是不正确的（）
A.癫痫发作持续30分钟以上
B.在反复发作间隙意识不恢复
C.仅见于癫痫大发作
D.可由突然停药引起
E.静注地西泮
200、单项选择题 小儿肺炎并发急性心衰，以下处理哪项不正确（）
A.静注西地兰
B.吸氧镇静
C.使用利尿剂
D.使用血管活性药物
E.仅使用地高辛
201、单项选择题 婴儿腹泻的病因不包括（）
A.消化系统发育不成熟
B.胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低
C.生长发育快，所需营养物质较多，胃肠道负担重
D.婴儿胃酸偏低，胃排空快
E.母乳喂养儿的发生率高
202、单项选择题 化脓性脑膜炎并发血管升压素异常分泌时常表现为（）
A.低钾血症
B.高钠血症
C.低钠血症
D.脱水酸中毒
E.低钙血症
203、单项选择题 1岁以内小儿心力衰竭最多见于（）
A.心肌病
B.风湿性心脏病
C.病毒性心肌炎
D.急性肾炎
E.先天性心脏病
204、单项选择题 患儿，3岁，有乏力、多汗、声音嘶哑，血压90／50mmHg，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙收缩期杂音，向锁骨下、颈部、背部传导。 最可能的诊断为（）
A.肺动脉狭窄
B.动脉导管未闭
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.法洛四联症
205、单项选择题 8个月女孩，发热，腹泻轻咳2天入院，大便10余次／d，蛋花汤样，大便镜检：白细胞2～3个／HP，大便细菌培养阴性，血常规：WBC7.5×109／L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是（）
A.致病性大肠杆菌肠炎
B.细菌性痢疾
C.病毒性肠炎
D.金葡菌肠炎
E.真菌性肠炎
206、单项选择题 儿童（新生儿和12岁以上儿童除外）化脓性脑膜炎常见的病原菌是（）
A.脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌和大肠埃希菌
B.脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌和肺炎链球菌
C.脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌
D.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌
E.脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌
207、单项选择题 关于21-三体综合征，说法不正确的是（）
A.又称先天愚型或Down综合征
B.属常染色体畸变
C.活婴中发生率为1／（600～800）
D.60％可存活
E.母亲年龄愈大，发病率愈高
208、单项选择题 川崎病的治疗措施中，一般不主张应用的是（）
A.丙种球蛋白
B.阿司匹林
C.双嘧达莫
D.维生素E
E.肾上腺皮质激素
209、单项选择题 急性肾炎的主要临床表现有（）
A.血尿，水肿，高血压，少尿
B.水肿，蛋白尿，高血压，少尿
C.少尿，血尿，蛋白尿，低蛋白血症
D.高血压，水肿，少尿
E.血尿，少尿，水肿
210、单项选择题 先天性心脏病房间隔缺损的胸部X线有以下征象，但除外（）
A.肺动脉段凹陷
B.心脏外形轻至中度扩大
C.肺门舞蹈
D.主动脉影缩小
E.右心室大
211、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症与先天性巨结肠的临床鉴别主要依据（）
A.有无特殊面容及精神反应是否正常
B.有无便秘
C.有无腹胀
D.有无脐疝
E.有无吐奶
212、单项选择题 患儿，4岁，1岁起出现口唇紫绀，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度75％。 该病常见的并发症是（）
A.支气管肺炎
B.肺水肿
C.充血性心力衰竭
D.脑脓肿
E.喉返神经麻痹
213、单项选择题 8岁女孩，发热一周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未及干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。 该患儿主要应给予何种治疗（）
A.继续用抗生素
B.肺部理疗
C.支气管扩张剂十吸入类激素
D.长效青霉素
E.以上均不对
214、单项选择题 不符合心包填塞体征的是（）
A.血压下降
B.颈静脉怒张
C.心音遥远
D.脉压差增大
E.奇脉
215、单项选择题 先天愚型临床表现，除了（）
A.智力低下
B.身材矮小
C.韧带松弛
D.皮肤粗糙、发干
E.贯通掌
216、配伍题 大便含脓血，镜检类似菌痢样改变（）肠绒毛被破坏，大便呈水样或蛋花汤样，镜检阴性或脂肪球较多（）能产生肠毒素，对肠黏膜组织无损伤，大便镜检偶见白细胞（）
A.轮状病毒
B.产毒性大肠杆菌
C.致病性大肠杆菌
D.侵袭性大肠杆菌
E.白色念珠菌
217、单项选择题 关于轻型腹泻的临床表现不正确的是（）
A.以胃肠道症状为主
B.大便次数增多
C.食欲不振
D.无脱水
E.血钾＜3.5mmol／L
218、单项选择题 小儿颅内肿瘤最常见症状是（）
A.头痛
B.呕吐
C.复视和视力减退
D.精神行为异常
E.瘫痪
219、单项选择题 临床上对轻型DIC，疑似DIC而未肯定诊断者或高凝状态者，在控制原发病的基础上可单独应用哪种药物治疗（）
A.抗血小板凝聚药物
B.肝素
C.低分子右旋糖酐
D.血管扩张剂
E.糖皮质激素
220、多项选择题 小儿结核性脑膜炎主要治疗方案是（）
A.抗结核治疗
B.降低颅高压
C.补充3％氯化钠，提高血钠浓度
D.常规应用头孢菌素类药物，预防继发感染
E.抗结核药物应用同时加用糖皮质激素
221、单项选择题 苯丙酮尿症患儿最特有的症状为（）
A.智能发育落后
B.惊厥
C.皮肤湿疹
D.皮肤、毛发、虹膜色泽变浅
E.尿有鼠尿味
222、单项选择题 有机磷中毒引起的毒蕈碱症状是（）
A.肌束颤动
B.流涎
C.血压升高
D.瞳孔缩小
E.休克
223、单项选择题 患儿，男，10个月，因面色苍黄2个月余，伴智力、动作发育落后来诊。生后一直母乳喂养未添加辅食，其母长期素食。查体：皮肤黏膜苍黄，对周围反应差，舌唇颤抖，心肺正常，肝肋下3厘米，脾肋下0.5厘米，踝阵挛阳性。外周血象血红蛋白75g／L。 若治疗有效，最先恢复的是（）
A.精神神经症状
B.网织红细胞计数
C.骨髓巨幼红细胞
D.血红蛋白量
E.红细胞计数
224、单项选择题 7个月婴儿发热、呕吐，水样便，每天7～8次，已3天，于11月15日入院。体查：体温38.5℃，轻度脱水貌，咽部充血，心、肺（-），肠鸣音稍亢进。大便镜检脂肪球（++）。最可能的诊断为（）
A.上呼吸道感染
B.生理性腹泻
C.饮食性腹泻
D.病毒性肠炎
E.侵袭性细菌所致肠炎
225、单项选择题 正确的风湿热治疗原则是（）
A.大剂量青霉素控制链球菌感染
B.应用阿司匹林防止心脏瓣膜病
C.确诊风湿热后立即应用糖皮质激素治疗
D.抗风湿治疗直到ASO恢复正常
E.重症患者正规抗风湿治疗，总疗程8～12周
226、多项选择题 心肺复苏中，补充碳酸氢钠的目的包括（）
A.纠正酸中毒环境
B.改善心肌功能
C.改善中枢神经功能
D.提高肾上腺素能受体功能
E.防止细胞内出现酸中毒
227、单项选择题 患儿8个月，因高热4天伴惊厥入院，查体：体温39.2℃，嗜睡，颈部有抵抗感，心、肺、腹无异常，克氏征（+）、布氏征（+）、巴氏征（-）。血常规：WBC8×109／L，N0．89，L0.11；脑脊液常规：WBC1200×109／L，N0．78，L0.22，涂片可见革兰氏阳性双球菌，PPD试验阴性（1：2000）。 确诊后，选用哪一种治疗最好（）
A.大剂量青霉素+氨苄西林
B.氯霉素
C.红霉素+庆大霉素
D.头孢唑啉+氨苄西林
E.万古霉素
228、单项选择题 在院外获得的细菌性肺炎，常见的病原菌是（）
A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄糖球菌
C.绿脓杆菌
D.军团菌
E.结核菌
229、单项选择题 白血病的发病有关因素不正确的是（）
A.病毒感染
B.细菌感染
C.电离辐射
D.苯及衍生物
E.遗传因素
230、单项选择题 下列哪种激素是以脉冲方式分泌的（）
A.AGH
B.BIGF-1
C.CIGF-2
D.DIGFBP-3
E.ETRH
231、单项选择题 8岁女孩，颜面、眼睑浮肿伴尿少10天。尿常规示蛋白（++），红细胞（++）；血胆固醇3.1mmol／L；总蛋白65g／L，白蛋白35g／L；补体C下降；血清抗链球菌溶血素600U。该患儿最可能的诊断是（）
A.急性链球菌感染后肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.慢性肾炎急性发作
E.病毒性肾炎
232、单项选择题 急性感染性多发性神经根神经炎的瘫痪特点是（）
A.非对称性迟缓性瘫痪
B.痉挛性瘫痪
C.对称性迟缓性瘫痪
D.近端重、远端轻
E.多数呈下行性发展
233、单项选择题 以下心电图改变最常见于风湿热的是（）
A.左心室肥大
B.低电压
C.Q-T间期延长
D.室性早搏
E.Ⅰ度房室传导阻滞
234、单项选择题 重型腹泻的临床表现主要指（）
A.呕吐重
B.食欲差
C.发热
D.腹泻频繁
E.有脱水、酸中毒和电解质紊乱
235、单项选择题 关于Reye综合征病理变化，错误的是（）
A.脑水肿
B.肝细胞脂肪变性
C.肝细胞泡沫样变
D.肝细胞内线粒体肿胀
E.肝硬化
236、单项选择题 患儿8个月，因高热4天伴惊厥入院，查体：体温39.2℃，嗜睡，颈部有抵抗感，心、肺、腹无异常，克氏征（+）、布氏征（+）、巴氏征（-）。血常规：WBC8×109／L，N0．89，L0.11；脑脊液常规：WBC1200×109／L，N0．78，L0.22，涂片可见革兰氏阳性双球菌，PPD试验阴性（1：2000）。 治疗过程中，哪一种并发症最易出现（）
A.脑性低钠血症
B.脑积水
C.硬脑膜下积液
D.脑室管膜炎
E.脑脓肿
237、多项选择题 防治复苏后缺氧性脑病的措施哪项合理（）
A.利尿剂
B.应用甘露醇
C.高压氧舱治疗
D.降低颅脑温度或冬眠疗法
E.增强呼吸或给予呼吸兴奋剂
238、单项选择题 关于风湿性关节炎，以下不正确的是（）
A.具有游走性、多发性特点
B.主要累及大关节
C.临床表现以关节疼痛、功能障碍为主
D.以小关节受累为主
E.适当治疗后不遗留关节畸形
239、单项选择题 甲状腺功能亢进症的临床表现中，下列哪项不正确（）
A.大多在青春期发病，＜5岁者少见
B.临床表现迷走神经功能亢进症状
C.女孩患儿约是男孩的5倍
D.血清甲状腺素水平过高
E.儿童Grave病极少发生甲状腺危象
240、单项选择题 关于急性感染性多发性神经根神经炎的瘫痪表现，不符合的是（）
A.对称性
B.进行性
C.痉挛性
D.迟缓性
E.上行性
241、单项选择题 关于高热惊厥，哪一项是错误的（）
A.好发于6个月～5岁
B.与遗传有关
C.多在发热初起时惊厥发作
D.发作以部分发作为主
E.少数可能转变为癫痫
242、单项选择题 风湿热时决定治疗和预后的最主要因素是（）
A.受累关节数目
B.发热时间长短
C.舞蹈病
D.ASO水平高低
E.是否伴有心肌炎
243、单项选择题 洋地黄中毒，最常见表现（）
A.心衰
B.呕吐
C.心律失常
D.腹痛
E.黄绿视
244、单项选择题 关于风湿性舞蹈病，不正确的是（）
A.多见于女性患者，儿童多于成人
B.为累及锥体外系的风湿性神经系统疾病
C.以四肢和面部为主的不自主、无目的的快速运动为特征，兴奋或注意力集中时减轻
D.舞蹈病可单独或与其他症状同时存在，但伴关节炎者罕见
E.病程呈自限性，一般3个月内症状消失
245、单项选择题 正常小儿外周血象白细胞分类，粒细胞与淋巴细胞比例相等的年龄为（）
A.生后4～6天，4～6岁
B.生后4～6天，4～6周
C.生后4～6周，4～6岁
D.生后4～6天，4～6个月
E.生后4～6个月，4～6岁
246、单项选择题 患儿一岁半，2天来流涕、鼻塞，精神好，今午后发热39℃，突然全身抽动、双眼发直、口吐白沫，持续2分钟后缓解，抽动止后神志清楚。体查：发育正常，皮肤未见出血点，咽充血，心、肺无异常，前囟已闭，颈无抵抗，克氏征阴性。 为了进一步明确诊断，最有意义的检查是（）
A.血培养
B.脑电图
C.脑脊液检查
D.头颅CT
E.头颅B超
247、单项选择题 患儿男，5岁，平常健康，4天来高热，寒战咳嗽伴右侧胸痛，胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。 不是胸腔渗出液特点的是（）
A.比重＞1.018
B.胸水蛋白量＞30g／L
C.李凡他反应（+）
D.细胞数小于200／μL
E.胸水蛋白／血清蛋白＞0.5
248、单项选择题 提高急性淋巴细胞白血病完全缓解率和长期生存率的两个重要药物是（）
A.泼尼松和长春新碱
B.阿糖胞苷和长春新碱
C.阿糖胞苷和柔红霉素
D.柔红霉素和门冬酰胺酶（左旋门冬酰胺酶）
E.甲氨蝶呤和门冬酰胺酶
249、单项选择题 缺铁性贫血的主要预防措施为（）
A.合理喂养，提倡加铁奶粉喂养
B.哺乳期母亲多吃蔬菜、水果
C.及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅食
D.早产儿、低体重儿生下1周即给予铁剂
E.孕母孕后期3个月多食肉、鱼、肝脏等
250、多项选择题 新生儿生理性黄疸的原因是（）
A.缺氧、低血糖
B.肠肝循环增加
C.喂养不当
D.肝功能不成熟
E.胆红素生成过多
251、单项选择题 3岁患儿，面部浮肿r腹胀1周，体检：BP100／60mmHg，颜面及下肢浮肿（++），腹水征（+），拟诊肾病综合征，其实验室检查可能有如下表现，但除了（）
A.血清血蛋白减少
B.血清胆固醇增高
C.血ASO升高
D.尿蛋白（+++）
E.血清肌酐0.5mg／dL
252、单项选择题 先天性心脏病动脉导管未闭的胸部X线可出现以下征象，但除外（）
A.肺动脉段突出
B.肺门血管影变细
C.肺门搏动
D.主动脉弓增大
E.左心室增大
253、单项选择题 10岁男孩，4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑浮肿，尿少，肉眼血尿，血压20／14kPa（150／105mmHg），尿蛋白（+++），红细胞满视野，血红蛋白95g／L，ASO：800U／L，血沉50mm／h，血尿素氮10mmol／L（28mg／dL），C3下降，最可能是（）
A.急性肾炎
B.肾炎性肾病
C.IgA肾病
D.急进性肾炎
E.单纯性肾炎
254、多项选择题 以下有关肠原型紫绀的描述哪些正确（）
A.饮用井水可诱发肠原型紫绀
B.紫绀与症状不成比例
C.肠原型紫绀属于一种周围性紫绀
D.极重型病例可发生缺氧和生命危险
E.可用维生素C解救
255、单项选择题 下列哪项不是脾切除的手术适应证（）
A.脾功能亢进
B.遗传性球形红细胞增多症
C.遗传性非球形红细胞增多症
D.重型珠蛋白生成障碍性贫血
E.慢性型原发性血小板减少性紫癜
256、单项选择题 关于风湿热的治疗，不正确的是（）
A.以关节炎或发热为主的患者可应用阿司匹林治疗
B.肾上腺皮质激素适用于心脏炎患者
C.伴发心力衰竭时要及时应用偏大剂量的地高辛
D.预防风湿热复发最好的药物是长效青霉素
E.舞蹈病时可应用苯巴比妥等镇静剂
257、单项选择题 我国小儿的恶性肿瘤中发病率最高的是（）
A.颅脑肿瘤
B.白血病
C.恶性淋巴瘤
D.神经母细胞瘤
E.肾母细胞瘤
258、配伍题 易并发充血性心力衰竭（）易并发支气管肺炎（）易并发脑血栓（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.Roger病
259、单项选择题 与有机磷中毒无关的症状是（）
A.肌肉颤动
B.多汗
C.瞳孔缩小
D.呕吐物有酸酵味
E.唾液多
260、单项选择题 患儿，男，1岁，因发热8天，皮疹4天住院。体检：体温39.5℃，胸背部可见深红色斑丘疹，唇红干燥、皲裂，右颈部淋巴结触及肿大，手足皮肤硬性水肿，卡介苗接种瘢痕发红。 该病的严重并发症为（）
A.心肌炎
B.关节炎
C.舞蹈病
D.肾功能衰竭
E.冠状动脉瘤
261、单项选择题 川崎病的特征性临床表现为（）
A.向心性、多形性皮疹
B.手足皮肤硬性水肿，继之指、趾端膜样脱皮
C.双眼球结膜充血
D.颈部淋巴结肿大
E.杨梅舌
262、多项选择题 慢性良性中性粒细胞减少症的临床表现为（）
A.可无任何症状
B.大多数于4岁前自愈
C.外周血中性粒细胞计数持续下降
D.粒细胞-集落刺激因子可提高中性粒细胞数量
E.骨髓移植是常规治疗方法
263、单项选择题 风湿性心脏病时最易受累的心脏瓣膜是（）
A.左房室瓣
B.右房室瓣
C.主动脉瓣
D.肺动脉瓣
E.左房室瓣和右房室瓣
264、单项选择题 肾病综合征并发感染时最多见的是（）
A.呼吸道感染
B.腹膜炎
C.泌尿道感染
D.皮肤丹毒
E.胃肠炎
265、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症的患儿的临床表现，下列哪项不对（）
A.发育迟缓，智能发育低下
B.皮肤苍黄、干燥，毛发稀少
C.面部黏液性水肿，眼睑水肿
D.眼距宽、鼻根宽平，舌大而宽厚，常伸出口外
E.身材矮小，但上、下部量相等
266、单项选择题 2岁男孩，发热4天，咳嗽，轻喘。查体：双肺可闻及散布的中小水泡音，诊断是（）
A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.毛细支气管炎
D.急性喉炎
E.支气管异物
267、单项选择题 患儿，1岁，发热伴咳嗽5天，诊断为支气管肺炎。查体体征中最具诊断价值的是（）
A.呼吸急促
B.右肺细小水泡音
C.鼻翼煽动
D.口周发青
E.三凹征
268、单项选择题 下列关于小儿尿液特点的描述，错误的是（）
A.寒冷季节尿排出后呈白色混浊，属异常现象
B.小儿尿液接近中性或弱酸性，pH5～7左右
C.尿渗透压在1岁后接近成人水平
D.尿蛋白主要来自血浆蛋白，其中2／3为白蛋白
E.12小时Addis计数红细胞＜50万，白细胞＜100万，管型＜5000个，为正常现象
269、多项选择题 腺苷脱氨酶（ADA）缺陷的临床表现有（）
A.骨骼异常
B.淋巴细胞数量减少
C.常染色体隐性遗传
D.免疫球蛋白进行性下降
E.基因治疗是常规的治疗方案
270、配伍题 口服甲状腺素（）皮下注射r-hGH替代治疗（九）免疫、变态反应、结缔组织疾病（）给胰岛素治疗（）
A.糖尿病酮症酸中毒
B.GHD
C.地方性甲状腺功能减低症
D.体质性青春期延迟
E.糖胺聚糖阿（黏多糖）病
271、单项选择题 小儿白细胞总数接近成人水平的年龄为（）
A.2岁
B.4岁
C.6岁
D.8岁
E.10岁
272、单项选择题 患儿，男，1岁半，至今不会独立行走，智力低下，不会叫爸爸、妈妈。查体：两眼外侧上斜，眼裂小，眼距宽，鼻背低平，外耳小，通贯手，舌常伸出口外。 要确定诊断，下列哪项检查是主要的（）
A.染色体检查
B.尿三氯化铁试验
C.血清T3、T4检查
D.骨骼X线检查
E.以上均不是
273、配伍题 6个月至6岁小儿血红蛋白值的低限（）6～14岁小儿血红蛋白值的低限（）新生儿出生时血红蛋白量（）生理性贫血时血红蛋白量（）
A.150～220g／L
B.140g／L
C.130g／L
D.120g／L
E.110g／L
274、单项选择题 以下疾病，一般无关节症状的是（）
A.川崎病
B.风湿热
C.过敏性紫癜
D.系统性红斑狼疮
E.幼年型类风湿病
275、单项选择题 关于小儿腹泻不正确的是（）
A.多病原引起
B.多因素引起
C.主要表现为大便次数增多和大便性状改变
D.6个月～2岁婴幼儿发病率高
E.不会对小儿的生长发育产生影响
276、单项选择题 2岁女孩，因吃奶差、腹胀、便秘近2年来诊，此患儿出生后不久即表现喂养困难、吃奶差、少哭、少动、腹胀、便秘、哭声嘶哑，近2～3个月出现面部、眼睑水肿。至今不会说话、不会走路。查体；体温35.7℃，心率66次／min，呼吸22次／min，皮肤粗糙，毛发干枯，表情呆滞，声音嘶哑，眼距宽，鼻根低平，舌伸出口外，面部眼睑水肿，双肺听诊无啰音，心音低钝，腹膨隆，有脐疝，四肢肌张力弱。 最可能的诊断（）
A.21-三体综合征
B.先天性甲状腺功能减低症
C.苯丙酮尿症
D.Turner综合征
E.先天性生长激素缺乏症
277、单项选择题 12岁患儿，近2个月来出现书写困难，构音障碍。查体：面部表情呆板，流涎，肢体震颤，双上肢肌张力增高，角膜见K-F环，肝功能异常，有尿蛋白。 可能的诊断为（）
A.舞蹈病
B.病毒性肝炎
C.脱髓鞘脑病
D.肝豆状核变性
E.小脑共济失调
278、多项选择题 新生儿T细胞免疫功能特点是（）
A.细胞毒性T细胞功能不足
B.Th1细胞功能高于Th2细胞功能
C.产生干扰素-γ的能力与成人相似
D.产生白细胞介素-4的能力低下
E.产生肿瘤坏死因子的能力低下
279、单项选择题 我国小儿急性感染性多发性神经根神经炎，以何型最多见（）
A.急性运动轴性神经炎（AMAN）
B.急性感染脱髓鞘多神经根炎（AIDP）
C.急性感觉运动轴性神经炎（AMSAN）
D.以上都不是
E.Miller-Fisher
280、单项选择题 9岁男孩，浮肿、尿少、肉眼血尿5天，诊断为急性肾小球肾炎。1天前浮肿加重，感头晕、心悸、气促，尿量减至每日200mL。体查：血压135／85mmHg，双肺可闻及细湿啰音，心率130次／min，心脏扩大，肝右肋下2厘米。考虑合并了（）
A.支气管肺炎
B.心力衰竭
C.高血压脑病
D.严重循环充血
E.急性肾功能不全
281、单项选择题 下列哪项是小儿缺铁性贫血的主要原因（）
A.铁的吸收障碍
B.铁的摄入不足
C.先天储铁不足
D.生长反映障碍
E.铁的丢失过多
282、单项选择题 有关先天性甲状腺功能减低症的病因，下列哪项不正确（）
A.甲状腺不发育或发育不全
B.母亲孕期饮食碘过量、过多
C.甲状腺或靶器官反应低下
D.促甲状腺激素缺乏
E.甲状腺素合成途径缺陷
283、单项选择题 治疗慢性胃炎时为杀灭幽门螺杆菌，下列药物中哪一种为最佳（）
A.硫糖铝
B.法莫替丁
C.青霉素
D.螺旋霉素
E.胶体铋
284、多项选择题 有关小儿造血特点中，下列哪项不正确（）
A.生后3～4个月出现生理性贫血
B.婴儿期肝脾也参与造血
C.婴儿期所有的骨髓均为红骨髓参与造血
D.胚胎期7个月时骨髓是造血的主要器官
E.骨髓外造血时，末梢中可出现有核红细胞和幼稚粒细胞
285、单项选择题 7个月患儿吐泻2天，呼吸46次／min，脉搏140次／min，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol／L，血清钾4.0mmol／L，CO2CP11.3mmol／L。 此患儿脱水的程度及性质应考虑为（）
A.轻度等渗性脱水
B.轻度低渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.中度等渗性脱水
E.中度高渗性脱水
286、单项选择题 关于儿童类风湿病，以下不正确的是（）
A.Still型以全身症状起病，病初关节症状不明显，诊断困难
B.RF阴性的多关节型患者易发生关节畸形和强直，多伴抗核抗体阳性
C.少关节型较常见，受累关节一般＜4个，主要为大关节
D.RF阳性多关节型起病缓慢，表现为进行性的多发性关节炎，随后伴明显的X线改变与关节破坏
E.少关节型易并发虹膜睫状体炎，部分患者可累及骶髂关节，甚至发展成为强直性脊柱炎
287、多项选择题 胸腺发育不全（DiGeorge）综合征的表现包括（）
A.高热惊厥
B.低钙惊厥
C.甲状腺功能障碍
D.先天性心血管疾病
E.肝脏功能异常
288、单项选择题 3岁患儿，男，发热3天，体温波动在38.5～39℃，有时诉腹痛，近2天小便次数较平时多，偶为洗肉水样，不咳不泻。查体：急性病容，咽不充血，心、肺无异常，腹软，尿道口稍红。血常规：WBC12×109／L，N0．70，L0．30。尿常规：尿蛋白（++），RBC（+）／高倍视野，WBC（+）／高倍视野，可见白细胞、管型。 欲明确诊断应作（）
A.尿红细胞形态检查
B.清洁中段尿培养+菌落计数
C.24小时尿蛋白定量
D.ASO测定
E.血PPD-IgG、PPD-IgM检查
289、多项选择题 正常新生儿出生后就存在的神经反射有（）
A.觅食反射
B.吸吮反射
C.握持反射
D.拥抱反射
E.条件反射
290、单项选择题 8岁女孩，发热一周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未及干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。 为明确诊断，首选的化验检查为（）
A.痰细菌培养
B.痰液病毒分离
C.冷凝集试验
D.血常规
E.嗜异凝集试验
291、单项选择题 获得性甲状腺功能减低症的临床特点为（）
A.甲状腺弥漫性肿大、质软、无结节
B.仅少数有甲状腺肿大
C.症状隐匿
D.病初表现为甲状腺功能减低的症状，病程长者甲状腺功能减低的症状可以缓解
E.少数患儿病初可以表现为甲亢症状，病程长者主要表现为甲状腺功能减低的症状
292、单项选择题 3岁患儿，多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。 如果此患儿仅闻及收缩期杂音，提示合并（）
A.感染性心内膜炎
B.主动脉瓣关闭不全
C.房间隔缺损
D.肺动脉高压
E.相对性二尖瓣狭窄
293、单项选择题 患儿，男，6个月，因面色苍黄2个月余来诊。患儿生长在农村，羊乳喂养，未加辅食，纳差。患儿表情呆滞，对外界反应迟钝，少哭不笑，智力、动作发育落后。血红蛋白70g／L，红细胞数1.8×1012／L。疑诊缺乏叶酸所致的营养性巨幼红细胞性贫血，但无条件测定血清叶酸含量。 该患儿贫血程度是（）
A.正常
B.轻度贫血
C.中度贫血
D.重度贫血
E.极重度贫血
294、单项选择题 5岁女孩，因全身浮肿1个月住院，血压12／8kPa（90／60mmHg）}尿蛋白（+++）～（++++），红细胞5～10个／HP，颗粒管型1～2个／HP，此例浮肿形成的原因哪项是不正确的（）
A.低蛋白血症
B.醛固酮增多
C.ADH分泌增多
D.利钠激素减少
E.心脏泵功能不全
295、单项选择题 预防风湿热复发，对青霉素过敏者应选用（）
A.红霉素
B.磷霉素
C.头孢曲松
D.庆大霉素
E.氯霉素
296、单项选择题 小儿生理性贫血出现的时间为生后（）
A.1～2个月
B.2～3个月
C.4～5个月
D.6～7个月
E.8～10个月
297、多项选择题 急性肝功能衰竭中，哪些概念是错误的（）
A.虽然黄疸加重但转氨酶下降，提示病情有所好转
B.甲胎蛋白阳性，说明病情恶化
C.肝脏可以进行性缩小
D.可以出现出血症状
E.可以出现神经系统症状
298、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症与21-三体征的非共同点（）
A.智能发育迟缓
B.骨龄落后
C.体格、动作发育迟缓
D.眼距宽、鼻根低平，舌大而伸出口外
E.皮肤、毛发正常
299、单项选择题 1岁小孩，因两性畸形来诊。查体：患儿营养发育可，精神反应可，皮肤黝黑，尤以外阴部皮肤明显，皮肤弹性好，心、肺听诊未发现异常，腹部平软，肝、脾无肿大；外阴表现为女性，阴蒂肥大，阴唇轻融合，尿道口位于阴蒂下面，类似男性尿道下裂样改变；智能正常。 诊断何种疾病（）
A.性早熟
B.两性畸形
C.先天性肾上腺皮质增生症
D.男性化肾上腺度质肿瘤
E.卵巢肿瘤
300、单项选择题 患儿一岁半，2天来流涕、鼻塞，精神好，今午后发热39℃，突然全身抽动、双眼发直、口吐白沫，持续2分钟后缓解，抽动止后神志清楚。体查：发育正常，皮肤未见出血点，咽充血，心、肺无异常，前囟已闭，颈无抵抗，克氏征阴性。 该病例临床诊断首先考虑的是（）
A.维生素D缺乏性手足搐搦症
B.上呼吸道感染，简单型高热惊厥
C.上呼吸道感染，复杂型高热惊厥
D.癫痫
E.中枢神经系统感染