时间:2023-05-08 03:58:52
1、单项选择题 心源性水肿患者，常先出现水肿的部位是（）
A.眼睑
B.胸腔
C.腹腔
D.人体最低部位
E.全身
2、单项选择题 QRS波群方向交替变换的室速称（）
A.单形性室速
B.双向性室速
C.阵发性室速
D.心室夺获
E.室性融合波
3、单项选择题 某男，65岁，高血压病史5年，一直坚持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血压，半月来头晕，乏力，视力模糊，加心痛定为每日三次，仍不见好转。现血压150／95mmHg（服药后）；查眼底：视网膜动脉变细；血脂略高，血糖正常。试分析 该患者若要快速降压，首选用（）
A.硝酸甘油静点
B.硝普钠静点
C.利血平肌注
D.速尿静脉注射
E.以上均可
4、单项选择题 女性，58岁，昏迷1天入院，既往无糖尿病史，血压20／10．7kPa，血糖38mmol／L，血钠152mmol／L，血pH7．32，血酮体弱阳性，可能的诊断是（）
A.糖尿病酮症酸中毒
B.饥饿性酮症酸中毒
C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D.乳酸性酸中毒
E.脑血管意外
5、多项选择题 眼底的改变可以反映高血压的严重程度。按照“Keith-Wagener”眼底分级法，眼底改变Ⅲ级是指（）
A.视网膜动脉狭窄
B.视神经乳头水肿
C.视网膜动脉变细
D.眼底出血或渗出
E.动脉交叉压迫
6、单项选择题 女，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死 上述患者出现频发室性早搏，有时呈短阵室速，最恰当的处理是（）
A.静滴维拉帕米
B.口服美西律
C.静脉使用利多卡因
D.口服普鲁卡因胺
E.静点硝酸酯类药物
7、单项选择题 胆道出血（）
A.呕血伴规律性腹痛
B.强烈呕吐后继而呕血
C.呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热
D.呕血伴全身皮肤出血
E.鲜血样大便
8、多项选择题 意识障碍的临床表现包括（）
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.昏迷
E.眩晕
9、单项选择题 男性，24岁，心慌气短1年，心电图检查发现房颤，首先需要排除的疾病是（）
A.房间隔缺损
B.风心病二尖瓣狭窄
C.结核性心包炎
D.冠心病
E.甲状腺功能低下
10、单项选择题 女性，32岁，间断四肢关节疼痛5年，近来感乏力、食欲不振、心悸、气短，肝肋下一指，轻触痛。查血红蛋白96g／L，尿蛋白（+）；双下肢轻度水肿，其原因可能为（）
A.肝硬化
B.慢性肾炎
C.二尖瓣狭窄致右心衰
D.粘液性水肿
E.营养不良
11、单项选择题 正常成人24小时尿量为（）
A.500～1500ml
B.1000～1500ml
C.1000～2000ml
D.1500～2500ml
E.2000～2500ml
12、填空题 动脉粥样硬化症病变主要累及的是（）动脉，而高血压的病变主要累及（）动脉。
13、单项选择题 在引起呼吸困难的病因中，下列因素除外（）
A.胸腔积液
B.肺栓塞
C.肺气肿
D.急性呼吸窘迫综合征
E.支气管炎
14、单项选择题 带状疱疹（）
A.胸痛伴咳嗽或咯血
B.胸痛，含硝酸甘油可缓解
C.胸痛伴吞咽困难
D.胸痛伴呼吸困难
E.胸壁刺痛伴皮疹
15、单项选择题 柏油样便提示哪部分出血（）
A.结肠
B.回盲部
C.回肠
D.上消化道出血
E.以上均不是
16、多项选择题 消化性溃疡引起的腹痛，其性质特点有（）
A.周期性
B.慢性、长期性
C.与进食关系密切
D.烧灼痛
E.夜间痛
17、单项选择题 下列哪项是正确检查滑车上淋巴结的手法（）
A.左手扶托患者的左前臂以右手向滑车上由浅入深进行触摸
B.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴下由浅入深进行触摸
C.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴上由浅入深进行触摸
D.患者左前臂屈曲，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸
E.患者左前臂伸直，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸
18、填空题 慢性心力衰竭的治疗原则是（）、（）、（）、（）。
19、单项选择题 出血坏死性小肠炎（）
A.鲜血便
B.黑便
C.粘液脓血便
D.洗肉水样便
E.暗红色果酱样脓血便
20、单项选择题 女性，32岁，腹痛、腹泻5个月就诊，每日排便3～4次，为糊状便，无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛，粪便可见少量白细胞和红细胞，粪便培养阴性。 为明确诊断，下列检查最好选择（）
A.腹部平片
B.钡剂灌肠
C.腹部超声
D.试验性抗结核治疗
E.结肠镜加结肠粘膜活检病理
21、单项选择题 Virchow淋巴结是指（）
A.非特异性淋巴结炎
B.淋巴结结核
C.肺癌向右侧锁骨上窝转移引起的
D.胃癌向右侧锁骨上淋巴结群转移引起的
E.食管癌向左侧锁骨上淋巴结群转移引起的
22、多项选择题 β受体阻滞剂作为降压药的禁忌症有（）
A.心动过缓
B.心动过快
C.病态窦房结综合征
D.外周血管病
E.房室传导阻滞
23、单项选择题 间停呼吸是由于（）
A.呼吸中枢兴奋性降低
B.急性胸膜炎
C.胸膜恶性肿瘤
D.神经衰弱
E.抑郁症
24、单项选择题 下列疾病，哪项不出现肝脏肿大（）
A.慢性肝炎
B.急性肝坏死
C.脂肪肝
D.白血病
E.血吸虫病
25、填空题 先天性心脏病的分类为（）、（）、（）。
26、单项选择题 由于肾单位大量丢失，导致水钠潴留和细胞外容量增加而引起血压升高的是（）
A.原发性醛固酮增多症
B.皮质类固醇增多症
C.肾血管性高血压
D.肾实质性高血压
E.主动脉缩窄
27、单项选择题 多尿是指24小时尿量超过（）
A.2000ml
B.1500ml
C.2500ml
D.3500ml
E.4500ml
28、单项选择题 慢性左心衰竭导致（）
A.肺气肿
B.肺不张
C.肺水肿
D.肺脓肿
E.肺褐色硬化
29、单项选择题 女性，32岁，低热、腹痛、腹胀4个月。查体全腹膨隆，移动性浊音（+）。 若腹水常规检查示：腹水比重1．020，白细胞6．0×108／L，单核细胞85％，诊断考虑（）
A.肝硬化
B.腹腔结核
C.结肠癌
D.肾病综合征
E.右心功能不全
30、单项选择题 有关尿路刺激征正确的是（）
A.尿频指排尿明显增加
B.尿急指一有尿意即要排尿，可以控制
C.尿痛指排尿时双侧腰部疼痛
D.尿痛指排尿时膀胱区及尿道疼痛或烧灼感
E.均由尿路感染引起
31、单项选择题 某患者，女性，27岁，偏头痛史6年。近5个月来发作频繁，为了预防其头痛发作，下列药物不应使用的是（）
A.硝苯吡啶
B.普萘洛尔
C.苯噻啶
D.吲哚美辛
E.氟桂利嗪（西比灵）
32、单项选择题 男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185／115mmHg，自行间断服用“罗布麻”片，平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg 该患者降压治疗的目标是（）
A.血压<130／80mmHg
B.血压<140／85mmHg
C.血压<140／90mmHg
D.血压<145／90mmHg
E.血压<150／90mmHg
33、单项选择题 呕血与咯血的鉴别，下列哪种说法不对（）
A.呕血多呈咖啡色，咯血呈鲜红色
B.呕血前常有恶心，咯血前常有咳嗽
C.呕血者，多伴柏油样便
D.呕血者，呕吐物内往往混有食物残渣
E.呕血呈碱性，咯血呈酸性
34、单项选择题 患者，男性，26岁，主诉吐血。 如果患者为咯血，同时伴有皮肤粘膜出血，应考虑下列哪种疾病（）
A.流行性出血热
B.支气管肺癌
C.肺炎
D.支气管扩张
E.肺出血-肾炎综合征
35、单项选择题 关于黏液性水肿，正确的是（）
A.为非凹陷性水肿
B.是长期营养缺乏所致
C.四肢末端较明显
D.见于肢端肥大症
E.月经前期明显
36、单项选择题 正常人每24小时进入小肠的液体量约为（）
A.2L
B.4L
C.6L
D.7L
E.9L
37、单项选择题 确定深昏迷最有价值的体征是（）
A.全身深浅反射消失
B.生命体征有改变
C.呼之不应
D.眼球固定
E.对外界刺激无反应
38、单项选择题 男，60岁，昨日因车祸致颅底骨折，2小时前突然呕吐咖啡色液300ml，诊断首先考虑为（）
A.食管静脉曲张破裂
B.慢性胃炎急性发作
C.胃溃疡
D.应激性溃疡或急性胃黏膜病变
E.胃癌
39、判断题 主动脉夹层急性期的药物治疗包括镇痛、降压、减低心肌收缩力。
40、单项选择题 下列哪项属于反射性呕吐（）
A.洋地黄中毒
B.妊娠
C.尿毒症
D.急性肝炎
E.脑膜炎
41、单项选择题 下列有关胆汁淤积性黄疸的临床特点，除外（）
A.尿胆红素强阳性
B.伴皮肤瘙痒
C.皮肤呈暗黄色
D.血清非结合胆红素明显增高
E.粪便呈浅灰色或陶土色
42、单项选择题 诊断心力衰竭首选的检查是（）
A.胸壁X线片
B.超声心动图
C.左心室造影
D.运动负荷实验
E.心电图
43、单项选择题 女性，58岁，近20天出现经常饥饿、多食，口渴、多尿、夜尿增多，体重下降。查体无特殊阳性发现。化验：空腹血糖8mmol／L，餐后2小时血糖12mmol／L，尿糖+。诊断考虑（）
A.糖尿病
B.葡萄糖耐量异常
C.正常人
D.营养不良
E.以上都不是
44、单项选择题 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为（）
A.胸痛缓解
B.心电图示ST段下降
C.频发的室性早搏
D.CK-MB峰值前移
E.窦性心动过速
45、填空题 心壁由（）、（）和（）组成。
46、问答题 窦性心律心电图。
47、单项选择题 男，54岁，活动后气急、咳嗽2年，逐渐加重，干咳无痰，无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音，心脏无杂音 该患者已行肺功能检查，其他对确诊有重要价值的检查是（）
A.血气分析
B.胸部高分辨CT
C.痰培养
D.支气管激发试验
E.纤维支气管镜
48、单项选择题 女，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死 此时最具特征性的实验室改变是（）
A.血清LDH水平增高
B.血清GOT（AST）水平增高
C.血清GPT（ALT）水平增高
D.血清CK-MB水平增高
E.血清肌红蛋白下降
49、单项选择题 预激综合征合并快速心房颤动，宜选择的治疗药物为（）
A.异搏定
B.洋地黄
C.阿托品
D.利多卡因
E.胺碘酮
50、填空题 当心肌收缩力减弱时，为了保证正常的心排血量，机体通过下列机制进行代偿：（）；（）；（）。
51、单项选择题 男，40岁，10余年咳嗽、咳脓痰史，1小时前突然大咯血，考虑病因可能为（）
A.支气管扩张症
B.肺癌
C.肺炎
D.胸腔积液
E.胸膜增厚
52、判断题 “二尖瓣型心”亦称“梨形心”，是肺动脉总干、左心耳和左心室扩大所致。
53、填空题 脑卒中的临床类型可分为（）和（）两大类，包括（）、（）、（）、（）。
54、单项选择题 男，70岁，高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：BP180/100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率110次／分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为（）
A.全心衰竭
B.右心衰竭，失代偿
C.心功能Ⅱ级（NYHA分级）
D.心功能Ⅲ级（NYHA分级）
E.心功能Ⅳ级（NYHA分级）
55、单项选择题 患者男性，36岁，间断性上腹痛6年，有空腹、夜间痛，进食后缓解，应考虑下列哪种疾病（）
A.胆系疾病
B.胰腺疾病
C.小肠疾病
D.肠道寄生虫病
E.消化性溃疡
56、单项选择题 正常情况下，肾小管将吸收肾小球滤过液总量的多少（）
A.10％
B.1％
C.90％
D.99％
E.50％
57、单项选择题 脾囊肿（）
A.轻度脾肿大
B.中度脾肿大
C.高度脾肿大
D.脾肿大表面囊性感
E.脾触诊有摩擦感及压痛
58、判断题 血管迷走神经性晕厥包括：血管抑制型、心脏抑制型及混合型3型。
59、单项选择题 男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是（）
A.LDH
B.GOT
C.CPK
D.肌钙蛋白T
E.CPK同工酶
60、判断题 特异性心肌病是指病因明确或与系统疾病相关的心肌疾病。
61、填空题 典型预激综合征的心电图表现为（）、（）、（）。
62、单项选择题 男性36岁，近来明显乏力，因口渴大量饮水，尿量显著增多，体重减轻 该患者尿常规检查最可能的异常是（）
A.蛋白管型
B.尿蛋白阳性
C.尿糖强阳性
D.白细胞（+）
E.红细胞（+）
63、单项选择题 心痛定属于（）
A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.ACEI
E.降压中成药
64、单项选择题 高血压患者由劳累后血压骤升，头痛，眩晕，恶心，呕吐，心悸，视力模糊等严重症状，以及伴有痉挛动脉累及的靶器官缺血症状出现是（）
A.原发性高血压
B.继发性高血压
C.恶性高血压
D.高血压脑病
E.高血压危象
65、多项选择题 粘液血便的常见原因包括（）
A.肛裂
B.痔疮
C.溃疡性结肠炎
D.急性细菌性痢疾
E.左半结肠癌
66、单项选择题 消化性溃疡（）
A.呕血伴规律性腹痛
B.强烈呕吐后继而呕血
C.呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热
D.呕血伴全身皮肤出血
E.鲜血样大便
67、填空题 射频消融术的并发症有（）、（）、（）、（）、（）等。
68、单项选择题 缩窄性心包炎（）
A.发绀伴呼吸困难
B.发绀伴杵状指
C.速发型发绀伴意识障碍
D.淤血性发绀
E.缺血性发绀
69、单项选择题 男性，58岁，休息时突然出现右侧肢体无力，继而出现呼之不应。查体：深昏迷，压眶无反应，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，血压24／12kPa。治疗首先考虑（）
A.降血压
B.催醒
C.抗感染
D.降颅压
E.吸氧
70、单项选择题 强心苷治疗心房纤颤的机制主要是（）
A.缩短心房有效不应期
B.减慢房室传导
C.抑制窦房结
D.直接抑制心房纤颤
E.延长心房不应期
71、单项选择题 女性，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，伴活动后气急4年。3小时前突发呼吸困难、发绀，大汗，烦躁。右侧呼吸音消失，左侧满布哮鸣音，最可能的诊断为（）
A.支气管哮喘急性发作
B.急性肺梗死
C.右侧气胸
D.慢性支气管炎急性发作
E.急性肺水肿
72、填空题 急性主动脉瓣关闭不全的常见病因为（）、（）、（）。
73、单项选择题 常见发热伴肝脾肿大的疾病，除外（）
A.白血病
B.结缔组织病
C.淋巴瘤
D.急性菌痢
E.血吸虫病
74、单项选择题 男性，58岁，2小时前突然言语不清，跌倒在地，以后出现神志不清，尿失禁。无肢体抽搐。查体：昏迷，瞳孔右7mm，左3mm，血压26．6／14．7kPa，心率70次／分，律齐。 检查中患者出现频繁呕吐，应立即（）
A.利血平1ml肌注
B.甘露醇250ml静脉滴注
C.脑血流图
D.脑超声
E.头颅CT
75、单项选择题 中年男性，持续或间断痰中带血，首先需考虑的是（）
A.肺炎
B.肺梗死
C.肺脓肿
D.肺癌
E.喉炎
76、单项选择题 心室颤动电除颤应首选直流电（）
A.150J非同步除颤
B.200～300J同步除颤
C.200～360J非同步除颤
D.360J同步除颤
E.360J非同步除颤
77、单项选择题 有关呕吐的病因，不正确的是（）
A.剧烈咳嗽
B.急性胆囊炎
C.心肌梗死
D.急性肾小球肾炎
E.糖尿病酮症酸中毒
78、单项选择题 头皮（）
A.腋窝组群
B.颈深上群淋巴结组
C.腹股沟组群
D.耳后及乳突区淋巴结组
E.左锁骨上群淋巴结
79、填空题 感染性心内膜炎的心脏并发症为（）、（）、（）、（）、（）。
80、单项选择题 下肢及会阴（）
A.腋窝组群
B.颈深上群淋巴结组
C.腹股沟组群
D.耳后及乳突区淋巴结组
E.左锁骨上群淋巴结
81、单项选择题 男，40岁，因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。首选的抗心律失常药物是（）
A.乙胺碘呋酮
B.利多卡因
C.溴苄胺
D.倍他乐克
E.慢心律
82、单项选择题 脾破裂（）
A.感染性休克
B.损伤性休克
C.心源性休克
D.失血性休克
E.过敏性休克
83、单项选择题 肝肿大伴扩张性搏动见于（）
A.严重的门静脉高压
B.尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.肝脓肿
E.三尖瓣关闭不全
84、单项选择题 58岁。因突发胸痛，以急性心肌梗死收入院。查体：平卧位，BP120/80mmHg，双肺底闻及少量湿啰音。该患者的心功能分级为（）
A.Ⅱ级（NYHA分级）
B.Ⅲ级（NYHA分级）
C.Ⅱ级（Killip分级）
D.Ⅲ级（Killip分级）
E.Ⅰ级（NYHA分级）
85、单项选择题 最易引起血流动力学异常的是（）
A.心房扑动
B.心房颤动
C.窦性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.持续性室性心动过速
86、单项选择题 右心衰竭体循环瘀血的表现是（）
A.端坐呼吸
B.心原性哮喘
C.劳力性呼吸困难
D.阵发性夜间呼吸困难
E.肝颈返流征阳性
87、单项选择题 男性，40岁，粘液脓血便，伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重，脓血便次数明显增多，伴发热、乏力。查体：精神差，体温39℃，消瘦，心率110次／分，律齐；肺无异常，腹部膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。 该患者应做下列哪项检查最适宜（）
A.血白细胞计数
B.结肠镜检查
C.钡剂灌肠检查
D.腹部B超
E.腹部X线平片
88、单项选择题 男，3岁，在独自玩玩具时突然出现刺激性咳嗽，呼吸困难，其病因最可能是（）
A.大叶性肺炎
B.自发性气胸
C.左心衰竭
D.气管异物
E.支气管哮喘
89、单项选择题 某糖尿病患者，女性，58岁，突发高热、寒战、左胸痛，咳嗽，咳多量黄脓性带血丝性痰液。X线显示右下肺叶实变，并多个液气囊腔。最可能的诊断是（）
A.干酪性肺炎
B.支原体肺炎
C.葡萄球菌性肺炎
D.克雷白杆菌性肺炎
E.大叶性肺炎
90、单项选择题 水肿伴大量蛋白尿常见于（）
A.肾源性水肿
B.营养不良性水肿
C.局部静脉血栓形成
D.局部淋巴回流受阻
E.甲状腺功能低下
91、单项选择题 男，18岁。运动员常规体检时心电图示心室率50次／分。P-R间期0.21s，P-R间期及R-R间期恒定不变，QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为（）
A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.心房颤动伴差异性传导
E.一度房室传导阻滞
92、单项选择题 咯血最常见的原因是（）
A.肺淤血
B.肺炎
C.肺结核
D.支气管肺癌
E.肺梗死
93、填空题 正常人血压呈明显的昼夜波动，动态血压曲线呈双峰一谷，在上午（）时及下午（）时各有一高峰。
94、单项选择题 食用过多含胡萝卜素的食物可使皮肤黄染，但一般不发生在（）
A.足底
B.前额
C.手掌
D.巩膜和口腔黏膜
E.双颊部
95、单项选择题 青年女性，参加工作1周，未进食早餐，紧张工作后突然晕倒，最可能的原因是（）
A.脑血管意外
B.低血糖休克
C.肺性脑病
D.食物中毒
E.癫痫发作
96、单项选择题 男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185／115mmHg，自行间断服用“罗布麻”片，平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg 该患者准确的诊断是（）
A.高血压1级
B.高血压2级，高危
C.高血压2级，极高危
D.高血压3级，高危
E.高血压3级，极高危
97、填空题 心脏传导系统由特殊分化的心肌细胞构成，其主要功能是产生并传导激动。心脏传导系统包括：（），（），（），（）。
98、单项选择题 冠心病心绞痛发作的典型部位是（）
A.胸骨体下段之后
B.心前区
C.心尖部
D.剑突下
E.胸骨体中、上段之后
99、判断题 美国纽约心脏学会（NYHA）对心功能进行分级，其中心功能Ⅲ级是指：不能从事任何.体力活动，休息时亦有症状，体力活动时加重。
100、单项选择题 急性上消化道大量出血是指（）
A.24小时内失血量至少超过500ml或循环血量的10％
B.24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的10％
C.24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的20％
D.24小时内失血量至少超过2000ml或循环血量的20％
E.24小时内失血量至少超过2000ml循环血量的10％
101、单项选择题 相对性三尖瓣关闭不全（）
A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导
B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导
C.心尖区隆隆样舒张期杂音
D.胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动
E.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩脚下区传导
102、单项选择题 丝虫病所致水肿的主要机制是（）
A.血浆胶体渗透压下降
B.组织压增加
C.毛细血管内静水压增加
D.淋巴回流受阻
E.血管通透性增加
103、单项选择题 男性，38岁，呕咖啡样物500ml，黑便2次伴晕厥入院，既往有十二指肠球部溃疡史 查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹部软，剑突下及右上腹轻压痛，肝脾肋下未触及。最可能的出血原因是（）
A.消化性溃疡
B.急性胃粘膜病变
C.贲门粘膜撕裂症
D.胃癌
E.食管胃底静脉曲张破裂
104、单项选择题 高血压并发稳定型心绞痛的降压治疗的最佳方案是（）
A.以上都不是
B.β受体阻滞剂合短效钙拮抗剂
C.β受体阻滞剂合利尿剂
D.β受体阻滞剂合长效钙拮抗剂
E.β受体阻滞剂合ACEI
105、单项选择题 意识大部丧失，无自主运动，对声、光无反应，对疼痛刺激有防御反应，角膜反射等无明显改变（）
A.轻度昏迷
B.中度昏迷
C.深度昏迷
D.嗜睡
E.昏睡
106、多项选择题 下列各种关于腹水的说法哪些不正确（）
A.腹水患者必然有肝硬化存在
B.丝虫病可产生乳糜性腹水
C.正常人腹腔内无游离液体
D.肾病综合征可引起全身水肿，但不产生腹水
E.结核性腹膜炎腹水为渗出性
107、单项选择题 肝硬化大量腹水患者，检查肝脏时应采用下列哪种触诊法（）
A.冲击触诊法
B.钩指触诊法
C.双手触诊法
D.浅部触诊法
E.深压触诊法
108、单项选择题 女性，22岁，解粘液脓血便8个月，伴左下腹部隐痛，里急后重。查体：一般情况尚好，心肺无异常，左下腹部轻压痛。 该患者应做哪项检查最合适（）
A.血白细胞计数
B.02-球蛋白测定
C.腹部超声
D.结肠镜检查
E.便培养
109、单项选择题 女性，32岁，低热、腹痛、腹胀4个月。查体全腹膨隆，移动性浊音（+）。 首先进行哪项检查（）
A.腹部X线
B.腹部超声
C.全消化道造影
D.腹水常规
E.血白细胞计数
110、单项选择题 男，54岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为（）
A.稳定性心绞痛
B.不稳定性心绞痛
C.心内膜下心肌梗死
D.中间综合征
E.变异型心绞痛
111、单项选择题 男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿 该患者临床诊断首先考虑（）
A.风心病
B.主动脉瓣关闭不全
C.动脉导管未闭
D.肺心病右心衰
E.甲亢性心脏病
112、单项选择题 老年男性，在与人争吵后突然倒地不醒，最可能的病因是（）
A.中毒
B.低血糖休克
C.糖尿病昏迷
D.脑血管意外
E.癫痫发作
113、多项选择题 淋巴结检查时应包括下列哪些内容（）
A.淋巴结的部位、数目、大小
B.硬度、压痛
C.局部皮肤有无红肿、瘘管、瘢痕
D.注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶
E.肿大淋巴结的活动度及有无粘连
114、单项选择题 女性，40岁，下肢水肿，查体：心尖区限局性舒张期隆隆杂音，肺部听诊正常，肝大（-），腹水（-），双下肢水肿（+）及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。 该患者排除心源性水肿的主要依据是（）
A.肺听诊正常
B.无心尖区收缩期杂音
C.肝不肿大
D.双下肢水肿程度不一致
E.下肢皮肤呈暗紫色
115、单项选择题 肌注使用降压作用平稳，但有镇静安定作用而不适合紧急降压的是（）
A.利血平
B.硝普钠
C.硝酸甘油
D.地尔硫
E.速尿
116、单项选择题 意识障碍常见下列表现，除外（）
A.嗜睡
B.谵妄
C.昏睡
D.眩晕
E.昏迷
117、单项选择题 男，24岁，因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次／分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（-），最可能的诊断为（）
A.冠心病
B.肝硬化
C.急性纤维蛋白性心包炎
D.急性渗出性心包炎
E.肺栓塞
118、多项选择题 下列哪些符合休克型肺炎的特点（）
A.因肺炎毒血症状严重导致
B.多见于老年慢性阻塞性肺病，心脏病患者
C.发病急骤，高热，血压下降
D.四肢厥冷，多汗，口唇发绀
E.常伴有呼吸性酸中毒及乳酸代谢性酸中毒
119、单项选择题 女性，38岁，剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，胸透显示左侧气胸，查体可出现的体征有（）
A.语颤增强
B.叩诊过清音
C.呼吸音消失
D.左侧布满湿啰音
E.肋间隙吸气性凹陷
120、单项选择题 男性，3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39．5℃，急性病容，呼吸急促，心肺检查无异常发现。血常规：白细胞计数19×109／L，中性粒细胞占90％。 为明确诊断，下列哪项检查最有价值（）
A.胸部X线片
B.痰涂片
C.痰培养
D.血沉
E.支气管镜
121、单项选择题 男，50岁，不明原因晕厥，心电图示宽QRS波型心动过速，心室率150次／分，血压60/45mmHg。治疗应首选（）
A.临时心脏起搏器植入
B.肾上腺素
C.直流电复律
D.毛花苷丙（西地兰）
E.阿托品
122、单项选择题 女，24岁，幼年有“支气管哮喘病”。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣 该患者最可能的诊断结果是（）
A.支气管内膜结核
B.支气管肺癌
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎
123、单项选择题 四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于（）
A.血友病
B.再生障碍性贫血
C.过敏性紫癜
D.血小板减少性紫癜
E.播散性血管内凝血
124、多项选择题 慢性心力衰竭病理生理改变包括（）
A.外周循环阻力增高
B.心排血量显著、急剧降低
C.交感神经系统兴奋
D.心肌损害
E.心室重构
125、多项选择题 若干病因因素使大脑皮层下神经中枢的功能发生变化，各种神经递质浓度与活性异常，可导致（）
A.排钠激素分泌减少
B.阻力小动脉收缩增强
C.排钠激素分泌增加
D.血浆儿茶酚胺浓度升高
E.交感神经系统活性亢进
126、单项选择题 完全性右束支传导阻滞（）
A.深吸气时出现分裂
B.吸气、呼气时均可听到第二心音，吸气时更明显
C.呼气时均可听到第二心音
D.S2分裂的时距较固定.不受吸气、呼气的影响
E.分裂的S2以呼气时更加明显
127、单项选择题 腹腔恶性肿瘤（）
A.腹水伴发热、腹痛
B.腹水伴腹块
C.腹水伴肝肿大
D.腹水伴水肿
E.腹水伴蜘蛛痣
128、单项选择题 男性20岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次／分，急查肝功能正常 该患者的出血量约为（）
A.<200ml
B.200～400ml
C.500～1000ml
D.>1500ml
E.>2000ml
129、多项选择题 以下哪些是上消化道出血的常见病因（）
A.消化性溃疡
B.食管胃底静脉曲张
C.急性胃粘膜病变
D.消化道肿瘤
E.食管裂孔疝
130、问答题 心室颤动的心电图特点。
131、单项选择题 尿路刺激征的主要原因为（）
A.泌尿系肿瘤
B.异物
C.药物如环磷酰胺等
D.尿路感染
E.放射线照射
132、单项选择题 溶血性黄疸的病因有以下几项，除外（）
A.遗传性球型红细胞增多症
B.恶性疟疾
C.蚕豆病
D.蛇毒中毒
E.四氯化碳中毒
133、填空题 患者于肌肉注射青霉素后突然晕厥，皮肤湿冷．脉搏不可扪及，抢救时首先应用（）。
134、单项选择题 肾上腺皮质球状带分泌的是（）
A.血管紧张素Ⅰ
B.血管紧张素Ⅱ
C.去甲肾上腺素
D.醛固酮
E.肾素
135、单项选择题 下列哪组淋巴结肿大见于脚气合并感染（）
A.腘窝淋巴结
B.腋窝淋巴结
C.腹股沟淋巴结
D.颌下淋巴结
E.锁骨上淋巴结
136、单项选择题 旁路胆红素约占体内总胆红素来源的（）
A.1％～5％
B.5％～10％
C.10％～15％
D.15％～20％
E.20％～25％
137、单项选择题 血友病（）
A.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿
B.紫癜伴有黄疸
C.自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者
D.紫癜伴有广泛性出血者
E.紫癜伴脾大
138、单项选择题 临床表现为上臂血压增高，而下肢血压不高或降低的是（）
A.原发性醛固酮增多症
B.皮质类固醇增多症
C.肾血管性高血压
D.肾实质性高血压
E.主动脉缩窄
139、单项选择题 躯干上部、乳腺、胸壁（）
A.腋窝组群
B.颈深上群淋巴结组
C.腹股沟组群
D.耳后及乳突区淋巴结组
E.左锁骨上群淋巴结
140、单项选择题 洋地黄中毒的心电图变化最常表现为（）
A.室性期前收缩
B.ST-T呈鱼钩样改变
C.Q-T间期缩短
D.心房颤动
E.房室传导阻滞
141、多项选择题 关于高血压病，以下说法正确的是（）
A.根据血压升高水平，高血压分1、2、3级
B.在不同国家、地区或种族之间划分标准不统一
C.老年人高血压多为收缩压升高
D.老年人高血压多为舒张压升高
E.在不同国家、地区或种族之间患病率不统一
142、单项选择题 女性，23岁，患肺结核3年，低热、咳嗽，痰中带血，2小时前突然大咯血不止，急诊抢救措施首选为（）
A.镇静剂
B.吸氧
C.输血、补液
D.呼吸兴奋剂
E.血管升压素（又称垂体后叶素）
143、单项选择题 以下与呼吸困难无明显关系的疾病为（）
A.肺炎
B.急性胃炎
C.大量腹腔积液
D.急性一氧化碳中毒
E.脑出血
144、单项选择题 哌唑嗪的不良反应可表现为（）
A.低血钾
B.消化性溃疡
C.水钠潴留
D.粒细胞减少
E.体位性低血压
145、单项选择题 下列关于黄疸的叙述，哪项是不正确的（）
A.眼结膜下脂肪积聚，往往分布不均匀
B.胡萝卜血症可引起皮肤黄染，巩膜不黄
C.胡萝卜血症可引起巩膜黄染，皮肤不黄
D.假性黄疸时血清胆红素浓度正常
E.黄疸患者巩膜黄染，首先出现在角膜外周
146、单项选择题 消化性溃疡活动期大便隐血阳性提示每天出血量不少于（）
A.＜1ml
B.2～3ml
C.3～4ml
D.5ml
E.10ml
147、单项选择题 肾小球人球动脉的球旁细胞分泌的是（）
A.血管紧张素Ⅰ
B.血管紧张素Ⅱ
C.去甲肾上腺素
D.醛固酮
E.肾素
148、填空题 冠心病主要分为：①（）；②（）；③（）；④（）；⑤（）。
149、填空题 高血压常见死因有（）、（）、（）。
150、单项选择题 下列发热疾病中，不伴结膜充血的是（）
A.麻疹
B.流行性出血热
C.结缔组织病
D.斑疹伤寒
E.钩端螺旋体病
151、多项选择题 以下关于钙拮抗剂的说法正确的是（）
A.可作为长期控压药与其他类型降压药联合应用
B.主要不良反应为头痛，下肢水肿
C.降压作用起效迅速而强力
D.降压疗效的个体差异性较小
E.没有禁忌症
152、单项选择题 体内胆红素来源于以下各项，除外（）
A.衰老的红细胞的血红蛋白
B.骨髓未成熟红细胞的血红蛋白
C.肌红蛋白
D.碱性磷酸酶
E.肝游离血红素
153、单项选择题 腋测法测量体温的正常值为（）
A.36.3℃～37.2℃
B.36.5℃～37.7℃
C.36℃～37℃
D.35.8℃～36.8℃
E.36.8℃～37.8℃
154、单项选择题 长期高血压可使血管发生缺血与变性，容易形成微动脉瘤，从而易发生（）
A.高血压脑病
B.腔隙性脑梗塞
C.脑血栓形成
D.脑出血
E.脑水肿
155、单项选择题 男性，31岁，阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时来未排便或排气，3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术，术后一年出现多次腹痛发作，情况与本次相似，查体：腹胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活既，可闻及气过水声。 本病例最有可能的疾病是（）
A.节段性肠炎
B.结肠癌
C.急性胃肠炎
D.粘连性肠梗阻
E.缺血性肠炎
156、单项选择题 女性，40岁，下肢水肿，查体：心尖区限局性舒张期隆隆杂音，肺部听诊正常，肝大（-），腹水（-），双下肢水肿（+）及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。 对上述病例，要排除心源性水肿哪项检查最有意义（）
A.超声心动图
B.心电图
C.心脏X线拍片
D.血浆蛋白测定
E.静脉压测定
157、单项选择题 男性，40岁，发热一天，右上腹痛，伴呕吐4次，查体：莫菲征阳性。经抗生素治疗后好转。 该病人的诊断考虑（）
A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.功能性消化不良
D.急性肝炎
E.慢性胃炎急性发作
158、单项选择题 胆道蛔虫症（）
A.上腹剧烈刀割样疼痛
B.中上腹持续性剧痛
C.右上腹阵发性绞痛
D.阵发性剑突下钻顶样疼痛
E.持续广泛性剧烈腹痛，板状腹
159、单项选择题 关于结合胆红素哪项是错误的（）
A.结合胆红素是葡萄糖醛酸酯
B.非结合胆红素于肝细胞光面内质网中与葡萄糖醛酸结合
C.结合胆红素不能由肾小球滤出
D.结合胆红素是水溶性的
E.结合胆红素可以出现在尿内
160、单项选择题 急性心肌梗死患者最常见的血细胞异常为（）
A.红细胞增多
B.淋巴细胞增多
C.中性粒细胞增多
D.中性粒细胞缺乏
E.中性粒细胞减少
161、单项选择题 男性，36岁。5年前查体发现HBsAg（+），ALT偶有升高，近2年来ALT升高持续时间延长，近1月感乏力、食欲不振，查体：巩膜无明显黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下触及1cm，ALT238U／L，Toil30μmol／L，HBsAg（+）。 对患者进行抗病毒治疗，主要依据哪项检查结果（）
A.HBsAg（+）
B.HBV-DNA（+）
C.抗HBe（+）
D.抗HBs（+）
E.抗HBcIgG（+）
162、单项选择题 对药物治疗无效的反复发作室性心动过速／心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为（）
A.服用阿托品
B.植入型心脏转复除颤器
C.服用奎尼丁
D.安置房室顺序起搏器
E.静脉维拉帕米
163、单项选择题 男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。 ［假设信息］该病人在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是（）
A.再发心肌梗死
B.梗死面积扩大
C.急性心包炎
D.室壁瘤形成
E.梗死后再发心肌缺血
164、单项选择题 青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38I：回家口服药物，两天前再次发热，体温39．7℃，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22．4×109／L，中性粒细胞90％，胸片双肺多发片絮状阴影，并见多个空洞 如患者病情危重，首选的抗生素是（）
A.二代头孢菌素
B.三代头孢菌素
C.抗霉菌药物
D.万古霉素
E.以上都不是
165、单项选择题 女，30岁，自幼咳嗽咳痰，近日痰量多，痰白黏稠牵拉成丝难以咳出，提示可能病因（）
A.胸膜增厚
B.大叶性肺炎
C.肺结核空洞
D.肺梗死
E.肺部真菌感染
166、单项选择题 急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压90/70mmHg（12/9.3kPa），尿比重1.016，中心静脉压13cmH2O治疗时应首选（）
A.肾上腺素
B.低分子右旋糖酐
C.西地兰
D.硝普钠
E.心痛定
167、填空题 从临床症状、病程和转归来分类，病毒性心肌炎可分为以下几型，包括（）、（）、（）、（）、（）。
168、填空题 以病理生理、病因学和发病学为基础，心肌病可分为（）、（）、（）、（）、（）、（）。
169、单项选择题 男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。 最可能的心律失常是（）
A.心房颤动
B.心室颤动
C.室性心动过速
D.二度房室传导阻滞
E.三度房室传导阻滞
170、单项选择题 男性，38岁，突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。查体：皮肤巩膜轻度黄染，心肺无异常。腹平软，右上腹压痛，肌紧张，反跳痛可疑，莫菲征阳性，肝、脾肋下未触及。诊断可能为（）
A.急性肝炎肝细胞性黄疸
B.胆囊结石肝外梗阻
C.溶血性黄疸
D.胰腺癌梗阻性黄疸
E.肝内胆汁淤积性黄疸
171、单项选择题 某男，54岁，高血压病史2年，属低肾素型高血压，首选方案为（）
A.利尿剂合钙拮抗剂
B.以上都不是
C.利尿剂合ACEI
D.β受体阻滞剂合ACEI
E.β受体阻滞剂合钙拮抗剂
172、单项选择题 男性，22岁，晚餐后突然出现上中腹部疼痛并恶心呕吐胃内容物，随后出现发热，腹痛转移至右下腹。查体：体温38℃，心肺无异常。右下腹麦氏点压痛。诊断考虑（）
A.小肠疾病
B.肾结石
C.肠道寄生虫病
D.肠穿孔
E.急性阑尾炎
173、单项选择题 常出现淋巴结坏死破溃形成瘘管的疾病是（）
A.慢性淋巴结炎
B.淋巴瘤
C.结节病
D.淋巴结结核
E.恶性肿瘤淋巴结转移
174、单项选择题 引起心脏性猝死最主要病因是（）
A.心肌疾病
B.主动脉瓣严重狭窄
C.冠心病
D.二尖瓣脱垂
E.预激综合征
175、单项选择题 肝源性水肿的主要机制是（）
A.血浆胶体渗透压下降
B.组织压增加
C.毛细血管内静水压增加
D.淋巴回流受阻
E.血管通透性增加
176、单项选择题 下列体征提示有少量腹水存在的是（）
A.腹部向前隆起
B.最大腹围在脐孔水平以下
C.水坑征阳性
D.有振水音
E.平卧位时，腹部叩诊中部呈鼓音，侧腹为浊音
177、单项选择题 血流动力学不稳定的持续性窒性心动过速患者首选治疗是（）
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.心律平
D.直流电转复律
E.安置永久性人工心脏起搏器
178、单项选择题 下列哪项为早期休克的表现（）
A.血压11.97／9.31kPa（90／70mmHg）
B.尿量显著减少
C.肢端冰冷
D.表情淡漠
E.脉搏100～120次／分
179、单项选择题 男性，45岁，间断性乏力、食欲不振、两肋部胀痛3年，既往有慢性乙型肝炎病史。查体：一般情况可，心肺无异常。腹软，无压痛，肝肋下3cm，质地中等，轻压痛，表面光滑，脾肋下2cm。实验室检查：丙氨酸转氨酶（ALT）50U／L，白蛋白37g／L。上消化道造影无异常，诊断考虑（）
A.原发性肝癌
B.心源性肝硬化
C.原发性胆汁性肝硬化
D.肝炎后肝硬化（代偿期）
E.肝炎后肝硬化（失代偿期）
180、单项选择题 男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。 该患者意识丧失的最可能原因是（）
A.心肌病
B.主动脉夹层
C.急性肺栓塞
D.主动脉瓣狭窄
E.急性心肌梗死
181、填空题 心律失常是指心脏冲动的（）、（）、（）、（）的异常。
182、单项选择题 急性左心衰竭导致（）
A.肺气肿
B.肺不张
C.肺水肿
D.肺脓肿
E.肺褐色硬化
183、单项选择题 患者，男性，58岁，患高血压性心脏病数年，有时因激动或过劳而发生心绞痛，最初经休息后尚可自行缓解，几天之后心绞痛加重并有心律失常，此时合理的治疗方案是（）
A.硝酸甘油+硝酸异山梨酯
B.普萘洛尔+维拉帕米
C.地尔硫
+普萘洛尔
D.硝酸甘油+普萘洛尔
E.地尔硫+维拉帕米
184、单项选择题 男，20岁，晨起突然呕吐咖啡色液体2h，既往健康。查体：血压90/60mmHg。神志清，腹平软，无压痛，肝脾肋下未及。 治疗首选（）
A.奥美拉唑静脉滴注
B.垂体后叶素静脉滴注
C.内镜治疗
D.三腔二囊管压迫
E.手术治疗
185、单项选择题 室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是（）
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.同步电复律
D.人工起搏超速抑制
E.压迫颈动脉窦
186、单项选择题 P波与QRS波群完全无关（）
A.第一度房室传导阻滞
B.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.第二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.第三度房室传导阻滞
E.高度房室传导阻滞
187、单项选择题 青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38I：回家口服药物，两天前再次发热，体温39．7℃，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22．4×109／L，中性粒细胞90％，胸片双肺多发片絮状阴影，并见多个空洞 此患者最可能的诊断是（）
A.吸入性肺脓肿
B.干酪型肺结核
C.大叶性肺炎
D.军团菌肺炎
E.以上都不是
188、单项选择题 女，25岁，经常胸闷心悸，经检查诊断为二尖瓣脱垂，其体征应具有（）
A.第一心音亢进
B.开瓣音
C.收缩早期喷射音
D.心尖区舒张期杂音
E.收缩中晚期喀喇音
189、单项选择题 男性，35岁，主诉口渴、多饮、多尿20天。检查：空腹尿比重偏低。 为确诊此病人有无尿崩症，应首先进行哪项试验（）
A.测血浆渗透压
B.禁水试验
C.测量每日尿量
D.禁水-加压素联合试验
E.高渗盐水试验
190、单项选择题 男性，31岁，阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时来未排便或排气，3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术，术后一年出现多次腹痛发作，情况与本次相似，查体：腹胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活既，可闻及气过水声。 最应做的检查是（）
A.血沉
B.腹部超声
C.腹部X线平片
D.消化道造影检查
E.结肠镜检查
191、单项选择题 男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊，体检：血压120/70mmHg，心率180次／分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次／分，律齐。30秒后又回复至180次／分。最可能的诊断为（）
A.窦性心动过速
B.阵发性心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性心房扑动
E.第三度房室传导阻滞
192、单项选择题 关于腹水的叙述，下列哪项是错误的（）
A.血浆蛋白低于25g／L常出现腹水
B.腹腔内血液95％经门静脉回流到体循环
C.慢性右心功能不全时腹水为漏出液
D.结核性腹膜炎腹水为渗出液
E.丝虫病常可引起血性腹水
193、单项选择题 男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。 该患者血压低的原因是（）
A.血容量不足
B.合并右室梗死
C.舒张期充盈不足
D.心源性休克
E.疼痛性休克
194、单项选择题 男性，20岁，受凉后高热5天，咳嗽，咳铁锈色痰。检查：血白细胞数增高，胸片呈右上叶片状阴影，首选抗生素为（）
A.青霉素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.头孢唑啉钠
E.丁胺卡那霉素
195、多项选择题 原发性高血压的治疗目的是（）
A.彻底根治
B.将血压控制在正常范围内
C.减少心血管并发症的发生率
D.减少脑卒中的死亡率
E.以上都是
196、判断题 高血压危象包括高血压急症和高血压危症，其中高血压急症伴有急性靶器官的损害。
197、单项选择题 治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是（）
A.强心苷
B.哌唑嗪
C.硝酸甘油
D.酚妥拉明
E.卡托普利
198、问答题 急性心肌梗死诊断要点有哪些？
199、单项选择题 肾炎性水肿的原因是（）
A.肾小球滤过率下降
B.肾小管重吸收水分增多
C.血浆肾素水平增高
D.心排出量降低
E.血浆白蛋白降低
200、单项选择题 女性25岁，紧张易怒，疲乏无力，怕热多汗，饭量增加，体重下降，初步诊断甲亢，此患者一般不会出现的表现是（）
A.尿钙增加
B.失眠
C.记忆力减退
D.心律失常
E.血常规白细胞总数增多
201、判断题 二尖瓣狭窄常出现声嘶，是由于扩大的左心室和肺动脉压迫左喉返神经所致。
202、单项选择题 以下关于利尿降压药的说法，错误的是（）
A.利尿剂适用于轻中度高血压
B.保钾利尿剂宜与ACEI合用
C.氢氯噻嗪最常用，其剂量为12.5mg／次，1～2次／日
D.痛风患者禁用
E.肾功能不全者宜用袢利尿剂
203、多项选择题 分泌性腹泻的疾病包括以下哪几种（）
A.霍乱
B.肠易激综合征
C.血管活性肠肽瘤
D.甲状腺功能亢进
E.胃泌素瘤
204、单项选择题 患者，男，18岁。进食不洁饮食后出现发热、腹泻2天。伴有粘液及脓血的糊状便。诊断首先考虑（）
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.肠易激综合征
D.血吸虫病
E.溃疡性结肠炎
205、判断题 主动脉瓣狭窄表现为全收缩期杂音，在胸骨右缘第2肋间隙或左缘第3肋间隙最响，传向颈动脉、胸骨左下缘和心尖区，常伴震颤。
206、单项选择题 颅内高压症所致呕吐的特点是（）
A.喷射性，有恶心，呕吐后轻松
B.喷射性，无恶心，呕吐后不轻松
C.非喷射性，有恶心，呕吐后不轻松
D.非喷射性，无恶心，呕吐后轻松
E.喷射性，无恶心，呕吐后轻松
207、多项选择题 由于大动脉弹性减退，脉搏传导速度增快，反射波抵达中心大动脉的时相从舒张期提前到收缩期，出现收缩期延迟压力波峰。试分析可导致什么变化（）
A.舒张压升高
B.脉压增大
C.舒张压降低
D.收缩压升高
E.脉压不变
208、单项选择题 伴三凹征的呼吸困难，出现于下列哪种情况（）
A.呼气性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.神经官能症
D.中毒性呼吸困难
E.脑膜炎
209、单项选择题 男，52岁，持续胸痛3小时，诊断为急性下壁心肌梗死。查体：BP70/50mmHg，心率40次／分，ECG示：P-P间期较R-R间期短，R-R间期整齐，最可能的心律失常是（）
A.心房颤动
B.窦性心动过缓
C.三度房室传导阻滞
D.二度房室传导阻滞
E.室性早搏
210、单项选择题 女，24岁，幼年有“支气管哮喘病”。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣 该患者对确诊最有价值的检查是（）
A.胸部X片
B.胸部CT
C.痰培养
D.支气管激发试验
E.纤维支气管镜
211、单项选择题 男性，52岁，有肝硬化史，突发热、咳嗽、咳脓痰，呕吐、腹泻，神志模糊。体检：相对缓脉。左卞肺散布湿啰音。WBC11×109/L，血钠125mmol/L。X线胸片：左下肺炎。 该患者最可能的诊断是（）
A.支原体肺炎
B.病毒性肺炎
C.军团菌肺炎
D.真菌性肺炎
E.浸润型肺结核
212、多项选择题 二尖瓣狭窄体征包括（）。
A.心尖区可闻第一心音亢进和开瓣音
B.肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂
C.Grahamsteell杂音
D.心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导
E.三尖瓣区闻及全收缩期吹风样杂音，吸气时增强
213、单项选择题 内脏穿孔（）
A.上腹部钻顶样痛
B.上腹部刀割样痛伴腹肌紧张
C.右上腹绞痛
D.上腹部烧灼痛伴反酸
E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧
214、判断题 血管紧张素抑制药禁用于双侧肾动脉狭窄、肌酐明显升高、高血钾及妊娠患者。
215、单项选择题 男性，48岁，肝硬化腹水，近3天出现低热伴腹痛，腹水量较前明显增加。腹水常规检查：李凡他实验（+），细胞总数650×106／L，白细胞500×106／L，中性粒细胞90％，最可能的诊断是（）
A.肝肾综合征
B.自发性腹膜炎
C.门静脉血栓形成
D.结核性腹膜炎
E.原发性肝癌
216、单项选择题 腹腔穿刺抽液最常用部位为（）
A.右下腹脐与髂前上棘连线的中外13处
B.左下腹脐与髂前上棘连线的中外1／3处
C.下腹脐与髂前上棘连线的内1／3处
D.压痛最明显的部位
E.下腹正中部
217、问答题 心房颤动的心电图特点。
218、多项选择题 下列哪些疾病可导致相关性胃黏膜损害（）
A.肝硬化门静脉高压
B.肺炎
C.慢性右心功能衰竭
D.尿毒症
E.冠心病心绞痛
219、单项选择题 女性，56岁，肝硬化伴大量腹水，应首选的利尿剂为（）
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.利尿酸钠
D.螺内酯
E.甘露醇
220、多项选择题 急性消化道出血，下列哪些可用于早期判断出血量（）
A.心率变化
B.血压变化
C.神志变化
D.血红蛋白量下降
E.四肢温度
221、单项选择题 女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。 为控制该患者的心室率不宜首选（）
A.地高辛
B.美托洛尔
C.异搏定
D.硫氮酮
E.普罗帕酮
222、单项选择题 全身性水肿伴胸腹水患者，下列哪项诊断不予考虑（）
A.肺心病心衰
B.晚期肝硬化
C.营养不良
D.肾病综合征
E.血栓性静脉炎
223、单项选择题 下列疾病中系血小板减少引起紫癜的是（）
A.系统性红斑狼疮
B.血小板无力症
C.血友病甲
D.维生素K缺乏
E.过敏性紫癜
224、单项选择题 女性，28岁，发作性右后枕部头痛5年，头痛为搏动性疼痛，诊断考虑（）
A.普通偏头痛
B.典型偏头痛
C.眼肌瘫痪型偏头痛
D.血管性头痛
E.肌紧张性头痛
225、单项选择题 关于上消化道出血方式，哪种说法是不正确的（）
A.幽门以下出血常表现黑便
B.幽门以下出血量多时可引起呕血
C.幽门以上出血常兼有呕血和黑便
D.幽门以上出血量少时可以无呕血
E.上消化道出血的方式与出血部位无关
226、单项选择题 女，26岁，体检时发现舒张期杂音，伴第一心音亢进，在第二心音后有开瓣音，此种体征见于（）
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.三尖瓣狭窄
D.三尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全
227、单项选择题 排便后有鲜红色血液滴下，常见出血部位是（）
A.十二指肠
B.小肠
C.横结肠
D.乙状结肠
E.肛管
228、填空题 二尖瓣狭窄的并发症有（）、（）、（）、（）、（）、（）。
229、多项选择题 我国的流行病学调查显示（）
A.从患病率来说，南方高于北方
B.东北是高发区
C.华北是高发区
D.男性高血压多于女性
E.从患病率来说，北方高于南方
230、单项选择题 男，56岁，充血性心力衰竭，心率长期维持在100～110次／分，口服地高辛0.25mg1次／日，治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是（）
A.增加地高辛用量
B.加用普罗帕酮
C.加用胺碘酮
D.加用维拉帕米
E.β受体阻断药
231、问答题 期前收缩的心电图中的概念。
232、单项选择题 迷路炎（）
A.药物副作用
B.反射性呕吐
C.神经官能症
D.中枢性呕吐
E.前庭障碍性呕吐
233、单项选择题 男性49岁，腹胀黄疸8个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊音阳性，1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml，肝功能检查显著异常 其可能的病因为（）
A.食管贲门黏膜撕裂综合征
B.食管静脉曲张破裂
C.食管癌
D.急性胃黏膜损伤
E.胃体溃疡
234、单项选择题 重度脾肿大的标准（）
A.脾肋下2cm
B.脾肋下，2cm，在脐平以上
C.脾肋下，5cm，在脐平以上
D.脾脏达脐平，但未超过
E.脾大，超过前正中线
235、单项选择题 女，44岁，发热一天，右上腹痛，呕吐4次，体检示Murphy征阳性，经用抗生素治疗后退热，症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为（）
A.药物副作用
B.反射性呕吐
C.神经官能性呕吐
D.中枢性呕吐
E.前庭障碍性呕吐
236、单项选择题 男性，58岁，2小时前突然言语不清，跌倒在地，以后出现神志不清，尿失禁。无肢体抽搐。查体：昏迷，瞳孔右7mm，左3mm，血压26．6／14．7kPa，心率70次／分，律齐。 如有肢体瘫痪，查到的应是（）
A.左侧瘫痪
B.左侧下肢瘫
C.右侧瘫痪
D.右侧下肢瘫
E.无肢体瘫痪
237、单项选择题 心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用（）
A.吗啡
B.洋地黄
C.利尿剂
D.硝酸甘油
E.多巴酚丁胺
238、单项选择题 偏头痛发作时，常用的药物是（）
A.苯噻啶
B.普萘洛尔
C.硝苯吡啶
D.甲基麦角酸丁醇酰胺
E.咖啡因麦角胺
239、填空题 缓慢性心律失常的机制：①（）；②（）。
240、单项选择题 男性，32岁，有十二指肠球部溃疡病史8年，一天前出现柏油便。检查：贫血。其贫血的类型为（）
A.小细胞低色素性贫血
B.大细胞性贫血
C.小细胞高色素性贫血
D.正细胞正色素性贫血
E.以上均不是
241、单项选择题 女，80岁，急性结石性胆囊炎术后，因伤口疼痛肌注哌替啶1支，半小时后昏睡，呼吸10次／分，可能原因是（）
A.术后伤口感染
B.腹腔感染
C.严重鼓肠
D.麻醉剂过量
E.休克
242、单项选择题 女，30岁，诉心悸胸闷。心尖区闻及收缩期杂音，经检查确诊为甲状腺功能亢进症，心脏无器质性病变，其心脏杂音应具有的特点是（）
A.伴震颤
B.强度>3／6级
C.性质柔和
D.沿血流方向传导远而广
E.呈全收缩期杂音
243、填空题 室间隔缺损是指左右心室间隔的缺损导致了左右心室的异常交通，根据室间隔的组成将室间隔缺损分成以下几类：（）、（）、（）。
244、单项选择题 急性心肌梗死并发室性心动过速，宜选择的治疗药物为（）
A.异搏定
B.洋地黄
C.阿托品
D.利多卡因
E.胺碘酮
245、单项选择题 上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛，诊断考虑为（）
A.消化性溃疡
B.反流性食管炎
C.急性胃粘腹病变
D.食管静脉曲张破裂
E.胆道出血
246、单项选择题 右心衰竭患者最有诊断意义的体征是（）
A.心率明显增快
B.心律显著不齐
C.胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律
D.胸骨左缘3～4肋间闻及收缩期杂音
E.肺动脉瓣区第2心音明显亢进
247、单项选择题 超声心动图检查评价心脏收缩功能的主要指标是（）
A.E/A
B.左房大小
C.左室大小
D.右室大小
E.左室射血分数
248、单项选择题 男，48岁，急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选（）
A.β受体阻滞剂
B.地高辛
C.硝普钠
D.α受体阻滞剂
E.卡托普利
249、填空题 左房黏液瘤最有特异性的诊断方法是：（）。
250、单项选择题 下列哪项不是夜间阵发性呼吸困难的发作原因（）
A.睡眠时迷走神经兴奋性增高
B.迷走神经兴奋，使冠状动脉收缩，心肌供血不足
C.仰卧时肺活量减少
D.卧位时下半身静脉回流量增多
E.血中酸性代谢产物刺激呼吸中枢
251、单项选择题 下列慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是（）
A.溃疡性结肠炎
B.缺血性肠炎
C.憩室炎
D.肠结核
E.克罗恩（Crohn）病
252、单项选择题 肝源性水肿患者，水肿主要表现于（）
A.下肢
B.全身
C.眼睑
D.胸腔
E.腹腔
253、单项选择题 预防偏头痛发作的常用药物是（）
A.地西泮
B.消炎痛
C.苯噻啶
D.麦角胺
E.英明格
254、单项选择题 患者，男性，26岁，主诉吐血。 在询问病史中，哪一项最不重要（）
A.吐血的前驱症状
B.吐血时伴随症状
C.吐血量
D.血的颜色
E.吐血与进食的关系
255、单项选择题 心力衰竭患者水肿通常首先出现在（）
A.眼睑
B.双手
C.颜面
D.身体最低部位
E.腹部
256、单项选择题 男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散布哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。 该患者血压控制目标至少是（）
A.160/90mmHg
B.150/90mmHg
C.140/90mmHg
D.130/90mmHg
E.130/80mmHg
257、单项选择题 男，28岁，糖尿病史及应用胰岛素10年，1周前自行停药，3小时前昏迷，呼吸深且慢，可能原因（）
A.呼吸肌麻痹
B.肺炎
C.大量胸腔积液
D.急性左心衰
E.酮症酸中毒
258、单项选择题 关于呕吐的临床特点，不正确的是（）
A.餐后立即呕吐见于幽门梗阻
B.晨起呕吐见于早期妊娠
C.呕吐发酵食物提示胃潴留
D.颅内高压出现喷射性呕吐
E.呕吐咖啡渣样提示上消化道出血
259、单项选择题 男性，24岁，下班途中突然倒地，意识不清，四肢阵发性手抽搐，小便失禁，约1分钟后逐渐清醒，最可能的病因是（）
A.中毒
B.低血糖休克
C.糖尿病昏迷
D.脑血管意外
E.癫痫大发作
260、单项选择题 巯甲丙脯酸属于（）
A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.ACEI
E.降压中成药
261、单项选择题 平卧位时叩诊移动性浊音阳性，腹水量至少已达（）
A.500ml
B.1500ml
C.2000ml
D.1000ml
E.2500ml
262、单项选择题 溃疡性结肠炎患者（）
A.腹痛时排血便或脓血便，便后腹痛减轻
B.排血便后腹痛不减轻
C.上腹绞痛或有黄疸伴便血
D.慢性、节律性、周期性上腹痛伴柏油样便
E.便后滴鲜血
263、单项选择题 引起干性咳嗽常见的疾病是（）
A.胸膜炎
B.肺炎
C.肺结核
D.支气管扩张
E.二尖瓣狭窄
264、多项选择题 从血流动力学角度，血压主要取决于（）
A.心肌收缩力
B.体循环周围血管的阻力
C.心排出量
D.以上均是
E.血容量
265、填空题 引起心源性晕厥的原因有（）、（）、（）、（）、（）。
266、填空题 可使左心室壁增厚的心脏病有（）、（）、（）、（）等。
267、单项选择题 不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是（）
A.突发突止
B.心率>150次／分
C.心律绝对规则
D.第一心音强弱不等
E.大部分由折返机制引起
268、单项选择题 剧烈呕吐后继而呕血，应警惕（）
A.食管静脉破裂出血
B.急性胃黏膜病变
C.消化性溃疡
D.食管贲门撕裂
E.急性胃炎
269、单项选择题 男，40岁，黄疸，肝脾肿大半年，进食时突然呕吐暗红色液体300ml，其病因可能为（）
A.食管静脉曲张破裂
B.食管贲门黏膜撕裂综合征
C.食管癌
D.急性胃黏膜损伤
E.胃体上部溃疡
270、单项选择题 女性，40岁，下肢水肿，查体：心尖区限局性舒张期隆隆杂音，肺部听诊正常，肝大（-），腹水（-），双下肢水肿（+）及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。 该患者下肢水肿最可能的原因是（）
A.皮肤过敏
B.右心衰竭
C.经前期紧张综合征
D.下肢静脉曲张
E.特发性水肿
271、单项选择题 急性下壁心肌梗死最易合并（）
A.室性早搏
B.房室传导阻滞
C.心房颤动
D.房性心动过速
E.右束支传导阻滞
272、单项选择题 男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散布哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。 该患者目前最可能的诊断是（）
A.气道梗阻
B.肺动脉栓塞
C.支气管哮喘
D.急性心肌梗死
E.急性左心衰竭
273、单项选择题 检查淋巴结肿大时，应优先注意弄清楚（）
A.大小、数量及活动度
B.硬度及有无压痛
C.原发病灶
D.有无红肿及粘连
E.有无瘢痕及瘘管
274、单项选择题 关于咳嗽的描述下列正确的是（）
A.只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽
B.干咳仅见于肺癌早期
C.支气管扩张症往往于清晨或夜间变动体位时咳嗽加重，并伴咳痰
D.中枢神经因素引起的咳嗽，是从脑桥发出冲动所致
E.感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻
275、单项选择题 某女，高血压，高血脂，高尿酸血症，其降压治疗不宜用的方案是（）
A.钙拮抗剂合ACEI
B.上都不是
C.利尿剂合β受体阻滞剂
D.钙拮抗剂合ARB
E.单独应用ACEI
276、单项选择题 肝脏疾病（）
A.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿
B.紫癜伴有黄疸
C.自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者
D.紫癜伴有广泛性出血者
E.紫癜伴脾大
277、单项选择题 男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎 其发病原因不正确的是（）
A.幽门螺杆菌感染
B.自身免疫损伤
C.高蛋白饮食
D.十二指肠反流
E.尿毒症
278、单项选择题 下列物质中不属于外源性致热原的为（）
A.细菌毒素
B.炎性渗出物
C.抗原抗体复合物
D.某些类固醇物质
E.白细胞介素-1
279、单项选择题 女性，38岁，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒4个月，加重20天，大便灰白色。查体：肝肋下4cm，质硬，表面光滑，脾大平脐。实验室检查：血清抗线粒体抗体阳性，ALT40U／L。最可能的诊断是（）
A.原发性胆汁性肝硬化
B.继发性胆汁性肝硬化
C.原发性肝癌
D.肝炎后肝硬化
E.肝外胆道梗阻性黄疸
280、多项选择题 二尖瓣脱垂综合征多伴发于（）
A.Marfan综合征
B.冠心病
C.先天性心脏病
D.心肌病
E.高血压
281、单项选择题 中心性发绀常具有的特点是（）
A.常出现在肢体末梢
B.伴有皮肤温度降低
C.见于右心衰竭时
D.见于发绀型先天性心脏病时
E.见于严重休克时
282、单项选择题 胃酸分泌增多引起的腹泻是（）
A.胃泌素瘤
B.大部分肠切除术后
C.服甘露醇
D.服用乳果糖
E.肠易激综合征
283、单项选择题 女性，35岁，腹痛、腹泻6个月，粪便呈糊状，不含粘液脓血。查体：消瘦、体温37．5℃，心肺无异常，右下腹轻压痛。实验室检查：血沉快。最可能的诊断是（）
A.肠结核
B.溃疡性结肠炎
C.结肠癌
D.肠易激综合征
E.以上都不是
284、单项选择题 高血压急症是指短时期内血压重度升高，并伴有心、脑、肾及眼底的严重功能障碍，其舒张压和（或）收缩压为（）
A.>130mmHg；不变
B.≥100mmHg；≥180mmHg
C.>130mmHg；>200mmHg
D.不变；>200mmHg
E.以上均不准确
285、单项选择题 女，30岁，发热3天，晕厥1次，心电图显示第三度房室传导阻滞，心室率40次／分，治疗应首选（）
A.临时心脏起搏器植入
B.肾上腺素
C.直流电复律
D.毛花苷丙（西地兰）
E.阿托品
286、单项选择题 化脓性胆囊炎（）
A.发热伴肝脾肿大
B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血
C.先发热后昏迷
D.发热伴寒战、右上腹痛
E.发热伴关节肿痛
287、单项选择题 有可能引起高钾血症（）
A.卡托普利
B.双嘧达莫（潘生丁）
C.低分子肝素
D.甲泼尼龙（甲基强的松龙）
E.呋塞米（速尿）
288、多项选择题 肾盂肾炎的易感因素包括（）
A.尿道狭窄
B.输尿管畸形
C.糖尿病
D.阴道炎
E.尿路结石
289、单项选择题 男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿 该患者临床表现不具备的特点是（）
A.交替脉
B.肝颈静脉回流征（+）
C.可闻及右心室奔马律
D.三尖瓣收缩期杂音
E.剑突下收缩期搏动
290、单项选择题 以下疾病，哪项不是急性腹痛的病因（）
A.急性胰腺炎
B.尿毒症
C.过敏性紫癜
D.泌尿系结石
E.肠扭转
291、填空题 高血压急症的临床表现为（）、（）、（）。
292、单项选择题 女性，65岁，上腹部隐痛10余年，乏力、食欲不振、体重减轻，间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。 该患者哪些器官有炎症或肿瘤的可能性大（）
A.纵隔
B.鼻咽部
C.咽喉部、甲状腺
D.气管、胸膜、肺
E.食管、胃
293、单项选择题 房间隔缺损（）
A.深吸气时出现分裂
B.吸气、呼气时均可听到第二心音，吸气时更明显
C.呼气时均可听到第二心音
D.S2分裂的时距较固定.不受吸气、呼气的影响
E.分裂的S2以呼气时更加明显
294、填空题 列举4种较常见的继发性高血压：（），（），（），（）。
295、单项选择题 对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭（）
A.心电图
B.胸部X线检查
C.冠状动脉造影
D.血浆心钠肽水平
E.血浆肌钙蛋白水平
296、单项选择题 急性腹膜炎所致呕吐属于（）
A.神经性呕吐
B.反射性呕吐
C.中枢性呕吐
D.胃肠源性呕吐
E.周围性呕吐
297、单项选择题 螺内酯、呋噻米属于（）
A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.ACEI
E.降压中成药
298、单项选择题 男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。 首选的治疗方法是（）
A.硝酸甘油静脉点滴
B.溶栓治疗
C.吗啡皮下注射
D.肝素静脉点滴
E.卡托普利口服
299、多项选择题 长期高血压常合并一些重要靶器官的改变，常见的有（）
A.肾衰
B.冠心病
C.高心病
D.肺心病
E.心衰
300、填空题 慢性心力衰竭治疗的基本用药是（）、（）、（）、（）。