护理学(医学高级)：消化系统疾病患者的护理找答案（强化练习） - 考试题库 - 91考试网

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护理学(医学高级)：消化系统疾病患者的护理找答案（强化练习）

时间:2023-04-25 02:01:20

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1、单项选择题晚期肝硬化最严重的并发症()

A．感染
B．上消化道出血
C．功能性肾衰竭
D．肝性脑病
E．电解质和酸碱平衡紊乱

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2、单项选择题患者，女，64岁。因\"腹胀、尿少8日\"收入院，因关节炎长期服用阿司匹林，实验室检查提示乙肝两对半阳性，B超示“肝硬化腹水”，该患者肝硬化的主要病因首先考虑（）。

A.乙醇中毒
B.药物
C.病毒性肝炎
D.营养失调
E.循环障碍

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3、多项选择题消化系统疾病最常见的症状和体征包括（）。

A.呕血及黑便
B.腹痛
C.腹泻
D.黄疸
E.恶心、呕吐

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4、多项选择题肝性脑病患者昏迷前期的主要表现是()

A．性格改变
B．行为失常
C．睡眠障碍
D．意识错乱
E．精神错乱

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5、单项选择题某消化性溃疡患者发现黑便，其出血量为（）。

A.3～5ml
B.10ml
C.60ml
D.500ml
E.1000ml

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6、单项选择题可诱发肝硬化食管静脉曲张破裂出血的饮食是()

A．高蛋白饮食
B．限制蛋白饮食
C．低盐饮食
D．刺激性粗糙食物
E．高盐饮食

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7、单项选择题原发性肝癌早期诊断的主要血检指标是()

A．AFP
B．ALT
C．AST
D．LDH
E．血清铁蛋白

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8、单项选择题与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是（）。

A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.肝脓肿
D.中毒性肝炎
E.肝包虫病

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9、多项选择题肝硬化患者容易出现鼻出血和牙龈出血，其主要原因是（）。

A.门脉高压
B.脾功能亢进
C.毛细血管脆性增加
D.雌激素水平过高
E.肝脏合成凝血因子减少

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10、单项选择题患者，男，34岁。反复上腹痛伴反酸、嗳气、腹胀满4年，时有恶心、呕吐，查体上腹部轻压痛，大便隐血试验呈阳性，结合辅助检查诊断为慢性胃窦炎，你认为下列哪项为确诊的主要依据（）。

A.消化道症状
B.上腹部轻压痛
C.大便隐血试验阳性
D.纤维胃镜检查
E.胃肠X线钡餐检查

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11、单项选择题大便潜血持续阳性多提示（）。

A.浅表性胃炎
B.萎缩性胃炎
C.胃溃疡
D.十二指肠壶腹部溃疡
E.胃癌

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12、单项选择题下面有关食管胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理不妥的是（）。

A.出血期间应禁食
B.止血后即可渐进高热量、高蛋白饮食
C.避免粗糙、坚硬食物
D.避免刺激性食物
E.应细嚼慢咽

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13、填空题正常人空腹血氨浓度为____________。

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14、单项选择题出血量至少大于多少毫升的上消化道出血患者才会有隐血便()

A．5ml
B．10ml
C．20ml
D．30ml
E．40ml

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15、多项选择题消化道的生理功能包括()

A．消化、吸收功能
B．内分泌功能
C．免疫功能
D．合成白蛋白功能
E．合成激素

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16、单项选择题消化性溃疡与何种病原菌有关（）。

A.衣原体
B.肺炎球菌
C.病毒
D.支原体
E.幽门螺杆菌

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17、多项选择题溃疡性结肠炎的治疗要点包括（）。

A.内科治疗无效应考虑手术
B.首选药为柳氮磺胺吡啶
C.重型或急性暴发型适用肾上腺糖皮质激素
D.口服质子泵抑制剂
E.化学治疗

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18、单项选择题上消化道出血量达到多少时可产生黑便（）。

A.5ml
B.30ml
C.60ml
D.70ml
E.80ml

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19、单项选择题腹泻伴左下腹痛及里急后重者应考虑()

A．痢疾
B．肠炎
C．胃溃疡
D．胃肠炎
E．肠结核

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20、单项选择题反流性食管炎反流物中损害食管黏膜的主要成分是（）。

A.胆汁
B.胰液
C.结合胆盐
D.胰蛋白酶
E.胃酸与胃蛋白酶

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21、多项选择题不适合做胃镜检查的情况有()

A．严重心、肺及中枢神经系统疾病患者
B．精神异常不能合作者
C．脊柱畸形者
D．反复或持续出现上消化道出血症状且年老者
E．生命处于危重状态者

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22、单项选择题胃镜检查最严重的并发症是（）。

A.咽部损伤
B.吸入性肺炎
C.穿孔
D.出血
E.心律失常

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23、多项选择题关于三腔二囊管压迫止血的护理，下列哪些正确()

A．患者应禁食
B．出血停止后，应先放气观察24小时后再拔管
C．放置三腔二囊管24小时后应放气数分钟再注气
D．压迫期间，若患者出现呼吸困难，应立即抽出三腔二囊管内气体，以免发生窒息
E．一般置管2～3天

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24、单项选择题慢性胃炎患者的实验室检查异常，错误的是（）。

A.胃液分析时多灶萎缩性胃炎患者胃酸正常或增多
B.自身免疫性胃炎患者胃酸缺乏
C.自身免疫性胃炎患者血清促胃泌素水平常明显升高，伴恶性贫血时更甚
D.慢性胃炎患者血清中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体
E.多灶萎缩性胃炎患者血清促胃泌素水平升高

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25、单项选择题慢性胃窦炎的发病大多与下列哪一项因素相关()

A．幽门螺旋杆菌(Hp)感染
B．激素
C．胃酸多
D．吸烟
E．酗酒

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26、单项选择题消化性溃疡患者出现全腹压痛、反跳痛及板样强直，表明有（）。

A.食管静脉破裂
B.癌变
C.穿孔
D.幽门梗阻
E.出血

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27、单项选择题我国急性胰腺炎的主要病因是()

A．酗酒
B．细菌感染
C．创伤
D．暴饮暴食
E．胆道疾病

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28、单项选择题结核性腹膜炎最常见的并发症是（）。

A.急性胃穿孔
B.慢性胃穿孔
C.肠瘘
D.肠梗阻
E.腹腔脓肿

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29、单项选择题某人于晚宴时大量饮酒。4小时后突然腹上区剧烈疼痛，恶心、呕吐。化验：血WBC15×10／L，血淀粉酶1000U，诊断为急性胰腺炎，本病的病因是（）。

A.大肠杆菌
B.免疫反应
C.结核杆菌
D.幽门螺杆菌
E.自体消化

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30、多项选择题溃疡病的保健指导是()

A．保证充足睡眠，注意劳逸结合
B．指导患者饮食要合理，少量多餐、生活规律
C．多喝酒，抽大烟
D．避免应用使溃疡加重的药物，如阿司匹林等
E．发生剧烈腹痛或有黑便时立即就医

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31、填空题胃溃疡的疼痛部位多位于___________，十二指肠溃疡常在____________。

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32、单项选择题患幽门梗阻，禁用下列哪种药物()

A．阿托品
B．多潘立酮
C．胃复安
D．奥美拉唑
E．西咪替丁

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33、问答题易演变成胃癌的胃部疾病有哪些?

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34、填空题门静脉高压症的侧支循环有________、_________、_________、_________。

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35、名词解释自控镇痛

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36、单项选择题原发性肝癌的最好根治方法是()

A．放射治疗
B．化学治疗
C．手术治疗
D．免疫治疗
E．雾化治疗

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37、单项选择题患者，男性，52岁，肝硬化6年，呕血1天。胃镜确诊为食管曲张静脉出血。为患者止血的最宜方法是（）。

A.静脉注射止血药
B.口服去甲肾上腺素
C.贲门周围血管离断术
D.限制性门腔分流术
E.双囊三腔管压迫止血

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38、名词解释溃疡性结肠炎

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39、单项选择题胃是消化道中最膨大的部位，成人的胃一般可容纳食物()

A．0.5～1.5L
B．1～2L
C．2～3L
D．3～4L
E．4～6L

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40、单项选择题胃、肠镜检查时一般病人取何种卧位（）。

A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.平卧位
D.半卧位
E.头低脚高位

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41、单项选择题非手术治疗肝癌的首选方法是()

A．肝动脉栓塞化疗
B．肝动脉插管化疗
C．放疗
D．局部放疗
E．超声聚焦刀

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42、问答题叙述肝细胞性黄疸产生的机制。

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43、单项选择题肝性脑病患者，不宜采用的护理措施是()

A．乳果糖口服
B．肥皂水清洁灌肠
C．硫酸镁导泻
D．白醋加生理盐水灌肠
E．番泻叶液口服

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44、单项选择题多潘立酮的作用为()

A．刺激胃窦蠕动
B．保护粘膜
C．避免胆汁反流
D．减少胃酸
E．消灭细菌

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45、多项选择题提示上消化道出血患者继续或再度出血的实验室检测项目是()

A．血尿素氮持续增高
B．血细胞比容持续增高
C．血红蛋白量持续下降
D．红细胞计数持续下降
E．网织红细胞计数持续增高

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46、单项选择题慢性肝病患者出现精神神经症状、肝臭、扑翼样震颤应考虑()

A．肝硬化
B．神经官能症
C．继发性肝癌
D．感染
E．肝性脑病

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47、单项选择题各种胃病中发病率占首位的是()

A．胃癌
B．慢性胃炎
C．胃溃疡
D．十二指肠溃疡
E．食管炎

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48、单项选择题当幽门梗阻发生持续呕吐时，可能发生的是（）。

A.低钾性碱中毒
B.低氯高钾酸中毒
C.低氯低钾酸中毒
D.低氯高钾碱中毒
E.低氯低钾碱中毒

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49、单项选择题溃疡性结肠炎患者最常见的护理诊断是（）。

A.体液不足
B.皮肤完整性受损
C.焦虑
D.腹泻
E.有感染的危险

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50、单项选择题某肝硬化腹水患者，突然出现腹痛、发热、体温38.7℃，白细胞计数13.2×10/L，腹水穿刺液浑浊呈渗出液，腹水培养有大肠杆菌生长，考虑是什么原因（）。

A.败血症
B.自发性腹膜炎
C.胆道感染
D.结核性腹膜炎
E.原发性肝癌

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51、问答题如何判断上消化道出血的程度?

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52、多项选择题肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者需要马上采取哪些急救措施（）。

A.迅速建立静脉通道
B.静脉滴注新鲜血
C.留置导尿管
D.三腔气囊管压迫止血
E.进行心电、血压监护

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53、单项选择题提示急性出血坏死型胰腺炎的指标是()

A．低血钙
B．低血糖
C．低血钠
D．白细胞计数显著增高
E．血清淀粉酶显著增高

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54、判断题消化性溃疡最常见的并发症是癌变。

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55、多项选择题原发性肝癌患者肝脏肿大的特征为()

A．肝脏进行性肿大
B．质地坚硬
C．表面凹凸不平
D．有大小不等的结节或巨块
E．边缘不规则

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56、单项选择题急性胃炎的健康教育不包括（）。

A.保持愉快、稳定的情绪，积极配合治疗原发病
B.嘱患者戒酒，养成良好的饮食卫生习惯
C.避免性生活
D.进行疾病相关知识的宣教，避免病因及诱因
E.在医生严格指导下应用非甾体抗炎镇痛药物

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57、单项选择题胃液分析的结果与胃癌患者不符的是()

A．高峰胃酸排泌量降低
B．游离酸缺乏
C．胃液呈血性
D．隐血试验强阳性
E．总酸度增高

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58、单项选择题肝性脑病患者以下哪种情况应慎用谷氨酸钾()

A．腹水
B．肝性脑病晚期
C．功能性肾衰竭
D．伴继发感染
E．稀释性低钠血症

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59、单项选择题幽门梗阻时呕吐特点()

A．鲜血
B．咖啡样
C．喷射性
D．隔夜食物
E．食后即吐

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60、单项选择题急性胰腺炎早期下列哪一项实验室检测最具诊断价值()

A．白细胞计数
B．B超
C．血清脂肪酶
D．血清淀粉酶
E．血清正铁血白蛋白

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61、单项选择题患者，女，39岁。有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。首先应考虑的并发症是（）。

A.急性穿孔
B.感染
C.大出血
D.幽门梗阻
E.癌变

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62、问答题哪些征象提示上消化道出血患者有继续出血或再出血?

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63、多项选择题胃镜操作前护士应做的健康教育包括()

A．胃镜的方法、目的
B．检查前禁食、禁烟6小时以上
C．取出义齿
D．术前咽喉麻醉
E．术后2小时进食

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64、单项选择题患者，女，18岁。腹泻近1个月，每天3～5次，有黏液，常有里急后重，伴腹部疼痛，便后疼痛减轻。查体发现：左下腹轻度压痛，余无特殊。下列检查中对确诊有重要价值的是（）。

A.大便潜血试验
B.血液检查
C.X线钡剂灌肠
D.药物治疗
E.结肠镜检查

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65、单项选择题患者，男性，40岁，患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，面色灰暗，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。腹部出现移动性浊音，提示（）。

A.腹水>1000ml
B.脾肿大
C.腹水<200ml
D.肝大
E.食管静脉曲张

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66、单项选择题患者，男性，64岁，有胃溃疡史8年。近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次呈阳性，有贫血体征。该患者可能发生了（）。

A.出血
B.穿孔
C.癌变
D.幽门梗阻
E.胃动力障碍

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67、多项选择题慢性胃炎胃粘膜有肠化和不典型增生者可给予()

A．甲氧氯普胺(胃复安)
B．养胃冲剂
C．胡萝卜素
D．维生素C
E．叶酸

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68、填空题三腔二囊管向胃气囊注气约为_______，食管气囊内注气约为_______，牵引角度呈_______左右，牵引物重_______kg。一般情况下三腔管放置_______，食管囊应放气_______。三腔管压迫_________后若出血停止，可先放去_________，并_________，观察_________仍无出血，放去胃气囊内气体后可考虑拔管。

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69、单项选择题胃壁分为黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜等4层，其中黏膜层主要由下列哪几种细胞组成（）。

A.主细胞
B.壁细胞
C.黏液细胞
D.B细胞
E.主细胞、壁细胞和黏液细胞

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70、多项选择题预防急性胰腺炎的关键措施是()

A．积极治疗胆道疾病
B．掌握饮食卫生知识
C．避免劳累
D．保持大便通畅
E．避免暴饮暴食及酗酒

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71、单项选择题原发性肝癌患者体征最突出的是()

A．脾脏肿大达盆腔
B．黄疸进行性加重
C．肝脏进行性肿大
D．肝区叩击痛阳性
E．疝脐

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72、单项选择题某人胃溃疡已20年，近1个月来腹痛失去规律性，便隐血实验阳性，疑是发生了（）。

A.食管炎
B.十二指肠憩室
C.联合溃疡
D.癌变
E.膈疝

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73、单项选择题肝硬化患者放腹水一般不会引起()

A．肝昏迷
B．促进腹水生长
C．腹腔继发感染
D．蛋白质丧失，电解质紊乱
E．上消化道出血

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74、单项选择题弥漫性慢性萎缩性胃炎病人一般不会出现（）。

A.贫血
B.消瘦
C.舌炎
D.反酸
E.腹胀

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75、单项选择题消化性溃疡进食不宜过饱的原因()

A．阻塞幽门
B．饮食刺激溃疡出血
C．胃窦扩张刺激胃酸增多
D．不易消化
E．刺激胃粘膜充血

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76、多项选择题决定上消化道出血预后的主要因素是()

A．治疗方式
B．出血速度
C．出血性状
D．出血方式
E．出血量多少

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77、多项选择题消化性溃疡发生癌变的表现（）。

A．节律性腹痛消失
B．体重有所减轻
C．内科治疗无效
D．幽门梗阻
E．大便隐血试验持续阳性

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78、多项选择题对溃疡性结肠炎有诊断价值的检查包括（）。

A.血液检查
B.粪便检查
C.结肠镜检查
D.钡灌肠造影
E.腹部CT

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79、单项选择题男性，28岁，胃镜检查示胃溃疡，关于该病人病史的叙述正确的是（）。

A.疼痛部位上腹偏右
B.其典型节律为进食-疼痛-缓解
C.常有"午夜痛"
D.多为隐痛、胀痛或烧灼痛
E.进食或口服抗酸药能迅速缓解

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80、多项选择题对急性胰腺炎患者应采取的护理措施包括（）。

A.每日至少进行2次腹部检查
B.协助患者采取屈膝侧卧位
C.遵医嘱给予胃肠减压
D.遵医嘱给予止痛药
E.禁食期间不禁水

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81、多项选择题急性胃炎的健康教育包括（）。

A.保持愉快、稳定的情绪，积极配合治疗原发病
B.嘱患者戒酒，养成良好的饮食卫生习惯
C.避免紧张劳累，保证睡眠
D.进行疾病相关知识的宣教，避免病因及诱因
E.在医生严格指导下应用非甾体抗炎药物

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82、单项选择题急性消化道大出血最先出现的是()

A．血红蛋白减少
B．血压下降
C．脉搏增快
D．发绀
E．心脏杂音

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83、单项选择题柏油样便见于（）。

A.直肠癌
B.上消化道出血
C.菌痢
D.肛瘘
E.直肠息肉

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84、单项选择题人体最大的腺体是()

A．胰腺
B．肝脏
C．消化腺
D．腮腺
E．唾液腺

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85、多项选择题下列各项中，提示上消化道出血仍在继续的是（）。

A.黑粪变成暗红色
B.血红蛋白量下降
C.血压下降
D.大便隐血试验转阴性
E.呕血为鲜红色

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86、单项选择题患者，男性，37岁，曾有乙型肝炎史，最近数月来常有牙龈、鼻出血，腹胀明显。为明确诊断，下列哪一项检查方法既快又准()

A．肝功能
B．甲胎蛋白
C．凝血酶原时间测定
D．放射性核素
E．B超

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87、填空题 _________和__________是溃疡型肠结核的主要表现之一。

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88、单项选择题评估上消化道出血患者病情的严重程度，最为关键的是（）。

A.原发病的性质
B.呕血的次数
C.出血量的多少
D.呕血的颜色
E.出血的速度

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89、单项选择题关于胃镜检查术后患者饮食护理的描述，错误的是（）。

A.术后2小时即可进食温流食
B.术后30～60分钟咽喉部无麻木感即可饮少量水
C.术后患者如无不适即可进食温流食
D.术后如无特殊变化，第二餐可恢复正常饮食
E.术后第一餐一般不给予普食

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90、多项选择题服用柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎，常见的不良反应有()

A．恶心、呕吐
B．头痛
C．心律失常
D．白细胞减少
E．皮疹

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91、单项选择题目前内镜消毒最常用的消毒剂是（）。

A.75%酒精
B.环氧乙烷
C.食具净333
D.2%戊二醛溶液
E.84消毒液

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92、单项选择题诊断肝癌最重要的化验是（）。

A.乳酸脱氢酶
B.丙氨酸氨基转移酶
C.三酰甘油
D.甲胎蛋白
E.磷酸酶

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93、单项选择题患者，女，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是（）。

A.上消化道出血
B.高蛋白饮食
C.药物
D.感染
E.缺钾性碱中毒

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94、单项选择题急性糜烂性胃炎患者的主要表现是()

A．上消化道出血
B．胀气
C．恶心呕吐
D．上腹不适
E．食欲不振

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95、问答题

患者，男性，56岁，10年前因乏力、食欲不振、右上腹隐痛，查肝功能ALT59u/L，经口服护肝药肝功能转为正常。相隔4年后，又出现类似情况，予以间断休息、服药，ALT时高时低，但未经医院明确诊断与正规治疗。2年前因出现腹水、下肢水肿、牙龈和鼻出血而住院诊治，经B超检查明确诊断为“肝硬化腹水”，6个月后出院。最近1个月来食欲极差，全身乏力，右上腹持续性胀痛，情绪不佳。今日上午10时左右，突然呕血，色红，量约1000ml，即急诊入院。体检：体温36.8℃，脉率118次/分，呼吸率25次/分，血压9.5/5.0kPa(68/40mmHg)；神志清，面色苍白，面部与左侧颈部各有一蜘蛛痣，两手肝掌明显，口唇发白，四肢湿冷；两肺无异常发现，心率118次/分，律齐，无病理性杂音；腹软，肝肋下4.5cm，质硬，表面不太光滑；脾肋下3cm，移动性浊音阳性；下肢水肿，神经系统检查无特殊。实验室检查：血常规中红细胞2.5×10/L，血红蛋白76g/L；白细胞3.1×10/L，其中中性粒细胞占0.62。淋巴细胞占0.27。血小板62×10g/L。尿常规阴性。乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性、ALT65u/L，甲胎蛋白(AFP)800g/L。请问：

如何与患者沟通了解其心理状况，并作好心理护理?

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96、多项选择题患者，女性，38岁，曾有乙型肝炎史，近2年来全身乏力、食欲不振，经常齿龈、鼻出血，月经紊乱。检查：脾肿大，全血细胞减少。分析造成出血倾向的主要原因是()

A．毛细血管脆性增加
B．肝脏合成凝血因子减少
C．肝脏对雌激素的灭活作用减弱
D．脾功能亢进
E．白蛋白低

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97、问答题

患者，男性，45岁，10年前无明显诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等。当地胃镜示“胃窦炎”，给予硫糖铝等药物治疗，大便颜色转黄。以后间歇发作过多次，曾用奥美拉唑(洛赛克)、枸橼酸铋钾(得乐冲剂)等治疗，时好时坏。每次发作均有上腹部胀痛，多数是在进餐后30分钟疼痛更甚，进餐后不能缓解。最近2个月来厌食，上腹痛时间较前长且重，有时半夜，有时餐前，并逐渐加剧，体重明显下降。体检：体温37.8℃，脉率88次/分，呼吸率20次/分，血压16/11.6kPa(120/87mmHg)；神志清，贫血貌，焦虑；皮肤粘膜无黄染、出血点、蜘蛛痣及肝掌，浅表淋巴结未及，心、肺无异常发现；腹软，剑突下有轻度压痛，肝、脾未及；下肢无水肿，神经系统检查无异常发现。辅助检查：血常规中红细胞2.8×10/L，血红蛋白89g/L：白细胞4.7×10/L，其中中性粒细胞占0.62，淋巴细胞占0.31。尿常规阴性，大便隐血试验(++)。胃肠钡剂造影检查幽门前区钡剂充盈缺损，蠕动波消失。请问：

该患者的医疗诊断可能是什么?该患者的护理诊断是什么?怎样做好饮食护理?需对患者做哪些有关的保健指导?

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98、多项选择题腹痛的评估应包括（）。

A.疼痛的性质
B.疼痛的具体部位
C.疼痛时的伴随症状
D.有无放射痛
E.有无压痛和反跳痛

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99、单项选择题患者，男，28岁，5小时前因暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为（）。

A.血清淀粉酶测定
B.尿淀粉酶测定
C.血钙测定
D.血清脂肪酶测定
E.血糖测定

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100、判断题慢性胃炎饮食应避免粗糙、浓烈香辛和过热食物以减轻对胃粘膜的刺激。

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101、多项选择题对溃疡性结肠炎腹泻患者的护理措施包括（）。

A.指导患者便后使用柔软的手纸
B.便后进行温水坐浴
C.必要时留取粪便标本送检
D.注意补充水、电解质
E.给予高热量、高维生素、高纤维素饮食

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102、单项选择题下列哪项不属于门脉高压的侧支循环（）。

A.食管下端静脉曲张
B.脐周静脉曲张
C.腹壁静脉曲张
D.下肢静脉曲张
E.痔静脉曲张

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103、多项选择题结核性腹膜炎手术治疗的适应证包括()

A．肠瘘经治疗未能闭合者
B．肠梗阻者
C．并发完全性肠梗阻
D．肠穿孔引起急性腹膜炎
E．腹痛者

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104、单项选择题溃疡性结肠炎的临床表现一般不包含()

A．腹痛
B．腹泻与便秘
C．便血
D．黄疸
E．贫血

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105、问答题简述肝脏的主要功能。

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106、单项选择题肝性脑病前驱期的主要表现是()

A．轻度性格和行为改变
B．意识错乱
C．昏迷
D．扑翼样震颤
E．昏睡但可唤醒

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107、单项选择题对腹水患者的护理，错误的是()

A．使患者处于舒适半卧位
B．臀部、下肢有水肿时用海绵垫托起
C．应注意有无水、电解质平衡失调
D．准确记录每日出入液量
E．每天进食盐量在5g以上

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108、单项选择题慢性胃炎确诊依据()

A．上腹痛
B．胃镜
C．饮酒
D．钡餐
E．临床症状

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109、单项选择题丙氨酸氨基转移酶增高者首先考虑是（）。

A.心肌炎
B.肝硬化
C.肝癌
D.肝炎
E.胆结石

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110、多项选择题

患者，男性，36岁，中午饮酒后2小时突然上腹部剧痛，伴恶心、呕吐，即来院急诊，检查：体温37.9℃，脉率94次/分，呼吸21次/分，血压17.2/10.9kPa(129/82mmHg)；血白细胞计数13.6×10/L，血清淀粉酶625u/L(苏氏法)。

该患者应加强临床观察的项目有()

A．腹痛部位、性质和程度
B．解痉镇痛药的效果
C．有无低钾、低钙表现
D．消化道出血
E．生命体征与意识改变

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111、单项选择题有一肝硬化腹水患者，突然出现腹痛和发热，体温38.5℃，血白细胞计数为14.0×10/L，腹水混浊，经培养有大肠埃希菌生长。该患者可能并发()

A．脓毒血症
B．胆道感染
C．自发性腹膜炎
D．结核性腹膜炎
E．败血症

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112、单项选择题消化性溃疡好发季节为()

A．春夏和冬春之交
B．春夏和夏秋之交
C．秋冬和冬春之交
D．夏季
E．夏秋和秋冬之交

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113、单项选择题患者，女．60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml，伴有黑粪，急诊入院。查体：神志清楚，血压100/60mmHg，心率110次／分。以下护理措施中恰当的是（）。

A.平卧位，头部略抬高
B.三腔二囊管压迫止血
C.暂时给予流质饮食
D.快速滴入血管加压素
E.呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息

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114、问答题肝硬化患者出现内分泌失调的表现有哪些?

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115、单项选择题对腹痛的观察中下列哪项是错误的()

A．腹痛的性质
B．部位
C．时间
D．有无伴随症状
E．以上都不是

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116、单项选择题我国最常见的胃炎是()

A．萎缩性胃炎
B．肥厚性胃炎
C．浅表性胃炎
D．慢性胃窦炎
E．慢性胃体炎

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117、多项选择题肝硬化腹水患者的病情观察要点是()

A．腹围和体重
B．水与电解质平衡情况
C．意识情况
D．有无并发感染
E．心率、血压改变

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118、单项选择题急性胰腺炎治疗的关键措施是()

A．用消炎药
B．禁食补液
C．用抑肽酶
D．纠正酸碱失衡
E．手术治疗

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119、填空题慢性胃炎按解剖部位分为_________和_________；按病理过程分为慢性浅表性胃炎和________胃炎。

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120、多项选择题含钠较少的食物有()

A．水果
B．酱菜
C．粮谷类
D．蔬菜
E．罐头食品

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121、填空题血清淀粉酶一般在起病后_________开始升高，_______开始下降，持续___天；尿淀粉酶常在发病后_________开始升高，持续_________逐步恢复正常。

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122、单项选择题上消化道出血病因诊断的首选检查措施为（）。

A.便常规检查
B.胃镜检查
C.选择性动脉造影
D.X线钡餐检查
E.吞线试验

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123、单项选择题小肠病变引起的腹痛部位为()

A．上腹正中
B．左下腹
C．右肋下
D．右下腹
E．脐周

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124、多项选择题能刺激胃酸分泌的刺激性食物有()

A．牛奶
B．巧克力
C．浓肉汤
D．油炸食物
E．烟与酒类

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125、单项选择题漏出液的比重为()

A．1.018以下
B．1.018以上
C．1.020
D．1.035
E．1.040

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126、单项选择题治疗肝性脑病减少肠内有毒物质产生和吸收的措施不包括()

A．使用降氨药物
B．禁蛋白质摄入
C．口服新霉素
D．口服乳果糖导泻
E．弱酸性溶液灌肠

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127、单项选择题晚期肝硬化发生酸碱平衡紊乱中最常见的是（）。

A.呼吸性碱中毒
B.代谢性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒

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128、多项选择题肝硬化大量腹水患者的护理措施有()

A．置患者于半卧位
B．给予低盐饮食
C．定期测量腹围和体重
D．经常给予冷敷
E．准确记录24小时出入液量

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129、多项选择题

患者，男性，36岁，中午饮酒后2小时突然上腹部剧痛，伴恶心、呕吐，即来院急诊，检查：体温37.9℃，脉率94次/分，呼吸21次/分，血压17.2/10.9kPa(129/82mmHg)；血白细胞计数13.6×10/L，血清淀粉酶625u/L(苏氏法)。

目前存在的护理诊断是()

A．体温升高
B．疼痛
C．体液不足
D．有发生休克的可能
E．有呼吸衰竭的可能

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130、单项选择题尿中胆红素阳性应考虑()

A．直接胆红素增多
B．胡萝卜吃多
C．复方维生素B多吃
D．西红柿吃多
E．多吃黄瓜

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131、单项选择题上消化道出血，其正确的是()

A．主要表现是腹痛和腹泻
B．出血量5ml以上，呈柏油色
C．最主要原因由肝硬化引起
D．呕血定有黑便，黑便不一定有呕血
E．黄色粪便可排除消化道出血

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132、名词解释肝肾综合征

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133、多项选择题出血性休克早期的临床表现及体征可有()

A．脉搏细速
B．脉压变小
C．皮肤湿冷
D．收缩压降至80mmHg
E．血压偏高

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134、名词解释蜘蛛痣

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135、单项选择题结核性腹膜炎的腹部特异性体征是()

A．腹部静脉曲张
B．腹部有反跳痛
C．腹部有压痛
D．脐周触及肿块
E．腹壁揉面感

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136、多项选择题胃壁由哪些组织组成()

A．粘膜层
B．粘膜下层
C．肌层
D．浆膜层
E．脏层

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137、单项选择题肝硬化并上消化道出血后防止肝性脑病的重要治疗措施是()

A．左旋多巴
B．肝脑清
C．极化液应用
D．脱水药
E．弱酸溶液灌肠

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138、问答题

患者，女性，66岁，8年前曾患乙型肝炎，住院3个月后肝功能正常而出院。以后3次因乏力厌食而入院，经护肝治疗，好转后出院。1年前又因乏力、腹胀、下肢水肿而第5次入院，经B超诊断为肝硬化腹水，通过保肝、利尿等治疗而出院。今晨因高热、咳嗽、胸痛入院。下午4时值班护士发现患者精神欣快，烦躁不安，言语不清，两上肢有扑翼样震颤。请问：

护士应做何处理?

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139、名词解释幽门螺旋杆菌(Hp)

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140、单项选择题对消化性溃疡出血不适用的是（）。

A.口服去甲肾上腺素
B.双气囊三腔管压迫
C.冰盐水洗胃
D.甲氰咪胍静脉注射
E.纤维胃镜下高频电灼

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141、单项选择题消化性溃疡病的主要临床表现是()

A．持续性上腹痛
B．食欲不振、上腹部不适
C．反酸、嗳气
D．恶心厌油
E．慢性、周期性、节律性上腹痛

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142、单项选择题误服强酸后，以下哪一项不宜采用（）。

A.清洁洗胃
B.静脉滴注碳酸氢钠
C.服牛奶
D.经口腔气管插管
E.肌内注射镇静剂

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143、填空题急性胰腺炎的治疗原则包括止痛、_________和__________。

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144、问答题 X线钡餐检查的适应证和术前准备。

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145、多项选择题消化系统疾病中常见的护理诊断有()

A．疼痛
B．体液不足
C．便秘
D．腹泻
E．营养失调

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146、单项选择题患者，男，28岁，8小时前暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，此时最具诊断意义的实验室检查为（）。

A.血清淀粉酶测定
B.尿淀粉酶测定
C.血钙测定
D.血清脂肪酶测定
E.血糖测定

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147、单项选择题氨中毒引起肝性脑病的主要机制是()

A．干扰脑的能量代谢
B．引起神经冲动异常
C．抑制中枢神经
D．取代正常神经递质
E．使氨基酸代谢紊乱

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148、问答题为什么上消化道出血的患者会发热?

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149、单项选择题肝硬化并上消化道出血诱发肝性脑病的机制中最重要的是()

A．血容量减少
B．电解质紊乱
C．脑缺血、缺氧
D．肠道积血、产氨增多
E．肾缺血而排氨减少

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150、多项选择题引起上消化道出血的常见疾病有（）。

A.胃癌
B.食道胃底静脉曲张破裂
C.溃疡性结肠炎
D.消化性溃疡
E.结核性腹膜炎

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151、单项选择题慢性萎缩性胃炎的病理特征是()

A．肠腺上皮化生
B．粘膜肥厚
C．粘膜广泛炎症细胞浸润
D．粘膜充血、水肿
E．粘膜糜烂、出血

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152、名词解释自发性腹膜炎

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153、单项选择题肝硬化病人禁食硬食、油炸、粗纤维食物是因为（）。

A.减少肠道氨的吸收
B.严格限制钠的摄入
C.抑制假性神经递质
D.减轻肝脏解毒功能
E.防止损伤食管黏膜而出血

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154、名词解释黄疸

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155、判断题胃镜检查是不能在出血后24～48小时内进行。

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156、单项选择题不属于门静脉高压的侧支循环()

A．食管下段静脉曲张
B．脐周静脉曲张
C．腹壁静脉曲张
D．痔静脉曲张
E．下肢静脉曲张

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157、单项选择题肝炎患者眼结膜黄染原因是（）。

A.血中胆固醇太多
B.血中二氧化碳太多
C.血中氧含量太少
D.血中胆红素过多
E.红细胞破坏太多

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158、填空题溃疡性结肠炎的病变主要位于_________与_________，可延伸到_________，甚至整个结肠。

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159、单项选择题男性患者，行内镜下逆行胰胆管造影术，术后4小时诉腹部胀痛，查体：生命体征平稳，上腹部轻压痛。下列处理哪项是错误的（）。

A.病人卧床休息
B.查血、尿淀粉酶
C.观察腹部体征变化
D.嘱病人进全流食
E.静脉应用抗生素

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160、多项选择题肝硬化失代偿期门脉高压症的表现为（）。

A.脾肿大
B.出血倾向、贫血
C.腹水
D.侧支循环建立和开放
E.雌激素增多

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161、单项选择题患者，男性，28岁，5年来空腹胃痛、反酸，有出血史，伴恶心、呕吐。检查：腹软，中上腹部有轻度压痛。胃液分析最大酸分泌42mmol/h，胃镜示“十二指肠球部溃疡”。下列哪个护理问题不妥()

A．溃疡病
B．舒适的改变
C．体液不足
D．疼痛
E．知识缺乏

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162、单项选择题既能止血又能降低门静脉压力的药物是()

A．维生素C
B．垂体后叶素
C．酚磺乙胺(止血敏)
D．氨甲苯酸
E．思他宁

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163、问答题简要回答多潘立酮治疗慢性胃炎的机制和给药时间。

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164、多项选择题急性腹膜炎患者常见的护理诊断及合作性问题有（）。

A.疼痛
B.体液不足
C.体温过高
D.焦虑
E.潜在并发症：腹腔脓肿

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165、单项选择题十二指肠溃疡发生的原因主要是（）。

A．吸烟
B．喝酒
C．损害因素增强
D．粘膜修复快
E．胃液减少

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166、多项选择题

患者，男性，36岁，中午饮酒后2小时突然上腹部剧痛，伴恶心、呕吐，即来院急诊，检查：体温37.9℃，脉率94次/分，呼吸21次/分，血压17.2/10.9kPa(129/82mmHg)；血白细胞计数13.6×10/L，血清淀粉酶625u/L(苏氏法)。

该患者给予解痉止痛药宜选用()

A．阿托品
B．哌替啶
C．氯丙嗪
D．吗啡
E．MgSO静脉点滴

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167、判断题黄曲霉毒素污染的代谢产物黄曲霉毒素B1有强烈的致癌作用。

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168、单项选择题肝性脑病患者血pH偏高时要禁用哪一种降血氨药()

A．鸟氨酸-α-酮戊二酸
B．谷氨酸钠
C．苯甲酸钠
D．精氨酸
E．鸟氨酸门冬氨酸

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169、单项选择题肝硬化患者发生食管静脉曲张，护士应掌握该病最重要的情况是（）。

A.观察出血体征
B.观察腹水增长
C.观察吞咽困难
D.保持患者完全卧床休息
E.保持水和电解质平衡

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170、单项选择题肝硬化腹水患者的腹水性质是()

A．渗出液
B．漏出液
C．乳糜液
D．脓性液
E．血性液

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171、多项选择题幽门梗阻的特征()

A．剧烈胀痛
B．呕吐宿食气味酸腐
C．呕吐后腹痛加重
D．上腹部可见胃型
E．可听到振水音

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172、单项选择题三腔二囊管压迫过程中，若胃气囊阻塞咽喉时患者会出现()

A．窒息
B．胸闷
C．恶心
D．喉头水肿
E．低氧血症

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173、多项选择题使晚期肝癌患者疼痛减轻的方法有（）。

A.限制镇痛药物的使用
B.及时应用镇痛药物
C.教会患者放松
D.鼓励患者参加转移注意力的活动
E.提供舒适的环境

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174、单项选择题食物消化和吸收的主要场所是()

A．肝脏
B．十二指肠
C．小肠
D．胰腺
E．胃

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175、单项选择题结核性腹膜炎的临床表现一般不包括()

A．腹胀与腹水
B．腹泻与便秘
C．低热与盗汗
D．恶心呕吐
E．舟状腹

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176、问答题消化性溃疡的健康指导?

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177、名词解释 Cullen征

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178、单项选择题某患者因经常有餐后上腹痛，经确诊为胃溃疡，近3天来大便呈黑色，原因是（）。

A.溃疡出血
B.服铁剂
C.吃菠菜
D.痔出血
E.直肠炎

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179、单项选择题肝性脑病患者前驱期的突出表现为()

A．精神异常
B．定向力减退
C．性格和行为异常
D．时空概念紊乱
E．扑翼样震颤

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180、多项选择题能导致溃疡发生和复发的药物是()

A．利血平
B．阿司匹林
C．泼尼松
D．消炎药
E．吲哚美辛

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181、单项选择题慢性胃炎常见的病原菌是（）。

A.幽门螺杆菌
B.四联球菌
C.链球菌
D.支原体
E.衣原体

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182、单项选择题肝硬化患者内分泌失调致肾上腺皮质功能减退可引起()

A．肝掌
B．蜘蛛痣
C．男性乳房发育
D．皮肤色素沉着
E．月经失调

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183、填空题 ___________是诊断溃疡性结肠炎的最主要的手段之一。

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184、判断题克罗恩病最常累及的部位是空肠。

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185、单项选择题黏液细胞分泌()

A．盐酸
B．胃蛋白酶原
C．胃泌素
D．胃液
E．碱性黏液

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186、单项选择题腹水是肝硬化最常见的并发症，它由下列哪一种原因造成的（）。

A.血清白蛋白减少
B.血清醛固酮减少
C.门脉压降低
D.血小板值增高
E.血尿素氮增加

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187、多项选择题需常规禁食的消化系统疾病有()

A．急性胃肠炎
B．急性胆囊炎
C．急性胰腺炎
D．急性腹膜炎
E．食管下端—胃底静脉曲张破裂出血

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188、填空题胆总管与胰管分别或汇合开口于十二指肠______顶部，胆汁和胰液由此进入十二指肠。

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189、多项选择题一肝硬化患者，近3个月来经常腹泻，住院检查除肝硬化征象外，无其他异常发现。此时，您应作好()

A．注意休息与饮食
B．肛门冷敷
C．温水坐浴
D．按医嘱应用止泻药
E．观察并发症

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190、单项选择题呈喷射状呕吐的是()

A．急性胃炎
B．胃溃疡
C．慢性胃炎
D．颅内高压症
E．十二指肠溃疡

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191、问答题肝硬化并发上消化道出血后为什么一定要清洁灌肠?

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192、多项选择题胃粘膜层腺体丰富，主要由哪3种细胞组成()

A．主细胞
B．壁细胞
C．肥大细胞
D．黏液细胞
E．嗜酸性粒细胞

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193、单项选择题上消化道大出血引起休克时的首要抢救措施是()

A．建立静脉通路
B．备血、定血型
C．备齐用物
D．心理护理
E．按医嘱用药

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194、单项选择题三腔气囊管压迫止血适用于（）。

A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.急性出血性糜烂性胃炎
C.胃癌引起的上消化道出血
D.消化性溃疡并发出血
E.下消化道出血

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195、问答题肝硬化腹水患者为什么不能大量放腹水，且速度也不宜过快?

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196、问答题结核性腹膜炎的诊断要点。

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197、单项选择题患者，女性，29岁。因近1个月常出现腹泻、腹痛、脓血便就诊，诊断为溃疡性结肠炎入院治疗。入院3天后患者突然感觉剧烈腹痛，呈持续性，护士查体：腹肌紧张，反跳痛明显，肠鸣音减弱。该护士判断患者可能发生的并发症为（）。

A.直肠结肠癌变
B.中毒性巨结肠
C.急性肠穿孔
D.直肠癌变
E.结肠大量出血

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198、单项选择题患者，男性，65岁，胃溃疡病史10年。检查发现粪便隐血持续（+），考虑可能是（）。

A.溃疡加重
B.食管癌
C.溃疡性结肠炎
D.胃癌
E.萎缩性胃炎

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199、单项选择题上消化道出血的临床表现最主要取决于()

A．病变部位的高低
B．出血量与出血速度
C．出血前患者全身情况
D．病变性质的良恶
E．出血时患者的抵抗力

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200、填空题临床最常见的慢性胃炎为______________。

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201、单项选择题泌酸功能检查，下列哪种疾病胃酸分泌减少最明显（）。

A.慢性胃窦胃炎
B.慢性浅表性胃炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.慢性胃体胃炎

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202、多项选择题上消化道出血后行急诊内镜的目的是()

A．直接观察出血部位
B．观察粘膜
C．对出血灶进行止血治疗
D．明确病因
E．判断治疗效果

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203、多项选择题结肠镜的适应证包括()

A．原因不明的下消化道出血
B．慢性腹泻久治不愈
C．结肠手术前的准备
D．大便变细者
E．腹膜炎及疑有肠穿孔者

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204、名词解释肝动脉栓塞术

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205、单项选择题十二指肠球部溃疡最重要的治疗措施是()

A．少食多餐
B．保护胃粘膜
C．抑止胃酸分泌
D．减少胃蠕动
E．早期手术

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206、多项选择题可能与原发性肝癌发病有关的因素()

A．肝硬化
B．病毒性肝炎
C．饮用水污染
D．黄曲霉毒素
E．遗传

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207、单项选择题腐蚀性胃炎慎用吗啡、哌替啶止痛是因为()

A．掩盖病情
B．抑制呼吸中枢
C．减少胃粘膜血供
D．发生肝昏迷
E．避免成瘾性

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208、多项选择题判断上消化道出血已停止的指标是()

A．无口渴、冷汗
B．脉搏正常有力、血压正常
C．肠鸣音正常
D．尿量大于25ml/h
E．皮肤转红、温暖

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209、名词解释呕吐

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210、单项选择题某人，30岁，饮酒后不久出现上腹剧烈疼痛。血压10.7/6.7kPa（80/50mmHg），肌紧张，全腹压痛明显及反跳痛，肠鸣音减弱。此时首要的护理措施是（）。

A.给予镇痛剂
B.开放静脉通道
C.安慰患者
D.立即禁食和胃肠减压
E.卧床和吸氧

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211、单项选择题抗菌药治疗萎缩性胃炎是针对哪种细菌（）。

A.大肠埃希菌
B.结核分枝杆菌
C.幽门螺杆菌
D.葡萄球菌
E.肺炎双球菌

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212、单项选择题处理上消化道大出血不妥的是()

A．暂时禁食
B．快速输液
C．紧急内镜检查
D．三腔二囊管压迫止血
E．静脉滴注止血药

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213、填空题诊断肠结核主要依靠____________、______________检查。

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214、多项选择题急性出血坏死型胰腺炎的并发症有()

A．胰腺脓肿
B．假性囊肿
C．胰性脑病
D．消化道出血
E．多脏器功能衰竭

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215、单项选择题幽门螺旋杆菌阳性的慢性胃炎三联疗法包括()

A．阿莫西林+甲硝唑+次枸橼酸铋
B．利福平+甲硝唑+乙胺丁醇
C．氯霉素+红霉素+链霉素
D．黄连素+呋喃唑酮+链霉素
E．庆大霉素+青霉素+链霉素

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216、填空题做粪便隐血试验应在素食______天后留取粪便标本。

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217、填空题一餐含有糖类、蛋白质和脂肪的混合性食物从胃排空约需_________小时。

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218、单项选择题消化性溃疡的手术指征不含（）。

A．溃疡发生癌变
B．溃疡并发大出血
C．溃疡并发器质性幽门梗阻
D．溃疡并发急性穿孔
E．溃疡病症状加重

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219、名词解释急性胰腺炎

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220、名词解释腹泻

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221、多项选择题急性胰腺炎患者出现下列哪些情况提示预后差()

A．高血糖
B．高血淀粉酶
C．低钾
D．低钙
E．呼吸衰竭

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222、判断题肝性脑病患者禁用吗啡、度冷丁，可减量使用地西泮、东莨菪碱。

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223、多项选择题引起上消化道出血常见的疾病是()

A．胃癌
B．胃溃疡
C．十二指肠溃疡
D．急性糜烂性胃炎
E．急性胰腺炎

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224、单项选择题血清壁细胞抗体阳性多见于（）。

A.急性单纯性胃炎
B.慢性胃体胃炎
C.慢性胃窦胃炎
D.胃溃疡
E.十二指肠壶腹部溃疡

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225、单项选择题某人患十二指肠溃疡，腹胀2天，突然发生呕吐，所吐物为2天前所进食物，其原因是（）。

A.食管炎
B.急性胃炎
C.胆石症
D.幽门梗阻
E.急性胰腺炎

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226、单项选择题阻塞性黄疸的临床表现不含()

A．皮肤暗黄色
B．皮肤瘙痒
C．出血倾向明显
D．尿呈浓茶样
E．粪便呈陶土色

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227、单项选择题早期胃癌是指()

A．癌肿小于1cm，无淋巴结转移
B．癌肿浸润不超过粘膜下层，不论有无局部淋巴结转移
C．癌肿浸润超过肌层，不论有无局部淋巴结转移
D．癌肿面积大于3cm
E．癌肿浸润粘膜层、粘膜下层及肌层

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228、单项选择题消化性溃疡患者规律进食和少量多餐的主要目的是()

A．减轻对胃粘膜的刺激
B．减少十二指肠液反流
C．以免胃窦部过度扩张
D．加快胃排空的时间
E．增加胃蛋白酶活性

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229、问答题简述中枢性呕吐、幽门梗阻引起的呕吐、前庭功能紊乱所致的呕吐、神经官能性呕吐的特点。

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230、单项选择题某患者，20年前患急性黄疸性肝炎，近5年右上腹胀痛诊为肝硬化，近2天出现大量腹水，在护理中不正确的是（）。

A.指导患者取半卧位
B.按医嘱给予利尿剂
C.定期测量腹围
D.准确记录每日出入量
E.限制每日食盐5g

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231、单项选择题消化性溃疡特征性的主要表现是（）。

A.贫血
B.消化功能紊乱
C.消瘦
D.反复发作性的节律性上腹痛
E.反酸、嗳气、恶心、呕吐

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232、多项选择题肝硬化患者雌激素水平增高的表现()

A．肝掌
B．蜘蛛痣
C．月经失调
D．性欲减退
E．毛发脱落

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233、单项选择题原发性肝癌的疼痛的性质为()

A．阵发性绞痛
B．持续性胀痛
C．连续性剧痛
D．钻顶样痛
E．刀割样疼痛

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234、多项选择题内科治疗急性胰腺炎的基本原则是()

A．密切监测病情
B．抑制胰液分泌
C．纠正休克与水、电解质平衡失调
D．对症处理
E．防止继发感染及其他并发症

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235、单项选择题下列各项中明确表明上消化道大出血尚未停止不包括（）。

A.黑粪次数增多伴肠鸣音亢进
B.网织红细胞计数持续增高
C.黑粪由糊状变为成形略带黄色
D.呕吐物由咖啡色转为鲜红色
E.血尿素氮恢复正常后又升高

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236、单项选择题消化管中最长的一段是()

A．食管
B．胃
C．十二指肠
D．小肠
E．大肠

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237、单项选择题急性胰腺炎腹痛患者应禁食、禁水（）。

A.1～3天
B.36天
C.24小时
D.8小时
E.12小时

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238、判断题原发性肝癌肝外血行转移的常见器官是胃。

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239、单项选择题诊断肝性脑病最有价值的实验室项目是()

A．血氨
B．肝功能
C．血尿素氮
D．血钾
E．动脉血气分析

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240、单项选择题胃窦部的G细胞可分泌()

A．盐酸
B．维生素B12
C．促胃液素
D．碱性黏液
E．胃蛋白酶

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241、单项选择题患者，男性，40岁，上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月，诊为十二指肠溃疡。对其用药指导中错误的是（）。

A.硫糖铝在餐前服用
B.硫糖铝有黏膜保护作用
C.奥美拉唑应在餐前服用
D.奥美拉唑应避免与牛奶同时服用
E.奥美拉唑可有效抑制胃酸分泌

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242、单项选择题关于十二指肠溃疡病的描述，下列错误的是()

A．疼痛部位在上腹正中或稍偏右
B．疼痛发生于进食后10～30分钟
C．进食后疼痛可缓解
D．有夜间痛醒史
E．疼痛规律是疼痛-进食-缓解

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243、单项选择题患者，女，38岁。因十二指肠溃疡出血急诊入院治疗。呕血时应指导患者采取何种体位（）。

A.平卧位
B.侧卧位
C.头低脚高位
D.头高脚低位
E.半坐位

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244、单项选择题患者，女，31岁。产后2周，乳房胀痛，乳汁滴漏不止。要求回乳，宜首选（）

A.炒山楂
B.炒麦芽
C.炒谷芽
D.炒神曲
E.炒槟榔

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245、多项选择题对溃疡性结肠炎患者的健康教育包括()

A．指导患者和家属注意饮食和休息
B．控制和消除不良情绪
C．按时复查
D．掌握用药方法及注意不良反应
E．学会观察各种并发症

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246、单项选择题肝性脑病患者出现烦躁不安时，最好选用()

A．氯丙嗪
B．吗啡
C．地西泮
D．硫芬妥纳
E．哌替啶

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247、多项选择题溃疡性结肠炎的治疗措施为()

A．水杨酸偶氮磺胺类药物
B．硫唑嘌呤
C．肾上腺皮质激素
D．雷米封
E．手术治疗

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248、单项选择题患者，男性，40岁，患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，面色灰暗，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。此患者饮食中应限制何种离子的摄入（）。

A.钠
B.钙
C.镁
D.磷
E.钾

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249、单项选择题判断上消化道出血继续或再出血，下列哪项不对（）。

A.反复呕血
B.黑粪次数增加伴肠鸣音亢进
C.血红蛋白测定与红细胞计数继续下降
D.网织红细胞计数持续下降
E.血压继续下降

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250、名词解释消化性溃疡

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251、单项选择题正确的上消化道出血患者的饮食护理是()

A．隐血便者要进高温食物
B．溃疡病者要禁食
C．有黑便者要禁食
D．严重呕血者暂禁食
E．均可进温凉清淡流质

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252、单项选择题急性化脓性胃炎和其他胃炎区别的主要特征是()

A．上腹剧痛
B．寒战高热
C．频繁呕吐
D．消化不良
E．全身化脓

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253、填空题减少胆汁反流的常用药物是_________、___________。

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254、单项选择题关于急性糜烂型胃炎的病因诊断，有鉴别意义的是（）。

A.询问有无服药史、应激等诱因
B.详细的腹部体检
C.即送血常规、大便常规检查
D.B超检查
E.纤维胃镜检查

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255、多项选择题胃镜可以解决下列哪些问题()

A．上消化道疾病的诊断
B．了解肝硬化侧支循环情况
C．摘除胃内息肉
D．食管曲张静脉的硬化治疗
E．经胃镜止血

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256、单项选择题慢性萎缩性胃炎患者不会出现()

A．食欲差
B．消化不良
C．反酸现象
D．贫血消瘦
E．癌变可能

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257、填空题肝硬化并发上消化道出血患者输血时宜输__________，因库存血含__________高易诱发肝性脑病。

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258、多项选择题消化系统疾病最常见的症状和体征包括（）。

A.呕血及黑便
B.腹痛
C.腹泻
D.黄疸
E.恶心、呕吐

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259、多项选择题服用抗酸药时应注意（）。

A.应在餐后1小时或睡前服用
B.应在餐前1小时或睡前服用
C.片剂应嚼碎后服用
D.乳剂服用前充分混匀
E.避免与奶制品、酸性食物及饮料同服

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260、单项选择题肝硬化并发上消化道出血的诱因除外()

A．常打喷嚏
B．剧烈咳嗽
C．用力排便
D．粗糙食物
E．经常腹泻

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261、单项选择题下列何种药物可抑制大脑中假神经递质的形成()

A．苯乙酸
B．谷氨酸钾
C．支链氨基酸
D．苯甲酸钠
E．鸟氨酸门冬氨酸

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262、单项选择题肝硬化病人出现内分泌紊乱症状，下列哪项不正确（）。

A.雌激素增多
B.男性乳房发育
C.肾上腺皮质激素增多
D.醛固酮增多
E.抗利尿激素增多

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263、单项选择题皮肤有蜘蛛痣见于（）。

A.肺炎
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.严重肝硬化
E.肾盂肾炎

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264、判断题大肠癌主要发病原因是高脂肪和食物纤维不足的饮食方式。

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265、单项选择题溃疡性结肠炎患者的饮食应()

A．高热量、高脂肪、高盐
B．高热量、高蛋白、低渣
C．高热量、高维生素、高盐
D．低热量、低蛋白、多渣
E．低热量、低蛋白、少纤维素

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266、单项选择题患者，男性，62岁，曾有胃溃疡史，现上腹部节律性疼痛时好时坏。近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次阳性，有贫血体征。您在家庭随访时首先应指导患者()

A．继续用药
B．立即就医
C．卧床休息
D．戒除烟酒
E．注意饮食卫生

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267、单项选择题对腹泻患者的护理措施中重点是()

A．加强锻炼
B．保持室内通风良好
C．观察大便的性质和次数
D．多吃辣椒
E．保留灌肠

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268、多项选择题肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关（）。

A.门静脉压力增高
B.淋巴液生成过多
C.继发性醛固酮和抗利尿激素减少
D.低蛋白血症
E.排尿增多

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269、单项选择题肝脏的血液供应有3/4来自()

A．肝动脉
B．肺静脉
C．上腔静脉
D．腹主动脉
E．门静脉

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270、多项选择题消化性溃疡的护理问题包括（）。

A.焦虑
B.潜在并发症有胃穿孔、上消化道出血
C.营养失调
D.腹痛
E.预感性悲哀

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271、判断题上消化道大出血的常见病因是肝硬化食管静脉曲张破裂。

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272、单项选择题患者，男性，46岁，有嗜酒史。近2年来常感腹胀，食欲减退，齿龈出血，但仍坚持工作。最近1周来下肢水肿明显，昨晚呕血后进入昏迷状态。应考虑()

A．肝性脑病
B．乙醇(酒精)中毒性昏迷
C．糖尿病酮症昏迷
D．尿毒症性昏迷
E．低血糖昏迷

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273、多项选择题腹胀常可采取的护理措施()

A．腹部热敷
B．胃肠减压
C．肛管排气
D．灌肠疗法
E．针灸疗法

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274、单项选择题胃溃疡和十二指肠溃疡的确诊依据是()

A．胃镜检查
B．胃肠钡餐检查
C．血常规
D．幽门螺旋杆菌(Hp)检查
E．胃液分析

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275、单项选择题十二指肠壶腹部溃疡存（）。

A.胃液酸度升高
B.胃液酸度明显降低
C.胃液酸度明显升高
D.胃液酸度正常
E.胃液酸度正常或减少

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276、单项选择题配合医师抢救肝硬化并发上消化道出血患者的护理措施中，错误的是()

A．立即建立静脉通道
B．平卧位、吸氧、禁食
C．观察出血量、色、性状
D．烦躁时用苯巴比妥镇静
E．做好三腔二囊管护理

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277、多项选择题患者，女性，55岁，既往有肝硬化病史10年，胃镜检查示食管静脉重度曲张。今突然出现呕血，呕出暗红色血液100ml，烦躁不安，四肢湿冷。该患者需要马上采取的急救措施有()

A．迅速建立静脉通道
B．静脉滴注706代血浆
C．准备输血
D．三腔二囊管压迫止血
E．心电、血压监护

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278、多项选择题消化性溃疡的并发症不包括（）。

A.肝性脑病
B.幽门梗阻
C.上消化道出血
D.癌变
E.周围脓肿

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279、多项选择题下列各项哪些是肝性脑病患者护理要点中避免诱发因素的措施（）。

A.避免便秘，保持大便通畅
B.及时处理上消化道出血
C.避免快速利尿和大量放腹水
D.禁用镇静安眠药和麻醉药
E.出现感染症状时及时给予抗生素

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280、单项选择题上消化道大出血病情判断早期最有价值的标准是（）。

A.血容量减少所致的周围循环衰竭的临床表现
B.呕血量
C.黑粪的颜色和量
D.血细胞比容测定
E.血红蛋白的测定

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281、多项选择题肝硬化门静脉高压常见的侧支循环有（）。

A.食管下段静脉
B.胃底静脉
C.脐周静脉
D.腹壁静脉
E.下肢静脉

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282、多项选择题胆汁淤积性黄疸的特点包括（）。

A.多较严重
B.皮肤暗黄色，完全梗阻者可呈黄绿或绿褐色
C.尿色深如浓茶
D.粪颜色变浅，典型者呈白陶土色
E.常有出血倾向

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283、单项选择题最能诊断溃疡病穿孔的是()

A．剧烈腹痛
B．呕血
C．板状腹
D．休克
E．X线检查见膈下游离气体

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284、问答题

患者，女性，66岁，8年前曾患乙型肝炎，住院3个月后肝功能正常而出院。以后3次因乏力厌食而入院，经护肝治疗，好转后出院。1年前又因乏力、腹胀、下肢水肿而第5次入院，经B超诊断为肝硬化腹水，通过保肝、利尿等治疗而出院。今晨因高热、咳嗽、胸痛入院。下午4时值班护士发现患者精神欣快，烦躁不安，言语不清，两上肢有扑翼样震颤。请问：

该患者可能的诊断是什么?为什么?列出护理诊断。

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285、填空题急性胃炎的临床分型为急性单纯性胃炎、_________、_________和__________。

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286、判断题肝豆状核肝硬化的原因是因为铁沉积。

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287、单项选择题肝硬化最常见的并发症是()

A．上消化道出血
B．肝昏迷
C．肝肾综合征
D．感染
E．肝癌

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288、单项选择题胃壁细胞可分泌()

A．胃泌素
B．碱性黏液
C．胃蛋白酶
D．胃蛋白酶原
E．盐酸和内因子

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289、单项选择题肝硬化最常见的死亡原因是()

A．上消化道出血
B．自发性腹膜炎
C．肝性脑病
D．原发性肝癌
E．全身感染

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290、填空题肝脏的主要功能有__________和_________、___________。

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291、单项选择题肝硬化患者血清白蛋白低于25g/L时会出现()

A．感染
B．出血
C．腹水
D．营养不良
E．肝细胞坏死

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292、单项选择题增加胃动力的药是()

A．甲氧氯普胺(胃复安)
B．多潘立酮(吗丁啉)
C．阿托品
D．奥美拉唑(洛赛克)
E．阿莫西林

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293、名词解释吸收

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294、判断题肝性脑病患者饮食宜高蛋白、高热量、高维生素饮食。

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295、单项选择题可提示急性坏死性胰腺炎预后不良的表现是（）。

A.频繁呕吐
B.休克
C.高热
D.低钙、抽搐
E.血糖升高、糖尿

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296、单项选择题胃溃疡的发生原因主要是()

A．保护因素削弱
B．氧自由基
C．精神紧张
D．胆汁反流
E．胃壁血供减少

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297、多项选择题 AFP诊断肝细胞癌的标准为()

A．要排除怀孕、生殖腺胚胎瘤等疾病
B．AFP由低浓度逐渐升高不降
C．AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周
D．AFP在400μg/L以上的中等水平持续4周
E．AFP大于500μg/L，持续4周

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298、问答题

患者，男性，58岁，10年前曾患急性肝炎，经住院1个月保肝治疗，至肝功能3次正常后出院。近6个月来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。2周前因出差劳累后纳差更明显，有腹胀、失眠。30天前无明显诱因出现腹泻，水样便，每天7～8次，自服小檗碱(黄连素)未见好转。2天前畏寒、发热，体温38℃左右。家属发现患者巩膜黄染，尿色加深。昨晚呕出咖啡样血水约500ml，今凌晨1时来院急诊。体检：体温38.0℃，脉率100次/分，呼吸率25次/分，血压12.97/6.65kPa(97/50mmHg)；神志清，面色略苍白，巩膜黄染，左侧颈部可见一个蜘蛛痣，两手肝掌明显；心、肺无异常发现；肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛；腹部可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性；下肢有凹陷性水肿(+)，神经系统检查未见异常。实验室检查：血常规中红细胞2.8×10/L，血红蛋白88g/L。白细胞2.7×10/L，血小板55×10/L。尿常规阴性。大便隐血试验(+)。请解答：

目前存在的与潜在的护理诊断是什么?如何配合医师进行抢救?

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299、单项选择题患者，男，32岁。患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，该患者最容易诱发（）。

A.自发性腹膜炎
B.心力衰竭
C.肾衰竭
D.肝性脑病
E.水电解质紊乱

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300、单项选择题患者酗酒数年，因患急性胰腺炎住院，他的护理措施不包括（）。

A.服用大剂量的镇痛药
B.进行内脏神经阻滞
C.放置鼻导管
D.开始高热量、低脂肪饮食
E.每2~3小时检查重要生命体征

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