护理学(医学高级):妊娠期并发症妇女护理试题预测(考试必看)

时间:2023-04-24 05:00:28

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1、多项选择题  子痫患者的护理中,应采取的措施为()

A.专人护理
B.安置于单人间
C.防止损伤
D.保持呼吸道通畅
E.给氧


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2、填空题  重度妊高征可发生________、________、________、________等并发症。


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3、填空题  异位妊娠常见的临床表现有________、________、________、_________。


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4、问答题  如何预防胎盘早剥的发生?


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5、多项选择题  早产最常见的原因包括()。

A.生殖道感染
B.胎膜早破
C.妊娠合并心脏病
D.绒毛膜羊膜炎
E.子宫过度膨胀


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6、单项选择题  某孕妇习惯流产2次,查原因为黄体功能不足,目前孕8周,予肌注黄体酮保胎。其剂量为每日()。

A.10mg
B.15mg
C.20mg
D.25mg
E.30mg


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7、单项选择题  停经11周,已确诊为早孕。近1周来出现阴道少量出血,今晨增多且伴有阵发性下腹痛。未流出肉样物。检查:体温382℃。下腹部有轻度压痛。阴道检查:子宫颈口已开。子宫如妊娠近3个月大小,有收缩感,压痛明显,分泌物稍有臭味。化验检查:白细胞计数18.4×109/L,中性粒细胞0.88,本病例首选的处理原则是()。

A.观察经过,阴道出血再多时刮宫
B.立即给予子宫收缩药物,促使胚胎自然排出
C.保胎治疗
D.立即行刮宫术,术后给予抗生素
E.立即给予抗生素,出血再多时行刮宫术


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8、单项选择题  

某女,28岁,已婚,自诉停经40天,阴道少量出血,下腹部轻微疼痛。检查:子宫如孕40天大小,质软,宫口闭,尿妊娠试验阳性。

在护理指导中下列哪项错误()

A.少摄入含纤维素食物
B.卧床休息
C.保持心情愉快
D.保持外阴清洁
E.按医嘱用药


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9、单项选择题  某女,28岁,生育史:0-0-1-0,停经42天有阴道不规则少量流血7天,尿妊娠实验阳性,给予刮宫后送病理检查,报告“见蜕膜组织”。应考虑为()

A.不全流产
B.葡萄胎
C.宫能失调性子宫出血
D.习惯性流产
E.异位妊娠


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10、判断题  胎盘剥离面超过胎盘的1/3为重度胎盘早剥


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11、单项选择题  妊高征基本病理是()

A.水钠潴留
B.全身组织器官缺氧
C.血管壁通透性增加
D.全身小动脉痉挛
E.肾小球滤过率下降


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12、单项选择题  患者,女,29岁,因"停经63天,阴道有少量流血1天,阴道流血量增加伴下腹疼痛2小时"来诊。查体:子宫颈口已扩张并可见胚胎组织。 此时应进行的检查是()。

A.子宫及附件B型超声
B.诊断性刮宫
C.腹腔镜
D.血孕酮测定
E.腹部CT


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13、多项选择题  关于子病,下列错误的是()

A.往往会出现肾功能障碍,胎儿宫内发育迟缓等并发症
B.子瘸最易发生于产前
C.先表现为眼球固定、瞳孔放大、牙关紧闭
D.每次抽搐约5分钟
E.是中度妊高征的一种类型


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14、单项选择题  下列属于胎盘剥离主要征象的是()。

A.宫底升高
B.脐带下降
C.阴道少量出血
D.压迫子宫下段脐带不回缩
E.子宫底变硬呈球形


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15、单项选择题  重型胎盘早剥的临床表现错误的是()

A.破膜时流出血性羊水
B.破膜时流出黄色羊水
C.阴道流血与贫血程度成正比
D.胎位扪不清,胎心听不清
E.触诊子宫硬如板状


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16、单项选择题  先兆流产与难免流产的主要区别点是()

A.失血性休克发生与否
B.出血时间长短
C.出血量的多少
D.宫颈口扩张与否
E.下腹痛的程度


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17、单项选择题  初产妇,28岁,孕2产1,平时月经规则,停经43天,阴道流血3天就诊,妇查:阴道少量血液,宫颈口关闭,子宫孕40天大小,妊娠试验(+),该患者的处理应首选()

A.立即刮宫
B.镇静休息
C.抗感染治疗
D.作凝血功能检查
E.肌注黄体酮


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18、单项选择题  29岁初孕妇吴某,孕40周双胎妊娠,胎盘功能检查提示有减退情况,下一步处理应是()。

A.期待疗法
B.及早终止妊娠
C.等待自然发动宫缩
D.给予保胎药物
E.给予维生素


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19、单项选择题  关于输卵管妊娠流产,下列说法正确的是()。

A.发病多在妊娠6~8周
B.囊胚常向管壁肌层及浆膜层突出
C.受精卵常着床于输卵管黏膜皱襞内
D.多见于输卵管峡部妊娠
E.往往短期内大量出血,使病人陷于休克


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20、单项选择题  诊断宫外孕的辅助检查中,不适宜的是()

A.B超检查
B.血HCG测定
C.阴道后穹隆穿刺
D.盆腔检查、腹部检查
E.腹腔镜检查


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21、单项选择题  下列重度妊高征眼底病变错误的是()

A.动、静脉比例2:4
B.动、静脉比例1:2
C.视网膜水肿
D.视网膜渗出
E.视网膜出血


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22、单项选择题  子痫患者,为控制抽搐须立即处理时,不应选用的药物是()。

A.吗啡
B.哌替啶
C.硫酸镁
D.冬眠合剂
E.5%GNS


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23、单项选择题  

某女,28岁,GP,38周妊娠,因血压150/100mmHg,收入院。检查:无头昏、眼花等自觉症状,下肢水肿(+),蛋白尿(+),宫高32cm,腹围90cm,胎心140次/分,胎方位LOA。估计胎儿体重为2600g,子宫敏感性高。

患者经2周治疗后,病情仍未见好转,血压>160/100mmHg,蛋白尿(+++),伴水肿、头痛、头晕、视物不清,并于今晨抽搐且昏迷。该患者护理措施中错误的是()

A.严密监测生命体征及尿量
B.流质饮食
C.专人护理
D.保持呼吸道通畅
E.注意安全,防止受伤


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24、问答题  简述前置胎盘终止妊娠的分娩方式。


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25、单项选择题  

某女,孕36周,生育史:0-0-0-0,产前检查诊断为中度妊高征收入院治疗,今晨突发腹痛伴少量阴道流血。检查:体温37℃,脉搏100次/分,血压160/110mmHg,宫缩强,宫颈扩张1cm,胎位触不清,胎心未听到。

最恰当的处理是()

A.即行剖宫产术
B.密切观察病情变化
C.即输新鲜血液
D.立即降压治疗
E.做纤溶确诊试验


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26、单项选择题  胎盘早剥的处理正确的是()

A.出血量少,应考虑阴道分娩
B.处于休克状态的患者,及时输入新鲜血液
C.轻型胎盘早剥,可采取期待疗法
D.发生子宫胎盘卒中,即行子宫次全切除术
E.有显著出血倾向,及早使用肝素


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27、名词解释  边缘性前置胎盘


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28、填空题  流产的临床表现主要是______、_________。难免流产、不全流产、稽留流产一经确诊,应_________________。


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29、名词解释  多胎妊娠


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30、单项选择题  胎盘早期剥离,不正确的是()

A.胎心监护出现早期减速
B.主要临床表现是妊娠晚期突然发生腹部持续性疼痛
C.慢性高血压患者易发生
D.破膜后流出的羊水呈血性
E.轻型以显性出血居多,重型以隐性出血为主


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31、判断题  输卵管炎症是引起输卵管妊娠的常见原因


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32、单项选择题  羊水过多孕妇腹腔穿刺放羊水时一次量不应超过()。

A.800ml
B.1000ml
C.1200ml
D.1500ml
E.1800ml


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33、单项选择题  某孕妇习惯流产2次,查原因为黄体功能不足,目前孕8周,予肌注黄体酮保胎。对该孕妇护理措施哪项欠妥()。

A.卧床休息,加强营养
B.禁止性生活
C.补充维生素B、E、C
D.治疗期必须超过以往发生流产的妊娠月份
E.行子宫内口缝扎术


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34、多项选择题  诊断输卵管妊娠的阳性体征包括()。

A.血腹症
B.β-HCG阳性
C.宫颈抬举痛
D.子宫内膜切片中仅见蜕膜
E.腹腔镜可见一侧输卵管肿大


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35、单项选择题  

某女,32岁,生育史:4-0-3-0,孕32周。因阴道中等量流血2天,收入院。检查:宫高32cm,无宫缩,头先露,胎心130次/分。

最可能的诊断是()

A.胎盘早剥
B.先兆早产
C.习惯性早产
D.前置胎盘
E.帆状胎盘血管前置破裂


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36、单项选择题  某女,30岁,G1P,孕36周,近几日自觉头痛、下肢水肿、胃部不适,来院就诊。检查:血压160/110mmHg,尿蛋白(++),收入院后应()

A.积极治疗,等待自然分娩
B.立即行缩宫素引产
C.立即给予降压治疗
D.立即行剖宫产术
E.积极治疗24~48小时,无效应终止妊娠


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37、单项选择题  导致流产最主要原因是()。

A.染色体异常
B.内分泌功能失调
C.子宫发育不良
D.母儿血型不合
E.劳动过度


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38、单项选择题  隐性水肿指孕妇体重异常增加每周()

A.<0.3kg
B.>0.3kg
C.<0.5kg
D.>0.5kg
E.>1kg


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39、多项选择题  关于胎盘早剥的处理原则,下列正确的是()

A.DIC高凝阶段及早用肝素
B.纠正休克,关键足量补液
C.初产妇应考虑阴道分娩
D.重症患者应及时、足量输入新鲜血液
E.一经确诊,即行剖宫术


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40、单项选择题  重型胎盘早剥,下列正确的是()

A.子宫处于低张状态
B.胎位不正,胎心不清
C.贫血程度与外出血量成正比
D.比妊娠周数小
E.腹痛程度与胎盘后积血多少成正比


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41、单项选择题  胎盘早剥并发症的错误的是()

A.弥散性血管内凝血
B.产后出血
C.急性心衰竭
D.急性肾衰竭
E.羊水栓塞


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42、多项选择题  关于单卵双胎其胎盘和胎囊根据受精卵分裂时间而有差异,下列描述正确的是()。

A.受精卵分裂发生在受精后12小时形成单羊膜囊单绒毛膜
B.受精卵分裂发生在受精后3天内形成双羊膜囊双绒毛膜
C.受精卵分裂发生在受精后4~8天内形成双羊膜囊单绒毛膜
D.受精卵分裂发生在受精后9~13天内形成单羊膜囊双绒毛膜
E.受精卵分裂发生在受精后13天后形成不同程度不同形式的联体儿


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43、单项选择题  

某女,27岁,已婚,自述停经50天,少量阴道出血5天,2小时前突然下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次,前来院急诊。既往身体健康,月经正常。检查:痛苦面容,脸色苍白,血压80/50mmHg,脉搏110次/分,下腹明显压痛、反跳痛。妇科检查:子宫颈口闭,有举痛,后穹隆饱满并有触痛,子宫稍大、质软,子宫左侧扪到触痛明显的包块。检验:白细胞7×10/L。

在护理措施中,错误的是()

A.保暖,氧气吸入
B.迅速静脉输液,备血
C.密切监测生命体征
D.取半卧位
E.做好术前准备


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44、多项选择题  二十七岁已婚妇女,停经75日,阴道中等量流血5日,今晨突然大量阴道流血,且排出一块肉样组织,随即入院。查血压10/6kpa,T38.4℃,P110次/分,化验检查:白细胞总数17.8×109/L,HB7g/L,HCG,子宫妊娠2个月大,有压痛,宫颈口通过一指,阴道分泌物明显臭味。 对于该患者护理措施正确的是()。

A.密切监测生命体征
B.保持会阴部清洁
C.心理调适
D.卧床休息
E.吸氧


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45、单项选择题  用硫酸镁治疗妊高征时,其中毒性反应最早出现的是()

A.心率减慢
B.呼吸次数减少
C.呼吸次数增多
D.尿量减少
E.膝反射消失


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46、单项选择题  轻型胎盘早剥的临床表现不正确的是()

A.多见于分娩期
B.阴道流血量少
C.腹痛不明显
D.子宫大小与妊娠周数相符
E.胎位清楚


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47、单项选择题  关于前置胎盘以下错误的是()。

A.出血可反复发生
B.主要症状为无痛性阴道出血
C.多发生在妊娠晚期或临产时
D.出血原因是前置胎盘自附着处剥离
E.偶有发生于妊娠18周左右者


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48、单项选择题  某初孕妇,35岁,目前停经40多天,轻度腰酸,下腹疼痛,点滴阴道出血4小时。检查外阴阴道正常,宫口未开。子宫软,与孕周基本相符,双侧附件正常,妊娠试验(+),最可能的诊断是()。

A.难免流产
B.完全流产
C.不全流产
D.先兆流产
E.异位妊娠


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49、单项选择题  前置胎盘时阴道出血,正确的是()

A.多伴有外伤史
B.其贫血程度与出血量成正比
C.持续性腹痛伴阴道出血
D.出血多发生于妊娠20周左右
E.初次出血量常较多


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50、单项选择题  某孕妇停经45天,诉轻度腰痛、腰坠,阴道少量出血,检查子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,HCG+。该患者为()。

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.完全流产


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51、单项选择题  孕妇王某,孕36周,外出时不慎摔倒,出现剧烈腹部疼痛即刻入院,患者面色苍白、汗出,阴道少量流血,查子宫硬如板状,有压痛,胎位不清,胎心未测及,血压90/50mmHg。 本病的主要病理变化是()。

A.底蜕膜出血
B.壁蜕膜出血
C.包蜕膜出血
D.真蜕膜出血
E.胎膜下出血


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52、问答题  前置胎盘阴道流血的特点是什么?在护理中怎样做好病情的观察?


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53、单项选择题  孕36周,可扪及不规则宫缩,无痛感,查宫口未开,宫颈管未消,胎膜未破,正确的治疗措施为()。

A.镇静
B.剖宫产
C.滴注催产素
D.无须干预
E.促胎肺成熟度


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54、单项选择题  与妊高征的发生无关的是()

A.双胎妊娠
B.前置胎盘
C.羊水过多
D.糖尿病
E.初产妇


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55、问答题  为什么一旦确诊为重型胎盘早剥,应及时终止妊娠?


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56、单项选择题  某女,26岁,生育史:0-0-1-0,孕38周,先兆子痫,血压20.0/13.3kPa(150/100mmHg),下肢水肿延长及大腿,尿蛋白(++),尿比重1.024,血红蛋白120g/L,血细胞比容0.40,宫底剑突下2横指,胎方位左枕前位,胎心音140次/分,先露已入盆,胎心及骨盆正常,宫颈口松,颈管消失,0CT(-)。应采取下列哪项处理()

A.做术前准备
B.硫酸镁加扩容治疗的同时,给予缩宫素静滴引产
C.给予大量利尿药加降压药
D.硫酸镁加扩容治疗后终止妊娠
E.大量降压药


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57、单项选择题  部分性前置胎盘是指胎盘的边缘附着于()

A.子宫体部
B.部分宫颈内口
C.全部宫颈内口
D.子宫下段近宫颈内口
E.宫颈外口


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58、多项选择题  妊高症治疗原则包括()。

A.解痉
B.降压
C.镇静
D.合理扩容及利尿
E.适时终止妊娠


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59、多项选择题  孕妇王某,孕36周,外出时不慎摔倒,出现剧烈腹部疼痛即刻入院,患者面色苍白、汗出,阴道少量流血,查子宫硬如板状,有压痛,胎位不清,胎心未测及,血压90/50mmHg。 该孕妇剖宫产一男婴,对产妇产褥期护理正确的是()。

A.及时给予宫缩剂
B.按摩子宫
C.加强营养,纠正贫血
D.使用降压药物
E.保持会阴清洁,防止感染


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60、名词解释  异位妊娠


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61、问答题  妊高征的主要特征有哪些?临床如何分度?


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62、单项选择题  某女,24岁,生育史:0-0-0-0,停经46天,阴道出血3天,超过月经量;今晨开始腹痛、下坠。妊娠试验(+)。妇科检查:子宫如孕40多天大小,宫口可容一指尖。此患者正确的处理为()

A.清除宫腔内容物
B.保胎治疗
C.绝对卧床休息
D.剖腹探查
E.严密观察,待其自然发展


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63、单项选择题  病人,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸,气促、畏冷,查血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大、软,有漂浮感,双穹窿均有压痛;右侧明显,未扪及肿块。 对该病人出院指导正确的应是()。

A.输卵管妊娠不会复发
B.输卵管妊娠有10%不孕率
C.再次妊娠后不可轻易终止
D.与盆腔炎症无关
E.与性伴侣无关


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64、多项选择题  胎盘早期剥离期待疗法期间的护理,下列哪些是正确的()

A.绝对卧床休息
B.注意生命体征
C.注意并发症的发生
D.注意产程进展及胎儿情况
E.注意腹痛、出血情况


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65、单项选择题  对于不全流产孕妇,一经确诊应()

A.让孕妇休息
B.及时清除宫内残留组织
C.减少刺激
D.加强心理护理
E.增强保胎信心


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66、单项选择题  有关宫外孕,正确的是()

A.宫外孕以输卵管伴伞部的发生率最高
B.壶腹部的破裂症状一般比峡部严重
C.宫外孕发生在宫颈比发生在输卵管多见
D.后穹隆穿刺未能抽出血液则肯定排除宫外孕
E.宫外孕时,子宫内膜也发生蜕膜变化


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67、单项选择题  患者,30岁。主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天,晕厥1次,急诊入院。追问病史,停经50余天,结婚5年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过。查:BP13.3/6.7kPa(100/50mmHg),白细胞计数8×109/L(8000/mm9),中性粒细胞0.7(70%)。内诊,阴道内有少许暗红色血,宫颈举痛明显,后穹窿饱满,子宫触诊不满意。 该患者确诊的主要方法是()。

A.妊娠试验
B.B超
C.子宫颈黏液检查
D.后穹窿穿刺
E.腹部检查


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68、单项选择题  某女,28岁,第1胎,自诉已孕42周,考虑予以引产。为了解胎儿发育情况,需做胎儿成熟度检查。下列哪项检查与胎儿成熟无关()

A.测定羊水中胆红素含量
B.测定羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值
C.测定羊水中肌酐含量
D.测定羊水中脂肪细胞
E.测定羊水中染色体核型


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69、单项选择题  

某女,28岁,生育史:0-0-1-0,主诉妊娠4个月,昨搬重物后,腰酸、下坠感,今上午始下腹有阵痛,30分钟前阴道有流液,量较多,湿透内裤,急诊来院。

最可能的诊断是()

A.难免流产
B.不全流产
C.先兆流产
D.完全流产
E.习惯性流产


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70、名词解释  流产感染


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71、单项选择题  关于妊娠期高血压疾病心脏病,下列哪项是错误的()。

A.以往无心脏病史及体征
B.发病急,有贫血或营养不良易发病
C.发病多在妊娠晚期或产后10天以内突然发生心力衰竭
D.心脏多有不同程度扩大
E.心电图多在正常范围内


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72、单项选择题  宫外孕患者就诊的主要特点是()

A.突然腹痛
B.恶心、呕吐
C.短期停经史
D.不规则阴道流血
E.腹泻


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73、单项选择题  某女,27岁,初孕妇,现孕34周,出现头痛、眼花而就诊,产前检查发现体重突然增加每周1.5kg。检查:血压160/115mmHg,尿蛋白5.5g/24h,下肢水肿(++)应诊断为()

A.轻度妊高征
B.中度妊高征
C.先兆子痫
D.重度妊高征
E.妊娠合并心脏病


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74、判断题  停经、腹痛、阴道流血是流产的主要临床症状


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75、问答题  简述我国的妊高征分类?


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76、单项选择题  某孕妇,孕36周,在乘坐的公共汽车急刹车后突感剧烈腹痛难忍。血压140/100mmHg。检查:阴道无流血,子宫似足月妊娠大小,硬如板状,压痛明显,胎位不清,胎心约90次/分。 对该孕妇的正确处理是()。

A.及时终止妊娠
B.期待疗法
C.积极降压治疗
D.及时抑制宫缩
E.积极补充血容量


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77、单项选择题  

经产妇,妊娠37周,阴道多量流血5小时入院。查血压90/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩,宫底剑突2指,臀先露,胎心94次/分。

最恰当的处理是()

A.期待疗法
B.外倒转术
C.人工破膜
D.立即剖宫产
E.药物引产


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78、多项选择题  硫酸镁的毒性反应有哪些()

A.膝反射消失
B.心脏骤停
C.呼吸抑制
D.尿量减少
E.精神紧张


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79、单项选择题  异位妊娠多发生在()

A.输卵管
B.卵巢
C.宫骶韧带
D.宫颈
E.子宫间质部


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80、问答题  对胎盘早剥的患者应采取哪些护理措施?


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81、单项选择题  某女,27岁,G1P,孕33周,突然出现少量阴道流血3天,胎心140次/分,无明显宫缩,初诊为前置胎盘,最恰

的处理是()
A.立即肛查
B.B超检查
C.住院期待疗法
D.立即静脉滴注缩宫素
E.应用止血药后回家观察


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82、单项选择题  凝血机能障碍(DIC)易发生于()。

A.难免流产
B.不全流产
C.完全流产
D.稽留流产
E.习惯性流产


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83、单项选择题  某孕妇,23岁,月经规律,现停经59天阴道出血2天,伴下腹隐痛;尿妊娠试验(+)。妇科检查子宫软,略大。如果行流产术吸出物见到下列哪一项可初步排除宫外孕()。

A.绒毛组织
B.子宫内膜组织
C.血块
D.胎儿肢体
E.蜕膜组织


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84、单项选择题  先兆子痫的临床表现不包括下列哪项()

A.胃区疼痛
B.水肿
C.高血压、尿蛋白加重并伴有自觉症状
D.头痛、眼花
E.尿蛋白0.5g/24h


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85、单项选择题  病人,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸,气促、畏冷,查血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大、软,有漂浮感,双穹窿均有压痛;右侧明显,未扪及肿块。 此病人最可能的诊断是()。

A.流产合并感染
B.急性输卵管炎
C.输卵管妊娠破裂
D.急性阑尾炎
E.完全流产


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86、单项选择题  

某女,26岁,生育史:0-0-1-0,于妊娠早期有早孕反应,尿HCG阳性。于妊娠17周时感觉胎动。B超显示单胎,头位,见心管搏动。现为妊娠26周。近2周来自觉胎动消失,腹部不再增大而来院就诊。检查:宫底平脐,未闻及胎心,B超检查未见胎心搏动和胎动。

实验室检查正常,此时首选的治疗方法应是()

A.中期妊娠引产
B.雌激素+刮宫
C.雌激素+刮宫+抗感染
D.钳刮+抗感染
E.肌注缩宫素


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87、单项选择题  某32岁初孕妇,宫内孕35周,疲乏,脸色苍白来院。主诉既往身体健康,月经规律。检查见血压160/95mmHg,脉搏110次/分,尿蛋白(+),轻度右侧脚踝水肿。无头痛表现。 若对该孕妇积极解痉治疗,应该准备用来解毒的药物是()。

A.10%葡萄糖酸钙
B.10%葡萄糖酸钠
C.5%碳酸氢钠
D.10%葡萄糖酸锌
E.5%碳酸氢钙


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88、多项选择题  有习惯性流产史的妇女健康指导为下列哪些()

A.男女双方无需做特殊检查
B.一旦怀孕立即住院观察
C.女方需行生殖道检查
D.孕前进行遗传咨询
E.保胎处理应超过以往发生流产的月份


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89、单项选择题  输卵管妊娠破裂,抢救患者的关键是()

A.输血
B.大量输液、观察生命体征
C.早诊断,明确诊断尽快手术
D.保守治疗,继续观察
E.大量输入胶体溶液


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90、单项选择题  先兆流产最为重要的护理是()

A.定期查尿妊娠免疫试验
B.定期查血妊娠免疫试验
C.积极保胎,卧床休息
D.注射黄体酮
E.B超经常给予监护


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91、单项选择题  

某女,27岁,GP,现孕35周,因无痛性阴道少量流血2天来院就诊。检查:胎方位为左枕前,胎心140次/分,无宫缩,初诊为前置胎盘

在住院治疗期间,所采取的护理措施中不包括下列哪项()

A.禁做阴道检查
B.定时间断吸氧
C.可在室内适当活动
D.多摄入含铁食物
E.严密观察胎心音变化


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92、单项选择题  中度妊高征的诊断标准是()

A.血压≤160/110mmHg,尿蛋白0.5g/24h,水肿(+)
B.血压不超过200/120mmHg,尿蛋白阴性(-)
C.血压较基础血压高30/15mmHg,伴微量尿蛋白
D.血压≥160/110mmHg,尿蛋白>5g/24h,水肿(++)
E.血压正常或略高,尿蛋白>5g/24h,水肿(++)


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93、名词解释  妊娠高血压综合征


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94、单项选择题  输卵管妊娠患者非手术治疗的护理,下列错误的是()

A.绝对卧床休息、观察生命体征变化
B.保持会阴部清洗
C.做好术前准备
D.避免用力排便
E.禁食


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95、单项选择题  子痫发病的时间,下列哪项是错误的()

A.产前子痫最常见
B.终止妊娠后,抽搐不再发生
C.产后子痫较少见
D.一切治疗活动和护理可成为诱发因素
E.产时子痫较常见


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96、问答题  简述前置胎盘的分类。


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97、单项选择题  某女,29岁,生育史:0-0-0-0,孕50天,阴道流血2天,似月经,阵发性下腹痛加剧。检查:子宫颈口已开,子宫略增大,尿妊娠试验阴性。其处理方法是()

A.不需特殊处理
B.尽快清除子宫内容物
C.绝对卧床休息
D.应用镇静、保胎药物
E.密切观察生命体征变化


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98、多项选择题  子痫患者常发生母婴并发症,常有()

A.肾功能障碍
B.新生儿低血糖综合征
C.新生儿窒息
D.胎盘早期剥离
E.胎儿宫内发育迟缓


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99、单项选择题  完全性前置胎盘孕妇终止妊娠最主要的处理方法是()。

A.剖宫产术
B.阴道自然分娩
C.阴道分娩行会阴侧切术
D.阴道分娩产钳助产
E.阴道分娩胎吸助产


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100、单项选择题  某女,28岁,生育史:0-0-0-0,停经4个月,阴道流血2天,血量超过月经量,今晨下腹部阵发性疼痛加剧,阴道曾有块状物排出。检查:宫口开,子宫如孕2个月大小,尿妊娠试验阳性,此诊断为()

A.先兆流产
B.不完全流产
C.完全流产
D.难免流产
E.稽留流产


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101、单项选择题  评估输卵管妊娠患者时,描述正确的是()

A.患者月经过期,说明患者有停经史
B.血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是患者病情发展的指征
C.阴道流血量不多,说明腹腔内出血量也不多
D.阴道后穹隆穿刺术阴性说明不存在输卵管妊娠
E.子宫内膜异位症是引起输卵管妊娠的常见原因

 


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102、单项选择题  为预防早产儿肺透明膜病,应对先兆早产产妇使用的药物为()

A.糖皮质激素
B.阿托品
C.维生素B
D.硫酸镁
E.维生素K


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103、单项选择题  女性,30岁。停经6周后开始有厌食、恶心,1周后呕吐频繁,不能进食。近2天来饮水也吐,尿量少,无发热。检查:精神萎靡,皮肤干燥。脉搏100次/分,呼吸28次/分,体温37.5℃。妇科检查:宫颈着色,子宫体6周妊娠大小,质软,前位,两侧附件阴性。实验室检查:血红蛋白120g/L,尿蛋白(±).尿酮体(+)。首先考虑诊断为()。

A.早期妊娠合并传染性肝炎
B.妊娠剧吐
C.妊娠呕吐
D.葡萄胎
E.妊娠合并肾衰竭


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104、单项选择题  陈女士,28岁,既往体健。现第1孕,妊娠36周,自觉头痛3天,护理体查:血压160/110mmHg,产科腹部触诊情况正常,双下肢水肿(+)。尿常规化验:尿蛋白>0.5g/24h。此孕妇患先兆子痫。 其病情是否发展,应观察的最主要表现是()。

A.自诉症状
B.水肿程度
C.蛋白尿的量
D.饮食睡眠情况
E.血压升高的速度和程度


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105、单项选择题  患者,30岁。主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天,晕厥1次,急诊入院。追问病史,停经50余天,结婚5年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过。查:BP13.3/6.7kPa(100/50mmHg),白细胞计数8×109/L(8000/mm9),中性粒细胞0.7(70%)。内诊,阴道内有少许暗红色血,宫颈举痛明显,后穹窿饱满,子宫触诊不满意。 该患者护理中,错误的是()。

A.严密观察BP、P、R
B.病人立即取平卧位
C.禁食
D.立即输液,做好输血准备
E.立即行灌肠术前准备


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106、单项选择题  

某女,30岁,GP,孕36周。昨晚突然阴道出血,出血量约400ml,无腹痛。检查:血压100/60mmHg,宫底高度32cm,腹软无压痛,胎位清楚,胎心音110次/分。

对该患者正确的处理是()

A.期待疗法
B.人工破膜
C.行剖宫产术
D.缩宫素静脉点滴引产
E.严密监测生命体征及胎心音变化


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107、单项选择题  某32岁初孕妇,宫内孕35周,疲乏,脸色苍白来院。主诉既往身体健康,月经规律。检查见血压160/95mmHg,脉搏110次/分,尿蛋白(+),轻度右侧脚踝水肿。无头痛表现。 对该妇女进行治疗,首选方法是()。

A.降压治疗
B.扩充血容量
C.利尿治疗
D.硫酸镁深部肌内注射
E.催产素促进宫缩


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108、单项选择题  某孕妇,妊娠30周检查发现血糖明显增高,予胰岛素治疗,目前孕34周,出现阴道少许出血,不规则宫缩,此时应用药物治疗抑制宫缩欠妥药物为()。

A.硫酸镁
B.硝苯地平
C.沙丁胺醇
D.吲哚美辛
E.阿司匹林


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109、单项选择题  

某女,28岁,已婚,自诉停经40天,阴道少量出血,下腹部轻微疼痛。检查:子宫如孕40天大小,质软,宫口闭,尿妊娠试验阳性。

对该患者正确的处理是()

A.立即行人工流产术
B.防止感染
C.卧床休息
D.B超检查
E.保胎治疗


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110、问答题  为什么妊高征孕妇须做眼底检查?


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111、单项选择题  

某女,32岁,生育史:4-0-3-0,孕32周。因阴道中等量流血2天,收入院。检查:宫高32cm,无宫缩,头先露,胎心130次/分。

最有利的辅助检查是()

A.B超
B.阴道检查
C.阴道穹隆扪诊
D.多普勒超声
E.肛门检查


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112、填空题  按胎盘边缘与子宫颈内口的关系,可将前置胎盘分为________、________及________三种类型。


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113、名词解释  产时子痫


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114、单项选择题  子痫患者抽搐时,下列哪一项护理措施不妥当()

A.保持呼吸道通畅
B.给予氧气吸入
C.昏迷患者禁食
D.专人监护
E.为防跌伤,在抽搐时应强制按压肢体


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115、单项选择题  

某女,26岁,停经45天,因急腹痛收入院。检查:急性失血性病容,血压80/50mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛,叩诊有明显移动性浊音。初步诊断为异位妊娠。

为进一步确诊需做的检查项目是()

A.B超
B.HCG测定
C.腹腔镜检查
D.后穹隆穿刺
E.诊断性刮宫


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116、单项选择题  先兆早产的主要治疗是()。

A.抑制宫缩
B.卧床休息
C.应用糖皮质激素
D.吸氧
E.做好分娩准备


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117、多项选择题  诊断宫外孕需要做哪些辅助检查()

A.尿妊娠试验
B.血常规
C.B型超声
D.后穹隆穿刺术
E.腹腔镜


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118、单项选择题  对于先兆早产的孕妇,首要的治疗措施是()。

A.抑制宫缩
B.控制感染
C.促胎肺成熟
D.做好接生准备
E.左侧卧位休息


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119、单项选择题  妊娠期高血压疾病患者,给予大剂量硫酸镁治疗,最早出现的中毒反应是()。

A.呼吸减慢
B.尿量增多
C.尿量减少
D.膝腱反射亢进
E.膝腱反射消失


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120、单项选择题  产科检查前置胎盘患者时,下列说法错误的是()

A.胎方位清楚
B.先露高浮
C.胎心音可以正常
D.宫颈抬举痛明显
E.子宫大小与停经月份一致


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121、多项选择题  应用硫酸镁治疗妊娠高血压疾病时,发生镁中毒的表现有()。

A.复视
B.持续头痛
C.语言不清
D.呼吸次数减慢
E.全身肌张力减退


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122、单项选择题  输卵管妊娠患者就诊的主要原因是()

A.腹部包块
B.停经
C.阴道出血
D.下腹部疼痛
E.晕厥与休克


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123、单项选择题  妊娠满28周至不满37足周之间分娩者称为()。

A.早产
B.晚期流产
C.足月产
D.过期产
E.引产


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124、单项选择题  某女,28岁,第一胎,孕37周,诊断为先兆子痫,连用硫酸镁15g/d,治疗3天,发现膝腱反射消失,血镁浓度>3.5mmol/L。本病例应首选的处理方法是()

A.给予20%甘露醇250ml静脉快速滴注
B.吸氧,采取头低脚高位
C.静注呋塞米(速尿)40mg
D.静脉滴注右旋糖酐-40500ml
E.停用硫酸镁,给予葡萄糖酸钙缓慢静注


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125、名词解释  流产


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126、单项选择题  前置胎盘安全可靠的诊断方法是()

A.阴道检查
B.产后检查胎盘
C.腹部触诊
D.肛查
E.B超


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127、单项选择题  某女,26岁,GP,孕36周,发现血压升高3周,今晨突然腹痛伴阴道少量出血,主诉持续性阵发性加重,血压150/98mmHg,心率112次/分,尿蛋白(++),阴道有少量出血。最有可能的诊断是()

A.先兆早产
B.妊娠高血压综合征
C.先兆子宫破裂
D.前置胎盘
E.胎盘早剥


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128、填空题  根据胎盘与子宫颈内口的关系,将前置胎盘分为________、_________、_________。妊娠晚期发生______________,是前置胎盘的主要症状,治疗原则为________、________、________。


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129、判断题  子宫破裂是妊高征的严重并发症


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130、填空题  妊高征的主要症状是________、________、________。


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131、名词解释  先兆早产


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132、单项选择题  双胎妊娠并发症错误的是()

A.巨大儿
B.贫血
C.妊高征
D.羊水过多
E.早产


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133、单项选择题  输卵管妊娠发生部位常见于()。

A.间质部
B.壶腹部
C.峡部
D.伞部
E.漏斗部


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134、单项选择题  某女,31岁,生育史:1-0-1-1,今晨突然出现下腹剧痛,面色苍白,急性失血性病容。检查:血压80/50mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛,叩诊有明显移动性浊音。初步诊断为异位妊娠,准备做剖腹探察,根据患者情况,下列术前护理哪一项不妥()

A.迅速输液
B.立即给予氧气吸入并保暖
C.立即将患者取半卧位
D.做好输血准备
E.急诊手术


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135、单项选择题  某孕妇,25岁,结婚3年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过,平素月经周期规律,现停经44天,在抬重物劳动时突感右下腹剧烈疼痛伴阴道点滴出血半天。体检:BP100/50mmHg,白细胞计数9.0×10/L,妇科检查见阴道内有少许暗红色血,宫颈举痛明显,后穹窿饱满。 下列检查方法,对该患者可以确诊的是()。

A.尿HCG检查
B.腹部检查
C.宫颈黏液检查
D.宫颈活体组织检查
E.后穹窿穿刺


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136、单项选择题  有关重度妊高征的标志,下列哪项不是()

A.血压>160/110mmHg
B.下肢水肿(+++)
C.头痛、视力障碍
D.24小时尿蛋白定量>5g
E.尿蛋白(++)-(++++)


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137、问答题  阴道后穹隆穿刺对诊断输卵管妊娠的价值?


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138、单项选择题  关于前置胎盘患者的护理,错误的是()

A.绝对卧床休息,左侧卧位
B.可以肛查
C.维持血容量
D.间歇或持续吸氧
E.禁止阴道检查


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139、多项选择题  有关流产的护理要点下列正确的是()

A.密切观察阴道出血、腹痛
B.便秘者禁灌肠,禁止性生活
C.做好心理护理
D.凡有阴道出血要保持外阴清洁
E.感染流产控制感染取半卧位


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140、单项选择题  

某女,28岁,GP,38周妊娠,因血压150/100mmHg,收入院。检查:无头昏、眼花等自觉症状,下肢水肿(+),蛋白尿(+),宫高32cm,腹围90cm,胎心140次/分,胎方位LOA。估计胎儿体重为2600g,子宫敏感性高。

治疗过程中首选药物是()

A.呋塞米
B.卡托普利
C.硫酸镁
D.甘露醇
E.地西泮


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141、单项选择题  初孕妇,28岁。于预产期当日出现规律宫缩临产入院。测血压22.6/14.6kPa(170/110mmHg),尿蛋白(+++),水肿(++)。产科检查,枕左前位,胎头已衔接,胎心率128次/分。肛查宫口开大3cm。胎胞已形成。突然抽搐发作,继之意识丧失。本病例首先应考虑是()。

A.癫痫
B.分离(转换)障碍
C.子痫
D.先兆子痫
E.脑血管意外


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142、问答题  为何重型胎盘早剥容易并发凝血功能障碍?


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143、单项选择题  孕妇王某,孕36周,外出时不慎摔倒,出现剧烈腹部疼痛即刻入院,患者面色苍白、汗出,阴道少量流血,查子宫硬如板状,有压痛,胎位不清,胎心未测及,血压90/50mmHg。 该孕妇最可能的诊断是()。

A.早产临产
B.妊娠高血压综合征
C.前置胎盘
D.胎盘早期剥离
E.子宫破裂


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144、单项选择题  某孕妇29岁,目前孕8周,现阴道出现不规则流血伴有蜕膜碎片排出,右侧下腹部疼痛,妇科检查子宫稍大、质软。排出组织未见到下列哪项可初步诊断异位妊娠()。

A.蜕膜组织
B.绒毛组织
C.分泌期子宫内膜
D.胚胎组织
E.胎盘组织


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145、单项选择题  ICP孕妇典型首发症状是()。

A.皮肤瘙痒
B.黄疸
C.高胆红素血症
D.恶心
E.肝内胆栓形成


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146、单项选择题  

某女,25岁,GP,于孕40天时曾出现少量阴道流血2天,孕28周时又出现,阴道流血2次,量不多,未治疗自止,今又有少量流血来院就诊。体格检查:宫高27cm,腹围78cm,胎心148次/分,胎方位LSA,臀先露,未入盆。

最可能的诊断是()

A.前置胎盘
B.晚期流产
C.先兆早产
D.宫颈息肉
E.胎盘早剥


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147、单项选择题  

某女,29岁。GP,孕39周,产前检查时发现血压偏高,曾服药治疗。2小时前突感头痛、头晕、眼花,随即发生抽搐。入院时已抽搐2次,昏迷。体格检查:体温37℃,脉搏80次/分,血压170/110mmHg,宫高34cm,无宫缩,胎心146次/分。

应诊断为()

A.原发性高血压
B.先兆子痫
C.重度妊高征
D.癫痫
E.子痫


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148、单项选择题  子痫发作时,临床表现错误的是()

A.抽搐时呼吸急促,面色青紫
B.抽搐过程中,易发生摔伤,甚至骨折等
C.先表现为眼球固定,瞳孔放大
D.抽搐时呼吸暂停,面色青紫
E.抽搐过程中易发生唇舌咬伤


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149、单项选择题  下列哪项是前置胎盘孕妇期待疗法的条件()

A.妊娠40周阴道出血不多
B.妊娠37周以后阴道流血多
C.妊娠36周以前阴道流血不多
D.妊娠37周以前阴道流血不多
E.妊娠40周阴道出血多


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150、单项选择题  某女,30岁,GP,妊娠32周,血压160/120mmHg,尿蛋白(+++),水肿(++),自觉头晕、眼花伴胃部不适。最可能的诊断为()

A.先兆子痫
B.中度妊高征
C.妊娠高血压
D.轻度妊高征
E.子痫


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151、单项选择题  胎盘早剥的病因与下列哪一项无关()

A.孕妇的血管病变
B.不协调的宫缩过强
C.子宫腔内压突然降低
D.外伤
E.行外倒转术纠正胎位


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152、单项选择题  在治疗重度妊高征时,下列容易引起直立性低血压的药物是()

A.氯丙嗪
B.异丙嗪
C.硫酸镁
D.地西泮(地西泮)
E.速尿


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153、单项选择题  妊高征的临床特点是()

A.高血压、水肿、胎盘早剥
B.高血压、水肿、眼底出血
C.高血压、蛋白尿、水肿
D.胎盘功能减退
E.高血压、眼底出血、蛋白尿


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154、多项选择题  慢性羊水过多的临床表现包括()。

A.多发生在妊娠晚期
B.破膜后可引起胎盘早剥
C.易致产后出血
D.胎位不清,胎心遥远
E.孕妇呼吸困难,不能平卧


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155、单项选择题  初孕妇。妊娠足月,临产后宫缩强。于宫口开大9cm自然破膜。破膜后不久突然发生休克及羊水栓塞症状。术病例首选应急措施是()。

A.立即结束分娩
B.静脉推注氢化可的松
C.吸氧
D.静脉缓注氨茶碱
E.阿托品静脉注射


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156、多项选择题  前置胎盘产后大出血的原因是()

A.胎盘植入
B.子宫下段收缩力弱
C.凝血功能障碍
D.子宫下段易撕裂
E.产后未使用缩宫素


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157、单项选择题  输卵管妊娠时受精卵最常种植于()

A.壶腹部
B.峡部
C.间质部
D.腹腔
E.伞部


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158、单项选择题  

某女,25岁,GP,于孕40天时曾出现少量阴道流血2天,孕28周时又出现,阴道流血2次,量不多,未治疗自止,今又有少量流血来院就诊。体格检查:宫高27cm,腹围78cm,胎心148次/分,胎方位LSA,臀先露,未入盆。

如果患者妊娠2月余出现阴道流血,妇科检查:阴道暗红色血,宫颈着色,质软,子宫如孕4个月大小,右侧扪及5cm×5cm囊性包块。下列诊断中哪一项最有可能()

A.先兆流产
B.宫外孕
C.双胎妊娠
D.葡萄胎
E.先兆早产


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159、单项选择题  双胎妊娠产程处理错误的是()

A.第一个胎儿娩出后,立即断脐
B.保持第二个胎儿的胎位成纵产式
C.一个头一个臀位,要防止胎头交锁
D.前一个胎儿娩出后,后一个胎儿可等待45分钟再娩出
E.第二个胎儿娩出后,腹部放置砂袋


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160、单项选择题  ICP最特异的诊断指标是()。

A.AST升高
B.ACT升高
C.直接胆红素升高
D.血清胆酸升高
E.Na+、K+-ATP酶活性下降


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161、单项选择题  某女,停经10周,阴道有少量流血及下腹轻微腹痛2天,今晨阵发性腹痛加剧,阴道出血增多,宫口已开,尿妊娠试验阳性,子宫大小与妊娠月份相符,属于()

A.先兆早产
B.稽留流产
C.不完全流产
D.过期流产
E.难免流产


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162、判断题  判断前置胎盘最主要的方法是进行肛查


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163、单项选择题  妊娠高血压综合征的基本病理变化是()

A.全身小动脉痉挛
B.全身动脉痉挛
C.胎盘血管痉挛
D.子宫血管痉挛
E.螺旋小动脉痉挛


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164、问答题  

孕妇,28岁,GP,孕36周。孕28周起出现下肢水肿,并诊断为轻度妊高征。今日来院做产前检查。检查:血压150/110mmHg,尿蛋白(+),胎方位为LOA,胎心140次/分,无宫缩,需收入院治疗。请问:

如何对该孕妇进行病情观察及护理评价?


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165、单项选择题  某女,32岁,GP,未避孕,停经50天,少量阴道出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛。检查:血压80/40mmHg,右下腹压痛、反跳痛明显,但肌紧张不明显。妇科检查:后穹隆穿刺抽出不凝血2ml,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小有漂浮感,双侧附件触诊不满意,最可能的诊断是()

A.急性阑尾炎
B.输卵管妊娠
C.卵巢囊肿扭转
D.黄体破裂
E.先兆流产


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166、单项选择题  

某女,28岁,已婚,自诉停经40天,阴道少量出血,下腹部轻微疼痛。检查:子宫如孕40天大小,质软,宫口闭,尿妊娠试验阳性。

诊断可能性最大的是()

A.先兆流产
B.难免流产
C.习惯性流产
D.不完全流产
E.完全流产


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167、多项选择题  有关羊水,下列正确的是()

A.羊水的pH为5.20
B.羊水量>2000ml称羊水过多
C.羊水量<500ml称羊水过少
D.足月妊娠羊水量为1000ml
E.羊水中甲胎蛋白增高提示胎儿畸形


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168、单项选择题  重度妊高征孕晚期出现腹痛伴阴道流血,最可能的是()

A.重型胎盘早剥
B.边缘性前置胎盘
C.中央性前置胎盘
D.子宫颈癌
E.子宫破裂


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169、单项选择题  先兆流产与难免流产的主要鉴别点是()。

A.出血时间长短
B.宫口开大与否
C.早孕反应是否存在
D.妊娠试验阳性
E.持续腹痛的部位


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170、问答题  

孕妇35岁,GP,孕36周,妊娠早、中期孕期检查无异常发现,一天前出现头痛、恶心,提前来院做产前检查。发现血压160/110mmHg,蛋白尿(++),水肿(++)。产科检查,腹部无压痛,宫底剑突下3指:胎方位为LOA,胎心140次/分。入院诊断为重度妊高征、先兆子痫,目前用硫酸镁治疗。请问:

该孕妇还应做哪些主要辅助检查?该孕妇存在哪些护理问题?该采取哪些相应的护理措施?


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171、单项选择题  某女,30岁,生育史:1-0-0-0,孕38周,因摔伤后感剧烈腹痛伴少量阴道流血。检查:血压150/110mmHg,子宫大小与妊娠月份相符,硬如木板、有压痛,胎心90次/分,胎位不清,最大的可能是()

A.胎盘早剥
B.先兆流产
C.前置胎盘
D.胎儿宫内窘迫
E.先兆子宫破裂


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172、单项选择题  硫酸镁过量或中毒时解毒药是()

A.地西泮镇静药
B.冬眠类药物
C.10%葡萄糖钙或氯化钙10ml
D.输入大量液体
E.扩容药


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173、单项选择题  妊高症患者应用硫酸镁解痉时,出现下列哪种情况应立即停药()。

A.膝反射减弱
B.呼吸18次/分
C.尿量30ml/小时
D.头痛、眼花症状消失
E.血压130/85mmHg


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174、判断题  妊娠不足28周而终止者称为流产


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175、问答题  

患者,28岁,停经42天,今中午突感下腹一侧撕裂样疼痛伴晕厥而急诊入院。检查:失血性面容,血压70/50mmHg,脉搏120次/分,腹部有压痛、反跳痛,宫颈举痛(+),阴道后穹隆穿刺抽出暗红色、不凝固血液。请问:

该患者应选择什么治疗方法?目前的主要护理问题是什么?应采取哪些护理措施?出院时,如何对患者实施健康教育指导?


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176、单项选择题  妊高征患者发生抽搐时,首要的护理措施()

A.保持呼吸道通畅,使患者取头低侧卧位
B.观察病情,详细记录
C.为终止妊娠做好准备
D.置患者于安静、暗光的单间病房
E.保持呼吸道通畅,用舌钳固定舌头,防止舌咬伤及舌后坠


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177、问答题  简述重型胎盘早剥的临床表现。


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178、问答题  近年对妊高征病因的研究有何进展?试举两种说明?


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179、单项选择题  患者33岁,GP,孕32周,因不慎跌倒,阴道少量出血1天入院。检查宫高20cm,胎心156次/分,无明显宫缩和宫体压痛,胎头高浮,B超显示胎盘较一般增厚。最可能的诊断是()

A.胎盘早期剥离
B.部分性前置胎盘
C.边缘性前置胎盘
D.子宫破裂
E.中央性前置胎盘


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180、单项选择题  某32岁初孕妇,宫内孕35周,疲乏,脸色苍白来院。主诉既往身体健康,月经规律。检查见血压160/95mmHg,脉搏110次/分,尿蛋白(+),轻度右侧脚踝水肿。无头痛表现。 此患者最可能的诊断是()。

A.一过性血压增高
B.轻度妊娠期高血压疾病
C.中度妊娠期高血压疾病
D.重度妊娠期高血压疾病
E.子痫


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181、单项选择题  

某孕妇,28岁,GP,以往无高血压病史,孕28周产前检查诊断为轻度妊高征,孕妇由于身体无明显不适,因而未引起重视。

对此孕妇,你认为护理诊断主要是()

A.知识缺乏
B.焦虑
C.体液过多——水肿
D.有受伤的危险,与发生抽搐有关
E.有窒息的危险,与发生抽搐有关


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182、单项选择题  某女,27岁,生育史:0-0-0-0,停经50天,下腹坠痛伴阴道出血2天,量多伴恶心、呕吐。检查:宫口松,子宫增大。护士应协助医生处理的项目是()

A.尽快做好刮宫前准备
B.给予镇静剂
C.维生素K肌注
D.给予吸氧
E.给予宫缩剂


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183、填空题  引起胎盘早剥的因素有________、________、________________。胎盘早剥按照病理类型可分为________、_______、_______。轻型胎盘早剥以___出血为主;重型胎盘早剥以________出血为主。常见的并发症是________、____________、________、________。


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184、名词解释  羊水过少


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185、单项选择题  下列哪项不是胎盘剥离征象()。

A.宫底上升
B.阴道少量流血
C.阴道口外露的脐带自行缩回
D.用手按压子宫下段时,阴道口外露脐带不回缩
E.阴道口外露脐带自行延伸


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186、多项选择题  下列关于双卵双胎描述正确的是()

A.两个胎儿的基因相同
B.两个胎儿间的血液循环不相通
C.两个胎儿的血型相同
D.由两个卵子分别受精形成
E.两个胎儿的容貌不同


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187、单项选择题  先兆流产最早出现的症状是()

A.停经
B.子宫停止增大
C.少量阴道流血
D.妊娠免疫试经由阳转阴
E.持续性腹痛


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188、单项选择题  患者22岁,孕1流1,因停经45天,少量阴道流血2天,行人工流产术,吸出物少,病检为"蜕膜组织",应考虑为()。

A.子宫性闭经
B.月经期子宫内膜
C.青春期宫血
D.先兆流产
E.输卵管妊娠


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189、单项选择题  双胎妊娠第二个胎儿娩出后应立即静滴()。

A.维生素
B.葡萄糖酸钙
C.白蛋白
D.低分子右旋糖酐
E.催产素


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190、单项选择题  双胎妊娠错误的是()

A.容易并发妊高征
B.容易并发前置胎盘
C.容易发生胎盘早剥
D.容易发生过期妊娠
E.容易发生早产


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191、单项选择题  与羊水过多无关的是()

A.无脑儿
B.胎儿生殖道畸形
C.妊高征
D.妊娠合并糖尿病
E.多胎妊娠


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192、单项选择题  病人,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸,气促、畏冷,查血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大、软,有漂浮感,双穹窿均有压痛;右侧明显,未扪及肿块。 对于该病人,最恰当的处理方法是()。

A.纠正休克后手术
B.立即进行剖腹探查
C.纠正休克同时手术
D.输血
E.中药活血化瘀治疗


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193、单项选择题  前置胎盘腹部检查所见()

A.子宫大于妊娠月份
B.宫体硬如板状
C.子宫小于妊娠月份
D.容易发生胎位异常
E.枕先露者胎头高浮


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194、单项选择题  已婚妇女,停经58日,阴道中等量流血2日,伴阵发性下腹痛并逐渐加重。查子宫稍大,宫口可通过一指,并见宫口内的胎囊。处理正确的是()

A.肌注黄体酮20mg
B.检测尿HCG值
C.急诊作凝血功能检查
D.立即行吸宫术
E.肌注HCG


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195、单项选择题  确诊输卵管妊娠流产或破裂的首选方法是()

A.阴道后穹隆穿刺
B.妊娠试验
C.B超检查
D.血常规检查
E.腹部检查


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196、单项选择题  引起前置胎盘最可能的因素是()

A.母儿血型不和
B.子宫内膜病变
C.黄体功能不全
D.孕妇血管病变
E.子宫肌纤维发育不良


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197、多项选择题  前置胎盘,正确的说法是()

A.与子宫内膜病变有关
B.警戒性出血多发生在妊娠28周左右
C.前置胎盘类型可因诊断时期不同而改变
D.活动后阴道出血
E.孕28周前阴道不规则出血


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198、问答题  

孕妇,双胎妊娠,现孕36周,今晨出现不规律宫缩来院就诊。检查:双下肢水肿(+),血压、胎心正常,胎方位为LOA、RSA,胎头已入盆,宫缩为1次/5分钟,宫颈扩张1cm,胎膜未破。请问:

根据此孕妇现状,应诊断为什么?目前的主要护理诊断。如何配合治疗?


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199、单项选择题  治疗重度妊高征孕妇,首选药物应是()

A.降压药
B.解痉药
C.扩容药
D.利尿药
E.镇静药


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200、单项选择题  早产的主要临床表现为()。

A.阴道流血
B.腹痛
C.子宫收缩
D.腰痛
E.晕厥


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201、填空题  妊高征的基本病理变化为________,主要临床表现为________、________、________。


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202、单项选择题  关于重型胎盘早期剥离的处理,下列哪一项处理是错误的()

A.胎儿已死,则不宜行剖宫产术
B.应在发生早剥后6小时内结束分娩
C.估计6小时内不能结束分娩者宜行剖宫产术
D.一旦确诊应迅速终止妊娠
E.剖宫产术时先处理子宫胎盘卒中,必要时再行子宫切除术


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203、问答题  

孕妇,28岁,GP,孕36周。孕28周起出现下肢水肿,并诊断为轻度妊高征。今日来院做产前检查。检查:血压150/110mmHg,尿蛋白(+),胎方位为LOA,胎心140次/分,无宫缩,需收入院治疗。请问:

该孕妇存在哪些护理问题?为该孕妇制定治疗原则。


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204、问答题  简述先兆流产的治疗要点。


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205、单项选择题  妊高征应用硫酸镁治疗时,最早出现的中毒反应是()

A.呼吸减慢
B.膝反射消失
C.尿量减少
D.尿量增多
E.呼吸加快


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206、问答题  简述子痫患者的护理措施。


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207、多项选择题  关于难免流产,叙述正确的是()

A.宫口未开
B.有部分胎盘嵌顿于宫颈口,部分胎盘排出
C.宫口开
D.下腹痛加剧
E.阴道流血增加


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208、单项选择题  

某女,26岁,停经45天,因急腹痛收入院。检查:急性失血性病容,血压80/50mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛,叩诊有明显移动性浊音。初步诊断为异位妊娠。

目前主要的护理问题是()

A.有感染的危险
B.恐惧
C.潜在并发症——出血性休克
D.有效循环血量的改变
E.躯体移动障碍


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209、多项选择题  病理性妊娠水肿的特点是()

A.全身水肿为(+++)
B.延及大腿为(++)
C.抬高下肢即可缓解
D.水肿延及腹部、外阴
E.凹陷性水肿


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210、单项选择题  早期流产最主要的病因为()

A.遗传基因缺陷
B.接触有害物质
C.内分泌功能失调
D.宫颈内口松弛
E.免疫功能异常


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211、单项选择题  

某女,30岁,生育史:0-0-0-0,主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道出血2小时,晕厥一次,急诊入院。追问病史,停经50余天,结婚5年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过。检查:血压100/50mmHg,白细胞总数8×10/L,中性粒细胞0.7。妇科检查:阴道内有少许暗红色血液,宫颈举痛明显,后穹隆饱满,子宫触诊不满意。

为明确诊断应做下列哪项检查()

A.妊娠试验
B.B超
C.后穹隆穿刺
D.阴道检查
E.腹部检查


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212、名词解释  宫颈举痛


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213、问答题  简述前置胎盘对母儿的影响。


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214、单项选择题  

某女,28岁,生育史:0-0-1-0,主诉妊娠4个月,昨搬重物后,腰酸、下坠感,今上午始下腹有阵痛,30分钟前阴道有流液,量较多,湿透内裤,急诊来院。

最有助于该诊断的检查是()

A.观察宫缩,听胎心音
B.B超检查
C.测阴道液体pH
D.尿HCG定性
E.血常规


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215、单项选择题  

某女,27岁,已婚,自述停经50天,少量阴道出血5天,2小时前突然下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次,前来院急诊。既往身体健康,月经正常。检查:痛苦面容,脸色苍白,血压80/50mmHg,脉搏110次/分,下腹明显压痛、反跳痛。妇科检查:子宫颈口闭,有举痛,后穹隆饱满并有触痛,子宫稍大、质软,子宫左侧扪到触痛明显的包块。检验:白细胞7×10/L。

患者最可能的诊断是()

A.不全流产
B.急性盆腔炎
C.阑尾炎
D.先兆流产
E.异位妊娠


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216、单项选择题  

某女,30岁,GP,孕36周。昨晚突然阴道出血,出血量约400ml,无腹痛。检查:血压100/60mmHg,宫底高度32cm,腹软无压痛,胎位清楚,胎心音110次/分。

对该患者的护理中下列哪一项错误()

A.及时肛查,了解先露下降情况
B.嘱患者卧床休息
C.做好床边生活护理
D.保证充足睡眠
E.严密监测生命体征及胎心音变化


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217、多项选择题  羊水过多分娩时处理原则首先应考虑哪些()

A.是否有脐带绕颈
B.胎儿有无畸形
C.胎位是否正常
D.胎儿是否过大
E.胎位是否清楚


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218、单项选择题  

某女,26岁,生育史:0-0-0-0,停经11周,阴道少量流血10天,3天前阴道流血增多,下腹阵痛,伴有胎盘组织排出。昨起发热,今体温38.5℃,血压75/60mmHg,心率122次/分,神萎。阴道检查:外阴有多量流血,宫口开,容1指,子宫口处可触及胎盘组织,子宫大小与妊娠月份相符,压痛(++),附件稍增厚伴有压痛,腹软,无压痛及反跳痛;血红蛋白70g/L,白细胞16×10/L,中性粒细胞0.90。

临床诊断是()

A.不完全性流产伴感染
B.难免流产伴感染
C.稽留流产伴感染
D.难免流产
E.完全性流产伴感染


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219、填空题  胎盘早剥的主要症状是________和________。


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220、单项选择题  与妊高征发病无关的因素是()

A.年轻或高龄初产妇
B.有慢性高血压者
C.体形矮胖者
D.双胎妊娠
E.胎儿生长受限


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221、名词解释  难免流产


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222、名词解释  隐性水肿


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223、判断题  自然流产连续发生3次或3次以上者为习惯性流产


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224、问答题  输卵管妊娠应与哪些疾病相鉴别?


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225、单项选择题  某女,26岁,孕12周,数日前开始下腹正中隐痛,阴道少量出血,至今仍断续出血。妇科检查:宫颈光,宫口未开,无举痛,子宫前倾前屈,8周妊娠大小,软,附件(-)。目前最有价值的检查是()

A.B型超声检查
B.血HpL测定
C.尿HCG测定
D.尿雌三醇测定
E.甲胎蛋(AFP)测定


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226、多项选择题  先兆流产处理原则包括()。

A.卧床休息,禁止性生活
B.减少刺激
C.给予对胎儿危害小的镇静剂
D.对于黄体功能不足的孕妇,予每日肌注黄体酮20mg
E.及时行超声检查,避免盲目保胎


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227、单项选择题  前置胎盘最安全、有效的诊断方法是()。

A.产科检查
B.阴道检查
C.超声波检查
D.肛查
E.阴道出血


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228、单项选择题  陈女士,28岁,既往体健。现第1孕,妊娠36周,自觉头痛3天,护理体查:血压160/110mmHg,产科腹部触诊情况正常,双下肢水肿(+)。尿常规化验:尿蛋白>0.5g/24h。此孕妇患先兆子痫。 治疗的首选药物是()。

A.吗啡
B.地西泮
C.硫酸镁
D.冬眠合剂
E.肼苯达嗪


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229、单项选择题  某女,25岁,GP,孕32周,突然剧烈腹痛伴阴道中等量流血入院。检查:血压160/110mmHg,下肢水肿(++),尿蛋白(++),子宫孕足月大小,质硬伴有压痛,胎心120次/分。应考虑的诊断是()

A.完全性前置胎盘
B.子宫先兆破裂
C.边缘性前置胎盘
D.胎盘早期剥离
E.妊娠高血压综合征


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230、单项选择题  不全流产由哪项发展而来()。

A.习惯性流产
B.难免流产
C.先兆流产
D.稽留流产
E.流产感染


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231、单项选择题  妊娠高血压综合征发病一般是()

A.妊娠前
B.妊娠20周后
C.妊娠24周
D.妊娠28周
E.妊娠晚期


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232、填空题  流产的类型为________、________、________、________、________、________。


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233、填空题  胎儿监护仪记录的胎心率有两种基本变化________胎心率和________胎心率。正常情况下,NST有反映是指20分钟内至少有________次以上胎动伴胎心率________。


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234、多项选择题  妊高征孕妇肾功能受损,表现在()

A.肌酐浓度升高
B.尿酸浓度升高
C.肾小球通透性增加
D.肾小球滤过度增加
E.尿量增加


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235、单项选择题  某女,25岁,生育史:0-0-0-0,3周前经检查证实宫内妊娠,现孕9周,诉下腹阵痛,伴少量阴道出血2天。检查:阴道有少量血液,宫口开,宫口内可触及胎盘样组织,子宫大小略小于停经周数,质软,无压痛,附件(-)。应考虑为()

A.稽留流产
B.难免流产
C.不完全流产
D.完全流产
E.习惯性流产


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236、多项选择题  以下可以确诊妊娠高血压的情况是()。

A.收缩压≥140mmHg
B.舒张压≥90mmHg
C.24小时尿蛋白含量≥150mg
D.间隔4小时的两次舒张压都≥95mmHg
E.间隔6小时的两次舒张压都≥90mmHg


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237、问答题  

孕妇,30岁,GP,孕32周,以往有2次人工流产史,今突然阴道有少量鲜红色流血。检查:血压110/70mmHg,腹软,无压痛,宫底高度脐与剑突之间,胎头高浮,胎心140次/分。请问:

首先考虑的诊断是什么?为进一步明确诊断,应首选的检查是什么?入院后应选择什么治疗方案,相应的护理措施是什么?


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238、判断题  先兆流产的最先征兆为腹痛


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239、单项选择题  关于输卵管妊娠的症状,下列不符合的是()。

A.停经
B.腹痛
C.晕厥与休克
D.腹部包块
E.贫血与阴道流血呈比例


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240、单项选择题  孕妇,35岁,36周妊娠,有轻度妊娠期高血压疾病。今晨不慎摔倒,3小时后自觉下腹不适,有少量阴道流血而入院。检查:宫缩持续30秒,间歇10分钟,强度弱,子宫底高度33cm,子宫软,右侧子宫有轻度局限性压痛,估计胎儿重3000g,胎心率140次/分。 最恰当的处理原则是()。

A.立即行剖宫产术
B.期待疗法
C.治疗妊娠期高血压疾病
D.硫酸镁抑制宫缩
E.缩宫素静脉滴注引产


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241、单项选择题  某女,26岁,生育史:0-0-0-0,新婚2个月,未采取避孕措施,现停经50天,突然出现少量阴道出血伴下腹隐痛。妇科检查发现宫颈口关闭,子宫大小与妊娠天数相符,妊娠试验阳性。该女士最可能的诊断是()

A.妊娠合并子宫肌瘤
B.先兆流产
C.不全流产
D.难免流产
E.宫外孕


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242、填空题  前置胎盘的主要症状是________。


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243、单项选择题  孕妇,35岁,36周妊娠,有轻度妊娠期高血压疾病。今晨不慎摔倒,3小时后自觉下腹不适,有少量阴道流血而入院。检查:宫缩持续30秒,间歇10分钟,强度弱,子宫底高度33cm,子宫软,右侧子宫有轻度局限性压痛,估计胎儿重3000g,胎心率140次/分。 首选的诊断是()。

A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.先兆早产
D.急性阑尾炎
E.外伤


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244、单项选择题  关于前置胎盘所致的阴道出血,其特点是()

A.破膜后出血常能减少甚至停止出血
B.阴道流血时间的早晚与前置胎盘类型无关
C.多发生在出现宫缩以后
D.多发生在孕36~40周时
E.胎盘附着的子宫下段有明显出血


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245、单项选择题  患者,王某,初产妇20岁,目前孕36周出现头痛视物不清、恶心呕吐,随后剧烈抽搐约1分钟,清醒即入院。查血压170/110mmHg,水肿(++),脉搏110次/分。 对该孕妇的护理措施错误的是()。

A.硫酸镁深部肌肉注射
B.将患者置于单人暗室
C.取头高侧卧位
D.催产素促进宫缩
E.严密监测生命体征


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246、多项选择题  属于重型胎盘早剥的临床表现有哪些()

A.子宫大于妊娠周数
B.宫缩有间隙,胎位可扪及
C.子宫硬如板状、有压痛
D.子宫出血不凝
E.胎盘剥离面不超过胎盘的三分之一


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247、多项选择题  先兆流产的临床表现有()

A.妊娠试验阳性
B.下腹轻微疼痛
C.宫颈未开
D.阴道反复大量流血
E.子宫与停经孕周不相符


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248、多项选择题  关于胎盘早期剥离,描述正确的是()。

A.以无诱因、无痛性反复阴道流血为主要症状
B.孕妇贫血程度和出血量成正比
C.重型胎盘早剥患者子宫硬如板状有压痛
D.严重胎盘早剥易发生DIC
E.子宫胎盘卒中易导致产后出血


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249、单项选择题  孕妇王某,孕30周,做ROT试验时,提示其有发生先兆子痫的倾向,则其仰卧位舒张压较左侧卧位≥多少()。

A.5mmHg
B.10mmHg
C.15mmHg
D.20mmHg
E.25mmHg


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250、单项选择题  胎盘早期剥离的主要病理变化是出血发生在()。

A.壁蜕膜
B.包蜕膜
C.底蜕膜
D.真蜕膜
E.羊膜下


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251、单项选择题  某女,29岁,GP,孕37周。诊断为中度妊高征,医生建议住院治疗。自诉因担心药物影响胎儿发育成长,不愿接受药物治疗,但又怕不服药会使病情加重,威胁胎儿的安全,心情矛盾。在护理中,首选下列哪一项()

A.心理护理
B.安静休息
C.带药回家治疗
D.每天测量血压2~4次
E.观察并发症


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252、单项选择题  病人,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸,气促、畏冷,查血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大、软,有漂浮感,双穹窿均有压痛;右侧明显,未扪及肿块。 最简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是()。

A.B型超声
B.妊娠试验
C.腹腔镜检查
D.诊断性刮宫
E.后穹窿穿刺


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253、单项选择题  某女,30岁,第1胎,已孕42周,无腹痛及阴道流水。检查:宫高33cm,胎方位LOA,胎头入盆,胎心142次/分,2周前尿雌三醇测定为62μmol/24h(18mg/24h),今测定为28μmol/24h(8mg/24h),应考虑为()

A.胎盘功能减退
B.胎头受压
C.住院等待分娩
D.胎儿过度成熟
E.过期妊娠


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254、单项选择题  

某女,30岁,生育史:0-0-0-0,主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道出血2小时,晕厥一次,急诊入院。追问病史,停经50余天,结婚5年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过。检查:血压100/50mmHg,白细胞总数8×10/L,中性粒细胞0.7。妇科检查:阴道内有少许暗红色血液,宫颈举痛明显,后穹隆饱满,子宫触诊不满意。

该患者护理措施中,下列哪项是错误的()

A.立即行灌肠术前准备
B.患者立即取半卧位
C.禁食
D.立即输液,做好输血准备
E.严密观察血压、脉搏、呼吸


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255、单项选择题  输卵管妊娠破裂时腹痛的特征是()

A.撕裂样痛
B.压痛、反跳痛
C.坠胀痛
D.间歇性疼痛
E.痉挛性疼痛


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256、单项选择题  

某女,孕36周,生育史:0-0-0-0,产前检查诊断为中度妊高征收入院治疗,今晨突发腹痛伴少量阴道流血。检查:体温37℃,脉搏100次/分,血压160/110mmHg,宫缩强,宫颈扩张1cm,胎位触不清,胎心未听到。

首先应考虑可能是()

A.中央性前置胎盘
B.胎儿窘迫
C.先兆临产
D.子宫破裂
E.胎盘早剥


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257、问答题  早产时应采取哪些护理措施?


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258、单项选择题  有关前置胎盘患者产后易出血的原因,下列哪项是正确的()

A.凝血功能的障碍
B.产后子宫下段收缩力差
C.胎盘残留
D.子宫胎盘卒中
E.血小板减少


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259、单项选择题  经产妇,28岁。既往分娩顺利。现妊娠满39周,今晨起床后无原因出现无腹痛的阴道中等量出血来院就诊,本病应首先考虑前置胎盘。 为了诊断,还需做下列哪项检查()。

A.超声B型断层法
B.血浆纤维蛋白原定量
C.尿蛋白定性及定量
D.描记子宫收缩频率及强度
E.超声多普勒法


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260、单项选择题  关于流产的处理原则,错误的是()

A.感染性流产出血不多抗感染及刮宫术可同时进行
B.难免流产可行清除子宫内容物术
C.不全流产应尽快行刮宫术
D.先兆流产于妊娠早期可肌注黄体酮
E.子宫内口松弛症应在孕16~22周时行子宫内口缝扎术


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261、单项选择题  关于宫外孕失血性休克患者的护理,错误的是()

A.立即做好术前准备,通知医生
B.立即取头低位
C.氧气吸入
D.保暖
E.迅速建立静脉通道


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262、单项选择题  急性羊水过多时,下列正确的是()

A.下肢及外阴浮肿发生率不高
B.自觉症状轻微
C.产科检查胎心清楚
D.容易发生早产
E.不易发生早产


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263、单项选择题  输卵管妊娠特征,下列说法错误的是()。

A.后穹窿穿刺常可抽得凝固血液
B.输卵管间质部妊娠破裂时,出血最多,后果最严重
C.输卵管峡部妊娠发生破裂的时间较早
D.妊娠试验常(+)
E.输卵管妊娠以壶腹部最多见


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264、单项选择题  某孕妇,孕36周,在乘坐的公共汽车急刹车后突感剧烈腹痛难忍。血压140/100mmHg。检查:阴道无流血,子宫似足月妊娠大小,硬如板状,压痛明显,胎位不清,胎心约90次/分。 该孕妇最可能的诊断是()。

A.早产临产
B.前置胎盘
C.妊娠期高血压疾病
D.胎盘早期剥离
E.不完全性子宫破裂


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265、单项选择题  

某女,30岁,生育史:0-0-0-0,主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道出血2小时,晕厥一次,急诊入院。追问病史,停经50余天,结婚5年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过。检查:血压100/50mmHg,白细胞总数8×10/L,中性粒细胞0.7。妇科检查:阴道内有少许暗红色血液,宫颈举痛明显,后穹隆饱满,子宫触诊不满意。

诊断可能性最大的是()

A.先兆流产
B.输卵管妊娠破裂
C.难免流产
D.阑尾炎
E.腹腔妊娠


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266、问答题  前置胎盘孕妇在什么条件下采用期待疗法?


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267、多项选择题  流产的主要临床症状是()。

A.停经
B.腰痛
C.腹痛
D.阴道出血
E.排出妊娠产物


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268、多项选择题  妊娠早期出血性疾病有哪些()

A.早产
B.流产
C.葡萄胎
D.宫外孕
E.前置胎盘


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269、单项选择题  二十七岁已婚妇女,停经75日,阴道中等量流血5日,今晨突然大量阴道流血,且排出一块肉样组织,随即入院。查血压10/6kpa,T38.4℃,P110次/分,化验检查:白细胞总数17.8×109/L,HB7g/L,HCG,子宫妊娠2个月大,有压痛,宫颈口通过一指,阴道分泌物明显臭味。 该患者最可能诊断是感染合并()。

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.完全流产


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270、多项选择题  异位妊娠的病因有()

A.受精卵游走
B.输卵管再通术后
C.输卵管发育不良
D.输卵管功能异常
E.慢性输卵管炎


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271、单项选择题  输卵管妊娠最常见原因()。

A.输卵管炎症
B.输卵管过长
C.黏膜纤毛缺乏
D.内分泌失调
E.子宫内膜异位症


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272、单项选择题  妊娠12周以后,胎盘已形成,如发生流产,先有()

A.胎儿排出
B.阴道流血
C.腹痛
D.胎盘排出
E.失血性休克


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273、多项选择题  早产者临产的指征包括()。

A.子宫收缩规律20分钟≥4次
B.宫颈管消退≥75%
C.进行性宫口扩张2cm以上
D.宫颈管消退≥60%
E.子宫规律收缩10分钟≥4次


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274、单项选择题  前置胎盘出现阴道流血,正确的是()

A.常发生在妊娠中期
B.妊娠28周出现阴道流血应考虑为完全性前置胎盘
C.妊娠38周出现阴道流血应考虑为完全性前置胎盘
D.常伴有下腹部疼痛
E.阴道流血量与贫血程度不成比例


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275、多项选择题  妊高症典型临床表现包括()。

A.眩晕
B.抽搐
C.高血压
D.水肿
E.蛋白尿


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276、单项选择题  输卵管妊娠最常见的病因是()

A.输卵管手术史
B.肿瘤压迫
C.输卵管发育不良
D.子宫内膜异位症
E.输卵管炎症


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277、单项选择题  早期流产一般发生在妊娠几周内()。

A.6周
B.8周
C.10周
D.12周
E.14周


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278、多项选择题  二十七岁已婚妇女,停经75日,阴道中等量流血5日,今晨突然大量阴道流血,且排出一块肉样组织,随即入院。查血压10/6kpa,T38.4℃,P110次/分,化验检查:白细胞总数17.8×109/L,HB7g/L,HCG,子宫妊娠2个月大,有压痛,宫颈口通过一指,阴道分泌物明显臭味。 对该患者除抗休克外还需进行的紧急处理时()。

A.应用孕激素
B.抗生素大剂量静点
C.立即行钳刮术清宫
D.注射宫缩剂
E.黄体酮肌注


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279、单项选择题  某孕妇,孕前基础血压为100/60mmHg,宫内孕28周始出现水肿.34周出现头痛,查:BP150/110mmHg,水肿达脚踝部,24小时尿蛋白定量5.5g,最可能的诊断是()。

A.轻度妊娠期高血压疾病
B.中度妊娠期高血压疾病
C.先兆子痫
D.妊娠合并慢性肾炎
E.原发性高血压合并妊娠


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280、单项选择题  患者,女,30岁,G1P1,因"停经6周,阴道少量流血伴腹痛2小时"来诊。平素月经规律。妇科检查:子宫稍增大,质软,输卵管稍大并有压痛,宫颈举痛(+)。 为明确诊断,首先进行的最简便的检查方法为()。

A.血HCG测定
B.腹腔镜检查
C.诊断性刮宫
D.阴道后穹窿穿刺
E.子宫及附件B型超声检查


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281、多项选择题  治疗羊水过多中,下列正确的是()

A.确认胎儿畸形,应立即引产
B.口服利尿药
C.人工破膜应快速放水,以缓解症状
D.慢性羊水过多可继续妊娠
E.胎儿无畸形,症状严重者可给予高位针刺人工破膜引产


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282、单项选择题  某孕妇,25岁,结婚3年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过,平素月经周期规律,现停经44天,在抬重物劳动时突感右下腹剧烈疼痛伴阴道点滴出血半天。体检:BP100/50mmHg,白细胞计数9.0×10/L,妇科检查见阴道内有少许暗红色血,宫颈举痛明显,后穹窿饱满。 该孕妇最可能的诊断是()。

A.先兆流产
B.稽留流产
C.异位妊娠破裂
D.习惯性流产
E.急性阑尾炎


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283、单项选择题  前置胎盘的正确处理方法是()

A.有阴道流血伴腹痛,即终止妊娠
B.分娩方式,胎儿小行阴道分娩
C.行阴道检查须在手术准备下进行
D.疑有前置胎盘,肛查宜轻柔
E.胎儿死亡,均从阴道分娩


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284、单项选择题  有关输卵管妊娠的处理原则错误的是()

A.以手术治疗为主
B.无论出血多少均应手术治疗
C.可化学治疗
D.出血不多可保守治疗
E.可采用中西医结合治疗


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285、单项选择题  初孕妇,25岁。双胎。第一儿为单臀位,2600g,Apgar评为8分的男婴。以后行阴道检查知第二儿先露部为胎头,观察经过30分。阴道检查发现右上肢脱出,胎心率140次/分,有力、规律。本病例恰当的紧急处理应是()。

A.等待自然旋转并观察经过
B.行剖宫产术
C.行内倒转术
D.行外倒转术
E.给予子宫收缩药物


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286、单项选择题  

某孕妇,28岁,GP,以往无高血压病史,孕28周产前检查诊断为轻度妊高征,孕妇由于身体无明显不适,因而未引起重视。

医务人员对此孕妇的健康教育应是()

A.讲解妊高征相关知识
B.平卧位休息
C.限制食盐的摄入
D.每天补充钙剂5g
E.住院治疗


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287、判断题  妊娠晚期或临产时,发生无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状


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288、问答题  为何妊高征时慎用利尿药物?仅限于哪些情况时应用?


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289、单项选择题  关于妊高征,下列正确的是()

A.子痫多发生于妊娠晚期或临产期
B.轻度妊高征不能直接发展为重度妊高征
C.妊高征的临床表现是高血压、水肿、阴道出血
D.有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐
E.妊高征均发生于孕36周以后


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290、问答题  重型胎盘早剥有哪些并发症?


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291、单项选择题  以下对胎盘早剥概念的描述,正确的是()。

A.胎盘早剥多发生于妊娠28周后
B.前置胎盘在胎儿娩出后从子宫壁剥离
C.正常位置胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离
D.分娩期不会发生胎盘早剥
E.胎盘早剥对孕妇无影响


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292、单项选择题  经产妇,28岁。既往分娩顺利。现妊娠满39周,今晨起床后无原因出现无腹痛的阴道中等量出血来院就诊,本病应首先考虑前置胎盘。 诊断时需参考下例哪项检查结果()。

A.高血压
B.胎心音听不清楚
C.阴道穹窿部触到褥垫感
D.有内出血征象
E.子宫有明显压痛


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293、单项选择题  

某女,30岁,GP,孕36周。昨晚突然阴道出血,出血量约400ml,无腹痛。检查:血压100/60mmHg,宫底高度32cm,腹软无压痛,胎位清楚,胎心音110次/分。

患者最可能的诊断是()

A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.见红
D.先兆早产
E.晚期流产


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294、单项选择题  异位妊娠最常见于()。

A.输卵管妊娠
B.卵巢妊娠
C.宫颈妊娠
D.阔韧带妊娠
E.腹腔妊娠


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295、问答题  妊高征使用硫酸镁解痉时,有哪些注意点?


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296、名词解释  不全流产


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297、单项选择题  前置胎盘指胎盘部分或全部附着于()

A.子宫体前壁
B.子宫体侧壁
C.子宫体后壁
D.子宫颈侧壁
E.子宫颈内口


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298、单项选择题  前置胎盘的孕妇禁做的检查是()

A.肛门及阴道
B.大、小便常规
C.B型超声
D.血常规
E.腹部检查


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299、单项选择题  

某女,26岁,生育史:0-0-1-0,于妊娠早期有早孕反应,尿HCG阳性。于妊娠17周时感觉胎动。B超显示单胎,头位,见心管搏动。现为妊娠26周。近2周来自觉胎动消失,腹部不再增大而来院就诊。检查:宫底平脐,未闻及胎心,B超检查未见胎心搏动和胎动。

最需要的实验室检查是()

A.血常规
B.血脂
C.肾功能
D.肝功能
E.凝血功能检查


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300、单项选择题  已婚妇女,30岁。输卵管结扎术后半年。现停经49天。突然出现右下腹撕裂样疼痛,伴有少量阴道出血。深褐色。检查:右侧下腹部压痛、反跳痛明显,但肌紧张不明显。妇科检查:阴道后穹窿饱满有触痛,子宫有漂浮感。检查内生殖器不满意。本病例最可能的是()。

A.急性阑尾炎的穿孔
B.右侧急性附件炎
C.右侧卵巢囊肿蒂扭转
D.输卵管妊娠流产
E.右侧卵巢囊肿破裂


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