护理学(医学高级)：临床护理实践指南找答案（强化练习） - 考试题库 - 91考试网

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护理学(医学高级)：临床护理实践指南找答案（强化练习）

时间:2023-04-08 04:52:54

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1、单项选择题脑室引流时间（）

A.2-3天
B.3-5天
C.5-7天
D.7-9天

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2、单项选择题在超声物化时指导患者呼吸方法正确的是（）

A、口吸气，口呼气
B、鼻吸气，鼻呼气
C、鼻吸气，口呼气
D、口吸气，鼻呼气

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3、填空题心包、纵膈引流术后当日（）挤压引流管一次，若引流液多或有血块则按需正确挤压，防止堵塞；手术当日2～3h引流管内出现（），如成人（），小儿＞4ml×体重（kg）／h，且无减少趋势，及时通知医生。

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4、单项选择题护士对腹膜透析新患者要进行培训，介绍肾脏的功能、腹膜透析的原理和基本知识，让患者了解（）

A、为什么要透析
B、透析能解决什么问题
C、腹膜透析是怎么回事
D、以上都是

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5、多项选择题在听胎心音同时还能听到哪些声音（）

A、下腔静脉音
B、脐带杂音
C、胎动音
D、子宫杂音
E、腹主动脉音

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6、填空题为病人进行PICC置管时，应评估患者局部皮肤及（）情况，按照无菌原则消毒穿刺点，范围为穿刺点上下（）厘米至两侧臂缘；测量时使患者上臂外展（），采用上腔静脉测量时，定位是从预穿刺点沿静脉走向量至（）再向下至（）；如遇到PICC导管阻塞，严禁使用小于（）毫升的注射器进行冲管封管。

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7、单项选择题心包、纵隔引流术后当日每（）挤压引流管一次。

A、15分钟
B、30分钟
C、30～60分钟
D、2小时

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8、单项选择题在心跳骤停后多长时间实施心肺复苏效果最佳（）

A、5min
B、4min
C、10min
D、8min

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9、单项选择题为急性有机磷中毒患者洗胃时，患者应采取的体位是（）

A、去枕平卧位
B、右侧卧位
C、左侧卧位
D、头低足高位

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10、单项选择题感染伤口换药时，应（）消毒。

A.从伤口中间向外
B.从伤口外向中间
C.从伤口上向下
D.从伤口下向上

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11、单项选择题下列哪种操作容易损伤超声雾化吸入器（）

A、水槽中加冷蒸馏水
B、水槽底部的电晶片和雾化罐底部的透声膜应轻放
C、若连续使用，中间需间歇半小时
D、治疗完毕，先关电源开关，再关雾化开关

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12、单项选择题胸腔闭式引流瓶的安放位置应低于胸腔（）

A、20-30cm
B、30-40cm
B、40-60cm
D、60-100cm

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13、填空题胆囊引流袋的位置必须低于（）平面。

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14、单项选择题取用无菌溶液时最先检查的是（）

A、名称
B、有效期
C、是否浑浊
D、瓶口是否松动

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15、填空题口腔护理常用溶液中具有杀菌和清洁口腔作用的有（）、（）。

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16、单项选择题耳道内给药的禁忌症有（）

A、耵聍栓塞
B、鼓膜穿孔患者
C、外耳道异物
D、中耳炎

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17、多项选择题使用约束具时，对患者及家属的指导包括（）

A、告知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时间，取得配合
B、告知患者和家属约束期间随时观察局部皮肤情况，定时松解
C、告知患者和家属在约束期间保证肢体处于功能位，保持适当活动度
D、告知患者和家属约束部位皮肤如出现红肿、疼痛等症状时告诉医护人员
E、指导家属每2小时松解约束带1次，活动肢体并协助患者翻身

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18、单项选择题吸氧指征中那种情况一般不需要给氧（）

A、轻度缺氧
B、中度缺氧
C、重度缺氧
D、分娩时产程过长

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19、填空题为男性患者插尿管时，当尿管经过尿道内口、（）、（）的狭窄部时，嘱患者缓慢深呼吸，缓慢插入尿管。

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20、单项选择题每次鼻饲量不应超过（）

A、200毫升
B、300毫升
C、400毫升
D、500毫升

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21、填空题除颤首次能量给予（），最大量可增至（）。

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22、单项选择题动脉血标本采集后指导患者或家属垂直按压穿刺部位（）至不出血为止

A、1~3分钟
B、3~5分钟
C、5~10分钟
D、10~15分钟

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23、多项选择题有关烧伤护理，下列说法正确的是（）

A、严重烧伤患者早期最关键的是抢救休克
B、肢体环形焦痂患者应观察肢体远端血供情况
C、呼吸道烧伤最重要的是保持呼吸道通畅
D、眼部烧伤眼睑闭合不全者，用无菌油纱布覆盖以保护眼球
E、维持关节功能位

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24、填空题对原因不明的发热慎用（），以免影响对（）及临床症状的观察。

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25、多项选择题常用肌内注射部位（）

A、臀大肌
B、臀中肌
C、臀小肌
D、股外侧肌
E、上臂三角肌

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26、多项选择题临床常用的保护具包括（）

A、约束带
B、拐杖
C、床档
D、支被架
E、手杖

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27、单项选择题 “T”管周围有胆汁渗漏时，保护皮肤可用（）

A、凡士林
B、氯霉素软膏
C、氧化锌软膏
D、红霉素软膏

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28、单项选择题输入两袋血之间应输入少量的溶液是（）

A、0.9％氯化钠液
B、5％葡萄糖氯化钠液
C、4％枸橼酸钠生理盐水
D、l0％葡萄糖酸钙溶液

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29、单项选择题测量血压时袖带的叙述错误的是（）

A.袖带太宽，测得数值偏低
B.袖带太窄，测得数值偏高
C.袖带缠得太松，测得数值偏高
D.袖带缠得太松，测得数值偏低

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30、填空题体温低于（）℃称为体温不升，致死温度为（）℃。

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31、单项选择题下列有关引流护理技术描述正确的是（）

A、下胃管时患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况应休息片刻，嘱患者深呼吸再插入
B、胃肠减压时应保持胃管通畅，定时回抽胃液或向胃管内注入10～20ml生理盐水冲管
C、腹腔引流袋的位置可低于切口平面
D、胸腔闭式引流外出检查前不可将引流管夹闭，漏气明显不可夹闭胸引管

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32、多项选择题若同时采取不同种类的血标本，应（）

A、先注入血培养瓶
B、再注入抗凝瓶
C、最后注入干燥试管
D、先注入干燥试管
E、最后注入抗凝瓶

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33、单项选择题约束患者时，哪项是正确的（）

A、评估患者肢体活动度、约束部位皮肤色泽
B、充分暴露腕或踝部，肢体约束牢固，不松脱
C、保护带系于两侧床缘，固定牢固
D、约束带松紧以能伸进2~3指为宜

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34、单项选择题使用静脉留置针穿刺成功后，松开止血带并压住导管前端处静脉，抽出（）

A、针柄
B、针芯
C、针头
D、针杆

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35、单项选择题使用冰帽进行头部降温时，肛温不得低于多少℃。（）

A、30℃
B、32℃
C、34℃
D、28℃

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36、单项选择题常规痰标本采集的目的（）

A.查找细菌
B.查找病原菌
C.查找细菌虫卵癌细胞
D.为选择抗生素提供依据

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37、多项选择题遵医嘱设置血浆置换参数、各种报警参数：（）

A、血浆置换目标量
B、各个泵流速
C、血浆分离流量与血流量比率
D、弃浆量
E、分离血浆比率

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38、单项选择题下列哪种组织中氧分压最高（）

A、肺泡
B、动脉
C、静脉
D、组织

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39、填空题对消化系统评估时检查次序为先左后右，（），由浅入深，先（），注意患者的反应与表情。

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40、填空题女孩，6个月，曾有高热惊厥史，本次入院体温39.6℃，要遵医嘱尽早给予（）降温。

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41、填空题进行导管培养标本采集拔除导管时，应检查（）。

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42、多项选择题常用的膀胱冲洗溶液包括（）

A、生理盐水
B、0.02%呋喃西林溶液
C、3%硼酸溶液
D、0.1%新霉素溶液
E、以上均是

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43、多项选择题发热患者常见的热型有（）

A、稽留热
B、弛张热
C、间歇热
D、不规则热
E、回归热

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44、单项选择题测量呼吸方法正确的是（）

A、测量时告知患者勿紧张
B、观察患者鼻翼扇动频率
C、一般测量时间15秒
D、患儿测量1分钟

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45、单项选择题压疮瘀血红润期表现为（）

A、静脉瘀血、表面青紫
B、有硬节、水肿青紫
C、红、肿、热、触痛，与周围皮肤界限清楚
D、坏死、组织发黑

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46、单项选择题关于血液透析失衡综合征描述不正确的是（）

A、临床上分为脑型和肺型
B、脑型发病机制与血脑屏障有关
C、肺型发病机制与尿素反向渗透有关
D、与纠正酸中毒过慢有关

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47、多项选择题下列哪些情况可影响血氧监测结果（）

A、贫血
B、指甲过长
C、使用多巴胺药物
D、周围环境光照不强
E、偏瘫肢体

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48、填空题为尿潴留患者实一次导出尿量不超过1000ml，以防出现（）和（）。

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49、填空题术后护理观察患者有无（）、（）、恶心呕吐、腹胀、呃逆以及（）等常见的术后反应，并遵医嘱给予处理。

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50、单项选择题护士王某，在执行PICC过程中发现手套破损，她应（）

A、加戴一副手套
B、用消毒液消毒破损处
C、用无菌贴膜黏贴破损处
D、立即更换手套

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51、单项选择题使用输液泵输液时，操作程序正确的是（）

A、妥善固定输液泵于输液架上，接通电源，打开开关，调节参数，按启动键，排净空气，穿刺静脉
B、接通电源，打开开关，妥善固定输液泵于输液架上，调节参数，按启动键，排净空气，穿刺静脉
C、接通电源，打开开关，调节参数，按启动键，妥善固定输液泵于输液架上，排净空气，穿刺静脉
D、妥善固定输液泵于输液架上，连接输液管，排净空气，调节参数，穿刺静脉，按启动键

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52、填空题如有多处伤口需换药时，应先换（），后换（）。

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53、单项选择题在拔除T管前，需夹闭T管进行观察，一般需观察（）

A、1-2d
B、2-3d
C、3-4d
D、4-5d

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54、单项选择题使用留置针输液时应告知患者，不输液时应避免有留置针的肢体（）

A、受压
B、上举
C、弯曲
D、下垂

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55、单项选择题人体产热的方式为（）

A、生物方式
B、物理方式
C、化学方式
D、运动方式

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56、单项选择题孕妇刘某，25岁，妊娠满30周，正常情况下其一次胎动持续的时间为（）

A、1秒以上
B、1.5秒以上
C、3秒以上
D、2秒以上

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57、单项选择题宜用直肠法测量体温的是（）。

A.昏迷
B.心肌梗死患者
C.直肠手术
D.腹泻

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58、多项选择题易导致压疮发生的关于营养状况方面的原因有（）

A、全身脱水
B、营养障碍
C、过度肥胖
D、全身水肿
E、石膏固定和牵引

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59、多项选择题关于滴耳术，正确的是（）

A、协助患者取仰卧位，患耳向上；或坐位，头偏向一侧肩部，使患耳向上
B、用小棉签清洁外耳道
C、成人向后上方轻提患者耳廓，小儿向后下方牵拉耳廓
D、有鼓膜穿孔者禁止进行耳内滴药
E、滴药时滴管口不可触及耳部，以免污染药液

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60、填空题鼻饲适用于（）的患者，从胃管注入（），保证病人摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复。

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61、单项选择题脑室引流调节瓶内玻璃管中的液面波动不明显时，可用（）方法来检查引流是否通畅。

A、嘱患者抬高上肢
B、挤压引流管
C、嘱患者咳嗽或按压双侧颈静脉
D、嘱患者深呼吸

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62、单项选择题使用挪动法协助患者由床上移至平车时，患者身体各部位移动的顺序是（）

A、下肢、臀部、上身
B、下肢、上身、臀部
C、上身、下肢、臀部
D、上身、臀部、下肢

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63、单项选择题静脉留置针时常规消毒穿刺部位皮肤，面积为（）

A、4cm×4cm
B、6cm×6cm
C、8cm×8cm
D、10cm×10cm

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64、单项选择题患者王某，患慢性支气管炎，痰液粘稠，不易咳出，为使痰液易于排出，遵医嘱给予氧气雾化吸入治疗，下列操作错误的一项是（）

A、初次做治疗，应向患者解释清楚基本的操作方法
B、患者感觉疲劳时，应停止治疗
C、将口含嘴放入口中，调节氧气流量
D、治疗毕，先取雾化器，再关氧气开关

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65、填空题在使用（）体温计前或（）体温计后，应对体温计进行检查，保证其测量的准确性。

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66、单项选择题胎儿臀先露的指示点是（）

A、坐骨
B、尾骨
C、骶骨
D、耻骨

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67、单项选择题协助患者翻身不妥的是（）

A、有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转患者的头部
B、翻身前后妥善安置各种管路
C、轴线翻身时，保持脊椎平直，翻身角度不可超过90°
D、石膏固定和伤口较大患者翻身后应使用软垫支撑

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68、填空题鼻饲饮食应注意每次鼻饲量不超过（）毫升，间隔时间应大于（）小时。

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69、多项选择题医生为任何孕妇胎心电子监测时，注意事项下列哪项是正确的是（）

A、避免空腹
B、固定带松紧适度
C、避免仰卧位
D、每次监测30min，如有异常可延长时间
E、注意探头是否滑脱

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70、填空题昏迷或牙关紧闭者使用开口器时，应从（）处放入。

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71、多项选择题常丽丽、女、孕1产0、孕34周发现羊水过少住院治疗，责任护士为其进行胎心音听诊时应该与（）相鉴别。

A、子宫杂音
B、子宫动脉杂音
C、脐带杂音
D、腹主动脉音
E、胎心杂音

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72、填空题留置尿管的患者，尿袋高度保持低于（）水平，防止（）。

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73、多项选择题护士在为患者铺床前应评估：（）

A.患者病情、意识状态、合作程度、自理程度、皮肤情况、管路情况
B.铺床方式、用物等
C.评估床单位安全、方便、整洁程度
D.根据患者手术情况铺中单
E.以上均是

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74、多项选择题关于会阴护理下面正确的做法是：（）

A.了解患者的病情、意识、配合程度，有无失禁及留置导尿管
B.评估患者会阴清洁程度，会阴皮肤黏膜情况，会阴部有无伤口，阴道流血、流液情况
C.向患者解释会阴护理的目的和配合要点，准备用物
D.用棉球由内向外、自上而下擦洗会阴，先清洁尿道口周围，后清洁肛门
E.告知女性患者观察阴道分泌物的性状和有无异味等

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75、单项选择题腹膜平衡试验（PET）中肌酐检测时应注意腹透液中（）浓度。

A、氯化钠
B、氯化钾
C、钙
D、葡萄糖

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76、单项选择题测空腹血糖时，患者应至少多长时间无热量摄入：（）

A、6小时
B、10小时
C、8小时
D、12小时

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77、填空题洗手将双手涂满（）并对其表面按顺序进行强有力的短时揉搓，然后用（）的过程。

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78、单项选择题咽拭子采集的部位不包括（）

A、两腭弓
B、咽
C、扁桃体
D、颊部

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79、多项选择题监测重要器官功能的指标包括（）

A、血氧饱和度
B、中心静脉压
C、心输出量
D、脉搏测量
E、血压测量

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80、多项选择题闭式静脉输液常用输液部位（）

A、周围浅静脉
B、头皮静脉
C、颈外静脉
D、股静脉
E、锁骨下静脉

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81、填空题脐静脉插管换血过程中应密切监测心率、呼吸、血压、（）及（）、血气、血糖变化

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82、填空题微量输液泵使用的目的是准确控制（），使药物速度均匀、（）并安全地进入患者体内发生作用，使用时应随时查看输液泵的工作状态，及时（）和故障，防止液体输入失控，同时告知家属不要随意搬动或（）输液泵，以保证用药安全。

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83、单项选择题 2010年心肺复苏指南中，心肺复苏时开放气道提倡使用的方法是（）

A、仰头抬颈法
B、双手抬颌法
C、仰头举颏法
D、试情况而定

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84、多项选择题评估拔除气管插管指征包括（）

A、患者咳嗽和吞咽反射恢复
B、可自行有效排痰
C、上呼吸道通畅
D、撤离呼吸机成功
E、无喉头水肿、喉痉挛等气道狭窄表现

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85、填空题膀胱冲洗过程中注意观察（）、（）。

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86、填空题血液净化是通过弥散、（）、超滤、（）等原理清除体内潴留的过多的物质，以维持机体内环境的相对稳定。

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87、单项选择题 PICC输液结束后，用生理盐水（）脉冲式进行冲管，并正压封管

A、3~5ml
B、5~10ml
C、5~15ml
D、10~20ml

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88、单项选择题膀胱冲洗的速度一般为（）

A.80-100d/分
B.100-120d/分
C.60-80d/分
D.40-60d/分

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89、多项选择题使用轮椅与平车前护士应：（）

A.评估患者生命体征、病情变化、意识状态、活动耐力及合作程度
B.评估患者自理能力、治疗以及各种管路情况等
C.使用前检查轮椅或平车性能
D.轮椅、平车使用中注意观察病情变化，确保安全
E.搬运过程中，妥善安置各种管路，避免牵拉

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90、多项选择题有关膀胱冲洗下列正确的是（）

A、冲洗液面距床面约60厘米
B、冲洗液的速度应根据引流液的颜色进行调节，速度不宜过快
C、如果滴入药液须在膀胱内保留，10分钟后再引流出体外
D、“Y”型管需平于耻骨联合
E、寒冷季节冲洗液需加温至35℃左右，防止膀胱痉挛

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91、多项选择题进行脑室引流管护理时应评估患者的（）

A、瞳孔大小
B、对光反射
C、意识状态
D、生命体征
E、进食情况

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92、单项选择题一足月儿以牛乳喂养，生后10天，小儿有肢体抖动并有呼吸暂停，心电图示Q-T间期延长。应检测：（）

A、血碱性磷酸酶
B、血钙
C、血镁
D、血钠

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93、多项选择题下列情况不可采取俯卧位的是（）

A、气管切开
B、肌肉注射
C、颈部损伤
D、脊柱手术
E、呼吸困难

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94、单项选择题影响中心静脉压数值的因素（）

A、涂指甲油
B、患者的体位
C、发热
D、贫血

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95、单项选择题下列哪种情况不适宜阴道给药（）

A、细菌性阴道病
B、念珠菌阴道炎
C、月经期或子宫出血
D、产后1个月

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96、填空题护士在护理直肠癌造口术后的病人时，每天应观察造口处（）及（）情况，观察排出物的量、（）、形状及气味。

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97、单项选择题为女患者导尿，初步消毒方法中错误的一项是（）

A、每个棉球限用一次
B、臀下垫治疗巾
C、用消毒液消毒外阴
D、顺序由内向外，自上而下

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98、多项选择题患者清洁采取包括哪方面的操作？（）

A.口腔护理
B、头发护理
C.皮肤护理
D.会阴护理
E.晨晚间护理

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99、单项选择题抽搐患者护理不当的是（）

A、避免强光、声音刺激
B、开口器从臼齿处放入
C、备好负压吸引抢救物品
D、抽搐时按压固定好肢体预防坠床

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100、填空题膀胱冲洗时滴速以（）为宜。

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101、单项选择题下面哪项不是酒精擦浴的操作方法（）

A、擦浴时松开床尾盖被，置冰袋于头部，热水袋于足底
B、将浴巾垫于擦拭部位下，将拧至半干的小毛巾缠在手上，朝离心方向边擦边按摩
C、擦拭结束后，协助患者撤掉热水袋，穿好衣裤，取舒适体位
D、擦浴全过程不宜超过30min

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102、多项选择题新生儿应用光照疗法前对患儿的评估包括（）

A、患儿皮肤是否清洁；
B、患儿黄疸的程度和范围；
C、患儿生命体征、出入量；
D、精神反应情况；
E、诊断、体重、日龄。

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103、单项选择题患者龚女士，主诉腹胀、腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬实且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块，该患者最主要的护理措施是（）

A、调节排便姿势
B、腹部环形按摩
C、大量不保留灌肠
D、清洁灌肠

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104、填空题告知患者留置胃肠减压管期间，禁止（）和（）。

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105、填空题经气管插管进行吸痰时，每次吸痰时间不超过（），连续吸痰不得超过（）次，吸痰间隔予以纯氧吸入。

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106、多项选择题为患者进行血氧饱和度监测正确的操作是（）

A、评估患者局部皮肤或指/趾甲情况
B、用酒精纱布清洁患者局部皮肤及指∕趾甲
C、将传感器正确安放于患者手指或足趾，不能更换传感器的位置
D、告诉患者不可随意摘下传感器
E、停用时，先取下监测探头，再关机，断开电源

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107、单项选择题压疮Ⅱ期出现水泡的处理措施是（）

A、先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内液体；
B、用无菌注射器抽出水泡内液体后覆盖透明贴；
C、不应抽出液体；
D、覆盖透明贴使液体自然吸收。

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108、单项选择题吸痰时，如患者痰稠，下列哪项处理是错误的（）

A、配合翻身扣背
B、滴入少量生理盐水
C、增大负压吸引
D、给予雾化吸入

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109、填空题打开无菌钳包后的干镊子筒、持物钳应当（）小时更换一次。

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110、多项选择题使用心电监护仪各电极安防位置（）

A、右上（RA.：胸骨右缘锁骨中线第一肋间
B、右下（RL）：右锁骨中线剑突水平
C、中间C.：胸骨右缘第四肋间
D、左上（LA.：胸骨左缘锁骨中线第一肋间
E、左下（LL）：左锁骨中线剑突水平

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111、单项选择题全身约束法适用于（）

A.意识不清
B.躁动不安
C.患儿
D.自伤患者

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112、多项选择题在帮助患者进食的护理中，下列哪些正确（）

A、做好环境清洁
B、帮助患者整理床单位
C、根据患者饮食习惯分发饭菜
D、天气寒冷时应嘱咐患者快速进食
E、进食期间及时解答患者在饮食方面的问题

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113、多项选择题患者营养与排泄护理的主要目的是（）

A.了解患者的病情和营养状况
B.满足患者营养成分摄入与排泄的需要
C.预防和发现由于营养摄入与排泄障碍导致的相关并发症
D.协助诊断和治疗
E.促进患者康复

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114、单项选择题郭红女23岁孕1产0孕39周，于2012年1月26日10；00侧切顺产一足月女婴，因会阴部有伤口，责任护士应嘱产妇郭红以（）卧位为宜。

A、仰卧位
B、患侧卧位
C、健侧卧位
D、仰卧位屈膝位

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115、单项选择题血浆置换的相对禁忌症不包括（）

A、对血浆、白蛋白、肝素等有严重过敏者
B、药物难以纠正的全身循环衰竭
C、非稳定期的心、脑梗死
D、风湿免疫性疾病

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116、单项选择题患者女，60岁，食道癌术后行化疗。为预防静脉炎的发生，护士在为其置管时不正确的是（）

A、根据需要选择管径最细的导管
B、选择血管应避开关节
C、穿刺前对局部皮肤应严格消毒
D、一旦出现局部肿痛或条索样改变时立即拔管

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117、填空题患者置入静脉输液港，在置入侧肢体不应进行（）和静脉穿刺。

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118、单项选择题新生儿沐浴的环境要求需调节室温至（），用手腕内侧试水温。

A、24～26℃
B、26～28℃
C、28～32℃
D、31～32℃

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119、单项选择题协助患者由床上移动至平车中，下列说法错误的是（）

A、搬运患者时动作轻稳，协调一致确保患者的安全
B、尽量使患者靠近搬运者，以达到节力
C、将患者头部置于平车的小轮端，以减轻颠簸与不适
D、推车时车速适宜，护士站于患者头侧，以观察病情，下坡时应使患者头部在高处一端

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120、多项选择题对排便异常的患者，责任护士应了解患者：（）

A.排便习惯、次数
B.粪便的量，颜色、性状
C.饮食习惯、治疗和检查、用药情况
D.有无排便费力
E.有无便意不尽

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121、多项选择题护士每天晨晚间为产妇会阴冲洗，产妇如有会阴侧切，护理时应特别注意观察（）。

A、外阴部皮肤
B、外阴部黏膜
C、恶露性质
D、恶露量
E、伤口情况

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122、多项选择题常规痰标本可以检查痰液中的（）

A、细菌
B、虫卵
C、癌细胞
D、致病菌
E、以上都是

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123、填空题为新生儿气管插管内吸痰时一名护士从呼吸机上取下（），另一名护士将（）迅速插入气管插管内，遇到阻力后上提（）后吸引，并（）快速拔出吸痰管。

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124、填空题双侧脑室引流时，两侧引流管不可同时打开，应采取交替开放的办法，以免形成（）。

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125、填空题血液透析预冲时，生理盐水流向为（）→（）→（），不得逆向预冲。

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126、单项选择题对服用强心甙类药物的患者，服药前应当先测（）

A、脉率
B、血压
C、呼吸
D、瞳孔

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127、单项选择题静脉注射进针时，针头斜面与皮肤所成角度为（）

A、5°角
B、20°～25°角
C、90°角
D、30°～40°角

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128、填空题服用磺胺类药物后宜（），因尿少时易结晶析出，引起（）堵塞。

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129、单项选择题内漏成熟的时间为（）

A、至少6周，最好等8～12周再开始穿刺
B、至少4周，最好等8～12周再开始穿刺
C、至少8周，最好等10～12周再开始穿刺
D、至少6周，最好等10～12周再开始穿刺

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130、填空题温水或酒精擦浴时，要注意观察患者（）状况，如患者发生局部（）、青紫或者有（）时，应立即停止使用，擦浴全过程不宜超过（）分钟；使用冰帽时应保护患者（），防止发生冻伤，最长使用时间为（）分钟。

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131、单项选择题为患者吸痰时，避免导致缺氧加重每次吸痰时间应（）

A、＜10秒
B、＜15秒
C、＜30秒
D、＜1分钟

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132、单项选择题正常情况下脑脊液分泌量为每天（）

A.100-200ml
B.200-300ml
C.300-400ml
D.400-500ml

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133、多项选择题患者男性，36岁，因车祸内脏破裂大出血，术前行输血治疗，输入10分钟后患者感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背酸痛，预防此反应发生的有效措施是（）

A、输血前预防性的给予抗过敏药物
B、认真做好血型鉴定和交叉配血试验，保证结果准确
C、输血前需由两人重新核对姓名、血型、交叉配血结果，相符时方可输入
D、取回的血液不能剧烈震荡或加温
E、输入的血液不能加入其他药物

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134、填空题进行妇产科检查时，孕妇应（）取（）位。

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135、单项选择题护士在晨间护理时发现某患者骶尾部紫红色，触之较硬，并有水泡，请问护士处理错误的是（）

A、避免该处继续受压
B、剪去水泡的表皮
C、用注射器抽出水泡内液体
D、报告护士长

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136、多项选择题尿量异常的护理，下面正确的是：（）

A.根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管
B.记录24h出入液量和尿比重，监测酸碱平衡和电解质变化，监测体重变化
C.留置导尿管定时开放，定期更换
D.根据尿量异常的情况监测相关并发症的发生，有无脱水、休克、水肿、心力衰竭、高血钾或低血钾、高血钠或低血钠表现等
E.遵医嘱补充水、电解质

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137、填空题患者有颈椎损伤时，翻身时（）患者头部，以免加重神经损伤引起（）而死亡。

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138、单项选择题关于第二产程护理措施错误的是（）

A、应加强心理护理，告知产妇分娩过程的配合要点。
B、应在宫缩间歇期监测胎心。
C、接生者应双手协调配合，控制胎儿娩出速度。
D、胎头娩出后，保护会阴的手方可放松。

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139、填空题使用约束带的患者应随时观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体（）、（）

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140、多项选择题气管导管的气囊压力在什么情况下需重新检查（）

A、血氧饱和度下降
B、体温升高
C、心率加快
D、呼吸机气道低压报警
E、低潮气量报警

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141、填空题给昏迷患者插胃管，当胃管插入（）时，将患者头部托起，使下颌靠近（）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。

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142、单项选择题下列哪些药物应尽量避免皮下注射（）

A、刺激性较强
B、青霉素过敏实验
C、易吸收的药物
D、作用产生慢的

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143、单项选择题患者用氧后，缺氧症状无改善，呼吸困难加重，你首先应采取（）

A、马上通知医生处理
B、调节氧流量，加大吸氧量
C、检查吸氧装置和患者鼻腔
D、注射呼吸兴奋剂

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144、多项选择题评估患者跌倒的的环境因素（）

A、地面
B、灯光照明
C、病房设施
D、各种标识
E、患者衣着

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145、填空题换药次序为先换缝合伤口，再换（）伤口。

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146、单项选择题留取尿标本时，应该注意（）

A、留取无菌尿袋中的新鲜尿液送检
B、留取尿标本前鼓励病人多饮水
C、取中段尿即可
D、应用抗生素时应在应用前留取尿培养标本

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147、填空题给输液治疗的患者采集普通血标本时，应该从（）采集。

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148、单项选择题新的心理应激理论更符合：（）

A、生物学与行为科学模式
B、心理学与社会科学模式
C、社会学与哲学模式
D、生物、心理、社会模式

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149、多项选择题第三产程关于新生儿的护理正确的有（）

A、婴儿出生后1分钟Apgar评分反映的是宫内情况。
B、婴儿出生后5分钟Apgar评分与预后关系密切。
C、临床上婴儿恶化时最先表现的是皮肤颜色。
D、新生儿复苏有效最先的是呼吸。
E、Apgar评分4分表示婴儿重度窒息，需紧急抢救，行气管插管并给氧。

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150、填空题为给患者提供舒适的病室环境，工作人员应做到“四轻”即说话轻、走路轻、（）、关门轻。

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151、单项选择题前臂出血时不适用的止血方法是（）

A、加压包扎
B、按压止血
C、止血带止血法
D、结扎止血法

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152、填空题对第一产程活跃期的产妇进行护理时，应注意观察产妇生命体征、胎心、子宫收缩、（）、（）及胎膜情况等。

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153、单项选择题为患者进行中心静脉导管维护时，操作不正确的是（）

A、操作前评估导管固定情况
B、更换敷料，将敷料水平方向松解，再自下而上去除敷料
C、冲管封管遵循SASH原则
D、出现液体流速不畅时，可使用10ml生理盐水正压推注

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154、填空题（）和（）的患者禁忌使用鼻饲。

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155、填空题在引流护理的过程中要注意保证引流的（），妥善（），详细记录引流的（）、（）和（）的变化，以利于对患者病情的判断。

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156、填空题孕妇如患有（）、（）疾病应禁用膝胸卧位

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157、单项选择题清洁肠造口周围的皮肤可用（）

A、肥皂水
B、清水
C、75%酒精
D、0.1%新吉尔灭

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158、多项选择题尸体料理的注意事项包括（）

A、尸体料理必须先由医师开出死亡通知，得到家属许可方可进行；
B、确认患者死亡后应及时进行尸体料理；
C、尊重患者的尊严，耐心疏导患者家属；
D、传染病患者的尸体应用消毒液擦洗，应用消毒棉球填塞各孔道；
E、传染病患者尸体用尸单包裹后装入不透水的袋中，并做传染病标识。

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159、单项选择题洗胃时每次灌入（）为宜。

A.100-200ml
B.200-300ml
C.300-500ml
D.500-1000ml

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160、多项选择题对尿潴留患者实施诱导排尿的方法以下正确的是：（）

A.维持有利排尿的姿势
B.听流水声
C.温水冲洗会阴部
D.擦拭清洁尿道口
E.按摩或叩击耻骨上区

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161、多项选择题采集血培养标本时需要观察患者以下情况（）

A、评估患者是否空腹
B、评估患者配合情况
C、评估患者发热的高峰时间
D、了解患者是否使用抗生素
E、评估患者局部皮肤、血管情况

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162、单项选择题开包后的干镊子罐的有效期（）

A、4小时
B、8小时
C、12小时
D、24小时

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163、多项选择题对2岁以下婴幼儿进行肌内注射时适宜选取的注射部位有（）

A、臀大肌
B、臀中肌
C、臀小肌
D、股外侧肌
E、上臂三角肌

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164、填空题某患儿生后发生严重窒息经30秒有效正压通气后，心率为50次/min应立即开始（），操作者将一手拇指或食指、中指置于新生儿（），按压深度为（）；同时进行正压通气，胸外按压与正压呼吸的比例为（）。

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165、单项选择题下列关于早产儿暖箱应用技术正确的说法是（）。

A、暖箱应每日更换
B、水箱内蒸馏水需每周更换
C、出生体重＞1000g的早产儿，箱内一切布类用物均需高压灭菌
D、每日固定时间测量患儿体重一次

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166、单项选择题易发生产后出血的时间是产后（）

A、1h
B、2h
C、3h
D、4h

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167、多项选择题下面有关“T”管护理正确的有（）

A、“T”管拔除后，局部伤口应缝合
B、“T”管拔除后，局部伤口以凡士林纱布覆盖
C、“T”管拔除后，局部伤口以凡士林纱布堵塞
D、应注意保护引流口周围皮肤，局部涂氧化锌软膏
E、护理过程中要注意观察胆汁的量、颜色、性质

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168、单项选择题对临产时的孕妇吴某进行会阴消毒时，消毒顺序为（）

A、小阴唇，大阴唇，阴阜，左右大腿内侧上1/3，肛门，肛周
B、大阴唇，小阴唇，阴阜，左右大腿内侧上1/3，肛门，肛周
C、小阴唇，大阴唇，阴阜，左右大腿内侧上1/3，肛周，肛门
D、阴阜，大阴唇，小阴唇，左右大腿内侧上1/3，肛门，肛周

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169、单项选择题脑室引流注意事项中错误的一项是（）

A、翻身时避免引流管牵拉、滑脱扭曲；
B、引流时间一般一周以上；
C、引流过程中注意观察伤口有无渗液；
D、双侧脑室引流时，两侧引流管应交替开放。

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170、单项选择题做尿妊娠试验时，需留取何时尿标本（）

A、晨尿
B、12h尿量
C、24h尿量
D、与时间无关

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171、多项选择题患者卧床，下肢不能活动，外出检查使用轮椅的正确操作方法是（）

A、轮椅放于床尾
B、轮椅放于患侧，固定
C、下坡时，倒转轮椅，患者头及臀部应向后靠
D、轮椅放于床头
E、轮椅放于健侧，固定

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172、单项选择题新生儿脐带护理前对局部的评估正确的一项是（）

A、评估脐带有无红肿、渗血、渗液、异味；
B、评估患儿的准备情况；
C、评估患儿全身情况；
D、评估患儿家属的合作程度。

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173、单项选择题洗胃时每次洗胃液的量为（）

A、100-200ml
B、200-300ml
C、300-500ml
D、500-700ml

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174、多项选择题视神经检查包括：（）

A、视野
B、眼球运动
C、口角歪斜
D、视力
E、眼底

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175、单项选择题对入院患者的观察要点不确切的一项是（）

A、了解患者入院原因；
B、介绍病区环境和探视制度；
C、评估患者皮肤、意识、饮食、睡眠、大小便等情况
D、询问过敏史。

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176、单项选择题皮下注射时，哪种病人应捏肤起皮并减少进针角度刺入（）

A、严重水肿者
B、过度消瘦者
C、肥胖者
D、婴幼儿

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177、单项选择题一名脑血栓后遗症的患者，左侧偏瘫，测量生命体征时可以在左侧执行的操作是（）

A.测体温
B.测血压
C.测脉搏
D.测呼吸

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178、单项选择题关于脑神经的评估，下列叙述正确的是（）

A、视神经检查：观察瞳孔对光反射和调节反射
B、三叉神经检查：观察是否口角歪斜等
C、副神经检查：抵抗阻力纵肩和转头检查
D、舌咽神经检查：观察患者是否有构音障碍，伸舌是否有偏斜

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179、多项选择题协助患者上下轮椅，正确的是（）。

A.护士站在轮椅前面固定轮椅
B.嘱患者不要向前倾身
C.嘱患者尽量靠后座
D.轮椅椅背与床尾平齐
E.嘱患者扶着轮椅扶手

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180、单项选择题应先换药的伤口是（）

A、破伤风伤口
B、脓肿切开引流的伤口
C、乳腺切口拆线
D、肾盂切开取石术后拔除引流管

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181、多项选择题电子胎心监测应注意的事项是（）

A、尽量避免仰卧位
B、避免空腹
C、胎心探头固定松紧适度
D、胎动时不监测
E、每次监测时间20分钟，有异常时可延长时间

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182、填空题咽拭子标本采集最好在（）采集标本。

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183、单项选择题关于呼吸的描述，下列正确的是（）

A、成人每分钟16～20次
B、呼吸不受意识控制
C、情绪激动，低温环境可使呼吸增快
D、男性及儿童以胸式呼吸为主

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184、单项选择题应用肝素治疗的患者，为预防自发性出血，首选的监测项目是（）

A、APTT
B、PT
C、TT
D、FIB

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185、多项选择题伤口负压引流的主要作用（）

A、负压吸引从创面吸走渗出，帮助建立创面液体平衡
B、提供一个湿润的环境
C、清除坏死组织
D、增加生长因子
E、减少创面的细菌数量

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186、多项选择题评估患者伤口局部情况包括（）

A、伤口大小
B、伤口部位
C、伤口类型
D、愈合情况
E、患者是否对胶布过敏

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187、单项选择题患者做痰培养或痰找瘤细胞时应（）

A.注明起止时间
B.及时送检
C.注明时间
D.无需加盖

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188、多项选择题动静脉内瘘针拔出后，弹力绷带压迫止血，注意（）

A、松紧适度
B、压迫能触及动脉搏动
C、观察有无出血
D、嘱患者压迫15～20min
E、听诊内瘘杂音是否良好

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189、多项选择题脐静脉置管术后观察有无（）。

A、脐炎
B、败血症
C、静脉栓塞
D、急性肺水肿
E、空气栓塞

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190、多项选择题为女患者行导尿术操作时，不符合无菌操作原则的是（）

A、打开导尿包后，先戴无菌手套，再铺洞巾
B、会阴部清洁及消毒均自上而下，由内向外
C、导尿管误入阴道，应拔出重插
D、鼓励患者经常更换体位
E、导尿管脱落应立即插入

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191、单项选择题护士在为一颈椎损伤患者翻身时第二操作者双手位置正确的是（）

A、肩部；臀部
B、肩部；腰部
C、臀部；腰部
D、颈部；腰部

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192、多项选择题采集尿、便标本时，下列方法正确的是（）

A、进餐后2h留取餐后尿标本
B、中段尿培养标本留取膀胱内存留4~6h以上的尿液为好
C、任何时候采集尿、便标本都要避开女性月经期
D、查找阿米巴原虫时，应使用温热的容器接取便标本后一同立即送检
E、便隐血实验检查前3天禁服铁剂

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193、多项选择题实施约束时交接班内容（）

A.约束原因
B.约束时间
C.约束带数目
D.约束部位
E.解除约束时间

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194、多项选择题晨晚间护理时应注意（）

A、用消毒液浸湿床刷套扫床，预防交叉感染
B、操作时注意保暖，保护隐私
C、维护管路安全
D、女性患者月经期宜采用会阴冲洗
E、眼睑不能闭合的患者应用眼罩保护双眼，防止角膜感染

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195、单项选择题为昏迷病人进行口腔护理时，下列操作方法正确的是（）

A、擦拭动作要快而有力
B、棉签尽量湿润，以便擦拭效果更好
C、用血管钳每次只取一个棉球，挤出多余水分
D、如有义齿，取下后放入温开水中保存

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196、多项选择题下列哪项符合正常窦性心律的心电图诊断标准（）

A、窦性P波：PⅠⅡ、avLV4-V6直立，PavR倒置
B、P波频率：成人60～100次/分
C、P-R间期≥0.12秒
D、P-P间期之差在同一导联＜0.12秒
E、窦性P波：PⅠⅡ、avFV4-V6直立，PavR倒置

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197、填空题对发热患者降温过程中出汗时应及时擦干皮肤，随时（），保持皮肤和床单清洁干燥，注意（），避免虚脱。

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198、多项选择题以下哪些情况可影响经皮氧饱和度监测结果（）

A、休克
B、体温过高
C、皮肤色素
D、周围光照太强
E、电磁波干扰

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199、单项选择题眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（）覆盖以保护眼球。

A.生理盐水纱布
B.无菌纱布
C.无菌油纱布
D.遮眼罩

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200、单项选择题对脑脊液观察描述不正确的一项是（）

A、每3min分泌1ml每小时分泌20ml；
B、引流量每日以不超过500ml为宜；
C、24小时引流500ml时为引流量过大；
D、早期每小时引流＞20ml时为引流速度过快。

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201、多项选择题患下列哪种疾病患者不宜灌肠：（）

A.直肠、结肠和肛门等手术后
B.肠炎
C.肛门括约肌失去控制的患者
D.妊娠、急腹症
E.消化道出血、严重心脏病

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202、多项选择题肠胀气患者在饮食上应注意（）

A、勿食用豆类食物
B、选用清淡、易消化食物
C、进食速度易稍快
D、少饮汽水
E、多食高糖类食物

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203、多项选择题患者发生水肿时，应注意（）。

A.记录24小时液体出入量
B.限制钠盐和水分的摄入
C.遵医嘱使用利尿剂
D.严重水肿患者应下床活动以减轻水肿
E.观察皮肤完整性

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204、多项选择题为卧床患者更单的目的（）

A、预防坠床
B、使患者感觉舒适
C、预防压疮等并发症
D、保持病室整洁美观
E、保持患者清洁

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205、多项选择题入院护理的目的有哪些？（）

A、协助患者了解和熟悉环境
B、消除患者紧张、焦虑等不良情绪
C、满足患者的各种需求
D、清洁、整理床单位
E、做好健康教育

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206、单项选择题术后早期离床活动的目的不包括（）

A、减少肺部并发症
B、促进伤口愈合
C、减轻切口疼痛
D、促进胃肠功能恢复

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207、填空题咽拭子采集时用压舌板轻压舌部，用无菌拭子迅速擦拭患者口腔两侧腭弓及（）、（）的分泌物。

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208、多项选择题常用下肢静脉注射部位（）

A、大隐静脉
B、小隐静脉
C、足背静脉
D、股静脉
E、腘静脉

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209、单项选择题留取咽拭子标本应避免在进食后（）内留取

A、15min
B、30min
C、1h
D、2h

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210、多项选择题护士对患者进行焦虑情绪的调节时，应用陪伴技巧及非语言行为传达对患者的关怀如（）

A、默默不语
B、触摸安抚
C、劝导和安慰
D、任其诉说
E、任其哭泣

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211、单项选择题脉搏短绌的病人应由两名护士同时测量生命体征，一人听心率，一人测脉搏；一般由下列选项中的哪个角色发出口令同时计数满1分钟（）

A、病人
B、听心率者
C、测脉搏者
D、两人同时

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212、单项选择题胸腔闭式引流术后，若血压平稳，应取（）位

A.平卧
B.半卧
C.侧卧
D.头低足高

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213、多项选择题下列操作中进针角度在15°-30°之间的是（）

A、静脉注射
B、皮下注射
C、静脉留置针穿刺
D、PICC穿刺
E、肌肉注射

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214、多项选择题皮内注射的目的包括（）

A、各种药物过敏试验
B、预防接种
C、局部麻醉的先驱步骤
D、在一定时间内产生药效
E、注射刺激性较强的药物

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215、单项选择题一急性胰腺炎患者留置胃肠减压3天，胃管内出现鲜红色液约5毫升，以下选项中处理不妥的是（）

A、通知医生
B、遵医嘱用止血药
C、安慰患者告诉不要惊慌
D、停用胃肠减压拔出胃管

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216、单项选择题肌内注射操作时以下哪项是错误的？（）

A、严格执行查对制度
B、患者侧卧位时，应上腿伸直，下腿弯曲，以放松局部肌肉
C、三角肌内注射部位为肩峰下4横指
D、操作过程中可与患者聊天以分散注意力

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217、填空题用胎心听诊器或胎心多普勒听诊胎心音时应注意与（）、（）及脐带杂音相鉴别。

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218、填空题在留取痰标本时，患者不可将唾液、（）、（）等混入痰液中。

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219、单项选择题咽拭子标本采集最好在（）

A.抗菌药物治疗后
B.抗菌药物治疗前
C.餐后
D.餐前

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220、单项选择题肾炎水肿的病人预防压疮不宜（）

A.及时更换潮湿的床单
B.每2h变换1次体位
C.骨突出处垫橡皮圈
D.整理床单时不拖拉病人

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221、填空题取、放无菌持物钳时，钳端应（），不可触及容器的（），用后立即放回容器内。

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222、多项选择题开口器上应缠纱布，从（）放入。

A.尖牙处
B.切牙处
C.第二磨牙
D.臼齿处

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223、填空题洗手的目的是去除手部皮肤上的污垢、（）和（）。

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224、多项选择题为昏迷患者进行口腔护理操作方法正确的是（）

A、告知患者操作中的注意事项
B、动作应轻柔
C、擦洗时需用血管钳夹紧棉球
D、口唇干裂时涂石蜡油
E、使用开口器时，应从臼齿处放入

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225、多项选择题不宜测量腋下体温者：（）

A、腋下有创伤、手术、炎症者
B、腋下出汗较多者
C、不合作者
D、极度消瘦者
E、婴幼儿

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226、单项选择题为痰液粘稠的患者吸痰时，下列哪项措施不妥。（）

A、体位引流
B、翻身
C、背部叩击
D、雾化吸入

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227、填空题心肺复苏时按压应确保足够的（），尽量减少中断，如需安插人工气道或除颤时，中断不应超过（）；人工通气时，避免（）。

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228、单项选择题新生儿吸氧时，用氧浓度应在（）

A、100%
B、60%
C、80%
D、40%以下

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229、单项选择题停用心电监测时，以下操作哪项不正确（）

A、先向患者说明原因，取得合作
B、先取下电极片及导线，再关机，断开电源
C、观察贴电极片处皮肤情况
D、清洁局部皮肤，协助患者取舒适体位

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230、单项选择题皮下注射时，穿刺针头与皮肤形成的角度为（）

A、15°
B、15～20°
C、30～40°
D、45°

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231、单项选择题使用除颤器下列错误的是（）

A、用于心室纤颤的病人
B、放电时防止他人触电
C、极板与人体接触不要太紧
D、患者清醒后2小时内避免进食

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232、填空题为患者测量血压时，应注意保持（）与（）平行。

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233、单项选择题 Ⅲ期压疮的临床表现是（）

A、产生皮下硬结、创面有渗出液体、发黑；
B、受压部位紫红、分泌物多、疼痛感加重；
C、皮肤全层破坏、可深及皮下和深层组织、创面常有渗出液、疼痛感加重；
D、浅度溃疡、水泡形成、破溃、有液体渗出。

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234、单项选择题有关无菌技术描述正确的是（）

A、取出的无菌物品未使用，立即放回
B、无菌包被无菌等渗盐水浸湿应立即用完，以免污染
C、取无菌溶液，倾倒溶液时，标签朝上
D、无菌操作中发现手套破裂应再加一副手套

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235、多项选择题测量呼吸时的注意事项，正确的是（）

A、测量呼吸时不必告诉患者
B、如患者有紧张、剧烈活动需稳定后测量
C、呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1min
D、测量呼吸时必须告诉患者
E、患者呼吸微弱时，观察胸廓起伏1min

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236、填空题洗胃的目的就是通过实施洗胃抢救中毒患者，（），（）收，利用不同的灌洗液中和解毒

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237、填空题常见的氧疗副作用有氧中毒、（）、（）、晶状体后纤维组织增生、呼吸道分泌物干燥等。

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238、单项选择题使用约束带约束患者时，约束带应松紧适宜，以（）为宜

A、容纳1-2指
B、2指
C、3指
D、患者舒适

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239、单项选择题对于任何型呼吸困难（）是最基本最重要的治疗措施

A、吸氧
B、呼吸兴奋剂
C、保持呼吸道通畅
D、机械通气

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240、多项选择题心电监测时应当（）

A、将报警界限设定范围大些，以免监护仪经常报警
B、正确设定报警界限，不能关闭报警声音
C、夜间可以关闭报警声音，以免影响患者休息
D、根据病情选择导联，保证监测波形清晰
E、每日回顾24h心电监测情况，必要时描记图形记录

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241、填空题心电监测的目的是监测患者（）、（）的变化。

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242、单项选择题为中毒较重的病人洗胃时所采取的体位是（）

A、屈膝仰卧位
B、左侧卧位
C、右侧卧位
D、头低脚高位

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243、多项选择题护士在为患者进行晨晚间护理时应注意：（）

A.操作时注意保暖，保护隐私。并维护管路安全
B.发现皮肤黏膜异常，及时处理并上报
C.眼睑不能闭合的患者应保持角膜湿润，防止角膜感染
D.实施干式扫床，预防交叉感染
E.注意患者体位舒适与安全

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244、单项选择题患者在输液过程出现输液部位疼痛伴有发红和水肿，并可触到条索状物，根据静脉炎分类标准，该患者处于静脉炎（）。

A.1级
B.2级
C.3级
D.4级

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245、单项选择题两人帮助病人移向床头，护士两人分别站在床的两侧，交叉托住患者的部位正确的是（）

A、头颈部、腰臀部
B、颈肩部、臀腘窝部
C、颈肩部、腰臀部
D、头颈部、臀腘窝部

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246、单项选择题关于脐部护理哪项是错误的（）

A、脐部护理的目的是预防新生儿脐炎的发生
B、护理脐部时，暴露脐部，环形消毒脐带根部
C、一般情况最好包裹，避免感染
D、护理时重点观察脐带有无特殊气味及脓性分泌物

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247、单项选择题护士小白在给有活动性假牙的刘奶奶做口腔护理时适宜的顺序为（）

A、先漱口再洗牙
B、先洗牙再漱口
C、需将假牙取下后再进行口腔护理
D、漱口后将假牙取下后用牙刷刷洗即可

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248、单项选择题进行导管感染监测时，采集血培养与导管标本的要求（）

A、先采集血培养标本，之后拔除导管采集导管标本
B、采集血培养标本与导管标本同时进行，采集时间宜在5min内完成
C、采集血培养标本与导管标本同时进行，采集时间宜在10min内完成
D、采集时间无特殊要求，根据临床实际情况而定

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249、单项选择题腹腔引流管用胶布（）形固定，防止滑脱，标识清楚。

A.S
B.U
C.Y
D.T

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250、多项选择题下列关于肿瘤患者输注化疗药物的护理叙述正确的是（）

A、药液不可溢出静脉外
B、若出现药液外渗，应立即热敷
C、先输注等渗药物，后输注高渗药物
D、经外周给予化疗药时，可采用静脉留置针留置输注
E、输注化疗药后，需输注生理盐水

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251、多项选择题皮内注射不宜使用的皮肤消毒剂为（）

A、络合碘
B、2%碘酊
C、75%乙醇
D、0.1%苯扎溴铵
E、2%过氧化氢

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252、单项选择题下列属于深反射的是（）。

A.膝反射
B.腹壁反射
C.提睾反射
D.角膜反射

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253、多项选择题使用约束具的患者要准确记录并交接班，内容包括（）

A、约束的原因、时间
B、解除约束时间
C、约束带的数目
D、约束部位
E、约束部位皮肤状况

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254、单项选择题对接诊入院病人用过的物品进行处理时，其错误的做法是（）

A、将纱布放入生活垃圾桶内
B、体温计浸泡于消毒液中
C、弯盘放入污染区待消毒
D、血压计，听诊器胸件用酒精纱布擦拭

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255、单项选择题男性，35岁，幽门梗阻，择期手术。术前生理盐水2000ml洗胃，1次/晚。该病人的洗胃时间宜选（）

A、晨起空腹时
B、午餐后3-4小时
C、晚餐后3-4小时
D、晚餐后4-6小时

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256、填空题妊娠、（）、（）、严重心脏病等患者不宜灌肠。

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257、填空题肠内营养支持的患者，如病情允许，协助患者取（）。

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258、单项选择题正常脑脊液每日分泌：（）

A、200-300ml
B、500-600ml
C、400-500ml
D、600-700ml

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259、单项选择题 PICC穿刺首选的血管为（）。

A.前臂正中静脉
B.肘正中静脉
C.头静脉
D.贵要静脉

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260、多项选择题早产儿进入暖箱的评估包括（）

A、患儿的孕周；
B、出生体重；
C、生命体征；
D、日龄；
E、并发症

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261、多项选择题护士在鼓励患者学习放松方法，其放松练习的四要素（）

A、环境要安静
B、身体姿势要舒适
C、引导言语声音要安详有节奏，如果自己意念引导，应缓缓默念放松等字句
D、全身肌肉要逐步彻底放松，全身心进入一种平和、安详的松弛状态，并且保持一段时间
E、减少应激源体验，促使患者应激反应症状缓解

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262、单项选择题对患者饮食护理工作中，下列哪项不妥（）

A、尊重患者对饮食的选择
B、禁食患者应交接班
C、鼓励卧床患者自行进食
D、进食前暂停一切治疗及护理工作

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263、单项选择题下列情况宜测腋温的是（）。

A.腋下多汗
B.腋下炎症
C.极度消瘦
D.有狐臭

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264、多项选择题外科手消毒技术的目的不包括（）

A、去除常居菌
B、去除致病菌
C、抑制细菌快速再生
D、去除微生物

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265、填空题采集动脉血进行血气分析，应评估患者穿刺部位皮肤、（）的情况，常选用（）、（）和肱动脉，做血气分析时注射器内勿有（）。

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266、多项选择题对患者进行心理护理时，护士应如何收集心理社会资料（）

A、收集患者的一般资料
B、收集患者的主观资料
C、收集患者的客观资料
D、记录有关资料

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267、多项选择题体温表意外损坏后，防止汞中毒的方法（）

A、口服食用醋
B、口服蛋清
C、口服牛奶
D、口服药物
E、服富含纤维食物

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268、单项选择题关于子宫底高度和腹围的测量正确的是（）

A、应嘱孕妇排空膀胱，取仰卧位。
B、皮尺绕腹一周为腹围。
C、皮尺一端放在耻骨联合下缘中点，另一端贴腹壁沿子宫弧度到子宫底最高点为宫高。
D、测量前应评估孕周、是否为高危妊娠、腹形及腹壁张力。

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269、单项选择题患者在软组织扭伤、挫伤后多少时间内禁忌使用热疗（）

A、12小时
B、24小时
C、48小时
D、72小时

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270、多项选择题患者女，72岁，患双眼白内障视力仅为光感，护士协助患者进食时下列哪项正确（）

A、协助将餐具等置于容易取放的位置
B、12点放菜，6点放饭，3点及9点放汤
C、12点放汤，6点放饭，3点及9点放菜
D、注意食物颜色搭配以促进食欲
E、与患者及家属沟通，给予饮食指导

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271、填空题对于颈部损伤患者进行心肺复苏时，徒手打开气道的方法为（）。

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272、单项选择题某产妇于产后第4天发生乳头皲裂，护士在对其进行护理及健康宣教时告知产妇（）

A、哺乳后清洗乳头，涂润肤霜保护
B、哺乳前后用消毒剂擦拭乳头
C、哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头上，自然干燥
D、以上都正确

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273、单项选择题应用单面光疗箱时患儿每2-4小时测体温一次体温维持在（）

A、36-37℃为宜；
B、36.5-37.5℃为宜；
C、36-37.5℃为宜；
D、37-37.5℃为宜。

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274、多项选择题为患者实施床上洗头操作前应评估和观察患者：（）

A.评估患者病情、配合程度
B.评估头发卫生情况及头皮状况
C.评估操作环境
D.观察患者在操作中、操作后有无病情变化
E.调节适宜的室温、水温

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275、单项选择题痰标本采集法不准确的是（）

A、告知患者留取痰液前要先漱口，然后深吸气，用力咳出第一口痰，留于容器中
B、告知患者不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中
C、患者做痰培养及痰找瘤细胞检查时，24小时之内送检即可
D、留取24小时痰液时，要注明起止时间

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276、多项选择题下列关于皮内注射叙述正确的是（）

A、应评估患者的身体状况，向患者解释，取得患者配合
B、对于做皮试的患者，按规定时间应由两名护士观察结果
C、皮试药液要现用现配，剂量要准确
D、如患者对皮试药物有过敏史，应做皮试看现在是否仍然过敏
E、应备0.1%肾上腺素等抢救药品及物品

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277、单项选择题应对就是个体对生活事件及其伴随的心身不平衡状态所作的：（）

A、情绪调节
B、认识和行为努力
C、潜意识中的防御
D、求助活动

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278、单项选择题对新生儿脐部红肿有分泌物时确切的处理是（）

A、用甲紫溶液涂抹；
B、用2%碘酒消毒；
C、0.2%新洁尔灭消毒；
D、以上全不对。

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279、多项选择题固定脑室引流管的描述正确为（）

A、高度一般以发际作参照
B、最高处距侧脑室的距离10—20cm
C、固定引流管于床头
D、患者左或右侧卧位是不紧绷
E、最高处距侧脑室的距离15—20cm

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280、填空题无菌容器打开后，记录开启的（）、时间，有效使用时间为（）。

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281、多项选择题张先生在进食时突然出现进行性呼吸困难，通过询问确认为食物哽噎，作为医护人员应如何处理（）

A、协助取立位或坐位
B、站于患者身后，双臂环抱患者胸部，向上方连续冲击
C、用力适当，防止暴力冲击
D、若气道部分梗阻，鼓励用力咳嗽
E、解除梗阻后检查有无并发症

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282、多项选择题轴线翻身主要适用于（）的患者。

A、颅骨牵引
B、下肢骨折
C、脊柱手术
D、脊柱损伤
E、髋关节手术

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283、多项选择题护士为患者做循环系统检查时，正确的做法是（）

A、视诊与触诊同时进行
B、采用直接叩诊法
C、听诊顺序按瓣膜病变好发部位的顺序进行
D、心包摩擦感在心前区或胸骨左缘第二肋间触及
E、叩诊的顺序是由外向内，自上而下，移动距离每次不超过1cm

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284、单项选择题透析相关性低血压的预防措施不包括（）

A、降低机温
B、应用诱导透析
C、应用醋酸盐透析液
D、应用调钠透析

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285、填空题为患者留置尿管后，固定引流管及尿袋时，尿袋的位置应低于（）。

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286、多项选择题预防便秘的方法正确的是（）

A、建立规律的排便习惯
B、选择富含纤维素的食物
C、适当增加运动，卧床病人可进行床上活动
D、定时使用简便通便法
E、适当增加饮水量

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287、填空题大量输血容易导致：循环负荷过重、（）、枸橼酸钠中毒；输两个以上供血者的血液时，在两份血液之间应输入（）溶液，以防发生反应；输血开始时速度宜慢，不超过（）滴/分，观察（）分钟后，无不良反应后再根据患者病情和（）将流速调至要求速度。

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288、填空题患者有颈椎损伤时，如扭曲或旋转患者的头部可能会加重神经损伤，引起（）而死亡。

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289、多项选择题静脉输血的禁忌症包括（）

A、急性肺水肿
B、充血性心力衰竭
C、肺栓塞
D、恶性高血压
E、静脉炎

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290、填空题对造口患者要注意观察造口黏膜及周围皮肤有无（）、（）、（）等情况。

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291、多项选择题穿脱隔离衣的注意事项是（）

A、隔离衣的长短要适宜，但不应超过工作服；
B、隔离衣每日更换，有潮湿或污染应及时更换；
C、穿脱隔离衣过程中避免污染衣领和清洁面；
D、消毒手时不能沾湿隔离衣，隔离衣不能触及其他物品；
E、脱下隔离衣如挂在半污染区，污染面向外。

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292、单项选择题鼻腔喷药时，患者取坐位，头稍前倾，手持喷鼻剂，同时（）

A、快速深吸气
B、轻轻吸气
C、快速呼气
D、缓慢呼气

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293、填空题口腔护理的目的是保持口腔清洁预防并发症、（）与（）。

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294、多项选择题为患者更换伤口敷料时，下列哪项是正确的（）

A、协助患者取舒适卧位
B、选择合适的伤口清洗剂清洁伤口
C、换药时，应从伤口中间向外消毒
D、胶布固定时，粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴垂直
E、伤口包扎固定宜紧密牢固，防止敷料脱落

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295、单项选择题 PICC穿刺时首选的静脉是（）

A、肘正中静脉
B、贵要静脉
C、头静脉
D、肘部静脉

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296、多项选择题孕妇，陈某26岁，妊娠满26周，对胎动描述的正确答案（）

A、12小时胎动数大于25次为正常
B、12小时胎动数小于20次为胎动过少
C、12小时胎动数大于30次为正常
D、12小时胎动数小于10次提示胎儿已缺氧
E、一次胎动持续2秒以上为正常

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297、多项选择题肌内注射时，为使臀部肌肉放松，可采取以下体位（）

A、侧卧位：上腿伸直，下腿弯曲
B、俯卧位：足跟相对，足尖分开
C、仰卧位：常用于危重患者及不能翻身的患者
D、坐位：便于操作，但坐位要稍高
E、站立位

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298、单项选择题一细菌性结膜炎患者，以下处理错误的是（）

A、局部热敷
B、局部冷敷
C、润舒点眼
D、涂红霉素眼膏

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299、多项选择题听取胎心时需要与以下相鉴别（）

A、子宫杂音；
B、母亲心音；
C、腹主动脉音；
D、脐带杂音；
E、胎动杂音。

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300、填空题确保病人安全，创造良好的病室环境，走廊、病室、卫生间的地面，保持整洁、（），（），无障碍物，光线明亮。

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