护理学(医学高级)：临床护理实践指南题库考点（考试必看） - 考试题库 - 91考试网

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护理学(医学高级)：临床护理实践指南题库考点（考试必看）

时间:2023-04-01 05:20:06

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1、单项选择题 PICC置管首选的静脉（）

A、头静脉
B、贵要静脉
C、肘正中静脉
D、前臂静脉

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2、单项选择题患者用氧后，缺氧症状无改善，呼吸困难加重，你首先应采取（）

A、马上通知医生处理
B、调节氧流量，加大吸氧量
C、检查吸氧装置和患者鼻腔
D、注射呼吸兴奋剂

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3、填空题膀胱刺激症状主要表现为（）、（）、（）和（）。

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4、多项选择题入院护理的目的有哪些？（）

A、协助患者了解和熟悉环境
B、消除患者紧张、焦虑等不良情绪
C、满足患者的各种需求
D、清洁、整理床单位
E、做好健康教育

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5、多项选择题下列关于口服给药叙述正确的是（）

A、需吞服的药物常用40～60℃温开水服药
B、对呼吸道有安抚作用的止咳糖浆服用后大量饮水，利于稀释痰液
C、肠溶片、缓释片吞服时不可嚼碎
D、脉率低于60次/分时不能服用强心甙
E、磺胺类药物服用后多饮水以保证有效的血药浓度

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6、多项选择题体温表意外损坏后，防止汞中毒的方法（）

A、口服食用醋
B、口服蛋清
C、口服牛奶
D、口服药物
E、服富含纤维食物

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7、单项选择题患者女性，右侧肺部肿瘤，病变引发咯血一次量约350ml，以下护理措施正确的是（）

A、绝对卧床流食
B、绝对卧床，仰卧位，头偏向一侧禁食
C、绝对卧床，右侧卧位禁食
D、绝对卧床，右侧卧位流食

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8、单项选择题为经气管插管/气管切开的患者吸痰时，应先清除哪个部位的分泌物。（）

A、口腔
B、气管插管/气管切开处
C、鼻腔内
D、咽喉部

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9、多项选择题患者缺氧时，可出现哪些临床表现（）

A.烦躁不安、鼻翼煽动
B.休克
C.四肢末梢发绀
D.昏迷
E.三凹征

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10、多项选择题患者王某，男，54岁，主因维持性腹膜透析治疗6个月，腹痛、引流液浑浊1天而入院，入院诊断为腹膜炎、隧道炎，行腹膜透析治疗时，护士应观察哪些情况（）

A、腹透液灌入是否通畅
B、腹透液引流是否通畅
C、引流液有无絮状物
D、引流液是否浑浊
E、引流液是否为血性液

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11、填空题抽吸油剂药液时，可稍（），后用稍粗针头吸取。

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12、填空题静脉血空腹血糖正常值是（）；末梢血糖正常值（）；餐后2小时血糖正常值是（）。

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13、单项选择题疹患者应采取（）措施。

A、严密隔离
B、接触隔离
C、呼吸道隔离
D、肠道隔离

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14、填空题无菌容器打开后，记录开启的（）、时间，有效使用时间为（）。

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15、单项选择题术前护士对女性患者还要了解的情况是（）

A、是否结婚
B、是否在妊娠期
C、是否在月经期
D、是否在更年期

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16、多项选择题下列患者中，需要采用物理降温的是（）

A、组织破损患者
B、中暑患者
C、高热患者
D、慢性炎症早期
E、脑缺氧患者

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17、多项选择题使用输液泵时，下列哪些项属于护士应重点完成的工作（）

A、随时查看输液泵的工作状态
B、注意观察穿刺部位皮肤情况
C、随时询问患者的饮食情况
D、观察输入药物的名称及速度
E、告知患者输液肢体不要剧烈活动，防止输液管道被牵拉脱出

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18、多项选择题为患者吸氧时，注意事项包括（）

A、吸氧时先调节好氧流量再与患者连接，停氧时先关闭氧流量表，再取下患者的鼻导管
B、保持呼吸道通畅，注意湿化瓶内的蒸馏水的量
C、保持吸氧管路通畅
D、新生儿吸氧时，严格控制用氧的浓度和时间
E、注意用氧安全

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19、填空题进行妇产科检查时，孕妇应（）取（）位。

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20、多项选择题有关体温昼夜生理性变化的叙述，正确的是（）

A.清晨2～6时体温最低
B.傍晚6～10时体温最高
C.昼夜体温变动范围不超过1.0℃
D.与生物钟有关
E.有内在的生物节律有关

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21、多项选择题护士每天为新生儿沐浴后，对新生儿脐部护理需特别注意以下哪项（）。

A、沐浴后要及时擦干脐部
B、脐部及周围皮肤状况
C、局部清洁干燥
D、彻底清洁消毒脐部1～2次
E、结扎线有无脱落

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22、单项选择题为昏迷患者置胃管时，插至会厌部时，护士应（）

A、使患者头后仰
B、嘱患者做吞咽动作
C、减慢插管动作
D、将患者下颌靠近胸骨柄

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23、单项选择题静脉留置针时常规消毒穿刺部位皮肤，面积为（）

A、4cm×4cm
B、6cm×6cm
C、8cm×8cm
D、10cm×10cm

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24、多项选择题胸外心脏按压的正确方法是（）

A、病人仰卧在硬板上
B、按压部位在胸骨中线与两乳头边线的相交处
C、施加压力使胸骨下陷至少5厘米
D、每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌可离开胸壁
E、按压频率至少100次/分

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25、多项选择题急性肺水肿紧急处理时的合理卧位是（）

A、半卧位
B、头低足高位
C、平卧位
D、俯卧位
E、坐在靠背椅上

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26、填空题倒取无菌溶液时（）标签面。

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27、单项选择题除颤时，放置在心低部电极的准确位置在（）

A、右侧锁骨中线第2肋间
B、胸骨右缘第2肋间
C、右侧锁骨中线第3肋间
D、胸骨右缘第3肋间

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28、填空题换药次序为先换缝合伤口，再换（）伤口。

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29、多项选择题听取胎心时需要与以下相鉴别（）

A、子宫杂音；
B、母亲心音；
C、腹主动脉音；
D、脐带杂音；
E、胎动杂音。

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30、多项选择题关于胸腔闭式引流管护理正确的选项是（）

A、胸腔闭式引流瓶长玻璃管应没入水中3-4cm。
B、水封瓶内的水柱一般波动幅度在4~6厘米表示引流通畅。
C、术后患者若血压平稳，应采取半卧位。
D、24小时引流液量少于100ml，脓液少于20ml，胸片显示肺膨胀良好、患者无呼吸困难，即可终止引流考虑拔管。
E、胸腔闭式引流瓶的位置应保持低于胸腔40~60厘米。

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31、单项选择题患者下床活动时，引流瓶的位置应低于（）且保持平稳，保证长管没入液面下。

A.膝盖
B.胸壁引流口平面
C.耻骨
D.腰部

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32、多项选择题下列病人需要做特殊口腔护理的是（）

A.禁食
B.高热
C.甲状腺大部切除术
D.肝昏迷
E.鼻饲

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33、多项选择题下列关于眼内给药注意事项叙述正确的是（）

A、为多位患者用药，操作中应进行快速手消毒
B、先涂眼药膏，后滴眼药水
C、先滴刺激性弱的药物，后滴刺激性强的药物
D、先滴健眼，后滴患眼
E、眼药膏宜在手术前使用

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34、多项选择题患者情绪的调节应注意哪几方面（）

A、维护患者的尊严
B、协助认识不良情绪的产生及影响
C、使用统一规范语言
D、尽力减少环境中不良因素
E、鼓励乐观、少发怒和哭泣

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35、多项选择题下列哪些情况可影响血氧监测结果（）

A、贫血
B、指甲过长
C、使用多巴胺药物
D、周围环境光照不强
E、偏瘫肢体

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36、单项选择题心肺复苏时，成人使用2L简易呼吸器挤压（）

A、1/2
B、1/3
C、2/3
D、3/4

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37、多项选择题静脉采血常用部位（）

A、肘部的贵要静脉
B、肘部的正中静脉
C、肘部的头静脉
D、手背静脉
E、足背静脉

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38、单项选择题下列有关引流护理技术描述正确的是（）

A、下胃管时患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况应休息片刻，嘱患者深呼吸再插入
B、胃肠减压时应保持胃管通畅，定时回抽胃液或向胃管内注入10～20ml生理盐水冲管
C、腹腔引流袋的位置可低于切口平面
D、胸腔闭式引流外出检查前不可将引流管夹闭，漏气明显不可夹闭胸引管

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39、单项选择题为患者进行胃肠减压插胃管时，插入的长度应适宜，测量的方法为（）

A、从发际至剑突
B、从耳垂至鼻尖再至剑突
C、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上鼻尖至发际的长度
D、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度，再延长5-10cm

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40、单项选择题 Ⅲ期压疮的临床表现是（）

A、产生皮下硬结、创面有渗出液体、发黑；
B、受压部位紫红、分泌物多、疼痛感加重；
C、皮肤全层破坏、可深及皮下和深层组织、创面常有渗出液、疼痛感加重；
D、浅度溃疡、水泡形成、破溃、有液体渗出。

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41、单项选择题某患者，男性，40岁，因“重症肺炎”住院治疗，患者排痰困难，护士采取叩击和体位引流的方法，正确的时间应是（）

A、餐前1-2小时或餐后2小时
B、餐前30min或餐后1.5小时
C、餐前2小时或餐后1小时
D、餐前1小时或餐后3小时

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42、单项选择题以下哪项不会引起血液透析体外循环系统凝血（）

A、血流量过高
B、超滤率过大
C、高血细胞比容
D、透析通路再循环

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43、单项选择题心电监测放置电极片不用避开的部位是（）。

A.中心静脉插管
B.桡动脉
C.起搏器
D.除颤部位

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44、多项选择题咽拭子采集的部位包括（）

A、两腭弓
B、咽
C、扁桃体
D、颊部
E、舌面

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45、单项选择题患者在输液过程出现输液部位疼痛伴有发红和水肿，并可触到条索状物，根据静脉炎分类标准，该患者处于静脉炎（）。

A.1级
B.2级
C.3级
D.4级

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46、单项选择题反应左、右两心房除极过程中电位变化的波形为（）

A、p波
B、P-R段
C、QRS波群
D、S-T段

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47、多项选择题换药前的准备包括（）

A、消除患者顾虑
B、了解伤口情况
C、安排换药次序
D、安置患者换药体位
E、根据伤口情况准备用物

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48、填空题 T管引流时嘱患者保持有效体位，平卧位时引流应低于（）。

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49、单项选择题根据病情、年龄及药物性质调节滴速，一般成人滴速在（）滴/分

A、20~40
B、30~40
C、40~50
D、40~60

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50、单项选择题某8岁男孩在公园不慎溺水窒息，急救的首要步骤是（）

A、加压给氧
B、清理呼吸道
C、挤压简易呼吸器
D、使用急救药物

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51、多项选择题预防压疮避免摩擦力和剪切力的措施有（）

A、变换体位
B、协助翻身
C、搬动患者避免拖、拉、推的动作
D、摇高床头不低于30度
E、肛周涂保护膜避免大便刺激

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52、单项选择题使用输液泵输液时，操作程序正确的是（）

A、妥善固定输液泵于输液架上，接通电源，打开开关，调节参数，按启动键，排净空气，穿刺静脉
B、接通电源，打开开关，妥善固定输液泵于输液架上，调节参数，按启动键，排净空气，穿刺静脉
C、接通电源，打开开关，调节参数，按启动键，妥善固定输液泵于输液架上，排净空气，穿刺静脉
D、妥善固定输液泵于输液架上，连接输液管，排净空气，调节参数，穿刺静脉，按启动键

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53、单项选择题护士王某，在执行PICC过程中发现手套破损，她应（）

A、加戴一副手套
B、用消毒液消毒破损处
C、用无菌贴膜黏贴破损处
D、立即更换手套

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54、单项选择题腹腔引流管用胶布（）形固定，防止滑脱，标识清楚。

A.S
B.U
C.Y
D.T

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55、单项选择题为剖腹产患者留置尿管的目的（）

A、引流尿液减轻疼痛
B、解除尿储留
C、膀胱减压，避免术中误伤
D、收集尿液做细菌培养

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56、填空题正常情况下，脑脊液每小时分泌量为（）ml，引流量以24小时不超过（）ml为宜。

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57、单项选择题血压测量描述错误的是：（）

A、偏瘫患者测健侧上臂
B、测量前需检测血压计的有效性
C、血压听不清或异常时立即重测
D、遵循四定原则

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58、多项选择题静脉注射失败常见原因（）

A、刺入过浅
B、刺入过深
C、天气寒冷
D、针尖斜面部分在血管外
E、针尖斜面部分在血管内

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59、单项选择题脑室引流时间（）

A.2-3天
B.3-5天
C.5-7天
D.7-9天

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60、多项选择题病室环境管理操作要点：（）

A.病床间距≥1.5m
B.室内温度、湿度适宜
C.保持空气清新、光线适宜
D.病室物体表面清洁，地面不湿滑，安全标识醒目
E.保持病室安静

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61、单项选择题踝关节扭伤12小时患者，应如何处理（）

A、热水足浴
B、热湿敷
C、冷热疗交替
D、冷疗

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62、多项选择题叩击排痰时，需避开（）

A、乳房
B、心脏
C、脊椎
D、胸骨
E、胸部

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63、单项选择题一足月儿以牛乳喂养，生后10天，小儿有肢体抖动并有呼吸暂停，心电图示Q-T间期延长。应检测：（）

A、血碱性磷酸酶
B、血钙
C、血镁
D、血钠

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64、单项选择题血氧饱和度监测中不会影响检测结果的是（）

A、患者局部皮肤水肿
B、使用血管活性药物
C、周围环境光照太强
D、涂抹指甲油

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65、填空题使用约束带的患者应随时观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体（）、（）

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66、填空题如脑脊液混浊，呈（），提示颅内感染。

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67、单项选择题下列哪项数值不是从Swan－Ganz气囊漂浮导管监测到的直接指标（）

A、RAP
B、PAP
C、CO
D、PVR

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68、单项选择题头围测量方法（）

A、经额部中央，枕后结节绕头一周
B、枕后结节到眉间绕头一周
C、枕后结节到眉上方最突出处绕头一周
D、软尺零点放于眉弓连线的中点，沿眉毛、枕骨粗隆绕回到眉弓连线的中点读数

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69、多项选择题下列心肺复苏操作正确的是（）

A、使用简易呼吸器时，每次送气400—600ml
B、胸外按压部位在两乳正中的胸骨下段处
C、胸外按压与人工呼吸比例2：30
D、按压深度使胸骨下陷3—4cm
E、按压频率100次/min

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70、多项选择题患者王某，大面积烧伤后取自体皮行植皮术，你对该患者的护理应选择下列哪项（）

A、供皮区伤口加压包扎
B、供皮区域勿暴露于高温、强日光下
C、愈合期应注意制动
D、植皮区使用烤灯照射促进成活
E、植皮后植皮区应立即佩戴弹力套

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71、填空题动静脉内瘘拔针后，穿刺部位用弹力绷带压迫止血，松紧要适度，压迫后能触及（），嘱患者压迫（）min，后摘除止血带，并观察有（），听诊（）是否良好。

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72、单项选择题在输血前准备时，下列哪项是错误的（）

A、抽取血标本作血型鉴定
B、采血时禁止同时采集两位病人的血标本
C、从血库取血时应认真核对
D、若血的温度太低，可在热水中稍加温

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73、多项选择题透析导致肌肉痉挛的原因常见有（）

A、透析低血压
B、低镁血症
C、低钙血症
D、超滤速度过快

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74、单项选择题下列哪项是铺麻醉床的目的（）。

A.准备接受患者
B.便于接受麻醉手术后的病人
C.便于患者住宿
D.便于陪床人员休息

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75、填空题膀胱冲洗过程中注意观察（）、（）。

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76、多项选择题有关分娩期的护理，下列正确的是（）

A、胎心监护提示胎儿窘迫时，应及时告知医生，迅速结束分娩。
B、临产后肛查不清时可行阴道检查。
C、第一产程禁用镇静药。
D、接生时应让胎头以最小径线在宫缩间歇期缓慢通过阴道口。
E、胎盘娩出后，检查发现胎膜少许残留，应常规给予刮宫，预防产后出血。

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77、多项选择题引流袋（瓶）应置于引流口平面以下的有（）

A、伤口负压引流管
B、胸腔闭式引流管
C、膀胱造瘘管
D、腹腔引流管
E、脑室引流管

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78、多项选择题给药前必须对患者进行如下评估（）

A、用药史
B、过敏史
C、基本生理状况
D、心理社会因素
E、所用药物的特性

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79、多项选择题压疮Ⅰ期患者应采取以下防护措施（）

A、半透明敷料
B、局部皮肤按摩
C、水胶体敷料
D、橡胶类圈状物

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80、多项选择题患者因鼻炎症需鼻腔用药，护士的操作正确的是（）

A、滴药时指导患者取垂头仰卧位
B、用药前清洁鼻腔
C、滴鼻剂紧贴鼻孔处滴药
D、滴药后保持原体位2-3min
E、鼻腔喷药时告知患者吸气

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81、单项选择题 “T”管周围有胆汁渗漏时，保护皮肤可用（）

A、凡士林
B、氯霉素软膏
C、氧化锌软膏
D、红霉素软膏

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82、单项选择题脑室引流调节瓶内玻璃管中的液面波动不明显时，可用（）方法来检查引流是否通畅。

A、嘱患者抬高上肢
B、挤压引流管
C、嘱患者咳嗽或按压双侧颈静脉
D、嘱患者深呼吸

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83、单项选择题肌内注射侧卧位的体位准备是（）

A、上腿弯曲，下腿伸直
B、下腿弯曲，上腿伸直
C、两腿伸直，足尖相对
D、两腿弯曲，放松

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84、单项选择题需要长时间约束时，每（）小时松解约束带一次。

A.3
B.4
C.2
D.1

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85、单项选择题男性患者，86岁，体质虚弱，咳嗽、咳痰，以下护理不妥的是（）

A、侧卧位，注意保暖
B、嘱患者多饮水
C、可用强镇咳药物缓解症状
D、教会患者有效咳嗽

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86、多项选择题呼吸缓慢常见于以下哪些病人（）

A、高热病人
B、缺氧病人
C、颅脑疾病病人
D、安眠药中毒
E、麻醉过量

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87、单项选择题高热患者使用冰袋降温时，冰袋不能放置在（）

A、前额
B、头顶
C、腋下
D、心前区

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88、单项选择题敌百虫中毒时可用（）洗胃。

A.2%-4%碳酸氢钠
B.5%醋酸
C.蛋清水
D.1：15000-1：20000高锰酸钾

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89、填空题微量输液泵使用的目的是准确控制（），使药物速度均匀、（）并安全地进入患者体内发生作用，使用时应随时查看输液泵的工作状态，及时（）和故障，防止液体输入失控，同时告知家属不要随意搬动或（）输液泵，以保证用药安全。

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90、单项选择题患者剧烈活动多少分钟内不能测量血压（）

A、10min
B、20min
C、30min
D、40min

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91、多项选择题对临产时的产妇李某进行会阴消毒时，常用消毒液（）

A、0.5%碘伏溶液
B、75%酒精溶液
C、95%酒精溶液
D、2%碘酊溶液
E、0.1%新吉尔灭溶液

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92、单项选择题在超声物化时指导患者呼吸方法正确的是（）

A、口吸气，口呼气
B、鼻吸气，鼻呼气
C、鼻吸气，口呼气
D、口吸气，鼻呼气

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93、多项选择题术后胃肠减压拔管指征是（）

A.病情好转
B.腹胀消失
C.腹痛消失
D.肠鸣音恢复
E.肛门排气

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94、单项选择题

患者刘某，50岁。因患肺心病收住院，护士巡视病房时，发现患者呼吸困难、口唇紫绀，血气分析PaO238mmHg，PaCO2＞69mmHg，根据患者症状及血气分析，判断其缺氧程度为（）

A、极重度
B、重度
C、中度
D、轻度

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95、单项选择题患者呕吐物带粪臭味可提示（）。

A.胃潴留
B.小肠梗阻
C.上消化道出血
D.以上均不正确

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96、填空题经皮脉搏血氧饱和度监测是利用经皮脉搏血氧饱和度探头，监测病人指（）端、耳垂等部位微小动脉搏动时血液中（）占（）的百分数

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97、单项选择题某患儿6岁因病情需要，护士按照正确的方法为患儿测量胸围，以下哪种描述是不正确的（）

A、呼气开始吸气末前为平静状态下胸围
B、深吸气末为吸气胸围
C、深呼气末为呼气胸围
D、呼气末吸气开始前为平静状态下胸围

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98、单项选择题患者抑郁情绪的调节，以下哪项不正确（）

A、严重程度大的患者考虑配合使用药物
B、评估自杀的可能性
C、必要时进行严密看护，不谈论自杀话题
D、鼓励患者放弃悲观想法，规划可操作的行动

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99、多项选择题尿量异常的护理，下面正确的是：（）

A.根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管
B.记录24h出入液量和尿比重，监测酸碱平衡和电解质变化，监测体重变化
C.留置导尿管定时开放，定期更换
D.根据尿量异常的情况监测相关并发症的发生，有无脱水、休克、水肿、心力衰竭、高血钾或低血钾、高血钠或低血钠表现等
E.遵医嘱补充水、电解质

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100、多项选择题外科手消毒技术注意事项错误的是（）

A、保持双手朝上，使水由手指流向肘部
B、清洗后的手保持在腋下，以免污染
C、毛巾应当一用一消毒
D、手部不得佩戴任何首饰

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101、多项选择题为患者物理降温时应避开（）

A、枕后、耳廓
B、胸前区
C、腹部
D、足底
E、阴囊

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102、单项选择题新生儿出生体重3.2Kg，生后48h血清总胆红素297.5umol/L，未结合胆红素289umol/L。在检查黄疸原因时，首选治疗方法是（）。

A、光照疗法
B、交换输血
C、白蛋白输注
D、输血浆

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103、单项选择题进行导管感染监测时，采集血培养与导管标本的要求（）

A、先采集血培养标本，之后拔除导管采集导管标本
B、采集血培养标本与导管标本同时进行，采集时间宜在5min内完成
C、采集血培养标本与导管标本同时进行，采集时间宜在10min内完成
D、采集时间无特殊要求，根据临床实际情况而定

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104、单项选择题为卧床患者更单时，护理车放于床尾正中处，距离床尾（）

A、10cm左右
B、20cm左右
C、30cm左右
D、25cm左右

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105、单项选择题软组织扭伤，挫伤多长时间禁止使用热疗（）

A、6小时
B、12小时
C、24小时
D、48小时

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106、单项选择题关于Heimlich急救手法，下列说法正确的是（）

A、孕妇后期或肥胖者不宜采用腹部冲击法，急救者可挤压患者胸骨下半段
B、如果患者昏迷，立即将其放置半坐位进行Heimlich手法施救
C、进食块状食物是造成呼吸道异物堵塞的常见原因
D、下呼吸道阻塞患者需立即进行Heimlich手法或环甲膜穿刺施救

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107、单项选择题下列哪项不是洗手的步骤（）

A、掌心相对，手指并拢，相互揉搓
B、手心对手背沿指背相互揉搓
C、右手握住左手大拇指旋转揉搓
D、五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓

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108、单项选择题易发生产后出血的时间是产后（）

A、1h
B、2h
C、3h
D、4h

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109、单项选择题在无菌操作时发现手套破损时应（）

A、用无菌纱布将破损处包裹
B、再加戴一副手套
C、立即更换
D、用酒精棉球消毒破损处

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110、单项选择题取用无菌溶液时最先检查的是（）

A、名称
B、有效期
C、是否浑浊
D、瓶口是否松动

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111、单项选择题前列腺肥大摘除术后患者膀胱冲洗用（）

A.0.2%呋喃西林
B.3%硼酸
C.0.1%新霉素
D.4℃左右0.9%氯化钠

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112、单项选择题患儿李某，1岁，因支气管炎需肌肉注射青霉素，其注射部位最好选用（）

A、臀中肌、臀小肌
B、上臂三角肌
C、股外侧肌
D、臀大肌

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113、多项选择题雾化吸入的正确方法是（）

A、采用任何舒适体位
B、吸气时，将口含嘴放入口腔，紧闭口唇使药液喷出
C、用鼻呼气
D、治疗完毕，取下口含嘴
E、先关电源、再关雾化开关

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114、多项选择题有关测量血压操作正确的是（）

A、保持测量者视线与血压计刻度平行
B、长期观察血压的患者，要做到“四定”
C、衣袖太紧，可尽量向上卷起以暴露动脉
D、需重复测量者，应驱尽袖带内空气，汞柱降至零点，即可测量
E、左侧偏瘫者测量右侧上肢

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115、单项选择题 T管引流的患者，为保持有效引流，平卧位时引流袋应低于（）

A、腋前线
B、腋后线
C、腋中线
D、锁骨中线

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116、多项选择题下列哪项是压疮第三期的临床表现（）

A、局部皮肤有水泡，患者有疼痛感
B、创面有黄色渗出液
C、表皮水泡扩大破溃
D、坏死组织侵入真皮下层和肌肉层
E、局部皮肤呈紫红色

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117、单项选择题一般成人选择吸痰管的型号为（）

A、6-10号
B、10-12号
C、12-14号
D、14-16号

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118、单项选择题宜用直肠法测量体温的是（）。

A.昏迷
B.心肌梗死患者
C.直肠手术
D.腹泻

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119、填空题轴线翻身时应使患者头、颈、肩、（）、（）保持在同一水平线上。

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120、填空题护士在护理直肠癌造口术后的病人时，每天应观察造口处（）及（）情况，观察排出物的量、（）、形状及气味。

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121、单项选择题 PICC穿刺时首选的静脉是（）

A、肘正中静脉
B、贵要静脉
C、头静脉
D、肘部静脉

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122、单项选择题心肺复苏，胸外按压的部位为（）

A、胸骨中下1/3
B、胸骨中上1/3
C、胸骨中上1/2
D、胸骨中下1/2

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123、多项选择题常用肌内注射部位（）

A、臀大肌
B、臀中肌
C、臀小肌
D、股外侧肌
E、上臂三角肌

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124、单项选择题为了预防内外踝压疮，尽量减少（）

A、仰卧位
B、侧卧位
C、俯卧位
D、坐位

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125、填空题平车运送患者时，护士站于患者（）以观察病情。

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126、多项选择题（）不宜进行洗胃

A.肝硬化伴食管静脉曲张
B.近期上消化道出血
C.消化道穿孔
D.消化道溃疡
E.食道狭窄或阻塞

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127、多项选择题协助患者上下轮椅，正确的是（）。

A.护士站在轮椅前面固定轮椅
B.嘱患者不要向前倾身
C.嘱患者尽量靠后座
D.轮椅椅背与床尾平齐
E.嘱患者扶着轮椅扶手

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128、单项选择题关于呼吸的描述，下列正确的是（）

A、成人每分钟16～20次
B、呼吸不受意识控制
C、情绪激动，低温环境可使呼吸增快
D、男性及儿童以胸式呼吸为主

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129、单项选择题下列哪项不是口腔护理时注意事项：（）

A.水温适宜
B.女性患者月经期宜采用会阴冲洗
C.为患者保暖，保护隐私
D.避免牵拉引流管、尿管
E.注意病室内温湿度

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130、单项选择题使用约束带时，对病人应重点观察（）

A、肢体的位置
B、衬垫是否平整
C、约束带是否牢固
D、局部皮肤颜色有无变化

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131、单项选择题王某，42岁，因失业服毒自杀，被家人发现送医院抢救，给予电动洗胃机洗胃，洗胃过程中流出血性液体，护士应采取的措施是（）

A、停止操作，通知医生
B、减低胃吸引压力
C、更换洗胃液，重新灌洗
D、灌入止血剂以止血

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132、单项选择题胸腔闭式引流瓶的安放位置应低于胸腔（）

A、20-30cm
B、30-40cm
B、40-60cm
D、60-100cm

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133、单项选择题吸痰管最大外径不能超过气管导管内经的多少？（）

A、3/4
B、1/4
C、1/2
D、1/3

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134、填空题氧气雾化吸入，给予的氧流量为（）L/min。

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135、多项选择题临床常用的简易测量胃管插入长度的方法有（）

A、由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处
B、由鼻尖到胸骨剑突处
C、前额发际至胸骨剑突处
D、自鼻尖到耳垂的2／3
E、前额发际至胸骨柄处

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136、单项选择题为患者进行中心静脉导管维护时，操作不正确的是（）

A、操作前评估导管固定情况
B、更换敷料，将敷料水平方向松解，再自下而上去除敷料
C、冲管封管遵循SASH原则
D、出现液体流速不畅时，可使用10ml生理盐水正压推注

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137、单项选择题灌肠仅适用于（）

A、早期妊娠
B、急腹症
C、慢性痢疾
D、排便失禁

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138、多项选择题对于应用呼吸机的患者，应进行人工气道湿化，湿化满意的标准包括（）

A、患者安静
B、分泌物稀薄
C、导管内没有结痂
D、听诊肺部和气管内痰鸣音多
E、吸痰顺利

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139、填空题肝性脑病的患者禁用（）灌肠，以减少（）的产生。

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140、单项选择题慢性咳嗽患者，给予（）的饮食，嘱患者多饮水。

A.高蛋白、足够热量
B.低蛋白、高维生素
C.低蛋白低热量
D.以上均可

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141、单项选择题在用氧过程中，要调节氧流量，应采取的方法是（）

A、拔出导管调节氧流量
B、直接调节氧流量
C、分离导管调节氧流量
D、更换流量表

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142、多项选择题呼吸放松训练包括（）

A、鼓励患者采取协作的态度解决问题
B、请患者躺在床上，短暂休息
C、请患者将注意力集中在自己的呼吸上
D、恰当使用放松指导语
E、教会患者能够让自己冷静下来的方法

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143、填空题胸腔闭式引流管拔管前嘱患者（），然后（），以免拔出引流管时管端损伤肺脏导致（）或（）。

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144、多项选择题判断心脏骤停的主要标准是（）

A、意识丧失
B、呼吸停止
C、心电图呈直线
D、大动脉搏动消失
E、心音消失

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145、单项选择题颅内高压患者应取（）卧位。

A.侧卧位
B.头高足低位
C.中凹卧位
D.薄枕平卧位

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146、多项选择题脐静脉插管术后，以下说法正确的是（）

A、静脉输液前需认真检查导管的位置
B、每日更换输液器及输液接头
C、可从导管处取血
D、根据病情及药物性质可调节输液速度至2ml／h
E、发现导管松脱时，经过消毒后可将脱出导管再行插入

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147、单项选择题病室环境管理要指导患者如下哪方面的安全措施：（）

A.通风时注意保暖
B.室内温度、湿度适宜
C.做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻
D.病室物体表面清洁，地面不湿滑
E.防跌倒、防坠床、防烫伤

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148、单项选择题采集血培养标本时，要求消毒瓶塞用（）

A、络合碘
B、2%的碘酒、75%酒精消毒
C、75%酒精消毒
D、生理盐水清洁即可

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149、多项选择题为昏迷病人行口腔护理时，需要准备的物品是（）

A、棉球
B、吸水管
C、弯血管钳
D、开口器
E、压舌板

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150、单项选择题听取胎心异常时须护士应（）

A、立即给孕妇吸氧；
B、立即触诊孕妇脉搏作对比鉴别；
C、限制孕妇活动；
D、再次听取胎心音确定。

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151、单项选择题使用除颤器下列错误的是（）

A、用于心室纤颤的病人
B、放电时防止他人触电
C、极板与人体接触不要太紧
D、患者清醒后2小时内避免进食

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152、单项选择题实施心肺复苏效果最佳的时间是（）

A、5分钟以内
B、6分钟以内
C、4分钟以内
D、7分钟以内

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153、多项选择题遵医嘱设置血浆置换参数、各种报警参数：（）

A、血浆置换目标量
B、各个泵流速
C、血浆分离流量与血流量比率
D、弃浆量
E、分离血浆比率

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154、单项选择题洗手可以达到的目的有（）

A、去除细菌
B、去除致病菌
C、去除病毒
D、去除污物

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155、单项选择题对新生儿脐部红肿有分泌物时确切的处理是（）

A、用甲紫溶液涂抹；
B、用2%碘酒消毒；
C、0.2%新洁尔灭消毒；
D、以上全不对。

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156、多项选择题以下哪些患者不宜从鼻孔吸痰？（）

A、张口困难患者
B、昏迷患者
C、鼻中隔弯曲患者
D、口腔疾患者
E、颅底骨折患者

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157、多项选择题护士对患者进行焦虑情绪的调节时，应用陪伴技巧及非语言行为传达对患者的关怀如（）

A、默默不语
B、触摸安抚
C、劝导和安慰
D、任其诉说
E、任其哭泣

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158、多项选择题关于留取、送检标本，正确的是（）

A、血标本送检时应注意抗凝，轻轻晃动，可有效预防血标本凝聚
B、为儿童和婴儿采集血培养标本时每次采集1~5ml就足够了
C、为新生儿采集血气标本时应该采集股动脉
D、留取尿定量检查标本时一般留取规定时间内混合均匀后的尿液100~200ml送检
E、取痰液标本时，痰液收集时间均在清晨

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159、填空题对第一产程活跃期的产妇进行护理时，应注意观察产妇生命体征、胎心、子宫收缩、（）、（）及胎膜情况等。

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160、单项选择题检查体温计时，下列哪种情况可以使用（）

A、误差在0.2度以下
B、玻璃管有裂痕
C、水银柱自行下降
D、水银柱在某刻度静止

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161、填空题静脉输液时应根据患者病情和（）选择合适的静脉，根据医嘱、患者年龄及输液器的（）为患者调节滴速，对严重脱水、（）、心肺功能良好者输液速度可适当加快。

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162、填空题长期鼻饲的患者应每日进行口腔护理（）次，并定期更换胃管，普通胃管每周更换1次，硅胶胃管每（）更换1次。

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163、单项选择题糖尿病病人，需留尿作尿糖定量检查，正确的尿标本采集方法是（）

A、留清晨第一次尿约100ml
B、饭前留尿100ml
C、留24h尿
D、用留取中段尿法留尿100ml

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164、多项选择题肌内注射时，为使臀部肌肉放松，可采取以下体位（）

A、侧卧位：上腿伸直，下腿弯曲
B、俯卧位：足跟相对，足尖分开
C、仰卧位：常用于危重患者及不能翻身的患者
D、坐位：便于操作，但坐位要稍高
E、站立位

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165、多项选择题洗胃常用于（）

A、食物中毒
B、药物中毒
C、胃癌
D、幽门梗阻
E、十二指肠溃疡

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166、填空题为男性患者插尿管时，当尿管经过尿道内口、（）、（）的狭窄部时，嘱患者缓慢深呼吸，缓慢插入尿管。

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167、单项选择题下列关于早产儿暖箱应用技术正确的说法是（）。

A、暖箱应每日更换
B、水箱内蒸馏水需每周更换
C、出生体重＞1000g的早产儿，箱内一切布类用物均需高压灭菌
D、每日固定时间测量患儿体重一次

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168、多项选择题患者男，65岁，咳嗽、咳痰30年，近日加重。你在护理该患者时应选择下列哪项措施（）

A、给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食
B、教会患者有效的咳痰方法
C、取端坐位，防止痰堵窒息
D、慎用强镇咳药
E、保持室温在22～24℃，相对湿度40～50%

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169、单项选择题电复律操作中叙述不正确的是（）

A、sternum电极板置于胸骨右缘2肋间
B、apex置于左腋第五肋间
C、用盐水纱布擦拭两极间皮肤
D、复律时立即进行心电监测

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170、填空题对造口患者要注意观察造口黏膜及周围皮肤有无（）、（）、（）等情况。

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171、单项选择题收集患者的一般资料资料不包括（）

A、年龄、性别、民族
B、文化程度、信仰、婚姻状况
C、对疾病的主观理解和态度
D、职业环境、生活习惯、嗜好

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172、多项选择题关于制动患者的护理，正确的是：（）

A.头部制动：采用多种方法（头部固定器、支架、沙袋等）或手法（双手或双膝）使患者头部处于固定不动状态
B.肢体制动：根据制动目的和制动部位选择合适的制动工具
C.躯干制动：搬动时勿使伤处移位、扭曲、震动
D.全身制动：制动时维持患者身体各部位的功能位
E.根据不同的制动方法，观察患者局部和全身的情况

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173、多项选择题脐静脉插管换血疗法应注意：（）

A、换血过程抽注速度要均匀，注射器内不能有空气
B、输入的血液不能加热
C、观察伤口的出血情况
D、观察生命体征及全身反应
E、换血前、中、后抽取血标本

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174、多项选择题住院患者床单位管理中下列哪项是正确的（）

A、评估床单位是否安全
B、评估患者病情、意识状态、自理程度
C、评估患者皮肤情况
D、铺麻醉床盖被放置应方便患者搬运
E、指导患者及家属正确使用床单位辅助设施

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175、多项选择题给氧的指导要点包括（）

A、根据患者病情，指导患者进行有效呼吸
B、患者根据情可自行摘除鼻导管
C、告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应及时通知医护人员
D、告知患者有关用氧安全的知识
E、患者饮水时可不停止吸氧

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176、单项选择题护士为一位细菌加真菌感染的患者选用口腔护理液正确的是（）

A、生理盐水
B、0.1%的醋酸溶液
C、1%-4%的碳酸氢钠
D、多贝尔氏液

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177、多项选择题患者女性，因宫颈糜烂，需使用栓剂治疗，护士应指导患者（）

A、操作时患者取仰卧屈膝位
B、药物放置后卧床30min
C、用药期间禁止性生活
D、月经期不宜使用
E、药物宜睡前放置

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178、填空题测体温时，应先将体温计的水银柱甩至（），方可为患者测量。

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179、单项选择题约束患者时，哪项是正确的（）

A、评估患者肢体活动度、约束部位皮肤色泽
B、充分暴露腕或踝部，肢体约束牢固，不松脱
C、保护带系于两侧床缘，固定牢固
D、约束带松紧以能伸进2~3指为宜

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180、填空题静脉输液时不可自静脉输液的肢体上端使用（）和止血带。

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181、填空题氧气雾化的特点是：雾量大小可以（），雾粒小而（），药物可以随深而慢的吸气到达支气管和（）。

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182、多项选择题在为截肢患者护理时，应注意（）。

A.观察截肢伤口有无出血、渗血
B.观察伤口引流液的颜色、性状、量
C.为防止出血，禁止抬高患肢
D.必要时遵医嘱给予镇痛药
E.指导患者进行患肢功能锻炼

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183、单项选择题采集24小时痰标本时从（）

A.晚7时至次晚7时
B.晨7时至次晨7时
C.晚8时至次晚8时
D.晨8时至次晨8时

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184、单项选择题以下对腹膜透析患者指导中错误的是（）

A、保持大便通畅
B、放液后排空膀胱
C、临时停止腹透时每周冲管
D、禁止在导管附近使用利器

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185、单项选择题患者刘某，男性，56岁，腰椎术后伴有颈椎损伤，给该患者进行翻身时最少需要几人（）

A、2人
B、3人
C、1人
D、4人

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186、单项选择题皮下注射时，针头斜面向上与皮肤呈（）角

A、20°~30°
B、30°~40°
C、40°~50°
D、50°~60°

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187、多项选择题需要每天更换的有（）

A、心电监测电极片
B、气管切开伤口处敷料
C、氧气湿化瓶内蒸馏水
D、抗返流尿袋
E、胸腔闭式引流瓶内生理盐水

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188、单项选择题频繁而剧烈呕吐给机体带来的严重后果是（）

A、使大量胃液丢失
B、营养缺乏、消瘦
C、食欲减退
D、造成水电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调

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189、单项选择题新生儿陈某之子，在换尿布时，发现脐带脱落处有严重的红色肉芽组织增生，其处理方法（）

A、用10%硝酸银溶液点灼并用生理盐水棉签擦洗局部
B、用3%过氧化氢溶液洗涤
C、用75%酒精洗涤
D、局部涂1%甲紫溶液

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190、单项选择题男性，50岁，近日严重腹泻住院治疗，对此病人护理措施错误的是（）

A、注意水电解质紊乱
B、给、予高热量、高维生素、多纤维素饮食
C、保持肛周皮肤清洁干燥
D、记录排便次数及形状

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191、多项选择题视神经检查包括：（）

A、视野
B、眼球运动
C、口角歪斜
D、视力
E、眼底

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192、单项选择题 2000毫升液体要求10小时匀速输完，每分钟的滴速应为（）

A、30滴/分
B、40滴/分
C、50滴/分
D、55滴/分

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193、单项选择题使用平车搬运患者时，将平车大轮靠近床尾，平车头端与床尾所成角度为（）

A、锐角
B、钝角
C、直角
D、平角

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194、多项选择题气管导管的气囊压力在什么情况下需重新检查（）

A、血氧饱和度下降
B、体温升高
C、心率加快
D、呼吸机气道低压报警
E、低潮气量报警

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195、单项选择题患者女性，27岁，患有亚急性心内膜炎，需抽血做血培养，应抽的血量宜为（）

A、3ml
B、5ml
C、8ml
D、10ml

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196、多项选择题血液透析中引起静脉压低报警的原因包括（）

A、血流量不足
B、透析器凝血
C、静脉通路不畅
D、静脉压报警限过高
E、血路中混入空气

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197、单项选择题应用braden评分法对患者发生压疮的危险性进行评估，评分为分，应填写皮肤护理表格（）

A、16
B、18
C、13
D、20

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198、填空题临床实施各种治疗操作时，针尖斜面向上与皮肤所呈角度：皮内注射为（）角，皮下注射为（）角，静脉注射为（）角，静脉采血为（），进行PICC置管时，实施静脉穿刺进针角度为（）。

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199、单项选择题患者林某，因直肠癌住院，遵医嘱做肠道手术前的肠道清洁准备，护士正确的做法是（）

A、行大量不保留灌肠一次，排出粪便和气体
B、行小量不保留灌肠一次，排出粪便和气体
C、反复多次行大量不保留灌肠，至排除液澄清为止
D、行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便

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200、单项选择题外科手消毒时不需准备的用物是（）

A、手消毒剂
B、手刷
C、一次性纸巾
D、指甲刀

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201、单项选择题护士对腹膜透析新患者要进行培训，介绍肾脏的功能、腹膜透析的原理和基本知识，让患者了解（）

A、为什么要透析
B、透析能解决什么问题
C、腹膜透析是怎么回事
D、以上都是

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202、单项选择题以下输血操作中错误的是（）

A、血液从血库取出后，在室温内放置15min后再输入
B、先给病人静脉滴注0.9％氯化钠溶液
C、在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应
D、两人核对供、受血者姓名、血型、和交叉试验结果

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203、单项选择题用要素饮食定期检查大便潜血，主要是因为要素饮食（）

A、可改变肠道菌群，可能发生凝血功能障碍
B、可使肠道黏膜脱落，发生出血倾向
C、可使消化道功能紊乱，发生出血倾向
D、可能使维生素代谢紊乱，发生出血倾向

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204、多项选择题注射时，需要抽回血的操作是（）

A、皮内注射
B、皮下注射
C、肌肉注射
D、静脉注射
E、根据具体患者情况定

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205、多项选择题进行青霉素皮肤试验前应评估的内容是（）

A、用药史、过敏史、家族史
B、意识状态与合作能力
C、目前诊断与病情
D、注射局部有无红肿硬结
E、目前心理状态与家庭经济状况

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206、多项选择题幽门梗阻患者洗胃的时间应是（）

A、饭后即可
B、饭后1小时内
C、空腹
D、饭后2小时
E、饭后4-6小时

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207、多项选择题为经口气管插管患者行口腔护理后应再次（）

A、测量气管导管外露的长度
B、测量气囊的压力
C、观察两侧胸部起伏是否对称
D、听诊双肺呼吸音是否一致
E、测量体温

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208、多项选择题男性气胸患者，36岁，SPO2：89%，为改善缺氧状况，护士可以采取的措施有（）

A、选择合适的给氧方式
B、保持胸腔闭式引流通畅
C、应用叩击法协助排痰
D、保持气道的湿化和通畅
E、立即应用无创正压通气

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209、多项选择题引流袋的位置低于切口平面的有（）

A、腹腔引流
B、“T”管引流
C、PTCD
D、脑室引流
E、尿管引流

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210、单项选择题皮内注射不可以用于（）

A、预防接种
B、局部麻醉的起始步骤
C、药物过敏试验
D、脱敏治疗

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211、填空题早产儿放入暖箱后要注意观察面色、（）、心率、（）等。

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212、单项选择题为昏迷患者行口腔护理时，下列正确的是（）

A、协助病人漱口
B、血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜
C、用开口器时，从门齿处放入
D、活动假牙可放于70℃水中浸泡备用

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213、多项选择题有关糖尿病足的预防及护理，下列不正确的是（）

A、根据Norton分级标准，评估患者足部情况
B、更换敷料时避免再次损伤
C、溃疡创面周围的皮肤可用温水、中性肥皂清洗
D、避免在下肢进行静脉输液
E、鸡眼或胼胝应及早用鸡眼膏自行消除，防止硌伤足部

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214、单项选择题协助患者向轮椅上移动时，轮椅应放在（）。

A.患者患侧
B.患者健侧
C.床头或床尾
D.以上均可

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215、多项选择题保持胸腔闭式引流通畅的方法有（）

A、嘱患者患侧卧位
B、定时挤压胸膜腔引流管
C、病人翻身时防止受压，打折，扭曲
D、鼓励病人咳嗽，深呼吸
E、病人取半坐卧位

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216、填空题计数胎动应从怀孕（）周开始到临产，应坚持每日监测（）。

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217、单项选择题导尿技术的护理措施正确的是（）

A、告知病人减少饮水量
B、患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染
C、导尿过程中，若尿管触及尿道口以外区域，应消毒后再插入尿管
D、膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿可酌情超过1000ml，以减少患者痛苦

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218、多项选择题临床工作中护理人员常用哪些动脉来测量脉搏（）

A、挠动脉
B、股动脉
C、颈动脉
D、足背动脉
E、颞动脉

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219、多项选择题密闭式静脉输液的目的（）

A、补充水分及电解质
B、增加循环血量
C、治疗疾病
D、预防疾病
E、供给营养物质

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220、单项选择题儿童吸痰负压选择（）

A、＜0.040mpa
B、0.040-0.053mpa
C、0.050-0.060mpa
D、>0.053mpa

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221、填空题除颤首次能量给予（），最大量可增至（）。

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222、多项选择题患者男，60岁，患II型糖尿病13年，有吸烟嗜好，近日患者出现足部皮温下降，间歇性跛行，夜间为重，下蹲起立困难，下列措施中哪项是正确的（）

A、经常用温水泡脚
B、不要赤脚或赤脚穿凉鞋、拖鞋行走
C、合理饮食，适量运动
D、可使用热水袋提高足部温度
E、控制血糖

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223、单项选择题留置PICC导管的病人可以通过（）检查确定导管尖端的位置

A、B超
B、X线
C、心电图
D、胃镜

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224、单项选择题室颤波的特点是（）

A、无法辨认QRS波群
B、QRS波群形态畸形
C、QRS波群的波幅大而规则
D、QRS提前发生，明显增宽畸形

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225、填空题穿、脱隔离衣的目的是保护工作人员和患者，防止（），避免交叉感染。

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226、多项选择题患者发热时，护士应（）。

A.鼓励患者多饮水
B.监测体温变化
C.立即进行药物降温
D.有高热惊厥史的患儿提倡物理降温
E.必要时留取血培养标本

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227、多项选择题对尿潴留患者实施诱导排尿的方法以下正确的是：（）

A.维持有利排尿的姿势
B.听流水声
C.温水冲洗会阴部
D.擦拭清洁尿道口
E.按摩或叩击耻骨上区

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228、填空题对于颈部损伤患者进行心肺复苏时，徒手打开气道的方法为（）。

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229、单项选择题为急性有机磷中毒患者洗胃时，患者应采取的体位是（）

A、去枕平卧位
B、右侧卧位
C、左侧卧位
D、头低足高位

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230、多项选择题孕妇马华孕1产0孕28周到某医院产科门诊产检，门诊医生为其四步触诊检查目的是了解（）

A、子宫外形
B、子宫底高度
C、孕周
D、胎儿大小
E、胎龄

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231、多项选择题心肺复苏应注意（）

A、人工呼吸时，送气量不宜过大
B、尽可能不中断按压
C、确保足够的深度及频率
D、肩、肘、腕在一条直线上
E、手掌不能离开胸壁

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232、单项选择题叩击法协助患者排痰时，应避开的部位不包括（）。

A.肺底
B.乳房
C.心脏
D.肩胛骨

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233、单项选择题下列哪种病人禁止洗胃（）

A、有机磷农药中毒
B、昏迷
C、胃潴留
D、近期内有上消化道大出血

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234、单项选择题新生儿窒息拍打或弹足底的目的是（）

A、建立呼吸
B、恢复循环
C、气道通畅
D、药物治疗

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235、单项选择题留尿常规标本最好是留取（）

A、清晨第一次尿液
B、餐后尿
C、晚间尿
D、随时可留取

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236、单项选择题咽拭子标本采集最好在（）

A.抗菌药物治疗后
B.抗菌药物治疗前
C.餐后
D.餐前

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237、多项选择题拔除胸腔闭式引流管前嘱患者做吸气的目的（）

A、防止皮下气肿
B、防止疼痛
C、防止气胸
D、防止逆行感染
E、防止肺损伤

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238、多项选择题洗手时选用的洗手物品那些正确（）

A、接触肝炎患者后用75%酒精溶液
B、接触患者前用皂液
C、穿隔离衣前用肥皂
D、处理肺结核患者痰液后用碘伏
E、处理无菌物品后用肥皂

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239、多项选择题监测重要器官功能的指标包括（）

A、血氧饱和度
B、中心静脉压
C、心输出量
D、脉搏测量
E、血压测量

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240、单项选择题护士指导患儿家属，为安慰患儿哭闹，选用非营养性吸允方法，将安慰奶嘴放入患儿口中，每次吸允时间（）

A、3-5min
B、5-10min
C、5min
D、10min

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241、多项选择题动静脉内瘘针拔出后，弹力绷带压迫止血，注意（）

A、松紧适度
B、压迫能触及动脉搏动
C、观察有无出血
D、嘱患者压迫15～20min
E、听诊内瘘杂音是否良好

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242、多项选择题下列各波形所代表意义中，正确的是（）

A、P-R段：是反映心室肌复极过程中，电位变化的波形
B、P波：是反映左、右两心房除极过程中电位变化的波形
C、T波：代表左、右心室除极完毕后到复极，再度在体表产生电位差之前的一段时间
D、QRS波群是反映左、右心室除极过程中电位变化的综合波形
E、S-T段：反映激动由心房传至心室的过程

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243、单项选择题早产儿与低出生体重儿进暖箱时应（）

A、裸体
B、裸体、包尿布
C、穿单衣、包尿布
D、穿单衣、包尿布、盖被单

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244、多项选择题患者仰卧位时，压疮好发于（）

A、枕骨粗隆
B、肩胛骨
C、肘部
D、骶尾部
E、足跟部

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245、多项选择题协助患者进行体位变换时，应注意（）。

A.随时观察病情及生命体征的变化
B.注意保护管路
C.颅脑手术后应取患侧卧位或平卧位
D.颈椎或颅骨牵引翻身时先放松牵引
E.被动体位患者翻身时应使用辅助用具支撑体位

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246、多项选择题心电监测注意事项：（）

A、心电监护具有诊断意义
B、带有起搏器患者要区别正常心率和起搏心率
C、定期更换电极片及粘贴位置
D、电极片应避开伤口、瘢痕
E、电极片避开中心静脉插管、起搏器等处

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247、单项选择题病区值班护士接到通知收一位危重病人入院时，其床单位的准备是（）

A、在普通病房准备备用床
B、将备用床改为暂空床
C、在急救室准备备用床
D、在急救室将备用床改为暂空床

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248、单项选择题术后早期离床活动的目的不包括（）

A、减少肺部并发症
B、促进伤口愈合
C、减轻切口疼痛
D、促进胃肠功能恢复

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249、填空题一般成人鼻饲管插入深度相当于患者前额（）到胸骨（）的长度。

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250、单项选择题胎儿臀先露的指示点是（）

A、坐骨
B、尾骨
C、骶骨
D、耻骨

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251、多项选择题某早产儿生后3天胃管喂养不耐受，给予十二指肠管饲喂养时，下列哪项是不正确的（）

A、用5ml注射器抽取十二指肠残留液，检测pH在6～9之间，确认喂养管在十二指肠内。
B、十二指肠残留液超过2ml，报告医生酌情减量或禁
C、奶液的温度保持在40～42℃，缓慢注入
D、管饲后抽温开水1～2ml，冲净喂养管
E、封闭喂养管末端。

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252、多项选择题评估患者跌倒的的环境因素（）

A、地面
B、灯光照明
C、病房设施
D、各种标识
E、患者衣着

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253、填空题洗胃液的温度不宜（）或（），每次灌入（）为宜。

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254、多项选择题下列那些是使用输液泵的目的（）

A、准确控制输液速度
B、使药物滴入速度均匀
C、准确控制药物用量
D、补充电解质
E、使药物安全地进入患者体内发生作用

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255、单项选择题蓝光箱内相对湿度应为（）

A、50~60%
B、45~55%
C、55~65%
D、40~50%

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256、单项选择题某患者既往消化性溃疡，主诉上腹部不适，口腔喷射出暗红色血液，并伴有食物残渣，根据以上描述，该患者的症状可能为（）。

A.咯血
B.呕血
C.呕吐
D.不确定

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257、单项选择题温水擦浴过程全程不宜超过（）

A、10min
B、20min
C、30min
D、1h

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258、单项选择题为消瘦患者进行皮下注射药物时，进针角度应不宜超过（），以避免刺入肌层

A、30°
B、35°
C、40°
D、45°

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259、单项选择题为女患者导尿，初步消毒方法中错误的一项是（）

A、每个棉球限用一次
B、臀下垫治疗巾
C、用消毒液消毒外阴
D、顺序由内向外，自上而下

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260、多项选择题气管插管内吸痰需观察（）

A、痰液的性状
B、痰液的量
C、患者对吸引的耐受程度
D、体温
E、精神状态

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261、多项选择题为气管插管患者吸痰时，要评估患者（）

A、缺氧程度
B、痰量
C、痰液粘稠度
D、自理能力
E、合作能力

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262、多项选择题静脉注射过程中应注意（）

A、根据病人年龄、病情及药物性质，掌握推注药液的速度
B、凝血功能不良者应延长按压时间
C、推注刺激性药物时，须先缓慢推注
D、注射过程中只要固定好静脉，就不需定期抽回血
E、可选择粗直、弹性好、易于固定的静脉

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263、单项选择题患者，女性，72岁，脑出血呈昏迷状态，入院5天后，骶尾部皮肤出现2×3cm大小呈紫红色，皮下有硬结并出现小水泡，属于压疮（）

A、Ⅰ期
B、Ⅱ期
C、Ⅲ期
D、Ⅳ期

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264、单项选择题开颅术后脑室引流一般为（）

A、1-2天
B、8-9天
C、3-5天
D、7-10天

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265、单项选择题不属于皮内注射注意事项的是（）。

A.注射前备好相应抢救药物与设备
B.用含碘消毒剂消毒皮肤
C.不应抽回血
D.皮试结果要告知医生、患者及家属并标注

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266、单项选择题产科护士王华为新生儿臀部护理，其中最重要的是以下哪一项（）

A、选择合适的尿布
B、使用婴儿纸尿裤
C、及时温水清洗
D、保持臀部清洁、干燥

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267、填空题为2岁以下的婴幼儿肌肉注射时，不宜选用（），因有损伤坐骨神经的危险。

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268、单项选择题心、肾疾病的孕妇禁用（）体位。

A.截石位
B.端坐卧位
C.屈膝仰卧位
D.膝胸卧位

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269、填空题在留取痰标本时，患者不可将唾液、（）、（）等混入痰液中。

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270、单项选择题血浆置换单次置换剂量以（）为宜

A、患者血浆容量
B、患者血浆容量的1～1.5倍
C、患者血浆容量的1～2倍
D、患者血浆容量的2倍以上

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271、多项选择题在使用5个电极进行心电监测时下列各电极片放置位置正确的是（）

A、右上：锁骨中线剑突水平
B、右下：胸骨右缘锁骨中线第一肋间
C、中间：胸骨左缘第四肋间
D、左上：胸骨左缘锁骨中线第一肋间
E、左下：左锁骨中线剑突水平处

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272、多项选择题为患者更换伤口敷料时，下列哪项是正确的（）

A、协助患者取舒适卧位
B、选择合适的伤口清洗剂清洁伤口
C、换药时，应从伤口中间向外消毒
D、胶布固定时，粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴垂直
E、伤口包扎固定宜紧密牢固，防止敷料脱落

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273、填空题对于慢性咳嗽者，给予高蛋白、（）、（）的饮食，嘱患者多饮水。

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274、单项选择题感染伤口换药时，应（）消毒。

A.从伤口中间向外
B.从伤口外向中间
C.从伤口上向下
D.从伤口下向上

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275、多项选择题患者男，59岁，左下肢脉管炎，在全麻下行左小腿中下1/3部位截肢术，术毕回房你应采取哪些护理措施（）

A、去枕平卧，头偏向一侧
B、观察伤口敷料有无血染
C、及时使用止痛药物防止出现幻肢疼痛
D、抬高残肢
E、维持残肢于功能位

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276、单项选择题洗胃过程中，排出血性液体时护士应采取的措施是（）

A、减低洗胃吸引压力
B、更换洗胃液，重新灌洗
C、灌入止血剂，以止血
D、立即停止操作，通知医师

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277、单项选择题以下哪项是糖尿病足病中较为常见的足部坏死现象（）

A、干性坏疽
B、湿性坏疽
C、皮肤水泡
D、糜烂及浅表溃疡

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278、单项选择题吞服（）等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃

A.敌敌畏
B.氰化物
C.汞
D.强酸、强碱

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279、单项选择题 PICC置入消毒用乙醇清洁脱脂待干后，再用碘伏消毒（）遍。

A.1遍
B.2遍
C.3遍
D.4遍

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280、多项选择题医生为任何孕妇胎心电子监测时，注意事项下列哪项是正确的是（）

A、避免空腹
B、固定带松紧适度
C、避免仰卧位
D、每次监测30min，如有异常可延长时间
E、注意探头是否滑脱

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281、填空题烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在（），相对湿度（）。

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282、填空题影响分娩的四个因素是（）、（）、（）和产妇的心理状态。

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283、多项选择题对临产时的孕妇吴某进行会阴消毒时，所采取的体位（）

A、外展屈膝位
B、半卧位
C、膀胱截石位
D、俯卧位
E、侧卧位

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284、填空题雾化吸入器的水槽和雾化罐中切忌加（）或（）。

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285、多项选择题给患者吸氧时应记录（）

A.打开氧气装置时间
B.医嘱开出时间
C.给患者开始吸氧时间
D.停止用氧时间
E.氧疗效果

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286、单项选择题清洁肠造口周围的皮肤可用（）

A、肥皂水
B、清水
C、75%酒精
D、0.1%新吉尔灭

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287、单项选择题测血压时水银柱下降的速度应控制为（）

A、2mmhg/秒
B、3mmhg/秒
C、4mmhg/秒
D、2-4mmhg/秒

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288、多项选择题下列有关压疮的护理，叙述正确的是（）。

A.长期卧床患者可使用充气床垫
B.皮肤脆薄的患者可使用半透膜敷料或水胶体敷料
C.正确使用压疮预防用具
D.根据患者情况加强营养
E.怀疑深部组织损伤的压疮需采取必要的清创措施

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289、填空题为患者下胃管时，插入胃管（），住患者吞咽动作。

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290、多项选择题心电监测时应当（）

A、将报警界限设定范围大些，以免监护仪经常报警
B、正确设定报警界限，不能关闭报警声音
C、夜间可以关闭报警声音，以免影响患者休息
D、根据病情选择导联，保证监测波形清晰
E、每日回顾24h心电监测情况，必要时描记图形记录

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291、单项选择题眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（）覆盖以保护眼球。

A.生理盐水纱布
B.无菌纱布
C.无菌油纱布
D.遮眼罩

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292、多项选择题酸性物中毒可用的洗胃溶液（）

A.镁乳
B.蛋清水
C.牛奶
D.白醋
E.5%醋酸

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293、多项选择题护士在鼓励患者学习放松方法，其放松练习的四要素（）

A、环境要安静
B、身体姿势要舒适
C、引导言语声音要安详有节奏，如果自己意念引导，应缓缓默念放松等字句
D、全身肌肉要逐步彻底放松，全身心进入一种平和、安详的松弛状态，并且保持一段时间
E、减少应激源体验，促使患者应激反应症状缓解

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294、填空题对异常呼吸观察内容包括：频率异常、节律异常、深度异常、（）、形态异常和（）

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295、多项选择题患者男性，36岁，因车祸内脏破裂大出血，术前行输血治疗，输入10分钟后患者感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背酸痛，预防此反应发生的有效措施是（）

A、输血前预防性的给予抗过敏药物
B、认真做好血型鉴定和交叉配血试验，保证结果准确
C、输血前需由两人重新核对姓名、血型、交叉配血结果，相符时方可输入
D、取回的血液不能剧烈震荡或加温
E、输入的血液不能加入其他药物

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296、单项选择题患者行脊髓腔穿刺术，术后护士给与患者最适宜的卧位是（）

A、仰卧抬高头胸部30°
B、仰卧，头偏向一侧，枕头横立于床头
C、俯卧，两臂屈肘放于头部两侧，两腿伸直
D、垫薄枕平卧，头偏向一侧

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297、单项选择题不能随意移动引流袋（瓶）高度及位置的是（）

A、脑室、硬膜外、硬膜下引流
B、腹腔引流
C、胸腔引流
D、心包、纵膈引流

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298、多项选择题气管插管的气囊破裂时会出现（）

A、呼吸机持续低压报警
B、患者烦躁
C、在气管插管处可听到漏气声
D、气囊内抽出无限气体
E、血氧降低

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299、填空题压疮是由身体局部组织长期受压后，血液循环障碍局部组织持续（），（），营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。

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300、单项选择题输入两个以上供血者的血液时，应在两份血液之间输入（），防治发生输血反应

A、0.9%生理盐水
B、5%葡萄糖
C、10%葡萄糖
D、10%生理盐水

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