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1、多项选择题  胸腔闭式引流的护理，下列哪些是正确的()

A．胸腔引流管应连接水封瓶的长玻璃管
B．更换水封瓶前应采用一把血管钳夹紧引流管
C．调换水封瓶时胸腔引流导管口不需做常规消毒
D．引流期间应定时挤压引流管使其保持通畅
E．拔管时须嘱患者深吸气后屏气

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2、问答题  胸腔闭式引流的目的与适应证?

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3、问答题  简述食管的3个生理性狭窄。

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4、多项选择题  心脏换瓣术后应注意观察()

A．心功能的变化
B．各种出血现象
C．各种栓塞现象
D．有关心理障碍
E．各种感染征象

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5、填空题  胸腔闭式引流单瓶水封瓶装置，_________管下端应插至水平面下______cm，水封瓶应低于胸壁引流口平面_______cm。

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6、单项选择题  肺癌的好发部位是()

A．右肺上叶
B．左肺上叶
C．右肺下叶
D．左肺下叶
E．无一定规律

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7、多项选择题  胸腔闭式引流患者拔管后24小时应注意()

A．伤口漏气
B．渗血、渗液
C．胸闷
D．呼吸困难
E．皮下气肿

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8、问答题  如何对开放性肺结核患者进行隔离?

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9、问答题  一男性患者，35岁，被船尾螺旋浆叶片击伤右胸壁，并造成约5×4cm大小胸壁缺损，直接可见部分萎陷的肺组织。请问：(1)该患者初步诊断是什么?(2)现场的急救措施?(3)此种胸部损伤的病理生理改变?

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10、单项选择题  先天性心脏病患者，常出现哪种现象()

A．进行性吞咽困难
B．咳嗽，痰中带血
C．胸骨后压榨性疼痛
D．喜蹲踞
E．心绞痛

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11、单项选择题  体检发现胸骨左缘第3～4肋间听到Ⅲ～Ⅳ级粗糙响亮的全收缩期杂音，提示()

A．动脉导管未闭
B．室间隔缺损
C．肺动脉口狭窄
D．房间隔缺损
E．法洛四联症

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12、判断题  二尖瓣狭窄临床症状的轻重主要取决于瓣口狭窄的程度。

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13、名词解释  体外循环

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14、判断题  肺癌的常见多发症状是胸闷。

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15、问答题  患者男性，57岁。刺激性干咳2个月，服用止咳化痰药和抗生素，效果不明显。近1周来自感胸闷、胸痛，发现2次痰中带血丝，来院就诊。体格检查：体温36.8℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，血压12/8kPa(90/60mmHg)，两肺呼吸音稍粗。请问：(1)根据病情该患者初步诊断什么疾病?诊断依据是什么?(2)进一步明确诊断的主要辅助检查措施有哪些?(3)常见的护理诊断有哪些?

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16、问答题  晶体的对称操作和对称要素有哪些？对称面存在的必要条件是什么？

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17、判断题  食管手术后禁食期间可适当下咽唾液，防止咽喉干燥。

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18、填空题  食管癌术后第_________天可经口进流质，每______小时一次，每次为100ml。

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19、填空题  肺癌患者典型的临床症状为_______和_______。

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20、判断题  食管手术后，胃管不通，可采取的护理措施为调整胃管的位置。

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21、多项选择题  开放性气胸急救时封闭胸壁伤口是为了（）。

A．变开放性气胸为闭合性气胸
B．控制胸壁出血
C．防止伤侧肺进一步萎陷
D．消除纵隔摆动
E．恢复胸膜腔负压

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22、单项选择题  食管癌的临床表现中，属于早期症状的是()

A．进食后呕吐
B．进食时呛咳
C．进行性吞咽困难
D．吞咽粗硬食物有哽噎感
E．声音嘶哑

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23、单项选择题  水冲脉、股动脉枪击音可见于()

A．法洛四联症
B．二尖辨关闭不全
C．肺动脉口狭窄
D．主动脉缩窄
E．动脉导管未闭

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24、单项选择题  闭合性气胸患者，肺萎缩程度小于_______时不必处理()

A．30%
B．40%
C．45%
D．50%
E．60%

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25、单项选择题  张力性气胸最确切的诊断依据是()

A．极度呼吸困难
B．颈部、面部皮下气肿
C．气管移向健侧
D．胸部X线见伤侧肺萎缩
E．胸腔穿刺有高压气体向外冲出

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26、单项选择题  患者女性，50岁，因肺癌行右肺上叶切除。术后第2天，患者血压平稳，应取下列哪一种体位最佳()

A．仰卧位
B．半坐卧位
C．健侧卧位
D．患侧卧位
E．头低脚高位

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27、多项选择题  致病菌侵入胸膜腔引起感染的途径有()

A．支气管胸膜瘘
B．肺脓肿
C．肝脓肿
D．败血症
E．食管胸膜瘘

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28、填空题  食管癌好发于_________。

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29、问答题  临床出现哪些情况提示胸膜腔内活动性出血?

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30、填空题  急性脓胸每次抽脓量不超过_________ml。

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31、单项选择题  胸部损伤后，出现反常呼吸或纵隔摆动现象，常见于()

A．闭合性气胸
B．多根肋骨多处骨折
C．多根肋骨单处骨折
D．开放性气胸
E．张力性气胸

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32、判断题  肺癌多数起源于支气管黏膜上皮。

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33、单项选择题  纵隔摆动常见于()

A．闭合性气胸
B．开放性气胸
C．张力性气胸
D．损伤性气胸
E．急性脓胸

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34、问答题  如何指导患者及家属预防肺结核的传播?

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35、单项选择题  胸外伤引起胸壁软化的原因是()

A．胸骨柄骨折
B．多根肋骨多处骨折
C．单根肋骨单处骨折
D．单根肋骨多处骨折
E．多根肋骨单处骨折

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36、判断题  拔除胸腔引流管时，应嘱病人深吸气后屏住。

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37、多项选择题  胸部损伤的护理措施，下列哪些是不正确的()

A．病情稳定取半卧位
B．鼻导管吸氧每分钟氧流量应保持6～7L
C．保持呼吸道通畅
D．定时应用镇痛剂
E．协助患者咳嗽咳痰

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38、判断题  开放性气胸患者，空气可随呼吸运动自由出入胸膜腔。

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39、多项选择题  胸部损伤的急救原则正确的是()

A．出现连枷胸应立即局部加压包扎
B．开放性气胸应立即封闭胸壁伤口
C．张力性气胸应立即胸穿排气减压
D．进行性血胸应立即剖胸探查
E．创伤性窒息应立即气管插管

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40、单项选择题  肋骨骨折以第几肋部位多见()

A．1～3肋
B．4～7肋
C．8～10肋
D．11肋
E．12肋

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41、判断题  胸腔闭式引流管水封瓶长玻璃管应置在水中1～2cm深。

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42、单项选择题  诊断脓胸最可靠的依据是()

A．胸部正位片
B．CT扫描
C．胸腔穿刺
D．B超检查
E．血常规检查

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43、多项选择题  张力性气胸引起的病理生理主要改变是()

A．纵隔摆动
B．伤侧肺严重萎陷
C．反常呼吸
D．皮下气肿
E．纵隔向健侧移位

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44、单项选择题  开放性气胸的现场急救措施首先()

A．气管插管
B．剖胸探查
C．封闭伤口固定胸壁
D．应用抗生素、吸氧
E．闭式胸膜腔引流

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45、判断题  胸腔闭式引流管引流积液时，位置在腋中线或腋后线6～8肋间。

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46、名词解释  开放性气胸

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47、单项选择题  食管癌手术后出现的最严重的并发症是()

A．脓胸
B．乳糜胸
C．吻合口瘘
D．吻合口狭窄
E．反流性食管炎

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48、单项选择题  下列哪项不是慢性脓胸的症状()

A．急性脓胸病程超过3个月
B．低热、消瘦、贫血等表现
C．纵隔向健侧移位
D．壁胸膜变厚
E．呼吸运动减弱

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49、填空题  正常情况下，胸膜腔保持_______的负压，吸气时_______，呼气时_______。

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50、单项选择题  评估先天性心脏病患者的血压时，应测量()

A．单测上肢血压
B．双侧上肢血压
C．双侧上肢和下肢的血压
D．一侧上肢和对侧下肢血压
E．同侧上，下肢血压

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51、名词解释  连枷胸

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52、填空题  全肺切除术后患者24小时输液量宜控制在______ml内，速度以________滴/分为宜。

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53、多项选择题  慢性脓胸患者行胸部成形术后，下列正确的护理是()

A．取健侧向下卧位
B．用厚棉垫加压包扎控制反常呼吸
C．保持呼吸道通畅
D．进食高蛋白、高热量、高维生素饮食
E．术后当天可开始运动上肢

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54、单项选择题  肺叶切除，术后护理时，护士定期挤压胸腔闭式引流管，其目的是()

A．重建胸膜腔负压
B．防止引流液倒流
C．保持引流管通畅
D．防止引流管打折
E．有利于预防感染

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55、单项选择题  食管癌手术后胃管保留时间，一般至少为()

A．1～2天
B．3～4天
C．5～6天
D．7～10天
E．11～14天

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56、填空题  肺部肿瘤中预后最差的是__________。

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57、填空题  呼吸道异物多见于______侧。

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58、单项选择题  食管癌发生转移的主要途径是()

A．血行转移
B．淋巴转移
C．直接蔓延
D．种植转移
E．沿食管壁上下扩散

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59、单项选择题  食管癌在食道以_________最多见，约占50%()

A．上段
B．下段
C．中段
D．各段均常见
E．无法确定

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60、判断题  支气管扩张，多由于支气管壁及其周围肺组织的炎症性破坏所造成。

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61、判断题  更换胸腔闭式引流瓶时应用一把止血钳夹住胸腔引流管。

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62、多项选择题  胸部外伤后可出现纵隔摆动的损伤是()

A．多根多处肋骨骨折
B．张力性气胸
C．进行性血胸
D．急性脓胸
E．开放性气胸

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63、问答题  为什么食管癌术后易发生吻合口瘘?

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64、多项选择题  胸部损伤或手术后，预防肺部并发症发生的措施包括()

A．鼓励深呼吸
B．协助翻身拍背，咳嗽咳痰
C．及时应用吗啡止痛
D．应用抗生素
E．保持呼吸道通畅

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65、单项选择题  下列哪项不是慢性脓胸的症状()

A．急性脓胸病程超过3个月
B．低热、消瘦、贫血等表现
C．纵隔向健侧移位
D．壁胸膜变厚
E．呼吸运动减弱

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66、多项选择题  开放性气胸引起的病理生理主要改变是()

A．伤侧肺萎陷
B．急性肺水肿
C．胸膜肺休克
D．纵隔摆动
E．健侧肺受压

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67、多项选择题  慢性脓胸的临床体征有()

A．肋间隙变宽、饱满
B．呼吸运动加快
C．纵隔向健侧移位
D．胸廓内陷
E．语颤音减弱

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68、判断题  法洛四联症包括肺动脉口狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，右心房肥大。

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69、单项选择题  肺癌多起源于()

A．支气管粘膜上皮
B．肺脏层胸膜
C．肺泡组织
D．壁层胸膜上皮
E．支气管软骨

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70、单项选择题  血胸进行性加重的正确处理措施是()

A．胸腔闭式引流
B．加快输血输液
C．剖胸探查
D．应用缩血管药
E．应用止血药

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71、问答题  在胸腔闭式引流护理时，应如何进行观察和记录?

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72、单项选择题  胸部损伤后，用厚棉垫加压包扎的是哪一项()

A．张力性气胸
B．慢性脓胸
C．连枷胸
D．进行性血胸
E．开放性气胸

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73、多项选择题  胸腔闭式引流的观察应注意哪些()

A．保持引流管通畅并妥善固定
B．密切观察和记录引流液的量、颜色和性质
C．随时观察引流管水柱波动情况
D．应保持引流管近端高远端低
E．引流瓶低于胸腔出口30～50cm

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74、单项选择题  胸腔闭式引流时，引流管从胸腔伤口脱滑，首先处理措施为()

A．立即将引流管重新插入
B．立即捏闭导管
C．立即更换引流导管
D．立即送手术室
E．立即封闭引流导管出口

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75、单项选择题  搬动带有胸腔闭式引流的患者时应()

A．保持引流通畅
B．用2把血管钳交叉夹闭胸腔导管
C．引流瓶不得倾斜
D．观察长玻璃管中的水柱波动情况
E．嘱患者暂时屏住呼吸

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76、问答题  食管术后吻合口瘘的主要临床表现?

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77、名词解释  损伤性血胸

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78、单项选择题  护理食管癌根治术后患者，应特别注意()

A．保持大小便通畅
B．维持体液平衡
C．做好心理护理
D．鼓励早期下床活动
E．严格掌握患者进食时间

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79、单项选择题  能引起凝血功能障碍的疾病为（）

A.维生素C缺乏
B.维生素PP缺乏
C.维生素K缺乏
D.单纯性紫癜
E.再生障碍性贫血

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80、填空题  气胸行胸膜腔穿刺的位置在__________，血胸行胸膜腔抽液的位置一般在_____________。

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81、单项选择题  闭合性单处肋骨骨折可采用的治疗措施是()

A．固定胸廓
B．肋骨牵引
C．厚敷料加压包扎
D．胸腔闭式引流
E．穿刺排气减压

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82、单项选择题  食管癌手术后护理措施中，下列哪一项不正确()

A．麻醉清醒后取半卧位
B．拔除胃管后即可进食
C．术后鼓励做深呼吸
D．保持胃肠减压通畅
E．进食需少量多餐，由稀到干

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83、单项选择题  在胸腔闭式引流过程中，水封瓶不慎被打破，应立即行()

A．通知医生
B．用手捏住胸腔引流管
C．给患者吸氧
D．用床旁止血钳双重夹住引流管
E．重新更换引流瓶

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84、问答题  肺癌手术前健康指导?

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85、单项选择题  闭合性多根、多处肋骨骨折易引起的主要症状为()

A．反常呼吸运动
B．胸腔负压消失
C．缺氧及二氧化碳蓄积
D．纵隔摆动
E．回心血量下降

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86、填空题  胸腔闭式引流术，如引流后肺膨胀良好，并无气体和液体排出，可在患者__________时迅速拔除引流管。

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87、多项选择题  心脏手术后，常发生心律失常，包括以下哪些()

A．房颤
B．房早
C．室早
D．传导阻滞
E．室上性心动过速

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88、单项选择题  胸腔积气引流的正确部位()

A．伤侧锁骨中线第2肋间
B．伤侧锁骨中线第4肋间
C．伤侧腋中线第2～3肋间
D．伤侧腋前线第5肋间
E．伤侧腋后线第4～5肋间

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89、名词解释  脓胸

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90、单项选择题  张力性气胸的简易急救方法是()

A．剖胸探查
B．应用抗生素
C．抗休克
D．吸氧
E．立即胸腔穿刺排气

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91、单项选择题  水封瓶内长管中的水柱正常的波动范围是()

A．1～4cm
B．4～6cm
C．6～8cm
D．8～10cm
E．10～12cm

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92、多项选择题  胸腔闭式引流正确的装置应是()

A．引流装置必须密闭
B．引流瓶应低于胸壁引流出口平面60～100cm
C．水封瓶长玻璃管深入水中3～4cm，并直立
D．换瓶时需用双钳夹闭引流管近端
E．拔管时，患者需先深吸一口气屏住，然后迅速拔管

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93、多项选择题  首次业主大会会议筹备组组成成员可包括（）

A.业主代表
B.建设单位代表
C.街道办事处、乡镇人民政府代表
D.居民委员会代表

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94、单项选择题  胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难，首先应考虑为()

A．血胸
B．肺挫伤
C．肋骨骨折
D．张力性气胸
E．脓胸

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95、填空题  换瓣术后抗凝治疗，凝血酶原时间应为正常的_______倍，即_______，活动度应为正常的_______。

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96、问答题  食管癌术前胃肠道准备有哪些?

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97、判断题  全肺切除的病人术后不能侧卧位躺在非手术侧。

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98、名词解释  慢性脓胸

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99、单项选择题  检查胸腔引流管是否通畅最简便的方法是()

A．检查呼吸音是否正常
B．检查引流管有无扭曲
C．观察水封瓶中长玻璃管内水柱波动情况
D．观察水封瓶内有无液体
E．检查引流管内有无液体

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100、单项选择题  风湿热最常累及的心脏病变部位是()

A．心包
B．二尖瓣
C．三尖瓣
D．肺动脉瓣
E．主动脉瓣

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101、判断题  食管癌的主要转移途径是沿食管壁上下扩散。

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102、填空题  肺部手术后，呼吸疗法是促进肺恢复的重要护理措施，其中_______和_______是最有效的两种方法。

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103、多项选择题  肺癌的转移，可经过哪些途径()

A．直接扩散
B．淋巴转移
C．血行转移
D．直接浸润
E．支气管内扩散

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104、单项选择题  体格检查时发现胸骨左缘第2肋间听到响亮粗糙的连续性机器样杂音，常提示()

A．主动脉缩窄
B．肺动脉口狭窄
C．房间隔缺损
D．室间隔缺损
E．动脉导管未闭

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105、单项选择题  在胸腔闭式引流过程中，不慎破损水封瓶，此时首先的处理措施是()

A．立即报告医生
B．将胸腔导管返拆捏闭
C．嘱患者暂时屏住呼吸
D．重新更换水封瓶
E．给患者吸氧

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106、填空题  胸腔闭式引流一般情况下水柱波动约_______cm，若水柱波动过高可能存在________，若无波动，则提示_______或________。

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107、填空题  全肺切除术后患者胸腔每次放液量不宜超过_______ml，且速度宜慢。

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108、填空题  二尖瓣狭窄的类型可分为___________和__________。

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109、单项选择题  肺癌的早期症状主要是()

A．刺激性干咳嗽，痰中带血点血丝
B．咳嗽、咳脓痰
C．大咯血
D．持续性低热
E．持续性胸痛、胸闷

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110、多项选择题  食管癌患者中晚期症状包括()

A．进行性吞咽困难
B．持续性胸背部疼痛
C．声音嘶哑
D．进食呛咳
E．肺部感染

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111、单项选择题  开放性气胸最有诊断价值的体征是()

A．胸壁有伤口
B．气管心脏移向健侧
C．伤侧胸部叩诊呈鼓音
D．听诊呼吸音消失或减弱
E．听到空气进出胸膜腔的声音

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112、填空题  胸部损伤根据损伤是否造成胸膜腔与外界沟通，可分为_________和__________。

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113、单项选择题  不属于人工心肺机的主要配件是()

A．氧合器
B．血泵
C．变温器
D．除颤器
E．滤器

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114、填空题  风湿性心脏病的主要病因是_______，主要受累的瓣膜是______和_______。

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115、填空题  胸腔闭式引流主要靠________引流，患者应取的体位是________。

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116、判断题  评估先天性心脏病病人血压时，应测量双侧上肢和下肢血压。

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117、问答题  简述胸腔闭式引流拔管指征。

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118、填空题  支气管扩张多见于_______侧和_______叶。

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119、单项选择题  胸腔闭式引流时患者应采取下列哪一种卧位()

A．平卧位
B．低坡卧位
C．半卧位
D．头低足高位
E．侧卧位

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120、单项选择题  食管癌普查筛选常用的检查方法是()

A．脱落细胞学检查
B．食管镜
C．钡餐X线检查
D．纤维食管镜
E．CT检查

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121、判断题  急性脓胸最主要的原发病灶来自支气管。

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122、填空题  各型肺癌中对放射疗法敏感性较高的是______________，次之是________。

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123、判断题  支气管胸膜瘘患者，应取患侧卧位。

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124、填空题  气管插管时应每_______小时气管导管气囊放气一次。

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125、多项选择题  食管癌术后饮食护理正确的是()

A．禁食期间不可下咽唾液
B．禁食需5～6天
C．停止胃肠减压即可试饮水
D．术后5～6天可进全量清流质，每2小时给100ml
E．术后2周可考虑进普食

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126、单项选择题  先天性法洛四联症畸形，不包括下列哪一项()

A．肺动脉口狭窄
B．房间隔缺损
C．室间隔缺损
D．主动脉骑跨
E．右心室肥大

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127、单项选择题  血胸诊断最确切的依据是()

A．呼吸困难
B．血压下降
C．胸穿抽出不凝固的血液
D．呼吸音减弱或消失
E．肋间隙饱满

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128、单项选择题  有助于临床诊断肋骨骨折的主要依据是()

A．局部瘀斑
B．局部血肿
C．直接压痛
D．间接压痛
E．咳嗽时疼痛加重

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129、填空题  心脏手术后，血钾浓度应维持在_______，_______可引起心律失常，血钾高于_______可引起心跳骤停。

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130、单项选择题  实施胸腔闭式引流护理措施中，下列哪一项不正确()

A．应每天清洗消毒水封瓶及导管
B．保持管道密闭、无菌
C．保持引流管通畅
D．观察长玻璃管中的水柱上下波动4～6cm
E．记录引流胸液量与质

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131、多项选择题  胸腔闭式引流中，预防感染的护理措施有()

A．护理前要洗手
B．水封瓶内盛一般自来水500ml
C．换瓶时拔出的接头要用无菌敷料包扎
D．水封瓶内盛无菌盐水500ml
E．水封瓶内液面低于引流管出口平面30cm

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132、问答题  胸部外伤应如何观察病情?

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133、填空题  同时累及胸、腹部的多发性损伤，统称为_________。

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134、单项选择题  全肺切除术后，患者的体位应是()

A．右侧卧位
B．左侧卧位
C．半卧位
D．平卧位
E．1/4侧卧位

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135、问答题  心脏手术后出现少尿或无尿的原因?

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136、多项选择题  胸部损伤引起血胸出血的来源有()

A．肺组织裂伤出血
B．心脏和大血管破裂出血
C．肋间血管破损出血
D．胸廓内血管破损出血
E．膈肌和心包血管破损出血

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137、单项选择题  有关胸腔闭式引流的拔管，下列哪一项不正确()

A．X线检查示肺膨胀良好
B．嘱患者深呼气后屏气
C．24小时引流液小于50ml
D．临床观察无气体溢出
E．迅速拔管封闭伤口

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138、问答题  肺癌术后如何指导患者进行康复锻炼?

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139、单项选择题  胸外伤后出现胸壁软化的现场急救措施是()

A．立即排气减压
B．加压包扎固定胸壁
C．止痛、吸氧
D．肋骨牵引固定
E．应用胸腔闭式引流

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140、填空题  胸腔闭式引流放置____小时后，如肺膨胀完全(查体及胸片证实)，8小时内引流液少于____ml，且无_________排出，患者无呼吸困难，即可拔管。

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141、单项选择题  闭合性胸部外伤后出现反常呼吸运动的表现是()

A．呼气时胸壁外突吸气时正常
B．吸气和呼气时胸壁均外突
C．吸气时胸壁外突呼气时胸壁内陷
D．吸气时胸壁内陷呼气时胸壁外突
E．吸气和呼气时胸壁均内陷

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142、单项选择题  胸膜腔开放式引流，常用于()

A．血气胸
B．开放性气胸
C．张力性气胸
D．慢性脓胸
E．急性脓胸

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143、判断题  食管癌的典型症状是进行性吞咽困难。

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144、单项选择题  食管癌的典型症状是()

A．食管内异物感
B．胸骨后烧灼样痛
C．进食时呛咳
D．进行性吞咽困难
E．进食时有哽噎感

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145、多项选择题  胸膜腔闭式引流的目的包括()

A．重建胸膜腔内负压
B．胸腔减压，保护心功能
C．促进肺的膨胀
D．引流胸膜腔内的气体
E．引流胸膜腔内的渗液、血液

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146、单项选择题  胸部损伤后，单纯肋骨骨折可出现下列哪项症状()

A．胸部叩击为鼓音
B．胸部叩击为浊音
C．纵隔移向健侧
D．反常呼吸
E．胸部挤压试验阳性

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147、单项选择题  体外循环下行二尖瓣置换术后，出院指导中最重要的一项为()

A．半年内避免重体力劳动
B．不使用阿司匹林，维生素K
C．合理饮食，防寒保暖
D．定时服抗凝药物
E．避免过度激动

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148、多项选择题  动脉导管未闭常见的类型为（）。

A．管型
B．中央型
C．窗型
D．漏斗型
E．上腔型

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149、判断题  皮下气肿现象常见于开放性气胸。

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150、单项选择题  单纯性肋骨骨折用宽胶布固定胸廓时，应嘱患者正确配合的是()

A．浅呼气末屏住气
B．深呼气末屏住气
C．浅吸气末屏住气
D．深吸气末屏住气
E．正常呼吸

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151、单项选择题  法洛四联症的突出症状是()

A．发绀
B．抽搐
C．气促
D．心脏杂音
E．缺氧性昏厥

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152、填空题  法络四联症包括________，__________，__________，_________。

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153、名词解释  房间隔缺损

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154、单项选择题  胸部损伤后，胸膜腔内积血不凝固的原因是()

A．肺、心、膈肌运动有去纤维蛋白作用
B．胸膜腔内渗出液稀释
C．凝血酶原被破坏
D．3种凝血因子缺乏
E．失血过多引起

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155、问答题  患者女性，35岁。因车祸40分钟来医院就诊，主诉左侧胸部剧痛。体格检查：体温36.8℃，脉搏108次/分，呼吸30次/分，血压12/8kPa(90/70mmHg)。意识清楚，面色苍白，呼吸急促，烦躁不安，脉搏细速，四肢湿冷，左侧胸壁可见一3.5cm×2.5cm裂伤，可见气血从伤口处喷出。请问：(1)根据病情估计该患者已发生什么情况?(2)应采取的急救措施?(3)常见的护理诊断有哪些?(4)主要护理措施有哪些?

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