时间:2023-03-31 09:46:15
1、多项选择题 关于我国梅毒的临床分型与分期，叙述正确的有（）。
A.根据传播途径的不同可分为获得性（后天）梅毒和先天性（胎传）梅毒
B.根据病期的不同又可分为早期梅毒和晚期梅毒
C.早期梅毒病期在1年以内，晚期梅毒病期在1年以上
D.早期梅毒病期在2年以内，晚期梅毒病期在2年以上
E.先天性（胎传）梅毒又分为早期和晚期先天性梅毒
2、单项选择题 软下疳的生化检查结果正确的是（）。
A.过氧化酶试验（＋）
B.非卟啉试验（＋）
C.硝酸盐还原试验（＋）
D.碱性磷酸酶试验（－）
E.氧化酶试验强（＋）
3、多项选择题 检查患者外生殖器，发现有下疳样的损害同时伴有腹股沟淋巴结肿大，疑似硬下疳，但皮损梅毒螺旋体暗视野检查阴性。该结果可能说明（）。
A.螺旋体数量不足
B.患者已接受抗生素或杀灭梅毒螺旋体的药物治疗
C.损害接近自然消退
D.损害不是梅毒
E.暗视野检查操作有误
4、单项选择题 患者男，30岁，农民，因“不规则发热45d，全身泛发水疱伴疼痛5d”来诊。3年前因外伤曾输血。查体：口唇发红，干裂，急性病容，全身浅表淋巴结肿大，全身泛发潮红斑，上有簇状分布的水疱、大疱，部分疱液内容物呈血性或形成血痂，部分皮疹中心坏死，形成黑褐色痂皮。实验室检查：Hb108g/L，RBC4.2×109/L，WBC3.5×109//L，N0.78，L0.09，PLT102×109/L；尿、粪常规正常；肝、肾功能正常；HIV抗体（＋）。 需要进一步进行的检查是（）。
A.胸部X线片
B.血细菌培养
C.肝、胆B超
D.血CD4细胞计数
E.血免疫学检查
5、多项选择题 患者女，35岁，已婚，因“外阴肿物2周”来诊。查体：会阴处可见成群排列的褐红色蕈样斑块，基底宽而无蒂，表面扁平，潮湿糜烂。为与尖锐湿疣鉴别，应进行的实验室检查有（）。
A.暗视野显微镜检查可找到梅毒螺旋体
B.RPR＋TPHA
C.甲苯胺蓝试验
D.醋酸白试验
E.TRUST
6、多项选择题 原发性生殖器疱疹的临床表现包括（）。
A.临床表现为群簇或散在的红斑、小水疱，3～5d后形成糜烂和溃疡
B.自觉疼痛，常伴腹股沟淋巴结肿大
C.可有发热、头痛等全身症状
D.潜伏期为2～14d
E.病程2～3周
7、单项选择题 患者男，40岁，因“尿道口脓性分泌物1周”来诊。半个月前不洁性接触史。性伴侣及爱人情况不详。查体：尿道口红肿，淡黄色黏液分泌物。尿道分泌物涂片（革兰染色）：可见多形核白细胞，在100倍油镜下平均每视野10个，细胞内未见革兰阴性双球菌。 本病诊断首先考虑（）。
A.非淋菌性尿道炎
B.滴虫性尿道炎
C.尖锐湿疣
D.梅毒
E.艾滋病
8、多项选择题 引起梅毒临床表现的因素有（）。
A.螺旋体产生内毒素
B.炎症
C.螺旋体产生外毒素
D.免疫反应
E.组胺释放
9、单项选择题 根据美国CDC推荐，妊娠和（或）哺乳期的性病性淋巴肉芽肿患者的治疗首选（）。
A.红霉素
B.四环素
C.多西环素
D.阿奇霉素
E.氧氟沙星
10、单项选择题 非梅毒螺旋体抗原血清学试验和梅毒螺旋体抗原血清学试验包括RPR、VDRL、USR、TRUST、TP-ELISA、TPPA、TPHA、FTA-ABS等。 不属于非梅毒螺旋体抗原血清试验的是（）。
A.VDRL
B.USR
C.RPR
D.TRUST
E.FTA-ABS
11、单项选择题 患者男，20岁。发病前5d有性接触史，出现阴茎包皮疼痛性溃疡，腹股沟淋巴结肿大并压痛。 最可能的诊断是（）。
A.腹股沟肉芽肿
B.软下疳
C.梅毒
D.性病性淋巴肉芽肿
E.皮肤鳞状上皮癌
12、多项选择题 可在生殖器部位发生溃疡的有（）。
A.梅毒
B.生殖器疱疹
C.软下疳
D.贝赫切特综合征（白塞综合征）
E.湿疹
13、单项选择题 患者男，20岁。发病前5d有性接触史，出现阴茎包皮疼痛性溃疡，腹股沟淋巴结肿大并压痛。 为明确诊断，需要做病原体培养，培养此病原体需要的培养基是（）。
A.普通培养基
B.巧克力培养基
C.含血清的琼脂培养基
D.乳糖蛋白胨培养基
E.含肉汤的培养基
14、多项选择题 患者男，25岁。尿道分泌物荧光抗体检测衣原体（＋），有不洁性接触史。可以选择的治疗方案有（）。
A.阿奇霉素1g，一次顿服
B.头孢曲松250mg，一次肌内注射
C.多西环素100mg，口服，2次/d，疗程7～10d
D.环丙沙星500mg，一次口服
E.氧氟沙星300mg，口服，2次/d，连用7d
15、单项选择题 患者男，30岁，因“左侧腹股沟淋巴结肿大、压痛1周”来诊。5周前有冶游史，后阴茎包皮上出现单个（偶有多个）小丘疹、糜烂、溃疡，数日后自愈；1周前出现左侧腹股沟淋巴结肿大、压痛。肿大淋巴结组织病理学：有星状脓肿，周围上皮细胞呈栅栏状排列。 最可能的诊断是（）。
A.腹股沟肉芽肿
B.软下疳
C.梅毒
D.性病性淋巴肉芽肿
E.皮肤鳞状上皮癌
16、单项选择题 患者男，30岁，因“左侧腹股沟淋巴结肿大、压痛1周”来诊。5周前有冶游史，后阴茎包皮上出现单个（偶有多个）小丘疹、糜烂、溃疡，数日后自愈；1周前出现左侧腹股沟淋巴结肿大、压痛。肿大淋巴结组织病理学：有星状脓肿，周围上皮细胞呈栅栏状排列。 该病的病原体为（）。
A.克雷伯杆菌
B.肉芽荚膜杆菌
C.杜克雷嗜血杆菌
D.沙眼衣原体
E.解脲支原体
17、多项选择题 关于人乳头瘤病毒，叙述正确的有（）。
A.是引起尖锐湿疣的病原体
B.属RNA病毒
C.尚未在体外培养成功
D.人类为其惟一宿主
E.其长期感染与女性宫颈癌的发生有关
18、多项选择题 三期梅毒主要表现有（）。
A.晚期良性梅毒
B.神经梅毒
C.心血管梅毒
D.扁平湿疣
E.硬下疳
19、单项选择题 患者男，38岁，因“尿道口刺痒，脓性分泌物2周”来诊。1个月前有不洁性接触史。查体：包皮、龟头无异常，可见中等量黏液脓性分泌物自尿道口溢出。分泌物涂片镜检：未见白细胞内革兰阴性双球菌。 最可能的诊断是（）。
A.非淋菌性尿道炎
B.非特异性尿道炎
C.淋病
D.生殖器念珠菌病
E.滴虫性尿道炎
20、单项选择题 性病梅毒的传染源是（）。
A.人
B.兔
C.牛
D.狗
E.白蚁
21、单项选择题 血清固定与梅毒复发或再感染的患者鉴别的要点是（）。
A.做腰椎穿刺以排除神经梅毒
B.再次治疗，随访血清滴度
C.做HIV抗体筛查
D.继续观察其血清反应滴度下降与临床改变情况
E.梅毒螺旋体抗原血清学试验IgM抗体检测阳性有鉴别意义
22、单项选择题 患者男，28岁，因“尿痛、排尿困难，龟头红肿、流脓4d”来诊。7d前有不洁性接触史。查体：包皮、龟头红肿，尿道口肿胀外翻，有大量黄色脓液自尿道口溢出。 该患者治疗方案为（）。
A.苄星青霉素240万U，分两侧臀部肌内注射
B.氧氟沙星200mg，每天2次口服，连服10d
C.头孢曲松250mg，一次肌内注射
D.头孢曲松1～2g静脉滴注，每12h一次，疗程2周
E.阿奇霉素1g，一次口服
23、单项选择题 患者男，30岁，因“左侧腹股沟淋巴结肿大、压痛1周”来诊。5周前有冶游史，后阴茎包皮上出现单个（偶有多个）小丘疹、糜烂、溃疡，数日后自愈；1周前出现左侧腹股沟淋巴结肿大、压痛。肿大淋巴结组织病理学：有星状脓肿，周围上皮细胞呈栅栏状排列。 关于该病的治疗，叙述错误的是（）。
A.治疗期间禁止性生活
B.早期、足量、规则治疗，定期追踪观察，预防晚期并发症
C.性伴同时治疗
D.手术治疗要待抗生素治疗完成后才能进行
E.妊娠和哺乳期妇女LVG患者首选的治疗药物为多西环素
24、多项选择题 患者女，32岁。肛周发现鸡蛋大灰白色隆起性斑块，界限清楚，表面潮湿、黏性分泌物，有恶臭。患者自述有多个性伴及不安全性行为。 主要考虑的疾病有（）。
A.尖锐湿疣继发感染
B.扁平湿疣
C.肛周肿瘤
D.生殖器疱疹
E.直肠淋球菌感染
F.深部真菌感染
25、多项选择题 AIDS的临床表现包括（）。
A.原因不明的38℃以上不规则发热，持续时间＞1个月
B.慢性腹泻次数多于3次/d，持续时间＞1个月
C.6个月之内体重下降10％以上
D.多种机会性感染
E.罹患恶性肿瘤
26、单项选择题 患者男，28岁，因“尿痛、排尿困难，龟头红肿、流脓4d”来诊。7d前有不洁性接触史。查体：包皮、龟头红肿，尿道口肿胀外翻，有大量黄色脓液自尿道口溢出。 为确诊该病，还需要做的检查是（）。
A.胸部X线片
B.分泌物涂片和培养
C.脑脊液检查
D.直接免疫荧光染色
E.内毒素测定
27、多项选择题 关于腹股沟肉芽肿，叙述正确的有（）。
A.好发于生殖器、腹股沟和肛周
B.无痛性溃疡，易出血
C.组织病理学检查可见杜诺凡小体
D.复方磺胺甲基异恶唑治疗有效
E.愈后不留瘢痕
28、多项选择题 患者女，32岁。肛周发现鸡蛋大灰白色隆起性斑块，界限清楚，表面潮湿、黏性分泌物，有恶臭。患者自述有多个性伴及不安全性行为。 诊断应依据（）。
A.病史
B.临床症状
C.体检
D.实验室检查
E.青霉素过敏史
F.药敏试验结果
29、多项选择题 尖锐湿疣的诊断主要依靠（）。
A.不洁性接触史
B.典型的临床表现
C.醋酸白试验
D.皮损活检有HPV感染的特征性凹空细胞
E.皮损活检组织中用抗原或核酸检测显示有HPV感染
30、多项选择题 非淋菌性尿道炎可能出现的并发症有（）。
A.附睾炎
B.前列腺炎
C.尿道狭窄
D.Reiter综合征
E.肺炎
31、多项选择题 患者女，32岁。肛周发现鸡蛋大灰白色隆起性斑块，界限清楚，表面潮湿、黏性分泌物，有恶臭。患者自述有多个性伴及不安全性行为。 为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。
A.暗视野显微镜检查皮损梅毒螺旋体
B.非梅毒螺旋体抗原血清学试验
C.梅毒螺旋体抗原血清学试验
D.组织病理学
E.真菌镜检和培养
F.动脉血气分析
32、单项选择题 关于杜克雷嗜血杆菌培养，叙述错误的是（）。
A.一般不能在常规培养基中培养，MHHb培养基（由Muller-Hinton琼脂、马血、万古霉素及其他培养成分组成）可以获得高培养率
B.培养皿放在33℃及厌氧环境中培养
C.菌落常于接种后24~48h形成。色灰黄而透亮，直径为1~2mm
D.从菌落处取材标本革兰染色阴性，为成双的短杆菌，呈链状排列
E.软下疳菌分离培养较为困难，需要较高的分离培养技术
33、单项选择题 患者男，25岁，因“阴茎包皮溃疡1周”来诊。1个月前有冶游史，20d后阴茎包皮上出现单发丘疹，逐渐发展成触之易出血的增生性肉芽肿性溃疡损害，溃疡不痛，牛肉红样、质脆、有卫星状小溃疡。镀银染色可在组织切片中找到杜诺凡小体。 妊娠期推荐使用的抗生素是（）。
A.复方磺胺甲基异口恶唑
B.多西环素
C.红霉素
D.四环素
E.青霉素
34、单项选择题 患者男，20岁。发病前5d有性接触史，出现阴茎包皮疼痛性溃疡，腹股沟淋巴结肿大并压痛。 如用阿奇霉素治疗该疾病，推荐使用的治疗方法为（）。
A.1g/d，单剂量口服
B.500mg，2次/d，共3d
C.500mg，4次/d，共7d
D.500mg/d，单剂量口服
E.1g/d，分2次口服
35、单项选择题 患者男，30岁，农民，因“不规则发热45d，全身泛发水疱伴疼痛5d”来诊。3年前因外伤曾输血。查体：口唇发红，干裂，急性病容，全身浅表淋巴结肿大，全身泛发潮红斑，上有簇状分布的水疱、大疱，部分疱液内容物呈血性或形成血痂，部分皮疹中心坏死，形成黑褐色痂皮。实验室检查：Hb108g/L，RBC4.2×109/L，WBC3.5×109//L，N0.78，L0.09，PLT102×109/L；尿、粪常规正常；肝、肾功能正常；HIV抗体（＋）。 错误的治疗是（）。
A.静脉滴注更昔洛韦300mg，1次/d
B.抗艾滋病治疗
C.免疫调节剂治疗
D.预防细菌感染治疗
E.隔离
36、多项选择题 非淋菌性尿道炎的病原体不包括（）。
A.沙眼衣原体
B.解脲支原体
C.淋球菌
D.苍白螺旋体
E.白念珠菌
37、多项选择题 引起性病性淋巴肉芽肿的沙眼衣原体的型别有（）。
A.A型
B.B型
C.L1型
D.L2型
E.D型
38、单项选择题 患者男，40岁，因“尿道口脓性分泌物1周”来诊。半个月前不洁性接触史。性伴侣及爱人情况不详。查体：尿道口红肿，淡黄色黏液分泌物。尿道分泌物涂片（革兰染色）：可见多形核白细胞，在100倍油镜下平均每视野10个，细胞内未见革兰阴性双球菌。 为确定病原菌，最好采用的检查是（）。
A.细胞培养
B.PCR
C.直接免疫荧光
D.暗视野显微镜检查
E.组织病理学
39、多项选择题 关于淋菌性尿道炎，叙述正确的有（）。
A.多有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状
B.潜伏期平均3～5d
C.尿道分泌物量多，为浆液性稀薄黏液
D.全身症状偶见
E.急性期症状如果没有经过系统治疗会逐渐加重或播散
40、单项选择题 患者男，30岁，农民，因“不规则发热45d，全身泛发水疱伴疼痛5d”来诊。3年前因外伤曾输血。查体：口唇发红，干裂，急性病容，全身浅表淋巴结肿大，全身泛发潮红斑，上有簇状分布的水疱、大疱，部分疱液内容物呈血性或形成血痂，部分皮疹中心坏死，形成黑褐色痂皮。实验室检查：Hb108g/L，RBC4.2×109/L，WBC3.5×109//L，N0.78，L0.09，PLT102×109/L；尿、粪常规正常；肝、肾功能正常；HIV抗体（＋）。 该患者诊断考虑为（）。
A.泛发性带状疱疹
B.泛发性单纯疱疹
C.成人水痘
D.AIDS合并带状疱疹
E.AIDS合并单纯疱疹
41、多项选择题 关于软下疳，叙述正确的有（）。
A.发病前4～5d有性接触史
B.由杜克雷嗜血杆菌引起
C.疼痛性溃疡
D.常有压痛的化脓性腹股沟淋巴结肿大
E.可有尿道瘘
42、单项选择题 患者男，38岁，因“尿道口刺痒，脓性分泌物2周”来诊。1个月前有不洁性接触史。查体：包皮、龟头无异常，可见中等量黏液脓性分泌物自尿道口溢出。分泌物涂片镜检：未见白细胞内革兰阴性双球菌。 关于非淋菌性尿道炎的治疗原则，叙述错误的是（）。
A.早期诊断，早期治疗
B.及时、足量、规则治疗
C.不同病情采用不同的治疗方案
D.同时治疗性伴
E.抗衣原体、支原体、真菌联合用药
43、单项选择题 患者男，28岁，因“尿痛、排尿困难，龟头红肿、流脓4d”来诊。7d前有不洁性接触史。查体：包皮、龟头红肿，尿道口肿胀外翻，有大量黄色脓液自尿道口溢出。 最可能的诊断是（）。
A.非淋菌性尿道炎
B.非特异性尿道炎
C.淋病
D.生殖器念珠菌病
E.滴虫性尿道炎
44、多项选择题 特殊类型的软下疳有（）。
A.毛囊性软下疳
B.矮小软下疳
C.一过性软下疳
D.崩蚀性软下疳
E.巨大软下疳
45、单项选择题 性病性淋巴肉芽肿二期损害的临床表现不包括（）。
A.腹股沟综合征
B.肛门生殖器直肠综合征
C.尿道生殖器会阴综合征
D.全身症状
E.生殖器象皮肿
46、单项选择题 患者男，38岁，因“尿道口刺痒，脓性分泌物2周”来诊。1个月前有不洁性接触史。查体：包皮、龟头无异常，可见中等量黏液脓性分泌物自尿道口溢出。分泌物涂片镜检：未见白细胞内革兰阴性双球菌。 关于该病，叙述正确的是（）。
A.40%~60%由沙眼衣原体D-K血清型引起
B.尿道分泌物涂片革兰染色可见多形核白细胞中有革兰阴性球菌
C.尿道分泌物涂片，100倍油镜下每视野多形核白细胞数不超过4个
D.性接触不是主要的传播途径
E.病原体为淋球菌
47、单项选择题 患者男，25岁，因“阴茎包皮溃疡1周”来诊。1个月前有冶游史，20d后阴茎包皮上出现单发丘疹，逐渐发展成触之易出血的增生性肉芽肿性溃疡损害，溃疡不痛，牛肉红样、质脆、有卫星状小溃疡。镀银染色可在组织切片中找到杜诺凡小体。 最可能的诊断是（）。
A.腹股沟肉芽肿
B.软下疳
C.梅毒
D.性病性淋巴肉芽肿
E.皮肤鳞状上皮癌
48、单项选择题 关于孕妇、新生儿HSV感染，叙述错误的是（）。
A.孕妇感染HSV-2，可在分娩时传播给胎儿
B.孕妇发生原发性生殖器疱疹传播给胎儿的概率一般低于孕妇发生复发性生殖器疱疹的概率
C.可致流产、早产或死胎
D.新生儿经产道感染后可出现高热，疱疹，肝、脾淋巴结肿大，脑炎，甚至死亡
E.孕妇感染HSV后的临床表现与非孕妇患者相似
49、单项选择题 排除淋球菌感染后，对非淋菌性尿道炎有诊断意义的是（）。
A.男性尿道分泌物中革兰染色涂片检查多形核白细胞在1000倍镜下平均每个视野≥3个
B.晨起首次尿或排尿间隔3～4h的尿液沉渣，在400倍镜下平均每个视野多形核白细胞≥10个
C.女性宫颈黄色黏液脓性分泌物，在1000倍镜下平均每个视野多形核白细胞≥10个
D.女性宫颈黄色黏液脓性分泌物，在1000倍镜下平均每个视野多形核白细胞≥5个
E.女性宫颈黄色黏液脓性分泌物，在1000倍镜下平均每个视野多形核白细胞≥3个
50、多项选择题 AIDS的传播途径包括（）。
A.性接触传染
B.母婴传染
C.血源传染
D.吸血节肢动物叮咬
E.日常生活接触传染
51、单项选择题 非梅毒螺旋体抗原血清学试验和梅毒螺旋体抗原血清学试验包括RPR、VDRL、USR、TRUST、TP-ELISA、TPPA、TPHA、FTA-ABS等。 属于梅毒螺旋体抗原血清试验的有（）。
A.ELISA
B.USR
C.TRUST
D.VDRL
E.RPR
52、单项选择题 腹股沟肉芽肿的临床特点是（）。
A.易出血的增生性肉芽肿性溃疡损害，溃疡不痛，有卫星状小溃疡，中心呈牛肉红色
B.常为单个，无痛无痒，境界清楚，直径1～2cm，触之如软骨样硬度，表面可糜烂或浅溃疡
C.溃疡疼痛明显，呈圆形或椭圆形，边缘不整齐，周围呈炎性红晕，溃疡表面覆盖很多脓性分泌物
D.均有腹股沟淋巴结肿大
E.不出现系统症状
53、多项选择题 需要与生殖器疱疹相鉴别的疾病有（）。
A.包皮龟头炎
B.硬下疳
C.贝赫切特综合征（白塞综合征）
D.固定型药疹
E.脓疱病
54、多项选择题 梅毒螺旋体吸附的人体细胞表面受体靶位有（）。
A.层黏连蛋白
B.Tpr蛋白
C.纤维连接蛋白
D.内鞭毛蛋白
E.toll样受体
55、多项选择题 关于尖锐湿疣，叙述正确的有（）。
A.是由人乳头瘤病毒感染引起的一种皮肤恶性赘生物
B.又称为生殖器疣、性病疣
C.主要通过性接触传染
D.是我国目前常见的性传播疾病之一
E.其长期感染与女性宫颈癌的发生有关
56、单项选择题 组织病理学检查可见杜诺凡小体（Donovanbodies）的疾病是（）。
A.梅毒
B.软下疳
C.腹股沟肉芽肿
D.性病性淋巴肉芽肿
E.贝赫切特综合征（白塞综合征）
57、单项选择题 患者男，40岁，因“尿道口脓性分泌物1周”来诊。半个月前不洁性接触史。性伴侣及爱人情况不详。查体：尿道口红肿，淡黄色黏液分泌物。尿道分泌物涂片（革兰染色）：可见多形核白细胞，在100倍油镜下平均每视野10个，细胞内未见革兰阴性双球菌。 该患者的治疗方案首选（）。
A.苄星青霉素240万U，分两侧臀部肌内注射，连续3周
B.大观霉素2.0g，每日肌内注射，连续10d
C.美满霉素100mg，2次/d，连续7~14d
D.头孢三嗪1~2g静脉滴注，每12h一次，疗程2周
E.环丙沙星500mg，一次口服
58、多项选择题 性病性淋巴肉芽肿发病数年未经治疗者会出现的症状有（）。
A.生殖器象皮肿
B.瘘管和溃疡
C.直肠狭窄
D.腹股沟综合征
E.尿道生殖器会阴综合征