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1、单项选择题 下列哪项不符合癫痫大发作的表现（）
A.呼吸暂停
B.瞳孔对光反射灵敏
C.小便失禁
D.发作性强直-阵挛
E.意识丧失
2、单项选择题 梅毒性脑膜脑炎最常见的临床症状是（）
A.抽搐
B.头痛，颈强
C.阿-罗瞳孔
D.痴呆
E.瘫痪
3、多项选择题 对亨延顿病临床表现概述正确的是（）
A.有家族史
B.反社会行为
C.30～40岁开始发病
D.异常粗大的舞蹈样动作
E.易激惹、抑郁
4、多项选择题 病历摘要：女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢感觉麻木。 应行哪些检查，协助诊断（）
A.肌电图
B.心肌酶
C.脑脊液检查
D.心电图
E.血钾
F.甲功
5、单项选择题 一成年女性，生育两个Duchenne型肌营养不良患儿，但她的兄弟皆无此病，则她为（）
A.正常人
B.可能携带者
C.很可能携带者
D.肯定携带者
E.患者
6、单项选择题 帕金森患者临床表现不应有（）
A.静止性震颤
B.面具脸
C.慌张步态
D.面部皮脂腺分泌亢进
E.角膜K-F环
7、多项选择题 脊髓空洞症与髓内肿瘤的鉴别要点是，前者（）
A.节段性分离性感觉障碍可显示病变节段较长
B.病情进展较慢
C.尿便障碍、瘫痪及椎管梗阻早期出现
D.皮肤及关节营养障碍
E.脊髓MRI检查可显示空洞
8、单项选择题 男性患者，53岁，10天前流涕、咳嗽，未诊治，2-3天后自愈。2天前出现双下肢无力，逐渐加重，次日双上肢亦无力。查体：四肢肌力3级，腱反射低下，感觉正常，无病理征，脑脊液正常 从鉴别诊断的角度，应首先采取的方法是（）
A.血清钾测定
B.病毒分离
C.肌电图检查
D.脑脊液检查
E.颈椎CT扫描
9、单项选择题 男，21岁。四肢麻木疼痛、无力伴吞咽、发音困难1天入院。无尿便障碍。查体：说话无力，软腭上抬差，四肢弛缓性瘫。腰穿正常，肌酶正常。 其电生理改变为（）
A.神经传导速度显著减慢
B.主要出现波幅下降
C.传导速度减慢和波幅下降均显著
D.早期F波
E.H反射正常
10、多项选择题 多发性硬化的常见症状体征是（）
A.失语症
B.眼球震颤多为水平性或水平加旋转
C.严重肌萎缩和肌束震颤
D.共济失调
E.肢体瘫痪
11、单项选择题 有关后角损害正确的是（）
A.下运动神经元瘫痪
B.伴共济失调
C.对侧皮肤节段性痛、温觉减退或消失
D.同侧皮肤节段性触觉及深感觉缺失
E.有分离性感觉障碍
12、单项选择题 下列检查共济运动除外（）
A.无撑坐起试验
B.指鼻试验
C.误指试验
D.快复轮替试验
E.上肢平伸试验
13、单项选择题 下列哪一动脉闭塞可出现典型三偏症状（）
A.大脑中动脉
B.大脑前动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
14、单项选择题 多梗死性痴呆最须注意与哪种疾病鉴别（）
A.Binswanger病
B.Parkinson病
C.脑囊虫病
D.脑膜炎
E.脑性瘫痪
15、单项选择题 对急性硬化性全脑炎病理描述不正确的是（）
A.白质和皮质深层斑片样脱髓鞘
B.麻疹病毒荧光抗体染色阳性
C.神经胶质增生
D.血管周围淋巴细胞浸润
E.脑皮质及白质水肿
16、多项选择题 延髓背外侧综合征的临床表现包括（）
A.病变同侧真性延髓性麻痹
B.病变同侧Homer征
C.病变同侧指鼻试验（+）
D.眩晕及眼球震颤
E.病变同侧面部与对侧半身痛温觉减退
17、单项选择题 患者男性，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压190／115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫 关于上述病例，目前下列处理不恰当的是（）
A.头颅CT检查
B.密切观察必要时紧急手术
C.脑血管造影检查（DSA.
D.加强脱水、止血、抗炎治疗
E.防止并发症
18、多项选择题 病历摘要：患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+），左侧肢体痛觉减退。 中国脑血管病防治指南中有关缺血性脑血管病的二级预防是（）
A.尽可能明确患者的卒中类型及相关危险因素
B.改变不良生活方式
C.积极控制高血压
D.阿斯匹林50～150mg/天
E.高危人群采用氯吡格雷75mg/天
F.高半胱氨酸血症者口服叶酸及维生素B族、定期监测血糖、血脂
19、单项选择题 有关OB的描述错误的是（）
A.提示CNS内IgG合成
B.指CSF中有而血清中没有的蛋白条带
C.是MS的特征性改变
D.电泳法检测
E.神经系统慢性感染也可阳性
20、单项选择题 偏头痛的防治中，下面哪种表述不正确（）
A.避免摄食已知的诱发发作的食物
B.避免精神紧张
C.可用血管扩张剂
D.不饮用红酒
E.不食含酪胺的奶酪
21、单项选择题 下列哪项不是低钾性周期性瘫痪的特点（）
A.是常染色体显性遗传病
B.是钙通道病
C.部分患者与甲状腺功能亢进有关
D.是1q32染色体编码二氢吡啶受体的基因突变所致
E.是家族性疾病，无散发患者
22、单项选择题 惊厥性和非惊厥性全身性癫痫持续状态，复杂部分性癫痫持续状态，可共同首选的治疗是（）
A.静脉注射苯妥英钠
B.肌肉注射苯妥英钠
C.静脉注射异戊巴比妥钠
D.肌肉注射地西泮
E.静脉注射地西泮
23、单项选择题 男性，16岁，10年前出现发作性四肢抽搐，每次持续4～5min，伴意识丧失，口吐白沫，大小便失禁，神经系统体检未见明显异常，一周前感冒，发烧，3天来每15～30min抽搐一次，意识欠清，体温40℃。 患者最可能的诊断是（）
A.癫痫大发作
B.复杂部分性发作
C.癫痫持续状态
D.Lennox-Gastaut综合征
E.高热抽风
24、多项选择题 对静止性震颤描述错误的是（）
A.频率为1～3次／秒
B.睡眠时消失
C.静止时出现
D.随意运动时震颤加重
E.如搓丸样的动作
25、单项选择题 老年女性，有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕，步态不稳。今出现恶心，呕吐，吞咽困难，声音嘶哑，走路摇晃不稳。体检：神志清楚，左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧，左面部痛觉减退，右侧偏身痛温觉丧失，左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差，左手快复动作差，左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。 下列哪条动脉损害可产生该综合征（）
A.基底动脉
B.小脑前下动脉
C.小脑上动脉
D.脊髓前动脉
E.小脑后下动脉
26、单项选择题 蛛网膜下腔出血首选的检查手段（）
A.MRI或MRA
B.DSA
C.头部CT
D.腰穿
E.以上全是
27、单项选择题 病灶对侧下肢中枢性瘫痪（）
A.椎-基底动脉系统TIA
B.颈内动脉血栓形成
C.大脑前动脉血栓形成
D.大脑中动脉血栓形成
E.大脑后动脉血栓形成
28、多项选择题 运动系统包括（）
A.上运动神经元（锥体系统）
B.锥体外系统
C.下运动神经元
D.小脑系统
E.脑干运动神经核
29、单项选择题 女性，53岁。短暂阵发性左侧肢体抽搐1年，每次持续2-3min入院。入院后神经系统检查阴性。既往有肝硬化病史，平时WBC3.0×109／L左右，血小板108×109／L。 如该患者诊断为癫痫，目前每年发作1～2次，最妥当的处理措施是（）
A.不用抗癫痫药，嘱其随访
B.用苯妥英钠
C.用卡马西平
D.用乙琥胺
E.用地西泮
30、单项选择题 在头颅CT检查中，下列性质的病变表现为低密度阴影，但除外（）
A.水肿
B.囊肿
C.脓肿
D.钙化
E.空气
31、单项选择题 右侧周围性舌下神经麻痹表现为（）
A.伸舌时舌尖偏向左侧，伴左侧舌肌萎缩
B.伸舌时舌尖偏向右侧，伴右侧舌肌萎缩
C.伸舌时舌尖偏向右侧，伴舌肌颤动
D.伸舌时舌尖偏同右侧，伴右侧舌肌萎缩及舌肌颤动
E.伸舌时舌尖偏向左侧，伴左侧舌肌萎缩及舌肌颤动
32、单项选择题 饮水呛咳，声音嘶哑，右软腭抬举无力，咽反射消失，病损部位在（）
A.左侧皮质脑干束
B.右侧皮质脑干束
C.双侧皮质脑干束
D.右舌下神经
E.右舌咽迷走神经
33、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常有的表现（）
A.病理反射持续阳性
B.大小便功能正常
C.脑脊液有细胞蛋白分离现象
D.四肢对称性迟缓性瘫痪
E.脑神经障碍
34、单项选择题 选用吡喹酮治疗脑型血吸虫病一般疗程（）
A.4天
B.10天
C.6天
D.2天
E.8天
35、单项选择题 关于头痛错误的是（）
A.5-HT在偏头痛发病中有重要作用
B.紧张性头痛主要与肌紧张有关
C.头痛的敏感部位只有头部血管组织
D.低颅压头痛是脑脊液压力降低所致
E.低颅压头痛的治疗首先是病因治疗
36、单项选择题 下列哪项表现不属于小脑病变的临床表现（）
A.静止性震颤
B.指鼻试验不准
C.反跳试验（+）
D.肌张力降低
E.跟膝胫试验（+）
37、单项选择题 下面哪项不是额颞痴呆患者的神经系统体症（）
A.Babinski征
B.强握反射
C.肌痉挛
D.锥体束征及帕金森综合征
E.吸吮反射
38、多项选择题 内囊病损可出现（）
A.对侧不均等性瘫
B.对侧同向性偏瘫
C.对侧均等性偏瘫
D.对侧偏深感觉障碍
E.对侧外展神经瘫
39、单项选择题 供应额叶、顶叶、颞叶的外侧面和岛叶，内囊膝部和后肢前2/3，壳核，苍白球和尾状核的动脉为（）
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.基底动脉
D.大脑后动脉
E.前交通动脉
40、多项选择题 肌张力障碍病可根据障碍的部位分为（）
A.局限性
B.节段性
C.特发性
D.偏身性
E.全身性
41、单项选择题 病历摘要：女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。 目前研究认为，低血钾型周期性瘫痪是一种（）
A.性染色体显性遗传钾通道病
B.性染色体隐性遗传钾通道病
C.性染色体显性遗传钙通道病
D.性染色体隐性遗传钙通道病
E.常染色体显性遗传钾通道病
F.常染色体显性遗传钙通道病
42、单项选择题
多发性硬化是一种（）
A.螺旋体感染病
B.脱髓鞘疾病
C.维生素B12缺乏病
D.脂类代谢病
E.神经系统变性病
43、多项选择题 舌咽、迷走神经检查包括（）
A.吞咽及构音功能
B.悬雍垂有无偏斜
C.软腭抬举是否对称
D.咽反射是否减弱或消失
E.舌前1/3味觉
44、单项选择题 患者，女性，15岁，2006年10月不明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发，到医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常 若该患者合并双下肢痉挛，则使用最有效的为（）
A.理疗
B.维生素B1
C.巴氯芬
D.普萘洛尔
E.干扰素
45、单项选择题 特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是（）
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.苯妥英钠
D.乙琥胺
E.苯巴比妥
46、单项选择题 女性，32岁，1周前双眼视力减退，5天前双眼失明，3天前双下肢无力，麻木，排尿困难，1天来双下肢不能活动，不能排尿、检查：双眼无光感，双视乳头边界清楚，颜色正常，双下肢肌力0级，肌张力低，膝腱反射和跟腱反射消失，双Babinski征（+）、双脐水平以下痛觉、温度觉、位置觉和音叉觉丧失、最可能的诊断是（）
A.播散性脑脊髓炎
B.急性脊髓炎
C.球后视神经炎
D.视神经脊髓炎
E.多发性硬化症
47、单项选择题 下列步态与疾病对应关系的表述哪项不正确（）
A.划圈样步态--痉挛性偏瘫
B.剪刀样步态---痉挛性截瘫
C.慌张步态--帕金森综合征
D.醉汉步态--大脑病变
E.跨阈步态--腓总神经麻痹
48、多项选择题 脊髓压迫症的患者常可以出现（）
A.神经根损害症状
B.传导束性感觉障碍
C.运动障碍
D.反射改变
E.自主神经障碍
49、多项选择题 Gerstmann综合征的临床表现包括（）
A.计算不能
B.双侧手指失认
C.阅读不能
D.肢体左右失定向
E.书写不能
50、单项选择题 右侧周围性面瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫伴Babinski征阳性，病变在（）
A.左侧内囊
B.右侧内囊
C.左侧脑桥
D.右侧脑桥
E.左侧大脑半球
51、单项选择题 神经梅毒的最后确诊常用方法是（）
A.脑脊液白细胞数和单核细胞数增高
B.阿罗瞳孔
C.血清存在苍白密螺旋体抗体
D.血清和脑脊液存在苍白密螺旋体抗体
E.不洁性行为
52、单项选择题 男性34岁，平素健康，胸背部疼痛1天，伴两下肢进行性无力，尿潴留。体检：两上肢肌力5级，腱反射（++），两下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，胸5以下深浅感觉缺失，膀胱充盈脐下2指，脊柱无畸形及叩痛 首先考虑的辅助检查是（）
A.胸椎MRI
B.血钾测定
C.胸椎X线平片
D.腰穿+压颈试验
E.脊髓造影
53、单项选择题 35岁男性患者，右侧瞳孔缩小，眼裂变小，右侧上下肢轻瘫，肌张力增高，病理反射阳性，右上下肢深感觉缺失，左颈以下皮肤痛温觉减退，病变在（）
A.右侧颈膨大
B.左侧颈膨大
C.左C3~4
D.右C2～3
E.右侧延髓
54、单项选择题 七十岁，女患者。突发言语不清、呕吐，意识不清1天。有糖尿病史6年，高血压病史1年。查体：血压16/110mmHg，昏睡，颈软，双眼球向右共同偏视，左鼻唇沟浅，右肢肌力0级，双侧病理征（+）。颅脑CT检查显示如图所示病灶。既往无房颤病史，随机血糖14mmol/L。 该患者临床诊断是（）
A.大面积脑梗死伴出血
B.脑梗死
C.脑栓塞
D.脑出血
E.糖尿病昏迷
55、单项选择题
女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫（横贯性损伤）。脑脊液检查压力正常，白细胞80×106/L（80个/mm3），淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，（脑脊液检查表现）最可能的诊断为（）
A.脊髓出血
B.急性脊髓炎
C.脊髓肿瘤
D.多发性硬化
E.急性硬膜外脓肿
56、单项选择题 重症肌无力危象是指（）
A.急起的严重吞咽困难
B.急起的严重全身无力
C.急起的严重构音不清
D.急起的呼吸肌麻痹和呼吸衰竭
E.并发严重的感染
57、单项选择题
患者，男性，59岁，发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。查体：右上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，光反射正常，在此情况下首选的药物治疗是（）
A.维生素B12
B.溴化吡啶期的明
C.抗癌药物治疗
D.肾上腺皮质激素
E.免疫球蛋白
58、单项选择题 有关进行性肌营养不良的描述错误的是（）
A.是我国常见的X性连锁隐性遗传的肌病
B.起病隐袭，多在4岁以前发病
C.四肢远端出现肌萎缩
D.鸭步
E.翼状肩胛
59、单项选择题 腓神经受累（）
A.跨阈步态
B.慌张步态
C.剪刀步态
D.醉汉步态
E.鸭步
60、单项选择题 男，18岁，左下肢跛行15年，查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动，其肌力为（）
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.5级
61、单项选择题 患者40岁，女性，2年前某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6min后清醒。自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，事后不能回忆。 下列哪一种诊断最可能（）
A.癔症发作
B.强直一阵孪型癫痫发作
C.复杂部分性发作
D.失神癫痫发作
E.晕厥发作
62、单项选择题 面部痛觉障碍在鼻尖及口周围最明显，外周稍差，病变在（）
A.脑桥
B.丘脑
C.三叉神经第一支
D.三叉神经第二支
E.三叉神经第三支
63、单项选择题 患者男性，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压190／115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫 病变可能定位于（）
A.右侧基底节区
B.左侧基底节区
C.桥脑
D.延脑
E.小脑
64、单项选择题 男性，50岁，主因四肢无力1年就诊，既往体健。查体：神清语利，颅神经（-），四肢肌力4级，肌张力高，四肢腱反射亢进，双上肢Hoffmann’s征阳性，双下肢Babinski’s征阳性，四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩，全身可见肌肉跳动，心肺未见异常。 提问：此患者定位在何处（）
A.大脑半球
B.小脑
C.脑干
D.脊髓
E.椎体系统
F.锥体外系统
65、单项选择题 一患者右侧肢体瘫痪，肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力，其肌力为（）
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级
66、多项选择题 关于多发性硬化下列哪项病理表述是错误的（）
A.可位于大脑半球、脑干、小脑、视神经和脊髓临近小血管的白质
B.表现脑皮质和白质广泛的脱髓鞘病变
C.不出现软化坏死灶
D.肉眼可见大小和形态不一的病灶
E.存在脱髓鞘和轴索的损害
67、单项选择题 亚急性硬化性全脑炎是（）感染所致
A.麻疹病毒直接感染所致
B.麻疹病毒潜伏在体内所致
C.细菌感染所致
D.真菌感染所致
E.以上均不是
68、单项选择题
男性，30岁，双下肢进行性无力和上腹部以下感觉丧失2天，伴随小便潴留。检查：体温37.2℃，双上肢肌力正常，双下肢肌力0级。肌张力低下，腱反射未引出。胸5以下深浅感觉丧失。其诊断首先考虑为（）
A.重症肌无力
B.周期性瘫痪
C.急性横贯性脊髓炎
D.急性脊髓硬膜外脓肿
E.吉兰-巴雷综合征
69、单项选择题 患者，男，60岁，近2个月无明原因地出现全身无力，消瘦，蹲下时站起困难，并感口干，大便秘结，胸片示肺内占位性病变。查见：眼球运动自如，双上肢肌力正常，双下肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力正常，双膝、踝反射消失，病理征阴性。 关于本病，下列描述哪项不正确（）
A.伴发肿瘤最多见为小细胞肺癌
B.也可伴发胃癌
C.偶可与自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等有关
D.肿瘤症状常早于神经症状
E.手术切除原发肿瘤常可使肌无力症状改善
70、单项选择题 男性，10岁。走路缓慢，易跌伴肌肉萎缩5年就诊。体检：鸭步，见Gower现象，肌肉萎缩显著，腓肠肌饱满，肌力普遍减退，家族中其兄、舅有类似疾病史。 该病人实验室检查中可发现（）
A.低钾偏低
B.血清GOT、LDH、CPK增高
C.EKG发现P-R间期缩短，U波出现
D.新斯的明试验（+）
E.肌电图示神经源性改变
71、单项选择题 四岁男孩，因步态不稳，构音含糊就诊。该患儿孕35周时由于胎动减少而剖宫产，出生体重2100g，Apagar评分6分，5min后评分9分。患儿9个月会坐，3岁学步。体检：足尖行走，双下肢张力增高，有踝阵挛，双侧病理征阳性。 最需要的检查是（）
A.头颅X线平片
B.头颅CT平扫
C.运动诱发电位
D.智能测定
E.脑电图
72、单项选择题 橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发症状（）
A.核上性眼肌麻痹
B.不自主运动
C.双下肢共济失调
D.吞咽困难
E.双上肢共济失调
73、单项选择题 结核性脑膜炎时，脑脊液中细胞检验学改变是（）
A.淋巴细胞减少同时，中性粒细胞增多
B.中性粒细胞明显增多
C.淋巴细胞明显增多
D.淋巴细胞明显减少
E.中性粒细胞明显减少
74、单项选择题 EW核节后纤维分布于（）
A.瞳孔括约肌
B.瞳孔开大肌
C.睫状肌
D.瞳孔括约肌和睫状肌
E.瞳孔开大肌和睫状肌
75、单项选择题 患者，女性，23岁。受凉后出现左耳后痛、口角右歪1天来诊。体检：面部感觉正常，无眼震，四肢肌力正常，行走平稳。患者最可能伴有的体征是（）
A.左侧眼睑下垂
B.右侧眼睑闭合不能
C.右侧眼睑下垂
D.左侧眼睑闭合不能
E.两眼向右凝视障碍
76、单项选择题 男性，58岁，失眠、记忆力减退3年，半年前家人发现其外出找不到家，性格变抑郁缄默，走路不稳，有时受到惊吓即发生肌痉挛，最近又出现尿失禁，脑电图显示三相尖波，约每秒1次反复出现。 本病的治疗，说法正确的是（）
A.应用α-干扰素
B.应用甲基泼尼龙大剂量冲击疗法
C.转移因子
D.鸡尾酒疗法
E.无特效治疗
77、单项选择题 急性脊髓炎的好发部位在（）
A.颈髓
B.胸髓
C.腰髓
D.骶髓
E.圆锥
78、单项选择题 患者，女性，22岁，出现双眼睑下垂和视物成双6个月，午后症状加重，伴随进食费力和吞咽困难。为明确诊断，下列哪项检查应当首先选择（）
A.血钾检查
B.新斯的明药物试验
C.腰穿脑脊液检查
D.诱发电位检查
E.头颅CT扫描
79、多项选择题 目前治疗神经莱姆病可选用下列哪些药物（）
A.头孢曲松
B.氨苄青霉素
C.利福平
D.无环鸟苷
E.四环素
80、单项选择题 特殊类型偏头痛不宜使用的药物为（）
A.乙酰水杨酸
B.消炎痛
C.心得安
D.麦角胺咖啡因
E.硝苯定
81、单项选择题 痫样发作是指（）
A.大脑神经元反复异常放电
B.反复发作的短暂的中枢神经系统功能失常
C.癫痫反复发作
D.慢性脑病中的多次发作的癫痫
E.癫痫一次发作或其发作的短暂过程
82、单项选择题 男性，62岁，4小时前因与他人争吵突然出现头痛、恶心、呕吐及右侧肢体无力，10分钟后意识不清。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，脑膜刺激征阳性。右肢体肌力0级。脑CT示左基底节区类圆形高密度影，该患者的诊断是（）
A.脑出血
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.高血压脑病
E.脑血栓形成
83、单项选择题 眼肌麻痹型偏头痛最应与哪个疾病鉴别（）
A.颅内动脉瘤
B.青光眼
C.多发性硬化
D.脑瘤
E.紧张性头痛
84、单项选择题 颅内压增高患者腰穿的主要危险是（）
A.促使肿瘤扩散
B.引起脑内出血
C.诱发脑疝
D.诱发癫癎发作
E.导致脑血管痉挛
85、单项选择题 同侧面部痛、温觉节段性丧失，触觉存在，呈葱皮样分布的感觉分离，见于（）
A.同侧三叉神经感觉主核病变
B.对侧三叉神经脊束核病变
C.对侧三叉神经感觉主核病变
D.同侧三叉神经脊束核病变
E.以上都不对
86、单项选择题 抗胆碱酯酶药物的毒蕈碱样不良反应有（）
A.肌肉疼痛性痉挛
B.肌束颤动
C.口干
D.瞳孔散大
E.腹痛
87、单项选择题 对鉴别上、下运动神经元瘫痪没有意义的是（）
A.有无肌肉萎缩
B.腱反射
C.病理反射
D.肌张力
E.肌力
88、单项选择题 关于Duchenne型肌营养不良，下列哪项描述是不正确的（）
A.为最常见的类型
B.是主要影响男性的X性连锁隐性遗传病
C.有明显的地理或种族差异
D.女性为基因携带者
E.家族受累代数愈多，病情愈轻
89、单项选择题 蛛网膜下腔出血后迟发性血管痉挛多发生于（）
A.2～4天
B.1周内
C.4～15天
D.12～18天
E.20～30天
90、单项选择题 12岁男孩，两年来常出现发作性发呆，历时数秒自动缓解，半年来出现全身强直，阵挛样抽搐发作，治疗应首选（）
A.乙琥胺
B.卡马西平
C.丙戊酸钠
D.苯妥英钠
E.苯巴比妥鲁米那
91、多项选择题 小舞蹈病的用药治疗包括（）
A.甘露醇
B.青霉素
C.强的松
D.安坦
E.水杨酸钠
92、单项选择题 脊髓丘脑束传导骶、腰、胸、颈部感觉的纤维在高颈髓的排列顺序为（）
A.由腹侧向背侧
B.由背侧向腹侧
C.由外侧向内侧
D.由内侧向外侧
E.无次序
93、单项选择题 女性，39岁，一向体健；入院当日晚间在听电话时，突诉剧烈头痛后电话从手中落下，人也倒地。 病史提示这可能是（）
A.偏头痛发作
B.颅内出血
C.颅内脑膜瘤
D.三叉神经痛
E.舌咽神经痛
94、单项选择题 脊髓蛛网膜炎的感觉障碍特点是（）
A.传导束型
B.袜套样
C.根性、节段性或斑块状不规则分布
D.不常见
E.游走性，不恒定
95、单项选择题 特发性面神经麻痹与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的区别在于前者有（）
A.四肢弛缓性瘫痪
B.末梢型感觉障碍
C.一侧周围性面瘫
D.脑脊液蛋白-细胞分离
E.呼吸肌麻痹
96、单项选择题 下列那项不符合视盘水肿（）
A.常见于颅内压增高的患者
B.眼底检查可见视盘充血，边缘模糊
C.眼底检查有时可见视盘周围出血
D.早期出现视力减退
E.晚期继发视神经萎缩
97、单项选择题 海绵窦综合征和眶上裂综合征的主要鉴别处是前者有（）
A.受累侧眼结膜充血、水肿
B.Ⅱ脑神经损害
C.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经损害
D.Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1脑神经损害
E.Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅵ脑神经损害
98、多项选择题 六十一岁，女性，既往体健，记忆力进行性下降2年，加重伴大小便失禁3个月，查体神志清楚，言语缓慢，反应迟钝，记忆力减退，计算力差7+8=？，判断力差，颅神经（-），四肢肌力肌张力正常，四肢病理征阴性。头颅CT为轻度脑萎缩。 提问：Alzheimer病的病理特点（）
A.多发脑软化灶
B.Pick小体
C.老年斑
D.路易小体
E.脑白质多发性不对称的脱髓鞘病灶
F.神经原纤维缠结
99、单项选择题 不是由相应基因外显子CAG拷贝数异常扩增，而产生多聚谷氨酰胺造成的脊髓小脑性共济失调的类型是（）
不是由相应基因外显子CAG拷贝数异常扩增，而产生多聚谷氨酰胺造成的脊髓小脑性共济失调的类型是
A.脊髓小脑共济失调1型
B.脊髓小脑共济失调5型
C.脊髓小脑共济失调6型
D.脊髓小脑共济失调8型
E.脊髓小脑共济失调3型
100、单项选择题 42岁男性，晨起发病，四肢无力，8小时后来诊。查体：脑神经正常，四肢肌力Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射，深浅感觉正常。首先应做的辅助检查是（）
A.头部CT
B.高位颈椎X线片
C.腰穿，脑脊液检查
D.血钾测定
E.肌电图
101、多项选择题 关于颅内转移性肿瘤的叙述，下列哪些是正确的（）
A.以支气管肺癌最常见
B.转移性肿瘤呈单发或多发结节状，界清
C.转移瘤周围脑水肿明显
D.影像学检查易与原发肿瘤鉴别
E.转移癌的异型性一般较原发癌大
102、单项选择题 蛛网膜下腔出血的诊断依据不包括（）
A.剧烈头痛、呕吐
B.脑膜刺激征阳性
C.均匀血性脑脊液
D.急骤起病
E.一侧肢体偏瘫
103、多项选择题 神经鞘瘤的组织病理学特点，包括（）
A.瘤细胞多呈圆形或卵圆形
B.瘤细胞排列紧密成栅栏状
C.瘤细胞排列稀疏成网状
D.常伴有粘液样变性
E.核分裂相多见
104、单项选择题 男，55岁，2小时前诉头昏痛，左上下肢无力，不能站立，及时送来急诊，途中多次呕吐。3年前体检发现血压高及心律不齐。体检：BP20.8/13.0kPa（160/100mmHg）心律绝对不齐，神志清楚，左鼻唇沟浅，左上下肢肌力Ⅱ级 为肯定诊断，最合适的检查是（）
A.腰椎穿刺
B.脑血管造影
C.头颅CT
D.脑电图
E.心电图
105、多项选择题 基底节损害可引起的临床表现包括（）
A.运动减
B.运动增多
C.肌张力增高
D.不自主运动
E.肌张力降低
106、单项选择题 周期性麻痹的诱因是（）
A.重大精神刺激
B.失眠
C.大量进食、体力疲劳
D.口服钙片
E.口服钾盐
107、单项选择题 有关额颞痴呆的治疗与预后错误的说法是（）
A.病程5～12年
B.审慎使用小量安定类
C.预后较好
D.乙酰胆碱酯酶抑制剂无效
E.多死于肺部感染、褥疮等并发症
108、单项选择题 一位声音嘶哑患者，体检发现左侧软腭、咽部感觉障碍和舌后1/3味觉缺失，左侧咽反射消失，不能向右侧转头，左侧胸锁乳突肌萎缩和左肩部不能耸起。 损害一侧的脑神经有（）
A.Ⅴ、Ⅹ、Ⅺ
B.Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
C.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ
D.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
E.Ⅸ、Ⅹ
109、单项选择题 下列哪项辅助检查有助于克-雅病（CJD）的诊断（）
A.脑脊液细胞学
B.脑脊液14-3-3蛋白测定
C.脑脊液免疫球蛋白测定
D.脑脊液生化检查
E.脑脊液病毒检查
110、单项选择题 六十岁，男患。突发言语不清、呕吐，意识不清8h。有糖尿病史7年，高血压病史4年。查体：血压180/100mmHg，昏迷，颈软，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验（+），对针刺无反应，双侧病理征（+）。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。 该患者处理不正确的是（）
A.保持呼吸道通畅，吸氧和防治感染，预防消化道出血等并发症
B.脑保护治疗
C.给予脱水剂
D.维持水电解质平衡
E.使用血管扩张剂
111、多项选择题 关于视乳头水肿描述正确的是（）
A.早期周边视野无变化
B.多由脑肿瘤、血肿和其他导致颅内压增高所致
C.视乳头隆起>2个屈光度
D.视乳头隆起>3个屈光度
E.视乳头充血，边界不清，不能看见筛板
112、单项选择题 区别交通性和非交通性脑积水最可靠的检查是（）
A.CT
B.X线照片
C.MRI
D.脑血管造影
E.B超
113、单项选择题 女性，32岁，右利手。既往体健。入院当天清晨家人发现其卧于地上，不能说话，口服避孕药已三年。儿童时曾患风湿热，但未有后遗心脏病或杂音，余无特殊情况。检查：患者神志清楚，能听懂问句，以点头或摇头表示是或否，不能说话。血压正常，颈部无抵抗，心脏未闻及杂音。能按医嘱伸舌和活动左侧上下肢，右侧偏瘫。右侧可引出Babinski征。 此型失语症的病灶部位在（）
A.左侧颞上回后部
B.左侧额下回后部
C.左侧顶叶后部
D.左侧枕叶
E.脑干
114、多项选择题
三叉神经痛最常用的治疗药物包括（）
A.维生素B1
B.苯妥英钠
C.卡马西平
D.肌肉松弛药
E.泼尼松
115、多项选择题 脊髓半侧损害的体征是（）
A.病变节段平面以下的同侧深感觉缺失
B.病变节段平面以下的同侧痛、温觉障碍
C.病变节段平面以下的对侧痛、温觉障碍
D.病变节段平面以下的同侧肢体上位运动神经元瘫痪
E.病变节段平面以下的对侧肢体上位运动神经元瘫痪
116、单项选择题 胎儿最易受内外环境影响而出现神经系先天性疾病的时期是（）
A.3个月内
B.4个月内
C.5个月内
D.6个月内
E.7个月内
117、多项选择题 锥体束征包括（）
A.肌张力折刀样升高
B.Kernig征（+）
C.Babinshi征（+）
D.肢体瘫痪，肌肉萎缩
E.姿势性震颤
118、多项选择题 Foville综合征正确的描述是（）
A.常见于基底部内侧病损
B.病灶侧外展神经瘫，双眼向病灶侧凝视麻痹
C.为脑桥基底部内侧病损
D.对侧偏瘫
E.病灶侧动眼神经瘫
119、单项选择题 患者，女，12岁，2天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清。 同时给予有效的支持、对症治疗除外（）
A.保持呼吸道通畅
B.快速静脉滴注糖盐水以补足液体
C.预防或控制感染
D.高热可物理降温
E.20%甘露醇防脑水肿
120、单项选择题 关于短暂性脑缺血发作以下哪项不正确（）
A.好发于50～70岁，男多于女
B.发作突然，历时短暂，每次发作持续不超过24小时
C.常反复发作
D.每次发作出现的局灶症状符合一定血管供应区的脑功能
E.发作间歇，症状完全恢复，仅遗留轻微神经功能缺损
121、单项选择题 腓骨肌萎缩症在临床分型中最主要的类型是（）
A.Ⅴ型
B.Ⅳ型
C.Ⅲ型
D.Ⅱ型
E.Ⅰ型
122、多项选择题 病历摘要：男，39岁。患者于半月前因工作劳累后出现右小腿麻木。3天饮酒后麻木加重，并逐渐上升至胸腹部，冷热感觉明显比对侧差，同时伴左胸部皮肤针刺样感。1周前觉双下肢乏力，以右下肢明显，行走拖步。起病后无发热流涕，无腹泻，二便正常。查体：神清，语利，颅神经（－），左下肢轻瘫试验（＋），余肌力Ⅴ级。左侧腱反射亢进，左侧Rossolimo′s（+），Hoffmann′s（+），左Babinski′s（+）。右侧剑突平面以下痛温觉减退，左侧剑突平面以下痛触觉过敏，音叉觉减弱。 多发性硬化治疗那些是正确的（）
A.皮质类固醇是多发性硬化急性发作和复发的主要治疗药
B.现多推荐甲基泼尼松大剂量短程疗法
C.血浆置换疗法用于暴发病例可能有效
D.β-干扰素对于复发－缓解（R-R）型多发性硬化治疗耐受性好，可减少复发，减慢病程进展速度
E.大剂量免疫球蛋静脉注射对降低复发－缓解（R-R）型多发性硬化复发率有肯定疗效
F.原发进展型多发性硬化采用免异性免疫调节治疗无效，主要采取对症治疗
123、单项选择题 多发性硬化中提示预后良好的因素之一是（）
A.平均发病年龄晚
B.病程缓慢进展
C.早期出现痉挛性截瘫
D.多发症状
E.急性起病的单一症状
124、多项选择题 病历摘要：男性，学生，21岁。昨晚与同学聚餐，回家后觉双腿轻度胀痛，未在意。今早起床时困难，双下肢乏力，到下午就诊时双上肢也感到无力，但仍可以上举。无发热，抽搐及大小便障碍，无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史，无家族史。体查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高级神经活动正常，各颅神经（-）。四肢软瘫，双上肢3级，双下肢0级。腱反射及病理征未引出。 需急做哪些检查（）
A.血生化急查
B.肌电图
C.周围神经运动、感觉传导速度
D.甲状腺功能
E.心电图
F.胸腺CT
125、单项选择题 患者，女性，28岁，双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，胸6以下感觉丧失。 病人4周后体查时针刺下肢皮肤出现双下肢屈曲，伴有腹肌收缩，膀胱和直肠排空及病变平面以下竖毛、出汗、举阳等，称为（）
A.三短反射
B.总体反射
C.肛门反射
D.腹壁反射
E.提睾反射
126、单项选择题
格林—巴利综合征不常有的表现为（）
A.双侧周围性面瘫
B.四肢弛缓性瘫
C.T5以下传导束性痛温觉障碍
D.肌肉萎缩
E.腱反射弱
127、单项选择题 男性，24岁，一向体健。某日晨醒时觉耳后痛，1天后口角歪向左侧，舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适，右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检：右侧不能皱额、闭目。示齿时口角向左侧歪。在外耳道和耳廓发现疱疹。最正确的诊断是（）
A.听神经瘤
B.Hunt综合征
C.多发性硬化
D.Tolosa综合征
E.Bell麻痹
128、单项选择题 Creutzfeldt-Jakob病是一种中枢神经系统朊蛋白病，其临床的一个主要特点是（）
A.进行性的痴呆
B.惊厥发作
C.发病年龄常在青年期
D.脑电图显示慢波
E.病情常存在缓解复发
129、单项选择题 正常脑脊液糖含量为（）
A.1.5～4.4mmol／L
B.4.4～6.5mmol／L
C.4.4～5.5mmol／L
D.2.5～4.4mmol／L
E.3.5～4.4mmol／L
130、单项选择题 钩端螺旋体脑动脉炎的主要临床表现为（）
A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.腔隙性脑梗死
D.脑梗死
E.烟雾病
131、单项选择题 下列哪项体征不属于小脑病变临床表现（）
A.反跳试验（+）
B.指鼻试验不准
C.静止性震颤
D.肌张力降低
E.跟膝胫试验（+）
132、单项选择题 中央前回大脑皮质运动区的瘫痪多表现为（）
A.交叉性瘫痪
B.单瘫或上下肢不均等偏瘫
C.完全性的上、下肢瘫痪
D.四肢瘫
E.截瘫
133、多项选择题 肌萎缩性侧索硬化症的临床特征是（）
A.伸肌无力较屈肌显著
B.下肢腱反射亢进
C.多在40岁以后发病，男性居多
D.上肢腱反射减弱
E.首发症状常为手指运动不灵活和力弱
134、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与急性脊髓灰质炎的鉴别在于后者不应有以下哪项（）
A.起病时有发热
B.无感觉障碍
C.多为单瘫
D.脑脊液蛋白-细胞轻度增高
E.多有脑神经损害
135、单项选择题 关于腓骨肌萎缩症哪一项错误（）
A.无感觉障碍
B.神经源性肌萎缩
C.爪形手
D.鹤腿
E.锥体束征阴性
136、单项选择题 一Duchenne型肌营养不良患儿，如其姨表兄弟和舅父也患此病，则其母为（）
A.正常人
B.可能携带者
C.很可能携带者
D.肯定携带者
E.患者
137、多项选择题 关于TIA的病因及发病机制可能的学说包括（）
A.微栓塞
B.颈部动脉受压
C.脑动脉痉挛
D.血液成分改变
E.血流动力学改变
138、单项选择题 Shv-Drager综合征的临床诊断依据是（）
A.皮肤划痕试验消失、小脑共济失调、帕金森病症状
B.自主神经损害、小脑共济失调、帕金森病症状
C.锥体束损害征、小脑共济失调、帕金森病症状
D.直立性低血压、小脑共济失调、帕金森病症状
E.直立性低血压、自主神经功能失调症状
139、单项选择题 面神经炎急性期使用皮质激素治疗的机制是（）
A.减轻面神经水肿
B.抑制免疫反应
C.抗细菌
D.抗病毒
E.抗过敏
140、单项选择题 Argyll-Robertson瞳孔的特征是（）
A.有对光反射，调节反射正常
B.无对光反射，调节反射丧失
C.有对光反射，调节反射正常
D.无对光反射，调节反射正常
E.无对光反射，调节反射正常
141、单项选择题 锥体束征可见于（）
A.肌营养不良
B.重症肌无力
C.进行性脊肌萎缩症
D.震颤麻痹
E.肌萎缩性侧索硬化症
142、单项选择题 男性，17岁。四肢阵发性抽搐2月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5min左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。 ［假设信息］若短期内连续3次该项检查均为阴性结果，但患者抽搐仍频繁发作，此时应该如何处理（）
A.用适当的药物治疗
B.不治疗，待该项检查取得阳性结果后再治疗
C.内科检查
D.血生化检查
E.采用两种抗抽搐药以完全控制症状
143、单项选择题 橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征型系指（）
A.散发型
B.无脊髓受累型
C.混合型
D.遗传性
E.以上均不正确
144、单项选择题 患者，男，40岁，发热1月余，面部、颈部皮疹20余天，近1周患者感四肢无力，蹲下时起立困难，双臂上举不能过肩，并诉四肢肌肉按压痛，查血CK、LDH明显升高。 目前治疗首选（）
A.皮质类固醇
B.胆碱酯酶抑制剂
C.钙剂
D.补钾
E.免疫抑制剂
145、单项选择题 抗癫痫药物剂量原则上（）
A.从大剂量开始
B.从一般剂量开始，以后根据情况增减
C.从小剂量开始，逐渐增加直至治疗量
D.以上用法均可以
E.从极量开始
146、单项选择题 患者，女性，36岁，发热、头痛7天，加重伴意识丧失2天，体检：体温38.2℃，呼之能睁眼，但不能正确回答问题，颈抵抗（+），双侧瞳孔对光反射灵敏，压眶反射时可见四肢活动，动度一致 如果脑脊液显示浑浊，WBC0.127×109／L，蛋白1.26g／L，糖3.02nmol／L，氯113nmol／L，同期血糖6.8nmol／L，胸片冠示双肺上叶片状阴影，最可能的诊断是（）
A.急性播散性脑脊髓炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.新型隐球菌性脑膜炎
E.流行性脑膜炎
147、单项选择题 男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4毫米，光反应消失。 引起患者右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因为（）
A.面神经麻痹
B.动眼神经麻痹
C.小脑幕切迹疝
D.糖尿病眼底病
E.右侧视神经损害
148、单项选择题 一侧眼球固定于外展位，病损神经可能是该侧（）
A.滑车神经
B.动眼神经
C.展神经
D.面神经
E.三叉神经
149、单项选择题 某患者右侧额纹消失、眼睑不能闭合和鼻唇沟变浅，露齿时口角向左偏斜，可能是（）
A.右侧中枢性面瘫
B.左侧中枢性面瘫
C.右侧周围性面瘫
D.左侧周围性面瘫
E.双侧周围性面瘫
150、单项选择题 男性，15岁。其母亲代诉患者半月前突然发作性惊叫，意识丧失，双眼上翻伴四肢抽搐1次，持续1分钟后好转。醒后患者无不适主诉。5年前患者曾有类似发作史1次。神经系统体检无异常体征发现，本次脑电图检查正常。 该病人最可能的诊断是（）
A.癔症发作
B.阿-斯综合征
C.癫痫大发作
D.失神性小发作
E.脑短暂性缺血发作
151、单项选择题 患者，男性，60岁。突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍。 确诊的首选检查是（）
A.腰椎穿刺
B.头颅CT
C.X线片
D.TCD
E.B超
152、单项选择题 患者，男性，65岁，1年前开始出现行动迟缓、步态缓慢、肢体震颤，自左下肢开始逐渐波及左下肢震颤于静止时明显，行头颅MRI未见明显异常，最恰当的诊断是（）
A.脑梗死
B.肝豆状核变性
C.帕金森病
D.特发性震颤
E.橄榄–脑桥–小脑萎缩
153、单项选择题 患者清晨起床后出现右眼不能闭合，右侧眼裂较右侧大，右侧额纹消失，右侧鼻唇沟变浅，口角左歪，其病变累及（）
A.侧动眼神经
B.右侧三叉神经
C.右侧大脑半球
D.右侧面神经
E.以上都不是
154、多项选择题 双下肢瘫应考虑（）
A.颈髓横贯性损害
B.马尾损害
C.圆锥损害
D.脑髓损害
E.腰髓损害
155、单项选择题 上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是（）
A.上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高
B.上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高
C.上下肢均为屈肌张力高
D.上下肢均为伸肌张力高
E.上下肢屈伸肌张力均高
156、单项选择题 一岁男孩，家人发现多次其在进餐时神呆，手中的筷或碗失落打翻，呼之不醒，3～4秒即过。脑电图发现大量发放双侧脑部3次/秒的棘慢波。 为控制症状，首选的治疗是（）
A.卡马西平
B.扑米酮
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.乙琥胺
157、单项选择题 关于重症肌无力下述哪项是错误的（）
A.临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳
B.症状常晨轻暮重，重复活动后加重、休息后减轻
C.是一种获得性身免疫性疾病
D.抗胆碱酯酶药物有效
E.高频神经重复电刺激动作电位波幅升高
158、单项选择题 下面哪项不是治疗血管性痴呆的药物（）
A.阿司匹林
B.三七总皂苷
C.维生素C
D.他克林
E.脑活素
159、单项选择题 男性，16岁。反复肢体抽搐伴意识不清4年及记忆力减退1年。体检：鼻翼旁颧部对称分布粟米大小散在的浅粉色丘疹，智商测定为59，余神经系统检查无异常。 眼底检查可能发现（）
A.视乳头苍白
B.火焰状出血
C.牵牛花状视乳头
D.黄斑区樱桃红点
E.视乳头附近细小钙化结节
160、单项选择题 腮腺分泌由哪根神经支配（）
A.舌咽神经
B.外展神经
C.三叉神经
D.迷走神经
E.面神经
161、单项选择题 颈膨大以上脊髓病变表现为（）
A.四肢痉挛性瘫痪
B.上肢弛缓性瘫痪，下肢痉挛性瘫痪
C.双下肢痉挛性瘫痪
D.马鞍回避
E.根性疼痛及下肢非对称性弛缓性瘫痪
162、单项选择题 有关特发性面神经麻痹的诊断，哪项是不正确的（）
A.贝耳现象阳性
B.常呈单侧面神经周围性瘫痪
C.可伴有耳后疼痛
D.可伴有同侧咀嚼肌无力
E.可伴有同侧舌前2/3味觉障碍
163、多项选择题 β球蛋白增高见于（）
A.神经系统炎症
B.脑萎缩
C.肌萎缩侧索硬化
D.脑积水
E.退行性变
164、单项选择题 患者是一名32岁的民工。出生时难产史。2月前施工时不慎从3m高处摔下，头部着地，当时意识障碍数小时，后患者出现2次四肢抽动，伴意识丧失，每次持续约5min。EEG示局灶性癫样放电。 下列最可能的诊断是（）
A.原发性癫痫
B.继发性癫痫
C.昏厥
D.短暂脑缺血发作
E.低钙抽搐
165、单项选择题 下列病原体与疾病关系正确的是（）
A.苍白密螺旋体--lyme病
B.乳头多瘤空泡病毒--PML
C.风疹病毒--SSPE
D.伯氏疏螺旋体--梅毒
E.以上均是
166、单项选择题 核间性眼肌麻痹是由于哪个部位的损伤（）
A.视束
B.视辐射
C.膝状体
D.内侧纵束
E.动眼神经
167、多项选择题 病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。 应该如何进一步处理（）
A.复查头颅CT
B.复查DSA
C.复查血生化结果
D.使用抗生素
E.静脉滴注尼膜同等血管解痉药
F.腰穿
168、单项选择题 大脑皮质额中回后部（第8区）破坏性病变表现为（）
A.双眼向病灶侧凝视
B.双眼向病灶对侧凝视
C.双眼不能协同下视
D.双眼向病灶对侧同向偏斜
E.双眼不能协同上视
169、单项选择题 检查深感觉时，令患者两足并拢直立，然后闭目，看其有无倾倒，称为（）
A.Lhermitte征
B.Kernig征
C.Lasegue征
D.Romberg征
E.Cower征
170、单项选择题
一患者，男，76岁，有三叉神经痛病史9年，近1个月频繁发生剧痛发作，卡马西平和苯妥英钠治疗无效，应为患者选择下列哪项治疗方法（）
A.维生素B6
B.三叉神经微血管减压术
C.三叉神经感觉根部分切除术
D.经皮半月神经节射频电凝治疗
E.氯丙嗪
171、单项选择题 急性脊髓炎急性期治疗，哪项措施是不必要的（）
A.20%甘露醇静滴，一日2～4次
B.给予地塞米松
C.防治呼吸系统感染
D.防治压疮
E.适当应用抗生素
172、单项选择题
患者，80岁，有高血压病史10年，糖尿病5年，突发一侧肢体无力伴昏睡2天入院，行头颅CT出现如图所示脑梗死，该病灶最可能是下列哪条阻塞引起（）
A.大脑前动脉主干或大脑中动脉主干
B.颈内动脉主干或大脑中动脉主干
C.大脑中动脉主干或大脑后动脉
D.脉络膜前动脉
E.大脑中动脉深穿支
173、单项选择题 有助于发现临床上视觉通路和感觉通路病灶的检查是（）
A.头颅MRI
B.诱发电位
C.头颅CT
D.脑电图
E.以上都不是
174、多项选择题 关于延髓背外侧综合征正确的有（）
A.小脑后下动脉闭塞所致
B.三叉神经脊束、脊束核受累
C.脊髓丘脑束受累
D.常有交叉性瘫痪
E.出现交叉性感觉分离
175、多项选择题 病历摘要：患者女性，20岁。患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖，症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动，月经不规则。外院诊断为神经官能症，住院治疗一个月无效，50天前来我院门诊，诊断为功能性震颤，经针灸和服中药，病情略有好转，回家一个月后症状再现，因肢体震颤而不能写字和劳动，再次来门诊复查。体查：一般情况良好，表情欣快，各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动，头颈也有伸曲的节律性运动，在随意运动时加重，肌力、感觉、反射正常。 青霉胺副作用有（）
A.过敏反应
B.恶心、呕吐
C.重症肌无力
D.关节病
E.天疱疮
F.骨髓抑制、肾病综合症、狼疮样综合症
176、单项选择题 男性，30岁，2个月来感右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退 此病变部位应考虑在（）
A.T2水平横贯性损伤
B.右侧T2水平后索损伤
C.左侧T4水平半侧损伤
D.右侧T2水平半侧损伤
E.右侧T4水平侧索损伤
177、单项选择题 脊髓亚急性联合变性的主要部位在（）
A.脊髓前索和侧索
B.脊髓前索和后索
C.脊髓后索和侧索
D.脊髓前角和侧索
E.脊髓前角和后索
178、单项选择题 关于感觉系统的解剖生理，下面哪一项不正确（）
A.各种一般感觉均有其末梢特有的感觉器
B.一般感觉的传导径路均由三个向心的感觉神经元连接组成
C.每一脊神经后根纤维支配一定的皮肤区域
D.每一周围神经含有一个节段的脊神经纤维
E.脊髓丘脑束的外侧部传导来自腰骶段的感觉
179、单项选择题 诊断脑出血最可靠的依据是（）
A.高血压病史
B.活动中发病
C.偏瘫、失语
D.腰穿血性脑脊液
E.头CT
180、单项选择题 单纯疱疹病毒的抗原性分为（）
A.1型
B.2型
C.3型
D.4型
E.以上均不是
181、单项选择题 艾滋病患者合并痴呆的比例是（）
A.30%
B.50%
C.20%
D.40%
E.60%
182、多项选择题 一中年女性，因感冒半月后出现复视、眼球震颤、共济失调及平衡障碍。 该患者需进行的进一步检查是（）
A.前庭功能检查
B.EEG
C.脑脊液检查
D.头部MRI检查
E.血免疫学检查
183、单项选择题 家族性Alzheimer病在Alzheimer病总数中约不足（）
A.35%
B.25%
C.40%
D.15%
E.10%
184、单项选择题 男，16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻，持续2天愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查；白细胞4×106／L，蛋白0.6g／L，糖3.2mmol／L，氯122mmol／L。 典型的脑脊液改变出现在（）
A.病程第1周
B.病程第2周
C.病程第3周
D.病程第4周
E.病程第5周
185、单项选择题 双侧瞳孔中度散大、双侧光反应消失而不伴有动眼神经麻痹的情况，考虑（）
A.安眠药中毒
B.神经性梅毒
C.阿托品中毒
D.脑桥被盖部出血
E.埃-魏核附近的病变
186、单项选择题 男性患者，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压25／15kPa（190／115mmHg），口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。 病变可能定位于（）
A.右侧基底节区
B.左侧基底节区
C.脑桥
D.延脑
E.小脑
187、单项选择题 下列各项是大脑额叶病变可出现的症状，但除外（）
A.视野缺损
B.运动性失语
C.精神症状
D.强握反射
E.癫痫
188、单项选择题 下列不属于自主神经检查的是（）
A.皮肤划纹试验
B.角膜反射
C.卧立位试验
D.眼心反射
E.竖毛试验
189、单项选择题 男性，45岁。最近阵发性右上肢抽搐，意识清楚，有时抽搐后右上肢暂时无力。EEG示局限性棘波和尖-慢波。可能的病变部位在（）
A.左侧额叶中央前回外下端
B.左侧内囊
C.右侧小脑半球
D.右侧颈膨大脊髓前角细胞
E.右侧内囊
190、单项选择题 一侧周围性面瘫，对侧偏瘫提示病变在（）
A.一侧内囊
B.中脑背侧
C.桥脑腹侧
D.延髓外侧
E.脊髓半侧
191、单项选择题 关于脑脊液蛋白电泳，下面哪一项是错误的（）
A.前白蛋白在神经系统炎症时降低，变性病时增高
B.β球蛋白增高见于肌萎缩侧索硬化和退行性变
C.α球蛋白增高主要见于CNS感染早期
D.白蛋白降低常伴γ球蛋白降低
E.γ球蛋白增高见于脱髓鞘疾病和CNS感染
192、单项选择题 脑干内侧纵束受损，出现何种眼肌麻痹（）
A.核性眼肌麻痹
B.核间性眼肌麻痹
C.核上性眼肌麻痹
D.核下性眼肌麻痹
E.眼内肌麻痹
193、单项选择题 延髓麻痹不同于假性延髓麻痹的临床表现的主要特点之一是后者有（）
A.下颌反射和咽反射出现或亢进
B.舌肌萎缩、肌束震颤
C.声音嘶哑、吞咽困难
D.舌前2/3味觉消失
E.咽部感觉无保留
194、单项选择题 最有助于多发性硬化临床诊断的辅助检查是（）
A.CSFOB/IgG
B.MRI
C.PET
D.DSA
E.诱发电位
195、单项选择题 男性，60岁，肥胖。睡眠时频繁翻身，肢体运动，时而惊醒，突然又落枕而睡，鼾声响亮，有时家人发现口鼻气流停止。自觉困倦无力，晨起头痛，记忆力、判断力下降。 本病的治疗原则哪项不对（）
A.减肥
B.侧卧睡眠
C.手术治疗
D.避免睡前喝酒
E.应用镇静剂
196、单项选择题 女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。根据临床表现，应考虑（）
A.Weber综合征
B.Getstmann综合征
C.Millard-Gubler综合征
D.Wallenberg综合征
E.闭锁综合征（lockedinsyndromE.
197、单项选择题 男性，19岁，近半年来出现食欲下降、腹胀、恶心、乏力、双手震颤、运动迟缓，查体：注意力差、贫血貌、慌张步态，肝脾肿大、四肢肌张力高伴反射亢进。 早期确诊本病的最佳方法为（）
A.血清铜检测
B.尿铜检测
C.头颅CT
D.基因检测
E.肝、肾功能检查
198、多项选择题 TIA的可能病因及发病机制包括（）
A.微栓塞
B.血管痉挛
C.血液成分改变
D.血流动力学改变
E.血管闭塞
199、单项选择题 颈段脊髓受累严重的结果（）
A.易引起霍纳征
B.易引起呼吸困难
C.易引起四肢瘫
D.易引起脊髓休克
E.以上均不正确
200、单项选择题 重症肌无力的病人，神经电生理检查可见（）
A.低频（2～3Hz）重复刺激尺神经，肌动作电位波幅递减，递减幅度大于10%
B.低频（2～3Hz）重复刺激尺神经，肌动作电位波幅递减，递减幅度小于10%
C.高频（10Hz以上）重复电刺激尺神经，波幅增高200%
D.肌电图出现连续的高频强直波并逐渐衰减
E.以上均不是
201、单项选择题 新型隐球菌感染的成年患者应用两性霉素B，通常维持用药时间为（）
A.6周
B.2周
C.12周
D.4周
E.8周
202、单项选择题 抗癫痫药物治疗癫痫的原则是（）
A.大量、突击，静脉用药
B.按发作类型短期用药，随时改变品种
C.按发作类型长期、规则用药
D.长期、规则用药，禁酒
E.大剂量、短期，合并用药
203、单项选择题 偏头痛与紧张性头痛的区别，在于偏头痛有（）
A.恶心、畏光、畏声
B.儿童和青年多见
C.单侧头痛
D.反复发作头痛
E.劳累后加重
204、单项选择题 多发性硬化脑脊液IgG壳内合成检测指数应高于（）
A.0.7
B.0.6
C.0.3
D.0.4
E.0.5
205、多项选择题 关于多发性硬化，下列那项说法是正确的（）
A.具有空间上及时间上的多发性是其主要特点
B.病灶位于脑室周围是其特征性表现
C.脑脊液检查可发现寡克隆IgG带
D.大剂量维生素及敏感抗生素是治疗其急性发作的主要药物
E.损害语言中枢出现失语
206、单项选择题
11岁，女，发育延迟，头颅巨大，CT检查如图，最可能的诊断是（）
A.脑积水
B.颅后窝巨大蛛网膜囊肿
C.巨大枕大池
D.硬膜下积液
E.Dandy-Walker综合征
207、多项选择题 小脑后下动脉闭塞的临床症状是（）
A.眩晕，眼球震颤
B.构音障碍，吞咽困难
C.病变侧小脑共济失调
D.病变同侧面及对侧半身痛温觉障碍
E.病变侧Horner氏综合征
208、单项选择题
男性，60岁。进行性加重的痴呆，手部震颤，肌阵挛和行走时共济失调半年。伴构音不清，语言缓慢。无神经系统遗传变性病家族史。脑MRI如图。脑电图示双侧脑部弥散的间隔0.5～2s的周期性棘—慢复合波。脑动脉血管造影无血管异常征象。
A.大脑、小脑等处神经元广泛脱失，胶质细胞增生
B.大脑、海马等处神经元广泛脱失，神经纤维缠结，老年斑
C.大脑、小脑等皮质下白质广泛少突胶质细胞脱失，偶见该细胞内嗜酸性包涵体
D.脑部海绵样变，神经元脱失，星形细胞增生
E.额、颞叶等出血坏死.神经细胞和胶质细胞坏死，血管周围有淋巴细胞和浆细胞浸润
209、单项选择题 刺激右侧角膜时出现右侧直接角膜反射，但左侧不出现间接反应，说明病变在（）
A.右三叉神经
B.左面神经
C.右面神经
D.左三叉神经
E.右三叉神经伴右面神经
210、单项选择题 患者，女性，20岁，发作性头痛1年，在头痛前有短暂而轻微的视力模糊和闪光，继之偏侧搏动性头痛，常伴恶心和呕吐，持续3～6小时后缓解。应当诊断为（）
A.典型偏头痛
B.紧张型头痛
C.普通型偏头痛
D.丛集性头痛
E.基底动脉型偏头痛
211、单项选择题 病历摘要：患者男，56岁，今天吃早餐时，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一侧，不能言语，右口角流涎，呕吐一次，为胃内容物，非喷射状，于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年，未曾就诊。体查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齐，心音强弱不等，快慢不一，心尖区3级收缩期杂音，脉搏短拙。呼吸节律整，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。神志清楚，混合性失语，双眼左侧凝视，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常。口角左歪，右鼻唇沟变浅，伸舌不合作。右侧肢体无自主活动，痛刺激下肌力约2级，肌张力低，右侧腱反射低，右侧Rossolimo氏征（+），右侧Babinski氏征（+）。右侧肢体对痛刺激反应差，颈无抵抗感，双侧Kennig氏征（-）。 神经系统损害的定位在（）
A.左基底节区
B.右基底节区
C.左桥脑
D.右桥脑
E.右侧内囊
F.右侧放射冠区
212、多项选择题 变性病痴呆包括（）
A.路易体痴呆
B.额颞痴呆
C.血管性痴呆
D.Alzheimer病
E.Pick病
213、单项选择题 肌强直性营养不良的原因是（）
A.肌膜对钠离子的通透性增加
B.肌膜对钠离子的通透性减退
C.肌膜对氯离子的通透性增加
D.肌膜对氯离子的通透性减退
E.肌膜对钾离子的通透性增加
214、单项选择题 左眼上睑下垂，左瞳散大，光反射消失；眼球向内、向上运动不能，向下运动受限，病损部位在（）
A.左动眼神经
B.左滑车神经
C.左三叉神经眼支
D.左展神经
E.左视神经
215、单项选择题 对癫痫源定位意义不大的检查为（）
A.PET
B.SPECT
C.MRI
D.经颅超声多普勒（TCD.
E.脑磁图（MEG）
216、单项选择题 一个帕金森患者，其典型的肌张力增高为（）
A.肌强直和折刀样肌张力增高
B.齿轮样肌张力增高和折刀样肌张力增高
C.铅管样肌张力增高和折刀样肌张力增高
D.铅管样肌张力增高和齿轮样肌张力增高
E.肌强直和铅管样肌张力增高
217、单项选择题 高血压脑出血最常出血的动脉是（）
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.豆纹动脉
E.后交通动脉
218、单项选择题 男性，10岁。走路缓慢，易跌伴肌肉萎缩5年就诊。体检：鸭步，见Gower现象，肌肉萎缩显著，腓肠肌饱满，肌力普遍减退，家族中其兄、舅有类似疾病史。 该患儿最可能的诊断为（）
A.多发性肌炎
B.肌营养不良
C.脊髓灰质炎
D.重症肌无力全身型
E.重症肌无力肌萎缩型
219、单项选择题 关于Lambert-Eaton综合征临床表现，下列哪项正确（）
A.女性患者居多
B.不出现自主神经症状
C.肌无力以躯干肌为主
D.眼外肌常最先受累
E.患肌短暂用力后肌力增强
220、单项选择题 男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常 这种疾病在起病前常有（）
A.药物中毒史
B.劳累和饮酒史
C.腹泻或上呼吸道感染史
D.外伤史
E.过敏史
221、单项选择题 脊髓小脑性共济失调中影响视力的类型是（）
A.脊髓小脑共济失调1型
B.脊髓小脑共济失调4型
C.脊髓小脑共济失调7型
D.脊髓小脑共济失调8型
E.脊髓小脑共济失调10型
222、单项选择题 青年男性，2天前左耳后区疼痛，午睡后突然口角向右偏斜，查左额纹浅，闭目无力，左鼻唇沟浅，伸舌居中。诊断考虑为（）
A.右动眼神经炎
B.右脑桥炎
C.左中脑炎
D.右中脑炎
E.左面神经炎
223、单项选择题 尽管Parkinson病是由于多巴胺缺乏所致，治疗用L-dopa而不是多巴胺的原因是（）
A.L-dopa较多巴胺会产生较少的恶心、呕吐
B.多巴胺在胃肠道容易代谢成无效成分
C.L-dopa更易于在胃肠道吸收
D.多巴胺不能穿过血脑屏障，对中枢神经系统没有治疗效果
E.L-dopa较多巴胺在受体部位的效率更高
224、单项选择题 通常不损害脊髓后索的疾病是（）
A.亚急性联合变性
B.脊髓结核
C.Friedreich共济失调
D.糖尿病性脊髓病
E.肌萎缩侧索硬化症
225、单项选择题 对典型儿童痉挛症概述错误的是（）
A.肌阵挛性发作
B.EEG高峰节律紊乱
C.一般预后良好
D.1岁前发病，3～7个月为高发病期
E.智力无损害
226、单项选择题 胸段脊髓病变表现为（）
A.四肢痉挛性瘫痪
B.上肢弛缓性瘫痪，下肢痉挛性瘫痪
C.双下肢痉挛性瘫痪
D.马鞍回避
E.根性疼痛及下肢非对称性弛缓性瘫痪
227、单项选择题 优势半球的（）区病变可以导致运动性失语。
A.顶叶
B.额中回后部
C.额下回后部
D.颞上回后部
E.颞横回
228、单项选择题 神经系统定位诊断通常遵循的原则，首先应确定（）
A.系统性病变
B.病变空间分布
C.首发症状
D.病变损害水平
E.局灶性病变
229、单项选择题 异染性脑白质营养不良的诊断主要依赖于（）
A.MRI
B.神经活检
C.RBC形态
D.CSF细胞形态
E.EEG
230、多项选择题 临床疑诊重症肌无力可用哪些检查协助确诊（）
A.疲劳试验
B.神经重复频率刺激检查
C.腾喜龙试验
D.新斯的明试验
E.AchR抗体测定
231、单项选择题 女性29岁，诊断癫痫4年，服用苯妥英钠治疗有效。现感冒发热1天，为38℃，伴反复抽搐发作10小时，意识不清，大小便失禁 该病人抽搐的直接诱因最可能是（）
A.药物剂量不足
B.药物治疗不规则
C.发热（感冒）
D.月经来潮
E.精神刺激
232、单项选择题 下列哪一项是实验室检查支持可能MS的诊断标准（）
A.病程中两次发作和两个分离病灶临床证据
B.病程中两次发作，一个临床或亚临床病变证据，CSFOB/IgG
C.病程中两次发作，一处病变的临床证据
D.病程中两次发作，一处病变临床证据和另一部位病变亚临床证据
E.病程中两次发作，CSFOB/IgG，两次发作须累及CNS不同部位，须间隔至少一个月，每次发作须持续24小时
233、单项选择题 前庭神经病变时往往产生自发性肢体偏斜，肢体偏斜的方向与（）
A.前庭周围神经病变侧是一致的
B.眼球震颤的慢相是不一致的
C.以上两者均对
D.以上两者均不对
E.前庭中枢病变侧是一致的
234、单项选择题 下述有关运动神经元病的表述中不正确的是（）
A.上、下运动神经元损害可同时并存
B.家族性少见
C.锥体束变性从高位脊髓向下或向上发展
D.括约肌功能通常受影响
E.可出现延髓麻痹
235、单项选择题 男性，52岁，2年来时有右口角抽搐发作，近2个月来，右鼻唇沟浅，右露齿动作不能，皱额，闭眼正常，并有伸舌偏右，感觉和上下肢肌力无明显异常，病变损害部位应在（）
A.右中央前回下部
B.左中央前回下部
C.左内囊区
D.右内囊区
E.右面神经
236、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者脑脊液常规检查的典型变化是（）
A.急性期淋巴细胞增多
B.细胞和蛋白均增高
C.细胞增加而蛋白稍增加
D.正常
E.蛋白增加而细胞数正常
237、单项选择题 新型隐球菌脑膜炎与结核性脑膜炎鉴别主要通过（）
A.脑脊液中糖的变化
B.是否有结核病史
C.脑脊液中病原体的检查
D.脑脊液中氯化物的变化
E.脑脊液中蛋白的变化
238、单项选择题 有一糖尿病及原发性高血压病的老年人，昨晨起发现右侧半身麻木，右侧手及上肢轻度无力，下午右侧肢体严重无力。今日体检神志清楚，构音模糊，右侧中枢性面舌瘫，右侧偏盲，并有右侧肢体偏瘫和右侧偏身感觉障碍，心肺无异常。 本病定位诊断是（）
A.右侧内囊
B.蛛网膜下隙
C.右侧中央前回
D.左侧内囊
E.左侧中央后回
239、单项选择题 癫痫的复杂部分性发作(精神运动性发作)临床特征是（）
A.持续性各种遗忘症状或有错觉症状
B.发作性抽搐和意识障碍
C.发作性精神症状、知觉障碍、遗忘，可伴自动症和意识障碍
D.持续性妄想，并有发作性加重
E.情感障碍，思维破裂，常有幻觉和无自知力
240、单项选择题 可引起脑干选择性低灌注的原因是（）
A.椎基底动脉缺血
B.心输出量减少
C.低血糖
D.直立性低血压
E.血管迷走反射
241、单项选择题 提示脑干损害的定位体征是（）
A.交叉性运动，感觉障碍
B.偏瘫
C.偏盲
D.假性延髓麻痹
E.偏身感觉障碍
242、多项选择题 需与脑梗死进行鉴别的疾病包括（）
A.脑出血
B.脑栓塞
C.颅内占位病变
D.蛛网膜下腔出血
E.以上全部
243、单项选择题 难治性癫痫在癫痫人群约占（）
A.75%
B.65%
C.45%
D.25%
E.15%
244、单项选择题 一位58岁高血压无心脏病患者，打牌激动时突发言语不清、右侧头痛、左肢无力，伴呕吐一次。检查发现血压为180/120mmHg，眼球各向活动好，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体偏瘫及左侧偏身感觉障碍，无偏盲。 本例中脑梗死与脑出血的鉴别中，最重要的是（）
A.病史
B.血压
C.无偏盲
D.偏瘫和偏身感觉障碍
E.发病年龄
245、单项选择题 震颤麻痹病人的步态是（）
A.鸭行步态
B.醉汉步态
C.慌张步态
D.痉挛步态
E.跨越步态
246、单项选择题 皮质侧视中枢（额中回后部8区）破坏性病变表现为（）
A.双眼不能协同上视
B.双眼向病灶对侧凝视
C.双眼不能协同下视
D.双眼向病灶对侧同向偏斜
E.双眼向病灶侧凝视
247、单项选择题 治疗脑出血应注意（）
A.立即将血压降到16/11kPa（120/80mmHg）
B.立即使用血管扩张剂
C.不要立即用甘露醇
D.护理防治并发症
E.立即导尿
248、单项选择题
一十六岁男孩，2年来动作缓慢逐渐加重，近4个月出现双手明显震颤、构音含糊。体检：面色灰暗，肝脾肿大，四肢肌张力增高，反射对称，无锥体束征和感觉障碍，裂隙灯检查如图。
A.肝功能异常
B.头颅CT示基底核低密度灶
C.脑脊液中多巴胺含量降低
D.尿铜增加
E.血清铜蓝蛋白明显降低
249、单项选择题 脑血管疾病的流行病学特点是（）
A.发病率高、死亡率适中、伤残率高
B.发病率高、死亡率高、伤残率高
C.发病率高、死亡率适中、伤残率低
D.发病率高、死亡率低、伤残率低
E.发病率低、死亡率低、伤残率低
250、单项选择题 吸收脑脊液的部位是（）
A.蛛网膜颗粒
B.脑膜
C.蛛网膜
D.侧脑室脉络丛
E.脑实质
251、单项选择题 患者，男性，21岁，近来工作劳累。昨晚入睡前一切正常，今晨发现患者瘫痪在床，四肢均不能活动。既往有类似发作。体格检查：神志清楚，脑神经检查未发现异常，四肢肌力2级，肌张力减低，四肢腱反射引不出，无感觉障碍，如果心电图检查见到U波，应首先选择（）
A.静脉滴注葡萄糖
B.静脉滴注能量合剂
C.口服或静脉补充钾
D.新斯的明肌注
E.静脉滴注地塞米松
252、单项选择题 一患者，舌咽、迷走、副神经三条神经均出现麻痹症状，指示病变在（）
A.神经干
B.颈神经根
C.同侧颈静脉孔附近或延髓的疑核附近
D.脑干被盖区
E.以上全不对
253、单项选择题 脊髓圆锥损害出现排尿功能障碍时膀胱障碍属于（）
A.自主性膀胱
B.感觉麻痹型膀胱
C.运动麻痹型膀胱
D.反射性膀胱
E.无抑制性膀胱
254、多项选择题 艾滋病神经综合征确诊依赖（）
A.肌电图
B.CT
C.临床表现
D.脑活检
E.HIV抗原及抗体检测
255、多项选择题 体象障碍临床表现有（）
A.偏侧肢体忽视
B.病觉缺失
C.幻肢症
D.认识障碍
E.自体部位失认
256、多项选择题 多系统萎缩包括（）
A.纹状体黑质变性
B.Shy-Drager综合征
C.进行性核上性麻痹
D.橄榄桥脑小脑萎缩
E.POEMS综合征
257、单项选择题 患者，右侧耳鸣半年，进行性听力减退4月，右面部麻木1月，首选的检查手段为（）
A.体感诱发电位
B.听觉脑干诱发电位
C.视觉诱发电位
D.脑电图
E.肌电图
258、单项选择题 一位58岁高血压无心脏病患者，打牌激动时突发言语不清、右侧头痛、左肢无力，伴呕吐一次。检查发现血压为180/120mmHg，眼球各向活动好，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体偏瘫及左侧偏身感觉障碍，无偏盲。 本病最可能的定性诊断是（）
A.脑梗死
B.蛛网膜下隙出血
C.脑血栓形成
D.短暂脑缺血发作
E.脑出血
259、单项选择题 对进行性多灶性白质脑病确诊依赖（）
A.脑活检病理检查
B.典型的临床表现
C.CT或MRI
D.EEG
E.血清学JVC抗体水平增高
260、单项选择题 患者，男，27岁，外伤后出现左下肢无力3个月，右下半身麻木，检查右乳头水平以下痛温觉减退，左膝腱反射亢进，左Babinski征（+），左髂前上棘以下音叉振动觉减退，左足趾位置觉减退。
损伤平面在（）
A.T2
B.T4
C.T6
D.T8
E.C8
261、单项选择题 结节性硬化症的临床典型表现为（）
A.面部三叉神经区的血管斑痣，癫痫，智能减退
B.口、鼻区皮脂腺瘤，癫痫，智能减退
C.躯体淡咖啡斑，体表有软珠样结节
D.睑部纤维软瘤，听神经瘤，皮肤牛奶咖啡斑
E.眼面部蝶形红斑，全身无力
262、单项选择题
男，36岁，头痛，CT检查如图，最可能的诊断为（）
A.透明隔囊肿
B.血管母细胞瘤
C.胼胝体发育不良
D.第五脑室
E.脑软化灶
263、单项选择题 原发性三叉神经痛有哪种表现（）
A.面部感觉消失
B.角膜反射消失
C.张口下颌偏斜
D.下颌反射减弱
E.以上均没有
264、单项选择题 病历摘要：患者女性，72岁，因头晕，恶心、呕吐，行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查：嗜睡状态，能唤醒并简单配合检查，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔约3.5mm，双眼左右及上视活动受限，左侧同向偏盲，眼球震颤，眼底动脉硬化。四肢肌力，感觉正常，右上肢有不自主运动，肌张力下降，右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征（-） 患者最可能属于（）
A.Millard-Gublersyndrome
B.Locked-insyndrome
C.Topofthebasilarsyndrome
D.Fster-Kennedysyndrome
E.Gerstmannsyndrome
F.Wallenbergsyndrome
265、单项选择题 临床上神经系统定性诊断主要是根据（）
A.起病形式、症状的发生顺序、疾病的演变过程以及必要的特殊检查
B.神经系统的体征
C.患者的家族史以及必要的特殊检查
D.特殊检查
E.以上均不是
266、单项选择题 帕金森病的临床特点为（）
A.细微震颤
B.扑翼震颤
C.动作性震颤
D.静止性震颤
E.特发性震颤
267、单项选择题 患者，车祸外伤，昏迷1小时，来院后首选的检查手段为（）
A.血常规检查
B.颅脑MRI检查
C.头颅X线检查
D.颅脑CT检查
E.脑电图检查
268、单项选择题 腰穿脑脊液糖含量显著降低见于（）
A.细菌性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.脑膜癌
D.结核性脑膜炎
E.隐球菌性脑膜炎
269、单项选择题 左侧周围性面神经麻痹伴右侧上下肢瘫痪，病变部位在（）
A.右侧内囊
B.右侧中脑
C.左脑桥
D.左延髓
E.左侧大脑皮质
270、单项选择题 男性，15岁，双下肢中枢性截瘫，X线平片示第5胸椎骨质破坏，脊髓损害在（）
A.第5胸髓
B.第3-4胸髓
C.第2-3胸髓
D.第7-8胸髓
E.第8-9胸髓
271、多项选择题 病历摘要：病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等园等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征（+）；颈软，双克氏征（-）。右唇周红色疱疹。 针对鉴别诊断，应重点完善哪些资料（）？
A.脑脊液
B.头颅CT或MR
C.血培养
D.脑电图
E.胸部X-ray
F.结核菌素试验
272、单项选择题 吸收脑脊液的主要部位是（）
A.蛛网膜
B.侧脑室脉络丛
C.脑膜
D.蛛网膜颗粒
E.脑实质
273、单项选择题 关于Alzheimer病的描述不正确的是（）
A.通常为散发
B.可能与遗传和环境因素有关
C.记忆障碍主要是远记忆障碍
D.可有认知障碍
E.部分表现为抑郁等精神症状
274、单项选择题 女，37岁，大便时突感头炸裂样痛5天，伴呕吐。体查：血压150/90mmHg，神志清楚，欣快，言语多，强握摸索，颈强直。克、布氏征（-），余神经系统检查（-）。 该患者的手术时机应该是（）
A.出血后2天
B.出血后10～14天
C.出血后5天
D.出血2～3周后
E.出血4～6周后
275、单项选择题
患者，女性，43岁，无原因出现四肢瘫痪1天，无大、小便障碍。查体：四肢肌力Ⅲ级，感觉正常，腱反射消失，Babinski征阴性，血钾4.1mmoL/L，脑脊液蛋白1.Og/L，细胞数5×106/L，首先应想到的诊断是（）
A.全身型重症肌无力
B.Guillain-Barre综合征
C.周期性瘫痪
D.急性脊髓灰质炎
E.急性脊髓炎
276、单项选择题 神经系统先天性畸形可能的病因是（）
A.感染
B.药物
C.辐射
D.严重贫血
E.以上均是
277、单项选择题 下列哪项是小舞蹈病的常见病因（）
A.药物中毒
B.颅脑外伤
C.A族溶血性链球菌感染
D.遗传
E.中枢神经系统炎症
278、单项选择题 格林-巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于（）
A.起病后1周内
B.起病后1～2周
C.起病后第3周
D.起病后4周
E.起病后2个月
279、单项选择题 造成神经系统钩端螺旋体病的常见类型为（）
A.犬型、波摩那型、黄疸出血型
B.犬型、波摩那型、秋季热群
C.犬型、黄疸出血型、流感伤寒群
D.黄疸出血型、波摩那型、澳洲群
E.黄疸出血型、秋季热群、澳洲群
280、单项选择题 一个35岁的男性握球拍后难以松手，并有嗜睡，3年来性情逐渐变得执拗、攻击性强。体检发现早期白内障、睾丸萎缩和秃顶，ECG显示轻微的传导障碍，则EMG可能表现为（）
A.给予小的刺激后出现重复放电
B.多相巨大动作电位
C.束颤波
D.纤颇波
E.正相波
281、单项选择题 单纯疱疹病毒脑炎患者的EEG表现为（）
A.额叶为α活动
B.颞叶为β活动
C.3次/秒的棘波
D.双侧间歇性癫痫样放电
E.单侧额叶δ活动
282、多项选择题 病历摘要：患者女性，40岁。于5年前的冬天，先在左肩部无故起泡，破溃后发红，面积大如鸡蛋，曾在外院外科治疗，上药2个月后逐渐好转，留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉，逐渐伸不直，伴下肢活动不灵，以左侧为重。容易摔倒，走路如踩棉花，经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡，破溃后发红，现已结痂，左侧面部多汗。体查：一般情况良好，左眼裂变小，左瞳孔变小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差，左手骨间肌轻度萎缩，两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退，右C3-L5痛觉减退，左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失，右上肢深感觉减退，左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃，左侧Hoffmann（+），双侧Babinski（+），双侧Rossolimo（+）。胸椎轻度凸向左。 脊髓空洞症常合并以下畸形（）
A.脊柱侧弯
B.脊柱后凸
C.隐性脊柱裂
D.颈枕区畸形
E.小脑扁桃体下疝
F.弓形足
283、多项选择题 符合下运动神经元瘫痪的有（）
A.瘫痪部位腱反射消失
B.病变不一定在周围神经，不可能在中枢神经系统
C.瘫痪范围局限于个别肌群
D.病理反射阳性
E.有肌萎缩
284、单项选择题 男，23岁，4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。入院后又发作2次。 入院时用头皮电极描记的脑电图，最常见的是哪种（）
A.总是有3Hz痫样放电
B.总是有背景节律的异常
C.可能正常，而用蝶骨电极时有异常放电
D.可能正常，而用鼻咽电极时有异常放电
E.呈高幅失律表现
285、单项选择题 假性球麻痹的病因包括（）
A.肉毒中毒
B.延髓空洞症
C.重症肌无力
D.脑卒中
E.Guillian-Barre综合征
286、单项选择题 最重要的可控制的中风危险因素是（）
A.高胆固醇和高脂血症
B.糖尿病
C.吸烟
D.高血压病
E.高血黏稠度
287、单项选择题 一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部位在（）
A.同侧脊神经节
B.同侧脊髓后根
C.同侧脊髓后角
D.同侧脊髓丘脑束
E.对侧脊髓丘脑束
288、单项选择题 女性，24岁，反复头痛6年。每次发作前约2小时心烦，眼前有异彩和暗点约0.5小时，缓解后有搏动样头痛，伴恶心和呕吐、畏光，睡眠后缓解。有家族史，无异常体征，脑CT未见异常。 其可能诊断为（）
A.颅内占位病变
B.三叉神经痛
C.青光眼
D.丛集性头痛
E.典型偏头痛
289、单项选择题 重症急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗成功的关键是（）
A.病因治疗
B.皮质类固醇治疗
C.辅助呼吸
D.预防感染
E.对症治疗
290、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现呼吸明显无力、痰多（）
A.用呼吸兴奋药
B.吸痰
C.吸氧
D.注射免疫抑制剂
E.立即气管切开
291、单项选择题 病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。 患者最大可能是出现下述哪种情况？提示：该患者经DSA检查发现为左后交通动脉瘤，经介入治疗动脉瘤栓塞后，病情明显好转。住院第11天，患者出现意识模糊。体查发现右侧肢体肌力3级，左侧肢体肌力5级，右下肢Babinski征（+）。脑膜剌激征（+）（）。
A.再次蛛网膜下腔出血
B.脑积水
C.脑耗盐综合症
D.脑疝
E.脑血管痉挛
F.继发颅内感染
292、单项选择题 进展性卒中在多少时间内神经功能缺失逐渐进展或呈阶梯样加重（）
A.12h
B.24h
C.48h
D.72h
E.36h
293、单项选择题 下列哪条血管的病变可以导致闭锁综合征（）
A.颈内动脉
B.大脑前动脉
C.大脑后动脉
D.椎-基底动脉
E.大脑中动脉
294、单项选择题 中枢神经系统脱髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改变是（）
A.脑皮质变性
B.脑白质变性
C.神经胶质细胞增生
D.神经纤维髓鞘破坏或脱髓鞘
E.病灶呈多发性、播散性
295、多项选择题 病历摘要：男性，学生，21岁。昨晚与同学聚餐，回家后觉双腿轻度胀痛，未在意。今早起床时困难，双下肢乏力，到下午就诊时双上肢也感到无力，但仍可以上举。无发热，抽搐及大小便障碍，无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史，无家族史。体查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高级神经活动正常，各颅神经（-）。四肢软瘫，双上肢3级，双下肢0级。腱反射及病理征未引出。 正常血钾型周期性麻痹的临床特点是（）
A.常染色体显性遗传
B.临床罕见
C.10岁以前发病
D.发作持续时间长
E.极度嗜盐
F.大剂量生理盐水治疗有效、发作性肢体乏力
296、单项选择题 男，60岁，4个月来发作性左上肢无力、麻木3次，每次历时40分钟左右。神经系统检查正常。最可能的诊断是（）
A.颈椎病
B.短暂性脑缺血发作
C.局限性发作
D.脑占位病变
E.偏头痛
297、单项选择题
女性，57岁。晨起时发现其不能讲话，仅发“咿、呀、哦”等声音，指手画脚，但能听懂他的讲话内容，能随命令做相应动作。
该患者的语言障碍可能是（）
A.癔病性失语
B.感觉性失语
C.运动性失语
D.命名性失语
E.混合性失语
298、单项选择题 患者56岁，右侧腹股沟阵发性疼痛6个月，左下肢麻木，右下肢无力4个月，查体左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力4级，右膝踝反射亢进，右侧巴氏征（+），该病定位于（）
A.右侧T10节段
B.左侧T10节段
C.右侧T12节段
D.左侧T12节段
E.右侧L1节段
299、单项选择题 多梗死痴呆是血管性痴呆中最常见类型，占血管性痴呆的（）
A.39.4%
B.50%
C.23.2%
D.60%
E.11.1%
300、单项选择题 脊髓空洞症的感觉障碍常常是（）
A.神经干型
B.末梢型
C.节段型，分离性
D.后根型
E.脊髓横贯型