护理学(医学高级)：消化系统疾病患者的护理考试题（考试必看） - 考试题库 - 91考试网

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护理学(医学高级)：消化系统疾病患者的护理考试题（考试必看）

时间:2023-03-25 06:46:59

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1、单项选择题患者，男性，20岁，左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，诊断为溃疡性结肠炎。下列护理措施中哪项不正确（）。

A.指导病人合理休息与活动，注意劳逸结合
B.给予病人富含营养、高纤维素的食物
C.密切观察病情，了解病情进展情况
D.嘱病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤
E.遵医嘱给予柳氮磺胺吡啶和（或）糖皮质激素

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2、多项选择题幽门梗阻的特征()

A．剧烈胀痛
B．呕吐宿食气味酸腐
C．呕吐后腹痛加重
D．上腹部可见胃型
E．可听到振水音

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3、单项选择题三腔二囊管拔管前让患者吞服液状石蜡20～30ml的目的是()

A．避免口干
B．解除食管和胃底的压力
C．防止囊壁与粘膜粘连
D．润滑气囊以免再度出血
E．彻底清洁鼻腔和食管

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4、单项选择题上消化道大出血患者错误的护理措施是()

A．平卧位、头偏向一侧
B．严密观察出血量和色
C．尽量鼓励患者起床排便
D．绝对卧床
E．大量呕血者须暂禁食

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5、问答题何谓腹水浓缩回输疗法?其主要的适应证是什么?

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6、多项选择题腹痛的评估应包括（）。

A.疼痛的性质
B.疼痛的具体部位
C.疼痛时的伴随症状
D.有无放射痛
E.有无压痛和反跳痛

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7、多项选择题结核性腹膜炎患者的饮食应给予（）。

A.高热量
B.高蛋白
C.低维生素
D.高纤维素
E.少量多餐

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8、问答题结核性腹膜炎的诊断要点。

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9、单项选择题原发性肝癌的首发症状是（）。

A.肝区疼痛
B.恶病质
C.贫血
D.黄疸
E.发热

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10、单项选择题肝硬化并上消化道大出血诱发肝性脑病的主要机制是()

A．失血后发生脑卒中
B．肠道积血产氨增多
C．失血后干扰脑代谢
D．失血后引起脑缺氧
E．失血过多导致昏迷

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11、多项选择题原发性肝癌的并发症包括（）。

A.肝肾综合征
B.继发感染
C.上消化道出血
D.肝性脑病
E.癌结节破裂出血

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12、单项选择题肝性脑病患者出现烦躁不安时，最好选用()

A．氯丙嗪
B．吗啡
C．地西泮
D．硫芬妥纳
E．哌替啶

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13、名词解释上消化道出血

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14、问答题

患者，男性，56岁，10年前因乏力、食欲不振、右上腹隐痛，查肝功能ALT59u/L，经口服护肝药肝功能转为正常。相隔4年后，又出现类似情况，予以间断休息、服药，ALT时高时低，但未经医院明确诊断与正规治疗。2年前因出现腹水、下肢水肿、牙龈和鼻出血而住院诊治，经B超检查明确诊断为“肝硬化腹水”，6个月后出院。最近1个月来食欲极差，全身乏力，右上腹持续性胀痛，情绪不佳。今日上午10时左右，突然呕血，色红，量约1000ml，即急诊入院。体检：体温36.8℃，脉率118次/分，呼吸率25次/分，血压9.5/5.0kPa(68/40mmHg)；神志清，面色苍白，面部与左侧颈部各有一蜘蛛痣，两手肝掌明显，口唇发白，四肢湿冷；两肺无异常发现，心率118次/分，律齐，无病理性杂音；腹软，肝肋下4.5cm，质硬，表面不太光滑；脾肋下3cm，移动性浊音阳性；下肢水肿，神经系统检查无特殊。实验室检查：血常规中红细胞2.5×10/L，血红蛋白76g/L；白细胞3.1×10/L，其中中性粒细胞占0.62。淋巴细胞占0.27。血小板62×10g/L。尿常规阴性。乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性、ALT65u/L，甲胎蛋白(AFP)800g/L。请问：

患者发生了什么情况?怎样进行对症护理?

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15、名词解释急性胰腺炎

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16、单项选择题患者，男性，40岁，可疑原发性肝癌。最有助于诊断的化验是（）。

A.癌胚抗原测定
B.碱性磷酸酶测定
C.甲胎蛋白测定
D.酸性磷酸酶测定
E.血肌酐测定

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17、单项选择题下列引起上消化道出血的胃肠道疾病中，最为常见的是（）。

A.食管胃底静脉曲张破裂
B.急性胃炎
C.消化性溃疡
D.胃癌
E.食管癌

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18、单项选择题诊断早期原发性肝癌最有价值的方法是()

A．γ-GT
B．AFP的动态观察
C．CEA
D．CT
E．MRI

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19、多项选择题肝癌的并发症有（）。

A.胃穿孔
B.肝性脑病
C.上消化道大出血
D.继发感染
E._肝癌结节破裂出血

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20、单项选择题柏油样便见于（）。

A.直肠癌
B.上消化道出血
C.菌痢
D.肛瘘
E.直肠息肉

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21、单项选择题急性胰腺炎患者禁食的目的是（）。

A．减少胰液分泌
B．防止出血
C．解除胰管痉挛
D．减轻胰管水肿
E．控制饮食

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22、单项选择题与幽门螺旋杆菌密切相关的疾病是()

A．慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病
B．慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌
C．慢性胃炎、消化性溃疡、胃平滑肌瘤
D．肥厚性胃炎、Zollinger-Ellison综合征、贲门失弛缓综合征
E．慢性胃炎、胃息肉、非溃疡性消化不良

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23、单项选择题我国最常见的胃炎是()

A．萎缩性胃炎
B．肥厚性胃炎
C．浅表性胃炎
D．慢性胃窦炎
E．慢性胃体炎

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24、单项选择题消化性溃疡需紧急手术的指征是()

A．疑有癌变
B．穿透性溃疡
C．伴发腹膜炎
D．合并幽门痉挛
E．伴局限性腹膜炎

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25、单项选择题 H+，K+-ATP酶泵抑制剂是（）。

A.雷尼替丁
B.阿托品
C.丙谷氨
D.洛塞克
E.硫糖铝

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26、单项选择题患者，男，34岁。4年来常出现左上腹痛，常在进食后疼痛，先后曾呕血2次，胃肠钡餐检查未发现明显异常，体检仅上腹压痛。最有可能的诊断是（）。

A.慢性胃炎
B.胃癌
C.肠梗阻
D.胃溃疡
E.十二指肠溃疡

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27、单项选择题每日出血量在多少产生黑便()

A．10ml以上
B．50ml以上
C．60ml以上
D．100ml以上
E．200ml以上

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28、多项选择题判断上消化道出血已停止的指标是()

A．无口渴、冷汗
B．脉搏正常有力、血压正常
C．肠鸣音正常
D．尿量大于25ml/h
E．皮肤转红、温暖

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29、单项选择题肝性脑病患者使用精氨酸的目的是（）。

A．保护肝细胞
B．使肠内呈酸性，减少氨吸收
C．减少锰中毒
D．抑制脑内假神经递质合成
E．与游离氨结合，从而降低血氨

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30、单项选择题诊断肝癌最重要的化验是（）。

A.乳酸脱氢酶
B.丙氨酸氨基转移酶
C.三酰甘油
D.甲胎蛋白
E.磷酸酶

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31、单项选择题男性患者，行内镜下逆行胰胆管造影术，术后4小时诉腹部胀痛，查体：生命体征平稳，上腹部轻压痛。下列处理哪项是错误的（）。

A.病人卧床休息
B.查血、尿淀粉酶
C.观察腹部体征变化
D.嘱病人进全流食
E.静脉应用抗生素

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32、多项选择题不适合做胃镜检查的情况有()

A．严重心、肺及中枢神经系统疾病患者
B．精神异常不能合作者
C．脊柱畸形者
D．反复或持续出现上消化道出血症状且年老者
E．生命处于危重状态者

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33、多项选择题急性腹膜炎患者常见的护理诊断及合作性问题有（）。

A.疼痛
B.体液不足
C.体温过高
D.焦虑
E.潜在并发症：腹腔脓肿

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34、单项选择题下列哪种疾病门静脉高压最显著()

A．酒精性肝硬化
B．肝炎后肝硬化
C．血吸虫病性肝硬化
D．心源性肝硬化
E．胆汁性肝硬化

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35、多项选择题引起上消化道出血的常见疾病有（）。

A.胃癌
B.食道胃底静脉曲张破裂
C.溃疡性结肠炎
D.消化性溃疡
E.结核性腹膜炎

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36、名词解释消化性溃疡

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37、单项选择题胆红素的主要来源()

A．肝细胞分泌的胆汁
B．胰腺分泌的胰液
C．肾脏产生的促红细胞生成素
D．衰老红细胞释放血红蛋白
E．骨髓中未成熟红细胞内的血红素

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38、问答题如何判断上消化道出血的程度?

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39、单项选择题血清壁细胞抗体阳性多见于（）。

A.急性单纯性胃炎
B.慢性胃体胃炎
C.慢性胃窦胃炎
D.胃溃疡
E.十二指肠壶腹部溃疡

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40、单项选择题原发性肝癌的疼痛的性质为()

A．阵发性绞痛
B．持续性胀痛
C．连续性剧痛
D．钻顶样痛
E．刀割样疼痛

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41、填空题胃癌患者大便隐血试验可_________，胃液分析示__________。

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42、单项选择题慢性萎缩性胃炎患者不会出现()

A．食欲差
B．消化不良
C．反酸现象
D．贫血消瘦
E．癌变可能

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43、填空题结核性腹膜炎可分为_________、__________、__________3种类型。

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44、单项选择题患幽门梗阻，禁用下列哪种药物()

A．阿托品
B．多潘立酮
C．胃复安
D．奥美拉唑
E．西咪替丁

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45、问答题

防止西葫芦落花落果主要有什么措施。

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46、单项选择题腐蚀性胃炎慎用吗啡、哌替啶止痛是因为()

A．掩盖病情
B．抑制呼吸中枢
C．减少胃粘膜血供
D．发生肝昏迷
E．避免成瘾性

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47、多项选择题决定上消化道出血预后的主要因素是()

A．治疗方式
B．出血速度
C．出血性状
D．出血方式
E．出血量多少

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48、单项选择题消化性溃疡患者规律进食和少量多餐的主要目的是()

A．减轻对胃粘膜的刺激
B．减少十二指肠液反流
C．以免胃窦部过度扩张
D．加快胃排空的时间
E．增加胃蛋白酶活性

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49、单项选择题主要的胃粘膜屏障是指()

A．胃上皮细胞的脂蛋白层
B．胃的浆膜层
C．胃粘膜固有层
D．胃粘膜肌层
E．胃粘膜下层

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50、名词解释肝硬化

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51、单项选择题患者，男，34岁。反复上腹痛伴反酸、嗳气、腹胀满4年，时有恶心、呕吐，查体上腹部轻压痛，大便隐血试验呈阳性，结合辅助检查诊断为慢性胃窦炎，你认为下列哪项为确诊的主要依据（）。

A.消化道症状
B.上腹部轻压痛
C.大便隐血试验阳性
D.纤维胃镜检查
E.胃肠X线钡餐检查

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52、单项选择题消化性溃疡伴小量出血无呕吐时采取的护理措施是（）。

A.静脉垂体后叶素
B.少量温凉流质
C.冰水洗胃
D.随意饮食
E.禁饮食

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53、单项选择题患者，男性，46岁，有嗜酒史。近2年来常感腹胀，食欲减退，齿龈出血，但仍坚持工作。最近1周来下肢水肿明显，昨晚呕血后进入昏迷状态。应考虑()

A．肝性脑病
B．乙醇(酒精)中毒性昏迷
C．糖尿病酮症昏迷
D．尿毒症性昏迷
E．低血糖昏迷

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54、单项选择题溃疡病并发大出血的止血措施中不妥的是()

A．使用大剂量垂体后叶素
B．内镜直视下局部止血
C．口服去甲肾上腺素
D．静脉输液或输血
E．呕血者暂禁食

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55、单项选择题急性胰腺炎的患者使用阿托品的目的是()

A．解毒
B．解除平滑肌痉挛，缓解痉挛性疼痛
C．松弛小血管痉挛，保证胰腺的血供
D．抑制迷走神经兴奋，加强镇痛退热
E．兴奋M受体，抑制胰液、胃液分泌

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56、问答题肝硬化患者出现内分泌失调的表现有哪些?

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57、单项选择题某患者，20年前患急性黄疸性肝炎，近5年右上腹胀痛诊为肝硬化，近2天出现大量腹水，在护理中不正确的是（）。

A.指导患者取半卧位
B.按医嘱给予利尿剂
C.定期测量腹围
D.准确记录每日出入量
E.限制每日食盐5g

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58、多项选择题治疗肝性脑病抑制肠道产尿素酶的细菌生长的抗生素，常选用()

A．新霉素
B．甲硝唑
C．利福昔明
D．链霉素
E．青霉素

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59、多项选择题慢性胃炎胃粘膜有肠化和不典型增生者可给予()

A．甲氧氯普胺(胃复安)
B．养胃冲剂
C．胡萝卜素
D．维生素C
E．叶酸

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60、单项选择题进展期胃癌最早出现的症状是()

A．上腹痛
B．贫血
C．进食后梗阻
D．恶心、呕吐
E．呕血与黑便

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61、单项选择题漏出液的比重为()

A．1.018以下
B．1.018以上
C．1.020
D．1.035
E．1.040

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62、单项选择题当前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳检查方法是()

A．彩超
B．CT
C．肝穿刺活检
D．X线肝血管造影
E．放射性核素肝显像

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63、单项选择题病人突然呕吐出暗红色血块约1000ml，急诊胃镜示\"食管静脉曲张破裂出血\"，护士应估计病人目前最有可能先出现（）。

A.急性肾衰竭
B.心力衰竭
C.肝性脑病
D.感染
E.失血性休克

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64、单项选择题胃溃疡的发生原因主要是()

A．保护因素削弱
B．氧自由基
C．精神紧张
D．胆汁反流
E．胃壁血供减少

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65、填空题肝性脑病患者忌用___________、___________、__________等药物。

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66、单项选择题治疗肝性脑病正确的措施有()

A．高蛋白饮食
B．肥皂水清洁灌肠
C．静注多巴胺
D．进粗糙食物
E．谷氨酸钾静滴

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67、问答题叙述肝硬化腹水形成的机制。

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68、单项选择题原发性肝癌患者体征最突出的是()

A．脾脏肿大达盆腔
B．黄疸进行性加重
C．肝脏进行性肿大
D．肝区叩击痛阳性
E．疝脐

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69、单项选择题抗菌药治疗萎缩性胃炎是针对哪种细菌（）。

A.大肠埃希菌
B.结核分枝杆菌
C.幽门螺杆菌
D.葡萄球菌
E.肺炎双球菌

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70、单项选择题肝性脑病前驱期的主要表现是()

A．轻度性格和行为改变
B．意识错乱
C．昏迷
D．扑翼样震颤
E．昏睡但可唤醒

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71、单项选择题酗酒引起急性胰腺炎的机制除外()

A．刺激Oddi's括约肌痉挛
B．使十二指肠乳头水肿
C．引起胆汁反流
D．直接激活胰蛋白酶原
E．致胰管内压力增高

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72、多项选择题

患者，男性，36岁，中午饮酒后2小时突然上腹部剧痛，伴恶心、呕吐，即来院急诊，检查：体温37.9℃，脉率94次/分，呼吸21次/分，血压17.2/10.9kPa(129/82mmHg)；血白细胞计数13.6×10/L，血清淀粉酶625u/L(苏氏法)。

该患者给予解痉止痛药宜选用()

A．阿托品
B．哌替啶
C．氯丙嗪
D．吗啡
E．MgSO静脉点滴

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73、问答题肝硬化腹水患者为什么不能大量放腹水，且速度也不宜过快?

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74、单项选择题肝硬化患者放腹水一般不会引起()

A．肝昏迷
B．促进腹水生长
C．腹腔继发感染
D．蛋白质丧失，电解质紊乱
E．上消化道出血

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75、单项选择题患者，男性，36岁，突然呕血2000ml，伴柏油样大便，血压60/25mmHg，心率170次／分，此时首先应采取的措施是（）。

A.准备肌注给予止血药物
B.立即开放静脉补充血容量
C.准备抗酸药物
D.准备急查B超
E.嘱患者严格卧床休息

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76、单项选择题患者，女，49岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻近4年，每天排便3～5次，常有里急后重感，并且排便后疼痛能够缓解。下列检查中与本病不相关的是（）。

A.B超检查
B.粪便检查
C.X线钡剂灌肠
D.血液检查
E.结肠镜检

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77、填空题胃溃疡的疼痛部位多位于___________，十二指肠溃疡常在____________。

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78、单项选择题病人，男性，58岁，有肝硬化20余年。近1个月来因腹水增多，曾放腹水3次，现有不明原因的低热，白细胞计数偏高。该病人最可能的诊断是（）。

A.肝硬化并发功能性肾衰
B.肝硬化合并感染
C.肝性脑病前驱期
D.原发性肝癌
E.肝脓肿

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79、单项选择题不是消化性溃疡常见并发症的是()

A．上消化道出血
B．胃息肉
C．幽门梗阻
D．穿孔
E．癌变

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80、单项选择题患者，男，34岁。因慢性胆囊炎在门诊预约进行胆囊造影检查，护士为其讲解检查的方法，下列不正确的是（）。

A.检查当日早餐进清淡饮食，可少量饮水
B.检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖饮食
C.晚餐后口服造影剂，禁食、禁饮至次日晨
D.检查前一日中午进高脂肪餐，使胆囊排空
E.第一次摄片如胆囊显影良好则进高脂肪餐，30分钟后再摄片

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81、单项选择题急性胰腺炎患者为抑制或减少胰液分泌的措施是()

A．补充液体
B．吸氧
C．胃肠减压
D．纠正休克
E．解痉镇痛

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82、多项选择题肝硬化的并发症包括（）。

A.感染
B.肝肾综合征
C.原发性肝癌
D.肝性脑病
E.上消化道出血

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83、多项选择题腹水浓缩回输术有哪些不良反应和并发症()

A．发热
B．肝性脑病
C．电解质紊乱
D．上消化道出血
E．感染

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84、单项选择题误服强酸后，以下哪一项不宜采用（）。

A.清洁洗胃
B.静脉滴注碳酸氢钠
C.服牛奶
D.经口腔气管插管
E.肌内注射镇静剂

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85、单项选择题肝硬化并发上消化道出血的诱因除外()

A．常打喷嚏
B．剧烈咳嗽
C．用力排便
D．粗糙食物
E．经常腹泻

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86、单项选择题下列何种药物可抑制大脑中假神经递质的形成()

A．苯乙酸
B．谷氨酸钾
C．支链氨基酸
D．苯甲酸钠
E．鸟氨酸门冬氨酸

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87、单项选择题肠结核的好发部位是（）。

A.直肠、乙状结肠
B.降结肠
C.横结肠
D.升结肠
E.回盲部

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88、单项选择题可诱发肝硬化食管静脉曲张破裂出血的饮食是()

A．高蛋白饮食
B．限制蛋白饮食
C．低盐饮食
D．刺激性粗糙食物
E．高盐饮食

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89、单项选择题溃疡性结肠炎最常见的临床表现为（）。

A.明显的上腹痛
B.腹泻
C.发热
D.腹水
E.腹胀

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90、单项选择题肝硬化患者发生食管静脉曲张，护士应掌握该病最重要的情况是（）。

A.观察出血体征
B.观察腹水增长
C.观察吞咽困难
D.保持患者完全卧床休息
E.保持水和电解质平衡

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91、填空题肝硬化患者出现肝性脑病先兆者应严禁_______饮食。

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92、单项选择题目前内镜消毒最常用的消毒剂是（）。

A.75%酒精
B.环氧乙烷
C.食具净333
D.2%戊二醛溶液
E.84消毒液

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93、问答题 X线钡餐检查的适应证和术前准备。

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94、单项选择题肝肾综合征患者的特征性表现是()

A．自发性少尿或无尿
B．肝昏迷
C．肾脏病理改变明显
D．氮质血症不显
E．肾功能减退

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95、多项选择题可能与原发性肝癌发病有关的因素()

A．肝硬化
B．病毒性肝炎
C．饮用水污染
D．黄曲霉毒素
E．遗传

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96、问答题描述消化性溃疡患者的腹痛特点。

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97、判断题肝性脑病患者饮食宜高蛋白、高热量、高维生素饮食。

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98、单项选择题急性单纯性胃炎的主要病因()

A．细菌或其毒素
B．激素
C．饮烈酒和咖啡
D．进过冷或过热食物
E．暴饮暴食

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99、单项选择题护理肝性脑病患者，最为关键的措施是()

A．注意休息
B．避免诱因
C．加强安全
D．观察病情变化
E．用药指导

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100、单项选择题原发性肝癌最早、最常见的转移方式是()

A．直接蔓延
B．肝内血行转移
C．种植转移
D．肝外血行转移
E．淋巴转移

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101、多项选择题肝性脑病患者昏迷前期的主要表现是()

A．性格改变
B．行为失常
C．睡眠障碍
D．意识错乱
E．精神错乱

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102、填空题一餐含有糖类、蛋白质和脂肪的混合性食物从胃排空约需_________小时。

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103、单项选择题肝性脑病患者前驱期的突出表现为()

A．精神异常
B．定向力减退
C．性格和行为异常
D．时空概念紊乱
E．扑翼样震颤

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104、填空题我国引起肝硬化的主要病因是_________，国外引起肝硬化的主要病因是_________。

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105、多项选择题胃溃疡癌变的征象有（）。

A.45岁以上的患者
B.持续节律性疼痛
C.不明原因消化不良
D.粪隐血持续阳性
E.发热

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106、多项选择题行结肠镜检查，术前准备正确的是()

A．术前3日、术后3日少渣饮食
B．术前1日晚8时口服蓖麻油30ml，
C．术晨禁食，早上9时口服钾钠盐粉30g泡水6000ml，1小时内喝完
D．告诉患者肠镜方法
E．术前10分钟肌注阿托品0.5mg

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107、单项选择题抑制胃酸作用最强的药物是()

A．质子泵抑制剂
B．H受体拮抗剂
C．抗胆碱能药物
D．前列腺E

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108、单项选择题结核性腹膜炎的腹部特异性体征是()

A．腹部静脉曲张
B．腹部有反跳痛
C．腹部有压痛
D．脐周触及肿块
E．腹壁揉面感

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109、单项选择题进展期胃癌可出现的症状和体征不包括以下哪项（）。

A.上腹痛是进展期胃癌最早出现的症状
B.在上腹部偏右处，可触及坚实、可移动的结节状肿块，有压痛
C.溃疡型胃癌出血时可有黑粪或呕血
D.肺部出现哮鸣音
E.可出现伴癌综合征

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110、单项选择题慢性肝病患者出现精神神经症状、肝臭、扑翼样震颤应考虑()

A．肝硬化
B．神经官能症
C．继发性肝癌
D．感染
E．肝性脑病

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111、单项选择题慢性胃炎常见的病原菌是（）。

A.幽门螺杆菌
B.四联球菌
C.链球菌
D.支原体
E.衣原体

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112、单项选择题脾功能亢进的血象变化是()

A．凝血酶原减少
B．血清IgG减少
C．血清球蛋白减少
D．血清胆红素减少
E．全血细胞减少

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113、单项选择题下面有关食管胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理不妥的是（）。

A.出血期间应禁食
B.止血后即可渐进高热量、高蛋白饮食
C.避免粗糙、坚硬食物
D.避免刺激性食物
E.应细嚼慢咽

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114、多项选择题内科治疗急性胰腺炎的基本原则是()

A．密切监测病情
B．抑制胰液分泌
C．纠正休克与水、电解质平衡失调
D．对症处理
E．防止继发感染及其他并发症

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115、单项选择题腹部按摩的顺序为()

A．左腹-右腹
B．脐左-脐中-脐右
C．右腹-左腹
D．升结肠-横结肠-降结肠
E．降结肠-横结肠-升结肠

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116、单项选择题上消化道出血最常见的病因是（）。

A.肝硬化
B.胰腺癌
C.胃癌
D.消化性溃疡
E.食管癌

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117、名词解释便秘

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118、填空题引起急性胰腺炎的病因我国以_________为常见，西方国家则以___________多见。

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119、单项选择题对肝硬化患者进行保健指导，不妥的是()

A．多吃蔬菜、水果，防止便秘
B．注意保暖、预防感染
C．戒烟酒
D．适量脂肪饮食，增进食欲
E．保证充足休息，定期随访

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120、单项选择题患者，女性，50岁，中午进食油腻食物后突感到上腹部疼痛，伴呕吐前来就诊，怀疑急性胰腺炎。最有诊断意义的实验室指标是()

A．尿淀粉酶
B．血常规
C．血清淀粉酶
D．血清脂肪酶
E．血清钙

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121、单项选择题降血氨的药物不包括()

A．精氨酸
B．苯乙酸
C．氟马西尼
D．苯甲酸钠
E．谷氨酸钾

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122、多项选择题服用柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎，常见的不良反应有()

A．恶心、呕吐
B．头痛
C．心律失常
D．白细胞减少
E．皮疹

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123、单项选择题患者，女性，61岁，暴饮后突发急性胰腺炎入院，观察时要警惕该患者可能发生的最常见的并发症是（）。

A.休克
B.化脓感染
C.肾衰
D.中毒性脑病
E.胰腺假性囊肿

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124、单项选择题消化性溃疡的护理诊断不包括（）。

A.焦虑
B.潜在并发症有胃穿孔、上消化道出血
C.营养失调
D.腹痛
E.预感性悲哀

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125、单项选择题患者，女性，29岁。因近1个月常出现腹泻、腹痛、脓血便就诊，诊断为溃疡性结肠炎入院治疗。入院3天后患者突然感觉剧烈腹痛，呈持续性，护士查体：腹肌紧张，反跳痛明显，肠鸣音减弱。该护士判断患者可能发生的并发症为（）。

A.直肠结肠癌变
B.中毒性巨结肠
C.急性肠穿孔
D.直肠癌变
E.结肠大量出血

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126、单项选择题上消化道出血病因诊断的首选检查措施为（）。

A.便常规检查
B.胃镜检查
C.选择性动脉造影
D.X线钡餐检查
E.吞线试验

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127、单项选择题结核性腹膜炎的腹水性质下列哪一项不符()

A．大多呈血性
B．蛋白定性为阴性
C．比重＞1.018
D．细胞数＞0.5×109/L
E．蛋白质含量＞30g/L

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128、单项选择题患者，女性，42岁，慢性肝病患者，近三日来有嗜睡现象，今晨护士发现该患者呼之不应，压迫其眶上神经患者有痛苦表情，应判断为（）。

A.昏迷前期
B.昏迷期
C.昏睡期
D.前驱期
E.亚临床期

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129、名词解释腹泻

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130、单项选择题反流性食管炎反流物中损害食管黏膜的主要成分是（）。

A.胆汁
B.胰液
C.结合胆盐
D.胰蛋白酶
E.胃酸与胃蛋白酶

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131、多项选择题患者剧烈呕吐，呕少量血，脱水，出现体液量不足，应采取的护理措施是()

A．静脉内补充营养
B．进少量的流食
C．鼓励活动
D．记录出入水量
E．给予高营养的食物

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132、单项选择题十二指肠球部溃疡最重要的治疗措施是()

A．少食多餐
B．保护胃粘膜
C．抑止胃酸分泌
D．减少胃蠕动
E．早期手术

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133、多项选择题消化性溃疡并发幽门梗阻的护理措施()

A．禁食
B．洗胃
C．胃肠减压
D．胃肠外营养
E．静滴阿托品

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134、单项选择题与急性出血坏死型胰腺炎的临床表现不符是()

A．无腹膜炎表现
B．呼吸衰竭
C．代谢性酸中毒
D．脐周皮肤青紫
E．高热持续不退

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135、多项选择题根治幽门螺旋杆菌(Hp)感染的三联药物是()

A．甲硝唑
B．阿莫西林
C．黄连素
D．呋喃唑酮
E．奥美拉唑

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136、单项选择题患者，男，56岁。肝硬化病史5年。近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛，腹水呈血性。该患者最可能发生的并发症为（）。

A.上消化道出血
B.原发性肝癌
C.活动性肝炎
D.感染
E.肝脓肿

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137、问答题概述原发性肝癌的转移性途径。

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138、单项选择题原发性肝癌患者最突出的体征是（）。

A.脾大和腹水
B.腹膜刺激征
C.肝脏进行性肿大
D.黄疸与发热
E.营养不良

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139、单项选择题肝穿刺的部位()

A．右锁骨中线第2肋间
B．右腋中线第8～9肋间
C．右锁骨中线第9～10肋间
D．右锁骨中线第5～6肋间
E．右腋中线第9～10肋间

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140、单项选择题不符合门静脉高压症病理改变的是（）。

A.脾大
B.脾功能亢进
C.消化道器官淤血
D.腹水形成
E.中心静脉压高

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141、多项选择题出现哪些情况应警惕发生急性溶血的可能()

A．酱油色尿
B．寒战、发热
C．陶土色大便
D．头痛、腰痛
E．皮肤颜色正常

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142、多项选择题急性胰腺炎的诱因()

A．酗酒
B．吸烟
C．饱餐
D．激动
E．劳累

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143、单项选择题某消化性溃疡患者发现黑便，其出血量为（）。

A.3～5ml
B.10ml
C.60ml
D.500ml
E.1000ml

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144、多项选择题溃疡病的保健指导是()

A．保证充足睡眠，注意劳逸结合
B．指导患者饮食要合理，少量多餐、生活规律
C．多喝酒，抽大烟
D．避免应用使溃疡加重的药物，如阿司匹林等
E．发生剧烈腹痛或有黑便时立即就医

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145、单项选择题下列关于肝性脑病患者护理要点中避免诱发因素的措施错误的是（）。

A.避免便秘，保持大便通畅
B.及时处理上消化道出血
C.快速利尿和大量放腹水
D.可用镇静安眠药和麻醉药
E.出现感染症状时及时给予抗生素

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146、单项选择题精氨酸不宜与下哪一种溶液配伍()

A．林格液
B．葡萄糖
C．氯化钠
D．碳酸氢钠
E．平衡盐

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147、多项选择题重症急性胰腺炎患者恢复后的健康教育包括（）。

A.养成规律进食习惯，避免暴饮暴食
B.戒酒
C.积极治疗胆道疾病
D.进行疾病有关知识的宣教
E.服用保护胃黏膜的药

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148、单项选择题某患者年轻时患肝炎未治疗，20年后突然呕大量暗红色血，经医院确诊为肝炎后肝硬化。呕血原因可能是（）。

A.胃溃疡出血
B.食管及胃底曲张静脉破裂
C.急性表浅性胃炎出血
D.胃癌出血
E.慢性萎缩性胃炎出血

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149、问答题叙述肝细胞性黄疸产生的机制。

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150、填空题 ___________是诊断溃疡性结肠炎的最主要的手段之一。

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151、多项选择题急性胰腺炎患者出现下列哪些情况提示预后差()

A．高血糖
B．高血淀粉酶
C．低钾
D．低钙
E．呼吸衰竭

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152、单项选择题下列各项中明确表明上消化道大出血尚未停止不包括（）。

A.黑粪次数增多伴肠鸣音亢进
B.网织红细胞计数持续增高
C.黑粪由糊状变为成形略带黄色
D.呕吐物由咖啡色转为鲜红色
E.血尿素氮恢复正常后又升高

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153、单项选择题上消化道大出血病情判断早期最有价值的标准是（）。

A.血容量减少所致的周围循环衰竭的临床表现
B.呕血量
C.黑粪的颜色和量
D.血细胞比容测定
E.血红蛋白的测定

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154、填空题根治幽门螺旋杆菌(Hp)感染的三联药物是甲硝唑、_________、_________。

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155、多项选择题下列各项哪些是肝性脑病患者护理要点中避免诱发因素的措施（）。

A.避免便秘，保持大便通畅
B.及时处理上消化道出血
C.避免快速利尿和大量放腹水
D.禁用镇静安眠药和麻醉药
E.出现感染症状时及时给予抗生素

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156、单项选择题引起上消化道出血最常见的疾病是()

A．急性糜烂性胃炎
B．十二指肠溃疡
C．肝硬化门静脉高压
D．胃溃疡
E．化脓性胃炎

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157、单项选择题肝性脑病患者，不宜采用的护理措施是()

A．乳果糖口服
B．肥皂水清洁灌肠
C．硫酸镁导泻
D．白醋加生理盐水灌肠
E．番泻叶液口服

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158、多项选择题引起慢性胃炎的直接原因是（）。

A.胃酸缺乏
B.免疫因素
C.幽门螺杆菌感染
D.口咽部慢性炎症
E.胆汁反流

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159、名词解释自控镇痛

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160、单项选择题蜘蛛痣的形成与下列何种因素有关（）。

A.血小板减少
B.血中雌激素增加
C.毛细血管脆性增加
D.凝血机制障碍
E.严重感染

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161、填空题血清淀粉酶一般在起病后_________开始升高，_______开始下降，持续___天；尿淀粉酶常在发病后_________开始升高，持续_________逐步恢复正常。

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162、单项选择题消化性溃疡与何种病原菌有关（）。

A.衣原体
B.肺炎球菌
C.病毒
D.支原体
E.幽门螺杆菌

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163、单项选择题某患者有进食后上腹痛史，每年冬季加剧，近1周出现柏油样便。提示（）。

A.慢性消化不良
B.服用铁剂药物
C.吃绿色蔬菜过多
D.上消化道出血
E.胰腺炎症

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164、单项选择题原发性肝癌患者疼痛护理哪项不正确（）。

A.使用镇痛泵
B.提供舒适，安静的环境
C.与别人交谈分散患者的注意力
D.遵照医嘱应用止痛药
E.限制止痛药的应用

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165、问答题

患者，男性，45岁，10年前无明显诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等。当地胃镜示“胃窦炎”，给予硫糖铝等药物治疗，大便颜色转黄。以后间歇发作过多次，曾用奥美拉唑(洛赛克)、枸橼酸铋钾(得乐冲剂)等治疗，时好时坏。每次发作均有上腹部胀痛，多数是在进餐后30分钟疼痛更甚，进餐后不能缓解。最近2个月来厌食，上腹痛时间较前长且重，有时半夜，有时餐前，并逐渐加剧，体重明显下降。体检：体温37.8℃，脉率88次/分，呼吸率20次/分，血压16/11.6kPa(120/87mmHg)；神志清，贫血貌，焦虑；皮肤粘膜无黄染、出血点、蜘蛛痣及肝掌，浅表淋巴结未及，心、肺无异常发现；腹软，剑突下有轻度压痛，肝、脾未及；下肢无水肿，神经系统检查无异常发现。辅助检查：血常规中红细胞2.8×10/L，血红蛋白89g/L：白细胞4.7×10/L，其中中性粒细胞占0.62，淋巴细胞占0.31。尿常规阴性，大便隐血试验(++)。胃肠钡剂造影检查幽门前区钡剂充盈缺损，蠕动波消失。请问：

该患者的医疗诊断可能是什么?该患者的护理诊断是什么?怎样做好饮食护理?需对患者做哪些有关的保健指导?

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166、单项选择题肝癌患者首发症状是（）。

A.消瘦
B.恶心呕吐
C.肝区疼痛
D.黄疸
E.贫血

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167、单项选择题消化性溃疡特征性的主要表现是（）。

A.贫血
B.消化功能紊乱
C.消瘦
D.反复发作性的节律性上腹痛
E.反酸、嗳气、恶心、呕吐

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168、单项选择题最常见诱发肝性脑病的因素是()

A．感染
B．应用利尿剂
C．上消化道出血
D．高蛋白质饮食
E．应用损肝药物

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169、多项选择题关于三腔二囊管压迫止血的护理，下列哪些正确()

A．患者应禁食
B．出血停止后，应先放气观察24小时后再拔管
C．放置三腔二囊管24小时后应放气数分钟再注气
D．压迫期间，若患者出现呼吸困难，应立即抽出三腔二囊管内气体，以免发生窒息
E．一般置管2～3天

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170、单项选择题肠结核患者的主要病变部位在()

A．回盲部
B．小肠
C．直肠
D．升结肠
E．降结肠

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171、单项选择题下列哪项不是肝癌引起肝肿大的特点（）。

A.肝脏呈进行性肿大
B.肝脏质地坚硬，表面凹凸不平
C.肝脏多先增大而后缩小
D.癌肿表面可闻及吹风样血管杂音
E.常有不同程度的压痛

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172、单项选择题原发性肝癌早期诊断的主要血检指标是()

A．AFP
B．ALT
C．AST
D．LDH
E．血清铁蛋白

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173、填空题肝脏的主要功能有__________和_________、___________。

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174、判断题肝性脑病患者禁用吗啡、度冷丁，可减量使用地西泮、东莨菪碱。

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175、单项选择题急性胰腺炎治疗的关键措施是()

A．用消炎药
B．禁食补液
C．用抑肽酶
D．纠正酸碱失衡
E．手术治疗

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176、单项选择题慢性胃窦炎的发病大多与下列哪一项因素相关()

A．幽门螺旋杆菌(Hp)感染
B．激素
C．胃酸多
D．吸烟
E．酗酒

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177、单项选择题做纤维胃镜检查时，患者宜()

A．左侧卧位，头稍后仰
B．平卧位
C．头低脚高位
D．右侧卧位，头稍后仰
E．颈后仰卧位

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178、单项选择题给肝性脑病的患者灌肠时应避免用（）。

A.生理盐水
B.肥皂水
C.石蜡油
D.弱酸溶液
E.新霉素液

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179、多项选择题

患者，男性，36岁，中午饮酒后2小时突然上腹部剧痛，伴恶心、呕吐，即来院急诊，检查：体温37.9℃，脉率94次/分，呼吸21次/分，血压17.2/10.9kPa(129/82mmHg)；血白细胞计数13.6×10/L，血清淀粉酶625u/L(苏氏法)。

该患者应加强临床观察的项目有()

A．腹痛部位、性质和程度
B．解痉镇痛药的效果
C．有无低钾、低钙表现
D．消化道出血
E．生命体征与意识改变

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180、问答题

患者，女性，53岁，9年前起中上腹隐痛，呈间歇性，常于饭后3小时左右发生，有时半夜痛醒，进食后疼痛好转。以后几乎每年冬春季即出现疼痛，尤其是劳累、饮食不当、心情忧闷时更易发作。曾在社区医院拟诊“胃炎”，服溴丙胺太林(普鲁本辛)后基本缓解。6天前上腹部疼痛较前加重，服阿托品无效，进食或吃点心后也不能缓解，昨起解成形大便4次，每次约150g，故来院诊治。体检：体温36.9℃，脉率96次/分，呼吸率22次/分，血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)；神志清，面色稍黄，口唇无苍白及发绀，全身皮肤粘膜无黄染与出血点；心、肺无异常发现，肝、脾未及，腹软，中上腹有轻度压痛；两下肢及神经系统检查无异常发现。实验室检查：血常规中红细胞4.7×10/L，血红蛋白143g/L；白细胞6.2×10/L，其中中性粒细胞占0.76，淋巴细胞占0.22。尿常规无异常，大便隐血试验(+++)。请问：

可能的诊断是什么，为什么?如何确诊?分析护理诊断，列出预期目标。如何作患者的健康教育?

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181、单项选择题患者，女，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是（）。

A.上消化道出血
B.高蛋白饮食
C.药物
D.感染
E.缺钾性碱中毒

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182、多项选择题胃粘膜层腺体丰富，主要由哪3种细胞组成()

A．主细胞
B．壁细胞
C．肥大细胞
D．黏液细胞
E．嗜酸性粒细胞

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183、单项选择题腹泻患者适宜的饮食是()

A．低脂肪、低渣、易消化
B．低热量、高脂肪、低盐
C．高脂肪、高盐、刺激性
D．高热量、高蛋白、高脂肪
E．禁食至腹泻停止

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184、单项选择题消化性溃疡患者不宜多饮牛奶的原因()

A．牛奶能稀释胃酸
B．含蛋白可中和胃酸
C．可止痛
D．含少量脂肪抑制胃酸
E．含钙可刺激胃酸分泌

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185、问答题肝硬化并发上消化道出血后为什么一定要清洁灌肠?

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186、单项选择题氨中毒引起肝性脑病的主要机制是()

A．干扰脑的能量代谢
B．引起神经冲动异常
C．抑制中枢神经
D．取代正常神经递质
E．使氨基酸代谢紊乱

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187、单项选择题高血氨症的血氨常超过()

A．100μg/dl
B．180μg/dl
C．220μg/dl
D．280μg/dl
E．330μg/dl

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188、单项选择题肝硬化患者突然出现剧烈腹痛、血性腹水和休克，最可能并发()

A．胃肠穿孔
B．上消化道出血
C．门静脉血栓形成
D．原发性肝癌破裂
E．原发性腹膜炎

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189、单项选择题溃疡性结肠炎患者最常见的护理诊断是（）。

A.体液不足
B.皮肤完整性受损
C.焦虑
D.腹泻
E.有感染的危险

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190、单项选择题消化性溃疡好发季节为()

A．春夏和冬春之交
B．春夏和夏秋之交
C．秋冬和冬春之交
D．夏季
E．夏秋和秋冬之交

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191、多项选择题患者使用抗结核药物治疗结核性腹膜炎时，护士要告诉患者的是()

A．不可自行调整服药量，按疗程服药
B．知道药物的副作用
C．按医嘱服药
D．定期检查听力和肝肾功能
E．产生副作用，先向医生反映后停用

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192、多项选择题肝硬化患者有皮肤完整性受损的危险，与下列哪些因素有关()

A．营养不良
B．水肿
C．皮肤干燥瘙痒
D．长期卧床
E．冷水擦洗

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193、多项选择题肝癌患者进行了肝动脉造影和灌注栓塞化学治疗，其术后护理措施是（）。

A.恶心、呕吐严重者遵医嘱用止吐药
B.保持术侧肢体伸直12小时
C.高热者遵医嘱给予降温处理
D.注意穿刺局部有无渗血、血肿
E.密切监测血浆白蛋白

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194、单项选择题患者，女，49岁。反复上腹痛8年余，近3个月疼痛加重，检查示胃酸缺乏，首选的治疗方案是（）。

A.X线钡餐检查
B.三联疗法
C.预防性手术治疗
D.大便潜血试验
E.胃镜检查及组织活检

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195、单项选择题患者，男，56岁，因2个月来间断剑突下疼痛不适就诊。疼痛多发生在进食后0.5～1小时，至下次进餐前消失，无夜间痛。为明确诊断，首选的检查为（）。

A.纤维胃镜
B.粪便潜血试验
C.胃液分泌功能测定
D.幽门螺杆菌检查
E.钡餐检查

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196、单项选择题女性，12岁。轻度乏力，厌食25天，无恶心、呕吐、尿色进行性加深，皮肤瘙痒。肝功ALT100U/L，TBIL310μmol/L.ALP900U/L，GGT800U/L，CH15mmol/L，根据上述病历资料。病人最可能的诊断是（）

A.慢性活动性肝炎
B.急性重型肝炎
C.肝性脑病
D.肝肾综合征
E.淤胆型肝炎

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197、多项选择题在消化性溃疡的药物治疗中能增加粘膜防御力的药物有（）。

A.胶体次枸橼酸铋
B.碳酸氢钠
C.前列腺素
D.硫糖铝
E.洛赛克

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198、填空题肝性脑病前驱期的主要表现是轻度性格改变和_________，___________。

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199、单项选择题即可杀灭幽门螺旋杆菌，又可保护胃粘膜的药物是()

A．甲硝唑
B．黄连素
C．阿莫西林
D．呋喃唑酮
E．次枸橼酸铋

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200、单项选择题肠结核的主要感染途径是()

A．胃肠道感染
B．血行播散
C．直接蔓延
D．淋巴播散
E．皮肤接触

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201、单项选择题有一肝硬化腹水患者，突然出现腹痛和发热，体温38.5℃，血白细胞计数为14.0×10/L，腹水混浊，经培养有大肠埃希菌生长。该患者可能并发()

A．脓毒血症
B．胆道感染
C．自发性腹膜炎
D．结核性腹膜炎
E．败血症

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202、问答题消化性溃疡的健康指导?

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203、多项选择题急性胰腺炎出现下列哪些情况需手术治疗()

A．胰腺脓肿
B．假性囊肿
C．腹腔间隔室综合征
D．胰腺炎并发肠麻痹
E．急性出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效

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204、多项选择题消化性溃疡发生癌变的表现（）。

A．节律性腹痛消失
B．体重有所减轻
C．内科治疗无效
D．幽门梗阻
E．大便隐血试验持续阳性

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205、单项选择题幽门梗阻时呕吐特点()

A．鲜血
B．咖啡样
C．喷射性
D．隔夜食物
E．食后即吐

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206、单项选择题溃疡性结肠炎的首选治疗药物是()

A．地塞米松
B．柳氮磺胺吡啶
C．前列腺素
D．甲硝唑
E．阿莫西林

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207、单项选择题慢性胃体炎的发病主要由下列哪一种因素引起()

A．自身免疫反应
B．饮食不当
C．高盐饮食
D．应激因素
E．Hp感染

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208、多项选择题预防急性胰腺炎的关键措施是()

A．积极治疗胆道疾病
B．掌握饮食卫生知识
C．避免劳累
D．保持大便通畅
E．避免暴饮暴食及酗酒

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209、单项选择题对腹痛的观察中下列哪项是错误的()

A．腹痛的性质
B．部位
C．时间
D．有无伴随症状
E．以上都不是

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210、单项选择题甲胎蛋白阳性对下列哪种疾病最有诊断价值（）。

A.原发性肝癌
B.肝转移癌
C.急性重型肝炎
D.肝硬化
E.肝吸虫

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211、单项选择题肝性脑病的患者应禁忌摄入何类食物()

A．碳水化合物
B．维生素
C．蛋白质
D．脂肪
E．钠盐

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212、单项选择题我国急性胰腺炎的主要病因是()

A．酗酒
B．细菌感染
C．创伤
D．暴饮暴食
E．胆道疾病

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213、单项选择题消化性溃疡患者节律性疼痛变为持续性，进食或服用制酸药后长时间不能缓解，并向背部放射时，可能是发生了（）。

A.癌变
B.出血
C.穿孔
D.幽门梗阻
E.胃底静脉破裂

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214、多项选择题能刺激胃酸分泌的刺激性食物有()

A．牛奶
B．巧克力
C．浓肉汤
D．油炸食物
E．烟与酒类

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215、名词解释恶心

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216、单项选择题增加胃动力的药是()

A．甲氧氯普胺(胃复安)
B．多潘立酮(吗丁啉)
C．阿托品
D．奥美拉唑(洛赛克)
E．阿莫西林

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217、单项选择题肝硬化并上消化道出血后防止肝性脑病的重要治疗措施是()

A．左旋多巴
B．肝脑清
C．极化液应用
D．脱水药
E．弱酸溶液灌肠

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218、单项选择题多潘立酮的作用为()

A．刺激胃窦蠕动
B．保护粘膜
C．避免胆汁反流
D．减少胃酸
E．消灭细菌

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219、单项选择题患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒，护士应警惕病人可能出现了（）。

A.肺性脑病
B.肝性脑病
C.呼吸衰竭
D.肝癌
E.急性胰腺炎

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220、多项选择题中枢性呕吐的特点()

A．呕吐呈喷射状
B．呕吐后不感轻松
C．伴剧烈头痛
D．常呈顽固性
E．无恶心先兆

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221、填空题原发性肝癌的主要临床特征是_______________和______________。

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222、多项选择题患者，男性，50岁，晚饭后2小时突然中上腹部疼痛伴发热、恶心宜采取下列哪些治疗措施()

A．用哌替啶
B．舒适体位
C．安慰患者
D．密切观察
E．暂时禁食

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223、单项选择题诊断肝性脑病最有价值的实验室项目是()

A．血氨
B．肝功能
C．血尿素氮
D．血钾
E．动脉血气分析

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224、填空题正常人空腹血氨浓度为____________。

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225、填空题门静脉高压症的侧支循环有________、_________、_________、_________。

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226、单项选择题关于胃镜检查术后患者饮食护理的描述，错误的是（）。

A.术后2小时即可进食温流食
B.术后30～60分钟咽喉部无麻木感即可饮少量水
C.术后患者如无不适即可进食温流食
D.术后如无特殊变化，第二餐可恢复正常饮食
E.术后第一餐一般不给予普食

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227、单项选择题服用抗酸药宜在（）。

A.餐后1小时及睡前服用一次
B.餐前半小时
C.两餐之间
D.每日清晨一次
E.进餐时与食物同服

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228、单项选择题早期胃癌是指()

A．癌肿小于1cm，无淋巴结转移
B．癌肿浸润不超过粘膜下层，不论有无局部淋巴结转移
C．癌肿浸润超过肌层，不论有无局部淋巴结转移
D．癌肿面积大于3cm
E．癌肿浸润粘膜层、粘膜下层及肌层

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229、填空题上消化道出血患者多数24小时内出现发热，一般不超过____℃，持续3～5天，发热的原因可能与____________减少.周围循环衰竭导致体温调节中枢功能障碍有关。

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230、单项选择题肝硬化最常见的并发症是()

A．上消化道出血
B．肝昏迷
C．肝肾综合征
D．感染
E．肝癌

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231、单项选择题原发性肝癌最常用且经济的定位诊断是（）。

A.AFP
B.B超
C.CT
D.磁共振
E.肝扫描

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232、单项选择题丙氨酸氨基转移酶增高者首先考虑是（）。

A.心肌炎
B.肝硬化
C.肝癌
D.肝炎
E.胆结石

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233、单项选择题胃内积血量达到多少毫升可致呕血()

A．10～20ml
B．80～100ml
C．150～200ml
D．200～250ml
E．250～300ml

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234、单项选择题硫糖铝的作用是()

A．加强胃粘膜的保护作用
B．H受体拮抗
C．质子泵阻滞
D．防止胆汁反流
E．杀灭Hp

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235、多项选择题胃壁分为黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜等4层，其中黏膜层主要由下列哪几种细胞组成（）。

A.分泌内因子和盐酸的壁细胞
B.分泌胰高血糖素的A细胞
C.分泌胃蛋白酶原的主细胞
D.分泌胰岛素的B细胞
E.分泌碱性黏液的黏液细胞

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236、多项选择题消化系统疾病中常见的护理诊断有()

A．疼痛
B．体液不足
C．便秘
D．腹泻
E．营养失调

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237、单项选择题腹泻与便秘交替发生的疾病是()

A．神经官能症
B．食物中毒
C．尿毒症
D．慢性结肠炎
E．甲亢

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238、多项选择题肝硬化门静脉高压常见的侧支循环有（）。

A.食管下段静脉
B.胃底静脉
C.脐周静脉
D.腹壁静脉
E.下肢静脉

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239、单项选择题消化管中最长的一段是()

A．食管
B．胃
C．十二指肠
D．小肠
E．大肠

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240、名词解释吸收

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241、多项选择题上消化道出血后行急诊内镜的目的是()

A．直接观察出血部位
B．观察粘膜
C．对出血灶进行止血治疗
D．明确病因
E．判断治疗效果

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242、单项选择题处理上消化道大出血不妥的是()

A．暂时禁食
B．快速输液
C．紧急内镜检查
D．三腔二囊管压迫止血
E．静脉滴注止血药

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243、问答题

患者，男性，56岁，10年前因乏力、食欲不振、右上腹隐痛，查肝功能ALT59u/L，经口服护肝药肝功能转为正常。相隔4年后，又出现类似情况，予以间断休息、服药，ALT时高时低，但未经医院明确诊断与正规治疗。2年前因出现腹水、下肢水肿、牙龈和鼻出血而住院诊治，经B超检查明确诊断为“肝硬化腹水”，6个月后出院。最近1个月来食欲极差，全身乏力，右上腹持续性胀痛，情绪不佳。今日上午10时左右，突然呕血，色红，量约1000ml，即急诊入院。体检：体温36.8℃，脉率118次/分，呼吸率25次/分，血压9.5/5.0kPa(68/40mmHg)；神志清，面色苍白，面部与左侧颈部各有一蜘蛛痣，两手肝掌明显，口唇发白，四肢湿冷；两肺无异常发现，心率118次/分，律齐，无病理性杂音；腹软，肝肋下4.5cm，质硬，表面不太光滑；脾肋下3cm，移动性浊音阳性；下肢水肿，神经系统检查无特殊。实验室检查：血常规中红细胞2.5×10/L，血红蛋白76g/L；白细胞3.1×10/L，其中中性粒细胞占0.62。淋巴细胞占0.27。血小板62×10g/L。尿常规阴性。乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性、ALT65u/L，甲胎蛋白(AFP)800g/L。请问：

如何与患者沟通了解其心理状况，并作好心理护理?

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244、多项选择题消化性溃疡疼痛的三大特点是()

A．慢性过程
B．周期性发作
C．节律性疼痛
D．常发生癌变
E．常大出血

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245、单项选择题患者，女．60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml，伴有黑粪，急诊入院。查体：神志清楚，血压100/60mmHg，心率110次／分。以下护理措施中恰当的是（）。

A.平卧位，头部略抬高
B.三腔二囊管压迫止血
C.暂时给予流质饮食
D.快速滴入血管加压素
E.呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息

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246、判断题克罗恩病最常累及的部位是空肠。

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247、单项选择题易导致癌变的胃炎是()

A．肥厚性胃炎
B．胃窦胃炎
C．胃体胃炎
D．萎缩性胃炎
E．浅表性胃炎

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248、单项选择题胃泌素增高见于（）。

A.十二指肠壶腹部溃疡
B.慢性浅表性胃炎
C.胃溃疡
D.慢性萎缩性胃窦胃炎
E.慢性萎缩性胃体胃炎

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249、单项选择题与慢性胃炎的发病有关的细菌是()

A．痢疾杆菌感染
B．军团菌感染
C．幽门螺旋杆菌感染
D．肺炎球菌感染
E．大肠杆菌感染

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250、单项选择题患者，男性，64岁，有胃溃疡史8年。近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次呈阳性，有贫血体征。该患者可能发生了（）。

A.出血
B.穿孔
C.癌变
D.幽门梗阻
E.胃动力障碍

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251、多项选择题溃疡性结肠炎的治疗措施为()

A．水杨酸偶氮磺胺类药物
B．硫唑嘌呤
C．肾上腺皮质激素
D．雷米封
E．手术治疗

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252、问答题

患者，男性，39岁，今天中午参加宴会，饮酒后1.5小时突然感到中、上腹部疼痛，难以忍受，伴呕吐；疼痛逐步向腰背部放射，遂来院急诊。途中呕吐2次，在第2次呕吐物中混有胆汁。急诊诊断为急性胰腺炎而住院进一步治疗。请问：

需急诊行哪些检查?从护理问题的角度分析病情，列出护理目标。如何加强病情观察?病情稳定后如何为患者做保健指导?

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253、单项选择题肝性脑病患者以下哪种情况应慎用谷氨酸钾()

A．腹水
B．肝性脑病晚期
C．功能性肾衰竭
D．伴继发感染
E．稀释性低钠血症

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254、单项选择题某肝硬化患者参加晚宴后突然大量呕血，抢救无效死亡。其原因可能是（）。

A.胃急性糜烂
B.胃应激性溃疡
C.食管及胃底静脉破裂
D.食管破裂
E.慢性胃炎

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255、单项选择题对早期胃癌最具诊断价值的检查是（）。

A.血沉
B.大便隐血试验
C.胃液检查
D.胃镜及活检
E.X线钡餐检查

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256、单项选择题溃疡性结肠炎的发病目前多数认为与下列哪一种因素关系最大()

A．遗传
B．感染
C．过敏
D．精神紧张
E．免疫异常

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257、单项选择题下列哪项不属于门脉高压的侧支循环（）。

A.食管下端静脉曲张
B.脐周静脉曲张
C.腹壁静脉曲张
D.下肢静脉曲张
E.痔静脉曲张

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258、单项选择题大部分肝性脑病是由下列哪种原发病所引起()

A．血吸虫肝硬化
B．肝炎后肝硬化
C．胆汁型肝硬化
D．妊娠期急性脂肪肝
E．原发性肝癌

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259、单项选择题胃、肠镜检查时一般病人取何种卧位（）。

A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.平卧位
D.半卧位
E.头低脚高位

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260、单项选择题评估上消化道出血患者病情的严重程度，最为关键的是（）。

A.原发病的性质
B.呕血的次数
C.出血量的多少
D.呕血的颜色
E.出血的速度

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261、多项选择题

患者，男性，36岁，中午饮酒后2小时突然上腹部剧痛，伴恶心、呕吐，即来院急诊，检查：体温37.9℃，脉率94次/分，呼吸21次/分，血压17.2/10.9kPa(129/82mmHg)；血白细胞计数13.6×10/L，血清淀粉酶625u/L(苏氏法)。

目前存在的护理诊断是()

A．体温升高
B．疼痛
C．体液不足
D．有发生休克的可能
E．有呼吸衰竭的可能

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262、单项选择题下面关于胃溃疡的叙述不正确的是（）。

A.可见于任何年龄，青少年居多
B.慢性病程
C.周期性发作
D.节律性上腹痛
E.春秋季节易发作，容易复发

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263、单项选择题胃溃疡和十二指肠溃疡的确诊依据是()

A．胃镜检查
B．胃肠钡餐检查
C．血常规
D．幽门螺旋杆菌(Hp)检查
E．胃液分析

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264、单项选择题 H2受体阻滞剂在就餐时和睡前服用的原因是()

A．起中和作用
B．保持正常胃酸分泌量
C．减少胃酸分泌
D．减少胆汁反流
E．增加胃酸分泌

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265、单项选择题临床上观察到黄疸时，血清总胆红素应超过（）。

A.0.5mg/dl
B.1.0mg/dl
C.1.5mg/dl
D.2.0mg/dl
E.2.5mg/dl

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266、单项选择题腹水是肝硬化最常见的并发症，它由下列哪一种原因造成的（）。

A.血清白蛋白减少
B.血清醛固酮减少
C.门脉压降低
D.血小板值增高
E.血尿素氮增加

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267、名词解释 Cullen征

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268、多项选择题溃疡性结肠炎患者的粪便检查，镜下可见()

A．红细胞
B．黏液
C．中性粒细胞
D．巨噬细胞
E．脓血

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269、填空题做粪便隐血试验应在素食______天后留取粪便标本。

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270、单项选择题对急性重型肝炎最突出、最有诊断意义的是（）。

A.恶心、呕吐
B.出血倾向
C.黄疸迅速加深
D.腹水
E.中枢神经系统症状

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271、单项选择题三腔气囊管压迫止血适用于（）。

A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.急性出血性糜烂性胃炎
C.胃癌引起的上消化道出血
D.消化性溃疡并发出血
E.下消化道出血

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272、多项选择题肝硬化腹水患者反复放腹水不可能引起()

A．肝癌
B．电解质紊乱
C．继发性腹腔感染
D．诱发肝性脑病
E．诱发消化道出血

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273、单项选择题消化性溃疡的治疗原则是()

A．采取综合性治疗的措施
B．丰富胃壁血运
C．增强粘膜更新
D．消除精神紧张
E．阻止胆汁反流

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274、多项选择题肝性脑病的前驱期表现是（）。

A.腱反射亢进
B.定向力障碍
C.扑翼样震颤
D.轻度性格改变
E.脑电图异常

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275、单项选择题呈喷射状呕吐的是()

A．急性胃炎
B．胃溃疡
C．慢性胃炎
D．颅内高压症
E．十二指肠溃疡

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276、多项选择题对急性胰腺炎患者应采取的护理措施包括（）。

A.每日至少进行2次腹部检查
B.协助患者采取屈膝侧卧位
C.遵医嘱给予胃肠减压
D.遵医嘱给予止痛药
E.禁食期间不禁水

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277、多项选择题肝性脑病患者护理问题包括下列哪些项（）。

A.有受伤的危险
B.知识缺乏
C.照顾者角色困难
D.感知觉改变
E.有感染的危险

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278、填空题居消化道肿瘤死亡原因的首位的是____________。

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279、单项选择题十二指肠溃疡发生的原因主要是（）。

A．吸烟
B．喝酒
C．损害因素增强
D．粘膜修复快
E．胃液减少

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280、单项选择题溃疡性结肠炎的临床表现一般不包含()

A．腹痛
B．腹泻与便秘
C．便血
D．黄疸
E．贫血

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281、多项选择题肠结核感染的途径包括()

A．淋巴道感染
B．血行感染
C．直接蔓延
D．经口感染
E．种植感染

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282、单项选择题患者，男性，因深昏迷而急诊住院。有肝硬化腹水14年，最近连续3次血氨检察均正常。您认为用哪一种药物治疗较适宜()

A．精氨酸
B．左旋多巴
C．谷氨酸钾或谷氨酸钠
D．肝脑清
E．乙酰谷氨酰胺

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283、单项选择题不适用于非食管胃底静脉曲张破裂出血的措施为（）。

A.胃内灌注去甲肾上腺素
B.静脉滴注西咪替丁
C.三腔气囊管压迫止血
D.内镜下直视止血
E.使用垂体后叶素

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284、单项选择题患者，女，31岁。产后2周，乳房胀痛，乳汁滴漏不止。要求回乳，宜首选（）

A.炒山楂
B.炒麦芽
C.炒谷芽
D.炒神曲
E.炒槟榔

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285、单项选择题消化性溃疡患者出现全腹压痛、反跳痛及板样强直，表明有（）。

A.食管静脉破裂
B.癌变
C.穿孔
D.幽门梗阻
E.出血

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286、多项选择题溃疡性结肠炎的并发症有()

A．肠梗阻
B．肠穿孔
C．癌变
D．中毒性结肠扩张
E．下消化道出血

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287、名词解释肠性氮质血症

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288、多项选择题关于肝性脑病患者的饮食护理，下列描述错误的是（）。

A.昏迷者给予蛋白质以补充营养
B.患者清醒后最好给动物性蛋白
C.显著腹水者应限制水、钠入量
D.给予脂肪类物质以补充热量
E.可补充葡萄糖以供给热量

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289、多项选择题对进行胃镜检查的患者应采取的护理措施包括（）。

A.检查前禁食8小时
B.检查前半小时给予阿托品皮下注射
C.检查前协助患者摘除假牙
D.检查后无需禁食，可进少量流质
E.检查后告诉患者出现的咽部不适会自行消失

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290、单项选择题诊断消化性溃疡不必要的检查是()

A．血常规
B．胃镜
C．X线钡餐
D．胃粘膜活检
E．幽门螺旋杆菌(Hp)

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291、单项选择题胃溃疡患者腹痛的规律()

A．疼痛——进食——疼痛
B．进食——疼痛——缓解
C．进食——缓解——疼痛
D．疼痛——进食——缓解
E．缓解——疼痛——进食

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292、判断题上消化道大出血的常见病因是肝硬化食管静脉曲张破裂。

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293、多项选择题便秘是指（）。

A.7天内排粪次数少于2～3次
B.7天内排粪次数少于4次
C.连续2天未排便
D.排便困难
E.粪便干结

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294、单项选择题单纯水肿型胰腺炎和出血坏死型胰腺炎的主要区别点是有否()

A．脱水
B．高热
C．休克
D．剧烈腹痛
E．呕吐

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295、单项选择题患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，情绪低沉，口齿不清，嗜睡，护士应警惕患者可能出现了（）。

A.肺性脑病
B.肝性脑病
C.呼吸衰竭
D.肝癌
E.急性胰腺炎

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296、填空题原发性肝癌的并发症为肝性脑病、___________、___________、___________。

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297、单项选择题急性化脓性胃炎和其他胃炎区别的主要特征是()

A．上腹剧痛
B．寒战高热
C．频繁呕吐
D．消化不良
E．全身化脓

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298、多项选择题急性出血坏死型胰腺炎的并发症有()

A．胰腺脓肿
B．假性囊肿
C．胰性脑病
D．消化道出血
E．多脏器功能衰竭

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299、问答题易演变成胃癌的胃部疾病有哪些?

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300、多项选择题溃疡性结肠炎的主要病变部位()

A．直肠
B．乙状结肠
C．升结肠
D．全结肠
E．回肠末端

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