乡镇中医执业助理医师:内科学考试试题(题库版)

时间:2023-03-13 03:32:28

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1、单项选择题  HbAlc可反映平均血糖水平的时间是()

A.1~2周
B.2~4周
C.4~6周
D.6~8周
E.8~12周


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2、单项选择题  铅中毒的特效解毒剂是()

A.依地酸二钠钙
B.亚甲蓝
C.亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法
D.纳洛酮
E.阿托品


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3、单项选择题  属急性有机磷杀虫药中毒毒蕈碱样症状的是()

A.流泪、流涎
B.瞳孔扩大
C.呼吸浅缓
D.心动过速
E.四肢强直性痉挛


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4、单项选择题  慢性肾炎尿中最多见的细胞是()

A.红细胞
B.白细胞
C.血小板
D.小圆上皮细胞
E.扁平上皮细胞


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5、单项选择题  王某,男,53岁。有乙肝病史,近1个月右上腹胀痛加重,时有牙龈出血。查体:有肝掌,胸部有蜘蛛痣,肝肋缘下3cm,质硬,有压痛,脾肿大,腹水征阳性,腹壁静脉曲张,应首先考虑的是()

A.慢性乙肝活动期
B.原发性肝癌
C.肝硬化
D.疟疾
E.肝脓肿


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6、单项选择题  可引起患者出现视神经炎的毒物是()

A.甲醇
B.亚硝酸盐
C.地高辛
D.阿托品
E.吗啡


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7、单项选择题  治疗再障可改善骨髓微循环的药物是哪项()

A.糖皮质激素
B.输新鲜全血
C.丙酸睾酮
D.抗胸腺球蛋白
E.一叶萩碱


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8、单项选择题  患者,男,48岁。近1个月来,因上腹部不适,食欲减退,体重减轻而疑诊为胃癌。为确诊,首选的检查方法是()

A.癌胚抗原测定
B.大便隐血试验
C.胃液分析
D.X线钡餐检查
E.胃镜检查


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9、单项选择题  肝硬化失代偿期治疗轻度腹水首选的利尿剂是()

A.甘露醇
B.利尿酸钠
C.螺内酯
D.氢氯噻嗪
E.呋塞米


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10、单项选择题  肝硬化腹水检查的一般表现是()

A.淡黄色漏出液
B.血性腹水
C.乳糜液
D.草绿色渗出液
E.淡黄色渗出液


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11、单项选择题  中风病人表现眩晕,共济失调,无肢体瘫痪。应首先考虑的是()

A.壳核-外囊出血
B.丘脑-内囊出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血


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12、单项选择题  患者,男,48岁。长期低热,盗汗,咳嗽以夜间为重,常咳出少量黏液血性痰。应首先考虑的是()

A.肺淤血
B.肺结核
C.肺癌
D.慢性支气管炎
E.支气管扩张


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13、单项选择题  患者因缺铁性贫血给予口服铁剂治疗,用药2个月回复正常,此时应()

A.立即停药
B.逐渐停药
C.仍需继续治疗1个月
D.仍需治疗3个月
E.仍需治疗3~6个月


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14、单项选择题  患者,女,40岁。3年前发现患有风湿性心脏病,近半年来,体力活动明显受限,轻度活动即出现心悸,气短。其心功能为()

A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.以上均非


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15、单项选择题  下列各项中,除哪项外,均是肾病综合征的临床表现()

A.大量蛋白尿
B.高血压
C.高胆固醇血症
D.低血浆白蛋白
E.水肿


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16、单项选择题  女性,32岁。因缺铁性贫血给予口服铁剂治疗,用药2个月后检查血常规恢复正常,下一步的治疗措施是()

A.继续治疗3~6个月
B.逐渐减量停药
C.继续用药治疗2~3个月
D.继续用药治疗3~4个月
E.停止服用铁剂


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17、单项选择题  下列关于肝性脑病常见诱因的描述,错误的是()

A.感染
B.电解质紊乱
C.高蛋白饮食
D.大量放腹水
E.上消化道出血


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18、单项选择题  心肌梗死最先出现和最突出的症状是()

A.恶心呕吐、腹痛
B.剧烈胸痛
C.心力衰竭
D.心律失常
E.发热


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19、单项选择题  慢性肾炎的首选降压药是()

A.β受体阻断药
B.利尿剂
C.ACEI
D.钙拮抗药
E.α受体阻断药


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20、单项选择题  脑栓塞栓子最常见的来源是()

A.冠心病伴房颤
B.脑动脉硬化
C.感染性心内膜炎
D.风心病伴房颤
E.冠心病心肌梗死


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21、单项选择题  患者因急性广泛前壁心肌梗死入院,现突然出现频发室早,其治疗首选静注()

A.阿托品
B.利多卡因
C.普罗帕酮
D.苯妥英钠
E.西地兰


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22、单项选择题  患者慢性肝炎病史6年,近1个月来病情恶化,为早期诊断肝硬化,最有价值的检查是()

A.肝活检
B.B超检查
C.AFP检查
D.X线检查
E.放射性核素检查


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23、单项选择题  可引起过敏性休克的药物是哪项()

A.胰岛素
B.优降糖
C.甲磺丁脲
D.氯磺丙脲
E.苯乙双胍


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24、单项选择题  左室功能衰竭可见()

A.心尖区Ⅲ级收缩期杂音
B.胸骨左缘3~4肋间粗糙的收缩期杂音
C.心包摩擦音
D.心尖区舒张期奔马律
E.失语


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25、单项选择题  1型糖尿病的病因不包括()

A.遗传因素
B.饮食因素
C.病毒感染
D.化学物质
E.缺乏体力活动


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26、单项选择题  下列关于消化性溃疡临床表现的叙述,错误的是()

A.可有反酸、嗳气
B.都伴恶心、呕吐
C.部分以穿孔为首发表现
D.大多有上腹疼痛
E.部分以出血为首发症状


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27、单项选择题  脑栓塞最常见的病因是()

A.长期高血压
B.脑动脉硬化
C.脑动脉炎
D.二尖瓣狭窄合并房颤
E.长骨骨折


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28、单项选择题  萎缩性胃炎,胃黏膜的病理改变是()

A.充血,水肿
B.糜烂,出血
C.肥厚,粗糙
D.灰暗,变薄
E.渗出


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29、单项选择题  经皮肤黏膜接触发生有机磷杀虫药中毒,一般潜伏期是()

A.10分钟
B.15分钟
C.30分钟
D.1小时
E.2小时


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30、单项选择题  原发性肝癌最常见的症状是()

A.食欲减退
B.腹泻
C.发热
D.消瘦
E.肝区疼痛


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31、单项选择题  患者,男,32岁。腹胀。全身疫痛半个月。检查:脾肋缘下6cm。白细胞计数160×10/L,白细胞分类可见各阶段幼稚粒细胞少许。其诊断是()

A.脾功能亢进
B.门脉性肝硬化
C.急性粒细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病


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32、单项选择题  再生障碍性贫血的实验室检查表现不包括()

A.全血细胞减少
B.为正细胞正色素性贫血
C.网织红细胞显著减少
D.中性粒细胞减少
E.成熟红细胞苍白区扩大,大小不一


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33、单项选择题  女性,30岁。因尿频、尿急、尿痛3天就诊,无发热。查体:肾区叩击痛(-)。临床诊断:急性膀胱炎。应首选的抗生素是()

A.青霉素
B.阿奇霉素
C.克拉霉素
D.依替米星
E.氧氟沙星


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34、单项选择题  患者女,54岁。半年内出现3次突然无法言语,每次持续30分钟左右,第三次还出现右侧肢体的麻木。患者既往有慢性房颤病史,此次入院神经系统查体未见异常,最可能的诊断是()

A.癫痫小发作
B.癔病发作
C.颈椎病
D.短暂性脑缺血发作
E.脑肿瘤


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35、单项选择题  下列关于糖尿病患者胰岛素用量的依据,错误的是()

A.年龄与性别
B.血糖水平
C.胰岛素抵抗程度
D.饮食情况
E.运动情况


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36、单项选择题  女性,73岁,高血压病史20余年,进餐时与家人争吵,随后突然剧烈头痛、头晕、呕吐,继之出现“三偏征”就诊,拟诊断为脑出血,确诊首选的检查方法是()

A.头颅CT
B.脑脊液检查
C.脑血管造影
D.凝血功能
E.脑血流图


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37、单项选择题  下列属于X线钡餐直接征象的是()

A.局部压痛
B.胃大弯侧痉挛性切迹
C.十二指肠球部激惹
D.龛影
E.十二指肠球部变形


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38、单项选择题  口服铁剂治疗缺铁性贫血有效者,血红蛋白恢复正常后仍需继续治疗的时间是()

A.半个月~1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月
E.1年


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39、单项选择题  成年人引起缺铁性贫血的最常见病因是()

A.铁丢失过多
B.慢性失血
C.铁需求量增加
D.铁吸收不良
E.铁摄入不足


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40、单项选择题  X线钡餐检查诊断消化性溃疡的直接征象是()

A.黏膜呈锯齿状增粗
B.有激惹及变形
C.龛影
D.充盈缺损
E.胃壁蠕动减少呈皮革状


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41、单项选择题  下列晚期肝硬化体征描述不正确的是()

A.黄疸
B.蜘蛛痣
C.肝掌
D.肝脏肿大
E.移动性浊音阳性


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42、单项选择题  下列哪项引起左心室负荷增加()

A.室间隔缺损
B.二尖瓣狭窄
C.大量快速输液
D.主动脉瓣狭窄
E.房间隔缺损


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43、单项选择题  治疗慢性肾炎高血压应首选的降压药是()

A.利尿剂
B.钙拮抗剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.α受体阻滞剂
E.β受体阻滞剂


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44、单项选择题  缺铁性贫血患者应用铁剂治疗后血红蛋白恢复正常的时间是()

A.10天内
B.2周
C.1个月
D.2个月
E.3个月


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45、单项选择题  对诊断消化性溃疡最有价值的检查是()

A.胃镜及黏膜活检
B.X线钡餐
C.HP检测
D.粪便潜血试验
E.胃酸测定


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46、单项选择题  患者,女,26岁。婚后2周突发畏寒.高热,尿频,尿痛。检查:肾区有叩击痛。尿镜检白细胞增多,并见白细胞管型,尿细菌培养阳性。其诊断是()

A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.急性肾炎
D.慢性肾炎
E.肾结石


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47、单项选择题  女性,20岁。被人发现昏迷且休克,屋内有火炉。查体:体温36℃,BP:80/50mmHg,四肢厥冷、腱反射消失,尿糖(+)、尿蛋白(+)、COHb为60%。应首先考虑的诊断是()

A.急性CO中毒
B.急性有机磷农药中毒
C.急性脑血管病
D.糖尿病酸中毒
E.尿毒症


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48、单项选择题  侧重于治疗胃溃疡的药物是()

A.质子泵抑制剂
B.保护胃黏膜药
C.H受体拮抗剂
D.抗胆碱药
E.胃动力药


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49、单项选择题  再生障碍性贫血的骨髓象检查不包括()

A.骨髓小粒很少
B.脂肪滴减少
C.骨髓有核细胞量少
D.幼红细胞、粒系细胞明显减少或无
E.浆细胞相对增多


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50、单项选择题  尿路感染最常见的感染途径是()

A.上行感染
B.直接感染
C.血行感染
D.淋巴道感染
E.局部浸润


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51、单项选择题  患者女,45岁。慢性节律性上腹痛3年,2天前患者出现腹痛、呕吐,呕吐物为隔夜的宿食,查体可闻及振水音。考虑可能的诊断是()

A.球后溃疡
B.肠梗阻
C.难治性溃疡
D.溃疡幽门梗阻
E.溃疡穿孔


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52、单项选择题  典型心绞痛胸部疼痛的部位是()

A.心尖部
B.左肩背部
C.胸部左侧
D.胸骨体上段或中段的后方
E.胸部右侧


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53、单项选择题  吗啡中毒的特效解毒剂是()

A.依地酸二钠钙
B.亚甲蓝
C.亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法
D.纳洛酮
E.阿托品


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54、单项选择题  下列各项,不属于淡漠型甲亢的特点的是()

A.T3、T4明显增高
B.全身症状明显,纳差、乏力、消瘦、淡漠为主要表现
C.甲状腺肿大不明显
D.突眼明显
E.多见于老年人,起病隐匿


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55、单项选择题  有助于早期发现肺结核的常用方法是()

A.结核菌素试验
B.血沉
C.白细胞计数和分类
D.痰结核菌检查
E.X线检查


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56、单项选择题  脑梗死患者不会出现的临床表现是哪个()

A.脑膜刺激征
B.意识不清
C.肢体瘫痪
D.抽搐
E.头痛


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57、单项选择题  患者,男,45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝,因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀,乏力。查体:脾大,腹水。应首先考虑的是()

A.肺结核慢性空洞咯血
B.胃溃疡出血
C.急性支气管炎出血
D.肝硬化,胃底食管静脉丛破裂出血
E.十二指肠溃疡出血


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58、单项选择题  再生障碍性贫血红细胞的形态分类是哪个()

A.正细胞正色素性贫血
B.靶形红细胞性贫血
C.高色素性贫血
D.大细胞性贫血
E.小细胞低色素性贫血


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59、单项选择题  有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是()

A.肌束颤动
B.流涎
C.血压升高
D.尿潴留
E.休克


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60、单项选择题  肝硬化肝功能衰竭患者的治疗措施中,可诱发肝性脑病的是()

A.限制水钠摄入
B.应用白蛋白
C.应用利尿剂
D.抗病毒治疗
E.高热量高蛋白饮食


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61、单项选择题  治疗甲状腺危象抑制TH合成的首选药物是()

A.碘化钠
B.糖皮质激素
C.卡比马唑
D.丙硫氧嘧啶
E.普萘洛尔


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62、单项选择题  HOAP方案常用于治疗()

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.慢性再生障碍性贫血


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63、单项选择题  肝硬化食管静脉曲张X线钡餐检查表现的是哪个()

A.龛影
B.痉挛性切迹
C.虫蚀样充盈缺损
D.菊花样充盈缺损
E.皮革状


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64、单项选择题  患者,男,50岁。高血压病史10年,今日剧烈头痛,眩晕,恶心,呕吐。查体:无肢体活动障碍,血压200/120mmHg(26.6/16kPa)。为快速降压,应选择下列哪种药物()

A.硝普钠
B.心得安
C.硝苯吡啶
D.降压灵
E.复方降压片


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65、单项选择题  治疗甲状腺危象迅速抑制甲状腺素的合成应选用的药物是()

A.大量抗甲状腺药物
B.无机碘溶液
C.普萘洛尔
D.氢化可的松
E.地西泮


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66、单项选择题  患者面颊暗红,口唇发绀。查体:心尖部有舒张期震颤。应首先考虑的是()

A.肺心病
B.高血压性心脏病
C.甲亢性心脏病
D.风心病
E.冠心病


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67、单项选择题  空腹或餐后血糖未达到诊断标准,应进一步检查的是()

A.OGTT
B.血酮体、尿酮体检查
C.血脂测定
D.糖化血红蛋白测定
E.空腹血糖测定


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68、单项选择题  患者咳嗽。查体:右上肺叩诊出现鼓音,并闻及支气管呼吸音和湿啰音。应首先考虑的是()

A.肺炎
B.肺结核
C.肺水肿
D.肺癌
E.肺不张


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69、单项选择题  患者节律性上腹痛伴有恶心、呕吐、反酸等,胃镜检查诊断为胃溃疡,提示处于活动期的内镜下表现是()

A.黏膜皱襞向溃疡集中
B.溃疡基底部呈现红色瘢痕
C.溃疡基底部呈现白色瘢痕
D.溃疡基底部有白色厚苔
E.溃疡表浅苔变薄


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70、单项选择题  患者女,54岁。脑梗死第三天,意识不清,血压170/100mmHg,左侧偏瘫,颅压高。最适宜的治疗是()

A.降压治疗
B.扩血管治疗
C.尿激酶溶栓
D.甘露醇静滴
E.低分子肝素


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71、单项选择题  患者,男,40岁。十二指肠溃疡病史15年,近2个月来自感头痛、眩晕而就诊。检查:血压160/100mmHg,诊断为高血压。下列降压药应慎用的是()

A.利血平
B.硝苯地平
C.氢氯噻嗪
D.肼苯酞嗪
E.卡托普利


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72、单项选择题  治疗冠心病急性心肌梗死伴急性左心衰竭,应慎用的药物是()

A.洋地黄
B.吗啡
C.利尿剂
D.消心痛
E.多巴酚丁胺


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73、单项选择题  监测糖尿病病情的重要指标是()

A.OGTT
B.血酮体、尿酮体检查
C.血脂测定
D.糖化血红蛋白测定
E.空腹血糖测定


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74、单项选择题  慢性肾炎尿常规检查中最多见的细胞是()

A.上皮细胞
B.红细胞
C.单核细胞
D.白细胞
E.淋巴细胞


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75、单项选择题  脑梗死患者起病24小时后头颅CT显示为哪个()

A.脑实质内低密度灶
B.脑实质内高密度灶
C.蛛网膜下腔高密度影
D.蛛网膜下腔低密度影
E.无明显变化


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76、单项选择题  患者频发房性早搏。自觉心悸不适。心率90次/分。可以选用以下哪种药物治疗()

A.普萘洛尔(心得安)
B.美西律
C.地西泮(安定)
D.地高辛
E.奎尼丁


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77、单项选择题  女性,54岁,腹部B超检查发现肝占位性病变,查肝功能正常。最有助于诊断或排除原发性肝癌的是()

A.γ-GT
B.AFP
C.AST
D.ALT
E.LPH


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78、单项选择题  1型糖尿病患者的主要死因是()

A.糖尿病性心脏病变
B.糖尿病性脑血管病变
C.糖尿病性神经病变
D.糖尿病视网膜病变
E.糖尿病肾脏病变


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79、单项选择题  慢性肾小球肾炎的主要发病机理是()

A.链球菌感染
B.病毒感染
C.感染后免疫损害
D.霉菌感染
E.健存肾单位代偿性高负荷


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80、单项选择题  脑出血患者头颅CT显示为哪个()

A.脑实质内低密度灶
B.脑实质内高密度灶
C.蛛网膜下腔高密度影
D.蛛网膜下腔低密度影
E.无明显变化


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81、单项选择题  患者,男,25岁。因昏迷而送来急诊。查体:深昏迷状态,呼吸有轻度大蒜味,疑为有机磷中毒。下列哪项对诊断最有帮助()

A.瞳孔缩小
B.呕吐物有大蒜臭味
C.大小便失禁
D.肌肉抽动
E.全血胆碱酯酶活力降低


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82、单项选择题  哪种临床表现对诊断急性肾炎最有意义()

A.水肿
B.血尿
C.高血压
D.尿相对密度减低
E.中等量以上的蛋白尿


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83、单项选择题  下列各项均为肝硬化大量腹腔积液的特征,但应除外()

A.液波震颤
B.蛙腹
C.振水音
D.移动性浊音
E.脐疝


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84、单项选择题  患者女,因月经量多2年,出现贫血表现,经检查诊断为缺铁性贫血,其首选的治疗方法是()

A.注射铁剂
B.口服铁剂
C.输血
D.增加营养支持
E.口服叶酸


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85、单项选择题  李某,男,24岁。2周前患扁桃体炎,近日心悸,气短,发热,出汗,疲乏,踝、膝关节游走性疼痛。查体:第一心音减弱,上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是()

A.类风湿性关节炎
B.病毒性心肌炎
C.心包炎
D.风湿热
E.特发性血小板减少性紫癜


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86、单项选择题  最常见的甲状腺功能亢进是()

A.继发于结节性甲状腺肿
B.高功能腺瘤
C.继发于甲状腺癌
D.原发性甲亢
E.继发于甲状腺炎


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87、单项选择题  患者男,56岁。间断上腹部疼痛2年,进食后腹痛可有所缓解。1天前患者活动中突发上腹部疼痛,迅速弥漫至全腹。查体:全腹肌紧张,肠鸣音未及。考虑可能的诊断是()

A.急性胰腺炎
B.心肌梗死
C.急性胆囊炎
D.消化性溃疡穿孔
E.胃癌


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88、单项选择题  诊断肝细胞癌最特异性的标志物是()

A.异常凝血酶原
B.甲胎蛋白
C.CA211
D.CA199
E.CEA


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89、单项选择题  对肝炎后肝硬化的诊断最有价值的异常是()

A.脾肿大
B.蜘蛛痣
C.肝功能异常
D.超声显示肝回声不均质
E.食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损


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90、单项选择题  粒细胞缺乏症可出现的临床表现是哪些()

A.进行性贫血
B.皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡
C.皮肤、黏膜出血
D.频繁性呕吐
E.胸骨压痛


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91、单项选择题  

患者,男,15岁。反复呕吐,黑便,皮肤黏膜出血6天。检查:肝、脾无肿大,血常规血红蛋白60g/L,红细胞2.6×1012/L,白细胞5.0×109/L,血小板43.0×109/L,骨髓象示增生活跃,幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是()

A.特发性血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.过敏性紫癜
E.脾功能亢进


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92、单项选择题  哪项是诊断癫痫的主要依据()

A.神经系统检查
B.询问病史
C.脑电图检查
D.CT扫描
E.脑脊液检查


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93、单项选择题  患者,男,30岁。高热寒战2d,胸痛,伴咳嗽,痰中带血。听诊:右肺中部可闻及湿啰音。应首先考虑的是()

A.急性支气管炎
B.肺炎
C.肺结核
D.肺癌
E.支气管哮喘


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94、单项选择题  以空腹痛为腹痛特点的疾病是()

A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.慢性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.胃癌


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95、单项选择题  起病急,头痛重,伴有呕吐,意识障碍严重,有典型的神经系统局灶体征,多有()

A.短暂性脑缺血发作
B.脑血栓
C.脑栓塞
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血


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96、单项选择题  下列各项,慢性肾炎的临床表现不包括()

A.血尿
B.蛋白尿
C.水肿
D.管型尿
E.高血压


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97、单项选择题  十二指肠溃疡疼痛的特点是()

A.进食后1小时内疼痛
B.进食后3~4小时疼痛
C.进餐前2小时疼痛
D.进餐后2小时疼痛
E.疼痛无固定时间


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98、单项选择题  可引起乳酸血症、酮尿的药物是哪些()

A.胰岛素
B.优降糖
C.甲磺丁脲
D.氯磺丙脲
E.苯乙双胍


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99、单项选择题  下列不属于消化性溃疡外科治疗适应证的是()

A.急性穿孔
B.反复出血,内科治疗无效
C.瘢痕性幽门梗阻
D.胃溃疡癌变
E.顽固性溃疡


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100、单项选择题  起病急,神经症状消失快,一般持续数分钟,多无意识障碍者,应首先考虑的是()

A.短暂性脑缺血发作
B.脑血栓
C.脑栓塞
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血


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101、单项选择题  慢性支气管炎主要病因有()

A.感染因素
B.吸烟
C.空气污染
D.过敏因素
E.以上都是


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102、单项选择题  重度有机磷杀虫药中毒时瞳孔的表现是()

A.针尖样大小
B.扩大
C.两侧大小不等
D.形状不规则
E.呈椭圆形


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103、单项选择题  伴有超重的2型糖尿病应首选的口服降糖药是()

A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.吡格列酮
E.瑞格列奈


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104、单项选择题  下列哪项不是自发性心绞痛的特点()

A.休息或夜间发作
B.可持续15~30min
C.含服硝酸甘油片不易缓解
D.心电图出现异常Q波
E.血清酶一般正常


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105、单项选择题  反复低热、腰酸3年,夜尿增多6个月,曾多次尿培养有大肠杆菌,尿常规:蛋白1.1g/L,红细胞4~5个/HP,哪项检查是确诊慢性肾盂肾炎较可靠的方法()

A.磁共振成像
B.中段尿培养
C.静脉肾盂造影
D.尿素氮、肌酐检测
E.肾CT扫描


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106、单项选择题  治疗急性膀胱炎,目前使用抗生素推荐的疗程是()

A.3天
B.7天
C.7~14天
D.6个月
E.半年~1年


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107、单项选择题  消化性溃疡的手术适应证是()

A.复合性溃疡
B.慢性穿孔
C.直径大于2cm的溃疡
D.功能性幽门梗阻
E.瘢痕性幽门梗阻


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108、单项选择题  胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是()

A.过敏反应
B.低血糖反应
C.肝功能损害
D.皮疹
E.肾功能损害


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109、单项选择题  雄激素最适合治疗()

A.缺铁性贫血
B.海洋性贫血
C.慢性失血性贫血
D.铁粒幼细胞贫血
E.再生障碍性贫血


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110、单项选择题  甲亢患者,给予他巴唑20mg,一日3次,在家中治疗。半月后应到医院复查()

A.心率、心律
B.心电图
C.甲状腺大小
D.白细胞计数
E.突眼程度


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111、单项选择题  肝硬化失代偿期最突出的体征是()

A.脾肿大
B.腹水
C.皮肤黏膜瘀斑
D.肝掌、蜘蛛痣
E.皮肤色素沉着


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112、单项选择题  下列各项,不属于甲亢手术治疗禁忌证的是()

A.妊娠前3个月的甲亢患者
B.年龄小于18岁的甲亢患者
C.合并严重肝肾疾病的甲亢患者
D.伴有严重GD眶病的甲亢患者
E.妊娠第6个月后的甲亢患者


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113、单项选择题  

哪种H2受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少()

A.法莫替丁
B.雷尼替丁
C.呋喃硝胺
D.西咪替丁
E.非那西丁


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114、单项选择题  大脑中动脉闭塞的脑梗死主要表现是()

A.三偏征
B.共济失调
C.吞咽困难
D.球麻痹
E.眩晕


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115、单项选择题  不属急性再生障碍性贫血的主要临床表现的是()

A.出血
B.感染
C.发热
D.贫血
E.脾肿大


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116、单项选择题  一患者,女,36岁。甲状腺肿大压迫气管。治疗应选用()

A.抗甲状腺药物
B.无机碘液
C.普萘洛尔
D.放射性碘治疗
E.手术治疗


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117、单项选择题  腔隙性脑梗死最常见的病因是()

A.脑动脉硬化
B.脑动脉炎
C.高血压性小动脉硬化
D.高血压性动脉硬化
E.脑底囊性动脉瘤


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118、单项选择题  女性,65岁。糖尿病病史10余年,近2个月感双足趾端麻木、下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检:消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级,空腹血糖14mmol/L,血酮(-)。下列最可能的诊断是()

A.糖尿病并发脑血管意外
B.糖尿病微血管病变
C.糖尿病神经病变
D.糖尿病肾病
E.糖尿病并发酮症酸中毒


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119、单项选择题  患者,女,30岁。食欲亢进,失眠,消瘦,乏力3年余,近日突然高热,腹泻。查体:甲状腺肿大,可触及震颤,心率122次/分,大汗淋漓。应首先考虑的是()

A.病毒性心肌炎
B.2型糖尿病
C.急性肠炎
D.中毒性菌痢
E.甲状腺危象


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120、单项选择题  患者,男,50岁。高血压病史15年,未坚持服药。2小时前因情绪激动突然意识不清,双侧瞳孔不等大。应首先考虑的是()

A.酒精中毒
B.药物中毒
C.高血压性脑出血
D.脑血栓
E.心功能不全


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121、单项选择题  下列各项,不属于缺铁性贫血临床表现的是()

A.头晕,乏力
B.注意力不集中,异食癖
C.口炎,舌炎
D.皮肤干燥,指甲扁平和反甲
E.恶心,呕吐


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122、单项选择题  患者,男,68岁。高血压病病史20年,近日突然意识丧失,深度昏迷,出现三偏征,伴有高热与呕血。应首先考虑的是()

A.内囊-底节出血(外侧型)
B.内囊-底节出血(内侧型)
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.蛛网膜下腔出血


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123、单项选择题  皮肤潮红,皮肤黏膜呈樱桃红色的急性中毒是()

A.一氧化碳中毒
B.毒蕈中毒
C.阿托品中毒
D.吗啡中毒
E.乙醇中毒


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124、单项选择题  应于进餐时服用的降糖药是哪个()

A.格列本脲
B.二甲双胍
C.阿卡波糖
D.瑞格列奈
E.吡格列酮


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125、单项选择题  下列各项,不是再生障碍性贫血的发病机制的是()

A.造血干细胞缺乏
B.造血微环境缺陷
C.遗传因素
D.免疫功能紊乱
E.造血原料缺乏


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126、单项选择题  急性腹痛1周后,哪项检查对胰腺炎诊断较有价值()

A.白细胞计数及分类
B.血清淀粉酶
C.血清脂肪酶
D.空腹血糖测定
E.X线腹部平片


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127、单项选择题  甲状腺素的作用哪项最重要()

A.促进糖、蛋白及脂肪代谢
B.促进脑的发育
C.促进热能代谢
D.促进水盐代谢
E.增加心脏功能


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128、单项选择题  患者,女,30岁。反复上腹痛6年,饥饿时加重,进食后减轻。近1周来进食后,上腹部胀痛加重,但大量呕吐后减轻。查体:轻度脱水,上腹部膨隆,有震水音。应首先考虑的是()

A.多发性溃疡病
B.复合性溃疡病
C.胃溃疡恶变
D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
E.胃窦部溃疡伴急性穿孔


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129、单项选择题  肝硬化大量腹水患者,治疗腹水首选的利尿剂联合方案是()

A.甘露醇+螺内酯
B.利尿酸钠+氢氯噻嗪
C.氢氯噻嗪+甘露醇
D.螺内酯+呋塞米
E.呋塞米+甘露醇


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130、单项选择题  缺铁性贫血红细胞的形态分类是()

A.大细胞性贫血
B.靶形红细胞性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.正细胞正色素性贫血
E.高色素性贫血


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131、单项选择题  1型糖尿病患者应选用的是哪个()

A.饮食治疗+胰岛素
B.口服降糖药
C.单纯饮食控制
D.饮食治疗+胰岛素+口服降糖药
E.胰岛素治疗


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132、单项选择题  脑梗死患者起病6小时内头颅CT显示为哪个()

A.脑实质内低密度灶
B.脑实质内高密度灶
C.蛛网膜下腔高密度影
D.蛛网膜下腔低密度影
E.无明显变化


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133、单项选择题  患者,男,50岁。反复上腹痛15年,腹痛常在饭后,持续1~2h。近半年疼痛加剧,食欲减退,体重减轻。检查:贫血貌,左锁骨上触及肿大淋巴结,血沉46mm/h,大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是()

A.慢性胆囊炎发作
B.十二指肠溃疡发作
C.胃溃疡伴幽门梗阻
D.胃溃疡恶变
E.复合性溃疡病


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134、单项选择题  急性肾盂肾炎的临床表现不包括的选项是()

A.尿频、尿急、尿痛
B.发热、恶寒
C.肉眼血尿
D.腰痛
E.贫血


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135、单项选择题  下列各项,引起尿路感染最重要的易感因素是()

A.尿路畸形和结构异常
B.妊娠
C.尿路梗阻
D.晚期肿瘤
E.长期卧床


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136、单项选择题  患者,女,25岁。四肢大关节游走性疼痛3年,近半年心慌气短,双下肢水肿。检查:颈静脉怒张,双下肢凹陷性水肿,肝肋缘下3~5cm,心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是()

A.风湿性主动脉瓣关闭不全
B.风湿性左房室瓣关闭不全
C.左房室瓣狭窄及关闭不全
D.心力衰竭
E.风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭


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137、单项选择题  患者,男,78岁。经常气短,呼吸困难,最近出现头痛,烦躁不安,渐至言语不清,昏迷,于今日入院。查体:肺部叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肝浊音界下降,应首先考虑的是()

A.结核性脑膜炎
B.肺心病
C.脑出血
D.肺性脑病
E.精神病


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138、单项选择题  某男,饱餐后突发剧烈中上腹刀割样疼痛,板状腹,最可能的诊断是()

A.急性阑尾炎
B.消化性溃疡穿孔
C.急性胃炎
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎


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139、单项选择题  患者,男,36岁。乏力,尿少,全身水肿1年入院。检查:血压150/90mmHg。尿常规:尿蛋白(+++),红细胞0~6个/高倍视野。血液检查:白蛋白/球蛋白:2.2/2.1.尿素氮9mmol/L,血脂升高。其诊断是()

A.慢性肾炎肾病型
B.慢性肾炎高血压型
C.慢性肾盂肾炎
D.急性肾炎
E.慢性肾炎普通型


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140、单项选择题  患儿,男,14岁。患1型糖尿病2年,今日在家中用胰岛素治疗后突然出现昏迷。其昏迷原因最可能是()

A.酮症酸中毒
B.高渗性昏迷
C.呼吸性酸中毒
D.乳酸性酸中毒
E.低血糖昏迷


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141、单项选择题  膀胱炎与肾盂肾炎都有的表现是()

A.血尿
B.膀胱刺激征
C.蛋白尿
D.发热、乏力
E.血沉增快


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142、单项选择题  脑出血的预后与哪种因素无关()

A.出血量
B.并发症严重程度
C.出血部位
D.出血量和部位
E.性别


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143、单项选择题  下列各项,表现为全血细胞减少、骨髓三系增生低下的疾病是()

A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.原发性血小板减少性紫癜


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144、单项选择题  应于进餐时服用的降糖药是()

A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.吡格列酮
E.瑞格列奈


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145、单项选择题  患者,女,20岁。2周前开始咽痛,发热,双膝、踝、腕关节红、肿、热、痛。检查:体温38℃,心率90/min,心律齐,未闻及器质性杂音,血沉30mm/h,抗“O”800U。治疗应首选()

A.糖皮质激素
B.阿司匹林
C.消炎痛
D.硫唑嘌呤
E.环磷酰胺


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146、单项选择题  患者,女,30岁。尿频、尿痛2d。检查:体温38℃,右肾区叩击痛,尿蛋白(±),尿中红细胞2~4/HP,白细胞20~30/HP。应首先考虑的是()

A.急性膀胱炎
B.急性肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.尿道综合征
E.右肾结石


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147、单项选择题  甲状腺危象的临床表现不包括()

A.高热
B.心动过速
C.恶心,呕吐
D.烦躁,意识障碍
E.出血


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148、单项选择题  有机磷中毒所致急性肺水肿,抢救首选的药物是()

A.呋塞米
B.毛花苷丙
C.阿托品
D.解磷定
E.吗啡


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149、单项选择题  缺铁性贫血早期诊断最有价值的检查是()

A.血红蛋白减少
B.红细胞计数减少
C.血清铁减少
D.总铁结合力增高
E.血清铁蛋白减少


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150、单项选择题  慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是()

A.发热
B.咳嗽
C.咯血
D.肺部啰音
E.痰液检查


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151、单项选择题  肝硬化肝功能衰竭患者腹水下肢显著水肿患者,利尿后体重减轻的适宜水平是()

A.每天100g
B.每天500g
C.每天1000g
D.每天1500g
E.每天2000g


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152、单项选择题  患者,男,50岁。咳嗽2个月,痰中带血,不发热,抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。为确诊,下列哪项检查最重要()

A.血常规
B.血培养
C.结核菌素试验
D.痰结核菌检查
E.纤维支气管镜检查


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153、单项选择题  肝性脑病患者给予肠道消毒剂的最主要原因是()

A.清除致病菌的毒素
B.减少致病菌的繁殖
C.预防感染性腹膜炎
D.抑制肠道细菌减少氨的形成
E.预防肠道感染


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154、单项选择题  患者男,45岁。乙肝病史10年,肝硬化病史3年,近几天出现发热、腹痛、腹胀,腹水增长明显,可能的诊断是()

A.肝肾综合征
B.门静脉血栓形成
C.肝破裂
D.肝癌
E.自发性腹膜炎


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155、单项选择题  颅内压增高最容易麻痹的脑神经是()

A.视神经
B.动眼神经
C.面神经
D.外展神经
E.三叉神经


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156、单项选择题  肝硬化癌变时的腹水特征是哪个()

A.黄色渗出液
B.淡黄色漏出液
C.血性腹水
D.脓性腹水
E.乳糜液


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157、单项选择题  

男性,45岁,不规则发热3个月,伴右下腹胀痛。颈部可见蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,稍触痛,肝表面可闻及血管杂音,脾肋下1.5cm。外周血白细胞5×109/L,中性粒细胞60%,AFP800μg/L,HB-sAg阳性,最可能的诊断是()

A.肝脓肿
B.肝硬化后肝癌
C.慢性活动性肝炎
D.肝炎后肝硬化
E.肝豆状核变性


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158、单项选择题  慢性支气管炎的诊断标准是在排除其他心肺疾病之后,咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作的时间是()

A.2个月并持续3年
B.至少3个月并持续2年或以上
C.至少6个月并持续3年以上
D.到少2个月并持续3年或以上
E.反复发病2年以上


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159、单项选择题  治疗肝癌最有效的方法是()

A.放射治疗
B.分子靶向治疗
C.介入性治疗
D.手术切除
E.全身化疗


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160、单项选择题  女性,36岁,确诊为Graves病,PTU治疗症状控制,甲状腺缩小,维持治疗25mg/d已>1年半。考虑停药,有助于判断是否停药的检查是()

A.TSAb测定
B.甲状腺摄131I率
C.T3抑制试验
D.放射性核素扫描
E.基础代谢率测定


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161、单项选择题  确诊直径2cm以下小肝癌的有效方法是()

A.甲胎蛋白
B.肝脏B超
C.肝组织活检
D.肝脏MRI
E.肝脏CT


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162、单项选择题  患者女,40岁。近2年间断发生尿路刺激症状,无发热,尿常规检查有白细胞和白细胞管型,尿细胞培养阳性。其诊断是()

A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.急性膀胱炎
E.肾结核


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163、单项选择题  患者女,28岁。昏迷,病史不详,血压90/60mmHg,瞳孔小如针尖,全身肌肉阵发性震颤,多汗、流涎,两肺满布湿啰音。应首选的检查是()

A.肾功能检查
B.肝功能检查
C.血氨检查
D.头颅CT
E.胆碱酯酶活力测定


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164、单项选择题  门脉高压症手术治疗的主要目的是()

A.止血或防止出血
B.消除腹水
C.消除脾亢
D.根除肝损害
E.改善消化功能


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165、单项选择题  下列属于肝硬化内分泌失调引起的表现是()

A.舌炎
B.皮肤黏膜出血
C.毛发脱落
D.恶心呕吐
E.夜盲


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166、单项选择题  患者,男,40岁。确诊高血压病3年,无自觉症状。检查:血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa),尿常规无异常,心电图及X线显示左心室肥大。应首先考虑的是()

A.高血压病一期
B.高血压病二期
C.高血压病三期
D.急进型高血压
E.高血压脑病


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167、单项选择题  脑梗死的治疗中,目前尚不作为常规治疗的是()

A.应用低分子量肝素抗凝
B.控制血压、血糖
C.应用巴曲酶等降纤治疗
D.应用尿激酶溶栓治疗
E.抗血小板治疗


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168、单项选择题  诊断尿路感染,下列各项中最有意义的是()

A.畏寒、高热、白细胞增高
B.尿中白细胞>5/HP
C.尿培养菌落计数>105ml
D.肾区叩击痛
E.尿频、尿急、尿痛


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169、单项选择题  阿托品治疗急性有机磷杀虫药中毒达到阿托品化的表现,错误的是()

A.瞳孔较前扩大
B.肺部啰音消失
C.颜面潮红
D.皮肤干燥
E.心率较前减慢


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170、单项选择题  脑血栓形成患者出现尿失禁是病变损害了()

A.额叶
B.胼胝体前4/5
C.扣带回
D.旁中央小叶
E.颞叶基底面


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171、单项选择题  对慢性呼吸衰竭,失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则,最重要的是()

A.增加通气量
B.持续低流量给氧
C.积极控制感染
D.补充碳酸氢钠纠正酸中毒
E.治疗原发病


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172、单项选择题  引起尿路感染的病原体最多见的是()

A.葡萄球菌
B.变形杆菌
C.副大肠杆菌
D.大肠杆菌
E.链球菌


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173、单项选择题  胃溃疡最主要的症状是()

A.嗳气,反酸
B.恶心,呕吐
C.呕吐,黑便
D.上腹疼痛
E.食欲减退


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174、单项选择题  慢性粒细胞白血病最有特征的体征是()

A.脾脏肿大
B.肝脏肿大
C.淋巴结肿大
D.胸骨压痛
E.贫血及出血


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175、单项选择题  下列各项,不属于减少肝性脑病患者肠道毒物生成及吸收的治疗措施是()

A.限制蛋白质摄入
B.应用精氨酸
C.乳果糖灌肠
D.导泻清除肠内积食
E.口服抗生素


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176、单项选择题  

患者,男,60岁。咳嗽,咳痰,反复发作5年,近1周症状加重。检查:体温正常,两肺散在干、湿啰音,血白细胞110×109/L,中性粒细胞0.8。应首先考虑的是()

A.急性支气管炎
B.慢性支气管炎急性发作
C.肺结核
D.支气管哮喘
E.肺癌


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177、单项选择题  治疗急性心肌梗死当日出现的室性早搏,应首选()

A.利多卡因
B.地高辛
C.异搏定
D.苯妥英钠
E.阿托品


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178、单项选择题  病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿,应首先考虑为()

A.急性肾小球肾炎
B.肾结石
C.输尿管结石
D.泌尿系结核
E.急性膀胱炎


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179、单项选择题  患者男,60岁。消化性溃疡病史10年,近2个月来出现持续腹痛,经6周内科治疗症状无明显缓解,伴体重下降,粪便潜血试验持续阳性,最可能的诊断是()

A.消化性溃疡癌变
B.消化性溃疡慢性穿孔
C.溃疡活动期
D.溃疡消化道出血
E.顽固性溃疡


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180、单项选择题  男性,24岁,服毒物后意识不清、大汗淋漓、呼吸困难、呼气有刺激性大蒜味,拟诊为急性有机磷杀虫药中毒,最有助于诊断的改变是()

A.呼吸困难
B.呼出气刺激性大蒜味
C.血胆碱酯酶活力<70%
D.毒蕈碱样症状
E.烟碱样症状


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181、单项选择题  下列属于自身腹水浓缩回输术适应证的是()

A.感染性腹水
B.严重心肺功能不全
C.凝血功能明显障碍
D.上消化道活动性出血
E.利尿剂无效的难治性腹水


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182、单项选择题  治疗心功能正常的阵发性室上性心动过速,应首选()

A.利多卡因
B.地高辛
C.异搏定
D.苯妥英钠
E.阿托品


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183、单项选择题  肺心病心功能失代偿期多表现为()

A.以右心衰竭为主
B.低氧血症
C.二氧化碳潴留
D.全心衰竭
E.肺水肿


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184、单项选择题  下列关于幽门管溃疡叙述错误的是()

A.男性多见
B.高胃酸分泌
C.腹痛应用抗酸药可部分缓解
D.发生于幽门孔3cm以内
E.内科治疗效果差


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185、单项选择题  患儿,男,12岁。2年前诊断为1型糖尿病。今日在家中用胰岛素治疗后,突然发生昏迷。应首选的抢救措施是()

A.小剂量胰岛素静滴
B.静脉补充氯化钾
C.快速补充生理盐水
D.静脉补充高渗葡萄糖
E.静脉补充碳酸氢钠


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186、单项选择题  女性,28岁。妊娠6个月,确诊为甲亢,最适当的治疗是()

A.甲状腺次全切除
B.甲巯咪唑
C.放射性碘治疗
D.普萘洛尔
E.最小有效剂量硫脲类药物治疗


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187、单项选择题  检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是()

A.血肌酐测定
B.菊粉清除率
C.尿素清除率
D.血BUN测定
E.内生肌酐清除率


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188、单项选择题  中风病人出现典型“三偏”征,深昏迷,高热应首先考虑的是()

A.壳核-外囊出血
B.丘脑-内囊出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血


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189、单项选择题  不属再生障碍性贫血的病因的是()

A.电离辐射
B.氯霉素等药物
C.农药等化学因素
D.病毒感染
E.脾功能亢进


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190、单项选择题  与胃癌发病关系密切的致癌因素是()

A.有机磷农药
B.黄曲霉毒素
C.亚硝基化合物
D.四氯化碳
E.重金属铅


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191、单项选择题  动脉血栓性脑梗死最常见的病因是()

A.血管炎
B.风湿性心脏病伴房颤
C.脑动脉粥样硬化
D.先天性动脉瘤
E.长骨骨折


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192、单项选择题  超重的2型糖尿病患者,适宜的治疗措施是()

A.饮食疗法
B.饮食疗法+胰岛素
C.饮食疗法+磺脲类降糖药
D.饮食疗法+双胍类降糖药
E.胰岛素治疗


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193、单项选择题  治疗再障可改善骨髓微循环的药物是()

A.丙酸睾酮
B.一叶萩碱
C.糖皮质激素
D.抗胸腺球蛋白
E.输新鲜全血


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194、单项选择题  缺铁性贫血患者应用铁剂治疗后血红蛋白恢复正常后仍需继续治疗的时间是哪项()

A.5~10天
B.2周
C.3~6个月
D.2个月
E.3个月


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195、单项选择题  何时做头部CT检查,诊断脑梗死阳性率较高()

A.发病6小时以后
B.发病12小时以后
C.发病48小时以后
D.发病18小时以后
E.发病1周以后


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196、单项选择题  出现对侧中枢性面瘫、舌瘫伴精神障碍及排尿障碍,最可能的诊断是()

A.颈内动脉闭塞综合征
B.大脑中动脉闭塞
C.大脑前动脉闭塞
D.大脑后动脉闭塞
E.小脑后下动脉闭塞


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197、单项选择题  男性,44岁,既往有慢性乙肝病史12年,肝硬化病史3年,近几天出现发热、腹痛腹胀,腹水增长明显,可能的诊断是()

A.乙肝肝炎进入活动期
B.肝肾综合征
C.自发性腹膜炎
D.肝破裂
E.原发性肝癌


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198、单项选择题  急性胰腺炎的腹痛特点是()

A.无规律性疼痛
B.空腹与夜间痛
C.节律性疼痛
D.转移性疼痛
E.持续性疼痛伴阵发性加剧


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199、单项选择题  与原发性肝癌发病关系密切的致癌因素是()

A.有机磷农药
B.黄曲霉毒素
C.亚硝基化合物
D.四氯化碳
E.重金属铅


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200、单项选择题  急性出血性坏死型胰腺炎的重要特征是()

A.血淀粉酶明显升高
B.休克
C.恶心,呕吐
D.白细胞计数增高
E.血糖升高


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201、单项选择题  

患者,女,37岁。月经量多,皮肤散在出血点。血象:血红蛋白120g/L,白细胞8×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,血小板50×109/L。骨髓片巨核细胞增多。应首先考虑的是()

A.原发性血小板减少性紫癜
B.急性淋巴细胞性白血病
C.缺铁性贫血
D.过敏性紫癜
E.再生障碍性贫血


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202、单项选择题  十二指肠溃疡节律性疼痛的特点是()

A.空腹痛
B.餐后3~4小时痛
C.餐后1小时内痛
D.夜间痛
E.进食后立即剧烈腹痛


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203、单项选择题  胃溃疡节律性疼痛的特点是()

A.空腹痛
B.进餐时痛
C.夜间痛
D.餐后1小时内痛
E.餐后3~4小时痛


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204、单项选择题  治疗轻中型溃疡性结肠炎的首选药()

A.肾上腺皮质激素
B.抗生素
C.免疫抑制剂
D.柳氮磺胺吡啶(SASP)
E.乳酸杆菌制剂


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205、单项选择题  哪项措施用于肝硬化食管静脉破裂出血治疗是错误的()

A.吗啡镇静
B.输新鲜血
C.垂体后叶素
D.内镜下注射硬化剂
E.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服


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206、单项选择题  原发性肝癌按大体形态分类最多见的是()

A.结节型
B.弥漫型
C.小癌型
D.块状型
E.大癌型


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207、单项选择题  肝硬化腹水较多的患者,治疗腹水首选的利尿剂联合方案是()

A.甘露醇+呋塞米
B.螺内酯+甘露醇
C.螺内酯+呋塞米
D.氢氯噻嗪+呋塞米
E.螺内酯+氢氯噻嗪


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208、单项选择题  下列各项,属肝硬化肝功能减退表现的是()

A.食管静脉曲张
B.外周血白细胞减少
C.外周血血小板减少
D.肝掌、蜘蛛痣
E.腹壁静脉曲张


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209、单项选择题  患者,男,40岁。乙肝病史10年,近2个月右上腹胀痛加重。检查:面部有蜘蛛痣,右上腹压痛,肝肋缘下3cm,质硬,ALT40U,HBsAg(+),AFP500μg/L。应首先考虑的是()

A.慢性乙肝活动期
B.乙肝合并肝硬化
C.乙肝合并胆囊炎
D.原发性肝癌
E.继发性肝癌


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210、单项选择题  患者,男,50岁。半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕心悸。查体:血压80/60mmHg,心率118次/分,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音(+)。应首先采取的措施是()

A.配血,等待输血
B.配血,快速输液,等待输血
C.紧急胃镜检查明确出血部位
D.诊断性腹腔穿刺,明确腹水性质
E.急查红细胞压积


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211、单项选择题  患者女,25岁。婚后1周,高热,尿频、尿急、尿痛,尿中白细胞40/HP,可见白细胞管型。其诊断是()

A.急性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.膀胱炎


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212、单项选择题  十二指肠溃疡发病的最主要因素是()

A.胃酸分泌增高
B.胃黏膜屏障减弱
C.遗传因素
D.免疫因素
E.饮食因素


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213、单项选择题  动脉血栓性脑梗死的好发部位是哪个()

A.内囊和基底节区
B.大脑中动脉
C.Willis环前部
D.脑干
E.椎-基底动脉系统


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214、单项选择题  患者,女,32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心、呕吐,呕后腹痛反而加重,服解痉剂无效。检查:体温39℃,心率120/min,多汗,上腹部紧张,有压痛、反跳痛,血清淀粉酶350U,血钙163mmol/L。应首先考虑的是()

A.急性心肌梗死
B.溃疡病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.急性肠梗阻


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215、单项选择题  成年人缺铁性贫血最主要的病因是()

A.铁摄入不足
B.慢性失血
C.铁吸收障碍
D.需铁量增加
E.铁利用障碍


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216、单项选择题  患者,男,28岁。高度水肿近1年,血压140/90mmHg。检查:尿蛋白(++++),镜检红细胞0~8个/高倍视野。白蛋白/球蛋白=2.2/2.0.酚红排泄率42%,血胆固醇7mmol/L。其诊断是()

A.慢性肾炎普通型
B.慢性肾炎肾病型
C.慢性肾炎高血压型
D.慢性肾炎急性发作型
E.慢性肾盂肾炎


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217、单项选择题  治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是()

A.磺胺类药物
B.链霉素
C.青霉素
D.庆大霉素
E.四环素


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218、单项选择题  对诊断溃疡病最有意义的症状是()

A.恶心、呕吐
B.嗳气,反酸
C.多汗,脉缓
D.腹胀并呕隔餐食物
E.规律性上腹部疼痛


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219、单项选择题  某男,32岁。高血压病史2年。突然剧烈头痛,恶心,呕吐,头晕,心悸,气短。检查:血压显著升高,舒张压135mmHg(18kPa),眼底视网膜出血,心电图示左室肥厚,心肌劳损。其诊断是()

A.高血压脑病
B.缓进型高血压病
C.脑血管痉挛
D.恶性高血压病
E.急性心肌梗死


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220、单项选择题  下列哪项不能作为糖尿病确诊的依据()

A.多次空腹血糖≥7.8mmol/L
B.尿糖(++)
C.餐后血糖≥11.13mmol/L
D.葡萄糖耐量试验1小时和2小时血糖均>11.13mmol/L
E.无"三多一少"症状,血糖多次在7.8~11.13mmol/L之间


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221、单项选择题  诊断小肝癌的最佳方法是()

A.甲胎蛋白
B.肝脏B超
C.肝动脉造影
D.异常凝血酶原
E.肝脏CT


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222、单项选择题  患者,男,20岁。突发胸闷,气急,咳嗽。听诊:两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是()

A.慢性支气管炎喘息型
B.急性支气管炎
C.心源性哮喘
D.支气管哮喘
E.气胸


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223、单项选择题  判定肺结核临床类型的主要依据是()

A.肺部体征
B.痰菌检查
C.结核菌素试验
D.全身中毒症状
E.胸部X线征象


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224、单项选择题  慢性支气管炎早期肺部X线表现是()

A.无特殊征象
B.双肺纹理增粗、紊乱
C.肺野透光度增高
D.膈肌下降
E.胸廓扩张,肋间隙增宽


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225、单项选择题  患者男,53岁。间断上腹痛3年,伴反酸、嗳气,行胃镜检查诊断为胃溃疡,提示处于活动期的内镜下表现是()

A.溃疡黏膜皱襞向溃疡集中
B.基底部呈现红色瘢痕
C.溃疡基底部覆有白色厚苔,周围黏膜充血、水肿
D.溃疡表浅苔变薄
E.基底部白苔消失


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226、单项选择题  对反复发作尿路感染患者,可除外易感因素的检查是()

A.血常规
B.尿常规
C.亚硝酸还原试验
D.尿培养
E.影像学检查(腹部平片和静脉肾盂造影)


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227、单项选择题  肝性脑病治疗中可降低血氨的药物是()

A.乳果糖
B.谷氨酸钠
C.甲硝唑
D.支链氨基酸
E.甘油灌肠剂


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228、单项选择题  肺结核患者,X线检查表现一侧或两侧单个或多个厚壁空洞,伴有支气管播散病灶及明显的朐壁增厚,应诊断为()

A.慢性纤维空洞型肺结核
B.原发型肺结核
C.浸润型肺结核
D.血性播散型肺结核
E.结核性胸膜炎


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229、单项选择题  下列各项,属肝硬化内分泌失调引起的表现是()

A.夜盲
B.出血倾向
C.肝掌、蜘蛛痣
D.贫血
E.不规则低热


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230、单项选择题  我国引起慢性肾功能不全的病因最常见的是()

A.慢性肾盂肾炎
B.肾结核
C.肾结石
D.肾小动脉硬化
E.慢性肾小球肾炎


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231、单项选择题  女性,32岁,因双侧腰背酸痛,尿频,尿急,尿痛7天就诊,体温39℃,双肾叩击痛(+)。尿检:蛋白(+),脓细胞(+++),红细胞(+),最可能的诊断是()

A.急性肾炎
B.急性膀胱炎
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎


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232、单项选择题  下列关于有机磷农药中毒的描述,错误的是()

A.中毒机制主要是抑制了胆碱酯酶的活性
B.呼出的气味为大蒜味
C.阿托品主要是解除烟蕈碱样症状
D.敌百虫中毒不可用碱性溶液洗胃
E.瞳孔缩小、呈针尖样


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233、单项选择题  轻度急性有机磷杀虫药中毒时全血胆碱酯酶活力测定是()

A.100%
B.90%~70%
C.70%~50%
D.50%~30%
E.<30%


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234、单项选择题  治疗急性膀胱炎目前推荐的疗程是()

A.3天疗法
B.7天疗程
C.7~14天疗程
D.6个月疗程
E.半年~1年疗程


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235、单项选择题  肝硬化腹水无下肢水肿患者,利尿后体重减轻的适宜水平是()

A.每天100g
B.每天200g
C.每天300g
D.每天400g
E.每天500g


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236、单项选择题  患者,女,30岁。心悸、气促2个月,咯粉红色泡沫痰。检查:面颊暗红,口绀,双肺底闻及湿啰音.心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,下肢浮肿。应首先考虑的是()

A.肺源性心脏病
B.冠心病
C.二尖瓣狭窄,心功能不全
D.高血压心脏病
E.心包积液


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237、单项选择题  侧重于治疗十二指肠溃疡的药物是()

A.质子泵抑制剂
B.保护胃黏膜药
C.H受体拮抗剂
D.抗胆碱药
E.胃动力药


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238、单项选择题  甲亢患者给以卡比马唑治疗6个月,病情基本控制,药物减量后进入维持阶段,维持期时间一般是()

A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月
E.1~1.5年或更长


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239、单项选择题  女性,56岁,身高155cm,体重55kg,体检发现空腹血糖6.4mmol/L,下列正确的是()

A.可诊断糖尿病
B.应进行口服葡萄糖耐量试验
C.可排除糖尿病
D.应进行100g口服葡萄糖耐量试验
E.应做24小时尿糖定量


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240、单项选择题  下列关于球后溃疡的叙述,错误的是()

A.发生于十二指肠球部
B.夜间痛及放射痛常见
C.易并发消化道出血
D.内科治疗效果差
E.易漏诊


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241、单项选择题  中风病人出现典型“三偏”征,意识障碍较轻。应首先考虑的是()

A.壳核-外囊出血
B.丘脑-内囊出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血


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242、单项选择题  诊断蛛网膜下腔出血的首选辅助检查是哪个()

A.头颅CT
B.MRI
C.脑脊液检查
D.TCD
E.脑血管造影


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243、单项选择题  患者胃溃疡病史10年,因上腹痛、呕吐、消瘦来医院检查,诊断为胃癌中、晚期,其主要体征是()

A.淋巴结肿大
B.腹部肿块
C.肝肿大
D.血栓静脉炎
E.腹水


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244、单项选择题  支气管哮喘的临床表现是()

A.长期、反复咳嗽、咳痰
B.反复咳嗽、咳痰,喘息,并伴有哮鸣音
C.咳嗽、咳痰,伴长期午后低热,消瘦,盗汗
D.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难
E.夜间入睡后突然憋醒,伴咳嗽、咳痰


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245、单项选择题  应于餐前半小时服用的降糖药是哪个()

A.格列本脲
B.二甲双胍
C.阿卡波糖
D.瑞格列奈
E.吡格列酮


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246、单项选择题  脑出血患者表现为头痛、呕吐、脑膜刺激征及单肢瘫痪,最可能的出血部位是()

A.壳核出血
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血


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247、单项选择题  患者因突然剧烈头痛、恶心、呕吐、肢体瘫痪诊断为脑出血,其治疗首先应()

A.控制血压
B.减轻脑水肿、降低颅内压
C.吸氧
D.制止抽搐
E.保持水、电解质平衡


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248、单项选择题  甲亢时最常见的心律失常类型是()

A.室性早搏
B.房性心动过速
C.交界性早搏
D.心房颤动
E.房室传导阻滞


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249、单项选择题  甲亢危象治疗时,能阻滞儿茶酚氨释放、降低组织对甲状腺素反应的药物是()

A.普萘洛尔
B.卡比马唑
C.丙硫氧嘧啶
D.碘化钠
E.甲硫咪唑


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250、单项选择题  脑出血患者出现交叉性瘫痪、针尖样瞳孔和昏迷,判定出血部位是()

A.壳核出血
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血


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251、单项选择题  患者,男,40岁。半个月来经常感觉胸骨后疼痛,有紧缩感,持续3~5分钟,休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是()

A.稳定型劳累性心绞痛
B.初发型劳累性心绞痛
C.恶化型劳累性心绞痛
D.变异型心绞痛
E.急性心肌梗死


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252、单项选择题  甲状腺危象治疗时,抑制甲状腺素释放的药物是()

A.复方碘溶液
B.丙硫氧嘧啶
C.普萘洛尔
D.利血平
E.甲巯咪唑


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253、单项选择题  强酸中毒时,禁用()

A.温水
B.米汤
C.1:5000高锰酸钾
D.2%碳酸氢
E.氢氧化铝凝胶


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254、单项选择题  

中年女性,甲亢患者。抗甲状腺药物治疗8个月,外周血白细胞降至3×109/L,中性粒细胞1.35×109/L。应采取的治疗是()

A.减少抗甲状腺药物剂量
B.减少抗甲状腺药物剂量,加用促进白细胞增生药
C.停用抗甲状腺药
D.停用抗甲状腺药,严密观察
E.停用抗甲状腺药,严密观察,加用促进白细胞增生药


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255、单项选择题  李某,男,63岁。肝硬化病史5年,近2个月来肝脏进行性肿大,肝区疼痛,食欲减退,黄疸,消瘦。查体:肝肋下3cm,质硬,表现凹凸不平,有压痛。查AFP明显增高而ALT正常。应首先考虑的是()

A.肝硬化
B.继发性肝癌
C.原发性肝癌
D.肝脓疡
E.胰腺癌


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256、单项选择题  急性心肌梗死心肌损伤的心电图改变是()

A.ST段下移
B.ST段明显上抬,呈弓背向上的单向曲线
C.T波高耸
D.T波倒置
E.异常深而宽的Q波


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257、单项选择题  患者男,20岁。3天前曾有上呼吸道感染病史,现尿少,浮肿,恶心,血压160/90mmHg。检查:Hb62g/L,血BUN20mmol/L,血Cr810mmol/L,血Ca1.3mmol/L;尿常规:尿蛋白(++),红细胞(+++)。可能的诊断是()

A.急性肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.高血压肾病
D.慢性肾炎急性发作
E.肾病综合征


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258、单项选择题  病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难,呼出气有大蒜气味,应首先考虑的诊断是()

A.CO中毒
B.巴比妥类药物中毒
C.吗啡中毒
D.阿托品中毒
E.有机磷农药中毒


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259、单项选择题  缺铁性贫血患者应用铁剂治疗后网织红细胞开始升高的时间是哪项()

A.5~10天
B.2周
C.3~6个月
D.2个月
E.3个月


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260、单项选择题  原发性再障的病因是()

A.化学物质
B.医用药物
C.放射线
D.病毒感染
E.以上均非


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261、单项选择题  上消化道出血最常见的病因是()

A.消化性溃疡
B.胆道疾病
C.急性糜烂性胃炎
D.贲门黏膜撕裂症
E.肝硬化食管静脉曲张破裂


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262、单项选择题  血小板减少可出现的临床表现是()

A.进行性贫血
B.皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡
C.皮肤、黏膜出血
D.频繁性呕吐
E.胸骨压痛


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263、单项选择题  2型糖尿病的主要病因及发病机制是()

A.遗传因素
B.自身免疫反应
C.化学物质
D.病毒感染
E.胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能缺陷


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264、单项选择题  关于AFP诊断肝癌的叙述,错误的是()

A.是诊断肝癌的最特异性标记物
B.>500μg/L持续4周可诊断
C.>200μg/L持续8周可诊断
D.由低浓度逐渐升高不降可诊断
E.浓度与肝癌大小不明显相关性


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265、单项选择题  慢性肾炎患者尿蛋白<1g/d时控制高血压的目标值是()

A.<160/95mmHg
B.<150/95mmHg
C.<140/90mmHg
D.<130/85mmHg
E.<130/80mmHg


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266、单项选择题  对1型与2型糖尿病的鉴别最有意义的是()

A.有无自发性酮症倾向
B.体重
C.年龄
D.并发症的多少与严重程度
E.有无明显"三多一少"症状


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267、单项选择题  下列关于球后溃疡叙述错误的是()

A.易并发出血
B.发生于十二指肠球部以下
C.餐后立即出现上腹部疼痛,向背部放射
D.内科治疗效果差
E.易漏诊


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268、单项选择题  中风病人出现昏迷、交叉性瘫痪。应首先考虑的是()

A.壳核-外囊出血
B.丘脑-内囊出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血


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269、单项选择题  肺心病肺动脉高压形成的主要原因是()

A.肺细小动脉痉挛
B.肺血管玻璃样改变
C.血容量增加
D.右心室肥大
E.左心衰竭


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270、单项选择题  下列各项,不属于甲亢高代谢综合征表现的是()

A.怕热、多汗
B.多食善饥
C.体重锐减
D.糖耐量增高
E.血胆固醇降低


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271、单项选择题  治疗再障可作用于造血干细胞的药物是哪项()

A.糖皮质激素
B.输新鲜全血
C.丙酸睾酮
D.抗胸腺球蛋白
E.一叶萩碱


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272、单项选择题  内源性哮喘的临床表现是()

A.多见于儿童与青少年
B.常于春、秋季发病
C.可有前驱症状
D.起病慢,较多见哮喘持续状态
E.发病急,症状缓解快


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273、单项选择题  对急性支气管炎与流行性感冒的鉴别,最有意义的是()

A.发热
B.咳痰
C.肺部啰音
D.白细胞计数
E.流行病学史


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274、单项选择题  患者男,53岁。间断上腹部疼痛2年,餐后腹痛明显。昨日患者突发上腹部疼痛,迅速弥漫至全腹。查体:全腹肌紧张,肠鸣音减弱。欲确诊,最主要的检查是()

A.血常规
B.心电图
C.HP检测
D.立位腹平片
E.X线钡餐


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275、单项选择题  脑疝致命的原因是()

A.脑干受压
B.脊液循环障碍
C.小脑受压
D.颅内重要血管受压
E.大脑皮质受压


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276、单项选择题  氰化物中毒的特效解毒剂是()

A.依地酸二钠钙
B.亚甲蓝
C.亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法
D.纳洛酮
E.阿托品


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277、单项选择题  下列各项,不属有机磷农药中毒毒蕈碱样症状的是()

A.多汗
B.流泪、流涎
C.腹泻
D.尿频
E.肌束颤动


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278、单项选择题  患者男,64岁。既往有糖尿病病史20余年。今晨起发现左侧肢体不能活动,且进行性加重,急来医院,头颅CT未见明显异常。下列处理错误的是()

A.抗凝治疗
B.脱水降颅压
C.静脉滴注止血药物
D.保持呼吸道通畅
E.溶栓治疗


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279、单项选择题  最易合并尿路感染的疾病是()

A.高血压
B.冠心病
C.大叶性肺炎
D.缺铁性贫血
E.糖尿病


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280、单项选择题  患者,40岁。高热寒战3d,伴咳嗽,胸痛,痰中带血。为确诊,应首选的检查方法是()

A.肺部听诊
B.血常规检查
C.X线检查
D.痰结核菌检查
E.血培养


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281、单项选择题  患者十二指肠溃疡病史5年,因饮食不当,突发上腹剧痛就诊,疑诊为十二指肠溃疡并发急性穿孔,明确诊断不宜进行的检查是()

A.电子胃镜
B.X线腹透
C.X线钡餐
D.腹部B超
E.诊断性腹穿


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282、单项选择题  最易发生幽门梗阻的溃疡是()

A.胃角溃疡
B.胃窦溃疡
C.幽门管溃疡
D.球后溃疡
E.胃多发溃疡


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283、单项选择题  消化性溃疡患者需紧急手术治疗的并发症是()

A.急性胃穿孔
B.幽门梗阻
C.可疑癌变
D.上消化道出血
E.恶性贫血


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284、单项选择题  中年女性,胸骨后甲状腺肿伴甲亢,拟行手术治疗。术前准备是()

A.无须做术前准备
B.使用抗甲状腺药及复方碘液
C.使用抗甲状腺药
D.使用复方碘液
E.使用β受体阻断药


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285、单项选择题  急性肾小球肾炎的发病机制是()

A.溶血性链球菌感染后的炎症反应
B.溶血性链球菌感染后的免疫反应
C.细菌直接感染肾脏
D.病毒直接破坏肾脏
E.溶血性链球菌感染所致的中毒反应


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286、单项选择题  刘某,女,25岁。新婚后3天,以突发尿痛、尿频、尿急入院。检查:肾区无叩击痛,尿沉渣涂片白细胞(+++),脓细胞(++),红细胞少许,有大肠杆菌。其诊断是()

A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾炎
D.肾结石
E.肾结核


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287、单项选择题  亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是()

A.乙型溶血性链球菌
B.草绿色链球菌
C.革兰阴性杆菌
D.白色葡萄球菌
E.肠球菌


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288、单项选择题  肝硬化晚期最常见的死亡原因是()

A.急性上消化道出血
B.肝性脑病
C.肝肾综合征
D.自发性腹膜炎
E.肝肺综合征


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289、单项选择题  患者,男,50岁。有高血压病史10年。今日剧烈头痛,眩晕,呕吐。查体:无肢体活动障碍,血压200/120mmHg,意识模糊。应首先考虑的是()

A.急进型高血压
B.高血压脑病
C.高血压性心脏病
D.脑出血
E.脑血栓形成


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290、单项选择题  血尿伴明显的膀胱刺激症状常见于()

A.急性膀胱炎
B.肾肿瘤
C.肾小球肾炎
D.过敏性紫癜
E.多囊肾


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291、单项选择题  出现视力减退,一过性黑矇、Horner综合征及对侧偏瘫,最可能的诊断是()

A.颈内动脉闭塞综合征
B.大脑中动脉闭塞
C.大脑前动脉闭塞
D.大脑后动脉闭塞
E.小脑后下动脉闭塞


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292、单项选择题  下列不属于消化性溃疡常见并发症的是()

A.上消化道出血
B.感染
C.穿孔
D.幽门梗阻
E.癌变


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293、单项选择题  患者,女,46岁。心悸,乏力。食欲亢进2年就诊。查体:眼裂增大,呈惊恐貌,甲状腺Ⅱ度肿大,心尖区可闻及3/6级收缩期杂音,心率104次/分,律整,血压150/75mmHg。应首先考虑的是()

A.甲状腺功能亢进症
B.单纯甲状腺肿
C.神经官能症
D.结核病
E.风湿热


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294、单项选择题  诊断消化性溃疡最有价值的表现是()

A.钡餐透视局部有压痛、激惹、变形
B.钡餐透视见到龛影
C.胃液分析为高胃酸
D.多年周期性腹痛
E.上腹部压痛


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295、单项选择题  糖尿病最常见的神经病变是()

A.周围神经炎
B.动眼神经麻痹
C.坐骨神经痛
D.自主神经病变
E.腕管综合征


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296、单项选择题  胃癌血行转移,首先转移到()

A.肝脏
B.肺脏
C.骨骼
D.脑部
E.卵巢


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297、单项选择题  慢性上腹痛,呕吐后缓解,可见于()

A.胆石症
B.反流性食管炎
C.幽门梗阻
D.慢性阑尾炎
E.溃疡病


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298、单项选择题  慢性肺心病的心电图改变应除外()

A.顺钟向转位
B.低电压
C.V1、V2、V3出现QS
D.RV5+SV1≥2.5mV
E.右束支阻滞


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299、单项选择题  患者,女,55岁。反复呕吐大量隔餐食物。查体:中上腹可见蠕动波,上腹部闻及震水音。应首先考虑的是()

A.肠梗阻
B.急性胃炎
C.幽门梗阻
D.急性胆囊炎
E.反流性食管炎


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300、单项选择题  硫脲类药物的主要副作用是()

A.浸润性突眼
B.全血减少
C.甲状腺功能减低
D.粒细胞减少
E.中毒性肝炎


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