时间:2023-03-06 03:42:04
1、单项选择题 百草枯中毒后最为突出的临床表现是()
A.肝损伤
B.肾损伤
C.肺损伤
D.脑损伤
E.胃糜烂出血
2、单项选择题 产生雄激素结合蛋白的细胞是()
A.生精细胞
B.精原细胞
C.精子细胞
D.睾丸支持细胞
E.睾丸间质细胞
3、单项选择题 呋塞米的不良反应不包括()
A.低钾血症
B.高镁血症
C.高尿酸血症
D.低氯性碱血症
4、单项选择题 女性,35岁,因家庭纠纷赌气服用农药200ml,30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀,2小时出现昏迷及血尿、少尿。查体:浅昏迷,发绀明显,双侧瞳孔3mm,对光反射存在,两肺可闻及少许干、湿啰音,血压140/70mmHg,心率110次/分,心脏听诊可闻及期前收缩。尿常规:RBC(+++),WBC(+),蛋白(+++),镜下可见颗粒管型,血肌酐286μmol/L,血钾5.8mmol/L。 不正确的治疗措施是()
A.应用亚甲蓝1~2mg/kg
B.应用二巯丙磺钠(Na-DMPS)
C.应用大量维生素C
D.大量输液以促进毒物排出
E.彻底洗胃、导泻
5、单项选择题 毒蕈中毒的临床表现除外哪项()
A.胃肠炎型
B.神经型
C.精神异常型
D.肾小管坏死型
E.溶血型
6、单项选择题 治疗急性CO中毒脑水肿首选()
A.呋塞米
B.皮质激素
C.脑营养药
D.降血压药
E.甘露醇
7、单项选择题 关于胃蠕动的叙述,正确的是()
A.空腹时基本不发生
B.起始于胃底部
C.蠕动波向胃底和幽门两个方向传播
D.发生频率约为12/min
E.一个蠕动波消失后才产生另一个蠕动波
8、单项选择题 长期用药易引起牙龈增生的药物是()
A.苯巴比妥
B.苯妥英钠
C.氯硝西_泮
D.丙戊酸钠
E.氟桂利嗪
9、单项选择题 有效循环血容量指的是()
A.维持正常代谢的血容量
B.单位时间内通过心血管系统的循环血量
C.全身总血容量
D.包括储存在造血器官内的总血容量
E.包括停滞在毛细血管内的总血容量
10、单项选择题 男,36岁,误服甲胺磷20ml,昏迷2小时入院。当洗胃至1500ml时,抽出液为血性,故停止洗胃,同时用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注,治疗10小时神志转清,继续维持治疗至症状完全消失。第3天起阿托品改为口服,停用解磷定。当晚突发气促,心悸、出汗、流涎,双肺底散在湿性啰音,心率72次/分,律齐。 第3天晚上出现的病情应首先考虑为()
A.ARDS
B.甲胺磷中毒反跳
C.低血糖症
D.支气管哮喘
E.急性左心衰竭
11、单项选择题 女性,36岁,因服吲哚美辛数片后觉上腹痛,今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊,既往无胃痛史。首选的检查是()
A.胃液分析
B.急诊胃镜检查
C.B型超声检查
D.血清胃泌素测定
E.X线胃肠钡餐检查
12、单项选择题 多器官功能障碍综合征时肾发生()
A.急性肾衰竭
B.慢性肾衰竭
C.肾前性肾衰竭
D.肾性肾衰竭
E.肾后性肾衰竭
13、单项选择题 下列哪种离子被称为调节细胞功能的信使()
A.Mg2+
B.Na+
C.K+
D.Ca2+
14、单项选择题 休克经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,5~10分钟内补液250ml后,血压不变,而中心静脉压上升,提示()
A.血容量不足
B.严重酸中毒
C.容量血管过度收缩
D.血容量严重不足
E.心功能不全
15、单项选择题 多巴酚丁胺的主要药理作用是激动下列哪个受体()
A.α受体
B.平滑肌V2-受体
C.多巴胺R1
D.多巴胺R2
E.β受体
16、单项选择题 患者,女,16岁。坐船旅途中;面色苍白,冷汗,头晕,呕吐,HR60次/分,BP90/60mmHg,诊为晕动病。 晕动病的发病机制是()
A.运动时脑水肿
B.运动时脑缺氧
C.运动对前庭器官的过度刺激
D.运动时小脑受损
E.运动时第8对脑神经受损
17、单项选择题 正常人全血的比重主要取决于()
A.血浆蛋白质的含量
B.血浆中晶体物质的含量
C.红细胞的数量
D.白细胞的数量
E.血小板的数量
18、单项选择题 某一急性药物中毒患者,表现为:昏迷、瞳孔极度缩小,呼吸深度抑制,血压降低,出现上述中毒症状的药物,最可能的是()
A.苯巴比妥
B.吗啡
C.地西泮
D.氯丙嗪
E.苯妥英钠
19、单项选择题 患者,男,67岁。全身水肿,尿量减少,BP120/60mmHg,血钾6.1mmol/L,Cr210μmol/L,BUN14mmol/L,下列哪一项是肾脏替代治疗的适应证()
A.水肿
B.血钾>6.0mmol/L
C.BUN>10mmol/L或血Cr>200μmol/L
D.24h尿量<1200ml
E.CO2CP<20mmol/L
20、单项选择题 下列有机磷杀虫药毒性最高的是()
A.锌硫磷
B.氧尔朱
C.对硫磷
D.敌百虫
E.敌敌畏
21、多项选择题 下列哪些人员是第1类救助人员()
A.警察
B.船员
C.运动员领队
D.保安人员
E.消防队员
22、单项选择题 不属于地西泮适应证的是()
A.焦虑性失眠
B.麻醉前给药
C.高热惊厥
D.诱导麻醉
E.癫癎持续状态
23、单项选择题 最基本的绷带包扎法是()
A.环形包扎法
B.蛇形包扎法
C.螺旋形包扎法
D.螺旋反折法
E.8字形法
24、单项选择题 患者,男,16岁。高热,呼吸急促,HR120次/分,BP80/60mmHg,血培养示:金黄色葡萄球菌生长,拟“脓毒性休克”,给予亚冬眠疗法的常用剂量是()
A.氯丙嗪50mg,异丙嗪50mg,哌替啶100mg
B.氯丙嗪100mg
C.异丙嗪50mg
D.哌替啶100mg
E.异丙嗪100mg,哌替啶100mg
25、单项选择题 关于胰岛素瘤,下列哪项不是该病的特点()
A.低血糖经常出现在空腹或活动后
B.胰岛素释放指数增加
C.血糖降至1.67mmol/L,胰岛素则停止释放
D.禁食后多在48小时出现低血糖
E.胰高血糖素可诱发低血糖
26、多项选择题 在下列选项中,肾上腺皮质激素用于治疗休克的药理机制()
A.增加心搏量
B.稳定补体系统
C.抑制垂体β-内啡肽的分泌
D.抑制花生四烯酸代谢
E.维持细胞壁、细胞膜、溶酶体膜的稳定性
27、单项选择题 男,33岁,外伤后入院就诊,下述哪项符合患者的诊断()
A.眼球后壁金属异物
B.眼球后壁钙斑
C.眼球后壁出血
D.脉络膜骨瘤
E.视网膜母细胞瘤
28、单项选择题 男性,42岁,误服农药水剂100ml,出现头痛、头晕、恶心、呕吐,很快昏迷伴呼吸困难,查体:昏迷,发绀,肺部闻及少量干、湿啰音,四肢抽搐。可见肉眼血尿,血胆碱酯酶活力为60%。最可能的是()
A.急性有机磷杀虫药中毒
B.急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒
C.拟除虫菊酯类杀虫药中毒
D.有机氯杀虫药中毒
E.杀虫脒中毒
29、单项选择题 人工呼吸时通气频率为()
A.6~8次/分
B.8~10次/分
C.10~12次/分
D.12~14次/分
E.14~16次/分
30、单项选择题 休克早期组织微循环灌流的特点是()
A.少灌少流,灌少于流
B.少灌少流,灌多于流
C.多灌多流,灌多于流
D.多灌多流,灌少于流
E.不灌不流
31、单项选择题 “生存链”的环节中,哪个环节为抢救患者生命的关键一环()
A.早期识别
B.早期电除颤
C.早期心肺复苏
D.早期启动急救医疗服务体系
E.早期高级心血管生命支持
32、单项选择题
成年男性,外伤后一小时,CT检查如图,最可能的诊断为()
A.脑出血
B.脑膜瘤
C.脑转移瘤
D.脑挫裂伤
E.钙化灶
33、单项选择题 急性肺栓塞抗凝治疗的常用药物有()
A.普通肝素
B.抗血小板药物
C.尿激酶
D.链激酶
E.rt-PA
34、单项选择题 发现昏迷患者首选的处理措施是()
A.注意通畅呼吸道
B.应用呼吸兴奋剂
C.静脉注射50%葡萄糖(GS)20~40ml
D.应用地西泮10mg肌内注射以避免抽搐发生
E.使用抗生素预防吸入性肺炎
35、单项选择题 CO中毒()
A.物质在体内氧化过程减慢
B.基础代谢率增高
C.细胞色素氧化酶被抑制
D.电子传递速度变慢
E.氧化磷酸化解偶联
36、单项选择题 长期大量应用糖皮质激素可引起()
A.高血钾
B.低血压
C.低血糖
D.高血钙
E.水钠潴留
37、单项选择题 女,34岁,因口角后自服敌敌畏40ml,经当地医院用阿托品、解磷定抢救后,送来急诊。查:体温39℃,神志模糊,瞳孔散大,皮肤绯红、抽搐,呼吸不规则,浅表双吸气及骤停,双肺有散在湿性啰音;心率158次/分,律齐;下腹膨隆,叩诊呈固定浊音;全血胆碱酯酶活力为6活力单位。此例除有机磷中毒外尚合并有()
A.脑水肿
B.急性肾衰
C.中毒性心肌炎
D.阿托品中毒
E.肺部感染
38、多项选择题 经口对口人工呼吸时传播的细菌和病毒有()
A.巨细胞病毒
B.艾滋病病毒
C.肝炎病毒
D.结核杆菌
E.幽门螺杆菌
39、单项选择题 下列哪种药物中毒,其临床表现主要为锥体外系反应()
A.苯二氮卓类
B.巴比妥类
C.非巴比妥非苯二氮卓类
D.阿片类
E.吩噻嗪类
40、单项选择题 关于远曲小管和集合管中的物质转运的叙述,错误的是()
A.水的重吸收主要受血管升压素调节
B.Na+和K+的转运主要受醛固酮调节
C.H+的分泌是一个逆电化学梯度进行的主动转运过程
D.NH3的分泌与H+的分泌密切相关
E.NH3的分泌与H+的分泌无关
41、单项选择题 以下哪项不支持患者为食管胃底静脉曲张破裂出血()
A.上腹痛伴呕吐酸宿食物
B.有肝炎病史12年
C.腹壁静脉曲张
D.蜘蛛痣
E.移动性浊音阳性
42、单项选择题 其戒断综合征主要表现为躁动和癫痫样发作的是()
A.苯二氮卓类
B.吩噻嗪类
C.非巴比妥非苯二氮卓类
D.巴比妥类
E.阿片类
43、单项选择题 下述哪种情况提示上消化道出血已停止()
A.血红蛋白继续降低
B.1周后血BUN仍为7.5mmol/L
C.仍有上腹痛
D.解不成形黑便
E.呕吐咖啡样液体
44、单项选择题 患者,女,37岁。因喷洒农药杀虫脒后,出现头晕,嗜睡,呕吐,发绀和血尿,拟“农药杀虫脒中毒”。 下列哪一项口服中毒后,会出现“肠源性发绀”()
A.砒霜中毒
B.有机磷杀虫剂中毒
C.有毒蘑菇中毒
D.亚硝酸盐中毒
E.杀鼠剂(敌鼠)中毒
45、单项选择题 盐酸肾上腺素适用于心脏骤停患者,主要因为其具有()
A.β肾上腺素能受体激动剂的特性
B.兴奋多巴胺受体1
C.α肾上腺素能受体激动剂的特性
D.兴奋多巴胺受体2
E.M受体作用
46、单项选择题 2005国际心肺复苏指南推荐成人胸外按压的深度和频率为()
A.1~3cm,每分钟80~100次
B.2.5~4cm,每分钟80~100次
C.4~5cm,每分钟80~100次
D.2.5~4cm,每分钟100次
E.4~5cm,每分钟100次
47、多项选择题 心脏骤停的诊断标准应除外()
A.大动脉摸不到搏动
B.瞳孔散大
C.心音遥远
D.抽搐
E.神志突然消失
48、单项选择题 洗胃时一般取什么体位()
A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.仰卧位,头偏向一侧
D.去枕仰卧位,头偏向一侧
E.头低脚高位
49、单项选择题 调节胰岛素分泌的最重要因素是()
A.血氨基酸浓度
B.血脂肪酸浓度
C.血糖浓度
D.激素作用
E.神经调节
50、单项选择题
O2对呼吸的调节途径主要是通过()
A.直接兴奋延髓吸气神经元
B.直接兴奋脑桥调整中枢
C.直接刺激呼吸中枢
D.外周化学感受器所实现的反射性效应
E.刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢
51、单项选择题 男,40岁,因神志不清数小时入院,其身旁发现有一药瓶(药名不详)。既往体健。为明确诊断,下列哪项辅助检查最有价值()
A.肝肾功能
B.血糖、血酮
C.全血ChE
D.动脉血气体分析
E.血药浓度测定
52、单项选择题
男性患者,62岁,咳嗽发热两天,痰中带血,胸片检查如图,最合理的诊断是()
A.左下肺炎症
B.左肺癌伴阻塞性肺炎
C.细支气管肺泡癌
D.左侧胸膜炎
E.左侧胸腔积液
53、单项选择题 成人大多数心源性猝死,最常见的为()
A.心室停搏
B.室颤
C.无脉电活动
D.完全性房室传导阻滞
E.室速
54、单项选择题 着床必须具备的条件不包括()
A.松弛素的分泌
B.透明带必须消失
C.孕激素的大量分泌
D.胚泡形成合体滋养层
E.胚泡与子宫内膜同步发育
55、单项选择题 关于酒精中毒,下列说法不正确的是()
A.血中乙醇浓度可直接反映全身浓度
B.90%乙醇在肝代谢、分解
C.乙醇的耐受性个体差异较大
D.血液乙醇致死浓度个体差异较大
E.小剂量乙醇可致中枢兴奋
56、单项选择题 颈椎骨折伤员必须加以颈托固定,原因是()
A.防止骨折断端刺破皮肤
B.防止产生新发骨折
C.以防发生高位截瘫
D.便于搬运
E.减轻伤员疼痛
57、单项选择题 兴奋通过一个突触所需的时间为()
A.0.1~0.3ms
B.0.3~0.5ms
C.0.5~0.7ms
D.0.7~0.9ms
E.>0.9ms
58、单项选择题 一中年女性,因频发房性早搏服用普萘洛尔治疗2个月余,近日感病情好转而擅自停药,出现心慌、心律失常加重,此现象属于()
A.副作用
B.毒性作用
C.停药反应
D.继发反应
E.后遗效应
59、单项选择题 患者女性,38岁,风湿性心脏瓣膜病6年,因心悸、胸闷就诊,体检时发现心率125次/分,心律不规则,第一心音强弱不等,脉搏短绌,心电图提示心房颤动。控制室性心率的药物首先考虑用()
A.普罗帕酮
B.胺碘酮
C.β受体阻滞剂
D.阿司匹林
E.利多卡因
60、单项选择题 下列哪项不是重症哮喘的表现()
A.可平卧
B.意识模糊
C.胸腹部矛盾运动
D.奇脉
E.气急不能讲话
61、多项选择题 需与过敏性休克相鉴别的是()
A.感染性休克
B.失血性休克
C.心源性休克
D.血管抑制性休克
E.神经源性休克
62、单项选择题 对于电击伤的现场处理,不正确的是()
A.迅速脱离电源
B.抢救者注重自身的安全
C.轻型触电者可自行回家,不必处理
D.重型触电者就地抢救
E.转运途中不能中断抢救
63、单项选择题 肝功能障碍时代谢障碍表现为()
A.低糖血症
B.低蛋白血症
C.低钾血症
D.低钠血症
E.以上都有
64、单项选择题 阿司匹林引起胃肠道反应的主要原因是()
A.直接抑制胃黏液分泌
B.刺激延脑催吐化学感受区
C.促使胃酸分泌增加
D.促使胃蛋白酶分泌增加
E.抑制胃黏膜合成前列腺素
65、单项选择题 重金属中毒时应该用哪种解毒剂()
A.依地酸二钠钙
B.二巯丁二钠
C.二巯丙醇
D.二巯基丙璜酸钠
E.二乙烯三胺三五乙酸
66、多项选择题 感染性休克时血压低 ,但中心静脉压高,提示()
A.血容量相对过多
B.容量血管过度收缩
C.心功能不全
D.血容量不足
E.肺循环阻力增大
67、单项选择题 关于牵张反射的叙述,错误的是()
A.腱反射和肌紧张都属于牵张反射
B.牵张反射的感受器是肌梭
C.牵张反射是维持姿势的基本反射
D.牵张反射在抗重力肌表现最为明显
E.在脊髓和高位中枢离断后,牵张反射即永远消失
68、单项选择题 引起发热的最常见的病因是()
A.药物反应
B.恶性肿瘤
C.变态反应
D.细菌感染
E.病毒感染
69、多项选择题 关于中暑,下列哪些说法是正确的()
A.室温超过36℃方可引起中暑
B.甲状腺功能亢进者易发生中暑
C.中暑病人都有发热
D.可用氯丙嗪治疗
E.可有低钠血症
70、多项选择题 急性肾小管坏死常见的病因是()
A.急性失血性休克
B.蛇毒、鱼胆及毒蕈等生物毒素中毒
C.异型输血
D.急性药物过敏
E.急性肾小球肾炎
71、单项选择题 下列哪一项不是肺泡气动脉血氧分压差(A-aDO2)增加的影响因素()
A.年龄增加
B.通气血流比值(V/Q)下降
C.通气功能障碍
D.弥散功能障碍
E.氧耗量增加
72、单项选择题 阿托品可应用于()
A.二度Ⅱ型房室传导阻滞
B.不完全性三度房室传导阻滞
C.房室传导阻滞(结外阻滞)
D.完全性三度房室传导阻滞
E.窦性心动过速
73、单项选择题 典型的DIC根据其发病机制和临床特点可分为三期,例外的是()
A.消耗性低凝期
B.高凝期
C.原发性纤溶功能亢进期
D.继发性纤溶功能亢进期
74、单项选择题 女,40岁,服敌敌畏30ml,昏迷1小时入院。查体:双瞳孔缩小,双肺湿性啰音,可见肌颤。下列哪种治疗药物疗效差()
A.阿托品
B.双复磷
C.解磷定
D.2%碳酸氢钠洗胃
E.硫酸钠导泻
75、单项选择题 损伤的现场急救不包括()
A.心肺复苏
B.控制外出血
C.内脏复位
D.骨折固定
E.解救窒息
76、单项选择题 以下哪项不是院外急救的措施()
A.心肺复苏
B.气管插管
C.骨折复位
D.止痛
E.搬运
77、单项选择题 院前急救技术不包括()
A.止血
B.包扎
C.固定
D.消毒
E.搬运
78、单项选择题 女,32岁,食用亚硝酸盐后呼吸困难。查体:口唇皮肤发绀,双侧瞳孔等大等圆,神清,双肺清晰。下列哪项治疗是错误的()
A.洗胃
B.导泻
C.呋塞米静脉注射
D.防治呼衰、心衰
E.大剂量亚甲蓝静脉注射
79、单项选择题 吗啡的适应证为()
A.颅脑外伤疼痛
B.诊断未明的急腹症疼痛
C.哺乳期妇女止痛
D.严重创伤所致疼痛
E.分娩止痛
80、单项选择题 肾上腺素发挥最佳效应的剂量范围为()
A.0.01~0.05mg/kg
B.0.045~0.2mg/kg
C.O.05~0.1mg/kg
D.O.145~0.25mg/kg
E.0.05~0.2mg/kg
81、单项选择题 死亡人数百至千人,或直接经济损失在百万元至千万元之间的属于()
A.小灾
B.中灾
C.微灾
D.大灾
E.巨灾
82、单项选择题 急性有机磷杀虫药中毒常见并发症除外()
A.脑水肿
B.中毒性心肌损害
C.中间期肌无力综合征
D.上消化道出血
E.迟发性周围神经病
83、单项选择题 急性上消化道出血最常见的病因()
A.应激性溃疡
B.溃疡病出血
C.胃癌
D.食管静脉破裂出血
E.胆道出血
84、单项选择题 不符合急发型过敏性休克特征的是()
A.药物注射多见
B.约占80%~90%
C.皮肤可有血管神经性水肿
D.预后较好
E.接触过敏原<30分钟内发生
85、单项选择题
患者,男,68岁,咳嗽、气急、口唇轻度发绀,肺部可闻干、湿啰音,动脉血气示PaCO270mmHg,PaO266mHg,pH7.30,最可能的临床状况是()
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.呼吸性酸中毒伴低氧血症
D.呼吸性碱中毒伴低氧血症
E.低氧血症
86、单项选择题 关于冻僵,下列说法错误的是()
A.热能不足可诱发冻僵
B.零度以下才可发病
C.冷水淹溺可致冻僵
D.通常在暴露寒冷环境(-5℃以下)后6小时内发病
E.体温越低,冻僵病死率越高
87、单项选择题 静脉滴注碳酸氢钠解救苯巴比妥中毒的主要机制是()
A.碱化尿液,加速巴比妥类的排泄
B.碱化血液,减少巴比妥类的分布
C.直接对抗巴比妥类的中枢抑制作用
D.促进巴比妥类在肝内代谢失活
E.促进巴比妥类经肾小管滤过排出
88、单项选择题 尿崩症患者易出现()
A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.低钠血症
89、单项选择题 心脏骤停后亚低温(≥32℃)治疗持续多少小时会出现低温相关副作用()
A.6~12小时
B.12—24小时
C.24~36小时
D.36~48小时
E.48~72小时
90、单项选择题 男性,26岁,清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里,身边有呕吐物。查体:浅昏迷状态,对疼痛刺激肢体有反应,双侧瞳孔2mm,对光反应迟钝,腱反射减弱;BP110/60mmHg,心率95次/分,心肺(-),皮肤完整。 该患者最可能的诊断是()
A.低血糖
B.糖尿病酮症酸中毒
C.脑血管意外
D.急性一氧化碳中毒
E.镇静催眠药中毒
91、单项选择题 男性,21岁,血压持续增高,阵发性加剧半年,血压升高时测定血中肾上腺素、去甲肾上腺素及其代谢产物(尿VMA)显著增高,最可能诊断为()
A.肾实质性高血压
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.皮质醇增多症
E.高血压危象
92、单项选择题 一般在服毒后几小时内洗胃有效()
A.48小时内
B.24小时内
C.4~6小时
D.12小时
E.11小时
93、单项选择题 发热时体温每升高1℃,物质代谢率一般可提高()
A.3%
B.5%
C.10%
D.13%
E.15%
94、单项选择题 为了及时治疗急性中毒,应以下列哪项作为中毒诊断的主要依据()
A.毒物接触史
B.临床表现
C.毒物分析
D.毒物接触史+毒物分析
E.毒物接触史+临床表现
95、单项选择题 最严重的急性高原病是()
A.高原心脏病
B.高原脑水肿
C.急性高原反应
D.高原肺水肿
E.高原红细胞增多症
96、单项选择题 应激时心血管变化中下列哪一项不存在()
A.心收缩力减弱
B.心率加快
C.心律失常
D.血管收缩
E.心肌耗氧量增多
97、单项选择题 抢救AOPP时,阿托品用量是依据()
A.有机磷农药中毒者的病情和对治疗的反应而定
B.有机磷农药的毒性高低而定
C.有机磷农药中毒的途径而定
D.有机磷中毒的剂量而定
E.全血胆碱酯酶活力降低的程度而定
98、单项选择题 对各种镇静催眠药均有效的治疗措施是()
A.解毒药氟马西尼
B.活性炭吸附
C.碱化尿液
D.血液透析
E.腹膜透析
99、单项选择题 关于镇静催眠药慢性中毒的治疗,正确的是()
A.发现慢性中毒后,立即停药
B.先增加剂量,再逐渐减量至停药
C.可长期维持小剂量用药
D.缓慢减少药量,逐渐停药
E.以上都不正确
100、单项选择题 下列关于肾性贫血的发生机制中,错误的是()
A.肠道对铁和蛋白等造血原料的吸收减少或利用障碍
B.促红细胞生成素生成减少
C.体内蓄积的毒性物质(如甲基胍)对骨髓造血功能的抑制
D.毒性物质抑制凝血因子的功能所致的出血
101、单项选择题 半规管壶腹嵴的适宜刺激是()
A.直线加速运动
B.直线减速运动
C.直线变速运动
D.旋转变速运动
E.旋转匀速运动
102、单项选择题 利多卡因连续静脉滴注多少小时后应减量()
A.12小时
B.24小时
C.36小时
D.48小时
E.60小时
103、单项选择题
某急性重度有机磷杀虫药中毒患者,经抢救治疗后第5天病情稳定,神志清楚,一般情况好,现突发呼吸困难,SaO2%急剧下降。诊断为中间期肌无力综合征。应选择哪项措施急救()
A.加大阿托品用量
B.加大胆碱酯酶复活剂用量
C.应用呼吸兴奋剂
D.加大给氧量
E.气管插管或气管切开,人工辅助呼吸
104、多项选择题 下列哪些情况应使用硝酸甘油()
A.心动过缓
B.右室心肌梗死
C.严重的心动过速
D.心绞痛
E.心肌梗死相关的充血性心衰
105、单项选择题 男性矿工,腹部绞痛3天,伴恶心、呕吐、便秘。查体:神清,齿龈缘粘膜内可见深灰色带状斑块,面色苍白,腹平,有压痛,但部位不固定,无反跳痛,肝脾未扪及。化验Hb120g/L。为迅速明确诊断,宜首选的检查方法是()
A.尿8-ALA
B.尿中粪卟啉
C.红细胞ALA-D
D.红细胞锌原卟啉(ZPP)
E.点彩红细胞、网织红细胞
106、单项选择题
女,52岁,有高血压病史,半小时前突感头晕,剧烈头痛,摔倒在自家楼下,CT检查如图所示,最可能的诊断为()
A.脑梗死
B.脑出血
C.脑膜瘤
D.转移瘤
E.胶质瘤
107、单项选择题 长期应用糖皮质激素治疗的患者在停药时应注意()
A.检查患者白细胞
B.了解胃黏膜有无损伤
C.避免受各种伤害性刺激
D.逐次减量停药
E.补充血糖
108、单项选择题 男性患者,右大腿刀刺伤6小时,伤口无红肿,无渗出液,最恰当的处理方法是()
A.清创缝合
B.延期缝合
C.理疗
D.留置引流
E.局部固定
109、单项选择题 血液凝固的内源性途径与外源性途径的主要区别是()
A.有无血小板参与
B.有无Ca2+参与
C.凝血酶激活过程
D.因子X的激活过程
E.纤维蛋白形成过程
110、单项选择题 心脏性猝死的最常见病因是()
A.心肌病
B.冠心病
C.恶性心律失常
D.急性泵衰竭
E.病态窦房结综合征
111、多项选择题 关于中暑的治疗,以下正确的是()
A.体内降温
B.体外降温
C.药物降温
D.监测尿量和体温
E.对症治疗
112、单项选择题 评定心脏泵血功能更有意义的是()
A.每搏输出量
B.心排血量
C.心脏作功量
D.心肌收缩力
E.动脉血流速
113、单项选择题 我国健康青年人在安静状态时的收缩压为()
A.120~150mmHg
B.100~120mmHg
C.60~80mmHg
D.50~70mmHg
E.30~60mmHg
114、多项选择题 下列哪些药物可用于治疗心脏骤停()
A.肾上腺素
B.阿托品
C.5%NaHCO3
D.钙剂
E.多巴胺
115、单项选择题 氨基糖苷类药物的抗菌作用机制是()
A.增加胞浆膜通透性
B.抑制细菌蛋白质合成
C.抑制细菌细胞壁合成
D.抑制二氢叶酸合成酶
E.抑制DNA回旋酶
116、单项选择题 单纯扩散和易化扩散的共同特点是()
A.消耗能量
B.均有蛋白质参与
C.可逆过程
D.顺浓度差和电位差转运
E.均是转运大分子物质
117、单项选择题 细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内血管升压素释放()
A.2%
B.3%
C.4%
D.5%
E.6%
118、单项选择题 关于条件反射的叙述,正确的是()
A.通过后天学习和训练而形成
B.不需要非条件反射为基础
C.数量有限且比较固定
D.属低级的反射活动
E.主要中枢部位在脑干
119、单项选择题 患者,女,23岁。因路人发现晕倒在地而送来急诊,体检:神志恍惚,瞳孔缩小,呼出气无特殊气味,心率120次/分,律齐,BP90/60mmHg,上臂可见多处注射针眼。 对于中毒所致昏迷患者,用纳洛酮解毒的常用剂量是()
A.O.2~O.4mg肌注或静滴
B.O.4~2mg肌注或静滴
C.2~2.0mg肌注或静滴
D.2~3.0mg肌注或静滴
E.2~4mg肌注或静滴
120、单项选择题 急性阑尾炎的典型腹痛表现为()
A.上腹痛
B.脐周痛
C.右下腹痛
D.全腹痛
E.转移性右下腹痛
121、单项选择题
男,32岁,有头颅外伤史,结合CT图像选择最可能诊断()
A.硬膜下血肿
B.硬膜外血肿
C.硬膜下积液
D.蛛网膜下隙出血
E.脑错裂伤
122、多项选择题 地震现场的特点()
A.遭灾面积大、破坏严重
B.次生灾害多、灾情复杂而严重
C.伤亡人数常较多
D.现场危险大
E.需要综合救援
123、单项选择题 同步电复律不适用于()
A.心房扑动
B.心房颤动
C.心室颤动
D.室上性心动过速
E.室性心动过速
124、单项选择题 目前认为,一般经口摄入毒物几小时内仍应洗胃()
A.6小时
B.2小时
C.18小时
D.24小时
E.48小时
125、单项选择题 有机磷农药中毒烟碱样症状表现为()
A.多汗、流涎
B.尿失禁
C.头晕、头痛
D.肌肉颤动
E.肺水肿
126、单项选择题 关于胃肠激素的叙述,错误的是()
A.由胃肠黏膜的内分泌细胞合成释放
B.调节消化腺分泌和消化道运动
C.调节其他激素的释放
D.具有促进消化道组织的代谢和生长的作用
E.胃肠道发现的肽不存在于其他系统的器官中
127、单项选择题 下列可使氧离曲线右移的条件是()
A.CO2分压升高
B.H+降低
C.pH升高
D.温度降低
128、单项选择题 肝功能衰竭时,肝功能受损先后次序正确的是()
A.分泌功能减退-解毒功能障碍-合成功能减弱
B.解毒功能障碍-分泌功能减退-合成功能减弱
C.分泌功能减退-合成功能减弱-解毒功能障碍
D.解毒功能障碍-合成功能减弱-分泌功能减退
129、单项选择题 下列哪一种物质中毒一般不出现黄疸()
A.黄磷
B.砷化氢
C.四氯化碳
D.氯仿
E.汽油
130、单项选择题 内环境稳态是指()
A.血浆的化学成分相对稳定
B.血液的化学成分和物理特性维持相对稳定
C.血浆pH值维持相对稳定
D.细胞内液的化学成分和物理特性维持相对稳定
E.细胞外液的化学成分与物理特性维持相对稳定
131、单项选择题 患者,男,70岁。胸痛心悸伴晕厥1次。体检示:BP140/80mmHg,HR72次/分,早搏2~3次/分。收入ICU后,心电监护见室颤。拟使用电除颤,下列哪一项是首次双向波除颤最常用的能量()
A.100J
B.200J
C.300J
D.150J
E.360J
132、单项选择题 男性,45岁,平素体健,上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗,自以为中暑而“放痧”治疗无好转,下午出现意识不清而就诊。查体:浅昏迷状态,多汗,双侧瞳孔针尖样大小,两肺听诊可闻及较多湿啰音,可见肌束颤动,双侧病理征(-)。 根据以上资料,诊断应考虑为()
A.有机氯杀虫药中毒
B.有机氮杀虫药中毒
C.拟除虫菊酯类中毒
D.有机磷杀虫药中毒
E.除草剂中毒
133、单项选择题 心室肌细胞区别于神经或骨骼肌细胞动作电位的主要特征是()
A.0期
B.1期
C.2期
D.3期
E.4期
134、单项选择题 该病人入院后,化验血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,且临床症状明显好转。 有机磷中毒时,下列哪一项不符合毒蕈碱样表现()
A.肌力减退
B.呕吐、腹痛、腹泻
C.心率减慢
D.瞳孔针尖样缩小
E.多汗
135、单项选择题 不属于由脑干整合而完成的姿势反射是()
A.腱反射
B.迷路紧张反射
C.颈紧张反射
D.翻正反射
E.直线和旋转加速度反射
136、单项选择题 院前急救医疗规范中,现场抢救执行规范的时间一般为()
A.60~90分钟
B.120~150分钟
C.小于30分钟
D.90~120分钟
E.30~60分钟
137、单项选择题 下列关于引起心肌收缩性减弱的基本机制的叙述中,错误的是()
A.收缩相关蛋白质的破坏
B.心肌兴奋-收缩耦联障碍
C.心肌肥大的平衡生长
D.心肌能量代谢紊乱
138、单项选择题 2005国际心肺复苏指南推荐的口对口吹气的频率和量分别是()
A.12~16次,700~1100ml
B.12~16次,1000~2000ml
C.10~12次,700~1100ml
D.10~12次,500~600ml
E.8~10次,500~600ml
139、单项选择题
女,71岁,头晕,言语模糊,2周前被摩托车撞伤,结合MRI图像选择最可能的诊断()
A.硬膜下钙化
B.硬膜外血肿
C.急性硬膜下血肿
D.亚急性硬膜下血肿
E.慢性硬膜下血肿
140、单项选择题
患者,70岁,COPD进行性呼吸困难入院,血气分析:pH7.30,PaCO290mmHg,PaO245mmHg。
30分钟后,患者感胸闷,心率为100次/分,早搏18次/分,应监测()
A.Sa02
B.NBP
C.ECG
D.CO(cardiacoutput)
E.Pet-Coz
141、单项选择题 输血时主要考虑供血者的()
A.红细胞不被受血者红细胞所凝集
B.红细胞不被受血者血浆所凝集
C.红细胞不发生叠连
D.血浆不被受血者血浆所凝集
E.血浆不被受血者红细胞所凝集
142、单项选择题 患者,男,60岁。误服氨茶碱2瓶后,出现少尿,体检:BP100/60mmHg,HR60次/分,律齐,血钾5.7mmol/L,BUN80mmo/L,Cr500μmol/L。最佳治疗方法是()
A.血液透析
B.血液灌流
C.利尿剂
D.碳酸氢钠
E.清水洗胃
143、单项选择题 王女士,在家切菜时不小心切到示指,顿时有鲜红色血液涌出,应即刻采取什么止血方法()
A.包扎止血法
B.加压包扎止血法
C.直接压迫止血法
D.指压止血法
E.止血带止血法
144、单项选择题 有关现场开通气道的手法中仰头抬颏法,错误的是()
A.平卧于硬板床或地上
B.头颈偏向一侧
C.托起下颌骨使头充分后仰
D.放松衣领
E.颈椎损伤患者禁忌仰头
145、单项选择题 氰化物中毒的解毒疗法,首选()
A.亚硝酸盐
B.小剂量美蓝
C.纳洛酮
D.二巯丙醇
E.亚硝酸盐-硫代硫酸钠
146、单项选择题 AOPP中间综合征的主要表现是()
A.意识障碍、呼吸抑制
B.血压下降
C.心绞痛、心力衰竭
D.肢体乏力、瘫痪
E.呼吸肌麻痹、或(伴)脑神经麻痹
147、多项选择题 下列哪些情况是应用ACEI的禁忌()
A.心肌梗死
B.低血压SBP<13.3kPa
C.肾衰竭
D.双肾动脉狭窄
E.左心功能不全
148、单项选择题 下列哪项不是钙通道阻滞药的适应证()
A.高血压
B.心绞痛
C.心律失常
D.心力衰竭
E.支气管哮喘
149、单项选择题 在微循环中,主要行使物质交换功能的是()
A.后微动脉
B.通血毛细血管
C.真毛细血管
D.动-静脉吻合支
E.微静脉
150、多项选择题 杀虫剂污染眼部后,可用下列哪种液体冲洗眼部()
A.O.9%生理盐水
B.肥皂水
C.热水
D.高锰酸钾(1:5000)
E.2%碳酸氢钠
151、单项选择题 急性高原病的实验室检查,不正确的是()
A.低氧血症
B.呼吸性酸中毒
C.血红蛋白浓度增加
D.白细胞增多
E.低碳酸血症
152、单项选择题 内源性肝性脑病的主要原因是()
A.急性轻型肝炎
B.门脉性肝硬化
C.晚期血吸虫病
D.急性重型肝炎
E.慢性胆囊炎
153、单项选择题 关于急性中毒的特点下列哪一项是错误的()
A.短时间内吸收小量毒物
B.短时间内吸收大量毒物
C.发病急骤、症状严重、变化迅速
D.多脏器损害,但有明确的靶器官
E.如不及时治疗可危及生命
154、单项选择题 关于固定,错误的是()
A.任何创伤均应固定后再搬运
B.固定范围应包括远、近端的关节
C.可用自体固定法
D.固定的夹板不可与皮肤直接接触
E.有骨折时必须固定
155、单项选择题 下列哪一项不是中毒的发生机制()
A.低氧
B.竞争受体
C.干扰细胞器的生理功能
D.抑制酶的活力
E.以上都不是
156、单项选择题 CO中毒患者昏迷有条件的应尽早给予()
A.高压氧治疗
B.高流量氧治疗
C.鼻导管吸氧
D.脱水降颅内压
E.糖皮质激素
157、单项选择题 患者,男,33岁。用煤炉取暖,并食自制咸菜晚餐,1小时后出现中上腹痛,伴恶心、呕吐,体检示有口唇发绀,血压120/80mmHg,HR118次/分,RR18次/分,瞳孔正常大小。 哪项检查最有助于诊断()
A.血中COHb含量
B.血中胆碱酯酶活力
C.大便细菌培养
D.动脉血气分析
E.呕吐物毒物检测
158、多项选择题 下列哪种中毒可引起瞳孔缩小()
A.阿托品
B.有机磷杀虫药
C.吗啡
D.甲醇
E.肾上腺素
159、单项选择题 蛇咬伤患者局部伤口处理错误的是()
A.及早绑扎伤肢,阻断静脉血和淋巴回流
B.伤肢休息减少毒素吸收
C.清创排毒
D.尽快破坏或抑制存留在伤口的蛇毒
E.伤口局部使用抗生素
160、单项选择题 女性,32岁。因服甲胺磷约50ml后出现呕吐、大汗、流涎、呼吸困难、神志不清1小时急诊。经过积极治疗后。神志转清,皮肤干燥,呕吐腹痛缓解,但在病程第2天时突然出现呼吸困难并迅速加重直至停止,其原因可能是()
A.有机磷中毒反跳
B.中间型综合征
C.急性呼吸窘迫综合征
D.阿托品中毒
E.并发严重的肺部感染
161、单项选择题 男性,不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,首先抢救()
A.输液
B.止血
C.骨折复位
D.骨折临时固定
E.止痛
162、单项选择题 输液反应出现的发热其原因多数是由于()
A.变态反应
B.内毒素污染
C.外毒素污染
D.支原体污染
E.以上都不是
163、单项选择题
患者,男,68岁。发热、咳嗽、神志淡漠、口唇发绀,T40℃,肺部闻及湿啰音,HR120次/分,RR25次/分,BP70/54mmHg,WBC12.8×109/L,NO.96,胸片示:右下肺炎,1h内尿量仅20ml。
经生理盐水、血浆和碳酸氢钠等治疗后,为升高血压,并维持组织和器官的正常灌注,最常用的药物是()
A.多巴胺
B.肾上腺素
C.多巴酚丁胺
D.地塞米松
E.异丙肾上腺素
164、单项选择题 有机磷农药中毒昏迷治疗措施错误的是()
A.洗胃
B.催吐
C.导泻
D.给予阿托品
E.给予解磷定
165、单项选择题 口服中毒者,最常用的吸附剂是()
A.氢氧化钠
B.树脂
C.牛奶
D.鸡蛋清
E.活性炭
166、单项选择题 上止血带的时间不宜超过()
A.30分钟
B.1小时
C.1.5小时
D.2小时
E.3小时
167、单项选择题 对胃酸分泌有抑制作用的是()
A.乙酰胆碱
B.组胺
C.促胃液素
D.生长抑素
E.肠泌酸素
168、单项选择题 正常成人女性的红细胞数量平均为()
A.3×1012/L
B.4.2×1012/L
C.5.4×1012/L
D.6.2×1012/L
E.6.8×1012/L
169、单项选择题 女性,25岁,服敌敌畏昏迷2小时而急送医院。查体:大汗,双瞳孔针尖样大小,双肺布满湿啰音,心率62次/分。最佳的治疗是()
A.洗胃+静脉注射解磷定+静脉注射阿托品
B.洗胃+静脉滴注解磷定
C.洗胃+静脉注射阿托品
D.洗胃+给氧
E.洗胃+对症治疗
170、单项选择题 患者,男,68岁,神志淡漠,尿量增多,血钠115mmol/L,血钾3.8mmol/L,血氯80mmol/L,血BUN15mmol/L,Cr200μmol/L。
正常成人尿渗透压是(mosm/kg·H20)()
A.400~600
B.200~400
C.600~1000
D.800~1000
E.700~1500
171、单项选择题 下列哪项不是肾上腺皮质激素用于治疗休克的药理机制()
A.增加心搏量
B.促进垂体β-内啡肽的分泌
C.维持细胞壁、细胞膜、溶酶体膜的稳定性
D.抑制花生四烯酸代谢
E.稳定补体系统
172、单项选择题 镇静催眠药过量中毒休克时,忌用肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺升压的是()
A.吩噻嗪类,如氯丙嗪
B.苯巴比妥(鲁米那)
C.地西泮(安定)
D.艾司唑仑(舒乐安定)
E.阿米替林、多塞平
173、单项选择题 急性胰腺炎引起休克的主要原因是()
A.感染
B.有效血容量不足
C.心肌损害
D.神经源性
E.过敏性
174、单项选择题
男性,23岁,蓄电池厂工人,在车间工作3个月后出现阵发性腹部剧烈绞痛,伴恶心、呕吐、食欲缺乏。查体:面色苍白,巩膜轻度黄染,肝肋下2cm、有触痛。血常规:RBC3.6×1012/L,Hb102g/L;肝功能:ALT240U/L,最可能的是()
A.亚急性汞中毒
B.慢性铅中毒
C.砷化氢中毒
D.氯化钡中毒
E.硫酸镉中毒
175、单项选择题 该病人入院后,化验血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,且临床症状明显好转。 哪一种病的可能性最大()
A.有机磷农药中毒
B.拟除虫菊酯类农药中毒
C.杀虫脒中毒
D.氨基甲酸酯类农药中毒
E.有机氟农药中毒
176、单项选择题 影响气道阻力最主要的因素是()
A.气道内径
B.气道长度
C.气体密度
D.气流速度
177、单项选择题
患者,男,68岁。发热、咳嗽、神志淡漠、口唇发绀,T40℃,肺部闻及湿啰音,HR120次/分,RR25次/分,BP70/54mmHg,WBC12.8×109/L,NO.96,胸片示:右下肺炎,1h内尿量仅20ml。
最可能的诊断是()
A.失血性休克
B.脓毒性休克
C.心源性休克
D.过敏性休克
E.神经源性休克
178、单项选择题
患者男性,18岁,感胸闷气逼,胸片检查见图,最合理的诊断是()
A.左侧胸膜肥厚
B.左侧胸腔积液
C.左侧液气胸
D.左侧肺不张
E.左侧气胸
179、单项选择题 下列关于骨骼肌的兴奋-收缩耦联步骤,错误的是()
A.电兴奋通过横管系统传向肌细胞的深处
B.三联管结构处的信息传递
C.肌质网(即纵管系统)对Ca2+的释放和再聚积
D.兴奋-收缩偶联的结构基础是三联管,偶联因子是Na+
180、单项选择题 院前急救中,早期电除颤要求在下列哪项时限内完成()
A.患者发病后5分钟内
B.目击者发现患者5分钟内
C.急救医师到达现场5分钟内
D.接到求救后5分钟内
E.急救医师到达现场10分钟内
181、单项选择题 关于胃肠神经支配的叙述,正确的是()
A.交感神经节后纤维释放乙酰胆碱
B.所有副交感神经节后纤维均以乙酰胆碱为递质
C.外来神经对内在神经无调节作用
D.去除外来神经后,仍能完成局部反射
E.内在神经丛存在于黏膜下层和平滑肌之间
182、单项选择题 关于测定清除率的意义的叙述,错误的是()
A.可以了解肾的功能
B.可以测定肾小球滤过率
C.可以测定肾血流量
D.可以推测肾小管的转运功能
E.不能推测肾小管的转运功能
183、单项选择题 射血分数是指每搏输出量和下列哪项的百分比()
A.回心血量
B.心排血量
C.体表面积
D.心室收缩末期容量
E.心室舒张末期容量
184、单项选择题 缺氧引起呼吸兴奋,是通过()
A.直接刺激呼吸中枢
B.刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢
C.刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器
D.刺激脊髓呼吸神经元
185、单项选择题 下列有关轻度昏迷病人的叙述正确的是()
A.大声呼叫病人,可有微弱反应
B.对轻微的疼痛刺激有反应
C.对强烈的疼痛刺激可有反应
D.角膜反射迟钝
E.瞳孔对光反射消失
186、单项选择题 女性,23岁,农民工,从事釉料调制工2个月,腹部阵发性绞痛半个月余,头痛、头晕、乏力,食欲下降伴贫血,无腰痛、血尿,无黄疸。工作前体健,家族中无类似疾患。 该患者的治疗措施,下列哪项治疗是不恰当()
A.二巯基丙磺酸钠
B.依地酸二钠钙
C.青霉胺
D.葡萄糖酸钙
E.补充硫酸亚铁
187、单项选择题 氯丙嗪对下列哪种原因所致的呕吐无效()
A.癌症
B.药物
C.胃肠炎
D.晕动病
E.放射病
188、单项选择题 轻度出血性休克的失血量一般占总血容量的()
A.<10%
B.20%~10%
C.30%~20%
D.50%~40%
E.>50%
189、单项选择题 女,38岁,今晨被家人发现昏迷即送来院。过去体健。查体:体温36.7℃,血压12.O/8.OkPa(90/60mmHg),脉搏106次/分,深昏迷,呼吸时无蒜臭,皮肤多汗,瞳孔如针尖大小,对称,心率106次/分,律齐,双肺可闻及湿性啰音,神经系统检查无异常。最可能的诊断是()
A.低血糖昏迷
B.安眠药中毒
C.脑血管意外
D.糖尿病酮症酸中毒昏迷
E.有机磷农药中毒
190、单项选择题 低血流性缺氧、缺血性缺氧、淤血性缺氧统称为()
A.低张性缺氧
B.血液性缺氧
C.组织性缺氧
D.循环性缺氧
191、单项选择题 女性,35岁,因家庭纠纷赌气服用农药200ml,30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀,2小时出现昏迷及血尿、少尿。查体:浅昏迷,发绀明显,双侧瞳孔3mm,对光反射存在,两肺可闻及少许干、湿啰音,血压140/70mmHg,心率110次/分,心脏听诊可闻及期前收缩。尿常规:RBC(+++),WBC(+),蛋白(+++),镜下可见颗粒管型,血肌酐286μmol/L,血钾5.8mmol/L。 为确诊应首选哪一项实验室检查()
A.血胆碱酯酶活力测定
B.尿中4-氯-邻甲苯胺含量测定
C.血清单胺氧化酶测定
D.血中高铁血红蛋白测定
E.肝、肾功能测定
192、单项选择题 下列哪种情况可考虑溶栓治疗()
A.稳定型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.Q波MI12小时内
D.非Q波M6小时内
E.非Q波MI12小时内
193、单项选择题 急性中毒最佳洗胃时间是()
A.6小时内
B.8小时内
C.12小时内
D.24小时内
E.48小时
194、单项选择题 关于回盲括约肌的功能的叙述,正确的是()
A.进食可引起回盲括约肌收缩
B.胃泌素能引起回盲括约肌收缩
C.盲肠的充胀刺激可引起回盲括约肌舒张
D.防止回肠内容物过快进入大肠
E.不能阻止大肠内容物向回肠倒流
195、单项选择题 氰化物中毒时,患者的呼吸气味可呈()
A.烂苹果味
B.蒜臭味
C.腥臭味
D.酚味
E.苦杏仁味
196、单项选择题
女性患者,63岁,痰中带血两天,不咳嗽发热,X线检查如下图,最可能的诊断是
A.右上肺结核
B.右上肺炎症
C.右上肺不张
D.右上肺癌
E.右上肺大疱
197、单项选择题 对于MODS患者伴发DIC首选的治疗措施是()
A.尽快补充凝血因子
B.尽快补液
C.早期使用抗纤溶的药物
D.尽快输入血小板
E.给予足量的肝素
198、单项选择题 癫痫持续状态是指出现2次或多次的癫痫发作而在发作之间没有神经功能的完全恢复,或者癫痫发作持续时间超过()
A.10min
B.20min
C.30min
D.40min
E.50min
199、单项选择题 若中央前回底部前方的Broca三角区受损,可导致()
A.运动性失语症
B.失写症
C.感觉性失语症
D.失读症
E.以上都不是
200、单项选择题 氯霉素在临床应用受限的主要原因是()
A.严重的胃肠道反应
B.影响骨骼和牙齿生长
C.抑制骨髓造血功能
D.易发生二重感染
E.易引起过敏反应
201、单项选择题 患者,男,20岁。郊游时,右足疼痛,30min后无力行走,体检示:牙关紧闭,足背可见I双点状,牙痕,伴红肿。BP90/60mmHg,最好的解毒方法是()
A.抗蛇毒血清
B.抗生素
C.破伤风抗毒素
D.止血带结扎伤口上方近心端
E.止血带结扎伤口上方离心端
202、单项选择题 不属于急性化脓性胆管炎的典型临床表现的是()
A.腹痛伴发热
B.腹痛伴黄疸
C.腹痛伴休克
D.腹痛伴神志改变
E.腹痛伴腹胀
203、单项选择题 成人伤员在短期内失血量超过多少而没急救则可危及生命()
A.800ml
B.1000ml
C.1200ml
D.2500ml
E.1800ml
204、单项选择题 应在启动急救医疗服务系统后多少分钟内完成电除颤()
A.3分钟
B.5分钟
C.4分钟
D.6分钟
E.8分钟
205、单项选择题 阿托品的中毒机制是()
A.局部刺激、腐蚀作用
B.受体的竞争
C.麻醉作用
D.缺氧
E.抑制酶的活力
206、单项选择题 下列有关心电图的描述,错误的是()
A.P波代表两心房去极化
B.QRS波代表两心室去极化
C.P-R间期表示兴奋从心房传到心室的时间
D.心电图是心肌兴奋与收缩的反应
207、单项选择题
一个羊水栓塞的患者出现:血小板计数<100×109/L,纤维蛋白原>2.0~4.0g/L,PT及TT比正常值延长3s,优球蛋白溶解试验>2h,全身性出血不明显。该患者可诊断为()
A.DIC的中期
B.DIC的晚期
C.纤维蛋白原增多症
D.纤溶期
E.DIC的早期
208、多项选择题 张力性气胸系指()
A.胸腔抽气后压力不再上升
B.肺萎陷轻
C.纵隔移位明显
D.胸腔压力常正压
E.常需采用胸腔闭式引流
209、单项选择题 舒张功能不全性心力衰竭不常见于()
A.二尖瓣或三尖瓣狭窄
B.缩窄性心包炎
C.肥大性心肌病
D.高血压性心脏病
210、单项选择题 有关细胞凋亡正确的描述是()
A.由严重损伤因素所致的细胞死亡
B.是细胞主动的程序性死亡
C.细胞凋亡的主要执行者是凋亡蛋白酶
D.细胞凋亡后溶酶体破裂,形成炎症反应
E.以上均不对
211、单项选择题 患者,女,20岁.晚餐后,在用煤气取暖器的浴室内洗澡,近1h后,出现头晕、呕吐、胸闷不适,最可能的诊断为()
A.急性胃肠炎
B.心绞痛
C.一氧化碳中毒
D.低血糖反应
E.高血压脑病
212、单项选择题 慢性肾衰竭晚期钙磷代谢障碍表现为()
A.血磷降低,血钙升高
B.血磷升高,血钙正常
C.血磷正常,血钙升高
D.血磷升高,血钙降低
E.以上均不对
213、单项选择题 甲状腺激素合成的原料有碘和甲状腺球蛋白,在甲状腺球蛋白的酪氨酸残基上发生碘化,并合成甲状腺激素。人每天从食物中大约摄碘100~200μg,占全身碘量的()
A.80%
B.90%
C.70%
D.60%
214、单项选择题 气管内给药的用药量一般是静脉给药的多少倍()
A.1~1.5倍
B.1.5~2.0倍
C.2.0~2.5倍
D.2.5~3.0倍
E.3.5~4.0倍
215、单项选择题 少尿或无尿的休克病人禁用的药物是()
A.山莨菪碱
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.阿托品
E.多巴胺
216、单项选择题
男,62岁,8小时前患者突发右侧肢体瘫痪1天,构音不清,CT检查如图,最可能的诊断是()
A.脑梗死
B.星性胶质瘤
C.脑脓肿
D.少突胶质细胞瘤
E.血管母细胞瘤
217、单项选择题 慢性中毒的特点()
A.长时间吸收少量毒物
B.起病缓慢
C.病程长
D.症状可以不典型,缺乏中毒的特异性诊断指标
E.以上均是
218、单项选择题 男性,52岁,因独饮白酒500g后约4h家人发现其神志不清、呕吐而急诊。患者既往体健。查体:神志模糊,面色潮红,BP:136/85mmHg,T:38.7℃,P:122次/分,R:24次/分,呼出气有酒味。颈软,两肺闻及湿啰音及少量干啰音,肺心(-),腹部(-)。拟诊“急性酒精中毒、吸入性肺炎”。患者经皮试阴性后在应用头孢哌酮/舒巴坦(舒普深)抗感染治疗中,突发多汗、面色潮红、心率达150次/分钟,血压下降80/52mmHg,最可能的是()
A.过敏性休克
B.双硫醒反应
C.感染性休克
D.低血糖反应
E.急性心力衰竭
219、单项选择题 患者女性,35岁,因车祸致全身多发伤,体检:BP:55/40mmHg,HR:112次/分,T:36.1℃。面色苍白、脉搏细弱,四肢冷、出汗,X线片示右下肢粉碎性骨折,颅骨骨折。入院诊断为:低血容量性休克,该患者处于休克的()
A.休克初期
B.休克期
C.休克后期
D.微循环衰竭期
E.以上都不对
220、单项选择题 下列哪种类型的休克首选糖皮质激素治疗()
A.过敏性休克
B.感染中毒性休克
C.低血容量性休克
D.心源性休克
E.神经源性休克
221、单项选择题
男性患者,61岁,痰中带血1个月,加重2小时入院,检查如图,最可能的诊断是()
A.结节病
B.右肺癌
C.右肺淋巴结肿大
D.肺转移瘤
E.支扩
222、单项选择题 下列哪一项不是呼吸监测的主要指征()
A.神志不清
B.少尿
C.血气状况进行性恶化
D.心肺复苏术后
E.休克
223、单项选择题 有关现场急救区,以下说法错误的是()
A.现场急救区可划分为收容区、急救区、后送区和太平区
B.收容区主要是对伤(病)员进行分类的场所,不提供任何急救措施
C.急救区用以接受伤(病)情严重的患者,在此做进一步抢救工作
D.后送区主要接受能自己行走或较轻的伤(病)员
E.太平区是停放死亡者的区域
224、单项选择题 符合休克不可逆期微循环特点的是()
A.毛细血管前括约肌、微动脉、微静脉均保持收缩
B.毛细血管前括约肌、微动脉、微静脉松弛
C.毛细血管前括约肌、微动脉松弛,微静脉收缩
D.毛细血管前括约肌和微动脉收缩,微静脉松弛
E.微循环血管对儿茶酚胺的反应性不变
225、单项选择题 胃复安止吐作用机制是()
A.阻断5-HT3受体
B.激动5-HT3受体
C.激动多巴胺受体
D.阻断多巴胺受体
226、单项选择题 提示外周微血管收缩,皮肤循环血流灌注不足的指标是()
A.肛温与腋温差0.5~1℃
B.肛温与腋温差1~1.5℃
C.肛温与腋温差1.5~2℃
D.肛温与腋温差<0.5℃
E.肛温与腋温差>2~3℃
227、单项选择题 下列哪项不是有机磷农药中毒的主要死因()
A.肺水肿
B.呼吸中枢衰竭
C.休克
D.心跳骤停
E.感染
228、单项选择题 患者女,70岁,昏迷收入院,BP100/60mmHg,心率56次/分,诊断为巴比妥类药物中毒.为快速翻转氟马西尼首剂量为()
A.O.2mg
B.O.5mg
C.1.5mg
D.2.5mg
E.O.2~1mg
229、单项选择题 休克患者采取何种体位最为合理()
A.头低15度,足高25度
B.平卧位
C.侧卧位
D.头躯平抬高20~30度,下肢抬高15~20度
E.下肢低垂10~15度
230、单项选择题 女性,49岁,突感心悸,立即做心电图,QRS波群时限小于0.12秒,频率164次/分,每个QRS波群后可见逆行P波,R-P间期为0.14秒,P波在Ⅱ导联倒置、aVR导联直立,最可能的诊断是()
A.窦性心动过速
B.阵发性房性心动过速
C.阵发性交界性心动过速
D.心房扑动
E.阵发性室性心动过速
231、单项选择题 一个患者的腋温为35.3℃,而血温为39℃,则提示患者的病情为()
A.病情轻
B.患者发生了脑血管意外
C.患者因为发热
D.病情危重
E.以上均不是
232、单项选择题 心肌梗死()
A.梗死灶呈地图状
B.梗死灶呈锥体形
C.梗死灶呈节段状
D.梗死灶发生液化
E.梗死区化脓
233、单项选择题
患者,男,67岁。胸痛、出冷汗,面色苍白,口唇发绀,HR120次/分,BP68/50mmHg,1h内无尿,ECG示V1、V5导联,ST段弓背向上抬高,T波倒置,血中CTnT浓度为1ng/ml。
下列PVWP值中,哪一项提示中度肺淤血()
A.16~18mmHg
B.21~25mmHg
C.18~20mmHg
D.25~30mmHg
E.16~20mmHg
234、单项选择题 形成心室肌动作电位平台期的主要离子流是()
A.K+内流,Na+内流
B.Ca2+内流,Na+内流,K+外流
C.Ca2+内流,K+外流
D.Na+内流,Ca2+外流
235、单项选择题 细胞内外液的渗透压的平衡主要依靠如下哪一种物质的移动来维持()
A.Na+
B.K+
C.葡萄糖
D.蛋白质
E.水
236、单项选择题 失血性休克患者血压低,中心静脉压正常,处理原则是()
A.补充血容量不足
B.使用强心剂
C.使用扩血管药物
D.补液试验
E.使用缩血管剂
237、单项选择题 患者,女,78岁。因发热伴腰痛入院,体温39℃,尿镜检见红白细胞,中段尿培养呈大肠杆菌生长。拟“急性肾盂肾炎",立即予以静脉滴注抗生素,2h后,血压下降至70/50mmHg,每小时尿量不到10ml。 经治疗,血压恢复正常,但出现气急,口唇发绀,低氧血症,拟诊“ARDS”,下列哪一项是患者发生ARDS的最可能原因()
A.气管内分泌物增多
B.支气管痉挛
C.肺毛细血管损伤,通透性增加,引起顽固性低氧
D.脓毒性休克引起低氧
E.支气管内膜受损
238、单项选择题 女性,30岁。哮喘重度发作前来急诊。体检见患者张口、端坐呼吸,大汗淋漓,叙述病史仅能说些单词或短语,且不连贯。下列体征中哪项预示病情严重()
A.肋间隙增宽
B.心脏绝对浊音界缩小
C.两肺叩诊过清音
D.两肺呼吸音低,无明显哮鸣音
E.两肺广泛响亮哮鸣音
239、单项选择题 毒鼠强中毒时主要表现()
A.肺水肿
B.剧烈抽搐
C.出汗、流涎
D.昏迷
E.肺水肿
240、单项选择题 患者,女,16岁。坐船旅途中;面色苍白,冷汗,头晕,呕吐,HR60次/分,BP90/60mmHg,诊为晕动病。 晕动病常用治疗药不包括()
A.茶苯海明
B.东莨菪碱
C.异丙嗪
D.氨茶碱
E.地西泮
241、单项选择题 女,66岁,误服敌鼠钠后眩晕、恶心、呕吐;皮肤粘膜出现出血点、紫癜。下列哪项静脉给药最重要()
A.EACA
B.PAMBA
C.Dicynone
D.维生素C
E.维生素K
242、单项选择题
慢性阻塞性肺疾患或慢性肺源性心脏疾患者,在通气未改善之前滥用NaHCO3,或过急地过度人工通气,或大量使用利尿剂之后,常会引起()
A.呼吸性酸中毒
B.呼酸合并代碱
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
243、单项选择题
男,76岁,突发神志不清,伴呕吐6小时,MRI检查如图所示,最可能的诊断为()
A.出血性脑梗死
B.肿瘤出血
C.原发脑出血
D.脑结核
E.脑脓肿
244、多项选择题 急性缺血性脑卒中溶栓治疗的禁忌证为()
A.活动性内脏出血
B.血小板计数<100×109/L
C.癫痫发作
D.疑有蛛网膜出血
E.颅内新生物
245、单项选择题 关于中暑患者的处理,不正确的是()
A.昏迷者,口服清凉含盐饮料
B.抽搐者,静脉或肌肉注射地西泮
C.肌肉痉挛时采取局部按摩
D.室内温度应控制在20~25℃
E.高热患者可在大血管处放置冰袋
246、单项选择题 AOPP发病机制()
A.导致机体缺氧
B.使腺体过度分泌
C.与细胞色素氧化酶结合
D.与ChE结合形成磷酰化胆碱酯酶
E.导致中毒性肝炎
247、单项选择题 交感神经兴奋时,少尿的主要原因是()
A.血浆胶体渗透压升高
B.血浆晶体渗透压升高
C.滤过膜通透性降低
D.肾血流量减少
E.醛固酮分泌减少
248、单项选择题 患者,女,63岁。胸痛1h后,突然昏倒,神志不清,血压测不出,心音消失,瞳孔散大,面色苍白,大动脉搏动消失,ECG示:室性自主节律,拟诊为心脏骤停。 由两人同时进行心肺复苏时,推荐用口对口人工呼吸和胸外按压的比例是()
A.2:30
B.1:5
C.2:10
D.1:4
E.2:8
249、单项选择题 顽固性休克患者使用去甲肾上腺素的剂量为()
A.2~20μg/min
B.8~30μg/min
C.5~20μg/min
D.10~40μg/min
E.40~50μg/min
250、单项选择题 下列哪一种情况最可能提示磺胺药中毒()
A.呼出气中有臭鸡蛋味
B.尿液呈红色
C.呕吐物鱼腥味
D.血尿呈粉红色
E.结晶尿
251、单项选择题 急性CO中毒的主要机制是()
A.与含二价铁的肌球蛋白结合,损害线粒体功能
B.与红细胞的Hb结合,形成HbCO,引起组织缺氧
C.抑制细胞色素氧化酶的活性
D.产生高铁血红蛋白
E.影响呼吸链的电子传递
252、单项选择题 毒鼠强中毒的主要发病机制是()
A.阻断中枢γ-氨基丁酸(GABA.受体或阻断氨基酸有关的离子通道
B.直接作用于副交感神经
C.增强肾上腺素能作用
D.抑制细胞色素氧化酶
E.抑制乌头酸酶,阻断三羧酸循环
253、单项选择题 多巴胺在哪个剂量范围主要起用α受体激动效应()
A.1~10μg/(kg·min)
B.10~20μg/(kg·min)
C.20~30μg/(kg·min)
D.30~40μg/(kg·min)
E.40~50μg/(kg·min)
254、单项选择题 关于吗啡类药物中毒的治疗,下列哪项不正确()
A.阿朴吗啡催吐
B.活性炭混悬液灌肠
C.硫酸钠或甘露醇导泻
D.活性炭或高锰酸钾洗胃
E.纳洛酮解毒
255、单项选择题 男性,50岁,多年高血压史,两天来因情绪波动,突感头痛加剧,伴恶心、呕吐,视物模糊,检查:BP:230/140mmHg,心率90次/分,期前收缩2~4次/分,双肺呼吸音清晰,目前应采取下列哪项治疗措施为最佳()
A.静脉滴注普罗帕酮
B.静脉推注呋塞米
C.静脉滴注硝普钠
D.静脉推注地西泮
E.静脉推注利多卡因
256、单项选择题 肾性急性肾衰竭最常见的病因()
A.急性肾小管坏死
B.肾血管性疾病
C.严重的急性间质性肾炎
D.慢性肾炎
E.急性肾小球肾病综合征
257、单项选择题 正常人空腹状态下血清胰岛素浓度为()
A.35~45pmol/L
B.45~100pmol/L
C.100~145pmol/L
D.35~145pmol/L
258、单项选择题 高排低阻型休克可见于()
A.失血性休克
B.创伤性休克
C.过敏性休克
D.心源性休克
E.感染性休克
259、单项选择题 急救时纳洛酮的推荐首次剂量一般是()
A.1.2~1.6mg
B.0.4~0.8mg
C.0.8~1.2mg
D.1.6~2.0mg
E.2.0~2.4mg
260、单项选择题 抢救伤员首先要处理()
A.休克
B.止血
C.颅脑损伤
D.固定骨折
E.窒息
261、单项选择题
男性,25岁,外伤后行CT检查,最可能的诊断为()
A.左顶枕部硬膜下血肿
B.左顶枕部硬膜外血肿
C.左顶枕叶出血
D.脑挫裂伤
E.脑膜瘤
262、单项选择题 选择血管活性药物治疗休克时应首先做到()
A.充分补足血容量
B.保护和改善细胞功能
C.纠正酸中毒
D.改善心脏功能
E.去除原发病因
263、单项选择题 关于影响肺换气的因素的叙述,错误的是()
A.气体扩散速率与呼吸膜厚度成反比
B.气体扩散速率与呼吸膜面积成正比
C.气体扩散速率与温度成正比
D.通气/血流比值减小不利于换气
E.通气/血流比值增大有利于换气
264、单项选择题 男性,60岁,因煤气中毒1天后入院,深昏迷、休克、尿少,属于()
A.轻度中毒
B.中度中毒
C.重度中毒
D.慢性中毒
E.极度中毒
265、单项选择题 关于静脉回心血量及其影响因素的叙述,错误的是()
A.体循环平均充盈压降低,静脉回心血量减少
B.右心衰竭时,回心血量大大减少
C.长久站立不动,也会导致回心血量减少
D.肌肉维持在紧张收缩状态,静脉回流会增加
E.深吸气会使回心血量增加
266、单项选择题 血气分析中反映呼吸性成分的主要指标是()
A.AB
B.SB
C.PaCO2
D.BE
267、单项选择题 现场一呕血的患者,脉搏100~120/min、收缩压60~70mmHg,估计急性失血量()
A.200ml
B.500~1000ml
C.500ml
D.>1000ml
E.>5000ml
268、单项选择题 用硝酸甘油治疗心绞痛时,舌下含化给药的目的是()
A.增加药物的吸收
B.加快药物的分布
C.避免药物被胃酸破坏
D.避免药物的首过消除
E.减少药物的副作用
269、单项选择题 引起胃的容受性舒张的途径是()
A.交感神经末梢释放去甲肾上腺素
B.迷走神经末梢释放乙酰胆碱
C.迷走神经末梢释放血管活性肠肽
D.壁内神经释放生长抑素
E.肠~胃反射
270、单项选择题 猝死最常见的病因是()
A.冠心病
B.脑出血
C.急性肺动脉栓塞
D.癫痫大发作
E.急性坏死性胰腺炎
271、单项选择题 哪一种农药中毒最易出现血尿()
A.西力生
B.杀虫双
C.代森锌
D.杀虫脒
E.灭多威
272、单项选择题 夹闭狗双侧颈总动脉引起血压升高的原因是()
A.主动脉血压升高,主动脉弓压力感受器兴奋
B.主动脉血压降低,主动脉弓压力感受器抑制
C.颈动脉窦血压升高,颈动脉窦压力感受器兴奋
D.颈动脉窦血压降低,颈动脉窦压力感受器抑制
E.颈动脉窦和主动脉弓压力感受器均兴奋
273、单项选择题 患者,女,72岁。心悸、气急、下肢水肿,HR120次/分,房颤,BP98/60mmHg,拟心功能衰竭。 为了解心功能情况,最合适的监测方法是()
A.DO2
B.SaO2
C.CO
D.SVR
E.MAP
274、单项选择题 男性患者,52岁,有糖尿病史5年,冠心病史3年。因与邻居发生争吵,突然倒地、呼之不应,出现呕吐胃内物数次。急救医生现场发现患者处于深昏迷状态,血压200/130mmHg,P52次/分,R12次/分,双侧瞳孔不等大,对光反射消失。目前危及生命的情况是()
A.心动过缓
B.高血压脑病
C.脑出血
D.低血糖昏迷
E.脑疝
275、多项选择题 一氧化碳中毒的治疗措施是()
A.纠正缺氧
B.防治脑水肿
C.对症治疗
D.尽早用亚甲蓝
E.离开中毒环境
276、单项选择题 诊断有机磷中毒的特异性指标是()
A.血胆碱酯酶活力
B.尿中有机磷杀虫药分解产物
C.血气分析
D.阿托品阳性实验
E.肝肾功能
277、多项选择题 休克的诊断依据包括()
A.有诱发休克的原因
B.意识异常,脉细速,尿量小于30ml/h
C.收缩压小于80mmHg
D.脉压小于20mmHg
E.原有高血压者收缩压下降30%以上
278、单项选择题 关于动脉血压的叙述中,正确的是()
A.心室收缩时,血液对动脉管壁的侧压,称为收缩压
B.平均动脉压是收缩压和舒张压的平均值
C.主动脉血压和左心室内压的变动幅度是相同的
D.其他因素不变时,心率加快使脉压增大
E.男女性的动脉血压均随年龄的增长而逐渐升高
279、单项选择题 患者,男,72岁。全身水肿,腹胀,拟肝硬化、腹水,服用呋塞米20mg,每日3次,螺内酯20mg,每日3次,监测尿量和比重,正常人尿比重是()
A.1.015~1.025
B.1.010~1.020
C.1.010~1.015
D.1.020~1.030
E.1.015~1.020
280、单项选择题 患者,女,60岁。有糖尿病史,因腹痛、腹泻、呕吐,继之昏迷来院急诊,家属提示可能误服有机磷杀虫剂。 重度有机磷中毒时血中胆碱酯酶活力是()
A.正常的30%~50%
B.正常的30%~40%
C.正常的30%以下
D.正常的40%以下
E.正常的50%
281、单项选择题
人工气囊面罩辅助通气正确的方法是()
A.如图A所示
B.如图B所示
C.如图C所示
D.如图D所示
E.如图E所示
282、单项选择题 醛固酮的主要作用是()
A.保钾排钠
B.保钠排钾
C.保钠保钾
D.排氢排钾
E.排氢保钾
283、单项选择题 对肾后性尿路梗阻的诊断,除外哪项()
A.突然发生完全性无尿或间歇性无尿
B.有泌尿系结石、盆腔早期肿瘤或手术史
C.有肾绞痛与肾区叩击捅
D.B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大
E.尿常规检查无明显改变
284、多项选择题 治疗毒蛇咬伤可用()
A.伤口清创
B.抗蛇毒血清
C.绷扎伤口上方
D.糖皮质激素
E.抗生素
285、单项选择题
患者,女,80岁。昏迷后,留置导尿,发热(T40℃),HR110次/分,BP70/56mmHg,WBC8×109/L,中性粒细胞O.80,中段尿培养示:大肠杆菌生长,拟诊为脓毒性休克。下列哪一项不是脓毒性休克发生过程中,人体释放的内源性介质()
A.氧自由基
B.肿瘤坏死因子
C.白三烯
D.内啡肽
E.革兰阴性菌内毒素
286、单项选择题 批量伤员救治中最重要的是()
A.早到现场
B.向上级报告
C.注意危重、沉默伤员
D.伤检分类
E.通知医疗机构
287、单项选择题 下列对胃酸作用的叙述,错误的是()
A.激活胃蛋白酶原,提供所需的酸性环境;并使蛋白质变性
B.保护胃黏膜
C.抑菌、杀菌
D.有助于小肠铁和钙的吸收
288、单项选择题 关于兴奋性突触传递过程的叙述,错误的是()
A.突触前轴突末梢去极化
B.Ca2+由膜外进入突触前膜内
C.突触小泡释放递质,并与突触后膜受体结合
D.突触后膜对Na+、K+、Ca2+,特别是对K+的通透性升高
E.突触后膜膜电位去极化达阈值时,引起突触后神经元发放冲动
289、单项选择题 尿毒症脑病的发病原因是()
A.血中尿毒症毒素蓄积
B.脑循环和脑代谢障碍
C.水、电解质平衡失调
D.代谢性酸中毒
E.以上各种因素共同作用
290、单项选择题 水的生理功能有()
A.水是良好的溶剂
B.调节体液
C.水是生化反应的场所
D.水具有润滑作用
E.以上均正确
291、单项选择题 降钙素的主要作用是降低血钙和血磷,其主要靶器官是()
A.甲状腺
B.甲状旁腺
C.胃肠道
D.骨
E.肾
292、单项选择题 小剂量亚甲蓝静脉注射用于哪项抢救()
A.重金属中毒
B.氰化物中毒
C.有机磷中毒
D.急性一氧化碳中毒
E.亚硝酸盐中毒
293、单项选择题 氟马西尼是下列哪一类药物中毒的特效解毒剂()
A.苯二氮类
B.巴比妥类
C.非巴比妥非苯二氮卓类
D.吩噻嗪类
E.三环类
294、单项选择题 该病人入院后,化验血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,且临床症状明显好转。 有机磷杀虫剂中毒引起昏迷时,应该如何处理()
A.碘解磷定或氯磷定
B.阿托品
C.碘解磷定+阿托品
D.纳洛酮
E.尼可刹米(可拉明)
295、单项选择题 顽固性室性心动过速或心室颤动时,可再给予利多卡因冲击量,其剂量正确的是()
A.0.1~0.25mg/kg
B.0.25~0.5mg/kg
C.0.5~0.75mg/kg
D.0.75~1.0mg/kg
E.1.0~1.5mg/kg
296、单项选择题
女性患者,63岁,痰中带血两天,不咳嗽发热,X线检查如图,最可能的诊断是()
A.右上肺结核
B.右上肺炎症
C.右上肺不张
D.右上肺癌
E.右上肺大疱
297、单项选择题 能够引起颈动脉体和主动脉体化学感受器兴奋的适宜刺激是()
A.CO2分压下降
B.O2分压升高
C.H+浓度下降
D.O2分压下降和CO2分压升高
298、单项选择题 痛风患者应慎用()
A.氢氯噻嗪
B.螺内酯
C.氨苯喋啶
D.阿米洛利
299、单项选择题 下列关于慢性肾衰竭患者伴发高血压的机制中,错误的是()
A.肾脏降压物质生成减少
B.肾素分泌增多
C.钠、水潴留
D.抗利尿激素增多
300、单项选择题 肺动脉栓塞更易发生于()
A.右侧和下肺叶
B.左侧和下肺叶
C.右侧和上肺叶
D.左侧和上肺叶
E.全肺