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1、单项选择题 男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C-反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。 此患者最可能的诊断为（）
A.类风湿关节炎
B.反应性关节炎
C.强直性脊柱炎
D.腰椎间盘突出
E.骨结核
2、单项选择题 最常见的阵发性室上速的类型是（）
A.房内折返性心动过速
B.窦房折返性心动过速
C.房室折返性心动过速
D.房室结内折返性心动过速
E.以上都不是
3、单项选择题 女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37.8℃左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。 此患者目前最应做的检查为（）
A.支原体抗体
B.1，3-β-D葡聚糖
C.肺CT
D.肿瘤标记物
E.纤维支气管镜
4、单项选择题 关于“共同通道学说”下列错误的是（）
A.在解剖上大约70%~80%的胰管与胆总管汇合成共同通道
B.共同通道开口于十二指肠壶腹
C.胆石易嵌顿于壶腹部
D.将会导致下行性胆管炎
E.将会导致胰腺炎
5、单项选择题 一肝硬化腹水病人，经利尿、腹腔穿刺放液效果不佳，应首选下列哪项检查（）
A.尿常规
B.血肌酐测定
C.腹部、肝、脾、肾B超检查
D.肾脏穿刺活检
E.测尿钠／钾比值
6、单项选择题 室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位发生在（）
A.心肌
B.脑
C.肾
D.肺
E.脾
7、单项选择题 患者，男，28岁，发现血压高一月余，最高可达180/110mmHg，查电解质发现血钾3.0mmol／L，首先应考虑（）
A.继发于慢性肾炎的高血压
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.皮质醇增多症
E.肾动脉狭窄
8、单项选择题 诊断动脉粥样硬化最直接方法是（）
A.X线
B.心电图
C.放射性核素
D.多普勒超声
E.血管造影
9、单项选择题 女性，70岁。家人早晨6时许发现其倒在卫生间外，呼之不应，身旁有呕吐物，急送医院急诊科。查体：深昏迷，左侧瞳孔大于右侧，腱反射消失，病理反射未引出。目前最首要的处理为（）
A.给氧
B.头颅CT检查
C.腰椎穿刺脑脊液检查
D.降颅压
E.收住病房
10、单项选择题 急性肾小球肾炎急性期卧床休息的原则是（）
A.适当活动配合卧床休息
B.肉眼血尿消失，水肿消退，血压恢复正常后逐渐增加活动
C.镜下血尿消失，血压有所下降，水肿减轻即可活动
D.绝对卧床休息至尿沉渣改变完全恢复正常
E.卧床休息1～2周即可
11、单项选择题 肠结核伴发肺结核，其结核毒血症的表现较重，应选用哪项治疗（）
A.链霉素+异烟肼
B.链霉素+对氨水杨酸
C.链霉素+异烟肼+对氨水杨酸
D.异烟肼+乙胺丁醇
E.利福平+乙胺丁醇
12、单项选择题 男性，57岁。因肝硬化失代偿入院。4小时前出现呼吸困难，端坐位。查体：双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症，抗感染治疗无效。最可能的并发症是（）
A.肺内感染
B.支气管哮喘
C.急性左心衰
D.肝肺综合征
E.肝性脑病
13、单项选择题 女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37.8℃左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。
如此患者血常规示：WBC6.7×109/L，N64%；支原体抗体1：80；肺CT示：左锁骨上斑片状阴影。则此患者最可能的诊断是（）
A.支原体肺炎
B.支气管扩张合并感染
C.浸润性肺结核
D.真菌性肺炎
E.支气管肺癌
14、单项选择题 关于糖皮质激素的应用下列说法错误的是（）
A.治疗类风湿关节炎小剂量即可，一般不高于泼尼松10mg/d
B.对NSAIDs药物无效的患者，能迅速缓解关节炎症状
C.可以在关节炎急性期应用，起到搭桥作用
D.需要合并使用改善病情抗风湿药
E.关节腔内注射副作用小，可以反复进行
15、单项选择题 急性糜烂出血性胃炎的诊断主要依靠（）
A.病史及临床表现
B.X线钡餐检查
C.Hp检查
D.胃液分析
E.胃镜检查
16、单项选择题 男性，28岁。间断性右下腹疼痛，进餐后加重，伴腹泻，糊状便，无脓血及黏液。查体：右下腹可及包块，部位较固定。 最有助于诊断该病的病理性改变是（）
A.黏膜弥漫性炎症
B.节段性炎症
C.沟槽样溃疡
D.干酪样肉芽肿
E.非干酪样肉芽肿
17、单项选择题
女，30岁，4个月来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。血红蛋白95g/L，白细胞3.6×109/L，分类淋巴细胞占60%，中性粒细胞40%，血小板42×109/L，粒系占28%，红系占10%，淋巴系占55%，成熟浆细胞7%，组织嗜碱性粒细胞3%，巨核细胞2个，无病态造血，Ham试验（-），网织红细胞0.7%。
最可能的诊断是（）
A.多发性骨髓瘤
B.特发性血小板减少性紫癜
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
D.脾功能亢进
E.再生障碍性贫血
18、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒何时需要碳酸氢钠治疗（）
A.治疗酸中毒的起初2小时
B.出现血钾过高
C.出现心律失常
D.血pH值≤7.0
E.血pH值≤7.3
19、单项选择题 继发性肺结核最常见的是哪种类型（）
A.肺门淋巴结结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎
20、单项选择题 油品流过过滤器时会产生静电荷，其静电荷量比油品流过泵时（）。
A、要多
B、要少
C、一样多
D、不确定
21、单项选择题 男性，25岁，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化道症状、头晕及乏力。否认慢性病史，平素体健。 明确出血原因，应首选（）
A.询问近日是否吃动物、禽类血
B.胃镜
C.肠镜
D.CT
E.上消化道造影
22、单项选择题 患者，男，51岁。被人发现呼之不应，口吐泡沫，有浓烈的大蒜味，检查发现两侧瞳孔小如针尖，但等大等圆，皮肤潮湿，心率52次／分。其诊断首先应考虑（）
A.有机磷农药中毒
B.心肌梗死
C.脑血管病
D.阿托品中毒
E.乙醇中毒
23、单项选择题 女性，62岁。肝硬化失代偿患者，近日出现少尿，腹围增大，肾功能检查示血肌酐及尿素氮增高，考虑肝肾综合征。美国肝病学会于2007年推荐使用发生在肝硬化基础上肝肾综合征的诊断标准不包括（）
A.合并休克
B.肝硬化合并腹水
C.近期未使用肾毒素药物
D.在应用白蛋白扩容并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降到133mol/L
E.血肌酐升高大于133μmol/L
24、单项选择题 男性，24岁。四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。 门诊时下列哪项检查最有意义（）
A.腰椎穿刺脑脊液检查
B.肌酶学检查
C.脊髓MRI
D.神经、肌电图检查
E.神经、肌肉活检
25、单项选择题 引起心房颤动最常见的疾病是（）
A.甲亢
B.冠心病
C.高血压心脏病
D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
E.心肌病
26、单项选择题 引起细菌性痢疾最严重病变的病原菌是（）
A.痢疾志贺菌
B.福氏志贺菌
C.鲍氏志贺菌
D.司密斯志贺菌
E.宋内志贺菌
27、单项选择题 治疗糖尿病的下列药物中，较易引起胃肠反应及乳酸中毒的是（）
A.胰岛素
B.降糖灵
C.甲苯磺丁脲
D.优降糖
E.氯磺丙脲
28、单项选择题 可以诊断支气管哮喘的是（）
A.氨茶碱治疗有效
B.X线检查双肺过度充气，透亮度增加
C.用支气管扩张剂后，肺内哮鸣音增大
D.静息时不出现突然发作喘息
E.反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解
29、单项选择题 急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述错误的是（）
A.多有白细胞减少及中性粒细胞核左移
B.血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊
C.尿淀粉酶持续存在1~2周
D.血清淀粉酶多在起病后6~12小时开始上升
E.CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性
30、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是（）
A.肺活量减少
B.无效腔增加
C.膈肌运动幅度降低
D.V／Q比例失调
E.肺总量减少
31、单项选择题 女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。 治疗中最重要的是（）
A.平喘、镇咳、祛痰治疗
B.减轻心脏负荷治疗
C.保肝治疗
D.抗感染治疗
E.抗心律失常治疗
32、单项选择题 慢性心力衰竭的基本病因是（）
A.严重心律失常
B.过重的体力劳动
C.原发性心肌损害
D.钠盐摄入过多
E.感染
33、单项选择题 关于Ewart征，以下描述哪项错误（）
A.左肩胛骨下方出现浊音区
B.该区有支气管呼吸音
C.该区语颤减弱
D.本征提示心包积液量大
E.可发生在各型渗出性心包积液
34、单项选择题
女，56岁。因急性下壁心肌梗死伴四肢厥冷、心慌、出冷汗，心率110次/分，血压80/55mmHg，尿比重1.023，中心静脉压4cmH2O。该患者首选治疗是（）
A.硝普钠
B.洋地黄
C.呋塞米
D.补充血容量
E.多巴胺
35、单项选择题 男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C-反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。 下列哪项检查最有助于确诊（）
A.骶髂关节CT
B.腰椎CT
C.颈椎双斜位X光片
D.HLA-B27检测
E.骨盆平片
36、单项选择题
男性，30岁。乏力盗汗一月余，咳痰带血两天，既往胸膜炎病史，X片示左肺尖密度不均影；ESR30mm/h，WBC6.0×109L。
如前述各项检查均无异常，采取哪项治疗措施为宜（）A.肌内注射青霉素
B.静脉滴注红霉素
C.静脉滴注头孢类抗生素
D.SM+INH+PAS
E.INH+RFP+EMB
37、单项选择题
女性，62岁。宫颈癌手术后化学治疗中，出现咳嗽，咳黄痰，伴有发热寒战，体温最高38.5℃。血白细胞计数2.8×109/L。X线胸部摄片示右肺上叶大片模糊斑片影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。
按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选（）
A.改用新型"高档"抗生素
B.加用抗真菌治疗
C.加用万古霉素
D.确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物
E.呼吸道局部应用抗生素
38、单项选择题 男性，60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3个月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰椎穿刺压颈试验不通畅。 诊断考虑为（）
A.吉兰-巴雷综合征
B.肌萎缩性侧索硬化
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓灰质炎
E.脊髓压迫症
39、单项选择题 下列哪项不是右心衰的典型体征（）
A.颈静脉怒张
B.肝大
C.肝颈静脉反流征阳性
D.面部水肿
E.腹水
40、单项选择题 旧纹状体损害常出现的是（）
A.手足徐动
B.四肢肌张力减弱
C.手指外展
D.反射亢进
E.运动少而缓慢
41、单项选择题 患者，女，58岁，半年来上坡感心悸、气短，2小时前剧烈活动后突感心悸、气短加重，咳红色泡沫痰。体检：端坐位，口唇发绀，心率140次／分，双肺广泛湿啰音。诊断为（）
A.支气管哮喘急性发作
B.急性支气管肺炎
C.急性肺水肿
D.自发性气胸
E.全心衰竭
42、单项选择题 慢性充血性心力衰竭的最主要原因为（）
A.前负荷增加
B.后负荷增加
C.前、后负荷均增加
D.心肌收缩力减弱
E.心肌舒张期顺应性下降
43、单项选择题
女性，26岁。妊娠3月，多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血FT3↑，FT4↑，TSH↓。
治疗选择（）
A.首选药物治疗
B.待分娩后治疗甲亢
C.首选碘剂治疗
D.首选放射性131I治疗
E.首选手术治疗
44、单项选择题 以下哪一项体征高度提示多发性硬化（）
A.不对称性痉挛性轻偏瘫
B.视力障碍
C.核间性眼肌麻痹
D.Charcot三联征
E.Lhermitte征
45、单项选择题 脊髓半侧损害的感觉障碍为（）
A.受损平面以下的同侧痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍
B.受损节段的痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍
C.受损平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
D.受损节段深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
E.受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍
46、单项选择题 女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。 为明确诊断，首选的检查是（）
A.血清淀粉酶
B.血清脂肪酶
C.尿淀粉酶
D.腹部平片
E.血钙
47、单项选择题 多部位骨髓穿刺骨髓增生重度减低，淋巴细胞及非造血细胞比例明显增高的疾病是（）
A.多发性骨髓瘤
B.白血病
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血
48、单项选择题 关于OGTT哪项正确（）
A.试验前应严格限制糖类入量
B.空腹至少6小时方可进行试验
C.口服50～75g葡萄糖
D.葡萄糖含量固定后溶液体积可酌情调整
E.2次空腹血糖≥7.0mmol/L时不必进行此项试验即可诊断糖尿病
49、单项选择题 当心源性哮喘与支气管哮喘难以鉴别时，首选下列哪种药物治疗（）
A.洋地黄
B.氨茶碱
C.异丙肾上腺素
D.硝酸甘油
E.呋塞米
50、单项选择题
男性，30岁。乏力盗汗一月余，咳痰带血两天，既往胸膜炎病史，X片示左肺尖密度不均影；ESR30mm/h，WBC6.0×109L。
要判断该病处于活动期需了解哪项病史，以便制定正确治疗方案（）A.此次病后诊治经过
B.胸膜炎治疗情况
C.此前健康体检情况
D.青霉素过敏史
E.家族中有无类似患者
51、单项选择题 甲亢患者，心血管系统的最特征性体征是（）
A.心动过速
B.心律失常
C.心脏肥大
D.心力衰竭
E.收缩压、舒张压增高
52、单项选择题 关于汞中毒以下说法正确的是（）
A.汞为灰白色质软的重金属
B.可溶于水
C.人类在正常的生活中接触不到汞及其化合物
D.尿汞阳性是诊断急性汞中毒早期的重要指标
E.汞的无机化合物主要是通过消化道侵入人体
53、单项选择题 患者，女，34岁，反复腹泻2月，近半月呈黏液脓血便，3～5次／日，伴左下腹疼痛，里急后重感。体检：左下腹压痛，大便培养（一），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁边缘呈毛刺样改变，最可能的诊断是（）
A.肠结核
B.溃疡性结肠炎
C.克罗恩痛
D.慢性细菌性痢疾
E.肠激惹综合征
54、单项选择题 患者，男，62岁，陈旧性心肌梗死患者，反复心绞痛发作8天，ECG不能肯定这次是否有急性心肌梗死存在，应首先进行下列哪种酶学检查（）
A.ALP
B.CK-MB
C.SGOT
D.SGPT
E.LDH
55、单项选择题 女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。 沙丁胺醇最常见的副作用为（）
A.心悸
B.口干
C.排尿困难
D.腹泻
E.失眠
56、单项选择题 缺铁性贫血用铁剂治疗5～10天后首先出现的治疗反应是（）
A.红细胞总数增高
B.血清铁增加
C.骨髓外铁增加
D.网织红细胞数升高
E.红细胞平均直径恢复正常
57、单项选择题 男性，25岁，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化道症状、头晕及乏力。否认慢性病史，平素体健。 关于患者黑便原因，应首先排除的是（）
A.胃溃疡出血
B.与食物有关的黑便
C.十二指肠溃疡出血
D.胃黏膜病变出血
E.食管出血
58、单项选择题 患者男，以“气短、咳嗽、胸痛4个月”来诊。考虑存在下列哪种疾病时，最适宜做超声检查（）
A.自发性气胸
B.肺结核
C.胸膜炎
D.肺恶性肿瘤
E.包裹性积液
59、单项选择题
患者，男性，65岁，15年前诊断为慢性乙型肝炎，5年前发现患肝硬化，2小时前突然呕鲜血约800ml来院，既往有冠心病史、糖尿病病史10年，查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P126次/分，肝肋下未触及肿大，脾肋下2cm。血红蛋白58g/L，红细胞2.5×1012/L，血小板61×109/L。应采取的紧急止血措施除外（）
A.血管升压素静脉滴注
B.泮托拉唑钠静脉滴注
C.食管静脉套扎术
D.内镜直视注射硬化剂
E.生长抑素静脉滴注
60、单项选择题
男性，23岁。3周前有不洁注射史，近6天来出现发热，体温最高38.2℃，无寒战，伴周身不适，头痛，腹痛，腹泻，关节肌肉疼痛明显。查体：颈部及腋下可及数个淋巴结肿大，质软，无明显压痛，躯干部可见散在分布斑丘疹，疹间皮肤正常，心肺腹均未见异常。实验室检查：便常规正常。血常规：WBC2.8×109/L，N89%，L11%，PLT212×109/L。HIV抗体阴性，HIV-RNA阳性。
针对该患者的关键性治疗措施是（）
A.对症退热治疗
B.抗病毒治疗
C.免疫调节治疗
D.防止机会性感染的治疗
E.隔离治疗
61、单项选择题 最常见的糖尿病神经系统并发症是（）
A.中枢神经系统损伤
B.神经根病变
C.周围神经病变
D.自主神经损害
E.运动神经病变
62、单项选择题 关于骨髓穿刺的说法有误的是（）
A.骨髓穿刺的部位主要有髂后上棘、髂前上棘、胸骨
B.骨髓液涂片常用的染色方法为瑞氏染色
C.涂片宜薄，以免细胞重叠、挤压发生变化
D.骨髓象检查可用来诊断血友病
E.骨髓象检查可用来诊断白血病
63、单项选择题 女性，30岁。间断上腹部隐痛6年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP75/50mmHg，P125次1分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。 该患者最可能的诊断是（）
A.冠心病
B.溃疡穿孔
C.多发性溃疡
D.溃疡出血
E.溃疡并发幽门梗阻
64、单项选择题 以下哪项为鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死有用的检查（）
A.24小时尿量
B.尿渗透压
C.尿pH
D.管型
E.尿胆原
65、单项选择题 患者，女，18岁，持续性低热，腹痛、糊状便及闭经1个月，体检：腹部饱满略紧张，全腹轻压痛及反跳痛，右下腹隐约触及不规则肿物较固定，腹部移动性浊音阳性，最可能的诊断是（）
A.结肠癌
B.结核性腹膜炎
C.克罗恩病
D.右侧卵巢囊肿
E.阑尾脓肿
66、单项选择题
男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。
这种胃炎的好发部位为（）A.胃底
B.贲门
C.幽门
D.胃窦部
E.胃体部
67、单项选择题 女性，36岁。逐渐出现贫血、黄疸，脾肋下5cm可及，HGB89g/L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5%，红细胞脆性试验0.7%.血片中见球形细胞，Coombs试验阴性。最有效的治疗是（）
A.输血
B.抗生素治疗
C.免疫抑制剂
D.糖皮质激素治疗
E.脾切除
68、单项选择题
男性，32岁。既往有风湿性关节炎史，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月入院，胸水为草黄色，李凡他试验(+)，比重1.024，白细胞300×106/L，淋巴细胞60%，X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是（）
A.癌性胸腔积液
B.风湿性胸膜炎
C.漏出性胸腔积液
D.化脓性胸膜炎
E.结核性渗出性胸膜炎
69、单项选择题 女性，58岁。突发左上肢麻木无力，1小时后缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征。 L该疾病如不经治疗，可能的预后不包括（）
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.继续发作
E.自行缓解
70、单项选择题 心肌梗死起病6小时内增高的血心肌坏死标记物（）
A.CK
B.CPK
C.CPK-MB
D.LDH
E.CRP
71、单项选择题 以下哪种疾病可出现无菌性白细胞尿（）
A.急性肾盂肾炎
B.狼疮性肾炎
C.糖尿病肾病
D.肾结核
E.急性肾小管坏死
72、单项选择题
女性，62岁。宫颈癌手术后化学治疗中，出现咳嗽，咳黄痰，伴有发热寒战，体温最高38.5℃。血白细胞计数2.8×109/L。X线胸部摄片示右肺上叶大片模糊斑片影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。
本病例肺部感染的病原体可能性最大的是（）A.卡他莫拉菌
B.革兰阴性杆菌
C.肺炎支原体
D.肺炎链球菌
E.肺炎衣原体
73、单项选择题 一慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗后尿菌检查阴性，为防止复发下列哪项治疗是错误的（）
A.停药后复查尿常规和细菌培养
B.寻找尿路梗阻等不利因素
C.多饮水定时排尿
D.增加营养提高免疫功能
E.大剂量抗生素联合应用
74、单项选择题 女性，58岁。突发左上肢麻木无力，1小时后缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征。 如患者24小时内症状未消失，经治疗2周恢复，则诊断为（）
A.腔隙性脑梗死
B.进展型卒中
C.可逆性缺血性神经功能缺失
D.单纯部分性发作
E.偏头痛
75、单项选择题 缺铁性贫血患者可待下列哪项指标正常后停止补铁（）
A.血红蛋白
B.血清铁
C.红细胞计数
D.铁蛋白
E.总铁结合力
76、单项选择题 关于心脏压塞的体征，错误的是（）
A.颈静脉怒张
B.奇脉
C.脉压变小，伴明显心动过速
D.吸气时收缩压下降>10mmHg
E.呼吸>20次/分
77、单项选择题 病程在10年以上的1型糖尿病患者，首要死亡原因的并发症是（）
A.酮症酸中毒
B.心血管病变
C.高渗性非酮症昏迷
D.糖尿病性肾病
E.结核病
78、单项选择题
男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。
该患者的预后不正确的是（）A.可并发胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
B.极少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性萎缩性胃炎
C.可并发消化性溃疡
D.常合并肠化生
E.一定会癌变
79、单项选择题 急性心肌梗死时，应用尿激酶治疗的目的在于（）
A.调节离子代谢
B.营养心肌
C.溶解冠状动脉内粥样硬化斑块
D.溶解冠状动脉内的血栓
E.改善心肌微循环
80、单项选择题
男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmH2O，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1~0.4mV。
针对低血压首要的治疗是（）
A.硝普钠
B.毛花苷C
C.间羟胺
D.补充血容量
E.多巴胺
81、单项选择题 肾病综合征常见并发症不包括（）
A.急性肾衰竭
B.感染
C.血栓、栓塞
D.出血
E.蛋白质及脂肪代谢紊乱
82、单项选择题
患者，男，76岁，患糖尿病25年，2年前发生肾病综合征，2个月来病情加重，恶心呕吐，口中异味感加重，并出现夜间轻度呼吸困难，每日尿量1000～1500ml。查体：BP200/90mmHg(26.67／12.00kPa),Scr760μmol/L,BUN40mmol／L，Hb68g/L，空腹血糖9.3mmol／L，血气分析示HCO-316mmol/L，ABE8.6mmol/L，pH7.34。首选的治疗方案是（）
A.血液滤过
B.CAVH（持续性动静脉血液滤过）
C.CAPD（持续性不卧床性腹膜透析）
D.肾移植
E.血液灌流
83、单项选择题 偏头痛发作期治疗首选（）
A.尼莫地平
B.氟桂利嗪
C.卡马西平
D.麦角胺咖啡因
E.普萘洛尔
84、单项选择题 患者，男，28岁。因劳累后突发畏寒高热、咳嗽、咳痰、胸痛4天就诊。查体：T39.9℃。右肺呼吸运动减弱，触诊语颤增强，左中下肺叩诊实音，可闻及支气管呼吸音。该病例最可能的肺部X线征象是（）
A.肺叶浸润伴空洞形成
B.支气管周围炎
C.大片密度增高影
D.跨叶段的肺浸润
E.散在多发性浸润
85、单项选择题 急性肾衰竭患者，静脉应用碳酸氢盐指征是（）
A.实际碳酸氢盐小于20mmol/L
B.实际碳酸氢盐小于17mmol/L
C.实际碳酸氢盐小于15mmol/L
D.实际碳酸氢盐小于13.5mmol/L
E.实际碳酸氢盐小于17.1mmol/L
86、单项选择题
男性，23岁。3周前有不洁注射史，近6天来出现发热，体温最高38.2℃，无寒战，伴周身不适，头痛，腹痛，腹泻，关节肌肉疼痛明显。查体：颈部及腋下可及数个淋巴结肿大，质软，无明显压痛，躯干部可见散在分布斑丘疹，疹间皮肤正常，心肺腹均未见异常。实验室检查：便常规正常。血常规：WBC2.8×109/L，N89%，L11%，PLT212×109/L。HIV抗体阴性，HIV-RNA阳性。
在我国现阶段预防该病传播的最主要措施是（）
A.高危人群用安全套
B.禁止同性恋
C.避免输血
D.应用疫苗
E.抗病毒治疗降低母婴传播
87、单项选择题
女性，26岁。妊娠3月，多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血FT3↑，FT4↑，TSH↓。
诊断为（）A.Graves病
B.妊娠合并甲亢
C.亚临床型甲亢
D.亚急性甲状腺炎
E.桥本甲状腺炎
88、单项选择题 男性，40岁。口角歪斜、流涎1天，查体：右侧额纹变浅，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常。 以下哪项治疗对该患者无效（）
A.泼尼松口服
B.B族维生素口服
C.巴氯芬口服
D.卡马西平口服
E.理疗
89、单项选择题 男性，26岁，因劳累后呼吸困难伴头晕两个月来诊。查体：脉搏76次/分，节律规整。血压126/74mmHg，心胸比值52%，心导管检查左室与左室流出道之间的压力阶差为60mmHg。 体格检查可能发现（）
A.心尖部3/6级收缩期杂音
B.胸骨左缘3肋间3/6级收缩期杂音
C.胸骨左缘2肋间3/6级收缩期杂音
D.心尖部舒张期杂音
E.毛细血管搏动征（+）
90、单项选择题
男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmH2O，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1~0.4mV。
入院后治疗过程中突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是（）
A.左室大引起二尖瓣关闭不全
B.心率增快
C.合并亚急性细菌性心内膜炎
D.室间隔穿孔
E.乳头肌功能失调或断裂
91、单项选择题 男性，51岁。乙肝病史12年，3年来间断出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心，呕吐暗红色血液，共约2000ml。查体：BP95/45mmHg，P120次/分，神情淡漠。 在积极纠正失血性休克及治疗出血的同时应该积极预防（）
A.肾衰竭
B.感染
C.脑出血
D.出血进一步增大
E.肝性脑病
92、单项选择题 下列疾病中最可能听到心包叩击音的是（）
A.胸腔或心包积液
B.心包填塞
C.急性心包炎
D.缩窄性心包炎
E.肥厚型心肌病
93、单项选择题 患者，男，16岁，高度水肿，尿少，每日400～500ml，尿蛋白(+++)。24小时尿蛋白量8g，血浆白蛋白20g/L(2g/dl)，球蛋白18g/L(1.8g/dl)，内生肌酐清除率80ml／min，本患者最主要的治疗是（）
A.速尿
B.肾上腺皮质激素
C.静滴白蛋白
D.静滴必需氨基酸
E.低蛋白饮食
94、单项选择题 下列可作为1型糖尿病自身免疫反应标志的是（）
A.HLA-Ⅱ
B.ICA
C.IGR
D.CRP
E.ENA
95、单项选择题 下列哪项体征提示急性细菌性心内膜炎（）
A.胸痛
B.咯血
C.水冲脉
D.Janeway损害
E.毛细血管搏动
96、单项选择题 男性，50岁。反复出现抽搐，应用抗癫痫药物效果不好，行头MRI检查发现颅内多发低密度病变，直径小于1cm，增强扫描示病灶周围呈环形增强带。该患者的诊断首先考虑为（）
A.新型隐球菌性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.脑囊尾蚴病
D.脑肿瘤
E.原发性癫痫
97、单项选择题 女性，30岁。间断上腹部隐痛6年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP75/50mmHg，P125次1分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。 下列选项中最易发生出血的溃疡是（）
A.巨大溃疡
B.幽门管溃疡
C.球后溃疡
D.老年人消化性溃疡
E.复合溃疡
98、单项选择题 下列风湿性疾病中，肾受累较少见的疾病是（）
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.皮肌炎
D.系统性硬化病
E.变态反应性血管炎
99、单项选择题 女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37.8℃左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。 该患者1个月药物治疗后症状完全消失，自行停用所有药物。2个月后再次发热、咳嗽，突然咯血200毫升。目前最应给予的处置为（）
A.输血
B.继续原发病治疗
C.暂观察，不予特殊处置
D.氨基己酸静滴
E.垂体后叶素静滴
100、单项选择题 慢性再生障碍性贫血治疗首选（）
A.丙酸睾酮肌肉注射
B.造血干细胞移植
C.维生素B肌注
D.抗胸腺球蛋白
E.肾上腺糖皮质激素口服
101、单项选择题 女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。 应采取的最有效治疗措施是（）
A.呋塞米利尿
B.停止补钾
C.紧急透析
D.手术治疗
E.腹腔灌洗
102、单项选择题 反复尿路感染者做尿细菌培养检查，哪项取尿方法最为可靠（）
A.中段尿培养
B.膀胱穿刺尿培养
C.导尿管留尿
D.膀胱镜取尿
E.尿沉渣镜检查细菌
103、单项选择题 关于处理胰岛素治疗糖尿病过程中Somogyi现象正确的是（）
A.减少饮食总热量
B.增加胰岛素剂量
C.减少晚间胰岛素剂量
D.加用磺脲类药
E.增加糖类摄入
104、单项选择题 克罗恩病患者粪便性状的特点多为（）
A.水样便
B.糊状便
C.脓血便
D.黏液便
E.蛋花汤样便
105、单项选择题 运动性失语，其病变部位在（）
A.左侧大脑半球
B.右侧大脑半球
C.主侧（优势）半球额下回后部
D.角回
E.第一、二颞回后部
106、单项选择题 患者，男，18岁，自幼患支气管哮喘，近2天感冒、发热、咳嗽、咳泡沫样痰和气短。体检：两肺布满哮鸣音，双肺底可闻及细湿啰音，胸片示双肺纹理增粗，诊断最可能为（）
A.过敏性支气管哮喘
B.支气管哮喘合并感染
C.支气管扩张症
D.哮喘持续状态
E.喘息型慢性支气管炎
107、单项选择题 多发性肌炎的特征性抗体（）
A.ANA
B.抗SSA抗体
C.抗SSB抗体
D.抗Jo-1抗体
E.抗SCL-70抗体
108、单项选择题 关于原发性肝癌的诊断，最重要的依据是（）
A.长期肝炎病史
B.甲胎蛋白持续升高
C.B超肝内有占位性病变
D.化验碱性磷酸酶和单氨氧化酶升高
E.发热，消瘦，右上腹痛
109、单项选择题 急性肾小球肾炎的治疗原则是（）
A.以休息和对症治疗为主
B.以减轻水肿、利尿为主
C.以降低血压、应用联合降压药物为主
D.以止血治疗血尿为主
E.以治疗并发症为主
110、单项选择题 有关COPD、Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气的论述正确的是（）
A.应采用大潮气量（10~20ml/kg）
B.禁用PEEP，因为容易造成气压伤
C.应采用小潮气量（7~10ml/kg）
D.机械通气的目标是使血气指标达到正常水平
E.为防止上消化道出血的发生，应常规应用质子泵抑制剂抑制胃酸
111、单项选择题 支持遗传性球形细胞增多症的是（）
A.红细胞渗透性脆性增高
B.C-反应蛋白试验阳性
C.血清铁蛋白增高
D.血清蛋白电泳异常
E.高铁血红蛋白还原试验阳性
112、单项选择题 ACEI用于心力衰竭主要的作用是（）
A.利尿
B.增强心脏收缩力
C.抑制交感神经兴奋
D.改善延缓心室重塑
E.降低血压
113、单项选择题 系统性红斑狼疮疾病活动度指数(SLE-DAI)中分值最高的是（）
A.肾脏病变
B.神经系统损伤
C.皮肤病变
D.化验指标
E.血细胞减少
114、单项选择题 军团菌肺炎的治疗不包括（）
A.头孢他啶
B.罗红霉素
C.氧氟沙星
D.利福平
E.阿奇霉素
115、单项选择题 男性，28岁。间断性右下腹疼痛，进餐后加重，伴腹泻，糊状便，无脓血及黏液。查体：右下腹可及包块，部位较固定。 该患者最可能的诊断是（）
A.克罗恩病
B.结肠癌
C.肠结核
D.阿米巴病
E.胰腺癌
116、单项选择题 下列有关心肌炎病因的叙述正确的是（）
A.脊髓灰质炎病毒不是心肌炎的致病病毒
B.病毒感染所致的心肌炎约占心肌炎的半数
C.皮肌炎最终可累及心脏，但不导致心肌炎症性改变
D.白喉杆菌已不再是心肌炎的致病菌
E.链球菌感染所致的心肌炎并无减少趋势
117、单项选择题 女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。 最可能的诊断是（）
A.急性肠梗阻
B.急性心肌梗死
C.消化性溃疡穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性阑尾炎
118、单项选择题 男性，62岁。因咳嗽咳痰带血、胸闷、气短2周收住院。查体：T37.6℃，R22次/分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、触觉语颤明显减弱、呼吸音消失。双侧胸腔积液呈血性，胸腔积液性质示渗出液，淋巴细胞为主.LDH1200U/L，CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是（）
A.化脓性胸膜炎
B.结缔组织疾病
C.乳糜样胸腔积液
D.结核性胸膜炎
E.恶性胸腔积液
119、单项选择题 关于上消化道出血的描述正确的是（）
A.食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者出血的唯一原因
B.上消化道大出血是指短期内失血超过循环血容量的15%
C.为提高确诊率应在出血停止后1周进行胃镜检查
D.Dieulafoy病可引起上消化道大出血
E.不是所有胃、十二指肠疾病所致的大出血都应使用质子泵抑酸治疗
120、单项选择题
患者男，5年前因甲亢作手术治疗近半年甲亢复发，甲状腺肿大Ⅱ°，131I甲状腺扫描显示结节摄碘功能良好，对此患者的治疗应选择的方案是（）
A.抗甲状腺药物治疗
B.复方碘液治疗
C.外科手术治疗
D.放射性131I治疗
E.中药+针灸治疗
121、单项选择题 属于胃癌前病变的是（）
A.胃穿孔
B.胃黏膜上皮中度以上非典型增生
C.胃黏膜上皮轻度非典型增生
D.慢性萎缩性胃炎
E.Hp相关性胃炎
122、单项选择题 患者，男，28岁，上腹部疼痛，以夜间疼痛突出已1月，用西咪替丁滴注，疼痛不减轻，胃肠钡餐检查未发现异常，首先应考虑（）
A.复合溃疡
B."对吻"溃疡
C.球后溃疡
D.穿透性溃疡
E.幽门管溃疡
123、单项选择题 患者，男.40岁。清晨突发胸骨后剧痛2小时，为压榨性，并向左肩放射。患者曾先后含硝酸甘油2片，速效救心丸5粒，疼痛缓解不明显。检查：体温36.7℃，血压为120/75mmHg，心率110次／分，心界不大，律齐，第一心音低钝，未闻及奔马律及杂音，双肺少许湿性啰音；肝脾未扪及。常规心电图示下壁导联ST段呈弓背向上抬高，既往高血压3年，最可能的诊断是（）
A.劳累性心绞痛
B.心源性休克
C.急性肺动脉栓塞
D.急性心肌梗死
E.急性心包炎
124、单项选择题 男性，28岁。间断性右下腹疼痛，进餐后加重，伴腹泻，糊状便，无脓血及黏液。查体：右下腹可及包块，部位较固定。 下列哪项检查最有价值（）
A.血沉测定
B.结核菌素试验
C.便潜血检查
D.PPD抗体检测
E.肠系膜淋巴结活检
125、单项选择题 下列各反射的神经支配哪一个是错误的（）
A.膝反射（L2~L4）
B.提睾反射（L1~L2）
C.踝反射（S2~S4）
D.肛门反射（S4~S5）
E.肱二头肌反射（C5~C6）
126、单项选择题
男性，21岁，农民。半月前曾被鼠咬伤，本次以"发热、头痛、咽痛、腰痛3日"为主诉来诊。查体：醉酒貌，背部、腋下可见搔抓样出血点，咽部充血。实验室检查：血常规：白细胞45×109/L，中性粒细胞85%，可见大量幼稚细胞，伴核左移，血小板13×109/L。尿蛋白（+++）。
目前针对此患者采取的治疗措施中不包括（）
A.减轻外渗
B.应用利巴韦林抗病毒
C.改善中毒症状
D.纠正酸中毒
E.高热以物理降温为主
127、单项选择题 女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。 应采取的最佳治疗措施为（）
A.中医中药
B.腹腔灌洗
C.EST
D.经皮穿刺引流
E.胃肠减压
128、单项选择题 女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。 该患者最可能的诊断应为（）
A.支气管哮喘，慢性肺源性心脏病代偿期
B.支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期
C.COPD，慢性肺源性心脏病代偿期
D.COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期
E.支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期
129、单项选择题 关于支气管舒张试验的诊断标准，以下哪项正确（）
A.FEV较用药前增加15%或以上，且其绝对值增加200ml或以上
B.FEV较用药前增加15%或以上，或其绝对值增加200ml或以上
C.FEV较用药前增加12%或以上，且其绝对值增加200ml或以上
D.FEV较用药前增加12%或以上，或其绝对值增加200ml或以上
E.PEF较治疗前增加50L/min或增加≥20%
130、单项选择题 慢性肾功能不全贫血时关于铁剂的应用不正确的是（）
A.铁剂宜空腹口服，且不宜与其他药物同服
B.口服铁剂可以合并明显消化道症状，不能耐受者可静脉补充铁剂
C.静脉注射铁剂包括右旋糖酐铁、葡萄糖铁、蔗糖铁，三者均存在变态反应
D.应用静脉铁剂时当转铁蛋白饱和度>50%和（或）铁蛋白>800μg/L时应停用静脉注射铁剂，暂停3个月
E.应用铁剂治疗期间应定期检测转铁蛋白饱和度及血清铁蛋白
131、单项选择题 主动脉瓣关闭不全的X线表现（）
A.心影正常
B.靴形心
C.梨形心
D.烧瓶心
E.全心大
132、单项选择题 风心病患者，女，28岁，心悸、气短10年，反复咯血2年，X线片呈“梨形心”，超声心动图提示左房38mm，二尖瓣呈“城墙样”改变，左室45mm，最宜采用（）
A.毛花苷丙
B.垂体后叶素
C.经皮球囊二尖瓣成形术
D.二尖瓣置换术
E.二尖瓣直视分离术
133、单项选择题 男性，32岁。以"反复腹痛8年"为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。 为与肠结核相鉴别，下列哪项临床资料最有意义（）
A.X线检查见"线样征"
B.粪便隐血试验阳性
C.X线检查见"跳跃征"
D.患者既往有肺结核史
E.病变部位组织学发现非干酪性肉芽肿
134、单项选择题 支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用的药物治疗是（）
A.沙丁胺醇
B.吗啡或哌替啶
C.氨茶碱
D.异丙托溴铵
E.肾上腺素
135、单项选择题 属于1C类抗心律失常药物是（）
A.美托洛尔
B.美西律
C.普罗帕酮
D.苯妥英钠
E.利多卡因
136、单项选择题 男性，51岁。乙肝病史12年，3年来间断出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心，呕吐暗红色血液，共约2000ml。查体：BP95/45mmHg，P120次/分，神情淡漠。 最可能的诊断为（）
A.肝炎后肝硬化并胆道出血
B.肝炎后肝硬化并食管静脉曲张破裂出血
C.肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂
D.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡
E.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变
137、单项选择题 引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是（）
A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.D族链球菌
D.肠球菌
E.真菌
138、单项选择题 女性，20岁。淋雨后出现发热伴寒战、左侧胸痛、咳嗽伴铁锈色痰，胸片示左肺下叶大片状致密影，可能的病因为（）
A.肺炎支原体肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.胸膜炎
D.肺脓肿
E.肺结核
139、单项选择题 确诊重症肌无力后，做胸部CT检查的目的是确定是否（）
A.肺炎
B.肺气肿
C.有胸腺瘤或胸腺增生
D.有肺结核
E.有心肌肥厚
140、单项选择题 关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（）
A.90%的患者HLA-B阳性
B.病因可能为遗传因素和环境因素共同作用所致
C.中轴关节及外周关节受累，不累及内脏
D.骶髂关节是本病最早累及的部位
E.后期脊柱可呈“竹节样”改变
141、单项选择题 关于胰腺脓肿，下列说法错误的是（）
A.常在病后2~3周形成
B.继发于胰腺周围坏死
C.常在病后3~4周形成
D.常伴有高热、腹痛
E.可触及上腹部包块
142、单项选择题 我国急性胰腺炎的病因最常见为（）
A.药物诱发（类固醇激素等）
B.腮腺炎合并
C.高血钙症
D.胆囊炎、胆结石
E.壶腹部肿瘤
143、单项选择题 血尿出现下列哪一项即可诊断为肾小球源性血尿（）
A.新鲜尿离心沉渣镜检RBC>5个/高倍视野
B.新鲜尿离心沉渣镜检RBC满视野
C.肉眼观察尿的颜色呈洗肉水样
D.新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，偶见即有意义
E.新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，必须大量才有意义
144、单项选择题 Graves病浸润性突眼的特征是（）
A.突眼度超过参考值上限3mm以上
B.眼裂增宽
C.上眼睑退缩
D.向上看时前额皮肤不皱
E.眼球辐辏不良
145、单项选择题 以下为缺铁性贫血治疗的最后目标的是（）
A.红细胞形态恢复正常
B.红细胞数恢复正常
C.血红蛋白恢复正常
D.血红蛋白正常及补足体内贮存铁
E.血清铁及血清总铁结合力恢复正常
146、单项选择题 患者，男，32岁，慢性腹泻7年，大便每日2～3次，常带少量脓血。粪便镜检红、白细胞均15/HP。纤维结肠镜示降结肠以下黏膜充血，假息肉形成，少数散在浅溃疡。最合适的初始治疗药物是（）
A.琥珀酸氢化可的松保留灌肠
B.氟哌酸
C.强的松
D.柳氮磺吡啶
E.磺胺类药物保留灌肠
147、单项选择题
男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。
下列有关实验室检查的结果正确的是（）
A.血清维生素B12正常
B.血清壁细胞抗体阳性
C.基础胃酸分泌增加
D.血清中检测不出其他自身抗体
E.血红蛋白值在正常范围
148、单项选择题 硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是（）
A.减慢心率
B.降低心肌耗氧量
C.减轻心脏的前、后负荷
D.增强心肌收缩力
E.降低冠脉灌注压
149、单项选择题 用铁剂治疗缺铁性贫血，下列哪项可与铁剂同时服用（）
A.谷类
B.牛奶
C.豆浆
D.茶
E.乳酸
150、单项选择题 某女青年，尿频、尿急、尿痛反复发作3年，一般抗生素治疗无效，目前每次尿量仅45毫升左右，尿液检查呈何种结果时，应该考虑为肾结核（）
A.尿呈酸性，有脓细胞，普通培养有细菌生长
B.尿呈碱性，有脓细胞，普通培养有细菌生长
C.尿呈酸性，有脓细胞，普通培养无细菌生长
D.尿呈碱性，有脓细胞，普通培养无细菌生长
E.尿呈中性，有脓细胞，普通培养有细菌生长
151、单项选择题 以下对判断肺结核活动最有价值的指标是（）
A.午后低热
B.痰抗酸杆菌（+）
C.PPD试验强阳性
D.X线胸片示右肺上叶后段薄壁空洞
E.ESR140mm/h
152、单项选择题 治疗短暂性脑缺血发作的药物是（）
A.烟酸
B.EACA
C.苯妥英钠
D.小剂量阿司匹林
E.卡马西平
153、单项选择题 患者，女，63岁，慢性支气管炎急性发作，以下哪种治疗最重要（）
A.解痉平喘
B.控制感染
C.痰菌苗注射
D.化痰止咳
E.吸氧
154、单项选择题 关于隐匿性肾炎错误的是（）
A.血IgA升高
B.肾功能不全
C.无症状性蛋白尿
D.镜下血尿
E.无高血压
155、单项选择题 以下哪项不符合腺垂体功能减退症垂体危象的临床类型（）
A.低血糖型
B.高血糖型
C.低温型
D.低血压型
E.混合型
156、单项选择题 女性，58岁。突发左上肢麻木无力，1小时后缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征。 宜给予以下治疗，除了（）
A.抗血小板聚集
B.抗凝治疗
C.钙拮抗剂
D.降颅压治疗
E.扩容治疗
157、单项选择题 支持左室舒张功能不全性心力衰竭的诊断的检查是（）
A.左室射血分数<50%
B.右室舒张末压降低
C.心搏量增加
D.右室射血时间缩短
E.左室等容舒张时间延长
158、单项选择题 患者，男性，62岁，突发呕血600ml，黑便4次，共约600g，并伴有意识模糊。既往有肝功能异常史30余年，高血压、类风湿关节炎病史8年，长期服用阿司匹林。查体：贫血貌，BP75/55mmHg，HR118次/分，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（+），血糖5.8mmol/L。 引起消化道出血的原因最可能是（）
A.急性出血性胃炎
B.胃溃疡并穿孔
C.食管静脉曲张破裂出血
D.胃癌出血
E.十二指肠溃疡出血
159、单项选择题 女性，5岁。胸骨左缘3~4肋间闻及4/6级响亮粗糙的全收缩期杂音伴震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂，提示（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉口狭窄
E.二尖瓣关闭不全
160、单项选择题 肝硬化患者常见的电解质紊乱为（）
A.低镁血症
B.高钾血症
C.高氯血症
D.低钠血症
E.低钙血症
161、单项选择题 患者，男性，62岁，突发呕血600ml，黑便4次，共约600g，并伴有意识模糊。既往有肝功能异常史30余年，高血压、类风湿关节炎病史8年，长期服用阿司匹林。查体：贫血貌，BP75/55mmHg，HR118次/分，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（+），血糖5.8mmol/L。 引起患者意识不清最可能的原因为（）
A.肝性脑病
B.脑梗死
C.血容量不足
D.胃癌脑转移
E.低血糖昏迷
162、单项选择题 小胃癌的大小为（）
A.<0.1cm
B.<0.5cm
C.<1.0cm
D.<2.0cm
E.<2.5cm
163、单项选择题
患者，女性，55岁，因发热乏力，皮肤紫癜伴头痛、恶心呕吐5天来诊，化验Hb78g/L，WBC3.0×109/L，PLT41×109/L，骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病。
确诊的最佳方法是（）A.血常规
B.头颅MRI
C.体格检查
D.腰椎穿刺检查脑脊液
E.脑动脉造影
164、单项选择题 男性，50岁。突发严重呼吸困难、发绀、大汗、咳粉红色泡沫样痰，首选下列哪组治疗（）
A.哌替啶，氢氯噻嗪，毛花苷C
B.哌替啶，氨茶碱，低分子右旋糖酐
C.吗啡，呋塞米，多巴酚丁胺
D.毒毛花苷K，呋塞米，美托洛尔
E.硝酸甘油，多巴酚丁胺，低分子右旋糖酐
165、单项选择题 弥漫性增生性肾小球肾炎的病理分型为（）
A.膜性增生性肾小球肾炎
B.毛细血管内增生性肾小球肾炎
C.硬化性肾小球肾炎
D.新月体和坏死性肾小球肾炎
E.系膜毛细血管性肾小球肾炎
166、单项选择题
男性，30岁。乏力盗汗一月余，咳痰带血两天，既往胸膜炎病史，X片示左肺尖密度不均影；ESR30mm/h，WBC6.0×109L。
为明确诊断，下列哪项检查最重要（）
A.PPD实验
B.痰检抗酸杆菌
C.痰细菌培养
D.痰查瘤细胞
E.肺CT
167、单项选择题 关于慢性ITP的描述，正确的是（）
A.多见于儿童
B.发病前多有感染史
C.骨髓幼稚巨核细胞增加
D.多可自行缓解
E.血小板生存时间缩短
168、单项选择题 帕金森病一般不出现下列哪项（）
A.多巴丝肼治疗有效
B.感觉异常
C.震颤和动作迟缓
D.偏瘫和偏身感觉障碍
E.肌肉僵直
169、单项选择题 我国国内胰腺炎常见病因是（）
A.胆道疾病
B.胆、胰或胃手术后
C.腹部钝挫伤
D.大量饮酒和暴饮暴食
E.急性病毒感染
170、单项选择题 男性，60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3个月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰椎穿刺压颈试验不通畅。 此患者的病变部位在（）
A.周围神经
B.C2～C3
C.C5～C6
D.C7～C8
E.T3～T4
171、单项选择题 能增加毛细血管致密度的止血药物是（）
A.卡巴克洛
B.维生素K
C.氨甲苯酸
D.酚磺乙胺
E.蛇毒血凝酶
172、单项选择题 女性，64岁。患有2型糖尿病，有不规则服用降糖药史，今以咳嗽、发热4天，加重伴神志不清12小时入院。查体：神志朦胧，实验室检查示血糖34mmol/L，钠155mmol/L，血尿素氮14.5mmol/L。最可能的诊断是（）
A.酮症酸中毒
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.脑卒中
D.乳酸性酸中毒
E.尿毒症
173、单项选择题
女性，78岁。慢性咳嗽、咳痰28年，每年发作3个月左右，近2年来出现活动后气短，为系统诊治而就诊。辅助检查：血常规：白细胞为7.5×109/L，中性粒细胞占78%，淋巴细胞占20%，嗜酸性粒细胞占2%。
下面哪项肺功能检查结果支持该诊断（）
A.FEV1/FVC<70%及FEV1<70%预计值
B.FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值
C.吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<80%及FEV1<70%预计值
D.吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC>70%及FEV1<70%预计值
E.吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值
174、单项选择题
女性，78岁。慢性咳嗽、咳痰28年，每年发作3个月左右，近2年来出现活动后气短，为系统诊治而就诊。辅助检查：血常规：白细胞为7.5×109/L，中性粒细胞占78%，淋巴细胞占20%，嗜酸性粒细胞占2%。
下列对诊断最有意义的检查是（）
A.胸部CT
B.血气分析
C.肺通气灌注扫描
D.心电图
E.肺功能
175、单项选择题 原发性血小板增多症的紧急对症治疗方法是（）
A.血小板单采术
B.白消安
C.羟基脲
D.干扰素
E.阿司匹林
176、单项选择题 一患者意识障碍，不能叫醒，对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应，对光反射、角膜反射和吞咽反射存在，这种意识障碍是（）
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.中昏迷
E.深昏迷
177、单项选择题 男性，32岁。活动中突发剧烈头痛，伴喷射性呕吐。查体：神清，四肢肌力、肌张力正常，颈强，克氏征阳性。最可能的诊断是（）
A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.偏头痛
D.脑栓塞
E.头痛性癫痫
178、单项选择题 女性，40岁。慢性活动性肝炎病史15年，1年前诊断为肝硬化，反复出现腹水。1周前钡餐检查示球部龛影。3小时前呕吐咖啡样物。诊断为上消化道出血，其最可能的原因是（）
A.十二指肠球部溃疡
B.食管胃底静脉曲张破裂
C.急性胃黏膜病变
D.胃溃疡
E.胃癌
179、单项选择题 诊断窦性心律毖备的依据是（）
A.Ⅰ、Ⅱ、aVF导联P波直立
B.V导联P波直立
C.Ⅱ导联P波双相
D.P-R间期小于0.12秒
E.P波振幅小于0.35mV
180、单项选择题 系统性硬化病最常见的首发症状是（）
A.面具脸
B.心包积液
C.硬皮病肾危象
D.雷诺现象
E.肺间质纤维化
181、单项选择题 治疗日本血吸虫病，最常用（）
A.美曲膦酯
B.六氯对二甲苯
C.硝硫氰胺
D.锑-273
E.吡喹酮
182、单项选择题 碘剂治疗甲亢用于（）
A.甲状腺功能亢进危象、术前准备
B.甲状腺功能亢进危象
C.应激
D.甲状腺功能亢进危象、妊娠
E.Graves眼病、术前准备
183、单项选择题 结核菌侵入人体后4~8周，身体组织对结核菌及其代谢产物发生的迟发型变态反应(DTH)可致（）
A.致敏的T淋巴细胞减少
B.外源性细菌感染
C.局部真菌感染
D.易引起干酪性坏死，空洞形成及病灶播散
E.局部大量的白细胞浸润
184、单项选择题 患者，男，37岁，水肿，24小时尿蛋白量10g，血浆白蛋白15g/L，血胆固醇600mg/dl，经2周足量泼尼松治疗后，症状明显改善，最可能为（）
A.膜性肾病
B.系膜增生性肾炎
C.局灶性肾小球硬化
D.急性进展性肾小球肾炎
E.光镜下肾小球基本正常
185、单项选择题 关于急进性肾小球肾炎的临床表现正确的是（）
A.只表现为肾炎综合征
B.短期内出现少尿，无尿，肾功能急骤进展
C.不伴有贫血
D.不伴有补体水平降低
E.不伴有肾病综合征
186、单项选择题 患者，男，31岁，肺结核确诊两个月，突发大咯血，首选的最有效的药物是（）
A.垂体后叶素
B.泼尼松
C.止血敏
D.6-氨基己酸
E.可待因
187、单项选择题 下列反映乙肝病毒处于复制期的指标是（）
A.HBeAg
B.HBsAb
C.HBV-DNA
D.HBeAb
E.抗-HBc
188、单项选择题 女性，58岁。突发左上肢麻木无力，1小时后缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征。 最可能的诊断为（）
A.腔隙性脑梗死
B.TIA
C.癔症
D.单纯部分性发作
E.偏头痛
189、单项选择题
女性，26岁。妊娠3月，多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血FT3↑，FT4↑，TSH↓。
药物治疗（）
A.首选PTU
B.首选MM
C.首选TH
D.首选MTU
E.首选CMZ
190、单项选择题 哮喘患者气道高反应性的最重要的病理基础是（）
A.遗传因素
B.迷走神经张力高
C.β受体功能低下
D.长期慢性炎症
E.气道痉挛
191、单项选择题 急性心肌梗死发生心律失常的处理，哪组最正确（）
A.室性期前收缩-毛花苷丙
B.室上性心动过速-阿托品
C.室性心动过速-利多卡因
D.窦性心动过缓-维拉帕米
E.Ⅲ度房室传导阻滞-普萘洛尔
192、单项选择题 患者，男，42岁，因进食生鱼胆引起少尿、血尿素氮及肌酐升高，诊断为急性肾损伤，进行保守治疗，观察每天补液量适中的指标为（）
A.中心静脉压测定
B.皮下无脱水及水肿
C.每日体重不增加
D.血清钠浓度正常
E.以上均是
193、单项选择题 女性，65岁。反复不规律上腹部隐痛8年，胃镜诊断为萎缩性胃炎，则验证活动性炎症的客观依据是（）
A.肠上皮化生
B.出血
C.浆细胞浸润
D.中性粒细胞浸润
E.淋巴细胞浸润
194、单项选择题 下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征（）
A.右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔
B.右室心肌被纤维脂肪组织进行性替代
C.右室壁肥厚
D.右心室扩张及室壁心肌肥厚
E.左室从不受累
195、单项选择题 腹膜平衡试验(PET)为低转运型的患者最严重的问题是（）
A.毒素清除不满意
B.食欲欠佳
C.超滤不满意
D.腹膜纤维化
E.肠道消化功能障碍
196、单项选择题 女性，40岁。既往十二指肠球溃疡10余年，近2日素食，排成形黑色便1~2次，无恶心、呕吐等症状。宜采取的治疗方案是（）
A.流食、输液、奥美拉唑
B.禁食、输血、口服冰盐水
C.禁食、输液、酚磺乙胺
D.紧急手术
E.流食、输血、酚磺乙胺
197、单项选择题 乳果糖治疗肝性脑病的机制是（）
A.使肠腔呈中性环境
B.改善氨基酸失衡
C.调节肠道菌群
D.使肠腔呈碱性环境
E.减少氨的吸收
198、单项选择题 对临床上2型糖尿病患者，TC6.3mmol/L，TG7.0mmol/L，LDL4.2mmol/L.HDL0.6mmol/L。降脂药物中应首选（）
A.考来替泊
B.阿托伐他汀
C.洛伐他汀
D.非诺贝特
E.阿昔莫司
199、单项选择题 女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。 以下治疗COPD的支气管舒张药物中属于β肾上腺素受体激动剂的是（）
A.沙丁胺醇
B.异丙托溴铵
C.盐酸氨溴索
D.布地奈德
E.氟替卡松
200、单项选择题 急性髓细胞白血病首选治疗方案是（）
A.DA或HA
B.HOAP
C.VP
D.小剂量阿糖胞苷
E.左旋门冬酰胺
201、单项选择题 以下有关糖耐量减低正确是（）
A.餐后2小时血糖12.8mmol/L
B.空腹血糖小于11.1mmol/L
C.80%进展为糖尿病
D.不能用药物治疗
E.是冠心病的风险因素
202、单项选择题 患者，女性，32岁，因高热伴呼吸困难1周就诊，体温最高39℃。胸片示：左胸腔大量积液，胸穿抽出脓性积液。多次胸穿后仍残留较多脓液，脓液培养无细菌生长，除抗结核治疗外，最适当的处理方法是（）
A.使用广谱抗生素
B.继续反复胸穿抽脓
C.胸腔闭式引流术，择期手术
D.胸腔内注入抗生素
E.立即行胸膜剥脱术
203、单项选择题 预激综合征最常伴发的心律失常是（）
A.房性期前收缩
B.房性心动过速
C.心房颤动
D.房室折返性心动过速
E.室性期前收缩
204、单项选择题 关于肾病综合征并发感染说法不正确的是（）
A.与蛋白质营养不良有关
B.与免疫功能紊乱有关
C.与糖皮质激素治疗有关
D.常见感染部位是消化道感染
E.常见感染部位是呼吸道感染
205、单项选择题
男性，23岁。3周前有不洁注射史，近6天来出现发热，体温最高38.2℃，无寒战，伴周身不适，头痛，腹痛，腹泻，关节肌肉疼痛明显。查体：颈部及腋下可及数个淋巴结肿大，质软，无明显压痛，躯干部可见散在分布斑丘疹，疹间皮肤正常，心肺腹均未见异常。实验室检查：便常规正常。血常规：WBC2.8×109/L，N89%，L11%，PLT212×109/L。HIV抗体阴性，HIV-RNA阳性。
本患者最可能的诊断为（）A.HIV感染前驱期
B.艾滋病期
C.HIV感染急性期
D.HIV感染全身淋巴结肿大期
E.HIV感染潜伏期
206、单项选择题 肾病综合征低白蛋白血症的主要原因为（）
A.肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加
B.肾小管的重吸收功能障碍
C.蛋白质分解代谢增强
D.蛋白质摄入不足
E.肝脏合成白蛋白障碍
207、单项选择题
女性，26岁。妊娠3月，多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血FT3↑，FT4↑，TSH↓。
该患者对抗甲状腺药物有过敏反应，治疗宜选择（）
A.放射性131I治疗
B.甲状腺次全切除术
C.待分娩后治疗
D.碘剂
E.普萘洛尔
208、单项选择题 风心病，二尖瓣狭窄患者。平素无明显不适，1小时前生气后突发呼吸困难，ECG:房颤，心室率130次／分。关键性急救措施是（）
A.持续低流量吸氧
B.静注利尿剂
C.静滴硝酸甘油，减轻心脏前负荷
D.静滴硝普钠，减轻心脏后负荷
E.尽快有效控制房颤的心室率
209、单项选择题 确诊心脏骤停后应立即（）
A.开放静脉
B.静脉注射利多卡因
C.开放气道
D.鼻导管给氧
E.安装人工起搏器
210、单项选择题 24小时尿蛋白量大于3.0g，首先考虑为（）
A.肾肿瘤
B.肾结核
C.肾小球疾病
D.肾小管疾病
E.肾血管疾病
211、单项选择题 男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C-反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。 该患者骶髂关节的X线检查可见局限性侵蚀，硬化，关节间隙正常。属于分级中的哪一级（）
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.0级
212、单项选择题 下列哪项不符合强直性脊柱炎的检查结果（）
A.类风湿因子阳性
B.HLA-B27阳性
C.免疫球蛋白增高
D.血沉增快
E.C反应蛋白增快
213、单项选择题 女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37.8℃左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。 确诊后应选择何种药物治疗（）
A.阿奇霉素静滴
B.氟康唑静滴
C.抗结核联合化疗
D.莫西沙星静滴
E.三代头孢菌素静滴
214、单项选择题 慢性胰腺炎最突出的症状是（）
A.乏力
B.腹泻
C.腹痛
D.消瘦
E.营养不良
215、单项选择题
男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。
该患者最可能的诊断是（）
A.胃溃疡
B.慢性浅表性胃炎
C.慢性萎缩性胃体炎
D.慢性萎缩性胃窦炎
E.胃癌
216、单项选择题 男性，32岁。以"反复腹痛8年"为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。 本病最常见的并发症是（）
A.肠梗阻
B.腹腔脓肿
C.肠穿孔
D.中毒性结肠扩张
E.癌变
217、单项选择题 治疗支气管哮喘错误的是（）
A.使用糖皮质激素
B.使用抗生素
C.对于发现过敏原的患者都应当使用脱敏治疗
D.规律使用支气管扩张药
E.口服激素对哮喘的治疗作用优于吸入激素，治疗时应首先选择
218、单项选择题 肠结核腹痛多位于（）
A.上腹部
B.脐周
C.右下腹
D.左下腹
E.全腹部
219、单项选择题 确诊慢性胃炎的主要依据是（）
A.血清胃泌素测定
B.X线钡餐检查
C.大便潜血试验
D.Hp检查
E.胃镜及胃黏膜活检
220、单项选择题 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）
A.一度房室传导阻滞
B.室性期前收缩
C.房性期前收缩
D.心房颤动
E.心室颤动
221、单项选择题 男性，40岁。口角歪斜、流涎1天，查体：右侧额纹变浅，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常。 最可能的诊断是（）
A.脑梗死
B.面神经炎
C.脑出血
D.吉兰-巴雷综合征
E.多发性硬化
222、单项选择题 疟原虫感染人体的阶段为（）
A.配子体
B.滋养体
C.子孢子
D.裂殖子
E.环状体
223、单项选择题 反映有传染性的乙肝病毒的指标是（）
A.HBsAg
B.HBsAb
C.HBeAg
D.HBeAb
E.HBcAb
224、单项选择题 溢出性蛋白尿可见于下列疾病，除了（）
A.多发性骨髓瘤
B.挤压伤综合征
C.横纹肌溶解
D.巨球蛋白血症
E.糖尿病肾病
225、单项选择题 患者，男，70岁。“胃溃疡”10余年，反复发作。近两个月来体重减轻10kg，1周前发现大便黑色，粪便隐血试验阳性，经1周积极内科治疗未见好转。首先考虑（）
A.溃疡面巨大
B.出现多发溃疡
C.溃疡合并慢性穿孔
D.胃溃疡癌变
E.合并十二指肠溃疡
226、单项选择题 临床上确诊为重症溃疡性结肠炎，下列哪项治疗措施为首选（）
A.柳氮磺吡啶
B.肾上腺糖皮质激素
C.免疫抑制剂
D.手术治疗
E.抗胆碱能药物
227、单项选择题 一个52岁女患者，心悸、多汗、手颤，逐渐消瘦2年，未曾看病。近1周发冷，咽痛，发烧，上述症状加重，恶心、呕吐，频繁腹泻1天。查体：T40.2℃，P180次／分，大汗淋漓，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，有血管杂音。最合适的措施是（）
A.积极控制感染
B.化验T3、T4、TSH
C.化验白细胞及大便常规
D.立即纠正脱水
E.按甲状腺危象治疗
228、单项选择题 硅沉着病病理形态分型中没有以下哪一型（）
A.结节型
B.砂粒型
C.弥漫间质纤维化型
D.团块型
E.进行性大块纤维化
229、单项选择题 下列引起消化道出血的因素中属于应激性反应的是（）
A.消化道溃疡
B.肝硬化静脉曲张
C.大量饮酒
D.脑干出血
E.长期口服阿司匹林
230、单项选择题 男性，26岁，因劳累后呼吸困难伴头晕两个月来诊。查体：脉搏76次/分，节律规整。血压126/74mmHg，心胸比值52%，心导管检查左室与左室流出道之间的压力阶差为60mmHg。 首选治疗为（）
A.洋地黄制剂
B.交感神经α受体阻滞剂
C.交感神经β受体阻滞剂
D.钙拮抗剂
E.硝酸酯制剂
231、单项选择题 女性，60岁。头晕、恶心、呕吐一周，既往高血压2年，血压右上肢210/130mmHg，左上肢200/110mmHg，双下肢血压测不出，HR80次/分。 体检最可能的发现是（）
A.腹部血管杂音
B.心脏增大
C.视网膜正常
D.肝大
E.足背动脉搏动减弱
232、单项选择题 重症溃疡性结肠炎的典型症状是大便次数增多，患者每日排便次数一般为（）
A.>1次
B.>2次
C.>3次
D.>5次
E.>6次
233、单项选择题 女性，26岁。3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近一个月低热，盗汗明显，最可能的诊断是（）
A.胆囊肿大，伴炎症
B.肝结核
C.结核性腹膜炎
D.肾结核
E.肾囊肿
234、单项选择题 男性，80岁。反复上腹痛40年，多出现于餐后约1小时，进食后加重，未系统诊治。近半年疼痛不规律，食欲欠佳，消瘦，偶有黑便。最应该检查（）
A.便常规+潜血
B.Hp检测
C.胃镜+活检
D.全腹部增强CT
E.X线钡餐
235、单项选择题
患者，58岁，患慢性肺源性心脏病，动脉血气pH7.28、PaCO28.8kPa(66mmHg)、PaO25.3kPa(40mmHg),HCO-336mmol／L，在下列治疗措施中哪项不适当（）
A.持续低流量吸氧
B.尼可刹米静滴
C.头孢拉啶静滴
D.5%NaHCO3250ml静滴
E.氨茶碱静滴
236、单项选择题
男性，30岁，湖南农民，种植水稻。间断腹泻半年余，受凉、饮食不当时症状明显，发作时出现腹痛、里急后重感，排黏液脓血便每日4~6次。辅助检查：血常规示白细胞12×109/L，嗜酸性粒细胞20%。便常规示WBC20~25个/HP，RBC2~5个/HP。该患者最可能的诊断是（）
A.慢性细菌性痢疾
B.慢性肠炎
C.慢性血吸虫病
D.急性血吸虫病
E.结肠癌
237、单项选择题 甲亢患者术前服用复方碘液的目的是（）
A.减少术中出血和避免术后危象
B.抑制TH合成
C.减少TH释放
D.避免术后甲状腺功能低下
E.减少术后纤维组织增生
238、单项选择题 一位患者有步态不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为（）
A.小脑性共济失调
B.前庭功能障碍
C.感觉性共济失调
D.下肢痉挛性轻瘫
E.鸭步
239、单项选择题 慢性肾功能不全最早、最常见的症状是（）
A.高血压
B.贫血
C.消化道症状
D.出血倾向
E.皮肤瘙痒
240、单项选择题 关于急性胰腺炎的预后描述，错误的是（）
A.取决于有无并发症
B.取决于病变程度
C.轻症常在1周内恢复
D.重症死亡率在50%以上
E.重症者极少数演变成慢性胰腺炎
241、单项选择题 肠结核与结核性腹膜炎最主要的鉴别点是（）
A.结核中毒症状
B.腹痛、腹泻
C.腹部肿物
D.腹水
E.白细胞计数及分类
242、单项选择题 下列哪一项是确诊细菌性痢疾的依据（）
A.发热、腹痛、里急后重
B.排黏液脓血便
C.血常规白细胞及中性粒细胞增高
D.便常规WBC≥15个/HP，少许红细胞
E.便培养志贺菌生长
243、单项选择题 肝硬化可出现的并发症不包括（）
A.低钠血症
B.低钾低氯血症
C.低钙血症
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒
244、单项选择题 垂体侏儒症的诊断下列错误的是（）
A.不能靠GH基础值诊断
B.生长发育障碍
C.明确诊断至少需做2种兴奋试验，以免假阴性反应
D.血清生长介素C又称胰岛素样生长因子I，多数无改变
E.骨龄迟缓，低于实际年龄4年以上
245、单项选择题 慢性肺源性心脏病发生右心衰竭时，首先应做如下何种处理（）
A.积极控制感染，改善呼吸功能
B.适量应用利尿剂及补钾
C.按常规剂量应用强心药
D.积极选用止咳化痰药物
E.用酚妥拉明或硝普钠血管扩张剂
246、单项选择题 诊断右心衰竭最主要的体征是（）
A.三尖瓣关闭不全
B.肝大并压痛
C.双下肢水肿
D.肝颈静脉反流征
E.胸腔积液
247、单项选择题 男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C-反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。 此病最早累及的部位是（）
A.髋关节
B.腰椎
C.颈椎
D.骶髂关节
E.膝关节
248、单项选择题
男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmH2O，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1~0.4mV。
临床诊断是（）
A.急性前壁心肌梗死
B.急性前间壁心肌梗死
C.急性下壁心肌梗死
D.变异型心绞痛
E.急性高侧壁心肌梗死
249、单项选择题 阿司匹林治疗冠心病心绞痛的作用是（）
A.降低血脂
B.消炎止痛
C.降低心肌耗氧量
D.抗血小板聚集
E.抑制免疫反应
250、单项选择题 女性，30岁。间断上腹部隐痛6年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP75/50mmHg，P125次1分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。 下列选项中，该患者不会出现的并发症是（）
A.穿孔
B.出血
C.癌变
D.胃多发息肉
E.幽门梗阻
251、单项选择题
女，30岁，4个月来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。血红蛋白95g/L，白细胞3.6×109/L，分类淋巴细胞占60%，中性粒细胞40%，血小板42×109/L，粒系占28%，红系占10%，淋巴系占55%，成熟浆细胞7%，组织嗜碱性粒细胞3%，巨核细胞2个，无病态造血，Ham试验（-），网织红细胞0.7%。
治疗上应首选（）A.环孢素
B.糖皮质激素
C.脾切除
D.雄性激素结合中医中药
E.骨髓移植
252、单项选择题
女性，28岁。近2个月来腹胀且腹增大。查体：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清的肿块。血沉40mm/h，腹水常规：Rivalta(+)，细胞数600×106/L，淋巴细胞0.60，癌细胞未查到，最大可能的疾病是（）
A.腹膜癌
B.结核性腹膜炎渗出型
C.结核性腹膜炎粘连型
D.结核性腹膜炎混合型
E.卵巢癌并腹膜转移
253、单项选择题 有关军团菌肺炎论述，不包括（）
A.病原菌为革兰染色阴性的嗜肺军团杆菌
B.X线显示片状肺泡浸润，继而肺实变
C.确定诊断主要依赖抗体的测定
D.治疗可以选择红霉素或左旋氧氟沙星
E.容易出现肺脓肿
254、单项选择题 男性，32岁。以"反复腹痛8年"为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。 为明确诊断最适合做哪项检查（）
A.结核菌素试验
B.血沉
C.结肠镜回盲部活检
D.大便潜血试验
E.大便细菌培养
255、单项选择题 可引起咽下困难为（）
A.类风湿关节炎
B.系统性硬化病
C.多肌炎/皮肌炎
D.结节性多动脉炎
E.系统性红斑狼疮
256、单项选择题 女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。 若患者于治疗过程中，尿量逐步减少，无尿2天，全身水肿，呼吸急促，实验室检查：BUN261mmol/L.肌酐622μmol/L，血钾6.8mmol/L。首先考虑出现哪种并发症（）
A.真菌感染
B.心力衰竭
C.败血症
D.急性呼吸衰竭
E.急性肾衰竭
257、单项选择题 男性，60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3个月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰椎穿刺压颈试验不通畅。 下列哪项检查对明确诊断没有意义（）
A.体感诱发电位
B.脊柱X线平片
C.脊髓造影
D.CT扫描
E.磁共振
258、单项选择题 不宜使用胰岛素的是（）
A.糖尿病合并肺结核
B.糖尿病患者发生心肌梗死
C.糖尿病患者的分娩期
D.糖尿病患者手术前后
E.肥胖的糖尿病患者
259、单项选择题
男性，21岁，农民。半月前曾被鼠咬伤，本次以"发热、头痛、咽痛、腰痛3日"为主诉来诊。查体：醉酒貌，背部、腋下可见搔抓样出血点，咽部充血。实验室检查：血常规：白细胞45×109/L，中性粒细胞85%，可见大量幼稚细胞，伴核左移，血小板13×109/L。尿蛋白（+++）。
该患者最可能的诊断是（）
A.上呼吸道感染
B.败血症
C.白血病
D.肾综合征出血热
E.肾盂肾炎
260、单项选择题 男性，60岁。反复上腹部疼痛伴反酸20年，近来食欲欠佳，体重明显下降，下一步应该首选的检查是（）
A.彩超检查
B.腹部CT检查
C.幽门螺杆菌检测
D.诊断性治疗
E.胃镜+活检
261、单项选择题 在结核性心包炎治疗中应用激素，其作用不包括（）
A.加快心包渗液的吸收
B.减轻心包炎症
C.缓解症状
D.减少发生心包缩窄的危险
E.降低死亡率
262、单项选择题 慢性肺心病时肺动脉高压形成的最主要因素是（）
A.支气管平滑肌痉挛
B.支气管感染
C.缺氧性肺血管收缩
D.肺毛细血管数量减少
E.肺静脉压力增高
263、单项选择题 COPD合并慢性肺心病，引起死亡最常见的原因是（）
A.心律失常
B.电解质紊乱
C.电解质紊乱
D.肺性脑病
E.消化道出血
264、单项选择题 关于肺炎的治疗不正确的是（）
A.怀疑或经体外药敏试验证明对甲氧西林耐药，一般用万古霉素
B.肺炎链球菌肺炎首选青霉素G
C.合并COPD的患者，抗生素的疗程应适当延长
D.肺炎球菌使用静脉抗生素体温正常后即可换用口服抗生素
E.治疗期间定期复查X线胸片，当阴影基本吸收后停药
265、单项选择题 关于急性间质性肾炎治疗及预后的叙述中，错误的是（）
A.去除过敏原后，多数轻症AIN患者可以自行缓解
B.重症患者宜及早使用糖皮质激素
C.为尽快控制病情，早期使用糖皮质激素+细胞毒性药物联合治疗
D.出现急性肾功能不全应及时进行血液透析治疗
E.以上均不是
266、单项选择题 大量蛋白尿指（）
A.24小时尿蛋白定量大于2.0克
B.24小时尿蛋白定量大于2.5克
C.24小时尿蛋白定量大于3.0克
D.24小时尿蛋白定量大于3.5克
E.24小时尿蛋白定量大于5.0克
267、单项选择题 诊断慢性中度苯中毒的条件之一是（）
A.白细胞数低于4.0×109/L，或粒细胞低于2.0×109/L
B.白细胞波动在（4.0～4.5）×109/L
C.血小板波动在（80～100）×109/L
D.中性粒细胞胞浆中中毒颗粒明显增多
E.白细胞低于4.0×109/L，血小板低于60×109/L，有明显出血倾向
268、单项选择题 男性，24岁。四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。 该患者下列哪项检查结果将会无异常（）
A.脑脊液检查
B.神经传导速度
C.肌电图
D.神经活检
E.头部MRI
269、单项选择题 初诊多发性骨髓瘤患者，肾功能不全，首选化疗方案为（）
A.VAD
B.MP
C.DA
D.VDP
E.HOAP
270、单项选择题 患者，女，65岁。体型肥胖，查空腹血糖9.0mmol/L，餐后2小时血糖10.3mmol/L。其首选治疗方案是（）
A.饮食控制
B.格列齐特
C.格列吡嗪
D.瑞格列奈
E.胰岛素
271、单项选择题
患者，女性，55岁，因发热乏力，皮肤紫癜伴头痛、恶心呕吐5天来诊，化验Hb78g/L，WBC3.0×109/L，PLT41×109/L，骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病。
最佳的治疗方法是（）
A.介入治疗
B.止痛治疗
C.溶栓治疗
D.鞘内注射药物
E.放脑脊液治疗
272、单项选择题
患者，女，23岁，发热，全身麻疹样皮疹2天，其后咳嗽、黄痰、胸痛。测BP10.67／6.67kPa(80/50mmHg)，咽充血，双肺少量细湿啰音。胸片示右上肺和左下肺浸润性阴影，体层可见透亮区。血白细胞23×109/L。最可能的诊断是（）
A.麻疹合并肺炎
B.肺炎合并药物过敏
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.休克型链球菌肺炎
E.克雷白杆菌肺炎
273、单项选择题 慢性血管内溶血最常见的并发症是（）
A.肝硬化
B.肾结石
C.腰痛
D.心绞痛
E.胆石症
274、单项选择题 女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。 若患者持续高热不退，黄疸较前加重，首先考虑（）
A.合并胆道梗阻
B.消化道出血
C.胰腺假性囊肿
D.麻痹性肠梗阻
E.败血症
275、单项选择题 男性，35岁。肝区疼痛，低热，周身乏力5个月，偶饮酒。查体：肝肋下3cm，质硬。HBsAg(+)，ALT80U/L.A/G=3.6/3.0，AFP先后检测两次，结果分别为300mg/ml和500mg/ml。诊断首先应考虑（）
A.慢性活动性肝炎
B.酒精性肝硬化
C.肝炎后肝硬化合并原发性肝癌
D.肝炎携带者
E.急性活动性肝炎
276、单项选择题 男性，37岁。夜间突发左足第一跖趾关节肿痛，疼痛难忍，最有意义的检查是（）
A.血沉
B.类风湿因子
C.抗核抗体
D.血常规
E.血清尿酸
277、单项选择题 海洋性贫血的说法错误的是（）
A.α地中海贫血是由于α珠蛋白基因缺失或缺陷所致
B.β海洋性贫血是常染色体隐性遗传
C.血红蛋白Bart胎儿水肿综合征是α海洋性贫血中最严重的类型
D.本病尚无根治方法
E.β海洋性贫血最多见于地中海区域
278、单项选择题 下列哪项是肝硬化最常见的并发症（）
A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.感染
C.肝性脑病
D.电解质紊乱
E.肝肾综合征
279、单项选择题 关于右心室梗死，错误的是（）
A.Kussmaul征
B.V导联ST段常抬高
C.超声心动图有助于鉴别右心室梗死、心包积液与心脏压塞
D.伴右心衰竭低血压时宜扩容治疗
E.小剂量硝酸甘油引起显著低血压提示右心室梗死的可能
280、单项选择题 患者，男性，62岁，突发呕血600ml，黑便4次，共约600g，并伴有意识模糊。既往有肝功能异常史30余年，高血压、类风湿关节炎病史8年，长期服用阿司匹林。查体：贫血貌，BP75/55mmHg，HR118次/分，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（+），血糖5.8mmol/L。 静脉用药止血应首选（）
A.氨甲苯酸
B.维生素K
C.奥美拉唑
D.奥曲肽
E.垂体后叶素
281、单项选择题 关于假性囊肿，下列说法错误的是（）
A.多位于胰头部
B.囊壁无上皮
C.常在病后3～4周形成
D.囊肿穿破可致胰源性腹水
E.大小不等
282、单项选择题 患者男，70岁。常于休息或熟睡时发生心前区疼痛，不易被硝酸甘油所缓解。此心绞痛为（）
A.变异型心绞痛
B.中间综合征
C.卧位心绞痛
D.恶化型心绞痛
E.混合性心绞痛
283、单项选择题 男，12岁，无明显诱因出现双下肢水肿、蛋白尿伴腹胀2周。化验：尿蛋白定量大于10g/24小时，血浆白蛋白18g/L，血胆固醇明显升高，经口服泼尼松50mg/d，2周后复查蛋白尿转阴。该患者最可能的病理诊断是（）
A.间质性肾炎
B.系膜毛细血管增生性肾炎
C.膜性肾病
D.微小病变肾病
E.新月体型肾炎
284、单项选择题 结核性腹膜炎手术指征错误的是（）
A.完全性肠梗阻
B.肠穿孔引起腹膜炎
C.肠瘘经内科治疗未闭合
D.不全肠梗阻内科治疗好转
E.难与急腹症鉴别时，可剖腹检查
285、单项选择题 发绀的决定性因素是（）
A.血压过低
B.心功能衰竭
C.红细胞数量
D.血液中还原血红蛋白的绝对量
E.心脏由右向左分流
286、单项选择题 女性，68岁。低热，咳嗽，无咯血，左胸痛，气短逐渐加重，胸透左胸腔中等量积液，胸水为血性、渗出液，为进一步确诊首先作下列哪项检查（）
A.纤维支气管镜检查
B.胸水癌胚抗原测定
C.胸部CT检查
D.胸水查癌细胞
E.胸膜活检
287、单项选择题 支气管肺泡灌洗液(BALE)的检查结果显示：淋巴细胞比例增加，且CD阳性和CD阳性细胞之比为4:1，该结果支持下述哪种疾病的诊断（）
A.细菌性肺炎
B.肺结核
C.肺间质纤维化
D.肺癌
E.结节病
288、单项选择题 引起肺心病的病因有（）
A.支气管、肺疾病
B.胸廓运动障碍性疾病
C.肺血管疾病
D.先天性口咽畸形
E.以上都是
289、单项选择题 患者，女，16岁，全身水肿1个月，血压160／100mmHg，双下肢凹陷性水肿。尿检蛋白(++++)，红细胞5/HP，血浆白蛋白16g/L，尿FDP(+)。给予激素治疗，判断其是否对治疗敏感，最主要观察（）
A.水肿减轻的程度
B.血压下降的程度
C.尿FDP下降的程度
D.蛋白尿减轻的程度
E.血尿减轻的程度
290、单项选择题 患者，男，58岁。患高血压病已12年。昨晚突然胸闷、气短、窒息感、咳嗽，不能平卧，被迫坐起。查体：血压190/105mmHg，两肺可闻湿性啰音，心率126次／分，心尖部可闻舒张早期奔马律。治疗最适宜用（）
A.双氢克尿噻、卡托普利、地高辛
B.速尿、美托洛尔、硝酸甘油
C.安定
D.卡托普利
E.氨茶碱
291、单项选择题 关于肝硬化腹水的治疗，下面哪项是错误的（）
A.限盐0.5～0.8g/d，限水<1000ml/d左右
B.TIPS可显著减少腹水
C.利尿治疗常使用螺内酯联合呋塞米
D.静脉输注白蛋白，能促进腹水消退
E.腹腔穿刺放液每次4000～6000ml以上
292、单项选择题 不影响胃癌的预后的是（）
A.手术方式
B.性别
C.肿瘤分期
D.病理类型
E.放化疗效果
293、单项选择题 增生型肠结核的最常见症状是（）
A.腹泻
B.便秘
C.脓血便
D.盗汗
E.消瘦
294、单项选择题
女，30岁，4个月来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。血红蛋白95g/L，白细胞3.6×109/L，分类淋巴细胞占60%，中性粒细胞40%，血小板42×109/L，粒系占28%，红系占10%，淋巴系占55%，成熟浆细胞7%，组织嗜碱性粒细胞3%，巨核细胞2个，无病态造血，Ham试验（-），网织红细胞0.7%。
患者在治疗过程应尽量避免下列哪种药物（）
A.造血生长因子
B.糖皮质激素
C.雄性激素
D.免疫抑制药
E.磺胺
295、单项选择题 患者，男，20岁，反复气喘、咳嗽、咯少量痰15年，近2天气喘加剧，张口呼吸，大汗淋漓，口唇发绀，BP12/8kPa(90/60mmHg)，体征：双肺叩诊呈过高清音，布满哮鸣音，心率120次／分，须立即采用的措施是（）
A.吸入色甘酸二钠
B.注射抗生素
C.给氧+支气管解痉剂
D.补液+纠正酸中毒
E.立即给予祛痰剂
296、单项选择题 肝硬化门静脉高压可引起（）
A.凝血因子减少
B.脐静脉呈水母头状
C.水肿
D.黄疸
E.肝昏迷
297、单项选择题 急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒，少数为细菌，区别病毒和细菌感染，以下检查效果不佳的是（）
A.胸部CT
B.病毒分离鉴定
C.酶联免疫吸附检测法
D.血清学诊断
E.免疫荧光法
298、单项选择题 多发性骨髓瘤可引起淀粉样变性，以下哪项为较易发生此症的骨髓瘤类型（）
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE
299、单项选择题 老年高血压患者脉压增大的原因为（）
A.老年人心排出量较小
B.老年人循环血量较少
C.老年人小动脉弹性降低
D.老年人大动脉弹性降低
E.老年人血粘度增高
300、单项选择题 主动脉瓣狭窄的晚期，可见（）
A.收缩压升高，脉压正常
B.脉压升高，收缩压正常
C.收缩压和脉压均升高
D.收缩压和脉压均下降
E.收缩压和舒张压均下降