护理学(医学高级)：临床护理实践指南考试试题（考试必看） - 考试题库 - 91考试网

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护理学(医学高级)：临床护理实践指南考试试题（考试必看）

时间:2023-01-30 05:42:47

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1、多项选择题监测重要器官功能的指标包括（）

A、血氧饱和度
B、中心静脉压
C、心输出量
D、脉搏测量
E、血压测量

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2、填空题患者服药后，护士要注意观察（）和（）反应，并做好记录。

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3、填空题临床实施各种治疗操作时，针尖斜面向上与皮肤所呈角度：皮内注射为（）角，皮下注射为（）角，静脉注射为（）角，静脉采血为（），进行PICC置管时，实施静脉穿刺进针角度为（）。

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4、单项选择题为昏迷患者置胃管时，插至会厌部时，护士应（）

A、使患者头后仰
B、嘱患者做吞咽动作
C、减慢插管动作
D、将患者下颌靠近胸骨柄

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5、填空题光照疗法的患儿入箱时应记录（）及（）。

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6、多项选择题为患者进行血氧饱和度监测正确的操作是（）

A、评估患者局部皮肤或指/趾甲情况
B、用酒精纱布清洁患者局部皮肤及指∕趾甲
C、将传感器正确安放于患者手指或足趾，不能更换传感器的位置
D、告诉患者不可随意摘下传感器
E、停用时，先取下监测探头，再关机，断开电源

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7、单项选择题在各种卧位中，下列哪项是错误的（）

A、中凹卧位时，应抬高病人头胸部约30°角，抬高下肢约20°角
B、半卧位时，应抬高床头支架成30～60°角
C、头低足高位，床尾应垫高15～30cm
D、保留灌肠取侧卧位时，病人臀部应垫高10cm

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8、填空题计数胎动应从怀孕（）周开始到临产，应坚持每日监测（）。

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9、单项选择题防止胸腔闭式引流发生逆行感染的有效措施（）

A、引流瓶高于胸膜腔
B、引流瓶低于胸膜腔
C、病人取半坐卧位
D、鼓励病人咳嗽深呼吸

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10、多项选择题心电监测注意事项：（）

A、心电监护具有诊断意义
B、带有起搏器患者要区别正常心率和起搏心率
C、定期更换电极片及粘贴位置
D、电极片应避开伤口、瘢痕
E、电极片避开中心静脉插管、起搏器等处

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11、多项选择题患者放疗中，皮肤护理的要点有（）

A、维持放射野皮肤清洁、干燥
B、有脱屑应撕去以防细菌生长
C、不用刺激性药物及化妆品
D、维持局部清洁，可每天用肥皂水清洗
E、局部皮肤防止异物摩擦、忌抓搔

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12、填空题活化部分凝血活酶时间（APTT）监测尽量采（），检测时避免（）进入，动作轻柔避免溶血。

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13、多项选择题一产妇，产后8小时无尿，护士检查发现患者之骨联合上可触及囊样包块，叩浊音，你应采取哪些护理措施（）

A、立即行导尿术
B、协助其坐起，听流水声
C、温水冲洗会阴部
D、按摩耻骨上区
E、可使用尿垫让患者放心排尿

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14、单项选择题清醒患者洗胃时取（）

A.平卧位
B.左侧卧位
C.坐位
D.右侧卧位

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15、填空题心电监测的目的是监测患者（）、（）的变化。

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16、填空题应用简易呼吸器进行人工呼吸时，每次送气（）毫升，频率为（）

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17、多项选择题注射时，需要抽回血的操作是（）

A、皮内注射
B、皮下注射
C、肌肉注射
D、静脉注射
E、根据具体患者情况定

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18、多项选择题妊娠中晚期孕妇常采用左侧卧位的目的是（）

A、解除右旋子宫对下腔静脉的压迫；
B、解除左旋子宫对下腔静脉的压迫；
C、解除右旋子宫对腹主动脉的压迫；
D、预防仰卧位低血压综合征；
E、回心血量、心搏出量减少

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19、单项选择题为留置PICC导管的患者测量导管尖端所在的位置，测量时应使患者手臂外展（）

A、45°
B、60°
C、90°
D、180°

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20、单项选择题咽拭子标本采集法主要检查培养（）

A、病毒
B、细菌
C、病原体
D、芽孢

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21、单项选择题患者沐浴告知其预防意外跌倒和晕厥的方法不妥的是（）

A、感觉头晕时应先坐下，再呼叫
B、进食30分钟后沐浴
C、水温不可过热
D、走路注意防滑

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22、单项选择题下列区域属于半污染区的是（）

A、病区外走廊
B、值班室
C、医护办公室
D、配餐室

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23、填空题应用简易呼吸器辅助呼吸时，呼吸频率为（）次/分。

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24、填空题灌肠的体位常为（）。灌入1000ml的灌肠液大约需要（）min。

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25、单项选择题患者林某，因直肠癌住院，遵医嘱做肠道手术前的肠道清洁准备，护士正确的做法是（）

A、行大量不保留灌肠一次，排出粪便和气体
B、行小量不保留灌肠一次，排出粪便和气体
C、反复多次行大量不保留灌肠，至排除液澄清为止
D、行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便

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26、多项选择题关于输液泵的使用下列叙述正确的是（）

A、抽好的药液应注明名称和药物浓度
B、可根据患者要求设定输液量和速度
C、输液泵要经常进行维护
D、工作人员可随时排除故障，防止输液量失控
E、输液管持续使用，每24小时更换

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27、多项选择题为卧床患者更单的注意事项是（）

A、底单的中缝与床中线对齐，四角平整、紧扎；
B、被头充实，盖被平整，两边内折对称；
C、枕头平整、充实、开口背面；
D、注意省时节力；
E、操作中与患者进行有效沟通，避免患者受凉。

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28、多项选择题下列情况不可采取俯卧位的是（）

A、气管切开
B、肌肉注射
C、颈部损伤
D、脊柱手术
E、呼吸困难

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29、填空题（）或腹泻患者不宜直肠给药。

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30、多项选择题静脉注射过程中应注意（）

A、根据病人年龄、病情及药物性质，掌握推注药液的速度
B、凝血功能不良者应延长按压时间
C、推注刺激性药物时，须先缓慢推注
D、注射过程中只要固定好静脉，就不需定期抽回血
E、可选择粗直、弹性好、易于固定的静脉

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31、单项选择题股外侧肌注射定位法一般成人可取髋关节（）至膝关节的范围

A、上8cm
B、下8cm
C、上10cm
D、下10cm

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32、多项选择题患者有颈椎损伤时，轴线翻身需（）。

A、三位护士站于患者同侧
B、头部沿纵轴向上略加牵引
C、使患者头、肩、腿、足保持在同一水平线上
D、翻身角度不超过60度
E、翻转时脊柱可弯曲

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33、多项选择题下列哪些因素可促进饮食（）

A、进食美味食品
B、心情愉快
C、环境清新
D、进食含糖量高的食品
E、规律进食

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34、多项选择题臀位第一产程的护理应注意的是（）

A、临产早期胎膜未破时，可以适当下床活动
B、少做肛查，预防胎膜早破
C、臀位不宜灌肠，以免发生脐带脱垂
D、阴道口见到胎儿肢体时，应立即消毒外阴，堵臀
E、在“堵”的过程中应每隔10~15分钟听胎心一次，并注意宫口是否开全

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35、多项选择题血液透析中引起静脉压低报警的原因包括（）

A、血流量不足
B、透析器凝血
C、静脉通路不畅
D、静脉压报警限过高
E、血路中混入空气

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36、单项选择题测血压时水银柱下降的速度应控制为（）

A、2mmhg/秒
B、3mmhg/秒
C、4mmhg/秒
D、2-4mmhg/秒

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37、单项选择题护士对腹膜透析新患者要进行培训，介绍肾脏的功能、腹膜透析的原理和基本知识，让患者了解（）

A、为什么要透析
B、透析能解决什么问题
C、腹膜透析是怎么回事
D、以上都是

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38、多项选择题血液透析告知患者（）等自我管理的知识和技巧。

A、饮食
B、用药
C、运动
D、并发症管理
E、排便

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39、多项选择题对2岁以下婴幼儿进行肌内注射时，最好选择（）注射，以免损伤坐骨神经

A、臀大肌
B、臀中肌
C、臀小肌
D、前臂外侧肌
E、上臂三角肌

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40、多项选择题婴儿期计划免疫，下列哪项不正确？（）

A、两个月开始口服脊髓灰质炎疫苗
B、、生后接种卡介苗
C、4-5个月注射麻疹疫苗
D、6-8个月接种牛痘
E、8-10个月注射乙型脑炎疫苗

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41、多项选择题神内科的李大妈需长期观察血压，作为她的责任护士我们应做到哪“四定”（）

A、定时间
B、定部位
C、定测量人员
D、定血压计
E、定体位

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42、多项选择题医生为任何孕妇胎心电子监测时，注意事项下列哪项是正确的是（）

A、避免空腹
B、固定带松紧适度
C、避免仰卧位
D、每次监测30min，如有异常可延长时间
E、注意探头是否滑脱

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43、单项选择题关于放松练习，以下错误的一项是（）

A、安详有节奏的引导语，如自己意念引导，应缓缓念出放松字句
B、要舒适的身体姿势
C、是全身肌肉逐渐完全放松
D、要安静的环境

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44、单项选择题腹腔引流管用胶布（）形固定，防止滑脱，标识清楚。

A.S
B.U
C.Y
D.T

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45、填空题敌百虫中毒时禁忌用（）洗胃。

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46、填空题应用PORT输入高粘性的液体时，每4h（）冲管1次，输血后（），两种药物之间有配伍禁忌时，应冲净输液港再输入。

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47、单项选择题脑室引流出大量鲜血或血性脑脊液逐渐加深提示（）

A.颅内感染
B.脑室出血
C.颅内压增高
D.脑干出血

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48、填空题外科手消毒适应于手术室、门诊、（）、（）等处。

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49、单项选择题外科手消毒时不需准备的用物是（）

A、手消毒剂
B、手刷
C、一次性纸巾
D、指甲刀

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50、多项选择题对造口患者的正确指导包括：（）

A、向患者解释使用造口袋的管理方法
B、说明自我管理的必要性
C、解释造口特点
D、做好解释工作消除患者恐惧心理
E、引导患者接受现实主动参与造口管理

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51、多项选择题临床常用的简易测量胃管插入长度的方法有（）

A、由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处
B、由鼻尖到胸骨剑突处
C、前额发际至胸骨剑突处
D、自鼻尖到耳垂的2／3
E、前额发际至胸骨柄处

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52、多项选择题下列关于眼内给药注意事项叙述正确的是（）

A、为多位患者用药，操作中应进行快速手消毒
B、先涂眼药膏，后滴眼药水
C、先滴刺激性弱的药物，后滴刺激性强的药物
D、先滴健眼，后滴患眼
E、眼药膏宜在手术前使用

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53、填空题指导头晕患者改变体位时，尤其（）时应缓慢。

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54、填空题膀胱刺激症状主要表现为（）、（）、（）和（）。

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55、单项选择题尿袋及引流袋位置应（）

A、低于耻骨联合
B、平于耻骨联合
C、高于耻骨联合5-10cm
D、高于耻骨联合10-15cm

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56、单项选择题实施PICC置管静脉穿刺，穿刺进针角度约为（）

A、5°
B、15～30°
C、30～45°
D、45～60°

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57、单项选择题关于呼吸的描述，下列正确的是（）

A、成人每分钟16～20次
B、呼吸不受意识控制
C、情绪激动，低温环境可使呼吸增快
D、男性及儿童以胸式呼吸为主

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58、填空题给昏迷患者插胃管，当胃管插入（）时，将患者头部托起，使下颌靠近（）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。

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59、填空题大咯血患者应绝对卧床，取（）位，出血部位不明患者取（）位。

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60、单项选择题血标本采集不正确的是（）。

A.在安静状态下采集血标本
B.采血后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，用力震荡几下混匀
C.应从非输液侧肢体采集
D.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间

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61、单项选择题新生儿光照治疗时体温在以下温度应暂停治疗（）

A、超过38℃；
B、超过38.5℃；
C、超过39℃；
D、38℃以下。

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62、填空题进行导管培养标本采集拔除导管时，应检查（）。

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63、单项选择题某患者实施肠外营养，由于患者外出未归，营养液已配制好，冰箱冷藏保存时间是（）

A.冰箱冷藏保存不超过12h
B.室温保存不超过24h
C.冰箱冷藏保存不超过24h
D.室温保存不超过12h

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64、多项选择题患者情绪的调节应注意哪几方面（）

A、维护患者的尊严
B、协助认识不良情绪的产生及影响
C、使用统一规范语言
D、尽力减少环境中不良因素
E、鼓励乐观、少发怒和哭泣

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65、多项选择题判断心脏骤停的主要标准是（）

A、意识丧失
B、呼吸停止
C、心电图呈直线
D、大动脉搏动消失
E、心音消失

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66、单项选择题新生儿吸氧时，用氧浓度应在（）

A、100%
B、60%
C、80%
D、40%以下

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67、填空题胎心音需与子宫杂音、（）、及（）杂音相鉴别。

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68、单项选择题应用单面光疗箱时患儿每2-4小时测体温一次体温维持在（）

A、36-37℃为宜；
B、36.5-37.5℃为宜；
C、36-37.5℃为宜；
D、37-37.5℃为宜。

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69、单项选择题病室湿度过高可产生（）。

A.呼吸道黏膜干燥
B.腹痛、腹泻
C.蒸发作用加强
D.抑制出汗，气闷

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70、填空题为患者吸痰时，如痰液粘稠，可以配合（）、（），提高吸痰效果。

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71、多项选择题患者王某，大面积烧伤后取自体皮行植皮术，你对该患者的护理应选择下列哪项（）

A、供皮区伤口加压包扎
B、供皮区域勿暴露于高温、强日光下
C、愈合期应注意制动
D、植皮区使用烤灯照射促进成活
E、植皮后植皮区应立即佩戴弹力套

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72、填空题在为某新生儿患者实施复苏时，判断患儿无自主呼吸，将新生儿置于远红外线复苏台上保暖，头轻度（），头部处于（）。

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73、多项选择题静脉输血的禁忌症包括（）

A、急性肺水肿
B、充血性心力衰竭
C、肺栓塞
D、恶性高血压
E、静脉炎

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74、单项选择题应用肝素治疗的患者，为预防自发性出血，首选的监测项目是（）

A、APTT
B、PT
C、TT
D、FIB

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75、单项选择题输入两个以上供血者的血液时，应在两份血液之间输入（），防治发生输血反应

A、0.9%生理盐水
B、5%葡萄糖
C、10%葡萄糖
D、10%生理盐水

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76、填空题患者有颈椎损伤翻身时需（）人操作，翻转时保持（）至侧卧位。

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77、单项选择题 “T”管拔管之前遵医嘱夹闭“T”管的时间为：（）

A、4-5天
B、2-3天
C、3-4天
D、1-2天

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78、多项选择题哪些是影响血氧饱和度监测结果的因素（）

A、体温过低
B、休克
C、使用血管收缩药物
D、低血压
E、患者年龄

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79、单项选择题为急性有机磷中毒患者洗胃时，患者应采取的体位是（）

A、去枕平卧位
B、右侧卧位
C、左侧卧位
D、头低足高位

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80、单项选择题成人使用1L---2L的简易呼吸器，如气道开放，无漏气，1L简易呼吸器挤压深度为（）

A、1/2—1/3
B、1/2
C、1/2—2/3
D、2/3

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81、单项选择题对已穿过的隔离衣，下列哪项可视为清洁（）

A、衣领
B、袖口
C、腰部以上
D、胸部以下

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82、多项选择题皮内注射不宜使用的皮肤消毒剂为（）

A、络合碘
B、2%碘酊
C、75%乙醇
D、0.1%苯扎溴铵
E、2%过氧化氢

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83、单项选择题系隔离衣衣领时（）

A、两手持衣领边缘，沿衣领边由前向后扣好领扣；
B、两手持衣领中央，沿衣领边由后向前扣好领扣
C、两手持衣领中央，沿衣领边由前向后扣好领扣；
D、两手持衣领，沿衣领由前向后扣好领扣。

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84、填空题急产是指总产程少于（）小时。

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85、多项选择题幽门梗阻患者洗胃的时间应是（）

A、饭后即可
B、饭后1小时内
C、空腹
D、饭后2小时
E、饭后4-6小时

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86、单项选择题护士指导患儿家属，为安慰患儿哭闹，选用非营养性吸允方法，将安慰奶嘴放入患儿口中，每次吸允时间（）

A、3-5min
B、5-10min
C、5min
D、10min

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87、单项选择题新生儿陈某之子，在换尿布时，发现脐带脱落处有严重的红色肉芽组织增生，其处理方法（）

A、用10%硝酸银溶液点灼并用生理盐水棉签擦洗局部
B、用3%过氧化氢溶液洗涤
C、用75%酒精洗涤
D、局部涂1%甲紫溶液

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88、单项选择题需去枕仰卧位的是（）

A、行胸腔穿刺后的病人
B、行脊髓穿刺后的病人
C、行腹腔穿刺后的病人
D、行髂前棘骨穿刺后的病人

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89、单项选择题在输血前准备时，下列哪项是错误的（）

A、抽取血标本作血型鉴定
B、采血时禁止同时采集两位病人的血标本
C、从血库取血时应认真核对
D、若血的温度太低，可在热水中稍加温

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90、单项选择题 PICC或者CVC都要求冲、封导管遵循的顺序原则是（）

A、生理盐水-药物注射-生理盐水-肝素盐水
B、药物注射-生理盐水-肝素盐水
C、肝素盐水-药物注射-生理盐水-肝素盐水
D、生理盐水-药物注射-肝素盐水-生理盐水

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91、多项选择题关于动静脉内瘘穿刺正确的做法（）

A、先穿刺动脉后穿刺静脉
B、动脉穿刺点距瘘口至少3cm
C、动静脉穿刺点间距离至少6-8cm
D、穿刺位置距上次穿刺点至少1cm
E、进针时穿刺针斜面应向下

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92、填空题皮内注射法主要用于（）和（），常用注射部位（）和（），局部麻醉则选择麻醉处。

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93、单项选择题以下不属于心悸评估事项的是（）。

A.发作诱因
B.既往病史
C.意识状况
D.自测脉搏方法

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94、多项选择题血糖监测前需核对的信息有（）

A、患者姓名
B、试纸有效期
C、医嘱
D、试纸型号
E、患者进食时间

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95、单项选择题皮内注射不可以用于（）

A、预防接种
B、局部麻醉的起始步骤
C、药物过敏试验
D、脱敏治疗

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96、单项选择题灌肠仅适用于（）

A、早期妊娠
B、急腹症
C、慢性痢疾
D、排便失禁

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97、多项选择题在为患者进行伤口换药时，应（）。

A.定期对伤口进行观察
B.清洁伤口换药时，应由外向内消毒
C.有引流管时，先清洁引流管，再清洁伤口
D.根据伤口渗出情况确定伤口换药频率
E.换药过程中密切观察病情

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98、填空题口腔护理常用溶液中具有杀菌和清洁口腔作用的有（）、（）。

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99、填空题给新生儿肌肉注射时，不宜选用（）注射，最好选用臀中肌和（）注射。

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100、单项选择题下列中毒可以给予洗胃的是（）。

A.灭草剂
B.腐蚀性药物
C.强酸
D.强碱

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101、单项选择题肾炎水肿的病人预防压疮不宜（）

A.及时更换潮湿的床单
B.每2h变换1次体位
C.骨突出处垫橡皮圈
D.整理床单时不拖拉病人

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102、单项选择题某患儿6岁因病情需要，护士按照正确的方法为患儿测量胸围，以下哪种描述是不正确的（）

A、呼气开始吸气末前为平静状态下胸围
B、深吸气末为吸气胸围
C、深呼气末为呼气胸围
D、呼气末吸气开始前为平静状态下胸围

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103、多项选择题肌内注射时，为使臀部肌肉放松，可采取以下体位（）

A、侧卧位：上腿伸直，下腿弯曲
B、俯卧位：足跟相对，足尖分开
C、仰卧位：常用于危重患者及不能翻身的患者
D、坐位：便于操作，但坐位要稍高
E、站立位

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104、填空题 T型引流管应用胶布（）形固定，并且做到标识清楚。

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105、单项选择题脑疝急救错误的是()

A．保持呼吸道通畅，充足吸氧
B．腰穿放脑脊液尽快降低颅内压
C．迅速查明病因并处理
D．快速静滴20%甘露醇250ml
E．静注地塞米松10mg

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106、多项选择题护士在为患者铺床时应注意：（）

A.评估操作难易程度，运用人体力学原理，防止职业损伤
B.操作过程中观察患者生命体征、病情变化、皮肤情况，注意保暖，保护患者隐私，避免牵拉管路
C.操作中合理使用床档保护患者，避免坠床
D.使用橡胶单或防水布时，避免其直接接触患者皮肤
E.避免在室内同时进行无菌操作

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107、单项选择题术后护理中，要根据患者的恢复情况进行术后（），实施出院计划。

A、康复指导
B、饮食指导
C、心理指导
D、生活指导

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108、单项选择题在超声物化时指导患者呼吸方法正确的是（）

A、口吸气，口呼气
B、鼻吸气，鼻呼气
C、鼻吸气，口呼气
D、口吸气，鼻呼气

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109、单项选择题一足月儿以牛乳喂养，生后10天，小儿有肢体抖动并有呼吸暂停，心电图示Q-T间期延长。应检测：（）

A、血碱性磷酸酶
B、血钙
C、血镁
D、血钠

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110、多项选择题预防便秘的方法正确的是（）

A、建立规律的排便习惯
B、选择富含纤维素的食物
C、适当增加运动，卧床病人可进行床上活动
D、定时使用简便通便法
E、适当增加饮水量

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111、填空题女孩，6个月，曾有高热惊厥史，本次入院体温39.6℃，要遵医嘱尽早给予（）降温。

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112、填空题服用磺胺类药物后宜（），因尿少时易结晶析出，引起（）堵塞。

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113、多项选择题患者侧卧位时，软枕适宜放在以下什么部位（）

A、两膝之间
B、后背部
C、胸部
D、臀部
E、腹前部

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114、单项选择题对呼吸困难病人的护理，以下哪种做法不妥（）

A、勤巡视，多安慰，满足其安全需要
B、调节室内空气，保持适宜的温、湿度
C、测量呼吸时，向病人解释，以便配合
D、需要时给予吸痰和氧气吸入

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115、单项选择题使用静脉留置针穿刺成功后，松开止血带并压住导管前端处静脉，抽出（）

A、针柄
B、针芯
C、针头
D、针杆

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116、多项选择题下列关于预防压疮的措施（）是不正确的。

A、骨突处使用透明贴保护
B、正确使用气垫床
C、对骨突处及压红部位皮肤应勤加按摩
D、压疮Ⅱ~Ⅳ期患者皮肤薄脆者禁用半透膜敷料或水胶体敷料
E、长期卧床患者为了避免压疮发生，应在骶尾部垫橡胶圈减轻压力

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117、单项选择题关于脐部护理哪项是错误的（）

A、脐部护理的目的是预防新生儿脐炎的发生
B、护理脐部时，暴露脐部，环形消毒脐带根部
C、一般情况最好包裹，避免感染
D、护理时重点观察脐带有无特殊气味及脓性分泌物

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118、单项选择题咽拭子标本采集最好在（）

A.抗菌药物治疗后
B.抗菌药物治疗前
C.餐后
D.餐前

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119、填空题洗手的目的是去除手部皮肤上的污垢、（）和（）。

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120、单项选择题患者行脊髓腔穿刺术，术后护士给与患者最适宜的卧位是（）

A、仰卧抬高头胸部30°
B、仰卧，头偏向一侧，枕头横立于床头
C、俯卧，两臂屈肘放于头部两侧，两腿伸直
D、垫薄枕平卧，头偏向一侧

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121、填空题换药次序为先换缝合伤口，再换（）伤口。

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122、多项选择题洗手时选用的洗手物品那些正确（）

A、接触肝炎患者后用75%酒精溶液
B、接触患者前用皂液
C、穿隔离衣前用肥皂
D、处理肺结核患者痰液后用碘伏
E、处理无菌物品后用肥皂

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123、单项选择题为患者进行中心静脉导管维护时，操作不正确的是（）

A、操作前评估导管固定情况
B、更换敷料，将敷料水平方向松解，再自下而上去除敷料
C、冲管封管遵循SASH原则
D、出现液体流速不畅时，可使用10ml生理盐水正压推注

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124、多项选择题评估患者伤口局部情况包括（）

A、伤口大小
B、伤口部位
C、伤口类型
D、愈合情况
E、患者是否对胶布过敏

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125、多项选择题入院护理的目的有哪些？（）

A、协助患者了解和熟悉环境
B、消除患者紧张、焦虑等不良情绪
C、满足患者的各种需求
D、清洁、整理床单位
E、做好健康教育

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126、单项选择题一急性胰腺炎患者留置胃肠减压3天，胃管内出现鲜红色液约5毫升，以下选项中处理不妥的是（）

A、通知医生
B、遵医嘱用止血药
C、安慰患者告诉不要惊慌
D、停用胃肠减压拔出胃管

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127、单项选择题为了预防骶尾部压疮，尽量减少（）

A、仰卧位
B、侧卧位
C、俯卧位
D、坐位

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128、多项选择题患儿女，2岁，会阴部烧伤。你在护理该患儿时应采用下列哪些措施（）

A、采用湿润暴露疗法
B、用凡士林油纱包裹
C、会阴部每日用消毒中性皂液擦洗
D、便后冲洗消毒创面后再涂药
E、及时清理创面分泌物

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129、填空题某患儿生后发生严重窒息经30秒有效正压通气后，心率为50次/min应立即开始（），操作者将一手拇指或食指、中指置于新生儿（），按压深度为（）；同时进行正压通气，胸外按压与正压呼吸的比例为（）。

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130、单项选择题下列哪条静脉不是中心静脉压（CVP）常用测压的途径（）

A、肱动脉
B、右颈内静脉
C、锁骨下静脉
D、股静脉

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131、单项选择题叩击法协助患者排痰时，应避开的部位不包括（）。

A.肺底
B.乳房
C.心脏
D.肩胛骨

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132、多项选择题某糖尿病患者，并发糖尿病病足，以下相关健康指导正确的是（）。

A.监测血糖变化
B.合理饮食、积极戒烟
C.创面周围的皮肤可用中性肥皂清洗
D.注意观察足部血液循环情况
E.防止局部受压

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133、填空题需吞服的药物通常用（）温开水送下，不要用茶水服药。

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134、多项选择题使用暖箱时应做到：（）

A、每日清洁暖箱内外
B、定期进行细菌学培养
C、使用过的暖箱应用消毒液擦拭
D、暖箱水槽内的灭菌水每周更换
E、长期使用的暖箱每周更换并彻底消毒

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135、多项选择题下取用无菌溶液操作正确的是（）

A、记录开瓶日期、时间，已打开的溶液有效使用时间是12小时
B、手握标签面，先倒少量溶液于弯盘内，再由原处倒所需液量于无菌容器内
C、立即盖上胶塞，消毒瓶塞边缘
D、记录开瓶日期、时间
E、在任何环境下都可以按需取用无菌溶液

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136、单项选择题护士为一位细菌加真菌感染的患者选用口腔护理液正确的是（）

A、生理盐水
B、0.1%的醋酸溶液
C、1%-4%的碳酸氢钠
D、多贝尔氏液

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137、多项选择题下列哪些疾病禁止灌肠（）。

A.急腹症
B.妊娠早期
C.消化道出血
D.直肠手术术后
E.大便失禁患者

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138、单项选择题急性肺水肿患者氧疗时采用乙醇湿化，其浓度为（）

A、20-30%
B、25-35%
C、30-40%
D、40-50%

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139、填空题口腔护理时避免金属钳端碰到牙齿，损伤（）及（）。

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140、单项选择题某患者，男性，40岁，因“重症肺炎”住院治疗，患者排痰困难，护士采取叩击和体位引流的方法，正确的时间应是（）

A、餐前1-2小时或餐后2小时
B、餐前30min或餐后1.5小时
C、餐前2小时或餐后1小时
D、餐前1小时或餐后3小时

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141、单项选择题输血袋用后需（）

A、低温保存12小时
B、低温保存24小时
C、常温保存12小时
D、常温保存24小时

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142、单项选择题餐后2小时血糖正常值是（）

A、<7.1mmol/L
B、<7.5mmol/L
C、<7.8mmol/L
D、<7.9mmol/L

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143、多项选择题（）不宜进行洗胃

A.肝硬化伴食管静脉曲张
B.近期上消化道出血
C.消化道穿孔
D.消化道溃疡
E.食道狭窄或阻塞

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144、多项选择题雾化吸入的正确方法是（）

A、采用任何舒适体位
B、吸气时，将口含嘴放入口腔，紧闭口唇使药液喷出
C、用鼻呼气
D、治疗完毕，取下口含嘴
E、先关电源、再关雾化开关

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145、单项选择题血糖监测时，指导患者用无菌棉签按压时间为（）

A、1～2分钟
B、2～3分钟
C、3～4分钟
D、4～5分钟

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146、多项选择题对于应用呼吸机的患者，应进行人工气道湿化，湿化满意的标准包括（）

A、患者安静
B、分泌物稀薄
C、导管内没有结痂
D、听诊肺部和气管内痰鸣音多
E、吸痰顺利

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147、多项选择题女性，20岁，胸外伤导致血气胸，行胸腔闭式引流术，下列哪些是拔管指征（）

A、胸部x线检查显示肺膨胀良好
B、病人无呼吸困难
C、24小时引流液量小于200毫升
D、引流48-72小时后
E、引流瓶内无气体溢出

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148、单项选择题采集动脉血标本前如患者已洗澡，为避免影响检查结果，应在休息多少时间后再取血（）

A、10分钟
B、20分钟
C、30分钟
D、40分钟

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149、填空题指导长期留置尿管的患者进行（）及（）的训练，以增强控制排尿的能力。

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150、多项选择题以下常用药物中尽量避免经中心静脉测压通路输入的有（）

A、30%脂肪乳注射液
B、10%氯化钠溶液
C、酚妥拉明注射液
D、紫杉醇注射液
E、间羟胺注射液

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151、单项选择题为剖腹产患者留置尿管的目的（）

A、引流尿液减轻疼痛
B、解除尿储留
C、膀胱减压，避免术中误伤
D、收集尿液做细菌培养

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152、单项选择题皮肤受潮湿或排泄物刺激时会使局部出现（）

A、皮肤酸碱度改变，组织破溃，继发感染；
B、皮下脂肪萎缩、变薄皮肤破损；
C、皮肤酸碱度改变，水肿破溃；
D、皮肤水肿、免疫力降低。

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153、多项选择题静脉输液操作要点正确的是（）

A、评估患者的营养情况及肢体活动度
B、选择适宜的穿刺部位，按无菌技术原则进行穿刺
C、需持续输液的患者，应每48小时更换一次输液器
D、调节输液速度，观察患者情况
E、操作完毕，感谢患者和家属的配合

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154、单项选择题进行非同步电复律时，首次选用的能量为（）

A、100J
B、150J
C、200J
D、360J

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155、单项选择题某孕妇平常月经周期规律，末次月经是2010年7月13日，其预产期是（）

A、2010年4月20日
B、2010年4月16日
C、2010年4月23日
D、2010年4月25日

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156、多项选择题协助患者移向床头时注意（）

A.遵循节力原则
B.动作轻稳
C.避免拉拽
D.防止关节脱位
E.使患者安全舒适

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157、填空题烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在（），相对湿度（）。

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158、单项选择题关于产褥期护理措施正确的是（）

A、产后12小时鼓励产妇排尿。
B、产后应每日在同一时间按摩子宫底，观察子宫复旧情况。
C、产后伤口红肿者可用1：5000高锰酸钾溶液坐浴。
D、会阴伤口周围小血肿应及时切开引流。

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159、单项选择题护士在为一颈椎损伤患者翻身时第二操作者双手位置正确的是（）

A、肩部；臀部
B、肩部；腰部
C、臀部；腰部
D、颈部；腰部

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160、多项选择题超声雾化吸入评估患者包括（）

A、评估患者进食情况
B、评估患者心理状态
C、评估患者自理能力
D、评估患者睡眠情况
E、评估患者面部有无感染

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161、单项选择题患者颈外侧切割伤而出血，现场急救的措施首先应（）

A、立即输血
B、颈托压迫止血
C、手指压迫止血
D、应用绷带加压止血

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162、单项选择题患者中毒性质不明时，洗胃液可选用（）

A、牛奶
B、5%醋酸
C、2%-4%碳酸氢钠
D、温开水

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163、多项选择题咽拭子采集的部位包括（）

A、两腭弓
B、咽
C、扁桃体
D、颊部
E、舌面

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164、填空题为病人进行PICC置管时，应评估患者局部皮肤及（）情况，按照无菌原则消毒穿刺点，范围为穿刺点上下（）厘米至两侧臂缘；测量时使患者上臂外展（），采用上腔静脉测量时，定位是从预穿刺点沿静脉走向量至（）再向下至（）；如遇到PICC导管阻塞，严禁使用小于（）毫升的注射器进行冲管封管。

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165、单项选择题使用挪动法协助患者由床上移至平车时，患者身体各部位移动的顺序是（）

A、下肢、臀部、上身
B、下肢、上身、臀部
C、上身、下肢、臀部
D、上身、臀部、下肢

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166、填空题化学治疗输入发疱剂和刺激性强的药物应选择（）。

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167、单项选择题监测气管导管气囊压力时，哪项叙述是错误的（）

A、定时监测气囊压力，使其在22-32cmH2O之间
B、放气时，先吸净气道内及气囊上的滞留物
C、如果气囊压力小于正常范围，应迅速充气至正常范围
D、呼吸机持续低压报警，在气管插管处可听到漏气声，可能为气囊破裂，应立即通知值班医师进行处理

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168、填空题伤寒患者灌肠液量不超过（）毫升，液面不得高于肛门（）厘米。

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169、多项选择题关于留取、送检标本，正确的是（）

A、血标本送检时应注意抗凝，轻轻晃动，可有效预防血标本凝聚
B、为儿童和婴儿采集血培养标本时每次采集1~5ml就足够了
C、为新生儿采集血气标本时应该采集股动脉
D、留取尿定量检查标本时一般留取规定时间内混合均匀后的尿液100~200ml送检
E、取痰液标本时，痰液收集时间均在清晨

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170、单项选择题输入两袋血之间应输入少量的溶液是（）

A、0.9％氯化钠液
B、5％葡萄糖氯化钠液
C、4％枸橼酸钠生理盐水
D、l0％葡萄糖酸钙溶液

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171、单项选择题亚急性心内膜炎患者，血培养采血量可增至（）

A、3~5ml
B、5~8ml
C、8~10ml
D、10~15ml

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172、单项选择题留尿常规标本最好是留取（）

A、清晨第一次尿液
B、餐后尿
C、晚间尿
D、随时可留取

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173、填空题对于慢性咳嗽者，给予高蛋白、（）、（）的饮食，嘱患者多饮水。

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174、单项选择题患者在软组织扭伤、挫伤后多少时间内禁忌使用热疗（）

A、12小时
B、24小时
C、48小时
D、72小时

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175、单项选择题使用约束带时，对病人应重点观察（）

A、肢体的位置
B、衬垫是否平整
C、约束带是否牢固
D、局部皮肤颜色有无变化

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176、多项选择题给药前必须对患者进行如下评估（）

A、用药史
B、过敏史
C、基本生理状况
D、心理社会因素
E、所用药物的特性

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177、填空题对于长期静脉给药的患者，应当保护血管，由（）至（）选择血管穿刺。

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178、单项选择题心肺复苏，胸外按压的部位为（）

A、胸骨中下1/3
B、胸骨中上1/3
C、胸骨中上1/2
D、胸骨中下1/2

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179、多项选择题某患者骶尾部发生Ⅰ期压疮，为阻止压疮进一步加重，可采取（）措施。

A.局部皮肤按摩
B.使用橡胶类圈状物
C.加强营养
D.定时翻身
E.使用充气床垫

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180、多项选择题体温表意外损坏后，防止汞中毒的方法（）

A、口服食用醋
B、口服蛋清
C、口服牛奶
D、口服药物
E、服富含纤维食物

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181、多项选择题协助患者由床上移至平车的注意事项（）

A.搬运患者时动作轻稳，确保安全舒适
B.尽量使患者靠近搬运者达到节力
C.使头部在大轮端
D.车速适宜
E.搬运过程中保证输液引流通畅

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182、单项选择题肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是（）。

A.高渗溶液
B.低渗溶液
C.等渗溶液
D.以上都是

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183、单项选择题王先生，因外伤瘫痪尿失禁，现遵医嘱为该患者进行留置导尿，其目的是（）

A、记录每小时尿量
B、引流尿液保持会阴部清洁干燥
C、持续保持膀胱空虚状态
D、预防泌尿系感染

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184、多项选择题肠胀气患者在饮食上应注意（）

A、勿食用豆类食物
B、选用清淡、易消化食物
C、进食速度易稍快
D、少饮汽水
E、多食高糖类食物

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185、填空题在抽取动脉血气分析标本拔针后，应立即将针尖斜面刺入无菌橡皮塞或（），同时注意标本应隔绝空气，避免混入气泡或（）。

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186、单项选择题鼻腔喷药时，患者取坐位，头稍前倾，手持喷鼻剂，同时（）

A、快速深吸气
B、轻轻吸气
C、快速呼气
D、缓慢呼气

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187、填空题为昏迷患者下胃管时，应将患者头向（）仰，当胃管插入会厌部约15cm时，左手托起头部，使下颌靠近（），加大咽部通道的弧度，使管腔沿后壁滑行，插至所需长度。

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188、填空题 T管引流时嘱病人保持有效体位，即平卧时引流管应低于（），站立或活动时不可高于（）平面，防止引流液逆流。

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189、多项选择题脑室引流管护理的主要目的有（）

A、保持引流管通畅
B、防止逆行感染
C、测量颅内压
D、脑室造影
E、便于观察引流液的性状、颜色、量

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190、单项选择题留取咽拭子标本应避免在进食后（）内留取

A、15min
B、30min
C、1h
D、2h

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191、单项选择题 PICC输液结束后，用生理盐水（）脉冲式进行冲管，并正压封管

A、3~5ml
B、5~10ml
C、5~15ml
D、10~20ml

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192、单项选择题患以下疾病的病人，病室空气相对湿度要求较高的是（）

A、急性喉炎
B、急性胃炎
C、心绞痛
D、风湿性心肌病

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193、多项选择题哪些情况影响血氧饱和度（SPO2）监测结果（）

A、涂抹指甲油
B、电磁干扰
C、使用血管收缩药物
D、贫血
E、偏瘫

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194、单项选择题 PICC置管首选的静脉（）

A、头静脉
B、贵要静脉
C、肘正中静脉
D、前臂静脉

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195、单项选择题引流装置应保持密闭和无菌的是（）

A、PTCD
B、“T”管引流
C、脑室引流
D、心包、纵膈引流

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196、单项选择题孕妇刘某，26岁，妊娠满20周，其正常胎心率波动范围（）

A、120-140次/分
B、120-160次/分
C、110-130次/分
D、120-180次/分

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197、填空题为患儿进行光疗时应随时监测体温和箱温变化，体温保持在（）°C为宜，根据体温调节箱温。若患儿体温上升超过（）°C时，要暂停光疗。

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198、填空题鼻饲适用于（）的患者，从胃管注入（），保证病人摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复。

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199、多项选择题一孕35周的孕妇被食物卡住喉部，出现干咳、发绀、不能说话，咳嗽逐渐无声，可立即先采用下列哪种急救措施施救（）

A、紧急气管切开
B、气管插管机械通气治疗
C、环甲膜穿刺术
D、Heimlich手法急救
E、气道内吸引异物

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200、多项选择题护士在为患者铺床前应评估：（）

A.患者病情、意识状态、合作程度、自理程度、皮肤情况、管路情况
B.铺床方式、用物等
C.评估床单位安全、方便、整洁程度
D.根据患者手术情况铺中单
E.以上均是

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201、多项选择题患者发热时，护士应（）。

A.鼓励患者多饮水
B.监测体温变化
C.立即进行药物降温
D.有高热惊厥史的患儿提倡物理降温
E.必要时留取血培养标本

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202、填空题为患者使用约束带时，应将患者上下肢体体位处于（）位，保持适当的活动度，松紧适宜，以能伸进（）手指为宜。

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203、单项选择题下列哪项是铺麻醉床的目的（）。

A.准备接受患者
B.便于接受麻醉手术后的病人
C.便于患者住宿
D.便于陪床人员休息

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204、单项选择题对烧伤患者实施暴露疗法时，下列正确的是（）

A、室温保持在22～24℃
B、相对湿度保持在60～70%
C、床单位每周用消毒液擦拭
D、保持创面清洁干燥

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205、单项选择题中毒患者毒物不明时，可采用下列哪种溶液洗胃最好（）

A、2%~4%的碳酸氢钠溶液
B、0.45%盐水
C、牛奶
D、温开水

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206、单项选择题软组织扭伤，挫伤多长时间禁止使用热疗（）

A、6小时
B、12小时
C、24小时
D、48小时

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207、填空题妊娠、（）、（）、严重心脏病等患者不宜灌肠。

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208、多项选择题使用心电监护仪各电极安防位置（）

A、右上（RA.：胸骨右缘锁骨中线第一肋间
B、右下（RL）：右锁骨中线剑突水平
C、中间C.：胸骨右缘第四肋间
D、左上（LA.：胸骨左缘锁骨中线第一肋间
E、左下（LL）：左锁骨中线剑突水平

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209、单项选择题患者王某，52岁，胃大部分切除术后第一天给予胃肠减压，护士告知患者其注意事项不正确的是（）

A、禁止进水
B、患者胃肠减压过程中，如有胸闷憋气、恶心、呕吐，应及时拔出胃管
C、保持口腔清洁
D、禁止进食

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210、多项选择题心肺复苏中最紧急的处理是（）

A、脑部降温
B、心脏除颤
C、补充血容量
D、建立人工循环
E、建立人工呼吸

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211、单项选择题为体温39.5℃的患者用灌肠法降温，不正确的是（）

A、灌肠0.1%肥皂水液
B、液温4℃
C、灌肠后保留30min
D、排便后30min测体温

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212、单项选择题护士小白在给有活动性假牙的刘奶奶做口腔护理时适宜的顺序为（）

A、先漱口再洗牙
B、先洗牙再漱口
C、需将假牙取下后再进行口腔护理
D、漱口后将假牙取下后用牙刷刷洗即可

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213、单项选择题不能随意移动引流袋（瓶）高度及位置的是（）

A、脑室、硬膜外、硬膜下引流
B、腹腔引流
C、胸腔引流
D、心包、纵膈引流

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214、多项选择题下列有关洗胃的注意事项叙述正确的是（）

A、插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管或误入气管
B、中毒物质不明时，切忌洗胃
C、中毒物质不明时，及时抽取为内容物送检，应用冰水洗胃
D、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物时，切忌洗胃
E、洗胃液的温度以微温为宜，不宜过冷或过热

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215、多项选择题使用输液泵时，下列哪些项属于护士应重点完成的工作（）

A、随时查看输液泵的工作状态
B、注意观察穿刺部位皮肤情况
C、随时询问患者的饮食情况
D、观察输入药物的名称及速度
E、告知患者输液肢体不要剧烈活动，防止输液管道被牵拉脱出

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216、填空题护士为患者做超声雾化时，雾化器水槽和雾化罐中切忌加（）水或者（）水。

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217、填空题穿、脱隔离衣的目的是保护工作人员和患者，防止（），避免交叉感染。

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218、单项选择题口腔PH值低时易发生（）

A、绿脓杆菌感染
B、真菌感染
C、病毒感染
D、溃疡

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219、单项选择题取隔离衣时以下哪项不符合要求（）

A、手持衣领取下隔离衣
B、将隔离衣清洁面向外，污染面朝向自己
C、衣领两端向外折齐，对齐肩缝
D、露出肩袖内口

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220、单项选择题下列有关胸外按压的叙述错误的是（）

A、平卧，背部垫硬板
B、每按压30次作2次口对口吹气
C、按压次数每分钟60-80次
D、按压时双肘伸直

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221、单项选择题使用胃肠减压的患者，口服给药时，应先将药片碾碎溶解后注入，并用温开水冲洗胃管，夹管多长时间（）

A、1小时
B、15分钟
C、2小时
D、30分钟

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222、填空题护士在进行应激反应评估时，仔细分析刺激的（），刺激与疾病的（）及（）的联系，避免把疾病的发生归咎于与疾病无关的生活事件。

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223、多项选择题下列哪些情况可影响血氧监测结果（）

A、贫血
B、指甲过长
C、使用多巴胺药物
D、周围环境光照不强
E、偏瘫肢体

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224、多项选择题关于会阴护理下面正确的做法是：（）

A.了解患者的病情、意识、配合程度，有无失禁及留置导尿管
B.评估患者会阴清洁程度，会阴皮肤黏膜情况，会阴部有无伤口，阴道流血、流液情况
C.向患者解释会阴护理的目的和配合要点，准备用物
D.用棉球由内向外、自上而下擦洗会阴，先清洁尿道口周围，后清洁肛门
E.告知女性患者观察阴道分泌物的性状和有无异味等

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225、单项选择题协助患者翻身不妥的是（）

A、有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转患者的头部
B、翻身前后妥善安置各种管路
C、轴线翻身时，保持脊椎平直，翻身角度不可超过90°
D、石膏固定和伤口较大患者翻身后应使用软垫支撑

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226、多项选择题下面有关“T”管护理正确的有（）

A、“T”管拔除后，局部伤口应缝合
B、“T”管拔除后，局部伤口以凡士林纱布覆盖
C、“T”管拔除后，局部伤口以凡士林纱布堵塞
D、应注意保护引流口周围皮肤，局部涂氧化锌软膏
E、护理过程中要注意观察胆汁的量、颜色、性质

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227、单项选择题宜用直肠法测量体温的是（）。

A.昏迷
B.心肌梗死患者
C.直肠手术
D.腹泻

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228、多项选择题张先生在进食时突然出现进行性呼吸困难，通过询问确认为食物哽噎，作为医护人员应如何处理（）

A、协助取立位或坐位
B、站于患者身后，双臂环抱患者胸部，向上方连续冲击
C、用力适当，防止暴力冲击
D、若气道部分梗阻，鼓励用力咳嗽
E、解除梗阻后检查有无并发症

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229、多项选择题鼻腔滴药时，患者的体位最好是（）

A、坐位，头稍前倾
B、平卧位
C、侧卧位
D、垂头仰卧位
E、俯卧位

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230、多项选择题输血前护士应评估（）

A、年龄
B、疾病诊断
C、基础生命体征
D、血管状况
E、心理状态及接受能力

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231、多项选择题透析过程中及时发现血液透析相关并发症（）及时处理

A、出血
B、溶血
C、肌肉痉挛
D、心律失常
E、高血压

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232、单项选择题不宜选用环甲膜穿刺的有（）。

A.上呼吸道梗阻
B.下呼吸道梗阻
C.喉部异物
D.咽部异物

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233、填空题肠内营养支持的患者，如病情允许，协助患者取（）。

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234、多项选择题常规痰标本可以检查痰液中的（）

A、细菌
B、虫卵
C、癌细胞
D、致病菌
E、以上都是

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235、多项选择题骨质疏松患者应多食下列哪些食物（）

A、小虾米皮
B、奶及奶制品
C、骨粉
D、坚果类
E、芝麻酱

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236、单项选择题为产妇冲洗会阴的液体是（）

A、38-40℃温水；
B、生理盐水；
C、2%温肥皂水；
D、40-42℃温水。

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237、单项选择题患者正在输液时，抽取血标本应在（）

A、输液的针头处抽取
B、输液的同一肢体抽取
C、在对侧肢体抽取
D、无特殊要求

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238、单项选择题粘贴造口袋时，造口袋底盘与造口粘膜之间要保持适当空隙，一般为（）

A、1-2mm
B、2-3mm
C、3-4mm
D、4-5mm

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239、多项选择题常用的膀胱冲洗溶液包括（）

A、生理盐水
B、0.02%呋喃西林溶液
C、3%硼酸溶液
D、0.1%新霉素溶液
E、以上均是

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240、填空题冷疗最长时间为（），须间隔（）小时后再重复使用。

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241、单项选择题患者抑郁情绪的调节，以下哪项不正确（）

A、严重程度大的患者考虑配合使用药物
B、评估自杀的可能性
C、必要时进行严密看护，不谈论自杀话题
D、鼓励患者放弃悲观想法，规划可操作的行动

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242、多项选择题胸外心脏按压的正确方法是（）

A、病人仰卧在硬板上
B、按压部位在胸骨中线与两乳头边线的相交处
C、施加压力使胸骨下陷至少5厘米
D、每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌可离开胸壁
E、按压频率至少100次/分

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243、单项选择题以下哪项不符合穿脱隔离衣的要求（）

A、隔离衣的长短要合适，须全部遮盖工作服
B、隔离衣每日更换
C、脱下的隔离衣挂在病区内走廊，污染面应向外
D、脱下的隔离衣挂在医护办公室，清洁面向外

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244、单项选择题正常成人每日需水量是（）

A、200～500mL
B、500～1000mL
C、1500～2000mL
D、2000～3000mL

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245、单项选择题根据病情、年龄及药物性质调节滴速，一般儿童滴速在（）滴/分

A、20~40
B、30~40
C、40~50
D、40~60

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246、填空题若患者正在进行静脉输液、输血治疗，应从（）肢体采集血标本。

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247、单项选择题膀胱冲洗速度以（）滴/分为宜

A、40-60
B、60-70
C、60-80
D、80-100

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248、多项选择题孕妇马华孕1产0孕28周到某医院产科门诊产检，门诊医生为其四步触诊检查目的是了解（）

A、子宫外形
B、子宫底高度
C、孕周
D、胎儿大小
E、胎龄

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249、多项选择题如何判断患者的呼吸停止（）

A、看胸部有无起伏
B、听有无呼吸音
C、观察瞳孔的大小
D、感觉有无气流逸出
E、呼叫患者

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250、填空题为患者进行气管切开套管内套管更换及清洗操作中应保持（），取出和放回套管时（）。

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251、单项选择题王某，42岁，因失业服毒自杀，被家人发现送医院抢救，给予电动洗胃机洗胃，洗胃过程中流出血性液体，护士应采取的措施是（）

A、停止操作，通知医生
B、减低胃吸引压力
C、更换洗胃液，重新灌洗
D、灌入止血剂以止血

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252、填空题心包、纵膈引流术后当日（）挤压引流管一次，若引流液多或有血块则按需正确挤压，防止堵塞；手术当日2～3h引流管内出现（），如成人（），小儿＞4ml×体重（kg）／h，且无减少趋势，及时通知医生。

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253、单项选择题新生儿复苏正压通气时通气频率为多少为宜。（）

A、30-40次/min
B、（40-60）次/min
C、40-50次/min
D、50-60次/min

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254、单项选择题皮内注射时，要求护士特别注意（）

A、评估注射部位的皮下组织情况
B、消毒时忌用含碘消毒剂
C、皮试观察结果可由医护人员共同查看
D、过度消瘦者，可以捏起局部组织，减小穿刺角度

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255、多项选择题实施临终关怀护理期间，其注意事项有（）

A、尊重患者的隐私
B、充分认识患者的个性化需求
C、以不同文化与信仰的患者为中心
D、将地方文化的信仰、仪式、习惯同医院的医疗救治相结合
E、从哲学、医学、法律、伦理和宗教的角度认识临终关怀

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256、单项选择题脑室引流调节瓶内玻璃管中的液面波动不明显时，可用（）方法来检查引流是否通畅。

A、嘱患者抬高上肢
B、挤压引流管
C、嘱患者咳嗽或按压双侧颈静脉
D、嘱患者深呼吸

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257、多项选择题实施约束时交接班内容（）

A.约束原因
B.约束时间
C.约束带数目
D.约束部位
E.解除约束时间

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258、多项选择题开口器上应缠纱布，从（）放入。

A.尖牙处
B.切牙处
C.第二磨牙
D.臼齿处

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259、多项选择题判断患者有无呼吸的方法包括（）

A、看胸部有无起伏
B、听有无呼吸音
C、触摸颈动脉有无搏动
D、感觉鼻部有无气体逸出
E、观察意识状态

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260、填空题长期鼻饲的患者应每日进行口腔护理（）次，并定期更换胃管，普通胃管每周更换1次，硅胶胃管每（）更换1次。

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261、单项选择题动脉穿刺后，应垂直按压穿刺部位（）

A、5分钟
B、10分钟
C、5～10分钟
D、10分钟以上

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262、填空题术后护理观察患者有无（）、（）、恶心呕吐、腹胀、呃逆以及（）等常见的术后反应，并遵医嘱给予处理。

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263、单项选择题拔出气管插管后，若发生喉痉挛或呼吸不畅，可采用的措施（）

A、鼻导管吸氧
B、面罩吸氧
C、简易呼吸器加压给氧
D、气管切开

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264、多项选择题病室环境管理操作要点：（）

A.病床间距≥1.5m
B.室内温度、湿度适宜
C.保持空气清新、光线适宜
D.病室物体表面清洁，地面不湿滑，安全标识醒目
E.保持病室安静

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265、填空题戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的（），戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的。

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266、多项选择题尿量异常的护理，下面正确的是：（）

A.根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管
B.记录24h出入液量和尿比重，监测酸碱平衡和电解质变化，监测体重变化
C.留置导尿管定时开放，定期更换
D.根据尿量异常的情况监测相关并发症的发生，有无脱水、休克、水肿、心力衰竭、高血钾或低血钾、高血钠或低血钠表现等
E.遵医嘱补充水、电解质

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267、单项选择题洗手可以达到的目的有（）

A、去除细菌
B、去除致病菌
C、去除病毒
D、去除污物

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268、单项选择题输血后血袋需（）

A、低温保存24小时
B、常温保存24小时
C、低温保存48小时
D、常温保存12小时

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269、多项选择题有关痰标本的采集叙述正确的是（）

A、晨起后，用清水漱口后留取
B、留取24小时痰标本时，从患者起床，进食漱口后，第一口痰开始
C、留取24小时痰标本应将唾液和痰液一起送检
D、痰液量少患者可雾化吸入后留取
E、查癌细胞标本留取后立即送检

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270、单项选择题腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，应取（）卧位。

A.侧卧位
B.头高足低位
C.中凹卧位
D.薄枕平卧位

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271、填空题新生儿经气管插管吸痰过程中出现发绀、心率减慢，应立即（），待病情稳定后（）。

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272、多项选择题下列各波形所代表意义中，正确的是（）

A、P-R段：是反映心室肌复极过程中，电位变化的波形
B、P波：是反映左、右两心房除极过程中电位变化的波形
C、T波：代表左、右心室除极完毕后到复极，再度在体表产生电位差之前的一段时间
D、QRS波群是反映左、右心室除极过程中电位变化的综合波形
E、S-T段：反映激动由心房传至心室的过程

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273、单项选择题对于病区而言全部属于清洁区的一项是（）

A、治疗室、配餐室、更衣室、值班室、库房；
B、食堂、药房、营养室、教室；
C、护士办公室、治疗室、病区内走廊；
D、检验室、医生办公室、护士办公室、治疗室。

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274、单项选择题对临产时的孕妇吴某进行会阴消毒时，消毒顺序为（）

A、小阴唇，大阴唇，阴阜，左右大腿内侧上1/3，肛门，肛周
B、大阴唇，小阴唇，阴阜，左右大腿内侧上1/3，肛门，肛周
C、小阴唇，大阴唇，阴阜，左右大腿内侧上1/3，肛周，肛门
D、阴阜，大阴唇，小阴唇，左右大腿内侧上1/3，肛门，肛周

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275、填空题胸腔闭式引流拔管后24小时内应观察患者是否胸闷、（）、（）、渗液、出血和皮下气肿等。

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276、多项选择题患者男性，36岁，因车祸内脏破裂大出血，术前行输血治疗，输入10分钟后患者感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背酸痛，预防此反应发生的有效措施是（）

A、输血前预防性的给予抗过敏药物
B、认真做好血型鉴定和交叉配血试验，保证结果准确
C、输血前需由两人重新核对姓名、血型、交叉配血结果，相符时方可输入
D、取回的血液不能剧烈震荡或加温
E、输入的血液不能加入其他药物

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277、多项选择题女性，40岁，应长期咳嗽、咳痰入院，为有效促进痰液排除可采取以下哪几种方法（）

A、深呼吸有效排痰
B、湿化和雾化疗法
C、体位引流
D、机械吸痰
E、胸部叩击、胸部震荡

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278、填空题胆囊引流袋的位置必须低于（）平面。

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279、多项选择题使用约束具时，对患者及家属的指导包括（）

A、告知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时间，取得配合
B、告知患者和家属约束期间随时观察局部皮肤情况，定时松解
C、告知患者和家属在约束期间保证肢体处于功能位，保持适当活动度
D、告知患者和家属约束部位皮肤如出现红肿、疼痛等症状时告诉医护人员
E、指导家属每2小时松解约束带1次，活动肢体并协助患者翻身

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280、多项选择题某患者，男性，46岁，因“肺癌”入院，进行手术治疗，术后给予胸腔闭式引流，术后引流量偏多，第二天，引流量突然减少，引流不畅的原因有（）

A、引流管扭曲、打折
B、血块或脓块堵塞
C、胸壁切口狭窄压迫引流管
D、肺膨胀或膈肌上升将引流管口封闭
E、包扎伤口时折压引流管

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281、单项选择题为经气管插管/气管切开的患者吸痰时，应先清除哪个部位的分泌物。（）

A、口腔
B、气管插管/气管切开处
C、鼻腔内
D、咽喉部

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282、多项选择题关于制动患者的护理，正确的是：（）

A.头部制动：采用多种方法（头部固定器、支架、沙袋等）或手法（双手或双膝）使患者头部处于固定不动状态
B.肢体制动：根据制动目的和制动部位选择合适的制动工具
C.躯干制动：搬动时勿使伤处移位、扭曲、震动
D.全身制动：制动时维持患者身体各部位的功能位
E.根据不同的制动方法，观察患者局部和全身的情况

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283、多项选择题关于血气分析采集正确的是（）

A、桡动脉穿刺点位于掌侧腕关节上2cm
B、局部皮肤消毒面积大于5cm
C、操作完毕后局部加压止血5-10min
D、动脉血气分析一般取血标本0.1-1ml
E、采血标本者，需先抽吸1：500肝素0.5ml，使注射器管湿润后弃去余液，防血液凝固

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284、单项选择题使用输液泵输液时，操作程序正确的是（）

A、妥善固定输液泵于输液架上，接通电源，打开开关，调节参数，按启动键，排净空气，穿刺静脉
B、接通电源，打开开关，妥善固定输液泵于输液架上，调节参数，按启动键，排净空气，穿刺静脉
C、接通电源，打开开关，调节参数，按启动键，妥善固定输液泵于输液架上，排净空气，穿刺静脉
D、妥善固定输液泵于输液架上，连接输液管，排净空气，调节参数，穿刺静脉，按启动键

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285、单项选择题对入院患者的观察要点不确切的一项是（）

A、了解患者入院原因；
B、介绍病区环境和探视制度；
C、评估患者皮肤、意识、饮食、睡眠、大小便等情况
D、询问过敏史。

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286、单项选择题避免在餐后（）内留取咽拭子标本，以防呕吐。

A.1h
B.2h
C.3h
D.4h

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287、单项选择题患者用氧后，缺氧症状无改善，呼吸困难加重，你首先应采取（）

A、马上通知医生处理
B、调节氧流量，加大吸氧量
C、检查吸氧装置和患者鼻腔
D、注射呼吸兴奋剂

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288、单项选择题在术后护理中，以下说法错误的是：（）

A、根据病情指导患者合理饮食
B、根据患者病情指导患者功能锻炼
C、根据手术方式指导患者功能锻炼
D、鼓励患者多休息

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289、填空题换药三步骤包括去除敷料，（）处理，创面和（）的处理。

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290、填空题会阴护理时，棉球应（）、（）擦洗会阴。

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291、填空题等渗或稍高渗溶液可经（）输入，高渗溶液应从（）输入。

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292、单项选择题保留灌肠时，臀部垫高约（）。

A.5cm
B.10cm
C.15cm
D.20cm

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293、单项选择题采集血培养标本最适宜的时间是（）

A、发热时，抗生素应用前
B、发热时，抗生素应用后
C、发热前，抗生素应用前
D、发热前，抗生素应用后

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294、单项选择题对感染伤口的处理不妥的是（）

A、充分引流
B、清创术
C、应用抗菌药物
D、去除坏死组织

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295、多项选择题闭式静脉输液常用输液部位（）

A、周围浅静脉
B、头皮静脉
C、颈外静脉
D、股静脉
E、锁骨下静脉

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296、填空题为给患者提供舒适的病室环境，工作人员应做到“四轻”即说话轻、走路轻、（）、关门轻。

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297、填空题雾化吸入器的水槽和雾化罐中切忌加（）或（）。

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298、单项选择题使用平车搬运患者时，将平车大轮靠近床尾，平车头端与床尾所成角度为（）

A、锐角
B、钝角
C、直角
D、平角

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299、多项选择题咽拭子标本采集主要取（）的分泌物做细菌培养

A.口腔
B.咽
C.扁桃体
D.舌E.牙龈

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300、单项选择题剪裁造口袋底盘时，一般要比造口粘膜大（）即可。

A、1~2cm
B、3~4mm
C、0.1~0.2mm
D、1~2mm

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