护理学(医学高级)：循环系统疾病患者的护理在线测试（每日一练） - 考试题库 - 91考试网

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护理学(医学高级)：循环系统疾病患者的护理在线测试（每日一练）

时间:2023-01-29 03:35:23

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1、问答题为预防风湿性心瓣膜病患者栓塞的发生，护士应如何指导患者休息和活动?

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2、多项选择题急进型高血压的特点为()

A．头昏、视力模糊
B．眼底可有视网膜出血
C．舒张压持续在130mmHg以上
D．多见于青年和中年
E．蛋白尿、血尿、管型尿

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3、问答题

患者，女性24岁，发热、头痛、乏力、双膝关节疼痛3天，平素“健康”，一直在家务农，无特殊不适。体检：体温38.5℃，脉率96次/分，律齐，心尖部有轻微舒张期隆隆样杂音，不传导；两肺未闻及干、湿啰音，下肢无水肿。实验室检查：红细胞沉降率50mm/h，抗链球菌溶血素0试验(ASO)＞500u。X线检查示心脏呈梨形增大；食管吞钡剂检查，右前位见食管压迹加深。请问：

该患者患何病?其心功能如何?护理诊断有哪些。

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4、多项选择题引起阿-斯综合征的常见疾病有哪些()

A．高度房室传导阻滞
B．急性心肌梗死
C．高血压病
D．重度二尖瓣狭窄
E．心包大量积液

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5、填空题人工心脏起搏器由_____、____和_____三部分组成。

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6、多项选择题下列心源性休克的护理措施中哪些不妥()

A．保持中凹卧位
B．测血压2次/天
C．鼻导管或面罩给氧
D．快速静脉输液500ml/h
E．避免使用止痛剂

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7、单项选择题患者，70岁，因丹毒来诊，既往曾有左心衰竭病史，现心功能Ⅱ级。治疗时应注意（）。

A.禁用含钾制剂
B.输液速度不宜过快
C.因病情复杂，不必积极治疗丹毒
D.可预防性应用强心药
E.可预防性应用利尿药

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8、单项选择题洋地黄类药物易发生毒性反应的原因中，下列哪项不妥（）。

A.洋地黄类药物治疗剂量和中毒剂量接近
B.心肌严重受损如急性心肌梗死、急性心肌炎
C.低血钾、严重缺氧、肝肾功能受损
D.更易发生在老年人
E.更易发生在青、中年人

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9、单项选择题下列各项中不属洋地黄中毒表现的是()

A．恶心呕吐
B．室性早搏
C．心律不齐
D．色视幻觉
E．震颤抽搐

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10、问答题

患者，女性，30岁，阵发性心慌、气促1年余，自发加重伴下肢浮肿1周入院。患者1年前开始于劳累或受凉后出现心慌、气促，休息后可以缓解。近1周来频繁发作，夜间咳嗽、喘息。1周前因受凉上述症状发作且逐渐加重，伴下肢水肿，经门诊治疗无效而入院。15年前曾有咽痛四肢关节酸痛史。查体示：T36.7℃，P92次/分，R28次/分，BP110/70mmHg，慢性病容，半卧位，口唇发绀，两颊紫红，颈静脉怒张。双肺底可闻及湿啰音，HR110次/分，节律不齐，心音强弱不等，心尖区有舒张期隆隆样杂音。肝右肋下2cm，有压痛，肝颈静脉返流征呈阳性，双下肢明显凹陷性水肿。X线片示：左心房大，右心室大。心电图示：各导联P波消失，代之形态间歇不等的“f”波，R-R间期不等。病例分析要求：

护理措施有哪些?

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11、单项选择题患者，男，70岁，高血压病20年，平日血压140/90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1~2分钟，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐一次，故急送医院。测BP130/90mmHg，心电图示：ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见早搏，每分钟4~5个，BP130/90mmHg。责任护士给予护理措施下列哪项不妥（）。

A.绝对卧床休息
B.继续心电监护并遵医嘱静注利多卡因
C.观察心前区疼痛变化
D.吸氧4~6L/min
E.嘱患者饮水比正常人要少，以减轻心脏负担

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12、单项选择题患者，女性，46岁，反复心慌、气促15年，再发加重伴双下肢浮肿1周，既往有风湿活动史，现诊断为风湿性心脏病合并()

A．风湿活动
B．肺气肿
C．肝硬化
D．周围循环衰竭
E．充血性心力衰竭

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13、多项选择题急性心包炎的可见症状为()

A．心前区疼痛
B．发热、出汗
C．呼吸困难
D．吞咽困难
E．乏力

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14、填空题急性心肌梗死后的心律失常多发生在起病1～2周内，以____小时内最多见。

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15、单项选择题下列对处于急性心肌梗死急性期无并发症的患者的护理中不妥的是（）。

A.绝对卧床休息3～5天
B.持续吸氧4～6L/min
C.密切观察生命体征和心功能变化
D.减少探视，避免不良刺激
E.保证大便通畅，必要时给予缓泻剂

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16、多项选择题患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近一周出现咳嗽，咳黄痰，发热，2天来心跳加速，气短加重入院。体检T38℃，BP100/70mmHg，P28次／分，律整，两肺布满干湿啰音，肝下2指，无腹水，双下肢可凹性水肿。此病体征可包括（）。

A.颈静脉扩张
B.肝肿大及压痛
C.水肿
D.发绀
E.剑突下明显心脏搏动

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17、填空题营养心脏的血管称为______________。

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18、填空题高血压患者常损害的靶器官有_______、________、_________、______________

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19、单项选择题慢性风心病发病机制是（）。

A.细菌侵犯瓣膜
B.细菌毒素所致
C.自身免疫反应
D.溶血性链球菌变态反应
E.病毒直接侵犯

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20、配伍题室性阵发性心动过速()
第三度房室传导阻滞()
高血压危象()
慢性肺源性心脏病()

A．心源性休克
B．阿-斯综合征
C．两者均有
D．两者均无

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21、单项选择题抢救肺水肿患者时，加压给氧，常给湿化瓶中加人20～30%的酒精，是因为酒精可()

A．增加肺泡表面张力
B．增加肺泡表面张力，增加通气量
C．降低肺泡表面张力，增加通气量
D．可使肺泡内压力减少，增加通气面
E．可改善肺内血循环，改善气体交换不足的状态

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22、填空题心脏的传导系统包括窦房结、_______、房室结、希氏束、_______和______。

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23、单项选择题预防肺水肿的措施应除外（）。

A.增加体力活动
B.睡眠时将床头部抬高
C.使用强心和利尿药物
D.避免情绪激动
E.外科手术

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24、单项选择题高血压患者改善生活行为要从多方面做起，包括：减轻体重；限制钠盐摄入；补充钙和钾；减少脂肪摄入；戒烟、限制饮酒；进行低、中等强度运动。需要限制钠盐摄入量，每日食盐摄入量不超过（）。

A.2g
B.4g
C.6g
D.8g
E.10g

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25、单项选择题左心室后负荷增加常见于（）。

A.回心血量增加
B.肺动脉高压
C.血容量不足
D.严重贫血
E.体循环阻力过高

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26、单项选择题洋地黄类药物较严重的毒性反应是（）。

A.胃肠道反应：食欲不振
B.神经系统反应：黄视、绿视
C.呼吸系统反应：呼气中有烂苹果味
D.心血管系统反应：各种心律失常
E.泌尿系统反应：血尿、蛋白尿

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27、填空题成人窦性心律大于______＿称为窦性心动过速，小于______＿称为窦性心动过缓。

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28、填空题心脏传导系统的细胞均能发出冲动，但以______的自律性最高，成为正常人的心脏起搏点，每分钟产生激动________。

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29、单项选择题患者，女，56岁。因头晕、头痛就医，测血压165/105mmHg，有高血压家族史。诊断为原发性高血压。原发性高血压最严重的并发症是（）。

A.冠心病
B.充血性心力衰竭
C.脑梗死
D.脑出血
E.糖尿病

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30、多项选择题奇脉可出现于下列哪些疾病()

A．充血性心力衰竭
B．冠心病
C．高血压病
D．缩窄性心包炎
E．心包积液

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31、单项选择题洋地黄药物治疗心力衰竭，下列哪种中毒表现最危险()

A．第二度AVB呈文氏现象
B．室性早搏呈二联律
C．心率减慢至60次/分
D．头痛、头晕
E．食欲减退、恶心呕吐和腹胀

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32、单项选择题长期卧床的心力衰竭患者栓子可来自下肢静脉，最易导致()

A．上肢栓塞
B．脑栓塞
C．脾栓塞
D．肺栓塞
E．肾栓塞

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33、填空题肝、脾大，腹水和肝颈静脉返流征呈阳性提示_______，为_______的征象。

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34、单项选择题遇一男性老年患者，疑发生急性左心衰竭，表现有如下特征，您认为其中哪一项可作为区别于慢性肺源性心脏病右心衰竭的依据()

A．咳嗽、气喘
B．发绀、烦躁
C．咳粉红色泡沫状痰
D．端坐呼吸、闻哮鸣音
E．夜间不能平卧

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35、单项选择题病毒性心肌炎最常见的病毒是()

A．柯萨奇病毒
B．疱疹病毒
C．埃可病毒
D．流感病毒
E．麻疹病毒

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36、单项选择题下列哪项症状区分心源性哮喘和支气管哮喘最有价值()

A．端坐呼吸
B．咳粉红色泡沫痰
C．突发夜间呼吸困难
D．冬、春季发病多见
E．喘息

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37、单项选择题有一心脏病患者，休息时无呼吸困难及水肿，日常生活如扫地、洗衣时感心悸、气促，休息片刻后好转，对该患者的活动应如何限定()

A．日常生活照常
B．起床稍微活动，增加睡眠时间
C．卧床休息，限制活动量
D．绝对卧床休息
E．坐位或半卧位，日常活动均需他人照顾

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38、填空题高血压药物治疗的一线降压药物有________、________、_______、______、_____和_____

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39、单项选择题下列为易引起血压升高的生活习惯的是()

A．偏重咸食
B．经常酗酒
C．每顿饱餐
D．习惯性便秘
E．以上都是

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40、多项选择题高血压病患者避免诱发血压升高的因素包括下列哪些项（）。

A.冬季外出注意保暖以防寒冷使血管收缩
B.保持大便通畅，以防便秘用力使血压升高
C.避免剧烈运动、用力咳嗽，以防发生脑血管意外
D.情绪稳定、生活节奏适中，以防激动、紧张使交感神经兴奋，血压上升
E.不可打太极拳以防血压升高

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41、单项选择题交感神经兴奋时可以产生（）。

A.心肌收缩力减弱
B.周围血管收缩
C.血压下降
D.心率减慢
E.冠状动脉收缩

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42、单项选择题治疗急性心肌梗死患者的频发室性期前收缩的首选药物是()

A．普罗帕酮
B．地尔硫
C．美西律(慢心律)
D．普鲁卡因酰胺
E．利多卡因

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43、单项选择题端坐呼吸的概念是（）。

A.多发生在夜间，睡眠中突然憋醒
B.体力活动时发生呼吸困难，休息可缓解
C.休息时患者感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位
D.体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解
E.睡眠中憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰

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44、单项选择题监护心脏患者时，突见患者突意识全无，荧光屏上突然出现完全不规则的波浪曲线，而看不到QRS波与T波，对此作以下判断中哪一项是不对的()

A．患者发生室颤，为最严重的心律失常
B．立即静脉推注利多卡因60mg
C．可施行电极除颤
D．应立即作胸外心脏按压和口对口人工呼吸
E．患者发生猝死，无需再做抢救

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45、名词解释奇脉

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46、名词解释心肌梗死

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47、多项选择题急性心肌梗死恢复期患者健康教育包括下列哪些项（）。

A.生活作息规律，保持稳定情绪
B.低热量、低脂，维持正常体重，少量多餐
C.防治危险因素，治疗高血压、高血脂、糖尿病，戒烟、限酒
D.按时服药，定期门诊复查
E.坚持长跑及耐寒锻炼

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48、问答题安装永久性人工心脏起搏器的患者保健指导有哪些?

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49、判断题高血压危象是血压显著升高，并以收缩压升高为主。

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50、判断题典型心绞痛常伴有体温升高。

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51、填空题重度二尖瓣狭窄患者的面容称为________，表现为________。

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52、单项选择题治疗高血压危象最好采用（）。

A.利血平
B.甲基多巴
C.硝普钠
D.呋塞米（速尿）
E.心痛定

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53、多项选择题患者，吴先生，50岁，因反复发作劳累性心绞痛，诊断为\"心绞痛型冠心病\"。使用硝酸类药物时正确的措施是（）。

A.告知患者舌下保留一些唾液，让药物完全溶解后再咽下
B.硝甘含服后，未达到预期效果时，及时告知医生
C.含药时应平卧片刻
D.静脉注射硝甘应慢速
E.出现头晕，头胀痛，面红等症状应停药

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54、单项选择题急性心肌梗死常发生左心衰竭的主要原因是()

A．频发性室性心动过速
B．房室传导阻滞
C．心脏负荷加重
D．心肌收缩力不协调
E．心肌收缩力下降

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55、名词解释电击除颤

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56、填空题 β受体阻滞剂抗心绞痛作用主要是通过___________及________减少心肌氧耗。

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57、单项选择题治疗快速心房颤动，使心室率减慢应首选（）。

A.洋地黄
B.奎尼丁
C.心得安
D.美西律
E.异搏定

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58、问答题恶性高血压的临床特点包括哪些?

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59、单项选择题患者，女性，35岁，患风心病房颤已4年，住院中心律突然转为窦性，并出现偏瘫，头痛，首先考虑（）。

A.脑出血
B.脑梗死
C.蛛网膜下腔出血
D.短暂性脑缺血发作
E.并发颅内感染

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60、填空题心脏骤停复跳的药物首选肾上腺素，心动过缓可选用________，心室颤动首选______。

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61、多项选择题 54岁男性，急性心肌梗死患者，发病5天来一直绝对卧床治疗，自诉便秘，近3天来未排便，下列哪些护理措施是错误的()

A．小心扶起床旁便椅排便
B．给予500ml以上肥皂水灌肠
C．给予口服50～100ml液状石蜡
D．戴手套从其肛门挖出粪块
E．用开塞露1～2支肛内注入

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62、单项选择题高血压最常见的死因是()

A．心功能不全
B．心律失常
C．脑血管意外
D．肾功能衰竭
E．眼底动脉硬化

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63、单项选择题多束支传导阻滞伴阿-斯综合征，下面哪项治疗方法合适（）。

A.安装永久性心脏起搏器
B.静脉滴注异丙肾上腺素
C.静脉注射阿托品
D.同步电复律
E.非同步电复律

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64、单项选择题右心衰竭的主要表现有()

A．心悸
B．发绀
C．胸闷、气促、呼吸困难
D．下肢水肿、颈静脉回流征呈阳性
E．咳嗽、咯血

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65、单项选择题风湿性心瓣膜病与下列哪种细菌反复感染有关（）。

A.甲族乙型溶血型链球菌
B.甲族丙型溶血型链球菌
C.乙族乙型溶血型链球菌
D.乙族丙型溶血型链球菌
E.葡萄球菌

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66、单项选择题男性，70岁。冠脉搭桥术后2天，ICU监护，EKG筛选实验出现室颤，血压下降，此时最需要处理的是（）。

A.非同步电复律
B.同步电复律
C.静脉推注利多卡因
D.静脉推注肾上腺素
E.静脉推注强心三联针

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67、单项选择题下列哪项不是右心衰竭临床表现（）。

A.恶心、呕吐
B.早期在身体疏松部位出现水肿
C.肝大、肝区胀痛
D.颈静脉怒张
E.口唇发绀

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68、多项选择题下列哪些符合室性早搏的心电图诊断()

A．QRS波群前无P波
B．T波与QRS主波方向相同
C．有提前出现的宽大畸形的QRS波
D．代偿间歇完全
E．QRS波时限＞0.12秒

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69、名词解释阵发性夜间呼吸困难

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70、单项选择题对肥厚型心肌病病人的健康宣教。哪项是错的（）。

A.避免持重
B.避免屏气
C.长期随访
D.可参加短跑比赛
E.对直系亲属进行必要的检查

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71、多项选择题典型心绞痛发作的疼痛特点为()

A．心前区、胸骨后
B．为压迫紧缩、堵塞、烧灼感
C．刺痛感
D．持续30分钟以上
E．放射至左肩、左臂内侧达无名指

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72、多项选择题随时有猝死危险的心律失常包括下列哪些项（）。

A.阵发性室性心动过速
B.心室颤动
C.Ⅲ度房室传导阻滞
D.窦性心动过速
E.心房颤动

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73、单项选择题患者，女，76岁，高血压30年，慢性左心衰竭5年，半天来与家人争吵后表现心悸、气短，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次／分，神清，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。与洋地黄药物同服，会增加洋地黄药物毒性的是（）。

A.铁剂
B.胺碘酮
C.ACEI
D.硝酸甘油
E.阿司匹林

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74、名词解释病毒性心肌炎

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75、填空题心力衰竭患者应适当控制液体摄入量，限制钠盐摄入，每日食盐摄入量少于_______，服利尿剂者可适当放宽。

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76、单项选择题夜间阵发性呼吸困难常见于（）。

A.右心衰竭
B.左心衰竭导致肺淤血
C.肺炎
D.成人呼吸窘迫综合征
E.房间隔缺损

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77、填空题硝酸酯类药物主要扩张_________和________，对外周小动脉作用较弱。

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78、问答题二尖瓣狭窄的并发症包括哪些?

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79、填空题高血压的临床类型有____、_____、____

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80、多项选择题慢性心功能不全的护理措施是()

A．少量清淡、易消化饮食
B．对严重心功能不全患者采用半卧位
C．注意观察心率、心律
D．一般采用间断低流量给氧
E．对心功能二级患者，应限制日常活动

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81、配伍题原发性高血压时()
主动脉瓣关闭不全时()

A．右心室前负荷加重
B．右心室后负荷加重
C．左心室前负荷加重
D．左心室后负荷加重
E．以上都不是

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82、多项选择题健康人在什么情况下可出现期前收缩()

A．过度疲劳
B．饮浓茶
C．饮酒
D．过度吸烟
E．情绪激动

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83、判断题心室颤动时摸不到脉搏，但听到心音。

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84、名词解释晕厥

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85、判断题冠心病患者发生左心衰竭，其心尖区闻及舒张期奔马律以吸气末期最响。

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86、单项选择题下列疾病均可出现心绞痛，不宜用硝酸甘油的是()

A．冠心病心绞痛
B．主动脉瓣关闭不全
C．肥厚梗阻型心肌病
D．风湿性冠状动脉炎
E．心肌梗死

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87、多项选择题心脏骤停发生后可导致机体()

A．组织缺氧
B．组织缺氧和二氧化碳潴留
C．脑缺氧性损伤
D．肾脏缺氧性损伤
E．心脏缺氧性损伤

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88、单项选择题典型心绞痛的疼痛性质为()

A．针刺样疼痛
B．持久的剧痛
C．牵涉痛
D．钝痛
E．压迫、发闷、紧缩性或窒息感

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89、单项选择题心室颤动时的脉搏特点是()

A．慢而规则
B．快而不规则
C．慢而不规则
D．快而规则
E．消失而摸不到

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90、单项选择题慢性心力衰竭是一种复杂的临床综合征，具有特定的症状和体征，这些情况可造成器官功能障碍，影响生活质量。慢性心力衰竭特征性的症状是（）。

A.呼吸困难和乏力
B.食欲减退和呼吸困难
C.食欲减退和乏力
D.尿少和水肿
E.呼吸困难和水肿

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91、多项选择题出现窦性心动过缓可应用()

A．阿托品
B．异丙肾上腺素
C．胺碘酮
D．普萘洛尔
E．麻黄碱

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92、问答题老年高血压的临床特点包括哪些?

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93、名词解释劳力性呼吸困难

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94、填空题循环系统的血管分为动脉、毛细血管和静脉三类，分别被称为_______、_______和_______

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95、单项选择题患者，男性，51岁，患高血压病近10年，近半年来常于劳累后或激动时出现心前区憋闷感数分钟，休息后可缓解，未予诊治。近1个月来，上述症状发生较前频繁，疼痛持续时间多超过15分钟，且多无诱因而发生，休息后缓解不明显。2小时前睡眠时突感心前区剧烈疼痛，伴左侧上肢麻木感，自服速效救心丸后半小时疼痛仍不能缓解，伴恶心、呕吐、大汗，急诊入院：心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。查体：神志清楚，痛苦面容，T：37.9℃，P：88次／分，R：17次／分，BP：120/85mmHg。目前为明确诊断应进行的一项最具敏感性和特异性的辅助检查是（）。

A.血肌红蛋白检查
B.C-反应蛋白检查
C.血肌酸磷酸激酶检查
D.血肌钙蛋白I或T检查
E.白细胞计数检测

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96、多项选择题患者，女68岁，冠心病，心绞痛2年，胸痛发作时经休息或含服硝甘5分钟内可缓解。向该患者进行健康教育的内容中，下面哪些正确（）。

A.戒烟，限制饮酒，不饮浓茶
B.胸痛，发作时应立即含服一片硝酸甘油
C.含服一片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小时后需要在服用一片
D.平时随身携带硝酸甘油，按医嘱服用，定期复查
E.保持情绪稳定，不可过度劳累

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97、填空题一旦确诊为心脏骤停，应立即＿________复律。

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98、多项选择题 27岁，男性，突然心悸、胸闷、头晕，测脉率为180次/分，节律整齐。患者否认既往有心脏病史。在医师到来之前，您采取下列哪些护理措施可能是积极有效的()

A．嘱患者深吸气后屏气，再用力呼气
B．以手指或压舌板刺激其咽部引发恶心
C．立即给舌下含服硝酸甘油片
D．尽快保持患者两腿下垂位
E．迅速给氧，并先经乙醇(酒精)湿化

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99、判断题窦性停搏可见于迷走神经兴奋

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100、名词解释病态窦房结综合征(SSS)

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101、单项选择题心功能不全呼吸困难者，夜间睡眠宜取的体位是（）。

A.侧卧位
B.平卧位
C.端坐位
D.半卧位
E.屈膝仰卧位

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102、单项选择题心律失常按其发生原理可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。属于冲动传导异常的心律失常是（）。

A.逸搏心律
B.预激综合征
C.心房扑动
D.心房颤动
E.窦性心动过速

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103、填空题风湿性心内膜炎病变最常累及______瓣，其次累及______瓣。

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104、单项选择题患者，女，57岁，风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年，常于冬季好发心力衰竭，近3年应用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热伴心悸、气短入院。体检：T：38℃，BP：100/70mmHg，R：28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率102次／分，律整，两肺满布干湿啰音，肝肋下2指，无腹水，双下肢可凹性水肿。实验室检查：WBC增高伴核左移。患者心力衰竭发生的主要诱因是（）。

A.劳累过度
B.肺部感染
C.地高辛过量
D.心动过速
E.β受体阻滞剂过量

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105、多项选择题心功能分级的主要依据()

A．耐受体力活动情况
B．有无脏器瘀血改变
C．有无尿量减少
D．有无神志改变
E．有无心律失常

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106、单项选择题患者，男，59岁，诊断为心绞痛5年，胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解，患者心绞痛长期预防用药不包括（）。

A.β受体阻滞剂
B.异山梨酯（消心痛）
C.硝苯地平缓释片
D.小剂量阿司匹林
E.呋塞米

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107、多项选择题一般极化液的配制是在100g/L葡萄糖液500ml中加入()

A．ATP20mg
B．细胞色素C15mg
C．辅酶A100u
D．氯化钾1.5g
E．普通胰岛素8u

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108、单项选择题某心脏患者休息时无呼吸困难、心慌及水肿等，但是日常生活如洗衣、扫地均可感到疲乏、心慌，休息后很快缓解，表示患者心功能情况为()

A．心功能Ⅰ级
B．心功能Ⅱ级
C．心功能Ⅲ级
D．心功能Ⅳ级
E．该患者应严格卧床休息

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109、单项选择题正常情况下，心脏自律性最高的起搏点是()

A．窦房结
B．浦肯野纤维
C．心室肌
D．房室束
E．房室结

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110、单项选择题男性，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登2楼觉气急3个月，下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄，利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发早搏。如果患者神志不清发作时，护士在观察病情时发现下列哪种情况应准备作电复律治疗（）。

A.频发室性早搏
B.短阵成串室性心动过速
C.心房颤动
D.心房扑动
E.室扑或室颤

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111、单项选择题高血压病的治疗要点不包括下面哪项（）。

A.两种降压药联合应用
B.必须及早应用降压药
C.降压速度宜慢
D.药物治疗的同时改变生活方式
E.禁烟

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112、问答题急性心肌梗死的临床表现有哪些?

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113、单项选择题急性心肌梗死时，下列血清学检查中，升高最早、恢复最快的是()

A．r-谷酰基磷酸转肽酶(r-GTP)
B．天冬氨酸氨基转移酶(AST)
C．肌酸磷酸激酶(CPK)
D．乳酸脱氢酶(LDH)
E．肌红蛋白

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114、单项选择题有关左心衰竭病理生理及临床表现的描述，下列哪项不正确（）。

A.最早是劳力性呼吸困难
B.晚期出现端坐呼吸
C.咳嗽、咳痰呈白色泡沫样
D.如发生急性肺水肿则咳大量粉红色泡沫痰
E.病理生理改变为体循环淤血

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115、多项选择题心力衰竭的诱因有（）。

A.饱餐
B.精神紧张
C.过度劳累
D.心律失常
E.感染

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116、单项选择题急性心肌梗死患者避免用力排便，主要是为了防止()

A．心跳骤停
B．心肌病
C．脑卒中
D．脑血栓形成
E．以上都是

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117、多项选择题心脏骤停发作时的临床表现()

A．突然意识丧失
B．瞳孔散大
C．颈、股动脉搏动消失
D．呼吸断续乃至停止
E．对光反射消失

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118、填空题临床上常用的排钾利尿剂有_____、______

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119、单项选择题患者，男，65岁。高血压17年，突发头痛、视物模糊、失语，测血压210/130mmHg。下列降压药物应首先选择（）。

A.卡托普利
B.呋塞米
C.硝普钠
D.维拉帕米
E.普萘洛尔

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120、多项选择题发生直立性低血压的药物有()

A．酚妥拉明
B．哌唑嗪
C．氢氯噻嗪
D．硝普钠
E．硝苯地平

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121、配伍题维拉帕米不良反应()
利多卡因大剂量可致()
普鲁卡因胺长期使用可致()
胺碘酮大剂量可致()
苯妥英钠不良反应可致()

A．房颤抽搐，呼吸抑制
B．血压下降，心动过缓
C．皮肤红斑狼疮样改变
D．肺纤维化
E．中性粒细胞减小

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122、单项选择题急性心肌梗死最常发生在()

A．用力排便
B．精神紧张
C．安静或睡眠时
D．重体力活动时
E．大量脂肪餐后

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123、单项选择题按照WHO/ISH1999年提出的新的成人高血压分类标准，下列哪一项可划为三级高血压()

A．21.2/13.2kPa(159/99mmHg)
B．19.9/12.5kPa(149/94mmHg)
C．24.0/14.7kPa(180/110mmHg)
D．21.3/13.3kPa(160/100mmHg)
E．18.7/11.3kPa(140/85mmHg)

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124、单项选择题患者，男，60岁。急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但患者烦躁不安，血压80/55mmHg，脉搏124次／分，尿量20ml/h，此时患者的情况属于（）。

A.心源性休克
B.心力衰竭
C.肾衰竭
D.病情好转
E.心律失常

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125、问答题

患者，男性66岁，原发性高血压19年，经常有头痛、头晕、耳鸣、失眠等，近3～4年常感上眼睑肿胀、恶心、食欲不振等。体检：血压180/110mmHg，脉率80次/分，律齐，心浊音界向左下扩大，A2＞P2两肺呼吸音稍粗但无啰音，肝、脾肋下未及，肾区无叩痛，下肢无水肿。实验室检查：血尿素氮8.1mmol/L，血肌酐131.2μmol/L，内生肌酐清除率75ml/min。请问：

该患者原发性高血压属何型、何期?肾功能检查结果能说明什么问题?护理诊断有哪些?

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126、填空题急性肺水肿是_________不全最严重的类型，表现为极度呼吸困难，咳出大量________

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127、多项选择题心电监护时当发现阵发性室性心动过速者时，应立即通知医师，同时及时处理下列哪些项（）。

A.嘱患者卧床、吸氧
B.开放静脉通道
C.准备抗心律失常药物、急救药物
D.备好除颤器
E.同时作胸外心脏按压

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128、单项选择题急性心肌梗死的患者中有75%～95%发生心律失常，多发生于发病后1～2天内。急性心肌梗死患者死亡的先兆是（）。

A.室上性心动过速
B.逸搏心律
C.快速心房颤动
D.三度房室传导阻滞
E.频发短阵室性心动过速

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129、多项选择题避免高血压患者受伤有哪些护理措施()

A．患者有头晕、眼花、耳鸣等症状时应卧床休息
B．上厕所或外出时有人陪伴
C．避免精神紧张
D．呼叫器放到患者易取的地方
E．避免突然改变体位

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130、配伍题

以下为几种心脏病的主要发病机制

肥厚型心肌病()
扩张型心肌病()
急性心肌梗死()
高血压心脏病()
慢性肺源性心脏病()

A．心肌缺血坏死，心电紊乱
B．左心室心肌非对称性肥厚，空腔变小
C．左心室和(或)右心室空腔扩大，心力衰竭
D．左心室和后负荷增加，代偿性肥厚扩张
E．右心室和后负荷增加，代偿性心力衰竭

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131、问答题心脏骤停的临床表现为?

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132、名词解释高血压危象

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133、单项选择题男性病人，47岁，肥胖体型，突感胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，含服硝酸甘油不能缓解。病人可能性较大的是（）。

A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性心肌梗死
E.胸膜炎

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134、配伍题心绞痛()
急性心肌梗死()
肥厚型心肌病()
病毒性心肌炎()

A．胸骨后压榨性疼痛
B．心电图示病理性Q波
C．两者均有
D．两者均无

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135、判断题室颤可选用非同步电复律。

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136、多项选择题关于心房颤动的特点，下列哪些是正确的()

A．心房率250～300次/分
B．脉搏短绌
C．P波消失
D．R-R间期不规则
E．心房内异位起搏点极快而不规则地发出冲动

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137、单项选择题女性患者，59岁，突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查体：心率86次／分，血压85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。该患者出现何种心律失常，需立即消除（）。

A.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
B.室性心动过速
C.室上性心动过速
D.窦性心动过速
E.房颤

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138、单项选择题一般心绞痛鉴别于急性心肌梗死的可靠依据是()

A．胸骨后疼痛持续20分钟以上
B．面色苍白出现冷汗
C．有期前收缩出现
D．心电图见T波倒置
E．心电图见病理性Q波

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139、名词解释二联律与三联律

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140、多项选择题心功能的代偿方式有()

A．兴奋迷走神经
B．兴奋交感神经
C．心肌肥厚
D．减少有效血量
E．可使心室舒张末期容量减少

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141、名词解释心绞痛

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142、多项选择题诊断急性心肌梗死的血清心肌酶是（）。

A．CK
B．AST
C．LDH
D．凝血酶时间
E．纤维蛋白酶

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143、配伍题

急性心肌梗死用药护理中应注意

地高辛()
普萘洛尔()
阿司匹林()
利多卡因()

A．用药前先做皮试
B．用药前先测定凝血时间
C．发病24小时内尽量避免使用
D．先静脉推注再静脉点滴
E．从小剂量开始，逐渐加量

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144、单项选择题导致急性心肌梗死患者24小时内死亡的最常见原因是()

A．心律失常
B．心源性休克
C．心脏破裂
D．脑部栓塞
E．心力衰竭

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145、单项选择题患者，女性，50岁，咳嗽，咳血性泡沫痰伴极度呼吸困难，大汗淋漓，心率120次/分，并可闻及舒张期奔马律，两肺底广泛湿啰音，应诊断为()

A．肺气肿
B．急性右心衰竭
C．急性左心衰竭
D．肺梗死
E．急性心肌炎

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146、单项选择题临床最常用下列哪项检查诊断隐性冠心病()

A．X线及临床化验
B．超声心动图
C．选择性冠状动脉造影及心向量图
D．心电图及心电图负荷试验
E．心功能检查与放射性核素检查

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147、问答题感染性心内膜炎患者如何正确留取血培养标本?

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148、单项选择题阵发性心动过速由几个连续发生的期前收缩形成()

A．2个
B．3个
C．3个或3个以上
D．5个
E．4个

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149、多项选择题亚急性感染性心内膜炎可出现下列哪些部位的栓塞()

A．脑
B．脾
C．肾
D．肢体动脉
E．冠状动脉

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150、单项选择题患者，男性，62岁，工程师，既往偶有心前区疼痛，含服硝酸甘油有效，此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊，含服硝酸甘油无效。病人入住病房后，护士指导患者绝对卧床休息，并解释原因，你认为正确的理由是（）。

A.减轻疼痛
B.避免增加心脏负荷
C.节省病人体力消耗
D.避免跌倒
E.避免血压升高

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151、单项选择题 9个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，肝肋下2cm，脾肋下1cm，红细胞2.8×10／L，血红蛋白80g／L，红细胞大小不等，大的红细胞内中央浅染区扩大，骨髓片呈巨幼红细胞增生。还须做下列哪项检查帮助诊断（）

A.血清铁、叶酸、维生素B含量测定
B.Coombs试验+网织红细胞计数
C.骨髓糖原染色检查
D.血红蛋白电泳检查
E.红细胞寿命测定

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152、单项选择题关于心脏起搏器安置术后的护理措施，错误的是（）。

A.卧床3～5天
B.取平卧位或半卧位
C.持续心电监护24小时
D.随身携带心脏起搏器卡
E.伤口部位1周换药1次

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153、多项选择题在高血压患者的护理中，避免诱发高血压的措施有（）。

A.避免精神过度兴奋
B.保持排粪通畅
C.避免寒冷
D.避免劳累
E.避免饮酒

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154、单项选择题右心衰竭和心包积液最可靠的鉴别点是（）。

A.静脉压增高
B.肝颈静脉回流征阳性
C.大量腹水
D.奇脉
E.全心扩大

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155、填空题心血管疾病的危险因素有____、_____、____和_____

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156、多项选择题慢性心力衰竭的一般治疗包括（）。

A.限制体力活动
B.避免精神紧张
C.限制饮水量
D.低钠饮食
E.少食多餐

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157、填空题心力衰竭患者静脉输液，一般滴速应控制在____滴/分。急性肺水肿患者宜控制在____滴/分，以免增加心脏的______负荷。

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158、单项选择题决定心肌梗死患者预后的最主要因素为()

A．心律失常
B．心功能
C．冠心病危险因素控制的程度
D．年龄及病程
E．心肌坏死的数量

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159、多项选择题洋地黄中毒性反应包括（）。

A.恶心、呕吐
B.视力模糊
C.黄视、绿视
D.呼吸困难
E.室性期前收缩

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160、单项选择题心房颤动最常见于（）。

A.冠心病
B.慢性风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄
C.高血压性心脏病
D.缩窄性心包炎
E.慢性肺源性心脏病

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161、单项选择题急性前壁心肌梗死易发生的心律失常类型为（）。

A.快速室性心律失常
B.房室传导阻滞
C.房性期前收缩
D.心房颤动
E.室上性心动过速

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162、填空题劳累性心绞痛包括________、_________、________

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163、单项选择题急性心肌梗死冠状动脉病变的最常见部位为（）。

A.左冠状动脉主干
B.左冠状动脉前降支
C.左冠状动脉回旋支
D.右冠状动脉
E.左冠状动脉主干+前降支

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164、单项选择题某老年原发性高血压患者，住院治疗期间，一次淋浴，在较高水温的浴缸中浸泡良久，起来后出现头昏、眼花、眩晕乃至恶心黑朦，至床上平躺片刻后方逐渐好转。您考虑造成这一现象的原因是()

A．颅内高压
B．血压升高
C．脑血流量减少
D．心理紧张
E．外周血管收缩

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165、多项选择题洋地黄的治疗作用是()

A．增加心肌耗氧
B．减慢心率
C．加强心肌收缩力
D．周围血管收缩，增加后负荷
E．增快房室结的传导速度

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166、单项选择题患者，女，65岁。因慢性心衰入院，给予利尿、强心治疗。护士在给予患者强心药物地高辛时，下列哪种情况不可以给药（）。

A.患者血压150/90mmHg
B.患者存在房颤
C.患者存在便秘
D.患者存在呼吸困难
E.患者心率56次／分

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167、单项选择题二尖瓣位于()

A．左侧房室之间
B．右侧房室之间
C．左心室与主动脉之间
D．左右心室之间
E．左右心房之间

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168、单项选择题急性心肌梗死患者入院后第一周绝对卧床是为了（）。

A.避免血压下降
B.增加安全感
C.任何患者均应如此
D.避免增加心脏负担
E.避免体力消耗过多

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169、单项选择题患者，女．52岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，在饮食护理上患者要低盐饮食，其原因是（）。

A.减少液体潴留
B.减轻肾脏负担
C.减轻肺水肿
D.提高心肌收缩力
E.避免肝脏受损

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170、问答题静脉滴注血管扩张剂时应注意哪些问题?

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171、多项选择题高血压患者的心电图常见表现有()

A．室性早搏
B．室上性心动过速
C．心房颤动
D．左室肥大
E．左室劳损

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172、单项选择题男性，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，心界向左扩大，心尖区吹风样3/6收缩期杂音．HR96次／分，律不齐，双肺底可闻及湿啰音。ECG示I、aVL、V5、V6导联ST段抬高，I、aVL导联有病理性Q波，频发室性早搏。CK-MB升高。对于室性心律失常的治疗首选（）。

A.普罗帕酮
B.维拉帕米
C.洋地黄
D.利多卡因
E.苯妥英钠

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173、多项选择题患者，陈女士，28岁，因足月妊娠入院，该患者心脏二尖瓣狭窄病史18年，昨晚产程开始后突感呼吸困难加重，伴有窒息感，同时频繁咳嗽，咳出粉红色泡沫样痰。下列护理措施正确的是（）。

A.立即辅助患者取平卧位，头偏向一侧
B.四肢扎止血带
C.吸氧每分钟6L
D.安慰患者
E.监测病情，遵医嘱用药

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174、单项选择题患者，男性，56岁，因昏厥一次入院检查，心电图示第二度房室传导阻滞(莫氏Ⅱ型)，诊断为冠心病。某日在院中又突然晕倒并抽搐，拍喊无反应，触诊颈动脉及股动脉均无博动。此时您应首先()

A．通畅气道后口对口呼吸
B．尽快抬其进抢救室
C．呼就近医师进行抢救
D．给予高流量氧气吸入
E．心脏听诊确定有无停搏

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175、填空题高血压的非药物治疗主要包括_______、________、_______、_________

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176、名词解释心律失常

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177、判断题由于心排血量，突然下降而产生的晕厥称为阿-斯综合征。

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178、问答题护理心功能不全的患者应如何掌握休息原则?

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179、填空题左心衰竭是以_______和________表现为主，右心衰竭以_________表现为主。

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180、单项选择题患者，男性，70岁，BP180/105mmHg，心脏B超提示左室肥厚，有反复活动后心前区疼痛，有糖尿病史2年。诊断为（）。

A.正常
B.临界高血压
C.1级高血压
D.2级高血压
E.3级高血压

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181、单项选择题患者用洋地黄类药物前，护士先测量()

A．体温
B．脉搏
C．呼吸
D．血压
E．体重

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182、单项选择题下列心律失常中哪一项最严重()

A．心室颤动
B．室上性心动过速
C．偶发室性期前收缩
D．窦性心动过速
E．心房颤动

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183、单项选择题心力衰竭时对患者基本治疗方法是（）。

A.控制钠盐摄入量
B.水肿明显时应限制水的摄入量
C.持续氧气吸入
D.限制体力和心理活动
E.使用利尿剂

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184、单项选择题对电复律后患者的护理措施中，下列哪项不妥（）.

A.绝对卧床24小时，严密观察心律、心率、呼吸、血压
B.观察神志、肢体活动
C.遵医嘱给予抗心律失常药物
D.观察电击局部皮肤有无灼伤
E.植入侧的手臂、肩部应制动

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185、单项选择题急诊室来一心前区闷痛4小时的45岁男性患者，表现为烦躁，出冷汗，口服硝酸甘油后不见缓解，医师拟诊为急性心肌梗死，为准备协助医师诊断，您认为应选择最有价值的血液学检查项目是()

A．外周血白细胞计数
B．红细胞沉降率
C．肌酸磷酸激酶(CPK)
D．CK-MB
E．乳酸脱氢酶(LDH)

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186、单项选择题左心功能不全所致呼吸困难是由于（）。

A.上腔静脉淤血
B.体静脉淤血
C.门静脉淤血
D.下腔静脉淤血
E.肺淤血

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187、填空题钙通道阻滞剂能___________，从而抑制心肌收缩，降低心肌氧耗，还能扩张_______＿，解除冠状动脉痉挛，达到缓解心绞痛的作用。

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188、多项选择题治疗高血压的一线降压药有()

A．强心剂
B．β受体阻滞剂
C．钙离子拮杭剂
D．血管紧张素转换酶抑制剂
E．α受体阻滞剂

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189、多项选择题引起冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素有()

A．血脂异常
B．家族史
C．吸烟
D．缺少活动
E．肥胖

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190、单项选择题患者，男性，65岁，有高血压病史10年，平时测血压150/105mmHg左右，血糖在正常范围之内。拟给予降压治疗。假设信息：若高血压伴劳累性心绞痛，则下列护理哪项不是（）。

A.疼痛发作时卧床休息
B.疼痛发作时吸氧
C.停用降压药
D.遵医嘱用β受体阻滞剂
E.严密观察疼痛的性质

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191、单项选择题指导患者正确服用硝酸甘油以缓解心绞痛的方法是（）。

A.药物置于口中，立即用开水送服
B.观察头晕、血压升高的表现
C.舌下含药时应平卧或坐稳，以防发生低血压
D.药物在舌下被唾液溶解以减少吸收
E.如果30分钟后不缓解，再服2片

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192、名词解释心导管射频消融术(RFCA)

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193、填空题洋地黄可使心肌收缩力增强，同时抑制心脏传导系统，直接______＿迷走神经，从而_______＿心率，改善心力衰竭患者的血流动力学变化。

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194、名词解释心源性晕厥

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195、多项选择题下列哪些症状是高血压危象的临床表现()

A．血压显著升高并以收缩压为主
B．头痛、眩晕
C．血尿
D．意识模糊
E．恶心、呕吐、视力模糊

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196、单项选择题下列哪项情况适合于尿激酶溶血栓治疗()

A．急性心肌梗死发生后4～6小时
B．AMI伴高血压病，血压为26.6/18.8kPa(220/140mmHg)
C．不稳定型心绞痛反复发作
D．AMI患者合并甲型血友病
E．AMI合并糖尿病视网膜病变

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197、多项选择题晚间您巡视病房时，见一心脏患者谈笑间突然意识丧失，四肢抽搐，面色青紫，迅即呼吸停止，触脉搏、颈动脉搏动均消失。您采取的急救措施首先是()

A．大声呼救
B．设法给予高流量氧气吸入
C．放平患者，将其头后仰
D．口对口人工呼吸
E．胸外心脏按压

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198、单项选择题心悸患者体检时发现下列哪项，应及时与医师联系（）。

A.心率和脉搏加快
B.心律规则
C.心律不规则
D.心搏增强
E.心率增快且出现呼吸困难

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199、单项选择题患者，男性，58岁，有冠心病病史10年，在行走时突然摔倒，呼吸，心跳停止，颈动脉搏动消失。最可能的原因是（）。

A.脑栓塞
B.脑出血
C.心脏骤停
D.脑血栓
E.高血压脑病

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200、单项选择题某急性心肌梗死的患者两小时后心电图随访Ⅱ、Ⅲ、avF导联出现病理性Q波，提示心肌梗死的部位可能是()

A．后壁
B．前壁
C．下壁
D．右侧壁
E．左侧壁

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201、单项选择题急性肺水肿患者使用地高辛主要用于（）。

A.扩张冠脉
B.排钾利尿
C.减慢心率
D.增强心脏搏动
E.纠正心律失常

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202、配伍题急性肺水肿()
慢性肺源性心脏病()
急性心肌梗死()
高血压脑病()
高级复苏术()

A．低流量持续给氧
B．低流量间歇给氧
C．中流量间歇或持续给氧
D．高流量乙醇湿化给氧
E．给予面罩加压给氧

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203、填空题冠心病的主要危险因素包括：________、高血压、_________、吸烟。

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204、问答题心导管检查包括哪些?其目的是什么?

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205、单项选择题在我国引起慢性心功能不全的最常见病因是()

A．风湿性心脏瓣膜病
B．冠状动脉性心脏病
C．甲状腺功能亢进症
D．扩张型心肌病
E．高血压病

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206、多项选择题可发生心源性休克的心律失常有()

A．第二度房室传导阻滞
B．心房颤动
C．室上性心动过速
D．室性心动过速
E．频发多源性期前收缩

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207、单项选择题某女性为风湿性心脏病心力衰竭患者，长期接受低盐饮食及利尿剂、洋地黄等药物治疗，心功能恢复满意。近日发现有疲乏软弱、淡漠迟钝，尿少，偶有肌痉挛。体格检查：体温36.8℃，脉率104次/分，呼吸20次/分，血压11/7.5kPa(80/65mmHg)，肺部无啰音，下肢无水肿。您考虑该患者的情况可能是()

A．洋地黄中毒
B．心力衰竭加重
C．低钾血症
D．低钠血症
E．高钾血症

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208、问答题对PTCA术后使用抗凝治疗的患者护理包括哪些?

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209、多项选择题下列危重情况中，哪些多在急性心肌梗死1周内发生()

A．室颤致猝死
B．心源性休克
C．梗死后综合征
D．脑栓塞
E．心脏破裂

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210、填空题冠心病的高危因素有________、_________、________和________

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211、多项选择题心源性水肿的临床表现特点包括下列哪些（）。

A.早期在身体的下垂部位
B.下地活动者以足背、内踝和胫前明显
C.长期卧床者以腰背、骶尾部明显
D.早期在身体疏松部位如眼睑
E.严重者可出现全身水肿，并发胸水、腹水

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212、名词解释充血性心力衰竭

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213、单项选择题引起心前区疼痛最常见的原因是（）。

A.心血管神经官能症
B.急性心包炎
C.结核性干性胸膜炎
D.心绞痛、心肌梗死
E.严重主动脉瓣狭窄

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214、名词解释心包炎

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215、单项选择题风心病主动脉瓣关闭不全患者的早期症状是（）。

A.主诉心悸、头部强烈搏动感
B.乏力、疲劳
C.左心衰竭表现
D.右心衰竭表现
E.全心衰竭表现

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216、单项选择题患者，男，患冠心病9年，近半个月频发心前区不适，含服硝酸甘油无效，怀疑为急性心肌梗死，下列具有诊断意义的检查为（）。

A.超声心动图
B.血沉
C.心电图
D.尿常规
E.血常规

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217、单项选择题发现洋地黄类药物毒性反应时，应及时处理，其措施下列哪项是错误的（）。

A.停洋地黄类药物
B.停用排钾利尿剂
C.补充钾盐
D.纠正心律失常
E.对缓慢心律失常可用利多卡因治疗

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218、单项选择题冠心病猝死的最主要原因是()

A．严重心律失常
B．心脏破裂
C．肺梗死
D．脑梗死
E．窒息

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219、单项选择题控制典型心绞痛发作的首选药物是（）。

A.阿托品
B.普萘洛尔（心得安）
C.硝酸甘油
D.双嘧达莫（潘生丁）
E.四硝酸戊四醇酯

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220、填空题由于心排血量突然下降而产生的晕厥称为________。

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221、单项选择题对经皮腔内冠状动脉成形术后的护理不妥的是（）。

A.停用肝素4小时后，复查全血凝固时间
B.凝血时间不超过正常值的1.5倍，可拔除动脉鞘管
C.拔除动脉鞘管后压迫止血，给予加压
D.病人继续卧床24小时，术侧肢体制动
E.观察足背动脉搏动情况

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222、单项选择题冠心病心绞痛发作常见诱因不正确的是（）。

A.劳累的当时
B.情绪激动当时
C.饱餐的当时
D.受寒的当时
E.发生在一天劳累之后

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223、单项选择题下列心力衰竭患者的药物护理不正确的是（）。

A.使用利尿剂时应注意监测血清电解质
B.使用血管扩张剂应定时测血压
C.因硝普钠见光易分解，故应现用现配避光使用
D.护士在发给患者地高辛之前应先数患者心率，若大于100次／分不能给药
E.缓解急性心衰症状通常静脉使用洋地黄

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224、配伍题

以下为纠正充血性心力衰竭的常用药物

非洋地黄类正性肌力药()
小静脉扩张剂()
β受体阻滞剂()
洋地黄类药物()
小动脉扩张剂()

A．酚妥拉明
B．西地兰
C．硝酸甘油
D．米力农
E．普萘洛尔

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225、多项选择题下列哪些是恶性高血压的临床表现()

A．多见于中、青年
B．多半以上以收缩压升高为主
C．头痛、眼底出血
D．蛋白尿
E．视力模糊

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226、单项选择题一般心绞痛的心电图必能见到()

A．深而宽的Q波
B．S-T段持续性抬高
C．T波增宽
D．S-T段压低
E．T波高耸

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227、多项选择题下列情况中能直接引起右心后负荷加重的有()

A．主动脉瓣关闭不全
B．肺气肿
C．高血压
D．肺动脉瓣狭窄
E．输液过多、过快

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228、单项选择题患者，女性，63岁，心绞痛病史2年。一天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗，路人将患者送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转入CCU进行链激酶治疗。护士指导患者避免排便时用力，患者问及其理由，正确的回答是（）。

A.用力过度引起虚脱反应
B.腹压增加导致呕吐加剧
C.血压陡升导致脑出血
D.氧耗量增加梗死面积扩大
E.血流加速致脑栓塞

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229、填空题典型心绞痛在含服硝酸甘油______＿分钟后缓解。

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230、填空题房室传导阻滞是指冲动从＿_______传入________＿过程中受到不同程度的阻滞。

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231、多项选择题需减缓静脉推注速度的药物有()

A．硝普钠
B．哌唑嗪
C．胺碘酮
D．维拉帕米
E．葡萄糖酸钙

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232、单项选择题急性心肌梗死的患者中有75%～95%发生心律失常，多发生于发病后1～2天内。心肌梗死后心律失常发生率最高的时段是（）。

A.3小时内
B.6小时内
C.12小时内
D.24小时内
E.48小时内

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233、单项选择题鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上做下肢活动，其目的主要是()

A．减少回心血量
B．防止下肢静脉血栓形成
C．防止肌肉萎缩
D．预防压疮
E．及早恢复体力

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234、问答题简述心脏骤停患者急救护理?

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235、单项选择题某风湿性心脏病患者，心功能IV级，24小时尿量380ml，对该患者的治疗护理中应慎重的措施是()

A．半卧位休息
B．吸氧
C．应用强心剂
D．应用安体舒通
E．应用血管扩张剂

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236、填空题急性心肌梗死患者常见的死亡原因是___________

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237、多项选择题患者，女，65岁，高血压病20年，血脂高5年，冠心病心绞痛3年，近半个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵后，胸痛20分钟不缓解，伴大汗，送急诊。急诊护士给予患者的处理，下列哪些正确（）。

A.立即平卧
B.开放静脉
C.测BP、P，作心电图
D.吸氧
E.准备气管插管物品

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238、问答题试述心律失常患者的用药护理。

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239、单项选择题风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最常出现的早期临床症状是（）。

A.劳力性呼吸困难
B.阵发性夜间呼吸困难
C.急性肺水肿咳粉红色泡沫痰
D.食欲不振、肝区痛、双下肢浮肿
E.胸水、腹水

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240、多项选择题循环系统的生理功能包括()

A．运输血液
B．运走组织的代谢废物
C．保证新陈代谢的进行
D．营养物质交换的场所
E．为组织器官运送氧、营养物质和激素

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241、单项选择题急性心肌梗死患者最早出现变化的心肌酶是（）。

A.磷酸肌酸激酶
B.丙氨酸氨基转移酶
C.乳酸脱氢酶
D.转肽酶
E.胆碱酯酶

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242、填空题奇脉常见于______＿的患者。

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243、配伍题小动脉扩张剂()
小静脉扩张剂()
β受体阻滞剂()
洋地黄类药()
利尿剂()

A．呋塞米
B．地高辛
C．酚妥拉明
D．硝酸甘油
E．普萘洛尔

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244、单项选择题患者，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次／分，律不齐；血压165/100mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，TNI：3.5ng/ml。该病人出现哪项心律失常，需立即消除（）。

A.房扑
B.室上性心动过速
C.室性心动过速
D.窦性心动过速
E.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞

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245、多项选择题肥厚型心肌病临床表现包括下列哪几项（）。

A.多数患者有劳力性呼吸困难
B.多有心悸、心前区疼痛
C.伴流出道梗阻者可发生晕厥甚至猝死
D.晚期发生左、右心功能不全的表现
E.可发生各种心律失常、脑栓塞、肺栓塞等

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246、名词解释经皮冠状动脉成形术((PTCA)

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247、单项选择题患者，男，35岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年，每年冬季易犯心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热，3天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，BP100/70mmHg。R28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床紫绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律整，两肺满布干湿啰音，肝肋下3指，脾（-），无腹水，双下肢可凹性水肿。心衰控制后责任护士向患者及家属进行健康教育，其内容哪项不妥（）。

A.积极防治风湿热、避免心衰诱因特别是肺部感染，做好防寒保暖
B.低盐、少量多餐，以减轻心脏负荷
C.适量运动.以不出现心悸、气短为度
D.遵医嘱按时服药，定期门诊复查
E.食谱选择不受限制，以促进食欲

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248、单项选择题下列原发性高血压的主要并发症，哪一项除外()

A．高血压性心脏病
B．糖尿病
C．急性心血管疾病
D．慢性肾功能衰竭
E．冠心病

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249、单项选择题患者，男性，65岁，被诊为冠心病12年。现休息时无任何症状，日常劳动如洗衣、买菜等时即可出现心悸、气促，休息后好转。患者的心功能属于（）。

A.心功能正常
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级

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250、单项选择题右心衰竭与肝硬化的区别是()

A．肝颈静脉返流征阳性
B．食欲减退
C．肝脏肿大
D．腹水形成
E．下肢水肿

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251、单项选择题患者，男性，65岁，被诊为冠心病12年。现休息时无任何症状，日常劳动如洗衣、买菜等时即可出现心悸、气促，休息后好转。日常的活动量应该是（）。

A.可以进行正常的日常活动
B.避免进行重体力劳动
C.可以进行轻度的活动，但要保证充分的休息
D.卧床休息为主，但可下床排尿、排便
E.绝对卧床休息，由他人协助生活

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252、多项选择题高血压脑病的临床表现有()

A．严重头痛
B．蛋白尿
C．烦躁
D．意识模糊
E．心悸

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253、单项选择题心功能不全的呼吸困难患者，夜间睡眠应采取()

A．左侧卧位
B．右侧卧位
C．仰卧位
D．半卧位或坐位
E．侧卧位或仰卧

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254、单项选择题缺血性心脏病最常见的病因是()

A．主动脉辫狭窄
B．心肌肥厚
C．严重贫血
D．冠状动脉粥样硬化
E．主动脉辫关闭不全

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255、单项选择题患者使用洋地黄药物前，护士应先测量（）。

A.血压
B.呼吸
C.脉搏
D.体温
E.体重

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256、填空题心脏瓣膜病中________＿最常受累，其次为__________

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257、单项选择题奇脉见于下列哪种疾病()

A．肺源性心脏病
B．心包积液
C．冠心病
D．缩窄性心包炎
E．心肌病

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258、单项选择题患者，女，76岁，高血压30年，慢性左心衰竭5年，半天来与家人争吵后表现心悸、气短，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次／分，神清，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。急诊护士应给予患者的吸氧方式是（）。

A.持续低流量吸氧
B.间断低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.低流量乙醇湿化吸氧
E.高流量乙醇湿化吸氧

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259、单项选择题二尖瓣狭窄患者并发哪一种心律失常最易有血栓形成()

A．阵发性心动过速
B．心房颤动
C．频发室性期前收缩
D．频发房性期前收缩
E．房室传导阻滞

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260、单项选择题患者，男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。 4小时后随访心电图诊断为急性心肌梗死，血压为11.5/8kPa（86/60mmHg）伴四肢冷，大汗淋漓。考虑有心源性休克。在抗休克治疗原则中，下列哪项较重要（）。

A.应用扩血管药，增加冠状动脉血流灌注
B.快速补充血容量
C.激素治疗提高应激性
D.主要用增强心肌收缩力的强心药
E.缩血管药保证冠状动脉的灌注

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261、多项选择题对风心病合并心房颤动者防止栓塞发生的护理措施包括下列哪些项（）。

A.腿部活动以保持肌肉张力
B.遵医嘱服用阿司匹林以防附壁血栓形成
C.避免剧烈运动和突然改变体位
D.预防呼吸道感染
E.预防风湿活动

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262、单项选择题急性心肌梗死容易发生猝死的时间是()

A．发病一天内
B．发病后1～2天
C．发病后1周左右
D．平均在发病后1个月
E．平均在发病后2个月

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263、填空题患者平卧时有呼吸困难，常需要取高枕卧位、半卧位甚至端坐位才可使憋气好转，此种呼吸困难称为_______。

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264、多项选择题慢性心功能不全患者用利尿剂有效的表现是()

A．水肿减轻
B．尿量明显增多
C．呼吸困难减轻
D．体重减轻
E．尿少

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265、单项选择题有症状的病态窦房结综合征患者，最宜选择的治疗方法是()

A．阿托品
B．普萘洛尔
C．异丙肾上腺素
D．麻黄碱
E．人工心脏起搏器

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266、单项选择题患者，女性，48岁，左心功能不全，应用地高辛及速尿治疗，药物剂量不详，现感腹胀、心慌，心电图提示室性早搏二联律，血清钾为2.1mmol/L，下列哪项措施错误的是()

A．立即停用药物
B．口服氯化钾
C．静脉补钾
D．静脉注射阿托品
E．静脉注射苯妥英钠并补钾

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267、填空题急性左心衰竭病情发展极为迅速且危重，表现为突发严重呼吸困难，呼吸频率可达_______，端坐呼吸，频繁咳嗽，_________，有窒息感而极度烦躁不安、恐惧，面色灰白或发绀，大汗，皮肤湿冷。

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268、问答题

患者，男性，57岁，有心绞痛史7年。4小时前无明显原因突然出现心前区疼痛，连续含服3片硝酸甘油仍不能缓解疼痛，并伴有恶心、呕吐，因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院。查体示：BP90/60mmHg，HR110次/分，有室性早搏每分钟2次，心尖部第一心音减弱。心电图示V1导联Q波宽而深，ST段弓背向上抬高。既往有十二指肠溃疡14年，近日时有发作。请问：

写出患者的一个主要护理诊断及护理措施。

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269、单项选择题患者，男，70岁，高血压病20年，平日血压140/90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1~2分钟，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐一次，故急送医院。测BP130/90mmHg，心电图示：ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见早搏，每分钟4~5个，BP130/90mmHg。急诊护士经评估后，找出目前危害患者生命的护理诊断是（）。

A.疼痛
B.潜在并发症：室颤
C.恐惧
D.气体交换受损
E.有皮肤完整性受损危险

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270、多项选择题冠心病的危险因素包括哪些（）。

A.血脂异常
B.糖尿病
C.高血压
D.肥胖
E.活动过多

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271、单项选择题二尖瓣位于什么部位（）。

A.左侧房室之间
B.右侧房室之间
C.左心室与主动脉之间
D.右心室与主动脉之间
E.左右心室之间

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272、单项选择题左心室后负荷增加的主要因素为()

A．血容量增加过速
B．左心室流入道狭窄
C．体循环动脉压高
D．慢性肺气肿
E．主动脉反流

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273、填空题预防慢性风湿性心脏瓣膜病患者风湿活动复发的根本措施是________

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274、单项选择题心律失常按其发生原理可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。属于冲动形成异常的心律失常是（）。

A.房内传导阻滞
B.窦性心律不齐
C.室内传导阻滞
D.预激综合征
E.窦房传导阻滞

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275、填空题风湿性心脏瓣膜病最常见的死亡原因是________

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276、单项选择题某中年女教师晨起锻炼时，发生心绞痛，即用硝酸甘油1片(0.5mg)舌下含服，1分多钟后感眼前发黑、恶心，手心发凉。此时应嘱患者()

A．马上吃些点心
B．立即躺下平卧
C．再服一片硝酸甘油
D．站立勿动待自行恢复
E．急去医院心电图室检查

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277、单项选择题患者，男，40岁，打球1小时后猝死。既往偶有黑朦，在起立或运动时可出现眩晕。其母亲患肥厚型心肌病50岁去世，其姨母患肥厚型心肌病45岁去世。医师诊断是肥厚型心肌病、猝死。肥厚型心肌病引起猝死的主要危险因素是（）。

A.高血压
B.心律失常
C.室壁均匀肥厚
D.流出道阶差大
E.细胞内钙调节异常

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278、单项选择题急性心肌梗死患者死亡主要原因是（）。

A.心源性休克
B.疼痛性休克
C.心力衰竭
D.脑血管痉挛
E.心律失常

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279、单项选择题一位长期接受治疗的心力衰竭患者，再次出现乏力、腹胀、心慌等症状，心率120次/分，心电图见明显U波，正确的处理措施是()

A．加大洋地黄用量
B．立即停用洋地黄
C．静脉滴注碳酸氢钠
D．补充氯化钾
E．肌注硫酸镁

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280、多项选择题患者，63岁，高血压10年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。此患者心肌梗死急性期的护理措施包括（）。

A.绝对卧床休息
B.给予氧气吸入
C.保持大便通畅
D.止痛治疗的护理
E.心理护理

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281、单项选择题二尖瓣狭窄并发心律失常时，下列哪种心律失常最常见()

A．房性期前收缩
B．室性期前收缩
C．心房颤动
D．心房扑动
E．房室传导阻滞

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282、单项选择题高血压患者改善生活行为要从多方面做起，包括：减轻体重；限制钠盐摄入；补充钙和钾；减少脂肪摄入；戒烟、限制饮酒；进行低、中等强度运动。需要限制乙醇的摄入量，每日不超过（）。

A.40g
B.45g
C.50g
D.55g
E.60g

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283、单项选择题最常见的诱发心力衰竭的因素是()

A．呼吸道感染
B．发生快速性心律失常
C．过度体力活动或情绪激动
D．钠盐摄入过多
E．输液(血)过量及过快

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284、单项选择题洋地黄类药物中毒所致心律失常中，最常见是（）。

A.室上性心动过速
B.室颤
C.室性早搏
D.窦性心动过速
E.窦性心动过缓

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285、多项选择题高血压病可能的病因有（）。

A.超重
B.高钠饮食
C.遗传倾向
D.低钾饮食
E.精神过度紧张

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286、单项选择题急性心肌梗死易并发脏器及四肢动脉栓塞的时间多在发病后()

A．24小时内
B．48小时内
C．1～2周
D．1～4周
E．1～2个月

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287、填空题心脏病患者输液时应严格控制滴速，通常是____，以防止诱发急性肺水肿。

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288、单项选择题引起病毒性心肌炎最常见的致病菌是（）。

A.轮状病毒
B.脊髓灰质炎病毒
C.疱疹病毒
D.流感病毒
E.柯萨奇病毒

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289、多项选择题患者，63岁，高血压10年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示患者能应用溶栓药物（）。

A.伴室性早搏
B.BP140/90mmHg
C.伴急性左心衰
D.半年前因脑出血左侧肢体轻偏瘫
E.年龄大于70岁

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290、单项选择题患者，女，76岁，高血压30年，慢性左心衰竭5年，半天来与家人争吵后表现心悸、气短，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次／分，神清，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。目前患者的主要护理诊断是（）。

A.体温过高
B.焦虑
C.气体交换受损
D.营养失调
E.活动无耐力

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291、单项选择题责任护士对心律失常患者进行健康教育时，下列哪项不妥（）。

A.注意休息、劳逸结合
B.防治原发病、避免诱因，教会患者、家属测量脉搏、心律的方法
C.遵医嘱服用抗心律失常药物，定期门诊复查
D.少量多餐、禁烟酒
E.选择高脂、高热量、刺激性食品以促进食欲

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292、问答题

患者，男性28岁，因胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力1周，晕厥1次入院。患者几天前踢足球后觉得特别疲乏，当晚8时就寝时出现心慌及心跳突然停顿感。自次日起即常有类似发作，还时感憋气，心前区隐隐不适，但未予重视。就诊前1小时上班途中，突然无原因地心悸，继而晕厥在公共汽车上，经旁边乘客扶起后即清醒。经回忆，10天前曾因淋雨着凉而发热、咽痛、流涕、全身酸痛，偶有咳嗽、腹泻。当地医院诊为“上感”，服对乙酰氨基酚(泰诺)、先锋霉素后愈。查体：体温37.8℃，脉率104次/分，呼吸率24次/分，血压105/71mmHg；神志清楚，焦虑不安；心脏听诊：心率108次/分，可闻室性期前收缩6～8次/分，心尖区第一心音低钝，收缩期Ⅱ级吹风样杂音。两肺、腹部及神经系统均无异常发现。请问：

该患者最可能患有何病?简要解释该病是如何发生的?

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293、单项选择题急性心肌梗死时应用链激酶或尿激酶，其作用在于()

A．调节离子代谢
B．疏通心肌微循环
C．溶解冠状动脉内粥样硬斑块
D．减少心律失常
E．溶解冠状动脉内的血栓

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294、配伍题心尖部全收缩期吹风样杂音向左腋下传导()
最易引起左心房和左心室同时增大()
最易发生咯血的是()
最易发生晕厥和心绞痛的是()

A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭不全
C．主动脉瓣狭窄
D．主动脉瓣关闭不全
E．肺动脉瓣狭窄

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295、单项选择题慢性心力衰竭发病机制下列哪项不妥（）。

A.慢性心衰早期通过心率加快、心肌肥厚及心腔扩大可提高心排血量
B.心衰早期神经内分泌系统激活，增加血管阻力，水钠潴留以维持血液灌注压
C.失代偿期心肌肥厚致心肌损伤和坏死
D.失代偿时持续性心脏扩大，可加重心肌损伤
E.失代偿期神经内分泌系统长期活性增加仍可维持血液灌注压

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296、配伍题主动脉瓣关闭不全时出现()
左心室功能不全可出现()

A．重脉
B．奇脉
C．交替脉
D．水冲脉

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297、判断题患者出现端坐呼吸，发绀，咳粉红色泡沫痰，两肺布满湿啰音，心率快，常是大叶性肺炎的临床表现。

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298、多项选择题对风湿性心瓣膜病患者进行健康教育内容包括下列哪些项（）。

A.注意休息、适量活动
B.合理饮食
C.坚持治疗，预防风湿热复发
D.作好自我保健如防寒保暖、加强锻炼等
E.间断剧烈运动以保持心功能

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299、单项选择题心绞痛发作的典型部位是()

A．下段胸骨后
B．剑突附近
C．心前区
D．心尖区
E．胸骨体中上段

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300、多项选择题患者，王先生，65岁，近2日劳累，1个多小时前情绪激动，突然剧烈头痛、烦躁、气急、胸闷，体检结果BP228/135mmHg，P116次／分，诊断为高血压危象。正确的护理措施是（）。

A.绝对卧床休息，避免不良刺激
B.保持呼吸道通畅
C.迅速建立静脉通道
D.迅速将血压降至理想水平
E.避免用力呼吸或用力排便

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