护理学(医学高级)：消化系统疾病患者的护理题库考点（每日一练） - 考试题库 - 91考试网

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护理学(医学高级)：消化系统疾病患者的护理题库考点（每日一练）

时间:2023-01-29 00:27:32

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1、多项选择题消化系统疾病最常见的症状和体征包括（）。

A.呕血及黑便
B.腹痛
C.腹泻
D.黄疸
E.恶心、呕吐

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2、单项选择题原发性肝癌最早、最常见的转移方式是()

A．直接蔓延
B．肝内血行转移
C．种植转移
D．肝外血行转移
E．淋巴转移

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3、单项选择题上消化道出血量达到多少时可产生黑便（）。

A.5ml
B.30ml
C.60ml
D.70ml
E.80ml

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4、多项选择题不适合做胃镜检查的情况有()

A．严重心、肺及中枢神经系统疾病患者
B．精神异常不能合作者
C．脊柱畸形者
D．反复或持续出现上消化道出血症状且年老者
E．生命处于危重状态者

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5、单项选择题结核性腹膜炎最多见的病理分型是（）。

A.粘连型
B.渗出型
C.干酪型
D.混合型
E.坏死型

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6、多项选择题引起上消化道出血的常见疾病有（）。

A.胃癌
B.食道胃底静脉曲张破裂
C.溃疡性结肠炎
D.消化性溃疡
E.结核性腹膜炎

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7、判断题原发性肝癌肝外血行转移的常见器官是胃。

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8、单项选择题每日出血量在多少产生黑便()

A．10ml以上
B．50ml以上
C．60ml以上
D．100ml以上
E．200ml以上

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9、单项选择题单纯水肿型胰腺炎和出血坏死型胰腺炎的主要区别点是有否()

A．脱水
B．高热
C．休克
D．剧烈腹痛
E．呕吐

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10、单项选择题胃泌素增高见于（）。

A.十二指肠壶腹部溃疡
B.慢性浅表性胃炎
C.胃溃疡
D.慢性萎缩性胃窦胃炎
E.慢性萎缩性胃体胃炎

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11、问答题

防止西葫芦落花落果主要有什么措施。

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12、单项选择题急性胰腺炎早期下列哪一项实验室检测最具诊断价值()

A．白细胞计数
B．B超
C．血清脂肪酶
D．血清淀粉酶
E．血清正铁血白蛋白

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13、单项选择题慢性胃窦炎的发病大多与下列哪一项因素相关()

A．幽门螺旋杆菌(Hp)感染
B．激素
C．胃酸多
D．吸烟
E．酗酒

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14、单项选择题患者，毛先生，30岁。因交通事故撞伤腹部入院，观察期间，患者诉腹部难忍。此时不正确的护理措施是（）。

A.立即给吗啡止痛
B.胃肠减压
C.禁饮食
D.输液
E.密切观察病情

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15、单项选择题患者，女，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是（）。

A.上消化道出血
B.高蛋白饮食
C.药物
D.感染
E.缺钾性碱中毒

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16、单项选择题 H+，K+-ATP酶泵抑制剂是（）。

A.雷尼替丁
B.阿托品
C.丙谷氨
D.洛塞克
E.硫糖铝

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17、多项选择题肝硬化患者出现表情欣快、言语不清、昼睡夜醒，精神错乱，考虑是肝性脑病，此时应采取以下哪些护理措施()

A．立即给予吗啡镇静
B．暂停摄入蛋白质饮食
C．弱酸性溶液灌肠
D．注意安全
E．观察意识、生命体征的变化

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18、多项选择题

患者，男性，36岁，中午饮酒后2小时突然上腹部剧痛，伴恶心、呕吐，即来院急诊，检查：体温37.9℃，脉率94次/分，呼吸21次/分，血压17.2/10.9kPa(129/82mmHg)；血白细胞计数13.6×10/L，血清淀粉酶625u/L(苏氏法)。

该患者应加强临床观察的项目有()

A．腹痛部位、性质和程度
B．解痉镇痛药的效果
C．有无低钾、低钙表现
D．消化道出血
E．生命体征与意识改变

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19、单项选择题患者，女，38岁。因十二指肠溃疡出血急诊入院治疗。呕血时应指导患者采取何种体位（）。

A.平卧位
B.侧卧位
C.头低脚高位
D.头高脚低位
E.半坐位

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20、单项选择题急性腹泻患者一般不会出现的护理诊断是()

A．舒适的改变
B．体液过多
C．腹泻
D．体液不足
E．活动无耐力

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21、单项选择题原发性肝癌的预防最重要的措施是()

A．休息
B．调节饮食，注意卫生
C．不吃霉变食品和粮食
D．忌服对肝脏有损药物
E．防霉、防毒、防肝炎

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22、多项选择题与呕吐最为密切相关的护理诊断是()

A．舒适的改变
B．躯体移动障碍
C．自我形象紊乱
D．体液不足
E．营养失调

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23、单项选择题呈喷射状呕吐的是()

A．急性胃炎
B．胃溃疡
C．慢性胃炎
D．颅内高压症
E．十二指肠溃疡

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24、单项选择题腹水是肝硬化最常见的并发症，它由下列哪一种原因造成的（）。

A.血清白蛋白减少
B.血清醛固酮减少
C.门脉压降低
D.血小板值增高
E.血尿素氮增加

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25、单项选择题患者，男性，40岁，上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月，诊为十二指肠溃疡。对其用药指导中错误的是（）。

A.硫糖铝在餐前服用
B.硫糖铝有黏膜保护作用
C.奥美拉唑应在餐前服用
D.奥美拉唑应避免与牛奶同时服用
E.奥美拉唑可有效抑制胃酸分泌

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26、单项选择题三腔二囊管放置24小时后，需放气并放松牵引的目的是()

A．防止胃受压
B．避免胃扩张
C．暂时解除胃底贲门受压
D．证实出血是否停止
E．预防囊壁和胃粘膜粘连

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27、名词解释急性胰腺炎

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28、填空题我国引起肝硬化的主要病因是_________，国外引起肝硬化的主要病因是_________。

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29、问答题

患者，男性，56岁，10年前因乏力、食欲不振、右上腹隐痛，查肝功能ALT59u/L，经口服护肝药肝功能转为正常。相隔4年后，又出现类似情况，予以间断休息、服药，ALT时高时低，但未经医院明确诊断与正规治疗。2年前因出现腹水、下肢水肿、牙龈和鼻出血而住院诊治，经B超检查明确诊断为“肝硬化腹水”，6个月后出院。最近1个月来食欲极差，全身乏力，右上腹持续性胀痛，情绪不佳。今日上午10时左右，突然呕血，色红，量约1000ml，即急诊入院。体检：体温36.8℃，脉率118次/分，呼吸率25次/分，血压9.5/5.0kPa(68/40mmHg)；神志清，面色苍白，面部与左侧颈部各有一蜘蛛痣，两手肝掌明显，口唇发白，四肢湿冷；两肺无异常发现，心率118次/分，律齐，无病理性杂音；腹软，肝肋下4.5cm，质硬，表面不太光滑；脾肋下3cm，移动性浊音阳性；下肢水肿，神经系统检查无特殊。实验室检查：血常规中红细胞2.5×10/L，血红蛋白76g/L；白细胞3.1×10/L，其中中性粒细胞占0.62。淋巴细胞占0.27。血小板62×10g/L。尿常规阴性。乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性、ALT65u/L，甲胎蛋白(AFP)800g/L。请问：

患者发生了什么情况?怎样进行对症护理?

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30、单项选择题增加胃动力的药是()

A．甲氧氯普胺(胃复安)
B．多潘立酮(吗丁啉)
C．阿托品
D．奥美拉唑(洛赛克)
E．阿莫西林

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31、多项选择题上消化道大出血患者病情观察应注意（）。

A.呕血、黑便量
B.神志变化
C.尿量变化
D.生命体征变化
E.舌苔变化

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32、多项选择题下列各项哪些是肝性脑病患者护理要点中避免诱发因素的措施（）。

A.避免便秘，保持大便通畅
B.及时处理上消化道出血
C.避免快速利尿和大量放腹水
D.禁用镇静安眠药和麻醉药
E.出现感染症状时及时给予抗生素

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33、多项选择题原发性肝癌的并发症有()

A．肝性脑病
B．上消化道出血
C．肝癌结节破裂出血
D．继发感染
E．门静脉癌栓

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34、单项选择题患者，男，34岁。因慢性胆囊炎在门诊预约进行胆囊造影检查，护士为其讲解检查的方法，下列不正确的是（）。

A.检查当日早餐进清淡饮食，可少量饮水
B.检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖饮食
C.晚餐后口服造影剂，禁食、禁饮至次日晨
D.检查前一日中午进高脂肪餐，使胆囊排空
E.第一次摄片如胆囊显影良好则进高脂肪餐，30分钟后再摄片

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35、单项选择题肝性脑病的用药护理，其错误的是()

A．降氨药物滴速不宜过快
B．乳果糖应从小剂量开始服用
C．脑水肿时用甘露醇
D．对少尿者宜用谷氨酸钾
E．精氨酸不宜与碱性药物配伍

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36、单项选择题患者，男性，64岁，有胃溃疡史8年。近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次呈阳性，有贫血体征。该患者可能发生了（）。

A.出血
B.穿孔
C.癌变
D.幽门梗阻
E.胃动力障碍

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37、单项选择题原发性肝癌的疼痛的性质为()

A．阵发性绞痛
B．持续性胀痛
C．连续性剧痛
D．钻顶样痛
E．刀割样疼痛

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38、多项选择题根治幽门螺旋杆菌(Hp)感染的三联药物是()

A．甲硝唑
B．阿莫西林
C．黄连素
D．呋喃唑酮
E．奥美拉唑

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39、多项选择题急性胃炎的临床分类()

A．急性单纯性胃炎
B．急性糜烂性胃炎
C．急性化脓性胃炎
D．急性腐蚀性胃炎
E．急性肥厚性胃炎

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40、单项选择题下列药物中抑制胃酸分泌作用最强的是（）。

A.西咪替丁
B.雷尼替丁
C.奥美拉唑
D.硫糖铝
E.枸橼酸铋钾

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41、单项选择题既能止血又能降低门静脉压力的药物是()

A．维生素C
B．垂体后叶素
C．酚磺乙胺(止血敏)
D．氨甲苯酸
E．思他宁

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42、单项选择题消化性溃疡患者出现全腹压痛、反跳痛及板样强直，表明有（）。

A.食管静脉破裂
B.癌变
C.穿孔
D.幽门梗阻
E.出血

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43、多项选择题判断上消化道出血已停止的指标是()

A．无口渴、冷汗
B．脉搏正常有力、血压正常
C．肠鸣音正常
D．尿量大于25ml/h
E．皮肤转红、温暖

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44、多项选择题消化性溃疡的病因有（）。

A．幽门螺旋杆菌感染
B．胃蛋白酶分泌过多
C．应用非甾体抗炎药
D．胃酸分泌过多
E．应激

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45、单项选择题小肠病变引起的腹痛部位为()

A．上腹正中
B．左下腹
C．右肋下
D．右下腹
E．脐周

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46、名词解释吸收

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47、单项选择题最常见诱发肝性脑病的因素是()

A．感染
B．应用利尿剂
C．上消化道出血
D．高蛋白质饮食
E．应用损肝药物

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48、多项选择题原发性肝癌的发生可能与下列哪些因素有关()

A．肝硬化
B．华支睾吸虫感染
C．黄曲霉毒素B1
D．病毒性肝炎
E．亚硝胺

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49、单项选择题三腔二囊管压迫过程中，若胃气囊阻塞咽喉时患者会出现()

A．窒息
B．胸闷
C．恶心
D．喉头水肿
E．低氧血症

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50、多项选择题长期频繁呕吐可致（）。

A.脱水
B.代谢性酸中毒
C.低血氯
D.低血钾
E.代谢性碱中毒

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51、填空题胆总管与胰管分别或汇合开口于十二指肠______顶部，胆汁和胰液由此进入十二指肠。

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52、单项选择题柏油样便见于（）。

A.直肠癌
B.上消化道出血
C.菌痢
D.肛瘘
E.直肠息肉

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53、单项选择题消化性溃疡特征性的主要表现是（）。

A.贫血
B.消化功能紊乱
C.消瘦
D.反复发作性的节律性上腹痛
E.反酸、嗳气、恶心、呕吐

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54、单项选择题肝性脑病患者出现烦躁不安时，最好选用()

A．氯丙嗪
B．吗啡
C．地西泮
D．硫芬妥纳
E．哌替啶

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55、多项选择题消化道的生理功能包括()

A．消化、吸收功能
B．内分泌功能
C．免疫功能
D．合成白蛋白功能
E．合成激素

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56、填空题消化性溃疡的并发症有__________、__________、__________、癌变。

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57、多项选择题肝性脑病患者昏迷前期的主要表现是()

A．性格改变
B．行为失常
C．睡眠障碍
D．意识错乱
E．精神错乱

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58、多项选择题急性糜烂出血性胃炎的常见病因有（）。

A.应用非甾体抗炎镇痛药
B.口服氯化钾及铁剂
C.败血症
D.严重创伤
E.过量饮酒

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59、多项选择题急性胰腺炎患者护理措施是（）。

A.卧床休息
B.禁食、禁饮，并给予胃肠减压
C.准确执行医嘱，给予抑制胰腺分泌药物
D.严密观察病情变化
E.疼痛剧烈者应注意安全，防止坠床

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60、单项选择题患者，男性，40岁，患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，面色灰暗，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。腹部出现移动性浊音，提示（）。

A.腹水>1000ml
B.脾肿大
C.腹水<200ml
D.肝大
E.食管静脉曲张

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61、单项选择题急性胰腺炎患者禁食的目的是（）。

A．减少胰液分泌
B．防止出血
C．解除胰管痉挛
D．减轻胰管水肿
E．控制饮食

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62、单项选择题血清白蛋白显著降低应考虑（）。

A.肝硬化
B.肺炎
C.支气管炎
D.哮喘
E.贫血

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63、单项选择题肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关（）。

A.门静脉压力增高
B.淋巴液生成过多
C.继发性醛固酮和抗利尿激素减少
D.低蛋白血症
E.排尿减少

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64、问答题易演变成胃癌的胃部疾病有哪些?

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65、单项选择题原发性肝癌早期诊断的主要血检指标是()

A．AFP
B．ALT
C．AST
D．LDH
E．血清铁蛋白

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66、单项选择题急性胰腺炎属于哪一类性质的炎症()

A．感染性炎症
B．无菌性炎症
C．免疫性炎症
D．化学性炎症
E．化脓性炎症

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67、填空题引起急性胰腺炎的病因我国以_________为常见，西方国家则以___________多见。

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68、多项选择题不适合行肝穿刺活组织检查的有()

A．全身情况衰竭者
B．重度黄疸.肝功能严重障碍、腹水者
C．肝包虫病、肝血管瘤、肝周围化脓性感染者
D．严重贫血、有出血倾向者
E．血小板减少者

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69、多项选择题服用柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎，常见的不良反应有()

A．恶心、呕吐
B．头痛
C．心律失常
D．白细胞减少
E．皮疹

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70、单项选择题慢性胃炎常见的病原菌是（）。

A.幽门螺杆菌
B.四联球菌
C.链球菌
D.支原体
E.衣原体

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71、单项选择题肝炎患者眼结膜黄染原因是（）。

A.血中胆固醇太多
B.血中二氧化碳太多
C.血中氧含量太少
D.血中胆红素过多
E.红细胞破坏太多

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72、单项选择题关于胃镜检查术后患者饮食护理的描述，错误的是（）。

A.术后2小时即可进食温流食
B.术后30～60分钟咽喉部无麻木感即可饮少量水
C.术后患者如无不适即可进食温流食
D.术后如无特殊变化，第二餐可恢复正常饮食
E.术后第一餐一般不给予普食

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73、单项选择题肝硬化失代偿期最突出的表现是（）。

A．腹水
B．低热
C．腹泻
D．出血倾向
E．内分泌失调

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74、单项选择题主要的胃粘膜屏障是指()

A．胃上皮细胞的脂蛋白层
B．胃的浆膜层
C．胃粘膜固有层
D．胃粘膜肌层
E．胃粘膜下层

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75、单项选择题患者，男性，52岁，肝硬化6年，呕血1天。胃镜确诊为食管曲张静脉出血。为患者止血的最宜方法是（）。

A.静脉注射止血药
B.口服去甲肾上腺素
C.贲门周围血管离断术
D.限制性门腔分流术
E.双囊三腔管压迫止血

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76、单项选择题慢性萎缩性胃炎的病理特征是()

A．肠腺上皮化生
B．粘膜肥厚
C．粘膜广泛炎症细胞浸润
D．粘膜充血、水肿
E．粘膜糜烂、出血

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77、单项选择题非手术治疗肝癌的首选方法是()

A．肝动脉栓塞化疗
B．肝动脉插管化疗
C．放疗
D．局部放疗
E．超声聚焦刀

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78、单项选择题关于急性糜烂型胃炎的病因诊断，有鉴别意义的是（）。

A.询问有无服药史、应激等诱因
B.详细的腹部体检
C.即送血常规、大便常规检查
D.B超检查
E.纤维胃镜检查

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79、填空题肝脏的主要功能有__________和_________、___________。

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80、单项选择题与幽门螺旋杆菌密切相关的疾病是()

A．慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病
B．慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌
C．慢性胃炎、消化性溃疡、胃平滑肌瘤
D．肥厚性胃炎、Zollinger-Ellison综合征、贲门失弛缓综合征
E．慢性胃炎、胃息肉、非溃疡性消化不良

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81、名词解释肠性氮质血症

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82、填空题胃癌患者大便隐血试验可_________，胃液分析示__________。

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83、单项选择题甲胎蛋白大部分由下列何细胞产生()

A．红细胞
B．肝细胞
C．网织红细胞
D．胎肝细胞
E．巨核细胞

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84、单项选择题对早期胃癌最具诊断价值的检查是（）。

A.血沉
B.大便隐血试验
C.胃液检查
D.胃镜及活检
E.X线钡餐检查

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85、单项选择题肝硬化病人出现皮肤色素沉着是因为（）。

A.雌激素灭活功能减退
B.肾上腺皮质功能减退
C.雌、雄激素比例失调
D.抗利尿激素增多
E.醛固酮增多

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86、单项选择题提高胃癌治愈率的关键在于（）。

A.早期诊断
B.彻底手术
C.积极放疗
D.早期化疗
E.综合治疗

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87、单项选择题消化性溃疡与何种病原菌有关（）。

A.衣原体
B.肺炎球菌
C.病毒
D.支原体
E.幽门螺杆菌

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88、多项选择题肠结核患者的并发症是()

A．肠梗阻
B．肠穿孔
C．肠坏死
D．瘘管形成
E．结核性腹膜炎

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89、单项选择题急性消化道大出血最先出现的是()

A．血红蛋白减少
B．血压下降
C．脉搏增快
D．发绀
E．心脏杂音

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90、单项选择题某消化性溃疡患者发现黑便，其出血量为（）。

A.3～5ml
B.10ml
C.60ml
D.500ml
E.1000ml

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91、填空题减少胆汁反流的常用药物是_________、___________。

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92、多项选择题对肠结核患者的护理措施包括（）。

A.给予高蛋白、高热量、易消化饮食
B.指导腹泻患者少食产气的食物
C.指导患者加强休息，减少机体消耗
D.讲解有关药物的副作用，便于患者自我观察
E.对患者采取严密隔离

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93、单项选择题可致便秘及黑便的药物是()

A．阿莫西林
B．胶体次枸橼酸铋
C．甲硝唑
D．黄连素
E．呋喃唑酮

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94、名词解释早期胃癌

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95、单项选择题进展期胃癌可出现的症状和体征不包括以下哪项（）。

A.上腹痛是进展期胃癌最早出现的症状
B.在上腹部偏右处，可触及坚实、可移动的结节状肿块，有压痛
C.溃疡型胃癌出血时可有黑粪或呕血
D.肺部出现哮鸣音
E.可出现伴癌综合征

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96、单项选择题消化性溃疡需紧急手术的指征是()

A．疑有癌变
B．穿透性溃疡
C．伴发腹膜炎
D．合并幽门痉挛
E．伴局限性腹膜炎

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97、单项选择题肝硬化患者发生食管静脉曲张，护士应掌握该病最重要的情况是（）。

A.观察出血体征
B.观察腹水增长
C.观察吞咽困难
D.保持患者完全卧床休息
E.保持水和电解质平衡

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98、单项选择题不是消化性溃疡常见并发症的是()

A．上消化道出血
B．胃息肉
C．幽门梗阻
D．穿孔
E．癌变

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99、单项选择题肝性脑病患者使用精氨酸的目的是（）。

A．保护肝细胞
B．使肠内呈酸性，减少氨吸收
C．减少锰中毒
D．抑制脑内假神经递质合成
E．与游离氨结合，从而降低血氨

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100、单项选择题患者，男，38岁。上腹部间歇性疼痛2年，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解。4天前出现黑粪，患者出现黑粪的原因最可能是（）。

A.肠道感染
B.胃溃疡出血
C.胃癌
D.十二指肠溃疡出血
E.应激性溃疡

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101、单项选择题下列何种药物可抑制大脑中假神经递质的形成()

A．苯乙酸
B．谷氨酸钾
C．支链氨基酸
D．苯甲酸钠
E．鸟氨酸门冬氨酸

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102、问答题如何判断上消化道出血的程度?

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103、单项选择题出现哪一种表现提示肝硬化已进入失代偿期()

A．上腹不适
B．乏力、食欲不振
C．恶心、厌油腻食物
D．蜘蛛痣和肝掌
E．肝脏轻度肿大

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104、多项选择题关于肠结核的描述，下列正确的是()

A．肠外结核病史支持诊断
B．腹泻与便秘交替出现
C．增生性肠结核以便秘为主
D．X线检查钡影呈跳跃现象
E．痰结核菌阴性，浓缩粪便查结核菌阳性支持诊断

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105、单项选择题患者，女，39岁。有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。首先应考虑的并发症是（）。

A.急性穿孔
B.感染
C.大出血
D.幽门梗阻
E.癌变

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106、单项选择题腹泻与便秘交替发生的疾病是()

A．神经官能症
B．食物中毒
C．尿毒症
D．慢性结肠炎
E．甲亢

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107、单项选择题胃壁细胞可分泌()

A．胃泌素
B．碱性黏液
C．胃蛋白酶
D．胃蛋白酶原
E．盐酸和内因子

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108、单项选择题对腹痛的观察中下列哪项是错误的()

A．腹痛的性质
B．部位
C．时间
D．有无伴随症状
E．以上都不是

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109、多项选择题上消化道出血后行急诊内镜的目的是()

A．直接观察出血部位
B．观察粘膜
C．对出血灶进行止血治疗
D．明确病因
E．判断治疗效果

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110、名词解释黄疸

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111、单项选择题消化性溃疡患者的保健指导，错误的是()

A．保证充足的睡眠
B．保持良好的心态
C．坚持按医嘱服药
D．生活规律
E．多进浓茶忌烟酒

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112、单项选择题上消化道出血，其正确的是()

A．主要表现是腹痛和腹泻
B．出血量5ml以上，呈柏油色
C．最主要原因由肝硬化引起
D．呕血定有黑便，黑便不一定有呕血
E．黄色粪便可排除消化道出血

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113、单项选择题早期胃癌是指()

A．癌肿小于1cm，无淋巴结转移
B．癌肿浸润不超过粘膜下层，不论有无局部淋巴结转移
C．癌肿浸润超过肌层，不论有无局部淋巴结转移
D．癌肿面积大于3cm
E．癌肿浸润粘膜层、粘膜下层及肌层

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114、单项选择题晚期肝硬化最严重的并发症()

A．感染
B．上消化道出血
C．功能性肾衰竭
D．肝性脑病
E．电解质和酸碱平衡紊乱

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115、单项选择题治疗肝性脑病正确的措施有()

A．高蛋白饮食
B．肥皂水清洁灌肠
C．静注多巴胺
D．进粗糙食物
E．谷氨酸钾静滴

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116、单项选择题腐蚀性胃炎慎用吗啡、哌替啶止痛是因为()

A．掩盖病情
B．抑制呼吸中枢
C．减少胃粘膜血供
D．发生肝昏迷
E．避免成瘾性

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117、问答题结核性腹膜炎的诊断要点。

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118、多项选择题慢性胃炎的预防原则是（）。

A.避免刺激性食物
B.彻底治疗口咽部慢性病灶
C.控制胆道系统感染
D.避免受凉
E.避免精神紧张

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119、多项选择题肝脏的主要功能是()

A．分泌胆汁
B．解毒作用
C．参与肝肠循环
D．分泌胰岛素
E．参与物质代谢

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120、单项选择题患者，男，34岁。有肝病史18年，曾因反复丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高并发现乙型肝炎表面抗原阳性住院多次，近来复查肝功时发现γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）显著升高，考虑下列哪种疾病的可能性大（）。

A.慢性肝炎再次复发
B.慢性肝炎并发急性胆囊炎
C.慢性肝炎并发急性胰腺炎
D.肝癌
E.脂肪肝

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121、单项选择题患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒，护士应警惕病人可能出现了（）。

A.肺性脑病
B.肝性脑病
C.呼吸衰竭
D.肝癌
E.急性胰腺炎

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122、多项选择题行X线钡剂灌肠者的准备工作有()

A．检查当日早晨禁食
B．检查后多喝水
C．检查前1天晚上服泻剂
D．行碘过敏试验
E．检查前2天开始进半流质少渣饮食

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123、多项选择题肠结核患者的饮食护理要求()

A．高热量、高蛋白、高维生素、易消化
B．腹泻明显应减少摄入乳制品和粗纤维食物
C．注意卫生，多饮水
D．严重营养不良者应进行静脉营养治疗
E．饮用合格的奶制品

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124、单项选择题对判定上消化道活动性出血最有意义的是（）。

A.心率增快
B.血压下降
C.腹痛加重
D.黑粪
E.血尿素氮增高

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125、多项选择题胃壁由哪些组织组成()

A．粘膜层
B．粘膜下层
C．肌层
D．浆膜层
E．脏层

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126、单项选择题对消化系统疾病患者的护理，不正确的是()

A．腹胀时可肛门排气
B．消化道出血后不宜立即灌肠
C．便秘时多吃水果
D．腹泻时可服高蛋白高脂饮食
E．做好口腔护理

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127、名词解释腹水浓缩回输疗法

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128、单项选择题三腔二囊管拔管前让患者吞服液状石蜡20～30ml的目的是()

A．避免口干
B．解除食管和胃底的压力
C．防止囊壁与粘膜粘连
D．润滑气囊以免再度出血
E．彻底清洁鼻腔和食管

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129、单项选择题胃窦部的G细胞可分泌()

A．盐酸
B．维生素B12
C．促胃液素
D．碱性黏液
E．胃蛋白酶

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130、单项选择题消化性溃疡患者不宜多饮牛奶的原因()

A．牛奶能稀释胃酸
B．含蛋白可中和胃酸
C．可止痛
D．含少量脂肪抑制胃酸
E．含钙可刺激胃酸分泌

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131、单项选择题患者，周先生，40岁。患十二指肠溃疡5年。近2日来，每日解成形黑便1次，量约50g，最佳处理为（）。

A.输液、冰盐水洗胃、口服制酸剂
B.立即输血
C.手术治疗
D.软食、输血、注射止血敏
E.流质饮食，静脉滴注雷尼替丁、输液

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132、单项选择题溃疡病患者失去原有的节律性腹痛，大便隐血试验持续阳性，首要考虑()

A．幽门梗阻
B．溃疡出血
C．溃疡癌变
D．溃疡活动
E．溃疡穿孔

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133、单项选择题提示急性出血坏死型胰腺炎的指标是()

A．低血钙
B．低血糖
C．低血钠
D．白细胞计数显著增高
E．血清淀粉酶显著增高

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134、单项选择题患者，男性，28岁，5年来空腹胃痛、反酸，有出血史，伴恶心、呕吐。检查：腹软，中上腹部有轻度压痛。胃液分析最大酸分泌42mmol/h，胃镜示“十二指肠球部溃疡”。下列哪个护理问题不妥()

A．溃疡病
B．舒适的改变
C．体液不足
D．疼痛
E．知识缺乏

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135、多项选择题削弱胃粘膜保护因素的有()

A．胃酸分泌增多
B．吸烟
C．十二指肠液反流
D．胃粘膜屏障破坏
E．饮酒

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136、填空题上消化道出血患者多数24小时内出现发热，一般不超过____℃，持续3～5天，发热的原因可能与____________减少.周围循环衰竭导致体温调节中枢功能障碍有关。

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137、单项选择题肝脏的血液供应有3/4来自()

A．肝动脉
B．肺静脉
C．上腔静脉
D．腹主动脉
E．门静脉

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138、多项选择题急性胰腺炎的诱因()

A．酗酒
B．吸烟
C．饱餐
D．激动
E．劳累

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139、多项选择题使晚期肝癌患者疼痛减轻的方法有（）。

A.限制镇痛药物的使用
B.及时应用镇痛药物
C.教会患者放松
D.鼓励患者参加转移注意力的活动
E.提供舒适的环境

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140、单项选择题消化性溃疡最重要的护理诊断是（）。

A．疼痛
B．知识缺乏
C．体液不足
D．营养失调
E．焦虑

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141、多项选择题消化性溃疡的护理问题包括（）。

A.焦虑
B.潜在并发症有胃穿孔、上消化道出血
C.营养失调
D.腹痛
E.预感性悲哀

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142、单项选择题呕吐物有粪臭味的疾病是()

A．痢疾
B．结肠炎
C．胆石症
D．小肠梗阻
E．直肠癌

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143、单项选择题患者王女士，23岁，黑便和少量呕血近3个月，近日突然出现剧烈腹痛，护士对其采取的措施不应包括（）。

A.监测生命体征
B.予以禁食
C.不给予强效镇痛剂
D.给予腹部热敷
E.给予胃肠减压

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144、问答题肝硬化腹水患者为什么不能大量放腹水，且速度也不宜过快?

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145、单项选择题酗酒引起急性胰腺炎的机制除外()

A．刺激Oddi's括约肌痉挛
B．使十二指肠乳头水肿
C．引起胆汁反流
D．直接激活胰蛋白酶原
E．致胰管内压力增高

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146、多项选择题提示上消化道出血患者继续或再度出血的实验室检测项目是()

A．血尿素氮持续增高
B．血细胞比容持续增高
C．血红蛋白量持续下降
D．红细胞计数持续下降
E．网织红细胞计数持续增高

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147、名词解释肝硬化

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148、多项选择题肝硬化患者有皮肤完整性受损的危险，与下列哪些因素有关()

A．营养不良
B．水肿
C．皮肤干燥瘙痒
D．长期卧床
E．冷水擦洗

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149、单项选择题呕吐严重且呕吐量大的是（）。

A.胃炎
B.幽门梗阻
C.胃溃疡
D.胆石症
E.肝炎

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150、多项选择题肝性脑病的前驱期表现是（）。

A.腱反射亢进
B.定向力障碍
C.扑翼样震颤
D.轻度性格改变
E.脑电图异常

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151、单项选择题即可杀灭幽门螺旋杆菌，又可保护胃粘膜的药物是()

A．甲硝唑
B．黄连素
C．阿莫西林
D．呋喃唑酮
E．次枸橼酸铋

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152、单项选择题三腔二囊管使用过程中发生频发期前收缩的原因是()

A．胃气囊进入食管下段
B．胃气囊阻塞咽喉部
C．食管气囊充气过多
D．胃气囊压力不足
E．气囊破裂气体流出

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153、单项选择题进展期胃癌最早出现的症状是()

A．上腹痛
B．贫血
C．进食后梗阻
D．恶心、呕吐
E．呕血与黑便

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154、单项选择题消化性溃疡治疗用药中，抑酸作用最强的药物是（）。

A.法莫替丁
B.奥美拉唑
C.碳酸氢钠
D.硫糖铝
E.枸橼酸铋钾

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155、单项选择题肝硬化患者内分泌失调致肾上腺皮质功能减退可引起()

A．肝掌
B．蜘蛛痣
C．男性乳房发育
D．皮肤色素沉着
E．月经失调

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156、多项选择题原发性肝癌的并发症包括（）。

A.肝肾综合征
B.继发感染
C.上消化道出血
D.肝性脑病
E.癌结节破裂出血

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157、多项选择题肝硬化失代偿期门脉高压症的表现为（）。

A.脾肿大
B.出血倾向、贫血
C.腹水
D.侧支循环建立和开放
E.雌激素增多

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158、单项选择题肝硬化并发少量上消化道出血时宜给予的措施为（）。

A.绝对卧床休息
B.立即快速输液补充血容量
C.随时观察病情变化
D.使用三腔气囊管压迫止血
E.立即输血

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159、单项选择题成人每天分泌的小肠液量为()

A．100～200ml
B．300～400ml
C．500～600ml
D．1000～3000ml
E．4000～5000ml

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160、单项选择题患者，男性，20岁，左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，诊断为溃疡性结肠炎。下列护理措施中哪项不正确（）。

A.指导病人合理休息与活动，注意劳逸结合
B.给予病人富含营养、高纤维素的食物
C.密切观察病情，了解病情进展情况
D.嘱病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤
E.遵医嘱给予柳氮磺胺吡啶和（或）糖皮质激素

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161、单项选择题脾功能亢进的血象变化是()

A．凝血酶原减少
B．血清IgG减少
C．血清球蛋白减少
D．血清胆红素减少
E．全血细胞减少

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162、单项选择题患者，杨女士，20岁，左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，诊断为溃疡性结肠炎。护士应给予的护理措施为（）。

A.嘱患者积极进行室内活动
B.给予患者富含纤维素的食物
C.给予患者普通饮食
D.嘱患者便后用温水清洗肛门及周围皮肤
E.指导患者宜在饭前服用柳氮磺胺吡啶

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163、单项选择题患者，女性，61岁，暴饮后突发急性胰腺炎入院，观察时要警惕该患者可能发生的最常见的并发症是（）。

A.休克
B.化脓感染
C.肾衰
D.中毒性脑病
E.胰腺假性囊肿

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164、多项选择题消化性溃疡呕血患者的正确护理措施是（）。

A.卧床休息
B.禁食3天
C.早期使用双气囊三腔管
D.禁用巴比妥类药物
E.定期测量生命体征

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165、名词解释蜘蛛痣

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166、多项选择题肝穿刺的禁忌证包括()

A．全身衰竭
B．皮肤瘙痒
C．有出血倾向者
D．少量腹水
E．阿米巴肝脓肿

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167、问答题何谓腹水浓缩回输疗法?其主要的适应证是什么?

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168、多项选择题患者，男性，42岁，有肝硬化史11年，近日来突感剧烈腹痛，有血性腹水与血便，继之发热、休克，腹水迅速增多，脾肿大。应想的并发症是()

A．门静脉血栓形成
B．肝性脑病
C．原发性肝癌结节破裂
D．自发性腹膜炎
E．食管一静脉曲张破裂出血

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169、多项选择题为预防肝动脉栓塞化疗后穿刺部位出血可采取()

A．局部压迫15分钟再加压包扎
B．穿刺侧肢体伸直24小时
C．局部沙袋压迫6小时
D．术后观察局部有无血肿和渗血
E．发热时降温处理

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170、多项选择题慢性胃炎患者的实验室检查有哪些异常（）。

A.胃液分析时多灶萎缩性胃炎患者胃酸正常或增多
B.自身免疫性胃炎患者胃酸缺乏
C.自身免疫性胃炎患者血清促胃泌素水平常明显升高，伴恶性贫血时更甚
D.慢性胃炎患者血清中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体
E.多灶萎缩性胃炎患者血清促胃泌素水平下降

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171、多项选择题患者，女性，56岁，有肝硬化病史7年余，近几个月来常感腹胀，下肢呈凹陷性水肿，经B型超声证实为“肝硬化腹水”。护理人员临床观察的要点是()

A．意识改变
B．心率与血压改变
C．腹围和体重
D．有无并发感染
E．水与电解质变化

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172、名词解释消化性溃疡

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173、多项选择题急性胰腺炎患者腹痛的特点是（）。

A.进食后疼痛缓解
B.向腰背部放射
C.疼痛剧烈而持续
D.疼痛常位于上腹正中
E.弯腰可减轻疼痛

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174、多项选择题肝硬化患者发生出血倾向的原因是()

A．脾功能亢进
B．毛细血管脆性增加
C．A/G倒置
D．凝血因子合成减少
E．血浆白蛋白减少

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175、多项选择题 H2受体拮抗剂宜何时服用()

A．空腹
B．餐后
C．临睡前
D．进餐时
E．任何时间

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176、单项选择题结核性腹膜炎的腹部特异性体征是()

A．腹部静脉曲张
B．腹部有反跳痛
C．腹部有压痛
D．脐周触及肿块
E．腹壁揉面感

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177、单项选择题下列哪项不属于门脉高压的侧支循环（）。

A.食管下端静脉曲张
B.脐周静脉曲张
C.腹壁静脉曲张
D.下肢静脉曲张
E.痔静脉曲张

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178、单项选择题消化性溃疡病的主要临床表现是()

A．持续性上腹痛
B．食欲不振、上腹部不适
C．反酸、嗳气
D．恶心厌油
E．慢性、周期性、节律性上腹痛

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179、单项选择题急性胰腺炎腹痛患者应禁食、禁水（）。

A.1～3天
B.36天
C.24小时
D.8小时
E.12小时

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180、多项选择题一肝硬化患者，近3个月来经常腹泻，住院检查除肝硬化征象外，无其他异常发现。此时，您应作好()

A．注意休息与饮食
B．肛门冷敷
C．温水坐浴
D．按医嘱应用止泻药
E．观察并发症

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181、问答题

患者，女性，66岁，8年前曾患乙型肝炎，住院3个月后肝功能正常而出院。以后3次因乏力厌食而入院，经护肝治疗，好转后出院。1年前又因乏力、腹胀、下肢水肿而第5次入院，经B超诊断为肝硬化腹水，通过保肝、利尿等治疗而出院。今晨因高热、咳嗽、胸痛入院。下午4时值班护士发现患者精神欣快，烦躁不安，言语不清，两上肢有扑翼样震颤。请问：

护士应做何处理?

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182、单项选择题上消化道出血一次出血量在60ml以上，大便可呈()

A．黑便
B．水样便
C．隐血便
D．果酱样便
E．血便

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183、单项选择题结核性腹膜炎的腹水性质下列哪一项不符()

A．大多呈血性
B．蛋白定性为阴性
C．比重＞1.018
D．细胞数＞0.5×109/L
E．蛋白质含量＞30g/L

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184、名词解释消化

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185、多项选择题关于肝性脑病患者的饮食护理，下列描述错误的是（）。

A.昏迷者给予蛋白质以补充营养
B.患者清醒后最好给动物性蛋白
C.显著腹水者应限制水、钠入量
D.给予脂肪类物质以补充热量
E.可补充葡萄糖以供给热量

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186、问答题简述肝脏的主要功能。

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187、单项选择题肝癌患者首发症状是（）。

A.消瘦
B.恶心呕吐
C.肝区疼痛
D.黄疸
E.贫血

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188、单项选择题某肝硬化患者参加晚宴后突然大量呕血，抢救无效死亡。其原因可能是（）。

A.胃急性糜烂
B.胃应激性溃疡
C.食管及胃底静脉破裂
D.食管破裂
E.慢性胃炎

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189、填空题每日上消化道出血量达________便隐血试验即可阳性；排黑便表明出血量在________以上，胃内储留血液达________时可引起呕血。

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190、多项选择题能刺激胃酸分泌的刺激性食物有()

A．牛奶
B．巧克力
C．浓肉汤
D．油炸食物
E．烟与酒类

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191、多项选择题原发性肝癌患者肝脏肿大的特征为()

A．肝脏进行性肿大
B．质地坚硬
C．表面凹凸不平
D．有大小不等的结节或巨块
E．边缘不规则

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192、单项选择题下列各项中明确表明上消化道大出血尚未停止不包括（）。

A.黑粪次数增多伴肠鸣音亢进
B.网织红细胞计数持续增高
C.黑粪由糊状变为成形略带黄色
D.呕吐物由咖啡色转为鲜红色
E.血尿素氮恢复正常后又升高

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193、多项选择题消化性溃疡疼痛的三大特点是()

A．慢性过程
B．周期性发作
C．节律性疼痛
D．常发生癌变
E．常大出血

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194、单项选择题慢性胃炎患者的实验室检查异常，错误的是（）。

A.胃液分析时多灶萎缩性胃炎患者胃酸正常或增多
B.自身免疫性胃炎患者胃酸缺乏
C.自身免疫性胃炎患者血清促胃泌素水平常明显升高，伴恶性贫血时更甚
D.慢性胃炎患者血清中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体
E.多灶萎缩性胃炎患者血清促胃泌素水平升高

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195、单项选择题对腹水患者的护理，错误的是()

A．使患者处于舒适半卧位
B．臀部、下肢有水肿时用海绵垫托起
C．应注意有无水、电解质平衡失调
D．准确记录每日出入液量
E．每天进食盐量在5g以上

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196、单项选择题患者，男，44岁。有溃疡病史。患者近日感觉上腹饱胀不适，餐后疼痛加重，并有大量反复呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食。此时对该患者最适当的护理措施是（）。

A.静脉补液
B.禁食、洗胃
C.绝对卧床休息
D.解痉镇痛
E.心理护理

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197、单项选择题某人，30岁，饮酒后不久出现上腹剧烈疼痛。血压10.7/6.7kPa（80/50mmHg），肌紧张，全腹压痛明显及反跳痛，肠鸣音减弱。此时首要的护理措施是（）。

A.给予镇痛剂
B.开放静脉通道
C.安慰患者
D.立即禁食和胃肠减压
E.卧床和吸氧

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198、单项选择题原发性肝癌患者最突出的体征是（）。

A.脾大和腹水
B.腹膜刺激征
C.肝脏进行性肿大
D.黄疸与发热
E.营养不良

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199、填空题根治幽门螺旋杆菌(Hp)感染的三联药物是甲硝唑、_________、_________。

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200、问答题叙述肝细胞性黄疸产生的机制。

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201、多项选择题含钠较少的食物有()

A．水果
B．酱菜
C．粮谷类
D．蔬菜
E．罐头食品

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202、多项选择题服用抗酸药时应注意（）。

A.应在餐后1小时或睡前服用
B.应在餐前1小时或睡前服用
C.片剂应嚼碎后服用
D.乳剂服用前充分混匀
E.避免与奶制品、酸性食物及饮料同服

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203、单项选择题慢性肝病患者出现精神神经症状、肝臭、扑翼样震颤应考虑()

A．肝硬化
B．神经官能症
C．继发性肝癌
D．感染
E．肝性脑病

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204、单项选择题上消化道大出血患者错误的护理措施是()

A．平卧位、头偏向一侧
B．严密观察出血量和色
C．尽量鼓励患者起床排便
D．绝对卧床
E．大量呕血者须暂禁食

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205、多项选择题结核性腹膜炎的临床表现包括（）。

A.消瘦、乏力
B.多见上腹部疼痛
C.疼痛为间断性隐痛或钝痛
D.腹泻或腹胀
E.腹部触诊有揉面感

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206、多项选择题消化性溃疡的并发症不包括（）。

A.肝性脑病
B.幽门梗阻
C.上消化道出血
D.癌变
E.周围脓肿

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207、单项选择题溃疡性结肠炎的首选治疗药物是()

A．地塞米松
B．柳氮磺胺吡啶
C．前列腺素
D．甲硝唑
E．阿莫西林

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208、多项选择题溃疡型肠结核腹泻的特点包括（）。

A.每日排粪2～4次
B.呈糊状便
C.伴里急后重
D.伴明显消瘦
E.可出现腹泻和便秘相交替

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209、单项选择题肝硬化并上消化道出血后防止肝性脑病的重要治疗措施是()

A．左旋多巴
B．肝脑清
C．极化液应用
D．脱水药
E．弱酸溶液灌肠

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210、单项选择题可提示急性坏死性胰腺炎预后不良的表现是（）。

A.频繁呕吐
B.休克
C.高热
D.低钙、抽搐
E.血糖升高、糖尿

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211、填空题 ___________是诊断溃疡性结肠炎的最主要的手段之一。

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212、多项选择题肝癌的并发症有（）。

A.胃穿孔
B.肝性脑病
C.上消化道大出血
D.继发感染
E._肝癌结节破裂出血

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213、单项选择题与急性胰腺炎的腹痛特点，不符的是()

A．位于中上腹偏左
B．弯腰抱膝可减轻
C．向腰背部束带状放射
D．剧烈腹痛
E．大多24小时缓解

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214、单项选择题血清壁细胞抗体阳性多见于（）。

A.急性单纯性胃炎
B.慢性胃体胃炎
C.慢性胃窦胃炎
D.胃溃疡
E.十二指肠壶腹部溃疡

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215、填空题门静脉高压的临床表现为__________、_______________、___________。

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216、名词解释自控镇痛

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217、单项选择题急性胰腺炎患者，目前病情已趋稳定，待出院。此时，您认为最重要的保健指导内容是什么()

A．避免劳累
B．避免暴饮暴食
C．适当休息
D．戒除烟酒
E．教会患者如何采用减轻疼痛的方法

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218、单项选择题尿中胆红素阳性应考虑()

A．直接胆红素增多
B．胡萝卜吃多
C．复方维生素B多吃
D．西红柿吃多
E．多吃黄瓜

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219、单项选择题有关腹痛性质和程度的描述，不正确的是()

A．急性胰腺炎中上腹持续性疼痛
B．消化性溃疡中上腹节律性疼痛
C．胆道蛔虫症剑突下钻顶样疼痛
D．腹膜炎有板状腹
E．结肠病变的腹痛排便后可加重

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220、多项选择题结肠镜的适应证包括()

A．原因不明的下消化道出血
B．慢性腹泻久治不愈
C．结肠手术前的准备
D．大便变细者
E．腹膜炎及疑有肠穿孔者

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221、填空题做粪便隐血试验应在素食______天后留取粪便标本。

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222、单项选择题患者，男，56岁，因2个月来间断剑突下疼痛不适就诊。疼痛多发生在进食后0.5～1小时，至下次进餐前消失，无夜间痛。为明确诊断，首选的检查为（）。

A.纤维胃镜
B.粪便潜血试验
C.胃液分泌功能测定
D.幽门螺杆菌检查
E.钡餐检查

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223、单项选择题患者，男，28岁，5小时前因暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为（）。

A.血清淀粉酶测定
B.尿淀粉酶测定
C.血钙测定
D.血清脂肪酶测定
E.血糖测定

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224、单项选择题三腔气囊管压迫止血适用于（）。

A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.急性出血性糜烂性胃炎
C.胃癌引起的上消化道出血
D.消化性溃疡并发出血
E.下消化道出血

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225、单项选择题确诊慢性胃炎最可靠的检查方法是（）。

A.活组织检查
B.胃肠钡餐检查
C.纤维胃镜检查
D.胃液分析
E.血清学检查

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226、名词解释便秘

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227、名词解释幽门螺旋杆菌(Hp)

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228、填空题三腔二囊管向胃气囊注气约为_______，食管气囊内注气约为_______，牵引角度呈_______左右，牵引物重_______kg。一般情况下三腔管放置_______，食管囊应放气_______。三腔管压迫_________后若出血停止，可先放去_________，并_________，观察_________仍无出血，放去胃气囊内气体后可考虑拔管。

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229、单项选择题肝性脑病患者以下哪种情况应慎用谷氨酸钾()

A．腹水
B．肝性脑病晚期
C．功能性肾衰竭
D．伴继发感染
E．稀释性低钠血症

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230、单项选择题消化性溃疡的主要诱发因素是（）。

A.焦虑
B.非甾体抗炎镇痛药
C.吸烟
D.饮酒
E.幽门螺杆菌感染

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231、多项选择题下列各项中，提示上消化道出血仍在继续的是（）。

A.黑粪变成暗红色
B.血红蛋白量下降
C.血压下降
D.大便隐血试验转阴性
E.呕血为鲜红色

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232、多项选择题预防原发性肝癌的有效措施是()

A．低盐、低脂饮食
B．防止粮食和食品霉变
C．戒烟、酒
D．积极防治乙型病毒性肝炎
E．不吃腌制食品

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233、单项选择题患者，女，49岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻近4年，每天排便3～5次，常有里急后重感，并且排便后疼痛能够缓解。下列检查中与本病不相关的是（）。

A.B超检查
B.粪便检查
C.X线钡剂灌肠
D.血液检查
E.结肠镜检

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234、单项选择题患者，女．60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml，伴有黑粪，急诊入院。查体：神志清楚，血压100/60mmHg，心率110次／分。以下护理措施中恰当的是（）。

A.平卧位，头部略抬高
B.三腔二囊管压迫止血
C.暂时给予流质饮食
D.快速滴入血管加压素
E.呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息

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235、单项选择题消化道中消化作用最强的消化液是()

A．胆汁
B．胰液
C．肠液
D．胃液
E．内因子

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236、单项选择题患者，男性，37岁，曾有乙型肝炎史，最近数月来常有牙龈、鼻出血，腹胀明显。为明确诊断，下列哪一项检查方法既快又准()

A．肝功能
B．甲胎蛋白
C．凝血酶原时间测定
D．放射性核素
E．B超

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237、单项选择题蜘蛛痣的形成与下列何种因素有关（）。

A.血小板减少
B.血中雌激素增加
C.毛细血管脆性增加
D.凝血机制障碍
E.严重感染

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238、多项选择题结核性腹膜炎手术治疗的适应证包括()

A．肠瘘经治疗未能闭合者
B．肠梗阻者
C．并发完全性肠梗阻
D．肠穿孔引起急性腹膜炎
E．腹痛者

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239、单项选择题胃壁粘膜层中含有丰富的腺体，其组成细胞主要为()

A．壁细胞、主细胞、黏液细胞
B．黏液细胞、G细胞、壁细胞
C．主细胞、浆液细胞、壁细胞
D．主细胞、浆液细胞、G细胞、壁细胞
E．主细胞、浆液细胞、巨大细胞

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240、单项选择题做纤维胃镜检查时，患者宜()

A．左侧卧位，头稍后仰
B．平卧位
C．头低脚高位
D．右侧卧位，头稍后仰
E．颈后仰卧位

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241、问答题肝硬化并发上消化道出血后为什么一定要清洁灌肠?

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242、问答题

患者，男性，56岁，10年前因乏力、食欲不振、右上腹隐痛，查肝功能ALT59u/L，经口服护肝药肝功能转为正常。相隔4年后，又出现类似情况，予以间断休息、服药，ALT时高时低，但未经医院明确诊断与正规治疗。2年前因出现腹水、下肢水肿、牙龈和鼻出血而住院诊治，经B超检查明确诊断为“肝硬化腹水”，6个月后出院。最近1个月来食欲极差，全身乏力，右上腹持续性胀痛，情绪不佳。今日上午10时左右，突然呕血，色红，量约1000ml，即急诊入院。体检：体温36.8℃，脉率118次/分，呼吸率25次/分，血压9.5/5.0kPa(68/40mmHg)；神志清，面色苍白，面部与左侧颈部各有一蜘蛛痣，两手肝掌明显，口唇发白，四肢湿冷；两肺无异常发现，心率118次/分，律齐，无病理性杂音；腹软，肝肋下4.5cm，质硬，表面不太光滑；脾肋下3cm，移动性浊音阳性；下肢水肿，神经系统检查无特殊。实验室检查：血常规中红细胞2.5×10/L，血红蛋白76g/L；白细胞3.1×10/L，其中中性粒细胞占0.62。淋巴细胞占0.27。血小板62×10g/L。尿常规阴性。乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性、ALT65u/L，甲胎蛋白(AFP)800g/L。请问：

如何与患者沟通了解其心理状况，并作好心理护理?

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243、单项选择题患者，男性，36岁，突然呕血2000ml，伴柏油样大便，血压60/25mmHg，心率170次／分，此时首先应采取的措施是（）。

A.准备肌注给予止血药物
B.立即开放静脉补充血容量
C.准备抗酸药物
D.准备急查B超
E.嘱患者严格卧床休息

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244、单项选择题肝硬化患者血清免疫球蛋白增高最明显的是()

A．IgA
B．IgG
C．IgE
D．IgD
E．IgM

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245、单项选择题肝细胞性黄疸的实验窒检查，下列哪一项是错误的()

A．血清直接胆红素升高
B．血清总胆红素升高
C．血清间接胆红素正常
D．尿胆原阳性
E．尿胆红素阳性

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246、单项选择题三腔二囊管压迫止血的部位是()

A．胃体部
B．胃底贲门部
C．胃大弯
D．胃窦部
E．胃小弯

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247、填空题慢性胃炎按解剖部位分为_________和_________；按病理过程分为慢性浅表性胃炎和________胃炎。

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248、单项选择题主细胞分泌()

A．碱性黏液
B．盐酸
C．胃泌素
D．胃蛋白酶原
E．胃液

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249、单项选择题溃疡性结肠炎的发病目前多数认为与下列哪一种因素关系最大()

A．遗传
B．感染
C．过敏
D．精神紧张
E．免疫异常

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250、单项选择题食管全长约()

A．10cm
B．25cm
C．35cm
D．48cm
E．60cm

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251、多项选择题消化性溃疡并发大出血时用去甲肾上腺素加冰盐水洗胃的目的是()

A．直接收缩血管
B．减少血流量
C．减慢肠蠕动
D．止痛
E．抑制胃液分泌

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252、单项选择题有关消化性溃疡的病因和发病机制的叙述，其不正确的是（）。

A．胃酸分泌过多
B．与细菌感染无关
C．应激和心理因素
D．非甾体类抗炎药
E．遗传因素

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253、单项选择题患者解黑便说明()

A．痢疾
B．上消化道出血
C．直肠炎
D．直肠癌
E．痔

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254、多项选择题出现哪些情况应警惕发生急性溶血的可能()

A．酱油色尿
B．寒战、发热
C．陶土色大便
D．头痛、腰痛
E．皮肤颜色正常

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255、判断题肝豆状核肝硬化的原因是因为铁沉积。

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256、单项选择题腹泻时应观察患者以下何种表现()

A．食欲不振
B．恶心呕吐
C．烦躁不安
D．脱水或电解质紊乱
E．头痛

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257、多项选择题对肝性脑病恢复期患者宜采用的护理措施包括（）。

A.严密观察病情
B.防止大量输液
C.尿潴留可用快速利尿药
D.便秘者可口服50%硫酸镁导泻
E.防止感染

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258、单项选择题急性化脓性胃炎和其他胃炎区别的主要特征是()

A．上腹剧痛
B．寒战高热
C．频繁呕吐
D．消化不良
E．全身化脓

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259、填空题胃溃疡的疼痛部位多位于___________，十二指肠溃疡常在____________。

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260、单项选择题阻塞性黄疸的临床表现不含()

A．皮肤暗黄色
B．皮肤瘙痒
C．出血倾向明显
D．尿呈浓茶样
E．粪便呈陶土色

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261、单项选择题急性胃炎大出血患者行胃镜检查一般应()

A．在出血前24小时内进行
B．在出血停止后进行
C．出血后24～48小时内进行
D．在急性大出血后48～72小时内进行
E．立即进行

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262、单项选择题上消化道大出血引起休克时的首要抢救措施是()

A．建立静脉通路
B．备血、定血型
C．备齐用物
D．心理护理
E．按医嘱用药

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263、单项选择题下列哪项不是引起肝硬化的因素（）。

A.慢性活动性肝炎
B.感染血吸虫病
C.长期大量酗酒
D.长期服用甲基多巴
E.长期接触染发剂

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264、单项选择题消化性溃疡患者规律进食和少量多餐的主要目的是()

A．减轻对胃粘膜的刺激
B．减少十二指肠液反流
C．以免胃窦部过度扩张
D．加快胃排空的时间
E．增加胃蛋白酶活性

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265、多项选择题 AFP诊断肝细胞癌的标准为()

A．要排除怀孕、生殖腺胚胎瘤等疾病
B．AFP由低浓度逐渐升高不降
C．AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周
D．AFP在400μg/L以上的中等水平持续4周
E．AFP大于500μg/L，持续4周

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266、单项选择题急性胰腺炎治疗的关键措施是()

A．用消炎药
B．禁食补液
C．用抑肽酶
D．纠正酸碱失衡
E．手术治疗

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267、填空题 _________是急性胰腺炎的主要表现和首发症状，常在_________突然发生。

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268、单项选择题消化性溃疡好发季节为()

A．春夏和冬春之交
B．春夏和夏秋之交
C．秋冬和冬春之交
D．夏季
E．夏秋和秋冬之交

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269、单项选择题三腔二囊管压迫72小时后出血停止，可先采取下列哪一项措施()

A．放去食管气囊内气体
B．放去胃气囊内气体
C．胃管内注入流质
D．吞服甘油或液状石蜡
E．即刻拨去三腔管

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270、问答题为什么胆道感染胰腺炎所致的腹痛不能应用吗啡?

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271、单项选择题患者，男性，52岁，中午饱餐1小时后突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛，且向腰背部放射，继而呕出胆汁，伴高热、面色苍白。急诊入院检查时全腹疼痛，腹肌强直。紧急处理措施不妥的是()

A．静脉输液
B．CT检查
C．解痉止痛
D．应用抗生素
E．鼻饲流质

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272、多项选择题需常规禁食的消化系统疾病有()

A．急性胃肠炎
B．急性胆囊炎
C．急性胰腺炎
D．急性腹膜炎
E．食管下端—胃底静脉曲张破裂出血

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273、单项选择题诊断肝癌最重要的化验是（）。

A.乳酸脱氢酶
B.丙氨酸氨基转移酶
C.三酰甘油
D.甲胎蛋白
E.磷酸酶

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274、单项选择题多潘立酮的作用为()

A．刺激胃窦蠕动
B．保护粘膜
C．避免胆汁反流
D．减少胃酸
E．消灭细菌

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275、单项选择题高血氨症的血氨常超过()

A．100μg/dl
B．180μg/dl
C．220μg/dl
D．280μg/dl
E．330μg/dl

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276、多项选择题肝硬化患者容易出现鼻出血和牙龈出血，其主要原因是（）。

A.门脉高压
B.脾功能亢进
C.毛细血管脆性增加
D.雌激素水平过高
E.肝脏合成凝血因子减少

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277、问答题为什么上消化道出血的患者会发热?

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278、单项选择题正确的上消化道出血患者的饮食护理是()

A．隐血便者要进高温食物
B．溃疡病者要禁食
C．有黑便者要禁食
D．严重呕血者暂禁食
E．均可进温凉清淡流质

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279、填空题一餐含有糖类、蛋白质和脂肪的混合性食物从胃排空约需_________小时。

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280、单项选择题服用制酸药宜在（）。

A.餐前
B.餐后1小时及睡前服用一次
C.两餐之间
D.每日清晨一次
E.进餐时与食物同服

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281、单项选择题患者男，59岁，患有慢性胃溃疡，近日感到胃部疼痛，发现大便颜色发黑，医生通知患者做潜血试验，下列食物患者不能吃的是（）。

A.大米稀饭
B.面包
C.油条
D.白豆腐
E.瘦肉

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282、名词解释 Cullen征

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283、多项选择题引起慢性胃炎的直接原因是（）。

A.胃酸缺乏
B.免疫因素
C.幽门螺杆菌感染
D.口咽部慢性炎症
E.胆汁反流

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284、单项选择题当前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳检查方法是()

A．彩超
B．CT
C．肝穿刺活检
D．X线肝血管造影
E．放射性核素肝显像

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285、单项选择题十二指肠球部溃疡最重要的治疗措施是()

A．少食多餐
B．保护胃粘膜
C．抑止胃酸分泌
D．减少胃蠕动
E．早期手术

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286、多项选择题对溃疡病呕血患者的正确护理措施是（）。

A.卧床休息
B.禁食3天
C.早期使用三腔气囊管
D.禁用巴比妥类药物
E.定期测量生命体征

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287、单项选择题诊断早期原发性肝癌最有价值的方法是()

A．γ-GT
B．AFP的动态观察
C．CEA
D．CT
E．MRI

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288、多项选择题肝硬化门静脉高压症的三大临床表现是()

A．脾大
B．腹水
C．肝肿大
D．出血倾向和贫血
E．侧支循环建立和开放

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289、单项选择题排出黑便的疾病一般为（）。

A.痔
B.直肠癌
C.痢疾
D.上消化道出血
E.直肠炎

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290、单项选择题肝硬化腹水患者的腹水性质是()

A．渗出液
B．漏出液
C．乳糜液
D．脓性液
E．血性液

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291、单项选择题消化系统疾病常见的症状和体征不包括（）。

A.呕血及黑粪
B.腹痛
C.腹泻
D.黄疸、恶心、呕吐
E.胸痛

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292、单项选择题胃、肠镜检查时一般病人取何种卧位（）。

A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.平卧位
D.半卧位
E.头低脚高位

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293、单项选择题前庭功能紊乱所致的呕吐特点，除外下列哪一项()

A．有恶心先兆
B．眩晕症明显
C．眼球震颤
D．闭目平卧后可缓解
E．与头部位置改变无关

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294、判断题大肠癌主要发病原因是高脂肪和食物纤维不足的饮食方式。

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295、单项选择题肝性脑病昏睡期的突出表现是()

A．意识丧失
B．精神错乱
C．扑翼样震颤
D．可被唤醒
E．脑电图异常

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296、单项选择题肝硬化患者放腹水一般不会引起()

A．肝昏迷
B．促进腹水生长
C．腹腔继发感染
D．蛋白质丧失，电解质紊乱
E．上消化道出血

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297、多项选择题溃疡性结肠炎患者的粪便检查，镜下可见()

A．红细胞
B．黏液
C．中性粒细胞
D．巨噬细胞
E．脓血

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298、名词解释溃疡型肠结核

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299、填空题上消化道出血是指在________以上部位的出血。临床主要表现为______和______。

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300、单项选择题胃是消化道中最膨大的部位，成人的胃一般可容纳食物()

A．0.5～1.5L
B．1～2L
C．2～3L
D．3～4L
E．4～6L

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