时间:2023-01-27 03:34:14


1、单项选择题 军团菌肺炎的治疗宜首选()
A.四环素
B.利福平
C.氧氟沙星(氟嗪酸)
D.大环内酯类(红霉素)
E.头孢类
2、单项选择题 重症哮喘的患者如呼吸困难加重,出现下列哪种情况提示病情严重()。
A.大汗淋漓
B.张口呼吸
C.奇脉
D.发绀
E.哮鸣音减弱或消失
3、单项选择题 闭合性气胸胸膜腔内压力变化正确的是()。
A.胸膜腔内压力持续升高
B.胸膜腔内压抽气后压力维持不变
C.胸膜腔内压力明显超过大气压
D.抽气后胸膜腔内压力下降不复升
E.抽气后胸膜腔内压力下降,但有迅速回升
4、单项选择题 重症哮喘患者可出现()
A.奇脉
B.洪脉
C.水冲脉
D.不规则脉
E.脉搏短绌
5、多项选择题 支气管扩张症的治疗包括()
A.积极控制感染
B.体位引流排痰
C.体位引流无效时可用纤维支气管镜吸痰
D.大咯血时给予垂体后叶素止血
E.痰黏稠不易咳出时可超声雾化吸入
6、判断题 支气管哮喘最典型的临床表现是发作性吸气性呼吸困难。
7、单项选择题 王先生,55岁,吸烟35年,近1个月来持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻及局限性哮鸣音,咳嗽后无改变。 产生哮鸣音的原因是()。
A.合并肺气肿
B.支气管痉挛
C.支气管不完全阻塞
D.支气管闭塞
E.合并支气管哮喘
8、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿患者最突出的护理诊断是()
A.体温升高
B.焦虑
C.气体交换受损
D.自理能力缺陷
E.清理呼吸道无效
9、单项选择题 慢性支气管炎发生与发展的重要因素是()。
A.过敏
B.感染
C.气候
D.吸烟
E.烟雾
10、多项选择题 肺结核患者的护理措施为()。
A.高蛋白、高热量、高维生素饮食
B.注意隔离与消毒
C.绝对卧床休息
D.观察药物的不良反应
E.做好卫生宣传工作
11、单项选择题 关于慢性支气管炎体征特点的描述,下列哪项错误()。
A.早期可无任何异常体征
B.急性发作期可有散在干湿啰音
C.并发肺气肿时,可有肺气肿体征
D.湿啰音多在肺底部和背部
E.喘息型可闻及哮鸣音,而且容易很快完全消失
12、单项选择题 胸腔积液较多,一般每次抽液量不超过多少()。
A.不超过500ml
B.不超过1000ml
C.解除压迫症状为止
D.尽可能将水抽完
E.抽水愈少愈安全
13、多项选择题 慢性肺源性心脏病常见的心电图改变是()
A.右心室肥厚
B.肺型P波
C.QS波
D.右束支传导阻滞
E.T波高尖
14、名词解释 呼吸困难
15、填空题 肺炎球菌肺炎治疗时抗生素疗程一般为_____天,或在热退后____天停药。
16、单项选择题 夜间阵发性咳嗽多见于()
A.慢性支气管炎
B.肺脓肿
C.右心衰竭
D.支气管扩张症
E.急性左心衰竭
17、问答题 试述呼吸困难的分类及各种类型的主要表现。
18、单项选择题 患者,男,54岁,因肺结核并发咯血入院,给予垂体后叶素静脉注射,护士需观察该药物的不良反应,但不包括()。
A.血压升高
B.心悸
C.便意
D.恶心
E.面色潮红
19、填空题 气管切开患者的室内相对湿度应保持在_____%左右。
20、多项选择题 结核菌侵入人体后引起的基本病变是()
A.浸润性病变
B.增生性病变
C.渗出性病变
D.干酪样病变
E.空洞性病变
21、单项选择题 正常成人平静呼气末胸腔内负压为()
A.-1~-3cmH2O
B.-4~-7cmH2O
C.-7~-10cmH2O
D.-10~-13cmH2O
E.-13~-16cmH2O
22、多项选择题 下列关于呼衰时氧疗的描述正确的是()。
A.所有呼衰均应采取持续低流量氧疗
B.氧疗可通过多种途径进行
C.吸入氧气必须事先加温、湿化
D.在用呼吸兴奋剂时,可适当提高吸氧浓度
E.氧疗的目标是使患者的PaO2维持在正常范围
23、单项选择题 患者,男,50岁,支气管哮喘急性发作,患者端坐呼吸、发绀、烦躁不安、恐惧。下列哪项护理措施不正确()。
A.给予哌替啶镇静
B.提供良好的心理支持
C.给予背部按摩
D.协助采取舒适体位
E.陪伴患者床旁,安慰患者
24、单项选择题 患者,男性,32岁,近半月右胸痛,低热盗汗,轻咳,少量白黏痰,气短日渐加重,体格检查:气管左移,右肺实音,呼吸音消失,锁骨上淋巴结不大,胸水为血性,下列处理哪项最适宜()。
A.抽胸水+对症处理
B.抗炎+抽胸水
C.抗结核+抽胸水
D.抗炎+对症处理
E.抗结核+胸腔闭式引流
25、名词解释 结核菌素试验
26、单项选择题 重症哮喘是指严重的哮喘发作持续在多少小时以上()
A.3小时
B.8小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时
27、单项选择题 患者,男,70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史,咳嗽、脓痰伴气急加重2周,今神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺底湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。 最可能的诊断是()。
A.急性左心衰
B.脑血管意外
C.右心衰竭
D.呼吸衰竭
E.高血压危象
28、名词解释 中央型肺癌
29、问答题 试述支气管扩张大咯血窒息的抢救措施。
30、名词解释 创伤性气胸
31、多项选择题 下列哪些符合中毒性肺炎的临床特点()
A.体温呈稽留热型
B.消化、神经系统症状较为突出
C.呼吸系统症状、体征比较明显
D.血压常低于10.7/6.7kPa(80/50mmHg)
E.血白细胞总数及中性粒细胞显著升高
32、填空题 对气管切开患者吸痰时,吸痰管插入气管内深度至少应为_____cm。
33、单项选择题 哪种呼吸系统疾病的患者不适宜剧烈咳嗽()。
A.流行性感冒
B.支气管肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.肺气肿
E.支气管哮喘
34、单项选择题 咳铁锈色痰主要见于()
A.肺炎杆菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.浸润型肺结核
D.原发性肺脓肿
E.支气管扩张症
35、名词解释 机械通气
36、多项选择题 中毒性肺炎患者的体温特点多为()
A.无发热或仅有低热
B.体温逐渐升高
C.出现过高热
D.高热持续不退
E.高热或体温不升
37、单项选择题 患者,男性,57岁,咯血1天,量600ml,色鲜红。体检:神清,面色略苍白。心率100次/分,律齐,血压13/10kPa,右肺闻及湿啰音。 次日,患者咯血300ml后,突然眼球上翻,口唇发绀,应立即采取的关键措施()。
A.气管切开
B.人工呼吸机治疗
C.静注呼吸兴奋剂
D.取头低脚高位,去除气道血块
E.输血
38、单项选择题 患者,男性,70岁,近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温368℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影,既往慢性支气管炎病史10余年。 护士对该病人进行护理时,下列措施不妥的是()。
A.指导病人有效咳嗽
B.生理盐水雾化吸入湿化气道
C.予以机械吸痰
D.督促每日饮水1500ml以上
E.咳嗽时给予胸部叩击
39、多项选择题 胸痛的护理措施有()
A.患者取患侧卧位
B.用宽胶布于患者呼气之末紧贴在患侧胸部
C.使用吗啡或哌替啶(哌替啶)止痛
D.给予小剂量镇静剂
E.根据不同病因采取相应护理措施
40、单项选择题 慢性肺心病早期可出现()。
A.全心肥大
B.左室肥大
C.右室肥大
D.左房肥大
E.心包积液
41、问答题 应用机械通气治疗中护士应注意监测哪些内容?
42、单项选择题 做结核菌素试验的主要目的是()
A.测定人体是否受过结核菌感染
B.诊断是否患有肺结核
C.判断结核病的严重程度
D.增强机体对结核菌的免疫力
E.明确肺结核患者是否需要隔离治疗
43、判断题 痰结核菌检查是确诊肺结核最可靠的方法,痰菌阴性,说明肺部没有结核病变。
44、单项选择题 患者,女性,68岁,有慢性咳喘史15年,近日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,痰量多。查体:神志清,口唇轻度紫绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,动脉血气分析:PaO285mmHg,PaCO245mmHg,经治疗后病情缓解,此患者在家休息时最重要的措施是()。
A.做腹式呼吸加强膈肌运动
B.避免吸入有害气体
C.保持室内清洁无尘
D.长期家庭氧疗
E.做定量行走锻炼改善肺功能
45、单项选择题 患者,男性,32岁。呼吸困难2天就诊,发作前有鼻痒,打喷嚏。既往有类似病史。体检:呼吸30次/分,双肺满布哮鸣音,呼气相延长,心率96次/分。 为缓解症状,首选的药物是()。
A.沙丁胺醇
B.酮替芬
C.泼尼松
D.色甘酸二钠
E.苯海拉明
46、单项选择题 咳嗽、咳痰患者最突出的护理诊断是()
A.清理呼吸道无效
B.低效性呼吸型态
C.睡眠型态紊乱
D.活动无耐力
E.焦虑
47、填空题 呼吸衰竭按动脉血气分析分为_______和_______,按病程分为_____和________。
48、单项选择题 大咯血患者发生窒息时,首要的护理措施是()。
A.维持气道通畅
B.输血
C.吸氧
D.安慰患者
E.补液
49、多项选择题 某慢性支气管炎患者痰稠不易咳出,应采取下列哪些有助于排痰的护理措施()
A.多饮水
B.施行超声雾化或蒸气吸入
C.按医嘱给服祛痰药
D.痰较多者作体位引流
E.痰多而咳嗽无力者可协助翻身、拍背、咳痰或吸痰
50、单项选择题 男性,32岁,乙型病毒性肝炎病史3年。经治疗现ALT正常,病人无任何症状,HBsAg(+)。该病人的诊断是()。
A.肝硬化
B.原发性肝癌
C.慢性重症肝炎
D.慢性活动性肝炎
E.慢性迁延性肝炎
51、单项选择题 双肺布满哮鸣音、呼气延长,是下列哪种疾病的典型体征()
A.支气管扩张
B.支气管哮喘
C.支气管肺炎
D.慢性支气管炎(喘息型)
E.肺间质纤维化
52、多项选择题 可出现杵状指(趾)的疾病有()
A.肺结核
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.肺炎
E.支气管肺癌
53、单项选择题 患者,女性,70岁,慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血气分析pH7.20,PaCO281mmHg,PaO247mmHg,HCO3-28mmol/L,最可能的诊断()。
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.ARDS(急性呼吸窘迫综合征)
D.支气管哮喘急性发作
E.脑血管意外
54、多项选择题 金先生,67岁,慢支肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热、咳嗽、咳大量粉色脓液,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。 应采取的护理措施是()。
A.湿化呼吸道
B.胸部叩击
C.体位引流
D.指导有效咳嗽
E.按医嘱用祛痰药
55、单项选择题 支气管哮喘发作时呼吸形式是()。
A.潮式呼吸
B.吸气性呼吸困难
C.呼气性呼吸困难
D.混合性呼吸困难
E.间停呼吸
56、多项选择题 呼气性呼吸困难主要见于()
A.喘息性支气管炎
B.支气管哮喘
C.肺炎
D.肺气肿
E.胸腔积液
57、判断题 肺结核病人化疗必须遵循的五大原则为早期、联合、规律、大量、全程。
58、单项选择题 刺激性呛咳伴金属音调的咳嗽应首先考虑()
A.支气管哮喘
B.支气管肺癌
C.肺脓肿
D.支气管扩张
E.喉返神经麻痹
59、填空题 肺结核的基本病理改变有_____、______及_____。
60、名词解释 Horner综合征
61、单项选择题 促进排痰的护理措施除外()
A.体位引流
B.限制水分
C.机械吸痰
D.湿化气道
E.背部扣击
62、单项选择题 Ⅰ型呼吸衰竭的主要指标是()
A.高碳酸血症
B.PaC02大于6.65kPa
C.PaO2小于8kPa
D.低氧血症伴高破酸血症
E.通气/血流比例失调
63、多项选择题 缺氧的发生机制主要有()
A.肺泡通气不足
B.电解质紊乱
C.耗氧量增加
D.弥散障碍
E.静-动脉样分流
64、单项选择题 下列哪项不是休克型肺炎的治疗原则()。
A.补充血容量
B.应用血管活性物质
C.控制感染
D.应用强心剂
E.应用糖皮质激素
65、单项选择题 患者,男性,57岁,咯血1天,量600ml,色鲜红。体检:神清,面色略苍白。心率100次/分,律齐,血压13/10kPa,右肺闻及湿啰音。 进一步检查首选()。
A.PPD试验
B.胸部X线
C.心电图
D.DIC全套指标
E.胸部超声波
66、单项选择题 外源性哮喘(过敏型)患者的血清中,哪一项免疫球蛋白升高()
A.IgA
B.IgD
C.IgE
D.IgG
E.IgM
67、多项选择题 患者,姜先生,25岁,低热、乏力、盗汗、消瘦、咳嗽、咳痰1个月,诊断为肺结核。 对此患者饮食正确的护理是()。
A.限制体液摄入量
B.给予高蛋白饮食
C.咯血患者暂时禁食
D.多食含维生素丰富的食品
E.多食含纤维素食物
68、多项选择题 中毒性肺炎静脉输液的重要原则为()
A.妥善安排输液程序
B.注意输液的速度与量
C.注意输液中药物的配伍禁忌
D.保持输液通畅,防止药液外漏
E.必要时进行中心静脉压测定
69、填空题 小细胞肺癌的治疗原则是以____为主,辅以______和(或)______
70、多项选择题 肺炎实变体征的特点是()
A.患侧呼吸运动减弱
B.语颤增强
C.叩诊呈浊音
D.可听到支气管呼吸音及湿啰音
E.呼气音延长
71、单项选择题 发作性呼气性呼吸困难见于()。
A.肺不张
B.胸膜粘连
C.支气管扩张
D.支气管异物
E.支气管哮喘
72、多项选择题 呼吸困难病情观察的重点为()
A.起病缓急
B.发绀程度
C.呼吸的频率、节律和深度
D.有无发热、咳嗽、胸痛等症状
E.使用支气管解痉剂的效果
73、单项选择题 呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂的指征是()
A.呼吸深快
B.抽搐
C.烦躁不安
D.痰液黏稠不易咳出
E.呼吸道通畅而呼吸表浅
74、单项选择题 关于急性呼吸窘迫综合征的表现,下列哪项不正确()
A.发绀
B.呼吸困难,普通吸氧后不能改善
C.烦躁、多汗
D.早期双肺广泛水泡音
E.多有严重感染或外伤史
75、填空题 采集动脉血时,穿刺处需按压______,以防_______或_______
76、单项选择题 患者,女,23岁。每年春暖花开时节哮喘发忙,一次看电影时看到银幕上满园春色,突然哮喘发作。对此现象应()。
A.嘱患者休息
B.氧气吸入
C.补液
D.使用支气管舒张剂
E.做好心理护理
77、单项选择题 患者,女性,55岁,咳嗽、咳大量泡沫痰3个月,伴进行性加重的呼吸困难,无发热。白细胞7.8×109/L,中性71%,胸片两肺大小不等的结节状病灶,边界较清楚,呈弥漫性分布。 最适当的治疗为()。
A.肾上腺皮质激素
B.抗生素
C.抗癌药物
D.手术
E.抗结核药物
78、填空题 “三凹征”见于_____性呼吸困难。
79、单项选择题 肺癌患者出现Horner综合征是由于肿瘤压迫()
A.膈神经
B.副交感神经
C.喉返神经
D.臂丛交感神经
E.颈交感神经
80、单项选择题 急性肺脓肿最主要的临床表现是()。
A.畏寒、高热
B.不同程度咯血
C.胸痛与呼吸运动相关
D.肺部干湿性啰音
E.咳大量脓臭痰
81、多项选择题 为了充分发挥呼吸道的自然防御功能,呼吸科病房要求()
A.温度18~20℃
B.关窗、闭门,防止交叉感染
C.紫外线照射消毒每日1次,每次1小时
D.湿度50~60%
E.哮喘患者室内避免出现过敏原
82、单项选择题 肺癌患者出现Horner综合征是由于肿瘤压迫()
A.膈神经
B.副交感神经
C.喉返神经
D.臂丛交感神经
E.颈交感神经
83、判断题 治疗肺炎球菌性肺炎,停用抗生素的指标一般是X线示炎症阴影完全消失。
84、单项选择题 与肺癌发病关系最常见且明确的因素是()。
A.职业性致病因素
B.长期吸烟
C.免疫缺陷
D.慢性肺部疾病
E.遗传因素
85、单项选择题 阻塞性肺气肿诊断中最有价值的辅助检查项目是()
A.白细胞计数及分类计数
B.痰涂片或培养见致病菌
C.X线检查两肺纹理增粗
D.血气分析有明显低氧血症
E.肺功能示阻塞型通气功能障碍
86、单项选择题 支气管哮喘发作时,以下护理措施不妥的是()。
A.限制水摄入
B.半坐位
C.专人护理
D.禁用吗啡
E.吸氧
87、单项选择题 患者,男,28岁。因外出春游出现咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.6℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。 该患者哮喘发作最可能的诱因是()。
A.花粉
B.尘螨
C.动物的毛屑
D.病毒感染
E.精神因素
88、单项选择题 大量咯血是指()。
A.一次咯血量大于80ml
B.一次咯血量大于100ml
C.一次咯血量大于200ml
D.一次咯血量大于300ml
E.24小时内咯血量大于300ml
89、单项选择题 慢性支气管炎的慢性迁延期是指()。
A.咳、痰、喘症状迁延2年以上
B.咳、痰、喘症状迁延1个月以上
C.咳、痰、喘症状迁延2个月以上
D.咳、痰、喘症状迁延3个月以上
E.咳、痰、喘症状迁延半年以上
90、单项选择题 肺炎患者的对症护理,下列哪一项不妥()
A.高热给予物理降温
B.气促给予氧气吸入
C.胸痛给予健侧卧位
D.胀气给予肛管排气
E.谵妄按医嘱给予镇静剂
91、单项选择题 患者,女性,27岁,近2个月来轻度咳嗽,咳白色粘痰,痰中带血,午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦。经X线检查,发现右上肺有云雾状淡薄阴影,PPD试验注射2个单位,硬结直径1mm。 该患者最可能的诊断为()。
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.肺心病
D.支气管哮喘
E.肺结核
92、单项选择题 某肺心病患者近3日来呼吸困难加重,血气分析示PaO252mmHg,PaCO267mmHg,此时给氧宜采用()。
A.间歇给氧
B.酒精湿化给氧
C.低浓度持续给氧
D.高压给氧
E.高浓度持续给氧
93、单项选择题 患者,王某,男,25岁,以突然畏寒、高热,伴恶心、呕吐就诊。体检:右下肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,T40℃,P120次/分,R28次/分,BP60/40mmHg,血常规WBC2×1010/L,中性0.9,诊断为休克性肺炎。 对该患者治疗中,首先应采取的措施是()。
A.补充血容量
B.选用氨基糖苷类抗生素
C.尽早使用退热药
D.尽早进行胃镜检查
E.进行体位引流
94、多项选择题 肺心病的临床表现可以为()。
A.呼吸困难
B.下肢浮肿
C.尿少
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.颈静脉怒张
95、单项选择题 肺炎球菌肺炎患者的热型常呈()
A.周期热
B.波状热
C.稽留热
D.弛张热
E.间歇热
96、单项选择题 肺结核大咯血最主要的致死原因是()。
A.失血性休克
B.重度贫血
C.窒息
D.心力衰竭
E.呼吸衰竭
97、单项选择题 支气管哮喘急性发作的首选药物是()。
A.拟肾上腺素类药物
B.黄嘌呤类药物
C.色甘酸钠
D.糖皮质激素
E.酮替芬
98、单项选择题 肺结核咯血患者宜取哪一种体位有利于通气()
A.患侧卧位
B.健侧卧位
C.平卧位、头偏向一侧
D.俯卧位
E.仰卧位
99、单项选择题 患者,男性,58岁,咳嗽、咳痰、胸闷、气短6年,肺功能检查:残气量增加,残气量占肺总量比值>40%,最可能的诊断是()。
A.支气管哮喘
B.自发性气胸
C.肺部感染
D.肺心病
E.阻塞性肺气肿
100、单项选择题 患者,男,40岁。咳嗽、咳痰伴喘息7年,近3年频繁发作,每年持续3个月以上。最可能的诊断是()。
A.支气管哮喘
B.阻塞性肺气肿
C.肺结核
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎喘息型
101、单项选择题 患者,男性,18岁,患有哮喘。昨天因感冒受凉再次发作,气急明显,口唇发绀,鼻翼扇动,不能平卧,经抗感染、口服氨茶碱治疗仍不能控制。下午来医院急诊,应拟诊为()。
A.外源性哮喘
B.内源性哮喘
C.混合性哮喘
D.心源性哮喘
E.哮喘持续状态
102、名词解释 咳痰
103、多项选择题 咯血多见于以下哪些疾患()。
A.肺癌
B.支气管扩张
C.肺结核
D.胸腔积液
E.二尖瓣狭窄
104、单项选择题 24小时内咯血量超过300ml,称为()
A.痰中带血
B.小量咯血
C.大量咯血
D.中等量咯血
E.持续痰中带血
105、单项选择题 孟先生,36岁,低热、乏力、干咳1周,伴右侧胸痛,深呼吸时加重,体检:右侧呼吸运动减弱,右肺呼吸音低,可闻及胸膜摩擦音。2天后,病人胸痛消失,但感觉活动后气短,其原因可能是()。
A.病情好转
B.合并肺炎
C.胸水量增多
D.胸水消失
E.并发心肌炎
106、多项选择题 支气管哮喘护理措施有()。
A.舒适的坐位
B.高蛋白饮食
C.安慰患者,给患者送鲜花
D.给祛痰药
E.补充液体
107、单项选择题 最常见的成人肺结核是()。
A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎
108、单项选择题 诊断结核性胸膜炎最主要的依据是()
A.结核中毒症状明显
B.胸水为渗出液
C.患侧呼吸运动减弱
D.痰或胸水中找到抗酸杆菌
E.有结核病接触史
109、单项选择题 原发型肺结核的原发病灶在自然演变过程中最常见的是()
A.自行钙化或吸收
B.形成结核球
C.发展为胸膜炎
D.病灶坏死溶解,形成空洞
E.血行播散
110、多项选择题 临床上慢性肺源性心脏病患者血清电解质改变的是()
A.低钾
B.低钠
C.低氯
D.低钙
E.低镁
111、多项选择题 治疗支气管扩张,促进排痰的措施是()
A.进行体位引流
B.使用抗生素
C.纤维支气管镜吸痰
D.使用祛痰剂
E.使用支气管解痉剂
112、单项选择题 慢性支气管炎患者咳嗽、咳痰何时较为严重()
A.上午
B.傍晚
C.下午
D.中午
E.晨间
113、单项选择题 结核菌素皮内试验结果的观察应在注射后()
A.20分钟~1小时
B.12小时
C.24小时
D.36小时
E.48~72小时
114、单项选择题 李女士,28岁,患支气管扩张病史10年,咳嗽、咯脓痰,痰量40ml/d,下列哪项治疗是错误的()。
A.长期应用抗生素
B.体位引流
C.免疫治疗
D.体育锻炼
E.生理盐水雾化吸入
115、单项选择题 关于氨茶碱的应用描述不正确的是()。
A.是中效支气管扩张剂
B.常用给药途径为肌内注射
C.静脉注射时应稀释后慢推
D.速度过快可引起头晕、心律失常
E.浓度过高可导致血压下降、心跳骤停
116、单项选择题 患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。 确诊最有价值的辅助检查是()。
A.B超显像
B.心电图
C.X线透视或摄片
D.血气分析
E.核素肺扫描
117、单项选择题 患者,女性,70岁,慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血气分析pH7.20,PaCO281mmHg,PaO247mmHg,HCO3-28mmol/L 经抢救病情改善,但在机械通气过程中,突然氧饱和度下降,气道压升高。体检:左肺呼吸音减低,叩诊鼓音。应考虑并发()。
A.胸腔积液
B.肺不张
C.气胸
D.气道阻塞
E.肺水肿
118、多项选择题 预防肺结核传染的措施包括()。
A.隔离痰菌阳性的患者
B.提倡不随地吐痰
C.早期发现,彻底治疗肺结核患者
D.注射核酪
E.接种卡介苗
119、填空题 自发性气胸常用的排气方法有________、__________、__________
120、单项选择题 患者,男,32岁。患有轻度哮喘,控制其病情发作的首选药物是()。
A.地塞米松
B.维生素C
C.氨茶碱
D.沙丁胺醇
E.青霉素
121、单项选择题 下列何种疾病在缺氧时应低流量持续吸氧()。
A.急性肺水肿
B.自发性气胸
C.休克型肺炎
D.急性上呼吸道感染
E.肺气肿并发呼吸衰竭
122、单项选择题 抢救大咯血窒息最关键的措施是()。
A.立即进行人工呼吸
B.立即使用呼吸中枢兴奋剂
C.立即给予鼻导管吸氧
D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施
E.立即输液、输血、注射止血剂
123、单项选择题 患者,男性,28岁,午后发热3周,咳嗽,少量白黏痰。体检:左肩胛间区闻及少量湿啰音。血沉40mm/h,血白细胞10.0×109/L,中性75%。胸片左第2前肋斑片状浸润阴影。 患者曾患肺结核,用过异烟肼、利福平、链霉素,对比既往胸片病灶范围增大。此次治疗方案应选择()。
A.利福平+链霉素+吡嗪酰胺
B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇
C.异烟肼+对氨水杨酸+利福平
D.异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺+卡那霉素
E.异烟肼+氟康唑+链霉素
124、单项选择题 患者,孙先生,25岁,发热,乏力,盗汗,近3日呼吸困难,查体:T38.5℃,右肺部听诊实音,呼吸音消失。 最可能的诊断是()。
A.右肺大叶性肺炎
B.有胸膜增厚粘连
C.有结核性胸膜炎
D.冠心病心衰
E.右肺阻塞性肺炎
125、单项选择题 患者,男性,70岁,近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温368℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影,既往慢性支气管炎病史10余年。 该病人目前最主要的护理诊断是()。
A.气体交换受损
B.清理呼吸道无效
C.体温过高
D.营养失调
E.体液过多
126、单项选择题 男性,25岁,呼吸困难3天就诊,发作前有鼻痒、喷嚏。既往有类似病史。呼吸25次/分,呼气末闻及哮鸣音,心率96次/分,律齐。 为评估病情严重程度,应做的检查是()。
A.血嗜酸性粒细胞
B.肺功能
C.血清IgE
D.血气分析
E.胸部X线
127、单项选择题 患者,男,70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史,咳嗽、脓痰伴气急加重2周,今神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺底湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。 为明确诊断还需哪项检查()。
A.CT
B.心电图
C.动脉血气分析
D.脑电图
E.肾动脉造影
128、单项选择题 患者,男性,反复咳脓痰、咯血6年,入院后次晨起床时突然咯血400ml,随之胸闷、气急、发绀、呼吸音减弱,应首先采取的护理措施是()
A.人工呼吸
B.静脉输血、止血
C.平卧休息
D.静脉滴注呼吸兴奋剂
E.头低脚高位,清除血块,解除呼吸道梗阻
129、单项选择题 下面哪项不是急性气管-支气管炎的常见病原菌()。
A.肺炎链球菌
B.肺炎克雷白杆菌
C.葡萄球菌
D.溶血性链球菌
E.流感嗜血杆菌
130、单项选择题 预防结核病根本有效的方法是()
A.不要随地吐痰
B.接种卡介苗
C.加强营养、增强体质
D.将患者隔离
E.合理应用抗结核药物治疗肺结核患者
131、单项选择题 气管切开患者吸痰时,吸痰管插入气管内的深度至少应为()
A.8cm
B.11cm
C.13cm
D.15cm
E.18cm
132、单项选择题 为预防肺结核的发生和流行,在下列措施中最为关键的一环是()。
A.自出生后开始定期接种卡介苗
B.隔离排菌结核患者
C.合理化疗治愈排菌患者
D.加强营养、锻炼身体增强抵抗力
E.为易感者及密切接触排菌患者预防性投药
133、多项选择题 慢性支气管炎的临床特征是()
A.长期反复咳嗽为最突出的表现
B.咳嗽以清晨和夜间为甚
C.咳嗽剧烈时痰中可带血
D.早期无气促现象
E.病情迁延日久可并发阻塞性肺气肿
134、填空题 肺癌治疗采取以_______为主,_____、_____、______为辅的综合措施。
135、单项选择题 呼气性呼吸困难的发生机制是()
A.呼吸面积减少
B.上呼吸道梗阻
C.胸膜炎症牵拉
D.肺组织弹性减弱
E.呼吸中枢受抑制
136、单项选择题 慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者的吸氧方法是()
A.高浓度氧
B.纯氧
C.高压吸氧
D.低浓度、低流量持续吸氧
E.间歇吸氧
137、多项选择题 活动性肺结核是指()
A.有结核毒性症状
B.1:2000结核菌素试验阳性
C.痰结核菌阳性
D.X线显示渗出性病灶
E.X线显示纤维硬结病灶
138、多项选择题 肺结核患者应采取下列哪些护理措施()
A.绝对卧床休息
B.给予高热量、高蛋白、高维生素的食物
C.观察病情变化及药物不良反应
D.做好隔离消毒工作和对症护理
E.加强心理护理,多进行体育锻炼
139、问答题 怎样指导慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者进行腹式呼吸锻炼?
140、单项选择题 某肺结核患者久治不愈,近日头痛加重,伴呕吐。查体有头向后仰、屈颈困难。是因为()。
A.肩关节炎
B.颈肌痉挛
C.颈椎病
D.脑膜刺激征
E.习惯
141、多项选择题 哮喘患者使用糖皮质激素的作用机理是()。
A.抑制气道的变应性炎症
B.降低气道的高反应性
C.稳定肥大细胞膜
D.抑制迷走神经释放乙酰胆碱
E.消除病因
142、单项选择题 阻塞性肺气肿患者最具特征性的体征是()
A.呼气延长
B.胸廓呈桶状
C.双侧语颤减弱
D.叩诊呈过清音
E.两侧呼吸音减弱
143、单项选择题 患者,30岁,女,患支气管扩张多年,常反复咯血。就诊时又因剧咳而致大咯血,在观察中突然发现咯血中止,患者表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓,应考虑发生下列哪一种紧急状况而需立即抢救()
A.肺性脑病
B.窒息
C.休克
D.呼吸衰竭
E.心力衰竭
144、单项选择题 肺炎链球菌肺炎的铁锈色痰的最主要原因()。
A.痰内有大量红细胞
B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞
C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物
D.红细胞破坏后释放含铁血黄素
E.以上都不是
145、单项选择题 关于低氧血症对大脑的影响,下列不正确的是()
A.轻度缺氧时脑血流量增加,改善缺氧
B.中断脑的氧供应,10秒内即可死亡
C.临床表现为先兴奋后抑制
D.重度缺氧使颅内压升高
E.重度缺氧,脑血流量减少
146、单项选择题 有效抗生素治疗下,影响肺脓肿疗效的主要原因是()。
A.未充分休息
B.脓液引流不畅
C.未配合中药治疗
D.未使用祛痰剂
E.脓肿部位
147、单项选择题 患者,男性,18岁,自9岁起反复出现发作性呼吸困难,发作前常有喷嚏、流涕,症状持续10余分钟后可自然缓解,缓解后无何不适,最可能的诊断是()。
A.心源性哮喘
B.过敏性肺炎
C.支气管哮喘
D.自发性气胸
E.慢性喘息型支气管炎
148、单项选择题 一老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼衰收入院。入院第一天晚上,因咳嗽、痰多,呼吸困难,并对医院环境不适应而不能入睡。不正确的护理是()。
A.给镇咳和镇静药,帮助入睡
B.减少夜间操作,保证患者睡眠
C.给低流量持续吸氧
D.减少白天睡眠时间和次数
E.和患者一同制订白天活动计划
149、多项选择题 张力性气胸的严重性在于()
A.纵隔移位和胸腔负压消失
B.进行性呼吸困难,出现呼吸衰竭
C.气体经裂口出入胸膜,胸腔压力波动大
D.胸腔穿刺排气和水封瓶闭式引流治疗效果差
E.全身中毒症状严重
150、判断题 缩唇、腹式呼吸的作用机制是降低气道内压,延缓小气道的陷闭。
151、多项选择题 下列哪几类肺结核有严重的毒性症状()
A.原发型肺结核
B.急性血行播散型肺结核
C.继发型肺结核
D.结核性渗出性胸膜炎
E.慢性纤维空洞型肺结核
152、多项选择题 下列抗结核药物中长期应用对肝有损害的有()。
A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.对氨基水杨酸
153、多项选择题 支气管肺癌的临床表现包括()。
A.持续性反复痰中带血
B.新近出现持续性反复痰中带血
C.反复发作在同一部位的肺炎
D.原因不明的四肢关节疼痛
E.无中毒症状的血性胸腔积液
154、单项选择题 对咯血患者的病情观察须特别注意()
A.体温高低
B.血压变化
C.咯血的性状
D.患者神志
E.有无窒息表现
155、单项选择题 临床上最常见的肺癌是()。
A.鳞癌
B.小细胞未分化癌
C.大细胞未分化癌
D.腺癌
E.肺转移癌
156、填空题 每日咯血量___为少量咯血,每日咯血量____为中等量咯血,每日咯血量_____或_______为大量咯血。
157、单项选择题 细菌性咽-扁桃体炎最常见的病原体是()。
A.肺炎链球菌
B.奴卡菌
C.葡萄球菌
D.溶血性链球菌
E.流感嗜血杆菌
158、单项选择题 支气管扩张症患者做体位引流的时间宜在何时进行()
A.早晨
B.上午
C.晚上
D.饭前
E.饭后
159、多项选择题 单纯型慢性支气管炎的主要表现是()
A.反复咳嗽
B.经常咳痰
C.时有喘息,气促
D.经常发热
E.痰中带血
160、多项选择题 咯血患者时应做到()。
A.保持病室安静,避免与患者进行不必要的交谈
B.守护在患者身旁,轻声、简要地解释病情
C.告知患者咯血时绝对不能屏气,尽量将血轻轻咯出
D.咯血患者均应禁食
E.备好吸痰器、鼻导管、气管插管和气管切开包等抢救物品
161、多项选择题 慢性呼吸衰竭的诊断要点是()
A.有呼吸系统慢性疾病病史
B.有引起呼吸衰竭的诱因
C.有低氧血症和二氧化碳潴留的表现
D.PaO小于8kPa(60mmHg),或伴有PaCO大于6.7kPa(50mmHg)
E.排除心内解剖分流和原发心排血量降低
162、单项选择题 诊断慢性支气管炎的主要依据()。
A.肺功能测定
B.痰细菌检测
C.肺部体征
D.临床症状
E.胸片检查
163、单项选择题 患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。 该患者哮喘发作最可能的诱因是()。
A.花粉
B.尘螨
C.动物的毛屑
D.病毒感染
E.精神因素
164、名词解释 肺炎
165、单项选择题 慢性呼吸衰竭的患者,下列哪项处理不利于呼吸道通畅()。
A.糖皮质激素
B.采用快速利尿剂
C.口服或雾化祛痰剂
D.痰液黏稠者补液
E.无力排痰者翻身拍背
166、单项选择题 胸腔渗出液常见于下列哪种疾病()
A.肺源性心脏病
B.支气管扩张
C.支原体肺炎
D.结核性胸膜炎
E.肺间质瘤
167、单项选择题 呼吸衰竭患者出现下列哪种情况时是使用呼吸机的适应证()
A.出血性休克
B.大咯血
C.气胸
D.急性心肌梗死
E.自主呼吸不能使PaCO2和PaO2维持在安全水平
168、多项选择题 对急性加重期的肺心病患者不应采取的护理措施是()。
A.给予高浓度持续吸氧
B.有水肿的患者限制水、盐摄入
C.给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化食物
D.及时清除痰液,保持呼吸道通畅
E.对烦躁不安的患者给予镇静安眠药
169、多项选择题 支气管扩张患者做口腔护理的主要目的是()
A.保持口腔清洁
B.减少感染
C.减少痰量
D.减少咯血量
E.增进食欲
170、多项选择题 关于机械通气的护理,下列哪些正确()
A.保持接口紧密
B.湿化罐中应加入无菌蒸馏水
C.注意患者与呼吸机是否同步
D.呼出潮气量小于吸入潮气量表示通气过度
E.气道峰压力的变化与护理工作关系不大
171、多项选择题 患者,王先生,男50岁,患有慢性支气管炎20年,入院后进行纤维支气管镜检查。 支气管纤维镜检查的目的有()。
A.帮助疾病的诊断
B.决定合适的治疗方案
C.引流呼吸道分泌物
D.局部止血及用药
E.去除异物
172、多项选择题 下列胸部叩击的方法中哪些是正确的()
A.自下而上,从外到内
B.每一肺叶叩击1~3分钟
C.每次叩击5~15分钟
D.每分钟叩击120~180次
E.安排在进餐后2小时至餐前30分钟完成
173、单项选择题 普通型肺炎与中毒性肺炎最重要的鉴别点是()。
A.起病的缓急
B.发热的程度
C.白细胞计数的多少
D.胸痛、呼吸困难的程度
E.有无末梢循环衰竭
174、单项选择题 最简便的杀灭结核菌的方法是()。
A.阳光暴晒2小时
B.煮沸1分钟
C.70%酒精接触2分钟
D.来苏水接触2~12小时
E.直接焚烧带有病菌的痰纸
175、单项选择题 患者,男性,40岁,因寒战高热,咳嗽,胸痛,来院急诊。胸透右上肺有大片云絮状阴影。查痰肺炎球菌(+),该患者血象如何()。
A.嗜酸性粒细胞增加
B.淋巴细胞增加
C.中性粒细胞增加
D.大单核细胞增加
E.嗜碱性粒细胞增加
176、判断题 体位引流的时间可安排在饭前1h或者饭后1h进行。
177、单项选择题 63岁,男,患者,有慢性咳嗽史20余年,已并发肺气肿。近2天来因受凉而致发热,咳嗽剧烈,痰呈黄脓色且不易咳出,伴气促;听诊两肺底有散在湿啰音。对该患者的首要治疗措施为()
A.控制感染
B.止咳
C.祛痰
D.降温
E.氧气吸入
178、多项选择题 对支气管扩张患者的护理目标是()
A.恢复体力
B.保持呼吸道通畅
C.保持口腔清洁
D.防止继发感染
E.防止咯血窒息
179、单项选择题 患者,男,19岁。因发热,伴有咳嗽,痰多2天入院。查体:面部潮红、多汗,脉搏、呼吸加快,临床已诊断为左下叶性肺炎。病人一般还会具有下述阳性体征,但不包括()。
A.左下肺X线片显示大片云雾状阴影
B.左下肺闻及较多水泡音
C.左侧胸部语颤增强
D.胸片显示左肺叶间裂积液
E.左侧胸部可闻及弥漫性哮鸣音
180、问答题 如何指导支气管扩张症患者进行体位引流?
181、单项选择题 引起自发性气胸最常见的疾病是()。
A.慢性阻塞性肺疾病
B.肺结核
C.肺癌
D.支气管扩张
E.尘肺
182、填空题 胸腔积液通常分为_______和_______两大类。
183、多项选择题 诱发支气管哮喘发作的病因和诱因包括()。
A.花粉
B.尘螨
C.动物的毛屑
D.病毒感染
E.精神因素
184、单项选择题 男性,25岁,呼吸困难3天就诊,发作前有鼻痒、喷嚏。既往有类似病史。呼吸25次/分,呼气末闻及哮鸣音,心率96次/分,律齐。 控制急性发作的首选治疗药物是()。
A.酮替芬
B.色苷酸二钠
C.沙丁胺醇
D.泼尼松
E.异丙托溴铵
185、多项选择题 人体感染结核菌后是否发病取决于()
A.入侵细菌的数量
B.入侵细菌的毒力
C.患者的心理状态
D.机体的免疫力
E.机体的变态反应强弱
186、单项选择题 李先生,21岁,咳嗽、咳脓痰10年,间歇咯血,体检左下肺背部可闻及湿啰音,有杵状指,诊断首先考虑()。
A.肺结核
B.支气管扩张
C.慢性肺脓肿
D.慢性支气管炎
E.肺癌
187、单项选择题 腹式呼吸训练的正确指导方法是()
A.取坐位或平卧位
B.用鼻吸气用口呼气
C.深呼缓吸
D.吸气时尽力收腹
E.呼气时尽力挺腹
188、单项选择题 关于缩唇腹式呼吸的作用机制哪项最恰当()
A.增强吸气力量
B.增强呼气力量
C.降低气道内压,延缓小气道的陷闭
D.增加气道内压,延缓小气道的陷闭
E.增强隔肌收缩力
189、单项选择题 结核菌的特点,下列哪一项不正确()
A.具有耐药性
B.对外界抵抗力较强
C.涂片染色具抗碱性
D.属分枝杆菌,生长缓慢
E.菌内含类脂质、蛋白质和多糖类
190、多项选择题 下列哪些抗结核药物长期应用对肝脏有损害()
A.异烟肼
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.对氨基水杨酸
E.乙胺丁醇
191、单项选择题 慢性肺心病急性加重期最常见的诱因是()。
A.过劳
B.大量利尿
C.使用镇静剂
D.呼吸道感染
E.使用支气管扩张药
192、名词解释 Ⅰ型呼吸衰竭
193、填空题 肺脓肿的治疗原则是_______和_________。
194、填空题 常用的给氧法为________、________、________和___________
195、单项选择题 患者,女性,32岁,20多年来发作性气喘,春、夏季发作较重,4小时前发病。查体:两肺叩诊清音,有广泛哮鸣音,心率100次/分,律整,血WBC10×109/L、中性70%、嗜酸性粒细胞8%,胸部X线:两肺透亮度增加,最可能诊断为()。
A.慢性喘息性支气管炎
B.支气管哮喘
C.弥漫性肺间质纤维化
D.心源性哮喘
E.变态反应性肺曲菌病
196、单项选择题 下列哪类肺癌对化疗较敏感()
A.腺癌
B.鳞癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.类癌
197、单项选择题 男,30岁,工人,2天前从高楼坠下,收入骨科。1天来患者精神紧张,呼吸30次/分,呼吸运动两侧对称,呼吸音正常,未闻及干、湿啰音。入院后一直吸氧(浓度为35%),目前血气分析示:pH7.48,PaO55mmHg,PaCO29mmHg,Hb正常,X线胸片(-),下列哪项诊断最正确()
A.多发性骨折
B.精神过度紧张引起的呼吸性碱中毒
C.张力性气胸
D.急性呼吸衰竭
E.ARDS
198、名词解释 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
199、单项选择题 心源性哮喘与肺源性哮喘最重要的鉴别点是()
A.呼吸困难
B.咳嗽
C.咳粉红色泡沫样痰
D.喘息
E.发绀
200、单项选择题 患者,女,78岁,因"嗜睡2天"来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年,近5年活动后气促;1周前"感冒"后痰多,气促加重;近2天嗜睡。血常规:WBC18.6×109/L,N9×109/L。血气分析:pH7.29,PaO248mmHg,PaCO280mmHg。 如患者出现头痛、头胀、意识模糊、躁动、谵语等,应考虑()。
A.呼吸性酸中毒
B.肺性脑病
C.窒息先兆
D.休克早期
E.脑疝
201、单项选择题 支气管扩张症患者的病变部位在左下叶后基底段,做体位引流宜取何种卧位()
A.仰卧位、腰臀部抬高
B.俯卧位、腰臀部抬高
C.平卧位、两腿抬高
D.左侧卧位、腰部抬高
E.右侧卧位、腰部抬高
202、单项选择题 下列哪一种药物不是呼吸兴奋剂()
A.尼可刹米(可拉明)
B.间羟胺(阿拉明)
C.洛贝林(山梗菜碱)
D.二甲弗林(回苏灵)
E.咖啡因
203、单项选择题 哮喘发作的典型表现为()。
A.进行性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.劳力性呼吸困难
D.阵发性加剧的呼吸困难
E.发作性呼气性呼吸困难
204、问答题
25岁男性患者,平时体健。30分钟前因提重物屏气用力,突感左胸剧痛,并出现严重呼吸困难,气急明显而无法平卧,故急送医院就诊。追问病史,了解到其幼年时曾患过肺炎,经住院治疗而愈。体检:急性病容,非常痛苦,恐惧不安;呼吸急迫,唇颊发绀;左胸膨隆,呼吸运动明显受限,气管移向右侧,左侧语颤减弱,叩诊呈鼓音,听不到呼吸音;心尖搏动见不到,心浊音界叩不出,听诊心音低远,心率135次/分,律尚齐。肝、脾无特殊。请问:
该病例出现哪些护理问题?应如何配合抢救?205、填空题 湿化和雾化疗法的时间,以_____为宜,温度应为____。
206、单项选择题 男性,74岁,酗酒20余年,近来脾气暴戾,行为怪异,进而出现幻觉、狂躁等较严重的精神症状。入院后查血氨增高。该病人护理上重点要()。
A.避免意外发生
B.避免发生压疮
C.避免抓破皮肤
D.避免羞辱性语言
E.避免高蛋白饮食
207、多项选择题 肺结核的化疗方法是()
A.隔月
B.短程
C.间歇
D.四阶段
E.全程
208、填空题 结核菌对外界理化因素的抵抗力较强,在阴湿环境下能生存______以上,但在阳光下暴晒_____,紫外线照射________,即可被杀死。
209、单项选择题 患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。 采集病史时应注意特别询问()。
A.胸痛部位、性质和伴随症状
B.冠心病、心绞痛病史
C.吸烟史
D.近期胸部X线检查情况
E.近期服药史如支气管舒张剂、抗生素
210、单项选择题 诊断早期肺源性心脏病的主要依据是()
A.有长期慢性胸、肺疾患病史
B.胸廓呈捅状,语音减弱
C.肺动脉瓣区第二心音亢进
D.有肺动脉高压及右心室增大征象
E.心电图示电轴右轴,肺型P波等
211、填空题 正常肺泡通气/血流(V/Q)比例约为___%。
212、单项选择题 体位改变时咳嗽咳痰多见于()。
A.急性支气管炎
B.支气管肺癌
C.浸润型肺结核
D.支气管扩张症
E.慢性心功能不全
213、单项选择题 慢性呼吸衰竭最早、最突出的症状是()
A.发绀
B.呼吸困难
C.白天嗜睡
D.心律失常
E.神经精神症状
214、多项选择题 肺结核的临床类型有()
A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.结核性胸膜炎
E.,慢性纤维空洞型肺结核
215、填空题 机械通气的主要治疗作用是增加_____,以改善_________
216、多项选择题 呼吸衰竭患者应用呼吸兴奋剂后出现哪些情况时,表示药物过量,应减慢滴速或停用()
A.颜面苍白
B.面部肌肉颤动
C.烦躁不安
D.呼吸深而次数稍快
E.发绀加深
217、单项选择题 患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。 对该患者应采取的护理措施不妥的是()。
A.每日静脉补液量应在2000ml以上
B.在病室内摆放鲜花
C.遵医嘱给予祛痰药物
D.遵医嘱给予糖皮质激素
E.给予低流量持续吸氧
218、单项选择题 下列哪项不支持气胸的诊断()
A.肺组织压缩50%
B.患者胸部饱满
C.患侧语音增强
D.叩诊呈鼓音
E.呼吸音减弱或消失
219、单项选择题 失代偿期呼吸衰竭患者除原发病的表现外,临床上最早出现的症状是()
A.精神、神经症状
B.发绀
C.休克
D.呼吸困难
E.肝肾功能损害
220、单项选择题 肺结核的好发部位是()
A.肺尖
B.左肺上叶
C.左肺下叶
D.右肺上叶
E.右肺下叶
221、单项选择题 男性,22岁。打篮球时突感左侧胸闷、胸痛、气促、出冷汗。查体:神志清楚,面色苍白,唇发绀,呼吸26次/分,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分,律齐。 对上述患者,为明确诊断最佳检查应选择()。
A.血常规
B.胸片
C.胸部B超
D.胸部CT
E.胸部磁共振
222、单项选择题 患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。 该患者最可能的诊断是()。
A.肺炎
B.支气管扩张
C.肺心病
D.支气管哮喘
E.慢性支气管炎
223、单项选择题 患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。 该患者目前最主要的护理诊断是()。
A.气体交换受损
B.有感染的危险
C.PC:窒息
D.清理呼吸道无效
E.体液过多
224、名词解释 上腔静脉阻塞综合征
225、单项选择题 下列哪些疾病不是导致慢性肺源性心脏病()。
A.慢性阻塞性肺气肿
B.特发性肺纤维化
C.支气管扩张
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.遗传
226、问答题 机械通气的禁忌证有哪些?
227、填空题 气胸病情危急者可穿刺抽气减压,穿刺部位在患侧锁骨中线第____肋间和腋前线第____肋间。
228、单项选择题 患者,男性,70岁,近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温368℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影,既往慢性支气管炎病史10余年。 病人咳嗽时,护士应给予纠正的动作是()。
A.病人取坐位,两腿上置一枕头顶住腹部
B.咳嗽前先做深吸气
C.连续咳嗽数次使痰咳到咽部附近,再用力咳出
D.病人为了省力每次连续轻咳数次
E.排痰后用清水漱口
229、单项选择题 患者,男,18岁。受凉后突发寒战、高热,右下胸痛,咳铁锈色痰,四肢厥冷,脉搏细弱140次/分,血压70/50mmHg,护士首要的抢救措施应选择()。
A.静脉滴注多巴胺
B.尽快补充血容量
C.静脉注射毛花苷C(西地兰)
D.静脉注射5%碳酸氢钠
E.静脉滴注青霉素和氢化可的松
230、单项选择题 下述哪项不是慢支发病外因()。
A.病毒和细菌感染
B.吸烟
C.大气污染
D.寒冷气候
E.饮酒
231、单项选择题 治疗肺炎球菌肺炎的关键措施为()。
A.卧床休息
B.防治并发症
C.做必要的对症处理
D.选择有效抗生素控制感染
E.注意营养,必要时静脉补液
232、单项选择题 肺结核化疗的短程疗法时间是()
A.2~3个月
B.4~5个月
C.6~9个月
D.10~12个月
E.13~18个月
233、单项选择题 周围型肺癌最常见的组织类型是()。
A.鳞状上皮癌
B.肺泡细胞癌
C.腺癌
D.未分化癌
E.转移癌
234、单项选择题 对于肺脓肿最有价值的诊断是()
A.寒战、高热
B.间断咳血
C.咳大量脓臭痰
D.白细胞总数及中性粒细胞增高
E.痰细菌培养呈阳性
235、单项选择题 纠正呼吸性酸中毒的主要措施是()
A.控制感染
B.脱水治疗
C.增加通气
D.升高吸氧浓度
E.静滴碱性药物
236、单项选择题 患者,男性,57岁,慢性支气管炎合并肺气肿。近日痰多不易咳出,并伴有喘鸣,头痛、烦躁症状,白天嗜睡,夜间失眠。护士在晨间护理时,发现患者表情淡漠,此时可考虑患者为()。
A.窒息先兆
B.肺脓肿
C.休克早期
D.二氧化碳麻醉
E.病毒性肺炎
237、单项选择题 社区获得性肺炎最常见的病原菌()。
A.军团菌
B.葡萄球菌
C.肺炎克雷白杆菌
D.肺炎链球菌
E.绿脓杆菌
238、单项选择题 陈女士,40岁,诊断哮喘5年,近来每当给爱犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作,护士为其进行健康教育时应指出其可能的过敏原是()。
A.花粉
B.尘螨
C.狗毛
D.病毒感染
E.细菌感染
239、单项选择题 严重Ⅱ型呼吸衰竭不宜高浓度给氧的原因()。
A.缺氧不是主要原因
B.可引起氧中毒
C.降低颈动脉窦化学感受器的兴奋性
D.促使二氧化碳排除过快
E.诱发代谢性碱中毒
240、单项选择题 肺结核短程化疗的总疗程是()。
A.3~6个月
B.6~9个月
C.9~12个月
D.12~18个月
E.18~24个月
241、单项选择题 肺炎链球菌肺炎伴感染性休克患者,首选补充血容量的液体为()。
A.生理盐水
B.5%葡萄糖
C.10%葡萄糖
D.低分子右旋糖酐
E.林格氏液
242、单项选择题 支气管哮喘患者缓解期重视自我护理的健康教育内容,错误的是()
A.调整环境
B.饲养宠物
C.饮食
D.适当锻炼
E.免疫治疗
243、判断题 支气管扩张最为常见的病因是婴幼儿期麻疹、支气管肺炎。
244、多项选择题 肺炎实变体征在患处有()。
A.呼吸运动增强
B.语颤减弱
C.叩诊实音
D.听诊支气管呼吸音
E.听诊湿啰音
245、单项选择题 疱疹性咽峡炎最常见的病原体是()。
A.埃可病毒
B.鼻病毒
C.柯萨奇病毒
D.副流感病毒
E.流感嗜血杆菌
246、单项选择题 患者,男性,28岁,午后发热3周,咳嗽,少量白黏痰。体检:左肩胛间区闻及少量湿啰音。血沉40mm/h,血白细胞10.0×109/L,中性75%。胸片左第2前肋斑片状浸润阴影。 如不及时治疗,最易出现()。
A.亚急性血行播散
B.空洞形成
C.结核性胸膜炎
D.慢性纤维空洞
E.病变硬结钙化
247、单项选择题 哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达()。
A.6小时
B.10小时
C.12小时
D.16小时
E.24小时
248、填空题 OT试验,皮肤硬结直径<5mm为_____反应,5~9mm为_____反应,10~19mm为____反,>20mm或局部起水泡,组织坏死为_____反应。
249、单项选择题 支气管哮喘严重发作首选的药物是()。
A.氨茶碱
B.沙丁胺醇
C.博力康尼
D.异丙肾上腺素
E.肾上腺皮质激素
250、单项选择题 下列抗结核药物中属于抑菌剂的是()。
A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.对氨基水杨酸
251、单项选择题 慢性支气管炎的主要诊断依据是()。
A.病史和临床表现
B.肺功能测定
C.液细菌学检查
D.X线检查
E.临床体征
252、多项选择题 促进排痰的护理措施包括()。
A.指导神清患者有效咳嗽
B.对排痰无力患者进行胸部叩击
C.用超声雾化吸入湿化气道
D.痰量较多者给予体位引流
E.昏迷患者予以机械吸痰
253、多项选择题 支气管扩张症的主要表现有()
A.慢性咳嗽,咳大量脓痰
B.反复咯血
C.反复肺部感染
D.杵状指(趾)
E.合并厌氧菌感染,痰有臭味
254、填空题 阻塞性肺气肿最主要的症状是___________,肺功能检查时_______明显增加。
255、单项选择题 慢性支气管炎发作时最重要的治疗是应用()。
A.核酪
B.抗生素
C.祛痰镇咳药
D.糖皮质激素
E.支气管扩张剂
256、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭不出现的是()
A.头痛
B.上消化道出血
C.蛋白尿
D.精神、神经症状
E.CO2CP降低
257、填空题 军团菌肺炎首选口服或静脉滴注______。
258、单项选择题 患者男性,72岁。有阻塞性肺气肿史。咳嗽、脓痰伴气急加重3周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺湿性啰音。心率116次/分,律齐;血压23/14kPa;神经系统检查未发现定位体征。 最可能的诊断()。
A.脑血管意外
B.呼吸衰竭
C.急性左心衰竭
D.右心衰竭
E.高血压危象
259、单项选择题 呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是()
A.多汗
B.心动过速
C.发绀
D.呼吸困难
E.扑翼样震颤
260、多项选择题 肺的防御功能包括()
A.喷嚏反射
B.纤毛运载系统
C.肺泡吞噬或中和解毒作用
D.咳嗽反射
E.免疫防御作用
261、单项选择题 慢性肺心病患者,近2周来咳嗽加剧,双肺湿啰音,双下肢水肿,白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析:pH7.28,PaCO280mmHgPaO230mmHg,BE4.0mmol/L,HCO3-34mmol/L。 患者出现水肿,哪项措施可暂不考虑()。
A.抗生素控制感染
B.氨茶碱解痉
C.速尿利尿
D.酚妥拉明静脉滴注
E.低流量给氧
262、多项选择题 慢性阻塞性肺气肿的治疗要点是()
A.控制感染
B.低浓度、低流量间断吸氧
C.应用止咳、祛痰、平喘药物
D.呼吸肌功能锻炼
E.康复治疗
263、单项选择题 慢性肺心病发生心衰时,治疗首选是()。
A.强心剂
B.利尿剂
C.血管扩张剂
D.控制心律失常
E.控制感染,改善呼吸功能
264、名词解释 慢性肺源性心脏病
265、单项选择题 异烟肼用量过大会引起()
A.眩晕、听力障碍
B.末梢神经炎及肝损害
C.胃肠道不适、尿酸血症
D.粒细胞减少
E.视力障碍
266、多项选择题 提示水封瓶闭式引流通畅的指标是()
A.长玻璃管的液柱升高
B.长玻璃管中的液柱上下波动
C.水封瓶液面较前上升
D.引流胶管内有渗出液存留
E.患者咳嗽时有气泡逸出
267、多项选择题 遇到下列哪些情况要特别注意排除早期肺癌的可能()
A.年龄在40岁以上
B.刺激性咳嗽
C.长期吸烟史
D.持续痰中带血
E.锁骨上淋巴结肿大、质硬
268、单项选择题 训练阻塞性肺气肿患者腹式呼吸的措施,下列哪项不正确()
A.取立位,呼气时尽力收腹,胸部不动
B.吸气时手放于前胸部,抑制胸廓运动
C.可配合训练缩唇呼气法
D.用口吸气、用鼻呼气,要求缓慢深呼吸
E.初学时,取半卧位,膝下垫小枕
269、单项选择题 患者,男性,48岁,患慢性支气管炎多年,近两年出现走路时气急,曾胸透发现肺纹理增多紊乱,两肺透光度增加,膈肌位于第11后肋,一天前在用力时突感呼吸困难加重,右胸刺痛,最可能的诊断是()。
A.肺气肿
B.自发性气胸
C.肺栓塞
D.心肌梗死
E.慢性支气管炎合并感染
270、单项选择题 肺炎球菌性肺炎在一段时间内痰呈()。
A.黑色
B.黄色
C.粉红色
D.铁锈色
E.绿色
271、多项选择题 呼吸衰竭患者做氧疗的目的是()
A.提高肺泡氧气分压
B.防止重要器官的缺氧损害
C.减轻右心负担
D.降低主动脉压,减轻左心负担
E.迅速纠正缺氧引起的代谢性酸中毒
272、单项选择题 患者,男性,60岁。咳嗽2个月,干咳为主,有午后低热,今上午突然咯血400ml来院急诊。 咯血时,患者应采取的体位是()。
A.端坐位
B.仰卧位
C.俯卧位
D.健侧卧位
E.患侧卧位
273、单项选择题 对胸痛患者的护理措施中下列哪一项不妥()
A.稳定情绪
B.注意休息
C.常规使用镇痛剂
D.宽胶布固定患侧胸廓
E.胸膜炎者取患侧卧位
274、单项选择题 吸痰可保持呼吸道通畅,但每次吸引时间不应超过()
A.10秒
B.12秒
C.15秒
D.18秒
E.25秒
275、单项选择题 纠正缺氧和二氧化碳潴留的重要保证是()
A.氧气疗法
B.辅助通气
C.增加通气量
D.建立通畅的气道
E.纠正酸碱平衡失调
276、单项选择题 对肺结核患者进行病情观察时,发现下列何种情况提示病情较重,应加强护理()
A.低热盗汗、颧部潮红
B.软弱疲乏、精神不振
C.食欲减退、体重减轻
D.高热不退、脉搏快速、呼吸急促
E.痰中带血、咳嗽咳痰
277、名词解释 肺通气
278、单项选择题 关于通气/血流比值的描述,下列哪项不正确()
A.肺泡通气量约4L/min
B.肺血流量约5L/min
C.通气/血流的比值小于0.8,造成动静脉分流
D.通气/血流的比值大于0.8,造成无效通气
E.通气/血流比例失调引起二氧化碳潴留
279、多项选择题 关于慢性支气管炎的临床表现,下列正确的是()
A.长期反复咳嗽是最突出的表现
B.咳嗽以清晨为甚
C.清晨排痰较多
D.可并发阻塞性肺气肿
E.白天咳嗽较轻
280、单项选择题 肺结核痰菌阳性患者的短程化疗方案最好是()。
A.异烟肼加链霉素加对氨水杨酸1年
B.异烟肼加对氨水杨酸加氨硫脲1年
C.利福平加异烟肼3~5个月,前2个月加链霉素或乙胺丁醇强化
D.利福平加乙胺丁醇加对氨水杨酸1年
E.利福平加异烟肼6~9个月,前2个月用链霉素或乙胺丁醇强化
281、多项选择题 下列哪种情况不宜行体位引流()
A.大咯血
B.明显呼吸困难、发绀
C.严重心血管疾病
D.呼吸衰竭
E.意识障碍
282、单项选择题 支气管扩张大咯血患者,突然终止咯血,患者张口瞪目、两手乱抓,应考虑()
A.休克
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.肺梗死
E.窒息
283、名词解释 自发性气胸
284、单项选择题 患者,女,15岁。发热37.5℃,伴干咳4天来诊。冷凝集试验1:64。胸片显示左下肺片状影。应首选的抗生素是()。
A.青霉素
B.头孢唑林
C.阿米卡星
D.红霉素
E.氯霉素
285、单项选择题 对患有消化性溃疡的上呼吸道感染患者,应禁用()
A.利巴韦林
B.阿司匹林
C.银翘解毒片
D.板蓝根冲剂
E.感冒退热冲剂
286、单项选择题 患者,女性,27岁,近2个月来轻度咳嗽,咳白色粘痰,痰中带血,午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦。经X线检查,发现右上肺有云雾状淡薄阴影,PPD试验注射2个单位,硬结直径1mm。 患者认为自己年轻身体基础好,只要用药1-2个月就可以完全恢复,护士对此应提出的护理诊断是()。
A.活动无耐力
B.体温过高
C.有感染的危险
D.知识缺乏
E.有窒息的危险
287、多项选择题 以下可引起肺炎的微生物有()。
A.肺炎链球菌
B.病毒
C.支原体
D.军团菌
E.衣原体
288、单项选择题 关于张力性气胸,哪项错误()。
A.常继发于慢性阻塞性肺疾病或肺结核
B.胸腔压力超过大气压
C.可使纵隔严重移位,影响心脏血液回流
D.必须紧急抽气减压
E.一般抽气减压后,胸腔内压力不再上升
289、问答题 机械吸痰的方法及注意事项是什么?
290、单项选择题 肺炎最常见的病原体是()。
A.细菌
B.病毒
C.支原体
D.军团菌
E.衣原体
291、多项选择题 喘息型慢性支气管炎的临床特点有()
A.慢性咳嗽、咳痰、伴喘息
B.可有局限性肺气肿
C.喘鸣于睡眠时明显,阵咳时加剧
D.痰中有较多嗜酸性粒细胞
E.血中嗜酸性粒细胞增多
292、单项选择题 患者,男性,68岁,近日因咳嗽,咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.7℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。既往有慢支病史10年。 护士对该患者应采取的护理措施不包括()。
A.指导患者有效咳嗽
B.咳嗽时可配合进行胸部叩击
C.用超声雾化吸入湿化气道
D.予以机械吸引
E.督促患者每日饮水1500ml以上
293、判断题 严重呼吸衰竭时,因脑缺氧和脑水肿未纠正而出现频繁抽搐者,应及时使用呼吸兴奋剂。
294、多项选择题 肺结核患者的全身毒性症状可表现为()
A.疲乏
B.午后低热
C.食欲减退
D.咳嗽、咳痰
E.月经不调
295、多项选择题 哮喘发作时的体征为()
A.胸廓胀满呈吸气状
B.颈静脉怒张
C.广泛哮鸣音
D.两肺听诊布满湿啰音
E.严重时可有唇、指发绀
296、多项选择题 下列哪些人群是结核病的易患人群()
A.应用免疫抑制剂后
B.长期使用抗生素者
C.矽肺患者
D.糖尿病患者
E.艾滋病患者
297、单项选择题 患者,男性,44岁,患急性肺脓肿,经大量青霉素治疗后体温有所下降,但近日来痰量减少体温又回升,在治疗中除使用抗生素,还应采取下列哪项首要措施()。
A.痰液引流
B.糖皮质激素
C.外科手术
D.支气管解痉药
E.止血药
298、单项选择题 患者,男,28岁。因外出春游出现咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.6℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。 该患者最可能的诊断是()。
A.肺炎
B.支气管扩张
C.肺心病
D.支气管哮喘
E.慢性支气管炎
299、单项选择题 患者,男性,18岁,近日来咳嗽,少量白黏痰,低热,前夜突起气促,张口呼吸,带哮鸣音,心脏无杂音,经多次氨茶碱治疗后,肺部哮鸣音无改善,大汗淋漓,最可能的诊断是()。
A.急性左心衰竭
B.慢性喘息型支气管炎
C.休克型肺炎
D.过敏性肺炎
E.重症哮喘
300、单项选择题 应用体位引流时,护士应该根据受侵的部位安置病人体位。引流左上叶尖段时,应指示病人()。
A.向左侧卧位
B.仰卧,枕垫放在髋部下
C.向右侧卧位,枕垫放在髋部下,头部充分伸展
D.坐在椅子上,靠向右侧
E.坐在椅子上,背靠枕垫,头向后仰