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护理学(医学高级)：临床护理实践指南题库考点（考试必看）

时间:2023-01-05 03:26:38

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1、填空题为给患者提供舒适的病室环境，工作人员应做到“四轻”即说话轻、走路轻、（）、关门轻。

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2、多项选择题对排便异常的患者，责任护士应了解患者：（）

A.排便习惯、次数
B.粪便的量，颜色、性状
C.饮食习惯、治疗和检查、用药情况
D.有无排便费力
E.有无便意不尽

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3、单项选择题测量呼吸时，呼吸不规律的患者及婴儿应测量（）

A、0.5min
B、1min
C、2min
D、3min

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4、单项选择题处理多发伤活动性出血，最有效的紧急止血法是（）

A、指压法
B、止血药
C、加压包扎
D、输血

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5、单项选择题胎心音的正常值范围（）

A、120~140次/分钟
B、100~160次/分钟
C、120~160次/分钟
D、140~180次/分钟

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6、多项选择题关于留取、送检标本，正确的是（）

A、血标本送检时应注意抗凝，轻轻晃动，可有效预防血标本凝聚
B、为儿童和婴儿采集血培养标本时每次采集1~5ml就足够了
C、为新生儿采集血气标本时应该采集股动脉
D、留取尿定量检查标本时一般留取规定时间内混合均匀后的尿液100~200ml送检
E、取痰液标本时，痰液收集时间均在清晨

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7、单项选择题监测气管导管气囊压力时，哪项叙述是错误的（）

A、定时监测气囊压力，使其在22-32cmH2O之间
B、放气时，先吸净气道内及气囊上的滞留物
C、如果气囊压力小于正常范围，应迅速充气至正常范围
D、呼吸机持续低压报警，在气管插管处可听到漏气声，可能为气囊破裂，应立即通知值班医师进行处理

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8、多项选择题输血前护士应评估（）

A、年龄
B、疾病诊断
C、基础生命体征
D、血管状况
E、心理状态及接受能力

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9、多项选择题巡回护士与洗手护士按照物品清点制度要求，在那几个环节（）需共同查对手术器械、敷料、缝针等物品数目无误并做好记录

A、在手术开始前
B、关闭体腔前
C、关闭体腔后
D、术毕
E、患者出手术室前

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10、多项选择题外科护士小张向实习护士讲解外科手消毒的目的应含哪些选项（）

A、清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌
B、去除手部皮肤上的污垢碎屑和部分致病菌
C、将常居菌减少到最低程度
D、抑制微生物的快速再生
E、进行外科手术前的准备

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11、填空题物理降温时需要评估患者的（）及身体状况：年龄、意识状态、活动是否受限、（）及生命体征值变化情况。

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12、单项选择题膀胱冲洗速度以（）滴/分为宜

A、40-60
B、60-70
C、60-80
D、80-100

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13、填空题为新生儿气管插管内吸痰时一名护士从呼吸机上取下（），另一名护士将（）迅速插入气管插管内，遇到阻力后上提（）后吸引，并（）快速拔出吸痰管。

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14、填空题对原因不明的发热慎用（），以免影响对（）及临床症状的观察。

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15、单项选择题关于产褥期护理措施正确的是（）

A、产后12小时鼓励产妇排尿。
B、产后应每日在同一时间按摩子宫底，观察子宫复旧情况。
C、产后伤口红肿者可用1：5000高锰酸钾溶液坐浴。
D、会阴伤口周围小血肿应及时切开引流。

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16、填空题常用的痰标本分为：常规痰标本、（）、（）。

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17、单项选择题颈椎骨折的患者需采用（）。

A.轮椅运送
B.平车2人搬运
C.平车4人搬运
D.以上均可

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18、填空题怀疑（）中毒的患者不宜使用脉搏血氧监测仪。

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19、填空题（）和（）的患者禁忌使用鼻饲。

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20、单项选择题 2000毫升液体要求10小时匀速输完，每分钟的滴速应为（）

A、30滴/分
B、40滴/分
C、50滴/分
D、55滴/分

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21、单项选择题某患者骶尾部皮肤由于长期受压，骶尾部皮肤颜色变为紫色，但皮肤尚完整，初步判断该患者为（）期压疮。

A.不能分期
B.2期
C.3期
D.可疑深部组织损伤

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22、单项选择题对原因不明的急性中毒，宜取的洗胃液是（）

A、茶叶水
B、1︰5000的高锰酸钾溶液
C、2%碳酸氢钠
D、温开水，生理盐水

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23、多项选择题护士在为一慢性结肠炎患者行药物灌肠治疗时以下措施不妥的是（）

A、肛管宜细
B、快速灌入为宜
C、插入宜浅
D、防止气体进入肠道
E、灌入量宜少

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24、单项选择题肌肉注射时，应指导患者采取的姿势为（）

A、侧卧位，上腿弯曲，下腿伸直
B、俯卧位，足尖相对，足跟分开
C、坐位时，躯干与大腿成90°角
D、仰卧位，双腿稍弯曲

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25、填空题（）或腹泻患者不宜直肠给药。

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26、多项选择题下列情况不可采取俯卧位的是（）

A、气管切开
B、肌肉注射
C、颈部损伤
D、脊柱手术
E、呼吸困难

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27、多项选择题预防便秘的方法正确的是（）

A、建立规律的排便习惯
B、选择富含纤维素的食物
C、适当增加运动，卧床病人可进行床上活动
D、定时使用简便通便法
E、适当增加饮水量

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28、多项选择题患者女，70岁，患脑出血处于昏迷状态、大小便失禁，呼吸道分泌物多，呈鼾声呼吸。护士在为其翻身时发现骶尾部有一2*2大小的皮肤破损，床单污染，拟为患者更换床单，下列的操作哪项不正确（）

A、先将患者移向对侧，使患者侧卧
B、先将患者移向近侧，使患者侧卧
C、当痰液太多时先行吸痰
D、在患者身下垫防水布防止污染床单
E、妥善处理各种管路

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29、单项选择题对新生儿脐部红肿有分泌物时确切的处理是（）

A、用甲紫溶液涂抹；
B、用2%碘酒消毒；
C、0.2%新洁尔灭消毒；
D、以上全不对。

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30、多项选择题有效机械通气主要观察（）

A、自主呼吸与呼吸机是否同步
B、呼吸机运转情况
C、有无活动义齿
D、血氧饱和度水平
E、血气分析的指标变化

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31、单项选择题使用留置针输液时应告知患者，不输液时应避免有留置针的肢体（）

A、受压
B、上举
C、弯曲
D、下垂

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32、多项选择题发口服药时，下述哪项描述不正确（）

A、舌下含片应放于舌下或两颊粘膜与牙齿之间待其溶化
B、病人服洋地黄类药物后要测其脉搏和心率
C、鼻饲病人服药先研碎溶解
D、病人提出疑问，即予解释
E、服多种药物时，应最先服止咳糖浆，以促进药物的吸收

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33、填空题对消化系统评估时检查次序为先左后右，（），由浅入深，先（），注意患者的反应与表情。

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34、单项选择题亚急性心内膜炎患者，血培养采血量可增至（）

A、3~5ml
B、5~8ml
C、8~10ml
D、10~15ml

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35、多项选择题患下列哪种疾病患者不宜灌肠：（）

A.直肠、结肠和肛门等手术后
B.肠炎
C.肛门括约肌失去控制的患者
D.妊娠、急腹症
E.消化道出血、严重心脏病

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36、多项选择题新生儿胸外心脏按压可采用的方法有（）

A、双拇指法
B、单拇指法
C、双食指法
D、中食指法
E、手掌法

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37、多项选择题评估患者跌倒的的环境因素（）

A、地面
B、灯光照明
C、病房设施
D、各种标识
E、患者衣着

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38、多项选择题某患儿，进行经皮氧饱和度监测时，下列哪些情况会影响监测结果：（）

A、休克
B、体温过低
C、黄疸
D、皮肤色素
E、局部动脉受压

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39、多项选择题动静脉内瘘穿刺采用（）等方法，以合适的角度穿刺血管。

A、阶梯式
B、旋转式
C、钮扣式
D、螺旋式

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40、多项选择题早产儿诊断标准：（）

A、体重小于2.5Kg
B、孕周大于37周
C、身长小于47Cm
D、皮肤薄嫩有胎脂覆盖
E、指甲过指端

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41、多项选择题透析过程中及时发现血液透析相关并发症（）及时处理

A、出血
B、溶血
C、肌肉痉挛
D、心律失常
E、高血压

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42、单项选择题股骨颈骨折患者牵引时，做法错误的是（）。

A.每天消毒针孔处
B.牵引须保持一定的牵引力
C.注意防止压迫腓总神经
D.摆正骨盆，患肢取外旋中立位

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43、单项选择题一急性胰腺炎患者留置胃肠减压3天，胃管内出现鲜红色液约5毫升，以下选项中处理不妥的是（）

A、通知医生
B、遵医嘱用止血药
C、安慰患者告诉不要惊慌
D、停用胃肠减压拔出胃管

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44、单项选择题皮下注射时，哪种病人应捏肤起皮并减少进针角度刺入（）

A、严重水肿者
B、过度消瘦者
C、肥胖者
D、婴幼儿

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45、单项选择题用要素饮食定期检查大便潜血，主要是因为要素饮食（）

A、可改变肠道菌群，可能发生凝血功能障碍
B、可使肠道黏膜脱落，发生出血倾向
C、可使消化道功能紊乱，发生出血倾向
D、可能使维生素代谢紊乱，发生出血倾向

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46、单项选择题以下不属于降温过程中出汗时应做的护理是（）。

A.及时擦干皮肤
B.更换衣物
C.保持皮肤和床单清洁、干燥
D.输入液体

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47、单项选择题下列有关灌肠的叙述错误的有（）。

A.严重心血管疾病患者禁忌灌肠
B.伤寒患者灌肠量不能超过500ml
C.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠
D.直肠、结肠手术后患者灌肠时，肛管宜细

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48、填空题患者有颈椎损伤翻身时需（）人操作，翻转时保持（）至侧卧位。

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49、单项选择题根据病情、年龄及药物性质调节滴速，一般儿童滴速在（）滴/分

A、20~40
B、30~40
C、40~50
D、40~60

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50、单项选择题某患者，男性，48岁，因“胆管结石”入院，次日10：00进行手术治疗并进行T管引流，12：00回病房，14：00患者突然出现腹痛、发热，查体腹膜刺激征明显，应考虑发生了的病症是（）

A、胆系感染
B、胆道内出血
C、引流管压迫肠管
D、胆汁渗漏

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51、单项选择题咽拭子标本采集法主要检查培养（）

A、病毒
B、细菌
C、病原体
D、芽孢

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52、填空题如有多处伤口需换药时，应先换（），后换（）。

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53、多项选择题哪些情况影响血氧饱和度（SPO2）监测结果（）

A、涂抹指甲油
B、电磁干扰
C、使用血管收缩药物
D、贫血
E、偏瘫

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54、多项选择题某患者有疾病限制需严格卧床休息，为了预防发生便秘，护士应指导患者：（）

A.遵医嘱给予缓泻药或灌肠
B.患者增加粗纤维食物摄入，适当增加饮水量
C.环形按摩腹部，鼓励适当运动
D.进行肛门括约肌及盆底肌肉收缩训练
E.患者每天训练定时排便

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55、单项选择题下列哪种操作前需评估患者是否安装起搏器（）

A、外周静脉输液
B、CVC穿刺
C、PORT穿刺
D、PICC穿刺

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56、多项选择题测量呼吸时的注意事项，正确的是（）

A、测量呼吸时不必告诉患者
B、如患者有紧张、剧烈活动需稳定后测量
C、呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1min
D、测量呼吸时必须告诉患者
E、患者呼吸微弱时，观察胸廓起伏1min

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57、填空题肠内营养支持的患者，如病情允许，协助患者取（）。

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58、多项选择题给药前必须对患者进行如下评估（）

A、用药史
B、过敏史
C、基本生理状况
D、心理社会因素
E、所用药物的特性

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59、多项选择题下列是脑室、硬膜外、硬膜下引流护理的操作要点之一（）

A、保持引流管通畅
B、标识清楚
C、预防逆行性感染
D、防止引流装置受压
E、防止引流装置受打折、扭曲

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60、单项选择题列有关引流护理技术描述正确的是（）

A、下胃管时患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况应休息片刻，嘱患者深呼吸再插入
B、胃肠减压时应保持胃管通畅，定时回抽胃液或向胃管内注入10～20ml生理盐水冲管
C、腹腔引流袋的位置可低于切口平面
D、胸腔闭式引流外出检查前不可将引流管夹闭，漏气明显不可夹闭胸引管

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61、单项选择题下列中毒可以给予洗胃的是（）。

A.灭草剂
B.腐蚀性药物
C.强酸
D.强碱

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62、单项选择题为选择抗生素提供依据需留取（）

A.常规痰标本
B.痰培养标本
C.24h痰标本
D.痰查抗酸杆菌

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63、多项选择题分娩前助产士需了解孕妇（）

A、妊娠经过
B、既往分娩史
C、药物过敏史
D、既往疾病史
E、胎儿大小

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64、多项选择题术后尿潴留患者的护理要点（）

A.耐心解释以缓解焦虑心情
B.酌情改变体位协助患者排尿
C.局部热敷，按摩下腹部
D.用温水冲洗会阴部
E.床单位用屏风遮挡

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65、多项选择题临床常用的简易测量胃管插入长度的方法有（）

A、由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处
B、由鼻尖到胸骨剑突处
C、前额发际至胸骨剑突处
D、自鼻尖到耳垂的2／3
E、前额发际至胸骨柄处

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66、单项选择题患者发生过敏性休克时首选抢救用药（）

A、盐酸肾上腺素
B、利多卡因
C、异搏定
D、阿托品

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67、单项选择题 Ⅲ期压疮的临床表现是（）

A、产生皮下硬结、创面有渗出液体、发黑；
B、受压部位紫红、分泌物多、疼痛感加重；
C、皮肤全层破坏、可深及皮下和深层组织、创面常有渗出液、疼痛感加重；
D、浅度溃疡、水泡形成、破溃、有液体渗出。

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68、多项选择题在使用5个电极进行心电监测时下列各电极片放置位置正确的是（）

A、右上：锁骨中线剑突水平
B、右下：胸骨右缘锁骨中线第一肋间
C、中间：胸骨左缘第四肋间
D、左上：胸骨左缘锁骨中线第一肋间
E、左下：左锁骨中线剑突水平处

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69、单项选择题腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，应取（）卧位。

A.侧卧位
B.头高足低位
C.中凹卧位
D.薄枕平卧位

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70、填空题心包、纵膈引流术后当日（）挤压引流管一次，若引流液多或有血块则按需正确挤压，防止堵塞；手术当日2～3h引流管内出现（），如成人（），小儿＞4ml×体重（kg）／h，且无减少趋势，及时通知医生。

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71、多项选择题血液透析中引起静脉压低报警的原因包括（）

A、血流量不足
B、透析器凝血
C、静脉通路不畅
D、静脉压报警限过高
E、血路中混入空气

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72、填空题新生儿脐部护理一般情况下使用（）环形消毒脐带根部。

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73、单项选择题心电图上出现明显U波常见于（）

A、高血钾
B、高血钙
C、低血钾
D、低血钙

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74、单项选择题外科手消毒时不需准备的用物是（）

A、手消毒剂
B、手刷
C、一次性纸巾
D、指甲刀

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75、单项选择题为患者进行中心静脉导管维护时，操作不正确的是（）

A、操作前评估导管固定情况
B、更换敷料，将敷料水平方向松解，再自下而上去除敷料
C、冲管封管遵循SASH原则
D、出现液体流速不畅时，可使用10ml生理盐水正压推注

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76、填空题洗胃的目的就是通过实施洗胃抢救中毒患者，（），（）收，利用不同的灌洗液中和解毒

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77、单项选择题正常脑脊液每日分泌：（）

A、200-300ml
B、500-600ml
C、400-500ml
D、600-700ml

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78、多项选择题若同时采取不同种类的血标本，应（）

A、先注入血培养瓶
B、再注入抗凝瓶
C、最后注入干燥试管
D、先注入干燥试管
E、最后注入抗凝瓶

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79、填空题经气管插管进行吸痰时，每次吸痰时间不超过（），连续吸痰不得超过（）次，吸痰间隔予以纯氧吸入。

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80、填空题咽拭子标本取患者（）及（）分泌物做细菌培养。

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81、单项选择题下列哪项不属于糖尿病足预防的内容（）。

A.评估危险因素
B.掌握预防方法和知识
C.选择鞋尖宽大的鞋子
D.温水泡脚

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82、单项选择题协助患者由床上移至平车法的目的（）

A.运送不能下床的患者
B.运送体质衰竭的患者
C.运送意识不清的患者
D.运送病情危重的患者

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83、多项选择题患者女，72岁，患双眼白内障视力仅为光感，护士协助患者进食时下列哪项正确（）

A、协助将餐具等置于容易取放的位置
B、12点放菜，6点放饭，3点及9点放汤
C、12点放汤，6点放饭，3点及9点放菜
D、注意食物颜色搭配以促进食欲
E、与患者及家属沟通，给予饮食指导

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84、单项选择题侧卧位时压疮易患部位正确的一项是（）

A、耳廓、女性乳房、肩胛骨、膝关节、肘部；
B、肩部、耳廓、肘部、髋部、膝关节内侧、内外踝部；
C、耳廓、枕骨粗隆、肩部、髂嵴、内外踝部；
D、肩部、耳廓、面颊、肘部、男性生殖器。

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85、单项选择题痰标本采集法不准确的是（）

A、告知患者留取痰液前要先漱口，然后深吸气，用力咳出第一口痰，留于容器中
B、告知患者不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中
C、患者做痰培养及痰找瘤细胞检查时，24小时之内送检即可
D、留取24小时痰液时，要注明起止时间

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86、单项选择题取用无菌溶液时最先检查的是（）

A、名称
B、有效期
C、是否浑浊
D、瓶口是否松动

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87、多项选择题早产儿刘某之子出生时体重1400g，放入暖箱后（）

A、暖箱应避免阳光直射
B、暖箱冬季应避开门口等空气对流处
C、各种操作应集中进行
D、暖箱温度应设定在30-32℃之间
E、暖箱相对湿度保持在55-65%之间

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88、多项选择题为经口气管插管患者行口腔护理后应再次（）

A、测量气管导管外露的长度
B、测量气囊的压力
C、观察两侧胸部起伏是否对称
D、听诊双肺呼吸音是否一致
E、测量体温

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89、多项选择题为高热患者行酒精擦浴时，不正确的做法是（）

A、酒精的浓度为25%—30%
B、置冰袋于病人足底
C、擦浴时禁擦枕后、耳廓、心前区以防冻伤
D、在腘窝、腋下、腹股沟适当延长擦拭时间
E、酒精温度应在28度以下

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90、单项选择题对有过睡眠坠床史的患者采取的有效措施是（）

A、蹲位站起时动作缓慢；
B、晚上睡眠时加好床档；
C、记录事件的经过、方式、地点；
D、晚间加强巡视。

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91、单项选择题为了预防内外踝压疮，尽量减少（）

A、仰卧位
B、侧卧位
C、俯卧位
D、坐位

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92、多项选择题下列各波形所代表意义中，正确的是（）

A、P-R段：是反映心室肌复极过程中，电位变化的波形
B、P波：是反映左、右两心房除极过程中电位变化的波形
C、T波：代表左、右心室除极完毕后到复极，再度在体表产生电位差之前的一段时间
D、QRS波群是反映左、右心室除极过程中电位变化的综合波形
E、S-T段：反映激动由心房传至心室的过程

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93、单项选择题协助患者向轮椅上移动时，轮椅应放在（）。

A.患者患侧
B.患者健侧
C.床头或床尾
D.以上均可

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94、单项选择题术后护理中，要根据患者的恢复情况进行术后（），实施出院计划。

A、康复指导
B、饮食指导
C、心理指导
D、生活指导

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95、多项选择题护士在为患者铺床时应注意：（）

A.评估操作难易程度，运用人体力学原理，防止职业损伤
B.操作过程中观察患者生命体征、病情变化、皮肤情况，注意保暖，保护患者隐私，避免牵拉管路
C.操作中合理使用床档保护患者，避免坠床
D.使用橡胶单或防水布时，避免其直接接触患者皮肤
E.避免在室内同时进行无菌操作

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96、多项选择题患者情绪的调节应注意哪几方面（）

A、维护患者的尊严
B、协助认识不良情绪的产生及影响
C、使用统一规范语言
D、尽力减少环境中不良因素
E、鼓励乐观、少发怒和哭泣

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97、填空题 0.1ml标准皮试液中，若是青霉素皮试液含青霉素（）；若是破伤风抗毒素皮试液含破伤风抗毒素为（）。

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98、多项选择题血液透析治疗前的评估包括（）

A、血压
B、体重
C、凝血级别
D、血管通路
E、出血倾向

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99、多项选择题心肺复苏中最紧急的处理是（）

A、脑部降温
B、心脏除颤
C、补充血容量
D、建立人工循环
E、建立人工呼吸

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100、单项选择题护士小白在给有活动性假牙的刘奶奶做口腔护理时适宜的顺序为（）

A、先漱口再洗牙
B、先洗牙再漱口
C、需将假牙取下后再进行口腔护理
D、漱口后将假牙取下后用牙刷刷洗即可

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101、填空题为病人进行PICC置管时，应评估患者局部皮肤及（）情况，按照无菌原则消毒穿刺点，范围为穿刺点上下（）厘米至两侧臂缘；测量时使患者上臂外展（），采用上腔静脉测量时，定位是从预穿刺点沿静脉走向量至（）再向下至（）；如遇到PICC导管阻塞，严禁使用小于（）毫升的注射器进行冲管封管。

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102、多项选择题敌百虫中毒时可选用的洗胃液是（）

A、1%盐水
B、清水
C、2%—4%碳酸氢钠
D、1：15000—1：20000高锰酸钾
E、3%过氧化氢

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103、多项选择题轴线翻身适宜以下哪些患者（）

A、颅骨牵引
B、脊椎损伤
C、脊椎手术
D、阑尾炎术后
E、髋关节术后

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104、多项选择题以下常用药物中尽量避免经中心静脉测压通路输入的有（）

A、30%脂肪乳注射液
B、10%氯化钠溶液
C、酚妥拉明注射液
D、紫杉醇注射液
E、间羟胺注射液

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105、多项选择题密闭式静脉输液的目的（）

A、补充水分及电解质
B、增加循环血量
C、治疗疾病
D、预防疾病
E、供给营养物质

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106、单项选择题安装有起搏器的患者除颤时，电极板距起搏器至少（）

A、5cm
B、10cm
C、15cm
D、20cm

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107、多项选择题气管插管内吸痰需观察（）

A、痰液的性状
B、痰液的量
C、患者对吸引的耐受程度
D、体温
E、精神状态

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108、多项选择题有关胎动，下列哪些说法正确（）

A、每次胎动持续3秒以上为正常
B、胎动每分钟3-5次
C、孕妇20周后每天计数6次胎动，每次测1小时
D、腹壁薄而松动的孕妇可在腹壁看到胎动
E、羊水过多者则胎动明显

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109、多项选择题关于血气分析采集正确的是（）

A、桡动脉穿刺点位于掌侧腕关节上2cm
B、局部皮肤消毒面积大于5cm
C、操作完毕后局部加压止血5-10min
D、动脉血气分析一般取血标本0.1-1ml
E、采血标本者，需先抽吸1：500肝素0.5ml，使注射器管湿润后弃去余液，防血液凝固

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110、单项选择题无创正压通气最常见的并发症（）

A、腹胀气
B、恶心、呕吐
C、心律不齐
D、尿潴留

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111、单项选择题长期鼻饲患者更换一般胃管的时间为（）

A、一天一次
B、一周一次
C、二周一次
D、一月一次

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112、多项选择题下列疾病中，应使用非同步电复律治疗的是（）

A、室性心动过速
B、心房颤动
C、心房扑动
D、心室扑动
E、心室颤动

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113、多项选择题调节输液速度根据（）

A、医嘱
B、患者年龄
C、患者病情
D、患者性别
E、药物性质

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114、多项选择题肌内注射操作时以下哪项是正确的（）

A、严格执行查对制度。
B、患者侧卧位时，应上腿伸直，下腿弯曲，以放松局部肌肉。
C、三角肌内注射部位为肩峰下4横指。
D、操作过程中可与患者聊天以分散注意力。
E、同时注射多种药物时，应先注射刺激性较强的药液，后注射刺激性较弱的药液。

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115、单项选择题以下有关协助患者沐浴的说法，错误的是：（）。

A.浴室内应配备防跌倒设施
B.床上擦浴时随时注意保暖
C.妊娠7个月以上孕妇盆浴时随时观察病情
D.注意保护伤口和管路

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116、单项选择题为男性患者导尿时，导管若在尿管受阻而不能插入膀胱，其可能的原因是（）

A、导管太细太软
B、体位不正确
C、膀胱肌肉收缩
D、导管太粗

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117、多项选择题眼部化学烧伤患者，以下护理措施正确的是（）

A、夜间用眼药膏涂眼
B、眼睑闭合不全者，用无菌纱布覆盖保护眼球
C、白天用眼药水滴眼
D、早期用清水反复清洗
E、早期用生理盐水反复冲洗

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118、多项选择题动静脉内瘘针拔出后，弹力绷带压迫止血，注意（）

A、松紧适度
B、压迫能触及动脉搏动
C、观察有无出血
D、嘱患者压迫15～20min
E、听诊内瘘杂音是否良好

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119、单项选择题蓝光箱内相对湿度应为（）

A、50~60%
B、45~55%
C、55~65%
D、40~50%

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120、填空题用胎心听诊器或胎心多普勒听诊胎心音时应注意与（）、（）及脐带杂音相鉴别。

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121、多项选择题下列有关口腔护理的说法正确的是（）

A、操作前向患者解释目的，取得配合
B、每位病人都需用生理盐水漱口
C、擦洗时需用血管钳夹紧棉球
D、口唇干裂时可涂石蜡油
E、操作结束后应评估患者口腔清洁程度

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122、填空题为患者留置尿管后，固定引流管及尿袋时，尿袋的位置应低于（）。

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123、多项选择题患者因鼻炎症需鼻腔用药，护士的操作正确的是（）

A、滴药时指导患者取垂头仰卧位
B、用药前清洁鼻腔
C、滴鼻剂紧贴鼻孔处滴药
D、滴药后保持原体位2-3min
E、鼻腔喷药时告知患者吸气

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124、多项选择题有创血压监测容易出现的并发症有（）

A、血栓形成
B、栓塞
C、出血
D、感染
E、肢体远端坏死

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125、单项选择题换药时，应按照（）原则进行，避免交叉感染

A、特殊感染、感染、污染、清洁
B、污染、感染、特殊感染、清洁
C、清洁、污染、感染、特殊感染
D、感染、污染、特殊感染、清洁

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126、多项选择题预防患者跌倒的观察要点是（）

A、评估患者年龄；
B、评估患者意识状况；
C、观察患者步态；
D、了解患者是否用镇静剂、麻醉剂等；
E、有无跌倒史。

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127、填空题为患者测量血压时，应注意保持（）与（）平行。

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128、单项选择题关于造口护理技术，下列说法不正确的是（）

A、操作前应先评估病人造口的类型及造口周围皮肤情况
B、移除造口袋时应由上向下，注意保护皮肤
C、贴造口袋前应先润滑皮肤，防止局部皮肤干燥
D、粘贴造口袋时由下而上，必要时涂防漏膏

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129、单项选择题温水擦浴的温度为（）

A、28-32℃
B、32-34℃
C、35-40℃
D、38-41℃

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130、单项选择题协助患者更换卧位的时间应根据（）

A、患者的要求，最长不超过一小时
B、家属的意见随时进行
C、护士工作的时间安排来决定
D、患者病情及受压情况

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131、填空题经皮脉搏血氧饱和度监测是利用经皮脉搏血氧饱和度探头，监测病人指（）端、耳垂等部位微小动脉搏动时血液中（）占（）的百分数

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132、多项选择题皮内注射可用于（）

A、药物过敏试验
B、预防接种
C、局部麻醉的起始步骤
D、胰岛素治疗
E、脱敏治疗

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133、单项选择题血培养标本用于查找血液中的（）

A、病原菌
B、病毒
C、梅毒
D、HIV

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134、多项选择题神内科的李大妈需长期观察血压，作为她的责任护士我们应做到哪“四定”（）

A、定时间
B、定部位
C、定测量人员
D、定血压计
E、定体位

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135、填空题新生儿应用PICC时，禁忌在PICC导管处（）、输血及（）。

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136、填空题心肺复苏基础生命支持包括（）、（）、（）

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137、单项选择题实施心肺复苏效果最佳的时间是（）

A、5分钟以内
B、6分钟以内
C、4分钟以内
D、7分钟以内

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138、填空题制动可以控制（）和（），避免损伤。

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139、多项选择题咽拭子标本采集主要取（）的分泌物做细菌培养

A.口腔
B.咽
C.扁桃体
D.舌E.牙龈

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140、多项选择题新生儿光疗的不良反应有（）

A、发热、皮疹；
B、腹泻；
C、维生素A缺乏；
D、低钙血症、贫血；
E、青铜症

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141、多项选择题三人搬运病人上平车的叙述正确的是（）

A、向病人解释，协助穿衣
B、将平车头端与床尾呈锐角
C、协助患者将上肢交叉于胸前
D、三人同时用力抬起使患者身体近护士侧
E、搬运者同时移步轻放病人于平车上

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142、填空题换药次序为先换缝合伤口，再换（）伤口。

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143、单项选择题在用氧过程中，要调节氧流量，应采取的方法是（）

A、拔出导管调节氧流量
B、直接调节氧流量
C、分离导管调节氧流量
D、更换流量表

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144、单项选择题全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的并发症是（）

A、高钾血症
B、低钾血症
C、肝功能异常
D、高渗性非酮症性昏迷

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145、单项选择题常规痰标本采集的目的（）

A.查找细菌
B.查找病原菌
C.查找细菌虫卵癌细胞
D.为选择抗生素提供依据

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146、单项选择题行PTCD术后需长期保留引流管的病是（）。

A.重度梗阻性黄疸
B.胆结石
C.胆管梗阻
D.胆管恶性肿瘤

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147、多项选择题静脉输血的目的（）

A、补充血容量
B、纠正贫血
C、补充各种凝血因子
D、补充抗体
E、改善凝血功能

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148、单项选择题关于胎心电子监测错误的是（）

A、孕妇取仰卧位，暴露腹部，避免空腹监护。
B、告知孕妇胎心监护的意义及配合方法。
C、每次监测20分钟，如有异常可延长时间，并通知医生。
D、固定带松紧适度，注意探头是否有滑脱现象，及时调整部位。

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149、多项选择题不适应保留灌肠的病情有（）

A、子宫切除后的腹胀
B、肠炎
C、体温37.5
D、小儿高热惊厥
E、孕妇保胎

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150、多项选择题有关测量血压操作正确的是（）

A、保持测量者视线与血压计刻度平行
B、长期观察血压的患者，要做到“四定”
C、衣袖太紧，可尽量向上卷起以暴露动脉
D、需重复测量者，应驱尽袖带内空气，汞柱降至零点，即可测量
E、左侧偏瘫者测量右侧上肢

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151、单项选择题某产妇于产后第4天发生乳头皲裂，护士在对其进行护理及健康宣教时告知产妇（）

A、哺乳后清洗乳头，涂润肤霜保护
B、哺乳前后用消毒剂擦拭乳头
C、哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头上，自然干燥
D、以上都正确

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152、多项选择题患者女，70岁，头晕、恶心，对该患者采取的护理措施哪些是正确的（）

A、将患者经常使用的物品放在患者容易拿取的地方
B、卧床休息
C、注意地面防滑
D、改变体位时，尤其转动头部时，应缓慢
E、监测生命体征变化

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153、单项选择题我们在给经口气管插管患者进行口腔护理时，不确切的做法是（）

A、操作前后认真清点棉球数量
B、操作后测量气囊压力，使其在正常范围
C、必须两名护士配合，一人固定导管，一人进行口腔护理
D、操作前后均应测量导管深度和外露的长度，避免移位和脱出

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154、单项选择题病人意识突然丧失伴下列哪种情况可作出心脏骤停的诊断（）

A、面色苍白
B、瞳孔散大
C、皮肤紫绀
D、大动脉搏动消失

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155、多项选择题建立PICC后需要记录（）

A、贴无菌敷料的日期和时间
B、置管时间
C、置管深度
D、操作者
E、双侧上臂围数值

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156、多项选择题引流袋的位置低于切口平面的有（）

A、腹腔引流
B、“T”管引流
C、PTCD
D、脑室引流
E、尿管引流

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157、填空题急产是指总产程少于（）小时。

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158、填空题胆囊引流袋的位置必须低于（）平面。

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159、单项选择题在各种卧位中，下列哪项是错误的（）

A、中凹卧位时，应抬高病人头胸部约30°角，抬高下肢约20°角
B、半卧位时，应抬高床头支架成30～60°角
C、头低足高位，床尾应垫高15～30cm
D、保留灌肠取侧卧位时，病人臀部应垫高10cm

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160、单项选择题 12小时胎动数少于（）次提示胎儿已缺氧。

A、20
B、15
C、10
D、5

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161、单项选择题在心跳骤停后多长时间实施心肺复苏效果最佳（）

A、5min
B、4min
C、10min
D、8min

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162、单项选择题室颤波的特点是（）

A、无法辨认QRS波群
B、QRS波群形态畸形
C、QRS波群的波幅大而规则
D、QRS提前发生，明显增宽畸形

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163、单项选择题在输血前准备时，下列哪项是错误的（）

A、抽取血标本作血型鉴定
B、采血时禁止同时采集两位病人的血标本
C、从血库取血时应认真核对
D、若血的温度太低，可在热水中稍加温

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164、填空题女孩，6个月，曾有高热惊厥史，本次入院体温39.6℃，要遵医嘱尽早给予（）降温。

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165、单项选择题冷疗制止炎症扩散的机理正确的是（）

A、解除神经末梢的压迫
B、降低细菌活力
C、降低体温
D、加速坏死组织清除

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166、单项选择题为经气管插管/气管切开的患者吸痰时，应先清除哪个部位的分泌物。（）

A、口腔
B、气管插管/气管切开处
C、鼻腔内
D、咽喉部

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167、单项选择题患儿李某，1岁，因支气管炎需肌肉注射青霉素，其注射部位最好选用（）

A、臀中肌、臀小肌
B、上臂三角肌
C、股外侧肌
D、臀大肌

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168、多项选择题压疮Ⅰ期患者应采取以下防护措施（）

A、半透明敷料
B、局部皮肤按摩
C、水胶体敷料
D、橡胶类圈状物

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169、单项选择题不宜测腋温的患者（）

A、呼吸困难者
B、昏迷患者
C、肛门手术
D、极度消瘦

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170、单项选择题吸氧方式中，给氧浓度可达60%以上的是（）

A、氧气帐法
B、面罩法
C、鼻导管
D、鼻塞法

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171、单项选择题烧伤创面护理是临床护理的主要内容之一，所以下列说法最正确的是（）

A、创面均采用包扎疗法
B、尽可能驱除水泡
C、小儿烫伤应尽快包扎
D、暴露创面不应该覆盖任何敷料或被单

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172、填空题为男性患者插尿管时，当尿管经过尿道内口、（）、（）的狭窄部时，嘱患者缓慢深呼吸，缓慢插入尿管。

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173、单项选择题以下哪项不会引起血液透析体外循环系统凝血（）

A、血流量过高
B、超滤率过大
C、高血细胞比容
D、透析通路再循环

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174、填空题除颤时，电极的位置应放置于（）和（）。

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175、填空题静脉血空腹血糖正常值是（）；末梢血糖正常值（）；餐后2小时血糖正常值是（）。

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176、多项选择题为昏迷病人做口腔护理时应注意（）

A、擦拭口腔后要漱口
B、使用开口器时应从臼齿放入
C、擦洗口腔时血管钳夹紧棉球，一次只夹取一个
D、棉球不可过湿，以免溶液吸入气道
E、将义齿取下，浸泡在冷开水中

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177、单项选择题产科护士王华为新生儿臀部护理，其中最重要的是以下哪一项（）

A、选择合适的尿布
B、使用婴儿纸尿裤
C、及时温水清洗
D、保持臀部清洁、干燥

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178、填空题鼻饲的禁忌症包括（）、（）的患者。

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179、单项选择题关于母乳喂养，以下选项正确的是（）

A、提倡定时哺乳。
B、乳头皲裂者先在损伤重的一侧哺乳。
C、每次喂哺应尽量延长哺乳时间。
D、乳胀者应哺乳前热敷按摩乳房。

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180、单项选择题下列哪种情况属于洗胃法禁忌症（）

A、安眠药中
B、灭鼠药中毒
C、重金属类中毒
D、强酸强碱中毒

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181、单项选择题急性心理应激中最常见的综合征是（）

A、急性焦虑反应
B、注意力不集中
C、记忆力下降
D、抑郁、恐惧

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182、多项选择题患者仰卧位时，压疮好发于（）

A、枕骨粗隆
B、肩胛骨
C、肘部
D、骶尾部
E、足跟部

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183、填空题应用简易呼吸器进行人工呼吸时，每次送气（）毫升，频率为（）

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184、单项选择题预防患者跌倒护理措施错误的一项是（）

A、将呼叫器、便器放到患者易取处；
B、给予必要的生活帮助和护理；
C、让患者卧床；
D、躁动者加床挡。

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185、多项选择题评估患者伤口局部情况包括（）

A、伤口大小
B、伤口部位
C、伤口类型
D、愈合情况
E、患者是否对胶布过敏

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186、单项选择题患者下床活动时，引流瓶的位置应低于（）且保持平稳，保证长管没入液面下。

A.膝盖
B.胸壁引流口平面
C.耻骨
D.腰部

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187、单项选择题感觉功能检查中属于复合感觉的是：（）

A、皮肤定位觉、体表图形觉
B、两点辨别觉、震动觉
C、体表图形觉、位置觉
D、位置觉、震动觉、温度觉

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188、多项选择题健康肉芽组织的性质（）

A、颜色鲜艳
B、生长过快
C、质地硬实
D、成颗粒状
E、触之易出血

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189、多项选择题气管切开患者吸痰时，如果吸引方法不当，可能产生以下哪些不良后果（）

A、肺不张
B、加重缺氧
C、支气管痉挛哮喘
D、气道粘膜损伤
E、气管切口出血

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190、单项选择题脑室引流注意事项中错误的一项是（）

A、翻身时避免引流管牵拉、滑脱扭曲；
B、引流时间一般一周以上；
C、引流过程中注意观察伤口有无渗液；
D、双侧脑室引流时，两侧引流管应交替开放。

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191、单项选择题 T管引流的患者，为保持有效引流，平卧位时引流袋应低于（）

A、腋前线
B、腋后线
C、腋中线
D、锁骨中线

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192、填空题气道吸引前后，听患者（），给予（）吸入，观察（）变化。

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193、单项选择题留置胸腔闭式引流管患者活动时，引流瓶要（）防止逆行感染

A.高于腰部
B.高于伤口位置
C.平于伤口位置
D.低于伤口位置

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194、多项选择题患者男，60岁，患II型糖尿病13年，有吸烟嗜好，近日患者出现足部皮温下降，间歇性跛行，夜间为重，下蹲起立困难，下列措施中哪项是正确的（）

A、经常用温水泡脚
B、不要赤脚或赤脚穿凉鞋、拖鞋行走
C、合理饮食，适量运动
D、可使用热水袋提高足部温度
E、控制血糖

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195、单项选择题下列有关呼吸困难这一症状描述不妥的为（）。

A.可出现发绀、鼻翼扇动
B.三凹征见于呼气性呼吸困难
C.表现为呼吸频率加快
D.辅助呼吸肌参与呼吸活动

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196、单项选择题心包引流患者引流量偏多，以后突然减少或引流不畅，患者血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗等症状，考虑（）的可能。

A、内出血
B、休克
C、感染
D、心包填塞

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197、单项选择题静脉穿刺推注刺激性药物时，特别注意（）

A、避开关节部位
B、避开静脉瓣
C、先用生理盐水引导穿刺
D、穿刺时，边穿刺便抽回血

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198、多项选择题患者女性，因宫颈糜烂，需使用栓剂治疗，护士应指导患者（）

A、操作时患者取仰卧屈膝位
B、药物放置后卧床30min
C、用药期间禁止性生活
D、月经期不宜使用
E、药物宜睡前放置

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199、单项选择题做药物过敏试验消毒皮肤时应用（）

A、碘酊
B、碘伏
C、75%酒精
D、碘酒

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200、单项选择题下列哪项不是口腔护理时注意事项：（）

A.水温适宜
B.女性患者月经期宜采用会阴冲洗
C.为患者保暖，保护隐私
D.避免牵拉引流管、尿管
E.注意病室内温湿度

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201、多项选择题对尿潴留患者实施诱导排尿的方法以下正确的是：（）

A.维持有利排尿的姿势
B.听流水声
C.温水冲洗会阴部
D.擦拭清洁尿道口
E.按摩或叩击耻骨上区

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202、多项选择题药物过敏试验阴性结果判断标准（）

A、皮丘无改变
B、周围不红肿
C、无红晕
D、无自觉症状
E、周围有伪足伴痒感

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203、多项选择题为昏迷患者行口腔护理时应特别注意（）

A、遵医嘱选择口腔护理液
B、棉球不能过湿
C、操作前后清点棉球数量
D、使用开口器时从磨牙处放入
E、冲洗口腔时要把注入的冲洗液完全吸出

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204、多项选择题胆道手术后T型管引流病人护理，正确的（）

A、妥善固定T型管
B、观察24h胆汁引流量
C、必要时可用无菌盐水冲洗导管
D、置管7天可以拔管
E、拔管前须试行夹管1-2天

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205、单项选择题以下哪项符合脱隔离衣的顺序（）

A、解腰带，解袖口，解领口，消毒双手，脱衣袖
B、解腰带，解袖口，消毒双手，解领口，脱衣袖
C、解袖口，解腰带，消毒双手，解领口，脱衣袖
D、解袖口，解领口，消毒双手，解腰带，脱衣袖

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206、单项选择题易发生产后出血的时间是产后（）

A、1h
B、2h
C、3h
D、4h

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207、填空题患者有颈椎损伤时，如扭曲或旋转患者的头部可能会加重神经损伤，引起（）而死亡。

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208、单项选择题可触及心包摩擦感的正确位置：（）

A、心前区或胸骨左缘第二、三肋间
B、心前区或胸骨左缘第三、四肋间
C、心前区或胸骨左缘第四、五肋间
D、心前区或胸骨左缘第五、六肋间

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209、多项选择题胆道系统疾病评估患者时包括（）

A、病情
B、生命体征
C、皮肤粘膜黄染情况
D、大便颜色
E、腹部体征

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210、填空题计数胎动应从怀孕（）周开始到临产，应坚持每日监测（）。

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211、单项选择题脑室引流高度为（）

A.5-10cm
B.10-15cm
C.10-20cm
D.20-30cm

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212、单项选择题正常成人每日需水量是（）

A、200～500mL
B、500～1000mL
C、1500～2000mL
D、2000～3000mL

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213、填空题胎心音需与子宫杂音、（）、及（）杂音相鉴别。

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214、单项选择题留取血吸虫孵化的粪标便本时应（）

A、进食试验饮食3-5天后留取
B、留全部粪便及时送检
C、取少量脓血黏液粪便送检
D、将便盆加热后留取全部粪便

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215、填空题 “T”管引流时间一般为（）天，拔管之前遵医嘱夹闭“T”管（）天。

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216、多项选择题女性，30岁，于22：00顺利分娩，至次日晨6：00为排尿，主诉下腹胀痛，查体发现膀胱高度膨胀。对该产妇的护理正确的是（）

A、协助坐起排尿
B、立即实施导尿术
C、用温水冲会阴
D、用手轻轻按下腹部
E、让其听流水声

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217、多项选择题胃肠减压患者拔出胃管的指征是（）

A、病情好转
B、腹胀消失
C、腹痛减轻
D、肠鸣音恢复
E、肛门排气

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218、多项选择题有关分娩期的护理，下列正确的是（）

A、胎心监护提示胎儿窘迫时，应及时告知医生，迅速结束分娩。
B、临产后肛查不清时可行阴道检查。
C、第一产程禁用镇静药。
D、接生时应让胎头以最小径线在宫缩间歇期缓慢通过阴道口。
E、胎盘娩出后，检查发现胎膜少许残留，应常规给予刮宫，预防产后出血。

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219、多项选择题术毕患者出手术室前需再次评估（）

A、保证各种引流管正确连接、固定牢固、引流通畅
B、手术器械、敷料、缝针等物品数目准确无误
C、伤口有无渗血
D、受压皮肤是否完好
E、包扎是否妥当

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220、多项选择题胸外按压心脏时，要掌握的要点包括（）

A、双手叠加，掌根部放在胸骨中下1/3处垂直按压
B、按压深度：成人为4-5cm、儿童为3-4cm
C、按压频率：成人100次/min
D、复苏者应在病人右侧
E、按压/放松时间比例为1：1

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221、单项选择题伤口护理以下不妥的是（）

A.伤口2―3天换药一次
B.伤口冲洗可用生理盐水
C.胶布固定，黏贴方向与患者肢体长轴垂直
D.定期对伤口观察、测量、记录

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222、单项选择题尿袋及引流袋位置应（）

A、低于耻骨联合
B、平于耻骨联合
C、高于耻骨联合5-10cm
D、高于耻骨联合10-15cm

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223、单项选择题压疮瘀血红润期表现为（）

A、静脉瘀血、表面青紫
B、有硬节、水肿青紫
C、红、肿、热、触痛，与周围皮肤界限清楚
D、坏死、组织发黑

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224、单项选择题在氧气雾化吸入时，不正确的内容是（）

A、正确使用用氧装置
B、氧气湿化瓶内加蒸馏水1/2～1/
C、观察痰液排出情况
D、氧流量为6～8L/min

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225、单项选择题以下手术室护士的说法错误的是：（）

A、手术医生、麻醉医生和手术室护士应三方核对确认患者身份。
B、患者的手术体位有手术医生、麻醉医生、手术室护士护士共同完成。
C、术中输血或者用药，由洗手护士与巡回护士共同核查。
D、巡回护士应密切观察患者的反应，如患者有不适，应积极配合医生抢救。

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226、多项选择题在为患者进行伤口换药时，应（）。

A.定期对伤口进行观察
B.清洁伤口换药时，应由外向内消毒
C.有引流管时，先清洁引流管，再清洁伤口
D.根据伤口渗出情况确定伤口换药频率
E.换药过程中密切观察病情

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227、单项选择题

下列叙述哪一项不是SPO2监测的操作要点（）

A、传感器安放在手指、足趾或耳廓
B、调节适当的报警界限
C、患者取舒适卧位，勿需清洁局部皮肤及指甲
D、准备血氧饱和度监测仪

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228、多项选择题关于制动患者的护理，正确的是：（）

A.头部制动：采用多种方法（头部固定器、支架、沙袋等）或手法（双手或双膝）使患者头部处于固定不动状态
B.肢体制动：根据制动目的和制动部位选择合适的制动工具
C.躯干制动：搬动时勿使伤处移位、扭曲、震动
D.全身制动：制动时维持患者身体各部位的功能位
E.根据不同的制动方法，观察患者局部和全身的情况

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229、单项选择题为患者进行气管导管气囊上滞留物清除时，选择患者呼吸的哪个阶段进行挤压简易呼吸器的同时将气囊放气。（）

A、吸气初
B、吸气末
C、呼气初
D、呼气末

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230、单项选择题关于呼吸的描述，下列正确的是（）

A、成人每分钟16～20次
B、呼吸不受意识控制
C、情绪激动，低温环境可使呼吸增快
D、男性及儿童以胸式呼吸为主

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231、单项选择题系隔离衣衣领时（）

A、两手持衣领边缘，沿衣领边由前向后扣好领扣；
B、两手持衣领中央，沿衣领边由后向前扣好领扣
C、两手持衣领中央，沿衣领边由前向后扣好领扣；
D、两手持衣领，沿衣领由前向后扣好领扣。

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232、单项选择题下列有关胸外按压的叙述错误的是（）

A、平卧，背部垫硬板
B、每按压30次作2次口对口吹气
C、按压次数每分钟60-80次
D、按压时双肘伸直

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233、多项选择题患者沐浴时，护士应指导患者：（）

A.协助沐浴时，指导患者使用浴室的呼叫器
B.浴室内应配备防跌倒设施
C.告知患者沐浴时不应用湿手接触电源开关，不要反锁浴室门
D.告知患者沐浴时预防意外跌倒和晕厥的方法
E.妊娠7个月以上孕妇不适宜盆浴

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234、单项选择题对入院患者的观察要点不确切的一项是（）

A、了解患者入院原因；
B、介绍病区环境和探视制度；
C、评估患者皮肤、意识、饮食、睡眠、大小便等情况
D、询问过敏史。

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235、单项选择题造口手术初期护士需观察的要点不包括（）

A、造口粘膜血运、粘膜水肿的观察
B、造口疝的观察
C、造口排气的观察
D、造口缺血的观察
E、造口狭窄及造口缝线的观察

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236、填空题常见的氧疗副作用有氧中毒、（）、（）、晶状体后纤维组织增生、呼吸道分泌物干燥等。

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237、单项选择题关于放置口咽通气管的操作叙述错误的是（）

A、置管前后给予吸痰、高流量吸氧
B、体位：侧卧或平卧位，头偏向一侧
C、定时检查口咽通气道是否通畅
D、根据患者发际到耳垂的距离选择适宜的型号

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238、多项选择题肠胀气患者在饮食上应注意（）

A、勿食用豆类食物
B、选用清淡、易消化食物
C、进食速度易稍快
D、少饮汽水
E、多食高糖类食物

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239、单项选择题为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（）。

A.近侧
B.中间
C.对侧
D.同侧

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240、多项选择题哪些是影响血氧饱和度监测结果的因素（）

A、体温过低
B、休克
C、使用血管收缩药物
D、低血压
E、患者年龄

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241、多项选择题易导致压疮发生的关于营养状况方面的原因有（）

A、全身脱水
B、营养障碍
C、过度肥胖
D、全身水肿
E、石膏固定和牵引

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242、单项选择题关于床上擦浴，不正确的操作是（）。

A.防止患者着凉
B.动作敏捷
C.脱上衣时，先脱远侧，后脱近侧
D.穿上衣时，先穿远侧，后穿近侧

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243、多项选择题实施PICC置管时测量定位正确的是（）

A、测量导管尖端所在的位置，测量时手臂外展90度
B、上腔静脉测量法：从预穿刺点沿静脉走向量至右胸锁关节再向下至第三肋间
C、锁骨下静脉测量法：从预穿刺点沿静脉走向至胸骨切迹，再减去5厘米
D、测量上臂中段周径：以供监测可能发生的并发症
E、新生儿及小儿应测量单臂围

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244、单项选择题输液泵适用于那类患者（）

A、需快速补液患者
B、准确记录出入量患者
C、限定时和定速的特殊药物
D、大量输血患者

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245、填空题胸腔闭式引流观察长管内（），正常为4～6cm，咳嗽时有无（）；观察伤口敷料有无渗出液、有无（）。

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246、单项选择题符合病人休养要求的环境是（）

A、中暑病人、室温保持在30℃
B、儿科病人室内温度宜23℃左右
C、气管切开的病人、室内相对湿度40%左右
D、产妇病室、应保温、不可开窗

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247、多项选择题实施约束时交接班内容（）

A.约束原因
B.约束时间
C.约束带数目
D.约束部位
E.解除约束时间

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248、填空题在引流护理的过程中要注意保证引流的（），妥善（），详细记录引流的（）、（）和（）的变化，以利于对患者病情的判断。

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249、单项选择题造口术后恢复期患者坐立的机会增加，造口袋开口应向（）开放。

A、左侧
B、右侧
C、脐部方向
D、对着本人的大腿方向

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250、多项选择题幽门梗阻患者洗胃的时间应是（）

A、饭后即可
B、饭后1小时内
C、空腹
D、饭后2小时
E、饭后4-6小时

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251、单项选择题急性有机磷农药中毒，瞳孔变化是（）

A、明显扩大
B、明显缩小
C、大小不等
D、无变化

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252、单项选择题白血病病人应采取（）

A、接触隔离
B、肠道隔离
C、保护性隔离
D、昆虫隔离

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253、多项选择题气管导管的气囊压力在什么情况下需重新检查（）

A、血氧饱和度下降
B、体温升高
C、心率加快
D、呼吸机气道低压报警
E、低潮气量报警

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254、多项选择题患者女性48岁，糖尿病，于2012年1月10日下午3点入院，入院时的评估要点（）

A、皮肤
B、入院原因
C、饮食情况
D、睡眠情况
E、大小便情况

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255、单项选择题男性，36岁，医生高度怀疑病人有腰椎骨折，需行CT检查，用平车推送，其正确的方法是（）

A、上坡时头部在车的后端
B、下坡时头部在车的前端
C、平车上垫木板
D、协助病人侧卧于舒适位

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256、单项选择题心包、纵隔引流术后当日每（）挤压引流管一次。

A、15分钟
B、30分钟
C、30～60分钟
D、2小时

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257、多项选择题使用无菌容器操作正确的是（）

A、检查名称标示、灭菌指示带、灭菌日期、密闭情况
B、打开无菌容器盖时，盖的内面向上放置
C、用毕立即将容器盖盖好
D、无菌容器每周清洁、灭菌一次
E、铺好的无菌盘有效期为6小时之内

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258、单项选择题某患者，男性，40岁，因“重症肺炎”住院治疗，患者排痰困难，护士采取叩击和体位引流的方法，正确的时间应是（）

A、餐前1-2小时或餐后2小时
B、餐前30min或餐后1.5小时
C、餐前2小时或餐后1小时
D、餐前1小时或餐后3小时

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259、单项选择题下列情况宜测腋温的是（）。

A.腋下多汗
B.腋下炎症
C.极度消瘦
D.有狐臭

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260、多项选择题关于滴耳术，正确的是（）

A、协助患者取仰卧位，患耳向上；或坐位，头偏向一侧肩部，使患耳向上
B、用小棉签清洁外耳道
C、成人向后上方轻提患者耳廓，小儿向后下方牵拉耳廓
D、有鼓膜穿孔者禁止进行耳内滴药
E、滴药时滴管口不可触及耳部，以免污染药液

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261、多项选择题认识临终关怀应当从（）的角度认识

A、哲学
B、医学
C、法律
D、伦理
E、宗教

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262、填空题护士检查患者腹部时站在患者右侧，以先左后右，（），（），先健侧后患侧，注意观察患者的反应与表情

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263、单项选择题在氧气雾化吸入时，指导患者呼吸方法正确的是（）

A、口吸气，口呼气
B、口吸气，鼻呼气
C、鼻吸气，口呼气
D、鼻吸气，鼻呼气

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264、多项选择题对尿失禁患者护理应（）

A、加强皮肤与心理护理
B、指导患者多饮水，促进排尿反射
C、长期尿失禁者可用留置尿管
D、可轻轻按摩或热敷下腹部
E、常观察排尿反应

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265、多项选择题采集血标本哪项说法是正确的（）

A、血清标本应避免震荡防止溶血
B、做二氧化碳结合力测定用普通抗凝管
C、血气分析需加盖抗凝管
D、严禁从输血针头处采血
E、全血标本采集后注入抗凝管立即快速旋转摇动，将血液与抗凝剂混匀

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266、单项选择题留取尿标本时，应该注意（）

A、留取无菌尿袋中的新鲜尿液送检
B、留取尿标本前鼓励病人多饮水
C、取中段尿即可
D、应用抗生素时应在应用前留取尿培养标本

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267、多项选择题急性肺水肿紧急处理时的合理卧位是（）

A、半卧位
B、头低足高位
C、平卧位
D、俯卧位
E、坐在靠背椅上

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268、多项选择题固定脑室引流管的描述正确为（）

A、高度一般以发际作参照
B、最高处距侧脑室的距离10—20cm
C、固定引流管于床头
D、患者左或右侧卧位是不紧绷
E、最高处距侧脑室的距离15—20cm

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269、单项选择题下列有关无菌操作原则中，描述错误的是（）

A、操作前半小时，停止清扫地面
B、洗手、戴口罩、衣帽整洁
C、取出的无菌物品未使用，不可放回
D、取无菌治疗碗，用无菌持物镊

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270、多项选择题透析过程中可导致溶血的相关因素有（）

A、透析液温度过高
B、透析用水游离氯含量过高
C、透析液温度过低
D、消毒剂残留
E、机械损伤

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271、填空题前列腺肥大摘除术后患者，用（）左右的（）溶液进行膀胱冲洗。

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272、单项选择题患者带有植入性起搏器，为患者除颤时，应避开起搏器部位至少（）

A、4-5cm
B、5-8cm
C、10cm
D、9cm

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273、单项选择题蓝光箱内的灯管使用超过（）必须更换。

A、500小时
B、700小时
C、1000小时
D、1200小时

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274、多项选择题新生儿入暖箱后护理包括（）

A、随患儿体温变化调节暖箱温度；
B、最初2小时内每30-60分钟测量体温1次；
C、注意四肢温热情况；
D、每日固定时间测量体重1次；
E、注意查看暖箱使用情况，注意交接班。

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275、填空题在为某新生儿患者实施复苏时，判断患儿无自主呼吸，将新生儿置于远红外线复苏台上保暖，头轻度（），头部处于（）。

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276、多项选择题对于应用呼吸机的患者，应进行人工气道湿化，湿化满意的标准包括（）

A、患者安静
B、分泌物稀薄
C、导管内没有结痂
D、听诊肺部和气管内痰鸣音多
E、吸痰顺利

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277、多项选择题拔除胸腔闭式引流管前嘱患者做吸气的目的（）

A、防止皮下气肿
B、防止疼痛
C、防止气胸
D、防止逆行感染
E、防止肺损伤

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278、多项选择题患者有颈椎损伤时，轴线翻身需（）。

A、三位护士站于患者同侧
B、头部沿纵轴向上略加牵引
C、使患者头、肩、腿、足保持在同一水平线上
D、翻身角度不超过60度
E、翻转时脊柱可弯曲

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279、多项选择题某患者行肠内营养支持，护士在操作前需对患者评估和观察要点：（）

A.评估患者病情、意识状态、营养状况、合作程度
B.评估输液通路情况、穿刺点及其周围皮肤状况
C.评估管饲通路情况、输注方式，有无误吸风险
D.观察营养液输注中、输注后的反应料
E.评估输注液量，现用现配

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280、填空题雾化吸入器的水槽和雾化罐中切忌加（）或（）。

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281、单项选择题采集痰液标本时，下列说法正确的是（）

A、自行咳痰时，何时有痰何时留取送检
B、咳嗽困难时，可采用雾化吸入后深部气道吸引留取
C、进行痰培养时留取的标本应立即送检
D、24h痰液检查时，一般选择在晚餐后开始留取，至次日24h的痰液

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282、多项选择题听取胎心时需要与以下相鉴别（）

A、子宫杂音；
B、母亲心音；
C、腹主动脉音；
D、脐带杂音；
E、胎动杂音。

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283、多项选择题术前护理中，对教育效果需进行如下哪些评价（）

A、患者能否复述术前准备的相关配合要点
B、能否进行功能锻炼
C、焦虑是否减轻和消除
D、是否了解手术的危险性
E、护士是否了解患者情绪变化

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284、单项选择题肠内营养液应现配现用，粉剂应搅拌均匀，配制后的营养液放置在冰箱冷藏，应几小时内用完？：（）

A.8h
B.10h
C.12h
D.20h
E.24h

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285、单项选择题子宫肌瘤患者术前留置导尿的目的是（）

A、放出尿液，解除痛苦
B、收集尿液培养
D、排空膀胱避免术中损伤
D、保持会阴清洁干燥

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286、多项选择题脐静脉插管术后，以下说法正确的是（）

A、静脉输液前需认真检查导管的位置
B、每日更换输液器及输液接头
C、可从导管处取血
D、根据病情及药物性质可调节输液速度至2ml／h
E、发现导管松脱时，经过消毒后可将脱出导管再行插入

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287、单项选择题初产妇，27岁，妊娠39周临产，规律宫缩12小时，自然破膜10小时。肛查：宫口开大6cm，S+2。本病例的正确诊断为（）

A、第一产程延长
B、正常活跃期
C、正常潜伏期
D、潜伏期延长

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288、单项选择题对严重腹泻病人护理措施不妥的是（）

A、高热量、高维生素、多维生素饮食
B、注意水电解质补充
C、便后温水坐浴或肛门热敷
D、按医嘱选用止泻药

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289、单项选择题患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏与血压。（）

A.10—20min
B.15—20min
C.15—30min
D.30min

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290、单项选择题患者用氧后，缺氧症状无改善，呼吸困难加重，你首先应采取（）

A、马上通知医生处理
B、调节氧流量，加大吸氧量
C、检查吸氧装置和患者鼻腔
D、注射呼吸兴奋剂

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291、多项选择题为患者实施床上洗头操作前应评估和观察患者：（）

A.评估患者病情、配合程度
B.评估头发卫生情况及头皮状况
C.评估操作环境
D.观察患者在操作中、操作后有无病情变化
E.调节适宜的室温、水温

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292、填空题化学治疗输入发疱剂和刺激性强的药物应选择（）。

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293、多项选择题护士在为患者铺床前应评估：（）

A.患者病情、意识状态、合作程度、自理程度、皮肤情况、管路情况
B.铺床方式、用物等
C.评估床单位安全、方便、整洁程度
D.根据患者手术情况铺中单
E.以上均是

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294、填空题应用简易呼吸器时，将简易呼吸器连接氧气，氧流量为（）。

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295、多项选择题郭爽，女、孕1产0、孕39周见红2小时无宫缩未破水入院，责任护士做入院知识宣教，告知孕妇郭爽胎动计数操作要点（）

A、孕28周到临产均应计数胎动，应坚持每日监测。
B、孕妇取舒适卧位。
C、每天早、中、晚平静状态下各1h计数胎动。
D、3次胎动数相加乘以4，为12h胎动总数。

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296、单项选择题呼吸衰竭伴高碳酸血症患者给氧流量（）最合适

A、6升/分
B、5升/分
C、2升/分
D、7升/分

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297、多项选择题压力与应对心理支持的操作要点（）

A、根据患者认知和生理功能来确定表达愤怒的适当行为
B、建立良好的护患关系，与患者深入沟通交流
C、分析应激产生的原因和经过，进行解释疏导
D、指导患者如何应对应激、消除应激源
E、鼓励家属对患者的支持，缓冲患者的应激反应，使其树立治疗和战胜疾病的信心

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298、单项选择题患者林某，因直肠癌住院，遵医嘱做肠道手术前的肠道清洁准备，护士正确的做法是（）

A、行大量不保留灌肠一次，排出粪便和气体
B、行小量不保留灌肠一次，排出粪便和气体
C、反复多次行大量不保留灌肠，至排除液澄清为止
D、行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便

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299、填空题吸氧的主要目的是提高患者（）与（）纠正缺氧，促进组织的新陈代谢。

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300、单项选择题静脉留置针输液结束后，用肝素盐水（）脉冲式正压封管

A、3~5ml
B、5~10ml
C、10~15ml
D、15~20ml

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