时间:2023-01-05 02:45:15
1、单项选择题 患者，男，50岁。高血压病史15年，未坚持服药。2小时前因情绪激动突然意识不清，双侧瞳孔不等大。应首先考虑的是（）
A.酒精中毒
B.药物中毒
C.高血压性脑出血
D.脑血栓
E.心功能不全
2、单项选择题 女性，73岁，高血压病史20余年，进餐时与家人争吵，随后突然剧烈头痛、头晕、呕吐，继之出现“三偏征”就诊，诊断为脑出血，应进行降压治疗的血压水平是（）
A.≥130/80mmHg
B.≥140/90mmHg
C.≥160/95mmHg
D.≥180/100mmHg
E.≥200/110mmHg
3、单项选择题 患者，男，20岁。突发胸闷，气急，咳嗽。听诊：两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是（）
A.慢性支气管炎喘息型
B.急性支气管炎
C.心源性哮喘
D.支气管哮喘
E.气胸
4、单项选择题 男性，48岁，乙肝病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿就诊。查体巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音（+）。肝略小，脾大，超声显示肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉增宽。其治疗措施不妥的是（）
A.卧床休息
B.无盐饮食
C.给予复方氨基酸和白蛋白
D.合用保钾和排钾利尿剂
E.每日进水量不超过800ml
5、单项选择题 下列各项，引起尿路感染最重要的易感因素是（）
A.尿路畸形和结构异常
B.妊娠
C.尿路梗阻
D.晚期肿瘤
E.长期卧床
6、单项选择题 与胃癌发病关系密切的致癌因素是（）
A.有机磷农药
B.黄曲霉毒素
C.亚硝基化合物
D.四氯化碳
E.重金属铅
7、单项选择题 患者女，54岁。半年内出现3次突然无法言语，每次持续30分钟左右，第三次还出现右侧肢体的麻木。患者既往有慢性房颤病史，此次入院神经系统查体未见异常，最可能的诊断是（）
A.癫痫小发作
B.癔病发作
C.颈椎病
D.短暂性脑缺血发作
E.脑肿瘤
8、单项选择题 脑出血患者表现为头痛、呕吐、脑膜刺激征及单肢瘫痪，最可能的出血部位是（）
A.壳核出血
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血
9、单项选择题 患者男性，风湿热病史5年，查体有周围血管征，听诊主动脉瓣第二听诊区有舒张期吹风样杂音，X线检查左室增大，据此可诊断为风心病（）
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.联合瓣膜病变
10、单项选择题 肝硬化肝功能衰竭患者腹水下肢显著水肿患者，利尿后体重减轻的适宜水平是（）
A.每天100g
B.每天500g
C.每天1000g
D.每天1500g
E.每天2000g
11、单项选择题 下列各项，不属于急性脑血管疾病的是（）
A.短暂性脑缺血发作
B.动脉血栓性脑梗死
C.脑栓塞
D.脑肿瘤
E.脑出血
12、单项选择题 哪项是诊断癫痫的主要依据（）
A.神经系统检查
B.询问病史
C.脑电图检查
D.CT扫描
E.脑脊液检查
13、单项选择题 胃溃疡疼痛的特点是（）
A.进食后1小时内疼痛
B.进食后3～4小时疼痛
C.进餐前2小时疼痛
D.进餐后2小时疼痛
E.疼痛无固定时间
14、单项选择题 患者女，62岁。既往体健，2个月前无明显诱因出现食欲减退、恶心呕吐，今日出现呕血，量约200ml，遂来我院就诊。查体：消瘦，贫血貌，上腹部可触及包块。为明确诊断，首选的检查是（）
A.血常规
B.X线钡餐
C.胃镜检查
D.腹部B超
E.粪便潜血试验
15、单项选择题 甲状腺危象的临床表现不包括（）
A.高热
B.心动过速
C.恶心，呕吐
D.烦躁，意识障碍
E.出血
16、单项选择题 有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是（）
A.肌束颤动
B.流涎
C.血压升高
D.尿潴留
E.休克
17、单项选择题
中年女性，甲亢患者。抗甲状腺药物治疗8个月，外周血白细胞降至3×109/L，中性粒细胞1.35×109/L。应采取的治疗是（）
A.减少抗甲状腺药物剂量
B.减少抗甲状腺药物剂量，加用促进白细胞增生药
C.停用抗甲状腺药
D.停用抗甲状腺药，严密观察
E.停用抗甲状腺药，严密观察，加用促进白细胞增生药
18、单项选择题 下列属于X线钡餐直接征象的是（）
A.局部压痛
B.胃大弯侧痉挛性切迹
C.十二指肠球部激惹
D.龛影
E.十二指肠球部变形
19、单项选择题 起病急，神经症状消失快，一般持续数分钟，多无意识障碍者，应首先考虑的是（）
A.短暂性脑缺血发作
B.脑血栓
C.脑栓塞
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
20、单项选择题 患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心慌气短，双下肢水肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3～5cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是（）
A.风湿性主动脉瓣关闭不全
B.风湿性左房室瓣关闭不全
C.左房室瓣狭窄及关闭不全
D.心力衰竭
E.风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭
21、单项选择题 监测糖尿病病情的重要指标是（）
A.OGTT
B.血酮体、尿酮体检查
C.血脂测定
D.糖化血红蛋白测定
E.空腹血糖测定
22、单项选择题 患者，40岁。高热寒战3d，伴咳嗽，胸痛，痰中带血。为确诊，应首选的检查方法是（）
A.肺部听诊
B.血常规检查
C.X线检查
D.痰结核菌检查
E.血培养
23、单项选择题 病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，呼出气有大蒜气味，应首先考虑的诊断是（）
A.CO中毒
B.巴比妥类药物中毒
C.吗啡中毒
D.阿托品中毒
E.有机磷农药中毒
24、单项选择题 不属急性肾盂肾炎临床表现的是（）
A.畏寒、发热
B.尿频、尿急、尿痛
C.腰痛
D.肉眼血尿
E.贫血
25、单项选择题 动物肝癌最强的致癌剂是（）
A.黄曲霉毒素B1
B.苯并芘
C.亚硝酸盐
D.四氯化碳
E.重金属
26、单项选择题 患者．男，50岁。乙肝病史6年，呕血1天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹水征（+）。HB-sAg（+），白蛋白降低，A／G＜1，丙氮酸转氨酶升高。其诊断为（）
A.慢性肝炎
B.肝硬化合并上消化道出血
C.消化性溃疡合并上消化道出血
D.白血病
E.原发性肝癌
27、单项选择题 主要用于甲状腺毒症病因鉴别的指标是（）
A.FT3、FT4
B.TSH
C.TRAb
D.甲状腺摄131I率
E.超声检查
28、单项选择题
下列对于131I治疗甲亢的描述，错误的是（）
A.妊娠、哺乳期妇女禁用
B.并发症可发生甲状腺功能减退
C.临床治愈率高，复发率低
D.释放γ射线抑制甲状腺内淋巴细胞的抗体生成
E.释放β射线破坏甲状腺滤泡上皮而减少TH分泌
29、单项选择题 下列各项，慢性肾炎的临床表现不包括（）
A.血尿
B.蛋白尿
C.水肿
D.管型尿
E.高血压
30、单项选择题 患者，男，48岁。长期低热，盗汗，咳嗽以夜间为重，常咳出少量黏液血性痰。应首先考虑的是（）
A.肺淤血
B.肺结核
C.肺癌
D.慢性支气管炎
E.支气管扩张
31、单项选择题 最易发生幽门梗阻的溃疡是（）
A.胃角溃疡
B.胃窦溃疡
C.幽门管溃疡
D.球后溃疡
E.胃多发溃疡
32、单项选择题 有机磷中毒与哪项因素有关（）
A.毒物直接损害中枢神经系统
B.毒物与体内胆碱酯酶迅速结合为磷酰化胆碱酯酶
C.毒物损害运动神经终板
D.毒物损害副交感及交感神经的节后纤维
E.毒物直接损害交感与副交感神经的节前纤维
33、单项选择题 最有助于诊断消化性溃疡合并穿孔的辅助检查是（）
A.血常规
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.胃镜
E.立位腹平片
34、单项选择题 刘某，女，25岁。新婚后3天，以突发尿痛、尿频、尿急入院。检查：肾区无叩击痛，尿沉渣涂片白细胞（+++），脓细胞（++），红细胞少许，有大肠杆菌。其诊断是（）
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾炎
D.肾结石
E.肾结核
35、单项选择题 糖尿病最常见的神经病变是（）
A.周围神经炎
B.动眼神经麻痹
C.坐骨神经痛
D.自主神经病变
E.腕管综合征
36、单项选择题 糖尿病并发感染最常见的是（）
A.肺部感染
B.皮肤疖、痈等化脓感染
C.败血症
D.泌尿系感染
E.消化道感染
37、单项选择题 欧美国家肝硬化最常见的病因是（）
A.病毒性肝炎
B.慢性酒精中毒
C.长期胆汁淤积
D.肝脏循环障碍
E.遗传
38、单项选择题
女性，21岁。因甲状腺肿大就诊，检查甲状腺Ⅲ度肿大，触之坚硬并有触痛，无震颤，131I吸收率下降，最可能的诊断是（）
A.甲状腺功能亢进症
B.慢性甲状腺炎
C.甲状腺癌
D.甲状腺囊肿
E.亚急性甲状腺炎
39、单项选择题 肝硬化合并肝性脑病的特殊体征为（）
A.蜘蛛痣
B.脾肿大
C.肝掌
D.扑翼样震颤
E.出血倾向
40、单项选择题 下列不属于癌前状态的是（）
A.萎缩性胃炎
B.慢性十二指肠溃疡
C.残胃
D.腺瘤型息肉
E.胃黏膜巨大皱襞症
41、单项选择题 下列何种情况为洋地黄应用的禁忌（）
A.肾功能损害
B.慢性充血性心力衰竭
C.急性心肌炎
D.肥厚梗阻性心肌病
E.心房纤颤
42、单项选择题 我国最常见的咯血原因是（）
A.支气管扩张
B.肺结核
C.二尖瓣狭窄
D.肺脓肿
E.支气管肺癌
43、单项选择题 肝硬化门静脉高压时会出现（）
A.蜘蛛痣
B.脾肿大
C.肝掌
D.扑翼样震颤
E.出血倾向
44、单项选择题 消化性溃疡腹痛的特征是（）
A.背部放射痛
B.持续性腹痛
C.转移性腹痛
D.周期性、节律性腹痛
E.餐后立即剧烈腹痛，应用抗酸药可部分缓解
45、单项选择题 我国肝硬化最常见的病因是（）
A.慢性酒精中毒
B.乙型病毒性肝炎
C.自身免疫性肝炎
D.丙型病毒性肝炎
E.药物中毒
46、单项选择题 患者，男，48岁。近3年来疲劳乏力，食欲减退，间歇性鼻出血，齿龈出血。今晨进硬食后，突然呕血，并出现黑便。检查：血压明显下降，心率120/min，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是（）
A.肌注安络血
B.静滴止血环酸
C.冰水洗胃
D.三腔管压迫
E.迅速补充血容量
47、单项选择题 胃溃疡节律性疼痛的特点是（）
A.空腹痛
B.进餐时痛
C.夜间痛
D.餐后1小时内痛
E.餐后3～4小时痛
48、单项选择题 患者，男，65岁。慢性支气管炎及高血压病史10年，近半年活动后自觉气短。检查：血压160/95mmHg（21.3/12.6kPa），心脏听诊未闻及器质性杂音，两肺听诊无异常，心电图及X线显示左心室增大。应首先考虑的是（）
A.冠心病
B.高血压性心脏病
C.风心病
D.肺心病
E.病毒性心肌炎
49、单项选择题 肾盂肾炎最常见的病原菌是（）
A.葡萄球菌
B.粪肠球菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.白色念珠菌
50、单项选择题 1型糖尿病患者应选用的是（）
A.单纯饮食控制
B.口服降糖药
C.饮食治疗+胰岛素
D.饮食治疗+胰岛素+口服降糖药
E.胰岛素治疗
51、单项选择题 下列各项中，除哪项外，均是肾病综合征的临床表现（）
A.大量蛋白尿
B.高血压
C.高胆固醇血症
D.低血浆白蛋白
E.水肿
52、单项选择题 可出现异嗜癖症状的贫血是（）
A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
53、单项选择题 肝硬化轻度腹水患者的利尿治疗，首选药物是（）
A.氢氯噻嗪
B.呋塞米
C.甘油果糖
D.螺内酯
E.甘露醇
54、单项选择题 肾盂肾炎最常见的感染途径是（）
A.上行感染
B.血行感染
C.淋巴道感染
D.直接感染
E.局部浸润
55、单项选择题 HOAP方案常用于治疗（）
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.慢性再生障碍性贫血
56、单项选择题 治疗急性心肌梗死当日出现的室性早搏，应首选（）
A.利多卡因
B.地高辛
C.异搏定
D.苯妥英钠
E.阿托品
57、单项选择题 对口服有机磷农药中毒患者，清除其未被吸收毒物的首要方法是（）
A.催吐和洗胃
B.利尿和导泻
C.腹膜透析
D.血液净化
E.静注50%葡萄糖溶液
58、单项选择题 侧重于治疗胃溃疡的药物是（）
A.质子泵抑制剂
B.保护胃黏膜药
C.H受体拮抗剂
D.抗胆碱药
E.胃动力药
59、单项选择题 应于进餐时服用的降糖药是（）
A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.吡格列酮
E.瑞格列奈
60、单项选择题 男性，42岁，胃溃疡史12年，近2个月上腹痛失去原规律性，伴反酸、嗳气，内科治疗疗效不满意，急需的检查是（）
A.钡餐检查
B.B超检查
C.胃酸测定
D.便隐血试验
E.胃镜+活检检查
61、单项选择题 男性，65岁，高血压病史14年，今晨起床突然发现右侧肢体瘫痪、感觉障碍伴有失语，经检查诊断为动脉血栓性脑梗死，其最可能的梗死部位是（）
A.左侧大脑中动脉
B.右侧大脑中动脉
C.左侧大脑前动脉
D.右侧大脑前动脉
E.椎-基底动脉
62、单项选择题 消化性溃疡患者需紧急手术治疗的并发症是（）
A.急性胃穿孔
B.幽门梗阻
C.可疑癌变
D.上消化道出血
E.恶性贫血
63、单项选择题 患者，女，30岁。食欲亢进，失眠，消瘦，乏力3年余，近日突然高热，腹泻。查体：甲状腺肿大，可触及震颤，心率122次／分，大汗淋漓。应首先考虑的是（）
A.病毒性心肌炎
B.2型糖尿病
C.急性肠炎
D.中毒性菌痢
E.甲状腺危象
64、单项选择题 患者，女，30岁。有风湿性关节炎病史。检查：心尖部可听到4级收缩期杂音，X线显示左心房、左心室增大。应首先考虑的心瓣膜病变是（）
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
65、单项选择题 发现与诊断糖尿病的重要线索是（）
A.空腹血糖测定
B.糖化血红蛋白测定
C.尿糖测定
D.血胰岛素水平测定
E.OGTT
66、单项选择题 淡漠型甲亢的特点是（）
A.T3、T4明显增高
B.高代谢症候群明显
C.甲状腺弥漫性肿大
D.常有突眼
E.多见于老年人，消瘦明显
67、单项选择题 肝硬化失代偿期治疗轻度腹水首选的利尿剂是（）
A.甘露醇
B.利尿酸钠
C.螺内酯
D.氢氯噻嗪
E.呋塞米
68、单项选择题 诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是（）
A.尿频、尿急、尿痛
B.脓尿和菌尿
C.高热、寒战、腰痛
D.肾区叩击痛和肋脊点压痛
E.肉眼血尿
69、单项选择题 患者男，59岁。晨起出现右侧肢体活动不利、言语不清，持续20分钟左右自行恢复正常，头颅CT检查未见异常，其最可能的诊断是（）
A.腔隙性脑梗死
B.高血压脑病
C.短暂性脑缺血发作
D.壳核出血
E.脑栓塞
70、单项选择题 动脉血栓性脑梗死的好发部位是哪个（）
A.内囊和基底节区
B.大脑中动脉
C.Willis环前部
D.脑干
E.椎-基底动脉系统
71、单项选择题
李某，女，34岁。皮肤紫斑1年。检查：肝脾无肿大。血常规：血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，白细胞5.0×109/L，血小板43.0×109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。其诊断是（）
A.再生障碍性贫血
B.过敏性紫癜（急性型）
C.特发性血小板减少
D.特发性血小板减少性紫癜（慢性型）
E.急性白血病
72、单项选择题 下列哪项不能作为糖尿病确诊的依据（）
A.多次空腹血糖≥7.8mmol/L
B.尿糖（++）
C.餐后血糖≥11.13mmol/L
D.葡萄糖耐量试验1小时和2小时血糖均>11.13mmol/L
E.无"三多一少"症状，血糖多次在7.8～11.13mmol/L之间
73、单项选择题 下列不属于消化性溃疡外科治疗适应证的是（）
A.急性穿孔
B.反复出血，内科治疗无效
C.瘢痕性幽门梗阻
D.胃溃疡癌变
E.顽固性溃疡
74、单项选择题 出现柏油样便，提示消化道出血量在（）
A.5～20ml
B.30～40ml
C.50～70ml
D.80～100ml
E.120ml以上
75、单项选择题 患者女，50岁。慢性肾炎，肾功能正常范围，尿常规可见大量蛋白尿，饮食治疗每日适宜的蛋白质摄入量是（）
A.0.5g/kg
B.1.5g/kg
C.1.0g/kg
D.2.5g/kg
E.2.0g/kg
76、单项选择题 脑梗死最常见的病因是哪个（）
A.动脉粥样硬化
B.骨折
C.风心病二尖瓣狭窄
D.寄生虫
E.胸部手术
77、单项选择题 肝硬化出血倾向的主要原因是（）
A.维生素缺乏
B.血小板功能不良
C.凝血因子减少
D.毛细血管脆性增加
E.肝脏解毒功能下降
78、单项选择题 小儿患甲状腺功能减低的表现是（）
A.巨人症
B.侏儒症
C.呆小症
D."阉人"征
E.佝偻病
79、单项选择题 关于AFP诊断肝癌的叙述，错误的是（）
A.是诊断肝癌的最特异性标记物
B.>500μg/L持续4周可诊断
C.>200μg/L持续8周可诊断
D.由低浓度逐渐升高不降可诊断
E.浓度与肝癌大小不明显相关性
80、单项选择题 贫血患者可作为缺铁依据的检查结果是（）
A.血清铁蛋白<12μg/L
B.总铁结合力>64.4μmmol/L
C.血清铁<8.9μmmol/L
D.转铁蛋白饱和度<15%
E.FEP>4.5μg/gHb
81、单项选择题 检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是（）
A.血肌酐测定
B.菊粉清除率
C.尿素清除率
D.血BUN测定
E.内生肌酐清除率
82、单项选择题 哪种疾病时尿中常见大量红细胞管型（）
A.肾结核
B.肾结石
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.急性肾小球肾炎
83、单项选择题 甲状腺危象常见诱因不包括哪个（）
A.感染
B.手术
C.精神刺激
D.放射性碘治疗
E.肾功能不全
84、单项选择题 服毒后洗胃应在（）
A.6小时内
B.8小时内
C.10小时内
D.12小时内
E.24小时内
85、单项选择题 慢性肾炎的首选降压药是（）
A.β受体阻断药
B.利尿剂
C.ACEI
D.钙拮抗药
E.α受体阻断药
86、单项选择题 上消化道出血最常见的病因是（）
A.消化性溃疡
B.胆道疾病
C.急性糜烂性胃炎
D.贲门黏膜撕裂症
E.肝硬化食管静脉曲张破裂
87、单项选择题 患者节律性上腹痛伴有恶心、呕吐、反酸等，胃镜检查诊断为胃溃疡，提示处于活动期的内镜下表现是（）
A.黏膜皱襞向溃疡集中
B.溃疡基底部呈现红色瘢痕
C.溃疡基底部呈现白色瘢痕
D.溃疡基底部有白色厚苔
E.溃疡表浅苔变薄
88、单项选择题 患者男，45岁。乙肝病史10年，肝硬化病史3年，近几天出现发热、腹痛、腹胀，腹水增长明显，可能的诊断是（）
A.肝肾综合征
B.门静脉血栓形成
C.肝破裂
D.肝癌
E.自发性腹膜炎
89、单项选择题 患者男，20岁。3天前曾有上呼吸道感染病史，现尿少，浮肿，恶心，血压160/90mmHg。检查：Hb62g/L，血BUN20mmol/L，血Cr810mmol/L，血Ca1.3mmol/L；尿常规：尿蛋白（++），红细胞（+++）。可能的诊断是（）
A.急性肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.高血压肾病
D.慢性肾炎急性发作
E.肾病综合征
90、单项选择题 患者因反复出现皮肤出血，感染，贫血而就诊，检查后被确诊为慢性再障，最不可能出现的检查结果是（）
A.出血时间延长
B.凝血时间延长
C.网织红细胞百分比正常
D.毛细血管脆性试验阳性
E.红细胞形态大小均正常
91、单项选择题 风湿性心内膜炎常并存的是（）
A.心包炎
B.心肌炎
C.心肌病
D.心肌梗死
E.心绞痛
92、单项选择题 患者因急性广泛前壁心肌梗死入院，现突然出现频发室早，其治疗首选静注（）
A.阿托品
B.利多卡因
C.普罗帕酮
D.苯妥英钠
E.西地兰
93、单项选择题 男，25岁。活动后心悸、气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压140/40mmHg。心界向左下扩大，胸骨左侧第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，最可能的诊断为（）
A.冠心病，心绞痛
B.动脉导管未闭
C.风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全
D.心肌炎
E.肥厚型梗阻性心肌病
94、单项选择题 伴有超重的2型糖尿病应首选的口服降糖药是（）
A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.吡格列酮
E.瑞格列奈
95、单项选择题 可引起患者出现黄疸的毒物是（）
A.一氧化碳
B.亚硝酸盐
C.四氯化碳
D.阿托品
E.吗啡
96、单项选择题 再生障碍性贫血红细胞的形态分类是（）
A.大细胞性贫血
B.靶形红细胞性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.正细胞正色素性贫血
E.高色素性贫血
97、单项选择题 患者，男，20岁，反复咳嗽，咳痰量多已2年。今天突然咳鲜血300ml，无发热，不消瘦。听诊：右下肺闻及小水泡音。应首先考虑的是（）
A.大叶性肺炎
B.肺结核
C.支气管扩张
D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
E.肺脓肿
98、单项选择题 脑梗死患者起病24小时后头颅CT显示为哪个（）
A.脑实质内低密度灶
B.脑实质内高密度灶
C.蛛网膜下腔高密度影
D.蛛网膜下腔低密度影
E.无明显变化
99、单项选择题 再生障碍性贫血红细胞的形态分类是哪个（）
A.正细胞正色素性贫血
B.靶形红细胞性贫血
C.高色素性贫血
D.大细胞性贫血
E.小细胞低色素性贫血
100、单项选择题 胃癌患者淋巴结转移最常见的转移部位是（）
A.左锁骨上窝淋巴结
B.右锁骨上窝淋巴结
C.左腹股沟淋巴结
D.右腹股沟淋巴结
E.腋下淋巴结
101、单项选择题 缺铁性贫血红细胞的形态分类是（）
A.大细胞性贫血
B.靶形红细胞性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.正细胞正色素性贫血
E.高色素性贫血
102、单项选择题 甲亢患者给以卡比马唑治疗6个月，病情基本控制，药物减量后进入维持阶段，维持期时间一般是（）
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月
E.1～1.5年或更长
103、单项选择题 患者咳嗽。查体：右上肺叩诊出现鼓音，并闻及支气管呼吸音和湿啰音。应首先考虑的是（）
A.肺炎
B.肺结核
C.肺水肿
D.肺癌
E.肺不张
104、单项选择题 胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是（）
A.过敏反应
B.低血糖反应
C.肝功能损害
D.皮疹
E.肾功能损害
105、单项选择题 有机磷中毒所致急性肺水肿，抢救首选的药物是（）
A.呋塞米
B.毛花苷丙
C.阿托品
D.解磷定
E.吗啡
106、单项选择题 患者，男，50岁。有高血压病史10年。今日剧烈头痛，眩晕，呕吐。查体：无肢体活动障碍，血压200／120mmHg，意识模糊。应首先考虑的是（）
A.急进型高血压
B.高血压脑病
C.高血压性心脏病
D.脑出血
E.脑血栓形成
107、单项选择题 患者，男，30岁。十二指肠溃疡病史5年。今日突然呕血伴休克。应首先采取的抢救措施是（）
A.补充血容量
B.口服去甲肾上腺素
C.静脉滴注止血敏
D.静滴甲氰咪呱
E.冰水洗胃
108、单项选择题 患者，女，20岁。2周前开始咽痛，发热，双膝、踝、腕关节红、肿、热、痛。检查：体温38℃，心率90/min，心律齐，未闻及器质性杂音，血沉30mm/h，抗“O”800U。治疗应首选（）
A.糖皮质激素
B.阿司匹林
C.消炎痛
D.硫唑嘌呤
E.环磷酰胺
109、单项选择题 肺癌由原发癌肿引起的症状是（）
A.咳嗽、咯血、胸闷、气急
B.胸痛
C.吞咽困难
D.头痛、呕吐、共济失调
E.厌食、肝区疼痛、黄疸
110、单项选择题 消化性溃疡发病的主要原因是（）
A.胃酸分泌增多
B.胃蛋白酶分泌增多
C.幽门螺杆菌感染
D.药物因素
E.精神神经因素
111、单项选择题 患者，女，40岁。风心病5年，近半月来胃纳差，恶心，呕吐，肝区疼痛，尿少。查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cm。应首先考虑的是（）
A.肝炎
B.右心衰竭
C.左心衰竭
D.肝硬化
E.全心衰竭
112、单项选择题 心肌梗死最先出现和最突出的症状是（）
A.恶心呕吐、腹痛
B.剧烈胸痛
C.心力衰竭
D.心律失常
E.发热
113、单项选择题 治疗冠心病急性心肌梗死伴急性左心衰竭，应慎用的药物是（）
A.洋地黄
B.吗啡
C.利尿剂
D.消心痛
E.多巴酚丁胺
114、单项选择题 急性腹痛1周后，哪项检查对胰腺炎诊断较有价值（）
A.白细胞计数及分类
B.血清淀粉酶
C.血清脂肪酶
D.空腹血糖测定
E.X线腹部平片
115、单项选择题 肝硬化并发肝性脑病时，饮食治疗的原则是（）
A.高优质蛋白饮食
B.低盐、低脂饮食
C.高糖饮食
D.限制或禁食蛋白
E.低糖饮食
116、单项选择题 患者，男，60岁。脑出血后长期卧床，2d前出现发热，咳嗽，呼吸困难等症状，胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是（）
A.大叶性肺炎
B.干酪样肺炎
C.间质性肺炎
D.转移性肿瘤
E.小叶性肺炎
117、单项选择题 慢性肾炎患者尿蛋白<1g/d时控制高血压的目标值是（）
A.<160/95mmHg
B.<150/95mmHg
C.<140/90mmHg
D.<130/85mmHg
E.<130/80mmHg
118、单项选择题 结核性腹膜炎的常见并发症（）
A.肠梗阻
B.慢性肠穿孔
C.肠瘘
D.急性肠穿孔
E.腹腔脓肿
119、单项选择题 女性，26岁，因尿痛、尿频、尿急诊断为急性膀胱炎，应首选的抗生素是（）
A.氧氟沙星
B.青霉素
C.罗红霉素
D.头孢唑啉
E.克拉霉素
120、单项选择题 患者，男，40岁，近年来反复发作全身强直，阵挛，昏睡。本次发作强直，阵挛持续时间达90min以上。应首先考虑的是（）
A.癔症性发作
B.癫痫合并低钙血症
C.急性脑出血
D.急性脑栓塞
E.癫痫持续状态
121、单项选择题
患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L，血白细胞5.0×109/L，血小板46×109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是（）
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.脾功能亢进
E.过敏性紫癜
122、单项选择题 作为肝硬化患者常规检查有助于早期发现肝癌的是（）
A.肝脏B超
B.肝脏CT
C.肝穿刺活检
D.腹腔镜
E.腹水检查
123、单项选择题 慢性肺心病的心电图改变应除外（）
A.顺钟向转位
B.低电压
C.V1、V2、V3出现QS
D.RV5+SV1≥2.5mV
E.右束支阻滞
124、单项选择题 降糖药物中，具有减轻胰岛素抵抗作用的药物是（）
A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.吡格列酮
E.瑞格列奈
125、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜治疗首选（）
A.长春新碱静脉滴注
B.脾切除
C.输浓缩血小板
D.静脉注射大剂量丙种球蛋白
E.肾上腺糖皮质激素
126、单项选择题 可引起患者皮肤发绀的毒物是（）
A.一氧化碳
B.亚硝酸盐
C.四氯化碳
D.阿托品
E.吗啡
127、单项选择题 成年男性，全身高度水肿1年余。检查：血压正常，腹部移动性浊音（+），尿蛋白（++++），尿中红细胞1～8个/高倍视野（HP），血清白蛋白/球蛋白比例为2.1：2，血脂升高，酚红排泄率45%。应首先考虑的是（）
A.门脉性肝硬化
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾炎肾病型
D.慢性肾炎普通型
E.慢性肾盂肾炎
128、单项选择题 可引起患者出现黄视的毒物是（）
A.甲醇
B.亚硝酸盐
C.地高辛
D.阿托品
E.吗啡
129、单项选择题 患者，男，60岁。高血压病史15年，突发剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐，失语。查体：无肢体活动障碍，血压200/120mmHg（26.6/16kPa），神经反射正常。应首先考虑的是（）
A.急进型高血压
B.缓进型高血压
C.高血压脑病
D.高血压性脑出血
E.高血压性心脏病
130、单项选择题 可确诊尿路感染的尿细菌学培养菌落计数是（）
A.≥104/ml
B.≥105/ml
C.≥103/ml
D.104～105/ml
E.<104/ml
131、单项选择题 十二指肠溃疡节律性疼痛的特点是（）
A.空腹痛
B.餐后3～4小时痛
C.餐后1小时内痛
D.夜间痛
E.进食后立即剧烈腹痛
132、单项选择题 最常见的甲状腺功能亢进是（）
A.继发于结节性甲状腺肿
B.高功能腺瘤
C.继发于甲状腺癌
D.原发性甲亢
E.继发于甲状腺炎
133、单项选择题 患者，女．18岁。2周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，踝、膝关节游走性疼痛。查体：心率110次／分，第1心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是（）
A.病毒性心肌炎
B.类风湿性关节炎
C.风湿热
D.亚急性感染性心内膜炎
E.系统性红斑狼疮
134、单项选择题 右心衰竭时典型的体征是（）
A.呼吸困难
B.咳嗽
C.咯血
D.下垂性凹陷性水肿
E.发绀
135、单项选择题 肺心病心功能失代偿期多表现为（）
A.以右心衰竭为主
B.低氧血症
C.二氧化碳潴留
D.全心衰竭
E.肺水肿
136、单项选择题 脑出血的预后与哪种因素无关（）
A.出血量
B.并发症严重程度
C.出血部位
D.出血量和部位
E.性别
137、单项选择题 患者因突然剧烈头痛、恶心、呕吐、肢体瘫痪诊断为脑出血，其治疗首先应（）
A.控制血压
B.减轻脑水肿、降低颅内压
C.吸氧
D.制止抽搐
E.保持水、电解质平衡
138、单项选择题 患儿，男，12岁。2年前诊断为1型糖尿病。今日在家中用胰岛素治疗后，突然发生昏迷。应首选的抢救措施是（）
A.小剂量胰岛素静滴
B.静脉补充氯化钾
C.快速补充生理盐水
D.静脉补充高渗葡萄糖
E.静脉补充碳酸氢钠
139、单项选择题 下列各项，不属于甲亢高代谢综合征表现的是（）
A.怕热、多汗
B.多食善饥
C.体重锐减
D.糖耐量增高
E.血胆固醇降低
140、单项选择题 我国引起慢性肾功能不全的病因最常见的是（）
A.慢性肾盂肾炎
B.肾结核
C.肾结石
D.肾小动脉硬化
E.慢性肾小球肾炎
141、单项选择题 患者因多饮、多食、多尿、体重减轻就诊，有助于确诊糖尿病的检查是（）
A.尿糖
B.空腹血糖测定
C.葡萄糖耐量试验
D.血浆胰岛素
E.血酮测定
142、单项选择题 下列属于肝硬化内分泌失调引起的表现是（）
A.舌炎
B.皮肤黏膜出血
C.毛发脱落
D.恶心呕吐
E.夜盲
143、单项选择题 患者，男，48岁。近1个月来，因上腹部不适，食欲减退，体重减轻而疑诊为胃癌。为确诊，首选的检查方法是（）
A.癌胚抗原测定
B.大便隐血试验
C.胃液分析
D.X线钡餐检查
E.胃镜检查
144、单项选择题 患者，女，30岁。半小时前家人发现其神志不清。既往无特殊病史。检查发现呕吐物有大蒜味，双侧瞳孔明显缩小。应首先考虑的是（）
A.有机磷农药中毒
B.阿托品中毒
C.糖尿病酮症酸中毒
D.尿毒症
E.肝昏迷
145、单项选择题 颅内压增高最容易麻痹的脑神经是（）
A.视神经
B.动眼神经
C.面神经
D.外展神经
E.三叉神经
146、单项选择题 急性心肌梗死心肌损伤的心电图改变是（）
A.ST段下移
B.ST段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线
C.T波高耸
D.T波倒置
E.异常深而宽的Q波
147、单项选择题 哪种激素是甾体激素（）
A.促肾上腺皮质激素
B.促甲状腺激素
C.肾上腺皮质激素
D.甲状腺激素
E.前列腺素
148、单项选择题 缺铁性贫血患者应用铁剂治疗后网织红细胞开始升高的时间是哪项（）
A.5～10天
B.2周
C.3～6个月
D.2个月
E.3个月
149、单项选择题 属急性有机磷杀虫药中毒烟碱样症状的是（）
A.流泪、流涎
B.瞳孔扩大
C.呼吸浅缓
D.心动过速
E.四肢强直性痉挛
150、单项选择题 下列各项，属肝硬化内分泌失调引起的表现是（）
A.夜盲
B.出血倾向
C.肝掌、蜘蛛痣
D.贫血
E.不规则低热
151、单项选择题 引起继发性再生障碍性贫血最常见的药物是（）
A.氟尿嘧啶
B.保泰松
C.氯霉素
D.卡马西平
E.甲巯咪唑
152、单项选择题 下列关于球后溃疡叙述错误的是（）
A.易并发出血
B.发生于十二指肠球部以下
C.餐后立即出现上腹部疼痛，向背部放射
D.内科治疗效果差
E.易漏诊
153、单项选择题 成人最常见的癫痫发作类型是（）
A.复杂部分性发作
B.全面性强制阵挛发作
C.全面性失神发作
D.单纯部分性发作
E.Jackson发作
154、单项选择题 抗甲状腺药物治疗甲亢有效后停药指征不包括（）
A.肿大的甲状腺明显缩小
B.所需的治疗药物维持量小
C.血T3、T4、TSH长期维持正常范围内
D.TSAb或TRAb转阴
E.心悸、胸闷、怕热、多汗等症状好转
155、单项选择题 诊断糖尿病的主要依据是（）
A.空腹血糖测定
B.糖化血红蛋白测定
C.尿糖测定
D.血胰岛素水平测定
E.OGTT
156、单项选择题 男性，24岁，服毒物后意识不清、大汗淋漓、呼吸困难、呼气有刺激性大蒜味，拟诊为急性有机磷杀虫药中毒，最有助于诊断的改变是（）
A.呼吸困难
B.呼出气刺激性大蒜味
C.血胆碱酯酶活力<70%
D.毒蕈碱样症状
E.烟碱样症状
157、单项选择题 患者，女，46岁。心悸，乏力。食欲亢进2年就诊。查体：眼裂增大，呈惊恐貌，甲状腺Ⅱ度肿大，心尖区可闻及3／6级收缩期杂音，心率104次／分，律整，血压150／75mmHg。应首先考虑的是（）
A.甲状腺功能亢进症
B.单纯甲状腺肿
C.神经官能症
D.结核病
E.风湿热
158、单项选择题 对诊断消化性溃疡最有价值的检查是（）
A.胃镜及黏膜活检
B.X线钡餐
C.HP检测
D.粪便潜血试验
E.胃酸测定
159、单项选择题 治疗脑梗死，具有降纤作用的药物是（）
A.甘露醇
B.低分子肝素
C.巴曲酶
D.阿司匹林
E.组织型纤溶酶原激活剂
160、单项选择题 脑出血患者出现典型三偏征伴同向偏视，最可能的出血部位是（）
A.壳核出血
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血
161、单项选择题 最有助于鉴别慢性肾炎与高血压肾损害的检查是（）
A.血压监测
B.尿常规
C.肾功能
D.肾穿刺检查
E.尿培养
162、单项选择题 治疗甲状腺危象迅速抑制甲状腺素的合成应选用的药物是（）
A.大量抗甲状腺药物
B.无机碘溶液
C.普萘洛尔
D.氢化可的松
E.地西泮
163、单项选择题 下列属于自身腹水浓缩回输术适应证的是（）
A.感染性腹水
B.严重心肺功能不全
C.凝血功能明显障碍
D.上消化道活动性出血
E.利尿剂无效的难治性腹水
164、单项选择题 治疗急性膀胱炎目前推荐的疗程是（）
A.3天疗法
B.7天疗程
C.7～14天疗程
D.6个月疗程
E.半年～1年疗程
165、单项选择题 判定肺结核临床类型的主要依据是（）
A.肺部体征
B.痰菌检查
C.结核菌素试验
D.全身中毒症状
E.胸部X线征象
166、单项选择题 治疗慢性心力衰竭增加心排量的药物是（）
A.利尿药
B.血管扩张药
C.洋地黄类药物
D.氨茶碱
E.吗啡
167、单项选择题 尿蛋白≥1g/d时，理想血压的控制目标是（）
A.<125/75mmHg
B.<130/80mmHg
C.<135/85mmHg
D.<140/90mmHg
E.<150/95mmHg
168、单项选择题
哪种H2受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少（）
A.法莫替丁
B.雷尼替丁
C.呋喃硝胺
D.西咪替丁
E.非那西丁
169、单项选择题 慢性肺心病出现急性左心衰（）
A.硝普钠
B.酚妥拉明
C.呋塞米（速尿）
D.利多卡因
E.洋地黄
170、单项选择题 原发性肝癌最有效的治疗方法是（）
A.放射性治疗
B.局部消融治疗
C.分子靶向治疗
D.手术治疗
E.介入性治疗
171、单项选择题 下列关于肝性脑病常见诱因的描述，错误的是（）
A.感染
B.电解质紊乱
C.高蛋白饮食
D.大量放腹水
E.上消化道出血
172、单项选择题 慢性上腹痛，呕吐后缓解，可见于（）
A.胆石症
B.反流性食管炎
C.幽门梗阻
D.慢性阑尾炎
E.溃疡病
173、单项选择题 患者，男，45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀，乏力。查体：脾大，腹水。应首先考虑的是（）
A.肺结核慢性空洞咯血
B.胃溃疡出血
C.急性支气管炎出血
D.肝硬化，胃底食管静脉丛破裂出血
E.十二指肠溃疡出血
174、单项选择题 患者男，65岁。有高血压及糖尿病多年。一天前发现左侧肢体活动受限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力均为3级，左侧半身痛觉减退，头颅CT未见异常。临床上考虑最可能的疾病是（）
A.脑梗死
B.动脉血栓性脑栓塞
C.脑出血
D.短暂性脑缺血发作
E.蛛网膜下腔出血
175、单项选择题 慢性粒细胞白血病最有特征的体征是（）
A.脾脏肿大
B.肝脏肿大
C.淋巴结肿大
D.胸骨压痛
E.贫血及出血
176、单项选择题 注射铁剂治疗的适应证不包括（）
A.口服铁剂消化道反应严重不能耐受
B.严重消化道疾病如消化道溃疡
C.胃肠道吸收障碍，口服治疗无效
D.不易控制的慢性出血患者
E.妊娠早期
177、单项选择题 属急性有机磷杀虫药中毒毒蕈碱样症状的是（）
A.流泪、流涎
B.瞳孔扩大
C.呼吸浅缓
D.心动过速
E.四肢强直性痉挛
178、单项选择题 原发性肝癌最早的转移途径是（）
A.淋巴转移
B.种植转移
C.直接蔓延
D.肝内血行转移
E.肝外血行转移
179、单项选择题 伴有超重的2型糖尿病应首选的口服降糖药是哪个（）
A.格列本脲
B.二甲双胍
C.阿卡波糖
D.瑞格列奈
E.吡格列酮
180、单项选择题 患者，男，40岁。咳嗽、多痰10年余，痰经放置出现分层现象。查体：有杵状指（趾）。应首先考虑的是（）
A.先天性心脏病
B.左心功能不全
C.慢性阻塞性肺气肿
D.支气管哮喘
E.支气管扩张
181、单项选择题 患者，男，78岁。经常气短，呼吸困难，最近出现头痛，烦躁不安，渐至言语不清，昏迷，于今日入院。查体：肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降，应首先考虑的是（）
A.结核性脑膜炎
B.肺心病
C.脑出血
D.肺性脑病
E.精神病
182、单项选择题 下列哪项引起左心室负荷增加（）
A.室间隔缺损
B.二尖瓣狭窄
C.大量快速输液
D.主动脉瓣狭窄
E.房间隔缺损
183、单项选择题 临床用于甲亢治疗疗效判断指标的是（）
A.基础代谢率
B.甲状腺摄I率
C.突眼程度
D.T3、T4
E.甲状腺肿大程度
184、单项选择题 患者女，25岁。婚后1周，高热，尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞40/HP，可见白细胞管型。其诊断是（）
A.急性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.膀胱炎
185、单项选择题 某患者对奎尼丁过敏，房颤复律后最好选用何种药物预防复发（）
A.普萘洛尔
B.胺碘酮
C.维拉帕米
D.地高辛
E.普鲁卡因胺
186、单项选择题 脑梗死患者起病6小时内头颅CT显示为哪个（）
A.脑实质内低密度灶
B.脑实质内高密度灶
C.蛛网膜下腔高密度影
D.蛛网膜下腔低密度影
E.无明显变化
187、单项选择题 患者女，40岁。近2年间断发生尿路刺激症状，无发热，尿常规检查有白细胞和白细胞管型，尿细胞培养阳性。其诊断是（）
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.急性膀胱炎
E.肾结核
188、单项选择题 肝硬化腹水检查的一般表现是（）
A.淡黄色漏出液
B.血性腹水
C.乳糜液
D.草绿色渗出液
E.淡黄色渗出液
189、单项选择题 女性，32岁，因双侧腰背酸痛，尿频，尿急，尿痛7天就诊，体温39℃，双肾叩击痛（+）。尿检：蛋白（+），脓细胞（+++），红细胞（+），最可能的诊断是（）
A.急性肾炎
B.急性膀胱炎
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎
190、单项选择题 显著胰岛素抵抗的2型糖尿病应选用的口服降糖药是（）
A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.吡格列酮
E.瑞格列奈
191、单项选择题 李某，男，34岁。3年来，反复发作全身强直，痉挛，昏睡。发作前右上肢体麻木，发作时尖叫一声，突然倒地，意识丧失，全身肌肉强直，抽动，眼球上转，1分钟后进入昏睡，意识逐渐恢复，发作之后对发作过程无记忆。无其他疾病史，实验室及CT检查无异常。应首先考虑的是（）
A.癔症性痉挛发作
B.脑缺血性晕厥
C.低血糖反应性抽搐
D.原发性癫痫大发作
E.继发性癫痫大发作
192、单项选择题 诊断消化性溃疡最有价值的表现是（）
A.钡餐透视局部有压痛、激惹、变形
B.钡餐透视见到龛影
C.胃液分析为高胃酸
D.多年周期性腹痛
E.上腹部压痛
193、单项选择题 急性肾盂肾炎尿中最多见的细胞是（）
A.红细胞
B.白细胞
C.血小板
D.小圆上皮细胞
E.扁平上皮细胞
194、单项选择题 患者，女，50岁。甲亢症状较轻，甲状腺中度肿大。治疗应选用（）
A.抗甲状腺药物
B.无机碘液
C.普萘洛尔
D.放射性碘治疗
E.手术治疗
195、单项选择题 肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑的并发症是（）
A.自发性腹膜炎
B.继发性腹膜炎
C.结核性腹膜炎
D.原发性肝癌
E.出血倾向
196、单项选择题 肺动脉高压早期的X线表现是（）
A.双肺纹理增多
B.双肺透亮度增加
C.右下肺动脉主干增宽
D.右心房肥大
E.右心室肥厚、扩张
197、单项选择题 下列各项，不属于缺铁性贫血临床表现的是（）
A.头晕，乏力
B.注意力不集中，异食癖
C.口炎，舌炎
D.皮肤干燥，指甲扁平和反甲
E.恶心，呕吐
198、单项选择题 1型糖尿病的临床表现是（）
A.有明显的"三多一少"症状
B.中老年多见
C.肥胖者多见
D.起病缓，症状轻
E.对胰岛素较不敏感
199、单项选择题 超重的2型糖尿病患者，适宜的治疗措施是（）
A.饮食疗法
B.饮食疗法+胰岛素
C.饮食疗法+磺脲类降糖药
D.饮食疗法+双胍类降糖药
E.胰岛素治疗
200、单项选择题 VP方案常用于治疗（）
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.慢性再生障碍性贫血
201、单项选择题 治疗再障可作用于造血干细胞的药物是（）
A.丙酸睾酮
B.一叶萩碱
C.糖皮质激素
D.抗胸腺球蛋白
E.输新鲜全血
202、单项选择题 慢性肾小球肾炎常出现的尿管型是（）
A.颗粒管型
B.透明管型
C.白细胞管型
D.红细胞管型
E.蜡样管型
203、单项选择题 肝硬化食管静脉曲张X线钡餐检查表现的是哪个（）
A.龛影
B.痉挛性切迹
C.虫蚀样充盈缺损
D.菊花样充盈缺损
E.皮革状
204、单项选择题 治疗再障可作用于造血干细胞的药物是哪项（）
A.糖皮质激素
B.输新鲜全血
C.丙酸睾酮
D.抗胸腺球蛋白
E.一叶萩碱
205、单项选择题 患者，男，50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续1～5min，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是（）
A.稳定型劳累性心绞痛
B.初发劳累性心绞痛
C.恶化型劳累性心绞痛
D.自发性心绞痛
E.急性心肌梗死
206、单项选择题 用于人群铁缺乏筛检的检查结果是（）
A.血清铁蛋白<12μg/L
B.总铁结合力>64.4μmmol/L
C.血清铁<8.9μmmol/L
D.转铁蛋白饱和度<15%
E.FEP>4.5μg/gHb
207、单项选择题 轻度急性有机磷杀虫药中毒时全血胆碱酯酶活力测定是（）
A.100%
B.90%～70%
C.70%～50%
D.50%～30%
E.<30%
208、单项选择题 无并发症的肺炎球菌肺炎最主要的治疗措施是（）
A.卧床休息
B.高热时物理降温
C.抗菌
D.补充血容量
E.祛痰、止咳、吸氧
209、单项选择题 诊断肝细胞癌最特异性的标志物是（）
A.异常凝血酶原
B.甲胎蛋白
C.CA211
D.CA199
E.CEA
210、单项选择题 再生障碍性贫血骨髓组织中明显减少或无的细胞是（）
A.淋巴细胞
B.浆细胞
C.组织嗜碱细胞
D.巨核细胞
E.网状细胞
211、单项选择题 患者女，45岁。慢性节律性上腹痛3年，2天前患者出现腹痛、呕吐，呕吐物为隔夜的宿食，查体可闻及振水音。考虑可能的诊断是（）
A.球后溃疡
B.肠梗阻
C.难治性溃疡
D.溃疡幽门梗阻
E.溃疡穿孔
212、单项选择题 风心病并发心律失常最多见的是（）
A.早搏
B.阵发性心动过速
C.房颤
D.房性心动过速
E.心房扑动
213、单项选择题 下列关于急性一氧化碳中毒的治疗，错误的是（）
A.立即将患者移离中毒现场，至空气新鲜处
B.保持呼吸道通畅
C.确诊一氧化碳中毒患者立即及早用高压氧（2～3个大气压）治疗
D.重度中毒者应积极防治脑水肿
E.对迟发脑病者，可给予糖皮质激素、血管扩张剂、神经细胞营养药等支持治疗
214、单项选择题 原发性肝癌发生肝外血行转移最多见的脏器是（）
A.肺脏
B.脾脏
C.脑
D.骨
E.肾脏
215、单项选择题 哪种临床表现对诊断急性肾炎最有意义（）
A.水肿
B.血尿
C.高血压
D.尿相对密度减低
E.中等量以上的蛋白尿
216、单项选择题 可继发再生障碍性贫血的疾病是（）
A.急性胰腺炎
B.病毒性肝炎
C.糖尿病
D.慢性肾炎
E.肾病综合征
217、单项选择题 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）
A.乙型溶血性链球菌
B.草绿色链球菌
C.革兰阴性杆菌
D.白色葡萄球菌
E.肠球菌
218、单项选择题 患者因贫血、发热、反复皮肤黏膜出血2个月就诊，经检查拟诊为再障，支持诊断的血液一般检查结果是（）
A.白细胞减少
B.红细胞减少
C.网织红细胞增多
D.血小板减少
E.全血细胞减少
219、单项选择题 治疗DIC的根本的措施是（）
A.抗凝治疗
B.及时补充凝血因子
C.消除病因
D.积极抗休克
E.及时抗纤溶治疗
220、单项选择题 下列各项，不属于淡漠型甲亢的特点的是（）
A.T3、T4明显增高
B.全身症状明显，纳差、乏力、消瘦、淡漠为主要表现
C.甲状腺肿大不明显
D.突眼明显
E.多见于老年人，起病隐匿
221、单项选择题 最有助于消化性溃疡诊断的症状是（）
A.恶心、呕吐
B.反酸、嗳气
C.反复呕吐宿食
D.规律性上腹痛
E.进食后腹胀
222、单项选择题 患者女，因月经量多2年，出现贫血表现，经检查诊断为缺铁性贫血，其首选的治疗方法是（）
A.注射铁剂
B.口服铁剂
C.输血
D.增加营养支持
E.口服叶酸
223、单项选择题 左心衰竭时最早出现和最重要的症状是（）
A.呼吸困难
B.咳嗽
C.咯血
D.下垂性凹陷性水肿
E.发绀
224、单项选择题 患者，女，30岁。因进食海鲜后，四肢出现出血点，对称分布。检查：血象脆性嗜酸粒细胞偏高，骨髓象正常，毛细血管脆性试验阳性。应首先考虑的是（）
A.过敏性紫癜
B.败血症
C.急性粒细胞白血病
D.急性型原发性血小板减少性紫癜
E.慢性型原发性血小板减少性紫癜
225、单项选择题 非重型再障的首选治疗药物为（）
A.促红细胞生成素
B.强的松龙
C.免疫球蛋白
D.丙酸睾酮
E.一叶萩碱
226、单项选择题 急性白血病的特点是（）
A.全血细胞减少
B.嗜碱性粒细胞增多
C.骨髓中原始细胞明显增多
D.酸化溶血试验阳性
E.网织红细胞增多
227、单项选择题 有助于原发性肝癌与肝脓肿鉴别的检查是哪个（）
A.AFP
B.腹部B超
C.腹部CT
D.血CEA测定
E.肝功能检查
228、单项选择题 患者男，56岁。间断上腹部疼痛2年，进食后腹痛可有所缓解。1天前患者活动中突发上腹部疼痛，迅速弥漫至全腹。查体：全腹肌紧张，肠鸣音未及。考虑可能的诊断是（）
A.急性胰腺炎
B.心肌梗死
C.急性胆囊炎
D.消化性溃疡穿孔
E.胃癌
229、单项选择题 患者。男，70岁。今日胸痛发作频繁，2小时前胸痛再次发作，含化硝酸甘油不能缓解。检查：血压90/60mmHg，心律不整。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的是（）
A.心绞痛
B.急性心包炎
C.急性前间壁心肌梗死
D.急性下壁心肌梗死
E.急性广泛前壁心肌梗死
230、单项选择题 支气管哮喘发作与心源性哮喘发作的鉴别有困难时，可用哪种药物治疗（）
A.地高辛
B.氨茶碱
C.吗啡
D.溴化异丙阿托品
E.异丙肾上腺素
231、单项选择题 诊断蛛网膜下腔出血的首选辅助检查是哪个（）
A.头颅CT
B.MRI
C.脑脊液检查
D.TCD
E.脑血管造影
232、单项选择题 脑出血患者出现交叉性瘫痪、针尖样瞳孔和昏迷，判定出血部位是（）
A.壳核出血
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血
233、单项选择题 再生障碍性贫血的分类是（）
A.大细胞性贫血
B.单纯小细胞性贫血
C.正常细胞正常色素性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.畸形红细胞性贫血
234、单项选择题 患者，男，70岁。发热，咳嗽1周。查体：体温38℃，血压80/50mmHg（10.6/6.7kPa），左肺下可闻及湿啰音。下列哪项处理是错误的（）
A.吸氧
B.药物降温
C.补充血容量
D.纠正酸中毒
E.使用血管活性药物
235、单项选择题 肝硬化肝功能衰竭患者的治疗措施中，可诱发肝性脑病的是（）
A.限制水钠摄入
B.应用白蛋白
C.应用利尿剂
D.抗病毒治疗
E.高热量高蛋白饮食
236、单项选择题 患者十二指肠溃疡病史5年，因饮食不当，突发上腹剧痛就诊，疑诊为十二指肠溃疡并发急性穿孔，明确诊断不宜进行的检查是（）
A.电子胃镜
B.X线腹透
C.X线钡餐
D.腹部B超
E.诊断性腹穿
237、单项选择题 患者，男，25岁。发热，咳嗽3d。检查：气管位置居中，右胸呼吸动度减弱，右中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是（）
A.胸膜炎
B.肺炎
C.气胸
D.肺不张
E.肺结核
238、单项选择题 患者男，53岁。间断上腹痛3年，伴反酸、嗳气，行胃镜检查诊断为胃溃疡，提示处于活动期的内镜下表现是（）
A.溃疡黏膜皱襞向溃疡集中
B.基底部呈现红色瘢痕
C.溃疡基底部覆有白色厚苔，周围黏膜充血、水肿
D.溃疡表浅苔变薄
E.基底部白苔消失
239、单项选择题 大便隐血试验阳性，提示消化道出血量在（）
A.5～20ml
B.30～40ml
C.50～70ml
D.80～100ml
E.120ml以上
240、单项选择题 哪些部位受刺激可产生尿路刺激征（）
A.尿道
B.输尿管
C.膀胱后壁+膀胱颈
D.膀胱前壁+膀胱颈
E.膀胱三角区、膀胱颈
241、单项选择题 大脑中动脉闭塞的脑梗死主要表现是（）
A.三偏征
B.共济失调
C.吞咽困难
D.球麻痹
E.眩晕
242、单项选择题 出现对侧中枢性面瘫、舌瘫伴精神障碍及排尿障碍，最可能的诊断是（）
A.颈内动脉闭塞综合征
B.大脑中动脉闭塞
C.大脑前动脉闭塞
D.大脑后动脉闭塞
E.小脑后下动脉闭塞
243、单项选择题 患者十二指肠溃疡病史8年，饮酒后突发上腹剧痛，查体呈板状腹，拟诊为急性穿孔，确诊最重要的检查是（）
A.腹部X线透视
B.钡餐透视
C.血常规
D.粪便隐血试验
E.腹腔穿刺
244、单项选择题 哪项是糖尿病最基本的病理生理改变（）
A.极度肥胖
B.长期大量摄糖
C.长期使用糖皮质激素
D.老年
E.胰岛素分泌绝对或相对不足
245、单项选择题 下列各项，不符合缺铁性贫血的体征的是（）
A.皮肤瘀斑
B.皮肤黏膜苍白
C.心率增快
D.心尖部收缩期杂音
E.匙状甲
246、单项选择题 肝硬化腹水患者常见的腹水特点是（）
A.淡黄色漏出液
B.淡黄色渗出液
C.血性漏出液
D.毛玻璃样渗出液
E.介于漏出液与渗出液之间
247、单项选择题 内囊区出血和血栓的共同表现是哪个（）
A.昏迷
B.脑膜刺激征明显
C.脑脊液大多正常
D.三偏征
E.失语
248、单项选择题 铅中毒的特效解毒剂是（）
A.依地酸二钠钙
B.亚甲蓝
C.亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法
D.纳洛酮
E.阿托品
249、单项选择题 女性，56岁，身高155cm，体重55kg，体检发现空腹血糖6.4mmol/L，做口服葡萄糖耐量试验，空腹血糖6.6mmol/L，餐后2小时血糖8.4mmol/L，正确的是（）
A.可诊断糖尿病
B.应重复口服葡萄糖耐量试验
C.可排除糖尿病
D.空腹血糖过高
E.糖耐量降低
250、单项选择题 下列关于消化性溃疡临床表现的叙述，错误的是（）
A.可有反酸、嗳气
B.都伴恶心、呕吐
C.部分以穿孔为首发表现
D.大多有上腹疼痛
E.部分以出血为首发症状
251、单项选择题 患者女，22岁。昏迷，病史不详，血压100/60mmHg，瞳孔小如针尖，全身肌肉阵发性震颤，多汗、流涎，两肺满布湿啰音。应首先考虑的诊断是（）
A.糖尿病昏迷
B.尿毒症昏迷
C.肝性昏迷
D.有机磷中毒
E.感染中毒性休克
252、单项选择题 有机磷杀虫药中毒时瞳孔的变化是（）
A.瞳孔缩小
B.瞳孔扩大
C.瞳孔对光反射迟钝
D.瞳孔双侧不等大
E.瞳孔呈不规则形
253、单项选择题 下列各项，属肝硬化门静脉高压的表现的是（）
A.腹水
B.肝大
C.出血倾向
D.肝掌
E.皮肤色素沉着
254、单项选择题 患者，男，68岁。高血压病病史20年，近日突然意识丧失，深度昏迷，出现三偏征，伴有高热与呕血。应首先考虑的是（）
A.内囊-底节出血（外侧型）
B.内囊-底节出血（内侧型）
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.蛛网膜下腔出血
255、单项选择题 甲状腺危象治疗时，抑制TH释放的药物是（）
A.普萘洛尔
B.糖皮质激素
C.复方碘溶液
D.卡比马唑
E.甲巯咪唑
256、单项选择题 患者反复感染、出血2个月。检查：全血细胞减少，肝、脾、淋巴结肿大，骨髓象及淋巴结活检均发现异常组织细胞及多核巨组织细胞。其诊断是（）
A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性再生障碍性贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.恶性组织细胞病
E.慢性粒细胞白血病
257、单项选择题 吗啡中毒的特效解毒剂是（）
A.依地酸二钠钙
B.亚甲蓝
C.亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法
D.纳洛酮
E.阿托品
258、单项选择题 急性胰腺炎属于（）
A.感染性疾病
B.遗传性疾病
C.自身消化性疾病
D.免疫性疾病
E.结缔组织疾病
259、单项选择题 可疑糖尿病患者诊断时最有意义的检查是（）
A.空腹血糖
B.尿糖
C.餐后血糖
D.血浆胰岛素测定
E.糖耐量试验
260、单项选择题 患者突感胸闷、心前区痛，心电图显示室间隔前部心肌梗死。营养患处的动脉来自（）
A.左冠状动脉旋支
B.右冠状动脉右缘支
C.右冠状动脉后室间支
D.左冠状动脉前室间支
E.右冠状动脉窦房结支
261、单项选择题 成年人引起缺铁性贫血的最常见病因是（）
A.铁丢失过多
B.慢性失血
C.铁需求量增加
D.铁吸收不良
E.铁摄入不足
262、单项选择题 男性，38岁。甲亢复发。查体：轻度突眼，甲状腺弥漫性肿大，心率110次/分。实验室检查：FT3↑，FT4↑，TSH↓，AST中度升高，血WBC3.7×109/L。适宜的治疗措施是（）
A.抗甲状腺药物治疗
B.复方碘溶液
C.甲状腺手术治疗
D.抗甲状腺药物+糖皮质激素
E.放射性131I治疗
263、单项选择题 引起上消化道出血最常见的原因是（）
A.食管胃底静脉曲张破裂
B.胃、十二指肠溃疡
C.胃癌
D.胃炎
E.血液病
264、单项选择题 不属有机磷杀虫药中毒毒覃碱样表现的是（）
A.流涎
B.大汗
C.恶心
D.腹泻
E.肌肉震颤
265、单项选择题 监控糖尿病患者血糖控制水平的最佳指标是（）
A.餐后血糖
B.空腹血糖
C.糖化血红蛋白
D.口服糖耐量试验
E.血浆胰岛素水平
266、单项选择题 粒细胞缺乏症可出现的临床表现是哪些（）
A.进行性贫血
B.皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡
C.皮肤、黏膜出血
D.频繁性呕吐
E.胸骨压痛
267、单项选择题 一患者由印尼入境后2天，频繁腹泻，无腹痛及里急后重，伴有呕吐。下列哪项检查是最重要的（）
A.血常规
B.尿常规
C.电解质
D.泻、吐物悬滴检查
E.以上均非
268、单项选择题 治疗轻中型溃疡性结肠炎的首选药（）
A.肾上腺皮质激素
B.抗生素
C.免疫抑制剂
D.柳氮磺胺吡啶（SASP）
E.乳酸杆菌制剂
269、单项选择题 慢性支气管炎主要病因有（）
A.感染因素
B.吸烟
C.空气污染
D.过敏因素
E.以上都是
270、单项选择题 下列关于胃癌的相关病因，不正确的是（）
A.HP感染是胃癌的致癌源
B.胃癌与食物中缺乏抗癌物质相关
C.低纬度居民胃癌发病率较高
D.A型血者比O型血者发病率高
E.癌前病变和癌前状态均属于癌前变化
271、单项选择题 治疗慢性肾炎高血压应首选的降压药是（）
A.利尿剂
B.钙拮抗剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.α受体阻滞剂
E.β受体阻滞剂
272、单项选择题 中风病人出现昏迷、交叉性瘫痪。应首先考虑的是（）
A.壳核-外囊出血
B.丘脑-内囊出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血
273、单项选择题 急性有机磷农药中毒最主要的死因是（）
A.呼吸衰竭
B.中毒性心肌炎
C.中毒性休克
D.急性肾功能衰竭
E.电解质、酸碱平衡紊乱
274、单项选择题 下列各项，不是再生障碍性贫血的发病机制的是（）
A.造血干细胞缺乏
B.造血微环境缺陷
C.遗传因素
D.免疫功能紊乱
E.造血原料缺乏
275、单项选择题 患者，男，20岁。咳嗽伴低热、盗汗、乏力1个月。X线显示右上肺云雾状阴影。应首先考虑的是（）
A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎
276、单项选择题 完全性卒中发病后，病情达到高峰的时间是（）
A.<0.5小时
B.<1小时
C.<3小时
D.<6小时
E.<12小时
277、单项选择题 患者因皮肤黏膜出血、发热1个月就诊，诊断为急性型再障，支持诊断的血小板检查结果是（）
A.<100×109/L
B.<10×109/L
C.<60×109/L
D.<30×109/L
E.<50×109/L
278、单项选择题 起病急，头痛重，伴有呕吐，意识障碍严重，有典型的神经系统局灶体征，多有（）
A.短暂性脑缺血发作
B.脑血栓
C.脑栓塞
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
279、单项选择题
女性，18岁。轻度甲亢表现，血清TT4正常，有助于诊断的检查是（）
A.基础代谢率测定
B.血清TT3测定
C.甲状腺摄131I率
D.TSH测定
E.血清rT3测定
280、单项选择题 硫脲类药物的主要副作用是（）
A.浸润性突眼
B.全血减少
C.甲状腺功能减低
D.粒细胞减少
E.中毒性肝炎
281、单项选择题 患者，男，40岁。反复发作性全身强直，痉挛，昏睡。近日发作1次，全身强直及痉挛时间延长达1个半小时，神志不清。应首先考虑的是（）
A.癫痫发作时的自动症
B.脑缺血性晕厥
C.低血糖致癫痫样抽搐
D.癫痫大发作
E.癫痫持续状态
282、单项选择题 清洁中段尿细菌培养确诊为尿路感染的结果是（）
A.<103/ml
B.103～104/ml
C.<104/ml
D.104～105/ml
E.≥105/ml
283、单项选择题 诊断原发性肝癌最特异性的标记物是（）
A.γ-GT
B.AFP
C.LPH
D.ALT
E.AST
284、单项选择题 治疗心功能正常的阵发性室上性心动过速，应首选（）
A.利多卡因
B.地高辛
C.异搏定
D.苯妥英钠
E.阿托品
285、单项选择题 男性，50岁，1个月来上腹胀满不适，餐后加重，明显反酸、恶心、呕吐，查体：腹部可见蠕动波，触之有震水音，可能的诊断是（）
A.十二指肠球部溃疡并幽门梗阻
B.胃体溃疡并幽门梗阻
C.慢性胃体炎并幽门梗阻
D.慢性胃窦炎并幽门梗阻
E.胃角溃疡并幽门梗阻
286、单项选择题 应于餐前半小时服用的降糖药是哪个（）
A.格列本脲
B.二甲双胍
C.阿卡波糖
D.瑞格列奈
E.吡格列酮
287、单项选择题 十二指肠溃疡疼痛的特点是（）
A.进食后1小时内疼痛
B.进食后3～4小时疼痛
C.进餐前2小时疼痛
D.进餐后2小时疼痛
E.疼痛无固定时间
288、单项选择题 中风病人出现典型“三偏”征，深昏迷，高热应首先考虑的是（）
A.壳核-外囊出血
B.丘脑-内囊出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血
289、单项选择题 患者女，28岁。昏迷，病史不详，血压90/60mmHg，瞳孔小如针尖，全身肌肉阵发性震颤，多汗、流涎，两肺满布湿啰音。应首选的检查是（）
A.肾功能检查
B.肝功能检查
C.血氨检查
D.头颅CT
E.胆碱酯酶活力测定
290、单项选择题 诊断缺铁性贫血的检查是哪项（）
A.转铁蛋白饱和度<15%
B.总铁结合力>64.4μmmol/L
C.血清铁<8.9μmmol/L
D.血清铁蛋白<12μg/L
E.骨髓铁染色可见典型环状铁粒幼细胞
291、单项选择题 原发性肝癌最常见的形态学类型是哪种（）
A.块状型
B.小癌型
C.弥漫型
D.结节型
E.巨块型
292、单项选择题 甲亢危象治疗时，能阻滞儿茶酚氨释放、降低组织对甲状腺素反应的药物是（）
A.普萘洛尔
B.卡比马唑
C.丙硫氧嘧啶
D.碘化钠
E.甲硫咪唑
293、单项选择题 关于慢性纤维空洞型肺结核的描述，正确的是（）
A.大多发生于儿童
B.易发生肺癌
C.浸润型多见
D.常可并发结核性脑膜炎
E.X线可见肺纹呈垂柳状阴影
294、单项选择题 中年女性，胸骨后甲状腺肿伴甲亢，拟行手术治疗。术前准备是（）
A.无须做术前准备
B.使用抗甲状腺药及复方碘液
C.使用抗甲状腺药
D.使用复方碘液
E.使用β受体阻断药
295、单项选择题 脑血栓形成患者出现尿失禁是病变损害了（）
A.额叶
B.胼胝体前4/5
C.扣带回
D.旁中央小叶
E.颞叶基底面
296、单项选择题 胃溃疡的临床特点是（）
A.多见于青壮年
B.多发于球部
C.O型血者患病率比其他血型高
D.餐后腹痛明显，至下次进餐前消失
E.穿孔发生率高于十二指肠溃疡
297、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜破坏血小板的主要场所在（）
A.骨髓
B.肝脏
C.脾脏
D.肾脏
E.淋巴结
298、单项选择题 脑出血的好发部位是哪个（）
A.内囊和基底节区
B.大脑中动脉
C.Willis环前部
D.脑干
E.椎-基底动脉系统
299、单项选择题 下列关于肝硬化患者腹水的治疗，错误的是（）
A.限制钠的摄入
B.输注血浆提高胶体渗透压
C.快速利尿
D.可选择脾切除术治疗腹水
E.利尿剂无效时可选择放腹水
300、单项选择题 空腹或餐后血糖未达到诊断标准，应进一步检查的是（）
A.OGTT
B.血酮体、尿酮体检查
C.血脂测定
D.糖化血红蛋白测定
E.空腹血糖测定