急救护理(医学高级):外科急症的护理考点巩固(强化练习)

时间:2023-01-05 02:08:12

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1、单项选择题  脑干损伤瞳孔变化的特征为()

A.双侧瞳孔散大、固定
B.伤后双侧瞳孔立即缩小
C.一侧瞳孔进行性散大,对光反应消失
D.双侧瞳孔大小多变,不等圆
E.两侧瞳孔等大,对光反射灵敏


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2、多项选择题  属于开放性损伤的种类为()

A.擦伤
B.刺伤
C.冲击伤
D.贯通伤
E.裂伤


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3、多项选择题  截瘫患者排便管理中,下列哪些措施是正确的()

A.调节饮食
B.留置导管
C.按摩腹部
D.持续吸氧
E.服缓泻剂


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4、单项选择题  ()诊断颅底骨折最可靠的证据是

A.颅底X线片
B.头皮下出血
C.脑脊液耳、鼻漏
D.颅底骨凹陷
E.颅神经损伤


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5、多项选择题  颅脑损伤可导致()

A.脑水肿
B.脑疝
C.颅内血肿
D.脑脊液漏
E.蛛网膜下隙出血


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6、单项选择题  一名从汽车上坠下的患者,左枕部着地,进行性意识障碍,出现右侧瞳孔散大,左侧偏瘫,手术时重点探查()

A.右侧急性硬膜外血肿
B.右侧顶枕部脑挫裂伤
C.右侧额、颞部脑内或硬膜下血肿
D.左侧硬膜外血肿
E.左侧硬脑膜下血肿


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7、单项选择题  根据胸部损伤分类,下列哪项属于闭合性损伤()

A.胸部盲管伤和贯通伤
B.开放性气胸
C.开放性肋骨骨折
D.胸腹联合伤
E.贯穿胸壁致血胸


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8、多项选择题  重度颅脑外伤后造成病人便秘的因素包括()。

A.大便干结
B.肠蠕动增加
C.排便反射抑制
D.饮水过多
E.卧床


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9、多项选择题  腹部损伤的急救措施包括()

A.首先处理严重的复合伤
B.疑有内脏损伤者禁输液
C.防止休克
D.妥善处理脱出的脏器
E.取半卧位


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10、多项选择题  闭合性多根多处肋骨骨折控制反常呼吸的方法有()

A.肋间神经封闭
B.包扎固定法
C.牵引固定法
D.胸腔闭式引流
E.内固定方法


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11、多项选择题  胸外伤休克可由哪些原因引起()

A.胸内或其他处大出血,血容量锐减
B.大量血、气胸压迫纵隔影响血液回流
C.胸膜肺休克
D.心包腔内积血,压迫心脏,使心搏出量减少
E.单纯肋骨骨折疼痛所致休克


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12、单项选择题  患者由高处跌下,引起骨盆骨折、左肱骨骨折和左股骨开放性骨折,伤口正在大量出血。其急救处理是()。

A.抢救休克
B.骨折临时固定
C.加压包扎止血
D.骨折复位
E.以上均不是


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13、多项选择题  腹部闭合性损伤,紧急手术的适应证是()

A.腹痛
B.有腹膜刺激症状
C.腹腔穿刺阴性
D.脉搏80/min,血压120/75mmHg
E.输血后血压仍继续下降


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14、多项选择题  患者男性,33岁,近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查:生命体征平稳,腹部平坦,全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张呈板状腹,移动性浊音可疑。 提示:患者术后10天出现发热,体温波动于38~40℃,无其他伴随症状。常见的处理办法是()

A.禁食、胃肠减压
B.胃镜下球囊扩张术
C.立即手术探查
D.观察1周,如症状不缓解,手术探查
E.观察4~6周,如症状不缓解,再手术探查
F.加强营养支持


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15、单项选择题  院内评分的特点不包括()

A.以解剖指标为主
B.通常伤越重得分越高
C.主要评价伤势
D.可作为比较研究的依据
E.越来越趋向于预测结局


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16、单项选择题  严重颌面外伤时不正确救治方法是()

A.先救命后恢复功能
B.清理呼吸道
C.采用环甲膜穿刺
D.应采取侧卧位,头偏向一侧
E.仰卧位,头偏向一侧


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17、单项选择题  腹部挫伤可能并发严重的损伤是()

A.腹壁血肿
B.腹肌纤维断裂
C.腹部内脏损伤
D.皮下组织出血
E.急性尿潴留


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18、单项选择题  腹部闭合性损伤造成腹腔内出血的主要原因是()

A.胰腺破裂
B.肝、脾破裂
C.肠系膜血管破裂
D.胆囊破裂
E.肠管破裂


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19、多项选择题  出现下列哪些情况应怀疑有腹腔内脏器损伤()

A.早期呈现休克
B.出现腹部移动性浊音者
C.持续性腹痛并有加重趋势者
D.有固定的腹痛和腹肌紧张者
E.有呕吐、便血和血尿者


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20、单项选择题  哪些情况可以考虑脑干损伤()

A.昏迷
B.颅内压增高
C.血性脑脊液
D.颅底骨折
E.去大脑强直,瞳孔多变


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21、单项选择题  男,26岁,突然上腹剧痛,不能直腰,于发病30分钟后来诊,查BP110/80mmHg,P100次/分,痛苦面容,全腹压痛反跳痛和肌紧张,以剑突下为著,肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间,肠鸣音消失,血Hb91g/dl,WBC7.0×109/L,尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查方法是()

A.腹部CT
B.腹立位平片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.生化检查


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22、单项选择题  颅底骨折最常见的部位是()

A.颅前窝
B.颅中窝
C.颅后窝
D.颅前中窝同时存在
E.颅中、后窝同时存在


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23、单项选择题  脑震荡的临床表现哪项是错误的()

A.意识障碍轻微短暂
B.逆行性遗忘
C.头晕头痛
D.神经系统检查阳性
E.绝大多数无后遗症


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24、多项选择题  有关ISS的叙述,错误的是()

A.ISS是指损伤严重计分
B.ISS分值是身体3个最高AIS分值的平方和
C.只要全身任何一个损伤达到AIS6,ISS自动升值为75
D.AIS评分为9时,9不能用来计算ISS值
E.ISS分区可参阅AIS-90


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25、单项选择题  颅脑损伤深昏迷患者,为了保持呼吸道通畅,最可靠的措施是()。

A.及时吸痰
B.舌钳牵舌
C.气管插管
D.气管切开
E.放置口咽腔通气管


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26、单项选择题  胸部创伤患者痰液增多,应首先采取()

A.用蒸汽吸入
B.早期下床活动
C.给氧
D.鼓励和帮助患者咳嗽排痰
E.气管切开


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27、单项选择题  闭式胸膜腔引流时,发现水封瓶长玻璃管内水柱无波动,让患者做深呼吸后仍无波动,表示()

A.腹膜腔内负压未恢复
B.胸膜腔内负压已恢复
C.胸膜腔内负压过小
D.胸膜腔内负压过大
E.引流管堵塞


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28、单项选择题  观察颅脑损伤患者,下述哪一项对决定手术有指导意义()

A.一侧瞳孔散大,对光反应消失
B.双侧瞳孔极度扩大且固定
C.偏瘫及癫癎
D.有脑膜刺激征
E.血压呈阶梯形升高


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29、单项选择题  胸部损伤中最易发生纵隔摆动的是()

A.闭合性气胸
B.损伤性血胸
C.开放性气胸
D.多根肋骨骨折
E.张力性气胸


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30、单项选择题  腹部损伤的护理,下列哪项不正确()

A.严密观察病情变化,测T、P、R、BP至少每半小时1次
B.给予抗生素,开放性损伤应给破伤风抗毒素
C.观察期疼痛严重者,可给予吗啡止痛
D.非手术治疗期间要求绝对卧床
E.无内脏损伤者可给予流质或半流质饮食


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31、单项选择题  诊断腹腔内脏损伤最重要的辅助检查为()。

A.血常规检查
B.X线检查
C.超声波检查
D.诊断性腹腔穿刺
E.CT


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32、单项选择题  诊断颅骨骨折最可靠的依据是()

A.头部外伤史
B.临床表现
C.头颅X线片
D.头颅超声波检查
E.脑电图检查


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33、多项选择题  颅脑损伤的检查()

A.首先是头颅损伤的详查
B.观察伤员的精神意识
C.瞳孔的变化
D.借助CT做定性诊断
E.密切注意血压的变化


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34、单项选择题  伤后3周以上出现症状的硬膜下血肿是()

A.亚急性脑膜下血肿
B.急性硬脑膜下血肿
C.慢性硬脑膜下血肿
D.脑挫裂伤伴硬膜下血肿
E.以上皆不是


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35、多项选择题  有关CRAMS评分的说法,正确的是()

A.CRAMS总分为0~10分
B.CRAMS8~10分为轻伤
C.CRAMS6~7分为重伤
D.CRAMS≤5分为极重伤
E.CRAMS的TriAge标准为≤8


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36、单项选择题  头皮裂伤后感染,伤口不愈的原因是()

A.应用抗生素不足
B.机体抵抗力低下
C.换药时间较长
D.创口异物存留,引流不畅
E.以上都不对


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37、多项选择题  以下哪些不是PHI的评分参数()

A.收缩压
B.脉搏
C.呼吸次数
D.毛细血管再充盈
E.GCS


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38、多项选择题  创伤评分主要评价哪些功能的损伤程度()

A.呼吸频率
B.呼吸困难程度
C.中枢神经系统状态
D.毛细血管的充盈状态
E.收缩压的变化情况


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39、单项选择题  颅脑外伤后患者出现熊猫眼征,见于下列哪个部位()。

A.中颅窝
B.前颅窝
C.后颅窝
D.眼眶
E.以上均不是


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40、多项选择题  患者男性,33岁,近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查:生命体征平稳,腹部平坦,全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张呈板状腹,移动性浊音可疑。 提示:患者术后第5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁。胃大部切除手术后早期的并发症为()

A.吻合口出血
B.低血糖综合征
C.倾倒综合征
D.贫血
E.十二指肠残端破裂
F.胃排空障碍


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41、单项选择题  在评估膀胱是否损伤,行注入试验时.注入量为()

A.50ml
B.250ml
C.100-200ml
D.50~100ml
E.100ml


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42、单项选择题  张力性气胸致死的主要原因是()

A.胸部外伤
B.缺氧
C.皮下气肿
D.气管移位
E.肺不张


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43、多项选择题  多根多处肋骨骨折患者能产生的改变有()

A.胸壁反常呼吸运动
B.纵隔摆动
C.肺内残气量增加
D.纵隔移向健侧
E.腔静脉回流受阻


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44、单项选择题  在急性损伤中精神意识的观察常采用()

A.创伤指数
B.TS分级法
C.AIS分级法
D.GCS昏迷评分法
E.APACHEⅡ评分法


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45、单项选择题  患者,男性,被汽车撞伤30min后,神志清晰,血压140/90mmHg,诊断骨盆骨折、左股骨骨折,据此可以确定他属于()

A.多处伤
B.联合伤
C.多发伤
D.复合伤
E.以上都不是


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46、单项选择题  颅脑损伤时,伤后2~3d每24h补液应限制在多少毫升()

A.800~1000
B.1000~1200
C.1200~1800
D.1500~1800
E.1500~2000


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47、单项选择题  关于胸部损伤的叙述,下列哪项错误()

A.闭合性损伤均为轻伤,开放性损伤为重伤
B.胸壁软组织挫伤,单发肋骨骨折为轻伤
C.多根多处肋骨骨折或伴有胸内器官损伤为重伤
D.胸膜腔与外界相通为开放性损伤
E.合并腹腔脏器损伤时称为胸腹联合伤


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48、单项选择题  关于战伤出血,下列哪项是错误的()

A.指压包扎止血主要阻断毛细血管出血
B.压迫包扎法包扎要松紧适度
C.手术止血法效果最为理想
D.填塞法止血的缺点是止血不够彻底
E.以上均不是


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49、单项选择题  右侧小脑幕切迹疝时,其瞳孔和肢体的改变是()

A.右侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪
B.右侧瞳孔缩小,左侧肢体瘫痪
C.左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪
D.左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪
E.右侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪


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50、单项选择题  脑挫裂伤早期治疗的重点是()

A.保持呼吸道通畅
B.防治肺部并发症
C.治疗脑水肿
D.纠正水、电解质平衡紊乱
E.抗感染


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51、多项选择题  对疑有内脏损伤者的护理措施包括()

A.积极做好术前准备
B.用吗啡类药物止痛
C.严密观察病情变化
D.禁食
E.防止休克


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52、单项选择题  关于张力性气胸的说法,哪一项是错误的()

A.胸膜腔内压力与大气压相等或高于大气压
B.吸气时空气进入胸腔,但呼气时不能排出
C.纵隔向同侧移位
D.因纵隔移位,使腔静脉扭曲以致静脉回流量减少
E.如不及时进行合理治疗会迅速致死


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53、多项选择题  颅脑外伤的院内救治原则是()

A.迅速掌握伤情
B.控制伤情恶化
C.改善内部环境
D.最大限度地保护脑组织
E.应用大量的钠盐


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54、多项选择题  颅后窝骨折可并发哪些神经损伤()

A.面神经
B.舌咽神经
C.迷走神经
D.副神经
E.舌下神经


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55、单项选择题  出现以下哪项症状,可确诊肋骨骨折()

A.局部疼痛
B.呼吸时有骨擦感
C.局部有瘀斑和血肿
D.呼吸困难
E.呼吸、咳嗽时疼痛加重


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56、多项选择题  颅脑外伤后引起躁动不安的因素有()

A.脑水肿
B.颅内血肿
C.尿潴留
D.卧姿不适
E.脑疝


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57、单项选择题  颅内压增高的严重后果是()

A.脑疝
B.头痛
C.呕吐
D.视神经乳头水肿
E.库欣反应


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58、单项选择题  关于战伤的包扎,下列哪项是错误的()

A.包扎的目的是保护伤口、减少污染、固定敷料和帮助止血
B.包扎的常用材料是绷带和三角巾
C.紧急抢救中,可将衣物、床单撕开包扎用
D.包扎易紧不易松
E.以上均不是


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59、单项选择题  对重症颅脑外伤患者急救,首先应做到()

A.检查神志、瞳孔
B.测量呼吸、脉搏、血压
C.保证呼吸道通畅
D.给予止血剂和抗感染药物
E.应用脱水剂


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60、多项选择题  骨折常有的并发症是()

A.损伤性休克
B.骨折附近血管损伤
C.骨折附近神经损伤
D.闭合性骨折并发感染
E.脂肪栓塞症


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61、单项选择题  反常呼吸是指伤侧胸壁出现()

A.呼气时外突,吸气时正常
B.吸气和呼气均外突
C.吸气时外突,呼气时内陷
D.吸气时内陷,呼气时外突
E.吸气和呼气时均内陷


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62、多项选择题  复合伤常见的类型有()

A.烧伤复合伤
B.放射复合伤
C.物理复合伤
D.化学复合伤
E.冲击复合伤


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63、多项选择题  创伤现场急救不恰当的是()

A.立即取出体内异物包扎伤口
B.不要急于还纳膨出的脏器
C.骨折必须先复位后固定
D.酸碱烧伤者局部冲洗时间≥10min
E.立即封闭伤口使开放式气胸变成闭合式气胸


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64、多项选择题  多发伤易感染的原因()

A.免疫功能下降
B.置入性导管引起损伤
C.侵袭性操作
D.自身病原微生物的繁殖
E.破裂伤口污染


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65、多项选择题  下列哪些损伤能引起循环障碍()

A.大出血
B.张力性气胸
C.连枷胸
D.开放性气胸
E.脊柱压缩性骨折


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66、多项选择题  张力性气胸治疗原则包括()

A.胸穿排气减压
B.闭式引流
C.开胸探查
D.皮下气肿行多个小切口切开
E.气管切开给氧


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67、单项选择题  开放性腹部损伤有肠管脱出时,原则上应()

A.立即向腹腔还纳
B.及早行清创术
C.止痛处理
D.抗感染
E.暂不向腹腔内还纳


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68、单项选择题  颅脑损伤后出现躁动不安首先应考虑()

A.缺氧
B.尿潴留
C.颅内血肿
D.便秘
E.卧姿不适


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69、单项选择题  腹部损伤患者,出现呕血、黑粪和腹部绞痛时,应考虑()

A.十二指肠破裂
B.胰腺损伤伴胰腺炎
C.外伤性胆道出血
D.胆囊破裂
E.应激性溃疡


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70、多项选择题  患者男性,33岁,近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查:生命体征平稳,腹部平坦,全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张呈板状腹,移动性浊音可疑。 提示:患者术中探查发现胃窦部有2.5cm大小溃疡,质硬,其中部有约0.6cm穿孔,决定行胃大部切除,毕Ⅱ式吻合术。恰当的治疗处理方法为()

A.留置胃管,持续胃肠减压
B.胃大部切除术
C.穿孔修补,高选择性迷走神经切断术
D.积极术前准备
E.抗感染补液治疗
F.全胃切除术


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71、单项选择题  腹部损伤,对疑有合并内脏损伤者,其治疗哪项是错误的()

A.禁食
B.输液,应用抗生素
C.禁用吗啡类药物
D.腹胀严重,给予灌肠
E.作好紧急手术前准备


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72、单项选择题  患者,男性,25岁,汽车司机。3h前撞车,上腹部被方向盘挤压伤,剑突下疼痛来诊,呕吐血性液体100ml。查体可能出现的体征是()

A.腹壁软组织挫伤,点片状淤血
B.局限性上腹压痛
C.腹膜炎,腹肌紧张
D.肝区叩痛
E.皮下气肿


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73、多项选择题  骨折诊断的依据有()

A.伤后感染
B.局部肿、痛、功能障碍
C.伤后发热
D.局部畸形
E.局部异常活动


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74、多项选择题  骨折并发软组织损伤,引起大量出血,可发生出血性休克,多见于()

A.多发骨折
B.闭合骨折
C.骨盆骨折
D.股骨干骨折
E.小腿骨折


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75、多项选择题  对损伤伤员的急救包括()

A.尽快使伤员脱离受伤现场
B.首先处理危及生命的损伤
C.及时处理活动性出血
D.骨折患者及时复位固定
E.休克患者不作处理,立即送医院


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76、单项选择题  判断胃肠破裂最有价值的发现是()

A.腹膜刺激征
B.心率增快
C.呕血
D.有气腹
E.腹胀


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77、多项选择题  有关损伤性血胸的治疗要点是()

A.少量血胸、不需特殊治疗
B.中、大量血胸,以施行闭式胸膜腔引流术为宜
C.凝固性血胸,应作开胸手术取出血块
D.机化性血胸,应作纤维板剥脱术
E.血胸感染,则按脓胸处理


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78、多项选择题  下列哪些属于闭合伤()

A.急性扭伤
B.闭合性骨折
C.内脏器官破裂
D.张力性气胸
E.腹壁伤


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79、多项选择题  对于脑外伤患者的处理,下列哪项是正确的()

A.保持呼吸道通畅
B.密切观察神志、瞳孔的变化
C.巨大颅内血肿应争取时间尽早手术清创
D.血肿量不超过20ml者不管血肿在何部位都不必手术,尽可能保守治疗
E.头脑裂伤2-3天、无明显感染者,进行清创缝合加伤口引流


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80、多项选择题  骨折急救固定肢体的目的是()

A.预防感染
B.减轻疼痛
C.保持骨折对位
D.防止进一步损伤
E.便于运输


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81、多项选择题  处理泌尿系感染,下列哪些是正确的()

A.碱化尿液,适量饮水
B.应用解除逼尿肌痉挛的药物
C.合理使用抗生素
D.加强营养,增加体质
E.留置导尿管,以利尿流通畅


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82、单项选择题  伤后12~24h的污染伤口应()

A.清创后一期缝合
B.清创后湿敷
C.清创后暴露
D.清创后一期缝合加橡皮条引流
E.按感染伤口处理


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83、单项选择题  肾脏损伤大多数病人需要()。

A.手术治疗
B.非手术治疗
C.酸化尿液
D.抗感染治
E.卧床休息


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84、单项选择题  骨折后急救固定的目的是()

A.防止在搬运时更多损伤软组织
B.减少疼痛,防止休克
C.便于运输
D.防止断端更多移位
E.以上都是


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85、单项选择题  处理开放性颅脑外伤最主要的原则是()

A.如无专科条件,立即转院
B.保护脑组织,注射破伤风抗毒素
C.输血、输液
D.镇静、止痛
E.止血、清创、变开放性为闭合性脑外伤


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86、单项选择题  关于肋骨骨折,下述哪项不正确()

A.直接暴力或间接暴力均可致伤
B.以成年和老年人多见
C.以第4~7肋骨最易发生骨折
D.间接暴力所致肋骨骨折易致气胸
E.骨折可发生于单肋,也可发生于多肋


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87、单项选择题  检查胸膜腔闭式引流是否通畅,最简便的方法是()

A.引流管有无受压
B.引流管是否过长
C.引流管有无扭曲
D.引流管是否滑脱
E.水封瓶内长玻璃管的水柱有无波动


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88、单项选择题  小脑幕孔疝疝入的脑组织是()

A.小脑蚓部
B.大脑扣带回
C.颞叶沟回
D.小脑扁桃
E.延髓


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89、单项选择题  损伤性血胸诊断的主要依据是()

A.胸部外伤伴休克
B.呼吸困难
C.胸腔积液体征
D.胸腔穿刺抽出不凝血液
E.X线检查示胸腔积液,纵隔移位


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90、单项选择题  患者,男性,自4m高的房上跌下,头侧面撞击石上,头部血肿,右耳流出血性液体,听力明显减低,应考虑为()

A.颅中窝骨折
B.软组织挫伤
C.耳鼓膜穿透
D.脑震荡
E.脑挫裂伤


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91、单项选择题  关于多发性伤叙述不确切的是()

A.颅脑外伤和胸部损伤是主要的死亡原因
B.受伤部位越多病死率越高
C.胸腹联合伤休克的发生率高达90%
D.多发伤易漏诊的是胸腹部内伤
E.易并发低氧血症


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92、多项选择题  多发伤的急救护理包括()

A.处理活动性出血
B.脱离危险环境
C.解除呼吸困难
D.处理好伤口
E.抗休克


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93、多项选择题  有关颅底骨折,下列哪些正确()

A.多为线形骨折
B.属于开放性骨折
C.X线片能明确诊断
D.有意识障碍
E.常并发脑神经损伤


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94、单项选择题  皮下气肿是下述哪种疾病的特征()

A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.血气胸
E.多发性肋骨骨折


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95、单项选择题  四肢骨折的现场急救错误的是()

A.立即进行伤肢的复位固定
B.包扎前先进行止血处理
C.对开放式损伤不可试行整复
D.固定应包括骨折处上下两个关节
E.闭合性骨折畸形需牵引复位


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96、多项选择题  颅中窝骨折易损伤的脑神经是()

A.嗅神经
B.视神经
C.听神经
D.动眼神经
E.面神经


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97、多项选择题  颅脑外伤患者,出现右侧脑脊液耳漏,在护理中应()

A.定时右外耳道给予盐水擦洗,乙醇消毒
B.平卧位,枕头上垫无菌巾
C.右侧外耳道松松放一干棉球,浸透后及时更换,24h计数
D.右侧卧位,枕头上垫无菌巾
E.右耳内滴抗生素


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98、单项选择题  患者男性,33岁,近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查:生命体征平稳,腹部平坦,全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张呈板状腹,移动性浊音可疑。 提示:患者腹部X线平片提示膈下游离气体,白细胞15.2×109/L。此患者首先应该做的检查是()

A.腹部B超
B.上消化道造影
C.肛门指诊
D.腹部X线平片
E.胃镜检查
F.腹部CT


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99、单项选择题  关于颈椎损伤最好的检查方法是()

A.触诊
B.CT检查
C.MRI检查
D.X线检查
E.彩色多普勒超声


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100、单项选择题  临床诊断骨折最可靠的依据是()

A.外伤史
B.功能障碍
C.疼痛和压痛
D.X线检查见骨折线存在
E.软组织肿胀


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101、单项选择题  多发伤患者胸部外伤最严重的是()

A.张力性气胸
B.心包填塞
C.心脏破裂
D.肺破裂
E.多发多处肋骨骨折


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102、单项选择题  疑腹内脏器损伤,下列处理哪项错误()

A.诊断性腹腔穿刺
B.B超检查
C.避免活动
D.定时观察生命体征
E.给流质饮食


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103、单项选择题  闭合性肋骨骨折的处理应为()

A.骨折对位
B.骨折对线
C.促进骨折愈合
D.防治并发症
E.功能锻炼


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104、多项选择题  脑疝的急救护理包括()

A.快速静脉滴注或滴注脱水剂
B.保持呼吸道通畅
C.充分给氧
D.密切观察呼吸、心跳、瞳孔变化
E.紧急做术前准备


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105、单项选择题  患者,女性,被汽车撞伤10min后入院,昏迷,面色苍白,血压测不到,呼吸慢,心跳微弱,诊断腹腔内出血、骨盆骨折、阴道出血,属于()

A.多处伤
B.联合伤
C.多发伤
D.复合伤
E.以上都不是


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106、单项选择题  石膏或夹板外固定之后最应该注意的是()

A.松脱
B.骨折再移位
C.压迫性溃疡
D.血循环受阻
E.石膏变形


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107、单项选择题  男性,患者,头部被人用木棍击伤,X线检查发现颅顶部凹陷深度达0.7cm,适宜的处理为()

A.立即手术
B.给予静脉滴注50%葡萄糖液
C.快速静脉滴注20%甘露醇250ml
D.严密观察
E.纱布卷保护后干纱布包扎


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108、单项选择题  处理腹部闭合性损伤重要的一环节是()。

A.严密监测
B.立即手术
C.预防和治疗休克
D.各种管道的护理
E.以上均不是


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109、多项选择题  颅中窝骨折的临床表现是()

A.乳突部皮下和咽黏膜下瘀斑
B.脑脊液鼻漏或耳漏
C.并发面神经、听神经损伤
D.眶周及球结膜下瘀斑
E.并发嗅神经、视神经损伤


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110、单项选择题  肋骨骨折合并气胸时,哪项护理是错误的()

A.密切观察生命体征
B.协助医师封闭伤口成为闭合性气胸
C.血气胸闭式引流者,水封瓶每日更换1次
D.吸氧
E.血气胸者,应一次穿刺将出血抽净


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111、单项选择题  重型脑挫裂伤处理中首先应()

A.建立静脉通道,快速输入脱水药物
B.冬眠疗法
C.预防及治疗癫癎
D.保持呼吸道通畅
E.支持疗法


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112、单项选择题  战伤救护中.遇肠管脱出体外.转运前下列处理哪项最恰当()

A.立即送回腹腔,包扎伤口
B.缝线缝扎固定肠管与腹壁再行包扎
C.直接用急救包覆盖包扎固定
D.敷料覆盖再以钟形器皿盖住再包扎
E.以上均不是


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113、多项选择题  图书馆自然科学图书阅览室收藏了哪方面的图书?()

A、汉语言文学小说
B、中国大百科全书
C、外国语言图书
D、生物技术图书
E、计算机图书。


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114、单项选择题  患者左季肋部挫伤,第9、10肋骨骨折,脾破裂,血压90/60mmHg,脉搏110/min,呼吸困难,胸透左肺萎陷,HB85g/L,首先要处置的是()

A.吸氧、输血
B.抗休克,好转后立即手术
C.立即开腹手术
D.肋骨封闭,橡皮膏固定后手术
E.左胸腔穿刺排气


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115、多项选择题  胸腔感染的常见途径有()

A.肺部病灶破溃直接感染胸腔
B.膈下脓肿,致病菌经淋巴循环或直接破溃感染胸腔
C.全身化脓性感染,致病菌经血液循环达胸膜造成脓胸
D.胸部损伤清创不彻底,使胸腔感染
E.血胸继发感染


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116、单项选择题  头皮裂伤,伤口无明显感染,缝合时间可延长至伤后()

A.6~8h
B.12h
C.24h
D.48h
E.72h


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117、多项选择题  按创伤的严重程度把创伤分为()

A.危重伤
B.严重伤
C.重伤
D.中度伤
E.轻伤


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118、单项选择题  脑外伤患者,住院一段时间后,出现进行性左侧瞳孔散大,伴意识障碍加重,测血压为180/100mmHg,脉搏细速,呼吸深慢,并有右侧肢体活动受限,提示()A.脑干损伤

B.左侧硬膜外血肿
C.脑疝
D.重度脑挫裂伤
E.右侧硬膜下血肿


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119、单项选择题  腹部闭合性损伤,出现下列哪种情况宜剖腹探查()

A.剧烈阵发性腹痛
B.恶心、呕吐
C.腹腔抽出凝固血液3ml
D.腹膜刺激征及体征逐渐加重
E.WBC10×109/L,N0.80


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120、单项选择题  脑损伤患者进行冬眠低温疗法,正确的是()。

A.用药前测体温、脉搏、呼吸和血压
B.先物理降温,半小时后再使用冬眠药物
C.注射冬眠药物后,半小时以后不宜搬动患者
D.冬眠期间,每4~6h测体温、脉搏、呼吸、血压1次,并详细记录
E.停止冬眠低温治疗时,应先停冬眠药物,后停物理降温


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121、多项选择题  外伤性截瘫患者如发生泌尿系感染,其护理应()

A.导尿管定时开放引流
B.导尿管持续开放引流
C.用抗生素溶液冲洗膀胱
D.患者床头抬高
E.增加饮水量


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122、多项选择题  脑挫裂伤的主要临床特点是()

A.伤后多立即出现意识障碍
B.伤后立即出现神经系统症状和体征
C.生命体征常无明显改变
D.清醒期的患者,可有头痛、呕吐和躁动不安
E.脑脊液检查常无异常


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123、单项选择题  闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为()

A.肋骨骨折
B.肺挫伤
C.创伤性窒息
D.张力性气胸
E.血胸


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124、单项选择题  腹腔实质性脏器破裂伴失血性休克,处理原则是()

A.补充液体
B.待休克纠正后再手术
C.抗休克同时进行手术
D.用血管活性药物
E.镇静、镇痛


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125、单项选择题  颅中窝骨折脑脊液耳漏时,禁忌外耳道堵塞和冲洗的目的是()

A.预防颅内血肿
B.降低颅内压力
C.避免脑疝形成
D.减少脑脊液外漏
E.预防颅内感染


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126、单项选择题  肋骨骨折患者行X线检查的主要目的是()

A.确定诊断
B.有无异物残存
C.了解心肺功能
D.有无气胸、血胸等并发症
E.常规检查


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127、单项选择题  下列哪项不符合单纯腹壁损伤的临床表现()

A.局限性腹壁肿、痛
B.伤部有压痛
C.伤部可见皮下瘀斑
D.出现恶心、呕吐或休克
E.局部肿痛随时间的推移缓解或缩小范围


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128、多项选择题  诊断前颅窝骨折,下列哪几项是最有价值的()

A.耳聋
B.眼眶周围淤血青紫呈熊猫眼征
C.牙痛
D.鼻腔流出血性脑脊液
E.声音嘶哑


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129、单项选择题  某患者左胸部闭合性损伤已6h,脉搏130/min,血压80/50mmHg,呼吸30/min,胸穿抽出不凝血,血红蛋白与红细胞数逐渐下降,此时应()

A.行胸腔穿刺抽出积血
B.输血输液,严密观察
C.应用足量止血药
D.开胸探查
E.胸腔闭式引流


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130、单项选择题  颅脑损伤患者有进行性意识障碍,中间清醒期,一侧瞳孔散大,对光反应消失,对侧肢体偏瘫,提示为()

A.脑挫裂伤
B.脑干损伤
C.硬脑膜外血肿造成小脑幕切迹疝
D.枕骨大孔疝
E.脑内血肿


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131、单项选择题  患者,男性,前额及眶部因车祸撞伤,结膜下出血,鼻部不断流出血性液体,最常见于()

A.额骨骨折
B.面部挫伤
C.颅前窝骨折
D.颅中窝骨折
E.鼻骨骨折


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132、单项选择题  多发伤伤口污染的时间是()

A.6~8h
B.2~4h
C.8~10h
D.6~10h
E.4~10h


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133、单项选择题  创伤后现场、途中及急诊室救护中的一种理想的复苏液体是()

A.平衡液
B.低分子右旋糖酐
C.全血
D.生理盐水
E.高张盐液


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134、单项选择题  开放性气胸导致循环功能障碍和休克的原因是()

A.创伤
B.出血
C.纵隔摆动
D.呼吸困难
E.伤侧肺萎缩


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135、多项选择题  急救重症颅脑外伤病人急救应()

A.测BP、P、R
B.详细进行神经检查
C.保持呼吸道通畅
D.输液、输血防止休克
E.脱水治疗


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136、多项选择题  多发伤的颅脑外伤评估包括()

A.呼吸道是否通畅
B.检查各种反射
C.检查伤员意识状态
D.辅助检查:CT、MRI等
E.呼吸困难是否和中枢有关


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137、多项选择题  如值班时发现一呼吸、心搏骤停的病人,应如何处理()

A.立即通知医生,请麻醉科医师行气管插管,建立辅助呼吸
B.输液,给予呼吸兴奋剂、强心利尿药
C.进行胸外心脏按摩,迅速进行心肺复苏
D.针对病因时进行处理,解除导致呼吸、心搏骤停的任何因素
E.冰袋降温.头部置冰袋保护脑组织,严密监测生命体征的变化


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138、多项选择题  胸部损伤的护理哪些不妥()

A.病情稳定取半卧位
B.鼻导管吸氧,氧流量应保持8~10L/min
C.保持呼吸道通畅
D.每隔6h用吗啡止痛
E.鼓励深呼吸,协助咳嗽咳痰


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139、单项选择题  各种组织和器官损伤的基本病理变化是局部()

A.充血
B.肿胀
C.血浆蛋白等渗出
D.炎症反应
E.以上均不是


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140、单项选择题  开放性损伤的主要特点是()

A.疼痛
B.肿胀
C.伤口
D.出血
E.功能障碍


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141、单项选择题  下列哪种脏器损伤,临床表现以腹膜炎为主()

A.肝
B.脾
C.胰
D.肠
E.肾


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142、单项选择题  外伤后头皮血肿急性期处理是()

A.切开头皮清理血肿
B.立即抽出积血
C.局部加压包扎
D.应用止血剂
E.不做任何处理


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143、多项选择题  颅脑损伤患者护理的预期目标为()

A.避免窒息
B.维持体温
C.维持足够的营养
D.保持组织完好无损
E.在护理中无意外损伤发生


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144、单项选择题  颅脑损伤患者便秘的处理方法哪项不妥当()

A.口服液体石蜡
B.应用开塞露
C.睡前服酚酞
D.用液体石蜡灌肠
E.用肥皂水灌肠


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145、多项选择题  需行人工冬眠疗法的颅脑损伤有()

A.脑震荡
B.严重脑挫裂伤
C.颅底骨折
D.颅内血肿
E.脑干损伤


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146、单项选择题  患者上腹部汽车撞伤3h,面色苍白,四肢厥冷,血压60/40mmHg,脉搏140/min,全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张,首先应考虑()

A.胃破裂
B.十二指肠破裂
C.肝、脾破裂
D.严重腹壁软组织挫伤
E.腹膜后血肿


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147、单项选择题  某患者胸部受伤后,胸内有进行性出血,原因多为()

A.心脏大血管破裂出血
B.肺组织破裂出血
C.支气管动脉破裂出血
D.肋间动、静脉或胸廓内动、静脉破裂出血
E.肋骨骨折断端出血


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148、单项选择题  开放性骨折防治感染的首要措施是()

A.注射大量抗生素
B.及时彻底清创
C.迅速复位和内固定
D.彻底清除碎骨片和异物
E.手法复位和外固定


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149、单项选择题  腹部创伤术后如无休克,患者应取()

A.平卧位
B.侧卧位
C.半卧位
D.俯卧位
E.截石位


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150、单项选择题  患者,男性,60岁。6d前自3m高处头朝下落地致颈椎骨折并截瘫。检查:颈5~6压痛,颈6脊髓平面以下感觉、运动完全丧失,尿潴留。体温38.8℃。为防止发生致死并发症,最重要的措施是()

A.勤翻身,按摩骶后背部受压区
B.膀胱区留置导尿管
C.高热量、高蛋白饮食
D.气管切开吸痰
E.物理降温降低消耗


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151、单项选择题  典型硬脑膜外血肿患者的早期瞳孔变化是()

A.同侧散大
B.对侧散大
C.双侧散大
D.同侧缩小
E.不等圆


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152、单项选择题  决定颅内血肿患者是否手术最有价值的体征是()

A.生命体征的变化
B.瞳孔的变化
C.意识状态
D.病理反射的出现
E.肢体的活动情况


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153、单项选择题  下列哪项不是血运障碍的表现()。

A.指尖青紫色
B.肢体肿胀
C.指尖温度升高
D.局部麻木刺痛
E.指尖苍白


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154、单项选择题  除外以下哪项是空腔脏器破裂的临床表现()

A.肝浊音界缩小
B.肠鸣音亢进
C.X线检查膈下有游离气体
D.腹腔穿刺有混浊液体
E.明显腹膜刺激征


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155、多项选择题  严重挤压伤可引起哪项疾病()

A.肌肉广泛缺血
B.急性肾功能衰竭
C.休克
D.急性心功能衰竭
E.剧烈疼痛


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156、单项选择题  急性枕骨大孔疝下列哪项症状出现最早()

A.瞳孔散大
B.意识障碍
C.去脑强直
D.呼吸骤停
E.以上都不是


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157、多项选择题  颈部外伤的院内救护()

A.重新清创
B.确诊有无骨折
C.必要时行环甲膜穿刺
D.不要用力摇动患者头颈
E.行气管插管时注意颈椎骨折情况


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158、单项选择题  肾损伤非手术治疗下列处理哪项是错误的()

A.定时观察生命体征
B.注意血尿情况
C.观察体温变化
D.早期起床活动
E.注意腹痛的变化


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159、单项选择题  胸外伤后胸壁软化浮动的主要病理生理变化是()

A.心排血量减少
B.局部疼痛咳嗽深呼吸加重
C.缺O2和CO2蓄积
D.伤侧胸膜腔内负压消失
E.吸气时软化区胸壁凸起,呼气时则内陷


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160、单项选择题  脑挫裂伤最常见的早期表现是()

A.血压升高,脉搏变慢
B.意识障碍加重
C.伤侧瞳孔变大
D.对侧肢体瘫痪
E.尿失禁


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161、单项选择题  颅底骨折的类型属于()

A.闭合性骨折
B.开放性骨折
C.粉碎骨折
D.凹陷骨折
E.青枝骨折


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162、单项选择题  头部外伤后暂失神,头皮完整,伴脑脊液漏,下列哪种意见最正确()

A.不一定有脑震荡
B.颅骨X线摄片可以确定诊断
C.应立即手术修补漏口
D.以免发生颅内感染
E.以上均不是


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163、单项选择题  下述哪一种胸部损伤最需要外科手术()

A.外伤窒息
B.肺爆震伤
C.纵隔气肿
D.皮下气肿
E.血胸


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164、多项选择题  患者男性,33岁,近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查:生命体征平稳,腹部平坦,全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张呈板状腹,移动性浊音可疑。 下列哪些检查有助于诊断()

A.血常规、肝功能
B.X线胸片
C.血培养
D.腹腔B超检查
E.痰培养
F.胃镜检查


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165、单项选择题  开放性气胸最有意义的体征是()

A.伤侧胸壁叩诊呈鼓音
B.每次呼吸时,有气流通过伤口
C.气管向健侧移位
D.听诊呼吸音消失
E.广泛性进行性皮下气肿


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166、单项选择题  腹部闭合性损伤的关键问题是首先明确()。

A.有无内脏损伤
B.腹痛性质
C.损伤程度
D.有无原发病灶
E.有无休克表现


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167、单项选择题  某脑外伤患者受伤后即出现意识障碍,持续16h后,出现烦躁不安,频繁躁动症状,并有神经系统阳性体征,体温达39℃、血压180/100mmHg,考虑为()

A.枕骨大孔疝
B.小脑幕切迹疝
C.脑干损伤
D.脑挫裂伤
E.颅内血肿


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168、多项选择题  关于颅压增高的临床表现,下列哪些是正确的()

A.喷射性呕吐多见
B.后期常伴视力障碍
C.阵发性头痛是主要症状
D.某些病例可始终不出现"三主征"
E.婴幼儿患者头痛出现较早且较重


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