护理学(医学高级)：临床护理实践指南必看考点（最新版） - 考试题库 - 91考试网

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护理学(医学高级)：临床护理实践指南必看考点（最新版）

时间:2022-12-15 02:16:06

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1、多项选择题留置导尿预防泌尿系感染的措施（）

A、保持尿道口清洁，每日消毒1～2次
B、引流管不能提高，防止尿液逆流
C、集尿袋每日更换一次
D、用物污染后应重新更换
E、留取前段尿液15mL做细菌培养

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2、多项选择题为患者进行血氧饱和度监测正确的操作是（）

A、评估患者局部皮肤或指/趾甲情况
B、用酒精纱布清洁患者局部皮肤及指∕趾甲
C、将传感器正确安放于患者手指或足趾，不能更换传感器的位置
D、告诉患者不可随意摘下传感器
E、停用时，先取下监测探头，再关机，断开电源

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3、单项选择题为昏迷病人进行口腔护理时，下列操作方法正确的是（）

A、擦拭动作要快而有力
B、棉签尽量湿润，以便擦拭效果更好
C、用血管钳每次只取一个棉球，挤出多余水分
D、如有义齿，取下后放入温开水中保存

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4、单项选择题 T型管拔管时，胆汁引流应减少至（），清亮。

A、50ml
B、400ml
C、300ml
D、200ml

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5、多项选择题术前护理中，对教育效果需进行如下哪些评价（）

A、患者能否复述术前准备的相关配合要点
B、能否进行功能锻炼
C、焦虑是否减轻和消除
D、是否了解手术的危险性
E、护士是否了解患者情绪变化

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6、填空题（）和（）的患者禁忌使用鼻饲。

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7、多项选择题关于会阴护理下面正确的做法是：（）

A.了解患者的病情、意识、配合程度，有无失禁及留置导尿管
B.评估患者会阴清洁程度，会阴皮肤黏膜情况，会阴部有无伤口，阴道流血、流液情况
C.向患者解释会阴护理的目的和配合要点，准备用物
D.用棉球由内向外、自上而下擦洗会阴，先清洁尿道口周围，后清洁肛门
E.告知女性患者观察阴道分泌物的性状和有无异味等

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8、单项选择题人体产热的方式为（）

A、生物方式
B、物理方式
C、化学方式
D、运动方式

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9、单项选择题采集血标本哪项说法是错误的（）

A、做二氧化碳结合力测定用普通抗凝管测定结果偏高
B、全血标本采集后注入抗凝管轻摇匀
C、血气分析需加盖抗凝管
D、严禁从输血针头处采血

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10、单项选择题一般情况下胸腔闭式引流的水封瓶内水柱上下波动为（）

A、2-3cm
B、3-4cm
C、4-6cm
D、6-8cm

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11、多项选择题护士在更换、清洗气管切开套管内套管时，应评估的内容包括（）

A、评估患者的意识、血氧饱和度和合作程度
B、评估患者的气管切开伤口情况
C、评估气管套管的型号、种类
D、测量气囊的压力
E、评估呼吸机参数，人机同步性

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12、多项选择题新生儿光疗的不良反应有（）

A、发热、皮疹；
B、腹泻；
C、维生素A缺乏；
D、低钙血症、贫血；
E、青铜症

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13、多项选择题关于血糖检测下列说法正确的是（）

A、血糖仪上的号码必须与试纸号码一致
B、患者手指酒精干透后才能实施采血
C、指导患者穿刺后按压时间1～2分钟
D、滴血量尽量少，试纸测试区局部变红即可
E、避免血糖试纸受潮和污染

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14、单项选择题脑室引流术后病人回病室后，应立即在无菌条件下连接引流袋并妥善固定，引流管的最高处距侧脑室的距离为：（）

A、5-10cm
B、10-20cm
C、20-25cm
D、25-30cm

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15、填空题 T管引流时嘱患者保持有效体位，平卧位时引流应低于（）。

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16、多项选择题使用保护具时应注意（）

A、只要安全可长期使用
B、在可用可不用的情况下，尽量不用
C、约束时应放保护垫
D、应经病人家属同意
E、观察局部循环是否良好

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17、多项选择题下列有关中凹卧位说法正确的是（）。

A.适用于休克病人
B.头胸部抬高20°～30°，下肢抬高10°～20°
C.抬高头胸部，有利于保持气道通畅
D.抬高下肢，可促进静脉血回流
E.此卧位可缓解休克症状

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18、多项选择题婴儿喂药时可选择的时机有（）

A、喂奶后1小时内
B、喂奶前
C、两次喂奶之间
D、与奶同时喂
E、哭闹时

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19、多项选择题咽拭子标本采集主要取（）的分泌物做细菌培养

A.口腔
B.咽
C.扁桃体
D.舌E.牙龈

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20、单项选择题围手术期护理旨在为患者提供（）

A、专科护理
B、身心整体护理
C、一般生活护理
D、基础护理

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21、填空题轴线翻身时应使患者头、颈、肩、（）、（）保持在同一水平线上。

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22、填空题各种药疗应执行三查七对，七对指（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）

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23、单项选择题下列属于深反射的是（）。

A.膝反射
B.腹壁反射
C.提睾反射
D.角膜反射

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24、单项选择题新生儿沐浴的环境要求需调节室温至（），用手腕内侧试水温。

A、24～26℃
B、26～28℃
C、28～32℃
D、31～32℃

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25、多项选择题开口器上应缠纱布，从（）放入。

A.尖牙处
B.切牙处
C.第二磨牙
D.臼齿处

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26、填空题穿、脱隔离衣的目的是保护工作人员和患者，防止（），避免交叉感染。

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27、单项选择题以下哪项不会引起血液透析体外循环系统凝血（）

A、血流量过高
B、超滤率过大
C、高血细胞比容
D、透析通路再循环

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28、填空题给昏迷患者插胃管，当胃管插入（）时，将患者头部托起，使下颌靠近（）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。

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29、多项选择题眼部化学烧伤患者，以下护理措施正确的是（）

A、夜间用眼药膏涂眼
B、眼睑闭合不全者，用无菌纱布覆盖保护眼球
C、白天用眼药水滴眼
D、早期用清水反复清洗
E、早期用生理盐水反复冲洗

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30、多项选择题压力与应对心理支持的操作要点（）

A、根据患者认知和生理功能来确定表达愤怒的适当行为
B、建立良好的护患关系，与患者深入沟通交流
C、分析应激产生的原因和经过，进行解释疏导
D、指导患者如何应对应激、消除应激源
E、鼓励家属对患者的支持，缓冲患者的应激反应，使其树立治疗和战胜疾病的信心

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31、单项选择题 PICC置入消毒用乙醇清洁脱脂待干后，再用碘伏消毒（）遍。

A.1遍
B.2遍
C.3遍
D.4遍

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32、多项选择题早产儿进入暖箱的评估包括（）

A、患儿的孕周；
B、出生体重；
C、生命体征；
D、日龄；
E、并发症

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33、单项选择题除颤时，放置在心尖部电极的准确位置在（）

A、左侧锁骨中线第5-6肋间
B、左侧腋前线第5-6肋间
C、左侧腋中线第5-6肋间
D、左侧腋后线第5-6肋间

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34、多项选择题患者沐浴时，护士应指导患者：（）

A.协助沐浴时，指导患者使用浴室的呼叫器
B.浴室内应配备防跌倒设施
C.告知患者沐浴时不应用湿手接触电源开关，不要反锁浴室门
D.告知患者沐浴时预防意外跌倒和晕厥的方法
E.妊娠7个月以上孕妇不适宜盆浴

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35、填空题某患儿生后发生严重窒息经30秒有效正压通气后，心率为50次/min应立即开始（），操作者将一手拇指或食指、中指置于新生儿（），按压深度为（）；同时进行正压通气，胸外按压与正压呼吸的比例为（）。

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36、单项选择题静脉留置针时常规消毒穿刺部位皮肤，面积为（）

A、4cm×4cm
B、6cm×6cm
C、8cm×8cm
D、10cm×10cm

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37、多项选择题胆道系统疾病评估患者时包括（）

A、病情
B、生命体征
C、皮肤粘膜黄染情况
D、大便颜色
E、腹部体征

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38、单项选择题颅内高压患者应取（）卧位。

A.侧卧位
B.头高足低位
C.中凹卧位
D.薄枕平卧位

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39、填空题为患者进行鼻饲时，评估患者意识状态包括（）、（）、（）。

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40、单项选择题洗胃时每次洗胃液的量为（）

A、100-200ml
B、200-300ml
C、300-500ml
D、500-700ml

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41、多项选择题常用肌内注射部位（）

A、臀大肌
B、臀中肌
C、臀小肌
D、股外侧肌
E、上臂三角肌

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42、单项选择题护士小白在给有活动性假牙的刘奶奶做口腔护理时适宜的顺序为（）

A、先漱口再洗牙
B、先洗牙再漱口
C、需将假牙取下后再进行口腔护理
D、漱口后将假牙取下后用牙刷刷洗即可

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43、单项选择题李某某，行右侧乳房肿瘤切除术后1天，护士为其穿脱衣服的顺序是（）

A、先脱左侧肢体，先穿右侧肢体
B、先脱左侧肢体，先穿左侧肢体
C、先脱右侧肢体，先穿右侧肢体
D、先脱右侧肢体，先穿左侧肢体

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44、单项选择题电除颤时正极手柄电极应放于（）。

A.右锁骨中线第一肋间
B.右锁骨中线第二肋间
C.左腋中线平第五肋间
D.左腋中线平第四肋间

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45、单项选择题全身约束法适用于（）

A.意识不清
B.躁动不安
C.患儿
D.自伤患者

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46、单项选择题关于胎心电子监测错误的是（）

A、孕妇取仰卧位，暴露腹部，避免空腹监护。
B、告知孕妇胎心监护的意义及配合方法。
C、每次监测20分钟，如有异常可延长时间，并通知医生。
D、固定带松紧适度，注意探头是否有滑脱现象，及时调整部位。

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47、单项选择题在氧气雾化吸入时，不正确的内容是（）

A、正确使用用氧装置
B、氧气湿化瓶内加蒸馏水1/2～1/
C、观察痰液排出情况
D、氧流量为6～8L/min

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48、单项选择题胸腔闭式引流长管内水柱波动，正常值为（）。

A.5cm
B.3—4cm
C.3—6cm
D.4—6cm

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49、填空题为患儿进行光疗时应随时监测体温和箱温变化，体温保持在（）°C为宜，根据体温调节箱温。若患儿体温上升超过（）°C时，要暂停光疗。

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50、填空题膀胱冲洗时滴速以（）为宜。

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51、多项选择题有关痰标本的采集叙述正确的是（）

A、晨起后，用清水漱口后留取
B、留取24小时痰标本时，从患者起床，进食漱口后，第一口痰开始
C、留取24小时痰标本应将唾液和痰液一起送检
D、痰液量少患者可雾化吸入后留取
E、查癌细胞标本留取后立即送检

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52、单项选择题温水擦浴的温度为（）

A、28-32℃
B、32-34℃
C、35-40℃
D、38-41℃

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53、多项选择题血液透析中引起静脉压低报警的原因包括（）

A、血流量不足
B、透析器凝血
C、静脉通路不畅
D、静脉压报警限过高
E、血路中混入空气

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54、单项选择题采集痰液标本时，下列说法正确的是（）

A、自行咳痰时，何时有痰何时留取送检
B、咳嗽困难时，可采用雾化吸入后深部气道吸引留取
C、进行痰培养时留取的标本应立即送检
D、24h痰液检查时，一般选择在晚餐后开始留取，至次日24h的痰液

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55、多项选择题经鼻/口腔吸痰时，评估患者呼吸道分泌物，缺氧和氧疗的情况，具体内容包括（）

A、查看医嘱及治疗卡
B、了解患者的痰量，粘稠度
C、了解患者的合作能力
D、了解患者的呼吸道分泌物排出能力
E、了解给氧方式及吸氧流量

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56、单项选择题中毒患者毒物不明时，可采用下列哪种溶液洗胃最好（）

A、2%~4%的碳酸氢钠溶液
B、0.45%盐水
C、牛奶
D、温开水

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57、多项选择题患者王某，女，65岁，维持性血液净化治疗1.5年，患者一般状况良好，生命体征较平稳，现每周行血液透析3次，每月做血液滤过1次：行血液净化治疗前，护士准备用物时应注意检查哪些内容（）

A、血液透析器及管路有无破损
B、外包装是否完好
C、产品有效期
D、产品型号
E、穿刺针型号

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58、多项选择题确保病人安全，创造良好的病室环境，在以下哪些部位应设有防滑，防跌倒安全标识（）

A、餐室
B、洗漱间
C、卫生间
D、浴室
E、护理站

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59、多项选择题某患儿，进行经皮氧饱和度监测时，下列哪些情况会影响监测结果：（）

A、休克
B、体温过低
C、黄疸
D、皮肤色素
E、局部动脉受压

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60、多项选择题以下关于止血带止血法叙述正确的是（）

A、四肢大动脉出血可采用止血带止血法
B、上臂结扎止血带应在1/2处
C、止血带松紧度以出血停止、远端摸不到动脉搏动为宜
D、下肢大出血止血带应扎在股骨中上1/3交界处
E、紧急情况若无止血带，可用电线、绳索等替代

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61、多项选择题郭爽，女、孕1产0、孕39周见红2小时无宫缩未破水入院，责任护士做入院知识宣教，告知孕妇郭爽胎动计数操作要点（）

A、孕28周到临产均应计数胎动，应坚持每日监测。
B、孕妇取舒适卧位。
C、每天早、中、晚平静状态下各1h计数胎动。
D、3次胎动数相加乘以4，为12h胎动总数。

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62、填空题血液净化是通过弥散、（）、超滤、（）等原理清除体内潴留的过多的物质，以维持机体内环境的相对稳定。

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63、单项选择题为患者吸痰过程中，下面哪项不属于观察的范围（）

A、面色
B、心率、血压、呼吸、血氧饱和度
C、痰液的情况
D、体温

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64、填空题为待产孕妇听诊胎心音结束后，应协助孕妇取（）侧卧位休息，目的是为了解除右旋子宫对（）的压迫，预防（）综合征。

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65、单项选择题留取中段尿的正确方法是（）

A、用灭菌水清洗尿道口
B、留取中段尿需3ml
C、女病人一定要取坐位
D、必须留晨起第一次尿

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66、多项选择题某患者骶尾部发生Ⅰ期压疮，为阻止压疮进一步加重，可采取（）措施。

A.局部皮肤按摩
B.使用橡胶类圈状物
C.加强营养
D.定时翻身
E.使用充气床垫

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67、单项选择题为昏迷病人行口腔护理时不需要准备的是（）

A、棉球
B、吸水管
C、弯血管钳
D、开口器

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68、多项选择题分娩前助产士需了解孕妇（）

A、妊娠经过
B、既往分娩史
C、药物过敏史
D、既往疾病史
E、胎儿大小

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69、单项选择题血浆置换的相对禁忌症不包括（）

A、对血浆、白蛋白、肝素等有严重过敏者
B、药物难以纠正的全身循环衰竭
C、非稳定期的心、脑梗死
D、风湿免疫性疾病

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70、单项选择题协助患者由床上移至平车法的目的（）

A.运送不能下床的患者
B.运送体质衰竭的患者
C.运送意识不清的患者
D.运送病情危重的患者

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71、单项选择题进行除颤时，电极放置正确的位置应为（）

A、左侧腋前线第5-6肋间，胸骨右缘第2肋间
B、右侧腋前线第5-6肋间，胸骨左缘第2肋间
C、左侧锁骨中线第3-4肋间，胸骨右缘第2肋间
D、右侧锁骨中线第3-4肋间，胸骨左缘第2肋间

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72、多项选择题营养性巨幼红细胞性贫血是因为缺乏（）

A、缺铁
B、缺乏维生素D
C、缺乏叶酸
D、缺乏维生素B12
E、缺钙

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73、单项选择题某患者，男性，48岁，因“胆管结石”入院，次日10：00进行手术治疗并进行T管引流，12：00回病房，14：00患者突然出现腹痛、发热，查体腹膜刺激征明显，应考虑发生了的病症是（）

A、胆系感染
B、胆道内出血
C、引流管压迫肠管
D、胆汁渗漏

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74、多项选择题术后患者护士重点观察（）

A、意识状态
B、生命体征及病情变化
C、皮肤受压情况
D、观察伤口敷料有无渗出
E、引流管的类型、位置、是否通畅，观察引流液的颜色、性质、量

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75、单项选择题新生儿光照治疗时体温在以下温度应暂停治疗（）

A、超过38℃；
B、超过38.5℃；
C、超过39℃；
D、38℃以下。

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76、多项选择题脐静脉插管术后，以下说法正确的是（）

A、静脉输液前需认真检查导管的位置
B、每日更换输液器及输液接头
C、可从导管处取血
D、根据病情及药物性质可调节输液速度至2ml／h
E、发现导管松脱时，经过消毒后可将脱出导管再行插入

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77、填空题告知患者留置胃肠减压管期间，禁止（）和（）。

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78、填空题连续输入不同供血者血液制品时，中间输入（）。

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79、单项选择题压疮Ⅱ期出现水泡的处理措施是（）

A、先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内液体；
B、用无菌注射器抽出水泡内液体后覆盖透明贴；
C、不应抽出液体；
D、覆盖透明贴使液体自然吸收。

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80、多项选择题认识临终关怀应当从（）的角度认识

A、哲学
B、医学
C、法律
D、伦理
E、宗教

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81、多项选择题护理单元的药品管理，符合规范的是（）

A、高浓度电解质必须单独存放，标识醒目
B、用法不同的药品分开放置
C、病房的杜冷丁加锁保存、专人管理
D、储存药品容器的标签清晰
E、毒麻药品及精神药品管理按照《药品管理条例》进行管理

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82、单项选择题下列有关胸外按压的叙述错误的是（）

A、平卧，背部垫硬板
B、每按压30次作2次口对口吹气
C、按压次数每分钟60-80次
D、按压时双肘伸直

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83、多项选择题有创血压监测容易出现的并发症有（）

A、血栓形成
B、栓塞
C、出血
D、感染
E、肢体远端坏死

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84、填空题膀胱冲洗时，冲洗液瓶内液面与床面的距离一般为（），冲洗速度一般为（）。

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85、多项选择题张先生在进食时突然出现进行性呼吸困难，通过询问确认为食物哽噎，作为医护人员应如何处理（）

A、协助取立位或坐位
B、站于患者身后，双臂环抱患者胸部，向上方连续冲击
C、用力适当，防止暴力冲击
D、若气道部分梗阻，鼓励用力咳嗽
E、解除梗阻后检查有无并发症

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86、单项选择题人工气道湿化不建议常规使用（）

A、气道内滴注湿化液
B、恒温湿化器
C、温湿交换器
D、雾化加湿

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87、填空题对临产时的孕妇进行会阴消毒前一定要评估孕妇会阴（）及外阴情况；有无瘢痕、（）、（）等。

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88、填空题冷疗最长时间为（），须间隔（）小时后再重复使用。

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89、多项选择题临床常用的简易测量胃管插入长度的方法有（）

A、由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处
B、由鼻尖到胸骨剑突处
C、前额发际至胸骨剑突处
D、自鼻尖到耳垂的2／3
E、前额发际至胸骨柄处

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90、单项选择题踝关节扭伤12小时患者，应如何处理（）

A、热水足浴
B、热湿敷
C、冷热疗交替
D、冷疗

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91、单项选择题男性，50岁，近日严重腹泻住院治疗，对此病人护理措施错误的是（）

A、注意水电解质紊乱
B、给、予高热量、高维生素、多纤维素饮食
C、保持肛周皮肤清洁干燥
D、记录排便次数及形状

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92、多项选择题静脉输血的目的（）

A、补充血容量
B、纠正贫血
C、补充各种凝血因子
D、补充抗体
E、改善凝血功能

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93、多项选择题肌内注射时，为使臀部肌肉放松，可采取以下体位（）

A、侧卧位：上腿伸直，下腿弯曲
B、俯卧位：足跟相对，足尖分开
C、仰卧位：常用于危重患者及不能翻身的患者
D、坐位：便于操作，但坐位要稍高
E、站立位

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94、多项选择题体温的生理变化，叙述正确的是（）

A、一昼夜中，下午2-8时最高
B、老年人体温偏高
C、女性在月经期增高
D、进食后体温增高
E、儿童体温偏高

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95、单项选择题膀胱冲洗的速度一般为（）

A.80-100d/分
B.100-120d/分
C.60-80d/分
D.40-60d/分

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96、填空题静脉输液时不可自静脉输液的肢体上端使用（）和止血带。

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97、单项选择题血压测量描述错误的是：（）

A、偏瘫患者测健侧上臂
B、测量前需检测血压计的有效性
C、血压听不清或异常时立即重测
D、遵循四定原则

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98、单项选择题应用单面光疗箱时患儿每2-4小时测体温一次体温维持在（）

A、36-37℃为宜；
B、36.5-37.5℃为宜；
C、36-37.5℃为宜；
D、37-37.5℃为宜。

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99、单项选择题对感染伤口的处理不妥的是（）

A、充分引流
B、清创术
C、应用抗菌药物
D、去除坏死组织

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100、填空题心肺复苏基础生命支持包括（）、（）、（）

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101、多项选择题女婴生后25天，人工喂养食欲好，但喂奶后经常呕吐，呕吐物为食下奶液及奶块，诊断为生理性呕吐下列哪项是发生呕吐的原因？（）

A、食管下端贲门括约肌控制力差
B、胃呈水平为
C、出生时胃容量仅为30-60Ml
D、幽门括约肌发育良好，易引起幽门痉挛
E、哺乳时一部分乳汁进入十二指

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102、单项选择题为男性患者导尿时，导管若在尿管受阻而不能插入膀胱，其可能的原因是（）

A、导管太细太软
B、体位不正确
C、膀胱肌肉收缩
D、导管太粗

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103、单项选择题留置PICC导管的病人可以通过（）检查确定导管尖端的位置

A、B超
B、X线
C、心电图
D、胃镜

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104、多项选择题碱性药物中毒时洗胃宜用（）

A.高锰酸钾
B.5%醋酸
C.牛奶
D.蛋清水
E.白醋

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105、填空题正常脑脊液无色透明、（），术后1—2d可略带血性，以后转为（）。

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106、单项选择题简单而迅速的确定心脏骤停的指标是（）

A、呼吸停止
B、血压下降
C、瞳孔散大
D、意识消失，无大动脉搏动

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107、单项选择题为患者洗胃时配置洗胃液的温度为（）。

A.36～41°
B.36～38°
C.35～40°
D.35～38°

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108、多项选择题引流袋的位置低于切口平面的有（）

A、腹腔引流
B、“T”管引流
C、PTCD
D、脑室引流
E、尿管引流

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109、多项选择题关于输液泵的使用下列叙述正确的是（）

A、抽好的药液应注明名称和药物浓度
B、可根据患者要求设定输液量和速度
C、输液泵要经常进行维护
D、工作人员可随时排除故障，防止输液量失控
E、输液管持续使用，每24小时更换

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110、多项选择题鼻腔滴药时，患者的体位最好是（）

A、坐位，头稍前倾
B、平卧位
C、侧卧位
D、垂头仰卧位
E、俯卧位

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111、多项选择题血糖监测的正确描述是：（）

A、选用指血自然流血法
B、用碘伏消毒穿刺部位
C、采血前先查试纸有效期
D、测血糖时应轮换采血部位
E、末梢循环差的患者可将手下垂摆动以增加血流

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112、单项选择题软组织扭伤，挫伤多长时间禁止使用热疗（）

A、6小时
B、12小时
C、24小时
D、48小时

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113、单项选择题停用心电监测时，以下操作哪项不正确（）

A、先向患者说明原因，取得合作
B、先取下电极片及导线，再关机，断开电源
C、观察贴电极片处皮肤情况
D、清洁局部皮肤，协助患者取舒适体位

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114、单项选择题下列哪种操作容易损伤超声雾化吸入器（）

A、水槽中加冷蒸馏水
B、水槽底部的电晶片和雾化罐底部的透声膜应轻放
C、若连续使用，中间需间歇半小时
D、治疗完毕，先关电源开关，再关雾化开关

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115、单项选择题助消化药宜在（）服用

A、进餐前
B、饭后
C、空腹时
D、进餐中

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116、单项选择题反应左、右两心房除极过程中电位变化的波形为（）

A、p波
B、P-R段
C、QRS波群
D、S-T段

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117、单项选择题脑室引流调节瓶内玻璃管中的液面波动不明显时，可用（）方法来检查引流是否通畅。

A、嘱患者抬高上肢
B、挤压引流管
C、嘱患者咳嗽或按压双侧颈静脉
D、嘱患者深呼吸

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118、多项选择题患者女性，因宫颈糜烂，需使用栓剂治疗，护士应指导患者（）

A、操作时患者取仰卧屈膝位
B、药物放置后卧床30min
C、用药期间禁止性生活
D、月经期不宜使用
E、药物宜睡前放置

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119、多项选择题判断患者有无呼吸的方法包括（）

A、看胸部有无起伏
B、听有无呼吸音
C、触摸颈动脉有无搏动
D、感觉鼻部有无气体逸出
E、观察意识状态

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120、多项选择题患者男，28岁，癫痫大发作病史近20年，本次发作表现为意识丧失，口吐白沫，头眼偏向一边，全身肌肉强直，肢体呈阵挛性抽搐，小便失禁，你应如何处理（）

A、立即平卧，就地抢救
B、加床档防止坠床、吸氧
C、及时清除口鼻腔分泌物与呕吐物
D、按压肢体防止自伤
E、放入开口器，如有义齿取出

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121、单项选择题心电监护的最终目的是（）

A、对各种致命性心律失常进行及时有效的处理，降低心律失常
B、监测患者心率
C、监测患者心律
D、及时发现、识别和确诊各种心律失常

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122、多项选择题患者抽搐发作时，应（）。

A.去枕侧卧位，头偏向一侧
B.注射镇静药物
C.放入张口器，取出义齿，解开衣扣、裤带
D.按压患者肢体，以减轻症状
E.避免强光、声音刺激

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123、单项选择题肌肉注射时，应指导患者采取的姿势为（）

A、侧卧位，上腿弯曲，下腿伸直
B、俯卧位，足尖相对，足跟分开
C、坐位时，躯干与大腿成90°角
D、仰卧位，双腿稍弯曲

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124、多项选择题评估病室环境的包括（）

A.空间
B.光线
C.温、湿度
D.物品
E.卫生

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125、填空题灌肠的体位常为（）。灌入1000ml的灌肠液大约需要（）min。

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126、单项选择题为剖腹产患者留置尿管的目的（）

A、引流尿液减轻疼痛
B、解除尿储留
C、膀胱减压，避免术中误伤
D、收集尿液做细菌培养

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127、单项选择题采集咽拭子标本时，患者用（）漱口

A.碳酸氢钠
B.过氧化氢
C.清水
D.呋喃西林

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128、单项选择题协助患者向轮椅上移动时，轮椅应放在（）。

A.患者患侧
B.患者健侧
C.床头或床尾
D.以上均可

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129、多项选择题某早产儿生后3天胃管喂养不耐受，给予十二指肠管饲喂养时，下列哪项是不正确的（）

A、用5ml注射器抽取十二指肠残留液，检测pH在6～9之间，确认喂养管在十二指肠内。
B、十二指肠残留液超过2ml，报告医生酌情减量或禁
C、奶液的温度保持在40～42℃，缓慢注入
D、管饲后抽温开水1～2ml，冲净喂养管
E、封闭喂养管末端。

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130、填空题为预防患者跌倒，要评估患者诊断、目前（）、既往史、（）等情况。

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131、单项选择题下列哪项是铺麻醉床的目的（）。

A.准备接受患者
B.便于接受麻醉手术后的病人
C.便于患者住宿
D.便于陪床人员休息

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132、单项选择题患者王某，52岁，胃大部分切除术后第一天给予胃肠减压，护士告知患者其注意事项不正确的是（）

A、禁止进水
B、患者胃肠减压过程中，如有胸闷憋气、恶心、呕吐，应及时拔出胃管
C、保持口腔清洁
D、禁止进食

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133、单项选择题特殊部位烧伤护理时下列哪项是错误的（）

A、呼吸道烧伤应注意有无喉头水肿的表现
B、眼部烧伤早期反复彻底冲洗眼部
C、鼻烧伤注意勿清理分泌物防止鼻腔出血
D、口腔烧伤早期用湿棉签湿润口腔

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134、单项选择题在无菌操作时发现手套破损时应（）

A、用无菌纱布将破损处包裹
B、再加戴一副手套
C、立即更换
D、用酒精棉球消毒破损处

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135、多项选择题密闭式静脉输液的目的（）

A、补充水分及电解质
B、增加循环血量
C、治疗疾病
D、预防疾病
E、供给营养物质

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136、单项选择题初产妇，25岁，胎儿娩出后立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断，最可能的原因是（）

A、胎盘部分剥离
B、子宫收缩乏力
C、软产道裂伤
D、凝血功能障碍

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137、单项选择题血红蛋白低于或等于（）时，卧床休息，活动时动作要缓慢，避免突然体位改变。

A、40g/L
B、50g/L
C、60g/L
D、70g/L

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138、单项选择题患者刘某，男性，56岁，腰椎术后伴有颈椎损伤，给该患者进行翻身时最少需要几人（）

A、2人
B、3人
C、1人
D、4人

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139、单项选择题妊娠7个月以上孕妇不适宜（）。

A.淋浴
B.盆浴
C.以上都不是
D.以上都是

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140、多项选择题对于应用呼吸机的患者，应进行人工气道湿化，湿化满意的标准包括（）

A、患者安静
B、分泌物稀薄
C、导管内没有结痂
D、听诊肺部和气管内痰鸣音多
E、吸痰顺利

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141、单项选择题关于Heimlich急救手法，下列说法正确的是（）

A、孕妇后期或肥胖者不宜采用腹部冲击法，急救者可挤压患者胸骨下半段
B、如果患者昏迷，立即将其放置半坐位进行Heimlich手法施救
C、进食块状食物是造成呼吸道异物堵塞的常见原因
D、下呼吸道阻塞患者需立即进行Heimlich手法或环甲膜穿刺施救

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142、单项选择题早产儿与低出生体重儿进暖箱时应（）

A、裸体
B、裸体、包尿布
C、穿单衣、包尿布
D、穿单衣、包尿布、盖被单

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143、多项选择题行肠外营养支持时（）

A、尽量使用输液泵，在规定时间内匀速输完
B、所有的溶液均应从中心静脉输入，防止外周静脉炎症
C、为减少患者的痛苦，可从营养液输入的管路输血、采血
D、选择中心静脉导管输注，输液接头需24h更换1次
E、更换敷料时，由导管远心端向近心端除去无菌透明敷料

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144、多项选择题患者男性，因进食不洁食物后呕吐剧烈频繁，以下护理措施不妥的是（）

A、坐位
B、呕吐后及时清理，协助漱口
C、给予粉剂止吐药物口服
D、流质或半流食饮食
E、遵医嘱补充水分及电解质

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145、多项选择题对2岁以下婴幼儿进行肌内注射时适宜选取的注射部位有（）

A、臀大肌
B、臀中肌
C、臀小肌
D、股外侧肌
E、上臂三角肌

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146、单项选择题患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏与血压。（）

A.10—20min
B.15—20min
C.15—30min
D.30min

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147、多项选择题用氧过程中应注意（）

A、经常观察缺氧症状有无改善
B、氧气装置有无漏气
C、做好“四定”保证安全
D、持续用氧患者可不做口腔护理
E、管道是否通畅

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148、单项选择题新生儿暖箱湿度应为（）

A、55-65%%；
B、50-60%；
C、50-65%；
D、60-70%。

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149、单项选择题取无菌溶液时，下列哪项错误（）

A、必须核对瓶签
B、检查溶液有无沉淀，混浊及颜色的改变
C、紧急情况下可将无菌棉签直伸入瓶内蘸取
D、倾倒溶液时，标签朝上

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150、多项选择题采集血培养标本时需要观察患者以下情况（）

A、评估患者是否空腹
B、评估患者配合情况
C、评估患者发热的高峰时间
D、了解患者是否使用抗生素
E、评估患者局部皮肤、血管情况

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151、单项选择题病室湿度过高可产生（）。

A.呼吸道黏膜干燥
B.腹痛、腹泻
C.蒸发作用加强
D.抑制出汗，气闷

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152、单项选择题患以下疾病的病人，病室空气相对湿度要求较高的是（）

A、急性喉炎
B、急性胃炎
C、心绞痛
D、风湿性心肌病

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153、多项选择题经鼻/口腔吸痰时应当注意（）

A、经口腔吸痰时，应指导患者张口，鼓励咳嗽
B、口腔吸痰困难时，可由鼻腔插管到咽部、气管，将分泌物吸尽
C、为昏迷患者吸痰时，可使用压舌板或口咽气道帮助其张口
D、对有颅底骨折或鼻中隔弯曲的患者不宜从鼻腔吸引
E、吸痰过程中观察患者的反应

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154、单项选择题为患者更换床单的目的不确切的一项是（）

A、促进患者睡眠和饮食；
B、保持患者清洁，感觉舒适；
C、预防压疮等并发症；
D、保持病室整洁美观。

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155、单项选择题肌内注射时常规消毒注射部位皮肤，面积为（）

A、4cm×4cm
B、5cm×5cm
C、6cm×6cm
D、5cm×6cm

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156、填空题为患者测量体温的目的是监测（）的变化，分析（）及伴随症状。

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157、填空题心肺复苏时按压应确保足够的（），尽量减少中断，如需安插人工气道或除颤时，中断不应超过（）；人工通气时，避免（）。

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158、多项选择题某患者行肠内营养支持，护士在操作前需对患者评估和观察要点：（）

A.评估患者病情、意识状态、营养状况、合作程度
B.评估输液通路情况、穿刺点及其周围皮肤状况
C.评估管饲通路情况、输注方式，有无误吸风险
D.观察营养液输注中、输注后的反应料
E.评估输注液量，现用现配

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159、单项选择题脱下的隔离衣挂在病室内应（）

A、污染面向外两边对齐挂在衣架上；
B、污染面向内两边对齐挂在衣架上；
C、污染面向外两边对齐挂在墙壁上；
D、污染面向外两边对齐挂在墙壁上。

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160、填空题伤寒患者灌肠液量不超过（）毫升，液面不得高于肛门（）厘米。

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161、单项选择题为女患者行外阴护理时不妥的是（）

A、留置尿管者，以尿道口为中心用消毒棉球依次向外擦洗
B、每次用一个棉球由内向外、自上而下擦洗会阴
C、皮肤黏膜有红肿、破溃可涂保护剂
D、为防止泌尿系感染，应先行肛门周围的清洁处理

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162、单项选择题（）患者洗胃时需记录胃内潴留量。

A.幽门梗阻
B.中的毒物质不明
C.酸性药物中毒
D.碱性药物中毒

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163、单项选择题对于呼吸困难的病人，医护人员判断病情及缺氧程度最准确的依据是（）

A、吸氧浓度
B、口唇颜色
C、体位
D、血氧饱和度及血气分析

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164、填空题应用简易呼吸器辅助呼吸时，呼吸频率为（）次/分。

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165、多项选择题下列哪项是压疮第三期的临床表现（）

A、局部皮肤有水泡，患者有疼痛感
B、创面有黄色渗出液
C、表皮水泡扩大破溃
D、坏死组织侵入真皮下层和肌肉层
E、局部皮肤呈紫红色

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166、单项选择题血培养标本用于查找血液中的（）

A、病原菌
B、病毒
C、梅毒
D、HIV

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167、单项选择题以下输血操作中错误的是（）

A、血液从血库取出后，在室温内放置15min后再输入
B、先给病人静脉滴注0.9％氯化钠溶液
C、在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应
D、两人核对供、受血者姓名、血型、和交叉试验结果

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168、单项选择题长期鼻饲患者更换一般胃管的时间为（）

A、一天一次
B、一周一次
C、二周一次
D、一月一次

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169、单项选择题为痰液粘稠的患者吸痰时，下列哪项措施不妥。（）

A、体位引流
B、翻身
C、背部叩击
D、雾化吸入

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170、单项选择题关于胎动计数，下列哪项是错误的（）

A、胎动消失提示胎儿濒临死亡或已死亡。
B、胎动次数在短时间内突然增加或减少，孕妇应立即就诊。
C、胎动后胎心加速提示胎儿储备能力下降。
D、每日早、中、晚平静状态下各1小时计数胎动，3次胎动数相加乘4，为12小时胎动总数。

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171、多项选择题幽门梗阻患者洗胃的时间应是（）

A、饭后即可
B、饭后1小时内
C、空腹
D、饭后2小时
E、饭后4-6小时

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172、多项选择题患者出院指导包括（）

A、办理出院手续的相关问题；
B、出院后注意事项；
C、用药指导；
D、饮食及功能锻炼；
E、复诊时间与地点。

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173、单项选择题膀胱手术后患者的尿管应（）

A、立即拔出
B、术后6小时拔出
C、术后24小时拔出
D、继续留置

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174、单项选择题关于产褥期护理措施正确的是（）

A、产后12小时鼓励产妇排尿。
B、产后应每日在同一时间按摩子宫底，观察子宫复旧情况。
C、产后伤口红肿者可用1：5000高锰酸钾溶液坐浴。
D、会阴伤口周围小血肿应及时切开引流。

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175、多项选择题对于慢性咳嗽病人，责任护士为其做饮食指导，以下饮食正确的是（）

A、低蛋白
B、高维生素
C、足够热量
D、多饮水
E、高蛋白

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176、单项选择题适用于口腔有溃疡、坏死组织的口腔护理液是（）

A、2%～3%硼酸溶液
B、生理盐水
C、1%～4%碳酸氢钠溶液
D、1%～3%过氧化氢溶液

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177、单项选择题关于放置口咽通气管的操作叙述错误的是（）

A、置管前后给予吸痰、高流量吸氧
B、体位：侧卧或平卧位，头偏向一侧
C、定时检查口咽通气道是否通畅
D、根据患者发际到耳垂的距离选择适宜的型号

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178、单项选择题一足月儿以牛乳喂养，生后10天，小儿有肢体抖动并有呼吸暂停，心电图示Q-T间期延长。应检测：（）

A、血碱性磷酸酶
B、血钙
C、血镁
D、血钠

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179、单项选择题下列哪项数值不是从Swan－Ganz气囊漂浮导管监测到的直接指标（）

A、RAP
B、PAP
C、CO
D、PVR

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180、填空题肝性脑病的患者禁用（）灌肠，以减少（）的产生。

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181、多项选择题洗手时选用的洗手物品那些正确（）

A、接触肝炎患者后用75%酒精溶液
B、接触患者前用皂液
C、穿隔离衣前用肥皂
D、处理肺结核患者痰液后用碘伏
E、处理无菌物品后用肥皂

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182、单项选择题不属于血压监测四定原则的是（）。

A.定时间
B.定听诊器
C.定部位
D.定血压计

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183、单项选择题 PICC穿刺首选的血管为（）。

A.前臂正中静脉
B.肘正中静脉
C.头静脉
D.贵要静脉

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184、单项选择题为女患者导尿，初步消毒方法中错误的一项是（）

A、每个棉球限用一次
B、臀下垫治疗巾
C、用消毒液消毒外阴
D、顺序由内向外，自上而下

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185、单项选择题下列不是植皮患者评估内容的是（）

A.皮瓣色泽
B.指压反应
C.温度
D.美观

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186、单项选择题留取血吸虫孵化的粪标便本时应（）

A、进食试验饮食3-5天后留取
B、留全部粪便及时送检
C、取少量脓血黏液粪便送检
D、将便盆加热后留取全部粪便

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187、单项选择题对服用强心甙类药物的患者，服药前应当先测（）

A、脉率
B、血压
C、呼吸
D、瞳孔

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188、填空题需吞服的药物通常用（）温开水送下，不要用茶水服药。

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189、填空题为病人进行PICC置管时，应评估患者局部皮肤及（）情况，按照无菌原则消毒穿刺点，范围为穿刺点上下（）厘米至两侧臂缘；测量时使患者上臂外展（），采用上腔静脉测量时，定位是从预穿刺点沿静脉走向量至（）再向下至（）；如遇到PICC导管阻塞，严禁使用小于（）毫升的注射器进行冲管封管。

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190、多项选择题协助患者移向床头时注意（）

A.遵循节力原则
B.动作轻稳
C.避免拉拽
D.防止关节脱位
E.使患者安全舒适

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191、单项选择题口腔护理时应遵循以下（）的顺序。

A.牙齿表面→舌面→颊部→舌下→硬腭部
B.颊部→舌面→牙齿表面→硬腭部→舌下
C.牙齿表面→舌面→颊部→硬腭部→舌下
D.牙齿表面→颊部→舌面→硬腭部→舌下

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192、多项选择题治疗肱骨髁上骨折时牵引方法正确的是（）

A、牵引时屈肘15°
B、肩部贴紧床面
C、肩部离床
D、邓乐普牵引
E、保持一定的牵引力

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193、填空题用胎心听诊器或胎心多普勒听诊胎心音时应注意与（）、（）及脐带杂音相鉴别。

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194、单项选择题产科护士王华为新生儿臀部护理，其中最重要的是以下哪一项（）

A、选择合适的尿布
B、使用婴儿纸尿裤
C、及时温水清洗
D、保持臀部清洁、干燥

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195、单项选择题患者女性，27岁，患有亚急性心内膜炎，需抽血做血培养，应抽的血量宜为（）

A、3ml
B、5ml
C、8ml
D、10ml

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196、单项选择题病区值班护士接到通知收一位危重病人入院时，其床单位的准备是（）

A、在普通病房准备备用床
B、将备用床改为暂空床
C、在急救室准备备用床
D、在急救室将备用床改为暂空床

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197、单项选择题需要长时间约束时，每（）小时松解约束带一次。

A.3
B.4
C.2
D.1

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198、填空题进行酒精擦浴时，酒精浓度为（）。

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199、单项选择题下列那项不是胸腔闭式引流的目的（）。

A、保持引流通畅，维持胸腔内压
B、促进肺膨胀
C、观察胸腔引流液的性状、颜色、量
D、观察患者胸部起伏情况

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200、单项选择题不属于皮内注射注意事项的是（）。

A.注射前备好相应抢救药物与设备
B.用含碘消毒剂消毒皮肤
C.不应抽回血
D.皮试结果要告知医生、患者及家属并标注

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201、多项选择题基础生命急救技术包括以下哪些内容？（）

A、开放气道
B、人工呼吸
C、胸外按压
D、紧急输血
E、紧急运送

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202、填空题一般成人鼻饲管插入深度相当于患者前额（）到胸骨（）的长度。

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203、填空题护士为患者做超声雾化时，雾化器水槽和雾化罐中切忌加（）水或者（）水。

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204、单项选择题口咽通气道适用于（）

A、意识清楚患者
B、有牙齿折断或脱落危险患者
C、昏迷患者（意识不清
D、咽部异物梗阻患者

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205、多项选择题患者男，30岁，脑外伤入院。患者神志不清，躁动，你在护理该患者时，为保证患者安全和治疗，应采取哪些措施（）

A、采用凹式枕头行头部制动
B、用棉垫包裹腕部和踝部行约束带肢体制动
C、制动时维持患者身体各部位的功能位
D、每30min观察1次约束肢体的末梢循环情况
E、约2h解开约束带放松1次

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206、多项选择题尸体料理的注意事项包括（）

A、尸体料理必须先由医师开出死亡通知，得到家属许可方可进行；
B、确认患者死亡后应及时进行尸体料理；
C、尊重患者的尊严，耐心疏导患者家属；
D、传染病患者的尸体应用消毒液擦洗，应用消毒棉球填塞各孔道；
E、传染病患者尸体用尸单包裹后装入不透水的袋中，并做传染病标识。

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207、单项选择题常规尿标本的最佳留取时间是（）

A、清晨
B、餐后2小时
C、睡前
D、餐前2小时

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208、多项选择题不宜测量腋下体温者：（）

A、腋下有创伤、手术、炎症者
B、腋下出汗较多者
C、不合作者
D、极度消瘦者
E、婴幼儿

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209、单项选择题判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察（）

A、口唇紫绀是否改善
B、瞳孔是否缩小
C、吸气时阻力大小
D、病人胸廓是否起伏

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210、单项选择题洗手可以达到的目的有（）

A、去除细菌
B、去除致病菌
C、去除病毒
D、去除污物

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211、多项选择题应用PICC输液时，输入哪些药物后应及时冲管（）

A、氨基酸
B、化疗药物
C、脂肪乳
D、10%葡萄糖液
E、血浆

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212、多项选择题口腔护理需擦洗的部位（）

A、颊部
B、舌面
C、牙齿表面
D、舌下
E、咽喉部

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213、多项选择题易导致压疮发生的关于营养状况方面的原因有（）

A、全身脱水
B、营养障碍
C、过度肥胖
D、全身水肿
E、石膏固定和牵引

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214、单项选择题皮下注射时，哪种病人应捏肤起皮并减少进针角度刺入（）

A、严重水肿者
B、过度消瘦者
C、肥胖者
D、婴幼儿

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215、多项选择题心电监护中出现下列哪种异常心电示波时需紧急采用非同步直流电除颤（）

A、室颤
B、房颤
C、室上速
D、房扑
E、室性心动过速

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216、单项选择题在术后护理中，以下说法错误的是：（）

A、根据病情指导患者合理饮食
B、根据患者病情指导患者功能锻炼
C、根据手术方式指导患者功能锻炼
D、鼓励患者多休息

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217、多项选择题实施PICC置管时测量定位正确的是（）

A、测量导管尖端所在的位置，测量时手臂外展90度
B、上腔静脉测量法：从预穿刺点沿静脉走向量至右胸锁关节再向下至第三肋间
C、锁骨下静脉测量法：从预穿刺点沿静脉走向至胸骨切迹，再减去5厘米
D、测量上臂中段周径：以供监测可能发生的并发症
E、新生儿及小儿应测量单臂围

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218、单项选择题术后早期离床活动的目的不包括（）

A、减少肺部并发症
B、促进伤口愈合
C、减轻切口疼痛
D、促进胃肠功能恢复

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219、多项选择题协助患者进行体位变换时，应注意（）。

A.随时观察病情及生命体征的变化
B.注意保护管路
C.颅脑手术后应取患侧卧位或平卧位
D.颈椎或颅骨牵引翻身时先放松牵引
E.被动体位患者翻身时应使用辅助用具支撑体位

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220、多项选择题给药前必须对患者进行如下评估（）

A、用药史
B、过敏史
C、基本生理状况
D、心理社会因素
E、所用药物的特性

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221、单项选择题咽拭子标本采集法主要检查培养（）

A、病毒
B、细菌
C、病原体
D、芽孢

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222、多项选择题拔除胸腔闭式引流管前嘱患者做吸气的目的（）

A、防止皮下气肿
B、防止疼痛
C、防止气胸
D、防止逆行感染
E、防止肺损伤

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223、多项选择题给昏迷病人插胃管时，为使胃管顺利插入，应注意：（）

A、先撤去枕头
B、使头后仰
C、患者出现恶心时，应休息片刻
D、胃管插入15cm时将患者头部托起使其靠近胸部
E、平卧位

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224、单项选择题使用冰帽进行头部降温时，肛温不得低于多少℃。（）

A、30℃
B、32℃
C、34℃
D、28℃

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225、多项选择题为卧床患者更单的目的（）

A、预防坠床
B、使患者感觉舒适
C、预防压疮等并发症
D、保持病室整洁美观
E、保持患者清洁

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226、单项选择题对痰液粘稠致呼吸困难的病人，以下哪种处理不妥（）

A、帮助病人多翻身
B、湿化吸入空气
C、用力叩击胸壁脊柱，以利排痰
D、必要时用吸引器吸痰

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227、填空题在引流护理的过程中要注意保证引流的（），妥善（），详细记录引流的（）、（）和（）的变化，以利于对患者病情的判断。

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228、单项选择题频繁而剧烈呕吐给机体带来的严重后果是（）

A、使大量胃液丢失
B、营养缺乏、消瘦
C、食欲减退
D、造成水电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调

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229、单项选择题术后护理中，要根据患者的恢复情况进行术后（），实施出院计划。

A、康复指导
B、饮食指导
C、心理指导
D、生活指导

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230、多项选择题酸性物中毒可用的洗胃溶液（）

A.镁乳
B.蛋清水
C.牛奶
D.白醋
E.5%醋酸

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231、单项选择题 2010年心肺复苏指南中，心肺复苏时开放气道提倡使用的方法是（）

A、仰头抬颈法
B、双手抬颌法
C、仰头举颏法
D、试情况而定

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232、多项选择题分发口服药物时应做到（）

A、发给患者后离开
B、仔细查对患者与药物
C、鼻饲给药时，将药研碎，用水溶解后由胃管注入
D、患者不在，查对正确放床头柜上
E、危重患者帮助服药

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233、单项选择题下面哪类患者入院后可进行沐浴（）。

A.脑出血
B.急性心梗
C.慢性肾小球肾炎
D.急性胰腺炎

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234、填空题使用无创正压通气，在治疗前或治疗中协助患者（），鼓励患者（），适当间隙（）。

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235、多项选择题保持胸腔闭式引流通畅的方法有（）

A、嘱患者患侧卧位
B、定时挤压胸膜腔引流管
C、病人翻身时防止受压，打折，扭曲
D、鼓励病人咳嗽，深呼吸
E、病人取半坐卧位

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236、填空题早产儿是指胎龄满（）周至未满（）周者。

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237、多项选择题下列关于阴道冲洗叙述正确的是（）

A、冲洗前评估患者的病情、年龄、婚姻状况等
B、协助患者取仰卧屈膝位
C、冲洗前后均冲洗外阴部
D、指导患者治疗期间禁止性生活
E、产后应及时为患者进行阴道冲洗，避免感染

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238、单项选择题患者龚女士，主诉腹胀、腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬实且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块，该患者最主要的护理措施是（）

A、调节排便姿势
B、腹部环形按摩
C、大量不保留灌肠
D、清洁灌肠

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239、填空题为男性患者插尿管时，当尿管经过尿道内口、（）、（）的狭窄部时，嘱患者缓慢深呼吸，缓慢插入尿管。

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240、填空题妊娠、（）、（）、严重心脏病等患者不宜灌肠。

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241、单项选择题

患者刘某，50岁。因患肺心病收住院，护士巡视病房时，发现患者呼吸困难、口唇紫绀，血气分析PaO238mmHg，PaCO2＞69mmHg，根据患者症状及血气分析，判断其缺氧程度为（）

A、极重度
B、重度
C、中度
D、轻度

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242、填空题无菌持物钳是用来（）和（）无菌物品的。

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243、单项选择题应用肝素治疗的患者，为预防自发性出血，首选的监测项目是（）

A、APTT
B、PT
C、TT
D、FIB

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244、单项选择题肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是（）。

A.高渗溶液
B.低渗溶液
C.等渗溶液
D.以上都是

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245、单项选择题在超声物化时指导患者呼吸方法正确的是（）

A、口吸气，口呼气
B、鼻吸气，鼻呼气
C、鼻吸气，口呼气
D、口吸气，鼻呼气

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246、多项选择题气管切开患者吸痰时，如果吸引方法不当，可能产生以下哪些不良后果（）

A、肺不张
B、加重缺氧
C、支气管痉挛哮喘
D、气道粘膜损伤
E、气管切口出血

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247、多项选择题急性肺水肿紧急处理时的合理卧位是（）

A、半卧位
B、头低足高位
C、平卧位
D、俯卧位
E、坐在靠背椅上

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248、多项选择题常用下肢静脉注射部位（）

A、大隐静脉
B、小隐静脉
C、足背静脉
D、股静脉
E、腘静脉

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249、多项选择题下列有关洗胃的注意事项叙述正确的是（）

A、插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管或误入气管
B、中毒物质不明时，切忌洗胃
C、中毒物质不明时，及时抽取为内容物送检，应用冰水洗胃
D、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物时，切忌洗胃
E、洗胃液的温度以微温为宜，不宜过冷或过热

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250、多项选择题关于滴耳术，正确的是（）

A、协助患者取仰卧位，患耳向上；或坐位，头偏向一侧肩部，使患耳向上
B、用小棉签清洁外耳道
C、成人向后上方轻提患者耳廓，小儿向后下方牵拉耳廓
D、有鼓膜穿孔者禁止进行耳内滴药
E、滴药时滴管口不可触及耳部，以免污染药液

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251、单项选择题如脑脊液混浊，呈毛玻璃状或有絮状物提示（）

A、颅内出血
B、颅内感染
C、脑疝
D、脑梗塞

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252、单项选择题王护士为患儿注射杜冷丁1ml后，剩余1ml应如何处理（）

A、推出注射器销毁，并有2人在场并签字
B、应推出注射器销毁
C、暂时存放冰箱24h内备用
D、通知医生，室温存放24h备用

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253、单项选择题叩击法协助患者排痰时，应避开的部位不包括（）。

A.肺底
B.乳房
C.心脏
D.肩胛骨

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254、填空题孕妇如患有（）、（）疾病应禁用膝胸卧位

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255、单项选择题留取血吸虫孵化检查的粪便标本应（）

A、于进试验饮食3～5天后留取
B、留全部粪便及时送检
C、将便盆加热后留取全部粪便
D、用竹签取脓血粘液粪便置培养管内

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256、多项选择题某患者，男性，46岁，因“肺癌”入院，进行手术治疗，术后给予胸腔闭式引流，术后引流量偏多，第二天，引流量突然减少，引流不畅的原因有（）

A、引流管扭曲、打折
B、血块或脓块堵塞
C、胸壁切口狭窄压迫引流管
D、肺膨胀或膈肌上升将引流管口封闭
E、包扎伤口时折压引流管

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257、填空题除颤时，电极的位置应放置于（）和（）。

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258、填空题气管插管患者需严密观察（）及（）、（）等变化。

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259、单项选择题患者李某入院七天，体温均在39.5-40度，其热型为（）

A、间歇热
B、弛张热
C、不规则热
D、稽留热

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260、单项选择题有关灌肠的描述正确的是（）

A、伤寒患者灌肠时溶液不超过500ml，液面不高于肛门30cm
B、肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠
C、灌肠完毕，嘱患者平卧，再排便，需忍耐10－15分钟
D、不能自行排便的患者可取左侧卧位，臀下放便器

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261、填空题动静脉内瘘拔针后，穿刺部位用弹力绷带压迫止血，松紧要适度，压迫后能触及（），嘱患者压迫（）min，后摘除止血带，并观察有（），听诊（）是否良好。

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262、单项选择题做药物过敏试验消毒皮肤时应用（）

A、碘酊
B、碘伏
C、75%酒精
D、碘酒

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263、多项选择题住院患者床单位管理中下列哪项是正确的（）

A、评估床单位是否安全
B、评估患者病情、意识状态、自理程度
C、评估患者皮肤情况
D、铺麻醉床盖被放置应方便患者搬运
E、指导患者及家属正确使用床单位辅助设施

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264、多项选择题脐静脉置管术后应观察的并发症有（）

A、脐炎
B、败血症
C、空气栓塞
D、静脉栓塞
E、急性肺水肿

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265、多项选择题气道护理的目的包括（）

A、维持气道的通畅
B、保证肺通气和换气过程的顺利进行
C、改善缺氧状况
D、预防并发症
E、观察患者营养状况

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266、多项选择题婴幼儿辅食添加应遵循哪些原则？（）

A、从稀到稠
B、每次仅添加一种
C、从细到粗
D、从软到硬
E、从少到多

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267、多项选择题关于口腔护理下面说法正确的是（）

A、口腔护理的目的是保持口腔清洁，预防并发症
B、根据患者病情选择口腔护理液
C、口腔不属无菌环境，用物保持清洁即可
D、使用开口器时，应从臼齿处放入
E、操作前后应清点棉球数量

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268、单项选择题使用台式血压计测量病人血压时，充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高（）mmHg，缓慢放气，测得血压数值并记录。

A.15～20
B.10～20
C.15～30
D.20～30

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269、单项选择题患儿，男，18个月，护士在口服给药时，患儿吵闹不休，护士应（）

A、加入牛奶中喂入
B、捏住患儿双侧鼻孔，在其张口呼吸时将药喂入
C、加入到患儿喜欢吃的食物中
D、用小匙留在口中压住舌尖，直至患儿将药物咽下

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270、多项选择题常用的膀胱冲洗溶液包括（）

A、生理盐水
B、0.02%呋喃西林溶液
C、3%硼酸溶液
D、0.1%新霉素溶液
E、以上均是

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271、多项选择题鼻饲时可能采取的卧位有（）

A、平卧位
B、坐位
C、半坐卧位
D、去枕平卧位
E、右侧卧位

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272、多项选择题患者发热时，护士应（）。

A.鼓励患者多饮水
B.监测体温变化
C.立即进行药物降温
D.有高热惊厥史的患儿提倡物理降温
E.必要时留取血培养标本

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273、单项选择题为产妇会阴消毒指导不正确的一项是（）

A、告知患者臀部不要抬起；
B、子宫收缩时身体不要左右翻动；
C、双手不能触碰消毒区域；
D、注意保暖预防着凉。

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274、多项选择题皮内注射可用于（）

A、药物过敏试验
B、预防接种
C、局部麻醉的起始步骤
D、胰岛素治疗
E、脱敏治疗

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275、单项选择题做药物过敏试验，皮内注射该药物后（）由两名护士观察结果

A、20分钟后
B、25分钟后
C、30分钟后
D、35分钟后

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276、单项选择题为患者实施头部降温的主要目的（）

A、局部消肿
B、减轻疼痛
C、限制炎症扩张
D、防止脑水肿

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277、多项选择题女性，40岁，应长期咳嗽、咳痰入院，为有效促进痰液排除可采取以下哪几种方法（）

A、深呼吸有效排痰
B、湿化和雾化疗法
C、体位引流
D、机械吸痰
E、胸部叩击、胸部震荡

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278、单项选择题一名脑血栓后遗症的患者，左侧偏瘫，测量生命体征时可以在左侧执行的操作是（）

A.测体温
B.测血压
C.测脉搏
D.测呼吸

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279、多项选择题脑室引流的目的（）

A.保持引流通畅
B.防止逆行感染
C.便于观察引流液的颜色
D.观察引流液的性质
E.观察引流液的量

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280、单项选择题符合病人休养要求的环境是（）

A、中暑病人、室温保持在30℃
B、儿科病人室内温度宜23℃左右
C、气管切开的病人、室内相对湿度40%左右
D、产妇病室、应保温、不可开窗

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281、填空题温水或酒精擦浴时，要注意观察患者（）状况，如患者发生局部（）、青紫或者有（）时，应立即停止使用，擦浴全过程不宜超过（）分钟；使用冰帽时应保护患者（），防止发生冻伤，最长使用时间为（）分钟。

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282、单项选择题在心跳骤停后多长时间实施心肺复苏效果最佳（）

A、5min
B、4min
C、10min
D、8min

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283、单项选择题 PICC穿刺时首选的静脉是（）

A、肘正中静脉
B、贵要静脉
C、头静脉
D、肘部静脉

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284、填空题 “T”管引流时间一般为（）天，拔管之前遵医嘱夹闭“T”管（）天。

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285、单项选择题大量不保留灌肠时，成人每次用液量时（）

A、200～500mL
B、250～600mL
C、500～1000mL
D、1000～1500mL

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286、多项选择题产时会阴消毒操作中正确的是（）

A、患者取屈膝仰卧位
B、擦洗顺序为小阴唇、大阴唇、大腿内上1/3、阴阜、肛周、肛门
C、擦洗顺序为小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内上1/3、肛周、肛门
D、第二遍消毒范围要大于第一遍消毒范围
E、第一遍消毒范围要大于第二遍消毒范围

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287、单项选择题以下手术室护士的说法错误的是：（）

A、手术医生、麻醉医生和手术室护士应三方核对确认患者身份。
B、患者的手术体位有手术医生、麻醉医生、手术室护士护士共同完成。
C、术中输血或者用药，由洗手护士与巡回护士共同核查。
D、巡回护士应密切观察患者的反应，如患者有不适，应积极配合医生抢救。

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288、多项选择题减少局部皮肤受压的措施包括（）

A、正确使用医用气垫；
B、舒适、有效的放置软垫；
C、禁止按摩骨突处；
D、为患者定时翻身；
E、躁动患者局部使用透明贴膜保护。

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289、多项选择题密闭式静脉输血时八对指对受血者（）核对

A、姓名
B、床号
C、住院号
D、血型
E、交叉配血试验结果

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290、单项选择题在输血前准备时，下列哪项是错误的（）

A、抽取血标本作血型鉴定
B、采血时禁止同时采集两位病人的血标本
C、从血库取血时应认真核对
D、若血的温度太低，可在热水中稍加温

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291、单项选择题护士王某，在执行PICC过程中发现手套破损，她应（）

A、加戴一副手套
B、用消毒液消毒破损处
C、用无菌贴膜黏贴破损处
D、立即更换手套

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292、单项选择题口腔PH值低时易发生（）

A、绿脓杆菌感染
B、真菌感染
C、病毒感染
D、溃疡

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293、填空题洗手的目的是去除手部皮肤上的污垢、（）和（）。

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294、填空题物理降温时需要评估患者的（）及身体状况：年龄、意识状态、活动是否受限、（）及生命体征值变化情况。

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295、单项选择题对脑室引流的患者，脑室引流管最高处应距侧脑室（）为宜。

A、5-10cm
B、10-15cm
C、10-20cm
D、20-25cm

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296、单项选择题肌内注射操作时以下哪项是错误的？（）

A、严格执行查对制度
B、患者侧卧位时，应上腿伸直，下腿弯曲，以放松局部肌肉
C、三角肌内注射部位为肩峰下4横指
D、操作过程中可与患者聊天以分散注意力

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297、填空题应用简易呼吸器时，将简易呼吸器连接氧气，氧流量为（）。

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298、单项选择题下列哪种组织中氧分压最高（）

A、肺泡
B、动脉
C、静脉
D、组织

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299、单项选择题患者抽搐发作时，操作正确的是（）。

A.放入开口器，解开衣扣、裤带
B.抽搐时按压肢体
C.取仰卧位，头偏向一侧
D.不必限制强光、声音刺激

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300、多项选择题尿量异常的护理，下面正确的是：（）

A.根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管
B.记录24h出入液量和尿比重，监测酸碱平衡和电解质变化，监测体重变化
C.留置导尿管定时开放，定期更换
D.根据尿量异常的情况监测相关并发症的发生，有无脱水、休克、水肿、心力衰竭、高血钾或低血钾、高血钠或低血钠表现等
E.遵医嘱补充水、电解质

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