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护理学(医学高级)：外科患者的体液失调题库考点（最新版）

时间:2022-12-13 03:44:46

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1、单项选择题高渗性缺水早期的主要表现是()

A．狂躁
B．口渴
C．昏迷
D．乏力
E．神志淡漠

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2、多项选择题代谢性酸中毒的治疗包括（）。

A.积极的病因治疗
B.轻度酸中毒常不必使用碱性药物
C.经计算的补碱量应一次性快速输入
D.纠正酸中毒后应适当补钾
E.碱性药物的使用应根据有关的检测结果进行调节

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3、单项选择题体液的pH正常值是()

A．7.05～7.15
B．7.15～7.25
C．7.35～7.45
D．7.45～7.55
E．7.55～7.65

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4、单项选择题低渗性脱水时，细胞内外液体变化的特点是（）。

A.细胞内液-，细胞外液+
B.细胞内液+，细胞外液-
C.细胞内液变化不大，细胞外液-
D.细胞内液-，细胞外液变化不大
E.细胞内液-，细胞外液-

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5、单项选择题下列中哪项为重度缺水的特点()

A．乏力、尿少，眼窝深陷，缺水量为体重的5%
B．仅有口渴，缺水量为体重的3%
C．极度口渴，乏力、尿少，缺水量为体重的3%
D．乏力、尿少，躁狂、谵妄，缺水量为体重的6.5%
E．口渴，乏力，缺水量为体重的2%

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6、单项选择题低渗性脱水时体液容量的变化为（）。

A.细胞内、外液减少相等
B.细胞内液显著减少，细胞外液正常
C.细胞外液减少，细胞内液正常
D.细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少
E.细胞外液显著减少，细胞内液增加

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7、单项选择题治疗重度低渗性缺水，首先应输入的液体是()

A．5%葡萄糖溶液
B．0.9%葡萄糖盐水
C．平衡盐溶液
D．3%氯化钠溶液
E．复方氯化钠溶液

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8、单项选择题静脉补钾时，补钾浓度不能超过()

A．1%
B．0.4%
C．0.3%
D．0.5%
E．0.15%

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9、判断题酸中毒时细胞外液高钾，碱中毒时细胞外液低钾。

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10、单项选择题高钾和低钾血症相同的症状是（）。

A.呕吐
B.乏力、软瘫
C.舒张期停搏
D.心动过速
E.心电图T波低平

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11、单项选择题以下关于代谢性酸中毒的叙述不正确的是（）。

A.呼吸加深加快
B.常伴发高钾血症
C.幽门梗阻病人易发生
D.外科临床最常见的酸碱失衡类型
E.重症病人常用5%碳酸氢钠溶液纠正

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12、填空题用纸袋呼吸可在_________时帮助减少CO2的呼出和丧失。

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13、单项选择题高渗性缺水血清钠浓度高于()

A．130mmol/L
B．142mmol/L
C．155mmol/L
D．135mmol/L
E．150mmol/L

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14、单项选择题男性，体重60kg，其总血容量约为()

A．2200ml
B．2500ml
C．3600ml
D．3000ml
E．4500ml

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15、单项选择题高渗性脱水时，应首先补充（）。

A.0.9%氯化钠
B.5%葡萄糖
C.11.2%乳酸钠
D.右旋糖酐
E.平衡盐液

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16、单项选择题患者，女性，40岁，因感染性疾病，呼吸深而快，呼气有酮昧。查体：心率105次／分，血压80/56mmHg，面部潮红，口唇樱红：CO2CP低于正常。为纠正酸碱平衡失调，输液中首选的药物是（）。

A.11.2%乳酸钠注射液
B.3%氯化钠注射液
C.10%葡萄糖酸钙注射液
D.5%碳酸氢钠注射液
E.0.1mol/L盐酸注射液

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17、单项选择题引起代谢碱中毒的最常见外科病是()

A．幽门梗阻
B．高位小肠梗阻
C．低位小肠梗阻
D．结肠梗阻
E．肠系膜上综合征

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18、单项选择题镁的补充方法，下列哪一项是错误的()

A．肌内注射硫酸镁时应深部注射，并经常更换注射部位
B．镁中毒时应用氨化钾对抗
C．可经口服、肌内注射及静脉注射补充
D．镁缺乏纠正需较长时间
E．治疗低镁血症时应同时兼补钾和钙

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19、单项选择题女性，35岁，因车祸骨盆挤压伤，测血清钾6.9mol/L，脉搏46次／分，并有心律不齐，应选用的药物是（）。

A.5％碳酸氢钠溶液
B.10％葡萄糖酸钙
C.乳酸溶液
D.毛花苷C（西地兰）
E.利多卡因

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20、单项选择题过量胰岛素产生低钾血症的机制是（）。

A.大量出汗丧失钾
B.醛固酮分泌过多
C.肾小管重吸收钾障碍
D.结肠分泌钾加强
E.细胞外钾向细胞内转移

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21、判断题低钾血症，在并发酸中毒时，由于机体缺钾，故血钾一定降低。

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22、单项选择题容易并发低钾性碱中毒的疾病是下列哪一项()

A．长期静脉高营养
B．长期吞咽困难
C．肠瘘
D．幽门梗阻
E．输入大量库存血

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23、多项选择题最好不用乳酸钠的情况是()

A．肝硬化患者
B．婴幼儿
C．需要限制钠盐摄入的患者
D．休克患者
E．老年患者

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24、单项选择题低渗性缺水患者早期尿量的变化是()

A．尿量减少
B．尿量略增或不变
C．尿比重增高
D．尿少、比重低
E．管型和蛋白尿

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25、单项选择题

患者男性，73岁，体重65kg。因食管癌进食困难已有2月余，诉乏力，极度口渴，尿少而色深。眼窝明显凹陷、唇干舌燥、皮肤弹性差。

对该患者关键的治疗措施是()

A．增加尿量
B．补充营养
C．防治酸中毒
D．补充钠盐
E．处理原发病

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26、判断题碳酸氢根为体内碱储备，其增减可影响酸碱平衡。

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27、判断题静脉补钾时可将10%氯化钾溶液30ml直接静脉推注。

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28、单项选择题大量输入生理盐水可能会造成()

A．低钠血症
B．高氯酸中毒
C．水中毒
D．高钠血症
E．代谢性碱中毒

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29、多项选择题外科最常见的水、电解质和酸碱失衡是（）。

A.等渗性脱水
B.呼吸性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒
E.低钾血症

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30、单项选择题重度等渗性缺水时补液常用()

A．平衡盐溶液
B．右旋糖酐
C．5%碳酸氢钠溶液
D．等渗盐水
E．全血

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31、单项选择题有关钾代谢，下列说法错误的是（）。

A.钾摄入多则排出多，摄入少则排出少
B.维持细胞内渗透压
C.血清钾值为3.5～5.5mmol/L
D.大部分经肾排出
E.对心肌有抑制作用

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32、单项选择题血清钠浓度高于多少时诊断为高渗性缺水()

A．135mmol/L
B．140mmol/L
C．145mmol/L
D．150mmol/L
E．160mmol/L

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33、多项选择题低钾血症有些情况下体内钾总量并不减少()

A．给予碱性药物
B．注射大量葡萄糖和胰岛素
C．大量呕吐
D．应用呋塞米利尿剂
E．慢性腹泻

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34、多项选择题重度缺钠时可有()

A．神志不清或昏迷
B．血清钠低于120mmol/L
C．出现木僵甚至昏迷
D．肌肉抽搐
E．休克

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35、单项选择题女性，60岁。因呕吐不能进食3天，今日觉软弱无力，腹胀难忍，心悸，检查腱反射减弱，血压100/60mmHg（13.3/8.0kPa），心电图发现U波。该病人发生了（）。

A.低钾血症
B.高钾血症
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.高渗性脱水

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36、单项选择题细胞外液中最主要的阳离子为（）。

A.K+
B.Ca2+
C.Mg2+
D.Na+
E.Fe2+

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37、单项选择题血清钾浓度低于多少时称为低钾血症()

A．7.5mmol/L
B．6.5mmol/L
C．5.5mmol/L
D．4.5mmol/L
E．3.5mmol/L

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38、单项选择题某患者，女性，61岁，开腹探查术后出现肠瘘。患者诉疲乏、眩晕、四肢无力。血压90/65mmHg．心率120次／分，呼吸40次／分。血液pH为7.22，［HCO3-］为13mmol/L。此患者酸碱失衡的类型是（）。

A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.混合型酸碱平衡失调

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39、单项选择题下列不会引起低钾血症的是()

A．长期禁食
B．碱中毒
C．大手术或严重创伤后早期
D．呕吐、腹泻
E．大量输入葡萄糖溶液和胰岛素

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40、多项选择题下列属于等渗性液体的是()

A．5%葡萄糖
B．5%葡萄糖生理盐水
C．10%氯化钾
D．0.9%氯化钠
E．平衡盐

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41、单项选择题等渗性缺水的常见致病因素是()

A．高热
B．气管切开
C．创面慢性渗液
D．烧伤
E．长期呕吐或腹泻

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42、单项选择题下列哪项不是引起高钾血症的原因（）。

A.代谢性碱中毒
B.血管内溶血
C.长期应用保钾利尿药
D.肾功能衰竭
E.挤压综合征

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43、单项选择题要维持血浆pH于7.40，则血浆HCO3-与H2CO3两者的比值为（）。

A.5：1
B.10：1
C.15：1
D.20：1
E.30：1

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44、判断题等渗性脱水的尿量是早期正常或增多，后期减少。

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45、单项选择题有关体液过多患者的护理，下列不正确的是()

A．给予呋塞米20mg静脉注射
B．按医嘱给予高渗液以排出过多的水分
C．禁用大量低渗液洗胃、灌肠
D．对易引起血管升压素(ADH)分泌增加的高危患者，避免输液过量、过快
E．轻者不必限制水的入量

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46、单项选择题治疗重度低渗性脱水患者，首先应输入的液体是（）。

A.5%葡萄糖溶液
B.复方氯化钠溶液
C.平衡盐溶液
D.3%氯化钠溶液
E.5%葡萄糖盐水

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47、单项选择题

患者男性，45岁，体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3月余，主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查：明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀，肠鸣音减弱，腱反射消失。

该患者可能的代谢紊乱是()

A．高钾血症
B．代谢性酸中毒
C．高渗性脱水
D．低渗性脱水
E．低钾血症

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48、填空题细胞外液中血浆占体重的_________%，组织间液占体重的_________%。

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49、单项选择题醛固酮的主要作用是（）

A.保K+排Na+
B.保Na+排K+
C.保Na+保K+
D.保Na+排H+
E.保K+排H+

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50、单项选择题关于血清钙的描述，下列不确切的是()

A．Ca具有维持神经肌肉稳定性的作用
B．体内99%的钙以碳酸钙和磷酸钙的形式存在于骨骼中
C．酸中毒时易发生低钙性抽搐
D．碱中毒时易发生低钙性抽搐
E．钙的代谢受甲状旁腺素的调节

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51、单项选择题下列哪项不引起高渗性缺水()

A．禁饮、禁食
B．高热、大量出汗
C．严重呕吐
D．鼻饲高浓度的胃肠内营养液
E．糖尿病

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52、单项选择题下列哪项可引起低渗性缺水()

A．长期胃肠减压
B．弥漫性腹膜炎
C．大量出汗
D．肠瘘
E．烧伤

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53、单项选择题正常成年人24小时水代谢，下列哪项是错误的()

A．尿量约为1500ml
B．出入液量基本相等
C．尿量每24小时最少不能少于300ml
D．无形失水850ml
E．内生水约为300ml

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54、多项选择题呼吸性酸中毒治疗的措施包括()

A．控制原发疾病
B．给予强心药
C．改善通气功能
D．改善换气功能
E．使用呼吸机者，调整呼吸机参数

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55、单项选择题患者，男，35岁。高热昏迷3天，不能进食和饮水，尿比重1.030，首先应静脉补充（）。

A.右旋糖酐
B.等渗盐水
C.5%葡萄糖盐水
D.5%葡萄糖液
E.10%葡萄糖液

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56、问答题简述静脉补液的原则。

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57、单项选择题不属于代谢性酸中毒病因的是()

A．严重损伤和感染
B．输入过量的酸性药物
C．幽门梗阻性呕吐
D．高热或休克
E．腹泻、肠瘘、胆瘘

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58、单项选择题下列酸碱失衡中，以呼吸深而快为特征的是（）。

A.代谢性酸中毒
B.混合性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒

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59、判断题乳酸钠林格液可用于休克和肝功能不全的病人。

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60、多项选择题体液紊乱患者出现腱反射减弱，应考虑的原因有()

A．低钾血症
B．高钙血症
C．代谢性酸中毒
D．低钠血症
E．高镁血症

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61、单项选择题高渗性缺水的补液原则，下列哪一项是错误的()

A．先快后慢
B．先盐后糖
C．尿畅补钾
D．先晶体后胶体
E．优先口服

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62、单项选择题患者男性，腹痛、呕吐，肛门停止排气、排便，以急性肠梗阻入院2天。入院后行胃肠减压，患者口渴、皮肤干燥、尿量减少。下列哪一项护理诊断比较合适()

A．体液不足
B．活动无耐力
C．有皮肤受损的危险
D．营养失调一低于机体需要量
E．有受伤的危险

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63、单项选择题关于水与钠代谢紊乱的叙述，下列错误的是()

A．出汗浸湿一身衬衣裤，丢失的水分约1000ml
B．气管切开术后，每天经呼吸道多丢失水分约1000ml
C．体温每升高1℃，每公斤体重每天多丢失水分3～5ml
D．成年女性体液总量占体重的55%
E．皮肤每天无形失水量达1000ml

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64、单项选择题机体调节酸碱平衡最迅速的途径是（）。

A.肺调节
B.血液缓冲系统
C.肾调节
D.神经-内分泌调节
E.细胞外离子交换

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65、单项选择题

患者男性，45岁，体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3月余，主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查：明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀，肠鸣音减弱，腱反射消失。

应该给予补充的液体是()

A．5%葡萄糖溶液
B．5%碳酸氢钠
C．平衡盐溶液
D．10%葡萄糖酸钙
E．10%氯化钾加入晶体液中

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66、单项选择题患者，女性，67岁，体重60kg。大面积烧伤，创面暴露3天，自诉乏力伴恶心，血清钠为130mmol/L。请问该患者第一天需输注5%葡萄糖氯化钠注射液的量是（）。

A.500ml
B.100ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml

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67、单项选择题患者，女，34岁，因急性腹泻出现口渴，尿少，血压偏低，应首先输入的液体是（）。

A.5%葡萄糖溶液
B.5%碳酸氢钠溶液
C.5%葡萄糖盐水
D.低分子右旋糖酐
E.10%葡萄糖溶液

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68、填空题细胞外液中的离子浓度改变引起的体液失调称为_________。

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69、单项选择题常用的平衡盐溶液配方为()

A．复方氯化钠溶液
B．1.25%碳酸氢钠和等渗盐水之比为1:2
C．5%葡萄糖盐水和1.86%乳酸钠溶液之比为1:2
D．乳酸钠林格氏液
E．复方氯化钠溶液

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70、单项选择题患者，男，50岁。体重60kg，因频繁呕吐、腹泻而出现口渴、尿少、头晕、乏力而入院。BP12/8kPa（90/60mmHg），P105次／分，神志淡漠，口唇干燥、樱红，眼窝凹陷，皮肤弹性差，呼吸深快，血清钠140mmol/L，血清钾4.4mmol/L，二氧化碳结合力14mmol/L，T波低平。该患者的护理措施应是（）。

A.应补给生理盐水
B.应补给10%葡萄糖液
C.应先纠正脱水并给予碱性液体及钾盐
D.给予10%葡萄糖液、碱性液和氯化钾
E.应给予生理盐水、碱性液和氯化钾

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71、单项选择题患者男性，35岁。因急性肠梗阻3天入院，脉搏125次/分，血压10/8kPa，血钠142mmol/L，血钾3mmol/L，HCO18mmol/L，处理时应首先考虑()

A．纠正酸中毒
B．补充钾盐
C．输入钙剂
D．补充血容量
E．给予利尿剂

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72、填空题中心静脉压正常值在_________。

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73、单项选择题等渗性缺水，下列不正确的是()

A．多发生在消化液的大量丢失
B．多发生在大面积烧伤后48小时内
C．口渴、尿少、厌食、恶心、软弱无力
D．迅速丧失细胞外液达到体重5%时，出现心率加快，血压下降
E．血清钠、血清钾明显降低

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74、单项选择题关于低钾血症的描述，下列哪项不会出现()

A．患者常有肠麻痹
B．心电图T波低平、出现u波
C．常伴有碱中毒
D．尿呈酸性
E．低血压

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75、单项选择题进行液体疗法时，如果首日计划输液总量为4000ml，第一个8小时的输液量是()

A．500ml
B．1000ml
C．1500ml
D．2000ml
E．2500ml

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76、单项选择题

患者男性，55岁。肝硬化并发急性腹膜炎，呼吸深快，面色潮红，心率加快。血液pH为7.30，HCO下降。进行液体疗法。

应考虑下列哪一种代谢紊乱()

A．肝性脑病
B．代谢性碱中毒
C．呼吸性酸中毒
D．代谢性酸中毒
E．低钾血症

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77、多项选择题高渗性缺水可有()

A．口渴、尿少
B．血清钠150mmol/L以上
C．尿比重增高
D．皮肤弹性减退
E．血细胞比容增高

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78、判断题以失水为主，称低渗性脱水，以缺钠为主，称高渗性脱水

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79、单项选择题患者，男性，37岁。急性出血性坏死型胰腺炎2天入院。入院时，脉搏120次／分，呼吸表浅，10次／分。使用高频正压给氧后，血气分析结果为：血PH7.55，PaCO230mmHg，HCO3-18mmol/L。针对该患者的主要治疗措施为（）。

A.静脉输入0.1mol/L稀盐酸溶液
B.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
C.5%葡萄糖氯化钠溶液500ml静脉滴注
D.平衡盐溶液静脉滴注
E.积极处理原发病

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80、判断题细胞外液中钾的含量与钠相比低很多，钾与渗透压的关系不大，故钾的作用可忽略不计。

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81、填空题正常成年人每天从呼吸道蒸发水约_________ml，皮肤蒸发水约_________ml。

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82、单项选择题关于体液平衡调节的叙述，下列错误的是()

A．细胞外液渗透压增高，血管升压素分泌增加
B．血管升压素使肾远曲小管和集合管增加对水的重吸收
C．细胞内液减少，醛固酮分泌增加，肾小管增加水吸收
D．细胞外液减少，醛固酮分泌减少，肾小管保钠、保水、排钾
E．血容量减少时，机体通过肾素—血管紧张素—醛固酮系统进行调节

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83、多项选择题代谢性酸中毒常见的主要表现为()

A．深而快的呼吸
B．面色潮红
C．腱反射减弱
D．二氧化碳结合力下降
E．血压偏高

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84、单项选择题低钾血症最早出现的症状是()

A．肌无力
B．代谢性碱中毒
C．恶心、呕吐、腹胀
D．心电图改变
E．心律失常

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85、单项选择题成年人对钾盐的日需量相当于10%氯化钾溶液多少()

A．30～40ml
B．10～20ml
C．20～30ml
D．10ml
E．40～50ml

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86、单项选择题当外科患者出现痉挛性疼痛、腱反射减弱、神志不清，神志昏迷时，应首先考虑()

A．并发脑血管意外
B．低血钾
C．高血钠
D．高血镁
E．低血钠

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87、单项选择题代谢性酸中毒的最典型表现是()

A．尿液呈酸性
B．心率加快，血压降低
C．呼吸深快，呼气有烂苹果味
D．严重者神志不清，甚至昏迷
E．面色潮红

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88、单项选择题患者男性，反复呕吐。测得血钠131mmol/L，血钾3mmol/L，应诊断为()

A．低钾血症，高渗性脱水
B．高钾血症，重度缺钠
C．低钾血症，轻度缺钠
D．低钾血症，中度缺钠
E．血钾正常，等渗性脱水

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89、问答题简述代谢性酸中毒的相关因素。

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90、单项选择题某患者，女性，61岁，开腹探查术后出现肠瘘。患者诉疲乏、眩晕、四肢无力。血压90/65mmHg．心率120次／分，呼吸40次／分。血液pH为7.22，［HCO3-］为13mmol/L。给予相应治疗后，患者出现手足抽搐，其最可能的原因是（）。

A.低钾血症
B.低镁血症
C.高镁血症
D.高钙血症
E.低钙血症

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91、名词解释内生水

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92、单项选择题下列哪一项常导致低渗性缺水()

A．尿崩症
B．大量出汗
C．弥漫性腹膜炎
D．慢性肠梗阻
E．急性肠梗阻

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93、单项选择题静脉补充钾盐时输入钾量的速度应控制在()

A．＜10mmol/h
B．＜15mmol/h
C．＜20mmol/h
D．＜25mmol/h
E．＜30mmol/h

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94、单项选择题治疗等渗性缺水首选的液体是()

A．50%葡萄糖溶液
B．高渗盐水
C．低渗盐水
D．5%葡萄糖溶液
E．平衡盐溶液

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95、单项选择题纠正低钾、低氯碱中毒，一般采用()

A．5%葡萄糖液
B．输注平衡盐溶液
C．输注氯化钠溶液
D．输注0.1mol/L盐酸溶液
E．输注氯化钠和氯化钾溶液

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96、单项选择题补钾前首先应考虑到患者的（）。

A.肾功能
B.肺功能
C.肝功能
D.心功能
E.脑功能

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97、单项选择题外科病人最常见的脱水（）。

A.原发性脱水
B.继发性脱水
C.高渗性脱水
D.低渗性脱水
E.等渗性脱水

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98、填空题低渗性缺水时，血清钠<_________mmol/L。

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99、单项选择题患者，男，45岁，因下肢挤压伤致血清钾升高，出现心动过缓，心律不齐。应选用的药物是（）。

A.利多卡因
B.普萘洛尔（心得安）
C.毛花苷C（西地兰）
D.5%碳酸氢钠
E.10%葡萄糖酸钙

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100、多项选择题重度低渗性缺水的主要表现有()

A．神志不清
B．肌痉挛性抽搐
C．休克
D．血细胞比容下降
E．尿少，尿比重低于1.010

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101、单项选择题

患者男性，73岁，体重65kg。因食管癌进食困难已有2月余，诉乏力，极度口渴，尿少而色深。眼窝明显凹陷、唇干舌燥、皮肤弹性差。

该患者可能的代谢紊乱是()

A．高渗性缺水
B．代谢性碱中毒
C．等渗性缺水
D．代谢性酸中毒
E．低渗性缺水

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102、判断题成人的总水量2/3在细胞内，1/3在细胞外。

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103、单项选择题每年12月22日前后（）

A．这一天为南半球的夏至
B．此时全球各地昼夜等长
C．太阳直射赤道
D．此时北京的正午高度达到一年中的最大值

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104、单项选择题对重度休克患者纠正代谢性酸中毒时，不宜使用的是（）。

A.THAM
B.5%碳酸氢钠
C.5%葡萄糖等渗盐水
D.11.2%乳酸钠
E.碳酸氢钠等渗盐水

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105、单项选择题男性，45岁，体重70kg，细胞外液量为()

A．7000ml
B．10500ml
C．12000ml
D．14000ml
E．15000ml

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106、单项选择题下列哪项不引起高渗性缺水()

A．禁饮、禁食
B．高热、大量出汗
C．严重呕吐
D．鼻饲高浓度的胃肠内营养液
E．糖尿病

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107、单项选择题患者，男性，38岁，因频繁呕吐8天入院。既往有胃溃疡病史，患者自诉虽口渴严重，但一饮便吐。查体：体温、呼吸、脉搏正常，血压16/10.7kPa（120/80mmHg）。血清钠160mmol/L，尿量约800ml/d，X线钡餐检查发现有幽门梗阻。该患者发生了何种类型的脱水（）。

A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.混合性脱水
E.以上都不是

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108、单项选择题维持细胞内液渗透压的重要离子是（）。

A.K+
B.H+
C.Mg2+
D.Na+
E.Ca2+

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109、单项选择题患者，女性，36岁。腹痛伴频繁呕吐2天入院。查体：脉搏120次／分，呼吸32次／分，血压12/8kPa（90/60mmHg），呼吸深，可闻及烂苹果气味。此时最好应进行下列哪种检查（）。

A.血清钾测定
B.血清钠测定
C.血清钙测定
D.血气分析
E.血二氧化碳结合力测定

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110、单项选择题等渗性缺水患者，大量输入生理盐水可导致()

A．高钾血症
B．低钾血症
C．低氯血症
D．高钙血症
E．高氯血症

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111、单项选择题等渗性脱水时应（）。

A.先给生理盐水，再给葡萄糖液
B.补给等量的等渗盐水和葡萄糖液
C.在缺水症状基本纠正后，给适量的电解质液
D.先给适量高渗盐水，以初步缓解其电解质失调
E.先给葡萄糖液，再给生理盐水

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112、填空题呼吸机使用不当造成换气过度时易发生呼吸性_________中毒。

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113、单项选择题代谢性酸中毒的临床表现中，下列正确的是()

A．呼吸深而快
B．面色发绀(发绀)
C．耳前面神经叩击试验阳性
D．呼吸浅而快
E．血压升高

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114、单项选择题关于钙的叙述，下列不正确的是()

A．体内的钙99%存在于骨骼中
B．非离子钙具有维持神经肌肉稳定性的作用
C．血钙降低，神经肌肉兴奋性增高
D．维生素D促进肠道对钙的吸收
E．甲状旁腺素分泌增加，血钙升高

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115、单项选择题患者，女，41岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水症、血压偏低。为该患者进行液体疗法，静脉滴注应选用的液体是（）。

A.5%葡萄糖溶液
B.复方氯化钠
C.5%葡萄糖盐水
D.右旋糖酐
E.0.3%氯化钾

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116、配伍题与低钾血症有关()
与高热、呕吐、腹泻等有关()
与严重等渗性缺水有关()

A．活动无耐力
B．有体液不足的危险
C．营养失调
D．血容量不足
E．皮肤完整性受损

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117、单项选择题代谢性碱中毒伴低血钾症的表现不包括（）。

A.血pH值升高
B.CO2CP升高
C.BE正值增大
D.酸性尿液
E.呼吸快而深

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118、问答题静脉补钾应该注意哪些问题?

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119、单项选择题下列代谢性碱中毒的护理措施中错误的是（）。

A.应严格限制碱性药物、食物的摄入
B.纠正碱中毒时应迅速，以免病情加重
C.在尿量足够时遵医嘱补钾，可加速碱中毒的纠正
D.碱中毒纠正后，如有手足抽搐，可给予钙剂纠正
E.测体重、记录24h出入量，评估改善情况，避免矫正过度

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120、单项选择题引起高渗性缺水的常见原因是()

A．急性胃肠炎剧烈呕吐
B．摄入水份不够
C．大面积烧伤急性期
D．急性肠梗阻
E．急性腹膜炎

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121、单项选择题患者，女，33岁。因急性肠梗阻呕吐，出现血压偏低、尿少、口渴、脱水征。首先静脉补液的是（）。

A.0.3%氯化钾
B.5%葡萄糖液
C.5%葡萄糖盐水
D.右旋糖酐
E.复方氯化钠

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122、单项选择题关于低渗性缺水的病理生理，下列错误的是()

A．失钠重于失水
B．血管升压素分泌减少
C．容易发生血容量不足
D．细胞外液减少小于细胞内液
E．晚期醛固酮分泌增加

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123、单项选择题患者，男，30岁。急性肠梗阻，出现口渴，尿少，眼球下陷，脉速，血压12/8.0Kpa（90/60mmHg），估计其脱水性质和程度为（）。

A.中度等渗性脱水
B.重度高渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.中度高渗性脱水
E.重度低渗性脱水

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124、判断题人的水分主要由皮肤、尿、粪便3个途径排出。

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125、多项选择题水中毒的基本病理特点包括()

A．体内水分过多
B．细胞内水肿
C．循环血容量减少
D．细胞外液渗透压降低
E．血Na浓度增高

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126、单项选择题高渗性缺水时应该补充()

A．高渗盐水
B．平衡盐溶液
C．严重时可静脉补充高渗盐水
D．5%葡萄糖溶液
E．右旋糖酐溶液

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127、单项选择题低钾血症时不会出现()

A．腹胀
B．肌肉软弱无力
C．感觉异常
D．恶心呕吐
E．心率失常

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128、单项选择题慢性肠梗阻患者，10天来每天呕吐大量胃肠液，每天给其输液为：10%葡萄糖溶液3000ml，5%葡萄糖盐水500ml。患者出现精神错乱，共济失调，躁动，昏迷。应考虑出现()

A．低钾血症
B．肺水肿
C．水中毒
D．高渗性非酮性昏迷
E．低钙血症

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129、单项选择题常用的平衡盐溶液为（）。

A.乳酸钠溶液
B.5%葡萄糖氯化钠溶液
C.复方氯化钠溶液
D.4%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3
E.乳酸钠林格溶液

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130、单项选择题患者，男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1个月余入院，诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。该患者当天补充液量约为（不包括当天生理需要量）（）。

A.500ml
B.1000ml
C.3000ml
D.4000ml
E.4500ml

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131、单项选择题患者，男性，30岁。因遭电击致心跳骤停，经积极抢救后心跳恢复。而后出现胸闷、气促、呼吸困难、躁动不安。患者不会出现的是（）。

A.血pH小于7.35
B.PaCO2大于40mmHg
C.血浆HCO3-正常
D.血浆HCO3-小于22mmol/L
E.血浆HCO3-大于27mmol/L

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132、单项选择题代谢性酸中毒的常见病因中，下列不正确的是()

A．肾功能不全
B．长期禁食
C．腹泻，肠瘘
D．休克
E．长期胃肠减压

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133、单项选择题下列哪项不引起高渗性缺水()

A．禁饮、禁食
B．高热、大量出汗
C．严重呕吐
D．鼻饲高浓度的胃肠内营养液
E．糖尿病

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134、多项选择题平衡盐溶液包括()

A．5%葡萄糖生理盐水
B．0.9%氯化钠
C．乳酸钠林格液
D．11.2%乳酸钠
E．碳酸氢钠生理盐水

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135、单项选择题下列静脉补钾的要点中，先决条件是（）。

A.尿量须在30ml/h以上
B.生理需要成人一般为3g/d
C.滴速<60滴／分
D.氯化钾浓度<0.3%
E.严重患者补钾不超过8g/d

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136、单项选择题幽门梗阻的患者，因长期呕吐常易发生()

A．低钾低氯性碱中毒
B．高钾高氯性酸中毒
C．高钾高氯性碱中毒
D．高钾低氯性碱中毒
E．低钾高氯性碱中毒

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137、单项选择题哪一类水、电解质代谢紊乱可导致脑疝（）。

A.等渗性脱水
B.高渗性脱水
C.低渗性脱水
D.水中毒
E.低钾血症

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138、单项选择题凡是血液pH高于下列哪一项，即为碱中毒()

A．7.25
B．7.35
C．7.45
D．7.55
E．7.50

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139、多项选择题代谢性酸中毒常发生于（）。

A.休克
B.肾衰
C.肠梗阻
D.瘢痕性幽门梗阻
E.肠瘘

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140、多项选择题机体对酸碱平衡的调节机制有()

A．呼吸系统排出挥发酸
B．泌尿系统排出固定酸
C．血液缓冲系统的缓冲作用
D．下丘脑的调节作用
E．血管升压素和醛固酮的共同作用

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141、名词解释平衡盐溶液

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142、单项选择题

患者男性，45岁，体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3月余，主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查：明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀，肠鸣音减弱，腱反射消失。

该患者目前比较合适的护理诊断是()

A．有皮肤粘膜受损的危险
B．活动无耐力
C．营养失调
D．体液不足
E．有受伤的危险

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143、单项选择题对体液代谢紊乱患者生命体征的评估，下列错误的是()

A．呼吸深快提示有代谢性酸中毒
B．脉搏不规则可能和低钾或低镁有关
C．脉搏增快可能是低血容量所致
D．治疗过程中出现呼吸短促或困难可能为输液不足
E．血压下降提示血容量不足

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144、单项选择题患者，男，26岁。体重60kg，体温持续39℃，晚间用退烧药后，大汗淋漓，渗湿一身衬衣裤，估计以上两项额外失水量是（）。

A.500ml
B.800ml
C.1000ml
D.1500ml
E.2000ml

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145、单项选择题某幽门梗阻患者，反复呕吐1周，应考虑()

A．代谢性酸中毒
B．代谢性碱中毒
C．呼吸性酸中毒
D．呼吸性碱中毒
E．高钾血症

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146、判断题等渗性脱水时，应以等量的等渗盐水和葡萄糖液补充，且应遵守“先盐后糖，交替输入”的原则。

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147、单项选择题高钾血症的护理措施中不正确的是（）。

A.保证患者足够的热量摄入
B.严格遵守静脉补钾的原则
C.一旦发生高钾血症，应立即停用含钾的药物和食物
D.不可使用镇痛药，以免其副作用加重病情
E.鼓励少食多餐的饮食方法

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148、单项选择题患者女性，因反复呕吐而致低钾血症，患者精神倦怠、周身无力，腱反射减弱。适宜的护理诊断是()

A．低于机体需要量
B．活动无耐力
C．低效性呼吸状态
D．营养失调
E．有受伤的危险

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149、单项选择题下列哪项不是引起呼吸性酸中毒的原因（）。

A.重度肺气肿
B.严重气胸
C.镇静药过量
D.呼吸机使用不当
E.剧烈疼痛

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150、配伍题使用呼吸机，潮气量过大、频率太快()
手术后并发肺炎()
误输异型血()
急性腹膜炎()
幽门梗阻()

A．代谢性酸中毒
B．呼吸性碱中毒
C．高钾血症
D．代谢性碱中毒
E．呼吸性酸中毒

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151、单项选择题某患者消化道手术后禁食3天，仅静脉输入大量5%葡萄糖注射液。该患者可发生的电解质紊乱是（）。

A.水中毒
B.休克
C.高渗性脱水
D.等渗性脱水
E.低渗性脱水

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152、多项选择题下列体液失衡的处理原则中正确的是（）。

A.轻度代谢性酸中毒常可自行纠正，不必应用碱性药物
B.代谢性碱中毒常需遵医嘱见尿补钾
C.面罩吸二氧化碳可治疗呼吸性酸中毒
D.重度低渗性脱水补液治疗时，应先输胶体液后输晶体液
E.静脉注射碳酸氢钠可治疗高钾血症

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153、单项选择题下列指标中哪项是反映酸碱平衡呼吸因素的最佳指标（）。

A.pH
B.CO2CP
C.PaC02
D.SB
E.AB

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154、单项选择题患者女性，60岁。因胆石症急性发作，呕吐多次，不能进食。目前该患者生命体征平稳，尚无明显缺水征象。比较确切的护理诊断是()

A．体液不足
B．组织灌注量改变
C．有体液不足的危险
D．焦虑
E．心排血量减少

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155、单项选择题正常成年人每天水的出入量相对恒定，总量为()

A．3000～3500ml
B．2500～3000ml
C．2000～2500ml
D．1500～2000ml
E．1000～1500ml

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156、判断题酸中毒时引起低钾血症，碱中毒时引起高钾血症。

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157、单项选择题临床上等渗性脱水的最常见原因为（）。

A.水分摄入不足
B.消化液长期慢性丢失
C.补充等渗溶液过多
D.水分丢失过多
E.消化液的急性丧失

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158、单项选择题患者，女，41岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水症、血压偏低。对于此患者纠正脱水的过程中，尤其应注意发生（）。

A.低钠血症
B.低钾血症
C.低钙血症
D.低氯血症
E.低镁血症

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159、单项选择题维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官()

A．神经系统
B．内分泌系统
C．下丘脑—垂体后叶—血管升压素系统
D．肾
E．肾素-醛固硐系统

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160、单项选择题

患者男性，45岁，体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3月余，主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查：明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀，肠鸣音减弱，腱反射消失。

只有确定以下哪一项时才能开始补钾()

A．患者的意识状态
B．肝脏功能
C．食欲
D．尿量
E．胃肠功能

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161、多项选择题等渗性缺水的常见病因有()

A．急性肠梗阻
B．大量呕吐
C．大面积烧伤早期
D．高热
E．肠外瘘

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162、单项选择题关于水、电解质代谢和酸碱平衡失调的叙述，下列正确的是()

A．细胞内钾浓度高于血浆钾浓度
B．酸中毒时钾进入细胞
C．肾脏保钾比保钠的功能强
D．碱中毒时钾转出细胞
E．细胞内外液的渗透压相等

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163、填空题血液正常pH在_________。

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164、单项选择题全胃肠外营养支持患者可能发生的最严重的代谢并发症是（）。

A.高钾血症
B.低钾血症
C.高血糖
D.高渗性非酮性昏迷
E.肝功能异常

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165、配伍题急性肠梗阻，大量呕吐，脉搏细速，血压下降()
长期禁食，每天静脉补充葡萄糖盐水，四肢软瘫，肠麻痹()
大面积烧伤，尿量15ml/h()
高温下体力劳动，大量出汗、口渴、尿量减少()

A．低渗性缺水
B．高渗性缺水
C．高钾血症
D．等渗性缺水
E．低钾血症

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166、单项选择题中度缺水失水量约占体重的()

A．1～2%
B．2～4%
C．4～6%
D．6%以上
E．8%以上

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167、单项选择题等渗性缺水多发生于()

A．胃肠道消化液长期慢性丧失
B．水分丧失过多
C．补充等渗盐水过多
D．进水量不足
E．胃肠道消化液急性丧失

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168、多项选择题引起低钾血症的因素有()

A．长期禁食、呕吐、腹泻
B．长期应用排钾性利尿剂
C．代谢性酸中毒
D．大手术或严重创伤
E．代谢性碱中毒

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169、单项选择题低渗性脱水时，下列机体体液的容量改变正确的是（）。

A.细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少
B.细胞外液减少，细胞内液正常
C.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少
D.细胞外液正常，细胞内液减少
E.细胞外液、内液按比例减少

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170、问答题低钾血症的常见原因有哪些?

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171、问答题血钠浓度低于130mmol/L者都是低渗性缺水吗?为什么?

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172、多项选择题下列关于静脉补钾的原则中正确的是（）。

A.见尿补钾，尿量至少大于400ml/d
B.剂量不宜过多，依血钾浓度，每天需补充氯化钾3～6g
C.浓度不宜过高，一般不超过3%
D.速度不宜过快，成人静脉滴速不超过80滴／分
E.以上都正确

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173、单项选择题代谢性酸中毒最突出的症状是()

A．全身乏力、眩晕
B．唇干舌燥，眼窝凹陷
C．心率加快，血压下降
D．呼吸浅慢，呼气时有烂苹果气味
E．呼吸深快，呼气时有酮味

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174、单项选择题下列哪种变化最易使醛固酮分泌增加()

A．细胞内液容量减少
B．细胞外液容量增加
C．血容量减少
D．细胞内液容量增加
E．细胞外液容量减少

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175、单项选择题患者，男，35岁，因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。首先应给予输入（）。

A.3%~5%的氯化钠溶液
B.5%碳酸氢钠溶液
C.平衡液
D.葡萄糖盐水
E.5%葡萄糖溶液

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176、单项选择题慢性肠梗阻患者，10天来每天呕吐大量胃肠液。每天输液为：10%葡萄糖溶液3000ml、5%葡萄糖盐水500ml。患者出现精神萎靡、反应迟钝、乏力。应考虑为患有下列哪一项()

A．高渗性非酮性昏迷
B．肺水肿
C．水中毒
D．低钾血症
E．低钙血症

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177、单项选择题患者，男，36岁。体重60kg，诊断为中度等渗性脱水，第一个24小时应补给液体量（包括日需要量）共（）。

A.3000ml
B.3500ml
C.4000ml
D.4500ml
E.5000ml

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178、单项选择题引起高钾血症的病因，下列错误的是()

A．输入大量库存血
B．慢性肾衰竭
C．急性肾功能衰竭多尿期
D．严重的酸中毒
E．大面积烧伤

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179、单项选择题下列哪项激素对血管升压素的影响最大()

A．细胞外液渗透压
B．细胞内液容量
C．细胞外液容量
D．细胞内液渗透压
E．血容量

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180、单项选择题患者，男性，19岁。因转移性右下腹痛2h入院，诊断为急性阑尾炎。急症阑尾切除术后第一天禁食。下列哪项无须每天静脉补充（）。

A.氯化钠4～5g
B.氯化钾3～4g
C.葡萄糖150g
D.4%碳酸氢钠500ml
E.水2000~2500ml

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181、单项选择题低钾血症时对酸碱平衡的影响是（）。

A.细胞内碱中毒，细胞外酸中毒
B.细胞内碱中毒，细胞外正常
C.细胞内酸中毒，细胞外碱中毒
D.细胞内外均碱中毒
E.细胞内外均酸中毒

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182、单项选择题酸碱平衡紊乱时，口唇呈樱红色提示（）。

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.混合性酸碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒

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183、单项选择题

患者男性，73岁，体重65kg。因食管癌进食困难已有2月余，诉乏力，极度口渴，尿少而色深。眼窝明显凹陷、唇干舌燥、皮肤弹性差。

该患者第一个24小时应补充的累计丢失量是()

A．1000ml
B．1500ml
C．2000ml
D．3000ml
E．3500ml

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184、单项选择题低渗性缺水的表现是（）。

A.口渴
B.血液稀释
C.血钠增高
D.尿比重下降
E.尿比重升高

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185、多项选择题对体液紊乱患者进行液体疗法，第一个24小时输入的液体包括()

A．已丧失量
B．1/2已丧失量
C．1/2生理需要量
D．等量补充继续丧失液体量
E．生理需要量

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186、单项选择题患者男性，体重50kg。因食道癌进水不足，现口渴明显、唇干、皮肤弹性差、眼窝凹陷。当天需补充大约多少液体()

A．1500ml
B．2000ml
C．2500ml
D．3000ml
E．3500ml

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187、单项选择题估计手术后患者体液平衡的实用方法是每天观察()

A．中心静脉压
B．血压
C．皮肤
D．体重
E．尿量

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188、单项选择题酸中毒pH低于()

A．7.15
B．7.35
C．7.55
D．7.25
E．7.45

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189、单项选择题外科患者最易发生哪种体液代谢失调（）。

A.等渗性脱水
B.高渗性脱水
C.低渗性脱水
D.慢性水中毒
E.急性水中毒

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190、判断题 ADH受血容量减少的刺激而分泌增多，使肾回收钠和水分而保持血容量的稳定。

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191、单项选择题等渗性脱水患者输入大量等渗盐水时，可出现（）。

A.血钠过高
B.氯化钠过剩
C.低氯性酸中毒
D.高氯性酸中毒
E.水中毒

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192、单项选择题若将体内每日的代谢产物经肾脏排出，每天至少需要的尿量为（）。

A.1000~1500ml
B.800～1000ml
C.500～600ml
D.300～400ml
E.100～200ml

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193、多项选择题对高钾血症，下列哪几项描述是正确的()

A．血清钾浓度均超过5.5mmol/L
B．酸中毒可引起高钾血症
C．高钾患者都会出现典型的ECG变化，是诊断的主要依据
D．高钾血症可引起心跳骤停，一旦出现应紧急治疗
E．治疗高钾血症，可用阴离子交换树脂

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194、单项选择题高渗性缺水的处理原则不正确的是()

A．尽早去除病因
B．静脉补充5%葡萄糖溶液
C．立即补钾
D．鼓励患者多饮水
E．静脉补充0.45%盐水

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195、多项选择题引起低血钾的原因有()

A．持续胃肠减压
B．挤压综合征
C．应用速尿利尿
D．肠瘘
E．应用螺内酯利尿

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196、判断题 TPN中高糖、高渗和大量酸性氨基酸，可造成病人低钾、非酮性昏迷和代谢性酸中毒。

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197、名词解释体液成分失调

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198、单项选择题低钾血症不会出现下列哪种表现是()

A．心电图改变
B．腱反射亢进
C．肌无力
D．肠鸣音减弱
E．恶心呕吐

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199、单项选择题反映体液量是否补足的最简单指征是（）。

A.皮肤弹性
B.心肺体征
C.血压、脉搏
D.患者精神状态
E.尿量及其比重

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200、单项选择题正常成人每日无形失水约为（）。

A.850ml
B.650ml
C.450ml
D.300ml
E.200ml

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201、判断题等渗性脱水时，应以等量的等渗盐水和葡萄糖液补充，且应遵守“先盐后糖，交替输入”的原则。

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202、单项选择题关于高渗性缺水的病理生理改变，下列正确的是()

A．失水多于失钠
B．血管升压素分泌减少
C．细胞外液渗透压下降
D．细胞内外间无移动
E．细胞外液向细胞内转移

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203、单项选择题施行液体疗法的问题首先是（）。

A.液体的选择
B.选择补液途径
C.确定体液平衡失调的性质
D.补液的量
E.安排补液的先后顺序

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204、单项选择题患者，女，41岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水症、血压偏低。该患者的脱水类型是（）。

A.高渗性脱水
B.继发性脱水
C.低渗性脱水
D.原发性脱水
E.等渗性脱水

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205、单项选择题关于等渗性缺水，下列不正确的是()

A．水、钠等比例丢失
B．血清钠明显升高
C．有轻度口渴
D．外科临床最常见
E．以生理盐水或平衡盐溶液纠正

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206、单项选择题低钙血症最早期临床表现为()

A．腱反射亢进
B．腱反射消失
C．手足抽搐
D．肌肉疼痛
E．口周、指尖麻木感

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207、单项选择题高钾血症引起心律失常时，采取的急救措施是()

A．10%右旋糖酐500ml，静脉滴注
B．0.9%氯化钠溶液20ml，静脉注射
C．5%碳酸氢钠溶液60ml，静脉注射
D．50%葡萄糖溶液60ml，静脉注射
E．10%葡萄糖酸钙20ml，静脉注射

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208、单项选择题高热患者，口渴、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性差，尿量减少。心率90次/分，血压16/11kPa，应先给予下列哪一种液体()

A．10%葡萄糖溶液
B．5%葡萄糖溶液
C．生理盐水
D．平衡盐溶液
E．右旋糖酐溶液

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209、问答题

患者男性，48岁，因急性粘连性肠梗阻入院3天。入院后禁食，胃肠减压，每天静脉滴注5%葡萄糖盐水1000ml，10%葡萄糖2000ml，每天尿量为1500ml左右。体格检查：患者表情淡漠，软弱无力，腹胀，肠鸣音减弱，腱反射减弱。实验室检查：钠145mmol/L，钾3.0mmol/L，HCO28mmol/L，尿呈酸性。请问：

患者发生了何种代谢紊乱?请分析发生的原因。提出目前患者主要的护理问题。处理原则如何?应该注意哪些问题?

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210、单项选择题女性病人，诊断为小肠瘘，主诉口渴、尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g/L、血钠132mmol/L、CO2CP为27mmol/L。应考虑病人出现（）。

A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.低渗性脱水
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒

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211、单项选择题将10%氯化钾30ml稀释于5%葡萄糖溶液中，至少需要的溶液量是（）。

A.1000ml
B.600ml
C.400ml
D.300ml
E.200ml

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212、单项选择题患者，男，50岁。体重60kg，因频繁呕吐、腹泻而出现口渴、尿少、头晕、乏力而入院。BP12/8kPa（90/60mmHg），P105次／分，神志淡漠，口唇干燥、樱红，眼窝凹陷，皮肤弹性差，呼吸深快，血清钠140mmol/L，血清钾4.4mmol/L，二氧化碳结合力14mmol/L，T波低平。该患者的护理评估为（）。

A.等渗性脱水+代谢性碱中毒+低钾血症
B.代谢性酸中毒+低渗性脱水+低钾血症
C.低钾血症+高渗性脱水+代谢性酸中毒
D.低渗性脱水+低钾血症+呼吸性酸中毒
E.低钾血症+等渗性脱水+代谢性酸中毒

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213、单项选择题关于补钾下列哪项是错误的()

A．浓度不超过0.3%
B．总量不超过8g/d
C．紧急情况下可少量静脉注射10%氯化钾
D．速度不超过60滴/分
E．尿量＞40ml/h

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214、单项选择题

患者男性，73岁，体重65kg。因食管癌进食困难已有2月余，诉乏力，极度口渴，尿少而色深。眼窝明显凹陷、唇干舌燥、皮肤弹性差。

该患者应先输入的液体是()

A．0.45%盐水
B．生理盐水
C．平衡盐溶液
D．碱性溶液
E．胶体溶液

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215、单项选择题

患者男性，73岁，体重65kg。因食管癌进食困难已有2月余，诉乏力，极度口渴，尿少而色深。眼窝明显凹陷、唇干舌燥、皮肤弹性差。

在输液过程中应特别注意观察()

A．神志
B．血压、脉搏
C．心肺功能
D．尿量
E．精神状态

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216、单项选择题关于体液平衡失调的叙述，下列错误的是()

A．成年男性体液总量占体重的60%
B．细胞内液大部分在骨骼肌内，占体重的40%
C．组织间液和血浆称细胞外液，占体重的20%
D．位于体腔内的液体称为第三间隙，属于功能性细胞外液
E．体液的主要成分是水和电解质

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217、配伍题急性腹膜炎易导致()
急性肾衰竭易导致()
大量出汗易导致()

A．低渗性脱水
B．等渗性脱水
C．高渗性脱水
D．低钾血症
E．高钾血症

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218、多项选择题下列哪些体液紊乱的表现会被酸中毒所掩盖，而在输入碱性药物的过程中可能显现出来()

．高钙血症
B．低钾血症
C．高钾血症
D．低镁血症
E．低钙血症

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219、单项选择题等渗性缺水常发生在()

A．应用排纳利尿剂
B．补充等渗盐水过多
C．胃肠道液体急性丧失
D．水分丧失量过多
E．胃肠道液体长期慢性丧失如肠外瘘，大量呕吐

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220、单项选择题静脉滴注含钾溶液不宜超过（）。

A.0.5%
B.0.45%
C.0.3%
D.0.15%
E.0.05%

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221、单项选择题患者，男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1个月余入院，诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。该患者的水、电解质失衡诊断为（）。

A.轻度高渗性脱水
B.中度高渗性脱水
C.重度高渗性脱水
D.等渗性脱水
E.低渗性脱水

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222、单项选择题高温下重体力劳动，预防缺水应给予的饮料是()

A．生理盐水
B．浓盐水
C．淡盐水
D．糖水
E．苏打水

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223、判断题正常成人24h液体的出入量为1000～2000ml。

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224、单项选择题低钾血症时补钾，下列错误的是()

A．5%葡萄糖液500ml，加入钾盐不得超过1.5g
B．尿量每小时＞40ml方可补钾
C．静脉滴注的速度为20～40mmol/h
D．每天补钾量在60～80mmol
E．每天补钾量不能超过5g

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225、单项选择题外科患者最容易发生的水、钠代谢紊乱是()

A．低渗性缺水
B．等渗性缺水
C．慢性水中毒
D．高渗性缺水
E．急性水中毒

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226、单项选择题患者，男性，45岁。因胆石症胆管炎住院，血化验pH7.30，BE7mmol/L，COCP15mmol/L，提示有（）。

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.水中毒

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227、单项选择题某患者，女性，61岁，开腹探查术后出现肠瘘。患者诉疲乏、眩晕、四肢无力。血压90/65mmHg．心率120次／分，呼吸40次／分。血液pH为7.22，［HCO3-］为13mmol/L。此患者首要的治疗方法是（）。

A.静脉输注5％碳酸氢钠
B.静脉输注稀释盐酸溶液
C.呋塞米（速尿）
D.强心药
E.静脉输注右旋糖酐溶液

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228、单项选择题成年男性细胞内液约占体重的()

A．45%
B．40%
C．35%
D．30%
E．25%

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229、单项选择题关于低钾的病因，下列哪一项不正确()

A．长期饮食不足
B．应用螺内酯
C．注射大量葡萄糖溶液和胰岛素
D．应用呋塞米
E．碱中毒

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230、填空题高渗性缺水时丢失_________大于丢失_________，血钠_________正常。

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231、单项选择题

患者男性，73岁，体重65kg。因食管癌进食困难已有2月余，诉乏力，极度口渴，尿少而色深。眼窝明显凹陷、唇干舌燥、皮肤弹性差。

目前最具有价值的辅助检查是()

A．X线检查
B．血清钠测定
C．血清钾测定
D．血液pH测定
E．胃镜

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232、判断题肺部感染引起呼吸性酸中毒的病人，如治疗时给予大量碱性药物，可并发呼吸性碱中毒。

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233、多项选择题低钾血症的病因是（）。

A.长期进食不足
B.反复呕吐
C.持续胃肠减压
D.输入库存血
E.严重外伤

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234、单项选择题下列哪项为轻度低渗性脱水的表现（）。

A.食欲不振、恶心、呕吐
B.血压下降，表情淡漠
C.感觉迟钝、少尿、尿比重低
D.疲乏、头晕、早期尿量正常或略增、尿比重低
E.皮肤弹性减退、眼球下陷

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235、单项选择题以下气管插管的说法是正确的（）

A.为急性呼吸道传染病患者插管时可不采取防护措施
B.气管插管前应先用双腔鼻导管予高流量吸氧
C.气管插管充气前应检查气囊是否漏气
D.插管前应检查喉镜光源能否亮
E.插管患者腿部肌肉颤动，而呼吸机无低压报警，应怀疑气囊破裂

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236、多项选择题关于高渗性脱水患者的护理措施，下列正确的是（）。

A.尿量不足30ml/h时，应立即报告医师，尽快处理
B.补液过程中，如患者出现呼吸困难、心搏过速、颈静脉怒张、中心静脉压升高，应适当加快补液速度
C.应注意有无低钾血症的发生，并及时给予钾盐治疗
D.保持皮肤清洁，少用肥皂擦洗以免过于干燥
E.监测患者的意识状态和病情变化

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237、单项选择题 3g氯化钾需加入多少5%葡萄糖中滴注()

A．200ml
B．400ml
C．600ml
D．800ml
E．1000ml

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