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1、填空题 左心衰竭是以_______和________表现为主,右心衰竭以_________表现为主。
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2、单项选择题 患者,男性,65岁,有高血压病史10年,平时测血压150/105mmHg左右,血糖在正常范围之内。拟给予降压治疗。
除了药物治疗,平时需注意改善生活方式,除了()。
A.限制钠盐
B.限制钾盐
C.增加体力活动和运动
D.保持心理平衡
E.戒烟
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3、多项选择题 慢性风湿性心脏病常见的并发症有()
A.心力衰竭
B.心房颤动
C.动脉栓塞
D.猝死
E.亚急性心内膜炎
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4、填空题 风湿性心脏瓣膜病最常见的死亡原因是________
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5、问答题 为预防风湿性心瓣膜病患者栓塞的发生,护士应如何指导患者休息和活动?
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6、单项选择题 急性肺水肿患者吸氧时在湿化瓶中加乙醇(酒精),其目的是()
A.增强痰液的稀释作用
B.扩张肺泡毛细血管床
C.抑制肺泡内细菌生长
D.降低肺泡表面张力
E.兴奋呼吸中枢
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7、名词解释 晕厥
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8、判断题 心脏骤停复苏的药物首选:利多卡因。
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9、单项选择题 对呼吸困难的患者,您一时难以分清心源性哮喘或支气管哮喘,药房有以下静脉用药配售,您应选择()
A.阿托品
B.氨茶碱
C.呋塞米(速尿)
D.肾上腺素
E.毒毛花苷K(毒K)
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10、单项选择题 患者,男性,62岁,工程师,既往偶有心前区疼痛,含服硝酸甘油有效,此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊,含服硝酸甘油无效。
该患者目前发生了()。
A.急性呼衰
B.急性肺水肿
C.急性肺栓塞
D.支气管哮喘
E.急性心衰
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11、单项选择题 关于心脏起搏器安置术后的护理措施,错误的是()。
A.卧床3~5天
B.取平卧位或半卧位
C.持续心电监护24小时
D.随身携带心脏起搏器卡
E.伤口部位1周换药1次
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12、单项选择题 急性心肌梗死的患者中有75%~95%发生心律失常,多发生于发病后1~2天内。
急性心肌梗死患者死亡的先兆是()。
A.室上性心动过速
B.逸搏心律
C.快速心房颤动
D.三度房室传导阻滞
E.频发短阵室性心动过速
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13、单项选择题 交感神经兴奋时可以产生()。
A.心肌收缩力减弱
B.周围血管收缩
C.血压下降
D.心率减慢
E.冠状动脉收缩
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14、多项选择题 下列哪些是恶性高血压的临床表现()
A.多见于中、青年
B.多半以上以收缩压升高为主
C.头痛、眼底出血
D.蛋白尿
E.视力模糊
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15、单项选择题 急性心肌梗死冠状动脉病变的最常见部位为()。
A.左冠状动脉主干
B.左冠状动脉前降支
C.左冠状动脉回旋支
D.右冠状动脉
E.左冠状动脉主干+前降支
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16、单项选择题 冠心病猝死的最主要原因是()
A.严重心律失常
B.心脏破裂
C.肺梗死
D.脑梗死
E.窒息
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17、单项选择题 体力活动明显受限,平时一般活动可引起呼吸困难的为()
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能代偿期
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18、单项选择题 卡托普利(巯甲丙脯酸)治疗高血压的作用机制是()。
A.血管扩张药
B.钙离子阻滞剂
C.肾上腺素受体阻滞剂
D.交感神经抑制剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
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19、单项选择题 患者,女性,48岁,被诊断为前间壁心肌梗死,其绝对卧床3天来未解大便。在下列促进排便的护理措施中您选择()
A.加强被动活动增进肠蠕动
B.做腹部加压按摩促进排便
C.硫酸镁120g口服导泄
D.开塞露肛内注入
E.温盐水高位灌肠
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20、单项选择题 预防肺水肿的措施应除外()。
A.增加体力活动
B.睡眠时将床头部抬高
C.使用强心和利尿药物
D.避免情绪激动
E.外科手术
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21、判断题 室颤可选用非同步电复律。
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22、多项选择题 急性心力衰竭的病因有()。
A.精神紧张
B.高血压急症
C.输液过多、过快
D.严重心律失常
E.急性广泛心肌梗死
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23、多项选择题 缩窄性心包炎常继发于()。
A.病毒性心包炎
B.肿瘤性心包炎
C.创伤性心包炎
D.化脓性心包炎
E.结核性心包炎
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24、单项选择题 一位58岁男性高血压患者。夜间突然惊醒,被迫坐起,烦躁不安,咳嗽、气急,咳粉红色泡沫样痰,若采取以下护理措施,哪一项不妥()
A.双腿下垂半坐位
B.乙醇(酒精)湿化面罩加压给氧
C.硝酸甘油0.5mg舌下含化
D.肌内注射吗啡2mg
E.静脉注射呋塞米(速尿)20mg
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25、多项选择题 随时有猝死危险的心律失常包括下列哪些项()。
A.阵发性室性心动过速
B.心室颤动
C.Ⅲ度房室传导阻滞
D.窦性心动过速
E.心房颤动
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26、单项选择题 指导患者正确服用硝酸甘油以缓解心绞痛的方法是()。
A.药物置于口中,立即用开水送服
B.观察头晕、血压升高的表现
C.舌下含药时应平卧或坐稳,以防发生低血压
D.药物在舌下被唾液溶解以减少吸收
E.如果30分钟后不缓解,再服2片
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27、填空题 硝酸酯类药物主要扩张_________和________,对外周小动脉作用较弱。
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28、单项选择题 治疗心室颤动,下列哪些措施最有效()
A.人工呼吸
B.心脏按压
C.电击除颤
D.静脉推注利多卡因
E.心脏内注射肾上腺素
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29、单项选择题 急性心肌梗死患者,除下列哪种心律失常外,均需立即报告医生,紧急处理()。
A.室早呈R-on-T现象
B.多源性室早
C.频发室早
D.房性早搏
E.室颤
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30、单项选择题 左心室后负荷增加的主要因素为()
A.血容量增加过速
B.左心室流入道狭窄
C.体循环动脉压高
D.慢性肺气肿
E.主动脉反流
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31、单项选择题 患者,女性,33岁。患风湿性心脏病(风心病),二尖瓣狭窄5年,本次因呼吸困难、咳嗽,咯粉红泡沫痰2小时,考虑为急性肺水肿入院,根据患者的临床表现,估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于()。
A.肺血管病变在早期,右心功能尚佳
B.肺血管病变在晚期,右心功能代偿
C.肺血管病变在早期,右心功能差
D.肺血管病变在晚期,右心功能差
E.肺血管无病变,右心功能差
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32、单项选择题 频发室性早搏是指每分钟发生室性早搏多于()
A.1次
B.5次
C.10次
D.20次
E.30次
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33、单项选择题 某急性心肌梗死患者突然出现心尖区收缩期杂音,无震颤,心力衰竭明显加重。最可能的原因是()
A.左室扩大,引起二尖辫关闭不全
B.心率增快
C.合并亚急性细菌性心内膜炎
D.室间隔穿孔
E.乳头肌功能失调或断裂
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34、单项选择题 风湿性心瓣膜病与下列哪种细菌反复感染有关()。
A.甲族乙型溶血型链球菌
B.甲族丙型溶血型链球菌
C.乙族乙型溶血型链球菌
D.乙族丙型溶血型链球菌
E.葡萄球菌
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35、填空题 预防慢性风湿性心脏瓣膜病患者风湿活动复发的根本措施是________
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36、填空题 卧位型心绞痛常在_________或_________时发作。
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37、多项选择题 患者,女,32岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年,近一周出现咳嗽,咳黄痰,发热,2天来心跳加速,气短加重入院。体检T38℃,BP100/70mmHg,P28次/分,律整,两肺布满干湿啰音,肝下2指,无腹水,双下肢可凹性水肿。
对此患者的健康教育应包括()。
A.积极治疗原发病
B.注意避免引起心衰的诱因
C.根据心功能精心合理安排活动与休息
D.指导合理用药
E.告诉患者,出现呼吸困难进行性加重、尿少等,及时就诊
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38、单项选择题 下列参与原发性高血压发病机制的因素中,不包括()。
A.肾素-血管紧张素系统作用
B.自身免疫缺陷
C.精神长期过度紧张
D.血管内皮功能异常
E.胰岛素抵抗
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39、多项选择题 减压塔停车蒸塔后,为防止硫化铁自燃应进行()处理。
A.水洗
B.钝化剂冲洗
C.通风
D.降温
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40、多项选择题 诊断急性心肌梗死的血清心肌酶是()。
A.CK
B.AST
C.LDH
D.凝血酶时间
E.纤维蛋白酶
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41、单项选择题 高血压患者改善生活行为要从多方面做起,包括:减轻体重;限制钠盐摄入;补充钙和钾;减少脂肪摄入;戒烟、限制饮酒;进行低、中等强度运动。
需要限制钠盐摄入量,每日食盐摄入量不超过()。
A.2g
B.4g
C.6g
D.8g
E.10g
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42、多项选择题 人在下列哪些情况下可引起高血压()
A.长期精神紧张
B.长期吸烟
C.长期焦虑
D.长期环境噪音
E.长期视觉刺激
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43、单项选择题 患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。
给患者做健康教育时哪项不正确()。
A.选用低盐低脂饮食
B.饮食不宜过饱
C.坚持服药,定期复查
D.硝酸酯类药应保存在光线充足的地方
E.发作时含服硝酸甘油
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44、配伍题 心尖部全收缩期吹风样杂音向左腋下传导()最易引起左心房和左心室同时增大()最易发生咯血的是()最易发生晕厥和心绞痛的是()
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄
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45、多项选择题 患者,王先生,65岁,近2日劳累,1个多小时前情绪激动,突然剧烈头痛、烦躁、气急、胸闷,体检结果BP228/135mmHg,P116次/分,诊断为高血压危象。
正确的护理措施是()。
A.绝对卧床休息,避免不良刺激
B.保持呼吸道通畅
C.迅速建立静脉通道
D.迅速将血压降至理想水平
E.避免用力呼吸或用力排便
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46、填空题 心血管疾病的危险因素有____、_____、____和_____
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47、多项选择题 病态窦房结综合征的临床表现为()
A.头晕
B.黑朦
C.心绞痛
D.乏力
E.阿-斯综合征
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48、单项选择题 给急性左心衰竭患者吸氧,下列哪一项措施不妥()
A.经由鼻导管吸入
B.30~50%洒精湿化
C.氧流量1~2L/min
D.不可长时间持续吸入
E.必要时机械加压给氧
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49、单项选择题 右心衰竭的表现不包括()。
A.腹胀、食欲不振
B.少尿、夜尿增多
C.颈静脉怒张
D.水肿
E.两肺底湿啰音
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50、多项选择题 可引起脑栓塞的有()
A.急性心肌梗死
B.肥厚型心肌病
C.高血压心脏病
D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
E.亚急性感染性心内膜炎
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51、名词解释 心悸
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52、单项选择题 患者用洋地黄类药物前,护士先测量()
A.体温
B.脉搏
C.呼吸
D.血压
E.体重
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53、单项选择题 心肺复苏应该在何种地方进行()。
A.柔软的床上
B.地板上
C.地板的软垫上
D.硬板床上
E.水泥地上
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54、多项选择题 心肺复苏应该在何种地方进行()。
A.柔软的床上
B.地板上
C.地板的软垫上
D.硬板床上
E.水泥地上
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55、单项选择题 心绞痛在休息或含服硝酸甘油多长时间后缓解()
A.3~5分钟
B.5~10分钟
C.15~20分钟
D.20~30分钟
E.30~60分钟
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56、名词解释 端坐呼吸
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57、单项选择题 有一心脏病患者,休息时无呼吸困难及水肿,日常生活劳动如扫地、洗衣时感心悸、气促。休息片刻后可好转。对该患者的活动最应如何限定()。
A.日常活动照常,不必限制
B.可起床稍事活动,增加睡眠时间
C.卧床休息,限制活动量
D.严格卧床休息
E.以上均不是
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58、问答题 简述心脏骤停患者急救护理?
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59、单项选择题 患者,73岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,TNI:3.5ng/ml。
解除患者疼痛的药物应选用()。
A.吗啡
B.山茛菪碱(654-2)
C.消炎痛
D.阿司匹林
E.布洛芬
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60、单项选择题 患者,男性,62岁,工程师,既往偶有心前区疼痛,含服硝酸甘油有效,此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊,含服硝酸甘油无效。
护士接待时应首先安排的检查是()。
A.超声心动图
B.24小时动态心电图
C.心电图
D.心肌酶化验
E.心脏彩超
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61、多项选择题 患者,陈女士,28岁,因足月妊娠入院,该患者心脏二尖瓣狭窄病史18年,昨晚产程开始后突感呼吸困难加重,伴有窒息感,同时频繁咳嗽,咳出粉红色泡沫样痰。
下列护理措施正确的是()。
A.立即辅助患者取平卧位,头偏向一侧
B.四肢扎止血带
C.吸氧每分钟6L
D.安慰患者
E.监测病情,遵医嘱用药
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62、单项选择题 患者,男性,76岁,因诉呼吸困难来诊,对该患者的护理应避免()。
A.保持室内空气流通
B.保持呼吸道通畅
C.协助采取舒适卧位
D.嘱患者加快呼吸频率
E.吸氧
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63、多项选择题 下列情况中能直接引起右心后负荷加重的有()
A.主动脉瓣关闭不全
B.肺气肿
C.高血压
D.肺动脉瓣狭窄
E.输液过多、过快
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64、单项选择题 高血压最常见的死因是()
A.心功能不全
B.心律失常
C.脑血管意外
D.肾功能衰竭
E.眼底动脉硬化
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65、单项选择题 某休克患者进行扩容疗法快速输液时,监测CVP为15cmH02,血压80/60mmHg,应采取的措施是()
A.大量输液,加快速度
B.控制速度,减慢愉液
C.减慢输液,加用强心剂
D.暂停输液
E.用升压药
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66、多项选择题 下列哪些是老年人高血压的特点()
A.年龄超过60岁
B.容易出现直立性高血压
C.血压波动大
D.绝大多数是收缩压增高为主
E.血管阻力大,而心排出量正常或降低
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67、单项选择题 心力衰竭时对患者基本治疗方法是()。
A.控制钠盐摄入量
B.水肿明显时应限制水的摄入量
C.持续氧气吸入
D.限制体力和心理活动
E.使用利尿剂
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68、单项选择题 最常见的诱发心力衰竭的因素是()
A.呼吸道感染
B.发生快速性心律失常
C.过度体力活动或情绪激动
D.钠盐摄入过多
E.输液(血)过量及过快
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69、单项选择题 男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登2楼觉气急3个月,下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄,利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发早搏。
患者神志不清,抽搐应考虑为()。
A.心源性休克
B.阿-斯综合征
C.脑栓塞
D.一过性脑血管痉挛
E.重度心衰
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70、单项选择题 患者,73岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,TNI:3.5ng/ml。
患者最可能的诊断为()。
A.高血压脑病
B.高血压危象
C.急性心肌梗死
D.心脏神经官能症
E.肺梗死
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71、问答题
患者,男性66岁,原发性高血压19年,经常有头痛、头晕、耳鸣、失眠等,近3~4年常感上眼睑肿胀、恶心、食欲不振等。体检:血压180/110mmHg,脉率80次/分,律齐,心浊音界向左下扩大,A2>P2两肺呼吸音稍粗但无啰音,肝、脾肋下未及,肾区无叩痛,下肢无水肿。实验室检查:血尿素氮8.1mmol/L,血肌酐131.2μmol/L,内生肌酐清除率75ml/min。请问:
患者在饮食中应注意哪些问题?
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72、单项选择题 患者,男性,65岁,因胸骨后闷痛1小时入院,心电图示急性广泛前壁心肌梗死。住院当夜,您发现其反应迟钝、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱,应考虑()
A.心源性休克
B.急性肺水肿
C.并发脑血栓
D.心室颤动征象
E.心肌梗死后综合征
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73、单项选择题 患者,男性,65岁,突发心前区疼痛1小时不缓解,伴大汗,疼痛放射至左手,既往高血压病史10余年。为排除急性心肌梗死,最快捷、简便的方法是()。
A.查体
B.胸片
C.心电图
D.监测血压
E.心动超声
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74、填空题 常用的介入性诊断技术有______、_______、________和_______等。
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75、多项选择题 慢性心力衰竭长期卧床者,为预防下肢静脉血栓形成,采取护理措施包括()。
A.鼓励患者床上活动下肢,作下肢肌肉收缩
B.协助患者作下肢肌肉按摩
C.用温水浸泡下肢以加速血液循环
D.室内空气流通,每日开窗通风两次
E.鼓励患者翻身,协助拍背
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76、多项选择题 心源性哮喘与支气管哮喘的区别在于前者()
A.两肺可闻及哮鸣音
B.心尖搏动向左下移动
C.心尖区闻及舒张期奔马律
D.常取端坐呼吸
E.可触及交替脉
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77、单项选择题 患者,女性,35岁,患风心病房颤已4年,住院中心律突然转为窦性,并出现偏瘫,头痛,首先考虑()。
A.脑出血
B.脑梗死
C.蛛网膜下腔出血
D.短暂性脑缺血发作
E.并发颅内感染
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78、单项选择题 患者,女,66岁,风湿性心脏病近10年,近3年来轻于日常活动后即可发生心悸、气短,医生诊断为慢性左心衰竭,责任护士指导病人正确的活动和休息原则是()。
A.需严格卧床休息
B.以卧床休息为主,间断起床活动
C.尽量维持自理,限制一般体力活动
D.可适当从事轻体力工作,需增加活动间歇时间
E.可不限制活动,适当增加午休时间
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79、单项选择题 急性心肌梗死患者中50%~80%患者病前有先兆,其最常见的表现为()。
A.新发生心绞痛原有心绞痛加重
B.自发性心绞痛
C.稳定型心绞痛
D.变异型心绞痛
E.混合性心绞痛
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80、单项选择题 慢性风心病发病机制是()。
A.细菌侵犯瓣膜
B.细菌毒素所致
C.自身免疫反应
D.溶血性链球菌变态反应
E.病毒直接侵犯
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81、多项选择题 左房室瓣狭窄患者发生血栓栓塞的危险因素包括()。
A.心房颤动
B.栓塞史
C.抗凝治疗
D.心排血量明显降低
E.左心房直径>55mm
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82、单项选择题 急性肺水肿患者吸氧用酒精湿化的目的是()。
A.稀释痰液
B.缓解支气管痉挛
C.兴奋呼吸中枢
D.降低肺泡内泡沫的表面张力
E.扩张肺动脉
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83、判断题 对洋地黄中毒的处理可用速尿,因速尿可加速洋地黄从尿中排泄。
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84、多项选择题 心源性休克早期一般均有以下哪些表现()
A.收缩压<10.6kPa(80mmHg)
B.脉压差>4kPa(30mmHg)
C.皮肤湿冷
D.心跳加快
E.面色苍白
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85、单项选择题 心绞痛发作的典型部位是()
A.下段胸骨后
B.剑突附近
C.心前区
D.心尖区
E.胸骨体中上段
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86、单项选择题 患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。
典型心绞痛的特点应是()。
A.左胸孔头部发作性疼痛
B.持续左胸疼
C.短暂压榨样疼痛伴手指发麻
D.心前区针刺样疼痛伴手指发麻
E.持续性压榨性胸骨后疼痛
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87、单项选择题 高血压病的治疗要点不包括下面哪项()。
A.两种降压药联合应用
B.必须及早应用降压药
C.降压速度宜慢
D.药物治疗的同时改变生活方式
E.禁烟
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88、单项选择题 左心功能不全的主要症状为()
A.肝大
B.咳嗽、咳痰
C.少尿
D.呼吸困难
E.颈静脉怒张
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89、多项选择题 高血压病容易损害的靶器官包括哪些()。
A.心脏
B.脑血管
C.肾
D.视网膜血管
E.肝脏
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90、单项选择题 室性心律失常首选下列哪种药物()
A.西地兰
B.奎尼丁
C.地高辛
D.利多卡因
E.阿托品
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91、单项选择题 急性肺水肿患者使用地高辛主要用于()。
A.扩张冠脉
B.排钾利尿
C.减慢心率
D.增强心脏搏动
E.纠正心律失常
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92、多项选择题 下列危重情况中,哪些多在急性心肌梗死1周内发生()
A.室颤致猝死
B.心源性休克
C.梗死后综合征
D.脑栓塞
E.心脏破裂
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93、填空题 高血压的临床类型有____、_____、____
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94、单项选择题 高血压危象是重症高血压表现之一,主要表现有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气促、视力模糊、恶心、呕吐等症状,同时可伴有动脉痉挛和累及靶器官缺血症状。
高血压危象发生在高血压疾病的时段是()。
A.早期
B.晚期
C.早期、晚期均可
D.无靶器官损害期
E.靶器官损害期
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95、单项选择题 患者,女,59岁。患有慢性充血性心力衰竭,在治疗期出现头晕、头痛、恶心、黄视。心率为45次/分,二联律,可诊断为()。
A.氨茶碱中毒
B.多巴酚酊胺中毒
C.洋地黄中毒
D.硝普钠中毒
E.酚妥拉明中毒
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96、单项选择题 心肌梗死的发热一般不超过()。
A.37.5℃
B.38℃
C.38.5℃
D.39℃
E.39.5℃
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97、单项选择题 世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISH)于1999年确立的高血压诊断标准为:未服抗高血压药的情况是()
A.≥收缩压20kPa(150mmHg)和(或)舒张压10.6kPa(80mmHg)
B.≥收缩压18.7kPa(140mmHg)和(或)舒张压12kPa(90mmHg)
C.≥收缩压21.3kPa(160mmHg)和(或)舒张压12.6kPa(95mmHg)
D.血压≥16/10.7kPa(120/80mmHg)
E.收缩压超过年龄组标准,舒张压<90mmHg
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98、多项选择题 患者,女,65岁,高血压病20年,血脂高5年,冠心病心绞痛3年,近半个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1天来与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,送急诊。
该患者经静滴硝酸甘油、吸氧,胸痛已缓解,心电图仍为供血不足,责任护士向患者讲述避免心绞痛发作诱因中,下列哪些正确()。
A.避免过度体力劳累及情绪波动
B.避免饱餐、受凉
C.积极治疗高血压、高血脂
D.不可吸烟,有心悸要随诊
E.可多饮酒以达活血目的
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99、多项选择题 54岁男性,急性心肌梗死患者,发病5天来一直绝对卧床治疗,自诉便秘,近3天来未排便,下列哪些护理措施是错误的()
A.小心扶起床旁便椅排便
B.给予500ml以上肥皂水灌肠
C.给予口服50~100ml液状石蜡
D.戴手套从其肛门挖出粪块
E.用开塞露1~2支肛内注入
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100、单项选择题 慢性心力衰竭发病机制下列哪项不妥()。
A.慢性心衰早期通过心率加快、心肌肥厚及心腔扩大可提高心排血量
B.心衰早期神经内分泌系统激活,增加血管阻力,水钠潴留以维持血液灌注压
C.失代偿期心肌肥厚致心肌损伤和坏死
D.失代偿时持续性心脏扩大,可加重心肌损伤
E.失代偿期神经内分泌系统长期活性增加仍可维持血液灌注压
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101、单项选择题 患者,女,56岁。因头晕、头痛就医,测血压165/105mmHg,有高血压家族史。诊断为原发性高血压。原发性高血压最严重的并发症是()。
A.冠心病
B.充血性心力衰竭
C.脑梗死
D.脑出血
E.糖尿病
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102、单项选择题 能够终止心绞痛的药物是()
A.美托洛尔
B.硝酸异山梨酯(消心痛)
C.阿司匹林
D.硝苯地平(心痛定)
E.卡托普利(开搏通)
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103、单项选择题 治疗高血压危象最好采用()。
A.利血平
B.甲基多巴
C.硝普钠
D.呋塞米(速尿)
E.心痛定
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104、填空题 急性肺水肿时,吸入酒精湿化氧的目的是________、_______
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105、填空题 心肌梗死的诊断主要根据典型的临床表现_______和______
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106、单项选择题 高血压患者不宜选用下列哪种食物油()
A.菜油
B.花生油
C.玉米油
D.大豆油
E.茶油
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107、单项选择题 长期卧床的心力衰竭患者栓子可来自下肢静脉,最易导致()
A.上肢栓塞
B.脑栓塞
C.脾栓塞
D.肺栓塞
E.肾栓塞
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108、配伍题 心绞痛()急性心肌梗死()肥厚型心肌病()病毒性心肌炎()
A.胸骨后压榨性疼痛
B.心电图示病理性Q波
C.两者均有
D.两者均无
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109、单项选择题 患者,男性,56岁,突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,测其血压为200/105mmHg,应选何药()
A.硝普钠
B.异丙肾上腺素
C.肾上腺素
D.尼可刹米
E.利血平
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110、单项选择题 急性心肌梗死发病3天的患者,应给予下列哪项饮食()
A.低盐普食
B.低脂软食
C.禁食
D.清谈半流质
E.流质饮食
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111、单项选择题 典型心绞痛的疼痛性质为()
A.针刺样疼痛
B.持久的剧痛
C.牵涉痛
D.钝痛
E.压迫、发闷、紧缩性或窒息感
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112、单项选择题 男性病人,47岁,肥胖体型,突感胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,含服硝酸甘油不能缓解。
该病人的护理哪项错误()。
A.心电监护
B.给予氧气吸入
C.保持环境安静,避免情绪激动
D.保持大便通畅
E.每2小时翻身一次,防止压疮
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113、填空题 消除急性心肌梗死室性心律失常首选__________静注。
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114、填空题 为预防心绞痛发作,患者常需服用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂_________、和_____的药物。
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115、单项选择题 下列哪项是急性心肌梗死的心肌凝固性坏死期()
A.20~30分钟
B.30分钟~1小时
C.1~2小时
D.1~2周
E.6~8周
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116、单项选择题 地高辛中毒,心率50次/分,首选的治疗药物是()。
A.苯妥英钠
B.利多卡因
C.氯化钾
D.阿托品
E.其他药物
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117、单项选择题 心室充盈不受限的疾病是()。
A.二尖瓣狭窄
B.限制性心肌病
C.缩窄性心包炎
D.心包积液
E.肥厚性心脏病
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118、配伍题 主动脉瓣关闭不全时出现()左心室功能不全可出现()
A.重脉
B.奇脉
C.交替脉
D.水冲脉
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119、单项选择题 下列哪一项可采用兴奋迷走神经的方法处理()
A.频发房性期前收缩
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.心室颤动
E.心房颤动
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120、填空题 一般脑血流中断________即可产生黑朦;中断_______可出现意识丧失;超过10秒除出现意识丧失外,还可出现_______
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121、填空题 急性感染性心内膜炎的主要致病菌为_______
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122、名词解释 前负荷与后负荷
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123、单项选择题 长期高血压易导致下列哪些脏器出现并发症()
A.心、肺、脑
B.肝、肺、肾
C.心、肝、肾
D.肝、肾、脑
E.心、脑、肾
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124、单项选择题 一般心绞痛的心电图必能见到()
A.深而宽的Q波
B.S-T段持续性抬高
C.T波增宽
D.S-T段压低
E.T波高耸
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125、单项选择题 患者,男,50岁,体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音:胸片提示左房、右室增大,诊断为风心病二尖瓣狭窄。该患者属于()。
A.左房代偿期
B.左房失代偿期
C.左室代偿期
D.右心受累期
E.肺动脉高压期
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126、单项选择题 患者,女性,46岁,反复心慌、气促15年,再发加重伴双下肢浮肿1周,既往有风湿活动史,现诊断为风湿性心脏病合并()
A.风湿活动
B.肺气肿
C.肝硬化
D.周围循环衰竭
E.充血性心力衰竭
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127、单项选择题 患者,男,59岁,诊断为心绞痛5年,胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解,患者心绞痛长期预防用药不包括()。
A.β受体阻滞剂
B.异山梨酯(消心痛)
C.硝苯地平缓释片
D.小剂量阿司匹林
E.呋塞米
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128、多项选择题 对急性左心衰竭患者的处理,下列哪些是正确的()
A.口服普萘洛尔
B.静脉注射速尿
C.静脉注射西地兰
D.静脉推注地塞米松
E.静脉滴注硝普钠
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129、多项选择题 关于心律失常的治疗,属于针对病理生理病变的治疗方法有()。
A.介入性球囊扩张术
B.人工心脏起搏
C.心瓣膜修复术
D.心脏电复律术
E.埋藏式自动复律除颤器
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130、配伍题 左心衰竭()右心衰竭()渗出性心包炎()
A.交替脉
B.肝颈回流征
C.两者均有
D.两者均无
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131、单项选择题 急性心肌梗死患者最早出现变化的心肌酶是()。
A.磷酸肌酸激酶
B.丙氨酸氨基转移酶
C.乳酸脱氢酶
D.转肽酶
E.胆碱酯酶
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132、多项选择题 产生阿斯综合征的病因可能为()。
A.病态窦房结综合征
B.心室纤颤
C.急性呼吸窘迫综合征
D.脑血栓偏瘫
E.糖尿病酮症酸中毒
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133、单项选择题 对肥厚型心肌病病人的健康宣教。哪项是错的()。
A.避免持重
B.避免屏气
C.长期随访
D.可参加短跑比赛
E.对直系亲属进行必要的检查
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134、配伍题 室性阵发性心动过速()第三度房室传导阻滞()高血压危象()慢性肺源性心脏病()
A.心源性休克
B.阿-斯综合征
C.两者均有
D.两者均无
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135、填空题 临床上可将冠心病分为______、_______、_____、_____、____5种类型。
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136、多项选择题 心力衰竭临床类型分型的方法有()。
A.发展速度分类
B.发生部位分类
C.功能障碍分类
D.以原发病分类
E.代偿能力分类
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137、配伍题 心电图示宽大畸形的QRS波群,其前无P波,代偿间歇完全,心电图诊断为()心电图示P波提前出现,其后有正常QRS波群P波形态与窦型P波相似,代偿间歇不完全,诊断为()
A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.房颤
D.室颤
E.室上性心动过速
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138、填空题 性心脏压塞表现为_______、_______等。
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139、填空题 洋地黄中毒最主要的反应是各类心律失常,最常见为_______。
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140、单项选择题 下列哪项是诱发心绞痛的因素()
A.剧烈体力劳动
B.情绪激动
C.饱餐
D.寒冷
E.以上均是
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141、单项选择题 心室颤动时的脉搏特点是()
A.慢而规则
B.快而不规则
C.慢而不规则
D.快而规则
E.消失而摸不到
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142、单项选择题 二尖瓣位于什么部位()。
A.左侧房室之间
B.右侧房室之间
C.左心室与主动脉之间
D.右心室与主动脉之间
E.左右心室之间
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143、单项选择题 急性心肌梗死时应用链激酶或尿激酶,其作用在于()
A.调节离子代谢
B.疏通心肌微循环
C.溶解冠状动脉内粥样硬斑块
D.减少心律失常
E.溶解冠状动脉内的血栓
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144、多项选择题 心力衰竭者输液时出现下列哪些情况需及时减慢滴速()
A.颈静脉更充盈
B.心率轻微下降
C.尿量逐渐增加
D.呼吸变浅加快
E.血压稍有波动
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145、单项选择题 不是扩张型心肌病临床表现是()
A.浮肿
B.心律失常
C.栓塞
D.晕厥
E.肝大
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146、单项选择题 关于心肌梗死的治疗,下列能使闭塞的冠状动脉再通的治疗是()
A.吗啡皮下注射
B.尿激酶静脉滴注
C.利多卡因静脉注射
D.硝酸甘油含服
E.安装起搏器
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147、单项选择题 急性心肌梗死后患者康复锻炼的活动量应逐渐增加,下列健康指导中,错误的是()
A.发病6~8天后可进行慢跑锻炼
B.发病6周后可步行、打太极拳
C.发病8~12周后可洗衣、开汽车等
D.发病3~6个月后可部分或全部恢复工作
E.不宜再从事重体力劳动、驾驶等工作
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148、单项选择题 高血压患者改善生活行为要从多方面做起,包括:减轻体重;限制钠盐摄入;补充钙和钾;减少脂肪摄入;戒烟、限制饮酒;进行低、中等强度运动。
摄入脂肪热量应控制在不超过膳食总热量的()。
A.45%
B.40%
C.35%
D.30%
E.25%
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149、名词解释 奇脉
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150、单项选择题 某高血压患者频繁呕吐伴有突然头痛、意识不清,脉搏、呼吸减慢、左右瞳孔明显不等大,你考虑()。
A.蛛网膜下腔出血
B.脑疝形成
C.高血压危象
D.脑血栓形成
E.脑血管痉挛
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151、单项选择题 风心病长期卧床的心力衰竭患者,当下肢静脉血栓形成时,如血栓脱落可导致的栓塞部位是()。
A.脑栓塞
B.肾栓塞
C.肺栓塞
D.足背动脉栓塞
E.肠系膜动脉栓塞
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152、多项选择题 一般极化液的配制是在100g/L葡萄糖液500ml中加入()
A.ATP20mg
B.细胞色素C15mg
C.辅酶A100u
D.氯化钾1.5g
E.普通胰岛素8u
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153、问答题 心脏瓣膜病的内科治疗原则包括哪些?
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154、单项选择题 急性肺水肿的特征性表现是()。
A.端坐呼吸
B.咳粉红色泡沫痰
C.刺激性咳嗽
D.口唇发绀
E.奇脉
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155、单项选择题 男性,45岁,有高血压病史。头痛、头晕加重半年,水肿、尿少两个月入院。血压24/18kPa。尿蛋白(++++),尿红细胞(+++),血肌酐200μmol/L,眼底见出血和乳头水肿。应诊断为()。
A.恶性高血压
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.嗜铬细胞瘤
E.老年人高血压
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156、单项选择题 心脏病患者出现心源性呼吸困难时,其护理措施下列哪项不正确()。
A.嘱患者平卧位,以减轻心脏负担
B.保持情绪稳定,降低交感神经兴奋性
C.加强生活护理,减少体力活动
D.供给氧气
E.密切观察呼吸困难、心功能变化情况
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157、单项选择题 患者使用洋地黄药物前,护士应先测量()。
A.血压
B.呼吸
C.脉搏
D.体温
E.体重
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158、单项选择题 心绞痛与急性心肌梗死心前区痛的区别是()。
A.前者更疼痛
B.前者含硝酸甘油有效
C.前者更持久
D.前者无诱因
E.前者伴高血压
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159、填空题 临床上常用的排钾利尿剂有_____、______
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160、多项选择题 对心房颤动患者可采取治疗措施()
A.药物治疗
B.施行导管消融术
C.植入抗心房颤动起搏器
D.非同步直流电复律术
E.抗凝治疗
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161、问答题 对PTCA术后使用抗凝治疗的患者护理包括哪些?
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162、单项选择题 遇一男性老年患者,疑发生急性左心衰竭,表现有如下特征,您认为其中哪一项可作为区别于慢性肺源性心脏病右心衰竭的依据()
A.咳嗽、气喘
B.发绀、烦躁
C.咳粉红色泡沫状痰
D.端坐呼吸、闻哮鸣音
E.夜间不能平卧
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163、单项选择题 患者,女,57岁,风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年,常于冬季好发心力衰竭,近3年应用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热伴心悸、气短入院。体检:T:38℃,BP:100/70mmHg,R:28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率102次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下2指,无腹水,双下肢可凹性水肿。实验室检查:WBC增高伴核左移。
患者心力衰竭发生的主要诱因是()。
A.劳累过度
B.肺部感染
C.地高辛过量
D.心动过速
E.β受体阻滞剂过量
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164、多项选择题 下列心力衰竭患者的药物护理中正确的是()。
A.使用利尿剂时应注意监测血清电解质
B.使用血管扩张剂应定时测血压
C.因硝普钠见光易分解,故应现用现配,避光使用
D.护士在发给患者地高辛之前应先数患者心率,若大于100次/分不能给药
E.速尿口服无效
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165、填空题 心肌梗死患者给予止痛治疗可首选________或_______。
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166、单项选择题 治疗急性心肌梗死患者的频发室性期前收缩的首选药物是()
A.普罗帕酮
B.地尔硫
C.美西律(慢心律)
D.普鲁卡因酰胺
E.利多卡因
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167、名词解释 猝死
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168、单项选择题 某女性患者因心力衰竭需限制钠盐摄入,护士应指导患者不可过多使用下列哪种调味品()
A.味精
B.黄酒
C.蒜
D.番茄酱
E.米醋
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169、单项选择题 患者,女,30岁。护士发现其突然意识丧失伴抽搐,呼吸断续,瞳孔散大,大小便失禁。患者可能()。
A.生物学死亡
B.脑死亡
C.心脏骤停
D.终末事件
E.临床死亡
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170、单项选择题 急性心肌梗死1周内的一般护理措施中,下列哪一项是错误的()
A.完全卧床休息
B.吸氧至少3天
C.饮食限制钠盐
D.协助床上大小便
E.勤翻身防止压疮
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171、填空题 感染性心内膜炎的临床特点是_____、_____、______、_______、________
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172、单项选择题 监护急性心肌梗死是发现下列哪种情况最危急()
A.体温上升至39℃
B.呕吐伴出冷汗
C.收缩压<10.7kPa
D.室性期前收缩落在前面T波上
E.室性期前收缩6~7次/分
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173、问答题
患者,男性,57岁,有心绞痛史7年。4小时前无明显原因突然出现心前区疼痛,连续含服3片硝酸甘油仍不能缓解疼痛,并伴有恶心、呕吐,因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院。查体示:BP90/60mmHg,HR110次/分,有室性早搏每分钟2次,心尖部第一心音减弱。心电图示V1导联Q波宽而深,ST段弓背向上抬高。既往有十二指肠溃疡14年,近日时有发作。请问:
写出患者的一个主要护理诊断及护理措施。
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174、判断题 二尖瓣狭窄者心尖部可触及收缩期震颤。
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175、单项选择题 责任护士观察全身动脉、静脉栓塞发生的征兆时,下列哪项不妥()。
A.脑栓塞可引起偏瘫
B.四肢动脉栓塞可引起剧烈疼痛
C.肠系膜动脉栓塞可致剧烈腰痛
D.肾动脉栓塞可引起严重腰痛、血尿
E.肺栓塞可引起严重胸痛、呼吸困难、咯血等
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176、单项选择题 一旦确诊为心脏骤停,应迅速、准确、熟练地进行抢救,首先应实施()
A.畅通呼吸道
B.气管内插管
C.捶击复律
D.电复律
E.人工心脏起搏
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177、单项选择题 男性病人,47岁,肥胖体型,突感胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,含服硝酸甘油不能缓解。
病人可能性较大的是()。
A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性心肌梗死
E.胸膜炎
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178、单项选择题 患者,男,60岁。急性广泛前壁心肌梗死,经治疗疼痛缓解,但患者烦躁不安,血压80/55mmHg,脉搏124次/分,尿量20ml/h,此时患者的情况属于()。
A.心源性休克
B.心力衰竭
C.肾衰竭
D.病情好转
E.心律失常
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179、多项选择题 心绞痛的诱因常见于()
A.体力过劳
B.情绪激动
C.饱餐
D.寒冷阴雨天气
E.吸烟
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180、问答题 简述起搏器植入的术后护理。
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181、单项选择题 下列各项中不属洋地黄中毒表现的是()
A.恶心呕吐
B.室性早搏
C.心律不齐
D.色视幻觉
E.震颤抽搐
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182、多项选择题 可发生心源性休克的心律失常有()
A.第二度房室传导阻滞
B.心房颤动
C.室上性心动过速
D.室性心动过速
E.频发多源性期前收缩
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183、单项选择题 发现洋地黄类药物毒性反应时,应及时处理,其措施下列哪项是错误的()。
A.停洋地黄类药物
B.停用排钾利尿剂
C.补充钾盐
D.纠正心律失常
E.对缓慢心律失常可用利多卡因治疗
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184、单项选择题 患者,女,65岁。因慢性心衰入院,给予利尿、强心治疗。护士在给予患者强心药物地高辛时,下列哪种情况不可以给药()。
A.患者血压150/90mmHg
B.患者存在房颤
C.患者存在便秘
D.患者存在呼吸困难
E.患者心率56次/分
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185、多项选择题 洋地黄中毒性反应包括()。
A.恶心、呕吐
B.视力模糊
C.黄视、绿视
D.呼吸困难
E.室性期前收缩
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186、单项选择题 左心衰竭可能的症状不包括()。
A.夜间阵发性呼吸困难
B.心悸
C.劳累性呼吸困难
D.严重者可发生端坐呼吸
E.心前区疼痛
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187、问答题 简述急性心肌梗死的并发症。
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188、判断题 患者出现端坐呼吸,发绀,咳粉红色泡沫痰,两肺布满湿啰音,心率快,常是大叶性肺炎的临床表现。
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189、单项选择题 出现下列何种情况,提示高血压分期为Ⅱ期()。
A.头晕、耳鸣
B.蛋白尿
C.心绞痛
D.血肌酐>177μmol/L
E.视网膜出血
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190、单项选择题 心源性晕厥是由于心排血量突然骤减、中断或严重低血压而引起的一过性脑缺血、缺氧,表现为突发的可逆性意识丧失。
心源性晕厥的常见病因是()。
A.高血压脑病
B.急性心肌梗死
C.急性左心衰竭
D.急性肺栓塞
E.严重心律失常
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191、填空题 高血压脑病的特征有______、_____和____。
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192、单项选择题 急性心肌梗死的护理措施错误的是()。
A.按危重病人护理常规护理
B.监护期间绝对卧床休息
C.给予清淡易消化食物
D.排便困难时嘱病人用力排便
E.注意保护血管,保持输液的通畅
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193、单项选择题 患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。
如果患者心肌梗死为右室梗死,当出现心源休克时,应首选哪项治疗()。
A.补充血容量
B.缩血管药物
C.强心剂
D.血管扩张剂
E.利尿剂
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194、多项选择题 慢性心力衰竭的病因是()。
A.长期负荷过重
B.心肌收缩力减退
C.心室舒张充盈受限
D.循环血量增加
E.严重心律失常
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195、问答题
患者,女性,30岁,阵发性心慌、气促1年余,自发加重伴下肢浮肿1周入院。患者1年前开始于劳累或受凉后出现心慌、气促,休息后可以缓解。近1周来频繁发作,夜间咳嗽、喘息。1周前因受凉上述症状发作且逐渐加重,伴下肢水肿,经门诊治疗无效而入院。15年前曾有咽痛四肢关节酸痛史。查体示:T36.7℃,P92次/分,R28次/分,BP110/70mmHg,慢性病容,半卧位,口唇发绀,两颊紫红,颈静脉怒张。双肺底可闻及湿啰音,HR110次/分,节律不齐,心音强弱不等,心尖区有舒张期隆隆样杂音。肝右肋下2cm,有压痛,肝颈静脉返流征呈阳性,双下肢明显凹陷性水肿。X线片示:左心房大,右心室大。心电图示:各导联P波消失,代之形态间歇不等的“f”波,R-R间期不等。病例分析要求:
护理措施有哪些?
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196、单项选择题 硝酸甘油用于治疗心绞痛,其给药途径是()。
A.舌下含服
B.口服
C.肌内注射
D.静脉注射
E.皮下注射
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197、多项选择题 慢性心力衰竭的一般治疗包括()。
A.限制体力活动
B.避免精神紧张
C.限制饮水量
D.低钠饮食
E.少食多餐
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198、判断题 抢救高血压脑病患者应立即抬高床头。
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199、单项选择题 右心衰竭临床表现下列哪项不妥()。
A.食欲不振、少尿、肝区胀痛
B.早期在身体疏松部位出现水肿,如眼睑
C.颈静脉怒张
D.肝肿大、压痛
E.口唇、甲床出现紫绀
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200、多项选择题 需减缓静脉推注速度的药物有()
A.硝普钠
B.哌唑嗪
C.胺碘酮
D.维拉帕米
E.葡萄糖酸钙
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201、单项选择题 心脏复苏用药途径,首选的是()。
A.肌注
B.静脉
C.气管内
D.皮下
E.皮内
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202、问答题 简述起搏器植入的术前护理。
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203、多项选择题 可导致左心衰竭的心脏病是()
A.急性心肌梗死
B.高血压心脏病
C.主动脉瓣关闭不全
D.慢性肺源性心脏病
E.二尖脉瓣关闭不全
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204、单项选择题 患者,男性,65岁,被诊为冠心病12年。现休息时无任何症状,日常劳动如洗衣、买菜等时即可出现心悸、气促,休息后好转。
患者的心功能属于()。
A.心功能正常
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
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205、多项选择题 晚间您巡视病房时,见一心脏患者谈笑间突然意识丧失,四肢抽搐,面色青紫,迅即呼吸停止,触脉搏、颈动脉搏动均消失。您采取的急救措施首先是()
A.大声呼救
B.设法给予高流量氧气吸入
C.放平患者,将其头后仰
D.口对口人工呼吸
E.胸外心脏按压
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206、多项选择题 慢性心力衰竭的主要病因有()。
A.冠状动脉性心脏病
B.瓣膜病
C.高血压
D.扩张型心肌病
E.先天性心脏病
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207、单项选择题 左心室后负荷增加常见于()。
A.回心血量增加
B.肺动脉高压
C.血容量不足
D.严重贫血
E.体循环阻力过高
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208、单项选择题 某中年女教师晨起锻炼时,发生心绞痛,即用硝酸甘油1片(0.5mg)舌下含服,1分多钟后感眼前发黑、恶心,手心发凉。此时应嘱患者()
A.马上吃些点心
B.立即躺下平卧
C.再服一片硝酸甘油
D.站立勿动待自行恢复
E.急去医院心电图室检查
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209、填空题 心源性水肿最常见的病因为右心衰竭,其特点是早期出现在_______,用指端加压水肿部位,局部可出现凹陷,故可称为________。
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210、多项选择题 心肌梗死所致的心源性休克是由下列哪些因素所致()
A.心排血量急剧下降
B.疼痛
C.血容量减少
D.烦躁不安
E.以上都不是
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211、单项选择题 亚急性感染性心内膜炎首要发生于下列哪种疾病()
A.风湿性心瓣膜病
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.以上均是
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212、填空题 急性肺水肿是_________不全最严重的类型,表现为极度呼吸困难,咳出大量________
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213、填空题 心肌梗死的基本病因为_______
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214、填空题 高血压的非药物治疗主要包括_______、________、_______、_________
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215、填空题 _______是建立人工通气的最好方法。
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216、配伍题
以下为纠正充血性心力衰竭的常用药物
非洋地黄类正性肌力药()小静脉扩张剂()β受体阻滞剂()洋地黄类药物()小动脉扩张剂()
A.酚妥拉明
B.西地兰
C.硝酸甘油
D.米力农
E.普萘洛尔
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217、单项选择题 患者,女.52岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭,在饮食护理上患者要低盐饮食,其原因是()。
A.减少液体潴留
B.减轻肾脏负担
C.减轻肺水肿
D.提高心肌收缩力
E.避免肝脏受损
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218、单项选择题 高血压脑病的临床表现是()。
A.心悸,气急,咳泡沫痰
B.剧烈头痛,呕吐,抽搐,意识模糊
C.头痛,失眠,记忆力减退
D.性格和行为改变,扑翼样震颤
E.黄视现象
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219、单项选择题 心源性呼吸困难最先出现的是()。
A.端坐呼吸
B.阵发性夜间呼吸困难
C.劳力性呼吸困难
D.心源性哮喘
E.急性肺水肿
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220、多项选择题 关于高血压危重症的护理,下列哪些是正确的()
A.绝对卧床休息
B.平卧位
C.保持呼吸道通畅
D.静滴硝普钠
E.监测心电、血压、呼吸及神志的变化及肢体运动状况
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221、单项选择题 对经皮腔内冠状动脉成形术后的护理不妥的是()。
A.停用肝素4小时后,复查全血凝固时间
B.凝血时间不超过正常值的1.5倍,可拔除动脉鞘管
C.拔除动脉鞘管后压迫止血,给予加压
D.病人继续卧床24小时,术侧肢体制动
E.观察足背动脉搏动情况
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222、问答题 主动脉瓣狭窄的典型症状是什么?
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223、多项选择题 高血压病并发症中脑血管意外常包括下列哪些项()。
A.长期血压升高使脑血管硬化易发生脑血栓形成
B.微小动脉瘤破裂引起脑出血
C.短暂脑缺血发作
D.高血压脑病
E.脑疝
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224、单项选择题 急性心肌梗死患者避免用力排便,主要是为了防止()
A.心跳骤停
B.心肌病
C.脑卒中
D.脑血栓形成
E.以上都是
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225、单项选择题 患者,女性,慢性左心衰竭,经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现,最可能的原因是()。
A.慢性脑部缺氧
B.消化不良
C.心力衰竭加重
D.电解质紊乱
E.洋地黄中毒
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226、填空题 施行电复律时两电极均匀涂满_____,分别置于______和_________
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227、单项选择题 一般急性心肌梗死患者,发病后几天可转出冠心病监护病房()
A.2~5天
B.5~7天
C.7~10天
D.10~14天
E.至少2周以上
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228、配伍题
以下哪一项为引起充血性心力衰竭的基本机制
心肌梗死()主动脉瓣关闭不全()高血压病()甲状腺功能亢进症()缩窄性心包炎()
A.高动力性循环状态
B.原发性心肌收缩力减弱
C.心室舒张充盈限制
D.长期心室前负荷过重
E.长期心室后负荷过重
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229、多项选择题 患者,63岁,高血压10年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。
对患者进行消溶栓,体征包括()。
A.持续胸痛大于30分钟,硝酸甘油不能缓解
B.心肌酶谱升高
C.相邻2个导联ST段抬高
D.相邻3个导联ST段提高
E.不能除去主动脉夹层动脉瘤
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230、判断题 典型心绞痛常伴有体温升高。
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231、问答题
患者,女性,30岁,阵发性心慌、气促1年余,自发加重伴下肢浮肿1周入院。患者1年前开始于劳累或受凉后出现心慌、气促,休息后可以缓解。近1周来频繁发作,夜间咳嗽、喘息。1周前因受凉上述症状发作且逐渐加重,伴下肢水肿,经门诊治疗无效而入院。15年前曾有咽痛四肢关节酸痛史。查体示:T36.7℃,P92次/分,R28次/分,BP110/70mmHg,慢性病容,半卧位,口唇发绀,两颊紫红,颈静脉怒张。双肺底可闻及湿啰音,HR110次/分,节律不齐,心音强弱不等,心尖区有舒张期隆隆样杂音。肝右肋下2cm,有压痛,肝颈静脉返流征呈阳性,双下肢明显凹陷性水肿。X线片示:左心房大,右心室大。心电图示:各导联P波消失,代之形态间歇不等的“f”波,R-R间期不等。病例分析要求:
医疗诊断是什么?护理诊断是什么?
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232、单项选择题 患者,男,50岁。因突发急性心肌梗死而住院治疗,住院病情不稳定,20小时后死亡,其主要死亡原因可能是()。
A.心源性休克
B.心室壁瘤
C.发热
D.心律失常
E.心力衰竭
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233、名词解释 心绞痛
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234、单项选择题 急性肺水肿首选的利尿剂是()
A.利尿酸
B.双氢克尿塞
C.安体舒通
D.氨苯蝶啶
E.速尿
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235、单项选择题 风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最常出现的早期临床症状是()。
A.劳力性呼吸困难
B.阵发性夜间呼吸困难
C.急性肺水肿咳粉红色泡沫痰
D.食欲不振、肝区痛、双下肢浮肿
E.胸水、腹水
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236、问答题 高血压脑病临床表现有哪些?
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237、单项选择题 治疗高血压的药物贝那普利(洛汀新)属于()。
A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.α1受体阻滞剂
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238、单项选择题 急性左心衰竭患者端坐位的目的是()。
A.减轻体循环淤血
B.减轻肺淤血
C.减轻下肢水肿
D.避免腹水发生
E.避免血压升高
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239、多项选择题 减轻心脏负荷的基本措施包括()
A.休息
B.控制输液速度
C.控制钠盐摄入
D.利尿剂的应用
E.血管扩张剂的应用
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240、单项选择题 心脏骤停抢救时,患者平卧后应立即()。
A.抬高患者的头部
B.抬高患者的腿部
C.打开气道
D.快速人工呼吸
E.快速心脏按压
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241、多项选择题 冠状动脉左前降支负责下列哪些部位心肌的血液供应()
A.心脏前壁
B.右心室
C.左室前侧壁
D.左心室下壁
E.室间隔前2/3部位
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242、单项选择题 心功能不全的呼吸困难患者,夜间睡眠应采取()
A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.仰卧位
D.半卧位或坐位
E.侧卧位或仰卧
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243、填空题 急性心肌梗死患者最突出的症状是_________
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244、多项选择题 心源性水肿的临床表现特点包括下列哪些()。
A.早期在身体的下垂部位
B.下地活动者以足背、内踝和胫前明显
C.长期卧床者以腰背、骶尾部明显
D.早期在身体疏松部位如眼睑
E.严重者可出现全身水肿,并发胸水、腹水
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245、单项选择题 患者,75岁,头晕、头痛、耳鸣多年,医生已确诊高血压,近一周头痛加重入院。查体:血压185/130mmHg,神智清楚,心界扩大,心功能正常。该患者属于高血压病下列哪级()。
A.高血压病1级
B.高血压病2级
C.高血压病3级
D.恶性高血压级
E.高血压危象级
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246、单项选择题 患者,75岁,患冠心病全心衰。治疗期间出现恶心,视力模糊,黄绿视。护士及时向医生报告,并考虑原因是()。
A.心力衰竭加重,胃肠道淤血
B.脑血管意外
C.扩血管药物引起的低血压
D.利尿药物引起的电解质紊乱
E.洋地黄药物中毒
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247、填空题 急性感染性心内膜炎常因化脓性细菌侵犯_______和(或)________所致。
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248、多项选择题 判断心脏停搏的指标有()
A.心音消失
B.突然意识丧失或抽搐
C.血压测不到
D.大动脉搏动消失
E.瞳孔散大
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249、单项选择题 急性心肌梗死常发生左心衰竭的主要原因是()
A.频发性室性心动过速
B.房室传导阻滞
C.心脏负荷加重
D.心肌收缩力不协调
E.心肌收缩力下降
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250、单项选择题 女性,28岁,端坐呼吸、发绀、咳嗽伴痰中带血。两肺底湿性啰音,心尖部舒张期奔马律。静脉压0.78kPa应考虑()。
A.支气管炎
B.肺炎
C.全心衰竭
D.右心衰竭
E.左心衰竭
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251、单项选择题 解除心包填塞的首选方法是()
A.氢化可的松静脉滴注
B.应用抗结核药物
C.应用抗化脓菌药物
D.心包穿刺抽液
E.施行心包切除术
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252、单项选择题 某风湿性心脏病患者,全身水肿明显,稍微活动即感心慌、呼吸急促而被迫卧床,护士估计此患者易发生压疮,该患者的护理问题应书写()
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.皮肤完整性受损
D.潜在皮肤完整性受损
E.有发生压疮的可能
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253、单项选择题 长期服用噻嗪类利尿剂的慢性心功能不全患者,最常出现的不良反应是()
A.低钾血症
B.高镁血症
C.低钠血症
D.脱水症
E.氮血症
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254、多项选择题 患者,女68岁,冠心病,心绞痛2年,胸痛发作时经休息或含服硝甘5分钟内可缓解。
向该患者进行健康教育的内容中,下面哪些正确()。
A.戒烟,限制饮酒,不饮浓茶
B.胸痛,发作时应立即含服一片硝酸甘油
C.含服一片硝酸甘油后疼痛仍不缓解,半小时后需要在服用一片
D.平时随身携带硝酸甘油,按医嘱服用,定期复查
E.保持情绪稳定,不可过度劳累
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255、单项选择题 长期服用硝苯地平可出现()。
A.干咳
B.皮疹
C.支气管哮喘
D.胫前水肿
E.心悸
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256、多项选择题 患者,女,35岁,风心病10年,一直坚持工作,近1个月来日常活动时常感疲乏无力,伴低热及关节胀痛,自述不了解风心病防治常识,该患者目前存在护理问题有下列哪些项()。
A.活动无耐力
B.有感染的危险
C.知识缺乏
D.体液不足
E.气体交换受损
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257、单项选择题 患者,女,76岁,高血压30年,慢性左心衰竭5年,半天来与家人争吵后表现心悸、气短,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。
急诊护士应给予患者的吸氧方式是()。
A.持续低流量吸氧
B.间断低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.低流量乙醇湿化吸氧
E.高流量乙醇湿化吸氧
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258、单项选择题 风湿性心瓣膜病最常见的并发症是()。
A.亚急性感染性心内膜炎
B.充血性心力衰竭
C.栓塞
D.心律失常
E.肺部感染
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259、单项选择题 慢性心力衰竭是一种复杂的临床综合征,具有特定的症状和体征,这些情况可造成器官功能障碍,影响生活质量。
慢性心力衰竭特征性的症状是()。
A.呼吸困难和乏力
B.食欲减退和呼吸困难
C.食欲减退和乏力
D.尿少和水肿
E.呼吸困难和水肿
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260、多项选择题 常用的排钾利尿剂有()
A.氢氯噻嗪
B.依他尼酸
C.氨苯蝶啶
D.呋塞米
E.螺内酯
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261、单项选择题 患者,女.62岁。退休工程师,因心前区压榨样疼痛,伴冷汗、恐惧来院急诊,该患者最重要的检查是()。
A.心电图检查
B.心脏超声检查
C.血液常规检查
D.肝功能检查
E.尿常规检查
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262、多项选择题 风心病患者保持适当活动对身体的好处是()。
A.可防止双下肢静脉血栓形成
B.增加冠状动脉侧支循环
C.保持肌肉功能
D.防止便秘
E.延缓心瓣膜进一步损害
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263、单项选择题 某风湿性心脏病患者,心功能IV级,24小时尿量380ml,对该患者的治疗护理中应慎重的措施是()
A.半卧位休息
B.吸氧
C.应用强心剂
D.应用安体舒通
E.应用血管扩张剂
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264、判断题 由于心排血量,突然下降而产生的晕厥称为阿-斯综合征。
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265、判断题 胸外心脏按压的频率为80~100次/分。
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266、多项选择题 慢性心力衰竭患者应用扩血管药物的护理注意事项包括()。
A.监测血压变化,根据血压调节滴速
B.血压下降超过原有血压的20%或心率增加20次/分应停药
C.嘱患者起床和改变体位时,动作要慢,以防发生低血压反应
D.预防低钾血症发生
E.预防诱发洋地黄中毒
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267、单项选择题 一位急性前壁心肌梗死患者突然发生心室颤动,护士首先采取的措施是()
A.立即准备临时起博器
B.立即准备静脉注射利多卡因
C.立即准备除颤器选择同步电复律
D.立即准备除颤器选择非同步电复律
E.立即准备除颤器
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268、单项选择题 临床最常用下列哪项检查诊断隐性冠心病()
A.X线及临床化验
B.超声心动图
C.选择性冠状动脉造影及心向量图
D.心电图及心电图负荷试验
E.心功能检查与放射性核素检查
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269、多项选择题 患者,女69岁,主因慢性病复发入院,入院后给予利尿,强心治疗,护士给予患者强心药物地高辛。
下列药物中哪些不可以与地高辛合用()。
A.螺内酯
B.普罗帕酮
C.维拉帕米
D.钙剂
E.阿司匹林
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270、多项选择题 引起冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素有()
A.血脂异常
B.家族史
C.吸烟
D.缺少活动
E.肥胖
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271、单项选择题 急性心肌梗死容易发生猝死的时间是()
A.发病一天内
B.发病后1~2天
C.发病后1周左右
D.平均在发病后1个月
E.平均在发病后2个月
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272、单项选择题 第一度房室传导阻滞P-R间期应为()
A.大于0.12秒
B.小于0.12秒
C.小于0.20秒
D.大于0.20秒
E.大于0.12秒
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273、填空题 冠状动脉内支架置入术的目的是为防止和减少PTCA术后_______和_________,以保证血流通畅。
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274、多项选择题 右心衰竭的常见症状有()。
A.食欲减退
B.咳嗽、咳痰
C.肝区胀痛
D.劳力性呼吸困难
E.腹胀
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275、填空题 心脏病患者输液时应严格控制滴速,通常是____,以防止诱发急性肺水肿。
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276、单项选择题 患者,女性,72岁,突起胸闷、气促、烦躁不安。查体示:血压180/100mmHg,呼吸30次/分,脉搏130次/分,肺底部直至布满全肺可闻及湿啰音,心律齐。患者最有可能发生了()
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.全心衰竭
D.呼吸衰竭
E.高血压脑病
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277、单项选择题 夜间阵发性呼吸困难常见于()。
A.右心衰竭
B.左心衰竭导致肺淤血
C.肺炎
D.成人呼吸窘迫综合征
E.房间隔缺损
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278、单项选择题 洋地黄类药物中毒所致心律失常中,最常见是()。
A.室上性心动过速
B.室颤
C.室性早搏
D.窦性心动过速
E.窦性心动过缓
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279、多项选择题 患者一旦发生心源性哮喘,迅速采取的护理措施是()
A.安排转入监护病房
B.准备好止喘药物氨茶碱
C.给予乙醇湿化高流量给氧
D.患者两腿下垂
E.尽快补充由气喘丧失的水分
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280、单项选择题 监护心脏患者时,突见患者突意识全无,荧光屏上突然出现完全不规则的波浪曲线,而看不到QRS波与T波,对此作以下判断中哪一项是不对的()
A.患者发生室颤,为最严重的心律失常
B.立即静脉推注利多卡因60mg
C.可施行电极除颤
D.应立即作胸外心脏按压和口对口人工呼吸
E.患者发生猝死,无需再做抢救
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281、单项选择题 患者,男,60岁。血压145/90mmHg,诊断为1级高血压,遵医嘱给予非药物治疗,下列不正确的是()。
A.合理膳食
B.减轻体重
C.保持健康心态
D.参加举重活动
E.气功及其他行为疗法
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282、单项选择题 男性病人,47岁,肥胖体型,突感胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,含服硝酸甘油不能缓解。
能最迅速地协助明确诊断的是()。
A.血清酶学检查
B.心电图
C.超声心动图
D.胸透或胸片
E.纤维胃镜
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283、多项选择题 冠心病的危险因素包括哪些()。
A.血脂异常
B.糖尿病
C.高血压
D.肥胖
E.活动过多
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284、多项选择题 慢性心功能不全患者用利尿剂有效的表现是()
A.水肿减轻
B.尿量明显增多
C.呼吸困难减轻
D.体重减轻
E.尿少
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285、名词解释 心源性呼吸困难
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286、单项选择题 患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。
首选升压药应是()。
A.酚妥拉明
B.间羟胺(阿拉明)
C.多巴胺
D.去甲肾上腺素
E.异丙肾上腺素
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287、多项选择题 右心衰竭可能的症状有()。
A.肝大
B.少尿
C.恶心胃纳差
D.端坐呼吸
E.夜间阵发性呼吸困难
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288、单项选择题 一般心绞痛鉴别于急性心肌梗死的可靠依据是()
A.胸骨后疼痛持续20分钟以上
B.面色苍白出现冷汗
C.有期前收缩出现
D.心电图见T波倒置
E.心电图见病理性Q波
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289、问答题 心导管检查包括哪些?其目的是什么?
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290、单项选择题 风心病主动脉瓣关闭不全患者的早期症状是()。
A.主诉心悸、头部强烈搏动感
B.乏力、疲劳
C.左心衰竭表现
D.右心衰竭表现
E.全心衰竭表现
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291、单项选择题 患者,女,70岁,因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院,体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇紫绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。
责任护士进行病情观察,并叙述洋地黄治疗有效指标,指出下列哪项不妥()。
A.心率减慢
B.呼吸困难减轻或消除
C.血压下降
D.伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多
E.情绪稳定
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292、单项选择题 患者,男,40岁,打球1小时后猝死。既往偶有黑朦,在起立或运动时可出现眩晕。其母亲患肥厚型心肌病50岁去世,其姨母患肥厚型心肌病45岁去世。医师诊断是肥厚型心肌病、猝死。
肥厚型心肌病引起猝死的主要危险因素是()。
A.高血压
B.心律失常
C.室壁均匀肥厚
D.流出道阶差大
E.细胞内钙调节异常
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293、判断题 心悸是指病人自觉心跳或心慌,伴心前区不适感。
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294、多项选择题 慢性心力衰竭发生时,患者的饮食原则应选用下列哪些项()。
A.低热量饮食可降低代谢率
B.以少盐、易消化、清淡饮食为宜
C.选择富有维生素、钾和适量纤维素的食品
D.避免食用产气食物,致呼吸困难加重
E.选用刺激性食物,以增加食欲
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295、多项选择题 患者,女,65岁,高血压病20年,血脂高5年,冠心病心绞痛3年,近半个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1天来与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,送急诊。
急诊护士给予患者的处理,下列哪些正确()。
A.立即平卧
B.开放静脉
C.测BP、P,作心电图
D.吸氧
E.准备气管插管物品
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296、单项选择题 窦性心动过速的特点是()
A.静脉推注利多卡因后停止发作
B.心电图无室性融合波
C.心率大于100次/分
D.按压颈动脉窦能停止发作
E.静脉推注强心药后停止发作
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297、单项选择题 患者,73岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,TNI:3.5ng/ml。
该病人出现哪项心律失常,需立即消除()。
A.房扑
B.室上性心动过速
C.室性心动过速
D.窦性心动过速
E.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
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298、填空题 源性水肿是由于________和_______使毛细血管内压力增高所致,其特征是水肿首先出现在身体低垂部位,为对称性、压陷性水肿。
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299、单项选择题 心源性呼吸困难是指()。
A.各种理化因素刺激支配心脏神经的传入纤维
B.自觉心跳加快、心慌或伴心前区不适的主观感受
C.心衰引起体循环系统静脉淤血,致组织间隙液体过多
D.暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起急性短暂可逆性意识丧失
E.各种心脏病发生左心功能不全时,由于肺淤血致呼吸费力,呼吸频率、节律异常
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300、单项选择题 患者,女,76岁,高血压30年,慢性左心衰竭5年,半天来与家人争吵后表现心悸、气短,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。
目前患者的主要护理诊断是()。
A.体温过高
B.焦虑
C.气体交换受损
D.营养失调
E.活动无耐力
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