时间:2022-11-21 03:07:31
1、单项选择题 产气较多的食物主要是指()
A．内脏
B．鸡蛋
C．蔬菜
D．豆类
E．鱼类
2、单项选择题 易导致癌变的胃炎是()
A．肥厚性胃炎
B．胃窦胃炎
C．胃体胃炎
D．萎缩性胃炎
E．浅表性胃炎
3、单项选择题 病人，男性，58岁，有肝硬化20余年。近1个月来因腹水增多，曾放腹水3次，现有不明原因的低热，白细胞计数偏高。该病人最可能的诊断是（）。
A.肝硬化并发功能性肾衰
B.肝硬化合并感染
C.肝性脑病前驱期
D.原发性肝癌
E.肝脓肿
4、单项选择题 溃疡性结肠炎患者最常见的护理诊断是（）。
A.体液不足
B.皮肤完整性受损
C.焦虑
D.腹泻
E.有感染的危险
5、单项选择题 结核性腹膜炎最常见的并发症是（）。
A.急性胃穿孔
B.慢性胃穿孔
C.肠瘘
D.肠梗阻
E.腹腔脓肿
6、单项选择题 黏液细胞分泌()
A．盐酸
B．胃蛋白酶原
C．胃泌素
D．胃液
E．碱性黏液
7、判断题 肝性脑病患者饮食宜高蛋白、高热量、高维生素饮食。
8、单项选择题 肝炎患者眼结膜黄染原因是（）。
A.血中胆固醇太多
B.血中二氧化碳太多
C.血中氧含量太少
D.血中胆红素过多
E.红细胞破坏太多
9、填空题 门静脉高压症的侧支循环有________、_________、_________、_________。
10、单项选择题 引起上消化道出血最常见的疾病是()
A．急性糜烂性胃炎
B．十二指肠溃疡
C．肝硬化门静脉高压
D．胃溃疡
E．化脓性胃炎
11、多项选择题 消化性溃疡并发大出血时用去甲肾上腺素加冰盐水洗胃的目的是()
A．直接收缩血管
B．减少血流量
C．减慢肠蠕动
D．止痛
E．抑制胃液分泌
12、单项选择题 三腔二囊管拔管前让患者吞服液状石蜡20～30ml的目的是()
A．避免口干
B．解除食管和胃底的压力
C．防止囊壁与粘膜粘连
D．润滑气囊以免再度出血
E．彻底清洁鼻腔和食管
13、单项选择题 脾功能亢进的血象变化是()
A．凝血酶原减少
B．血清IgG减少
C．血清球蛋白减少
D．血清胆红素减少
E．全血细胞减少
14、名词解释 便秘
15、单项选择题 消化性溃疡患者的保健指导，错误的是()
A．保证充足的睡眠
B．保持良好的心态
C．坚持按医嘱服药
D．生活规律
E．多进浓茶忌烟酒
16、单项选择题 不是消化性溃疡常见并发症的是()
A．上消化道出血
B．胃息肉
C．幽门梗阻
D．穿孔
E．癌变
17、单项选择题 评估上消化道出血患者病情的严重程度，最为关键的是（）。
A.原发病的性质
B.呕血的次数
C.出血量的多少
D.呕血的颜色
E.出血的速度
18、问答题
患者，男性，39岁，今天中午参加宴会，饮酒后1.5小时突然感到中、上腹部疼痛，难以忍受，伴呕吐；疼痛逐步向腰背部放射，遂来院急诊。途中呕吐2次，在第2次呕吐物中混有胆汁。急诊诊断为急性胰腺炎而住院进一步治疗。请问：
需急诊行哪些检查?从护理问题的角度分析病情，列出护理目标。如何加强病情观察?病情稳定后如何为患者做保健指导?19、单项选择题 某人，30岁，饮酒后不久出现上腹剧烈疼痛。血压10.7/6.7kPa（80/50mmHg），肌紧张，全腹压痛明显及反跳痛，肠鸣音减弱。此时首要的护理措施是（）。
A.给予镇痛剂
B.开放静脉通道
C.安慰患者
D.立即禁食和胃肠减压
E.卧床和吸氧
20、单项选择题 胃溃疡和十二指肠溃疡的确诊依据是()
A．胃镜检查
B．胃肠钡餐检查
C．血常规
D．幽门螺旋杆菌(Hp)检查
E．胃液分析
21、单项选择题 患者，女性，50岁，中午进食油腻食物后突感到上腹部疼痛，伴呕吐前来就诊，怀疑急性胰腺炎。最有诊断意义的实验室指标是()
A．尿淀粉酶
B．血常规
C．血清淀粉酶
D．血清脂肪酶
E．血清钙
22、单项选择题 既能止血又能降低门静脉压力的药物是()
A．维生素C
B．垂体后叶素
C．酚磺乙胺(止血敏)
D．氨甲苯酸
E．思他宁
23、单项选择题 患者，男，48岁，肝硬化腹水并发肝性脑病。经治疗病情好转，护士给予患者开始恢复的蛋白质饮食中，首选是（）。
A.豆浆
B.牛肉
C.牛奶
D.鸭蛋
E.鸡肉
24、多项选择题 肠结核患者的饮食护理要求()
A．高热量、高蛋白、高维生素、易消化
B．腹泻明显应减少摄入乳制品和粗纤维食物
C．注意卫生，多饮水
D．严重营养不良者应进行静脉营养治疗
E．饮用合格的奶制品
25、多项选择题 引起慢性胃炎的直接原因是（）。
A.胃酸缺乏
B.免疫因素
C.幽门螺杆菌感染
D.口咽部慢性炎症
E.胆汁反流
26、单项选择题 患者，男性，40岁，10年前曾患乙型肝炎，肝功能一直不稳定。最近3周来，右上腹胀痛明显，巩膜黄染，未处理。今上午突然剧烈腹痛，出冷汗而急诊来院。此时的护理应重点观察()
A．肝性脑病的先兆表现
B．癌结节破裂出血引起的休克
C．腹水的情况
D．有无血行转移征象
E．肝功能进展如何
27、填空题 肝硬化失代偿期的主要表现是____________、___________。
28、填空题 原发性肝癌早期诊断的主要检测方法为___________，对早期定位诊断有较大价值的方法是_____________。
29、多项选择题 肝硬化的并发症包括（）。
A.感染
B.肝肾综合征
C.原发性肝癌
D.肝性脑病
E.上消化道出血
30、单项选择题 患者，男性，45岁，肝硬化5年。放腹水后出现神志恍惚、答非所问、行为反常等肝性脑病表现，提示其处于哪一期肝性脑病（）。
A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.昏迷期
E.临终期
31、填空题 三腔二囊管向胃气囊注气约为_______，食管气囊内注气约为_______，牵引角度呈_______左右，牵引物重_______kg。一般情况下三腔管放置_______，食管囊应放气_______。三腔管压迫_________后若出血停止，可先放去_________，并_________，观察_________仍无出血，放去胃气囊内气体后可考虑拔管。
32、单项选择题 肝性脑病患者以下哪种情况应慎用谷氨酸钾()
A．腹水
B．肝性脑病晚期
C．功能性肾衰竭
D．伴继发感染
E．稀释性低钠血症
33、单项选择题 误服强酸后，以下哪一项不宜采用（）。
A.清洁洗胃
B.静脉滴注碳酸氢钠
C.服牛奶
D.经口腔气管插管
E.肌内注射镇静剂
34、单项选择题 丙氨酸氨基转移酶增高者首先考虑是（）。
A.心肌炎
B.肝硬化
C.肝癌
D.肝炎
E.胆结石
35、单项选择题 与急性出血坏死型胰腺炎的临床表现不符是()
A．无腹膜炎表现
B．呼吸衰竭
C．代谢性酸中毒
D．脐周皮肤青紫
E．高热持续不退
36、单项选择题 肝性脑病患者前驱期的突出表现为()
A．精神异常
B．定向力减退
C．性格和行为异常
D．时空概念紊乱
E．扑翼样震颤
37、名词解释 呕吐
38、问答题
患者，男性，56岁，10年前因乏力、食欲不振、右上腹隐痛，查肝功能ALT59u/L，经口服护肝药肝功能转为正常。相隔4年后，又出现类似情况，予以间断休息、服药，ALT时高时低，但未经医院明确诊断与正规治疗。2年前因出现腹水、下肢水肿、牙龈和鼻出血而住院诊治，经B超检查明确诊断为“肝硬化腹水”，6个月后出院。最近1个月来食欲极差，全身乏力，右上腹持续性胀痛，情绪不佳。今日上午10时左右，突然呕血，色红，量约1000ml，即急诊入院。体检：体温36.8℃，脉率118次/分，呼吸率25次/分，血压9.5/5.0kPa(68/40mmHg)；神志清，面色苍白，面部与左侧颈部各有一蜘蛛痣，两手肝掌明显，口唇发白，四肢湿冷；两肺无异常发现，心率118次/分，律齐，无病理性杂音；腹软，肝肋下4.5cm，质硬，表面不太光滑；脾肋下3cm，移动性浊音阳性；下肢水肿，神经系统检查无特殊。实验室检查：血常规中红细胞2.5×10/L，血红蛋白76g/L；白细胞3.1×10/L，其中中性粒细胞占0.62。淋巴细胞占0.27。血小板62×10g/L。尿常规阴性。乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性、ALT65u/L，甲胎蛋白(AFP)800g/L。请问：
患者发生了什么情况?怎样进行对症护理?39、多项选择题 上消化道大出血患者病情观察应注意（）。
A.呕血、黑便量
B.神志变化
C.尿量变化
D.生命体征变化
E.舌苔变化
40、多项选择题 出血性休克早期的临床表现及体征可有()
A．脉搏细速
B．脉压变小
C．皮肤湿冷
D．收缩压降至80mmHg
E．血压偏高
41、名词解释 肝性脑病
42、单项选择题 对急性重型肝炎最突出、最有诊断意义的是（）。
A.恶心、呕吐
B.出血倾向
C.黄疸迅速加深
D.腹水
E.中枢神经系统症状
43、多项选择题 引起上消化道出血的常见疾病有（）。
A.胃癌
B.食道胃底静脉曲张破裂
C.溃疡性结肠炎
D.消化性溃疡
E.结核性腹膜炎
44、多项选择题 消化系统疾病中常见的护理诊断有()
A．疼痛
B．体液不足
C．便秘
D．腹泻
E．营养失调
45、单项选择题 X线钡餐检查消化性溃疡的直接征象是()
A．跳跃
B．龛影
C．变形
D．痉挛
E．僵硬
46、单项选择题 患者，男性，46岁，有嗜酒史。近2年来常感腹胀，食欲减退，齿龈出血，但仍坚持工作。最近1周来下肢水肿明显，昨晚呕血后进入昏迷状态。应考虑()
A．肝性脑病
B．乙醇(酒精)中毒性昏迷
C．糖尿病酮症昏迷
D．尿毒症性昏迷
E．低血糖昏迷
47、填空题 减少胆汁反流的常用药物是_________、___________。
48、单项选择题 男性患者，行内镜下逆行胰胆管造影术，术后4小时诉腹部胀痛，查体：生命体征平稳，上腹部轻压痛。下列处理哪项是错误的（）。
A.病人卧床休息
B.查血、尿淀粉酶
C.观察腹部体征变化
D.嘱病人进全流食
E.静脉应用抗生素
49、问答题
患者，男性，58岁，10年前曾患急性肝炎，经住院1个月保肝治疗，至肝功能3次正常后出院。近6个月来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。2周前因出差劳累后纳差更明显，有腹胀、失眠。30天前无明显诱因出现腹泻，水样便，每天7～8次，自服小檗碱(黄连素)未见好转。2天前畏寒、发热，体温38℃左右。家属发现患者巩膜黄染，尿色加深。昨晚呕出咖啡样血水约500ml，今凌晨1时来院急诊。体检：体温38.0℃，脉率100次/分，呼吸率25次/分，血压12.97/6.65kPa(97/50mmHg)；神志清，面色略苍白，巩膜黄染，左侧颈部可见一个蜘蛛痣，两手肝掌明显；心、肺无异常发现；肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛；腹部可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性；下肢有凹陷性水肿(+)，神经系统检查未见异常。实验室检查：血常规中红细胞2.8×10/L，血红蛋白88g/L。白细胞2.7×10/L，血小板55×10/L。尿常规阴性。大便隐血试验(+)。请解答：
目前存在的与潜在的护理诊断是什么?如何配合医师进行抢救?50、单项选择题 女性患者，胃溃疡癌变后采用化学治疗，最近因受凉后出现全身乏力、呼吸困难。查体：体温39.2℃，脉率103次/分，呼吸率26次/分，血压14.7/10.6kPa(110/80mmHg)。血中白细胞计数为13.6×10/L。属于该患者护理诊断的是()
A．血白细胞计数升高
B．体温过高
C．肺部感染
D．化学治疗反应
E．胃溃疡
51、单项选择题 当幽门梗阻患者出现持续性呕吐时，可引起()
A．代谢性碱中毒
B．低氯低钾性碱中毒
C．低氯低钾性酸中毒
D．低氯高钠性碱中毒
E．低氯高钾性碱中毒
52、单项选择题 急性胰腺炎早期下列哪一项实验室检测最具诊断价值()
A．白细胞计数
B．B超
C．血清脂肪酶
D．血清淀粉酶
E．血清正铁血白蛋白
53、单项选择题 患者，男，32岁。患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，该患者最容易诱发（）。
A.自发性腹膜炎
B.心力衰竭
C.肾衰竭
D.肝性脑病
E.水电解质紊乱
54、单项选择题 确诊慢性胃炎最可靠的检查方法是（）。
A.活组织检查
B.胃肠钡餐检查
C.纤维胃镜检查
D.胃液分析
E.血清学检查
55、单项选择题 急性胰腺炎患者的主要临床表现是()
A．发热
B．腹痛
C．腹泻
D．呕吐
E．休克
56、判断题 胃镜检查是不能在出血后24～48小时内进行。
57、多项选择题 使晚期肝癌患者疼痛减轻的方法有（）。
A.限制镇痛药物的使用
B.及时应用镇痛药物
C.教会患者放松
D.鼓励患者参加转移注意力的活动
E.提供舒适的环境
58、单项选择题 关于三腔两囊管的护理下列哪项不正确（）。
A.胃囊保持压力约50mmHg
B.食管囊保持压力约40mmHg
C.气囊压迫以3～4日为限
D.拔管前口服液状石蜡
E.出血停止后可立即拔管
59、判断题 消化性溃疡最常见的并发症是癌变。
60、多项选择题 上消化道出血后行急诊内镜的目的是()
A．直接观察出血部位
B．观察粘膜
C．对出血灶进行止血治疗
D．明确病因
E．判断治疗效果
61、单项选择题 上消化道大出血引起休克时的首要抢救措施是()
A．建立静脉通路
B．备血、定血型
C．备齐用物
D．心理护理
E．按医嘱用药
62、单项选择题 胃溃疡的发生原因主要是()
A．保护因素削弱
B．氧自由基
C．精神紧张
D．胆汁反流
E．胃壁血供减少
63、单项选择题 慢性胃炎胃酸缺乏引起消化不良者宜选用()
A．陈香露片
B．硫糖铝
C．多潘立酮(吗丁啉)
D．雷尼替丁
E．胃酶合剂
64、填空题 根治幽门螺旋杆菌(Hp)感染的三联药物是甲硝唑、_________、_________。
65、单项选择题 肝硬化最常见的并发症是()
A．上消化道出血
B．肝昏迷
C．肝肾综合征
D．感染
E．肝癌
66、单项选择题 对急性胃肠穿孔患者的护理，错误的措施是()
A．术前准备
B．静脉输液
C．禁用止痛剂
D．青霉素皮试
E．流质饮食
67、单项选择题 患者，男，56岁，因2个月来间断剑突下疼痛不适就诊。疼痛多发生在进食后0.5～1小时，至下次进餐前消失，无夜间痛。为明确诊断，首选的检查为（）。
A.纤维胃镜
B.粪便潜血试验
C.胃液分泌功能测定
D.幽门螺杆菌检查
E.钡餐检查
68、单项选择题 急性胰腺炎患者禁食1～3天血淀粉酶正常，腹痛基本缓解后宜进()
A．普食
B．低糖低脂半流质
C．低糖低脂流质
D．高糖高脂半流质
E．无渣流质或半流质
69、单项选择题 氨中毒引起肝性脑病的主要机制是()
A．干扰脑的能量代谢
B．引起神经冲动异常
C．抑制中枢神经
D．取代正常神经递质
E．使氨基酸代谢紊乱
70、单项选择题 可诱发肝硬化食管静脉曲张破裂出血的饮食是()
A．高蛋白饮食
B．限制蛋白饮食
C．低盐饮食
D．刺激性粗糙食物
E．高盐饮食
71、名词解释 门静脉高压症
72、单项选择题 蜘蛛痣的形成与下列何种因素有关（）。
A.血小板减少
B.血中雌激素增加
C.毛细血管脆性增加
D.凝血机制障碍
E.严重感染
73、单项选择题 出血量至少大于多少毫升的上消化道出血患者才会有隐血便()
A．5ml
B．10ml
C．20ml
D．30ml
E．40ml
74、多项选择题 溃疡性结肠炎患者的粪便检查，镜下可见()
A．红细胞
B．黏液
C．中性粒细胞
D．巨噬细胞
E．脓血
75、单项选择题 肝硬化并上消化道出血后防止肝性脑病的重要治疗措施是()
A．左旋多巴
B．肝脑清
C．极化液应用
D．脱水药
E．弱酸溶液灌肠
76、单项选择题 某消化性溃疡患者发现黑便，其出血量为（）。
A.3～5ml
B.10ml
C.60ml
D.500ml
E.1000ml
77、多项选择题 关于三腔二囊管压迫止血的护理，下列哪些正确()
A．患者应禁食
B．出血停止后，应先放气观察24小时后再拔管
C．放置三腔二囊管24小时后应放气数分钟再注气
D．压迫期间，若患者出现呼吸困难，应立即抽出三腔二囊管内气体，以免发生窒息
E．一般置管2～3天
78、多项选择题 一肝硬化患者，近3个月来经常腹泻，住院检查除肝硬化征象外，无其他异常发现。此时，您应作好()
A．注意休息与饮食
B．肛门冷敷
C．温水坐浴
D．按医嘱应用止泻药
E．观察并发症
79、单项选择题 诊断消化性溃疡不必要的检查是()
A．血常规
B．胃镜
C．X线钡餐
D．胃粘膜活检
E．幽门螺旋杆菌(Hp)
80、单项选择题 单纯水肿型胰腺炎和出血坏死型胰腺炎的主要区别点是有否()
A．脱水
B．高热
C．休克
D．剧烈腹痛
E．呕吐
81、多项选择题 肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关（）。
A.门静脉压力增高
B.淋巴液生成过多
C.继发性醛固酮和抗利尿激素减少
D.低蛋白血症
E.排尿增多
82、填空题 肝脏的主要功能有__________和_________、___________。
83、多项选择题 重症急性胰腺炎患者恢复后的健康教育包括（）。
A.养成规律进食习惯，避免暴饮暴食
B.戒酒
C.积极治疗胆道疾病
D.进行疾病有关知识的宣教
E.服用保护胃黏膜的药
84、单项选择题 三腔二囊管压迫过程中，若胃气囊阻塞咽喉时患者会出现()
A．窒息
B．胸闷
C．恶心
D．喉头水肿
E．低氧血症
85、多项选择题 对肝性脑病恢复期患者宜采用的护理措施包括（）。
A.严密观察病情
B.防止大量输液
C.尿潴留可用快速利尿药
D.便秘者可口服50%硫酸镁导泻
E.防止感染
86、填空题 肝硬化患者出现肝性脑病先兆者应严禁_______饮食。
87、单项选择题 十二指肠壶腹部溃疡存（）。
A.胃液酸度升高
B.胃液酸度明显降低
C.胃液酸度明显升高
D.胃液酸度正常
E.胃液酸度正常或减少
88、单项选择题 急性胰腺炎患者为抑制或减少胰液分泌的措施是()
A．补充液体
B．吸氧
C．胃肠减压
D．纠正休克
E．解痉镇痛
89、单项选择题 急性胰腺炎的患者使用阿托品的目的是()
A．解毒
B．解除平滑肌痉挛，缓解痉挛性疼痛
C．松弛小血管痉挛，保证胰腺的血供
D．抑制迷走神经兴奋，加强镇痛退热
E．兴奋M受体，抑制胰液、胃液分泌
90、单项选择题 胃镜检查最严重的并发症是（）。
A.咽部损伤
B.吸入性肺炎
C.穿孔
D.出血
E.心律失常
91、单项选择题 患者，女性，41岁，黑粪近2个月，近日突然出现剧烈腹痛，护士对其采取的措施不应包括（）。
A.监测生命体征
B.禁食
C.给予强效镇痛剂
D.给予心理安抚
E.给予胃肠减压
92、单项选择题 消化性溃疡特征性的主要表现是（）。
A.贫血
B.消化功能紊乱
C.消瘦
D.反复发作性的节律性上腹痛
E.反酸、嗳气、恶心、呕吐
93、多项选择题 溃疡型肠结核腹泻的特点包括（）。
A.每日排粪2～4次
B.呈糊状便
C.伴里急后重
D.伴明显消瘦
E.可出现腹泻和便秘相交替
94、填空题 _________是急性胰腺炎的主要表现和首发症状，常在_________突然发生。
95、单项选择题 结核性腹膜炎的腹部特异性体征是()
A．腹部静脉曲张
B．腹部有反跳痛
C．腹部有压痛
D．脐周触及肿块
E．腹壁揉面感
96、单项选择题 消化性溃疡患者不宜多饮牛奶的原因()
A．牛奶能稀释胃酸
B．含蛋白可中和胃酸
C．可止痛
D．含少量脂肪抑制胃酸
E．含钙可刺激胃酸分泌
97、单项选择题 患者，女性，29岁。因近1个月常出现腹泻、腹痛、脓血便就诊，诊断为溃疡性结肠炎入院治疗。入院3天后患者突然感觉剧烈腹痛，呈持续性，护士查体：腹肌紧张，反跳痛明显，肠鸣音减弱。该护士判断患者可能发生的并发症为（）。
A.直肠结肠癌变
B.中毒性巨结肠
C.急性肠穿孔
D.直肠癌变
E.结肠大量出血
98、多项选择题 消化系统疾病最常见的症状和体征包括（）。
A.呕血及黑便
B.腹痛
C.腹泻
D.黄疸
E.恶心、呕吐
99、单项选择题 下列关于肝性脑病患者护理要点中避免诱发因素的措施错误的是（）。
A.避免便秘，保持大便通畅
B.及时处理上消化道出血
C.快速利尿和大量放腹水
D.可用镇静安眠药和麻醉药
E.出现感染症状时及时给予抗生素
100、单项选择题 溃疡病患者宜少量多餐，其意义是（）。
A．避免胃窦部过度扩张
B．减慢胃排空
C．减少胆汁反流
D．促进胃液分泌
E．中和胃酸
101、单项选择题 消化性溃疡患者出现全腹压痛、反跳痛及板样强直，表明有（）。
A.食管静脉破裂
B.癌变
C.穿孔
D.幽门梗阻
E.出血
102、填空题 肝硬化并发上消化道出血患者输血时宜输__________，因库存血含__________高易诱发肝性脑病。
103、单项选择题 急性胰腺炎腹痛患者应禁食、禁水（）。
A.1～3天
B.36天
C.24小时
D.8小时
E.12小时
104、多项选择题 肝硬化腹水患者反复放腹水不可能引起()
A．肝癌
B．电解质紊乱
C．继发性腹腔感染
D．诱发肝性脑病
E．诱发消化道出血
105、单项选择题 胃液分析的结果与胃癌患者不符的是()
A．高峰胃酸排泌量降低
B．游离酸缺乏
C．胃液呈血性
D．隐血试验强阳性
E．总酸度增高
106、单项选择题 急性消化道大出血最先出现的是()
A．血红蛋白减少
B．血压下降
C．脉搏增快
D．发绀
E．心脏杂音
107、单项选择题 胃壁分为黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜等4层，其中黏膜层主要由下列哪几种细胞组成（）。
A.主细胞
B.壁细胞
C.黏液细胞
D.B细胞
E.主细胞、壁细胞和黏液细胞
108、单项选择题 肝硬化并上消化道大出血诱发肝性脑病的主要机制是()
A．失血后发生脑卒中
B．肠道积血产氨增多
C．失血后干扰脑代谢
D．失血后引起脑缺氧
E．失血过多导致昏迷
109、多项选择题 肠结核患者的并发症是()
A．肠梗阻
B．肠穿孔
C．肠坏死
D．瘘管形成
E．结核性腹膜炎
110、单项选择题 患者，男性，40岁，上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月，诊为十二指肠溃疡。对其用药指导中错误的是（）。
A.硫糖铝在餐前服用
B.硫糖铝有黏膜保护作用
C.奥美拉唑应在餐前服用
D.奥美拉唑应避免与牛奶同时服用
E.奥美拉唑可有效抑制胃酸分泌
111、多项选择题 原发性肝癌的发生可能与下列哪些因素有关()
A．肝硬化
B．华支睾吸虫感染
C．黄曲霉毒素B1
D．病毒性肝炎
E．亚硝胺
112、单项选择题 某患者因经常有餐后上腹痛，经确诊为胃溃疡，近3天来大便呈黑色，原因是（）。
A.溃疡出血
B.服铁剂
C.吃菠菜
D.痔出血
E.直肠炎
113、单项选择题 患者，女，50岁。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退，下列治疗哪项不妥（）。
A.大量放腹水
B.精氨酸静脉滴注
C.口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨形成和吸收
D.静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨
E.忌用一切对肝肾功能损害的药物
114、单项选择题 下列哪项不是肝癌引起肝肿大的特点（）。
A.肝脏呈进行性肿大
B.肝脏质地坚硬，表面凹凸不平
C.肝脏多先增大而后缩小
D.癌肿表面可闻及吹风样血管杂音
E.常有不同程度的压痛
115、单项选择题 降血氨的药物不包括()
A．精氨酸
B．苯乙酸
C．氟马西尼
D．苯甲酸钠
E．谷氨酸钾
116、问答题
患者，女性，53岁，9年前起中上腹隐痛，呈间歇性，常于饭后3小时左右发生，有时半夜痛醒，进食后疼痛好转。以后几乎每年冬春季即出现疼痛，尤其是劳累、饮食不当、心情忧闷时更易发作。曾在社区医院拟诊“胃炎”，服溴丙胺太林(普鲁本辛)后基本缓解。6天前上腹部疼痛较前加重，服阿托品无效，进食或吃点心后也不能缓解，昨起解成形大便4次，每次约150g，故来院诊治。体检：体温36.9℃，脉率96次/分，呼吸率22次/分，血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)；神志清，面色稍黄，口唇无苍白及发绀，全身皮肤粘膜无黄染与出血点；心、肺无异常发现，肝、脾未及，腹软，中上腹有轻度压痛；两下肢及神经系统检查无异常发现。实验室检查：血常规中红细胞4.7×10/L，血红蛋白143g/L；白细胞6.2×10/L，其中中性粒细胞占0.76，淋巴细胞占0.22。尿常规无异常，大便隐血试验(+++)。请问：
可能的诊断是什么，为什么?如何确诊?分析护理诊断，列出预期目标。如何作患者的健康教育?117、单项选择题 非手术治疗肝癌的首选方法是()
A．肝动脉栓塞化疗
B．肝动脉插管化疗
C．放疗
D．局部放疗
E．超声聚焦刀
118、多项选择题 AFP诊断肝细胞癌的标准为()
A．要排除怀孕、生殖腺胚胎瘤等疾病
B．AFP由低浓度逐渐升高不降
C．AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周
D．AFP在400μg/L以上的中等水平持续4周
E．AFP大于500μg/L，持续4周
119、单项选择题 腹水是肝硬化最常见的并发症，它由下列哪一种原因造成的（）。
A.血清白蛋白减少
B.血清醛固酮减少
C.门脉压降低
D.血小板值增高
E.血尿素氮增加
120、多项选择题 肝性脑病患者护理问题包括下列哪些项（）。
A.有受伤的危险
B.知识缺乏
C.照顾者角色困难
D.感知觉改变
E.有感染的危险
121、单项选择题 患者，男性，20岁，左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，诊断为溃疡性结肠炎。下列护理措施中哪项不正确（）。
A.指导病人合理休息与活动，注意劳逸结合
B.给予病人富含营养、高纤维素的食物
C.密切观察病情，了解病情进展情况
D.嘱病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤
E.遵医嘱给予柳氮磺胺吡啶和（或）糖皮质激素
122、单项选择题 肝性脑病患者，不宜采用的护理措施是()
A．乳果糖口服
B．肥皂水清洁灌肠
C．硫酸镁导泻
D．白醋加生理盐水灌肠
E．番泻叶液口服
123、单项选择题 各种胃病中发病率占首位的是()
A．胃癌
B．慢性胃炎
C．胃溃疡
D．十二指肠溃疡
E．食管炎
124、单项选择题 某患者年轻时患肝炎未治疗，20年后突然呕大量暗红色血，经医院确诊为肝炎后肝硬化。呕血原因可能是（）。
A.胃溃疡出血
B.食管及胃底曲张静脉破裂
C.急性表浅性胃炎出血
D.胃癌出血
E.慢性萎缩性胃炎出血
125、多项选择题 肝硬化腹水患者的护理措施正确的是()
A．食盐摄入每天不超过2g
B．定期测量腹围和体重
C．每天饮水1500ml以上
D．多活动
E．记录每天出入液量
126、单项选择题 男性，28岁，胃镜检查示胃溃疡，关于该病人病史的叙述正确的是（）。
A.疼痛部位上腹偏右
B.其典型节律为进食-疼痛-缓解
C.常有"午夜痛"
D.多为隐痛、胀痛或烧灼痛
E.进食或口服抗酸药能迅速缓解
127、单项选择题 阻塞性黄疸的临床表现不含()
A．皮肤暗黄色
B．皮肤瘙痒
C．出血倾向明显
D．尿呈浓茶样
E．粪便呈陶土色
128、多项选择题 急性胰腺炎患者腹痛的特点是（）。
A.进食后疼痛缓解
B.向腰背部放射
C.疼痛剧烈而持续
D.疼痛常位于上腹正中
E.弯腰可减轻疼痛
129、单项选择题 下面有关食管胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理不妥的是（）。
A.出血期间应禁食
B.止血后即可渐进高热量、高蛋白饮食
C.避免粗糙、坚硬食物
D.避免刺激性食物
E.应细嚼慢咽
130、单项选择题 溃疡性结肠炎的发病目前多数认为与下列哪一种因素关系最大()
A．遗传
B．感染
C．过敏
D．精神紧张
E．免疫异常
131、单项选择题 我国急性胰腺炎的主要病因是()
A．酗酒
B．细菌感染
C．创伤
D．暴饮暴食
E．胆道疾病
132、单项选择题 下列药物中抑制胃酸分泌作用最强的是（）。
A.西咪替丁
B.雷尼替丁
C.奥美拉唑
D.硫糖铝
E.枸橼酸铋钾
133、多项选择题 慢性胃炎的预防原则是（）。
A.避免刺激性食物
B.彻底治疗口咽部慢性病灶
C.控制胆道系统感染
D.避免受凉
E.避免精神紧张
134、单项选择题 下列哪项不属于门脉高压的侧支循环（）。
A.食管下端静脉曲张
B.脐周静脉曲张
C.腹壁静脉曲张
D.下肢静脉曲张
E.痔静脉曲张
135、名词解释 上消化道出血
136、填空题 ___________是诊断溃疡性结肠炎的最主要的手段之一。
137、多项选择题 三腔二囊管的护理措施哪些是正确的（）。
A.留置气囊压迫一般3、4天为限
B.定时放气
C.插管前仔细检查气囊有无漏气，管腔是否通畅
D.出血停止后放气留管再观察24小时后仍无出血，可拔管
E.经鼻腔插入胃内后向胃囊注气400ml
138、单项选择题 患者，男，34岁。因慢性胆囊炎在门诊预约进行胆囊造影检查，护士为其讲解检查的方法，下列不正确的是（）。
A.检查当日早餐进清淡饮食，可少量饮水
B.检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖饮食
C.晚餐后口服造影剂，禁食、禁饮至次日晨
D.检查前一日中午进高脂肪餐，使胆囊排空
E.第一次摄片如胆囊显影良好则进高脂肪餐，30分钟后再摄片
139、单项选择题 急性胃肠炎呕吐的特点()
A．呕吐物为酸性食物
B．有大便臭味
C．隔夜饮食
D．大量鲜红液
E．大量咖啡液
140、单项选择题 关于急性糜烂型胃炎的病因诊断，有鉴别意义的是（）。
A.询问有无服药史、应激等诱因
B.详细的腹部体检
C.即送血常规、大便常规检查
D.B超检查
E.纤维胃镜检查
141、名词解释 吸收
142、单项选择题 进展期胃癌可出现的症状和体征不包括以下哪项（）。
A.上腹痛是进展期胃癌最早出现的症状
B.在上腹部偏右处，可触及坚实、可移动的结节状肿块，有压痛
C.溃疡型胃癌出血时可有黑粪或呕血
D.肺部出现哮鸣音
E.可出现伴癌综合征
143、单项选择题 上消化道出血病因诊断的首选检查措施为（）。
A.便常规检查
B.胃镜检查
C.选择性动脉造影
D.X线钡餐检查
E.吞线试验
144、判断题 螺内酯为排钾利尿药。
145、单项选择题 出现哪一种表现提示肝硬化已进入失代偿期()
A．上腹不适
B．乏力、食欲不振
C．恶心、厌油腻食物
D．蜘蛛痣和肝掌
E．肝脏轻度肿大
146、多项选择题 胃壁由哪些组织组成()
A．粘膜层
B．粘膜下层
C．肌层
D．浆膜层
E．脏层
147、多项选择题 能刺激胃酸分泌的刺激性食物有()
A．牛奶
B．巧克力
C．浓肉汤
D．油炸食物
E．烟与酒类
148、单项选择题 原发性肝癌患者最突出的体征是（）。
A.脾大和腹水
B.腹膜刺激征
C.肝脏进行性肿大
D.黄疸与发热
E.营养不良
149、名词解释 肝硬化
150、单项选择题 肝性脑病的患者应禁忌摄入何类食物()
A．碳水化合物
B．维生素
C．蛋白质
D．脂肪
E．钠盐
151、多项选择题 肝硬化失代偿期门脉高压症的表现为（）。
A.脾肿大
B.出血倾向、贫血
C.腹水
D.侧支循环建立和开放
E.雌激素增多
152、名词解释 早期胃癌
153、单项选择题 消化管中最长的一段是()
A．食管
B．胃
C．十二指肠
D．小肠
E．大肠
154、单项选择题 肝硬化患者发生食管静脉曲张，护士应掌握该病最重要的情况是（）。
A.观察出血体征
B.观察腹水增长
C.观察吞咽困难
D.保持患者完全卧床休息
E.保持水和电解质平衡
155、单项选择题 急性出血坏死型胰腺炎所发生的休克属于()
A．疼痛性休克
B．感染性休克
C．低血容量性休克
D．心源性休克
E．过敏性休克
156、单项选择题 肝硬化并发少量上消化道出血时宜给予的措施为（）。
A.绝对卧床休息
B.立即快速输液补充血容量
C.随时观察病情变化
D.使用三腔气囊管压迫止血
E.立即输血
157、单项选择题 患者，杨女士，20岁，左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，诊断为溃疡性结肠炎。护士应给予的护理措施为（）。
A.嘱患者积极进行室内活动
B.给予患者富含纤维素的食物
C.给予患者普通饮食
D.嘱患者便后用温水清洗肛门及周围皮肤
E.指导患者宜在饭前服用柳氮磺胺吡啶
158、多项选择题 削弱胃粘膜保护因素的有()
A．胃酸分泌增多
B．吸烟
C．十二指肠液反流
D．胃粘膜屏障破坏
E．饮酒
159、多项选择题 消化系统疾病的发生与下列哪些因素有关()
A．饮食
B．营养
C．遗传
D．感染
E．精神
160、单项选择题 肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关（）。
A.门静脉压力增高
B.淋巴液生成过多
C.继发性醛固酮和抗利尿激素减少
D.低蛋白血症
E.排尿减少
161、单项选择题 服用抗酸药宜在（）。
A.餐后1小时及睡前服用一次
B.餐前半小时
C.两餐之间
D.每日清晨一次
E.进餐时与食物同服
162、单项选择题 正常人空腹胃液量为()
A．5～8ml
B．10～100ml
C．50～120ml
D．100～150ml
E．150～200ml
163、单项选择题 给肝性脑病的患者灌肠时应避免用（）。
A.生理盐水
B.肥皂水
C.石蜡油
D.弱酸溶液
E.新霉素液
164、单项选择题 消化道中消化作用最强的消化液是()
A．胆汁
B．胰液
C．肠液
D．胃液
E．内因子
165、判断题 上消化道大出血的常见病因是肝硬化食管静脉曲张破裂。
166、填空题 一餐含有糖类、蛋白质和脂肪的混合性食物从胃排空约需_________小时。
167、多项选择题 消化性溃疡的并发症不包括（）。
A.肝性脑病
B.幽门梗阻
C.上消化道出血
D.癌变
E.周围脓肿
168、单项选择题 消化性溃疡与何种病原菌有关（）。
A.衣原体
B.肺炎球菌
C.病毒
D.支原体
E.幽门螺杆菌
169、判断题 肠结核主要是经口感染。
170、单项选择题 对消化系统疾病患者的护理，不正确的是()
A．腹胀时可肛门排气
B．消化道出血后不宜立即灌肠
C．便秘时多吃水果
D．腹泻时可服高蛋白高脂饮食
E．做好口腔护理
171、单项选择题 每日出血量在多少产生黑便()
A．10ml以上
B．50ml以上
C．60ml以上
D．100ml以上
E．200ml以上
172、单项选择题 临床上观察到黄疸时，血清总胆红素应超过（）。
A.0.5mg/dl
B.1.0mg/dl
C.1.5mg/dl
D.2.0mg/dl
E.2.5mg/dl
173、名词解释 急性胰腺炎
174、单项选择题 漏出液的比重为()
A．1.018以下
B．1.018以上
C．1.020
D．1.035
E．1.040
175、多项选择题 肝硬化腹水患者的病情观察要点是()
A．腹围和体重
B．水与电解质平衡情况
C．意识情况
D．有无并发感染
E．心率、血压改变
176、问答题 简要回答多潘立酮治疗慢性胃炎的机制和给药时间。
177、单项选择题 胃内积血量达到多少毫升可致呕血()
A．10～20ml
B．80～100ml
C．150～200ml
D．200～250ml
E．250～300ml
178、单项选择题 肝性脑病前驱期的主要表现是()
A．轻度性格和行为改变
B．意识错乱
C．昏迷
D．扑翼样震颤
E．昏睡但可唤醒
179、单项选择题 患者，女，18岁。腹泻近1个月，每天3～5次，有黏液，常有里急后重，伴腹部疼痛，便后疼痛减轻。查体发现：左下腹轻度压痛，余无特殊。下列检查中对确诊有重要价值的是（）。
A.大便潜血试验
B.血液检查
C.X线钡剂灌肠
D.药物治疗
E.结肠镜检查
180、单项选择题 原发性肝癌的最好根治方法是()
A．放射治疗
B．化学治疗
C．手术治疗
D．免疫治疗
E．雾化治疗
181、单项选择题 溃疡病患者失去原有的节律性腹痛，大便隐血试验持续阳性，首要考虑()
A．幽门梗阻
B．溃疡出血
C．溃疡癌变
D．溃疡活动
E．溃疡穿孔
182、问答题 结核性腹膜炎的诊断要点。
183、单项选择题 原发性肝癌患者疼痛护理哪项不正确（）。
A.使用镇痛泵
B.提供舒适，安静的环境
C.与别人交谈分散患者的注意力
D.遵照医嘱应用止痛药
E.限制止痛药的应用
184、问答题 描述消化性溃疡患者的腹痛特点。
185、多项选择题 患者，女性，25岁，胆囊切除术后4天未排大便，并伴腹胀。宜采取的护理措施有()
A．无渣饮食
B．腹部按摩
C．补充水分
D．下床活动
E．灌肠
186、单项选择题 下列哪一项不是肝硬化失代偿期肝功能减退的临床表现()
A．侧支循环建立
B．面色灰暗黝黑
C．乏力
D．出血倾向
E．性欲减退
187、多项选择题 急性糜烂出血性胃炎的常见病因有（）。
A.应用非甾体抗炎镇痛药
B.口服氯化钾及铁剂
C.败血症
D.严重创伤
E.过量饮酒
188、单项选择题 肠结核的主要感染途径是()
A．胃肠道感染
B．血行播散
C．直接蔓延
D．淋巴播散
E．皮肤接触
189、单项选择题 溃疡性结肠炎的临床表现一般不包含()
A．腹痛
B．腹泻与便秘
C．便血
D．黄疸
E．贫血
190、单项选择题 当前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳检查方法是()
A．彩超
B．CT
C．肝穿刺活检
D．X线肝血管造影
E．放射性核素肝显像
191、单项选择题 患者解黑便说明()
A．痢疾
B．上消化道出血
C．直肠炎
D．直肠癌
E．痔
192、单项选择题 肝硬化患者放腹水一般不会引起()
A．肝昏迷
B．促进腹水生长
C．腹腔继发感染
D．蛋白质丧失，电解质紊乱
E．上消化道出血
193、单项选择题 慢性胃炎常见的病原菌是（）。
A.幽门螺杆菌
B.四联球菌
C.链球菌
D.支原体
E.衣原体
194、单项选择题 与幽门螺旋杆菌密切相关的疾病是()
A．慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病
B．慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌
C．慢性胃炎、消化性溃疡、胃平滑肌瘤
D．肥厚性胃炎、Zollinger-Ellison综合征、贲门失弛缓综合征
E．慢性胃炎、胃息肉、非溃疡性消化不良
195、单项选择题 急性胃肠炎最典型的临床表现是哪组（）。
A.上腹疼痛、呕吐物带血液、上腹疼痛
B.上腹疼痛伴压痛
C.恶心、呕吐伴腹泻
D.上腹痛、发热、失水、酸中毒
E.腹痛、呕吐伴腹泻
196、单项选择题 消化性溃疡患者节律性疼痛变为持续性，进食或服用制酸药后长时间不能缓解，并向背部放射时，可能是发生了（）。
A.癌变
B.出血
C.穿孔
D.幽门梗阻
E.胃底静脉破裂
197、填空题 消化性溃疡的并发症有__________、__________、__________、癌变。
198、单项选择题 患者，女性，50岁，有慢性肝病史，因食管静脉曲张破裂出血入院。经输液、输血等处理后，提示休克好转的最重要的指标是（）。
A.脉搏变慢
B.尿量>30ml/h
C.肢端温度上升
D.皮肤颜色转为红润
E.神志恢复清楚
199、单项选择题 患者，男性，40岁，患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，面色灰暗，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。 此患者饮食中应限制何种离子的摄入（）。
A.钠
B.钙
C.镁
D.磷
E.钾
200、单项选择题 患者王女士，23岁，黑便和少量呕血近3个月，近日突然出现剧烈腹痛，护士对其采取的措施不应包括（）。
A.监测生命体征
B.予以禁食
C.不给予强效镇痛剂
D.给予腹部热敷
E.给予胃肠减压
201、单项选择题 血清壁细胞抗体阳性多见于（）。
A.急性单纯性胃炎
B.慢性胃体胃炎
C.慢性胃窦胃炎
D.胃溃疡
E.十二指肠壶腹部溃疡
202、单项选择题 肠结核发病机制的说法，不正确的是()
A．胃肠道感染是主要途径
B．肺结核患者含菌痰液下咽可致病
C．进食未消毒含菌牛奶及奶制品可致病
D．直肠是肠结核好发部位
E．血行传播
203、单项选择题 患者，男性，52岁，肝硬化6年，呕血1天。胃镜确诊为食管曲张静脉出血。为患者止血的最宜方法是（）。
A.静脉注射止血药
B.口服去甲肾上腺素
C.贲门周围血管离断术
D.限制性门腔分流术
E.双囊三腔管压迫止血
204、单项选择题 胃壁粘膜层中含有丰富的腺体，其组成细胞主要为()
A．壁细胞、主细胞、黏液细胞
B．黏液细胞、G细胞、壁细胞
C．主细胞、浆液细胞、壁细胞
D．主细胞、浆液细胞、G细胞、壁细胞
E．主细胞、浆液细胞、巨大细胞
205、单项选择题 患者，男性，40岁，溃疡病合并幽门梗阻，长期呕吐可引起（）。
A.低钾低氯性代谢性碱中毒
B.高钾低氯性代谢性碱中毒
C.低钾高氯性代谢性碱中毒
D.高钾高氯性代谢性碱中毒
E.低钾低氯性呼吸性碱中毒
206、问答题
防止西葫芦落花落果主要有什么措施。
207、单项选择题 食物消化和吸收的主要场所是()
A．肝脏
B．十二指肠
C．小肠
D．胰腺
E．胃
208、单项选择题 消化性溃疡需紧急手术的指征是()
A．疑有癌变
B．穿透性溃疡
C．伴发腹膜炎
D．合并幽门痉挛
E．伴局限性腹膜炎
209、单项选择题 甲胎蛋白阳性对下列哪种疾病最有诊断价值（）。
A.原发性肝癌
B.肝转移癌
C.急性重型肝炎
D.肝硬化
E.肝吸虫
210、单项选择题 上消化道出血的临床表现最主要取决于()
A．病变部位的高低
B．出血量与出血速度
C．出血前患者全身情况
D．病变性质的良恶
E．出血时患者的抵抗力
211、多项选择题 患者，男性，50岁，晚饭后2小时突然中上腹部疼痛伴发热、恶心宜采取下列哪些治疗措施()
A．用哌替啶
B．舒适体位
C．安慰患者
D．密切观察
E．暂时禁食
212、单项选择题 患者男，59岁，患有慢性胃溃疡，近日感到胃部疼痛，发现大便颜色发黑，医生通知患者做潜血试验，下列食物患者不能吃的是（）。
A.大米稀饭
B.面包
C.油条
D.白豆腐
E.瘦肉
213、单项选择题 三腔二囊管压迫止血的部位是()
A．胃体部
B．胃底贲门部
C．胃大弯
D．胃窦部
E．胃小弯
214、单项选择题 患者，男，38岁。上腹部间歇性疼痛2年，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解。4天前出现黑粪，患者出现黑粪的原因最可能是（）。
A.肠道感染
B.胃溃疡出血
C.胃癌
D.十二指肠溃疡出血
E.应激性溃疡
215、多项选择题 肝性脑病患者昏迷前期的主要表现是()
A．性格改变
B．行为失常
C．睡眠障碍
D．意识错乱
E．精神错乱
216、多项选择题 患者，女性，38岁，曾有乙型肝炎史，近2年来全身乏力、食欲不振，经常齿龈、鼻出血，月经紊乱。检查：脾肿大，全血细胞减少。分析造成出血倾向的主要原因是()
A．毛细血管脆性增加
B．肝脏合成凝血因子减少
C．肝脏对雌激素的灭活作用减弱
D．脾功能亢进
E．白蛋白低
217、单项选择题 主要的胃粘膜屏障是指()
A．胃上皮细胞的脂蛋白层
B．胃的浆膜层
C．胃粘膜固有层
D．胃粘膜肌层
E．胃粘膜下层
218、单项选择题 消化性溃疡治疗用药中，抑酸作用最强的药物是（）。
A.法莫替丁
B.奥美拉唑
C.碳酸氢钠
D.硫糖铝
E.枸橼酸铋钾
219、单项选择题 上消化道大出血患者错误的护理措施是()
A．平卧位、头偏向一侧
B．严密观察出血量和色
C．尽量鼓励患者起床排便
D．绝对卧床
E．大量呕血者须暂禁食
220、多项选择题 消化性溃疡并发幽门梗阻的护理措施()
A．禁食
B．洗胃
C．胃肠减压
D．胃肠外营养
E．静滴阿托品
221、单项选择题 不符合门静脉高压症病理改变的是（）。
A.脾大
B.脾功能亢进
C.消化道器官淤血
D.腹水形成
E.中心静脉压高
222、单项选择题 呕吐物有粪臭味的疾病是()
A．痢疾
B．结肠炎
C．胆石症
D．小肠梗阻
E．直肠癌
223、多项选择题 关于肝性脑病发病机制的学说主要有()
A．氨中毒学说
B．假神经递质学说
C．锰中毒血学说
D．氨基酸代谢不平衡学说
E．氨、硫醇及短链脂肪酸的协同毒性作用
224、名词解释 自控镇痛
225、单项选择题 某人于晚宴时大量饮酒。4小时后突然腹上区剧烈疼痛，恶心、呕吐。化验：血WBC15×10／L，血淀粉酶1000U，诊断为急性胰腺炎，本病的病因是（）。
A.大肠杆菌
B.免疫反应
C.结核杆菌
D.幽门螺杆菌
E.自体消化
226、单项选择题 腹泻患者适宜的饮食是()
A．低脂肪、低渣、易消化
B．低热量、高脂肪、低盐
C．高脂肪、高盐、刺激性
D．高热量、高蛋白、高脂肪
E．禁食至腹泻停止
227、问答题 为什么上消化道出血的患者会发热?
228、单项选择题 判断上消化道出血继续或再出血，下列哪项不对（）。
A.反复呕血
B.黑粪次数增加伴肠鸣音亢进
C.血红蛋白测定与红细胞计数继续下降
D.网织红细胞计数持续下降
E.血压继续下降
229、单项选择题 我国肝硬化的最常见病因是()
A．日本血吸虫病
B．病毒性肝炎
C．乙醇(酒精)中毒
D．化学毒物
E．代谢障碍
230、单项选择题 结核性腹膜炎的腹水性质下列哪一项不符()
A．大多呈血性
B．蛋白定性为阴性
C．比重＞1.018
D．细胞数＞0.5×109/L
E．蛋白质含量＞30g/L
231、单项选择题 甲亢引起的腹泻原因是()
A．甲状腺激素太少
B．肠蠕动的加速
C．食物太多
D．高热所致
E．饮水过多
232、多项选择题 结核性腹膜炎的临床表现包括（）。
A.消瘦、乏力
B.多见上腹部疼痛
C.疼痛为间断性隐痛或钝痛
D.腹泻或腹胀
E.腹部触诊有揉面感
233、填空题 引起急性胰腺炎的病因我国以_________为常见，西方国家则以___________多见。
234、单项选择题 结核性腹膜炎常见的并发症是()
A．腹部包块
B．肠出血
C．肠穿孔
D．肠梗阻
E．腹腔内脓肿
235、多项选择题
患者，男性，36岁，中午饮酒后2小时突然上腹部剧痛，伴恶心、呕吐，即来院急诊，检查：体温37.9℃，脉率94次/分，呼吸21次/分，血压17.2/10.9kPa(129/82mmHg)；血白细胞计数13.6×10/L，血清淀粉酶625u/L(苏氏法)。
该患者给予解痉止痛药宜选用()
A．阿托品
B．哌替啶
C．氯丙嗪
D．吗啡
E．MgSO静脉点滴
236、单项选择题 原发性肝癌最早、最常见的转移方式是()
A．直接蔓延
B．肝内血行转移
C．种植转移
D．肝外血行转移
E．淋巴转移
237、单项选择题 高血氨症的血氨常超过()
A．100μg/dl
B．180μg/dl
C．220μg/dl
D．280μg/dl
E．330μg/dl
238、多项选择题 患者，女性，8年来，经常进食后30分钟上腹部胀痛不适，自行服药能缓解，未做任何检查，近2个月来疼痛节律性消失，部位固定，放射至背部，服药效果不明显。可能出现()
A．胆结石
B．幽门梗阻
C．穿透性溃疡
D．复合性溃疡
E．癌变
239、多项选择题 肝硬化患者雌激素水平增高的表现()
A．肝掌
B．蜘蛛痣
C．月经失调
D．性欲减退
E．毛发脱落
240、单项选择题 做纤维胃镜检查时，患者宜()
A．左侧卧位，头稍后仰
B．平卧位
C．头低脚高位
D．右侧卧位，头稍后仰
E．颈后仰卧位
241、单项选择题 患者，女性，30岁，外出进餐后突然发热，体温38.3℃，腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样便，诊断为细菌性痢疾。可用于确诊本病的实验室指标是（）。
A.红细胞满视野
B.白细胞>15个/HP
C.鲜血便
D.便呈米泔水样
E.脓血便
242、单项选择题 慢性胃炎的临床表现为()
A．腹痛
B．腹泻
C．呕血
D．黑便
E．上腹部饱胀不适
243、多项选择题 对肠结核患者的护理措施包括（）。
A.给予高蛋白、高热量、易消化饮食
B.指导腹泻患者少食产气的食物
C.指导患者加强休息，减少机体消耗
D.讲解有关药物的副作用，便于患者自我观察
E.对患者采取严密隔离
244、单项选择题 慢性萎缩性胃炎的病理特征是()
A．肠腺上皮化生
B．粘膜肥厚
C．粘膜广泛炎症细胞浸润
D．粘膜充血、水肿
E．粘膜糜烂、出血
245、多项选择题 幽门螺旋杆菌(Hp)感染导致慢性胃炎的病因机制是()
A．Hp具有鞭毛结构，直接侵袭胃粘膜
B．Hp分泌一种活性高的尿素酶，损伤了上皮细胞膜
C．Hp分泌的空泡毒素蛋白可使上皮细胞受损
D．Hp菌体胞壁可作为抗原产生免疫反应
E．细胞毒素相关基因蛋白引起强烈的炎性反应
246、单项选择题 肝硬化病人出现皮肤色素沉着是因为（）。
A.雌激素灭活功能减退
B.肾上腺皮质功能减退
C.雌、雄激素比例失调
D.抗利尿激素增多
E.醛固酮增多
247、单项选择题 晚期肝硬化发生酸碱平衡紊乱中最常见的是（）。
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒
248、单项选择题 急性胰腺炎患者禁食的目的是（）。
A．减少胰液分泌
B．防止出血
C．解除胰管痉挛
D．减轻胰管水肿
E．控制饮食
249、单项选择题 肝性脑病的用药护理，其错误的是()
A．降氨药物滴速不宜过快
B．乳果糖应从小剂量开始服用
C．脑水肿时用甘露醇
D．对少尿者宜用谷氨酸钾
E．精氨酸不宜与碱性药物配伍
250、单项选择题 反流性食管炎反流物中损害食管黏膜的主要成分是（）。
A.胆汁
B.胰液
C.结合胆盐
D.胰蛋白酶
E.胃酸与胃蛋白酶
251、名词解释 肝肾综合征
252、多项选择题 消化道的生理功能包括()
A．消化、吸收功能
B．内分泌功能
C．免疫功能
D．合成白蛋白功能
E．合成激素
253、多项选择题 行结肠镜检查，术前准备正确的是()
A．术前3日、术后3日少渣饮食
B．术前1日晚8时口服蓖麻油30ml，
C．术晨禁食，早上9时口服钾钠盐粉30g泡水6000ml，1小时内喝完
D．告诉患者肠镜方法
E．术前10分钟肌注阿托品0.5mg
254、多项选择题 急性胃炎的健康教育包括（）。
A.保持愉快、稳定的情绪，积极配合治疗原发病
B.嘱患者戒酒，养成良好的饮食卫生习惯
C.避免紧张劳累，保证睡眠
D.进行疾病相关知识的宣教，避免病因及诱因
E.在医生严格指导下应用非甾体抗炎药物
255、多项选择题 对急性胰腺炎患者应采取的护理措施包括（）。
A.每日至少进行2次腹部检查
B.协助患者采取屈膝侧卧位
C.遵医嘱给予胃肠减压
D.遵医嘱给予止痛药
E.禁食期间不禁水
256、填空题 溃疡性结肠炎的病变主要位于_________与_________，可延伸到_________，甚至整个结肠。
257、多项选择题 肝硬化患者有皮肤完整性受损的危险，与下列哪些因素有关()
A．营养不良
B．水肿
C．皮肤干燥瘙痒
D．长期卧床
E．冷水擦洗
258、单项选择题 进展期胃癌最早出现的症状是()
A．上腹痛
B．贫血
C．进食后梗阻
D．恶心、呕吐
E．呕血与黑便
259、单项选择题 溃疡型肠结核X线钡影呈（）。
A.肠管狭窄
B.肠管收缩畸形
C.肠管充盈缺损
D.跳跃现象
E.黏膜皱襞紊乱
260、单项选择题 腹泻时应观察患者以下何种表现()
A．食欲不振
B．恶心呕吐
C．烦躁不安
D．脱水或电解质紊乱
E．头痛
261、单项选择题 三腔二囊管放置24小时后，需放气并放松牵引的目的是()
A．防止胃受压
B．避免胃扩张
C．暂时解除胃底贲门受压
D．证实出血是否停止
E．预防囊壁和胃粘膜粘连
262、填空题 临床最常见的慢性胃炎为______________。
263、填空题 肝细胞性黄疸患者的皮肤颜色呈浅黄至深黄色，溶血性黄疸患者的皮肤颜色呈__________，梗阻性黄疸患者的皮肤颜色呈___________。
264、多项选择题 急性胰腺炎出现下列哪些情况需手术治疗()
A．胰腺脓肿
B．假性囊肿
C．腹腔间隔室综合征
D．胰腺炎并发肠麻痹
E．急性出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效
265、多项选择题 肝硬化患者容易出现鼻出血和牙龈出血，其主要原因是（）。
A.门脉高压
B.脾功能亢进
C.毛细血管脆性增加
D.雌激素水平过高
E.肝脏合成凝血因子减少
266、单项选择题 弥漫性慢性萎缩性胃炎病人一般不会出现（）。
A.贫血
B.消瘦
C.舌炎
D.反酸
E.腹胀
267、问答题 易演变成胃癌的胃部疾病有哪些?
268、单项选择题 患者，男性，40岁，患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，面色灰暗，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。 腹部出现移动性浊音，提示（）。
A.腹水>1000ml
B.脾肿大
C.腹水<200ml
D.肝大
E.食管静脉曲张
269、多项选择题 根治幽门螺旋杆菌(Hp)感染的三联药物是()
A．甲硝唑
B．阿莫西林
C．黄连素
D．呋喃唑酮
E．奥美拉唑
270、单项选择题 某患者有进食后上腹痛史，每年冬季加剧，近1周出现柏油样便。提示（）。
A.慢性消化不良
B.服用铁剂药物
C.吃绿色蔬菜过多
D.上消化道出血
E.胰腺炎症
271、问答题 肝硬化并发上消化道出血后为什么一定要清洁灌肠?
272、单项选择题 腐蚀性胃炎慎用吗啡、哌替啶止痛是因为()
A．掩盖病情
B．抑制呼吸中枢
C．减少胃粘膜血供
D．发生肝昏迷
E．避免成瘾性
273、填空题 原发性肝癌的主要临床特征是_______________和______________。
274、单项选择题 柏油样便见于（）。
A.直肠癌
B.上消化道出血
C.菌痢
D.肛瘘
E.直肠息肉
275、单项选择题 溃疡性结肠炎最常见的临床表现为（）。
A.明显的上腹痛
B.腹泻
C.发热
D.腹水
E.腹胀
276、单项选择题 有关消化性溃疡的病因和发病机制的叙述，其不正确的是（）。
A．胃酸分泌过多
B．与细菌感染无关
C．应激和心理因素
D．非甾体类抗炎药
E．遗传因素
277、单项选择题 肝硬化腹水患者的腹水性质是()
A．渗出液
B．漏出液
C．乳糜液
D．脓性液
E．血性液
278、多项选择题 判断上消化道出血已停止的指标是()
A．无口渴、冷汗
B．脉搏正常有力、血压正常
C．肠鸣音正常
D．尿量大于25ml/h
E．皮肤转红、温暖
279、多项选择题 腹水浓缩回输术有哪些不良反应和并发症()
A．发热
B．肝性脑病
C．电解质紊乱
D．上消化道出血
E．感染
280、多项选择题 患者，男性，56岁，肝硬化腹水15年，经常并发上消化道出血，已住院治疗4次。昨半夜呕出鲜红色血液约1200ml，即急诊住院。此时，您应重点预防哪些潜在性护理问题的发生()
A．出血性休克
B．肝性脑病
C．组织灌注量改变
D．体温升高
E．皮肤破损
281、单项选择题 某人胃溃疡已20年，近1个月来腹痛失去规律性，便隐血实验阳性，疑是发生了（）。
A.食管炎
B.十二指肠憩室
C.联合溃疡
D.癌变
E.膈疝
282、单项选择题 有关腹痛性质和程度的描述，不正确的是()
A．急性胰腺炎中上腹持续性疼痛
B．消化性溃疡中上腹节律性疼痛
C．胆道蛔虫症剑突下钻顶样疼痛
D．腹膜炎有板状腹
E．结肠病变的腹痛排便后可加重
283、填空题 上消化道出血是指在________以上部位的出血。临床主要表现为______和______。
284、单项选择题 不适用于非食管胃底静脉曲张破裂出血的措施为（）。
A.胃内灌注去甲肾上腺素
B.静脉滴注西咪替丁
C.三腔气囊管压迫止血
D.内镜下直视止血
E.使用垂体后叶素
285、单项选择题 泌酸功能检查，下列哪种疾病胃酸分泌减少最明显（）。
A.慢性胃窦胃炎
B.慢性浅表性胃炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.慢性胃体胃炎
286、单项选择题 患者，男，44岁。有溃疡病史。患者近日感觉上腹饱胀不适，餐后疼痛加重，并有大量反复呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食。此时对该患者最适当的护理措施是（）。
A.静脉补液
B.禁食、洗胃
C.绝对卧床休息
D.解痉镇痛
E.心理护理
287、单项选择题 目前认为消化性溃疡主要致病因素是()
A．精神紧张
B．幽门螺旋杆菌感染
C．氧自由基
D．药物刺激
E．胆汁反流
288、单项选择题 患者，男性，65岁，胃溃疡病史10年。检查发现粪便隐血持续（+），考虑可能是（）。
A.溃疡加重
B.食管癌
C.溃疡性结肠炎
D.胃癌
E.萎缩性胃炎
289、填空题 诊断肠结核主要依靠____________、______________检查。
290、多项选择题 结肠镜的适应证包括()
A．原因不明的下消化道出血
B．慢性腹泻久治不愈
C．结肠手术前的准备
D．大便变细者
E．腹膜炎及疑有肠穿孔者
291、多项选择题 胃溃疡癌变的征象有（）。
A.45岁以上的患者
B.持续节律性疼痛
C.不明原因消化不良
D.粪隐血持续阳性
E.发热
292、单项选择题 即可杀灭幽门螺旋杆菌，又可保护胃粘膜的药物是()
A．甲硝唑
B．黄连素
C．阿莫西林
D．呋喃唑酮
E．次枸橼酸铋
293、单项选择题 溃疡性结肠炎急性发作期和暴发型患者的饮食为()
A．无渣饮食或半流质饮食
B．高蛋白、高纤维素、高热量普食
C．多食牛奶或乳制品
D．进辛辣食物
E．多食水果及含纤维素多的蔬菜
294、名词解释 幽门螺旋杆菌(Hp)
295、填空题 结核性腹膜炎可分为_________、__________、__________3种类型。
296、单项选择题 患者，女．60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml，伴有黑粪，急诊入院。查体：神志清楚，血压100/60mmHg，心率110次／分。以下护理措施中恰当的是（）。
A.平卧位，头部略抬高
B.三腔二囊管压迫止血
C.暂时给予流质饮食
D.快速滴入血管加压素
E.呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息
297、单项选择题 肝性脑病患者血pH偏高时要禁用哪一种降血氨药()
A．鸟氨酸-α-酮戊二酸
B．谷氨酸钠
C．苯甲酸钠
D．精氨酸
E．鸟氨酸门冬氨酸
298、单项选择题 诊断肝癌最重要的化验是（）。
A.乳酸脱氢酶
B.丙氨酸氨基转移酶
C.三酰甘油
D.甲胎蛋白
E.磷酸酶
299、单项选择题 肝硬化病人出现内分泌紊乱症状，下列哪项不正确（）。
A.雌激素增多
B.男性乳房发育
C.肾上腺皮质激素增多
D.醛固酮增多
E.抗利尿激素增多
300、单项选择题 上消化道出血一次出血量在60ml以上，大便可呈()
A．黑便
B．水样便
C．隐血便
D．果酱样便
E．血便