时间:2022-09-19 03:39:46
1、单项选择题 女性，55岁，突起呼吸困难，两肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，既往史不详。应选用何药（）
A.哌替啶
B.异丙肾上腺素
C.肾上腺素
D.氨茶碱
E.毛花苷C
2、单项选择题 男性，65岁，高血压病史20年，反复咳嗽、咳痰30年，活动性气喘伴下肢水肿5年，加重1天入院。近1个月尚有夜间阵发性呼吸困难，坐起后有明显缓解，查体：血压160/85mmHg，心率120／分钟，呼吸：30/分钟，桶状胸，双肺可闻及干、湿啰音，心律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律及收缩期级Ⅱ级吹风样杂音，P亢进，三尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。肝右肋下4cm，压痛（+），肝颈回流征阳性，下肢水肿。 该患者此时首选的治疗是（）
A.强心药
B.利尿药
C.心血管扩张药
D.抗生素
E.祛痰药
3、单项选择题 男性，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，测其血压为198/102mmHg，目前应选何药（）
A.异丙肾上腺素
B.硝普钠
C.利血平
D.洛贝林
E.卡托普利
4、单项选择题 男性，65岁，高血压病史20年，反复咳嗽、咳痰30年，活动性气喘伴下肢水肿5年，加重1天入院。近1个月尚有夜间阵发性呼吸困难，坐起后有明显缓解，查体：血压160/85mmHg，心率120／分钟，呼吸：30/分钟，桶状胸，双肺可闻及干、湿啰音，心律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律及收缩期级Ⅱ级吹风样杂音，P亢进，三尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。肝右肋下4cm，压痛（+），肝颈回流征阳性，下肢水肿。 该患者目前并不需要的辅助检查是（）
A.胸部X线片
B.心脏超声
C.右心漂浮导管检查
D.血脑钠肽水平
E.血心肌酶谱
5、单项选择题 一急性心肌梗死患者，于起病后18小时发生急性左心衰竭。测血压83/55mmHg，左室充盈压20mmHg。宜用下列哪项治疗（）
A.加用多巴胺
B.加用间羟胺
C.静脉注射毒毛花苷K
D.补充血容量
E.加用呋塞米
6、单项选择题 腹腔间室综合征病因包括（）
A.毛细胞血管渗漏、大量液体复苏
B.腹腔内出血
C.肠功能障碍
D.腹水
E.以上都是
7、单项选择题 女性，28岁，突然出现严重呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，血压80/54mmHg，两肺散在干、湿啰音，心率148/分钟，心律绝对不整，心尖部闻及隆隆样舒张中、晚期杂音，心电图示房颤，抢救措施首选（）
A.静脉注射呋塞米
B.静脉注射毛花苷C
C.静脉注射氨茶碱
D.皮下注射吗啡
E.静脉滴注硝普钠
8、单项选择题 急性左心衰竭发生急性肺水肿时，下列抢救措施中错误的是（）
A.取下肢下垂坐位
B.低流量间断给氧
C.静脉注射毛花苷C
D.静脉注射呋塞米
E.静脉注射吗啡
9、单项选择题 男性，65岁，高血压病史20年，反复咳嗽、咳痰30年，活动性气喘伴下肢水肿5年，加重1天入院。近1个月尚有夜间阵发性呼吸困难，坐起后有明显缓解，查体：血压160/85mmHg，心率120／分钟，呼吸：30/分钟，桶状胸，双肺可闻及干、湿啰音，心律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律及收缩期级Ⅱ级吹风样杂音，P亢进，三尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。肝右肋下4cm，压痛（+），肝颈回流征阳性，下肢水肿。 为鉴别呼吸困难是由肺部疾病引起还是左心衰竭引起，最重要的检查是（）
A.胸部X线片
B.心脏超声
C.痰培养
D.血脑钠肽水平
E.肺功能
10、单项选择题 急性左心衰竭的紧急处理中不包括（）
A.高流量吸氧
B.加快静脉补液速度
C.皮下或静脉注射吗啡
D.静脉注射呋塞米
E.静脉注射去乙酰毛花苷
11、单项选择题 下列哪一项对诊断急性肺水肿最有价值（）
A.P2亢进
B.呼吸困难、发绀、烦躁不安
C.肺部哮鸣音明显
D.呼吸困难、端坐呼吸伴咳粉红色泡沫痰
E.心尖部可闻及奔马律
12、单项选择题 男性，65岁，高血压病史20年，反复咳嗽、咳痰30年，活动性气喘伴下肢水肿5年，加重1天入院。近1个月尚有夜间阵发性呼吸困难，坐起后有明显缓解，查体：血压160/85mmHg，心率120／分钟，呼吸：30/分钟，桶状胸，双肺可闻及干、湿啰音，心律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律及收缩期级Ⅱ级吹风样杂音，P亢进，三尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。肝右肋下4cm，压痛（+），肝颈回流征阳性，下肢水肿。 该患者此时目前主要诊断是（）
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.全心衰竭
D.支气管哮喘
E.肺部感染
13、单项选择题 急性肺水肿咳痰的性状是（）
A.脓性
B.铁锈色
C.棕红色
D.粉红色泡沫样
E.巧克力样
14、单项选择题 临床上腹腔间室综合征最常见的病因为（）
A.大量液体复苏
B.腹水
C.急性胃扩张
D.腹部创伤和腹主动脉瘤破裂
E.肠梗阻
15、单项选择题 一高血压患者，急起气促，端坐呼吸，躁动不安，双肺满布湿性啰音。最迅速而有效缓解症状的治疗为（）
A.吗啡
B.硝普钠
C.吸氧
D.毛花苷C
E.氨茶碱
16、单项选择题 腹腔间室综合征导致心血管系统病理生理改变描述，哪项错误（）
A.胸腔内压显著升高，回心血量明显减少
B.心排血量减少
C.中心静脉压、肺动脉压、肺动脉楔压升高
D.心脏顺应性下降，收缩力减弱
E.每搏量减少，心率减慢
17、单项选择题 男性，65岁，高血压病史20年，反复咳嗽、咳痰30年，活动性气喘伴下肢水肿5年，加重1天入院。近1个月尚有夜间阵发性呼吸困难，坐起后有明显缓解，查体：血压160/85mmHg，心率120／分钟，呼吸：30/分钟，桶状胸，双肺可闻及干、湿啰音，心律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律及收缩期级Ⅱ级吹风样杂音，P亢进，三尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。肝右肋下4cm，压痛（+），肝颈回流征阳性，下肢水肿。 就该患者而言，目前最有可能的非心血管疾病诊断是（）
A.高血压病
B.支气管哮喘
C.肺动脉栓塞
D.慢性阻塞性肺疾病加重期并肺部感染
E.支气管扩张
18、单项选择题 急性左心衰竭与支气管哮喘发作时均出现严重呼吸困难，两者主要鉴别点是（）
A.前者为夜间突发的呼吸困难
B.后者伴发绀
C.前者坐位可改善呼吸困难
D.前者血压增高
E.前者肺部可闻及干、湿性啰音
19、单项选择题 腹腔间室综合征导致消化系统病理生理改变描述，何项正确（）
A.肠黏膜血流减少
B.肠道通透性增加，肠源性内毒素血症
C.肝动脉、门静脉血流减少
D.肝线粒体功能障碍，能量物质产生减少，乳酸清除率下降
E.以上都是
20、单项选择题 男性，45岁，因车祸撞击其腰背部后血压进性下降3小时入院。查体：血压73/40mmHg，脉搏145/分钟。浅昏迷状，全身皮肤黏膜苍白，湿冷，可见皮肤花斑样变，心音低，脉搏细弱，腹隆，肠鸣音弱，既往体健。入院后明确诊断为腹膜后大出血，经介入治疗，效果欠佳，充分输液、输血扩容，后腹膜后出血因压力限制性止血，血压趋于稳定20小时，但患者出现腹腔压力进行性升高，临床考虑为腹腔间室综合征，其原因为（）
A.早期大量液体复苏使内脏器官水肿
B.休克致肠道缺血，肠功能障碍
C.休克毛细血管渗漏加重内脏器水肿
D.腹膜后血肿压力作用
E.以上综合因素致腹腔间室综合征形成
21、单项选择题 急性肺水肿抢救时，不宜选用的药物是（）
A.美托洛尔（倍他乐克）
B.吗啡
C.呋塞米
D.硝普钠
E.氨茶碱
22、单项选择题 男性，65岁，有高血压病史，劳累后突然心悸、气促、气喘，咳粉红色泡沫痰。查体：血压216/120mmHg，心率136／分钟，端坐呼吸。除其他治疗外，以下哪组药物最合适（）
A.毛花苷C、硝酸甘油、异丙肾上腺素
B.吗啡、硝酸甘油、普萘洛尔
C.硝苯地平、酚妥拉明、毛花苷C
D.硝普钠、毛花苷C、呋塞米
E.硝酸甘油、毛花苷C、多巴胺
23、单项选择题 急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶中加入75%的乙醇的目的是（）
A.使泡沫表面张力降低
B.兴奋呼吸
C.增强细胞内呼吸
D.扩张肺毛细血管
E.解除支气管平滑肌痉挛
24、单项选择题 下列有关急性肺水肿的典型X线表现是（）
A.右下肺动脉段增宽
B.肺野模糊
C.肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合阴影
D.KerleyB线
E.肺门血管影增强，下肺高于上肺
25、单项选择题 男性，45岁，急性前壁心肌梗死12小时，突然出现气促、气喘、端坐呼吸，查体：血压180/100mmHg，心率：108/分钟，律齐，可闻及舒张期奔马律。目前药物治疗应首选（）
A.β受体阻滞药
B.地高辛
C.硝普钠
D.α受体阻滞药
E.卡托普利