护理学(医学高级)：临床护理实践指南试题及答案（题库版） - 考试题库 - 91考试网

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护理学(医学高级)：临床护理实践指南试题及答案（题库版）

时间:2022-08-27 10:05:52

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1、填空题 T管引流患者有效引流体位：平卧位时引流管应（）腋中线，站立位或活动时不可（）腹部引流口平面，防止引流液逆流。

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2、多项选择题患者发生水肿时，应注意（）。

A.记录24小时液体出入量
B.限制钠盐和水分的摄入
C.遵医嘱使用利尿剂
D.严重水肿患者应下床活动以减轻水肿
E.观察皮肤完整性

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3、单项选择题协助患者翻身不妥的是（）

A、有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转患者的头部
B、翻身前后妥善安置各种管路
C、轴线翻身时，保持脊椎平直，翻身角度不可超过90°
D、石膏固定和伤口较大患者翻身后应使用软垫支撑

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4、单项选择题为留置PICC导管的患者测量导管尖端所在的位置，测量时应使患者手臂外展（）

A、45°
B、60°
C、90°
D、180°

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5、单项选择题患者置有中心静脉导管，连续几日高烧不退，医嘱做导管培养，下列关于标本采集叙述不正确的是（）

A、采集两套血培养标本
B、移出导管，检查导管尖端是否完整
C、采集应选在抗生素使用之前
D、先采集导管标本，再采集血培养标本

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6、多项选择题采集血标本的注意事项下列哪些是正确的是（）

A、在安静状态下采集血标本
B、若患者正在进行输液治疗，可从输液针头处直接采集
C、采血时尽可能缩短止血带的结扎时间
D、标本裁剪后尽快送检，避免过度震荡
E、告知患者按压穿刺部位及按压时间

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7、多项选择题下列关于预防压疮的措施（）是不正确的。

A、骨突处使用透明贴保护
B、正确使用气垫床
C、对骨突处及压红部位皮肤应勤加按摩
D、压疮Ⅱ~Ⅳ期患者皮肤薄脆者禁用半透膜敷料或水胶体敷料
E、长期卧床患者为了避免压疮发生，应在骶尾部垫橡胶圈减轻压力

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8、单项选择题下列哪种操作前需评估患者是否安装起搏器（）

A、外周静脉输液
B、CVC穿刺
C、PORT穿刺
D、PICC穿刺

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9、单项选择题为带有植入性起搏器患者进行除颤时，应避开起搏器至少（）

A、2cm
B、5cm
C、8cm
D、10cm

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10、单项选择题为卧床患者更单时，护理车放于床尾正中处，距离床尾（）

A、10cm左右
B、20cm左右
C、30cm左右
D、25cm左右

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11、单项选择题血浆置换的相对禁忌症不包括（）

A、对血浆、白蛋白、肝素等有严重过敏者
B、药物难以纠正的全身循环衰竭
C、非稳定期的心、脑梗死
D、风湿免疫性疾病

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12、多项选择题患者男，60岁，患II型糖尿病13年，有吸烟嗜好，近日患者出现足部皮温下降，间歇性跛行，夜间为重，下蹲起立困难，下列措施中哪项是正确的（）

A、经常用温水泡脚
B、不要赤脚或赤脚穿凉鞋、拖鞋行走
C、合理饮食，适量运动
D、可使用热水袋提高足部温度
E、控制血糖

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13、单项选择题为病人吸痰时，一般成人负压应为（）

A、300-400mmHg
B、200-300mmHg
C、100-200mmHg
D、100-50mmHg

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14、单项选择题用要素饮食定期检查大便潜血，主要是因为要素饮食（）

A、可改变肠道菌群，可能发生凝血功能障碍
B、可使肠道黏膜脱落，发生出血倾向
C、可使消化道功能紊乱，发生出血倾向
D、可能使维生素代谢紊乱，发生出血倾向

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15、填空题（）缺氧是吸氧的绝对适应症。

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16、多项选择题新生儿光疗的不良反应有（）

A、发热、皮疹；
B、腹泻；
C、维生素A缺乏；
D、低钙血症、贫血；
E、青铜症

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17、单项选择题为男性患者导尿时，导管若在尿管受阻而不能插入膀胱，其可能的原因是（）

A、导管太细太软
B、体位不正确
C、膀胱肌肉收缩
D、导管太粗

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18、单项选择题脉搏短绌的病人应由两名护士同时测量生命体征，一人听心率，一人测脉搏；一般由下列选项中的哪个角色发出口令同时计数满1分钟（）

A、病人
B、听心率者
C、测脉搏者
D、两人同时

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19、单项选择题某患者既往消化性溃疡，主诉上腹部不适，口腔喷射出暗红色血液，并伴有食物残渣，根据以上描述，该患者的症状可能为（）。

A.咯血
B.呕血
C.呕吐
D.不确定

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20、单项选择题静脉注射进针时，针头斜面与皮肤所成角度为（）

A、5°角
B、20°～25°角
C、90°角
D、30°～40°角

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21、多项选择题下列关于眼内给药注意事项叙述正确的是（）

A、为多位患者用药，操作中应进行快速手消毒
B、先涂眼药膏，后滴眼药水
C、先滴刺激性弱的药物，后滴刺激性强的药物
D、先滴健眼，后滴患眼
E、眼药膏宜在手术前使用

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22、单项选择题对服用强心甙类药物的患者，服药前应当先测（）

A、脉率
B、血压
C、呼吸
D、瞳孔

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23、填空题咽拭子标本取患者（）及（）分泌物做细菌培养。

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24、多项选择题临床工作中护理人员常用哪些动脉来测量脉搏（）

A、挠动脉
B、股动脉
C、颈动脉
D、足背动脉
E、颞动脉

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25、多项选择题某患者，男性，46岁，因“肺癌”入院，进行手术治疗，术后给予胸腔闭式引流，术后引流量偏多，第二天，引流量突然减少，引流不畅的原因有（）

A、引流管扭曲、打折
B、血块或脓块堵塞
C、胸壁切口狭窄压迫引流管
D、肺膨胀或膈肌上升将引流管口封闭
E、包扎伤口时折压引流管

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26、填空题制动可以控制（）和（），避免损伤。

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27、单项选择题初产妇，25岁，胎儿娩出后立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断，最可能的原因是（）

A、胎盘部分剥离
B、子宫收缩乏力
C、软产道裂伤
D、凝血功能障碍

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28、多项选择题下列哪些疾病禁止灌肠（）。

A.急腹症
B.妊娠早期
C.消化道出血
D.直肠手术术后
E.大便失禁患者

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29、单项选择题下列区域属于半污染区的是（）

A、病区外走廊
B、值班室
C、医护办公室
D、配餐室

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30、填空题协助患者由床上移至平车时顺序是（）、（）、（）。

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31、多项选择题采集血标本哪项说法是正确的（）

A、血清标本应避免震荡防止溶血
B、做二氧化碳结合力测定用普通抗凝管
C、血气分析需加盖抗凝管
D、严禁从输血针头处采血
E、全血标本采集后注入抗凝管立即快速旋转摇动，将血液与抗凝剂混匀

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32、填空题应用简易呼吸器辅助呼吸时，呼吸频率为（）次/分。

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33、多项选择题关于血气分析采集正确的是（）

A、桡动脉穿刺点位于掌侧腕关节上2cm
B、局部皮肤消毒面积大于5cm
C、操作完毕后局部加压止血5-10min
D、动脉血气分析一般取血标本0.1-1ml
E、采血标本者，需先抽吸1：500肝素0.5ml，使注射器管湿润后弃去余液，防血液凝固

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34、填空题对原因不明的发热慎用（），以免影响对（）及临床症状的观察。

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35、单项选择题使用输液泵输液时，操作程序正确的是（）

A、妥善固定输液泵于输液架上，接通电源，打开开关，调节参数，按启动键，排净空气，穿刺静脉
B、接通电源，打开开关，妥善固定输液泵于输液架上，调节参数，按启动键，排净空气，穿刺静脉
C、接通电源，打开开关，调节参数，按启动键，妥善固定输液泵于输液架上，排净空气，穿刺静脉
D、妥善固定输液泵于输液架上，连接输液管，排净空气，调节参数，穿刺静脉，按启动键

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36、多项选择题实施临终关怀护理期间，其注意事项有（）

A、尊重患者的隐私
B、充分认识患者的个性化需求
C、以不同文化与信仰的患者为中心
D、将地方文化的信仰、仪式、习惯同医院的医疗救治相结合
E、从哲学、医学、法律、伦理和宗教的角度认识临终关怀

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37、多项选择题患儿3岁，因中耳炎住院治疗，护士为其耳内用药时操作正确的是（）

A、取仰卧位，患耳朝上，向后上方牵拉耳廓
B、用药前用棉签轻拭耳内分泌物
C、滴入药液后轻压耳屏
D、滴药后保持原卧位5分钟
E、滴药时滴管口不可触及耳部

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38、单项选择题亚急性心内膜炎患者，血培养采血量可增至（）

A、3~5ml
B、5~8ml
C、8~10ml
D、10~15ml

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39、多项选择题留置导尿，预防尿路感染的措施有（）

A、保持尿道口清洁，每日会阴护理1~2次
B、引流管不能提高，防止尿液逆流
C、导尿管脱落后，消毒后立即插入
D、鼓励患者经常更换体位
E、每周更换导尿管

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40、填空题戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的（），戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的。

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41、单项选择题不属于皮内注射注意事项的是（）。

A.注射前备好相应抢救药物与设备
B.用含碘消毒剂消毒皮肤
C.不应抽回血
D.皮试结果要告知医生、患者及家属并标注

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42、填空题洗胃液的温度不宜（）或（），每次灌入（）为宜。

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43、填空题护士应指导产妇哺乳后应将新生儿抱起（）1～2min，排除胃内空气，防止呕吐。

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44、多项选择题以下环甲膜穿刺注意事项中正确的是（）

A、穿刺时勿用力过猛
B、穿刺过程中出现心搏骤停，应立即行心肺复苏
C、穿刺针留置时间不宜过长
D、呼吸道梗阻患者均可用环甲膜穿刺
E、血凝块堵塞针头时，可用注射器注入空气

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45、多项选择题需轴线翻身患者应了解患者的（）。

A、病情
B、意识状态
C、语言沟通能力
D、活动能力
E、精细运动情况

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46、单项选择题术后护理中，要根据患者的恢复情况进行术后（），实施出院计划。

A、康复指导
B、饮食指导
C、心理指导
D、生活指导

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47、多项选择题呼吸缓慢常见于以下哪些病人（）

A、高热病人
B、缺氧病人
C、颅脑疾病病人
D、安眠药中毒
E、麻醉过量

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48、多项选择题对患者进行心理护理时，护士应如何收集心理社会资料（）

A、收集患者的一般资料
B、收集患者的主观资料
C、收集患者的客观资料
D、记录有关资料

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49、多项选择题轮椅的话使用的操作要点包括下列哪几方面：（）

A.患者坐不稳或轮椅下斜坡时，用束腰带保护患者
B.下坡时，倒转轮椅，使轮椅缓慢下行，患者头部及背部应向后靠
C.如有下肢水肿、溃疡或关节疼痛，可将足踏板抬起，并垫软枕
D.评估患者自理能力、治疗以及各种管路情况等
E.以上均是

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50、单项选择题动脉血标本采集后指导患者或家属垂直按压穿刺部位（）至不出血为止

A、1~3分钟
B、3~5分钟
C、5~10分钟
D、10~15分钟

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51、单项选择题某患者，男性，56岁，以“慢性阻塞性肺疾病”入院，因呼吸严重困难，遵医嘱给予使用无创呼吸机辅助呼吸，护士为患者进行健康指导，下列哪项不是指导要点（）

A、告知患者可能出现的不适以及预防的方法
B、指导患者在餐后2小时左右应用
C、指导患者有规律地放松呼吸，不要张口呼吸
D、指导患者有效排痰

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52、多项选择题患者抽搐发作时，应（）。

A.去枕侧卧位，头偏向一侧
B.注射镇静药物
C.放入张口器，取出义齿，解开衣扣、裤带
D.按压患者肢体，以减轻症状
E.避免强光、声音刺激

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53、单项选择题孕妇刘某，25岁，妊娠满30周，正常情况下其一次胎动持续的时间为（）

A、1秒以上
B、1.5秒以上
C、3秒以上
D、2秒以上

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54、单项选择题测空腹血糖时，患者应至少多长时间无热量摄入：（）

A、6小时
B、10小时
C、8小时
D、12小时

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55、多项选择题气管插管拔管指征（）

A、撤离呼吸机成功
B、患者咳嗽和吞咽反射恢复
C、可自行有效排痰
D、上呼吸道通畅
E、无喉头水肿、喉痉挛等气道狭窄表现

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56、单项选择题产科护士王华为新生儿臀部护理，其中最重要的是以下哪一项（）

A、选择合适的尿布
B、使用婴儿纸尿裤
C、及时温水清洗
D、保持臀部清洁、干燥

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57、单项选择题颅内高压患者应取（）卧位。

A.侧卧位
B.头高足低位
C.中凹卧位
D.薄枕平卧位

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58、多项选择题常用的膀胱冲洗溶液包括（）

A、生理盐水
B、0.02%呋喃西林溶液
C、3%硼酸溶液
D、0.1%新霉素溶液
E、以上均是

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59、填空题为患者进行鼻饲时，评估患者意识状态包括（）、（）、（）。

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60、多项选择题患者男性56岁，脑出血急性期，于2011年12月10日上午9点入院，平车推入病房，接诊患者入院时的物品准备（）

A、体重计
B、血压计
C、听诊器
D、已消毒备用的体温计
E、除颤仪

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61、填空题患者有颈椎损伤时，翻身时（）患者头部，以免加重神经损伤引起（）而死亡。

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62、多项选择题疟疾患者应采取以下哪种隔离措施（）

A、血液-体液隔离
B、呼吸道隔离
C、昆虫隔离
D、接触隔离
E、肠道隔离

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63、单项选择题为昏迷病人行口腔护理时不需要准备的是（）

A、棉球
B、吸水管
C、弯血管钳
D、开口器

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64、填空题胎心音需与子宫杂音、（）、及（）杂音相鉴别。

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65、单项选择题采集咽拭子的时间不宜安排在餐后2小时内，其原因是（）

A、防止污染
B、防止呕吐
C、减少口腔细菌
D、保持细菌活力

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66、单项选择题在拔除T管前，需夹闭T管进行观察，一般需观察（）

A、1-2d
B、2-3d
C、3-4d
D、4-5d

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67、填空题为2岁以下的婴幼儿肌肉注射时，不宜选用（），因有损伤坐骨神经的危险。

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68、单项选择题 1%醋酸溶液进行漱口适用于下列哪种细菌感染（）

A、霉菌
B、革兰阴性菌
C、肺炎双球菌
D、铜绿假单胞菌

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69、多项选择题脐静脉插管换血疗法应注意：（）

A、换血过程抽注速度要均匀，注射器内不能有空气
B、输入的血液不能加热
C、观察伤口的出血情况
D、观察生命体征及全身反应
E、换血前、中、后抽取血标本

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70、多项选择题对尿失禁患者护理应（）

A、加强皮肤与心理护理
B、指导患者多饮水，促进排尿反射
C、长期尿失禁者可用留置尿管
D、可轻轻按摩或热敷下腹部
E、常观察排尿反应

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71、单项选择题在输血前准备时，下列哪项是错误的（）

A、抽取血标本作血型鉴定
B、采血时禁止同时采集两位病人的血标本
C、从血库取血时应认真核对
D、若血的温度太低，可在热水中稍加温

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72、单项选择题护士在为一颈椎损伤患者翻身时第二操作者双手位置正确的是（）

A、肩部；臀部
B、肩部；腰部
C、臀部；腰部
D、颈部；腰部

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73、单项选择题为患者进行胃肠减压插胃管时，插入的长度应适宜，测量的方法为（）

A、从发际至剑突
B、从耳垂至鼻尖再至剑突
C、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上鼻尖至发际的长度
D、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度，再延长5-10cm

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74、单项选择题合并有上腔静脉压迫症状的肿瘤患者化疗时建议选择的静脉通路是（）

A、锁骨下静脉
B、颈内静脉
C、颈外静脉
D、股静脉

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75、填空题应用简易呼吸器时，将简易呼吸器连接氧气，氧流量为（）。

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76、多项选择题新生儿应用光照疗法前对患儿的评估包括（）

A、患儿皮肤是否清洁；
B、患儿黄疸的程度和范围；
C、患儿生命体征、出入量；
D、精神反应情况；
E、诊断、体重、日龄。

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77、填空题使用约束带的患者应随时观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体（）、（）

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78、单项选择题拔出气管插管后，若发生喉痉挛或呼吸不畅，可采用的措施（）

A、鼻导管吸氧
B、面罩吸氧
C、简易呼吸器加压给氧
D、气管切开

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79、填空题氧气雾化吸入，给予的氧流量为（）L/min。

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80、填空题胸腔闭式引流拔管后24小时内应观察患者是否胸闷、（）、（）、渗液、出血和皮下气肿等。

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81、多项选择题某患儿，进行经皮氧饱和度监测时，下列哪些情况会影响监测结果：（）

A、休克
B、体温过低
C、黄疸
D、皮肤色素
E、局部动脉受压

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82、多项选择题为患者进行血氧饱和度监测正确的操作是（）

A、评估患者局部皮肤或指/趾甲情况
B、用酒精纱布清洁患者局部皮肤及指∕趾甲
C、将传感器正确安放于患者手指或足趾，不能更换传感器的位置
D、告诉患者不可随意摘下传感器
E、停用时，先取下监测探头，再关机，断开电源

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83、单项选择题对于任何型呼吸困难（）是最基本最重要的治疗措施

A、吸氧
B、呼吸兴奋剂
C、保持呼吸道通畅
D、机械通气

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84、单项选择题脉搏、呼吸测量错误的是：（）

A、不可用拇指诊脉
B、偏瘫患者选健侧测脉搏
C、测量呼吸时宜取俯卧位
D、脉搏细弱时用听诊器听心率

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85、多项选择题为昏迷患者行口腔护理时应特别注意（）

A、遵医嘱选择口腔护理液
B、棉球不能过湿
C、操作前后清点棉球数量
D、使用开口器时从磨牙处放入
E、冲洗口腔时要把注入的冲洗液完全吸出

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86、多项选择题体温表意外损坏后，防止汞中毒的方法（）

A、口服食用醋
B、口服蛋清
C、口服牛奶
D、口服药物
E、服富含纤维食物

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87、单项选择题颈椎损伤患者翻身时需（）位护士同时操作。

A.2
B.3
C.4
D.5

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88、多项选择题为预防静脉炎，输液选择血管的标准正确的是（）。

A.弹性好
B.较粗较直
C.避开关节
D.无脂肪肌肉
E.避开静脉瓣

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89、多项选择题碱性药物中毒时洗胃宜用（）

A.高锰酸钾
B.5%醋酸
C.牛奶
D.蛋清水
E.白醋

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90、填空题留置尿管的患者，尿袋高度保持低于（）水平，防止（）。

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91、单项选择题呼气末二氧化碳分压监测的正常的波形一般可分为（）

A、三相四段
B、四相四段
C、三相三段
D、五相二段

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92、填空题对消化系统评估时检查次序为先左后右，（），由浅入深，先（），注意患者的反应与表情。

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93、多项选择题鼻饲时可能采取的卧位有（）

A、平卧位
B、坐位
C、半坐卧位
D、去枕平卧位
E、右侧卧位

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94、多项选择题为高热患者行酒精擦浴时，不正确的做法是（）

A、酒精的浓度为25%—30%
B、置冰袋于病人足底
C、擦浴时禁擦枕后、耳廓、心前区以防冻伤
D、在腘窝、腋下、腹股沟适当延长擦拭时间
E、酒精温度应在28度以下

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95、单项选择题急性心理应激中最常见的综合征是（）

A、急性焦虑反应
B、注意力不集中
C、记忆力下降
D、抑郁、恐惧

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96、单项选择题长期胃肠减压者，（）更换胃管1次，从另一鼻孔插入。

A.1周
B.半月
C.有需要时
D.每月

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97、单项选择题输血袋用后需（）

A、低温保存12小时
B、低温保存24小时
C、常温保存12小时
D、常温保存24小时

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98、多项选择题打开后若未被污染有效期为24小时的有（）

A、无菌容器
B、无菌包
C、无菌溶液
D、无菌手套
E、无菌持物钳

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99、多项选择题药物过敏试验阴性结果判断标准（）

A、皮丘无改变
B、周围不红肿
C、无红晕
D、无自觉症状
E、周围有伪足伴痒感

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100、单项选择题患者沐浴告知其预防意外跌倒和晕厥的方法不妥的是（）

A、感觉头晕时应先坐下，再呼叫
B、进食30分钟后沐浴
C、水温不可过热
D、走路注意防滑

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101、填空题连续输入不同供血者血液制品时，中间输入（）。

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102、单项选择题皮下注射胰岛素，护士应该告知患者注射后多少时间开始进食，以免因注射时间过长造成低血糖（）

A、15分钟
B、20分钟
C、30分钟
D、45分钟

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103、单项选择题患者在输液过程出现输液部位疼痛伴有发红和水肿，并可触到条索状物，根据静脉炎分类标准，该患者处于静脉炎（）。

A.1级
B.2级
C.3级
D.4级

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104、单项选择题下列哪项不是口腔护理时注意事项：（）

A.水温适宜
B.女性患者月经期宜采用会阴冲洗
C.为患者保暖，保护隐私
D.避免牵拉引流管、尿管
E.注意病室内温湿度

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105、单项选择题剪裁造口袋底盘时，一般要比造口粘膜大（）即可。

A、1~2cm
B、3~4mm
C、0.1~0.2mm
D、1~2mm

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106、单项选择题列穿刺角度错误的是（）。

A.皮内注射：5°角
B.头皮针穿刺：10°角
C.静脉注射：15—30°角
D.PICC置管：15—30°角

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107、多项选择题肌内注射操作时以下哪项是正确的（）

A、严格执行查对制度。
B、患者侧卧位时，应上腿伸直，下腿弯曲，以放松局部肌肉。
C、三角肌内注射部位为肩峰下4横指。
D、操作过程中可与患者聊天以分散注意力。
E、同时注射多种药物时，应先注射刺激性较强的药液，后注射刺激性较弱的药液。

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108、填空题膀胱冲洗时，冲洗液瓶内液面与床面的距离一般为（），冲洗速度一般为（）。

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109、多项选择题咽拭子标本采集主要取（）的分泌物做细菌培养

A.口腔
B.咽
C.扁桃体
D.舌E.牙龈

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110、多项选择题新生儿胸外心脏按压可采用的方法有（）

A、双拇指法
B、单拇指法
C、双食指法
D、中食指法
E、手掌法

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111、多项选择题应用PICC输液时，输入哪些药物后应及时冲管（）

A、氨基酸
B、化疗药物
C、脂肪乳
D、10%葡萄糖液
E、血浆

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112、单项选择题新生儿吸氧时，用氧浓度应在（）

A、100%
B、60%
C、80%
D、40%以下

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113、填空题化学治疗输入发疱剂和刺激性强的药物应选择（）。

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114、单项选择题留取咽拭子标本应避免在进食后（）内留取

A、15min
B、30min
C、1h
D、2h

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115、单项选择题做药物过敏试验，皮内注射该药物后（）由两名护士观察结果

A、20分钟后
B、25分钟后
C、30分钟后
D、35分钟后

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116、多项选择题采集血培养标本时需要观察患者以下情况（）

A、评估患者是否空腹
B、评估患者配合情况
C、评估患者发热的高峰时间
D、了解患者是否使用抗生素
E、评估患者局部皮肤、血管情况

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117、单项选择题口腔PH值低时易发生（）

A、绿脓杆菌感染
B、真菌感染
C、病毒感染
D、溃疡

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118、填空题对于长期静脉给药的患者，应当保护血管，由（）至（）选择血管穿刺。

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119、多项选择题新生儿入暖箱后护理包括（）

A、随患儿体温变化调节暖箱温度；
B、最初2小时内每30-60分钟测量体温1次；
C、注意四肢温热情况；
D、每日固定时间测量体重1次；
E、注意查看暖箱使用情况，注意交接班。

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120、填空题孕妇如患有（）、（）疾病应禁用膝胸卧位

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121、单项选择题疹患者应采取（）措施。

A、严密隔离
B、接触隔离
C、呼吸道隔离
D、肠道隔离

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122、多项选择题透析过程中及时发现血液透析相关并发症（）及时处理

A、出血
B、溶血
C、肌肉痉挛
D、心律失常
E、高血压

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123、填空题光照疗法的患儿入箱时应记录（）及（）。

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124、单项选择题注射时，不能抽回血的操作是（）

A、皮内注射
B、皮下注射
C、肌肉注射
D、静脉注射

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125、单项选择题安装有起搏器的患者除颤时，电极板距起搏器至少（）

A、5cm
B、10cm
C、15cm
D、20cm

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126、多项选择题胆道手术后T型管引流病人护理，正确的（）

A、妥善固定T型管
B、观察24h胆汁引流量
C、必要时可用无菌盐水冲洗导管
D、置管7天可以拔管
E、拔管前须试行夹管1-2天

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127、单项选择题护士对腹膜透析新患者要进行培训，介绍肾脏的功能、腹膜透析的原理和基本知识，让患者了解（）

A、为什么要透析
B、透析能解决什么问题
C、腹膜透析是怎么回事
D、以上都是

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128、单项选择题（）的患者不宜使用动脉血氧监测仪。

A、有机磷中毒
B、休克
C、一氧化碳中毒
D、体温过低

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129、填空题抽吸油剂药液时，可稍（），后用稍粗针头吸取。

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130、单项选择题有关灌肠的描述正确的是（）

A、伤寒患者灌肠时溶液不超过500ml，液面不高于肛门30cm
B、肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠
C、灌肠完毕，嘱患者平卧，再排便，需忍耐10－15分钟
D、不能自行排便的患者可取左侧卧位，臀下放便器

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131、多项选择题临床中血氧饱和度检测的正常值为（）

A、一般成人SPO290%-95%
B、一般成人SaO295%-100%
C、一般成人SaO290%-95%
D、一般成人SPO295%-100%
E、新生儿SPO291%-94%

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132、多项选择题患者王某，大面积烧伤后取自体皮行植皮术，你对该患者的护理应选择下列哪项（）

A、供皮区伤口加压包扎
B、供皮区域勿暴露于高温、强日光下
C、愈合期应注意制动
D、植皮区使用烤灯照射促进成活
E、植皮后植皮区应立即佩戴弹力套

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133、填空题为病人进行PICC置管时，应评估患者局部皮肤及（）情况，按照无菌原则消毒穿刺点，范围为穿刺点上下（）厘米至两侧臂缘；测量时使患者上臂外展（），采用上腔静脉测量时，定位是从预穿刺点沿静脉走向量至（）再向下至（）；如遇到PICC导管阻塞，严禁使用小于（）毫升的注射器进行冲管封管。

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134、单项选择题为中毒较重的病人洗胃时所采取的体位是（）

A、屈膝仰卧位
B、左侧卧位
C、右侧卧位
D、头低脚高位

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135、填空题鼻饲饮食应注意每次鼻饲量不超过（）毫升，间隔时间应大于（）小时。

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136、单项选择题对有过睡眠坠床史的患者采取的有效措施是（）

A、蹲位站起时动作缓慢；
B、晚上睡眠时加好床档；
C、记录事件的经过、方式、地点；
D、晚间加强巡视。

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137、单项选择题霍乱病人应采取的隔离措施（）

A、严密隔离
B、接触隔离
C、呼吸道隔离
D、昆虫隔离

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138、单项选择题血红蛋白低于或等于（）时，卧床休息，活动时动作要缓慢，避免突然体位改变。

A、40g/L
B、50g/L
C、60g/L
D、70g/L

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139、填空题 T型引流管应用胶布（）形固定，并且做到标识清楚。

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140、单项选择题保护性约束属制动措施，使用时间（）

A.不受限制
B.可适当延长
C.不宜过长
D.无需交接班

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141、单项选择题早产儿吴某之子出生时体重1400g，暖箱温度应设定在（）

A、30-32℃
B、32-34℃
C、34-36℃
D、36-38℃

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142、单项选择题对脑室引流的患者，脑室引流管最高处应距侧脑室（）为宜。

A、5-10cm
B、10-15cm
C、10-20cm
D、20-25cm

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143、多项选择题给一上臂外伤出血的患者应用止血带止血时，需注意的是（）

A、结扎止血带在上臂1/2处
B、止血带松紧度以桡动脉搏动消失为宜
C、用红色布条显著标记止血
D、结扎时间>1h时，每30min放松1次
E、明确注明每次结扎止血带的时间

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144、单项选择题关于无菌持物钳的使用，表述错误的是（）

A、无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品
B、无菌持物钳不能夹取油纱布
C、取远处物品时应当速去速回
D、使用无菌持物钳不能低于腰部

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145、单项选择题正常脑脊液每日分泌：（）

A、200-300ml
B、500-600ml
C、400-500ml
D、600-700ml

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146、单项选择题在用氧过程中，要调节氧流量，应采取的方法是（）

A、拔出导管调节氧流量
B、直接调节氧流量
C、分离导管调节氧流量
D、更换流量表

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147、单项选择题某患者骶尾部皮肤由于长期受压，骶尾部皮肤颜色变为紫色，但皮肤尚完整，初步判断该患者为（）期压疮。

A.不能分期
B.2期
C.3期
D.可疑深部组织损伤

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148、单项选择题叩击法协助患者排痰时，应避开的部位不包括（）。

A.肺底
B.乳房
C.心脏
D.肩胛骨

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149、多项选择题呼吸放松训练包括（）

A、鼓励患者采取协作的态度解决问题
B、请患者躺在床上，短暂休息
C、请患者将注意力集中在自己的呼吸上
D、恰当使用放松指导语
E、教会患者能够让自己冷静下来的方法

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150、单项选择题患者抽搐发作时，操作正确的是（）。

A.放入开口器，解开衣扣、裤带
B.抽搐时按压肢体
C.取仰卧位，头偏向一侧
D.不必限制强光、声音刺激

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151、填空题（）和（）的患者禁忌使用鼻饲。

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152、填空题雾化吸入器的水槽内无足够（）及雾化罐内无（）的情况下不能开机。

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153、多项选择题患者使用微量注射泵输注硝普钠时，下列操作正确的是（）

A、应使用避光注射器和泵管
B、抽吸完药液连接泵管，安装到微量泵上，排气
C、若持续使用，每24小时更换注射器和泵管
D、更改速度时，先按停止键，再设置
E、更换药液时，先暂停微量泵，再夹闭静脉通路

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154、单项选择题不属于留置尿管期间的护理是（）。

A.保持引流通畅
B.每日给予会阴擦洗
C.定期更换插管日期
D.拔管前间歇式夹闭引流管

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155、多项选择题采集尿、便标本时，下列方法正确的是（）

A、进餐后2h留取餐后尿标本
B、中段尿培养标本留取膀胱内存留4~6h以上的尿液为好
C、任何时候采集尿、便标本都要避开女性月经期
D、查找阿米巴原虫时，应使用温热的容器接取便标本后一同立即送检
E、便隐血实验检查前3天禁服铁剂

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156、填空题患者发生压疮的危险因素有患者病情、意识状态、（）、肢体活动能力、自理能力、排泄情况及合作程度等。

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157、单项选择题静脉输液发生空气栓塞，应立即让病人采取什么卧位（）

A、半坐卧位
B、右侧卧位
C、左侧卧位
D、头低脚高位

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158、填空题全身制动的患者每（）观察1次约束肢体的末梢循环情况，约（）解开约束带放松1次，并协助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。

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159、单项选择题不适宜用止血带止血法的部位是（）。

A.前臂
B.左侧大腿内侧
C.右侧上臂
D.左侧上臂

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160、填空题早产儿放入暖箱后要注意观察面色、（）、心率、（）等。

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161、多项选择题护士在鼓励患者学习放松方法，其放松练习的四要素（）

A、环境要安静
B、身体姿势要舒适
C、引导言语声音要安详有节奏，如果自己意念引导，应缓缓默念放松等字句
D、全身肌肉要逐步彻底放松，全身心进入一种平和、安详的松弛状态，并且保持一段时间
E、减少应激源体验，促使患者应激反应症状缓解

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162、填空题 T管引流时嘱病人保持有效体位，即平卧时引流管应低于（），站立或活动时不可高于（）平面，防止引流液逆流。

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163、多项选择题患者发热，意识清楚，但不合作，需要测体温，可选则（）

A、腋温
B、口温
C、肛温
D、颅温
E、暂不测

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164、填空题经气管插管进行吸痰时，每次吸痰时间不超过（），连续吸痰不得超过（）次，吸痰间隔予以纯氧吸入。

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165、填空题保持胸腔闭式引流管道无菌，引流管开放状态下，引流瓶应低于患者胸腔水平以下（），以防瓶内液体逆流入胸膜腔引起感染。

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166、填空题对于慢性咳嗽者，给予高蛋白、（）、（）的饮食，嘱患者多饮水。

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167、单项选择题术后早期离床活动的目的不包括（）

A、减少肺部并发症
B、促进伤口愈合
C、减轻切口疼痛
D、促进胃肠功能恢复

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168、多项选择题针对以下哪些患者应采取预防跌倒的措施（）

A、应用地西泮患者
B、应用氯丙嗪患者
C、应用维生素患者
D、应用青霉素患者
E、应用芬太尼患者

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169、单项选择题关于呼吸的描述，下列正确的是（）

A、成人每分钟16～20次
B、呼吸不受意识控制
C、情绪激动，低温环境可使呼吸增快
D、男性及儿童以胸式呼吸为主

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170、多项选择题视神经检查包括：（）

A、视野
B、眼球运动
C、口角歪斜
D、视力
E、眼底

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171、单项选择题心电监护的最终目的是（）

A、对各种致命性心律失常进行及时有效的处理，降低心律失常
B、监测患者心率
C、监测患者心律
D、及时发现、识别和确诊各种心律失常

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172、单项选择题一个单位的全血或成分血应在多少时间内输完（）

A、24h内
B、8h内
C、4h内
D、根据患者具体情况而定

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173、多项选择题下列病人需要做特殊口腔护理的是（）

A.禁食
B.高热
C.甲状腺大部切除术
D.肝昏迷
E.鼻饲

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174、多项选择题预防便秘的方法正确的是（）

A、建立规律的排便习惯
B、选择富含纤维素的食物
C、适当增加运动，卧床病人可进行床上活动
D、定时使用简便通便法
E、适当增加饮水量

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175、多项选择题使用保护具时应注意（）

A、只要安全可长期使用
B、在可用可不用的情况下，尽量不用
C、约束时应放保护垫
D、应经病人家属同意
E、观察局部循环是否良好

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176、单项选择题外科手消毒技术的目的有（）

A、去除常居菌
B、去除致病菌
C、抑制细菌快速再生
D、去除微生物

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177、多项选择题患者清洁采取包括哪方面的操作？（）

A.口腔护理
B、头发护理
C.皮肤护理
D.会阴护理
E.晨晚间护理

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178、单项选择题患者行脊髓腔穿刺术，术后护士给与患者最适宜的卧位是（）

A、仰卧抬高头胸部30°
B、仰卧，头偏向一侧，枕头横立于床头
C、俯卧，两臂屈肘放于头部两侧，两腿伸直
D、垫薄枕平卧，头偏向一侧

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179、多项选择题口腔护理需擦洗的部位（）

A、颊部
B、舌面
C、牙齿表面
D、舌下
E、咽喉部

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180、单项选择题脑室引流出大量鲜血或血性脑脊液逐渐加深提示（）

A.颅内感染
B.脑室出血
C.颅内压增高
D.脑干出血

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181、单项选择题王某，42岁，因失业服毒自杀，被家人发现送医院抢救，给予电动洗胃机洗胃，洗胃过程中流出血性液体，护士应采取的措施是（）

A、停止操作，通知医生
B、减低胃吸引压力
C、更换洗胃液，重新灌洗
D、灌入止血剂以止血

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182、单项选择题下列哪项数值不是从Swan－Ganz气囊漂浮导管监测到的直接指标（）

A、RAP
B、PAP
C、CO
D、PVR

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183、单项选择题口咽通气道适用于（）

A、意识清楚患者
B、有牙齿折断或脱落危险患者
C、昏迷患者（意识不清
D、咽部异物梗阻患者

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184、单项选择题特殊部位烧伤护理时下列哪项是错误的（）

A、呼吸道烧伤应注意有无喉头水肿的表现
B、眼部烧伤早期反复彻底冲洗眼部
C、鼻烧伤注意勿清理分泌物防止鼻腔出血
D、口腔烧伤早期用湿棉签湿润口腔

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185、单项选择题清洁肠造口周围的皮肤可用（）

A、肥皂水
B、清水
C、75%酒精
D、0.1%新吉尔灭

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186、单项选择题开包后的干镊子罐的有效期（）

A、4小时
B、8小时
C、12小时
D、24小时

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187、单项选择题 T型管拔管时，胆汁引流应减少至（），清亮。

A、50ml
B、400ml
C、300ml
D、200ml

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188、填空题测肛温时，应将肛温计的水银端轻插入肛门（）cm，（）min取出。

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189、单项选择题肿瘤患者进行生物治疗时，首次用药方式为（）

A、快速静脉注射
B、快速静脉滴注
C、缓慢入壶
D、缓慢静脉滴注

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190、填空题 0.1ml标准皮试液中，若是青霉素皮试液含青霉素（）；若是破伤风抗毒素皮试液含破伤风抗毒素为（）。

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191、单项选择题不能随意移动引流袋（瓶）高度及位置的是（）

A、脑室、硬膜外、硬膜下引流
B、腹腔引流
C、胸腔引流
D、心包、纵膈引流

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192、单项选择题下列关于早产儿暖箱应用技术正确的说法是（）。

A、暖箱应每日更换
B、水箱内蒸馏水需每周更换
C、出生体重＞1000g的早产儿，箱内一切布类用物均需高压灭菌
D、每日固定时间测量患儿体重一次

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193、多项选择题为气管插管患者吸痰时，要评估患者（）

A、缺氧程度
B、痰量
C、痰液粘稠度
D、自理能力
E、合作能力

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194、单项选择题脑室引流术后病人回病室后，应立即在无菌条件下连接引流袋并妥善固定，引流管的最高处距侧脑室的距离为：（）

A、5-10cm
B、10-20cm
C、20-25cm
D、25-30cm

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195、单项选择题为产妇会阴消毒指导不正确的一项是（）

A、告知患者臀部不要抬起；
B、子宫收缩时身体不要左右翻动；
C、双手不能触碰消毒区域；
D、注意保暖预防着凉。

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196、多项选择题下列哪项不是临床常用的漱口液及溶液浓度（）

A、0.9%生理盐水
B、0.02呋喃西林
C、1%醋酸
D、0.8%甲硝唑
E、1%-4%碳酸氢钠

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197、单项选择题辅食添加的原则哪项不正确（）

A、由少到多
B、由稠到稀
C、由细到粗
D、患病期间不添加新的辅食

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198、单项选择题下列哪项不是影响血氧饱和度结果的因素（）

A、休克
B、体温过高
C、使用血管活性药物
D、贫血

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199、单项选择题皮下注射时，哪种病人应捏肤起皮并减少进针角度刺入（）

A、严重水肿者
B、过度消瘦者
C、肥胖者
D、婴幼儿

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200、单项选择题为患者使用约束带时，错误的是（）。

A.适合长期使用
B.带下垫衬垫
C.定时松解
D.松紧适宜

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201、单项选择题对于要进行静脉采血的患者正确评估的内容是（）

A、询问患者是否按照要求进行采血前准备，例如是否空腹等
B、评估患者局部皮肤及血管情况
C、询问患者是否按照要求进行采血前准备，同时评估患者局部皮肤及血管情况
D、以上都不是

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202、单项选择题下列体温计的叙述错误的是：（）

A、体温测量方式包括腋下、口腔、直肠
B、测量口腔温度要用鼻呼吸
C、体温计可放在热水中清洗
D、测量腋温需擦干腋窝

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203、多项选择题护理单元的药品管理，符合规范的是（）

A、高浓度电解质必须单独存放，标识醒目
B、用法不同的药品分开放置
C、病房的杜冷丁加锁保存、专人管理
D、储存药品容器的标签清晰
E、毒麻药品及精神药品管理按照《药品管理条例》进行管理

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204、单项选择题每次鼻饲量不应超过（）

A、200毫升
B、300毫升
C、400毫升
D、500毫升

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205、填空题进行导管培养标本采集拔除导管时，应检查（）。

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206、单项选择题有关无菌技术描述正确的是（）

A、取出的无菌物品未使用，立即放回
B、无菌包被无菌等渗盐水浸湿应立即用完，以免污染
C、取无菌溶液，倾倒溶液时，标签朝上
D、无菌操作中发现手套破裂应再加一副手套

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207、多项选择题分娩前助产士需了解孕妇（）

A、妊娠经过
B、既往分娩史
C、药物过敏史
D、既往疾病史
E、胎儿大小

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208、多项选择题开口器上应缠纱布，从（）放入。

A.尖牙处
B.切牙处
C.第二磨牙
D.臼齿处

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209、单项选择题用轮椅接送病员时，轮椅的最佳位置应是（）

A、放在床尾，面向床头
B、放在床头，面向床尾
C、放在床旁，面向床尾
D、面向床头，椅背与床尾平齐

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210、填空题动静脉瘘穿刺成功后，以动脉端穿刺点距动静脉内瘘口（）以上，动静脉穿刺点之间的距离在（）以上为宜，固定穿刺针。

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211、单项选择题某患者，男性，68岁，以“冠心病、心绞痛”入院治疗，因述呼吸困难，血氧饱和度85%，遵医嘱给予10L/min面罩吸氧，28小时后患者出现胸骨疼痛加剧、灼热感，呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、抽搐等症状，患者发生了（）

A、心力衰竭
B、心肌梗死
C、氧中毒
D、心律失常

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212、填空题为预防患者跌倒，要评估患者诊断、目前（）、既往史、（）等情况。

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213、单项选择题下列有关引流护理技术描述正确的是（）

A、下胃管时患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况应休息片刻，嘱患者深呼吸再插入
B、胃肠减压时应保持胃管通畅，定时回抽胃液或向胃管内注入10～20ml生理盐水冲管
C、腹腔引流袋的位置可低于切口平面
D、胸腔闭式引流外出检查前不可将引流管夹闭，漏气明显不可夹闭胸引管

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214、单项选择题 2010年心肺复苏指南中，心肺复苏时开放气道提倡使用的方法是（）

A、仰头抬颈法
B、双手抬颌法
C、仰头举颏法
D、试情况而定

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215、多项选择题在帮助患者进食的护理中，下列哪些正确（）

A、做好环境清洁
B、帮助患者整理床单位
C、根据患者饮食习惯分发饭菜
D、天气寒冷时应嘱咐患者快速进食
E、进食期间及时解答患者在饮食方面的问题

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216、单项选择题下列需用保护具的患者是（）

A、大手术后
B、不配合治疗患者
C、精神病病人
D、谵妄躁动

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217、单项选择题戴帽子、口罩时不正确的做法是（）

A、帽子应遮住全部头发
B、口罩应罩住口鼻部
C、不可用污染的手触摸口罩
D、一次性口罩不潮湿不用更换

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218、单项选择题简单而迅速的确定心脏骤停的指标是（）

A、呼吸停止
B、血压下降
C、瞳孔散大
D、意识消失，无大动脉搏动

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219、单项选择题留取尿标本时，应该注意（）

A、留取无菌尿袋中的新鲜尿液送检
B、留取尿标本前鼓励病人多饮水
C、取中段尿即可
D、应用抗生素时应在应用前留取尿培养标本

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220、单项选择题鼻饲患者护理不妥的是（）

A、每次喂注前均要检查胃管是否在胃内
B、输注前、后用约30ml温水冲洗喂养管
C、在牛奶中加入果汁以增加营养，提高口感
D、每次鼻饲量不超过200毫升

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221、单项选择题一细菌性结膜炎患者，以下处理错误的是（）

A、局部热敷
B、局部冷敷
C、润舒点眼
D、涂红霉素眼膏

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222、多项选择题对造口患者进行健康教育内容包括（）

A、避免提重物
B、有粪石嵌塞和便秘及时用导泻剂
C、便袋中的粪便勿积累太多
D、穿宽松衣服裤腰勿压迫肠造口
E、观察造口的颜色、大小及排泄物有无异常

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223、单项选择题协助配合使病员上移、为病员翻身的注意事项，哪项是错误的（）

A、颅骨牵引病员翻身时不可放松牵引
B、石膏固定病员翻身后，注意伤侧位置适当
C、术后病员翻身时，分泌物浸湿敷料者，先更换，再翻身
D、带多导管病员翻身后，注意保持体位舒适

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224、单项选择题血糖监测时，指导患者用无菌棉签按压时间为（）

A、1～2分钟
B、2～3分钟
C、3～4分钟
D、4～5分钟

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225、单项选择题协助患者更换卧位的时间应根据（）

A、患者的要求，最长不超过一小时
B、家属的意见随时进行
C、护士工作的时间安排来决定
D、患者病情及受压情况

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226、单项选择题患者下床活动时，引流瓶的位置应低于（）且保持平稳，保证长管没入液面下。

A.膝盖
B.胸壁引流口平面
C.耻骨
D.腰部

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227、多项选择题呼气末二氧化碳分压监测在临床麻醉中是一个很有价值的检测方法，其临床应用和意义有（）

A、监测循环功能
B、监测肺的换气功能
C、确定气管导管的位置
D、及时发现呼吸机的机械故障
E、调节呼吸机参数和指导呼吸机撤离

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228、单项选择题为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（）。

A.3～4cm
B.4～6cm
C.4～5cm
D.6～7cm

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229、多项选择题抢救敌敌畏中毒时，应选用以下哪些溶液？（）

A、温水
B、1%盐水
C、2%碳酸氢钠
D、1：15000高锰酸钾
E、清水

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230、多项选择题压力与应对心理支持的操作要点（）

A、根据患者认知和生理功能来确定表达愤怒的适当行为
B、建立良好的护患关系，与患者深入沟通交流
C、分析应激产生的原因和经过，进行解释疏导
D、指导患者如何应对应激、消除应激源
E、鼓励家属对患者的支持，缓冲患者的应激反应，使其树立治疗和战胜疾病的信心

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231、多项选择题入院护理的目的有哪些？（）

A、协助患者了解和熟悉环境
B、消除患者紧张、焦虑等不良情绪
C、满足患者的各种需求
D、清洁、整理床单位
E、做好健康教育

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232、单项选择题某产妇于产后第4天发生乳头皲裂，护士在对其进行护理及健康宣教时告知产妇（）

A、哺乳后清洗乳头，涂润肤霜保护
B、哺乳前后用消毒剂擦拭乳头
C、哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头上，自然干燥
D、以上都正确

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233、填空题术后护理观察患者有无（）、（）、恶心呕吐、腹胀、呃逆以及（）等常见的术后反应，并遵医嘱给予处理。

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234、单项选择题早产儿在吸氧条件下，应以最低的氧浓度维持经皮氧饱和度在（）

A、80%-90%
B、85%-95%
C、85%-93%
D、93%-99%

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235、多项选择题为昏迷病人行口腔护理时，需要准备的物品是（）

A、棉球
B、吸水管
C、弯血管钳
D、开口器
E、压舌板

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236、单项选择题对感染伤口的处理不妥的是（）

A、充分引流
B、清创术
C、应用抗菌药物
D、去除坏死组织

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237、填空题给输液治疗的患者采集普通血标本时，应该从（）采集。

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238、单项选择题正常情况下脑脊液分泌量为每天（）

A.100-200ml
B.200-300ml
C.300-400ml
D.400-500ml

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239、单项选择题以下哪项不符合穿脱隔离衣的要求（）

A、隔离衣的长短要合适，须全部遮盖工作服
B、隔离衣每日更换
C、脱下的隔离衣挂在病区内走廊，污染面应向外
D、脱下的隔离衣挂在医护办公室，清洁面向外

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240、单项选择题护士小白在给有活动性假牙的刘奶奶做口腔护理时适宜的顺序为（）

A、先漱口再洗牙
B、先洗牙再漱口
C、需将假牙取下后再进行口腔护理
D、漱口后将假牙取下后用牙刷刷洗即可

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241、多项选择题健康肉芽组织的性质（）

A、颜色鲜艳
B、生长过快
C、质地硬实
D、成颗粒状
E、触之易出血

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242、单项选择题信托的应用范围非常广泛，以下属于按信托成立的原因划分的是（）。

A.民事信托和商事信托
B.资金信托和财产信托
C.自由信托和法定信托
D.个人信托和法人信托

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243、多项选择题术后胃肠减压拔管指征是（）

A.病情好转
B.腹胀消失
C.腹痛消失
D.肠鸣音恢复
E.肛门排气

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244、单项选择题感染伤口换药时，应（）消毒。

A.从伤口中间向外
B.从伤口外向中间
C.从伤口上向下
D.从伤口下向上

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245、单项选择题正常胎心率范围是（）

A、120-160次∕分；
B、120-150次∕分；
C、120-140次∕分；
D、110-160次∕分。

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246、多项选择题预防压疮避免摩擦力和剪切力的措施有（）

A、变换体位
B、协助翻身
C、搬动患者避免拖、拉、推的动作
D、摇高床头不低于30度
E、肛周涂保护膜避免大便刺激

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247、单项选择题（）患者洗胃时需记录胃内潴留量。

A.幽门梗阻
B.中的毒物质不明
C.酸性药物中毒
D.碱性药物中毒

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248、单项选择题两人帮助病人移向床头，护士两人分别站在床的两侧，交叉托住患者的部位正确的是（）

A、头颈部、腰臀部
B、颈肩部、臀腘窝部
C、颈肩部、腰臀部
D、头颈部、臀腘窝部

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249、填空题告知患者留置胃肠减压管期间，禁止（）和（）。

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250、单项选择题冷疗制止炎症扩散的机理正确的是（）

A、解除神经末梢的压迫
B、降低细菌活力
C、降低体温
D、加速坏死组织清除

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251、单项选择题简述留置尿管期间，下列哪些是错误的（）

A.保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、牵拉、堵塞
B.每周给予会阴擦洗
C.定期更换引流装置、更换尿管
D.拔管前采用间歇式夹闭引流管方式
E.拔管后注意观察小便自解情况

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252、单项选择题输入两袋血之间应输入少量的溶液是（）

A、0.9％氯化钠液
B、5％葡萄糖氯化钠液
C、4％枸橼酸钠生理盐水
D、l0％葡萄糖酸钙溶液

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253、单项选择题需持续输液的患者，应每（）更换输液器

A、24h
B、12h
C、36h
D、48h

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254、单项选择题肩部约束注意是限制病人（）

A、上肢活动
B、下肢活动
C、头颈部活动
D、坐起

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255、单项选择题患者刘某，男性，56岁，腰椎术后伴有颈椎损伤，给该患者进行翻身时最少需要几人（）

A、2人
B、3人
C、1人
D、4人

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256、多项选择题为卧床患者更单的目的（）

A、预防坠床
B、使患者感觉舒适
C、预防压疮等并发症
D、保持病室整洁美观
E、保持患者清洁

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257、单项选择题慢性咳嗽患者，给予（）的饮食，嘱患者多饮水。

A.高蛋白、足够热量
B.低蛋白、高维生素
C.低蛋白低热量
D.以上均可

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258、填空题为患者使用约束带时，应将患者上下肢体体位处于（）位，保持适当的活动度，松紧适宜，以能伸进（）手指为宜。

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259、填空题大咯血患者应绝对卧床，取（）位，出血部位不明患者取（）位。

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260、填空题患者王芳，原因不明大咯血入院治疗，应绝对卧床休息，护士应为患者取适宜的体位是（），（）。

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261、填空题计数胎动应从怀孕（）周开始到临产，应坚持每日监测（）。

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262、填空题在抽取动脉血气分析标本拔针后，应立即将针尖斜面刺入无菌橡皮塞或（），同时注意标本应隔绝空气，避免混入气泡或（）。

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263、多项选择题临床常用的简易测量胃管插入长度的方法有（）

A、由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处
B、由鼻尖到胸骨剑突处
C、前额发际至胸骨剑突处
D、自鼻尖到耳垂的2／3
E、前额发际至胸骨柄处

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264、多项选择题患者因鼻炎症需鼻腔用药，护士的操作正确的是（）

A、滴药时指导患者取垂头仰卧位
B、用药前清洁鼻腔
C、滴鼻剂紧贴鼻孔处滴药
D、滴药后保持原体位2-3min
E、鼻腔喷药时告知患者吸气

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265、多项选择题女性，30岁，于22：00顺利分娩，至次日晨6：00为排尿，主诉下腹胀痛，查体发现膀胱高度膨胀。对该产妇的护理正确的是（）

A、协助坐起排尿
B、立即实施导尿术
C、用温水冲会阴
D、用手轻轻按下腹部
E、让其听流水声

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266、单项选择题敌百虫中毒时可用（）洗胃。

A.2%-4%碳酸氢钠
B.5%醋酸
C.蛋清水
D.1：15000-1：20000高锰酸钾

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267、多项选择题有关胎心的叙述中，下列正确的是（）

A、听到胎心即可确诊妊娠。
B、妊娠20周左右可以听到胎心。
C、妊娠24周前胎心音多在脐下正中或稍偏左、右听到。
D、胎心为单音响，在远离肢体侧清楚。
E、双胎两个胎心率可不一样。

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268、单项选择题外科手消毒后双手应保持何种姿势（）

A、手指朝上，将双手交叉相扣举在胸前
B、手指朝上，将双手悬空举在胸前
C、手指朝下，将双手交叉相扣举在胸前
D、手指朝下，将双手悬空举在胸前

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269、单项选择题 PICC置入消毒用乙醇清洁脱脂待干后，再用碘伏消毒（）遍。

A.1遍
B.2遍
C.3遍
D.4遍

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270、填空题用胎心听诊器或胎心多普勒听诊胎心音时应注意与（）、（）及脐带杂音相鉴别。

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271、单项选择题如患者需带“T”管回家，关于“T”管的指导中，除了教会患者管路护理以外，患者还应掌握以下哪项方法。（）

A、自我检测
B、测量生命体征
C、引流不畅的处理
D、堵管的处理

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272、多项选择题男性，45岁，脑出血昏迷。病人咳嗽反射迟钝，导致痰液沉积较深，需要给病人气管内吸痰，下列方法正确的是（）

A、插管时关闭负压吸引
B、吸净口腔痰液后再吸气管内
C、吸痰时从深部向上边提边旋转边吸引吸尽痰液
D、一次吸痰时间不超过30秒
E、吸痰后将管内痰液吸水冲净后再用

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273、单项选择题为患者吸痰过程中，下面哪项不属于观察的范围（）

A、面色
B、心率、血压、呼吸、血氧饱和度
C、痰液的情况
D、体温

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274、多项选择题气管插管的气囊破裂时会出现（）

A、呼吸机持续低压报警
B、患者烦躁
C、在气管插管处可听到漏气声
D、气囊内抽出无限气体
E、血氧降低

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275、单项选择题下列哪项措施不适宜保持病室环境安静（）。

A.医护人员穿软底鞋
B.病室门订橡胶垫
C.推平车进门时，先开门后推车
D.医护人员讲话应附耳细语

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276、多项选择题吸氧时需评估患者的（）

A、病情
B、呼吸状况
C、合作程度
D、缺氧程度
E、鼻腔状况

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277、单项选择题影响中心静脉压数值的因素（）

A、涂指甲油
B、患者的体位
C、发热
D、贫血

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278、多项选择题在使用5个电极进行心电监测时下列各电极片放置位置正确的是（）

A、右上：锁骨中线剑突水平
B、右下：胸骨右缘锁骨中线第一肋间
C、中间：胸骨左缘第四肋间
D、左上：胸骨左缘锁骨中线第一肋间
E、左下：左锁骨中线剑突水平处

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279、单项选择题压疮瘀血红润期表现为（）

A、静脉瘀血、表面青紫
B、有硬节、水肿青紫
C、红、肿、热、触痛，与周围皮肤界限清楚
D、坏死、组织发黑

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280、单项选择题患者王某，52岁，胃大部分切除术后第一天给予胃肠减压，护士告知患者其注意事项不正确的是（）

A、禁止进水
B、患者胃肠减压过程中，如有胸闷憋气、恶心、呕吐，应及时拔出胃管
C、保持口腔清洁
D、禁止进食

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281、多项选择题静脉注射过程中应注意（）

A、根据病人年龄、病情及药物性质，掌握推注药液的速度
B、凝血功能不良者应延长按压时间
C、推注刺激性药物时，须先缓慢推注
D、注射过程中只要固定好静脉，就不需定期抽回血
E、可选择粗直、弹性好、易于固定的静脉

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282、多项选择题下列有关中凹卧位说法正确的是（）。

A.适用于休克病人
B.头胸部抬高20°～30°，下肢抬高10°～20°
C.抬高头胸部，有利于保持气道通畅
D.抬高下肢，可促进静脉血回流
E.此卧位可缓解休克症状

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283、多项选择题静脉输血的目的（）

A、补充血容量
B、纠正贫血
C、补充各种凝血因子
D、补充抗体
E、改善凝血功能

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284、填空题活化部分凝血活酶时间（APTT）监测尽量采（），检测时避免（）进入，动作轻柔避免溶血。

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285、多项选择题动脉血气分析采血拔针后叙述正确的内容是（）

A、立即将针尖斜面刺入橡皮塞或者专用凝胶针帽隔绝空气
B、将血气针用力转动，使血液与肝素充分混匀，立即送检
C、嘱咐患者垂直按压穿刺部位3～5分钟，禁止环揉，以免穿刺局部出血
D、告知患者穿刺部位应禁止热敷，当日尽量不洗澡
E、穿刺部分同侧肢体避免提重物或剧烈运动

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286、多项选择题实施约束时交接班内容（）

A.约束原因
B.约束时间
C.约束带数目
D.约束部位
E.解除约束时间

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287、多项选择题使用无菌容器操作正确的是（）

A、检查名称标示、灭菌指示带、灭菌日期、密闭情况
B、打开无菌容器盖时，盖的内面向上放置
C、用毕立即将容器盖盖好
D、无菌容器每周清洁、灭菌一次
E、铺好的无菌盘有效期为6小时之内

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288、单项选择题患者林某，因直肠癌住院，遵医嘱做肠道手术前的肠道清洁准备，护士正确的做法是（）

A、行大量不保留灌肠一次，排出粪便和气体
B、行小量不保留灌肠一次，排出粪便和气体
C、反复多次行大量不保留灌肠，至排除液澄清为止
D、行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便

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289、单项选择题下列有关胸外按压的叙述错误的是（）

A、平卧，背部垫硬板
B、每按压30次作2次口对口吹气
C、按压次数每分钟60-80次
D、按压时双肘伸直

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290、填空题外科手消毒适应于手术室、门诊、（）、（）等处。

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291、多项选择题对2岁以下婴幼儿进行肌内注射时，最好选择（）注射，以免损伤坐骨神经

A、臀大肌
B、臀中肌
C、臀小肌
D、前臂外侧肌
E、上臂三角肌

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292、填空题静脉输液时应根据患者病情和（）选择合适的静脉，根据医嘱、患者年龄及输液器的（）为患者调节滴速，对严重脱水、（）、心肺功能良好者输液速度可适当加快。

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293、单项选择题物理降温后多长时间复测体温并记录（）

A、15min
B、30min
C、1h
D、随时

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294、填空题给新生儿肌肉注射时，不宜选用（）注射，最好选用臀中肌和（）注射。

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295、单项选择题病室设置中床间距为（）。

A.≥2m
B.≥1m
C.≤1m
D.≤1.5m

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296、填空题肝性脑病的患者禁用（）灌肠，以减少（）的产生。

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297、单项选择题需严密隔离的疾病正确的一项是（）

A、气性坏疽、破伤风、鼠疫、流行性出血热；
B、疟疾、肺结核、流行性出血热；
C、霍乱、传染性非典型性肺炎、禽流感、鼠疫；
D、甲型肝炎、传染性非典型性肺炎、疟疾、禽流感。

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298、单项选择题患者用氧后，缺氧症状无改善，呼吸困难加重，你首先应采取（）

A、马上通知医生处理
B、调节氧流量，加大吸氧量
C、检查吸氧装置和患者鼻腔
D、注射呼吸兴奋剂

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299、填空题为患者吸痰时，如痰液粘稠，可以配合（）、（），提高吸痰效果。

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300、填空题咽拭子标本采集最好在（）采集标本。

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