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1、多项选择题 哮喘患者使用糖皮质激素的作用机理是()。
A.抑制气道的变应性炎症
B.降低气道的高反应性
C.稳定肥大细胞膜
D.抑制迷走神经释放乙酰胆碱
E.消除病因
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2、单项选择题 下列哪些疾病不是导致慢性肺源性心脏病()。
A.慢性阻塞性肺气肿
B.特发性肺纤维化
C.支气管扩张
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.遗传
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3、填空题 成人继发性肺结核最常见的是__________型,易导致慢性肺源性心脏病的是______型。
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4、单项选择题 王先生,55岁,吸烟35年,近1个月来持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻及局限性哮鸣音,咳嗽后无改变。
诊断应首先考虑()。
A.左肺炎
B.支气管肺癌
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.肺脓肿
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5、单项选择题 做结核菌素试验的主要目的是()
A.测定人体是否受过结核菌感染
B.诊断是否患有肺结核
C.判断结核病的严重程度
D.增强机体对结核菌的免疫力
E.明确肺结核患者是否需要隔离治疗
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6、单项选择题 诊断慢性支气管炎的主要依据()。
A.肺功能测定
B.痰细菌检测
C.肺部体征
D.临床症状
E.胸片检查
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7、单项选择题 患者,男,70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史,咳嗽、脓痰伴气急加重2周,今神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺底湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。
为明确诊断还需哪项检查()。
A.CT
B.心电图
C.动脉血气分析
D.脑电图
E.肾动脉造影
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8、单项选择题 关于结核菌素试验结果的描述,下列哪项正确()
A.结核病伴严重营养不良,结核菌素试验一定呈阳性
B.卡介苗接种成功,结核菌素试验多呈阳性
C.重症肺结核的结核菌素试验一定呈阳性
D.结核菌素试验呈阳性,肯定有结核病
E.初次感染结核后,结核菌素试验呈阳性
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9、单项选择题 支气管扩张大咯血的病理基础是()。
A.感染所致黏膜充血水肿
B.病灶部位毛细血管通透性增高
C.慢性溃疡侵蚀肺小血管
D.动脉终末支扩张形成动脉瘤
E.支气管壁破坏
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10、单项选择题 长期氧疗是指()。
A.每天吸氧时间坚持8小时
B.每天吸氧时间坚持10小时
C.每天吸氧时间坚持15小时以上
D.睡眠时不吸氧
E.氧流量维持在2~4L
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11、单项选择题 李女士,28岁,患支气管扩张病史10年,咳嗽、咯脓痰,痰量40ml/d,下列哪项治疗是错误的()。
A.长期应用抗生素
B.体位引流
C.免疫治疗
D.体育锻炼
E.生理盐水雾化吸入
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12、名词解释 慢性气胸
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13、单项选择题 重症哮喘患者可出现()
A.奇脉
B.洪脉
C.水冲脉
D.不规则脉
E.脉搏短绌
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14、单项选择题 关于张力性气胸,哪项错误()。
A.常继发于慢性阻塞性肺疾病或肺结核
B.胸腔压力超过大气压
C.可使纵隔严重移位,影响心脏血液回流
D.必须紧急抽气减压
E.一般抽气减压后,胸腔内压力不再上升
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15、问答题 试述急性呼吸窘迫综合征的临床表现。
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16、问答题 纤维支气管镜检查术的适应证和禁忌证各有哪些?
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17、多项选择题 金先生,67岁,慢支肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热、咳嗽、咳大量粉色脓液,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。
应采取的护理措施是()。
A.湿化呼吸道
B.胸部叩击
C.体位引流
D.指导有效咳嗽
E.按医嘱用祛痰药
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18、单项选择题 患者,男性,25岁,突然畏寒、发热伴右胸疼痛1天,胸透见右中肺有大片淡薄炎性阴影。入院后肌内注射青霉素治疗,体温逐渐下降,病人一般情况也明显好转。
对该病人护理中,下列哪项不妥()。
A.胸痛取患侧卧位
B.呼吸困难取半卧位
C.高热者常规用退热剂
D.腹胀者可局部热敷或经肛管排气
E.密切观察生命体征、神志、尿量等变化,警惕感染中毒性休克
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19、单项选择题 关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的()。
A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音
B.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音
C.哮喘发作越重,哮鸣音越强
D.肺内同时闻及哮鸣音及水泡音
E.夜间阵发性呼吸困难
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20、多项选择题 某慢性支气管炎患者痰稠不易咳出,应采取下列哪些有助于排痰的护理措施()
A.多饮水
B.施行超声雾化或蒸气吸入
C.按医嘱给服祛痰药
D.痰较多者作体位引流
E.痰多而咳嗽无力者可协助翻身、拍背、咳痰或吸痰
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21、单项选择题 患者,女,60岁。慢性咳嗽、咳痰4年,每年冬季发作,多持续3~4个月,近两周来再次出现咳嗽、咳白黏痰,无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常,胸片示双肺纹理增多、紊乱,肺功能:FVC正常,FEV1/FVC正常,FEV1正常,DLCO正常。最恰当的诊断是()。
A.慢性阻塞性肺疾病
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎
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22、多项选择题 喘息型慢性支气管炎的临床表现是()
A.长期反复咳嗽
B.咳吐黏液或泡沫状痰
C.肺部可听到哮鸣音
D.喘鸣在阵咳时加剧,睡眠时明显
E.常出现发绀
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23、单项选择题 大咯血病人有窒息先兆,应立即采取的抢救措施是()。
A.做气管插管
B.用导管吸除血块
C.进行气管切开
D.加压吸氧
E.应用呼吸兴奋剂
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24、单项选择题 患者,孙先生,25岁,发热,乏力,盗汗,近3日呼吸困难,查体:T38.5℃,右肺部听诊实音,呼吸音消失。
最可能的诊断是()。
A.右肺大叶性肺炎
B.有胸膜增厚粘连
C.有结核性胸膜炎
D.冠心病心衰
E.右肺阻塞性肺炎
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25、单项选择题 呼吸衰竭患者出现下列哪种情况时是使用呼吸机的适应证()
A.出血性休克
B.大咯血
C.气胸
D.急性心肌梗死
E.自主呼吸不能使PaCO2和PaO2维持在安全水平
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26、填空题 肺癌按组织学分为_______、__________、________和_____
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27、填空题 小细胞肺癌的治疗原则是以____为主,辅以______和(或)______
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28、判断题 肺结核病人化疗必须遵循的五大原则为早期、联合、规律、大量、全程。
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29、填空题 给未受过结核菌感染的新生儿、儿童及青少年______接种,使人体产生对结核菌的______免疫力。
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30、单项选择题 患者,男性,70岁,近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温368℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影,既往慢性支气管炎病史10余年。
病人咳嗽时,护士应给予纠正的动作是()。
A.病人取坐位,两腿上置一枕头顶住腹部
B.咳嗽前先做深吸气
C.连续咳嗽数次使痰咳到咽部附近,再用力咳出
D.病人为了省力每次连续轻咳数次
E.排痰后用清水漱口
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31、单项选择题 25岁女性,未婚,患肺结核3年,近2月闭经。伴低热、盗汗、乏力,2小时前突然出现咯血,总量约300ml,首选的治疗措施是()。
A.立即输注新鲜血
B.立即给予低分子右旋糖酐静滴
C.给予垂体后叶素静脉滴注
D.给予呼吸兴奋剂
E.给予高浓度氧疗
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32、单项选择题 患者,男性,70岁,有阻塞性肺气肿史。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起时出现神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺可闻及湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。
此时最主要的治疗在于()。
A.用降压药
B.使用抗生素
C.纠正心力衰竭
D.纠正缺氧及二氧化碳潴留
E.用利尿剂
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33、问答题 试述支气管扩张大咯血窒息的抢救措施。
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34、单项选择题 下列哪项是影响抗结核化疗效果的重要因素()
A.合理的化疗方案和坚持规则用药
B.病情严重程度
C.休息
D.营养
E.以上均不是
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35、单项选择题 患者,男性,68岁,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、紫绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31,PaO252mmHg,PaCO261mmHg,患者目前最可能出现的是()。
A.肺心病
B.肺炎
C.左心衰
D.呼吸衰竭
E.肺癌
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36、单项选择题 大咯血患者发生窒息时,首要的护理措施是()。
A.维持气道通畅
B.输血
C.吸氧
D.安慰患者
E.补液
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37、单项选择题 患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。
该患者目前最主要的护理诊断是()。
A.气体交换受损
B.有感染的危险
C.PC:窒息
D.清理呼吸道无效
E.体液过多
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38、判断题 呼吸衰竭时,CO2的潴留与每分静息通气量小于4升有关。
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39、名词解释 机械通气
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40、单项选择题 24小时内咯血量超过300ml,称为()
A.痰中带血
B.小量咯血
C.大量咯血
D.中等量咯血
E.持续痰中带血
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41、名词解释 传染性非典型性肺炎
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42、单项选择题 支气管哮喘发作时,以下护理措施不妥的是()。
A.限制水摄入
B.半坐位
C.专人护理
D.禁用吗啡
E.吸氧
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43、单项选择题 患者,男性,18岁,患有哮喘。昨天因感冒受凉再次发作,气急明显,口唇发绀,鼻翼扇动,不能平卧,经抗感染、口服氨茶碱治疗仍不能控制。下午来医院急诊,应拟诊为()。
A.外源性哮喘
B.内源性哮喘
C.混合性哮喘
D.心源性哮喘
E.哮喘持续状态
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44、多项选择题 患者,武女士,患急性上呼吸道感染。
预防此病正确的健康指导是()。
A.加强体育和耐寒锻炼
B.避免淋雨
C.咳嗽或打喷嚏时应避免面对他人
D.在感冒流行季节,尽量少去公共场所
E.必要时用流感疫苗鼻腔喷雾
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45、单项选择题 某肺结核患者久治不愈,近日头痛加重,伴呕吐。查体有头向后仰、屈颈困难。是因为()。
A.肩关节炎
B.颈肌痉挛
C.颈椎病
D.脑膜刺激征
E.习惯
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46、单项选择题 痰培养标本的采用方法最为常用的是()
A.自然咳痰法
B.机械吸痰法
C.体位引流法
D.环甲膜穿刺法
E.经纤维支气管镜采样法
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47、单项选择题 肺结核患者服用抗结核药后出现视力减退、视野缩小,主要考虑是什么药物的副作用()。
A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇
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48、单项选择题 肺癌患者出现Horner综合征是由于肿瘤压迫()
A.膈神经
B.副交感神经
C.喉返神经
D.臂丛交感神经
E.颈交感神经
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49、单项选择题 自发性气胸最早出现的症状是()
A.胸痛
B.咳嗽、喘息
C.呼吸困难
D.发绀
E.活动无耐力
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50、单项选择题 治疗肺炎球菌性肺炎,停用抗生素的指标一般是()。
A.体温降至正常后3天
B.体温降至正常后1周
C.体温降至正常后2周
D.症状体征完全消失
E.X线示炎症阴影完全消失
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51、单项选择题 患者出现下列哪种情况时常提示有厌氧菌感染()。
A.大量脓痰
B.咳出的痰液有恶臭
C.痰中带血
D.有持续存在的湿性啰音
E.咳嗽伴有高热
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52、填空题 “三凹征”见于_____性呼吸困难。
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53、单项选择题 下列哪项对气胸的诊断、判断疗效意义最为重要()
A.突然胸痛
B.呼吸困难
C.胸廓膨隆
D.胸部X线检查
E.肺部呼吸音消失
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54、单项选择题 患者,男,54岁,因肺结核并发咯血入院,给予垂体后叶素静脉注射,护士需观察该药物的不良反应,但不包括()。
A.血压升高
B.心悸
C.便意
D.恶心
E.面色潮红
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55、单项选择题 慢性肺脓肿是指病程超过()
A.2个月
B.3个月
C.4个月
D.5个月
E.6个月
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56、多项选择题 慢性肺源性心脏病肺动脉高压的形成机制是()
A.缺氧致肺小动脉痉挛
B.缺氧致血粘度增高
C.缺氧致血容量升高
D.肺动脉血管结构重建
E.肺血管床减少,阻力增加
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57、单项选择题 支气管哮喘患者缓解期重视自我护理的健康教育内容,错误的是()
A.调整环境
B.饲养宠物
C.饮食
D.适当锻炼
E.免疫治疗
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58、单项选择题 某肺心病患者近3日来呼吸困难加重,血气分析示PaO252mmHg,PaCO267mmHg,此时给氧宜采用()。
A.间歇给氧
B.酒精湿化给氧
C.低浓度持续给氧
D.高压给氧
E.高浓度持续给氧
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59、多项选择题 患者,项女士,70岁,慢性支气管炎15年,常在冬春冷季节发作咳嗽咳痰。
慢性支气管炎进行深呼吸和有效咳嗽的目的是()。
A.平喘
B.保持呼吸道通畅
C.减少反复感染机会
D.使痰液稀释
E.有助于气道远端分泌物排出
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60、单项选择题 患者,女,78岁,因\"嗜睡2天\"来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年,近5年活动后气促;1周前\"感冒\"后痰多,气促加重;近2天嗜睡。血常规:WBC18.6×109/L,N9×109/L。血气分析:pH7.29,PaO248mmHg,PaCO280mmHg。
若经药物治疗无效,患者自主呼吸停止,应立即给予()。
A.气管切开
B.清理呼吸道
C.气管内插管
D.高浓度吸氧
E.胸外心脏按压
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61、单项选择题 肺炎球菌肺炎患者的热型常呈()
A.周期热
B.波状热
C.稽留热
D.弛张热
E.间歇热
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62、单项选择题 慢性支气管炎并发肺气肿时在原有咳嗽、咳痰、喘息的基础上可出现()
A.逐渐加重的呼吸困难
B.长期反复感染而发热
C.胸痛
D.持续痰中带血
E.痰量迅速增多
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63、单项选择题 患者,女,60岁。反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖冲动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,该患者最可能的诊断是()。
A.慢性气管炎
B.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿
C.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病
D.慢性支气管炎、风湿性心瓣膜病
E.慢性支气管炎、冠心病
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64、单项选择题 治疗肺炎杆菌肺炎首选的抗生素是()。
A.氨基苷类抗生素
B.青霉素
C.头孢唑啉
D.氧哌嗪青霉素
E.红霉素
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65、多项选择题 下列辅助检查结果,对诊断呼吸衰竭价值最大的是()
A.谷丙转氨酶升高
B.动脉血Pa02<8kPa(80mmHg)
C.血液pH<7.35
D.血C02结合力降低
E.动脉血PaC02>6.7kPa(50mmHg)
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66、单项选择题 胸腔积液较多,一般每次抽液量不超过多少()。
A.不超过500ml
B.不超过1000ml
C.解除压迫症状为止
D.尽可能将水抽完
E.抽水愈少愈安全
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67、单项选择题 慢性肺心病急性加重期最常见的诱因是()。
A.过劳
B.大量利尿
C.使用镇静剂
D.呼吸道感染
E.使用支气管扩张药
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68、单项选择题 患者,李先生,68岁,有慢性支气管炎,肺气肿病30年,今日中午在家抬重物,突然右侧胸部刺痛,逐渐加重,伴有气急,发绀。
最可能发生的是()。
A.心肌梗死
B.胸腔积液
C.自发性气胸
D.胸栓塞
E.支气管栓塞
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69、多项选择题 分层痰出现于以下疾病中的()
A.肺结核
B.慢性支气管炎
C.肺脓肿
D.化脓性支气管扩张
E.肺炎杆菌肺炎
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70、单项选择题 对气胸者胸腔闭式引流的护理,下列哪项不正确()
A.引流术后观察排气情况
B.引流瓶位置必须高于胸部
C.保持引流通畅
D.协助患者采取舒适的体位
E.伤口疼痛可适当给予止痛剂
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71、单项选择题 刺激性呛咳伴金属音调的咳嗽应首先考虑()
A.支气管哮喘
B.支气管肺癌
C.肺脓肿
D.支气管扩张
E.喉返神经麻痹
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72、单项选择题 患者男性,72岁。有阻塞性肺气肿史。咳嗽、脓痰伴气急加重3周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺湿性啰音。心率116次/分,律齐;血压23/14kPa;神经系统检查未发现定位体征。
为明确诊断首选哪项辅助检查()。
A.脑CT
B.心电图
C.动脉血气分析
D.脑电图
E.肺功能
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73、单项选择题 成人肺炎患者最常见的护理诊断是()。
A.体温过高
B.心输出量减少
C.有窒息的危险
D.体液过多
E.有皮肤完整性受损的危险
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74、多项选择题 呼吸衰竭的治疗包括()
A.控制感染
B.纠正缺氧
C.改善通气
D.营养支持
E.纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱
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75、单项选择题 抗生素治疗急性肺脓肿如有效,疗程应至少应该()。
A.4周
B.5周
C.6周
D.7周
E.8周
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76、名词解释 潮气量(VT)
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77、单项选择题 患者,男性,28岁,午后发热3周,咳嗽,少量白黏痰。体检:左肩胛间区闻及少量湿啰音。血沉40mm/h,血白细胞10.0×109/L,中性75%。胸片左第2前肋斑片状浸润阴影。
如不及时治疗,最易出现()。
A.亚急性血行播散
B.空洞形成
C.结核性胸膜炎
D.慢性纤维空洞
E.病变硬结钙化
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78、单项选择题 支气管扩张出现()。
A.急性刺激性干咳
B.长期晨间咳嗽
C.带喉音的咳嗽
D.带金属音的咳嗽
E.变换体位时咳嗽
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79、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭的吸氧浓度应为()
A.25~35%
B.38~42%
C.41~45%
D.46~50%
E.51~60%
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80、多项选择题 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的病理改变包括()。
A.支气管壁有各种炎性细胞浸润
B.粘膜下腺体萎缩
C.黏液纤毛运动障碍
D.气道清除能力减弱
E.毛细血管损伤使组织营养障碍
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81、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿患者最突出的护理诊断是()
A.体温升高
B.焦虑
C.气体交换受损
D.自理能力缺陷
E.清理呼吸道无效
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82、多项选择题 肺心病常见的并发症有()。
A.酸碱失衡
B.肺癌
C.肺性脑病
D.消化道出血
E.肺结核
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83、单项选择题 患者男性,72岁。有阻塞性肺气肿史。咳嗽、脓痰伴气急加重3周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺湿性啰音。心率116次/分,律齐;血压23/14kPa;神经系统检查未发现定位体征。
最可能的诊断()。
A.脑血管意外
B.呼吸衰竭
C.急性左心衰竭
D.右心衰竭
E.高血压危象
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84、单项选择题 右侧卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是()。
A.右下叶背段
B.右中叶内侧段
C.右下叶前基底段
D.右下叶后段
E.右上叶腋亚段
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85、单项选择题 患者,男性,30岁,患者低热、咳嗽半月。胸片发现右上肺空洞,痰涂片抗酸杆菌阳性。2天来咯血500ml。刚才在连续咯血后出现气急。烦躁不安、大汗、发绀,治疗应立刻首选()。
A.静脉注射脑垂体后叶素
B.吸氧
C.病侧卧位
D.积极取出血块,解除阻塞
E.气管切开
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86、单项选择题 治疗肺脓肿除应用抗生素外,还应采取的最重要措施是()
A.手术治疗
B.体位引流排痰
C.应用祛痰剂
D.小量输血
E.中医中药
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87、多项选择题 肺结核多见的起病方式()
A.感冒式
B.隐袭式
C.结核性渗出性胸膜炎
D.咯血
E.高热、寒战胸痛伴气急
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88、单项选择题 引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是()。
A.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
B.多发性肺小动脉栓塞
C.严重胸廓及脊柱畸形
D.重症肺结核
E.支气管哮喘
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89、多项选择题 收集痰液脱落细胞检查的标本时应注意()
A.留取清晨自然咳出的痰液
B.留取清晨用力由深部咳出的痰液
C.标本立即送检
D.挑选血性和脓性部分痰液
E.留取清晨漱口后第一口痰液
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90、问答题 胸腔穿刺前的注意事项是什么?
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91、名词解释 肺脓肿
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92、单项选择题 急性呼吸性酸中毒的治疗主要在于()。
A.低钾饮食
B.增加通气量
C.积极补充钾盐
D.用碳酸氢钠中和酸
E.利尿增加酸从肾排出
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93、多项选择题 活动性肺结核是指()
A.有结核毒性症状
B.1:2000结核菌素试验阳性
C.痰结核菌阳性
D.X线显示渗出性病灶
E.X线显示纤维硬结病灶
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94、单项选择题 慢性支气管炎患者,今晨突感左上胸短暂刺痛,呼吸困难,不能平卧,心率120次/分,偶见不齐,左肺呼吸音明显减弱,考虑最可能的诊断是()。
A.心绞痛
B.肺栓塞
C.胸膜炎
D.自发性气胸
E.急性左心衰竭
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95、单项选择题 咳嗽、咳痰患者最突出的护理诊断是()
A.清理呼吸道无效
B.低效性呼吸型态
C.睡眠型态紊乱
D.活动无耐力
E.焦虑
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96、单项选择题 上呼吸道感染的治疗措施不妥的是()
A.适当休息
B.清淡饮食
C.对症处理
D.中医中药治疗
E.常规应用抗生素
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97、填空题 OT试验,皮肤硬结直径<5mm为_____反应,5~9mm为_____反应,10~19mm为____反,>20mm或局部起水泡,组织坏死为_____反应。
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98、填空题 自发性气胸常用的排气方法有________、__________、__________
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99、单项选择题 支气管扩张大咯血患者,突然终止咯血,患者张口瞪目、两手乱抓,应考虑()
A.休克
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.肺梗死
E.窒息
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100、单项选择题 患者,女,78岁,因\"嗜睡2天\"来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年,近5年活动后气促;1周前\"感冒\"后痰多,气促加重;近2天嗜睡。血常规:WBC18.6×109/L,N9×109/L。血气分析:pH7.29,PaO248mmHg,PaCO280mmHg。
如患者出现头痛、头胀、意识模糊、躁动、谵语等,应考虑()。
A.呼吸性酸中毒
B.肺性脑病
C.窒息先兆
D.休克早期
E.脑疝
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101、单项选择题 犬吠样咳嗽伴声音嘶哑见于()
A.喉返神经麻痹
B.喉癌
C.肺癌
D.支气管哮喘
E.气管异物
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102、单项选择题 支气管扩张症患者的病变部位在左下叶后基底段,做体位引流宜取何种卧位()
A.仰卧位、腰臀部抬高
B.俯卧位、腰臀部抬高
C.平卧位、两腿抬高
D.左侧卧位、腰部抬高
E.右侧卧位、腰部抬高
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103、单项选择题 男性,22岁。打篮球时突感左侧胸闷、胸痛、气促、出冷汗。查体:神志清楚,面色苍白,唇发绀,呼吸26次/分,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分,律齐。
最可能的诊断是()。
A.心绞痛
B.胸膜炎
C.带状疱疹
D.自发性气胸
E.肋间神经炎
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104、判断题 肺性脑病不宜吸入高浓度氧的重要原因是解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性。
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105、单项选择题 哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达()。
A.6小时
B.10小时
C.12小时
D.16小时
E.24小时
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106、单项选择题 大咯血的护理措施中,下列不妥的是()
A.宜取患侧卧位
B.尽量咳出血液
C.保持呼吸道通畅
D.咯血时禁食
E.体位引流
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107、填空题 正常成人潮气量为_____,呼吸频率为_______,每分钟通气量约_______
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108、单项选择题 最易导致慢性肺心病的是()。
A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎
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109、名词解释 社区获得性肺炎
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110、问答题 如何正确采集痰脱落细胞检查的标本。
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111、问答题 纤维支气管镜检查术的术后护理有哪些?
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112、填空题 军团菌肺炎首选口服或静脉滴注______。
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113、单项选择题 最常见的咯血原因是()。
A.支气管扩张
B.慢性支气管炎
C.肺结核
D.支气管肺癌
E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
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114、多项选择题 患者,姜先生,25岁,低热、乏力、盗汗、消瘦、咳嗽、咳痰1个月,诊断为肺结核。
此患者护理措施正确的是()。
A.绝对卧床休息
B.注意消毒与隔离
C.观察药物不良反应
D.做好卫生宣传工作
E.高蛋白、高热量、高维生素饮食
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115、多项选择题 支气管扩张患者的典型临床特征是()。
A.慢性咳嗽
B.大量脓痰
C.反复咯血
D.水肿
E.哮鸣
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116、单项选择题 患者,男,60岁,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、发绀、多汗和皮肤湿暖,监测动脉血气分析结果为:pH为7.31,PaO6.7kPa(50mmHg),PaCO8kPa(60mmHg),应给予的用氧方案为()
A.高浓度、高流量持续吸氧
B.高浓度、高流量间歇吸氧
C.乙醇(酒精)湿化吸氧
D.低浓度、低流量持续吸氧
E.低浓度、低流量间歇吸氧
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117、判断题 支气管哮喘最典型的临床表现是发作性吸气性呼吸困难。
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118、多项选择题 喘息型慢性支气管炎的临床特点有()
A.慢性咳嗽、咳痰、伴喘息
B.可有局限性肺气肿
C.喘鸣于睡眠时明显,阵咳时加剧
D.痰中有较多嗜酸性粒细胞
E.血中嗜酸性粒细胞增多
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119、问答题 试述胸腔积液的产生原因。
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120、多项选择题 对哮喘缓解期患者的健康教育包括()。
A.不在卧室铺地毯,不养宠物
B.避免进食可能诱发哮喘的食物
C.避免吸入烟雾、炒菜油烟等
D.避免精神紧张
E.可以参加春季郊游
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121、单项选择题 患者,男性,68岁,近日因咳嗽,咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.7℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。既往有慢支病史10年。
护士对该患者应采取的护理措施不包括()。
A.指导患者有效咳嗽
B.咳嗽时可配合进行胸部叩击
C.用超声雾化吸入湿化气道
D.予以机械吸引
E.督促患者每日饮水1500ml以上
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122、单项选择题 结核病最主要的传播途径是()。
A.飞沫
B.血液
C.食物和水
D.皮肤接触
E.毛巾或餐具
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123、单项选择题 哮喘发作时出现以下哪项提示病情严重()。
A.胸部膨胀感
B.大汗淋漓
C.发绀
D.精神烦躁
E.呼吸音减弱或消失
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124、单项选择题 引起自发性气胸最常见的疾病是()。
A.慢性阻塞性肺疾病
B.肺结核
C.肺癌
D.支气管扩张
E.尘肺
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125、单项选择题 扁桃体炎的主要病原菌是()。
A.螺旋体
B.衣原体
C.细菌
D.病毒
E.支原体
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126、单项选择题 肺结核出现胸痛是因为()
A.大片肺组织的干酪样坏死
B.炎症波及壁层胸膜
C.肺结核病灶侵蚀血管
D.直接侵犯了肋间神经
E.炎症波及脏层胸膜
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127、单项选择题 对活动性肺结核患者的保健指导,下列哪一项不妥()
A.按医嘱有规律用药
B.认真做好消毒隔离
C.注意多进行体育锻炼
D.进食高热量、高维生素、高蛋白
E.指导患者定期随诊
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128、多项选择题 咯血多见于以下哪些疾患()。
A.肺癌
B.支气管扩张
C.肺结核
D.胸腔积液
E.二尖瓣狭窄
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129、单项选择题 有利于痰液排除的护理措施是()。
A.卧床休息
B.加强锻炼
C.保持环境清洁
D.多饮水、清淡饮食
E.预防上呼吸道感染
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130、单项选择题 关于浸润型肺结核,下面哪项是错误的()。
A.是最常见的继发性肺结核
B.多见于成年人
C.病灶常位于肺尖
D.包括结核球
E.不包括干酪性肺炎
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131、多项选择题 自发性气胸的并发症有()
A.脓气胸
B.皮下气肿
C.纵隔气肿
D.支气管扩张
E.呼吸衰竭
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132、名词解释 慢性阻塞性肺疾病(COPD)
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133、名词解释 肺结核
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134、多项选择题 护理哮喘发作患者应注意()
A.协助患者取舒适的半卧位或坐位
B.保证液体供给,维持水、电解质平衡
C.出汗多者应捂紧被褥少换衣服以防受凉
D.气促明显者给低流量鼻导管吸氧
E.严密观察生命体征、神志、尿量等变化
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135、单项选择题 患者,男,50岁,支气管哮喘急性发作,患者端坐呼吸、发绀、烦躁不安、恐惧。下列哪项护理措施不正确()。
A.给予哌替啶镇静
B.提供良好的心理支持
C.给予背部按摩
D.协助采取舒适体位
E.陪伴患者床旁,安慰患者
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136、多项选择题 慢性呼吸衰竭的诊断要点是()
A.有呼吸系统慢性疾病病史
B.有引起呼吸衰竭的诱因
C.有低氧血症和二氧化碳潴留的表现
D.PaO小于8kPa(60mmHg),或伴有PaCO大于6.7kPa(50mmHg)
E.排除心内解剖分流和原发心排血量降低
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137、单项选择题 肺炎最常见的病原体是()。
A.细菌
B.病毒
C.支原体
D.军团菌
E.衣原体
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138、名词解释 Horner综合征
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139、单项选择题 厌氧菌感染时痰液可呈()
A.白色粘痰
B.棕褐色痰
C.灰黑色痰
D.铁锈色痰
E.脓臭痰
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140、单项选择题 气管切开患者吸痰时,吸痰管插入气管内的深度至少应为()
A.8cm
B.11cm
C.13cm
D.15cm
E.18cm
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141、单项选择题 血液气体分析标本的采集方法,正确的是()
A.大多取肘静脉血
B.一般取0.5ml血
C.拔出针头后隔离空气立即送验
D.选用1ml干燥注射器
E.注射器用肝素不需稀释
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142、单项选择题 男性,68岁,患慢性支气管炎20年,近日呼吸困难,发绀。呼吸28次/分,桶状胸廓,听诊有散在干啰音,血气分析pH7.36,PaO25.32kPa(40mmHg)、PaCO212kPa(46mmHg)。给吸氧5L/min,1小时后,气喘加重,复查血气分析pH7.25、PaO28.67kPa(65mmHg),PaCO28.0kPa(60mmhg),治疗除降低吸氧浓度外,在下列各项措施中首要的是()。
A.补碱性药
B.使用机械通气
C.静注氨茶碱
D.静滴糖皮质激素
E.静注呼吸中枢兴奋剂
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143、多项选择题 肺癌化疗的禁忌证()
A.营养状态差
B.白细胞小于4×109/L
C.有骨髓转移者
D.严重的肝肾功能障碍
E.大咯血者
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144、单项选择题 支气管哮喘急性发作的首选药物是()。
A.拟肾上腺素类药物
B.黄嘌呤类药物
C.色甘酸钠
D.糖皮质激素
E.酮替芬
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145、单项选择题 关于急性呼吸窘迫综合征的表现,下列哪项不正确()
A.发绀
B.呼吸困难,普通吸氧后不能改善
C.烦躁、多汗
D.早期双肺广泛水泡音
E.多有严重感染或外伤史
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146、单项选择题 下列哪项不是呼吸衰竭时应用呼吸机的目的()。
A.增加通气量
B.减少呼吸功消耗
C.改善通气/血流比例失调
D.降低氧耗量
E.纠正休克
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147、单项选择题 浸润性肺结核最多发生的部位是()。
A.上叶前段
B.上叶尖后段
C.下叶内基底段
D.中叶内侧段
E.中叶外侧段
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148、填空题 正常肺泡通气/血流(V/Q)比例约为___%。
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149、单项选择题 呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂的指征是()
A.呼吸深快
B.抽搐
C.烦躁不安
D.痰液黏稠不易咳出
E.呼吸道通畅而呼吸表浅
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150、单项选择题 目前广泛采用抗结核药物的短程疗法中需包括()
A.INH和RFP
B.PZA和PAS
C.EMB和INH
D.INH和PAS
E.EMB和PZA
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151、单项选择题 军团菌肺炎的治疗宜首选()
A.四环素
B.利福平
C.氧氟沙星(氟嗪酸)
D.大环内酯类(红霉素)
E.头孢类
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152、多项选择题 符合慢性阻塞性肺气肿的体征是()。
A.语颤减弱
B.呼吸运动增强
C.叩诊呈过清音
D.叩诊呈实音
E.桶状胸
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153、单项选择题 异烟肼用量过大会引起()
A.眩晕、听力障碍
B.末梢神经炎及肝损害
C.胃肠道不适、尿酸血症
D.粒细胞减少
E.视力障碍
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154、单项选择题 患者,男,70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史,咳嗽、脓痰伴气急加重2周,今神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺底湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。
最可能的诊断是()。
A.急性左心衰
B.脑血管意外
C.右心衰竭
D.呼吸衰竭
E.高血压危象
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155、单项选择题 患者,男,50岁,反复咳嗽、咳痰、咯血5年,杵状指,曾3次X线片检查示左下肺炎,最可能的诊断为()。
A.肺结核
B.支气管扩张症
C.结节病
D.肺癌
E.硅沉着病
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156、多项选择题 呼吸衰竭患者应用呼吸兴奋剂后出现哪些情况时,表示药物过量,应减慢滴速或停用()
A.颜面苍白
B.面部肌肉颤动
C.烦躁不安
D.呼吸深而次数稍快
E.发绀加深
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157、单项选择题 促进排痰的护理措施除外()
A.体位引流
B.限制水分
C.机械吸痰
D.湿化气道
E.背部扣击
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158、问答题 急性呼吸窘迫综合征的患者怎样进行氧疗?
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159、填空题 以______为界,将呼吸道分为上、下呼吸道。
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160、多项选择题 大咯血患者咯血停止后的护理措施是()。
A.给温或凉的流质饮食
B.适当活动以利恢复
C.及时治疗原发病
D.保持大便通畅
E.继续观察病情,防止反复发生
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161、单项选择题 患者,30岁,女,患支气管扩张多年,常反复咯血。就诊时又因剧咳而致大咯血,在观察中突然发现咯血中止,患者表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓,应考虑发生下列哪一种紧急状况而需立即抢救()
A.肺性脑病
B.窒息
C.休克
D.呼吸衰竭
E.心力衰竭
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162、多项选择题 下列哪些人群是结核病的易患人群()
A.应用免疫抑制剂后
B.长期使用抗生素者
C.矽肺患者
D.糖尿病患者
E.艾滋病患者
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163、单项选择题 下面哪项不是急性气管-支气管炎的常见病原菌()。
A.肺炎链球菌
B.肺炎克雷白杆菌
C.葡萄球菌
D.溶血性链球菌
E.流感嗜血杆菌
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164、多项选择题 下列胸部叩击的方法中哪些是正确的()
A.自下而上,从外到内
B.每一肺叶叩击1~3分钟
C.每次叩击5~15分钟
D.每分钟叩击120~180次
E.安排在进餐后2小时至餐前30分钟完成
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165、单项选择题 肺结核的好发部位是()
A.肺尖
B.左肺上叶
C.左肺下叶
D.右肺上叶
E.右肺下叶
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166、名词解释 Ⅰ型呼吸衰竭
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167、多项选择题 诱发支气管哮喘的原因为()
A.受凉
B.过敏
C.自主神经功能紊乱
D.精神刺激
E.呼吸道感染
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168、多项选择题 阻塞性肺气肿的并发症包括()。
A.自发性气胸
B.慢性肺心病
C.肺梗死
D.肺部急性感染
E.肺纤维化
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169、单项选择题 下列哪项不支持气胸的诊断()
A.肺组织压缩50%
B.患者胸部饱满
C.患侧语音增强
D.叩诊呈鼓音
E.呼吸音减弱或消失
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170、单项选择题 为大量胸腔积液患者抽胸水时,一般第一次抽液量为()
A.少于800ml
B.以解除压迫症状为佳
C.尽量抽完
D.少于1000ml
E.抽得越少越安全
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171、多项选择题 下列关于肺炎的治疗正确的是()。
A.休克型肺炎首先应补充血容量
B.肺炎球菌肺炎应首选青霉素
C.发热患者应尽早使用退热药
D.对胸痛、咳嗽可以对症处理
E.有低氧血症者予以吸氧
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172、单项选择题 关于氨茶碱的应用描述不正确的是()。
A.是中效支气管扩张剂
B.常用给药途径为肌内注射
C.静脉注射时应稀释后慢推
D.速度过快可引起头晕、心律失常
E.浓度过高可导致血压下降、心跳骤停
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173、填空题 根据血气分析将呼吸衰竭分为两型,Ⅰ型呼吸衰竭是_______型,Ⅱ型呼吸衰竭是_______伴_______________型。
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174、名词解释 自发性气胸
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175、填空题 正常人胸膜腔内有___ml液体,对呼吸运动起________作用,以避免脏层胸膜和壁层胸膜在呼吸时相互摩擦受损。
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176、单项选择题 慢性支气管炎发作时最重要的治疗是应用()。
A.核酪
B.抗生素
C.祛痰镇咳药
D.糖皮质激素
E.支气管扩张剂
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177、名词解释 人工气胸
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178、单项选择题 下列何种疾病在缺氧时应低流量持续吸氧()。
A.急性肺水肿
B.自发性气胸
C.休克型肺炎
D.急性上呼吸道感染
E.肺气肿并发呼吸衰竭
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179、单项选择题 慢性支气管炎的临床分型是()
A.单纯型、喘息型
B.单纯型、喘息型、混合型
C.急性型、慢性型
D.急性型、慢性型、迁延型
E.红喘型、紫肿型、混合型
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180、单项选择题 慢性支气管炎的X线表现为()
A.肺部有块影
B.肺内有液平
C.肺大疱征象
D.肺纹理增粗
E.肺透亮度增加
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181、单项选择题 纠正呼吸性酸中毒的主要措施是()
A.控制感染
B.脱水治疗
C.增加通气
D.升高吸氧浓度
E.静滴碱性药物
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182、单项选择题 为左上叶尖段支气管扩张症患者做体位引流,护士应安排患者采取的体位是()。
A.向左侧卧位,在枕上稍向前方
B.仰卧,枕头放在髋部下
C.向右侧卧位,枕垫放在髋部下,头部充分伸展
D.坐在椅子上,健侧在下
E.坐在椅子上,背靠枕垫
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183、单项选择题 某男性老年患者,慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来劳动时出现气短,近2日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体:T36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。
患者应给予的氧疗方式为()。
A.间歇给氧
B.酒精湿化给氧
C.低浓度持续给氧
D.高压给氧
E.高浓度持续给氧
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184、多项选择题 可出现杵状指(趾)的疾病有()
A.肺结核
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.肺炎
E.支气管肺癌
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185、单项选择题 肺结核最常见的临床类型是()
A.原发型肺结核
B.浸润型肺结核
C.结核性胸膜炎
D.血行播散型肺结核
E.慢性纤维空洞型肺结核
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186、判断题 缩唇、腹式呼吸的作用机制是降低气道内压,延缓小气道的陷闭。
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187、填空题 肺结核的临床类型有_________、________、_______、_______、_______5种类型。
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188、单项选择题 支气管扩张患者咳嗽、咳痰加重的时间是()。
A.早晨起床时和晚上卧床时
B.白天
C.傍晚
D.深夜
E.进餐时
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189、单项选择题 患者男性,72岁。有阻塞性肺气肿史。咳嗽、脓痰伴气急加重3周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺湿性啰音。心率116次/分,律齐;血压23/14kPa;神经系统检查未发现定位体征。
此时最主要的处理为()。
A.降压药+祛痰剂
B.氧疗+镇静剂
C.利尿剂+强心剂
D.吸入丙酸倍氟米松
E.氧疗+呼吸兴奋剂+抗感染
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190、多项选择题 预防肺结核传染的措施包括()。
A.隔离痰菌阳性的患者
B.提倡不随地吐痰
C.早期发现,彻底治疗肺结核患者
D.注射核酪
E.接种卡介苗
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191、多项选择题 对急性加重期的肺心病患者不应采取的护理措施是()。
A.给予高浓度持续吸氧
B.有水肿的患者限制水、盐摄入
C.给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化食物
D.及时清除痰液,保持呼吸道通畅
E.对烦躁不安的患者给予镇静安眠药
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192、单项选择题 王先生,55岁,吸烟35年,近1个月来持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻及局限性哮鸣音,咳嗽后无改变。
首先要考虑的治疗措施是()。
A.解痉、抗感染治疗
B.抗感染止血治疗
C.抗感染治疗
D.解痉治疗
E.手术治疗
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193、名词解释 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
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194、单项选择题 肺炎链球菌肺炎伴感染性休克患者,首选补充血容量的液体为()。
A.生理盐水
B.5%葡萄糖
C.10%葡萄糖
D.低分子右旋糖酐
E.林格氏液
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195、单项选择题 某男性老年患者,慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来劳动时出现气短,近2日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体:T36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。
患者目前最主要的治疗措施是()。
A.抗生素控制感染
B.应用镇咳药
C.给予吸氧
D.进行缩唇腹式呼吸训练
E.使用支气管扩张剂
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196、填空题 肺炎球菌肺炎典型的痰呈_____色,首选的抗生素是________。
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197、多项选择题 支气管扩张症的主要表现有()
A.慢性咳嗽,咳大量脓痰
B.反复咯血
C.反复肺部感染
D.杵状指(趾)
E.合并厌氧菌感染,痰有臭味
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198、单项选择题 支气管哮喘发作时呼吸形式是()。
A.潮式呼吸
B.吸气性呼吸困难
C.呼气性呼吸困难
D.混合性呼吸困难
E.间停呼吸
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199、问答题 机械吸痰的方法及注意事项是什么?
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200、单项选择题 患者,男性,58岁,咳嗽、咳痰、胸闷、气短6年,肺功能检查:残气量增加,残气量占肺总量比值>40%,最可能的诊断是()。
A.支气管哮喘
B.自发性气胸
C.肺部感染
D.肺心病
E.阻塞性肺气肿
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201、多项选择题 肺结核的临床类型有()
A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.结核性胸膜炎
E.,慢性纤维空洞型肺结核
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202、名词解释 咯血
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203、单项选择题 肺癌有特异性的表现是()。
A.刺激性呛咳
B.咯血
C.胸痛
D.胸闷、气促
E.发热、消瘦
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204、单项选择题 对咯血患者的病情观察须特别注意()
A.体温高低
B.血压变化
C.咯血的性状
D.患者神志
E.有无窒息表现
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205、单项选择题 下列除哪项病因以外,都与肺癌的发生有关()。
A.吸烟
B.病毒感染
C.大气污染
D.职业因素
E.过敏因素
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206、名词解释 支气管哮喘
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207、单项选择题 患者,男,40岁。咳嗽、咳痰伴喘息7年,近3年频繁发作,每年持续3个月以上。最可能的诊断是()。
A.支气管哮喘
B.阻塞性肺气肿
C.肺结核
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎喘息型
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208、多项选择题 对中毒性肺炎患者观察病情的内容有()
A.生命体征
B.皮肤颜色及温、湿度
C.瞳孔
D.意识
E.尿量
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209、单项选择题 社会行为有利于动物群体的生存。下列具有社会行为的动物是()
A.花盆下的一群鼠妇
B.花丛中的一群蜜蜂
C.池塘中的一群青蛙
D.桑叶上的一群家蚕
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210、填空题 结核菌属于_______属,______是结核菌的特点。结核杆菌的主要成分是菌体蛋白。
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211、单项选择题 应用体位引流时,护士应该根据受侵的部位安置病人体位。引流左上叶尖段时,应指示病人()。
A.向左侧卧位
B.仰卧,枕垫放在髋部下
C.向右侧卧位,枕垫放在髋部下,头部充分伸展
D.坐在椅子上,靠向右侧
E.坐在椅子上,背靠枕垫,头向后仰
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212、单项选择题 关于肺脓肿,哪项错误()。
A.致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物
B.多为混合感染,包括厌氧、需氧、兼性厌氧菌感染
C.吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80%以上
D.吸入性肺脓肿常为单发
E.仰卧位时误吸,脓肿好发于下叶后基底段
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213、单项选择题 纠正缺氧和二氧化碳潴留的重要保证是()
A.氧气疗法
B.辅助通气
C.增加通气量
D.建立通畅的气道
E.纠正酸碱平衡失调
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214、多项选择题 诱发支气管哮喘发作的病因和诱因包括()。
A.花粉
B.尘螨
C.动物的毛屑
D.病毒感染
E.精神因素
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215、单项选择题 治疗肺炎球菌肺炎首选的药物为()。
A.头孢霉素
B.林可霉素
C.链霉素
D.青霉素
E.氯霉素
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216、单项选择题 支气管扩张症咯血时下列表现哪项是错误的()。
A.反复发生,程度不等
B.咯血量与病情严重程度相一致
C.咯血后一般无明显中毒症状
D.咯血后一般恢复较快
E.可伴有大量脓痰
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217、问答题 促进有效排痰的方法有哪些?
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218、单项选择题 患者,男性,22岁,1周前结束考试,不久患上\"感冒\"随即畏寒、发热,咳嗽、胸痛,咳少量白色痰。常痰中带血丝。体格检查:体温39.5℃,血压正常,右肺呼吸音稍低,WBC18×10/L,中性86%,胸片可见大片炎性浸润阴影。最可能的诊断是()
A.肺炎链球菌性肺炎
B.胸腔积液
C.急性肺脓肿
D.干酪性肺炎
E.脓胸
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219、多项选择题 肺结核患者的护理措施为()。
A.高蛋白、高热量、高维生素饮食
B.注意隔离与消毒
C.绝对卧床休息
D.观察药物的不良反应
E.做好卫生宣传工作
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220、名词解释 中央型肺癌
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221、多项选择题 下列哪些疾病可导致慢性肺源性心脏病()。
A.慢性阻塞性肺气肿
B.特发性肺纤维化
C.支气管扩张
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.肺动脉反复血栓栓塞
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222、单项选择题 患者,男,60岁,咳嗽、右胸痛2个月伴憋气,抽烟史30年,20支/日,胸片示右肺门增大,右侧胸腔积液。拟诊断为右肺癌胸膜转移。下列哪项检查有确诊价值()
A.胸部CT
B.胸水CEA
C.胸水细胞浆
D.胸水癌细胞
E.胸水LDH
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223、单项选择题 关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是()。
A.凡是结核菌素试验阴性都可以除外结核
B.卡介苗接种成功,结核菌素反应多呈阳性
C.重症肺结核的结素反应均呈阳性
D.结核菌素试验阳性,肯定有结核病
E.初次感染结核后4周内,结核菌素试验阳性
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224、单项选择题 患者,女性,70岁,慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血气分析pH7.20,PaCO281mmHg,PaO247mmHg,HCO3-28mmol/L
经物治疗无效,患者自主呼吸停止,应立即给予()。
A.气管切开+人工通气
B.经口气管插管
C.高浓度吸氧
D.气管插管+人工通气
E.体外心脏按压
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225、填空题 支气管哮喘发作呈典型的______呼吸困难,____明显延长与费力。
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226、单项选择题 夜间阵发性咳嗽多见于()
A.慢性支气管炎
B.肺脓肿
C.右心衰竭
D.支气管扩张症
E.急性左心衰竭
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227、单项选择题 患者,男,28岁。因外出春游出现咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.6℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。
该患者最可能的诊断是()。
A.肺炎
B.支气管扩张
C.肺心病
D.支气管哮喘
E.慢性支气管炎
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228、单项选择题 肺结核大咯血最主要的致死原因是()。
A.失血性休克
B.重度贫血
C.窒息
D.心力衰竭
E.呼吸衰竭
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229、多项选择题 哮喘发作时的体征为()
A.胸廓胀满呈吸气状
B.颈静脉怒张
C.广泛哮鸣音
D.两肺听诊布满湿啰音
E.严重时可有唇、指发绀
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230、问答题 试述机械通气的并发症。
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231、多项选择题 慢性阻塞性肺气肿的治疗要点是()
A.控制感染
B.低浓度、低流量间断吸氧
C.应用止咳、祛痰、平喘药物
D.呼吸肌功能锻炼
E.康复治疗
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232、单项选择题 失代偿期呼吸衰竭患者除原发病的表现外,临床上最早出现的症状是()
A.精神、神经症状
B.发绀
C.休克
D.呼吸困难
E.肝肾功能损害
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233、多项选择题 慢性肺源性心脏病常见的心电图改变是()
A.右心室肥厚
B.肺型P波
C.QS波
D.右束支传导阻滞
E.T波高尖
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234、单项选择题 肺心病形成肺动脉高压的最重要的因素是()。
A.长期反复发作的慢性炎症
B.肺毛细血管床减少
C.肺细小动脉痉挛
D.血容量增多
E.血液黏稠度增加
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235、单项选择题 患者,女性,27岁,近2个月来轻度咳嗽,咳白色粘痰,痰中带血,午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦。经X线检查,发现右上肺有云雾状淡薄阴影,PPD试验注射2个单位,硬结直径1mm。
患者认为自己年轻身体基础好,只要用药1-2个月就可以完全恢复,护士对此应提出的护理诊断是()。
A.活动无耐力
B.体温过高
C.有感染的危险
D.知识缺乏
E.有窒息的危险
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236、名词解释 呼吸
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237、单项选择题 支气管扩张最主要的临床表现是()
A.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血
B.发热、盗汗
C.慢性咳嗽、胸痛
D.呼吸困难
E.贫血、杵状指
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238、多项选择题 慢性呼衰应用机械通气的指征()。
A.意识障碍,呼吸不规则
B.气道分泌物多且排痰障碍
C.极易发生呕吐及误吸
D.严重缺氧
E.全身状态差
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239、单项选择题 男性,25岁,呼吸困难3天就诊,发作前有鼻痒、喷嚏。既往有类似病史。呼吸25次/分,呼气末闻及哮鸣音,心率96次/分,律齐。
为评估病情严重程度,应做的检查是()。
A.血嗜酸性粒细胞
B.肺功能
C.血清IgE
D.血气分析
E.胸部X线
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240、单项选择题 肺结核咯血患者宜取哪一种体位有利于通气()
A.患侧卧位
B.健侧卧位
C.平卧位、头偏向一侧
D.俯卧位
E.仰卧位
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241、多项选择题 对支气管扩张患者的护理目标是()
A.恢复体力
B.保持呼吸道通畅
C.保持口腔清洁
D.防止继发感染
E.防止咯血窒息
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242、单项选择题 孟先生,36岁,低热、乏力、干咳1周,伴右侧胸痛,深呼吸时加重,体检:右侧呼吸运动减弱,右肺呼吸音低,可闻及胸膜摩擦音。2天后,病人胸痛消失,但感觉活动后气短,其原因可能是()。
A.病情好转
B.合并肺炎
C.胸水量增多
D.胸水消失
E.并发心肌炎
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243、多项选择题 提示水封瓶闭式引流通畅的指标是()
A.长玻璃管的液柱升高
B.长玻璃管中的液柱上下波动
C.水封瓶液面较前上升
D.引流胶管内有渗出液存留
E.患者咳嗽时有气泡逸出
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244、名词解释 Ⅱ型呼吸衰竭
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245、单项选择题 男性,28岁,近8年反复咯血多次,小至中等量,无咳嗽、咳痰,肺部体征阴性。
诊断首先考虑()。
A.支气管扩张
B.肺结核
C.支气管肺癌
D.支气管内膜结核
E.慢性支气管炎
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246、单项选择题 男,28岁。自感低热、乏力、食欲不振,有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现,就医诊断为浸润型肺结核,收入院抗结核治疗。
经何种检查可确定患者具有传染性()。
A.PPD试验强阳性
B.痰涂片找到结核菌
C.胸腔穿刺出1000ml胸腔积液
D.X线检查示片絮状阴影
E.红细胞沉降率30mm/h
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247、单项选择题 肺性脑病不宜吸入高浓度氧的主要原因是()
A.缺氧不是主要原因
B.导致氧中毒
C.解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性
D.促使二氧化碳排出过快
E.诱发代谢性酸中毒
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248、多项选择题 关于气胸的排气治疗,下列哪些正确()
A.肺压缩小于20%无明显症状时可暂不抽气
B.单纯性气胸用气胸箱抽气即可
C.为使肺尽快复张、减少患者针刺的痛苦,抽气时尽可能将胸腔的气体排尽
D.交通性气胸应进行水封瓶正压排气
E.中量或大量气胸者应进行闭式引流排气
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249、多项选择题 肺源性心脏病肺、心功能代偿期的表现有()
A.慢性阻塞性肺炎表现
B.肺动脉高压体征
C.右心室肥大体征
D.呼吸衰竭
E.心力衰竭
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250、多项选择题 自发性气胸的体征特点为()
A.患侧胸廓饱满
B.肋间隙增宽
C.呼吸运动增强
D.叩诊呈鼓音
E.气管及纵隔向患侧移位
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251、多项选择题 肺性脑病的主要诱因是()
A.痰液阻塞支气管
B.使用镇静剂
C.高浓度吸氧
D.使用呼吸机通气,频率设置过快
E.急性呼吸道感染
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252、单项选择题 慢性肺心病发生心衰时,治疗首选是()。
A.强心剂
B.利尿剂
C.血管扩张剂
D.控制心律失常
E.控制感染,改善呼吸功能
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253、单项选择题 阻塞性肺气肿诊断中最有价值的辅助检查项目是()
A.白细胞计数及分类计数
B.痰涂片或培养见致病菌
C.X线检查两肺纹理增粗
D.血气分析有明显低氧血症
E.肺功能示阻塞型通气功能障碍
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254、单项选择题 男性,50岁,有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史多年,于阵咳后突然出现呼吸困难、左胸刺痛,逐渐加重。查体示:左肺叩诊鼓音,呼吸音消失。该患者最可能的诊断()
A.急性心肌梗死
B.慢性支气管炎急性发作
C.自发性气胸
D.支气管哮喘
E.肋骨骨折
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255、单项选择题 结核菌的特点,下列哪一项不正确()
A.具有耐药性
B.对外界抵抗力较强
C.涂片染色具抗碱性
D.属分枝杆菌,生长缓慢
E.菌内含类脂质、蛋白质和多糖类
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256、单项选择题 训练阻塞性肺气肿患者腹式呼吸的措施,下列哪项不正确()
A.取立位,呼气时尽力收腹,胸部不动
B.吸气时手放于前胸部,抑制胸廓运动
C.可配合训练缩唇呼气法
D.用口吸气、用鼻呼气,要求缓慢深呼吸
E.初学时,取半卧位,膝下垫小枕
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257、单项选择题 呼吸衰竭时,二氧化碳的潴留与下列哪项有关()
A.每分钟静息通气量小于4L
B.通气/血流的比值小于0.8
C.通气/血流的比值大于0.8
D.通气/血流的比值等于0.8
E.弥散功能障碍
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258、多项选择题 中毒性肺炎休克早期常表现为()
A.烦躁不安
B.反应迟钝
C.意识模糊
D.嗜睡
E.昏迷
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259、问答题 引起呼吸衰竭的病因有哪些?
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260、多项选择题 对慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者的健康教育应包括()。
A.坚持全身运动
B.坚持进行腹式呼吸和缩唇呼气锻炼
C.增强体质,改善营养状况
D.戒烟
E.减少社交活动,尽量独处
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261、名词解释 周围型肺癌
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262、单项选择题 慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时,给予低浓度氧疗的依据是()。
A.便于应用呼吸兴奋剂
B.慢性呼吸衰竭时,呼吸中枢对CO的刺激仍很敏感
C.缺O2是维持患者呼吸的重要刺激因子
D.氧浓度大于30%易引起氧中毒
E.高浓度氧疗容易使患者呼吸兴奋
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263、单项选择题 患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。
体检重点应是()。
A.肺下界位置及肺下界移动度
B.肺部啰音
C.病理性支气管呼吸音
D.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较
E.颈动脉充盈
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264、单项选择题 细菌性咽-扁桃体炎最常见的病原体是()。
A.肺炎链球菌
B.奴卡菌
C.葡萄球菌
D.溶血性链球菌
E.流感嗜血杆菌
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265、单项选择题 患者,男性,25岁,突然畏寒、发热伴右胸疼痛1天,胸透见右中肺有大片淡薄炎性阴影。入院后肌内注射青霉素治疗,体温逐渐下降,病人一般情况也明显好转。
该病人可能的诊断是()。
A.流行性感冒
B.急性气管-支气管炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.肺结核
E.军团菌病
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266、单项选择题 刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑()。
A.上呼吸道感染
B.肺部病变早期
C.左心功能不全
D.支气管扩张
E.支气管肺癌
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267、单项选择题 患者,男,28岁。因外出春游出现咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.6℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。
患者因感冒使原有支气管哮喘发作,呼吸困难.有轻微发绀,神志清醒。该患者属于哪种呼吸困难()。
A.喘息性
B.吸气性
C.浮浅性
D.呼气性
E.混合性
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268、单项选择题 慢性呼吸衰竭缺氧的典型表现是()。
A.呼吸频率变慢
B."三凹征"
C.发绀
D.头痛
E.肺性脑病
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269、问答题 除氧器的正常运行检查项目有哪些?
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270、填空题 诱发支气管哮喘的因素有吸入过敏原、感染、食物过敏、气候改变、药物、__________、_________、________。
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271、单项选择题 诊断结核性胸膜炎最主要的依据是()
A.结核中毒症状明显
B.胸水为渗出液
C.患侧呼吸运动减弱
D.痰或胸水中找到抗酸杆菌
E.有结核病接触史
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272、单项选择题 预防结核病根本有效的方法是()
A.不要随地吐痰
B.接种卡介苗
C.加强营养、增强体质
D.将患者隔离
E.合理应用抗结核药物治疗肺结核患者
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273、单项选择题 患者,王女士,29岁,患支气管扩张10年,咳嗽,咳粘脓痰,痰量50ml/d,下列处理不当的是()。
A.体位引流
B.加强营养
C.长期应用抗生素
D.给予祛痰剂
E.给予雾化吸入
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274、多项选择题 诊断自发性气胸的依据是()
A.突然出现胸痛
B.伴有呼吸困难
C.有气胸体征
D.睡眠中不会出现
E.X线检查见气胸征象
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275、单项选择题 重症哮喘的患者如呼吸困难加重,出现下列哪种情况提示病情严重()。
A.大汗淋漓
B.张口呼吸
C.奇脉
D.发绀
E.哮鸣音减弱或消失
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276、多项选择题 哪些情况下发生的咯血为医源性()
A.支气管扩张症
B.风心病二尖瓣狭窄
C.反复吸痰
D.纤维支气管镜检查
E.漂浮导管的损伤
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277、单项选择题 患者,男性,70岁,近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温368℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影,既往慢性支气管炎病史10余年。
该病人目前最主要的护理诊断是()。
A.气体交换受损
B.清理呼吸道无效
C.体温过高
D.营养失调
E.体液过多
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278、填空题 支气管扩张症可有大量脓痰,痰液静置数小时后可分为4层:上层为______,中层为______,下层为______,底层为_______。
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279、单项选择题 当今世界上恶性肿瘤发生率和死亡率最高的是()
A.肝癌
B.肺癌
C.胃癌
D.胰腺癌
E.大肠癌
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280、多项选择题 体位引流适用于下列哪些患者()
A.慢性支气管炎
B.ARDS
C.支气管扩张症
D.肺脓肿
E.支气管碘油造影
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281、单项选择题 正常成人平静吸气末胸腔内负压为()
A.-5~-10cmH2O
B.-6~-12cmH2O
C.-7~-14cmH2O
D.-8~-16cmH2O
E.-9~-18cmH2O
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282、单项选择题 患者,女,58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年,加重1周入院。入院时神志清楚,动脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg。吸入40%浓度氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示PaCO290mmHg.PaO275mmHg,患者出现意识障碍的原因是()。
A.感染加重
B.气道阻力增加
C.呼吸中枢受到抑制
D.脑血管意外
E.感染中毒性脑病
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283、单项选择题 患者,男,80岁。慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来,劳动时出现气短,近两日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体T:36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。
患者目前最主要的治疗措施是()。
A.抗生素控制感染
B.应用镇咳药
C.给予吸氧
D.进行缩唇腹式呼吸训练
E.使用支气管扩张剂
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284、多项选择题 急性上呼吸道感染的并发症有()
A.风湿病
B.心肌炎
C.急性鼻窦炎
D.肾炎
E.中耳炎
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285、多项选择题 使用呼吸机进行机械通气应该()
A.参考Pa02值和PaCO2值
B.慢性呼吸衰竭者PaCO2高于70~80mmHg时使用
C.在给高浓度吸氧后PaO2仍低于50mmHg时使用
D.认为PaCO2值是重要的指标
E.使PaCO2维持在60mmHg以上
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286、单项选择题 肺癌病人进行纤维支气管镜检查后不能立即喝水,是为了防止()。
A.呕吐
B.喷嚏
C.呃逆
D.误吸
E.咳嗽
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287、单项选择题 患者,男性,28岁,午后发热3周,咳嗽,少量白黏痰。体检:左肩胛间区闻及少量湿啰音。血沉40mm/h,血白细胞10.0×109/L,中性75%。胸片左第2前肋斑片状浸润阴影。
最可能的诊断()。
A.肺炎链球菌肺炎
B.浸润型肺结核
C.肿瘤肺内浸润
D.支原体肺炎
E.肺真菌病
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288、多项选择题 患者,王先生,40岁,呼吸系统病史20年,脾切除术后2天,呼吸道痰多,协助给患者排痰。
护理措施有()。
A.指导患者有效呼吸和排痰方法
B.超声雾化吸入
C.无力排痰,辅以胸部叩击
D.必要时行甲膜穿刺
E.按医嘱服用祛痰药
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289、单项选择题 患者,女性,70岁,慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血气分析pH7.20,PaCO281mmHg,PaO247mmHg,HCO3-28mmol/L
经抢救病情改善,但在机械通气过程中,突然氧饱和度下降,气道压升高。体检:左肺呼吸音减低,叩诊鼓音。应考虑并发()。
A.胸腔积液
B.肺不张
C.气胸
D.气道阻塞
E.肺水肿
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290、单项选择题 患者,女性,68岁,有慢性咳喘史15年,近日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,痰量多。查体:神志清,口唇轻度紫绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,动脉血气分析:PaO285mmHg,PaCO245mmHg,经治疗后病情缓解,此患者在家休息时最重要的措施是()。
A.做腹式呼吸加强膈肌运动
B.避免吸入有害气体
C.保持室内清洁无尘
D.长期家庭氧疗
E.做定量行走锻炼改善肺功能
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291、多项选择题 慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则包括()
A.合理用氧
B.控制感染
C.加强护理
D.控制心力衰竭
E.控制心律失常
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292、问答题
患者,女性,32岁,因自发性气胸入院。经胸穿抽气治疗无效,于半小时前行胸腔插管单瓶水封瓶闭式引流。术后患者呼吸困难明显减轻,引流通畅。请问:
提示引流通畅的客观指标是什么?关于水封瓶闭式引流,护士必须告诉患者及其陪护哪些注意事项?
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293、多项选择题 可以引发咯血的疾病有()。
A.支气管及肺部感染
B.肺癌
C.左心衰
D.支气管扩张
E.血液病
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294、单项选择题 大咯血患者最突出的护理诊断是()
A.营养失调
B.恐惧
C.知识缺乏
D.有窒息的危险
E.低效性呼吸型态
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295、问答题 试述支气管扩张患者体位引流的原则。
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296、问答题 支气管肺癌患者的肺外表现有哪些?
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297、单项选择题 支气管哮喘严重发作首选的药物是()。
A.氨茶碱
B.沙丁胺醇
C.博力康尼
D.异丙肾上腺素
E.肾上腺皮质激素
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298、单项选择题 引起呼吸系统疾病最常见的病因是()。
A.吸烟
B.肿瘤
C.感染
D.变态反应
E.理化因素
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299、单项选择题 男性,23岁,诊断为重型肝炎,近日该病人睡眠规律倒错,记忆力,定向力,计算力下降,扑翼征可疑。
病人可能为()。
A.慢性活动性肝炎
B.急性重型肝炎
C.肝性脑病
D.肝肾综合征
E.亚急性重型肝炎
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300、单项选择题 肺炎球菌肺炎患者咳出的痰液为()。
A.白色泡沫痰
B.脓绿色痰
C.铁锈色痰
D.红色胶冻样痰
E.脓痰放置后分三层
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