护理学(医学高级):疼痛患者的护理必看考点(每日一练)

时间:2022-08-15 04:13:30

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1、单项选择题  慢性疼痛综合征的初期治疗应包括()

A.短效的类鸦片药
B.手术
C.卧床休息
D.患者的健康教育
E.物理治疗


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2、问答题  腰椎间盘突出症的临床表现。


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3、单项选择题  带状疱疹后遗神经痛为皮损消退后神经痛持续()

A.1周以上
B.2周以上
C.1个月以上
D.2个月以上
E.半年以上


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4、单项选择题  单纯疱疹与带状疱疹相比()

A.潜伏时间长
B.易于复发
C.自觉症状重
D.并发症多
E.症状重


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5、单项选择题  脊髓型颈椎病慎用()

A.超短波治疗
B.超声疗法
C.药物离子导入
D.颈椎牵引
E.红外线治疗


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6、单项选择题  神经阻滞疗法的适应证中下列哪项是错误的()

A.急性痛
B.心绞痛
C.慢性非癌性痛
D.癌痛
E.非疼痛疾病,


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7、单项选择题  强直性脊柱炎的特点不包括()

A.属于自身免疫性疾病
B.主要累及骶髂关节和脊柱
C.呈炎性病变
D.最终可导致脊柱强直
E.多数为老年发病


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8、单项选择题  心绞痛时,感左上臂内侧疼痛,此痛属于()

A.想象性疼痛
B.牵涉痛
C.躯体性疼痛
D.神经官能症
E.以上均不是


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9、单项选择题  男,68岁,无明显诱因下腰痛伴间歇性跛行3年,影响工作和生活。查体:棘突及棘突旁无明显压痛,腰后伸痛(+),反侧L征(-)屈颈试验(-)下肢腱反射正常。该患者最可能诊断是()

A.腰肌劳损
B.马尾肿瘤
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎间盘突出症
E.腰棘间韧带损伤


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10、单项选择题  下列关于类风湿性关节炎的健康指导错误的是()

A.防止受潮受寒
B.加强锻炼预防关节畸形
C.保护关节少爬楼梯
D.进含钙低的饮食
E.坚持正规治疗


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11、单项选择题  关于类风湿性关节炎特点正确描述的是()

A.主要为关节退行性改变
B.多呈非对称性
C.不可能引起关节畸形
D.不可能出现运动功能障碍
E.病程较长,反复发作和缓解


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12、单项选择题  男,25岁。喜好网球运动,右肘关节外侧疼痛1个月,加重3天,持物无力,拧毛巾痛,体格检查:除右肘关节外侧局限性压痛外,下列哪项试验最有助于诊断()

A.Mills征
B.Dugas征
C.Froment征
D.Finkelstein征
E.Gaenslen征


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13、多项选择题  椎间盘的生化成分是()

A.胶原
B.蛋白多糖
C.水分
D.弹力纤维
E.非胶原蛋白


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14、多项选择题  下列对疼痛描述正确的是()

A.婴幼儿和老年人,对疼痛的敏感性较低
B.患者所处的文化背景,可影响患者对疼痛的评价
C.人对疼痛的表达与感受与年龄有关
D.注意力高度集中于其他事物,疼痛会减轻或消失
E.积极的情绪可减轻疼痛


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15、单项选择题  腰椎间盘最常见的突出和退变间隙依次排列为()

A.腰3~4,腰5~骶1,腰4~5
B.腰3~4,腰4~5,腰5~骶1
C.腰5~骶1,腰4~5,腰3~4
D.腰4~5,腰5~骶1,腰3~4
E.腰4~5,腰3~4,腰5~骶1


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16、名词解释  小针刀疗法


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17、填空题  强直性脊柱炎有两种重要的实验室检查,类风湿因子试验常为______,HLA-B27试验为_____。


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18、单项选择题  血栓闭塞性脉管炎患肢护理错误的是()

A.止痛
B.保持足部清洁干燥
C.测皮温,观察病变发展
D.保暖防寒,过凉可用热水袋加温
E.做好心理护理和健康指导


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19、单项选择题  腹腔内脏对下列哪项刺激反应迟钝()。

A.内脏组织缺血
B.来自外界的强烈刺激
C.牵拉内脏韧带
D.空腔器官平滑肌痉挛
E.空腔器官的过度扩张


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20、填空题  交感神经型颈椎病是由于颈椎突出物刺激了颈部的交感神经,产生了____神经功能紊乱的症状。


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21、单项选择题  原发性三叉神经痛,治疗首选()

A.药物治疗
B.神经阻滞
C.手术治疗
D.理疗
E.光疗


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22、单项选择题  偏头痛的特点不包括()

A.常发生在一侧头部,呈搏动性痛
B.具有家族性或遗传性
C.可以治愈
D.常伴恶心及对声音、光、气味过敏
E.可在任何时候发作,但以早晨起床时为多


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23、单项选择题  颈型眩晕伴有交感神经症状,旋颈试验(+),X线片示钩椎关节增生,可能为()

A.颈型颈椎病
B.神经根型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.脊髓型颈椎病
E.颈椎管狭窄症


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24、多项选择题  常用的疼痛的治疗药物有()

A.麻醉性和非麻醉性镇痛药
B.抗抑郁药
C.抗惊厥药与神经安定药
D.糖皮质素类药
E.局部麻醉药


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25、单项选择题  没有感觉神经末梢的组织是()。

A.肌肉
B.筋膜
C.动脉管壁
D.关节
E.脑和肺组织


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26、单项选择题  骨性关节炎时肩活动受限最明显的方向是()

A.屈曲与外展
B.外旋与外展
C.内旋与外旋
D.伸展与水平内收
E.屈曲与内旋


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27、问答题  

男性,46岁,农民,反复多关节肿痛伴晨僵6年,诊断为类风湿性关节炎,长期服中药和芬必得等消炎止痛药治疗,仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜,近1年关节疼痛加重,尤右膝关节明显,行走困难并出现反复上腹疼痛,空腹及夜间明显,6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体:上腹部轻压痛,右手第3及左手第2、3近指关节肿,右膝关节肿胀.屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质增生,关节间隙消失,化验大便潜血(+)。请回答下列问题:

患者上腹疼痛的主要原因是什么?为明确上腹痛病因,首选的检查是什么?类风湿性关节炎治疗原则?患者经内科正规治疗后仍行走困难,生活不能自理,家属要求手术治疗,最好采用什么治疗?


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28、单项选择题  下列关于肩周炎的描述不正确的是()

A.可能与颈椎退变造成支配区神经功能障碍有关
B.其病变受累结构常常包括关节囊与关节滑囊
C.肩周炎可不治自愈
D.所有的肩周炎患者均有明确的影像学改变
E.外伤常常是引起肩周炎的重要原因


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29、单项选择题  关于肱骨外上髁炎,治疗与预防复发的原则是()

A.手腕肘诸关节石膏托外固定
B.加强握拳与伸腕动作锻炼
C.反复多次注射醋酸泼尼龙
D.限制握拳与伸腕动作
E.限制屈腕


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30、单项选择题  腰椎管狭窄征的主要临床表现()。

A.腰痛
B.压痛明显
C.弯腰时疼痛加剧
D.间歇性跛行
E.放射痛


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31、单项选择题  与痛感觉和痛反应最密切的因素是()

A.心理因素
B.疼痛的原发因素
C.生理差异
D.年龄差异
E.性别


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32、问答题  面肌痉挛的临床表现。


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33、单项选择题  下列哪一种检查方法能直接反映椎间盘突出()

A.腰椎正侧位片
B.腰椎CT和MRI
C.腰椎体层摄片
D.腰椎管造影
E.腰椎间盘造影


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34、单项选择题  在颈椎管先天性狭窄的基础上最容易发生的颈椎病类型()

A.交感型
B.脊髓型
C.椎动脉型
D.颈型
E.神经根型


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35、多项选择题  治疗量的吗啡可引起下列哪些不良反应()

A.眩晕
B.嗜睡
C.便秘
D.呼吸抑制
E.排尿困难


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36、单项选择题  关于张力性头痛的叙述,错误的是()

A.这是最常见的原发性头痛病
B.伴有肌肉紧张或由肌肉紧张引起
C.恶心、呕吐不是这种头痛的典型特点
D.这种头痛一般较轻,不致残
E.一般不需医学上的关心


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37、单项选择题  类风湿性关节炎最常见的手部畸形不包括()

A.手部纽扣指畸形
B.猿手畸形
C.手部尺偏畸形
D.手部鹅颈畸形
E.关节伴脱位畸形


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38、单项选择题  首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选()

A.避免负重
B.绝对卧床休息
C.口服止痛药
D.局部注射醋酸泼尼龙
E.手术治疗


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39、单项选择题  临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型()

A.脊髓型
B.交感神经型
C.椎动脉型
D.神经根型
E.颈型


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40、填空题  面肌痉挛为阵发性不规则的一侧面部肌肉__________为特点的疾病。


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41、问答题  患者男性,48岁,工人,于1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛,始为间歇性,未给以重视,步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感,遇冷后疼痛加重,5月前左足痛加重,为持续性,伴有步行50米后跛行,停步休息后左足疼痛稍好转,与天气变化明显相关,睡眠差。有长期吸烟史。查体:左足背皮肤颜色苍白,足趾紫红色,其中左小趾变黑,皮温低,左足背动脉扪及不清,趾甲床毛细血管充盈时间延长,左足皮肤感觉减弱。辅助检查:下肢血管彩超:左下肢见多根动静脉血管闭塞。请回答下列问题:该患者诊断为什么病?请列出主要护理诊断?


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42、多项选择题  关于特发性面神经麻痹的临床表现,正确的是()

A.颊肌瘫痪
B.额纹消失
C.鼻唇沟变浅
D.角膜反射减退
E.面肌痉挛


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43、单项选择题  腰椎间盘突出症胶原酶化学溶解术后俯卧位时间宜()

A.2-4小时
B.4-6小时
C.6-8小时
D.8-10小时
E.10-12小时


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44、单项选择题  关于俗称“落枕”的颈椎病类型,正确的是()

A.椎动脉型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.颈型颈椎病
D.交感型颈椎病
E.神经根型颈椎病


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45、单项选择题  椎管内注射用于术后止痛最常用的方法是()

A.硬膜外腔止痛
B.蛛网膜下隙止痛
C.硬膜下腔止痛
D.骶管止痛
E.椎间孔止痛


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46、单项选择题  有关第一颈椎的描述,正确的是()

A.没有椎体、棘突和关节突
B.前弓长,后弓长
C.上连枢椎
D.由椎体和椎弓构成
E.呈环状,故名寰椎


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47、单项选择题  有血液供应的纤维软骨板

B.为一纤维板
C.为一软骨板
D.由纤维环、软骨板、髓核构成
E.含有大量水分和粘多糖的物质


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48、填空题  疼痛的治疗应包括消除疼痛________治疗和其他________治疗等方面。


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49、多项选择题  慢性疼痛治疗原则有()

A.除去疼痛的原因
B.恢复、稳定、支持和保持关节功能正常
C.提高痛阈,加强身体锻炼
D.提高痛阈,加强心理和认知行为治疗
E.切断疼痛传导途径,神经阻滞疗法、电疗法


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50、单项选择题  关于骨性关节炎的叙述,正确的是()

A.常见于年轻运动员
B.一般不致残
C.VitD缺乏是明显的危险因素
D.疾病初起时滑膜变性
E.最常见于负重的关节


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51、填空题  丛集性头痛:常常固定于头部一侧,局限于眼后方,发作时呈________痛。


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52、多项选择题  关于疼痛的特征下列哪些正确()

A.疼痛是个体身心受到侵害的危险警告
B.疼痛是一种身心不舒适的感觉
C.疼痛常伴有生理行为和情绪反应
D.个体关注自身疼痛的感觉,可以使疼痛加重
E.患者处于焦虑恐惧状态时,疼痛可以加重


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53、填空题  慢性紧张型头痛常用三环类抗抑郁药,________作为首选。


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54、问答题  带状疱疹后神经痛的治疗。


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55、名词解释  强直性脊柱炎


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56、单项选择题  治疗骨质疏松的初期普遍应用的非药物治疗措施除外()

A.增加钙的摄入
B.VitD
C.运动
D.防止跌倒
E.防止感冒


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57、单项选择题  神经阻滞疗法的作用机制下列哪项是错误的()

A.阻断疼痛的传导通路
B.阻断疼痛的恶性循环
C.改善血液循环
D.营养神经的作用
E.抗炎症的作用


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58、单项选择题  类风湿性关节炎常表现为()

A.杵状指
B.爪状指
C.梭状指
D.匙状指
E.骨质增生


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59、问答题  肩关节周围炎的常用治疗方法。


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60、多项选择题  强直性脊柱炎进行运动疗法的主要作用是()

A.改善脊柱柔韧性
B.增强肌力
C.矫正姿势
D.改善协调功能
E.改善呼吸功能


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61、问答题  疼痛的治疗方法。


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62、多项选择题  引起疼痛的原因有()

A.痛觉神经末梢受到各种刺激(力学、电、冷热、化学、细菌)
B.骨骼肌痉挛,软组织牵拉
C.脊髓休克
D.组织缺血,浆膜组织炎症水肿
E.血管炎症,膨胀收缩或被牵拉


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63、单项选择题  偏头痛的常见特点不包括()

A.恶心与/或呕吐
B.对光和声敏感
C.体力活动时加重
D.单侧
E.发热


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64、单项选择题  下列哪项不是原发性三叉神经痛的特点()

A.为阵发性烧灼或电击样剧痛
B.多见于第2、3支
C.有扳机点
D.常为单侧性
E.多伴有神经系统异常体征


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65、问答题  疼痛评估的意义。


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66、单项选择题  同等剂量时普鲁卡因、丁卡因、利多卡因毒性大小为()

A.利多卡因>普鲁卡因>丁卡因
B.普鲁卡因>利多卡因>丁卡因
C.利多卡因>丁卡因>普鲁卡因
D.丁卡因>普鲁卡因>利多卡因
E.丁卡因>利多卡因>普鲁卡因


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67、多项选择题  紧张性头痛的常规治疗有()

A.药物治疗
B.神经阻滞治疗
C.物理治疗
D.心理治疗
E.手术治疗


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68、单项选择题  关于疼痛基本概念,下列哪项不正确()

A.疼痛是由于机体内外较强刺激产生的一种症状
B.疼痛是机体的主观感觉和体征
C.不能单纯依靠疼痛出现与否来判断机体有无伤害和疾病
D.每个机体对疼痛的感受和反应差异不大
E.每个机体对疼痛的感受和反应不同


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69、名词解释  超前镇痛


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70、单项选择题  下列关于颈型颈椎病的说法正确的是()

A.主要为头部症状
B.是颈椎病的前期病变
C.有明显的压痛点
D.反射性地出现肩、背、头部症状
E.预后不良


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71、问答题  射频热凝治疗的适应证。


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72、单项选择题  类风湿性关节炎早期X线表现是()

A.关节周围软组织肿胀
B.关节半脱位
C.关节骨性强直
D.关节腔变窄
E.关节面破坏性改变


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73、单项选择题  雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为()

A.红-白-紫
B.紫-红-白
C.紫-白-红
D.红-紫-白
E.白-紫-红


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74、单项选择题  腰椎间盘突出早期的基本治疗方法是()

A.推拿按摩
B.止痛药
C.理疗
D.完全卧床休息
E.腰背肌锻炼


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75、单项选择题  慢性疼痛综合征的常见症状不包括()

A.长时间记忆缺陷
B.难以集中注意力
C.睡眠差
D.疲乏
E.广泛疼痛


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76、单项选择题  腰痛最常见的原因是()

A.腰椎间盘突出症
B.腰肌劳损
C.腰椎骨折
D.第三腰椎横突过长
E.肾、输尿管结石


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77、问答题  疼痛的分类。


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78、填空题  三叉神经痛的药物治疗首选药是________。


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79、单项选择题  以下哪一项是对类风湿性关节炎的正确描述()

A.全身性疾病
B.原因明确
C.主要为大关节病变
D.多呈非对称性
E.病程短


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80、单项选择题  关于麻醉性镇痛药特点,排除()

A.具有镇痛效力
B.具有耐受
C.依赖成瘾
D.呼吸抑制
E.具有消炎作用


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81、多项选择题  三叉神经痛的治疗有()

A.药物治疗
B.神经阻滞
C.药物毁损
D.射频热凝术
E.外科治疗


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82、多项选择题  星状神经节阻滞的适应证包括()

A.头及颌面部疾病
B.上肢及胸壁疾病
C.心肺疾病
D.复杂性区域疼痛综合征,幻肢痛
E.其他:如不定陈述综合征、自主神经功能紊乱、更年期综合征等


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83、单项选择题  急性软组织损伤(24h之内)最佳选择()

A.热疗
B.冷疗
C.深部脑刺激
D.射频
E.电疗


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84、单项选择题  患者,女性,61岁,宫颈癌经手术治疗并辅以化疗,病情较稳定。近一个月来,感腹部间歇性疼痛,B超检查发现已有肠转移 护理措施最重要的是()。

A.观察病情
B.心理护理
C.用药指导
D.饮食护理
E.起居指导


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85、单项选择题  神经根型颈椎病最常见的表现是()

A.头痛、头晕、头部转动时发作性眩晕
B.下肢无力,步伐不稳
C.颈肩臂疼痛麻木
D.心慌、胸闷
E.大小便功能障碍


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86、问答题  椎管内注入麻醉性镇痛药好处。


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87、问答题  疼痛科患者一般护理常规。


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88、多项选择题  类风湿性关节炎可累及()

A.近端指间关节
B.腕关节
C.膝关节
D.踝关节
E.肘关节


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89、单项选择题  可引起肱骨外上髁炎患者最痛的运动是()

A.被动屈腕
B.被动伸腕
C.抗阻屈腕
D.抗阻伸腕
E.被动屈肘


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90、填空题  枕部神经阻滞包括________神经阻滞和________神经阻滞。


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91、单项选择题  对于儿童的疼痛,常用的评定方法是()。

A.口述分级评分法
B.行为疼痛评分法
C.数字评分法
D.面部表情测量法
E.视觉模拟评分法


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92、名词解释  面肌痉挛


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93、单项选择题  世界卫生组织推荐的癌痛治疗方案是()

A.二阶梯方案
B.三阶梯方案
C.四阶梯方案
D.五阶梯方案
E.六阶梯方案


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94、单项选择题  男,47岁,四肢麻胀,乏力逐渐加重近3年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍,查体:神志清楚,头部活动无明显受限,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+),诊断为()

A.颈椎脱位
B.脊髓型颈椎病
C.外伤性颈髓损伤
D.颈椎肿瘤
E.颈椎管内肿瘤


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95、多项选择题  半月神经节损毁后的并发症有()

A.阻滞区感觉丧失
B.阻滞区感觉异常
C.眩晕综合征
D.咀嚼困难
E.同侧失明及角膜病变


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96、问答题  PCA的临床应用。


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97、单项选择题  患者,女性,20岁,开颅手术后3天出现搏动性头痛,伴呕吐,颅内压220mmHO,下列哪项措施能缓解该疼痛()。

A.冰帽
B.肌注吗啡
C.肌注杜冷丁
D.使用脱水剂,激素治疗
E.足高头低位


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98、多项选择题  腰椎间盘突出症的确诊应根据哪些检查()

A.X线
B.CT扫描
C.椎管造影
D.MRI
E.ECG


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99、多项选择题  癌痛药物治疗的原则有()

A.剂量因人而异
B.最好口服给药
C.积极治疗失眠
D.系统处理副作用
E.仔细观察效果


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100、填空题  类风湿性关节炎是一种慢性__________多关节炎为主要表现的系统性自身免疫性疾病。


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101、名词解释  痛风


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102、单项选择题  关于特发性面神经麻痹的临床表现,错误的是()

A.颊肌瘫痪
B.额纹消失
C.鼻唇沟变浅
D.角膜反射减退
E.面肌痉挛


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103、单项选择题  造成晚期癌症患者苦恼的最主要原因是()

A.失业
B.疼痛
C.失眠
D.焦虑
E.愤怒


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104、单项选择题  下列哪项是肱骨外上髁炎的病因主要是()

A.风湿
B.结核
C.类风湿
D.慢性损伤
E.急性化脓性感染


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105、填空题  “________”的口号是:免除疼痛是患者的权利。


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106、单项选择题  腰椎间盘突出经卧床休息及骨盆牵引,症状明显好转,开始下床活动,应采取的保护措施是()

A.双拐
B.单拐
C.系腰围
D.轮椅
E.石膏背心


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107、单项选择题  不舒适中最严重的表现形式是()

A.精神不振,乏力
B.头晕、眼花
C.恶心呕吐
D.失眠
E.疼痛


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108、单项选择题  神经阻滞的适应证是()

A.不合作者
B.穿刺部位有感染者
C.有出血倾向者
D.局麻药过敏
E.三叉神经痛


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109、问答题  颈椎病的分型。


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110、单项选择题  吗啡不宜用于()

A.分娩止痛
B.外伤剧痛
C.肿瘤晚期疼痛
D.心肌梗死疼痛
E.手术后剧痛


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111、单项选择题  下列头痛的发生机制中哪一项是错误的()

A.血管的收缩与扩张
B.大脑功能的障碍
C.脑膜受到炎症,出血和牵张
D.脑神经痛觉纤维的活化
E.炎性介质的增加


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112、填空题  类风湿性关节炎最常见心脏受累的表现________。


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113、单项选择题  世界卫生组织推荐的癌痛治疗方案以外,还有哪种治疗方法最有效()

A.心理治疗
B.康复治疗
C.神经阻滞
D.饮食疗法
E.针灸


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114、单项选择题  女性,48岁,双手指关节疼痛伴晨僵1年,查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀,活动受限,最可能的诊断是()

A.风湿性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.腱鞘炎
D.滑膜炎
E.干燥综合征


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115、名词解释  痛点


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116、名词解释  物理疗法


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117、单项选择题  患者,男性,39岁,患胃溃疡4年,昨日午餐后感上腹部疼痛。患者应慎用或禁用的止痛方法是()。

A.使用降低胃酸的药物
B.使用解热镇痛药
C.腹部热敷
D.针灸
E.按摩


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118、单项选择题  带状疱疹最易累及的部位是()

A.颈神经支配区域
B.肋间神经支配区域
C.三叉神经支配区域
D.脊神经支配区域
E.腰骶神经支配区域


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119、单项选择题  关于疼痛的概念,不妥的是()

A.疼痛是机体对有害刺激引起的保护性反应
B.疼痛是一种主观的体验
C.疼痛不是病,是一种症状
D.疼痛是第五生命体征
E.疼痛是个体身心受到侵害的危险警告


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120、填空题  类风湿性关节炎的病变特点是________。


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121、多项选择题  下列哪种情况能够降低痛阈()。

A.疲劳
B.紧张
C.恐惧
D.焦虑
E.愉快


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122、单项选择题  患者,男性,32岁,中午饱餐后突感上腹部正中持续性疼痛,呈束带状,并放射到腰背部,查:T38.5℃,P92次/分,R22次/分,Bp85/50mmHg,中上腹压痛。该患者禁用的镇痛药物是()。

A.阿托品
B.普鲁本辛
C.杜冷丁
D.强痛定
E.吗啡


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123、多项选择题  椎间盘突出症的症状有()

A.疼痛
B.麻木
C.跛行
D.患肢发凉
E.马尾综合征


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124、单项选择题  关节腔的描述错误的是()

A.关节腔内是负压
B.是滑膜关节的基本结构之一
C.由关节面和关节囊组成的密闭腔隙
D.内有丰富的滑液
E.内有少量的滑液


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125、填空题  如果发生了吗啡中毒或严重的呼吸抑制,可用阿片受体拮抗药________对抗进行呼吸支持。


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126、填空题  三叉神经痛分为________性和________性两种,多数为________性三叉神经痛。


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127、多项选择题  神经破坏(毁损)药包括()

A.乙醇
B.酚制剂
C.阿霉素
D.维生素
E.消炎痛


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128、单项选择题  腰椎间盘突出症患者,检查发现患侧跗趾背伸肌力减弱,小腿外侧和小趾根部感觉减退,其病变定位于哪一节段()

A.腰2-3
B.腰3-4
C.腰4-5
D.腰5-骶1
E.骶1-2


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129、单项选择题  关于类风湿性关节炎的叙述,正确的是()

A.主要见于男性
B.通常开始于60余岁
C.发病者约占总人口的1%
D.只影响关节
E.首先影响大关节


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130、问答题  原发性三叉神经痛的诊断标准。


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131、问答题  患者,男,46岁,2月前始出现左颈部酸胀痛及左枕放射刺痛,为持续性,间歇性加重,活动颈椎后加重,伴颈椎活动受限、头昏,查体:左C椎旁压痛,放射到左枕区,左枕区压痛。颈椎正侧位:颈椎退变,颈椎曲度变直。请说出其诊断和治疗原则。


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132、单项选择题  下列关于颈椎病的描述错误的是()

A.为中老年人的常见病
B.颈型最常见
C.宜睡低枕和硬板床
D.少低头、少伏案工作
E.首选手术治疗


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133、多项选择题  舌咽神经是混合性神经,它包括()

A.感觉神经
B.运动神经
C.味觉神经
D.交感神经
E.副交感神经


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134、单项选择题  哪一项不是椎动脉型颈椎病主要症状()

A.眩晕性恶心、呕吐
B.耳鸣耳聋
C.手肿胀、心慌、血压不稳
D.突然摔倒
E.颈酸胀痛


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135、多项选择题  下列哪些是干性坐骨神经痛的表现()

A.沿坐骨神经走行疼痛
B.小腿及足外侧感觉障碍
C.咳嗽及喷嚏时疼痛明显加重
D.跟腱反射减弱或消失
E.直腿抬高试验阳性


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136、单项选择题  治疗胰腺癌疼痛最好的阻滞方法是()

A.腰椎旁交感神经阻滞
B.硬膜外腔阻滞
C.蛛网膜下隙阻滞
D.腹腔神经丛阻滞
E.神经根阻滞


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137、多项选择题  慢性疼痛心理学控制方法有()

A.生物反馈疗法
B.放松疗法
C.行为疗法
D.神经阻滞法
E.TENS


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138、单项选择题  腰椎间盘突出症,出现鞍区麻木及二便功能障碍,是因为压迫()

A.脊髓腰膨大部
B.马尾神经
C.脊髓圆锥
D.骶1经根
E.骶2经根


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139、单项选择题  患者,女性,61岁,宫颈癌经手术治疗并辅以化疗,病情较稳定。近一个月来,感腹部间歇性疼痛,B超检查发现已有肠转移 疼痛给药的途径首选()。

A.肌内注射
B.静脉推注
C.静脉滴注
D.口服给药
E.直肠给药


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140、单项选择题  疼痛的药物治疗,下列哪一种不属于麻醉性和非麻醉性镇痛药()

A.可待因
B.地西泮
C.吗啡
D.哌替啶
E.芬太尼


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141、单项选择题  下列哪一椎节之间没有椎间盘()

A.颈1~颈2
B.颈2~颈3
C.颈3~颈4
D.颈4~颈5
E.颈5~颈6


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142、多项选择题  紧张性头痛临床特点()

A.好发于青年人,女性明显高于男性
B.有明显家族史
C.两侧颞部钝痛和束带样紧箍感,也可同时出现在枕部,顶部和全头痛
D.头痛常为持续性,整天或常年头痛
E.疼痛程度可有变化


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143、填空题  腰椎管狭窄症的特征是进行性间歇性________。


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144、填空题  三叉神经为混合神经,主要由________纤维构成,一小部分为三叉神经的________纤维。


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145、填空题  ____个月是区分急慢性疼痛的最佳时间,即疼痛时间________个月为慢性疼痛,________个月为急性疼痛。


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146、多项选择题  类风湿性关节炎的健康指导包括()

A.防止受潮受寒
B.加强锻炼预防关节畸形
C.保护关节少爬楼梯
D.进含钙高的食物
E.坚持正规治疗


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147、多项选择题  原发性头痛分为()

A.偏头痛
B.紧张型头痛
C.神经性头痛
D.丛集性头痛
E.其他原发性头痛


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148、填空题  芬必得是布洛芬的________剂。


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149、单项选择题  关于痛阈正确的是()。

A.忧虑可提高痛阈
B.儿童的疼痛阈值高于成年人
C.儿童的疼痛阈值明显低于成年人
D.有兴趣的活动可降低痛阈
E.优美的环境可降低痛阈


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150、多项选择题  关于肩周炎,正确的是()

A.肩周疼痛
B.肩关节活动受限
C.活动后加重
D.颈肩背压痛点
E.疼痛可向颈、背及上臂放散


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151、单项选择题  提倡预先给药进行术后镇痛,目的是()

A.减少术后镇痛用药量
B.防止尿潴留
C.阻断生理性疼痛转为病理性疼痛
D.促进患者排气
E.促进伤口愈合


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152、单项选择题  关于骨性关节炎下列哪项是错误的()

A.主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生
B.多见于中老年人,女性多于男性
C.X线片显示关节间隙狭窄,关节边缘有骨赘形成
D.可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射
E.原发性骨关节炎多见于50岁以上的肥胖者


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153、单项选择题  膝关节骨性关节炎最主要的一项症状是()

A.关节僵直
B.关节疼痛
C.关节绞锁
D.关节积液
E.关节红肿


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154、多项选择题  疼痛患者的心理护理措施为()

A.尊重患者对疼痛的反应
B.与患者建立相互信赖的关系
C.指导有关疼痛的知识
D.设法减轻患者的心理压力
E.分散注意力


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155、问答题  疼痛诊疗的范畴。


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156、单项选择题  顽固性三叉神经痛最佳方法可选用()

A.热疗
B.冷疗
C.深部脑刺激
D.射频
E.电疗


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157、单项选择题  下列属阿片受体拮抗药的是()

A.芬太尼
B.镇痛新
C.奇曼丁
D.西乐保
E.纳洛酮


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158、问答题  

某男性患者,63岁,工人,20年前无明显原因出现左腰部酸胀痛,以晨起、久坐后明显,活动后腰痛好转,放射到左臀部或股后,卧床休息时疼痛不明显,夜间疼痛无明显加重,不影响睡眠,饮食正常,体重无明显减轻。体查:腰椎生理弯曲变平,脊柱弹性差,活动度差,双侧腰竖脊肌痉挛,张力高,以左侧尤甚,L-S左椎旁压痛,放射到左臀部或股后,坐骨神经行程无压痛,双“4”字试验阴性,双下肢直腿抬高试验阴性,双下肢皮肤感觉、腱反射、下肢肌力对称,无减弱,无病理反射。辅助检查:腰椎正侧位X片示腰椎退变。请回答下列问题:

最可能的诊断什么?经多次神经阻滞后效果可以但易复发,患者要求根治最好采取哪种治疗方法?此种治疗方法后的护理要点是什么?


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159、单项选择题  下列哪项是构成腰椎管狭窄症的病理因素()

A.棘上韧带增生肥厚
B.椎板增厚
C.椎体后缘骨赘形成
D.椎体前缘压缩性骨折
E.椎体前缘骨赘形成


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160、填空题  ________是疼痛诊疗中最常见的、严重影响劳动能力的病症之一。


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161、多项选择题  神经阻滞前的准备包括()

A.常规禁食6小时
B.心理准备
C.洗净局部
D.预注抗生素
E.阻滞前明确诊断


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162、多项选择题  分散患者对疼痛的注意力,可采用的方法有()

A.参加有兴趣的活动
B.根据患者的特性和喜好选择不同类型的音乐
C.有节律按摩
D.深部肌肉放松法、放松—呼吸法
E.想象和自我催眠法


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163、单项选择题  以下哪种临床表现是腰椎管狭窄的特征()

A.腰痛
B.下肢痛
C.间歇性跛行
D.下肢麻木
E.足痛


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164、单项选择题  下列哪项是脊髓型颈椎病的特点()

A.大多小于45岁
B.起病和发展迅速
C.多无自主神经症状
D.好发于颈4以上平面
E.重症患者出现脊髓损害时常要手术治疗


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165、问答题  小儿疼痛的特点。


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166、单项选择题  护士为病人注射吗啡以止痛,给药前需要评估病人的()。

A.瞳孔大小
B.意识状况
C.脉率
D.呼吸频率
E.心率与脉率的一致性


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167、单项选择题  关节的基本结构是()

A.关节面、关节囊、关节软骨
B.关节面、关节囊、关节腔
C.关节面、关节盘、关节腔
D.关节盘、关节唇、关节囊
E.关节面、关节腔、关节唇


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168、问答题  PAIN疼痛评估程序。


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169、单项选择题  关于应用类鸦片药物治疗慢性疼痛综合征,正确的是()

A.患者应按需用药
B.只能应用短作用的类鸦片药,因患者无器质性异常
C.只能用于因疼痛而严重抑郁的患者
D.绝对禁忌用于慢性疼痛综合征
E.应考虑曾合理进行疼痛治疗的患者


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170、填空题  类风湿性关节炎的特征性症状是________,可作为诊断的依据。


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171、多项选择题  疼痛治疗应用维生素是基于它们具有()

A.多种生理功能
B.参与各种代谢
C.止痛作用
D.促进受损的神经的功能恢复
E.促进受损肌肉的功能恢复


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172、单项选择题  下列关于类风湿性关节炎急性发作期治疗的论述哪项是错误的()

A.理疗
B.消炎痛
C.水杨酸制剂
D.糖皮质激素
E.免疫抑制剂


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173、单项选择题  腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是()

A.CT
B.MRI
C.X线片
D.肌电图
E.超声波


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174、单项选择题  治疗效果最差的疼痛是()

A.外伤性疼痛
B.精神性疼痛
C.中枢性疼痛
D.末梢性疼痛
E.神经性疼痛


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175、填空题  雷诺综合征典型的发病过程是当肢端受到不良刺激后,手指肤色先变________,继为________,而后________。


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176、单项选择题  带状疱疹典型的皮损是()

A.全身散在分布的浆液性小水疱
B.沿单侧神经分布的集簇性小水疱
C.皮肤一粘膜交界处的集簇性小水疱
D.散在分布的乳头瘤样增生
E.周围有淋巴结肿大


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177、填空题  腰椎间盘突出症的特征性症状是腰痛向________放散。


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178、单项选择题  诊断强直性脊柱炎时最常用的实验室检查是()

A.类风湿因子
B.抗核抗体
C.HLA-B27组织相容性抗原
D.抗线粒体抗体
E.血清钙增高


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179、问答题  颈椎病的常用治疗方法。


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180、单项选择题  术后疼痛错误的是()。

A.术后24小时内疼痛最剧烈
B.术后2至3天后疼痛逐渐缓解
C.咳嗽会加剧疼痛
D.翻身会加剧疼痛
E.术后6小时内疼痛最剧烈


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181、多项选择题  强直性脊柱炎的特点不包括()

A.自身免疫性疾病
B.炎性病变
C.主要累及骶髂关节和脊柱
D.不会影响脊柱活动度
E.绝无关节外表现


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182、单项选择题  下列哪一项不是肩关节周围炎的主要功能障碍()

A.肩痛
B.肩部活动受限
C.肌肉萎缩
D.肱二头肌硬结
E.手臂麻木


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183、多项选择题  骨性关节炎的早期治疗,不正确的是()

A.功能训练
B.物理治疗
C.药物治疗
D.关节置换术
E.关节镜手术


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184、问答题  疼痛护理的基本原则。


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185、多项选择题  针对晚期癌症患者的疼痛,有效的止痛方法有()

A.分散患者注意力
B.自控式镇痛
C.硬膜外阻滞镇痛
D.微创手术切断局部痛觉传导神经
E.保持病房环境安静舒适


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186、单项选择题  腰椎间盘突出症急性期静滴甘露醇的主要目的是()

A.促进突出物还纳
B.安定镇静
C.解除肌肉痉挛
D.促进炎症和水肿消退
E.营养神经


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187、单项选择题  关于脊柱的描述,正确的是()

A.有8块颈椎
B.有4块骶椎
C.胸部运动最灵活
D.腰曲凸向前
E.颈曲凸向后


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188、填空题  吲哚美辛又名消炎痛,是NSAIDs中,其镇痛作用______。答案:


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189、填空题  强直性脊柱炎一般的首发部位是________。


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190、多项选择题  下列哪几项是神经阻滞疗法的禁忌证()

A.阻滞部位有感染,炎症或全身重症感染的患者
B.有出血倾向的患者
C.有慢性鼻炎
D.有哮喘史
E.对局麻药过敏者


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191、单项选择题  不宜行头部牵引的颈椎病()

A.神经根型
B.交感神经型
C.椎动脉型
D.脊髓型
E.颈型


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192、单项选择题  腰椎间盘突出的临床体征中,最有意义的是()

A.腰椎侧突
B.腰部活动受限
C.压痛和骶棘肌挛缩
D.直腿抬高试验阳性
E.直腿抬高试验及加强试验阳性


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193、多项选择题  三阶梯药物治疗原则是()

A.按阶梯给药
B.口服给药
C.按时给药
D.个体化用药
E.辅助用药


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194、填空题  椎间盘由________、________和________三部分构成。


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195、多项选择题  治疗疼痛常用的药物有()

A.麻醉性药物及类麻醉性药物
B.神经安定药
C.副交感神经阻滞剂
D.营养神经类药物
E.抗凝血剂


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196、单项选择题  腰椎间盘突出常见于()

A.少年
B.青壮年
C.妇女
D.老年
E.无年龄性别差异


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197、单项选择题  下列哪项不是干性坐骨神经痛的表现()

A.沿坐骨神经走行疼痛
B.小腿及足外侧感觉障碍
C.咳嗽及喷嚏时疼痛明显加重
D.跟腱反射减弱或消失
E.直腿抬高试验阳性


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198、填空题  吗啡的制剂种类很多:除片剂、胶囊、针剂外,还有控释片、口服液、________。


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199、单项选择题  以下哪一项不是类风湿性关节炎的特点()

A.全身性疾病
B.病因不明
C.主要为关节退行性改变
D.多呈对称性
E.可能引起畸形和运动功能障碍


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200、填空题  ______颈椎病在临床上最常见。


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201、单项选择题  疼痛治疗应用维生素是基于它们具有的作用,除外()

A.多种生理功能
B.参与各种代谢
C.促进受损的神经的功能恢复
D.促进受损肌肉的功能恢复
E.止痛作用


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202、多项选择题  影响疼痛的因素包括()

A.个体早期的生活经验
B.人格特征
C.个体对疼痛的注意力
D.患者的情绪
E.患者所处的社会文化背景


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203、多项选择题  肩关节的主要自主运动是()

A.屈
B.内旋
C.外展
D.上举
E.伸


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204、问答题  某女性患者,44岁,农民,5天前劳累后出现口角歪斜左侧,口水下淌,左眼睑闭合不全。查体:左鼻唇沟及额纹边浅,口角偏斜右侧,皱眉时额纹不明显,鼓腮时左侧漏气。请简述其诊断、临床表现和主要护理诊断。


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205、填空题  面神经麻痹可分为________性面神经麻痹和________性面神经麻痹。


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206、多项选择题  骨质疏松症特征有哪些()

A.低骨量
B.易骨折
C.骨脆性增加
D.骨质增生特别明显
E.骨组织微细结构破坏


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207、填空题  三叉神经的阻滞分为末梢支阻滞及________阻滞。


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208、问答题  疼痛治疗中常见不良反应及并发症。


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209、单项选择题  下列关于肱骨外上髁炎,哪项是错误的()

A.又称网球肘
B.多见老年人
C.伸肌腱牵拉试验阳性(Mills)
D.临床症状为外上髁疼痛
E.外上髁的慢性损伤性炎症


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210、单项选择题  下列头痛的发生机制中哪一项是错误的()

A.血管的收缩与扩张
B.大脑功能的障碍
C.脑膜受到炎症,出血和牵张
D.脑神经痛觉纤维的活化
E.炎性介质的增加


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211、填空题  腰椎间盘突出症的主要病因是椎间盘退行性变和________。


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212、问答题  常用的疼痛治疗药物。


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213、多项选择题  有些消化道肿瘤患者不能口服药物,可选用哪些镇痛方法()

A.直肠给药
B.静脉PCA
C.硬膜外PCA
D.神经阻滞
E.针灸


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214、单项选择题  椎动脉型颈椎病的典型表现是()

A.头部转动时发作性眩晕
B.下肢无力、步伐不稳
C.颈肩臂疼痛麻木
D.心慌、胸闷
E.大小便功能障碍


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215、问答题  

患者,男性,47岁,农民,挑担扭到腰后突发腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛,伴有右小腿外侧麻木2年,以劳作后、步行及咳嗽后上述症状加重,卧床休息疼痛好转。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧,右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木,右下肢直腿抬高试验30度,跟腱反射减弱,右背伸肌肌力IV级。请回答下列问题:

考虑诊断是什么?你认为要确诊还要的辅助检查?治疗原则?该患者的主要护理诊断?


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216、单项选择题  治疗疼痛最基本,最常用方法是()

A.心理治疗
B.物理治疗
C.药物治疗
D.神经阻滞治疗
E.手术治疗


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217、问答题  

某男,55岁,左肩、前臂外侧放射性疼痛,伴有左手拇指、食指麻木2年,以劳作后、久低头及咳嗽后上述症状加重。查体:颈肌紧张,活动受限,颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢,左前臂外侧,左手拇指、食指皮肤感觉麻木,左椎间孔挤压试验阳性,左臂丛神经牵拉试验阳性,生理反射不亢,病理征阴性。请回答下列问题:

考虑诊断是什么?你认为要确诊还要的辅助检查?治疗原则?


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218、单项选择题  关于肩周炎,下列哪项是错误的()

A.本病是肩关节周围多种软组织的慢性炎症
B.特征是肩关节疼痛,活动受限和肌肉萎缩
C.病变结果为关节外软组织粘连
D.前屈受限最严重
E.本病有自愈倾向


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219、单项选择题  镇痛作用最强的药物是()

A.芬太尼
B.吗啡
C.二氢埃托啡
D.强痛定
E.美沙酮


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220、单项选择题  腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于()

A.阴部神经分布区
B.闭孔神经分布
C.股神经分布区
D.坐骨神经分布
E.股外侧皮神经分布区


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221、多项选择题  偏头痛的特点包括()

A.常发生在一侧头部,呈搏动性痛
B.具有家族性或遗传性
C.可以治愈
D.常伴恶心及对声音、光、气味过敏
E.可在任何时候发作,但以早晨起床时为多


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222、单项选择题  骨质疏松患者发生骨折的最常见的部位()

A.椎体
B.髋
C.前臂远端
D.骨盆
E.肱骨


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223、多项选择题  偏头痛治疗中神经阻滞疗法有()

A.星状神经节阻滞
B.眶上神经和枕大小神经联合阻滞
C.颞浅动脉旁痛点阻滞
D.肋间神经阻滞
E.硬膜外阻滞


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224、问答题  腰椎间盘突出症的治疗主要有哪几种方法?


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225、单项选择题  类风湿性关节炎的关节症状,具有特征性的是()

A.疼痛明显
B.肿胀明显
C.局部发热
D.关节发红
E.晨起僵硬


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226、单项选择题  三叉神经痛病变最少见的是()

A.第I支
B.第II支
C.第III支
D.第I、II支同时受累
E.第I、III支同时受累


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227、名词解释  头痛


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228、单项选择题  关于水痘和带状疱疹的说法正确的是()

A.同一病毒致病
B.抵抗力强时导致水痘
C.愈后均遗留瘢痕
D.无获得性免疫力
E.容易复发


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229、问答题  一般阻滞治疗后的护理。


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230、单项选择题  急性腹膜炎的腹部属于()。

A.牵涉性疼痛
B.内脏性疼痛
C.躯体性疼痛
D.躯体性疼痛及牵涉性疼痛
E.内脏性疼痛及躯体性疼痛


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231、多项选择题  关于疼痛的描述,正确的是()

A.疼痛是机体对有害刺激引起的保护性反应
B.疼痛是一种主观的体验
C.疼痛不是病,是一种症状
D.疼痛是第五生命体征
E.疼痛是个体身心受到侵害的危险警告


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232、单项选择题  疼痛治疗常用的心理治疗不包括()

A.生物反馈
B.心理咨询
C.安慰剂
D.口服止痛药
E.忽略疗法


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233、多项选择题  内脏痛的生理特征是()。

A.缓慢而持久
B.不能精确定位
C.对刺激分辨能力差
D.常伴有恶心,出汗等植物神经系统症状
E.常放射或牵涉到其他区域


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234、单项选择题  现代疼痛诊疗学的范畴包括()

A.术后镇痛
B.癌痛镇痛
C.疼痛性疾病
D.非疼痛性疾病(如自主神经紊乱)
E.以上均是


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235、填空题  近年来在三阶梯治疗方案中增加以________为主的第四阶梯,或称改良三阶梯治疗。


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236、问答题  腰椎间盘射频减压术后护理。


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237、多项选择题  骨质疏松症的治疗护理原则有()

A.药物治疗
B.物理治疗
C.饮食调理
D.综合应用
E.早期介入


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238、单项选择题  药物治疗癌痛最好的给药方式是()

A.直肠给药
B.肌肉内注射
C.皮下注射
D.口服给药
E.吸入给药


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239、单项选择题  患者,女性,61岁,宫颈癌经手术治疗并辅以化疗,病情较稳定。近一个月来,感腹部间歇性疼痛,B超检查发现已有肠转移 按照WHO推荐的癌痛疗法,该患者应采用()。

A.非阿片药类
B.弱阿片药类
C.强阿片药类
D.非阿片药类加用卡马西平
E.弱阿片药类加用安定片


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240、单项选择题  类风湿性关节炎最常累及的关节是()

A.四肢大关节
B.双手远端指间关节
C.腰椎
D.双手掌指关节、近端指间关节及腕关节
E.双肘关节


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241、填空题  疼痛治疗时,治疗器质性疾病的同时,进行________治疗具有十分重要的意义。


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242、单项选择题  原发性单纯疱疹的特征性临床表现是()

A.神经痛
B.大疱
C.群集性小水疱
D.局部淋巴结肿大
E.全身症状重


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243、多项选择题  骨质疏松症常与以下哪些因素有关()

A.内分泌疾病
B.药物治疗
C.狂躁性精神病
D.先天因素、环境因素
E.消化道疾病


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244、填空题  肱骨外上髁炎又称________,典型的体征是________阳性。


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245、问答题  .24岁男性患者,双髋及腰骶部疼痛3月,多于阴雨天加重,尤以夜间明显,活动后疼痛好转,伴呼吸活动轻度受限。查体:脊背生理弯曲变浅,活动度减少,骨盆分离挤压试验阳性,双“4”字试验阳性,双下肢生理反射、皮肤感觉、肌力对称,无减弱,病理征阴性。查X线示两侧骶髂关节密度增高,血沉40mm/h,HLA-B27(+)。请回答下列问题:最可能的诊断?本病的特点?应采取哪些治疗方案?


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246、单项选择题  颈椎病时可能发生的并发症不包括()

A.胸出口综合征
B.颈椎狭窄
C.颈髓病
D.椎基底动脉供血不足
E.复合性区域性疼痛综合征(RSD)


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247、多项选择题  神经阻滞疗法的机制是()

A.改善患者的情绪
B.阻断痛觉传导
C.阻断疼痛的恶性循环
D.改善血液循环
E.抗炎作用


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248、单项选择题  强直性脊椎炎的临床表现错误的是()

A.无家族史
B.发病年龄多小于40岁
C.有晨僵表现
D.脊柱活动度受限
E.症状反复发作,逐渐加重


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249、单项选择题  急性胆囊炎表现出右肩背疼痛属于()。

A.牵涉性疼痛
B.内脏性疼痛
C.躯体性疼痛
D.躯体性疼痛及牵涉性疼痛
E.内脏性疼痛及躯体性疼痛


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250、单项选择题  人体表面皮肤疼痛最敏感的部位是()。

A.手指端掌面
B.手指端背面
C.头部皮肤
D.颈部皮肤
E.腿部皮肤


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251、问答题  PCA的优点有哪些?


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252、填空题  痛不仅是一个________过程,同时也是一个复杂的________表现过程。


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253、名词解释  偏头痛


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254、单项选择题  血栓闭塞性脉管炎第二期表现特点是()

A.间歇性跛行
B.休息痛
C.干性坏疽
D.湿性坏疽
E.以上都是


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255、填空题  曲马多是________的非阿片类中枢镇痛药。其镇痛强度为吗啡的1/10,不产生欣快感,不会引起便秘及排尿困难。


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256、名词解释  疏水逐级自流系统


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257、单项选择题  提高对腰椎间盘突出诊断的精确性,确定手术部位的特殊检查是()

A.椎管造影
B.B超检查
C.MRI检查或CT检查
D.腰椎正侧位片
E.可视性椎间盘造影


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258、问答题  某女性患者,40岁,2年前因搬物时扭到腰后突发腰痛伴放射性右股前下、膝前小腿前内侧疼痛,以劳作后、步行及咳嗽后上述症状加重,卧床休息疼痛减轻。体查:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎3/4棘间和右棘旁压痛放射到右股前下及膝前,右膝前皮肤感觉减弱,右下肢直腿抬高试验50度,右股神经牵拉试验阳性,右膝腱反射减弱,右伸膝肌肌力IV级,病理征阴性。请回答下列问题:该患者的诊断最可能是?该患者需要进行的辅助检查?目前应采取什么措施?


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259、问答题  患者女性,68岁,2月前弯腰后出现腰背痛,体位改变时疼痛明显伴有前胸放射痛,难以坐、行,咳嗽、打喷嚏时腰背疼痛加重,卧床休息制动时疼痛好转。夜间腰背疼痛无明显加重,体重无明显减轻。查体:老年女性,背驼,胸腰椎后突畸形,腰背部叩痛,放射到前胸。辅助检查:腰椎正侧位:腰椎退变,T、T12楔行压缩性改变。腰椎骨密度小于2.5SD。请回答下列问题。最可能的诊断?治疗原则?该患者主要的护理诊断?


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260、填空题  非甾体抗炎药根据对环氧化酶(COX)作用的选择,可分为________COX抑制药和________的COX-2抑制药。


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261、单项选择题  痛风患者的饮食是()

A.低盐饮食
B.低脂饮食
C.低糖饮食
D.低嘌呤饮食
E.高蛋白饮食


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262、单项选择题  顿挫型带状疱疹表现为()

A.仅出现红斑、丘疹而无水疱
B.同时侵犯2个以上神经节产生对侧皮损
C.不出现皮损而仅有神经痛
D.侵犯肺、脑等器官
E.只出现皮损而无神经痛


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263、填空题  可待因的镇痛作用仅为吗啡的________。


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264、多项选择题  在颈椎管先天性狭窄的基础上最容易发生的颈椎病类型,除外()

A.交感型
B.脊髓型
C.椎动脉型
D.颈型
E.神经根型


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265、单项选择题  当局麻药作用于外周混合神经干时麻醉顺序()

A.先麻醉感觉神经后麻醉运动神经
B.先麻醉运动神经后麻醉感觉神经
C.感觉神经和运动神经同时麻醉
D.只麻醉感觉神经
E.只麻醉运动神经


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266、单项选择题  单纯疱疹好发生于()

A.四肢
B.躯干
C.口腔
D.皮肤一粘膜交界处
E.头、颈


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267、单项选择题  下列影响疼痛的因素中不包括()

A.个体早期的生活经验
B.天气
C.个体对疼痛的注意力
D.患者的情绪
E.患者所处的社会文化背景


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268、单项选择题  关于肩周炎,下列哪项错误()

A.肩周疼痛
B.肩关节活动受限
C.活动后加重
D.颈肩背压痛点
E.疼痛可向颈、背及上臂放射


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269、填空题  弹响指是指手指屈指时________。


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270、单项选择题  使用药物止痛,下列哪一项是错误的()

A.在使用药物前,护士须有药物基本知识
B.在给予止痛药时,护士应严格掌握剂量和时间
C.在疼痛发生前给药比疼痛发生后给药效果好
D.在病情未确诊前,就开始使用止痛药
E.在疼痛缓解或停止时,应及时停药


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271、填空题  非甾体抗炎药其共同特征是具有解热,镇痛,抗炎与________作用。


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272、问答题  患者男性,65岁,司机,因腰痛20天入院,患者缘于20天前搬物后出现腰部刀割样剧烈疼痛,为持续性,晚上加重,影响睡眠,体位改变后腰痛加重,被动卧床,无明显下肢放射痛,近20天体重下降5公斤,饮食差。既往有“因左肺鳞癌行左肺叶切除手术”史。查体:VAS评分9分,被动卧床体位,急性痛苦面容,体位改变时腰痛剧烈,脊柱下腰段叩痛明显,直腿抬高试验双侧大于70度。辅助检查:腰椎正侧位:腰椎退变,L4左侧椎弓根影不清晰。血沉50mm/h(0~15mm/h),AKP250U/L(正常值20~120U/L),腰椎CT:L椎体广泛破坏,椎旁无软组织肿胀。核素骨扫描:L椎体、左肋5、6、7多处浓聚。上级医师查房考虑为肺癌骨转移,嘱给以药物止痛治疗,请论述给药原则和主要护理诊断。


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273、单项选择题  关于强直性脊椎炎患者的运动锻炼,正确的是()

A.在物理治疗科中进行效果好于在家中
B.一旦无效应中止锻炼
C.在柔软性训练前应进行肌力训练
D.不会影响胸部扩张
E.没有心血管的危险


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274、单项选择题  腰肌劳损的典型临床表现是()

A.大腿后方、小腿外侧及足背外侧感觉减退
B.休息时疼痛减轻,叩击腰部时疼痛减轻
C.膝反射或踝反射异常
D.直腿抬高试验阳性,加强试验阳性
E.下肢肌力减退


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275、填空题  痛风是________代谢紊乱致血尿酸增高引起的疾病,严重痛风出现痛风________。


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276、多项选择题  椎管内术后止痛应用的药物有()

A.地西泮
B.水杨酸钠
C.局麻药
D.吗啡
E.芬太尼


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277、名词解释  疼痛学


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278、单项选择题  关于腰椎间盘突出症的预防,下列哪项预防措施是错误的()

A.避免长期久坐
B.使用腰围
C.坚持弯腰训练
D.加强腰背肌锻炼
E.定期行理疗、推拿、按摩


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279、填空题  腕管综合征是________在腕管内受压而表现出的一组症状和体征。


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280、单项选择题  类风湿性关节炎最常累及的关节是()

A.四肢大关节
B.双手远端指间关节
C.腰椎
D.双手掌指关节、近端指间关节及腕关节
E.双肘关节


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281、填空题  星状神经节阻滞成功常出现________综合征,面颈及手掌皮肤温度升高,出汗终止等体征。


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282、单项选择题  女,65岁,近半年来反复出现头痛,头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕吐,摔倒在地,2分钟后缓解,既往曾类似发作2次,X线片示颈5~6椎体后缘骨质增生,椎间孔明显缩小,最可能的诊断是()

A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.交感神经型颈椎病
E.癫痫发作


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283、单项选择题  骨性关节炎的最早期关节症状为()

A.肿胀
B.发红变热
C.活动受限
D.疼痛
E.松弛


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284、问答题  疼痛强度的评分。


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285、问答题  女性患者,53岁,无业,4月前无明显诱因地出现右侧颜面部上颌区间歇性抽搐样疼痛,间隔时间为1分钟左右,持续时间为5秒左右,伴有流泪,洗脸、吃饭、说话、刷牙、吹风时能诱发疼痛。查体:右侧上颌区皮肤感觉过敏,按压眶下孔处可诱发出上颌区疼痛。请回答下列问题:说出其诊断?常规治疗原则?主要护理诊断?


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286、填空题  阿司匹林除具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿等作用,还具有____________作用。


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287、填空题  阿片类药物是治疗术后急性疼痛最常用,最有效的药物。其最危险的不良反应是________,必要时采用________进行对抗。


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288、填空题  坐骨神经由腰4,5及骶1-3脊神经________支构成,在梨状肌之下穿出坐骨大孔,经坐骨结节和股骨大转子之间走行,分布于大腿________面,并分出胫神经和腓总神经。


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289、多项选择题  癌痛的三阶梯用药原则()

A.阶梯给药
B.按需给药
C.口服给药
D.用药个体化
E.辅助用药


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290、多项选择题  使用药物止痛,下列正确的是()

A.在使用药物前,护士须有药物基本知识
B.在给予止痛药时,护士应严格掌握剂量和时间
C.在疼痛发生前给药比疼痛发生后给药效果好
D.在病情未确诊前,就开始使用止痛药
E.在疼痛缓解或停止时,应及时停药


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291、填空题  ________的镇痛强度约为吗啡的100-180倍,作用起效快,静脉注射后生效,持续30分钟。


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292、问答题  颈椎间盘突出症胶原酶髓核溶解术后护理。


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293、单项选择题  骨性关节炎的非药物适当治疗不包括()

A.活动范围练习
B.应用热或冰
C.抗阻运动与有氧运动
D.减重
E.下蹲负重训练


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294、单项选择题  血栓闭塞性脉管炎的止痛措施错误的是()

A.可用血管扩张药
B.用低分子右旋糖酐改善微循环
C.用中分子右旋糖酐有止痛效果
D.疼痛剧烈可用麻醉性镇痛药
E.严重的可通过硬膜外使用镇痛泵


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295、单项选择题  消化道穿孔的疼痛性质常为()。

A.刀割样疼痛
B.刺痛
C.钝痛
D.胀痛
E.绞痛


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296、多项选择题  颈源性头痛神经阻滞疗法有()

A.颈椎旁神经阻滞
B.眶上神经阻滞
C.枕大神经,枕小神经阻滞
D.星状神经节阻滞
E.颈硬膜外阻滞


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297、单项选择题  下列是为疼痛患者实施止痛措施,错误的是()

A.药物与非药物止痛方法联合使用
B.当患者出现明显疼痛时,护士才可采用止痛措施
C.对中等程度疼痛的患者,可采用非麻醉性止痛药
D.疼痛原因未明,禁止使用任何镇痛药
E.给药后20~30分钟,须评估和记录镇痛效果及不良反应


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298、问答题  疼痛科患者的特点。


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299、问答题  影响疼痛的因素。


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300、问答题  射频毁损术的原理。


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