护理学(医学高级)：临床护理实践指南微信做题（每日一练） - 考试题库 - 91考试网

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护理学(医学高级)：临床护理实践指南微信做题（每日一练）

时间:2022-08-12 04:26:35

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1、单项选择题以下哪项不符合为卧床患者更单的要求（）

A、被头充实，盖被平整，两边内折对称
B、枕头平整，充实，封口背门
C、注意省时节力
D、让患者感觉舒适安全

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2、单项选择题呼吸衰竭伴高碳酸血症患者给氧流量（）最合适

A、6升/分
B、5升/分
C、2升/分
D、7升/分

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3、填空题需吞服的药物通常用（）温开水送下，不要用茶水服药。

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4、多项选择题临床常用的简易测量胃管插入长度的方法有（）

A、由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处
B、由鼻尖到胸骨剑突处
C、前额发际至胸骨剑突处
D、自鼻尖到耳垂的2／3
E、前额发际至胸骨柄处

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5、单项选择题蓝光箱内的灯管使用超过（）必须更换。

A、500小时
B、700小时
C、1000小时
D、1200小时

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6、单项选择题眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（）覆盖以保护眼球。

A.生理盐水纱布
B.无菌纱布
C.无菌油纱布
D.遮眼罩

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7、单项选择题一名脑血栓后遗症的患者，左侧偏瘫，测量生命体征时可以在左侧执行的操作是（）

A.测体温
B.测血压
C.测脉搏
D.测呼吸

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8、填空题经气管插管进行吸痰时，每次吸痰时间不超过（），连续吸痰不得超过（）次，吸痰间隔予以纯氧吸入。

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9、单项选择题蓝光箱内相对湿度应为（）

A、50~60%
B、45~55%
C、55~65%
D、40~50%

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10、多项选择题护士每天晨晚间为产妇会阴冲洗，产妇如有会阴侧切，护理时应特别注意观察（）。

A、外阴部皮肤
B、外阴部黏膜
C、恶露性质
D、恶露量
E、伤口情况

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11、填空题苯酚中毒后应用（）、（）洗胃至无酚味为止。

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12、填空题为患者更单时，要了解患者病情、评估其（）、（）、语言沟通能力、配合能力等。

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13、填空题测血压时患者采取坐位或卧位，保持血压计零点、（）与（）在同一水平。

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14、填空题动静脉瘘穿刺成功后，以动脉端穿刺点距动静脉内瘘口（）以上，动静脉穿刺点之间的距离在（）以上为宜，固定穿刺针。

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15、单项选择题护士告知家长婴幼儿在（）个月时逐渐增加动物血、蛋黄等富含铁的食物。

A、3个月
B、4个月
C、5个月
D、6个月

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16、多项选择题下列关于肿瘤患者输注化疗药物的护理叙述正确的是（）

A、药液不可溢出静脉外
B、若出现药液外渗，应立即热敷
C、先输注等渗药物，后输注高渗药物
D、经外周给予化疗药时，可采用静脉留置针留置输注
E、输注化疗药后，需输注生理盐水

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17、多项选择题评估拔除气管插管指征包括（）

A、患者咳嗽和吞咽反射恢复
B、可自行有效排痰
C、上呼吸道通畅
D、撤离呼吸机成功
E、无喉头水肿、喉痉挛等气道狭窄表现

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18、单项选择题瘤患者化疗时，白细胞和中性粒细胞低于多少时，宜采取保护性隔离（）

A、白细胞低于0.5X109/L，中性粒细胞低于1X109/L
B、白细胞低于1X109/L，中性粒细胞低于0.5X109/L
C、白细胞低于1X109/L，中性粒细胞低于1X109/L
D、白细胞低于10X109/L，中性粒细胞低于0.5X109/L

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19、单项选择题留取尿标本时，应该注意（）

A、留取无菌尿袋中的新鲜尿液送检
B、留取尿标本前鼓励病人多饮水
C、取中段尿即可
D、应用抗生素时应在应用前留取尿培养标本

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20、填空题患者有颈椎损伤时，翻身时（）患者头部，以免加重神经损伤引起（）而死亡。

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21、多项选择题评估患者跌倒的的环境因素（）

A、地面
B、灯光照明
C、病房设施
D、各种标识
E、患者衣着

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22、单项选择题使用约束带时，对病人应重点观察（）

A、肢体的位置
B、衬垫是否平整
C、约束带是否牢固
D、局部皮肤颜色有无变化

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23、单项选择题为患者洗胃时配置洗胃液的温度为（）。

A.36～41°
B.36～38°
C.35～40°
D.35～38°

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24、多项选择题某患儿，进行经皮氧饱和度监测时，下列哪些情况会影响监测结果：（）

A、休克
B、体温过低
C、黄疸
D、皮肤色素
E、局部动脉受压

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25、单项选择题对于任何型呼吸困难（）是最基本最重要的治疗措施

A、吸氧
B、呼吸兴奋剂
C、保持呼吸道通畅
D、机械通气

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26、多项选择题发热患者常见的热型有（）

A、稽留热
B、弛张热
C、间歇热
D、不规则热
E、回归热

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27、填空题（）和（）的患者禁忌使用鼻饲。

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28、单项选择题某患者，男性，68岁，以“冠心病、心绞痛”入院治疗，因述呼吸困难，血氧饱和度85%，遵医嘱给予10L/min面罩吸氧，28小时后患者出现胸骨疼痛加剧、灼热感，呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、抽搐等症状，患者发生了（）

A、心力衰竭
B、心肌梗死
C、氧中毒
D、心律失常

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29、多项选择题外科洗手的指征包括以下哪些选项（）

A、直接接触患者前后
B、无菌操作前后
C、穿脱隔离衣前后
D、处理无菌物品及污染物品前后
E、接触患者体液血液前后

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30、单项选择题为了预防内外踝压疮，尽量减少（）

A、仰卧位
B、侧卧位
C、俯卧位
D、坐位

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31、多项选择题以下关于特殊口腔护理的叙述正确的是（）

A、患者可侧卧位或仰卧位头偏一侧
B、为昏迷患者使用开口器时，应从臼齿处放入
C、擦洗时每次只能夹取一个棉球
D、擦洗完毕，均应为患者漱口
E、使用的棉球不应过湿

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32、填空题双侧脑室引流时，两侧引流管不可同时打开，应采取交替开放的办法，以免形成（）。

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33、填空题促进有效排痰的方法包括（）和（）、湿化和雾化疗法、胸部叩击与胸壁震荡、体位引流以及机械吸痰。

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34、填空题手未受到患者血液等明显物质污染时，可以使用（）消毒双手代替洗手。若需洗手，则用皂液揉搓双手的时间是至少（）。

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35、多项选择题给孕妇听诊胎心时（）

A、环境要安静
B、孕妇要轻松配合
C、注意胎心音要与子宫杂音，脐带杂音等相鉴别
D、若胎心音＜120次/分，或者＞160次/分应立即进行胎心监护，不需通知医师
E、协助孕妇取侧卧位

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36、多项选择题常丽丽、女、孕1产0、孕34周发现羊水过少住院治疗，责任护士为其进行胎心音听诊时应该与（）相鉴别。

A、子宫杂音
B、子宫动脉杂音
C、脐带杂音
D、腹主动脉音
E、胎心杂音

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37、填空题如有多处伤口需换药时，应先换（），后换（）。

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38、单项选择题对新生儿脐部红肿有分泌物时确切的处理是（）

A、用甲紫溶液涂抹；
B、用2%碘酒消毒；
C、0.2%新洁尔灭消毒；
D、以上全不对。

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39、填空题为2岁以下的婴幼儿肌肉注射时，不宜选用（），因有损伤坐骨神经的危险。

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40、填空题吞服强酸强碱等腐蚀性毒物患者（），以免（）。

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41、单项选择题下列中毒可以给予洗胃的是（）。

A.灭草剂
B.腐蚀性药物
C.强酸
D.强碱

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42、多项选择题患者抑郁情绪的调节要点（）

A、帮助患者制定能够获得快乐或树立信心的短期活动计划
B、鼓励患者放弃悲观和自我责备的想法
C、在患者能耐受的情况下鼓励患者多与人交往
D、去除有威胁性的刺激，避免突然的和可能引起疼痛的刺激
E、评估有无自杀的可能，需要时进行严密的看护

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43、单项选择题关于子宫底高度和腹围的测量正确的是（）

A、应嘱孕妇排空膀胱，取仰卧位。
B、皮尺绕腹一周为腹围。
C、皮尺一端放在耻骨联合下缘中点，另一端贴腹壁沿子宫弧度到子宫底最高点为宫高。
D、测量前应评估孕周、是否为高危妊娠、腹形及腹壁张力。

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44、填空题光照疗法的患儿入箱时应记录（）及（）。

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45、单项选择题慢性咳嗽患者，给予（）的饮食，嘱患者多饮水。

A.高蛋白、足够热量
B.低蛋白、高维生素
C.低蛋白低热量
D.以上均可

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46、单项选择题关于气管导管的拔出，下列叙述不确切的是（）

A、患者咳嗽和吞咽反射恢复
B、拔除前后给予充分吸氧，严密观察患者生命体征
C、在呼气期拔出导管
D、血氧饱和度在正常范围

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47、单项选择题心电图上出现明显U波常见于（）

A、高血钾
B、高血钙
C、低血钾
D、低血钙

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48、填空题应用简易呼吸器时，将简易呼吸器连接氧气，氧流量为（）。

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49、多项选择题鼻饲时可能采取的卧位有（）

A、平卧位
B、坐位
C、半坐卧位
D、去枕平卧位
E、右侧卧位

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50、多项选择题护士小毛值夜班，按要求对住院患者进行晚间护理，下面正确的做法是：（）

A.了解患者的护理级别、病情、意识、自理程度等
B.评估患者清洁卫生及皮肤受压情况
C.操作中倾听患者需求，观察患者的病情变化
D.评估病室环境清洁程度
E.评估病人床单位清洁程度

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51、单项选择题在医疗诊治活动中高度危险性物品，必须选用什么处理方法？（）

A、消毒法
B、灭菌法
C、一般消毒
D、清洗处置

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52、单项选择题蓝光箱内相对湿度应为（）

A、50~60%
B、45~55%
C、55~65%
D、40~50%

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53、单项选择题无菌巾被无菌生理盐水浸湿应（）

A、立即使用完
B、4小时用完
C、烘干后使用
D、重新铺盘

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54、多项选择题协助患者上下轮椅，正确的是（）。

A.护士站在轮椅前面固定轮椅
B.嘱患者不要向前倾身
C.嘱患者尽量靠后座
D.轮椅椅背与床尾平齐
E.嘱患者扶着轮椅扶手

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55、多项选择题轴线翻身主要适用于（）的患者。

A、颅骨牵引
B、下肢骨折
C、脊柱手术
D、脊柱损伤
E、髋关节手术

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56、填空题微量输液泵使用的目的是准确控制（），使药物速度均匀、（）并安全地进入患者体内发生作用，使用时应随时查看输液泵的工作状态，及时（）和故障，防止液体输入失控，同时告知家属不要随意搬动或（）输液泵，以保证用药安全。

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57、单项选择题适用于口腔有溃疡、坏死组织的口腔护理液是（）

A、2%～3%硼酸溶液
B、生理盐水
C、1%～4%碳酸氢钠溶液
D、1%～3%过氧化氢溶液

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58、多项选择题用氧过程中应注意（）

A、经常观察缺氧症状有无改善
B、氧气装置有无漏气
C、做好“四定”保证安全
D、持续用氧患者可不做口腔护理
E、管道是否通畅

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59、填空题活化部分凝血活酶时间（APTT）监测尽量采（），检测时避免（）进入，动作轻柔避免溶血。

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60、单项选择题用轮椅接送病员时，轮椅的最佳位置应是（）

A、放在床尾，面向床头
B、放在床头，面向床尾
C、放在床旁，面向床尾
D、面向床头，椅背与床尾平齐

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61、多项选择题气管导管的气囊压力在什么情况下需重新检查（）

A、血氧饱和度下降
B、体温升高
C、心率加快
D、呼吸机气道低压报警
E、低潮气量报警

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62、多项选择题下列有关洗胃的注意事项叙述正确的是（）

A、插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管或误入气管
B、中毒物质不明时，切忌洗胃
C、中毒物质不明时，及时抽取为内容物送检，应用冰水洗胃
D、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物时，切忌洗胃
E、洗胃液的温度以微温为宜，不宜过冷或过热

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63、单项选择题产妇张丽丽，产后第3天分泌少量乳汁，为了促进乳汁分泌，责任护士如何指导产妇正确的自我按摩乳房的技巧（）

A、一只手固定乳房一侧，另一只手用拇指、食指从乳房边缘向乳头中心做环形按摩
B、一只手固定乳房一侧，另一只手用大小鱼际从乳房边缘向乳头中心做环形按摩
C、晨起后进行按摩
D、嘱产妇用双手贴近乳房向胸壁方向挤压，同时挤压乳头

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64、单项选择题关于无菌持物钳的使用，表述错误的是（）

A、无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品
B、无菌持物钳不能夹取油纱布
C、取远处物品时应当速去速回
D、使用无菌持物钳不能低于腰部

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65、单项选择题给成人吸痰时，中心负压吸引装置的负压设置为（）。

A.0.02～0.04KPa
B.0.02～0.04MPa
C.0.013～0.033KPa
D.0.013～0.033MPa

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66、单项选择题采集血标本哪项说法是错误的（）

A、做二氧化碳结合力测定用普通抗凝管测定结果偏高
B、全血标本采集后注入抗凝管轻摇匀
C、血气分析需加盖抗凝管
D、严禁从输血针头处采血

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67、单项选择题晨间护理评估和观察要点包括（）

A、必要时协助患者洗漱、清洁
B、倾听患者需求，观察患者的病情变化
C、必要时更换被服
D、维护管路安全

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68、多项选择题早产儿刘某之子出生时体重1400g，放入暖箱后（）

A、暖箱应避免阳光直射
B、暖箱冬季应避开门口等空气对流处
C、各种操作应集中进行
D、暖箱温度应设定在30-32℃之间
E、暖箱相对湿度保持在55-65%之间

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69、单项选择题监测气管导管气囊压力时，哪项叙述是错误的（）

A、定时监测气囊压力，使其在22-32cmH2O之间
B、放气时，先吸净气道内及气囊上的滞留物
C、如果气囊压力小于正常范围，应迅速充气至正常范围
D、呼吸机持续低压报警，在气管插管处可听到漏气声，可能为气囊破裂，应立即通知值班医师进行处理

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70、填空题一般洗手后可用（）或（）擦干双手，也可用感受器烘干双手。

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71、单项选择题 “T”管拔管之前遵医嘱夹闭“T”管的时间为：（）

A、4-5天
B、2-3天
C、3-4天
D、1-2天

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72、填空题护士应指导产妇哺乳后应将新生儿抱起（）1～2min，排除胃内空气，防止呕吐。

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73、填空题患者有颈椎损伤时，如扭曲或旋转患者的头部可能会加重神经损伤，引起（）而死亡。

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74、单项选择题防止胸腔闭式引流发生逆行感染的有效措施（）

A、引流瓶高于胸膜腔
B、引流瓶低于胸膜腔
C、病人取半坐卧位
D、鼓励病人咳嗽深呼吸

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75、单项选择题胃肠减压期间出现胃管堵塞，正确的处理方法是（）

A.更换胃管
B.加大负压吸引
C.停止负压吸引
D.盐水冲洗胃管

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76、多项选择题酸性物中毒可用的洗胃溶液（）

A.镁乳
B.蛋清水
C.牛奶
D.白醋
E.5%醋酸

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77、多项选择题患者男，59岁，左下肢脉管炎，在全麻下行左小腿中下1/3部位截肢术，术毕回房你应采取哪些护理措施（）

A、去枕平卧，头偏向一侧
B、观察伤口敷料有无血染
C、及时使用止痛药物防止出现幻肢疼痛
D、抬高残肢
E、维持残肢于功能位

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78、单项选择题为病人吸痰时，一般成人负压应为（）

A、300-400mmHg
B、200-300mmHg
C、100-200mmHg
D、100-50mmHg

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79、单项选择题下列哪种情况不适宜阴道给药（）

A、细菌性阴道病
B、念珠菌阴道炎
C、月经期或子宫出血
D、产后1个月

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80、多项选择题伤口负压引流的主要作用（）

A、负压吸引从创面吸走渗出，帮助建立创面液体平衡
B、提供一个湿润的环境
C、清除坏死组织
D、增加生长因子
E、减少创面的细菌数量

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81、单项选择题下列哪项不是肠外营养的并发症（）

A、低血糖
B、腹泻
C、导管败血症
D、高渗性非酮症性昏迷

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82、多项选择题胸外心脏按压的正确方法是（）

A、病人仰卧在硬板上
B、按压部位在胸骨中线与两乳头边线的相交处
C、施加压力使胸骨下陷至少5厘米
D、每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌可离开胸壁
E、按压频率至少100次/分

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83、单项选择题初产妇，27岁，妊娠39周临产，规律宫缩12小时，自然破膜10小时。肛查：宫口开大6cm，S+2。本病例的正确诊断为（）

A、第一产程延长
B、正常活跃期
C、正常潜伏期
D、潜伏期延长

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84、单项选择题护士用肥皂水棉球为一女性患者擦拭外阴部，其擦洗顺序以下哪项是正确的（）

A、小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内上1/3、会阴体及肛门，温水冲净，2遍
B、会阴体及肛门、大腿内上1/3、阴阜、大阴唇、小阴唇，温水冲净，2遍
C、阴阜、大阴唇、小阴唇、会阴体及肛门、大腿内上1/3、温水冲净，2遍
D、大腿内上1/3、小阴唇、大阴唇、阴阜、会阴体及肛门，温水冲净，2遍

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85、多项选择题外科护士小张向实习护士讲解外科手消毒的目的应含哪些选项（）

A、清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌
B、去除手部皮肤上的污垢碎屑和部分致病菌
C、将常居菌减少到最低程度
D、抑制微生物的快速再生
E、进行外科手术前的准备

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86、单项选择题处理多发伤活动性出血，最有效的紧急止血法是（）

A、指压法
B、止血药
C、加压包扎
D、输血

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87、单项选择题协助患者向轮椅上移动时，轮椅应放在（）。

A.患者患侧
B.患者健侧
C.床头或床尾
D.以上均可

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88、填空题鼻饲适用于（）的患者，从胃管注入（），保证病人摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复。

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89、填空题肠内营养支持的患者，如病情允许，协助患者取（）。

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90、单项选择题输液泵适用于那类患者（）

A、需快速补液患者
B、准确记录出入量患者
C、限定时和定速的特殊药物
D、大量输血患者

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91、单项选择题胸腔闭式引流长管内水柱波动，正常值为（）。

A.5cm
B.3—4cm
C.3—6cm
D.4—6cm

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92、单项选择题关于结扎止血带，下列哪些是错误的（）

A、手断离后，止血带应结扎在上臂的中段
B、每隔40-50分钟，放松2-3次
C、结扎不要过紧或过松，远端动脉搏动消失即可
D、标明结扎止血带的时间

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93、单项选择题脑室引流时间（）

A.2-3天
B.3-5天
C.5-7天
D.7-9天

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94、多项选择题静脉注射过程中应注意（）

A、根据病人年龄、病情及药物性质，掌握推注药液的速度
B、凝血功能不良者应延长按压时间
C、推注刺激性药物时，须先缓慢推注
D、注射过程中只要固定好静脉，就不需定期抽回血
E、可选择粗直、弹性好、易于固定的静脉

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95、填空题为预防患者跌倒，要评估患者诊断、目前（）、既往史、（）等情况。

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96、填空题测体温时，应先将体温计的水银柱甩至（），方可为患者测量。

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97、多项选择题患者女性，因宫颈糜烂，需使用栓剂治疗，护士应指导患者（）

A、操作时患者取仰卧屈膝位
B、药物放置后卧床30min
C、用药期间禁止性生活
D、月经期不宜使用
E、药物宜睡前放置

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98、多项选择题咽拭子标本采集技术评估内容（）

A.口腔黏膜有无溃疡
B.有无义齿
C.口腔黏膜有无糜烂
D.进食时有无疼痛
E.口唇有无干裂

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99、单项选择题早产儿体重在1001~1500g者，应设定暖箱温度为（）

A、30~32℃
B、32~34℃
C、34~36℃
D、33~35℃

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100、单项选择题查找蛲虫卵时，用透明薄膜纸在肛周拭取标本并立即送检，何时取蛲虫卵检出率更高（）

A、清晨起床前
B、夜间12时左右
C、夜间12时左右或清晨排便前
D、感觉肛周瘙痒时

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101、单项选择题某患者，男性，48岁，因“胆管结石”入院，次日10：00进行手术治疗并进行T管引流，12：00回病房，14：00患者突然出现腹痛、发热，查体腹膜刺激征明显，应考虑发生了的病症是（）

A、胆系感染
B、胆道内出血
C、引流管压迫肠管
D、胆汁渗漏

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102、单项选择题血氧饱和度监测中不会影响检测结果的是（）

A、患者局部皮肤水肿
B、使用血管活性药物
C、周围环境光照太强
D、涂抹指甲油

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103、多项选择题皮下注射可以用于（）

A、预防接种
B、局部麻醉
C、药物过敏试验
D、胰岛素治疗
E、脱敏治疗

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104、多项选择题为昏迷病人行口腔护理时，需要准备的物品是（）

A、棉球
B、吸水管
C、弯血管钳
D、开口器
E、压舌板

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105、单项选择题温水擦浴的温度为（）

A、28-32℃
B、32-34℃
C、35-40℃
D、38-41℃

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106、填空题口对口人工呼吸时，吹气送气的时间为（），使胸廓起伏。

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107、多项选择题针对以下哪些患者应采取预防跌倒的措施（）

A、应用地西泮患者
B、应用氯丙嗪患者
C、应用维生素患者
D、应用青霉素患者
E、应用芬太尼患者

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108、多项选择题检查水肿时用拇指压迫哪些部位（）

A、小腿胫骨前
B、内外踝
C、手背
D、足背
E、腰骶部

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109、多项选择题疟疾患者应采取以下哪种隔离措施（）

A、血液-体液隔离
B、呼吸道隔离
C、昆虫隔离
D、接触隔离
E、肠道隔离

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110、单项选择题造口患者清洗造口及周围皮肤用（）

A.消毒液
B.高渗盐水
C.碘伏
D.清水

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111、多项选择题哪些情况影响血氧饱和度（SPO2）监测结果（）

A、涂抹指甲油
B、电磁干扰
C、使用血管收缩药物
D、贫血
E、偏瘫

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112、填空题协助患者由床上移至平车时顺序是（）、（）、（）。

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113、多项选择题某早产儿生后3天胃管喂养不耐受，给予十二指肠管饲喂养时，下列哪项是不正确的（）

A、用5ml注射器抽取十二指肠残留液，检测pH在6～9之间，确认喂养管在十二指肠内。
B、十二指肠残留液超过2ml，报告医生酌情减量或禁
C、奶液的温度保持在40～42℃，缓慢注入
D、管饲后抽温开水1～2ml，冲净喂养管
E、封闭喂养管末端。

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114、填空题确保病人安全，创造良好的病室环境，走廊、病室、卫生间的地面，保持整洁、（），（），无障碍物，光线明亮。

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115、多项选择题肌内注射时，为使臀部肌肉放松，可采取以下体位（）

A、侧卧位：上腿伸直，下腿弯曲
B、俯卧位：足跟相对，足尖分开
C、仰卧位：常用于危重患者及不能翻身的患者
D、坐位：便于操作，但坐位要稍高
E、站立位

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116、多项选择题对于慢性咳嗽病人，责任护士为其做饮食指导，以下饮食正确的是（）

A、低蛋白
B、高维生素
C、足够热量
D、多饮水
E、高蛋白

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117、单项选择题孕妇刘某，25岁，妊娠满30周，正常情况下其一次胎动持续的时间为（）

A、1秒以上
B、1.5秒以上
C、3秒以上
D、2秒以上

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118、单项选择题为女患者行外阴护理时不妥的是（）

A、留置尿管者，以尿道口为中心用消毒棉球依次向外擦洗
B、每次用一个棉球由内向外、自上而下擦洗会阴
C、皮肤黏膜有红肿、破溃可涂保护剂
D、为防止泌尿系感染，应先行肛门周围的清洁处理

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119、单项选择题动脉血标本采集后指导患者或家属垂直按压穿刺部位（）至不出血为止

A、1~3分钟
B、3~5分钟
C、5~10分钟
D、10~15分钟

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120、填空题腹腔引流患者发现引流量突然（）、颜色性状改变，患者出现（）、发热、（）改变等异常情况应立即报告医生。

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121、单项选择题关于脑神经的评估，下列叙述正确的是（）

A、视神经检查：观察瞳孔对光反射和调节反射
B、三叉神经检查：观察是否口角歪斜等
C、副神经检查：抵抗阻力纵肩和转头检查
D、舌咽神经检查：观察患者是否有构音障碍，伸舌是否有偏斜

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122、填空题常见的氧疗副作用有氧中毒、（）、（）、晶状体后纤维组织增生、呼吸道分泌物干燥等。

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123、单项选择题为患者进行气管导管气囊上滞留物清除时，选择患者呼吸的哪个阶段进行挤压简易呼吸器的同时将气囊放气。（）

A、吸气初
B、吸气末
C、呼气初
D、呼气末

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124、单项选择题脑室引流出大量鲜血或血性脑脊液逐渐加深提示（）

A.颅内感染
B.脑室出血
C.颅内压增高
D.脑干出血

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125、填空题雾化吸入器的水槽和雾化罐中切忌加（）或（）。

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126、填空题指导长期留置尿管的患者进行（）及（）的训练，以增强控制排尿的能力。

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127、填空题孕妇如患有（）、（）疾病应禁用膝胸卧位

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128、多项选择题为经口气管插管患者行口腔护理后应再次（）

A、测量气管导管外露的长度
B、测量气囊的压力
C、观察两侧胸部起伏是否对称
D、听诊双肺呼吸音是否一致
E、测量体温

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129、填空题膀胱刺激症状主要表现为（）、（）、（）和（）。

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130、多项选择题电子胎心监测应注意的事项是（）

A、尽量避免仰卧位
B、避免空腹
C、胎心探头固定松紧适度
D、胎动时不监测
E、每次监测时间20分钟，有异常时可延长时间

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131、多项选择题手术患者需由手术医师、麻醉医师、手术室护士共同完成的工作有（）

A、术中用药、输血核查
B、手术体位的安置
C、观察患者病情变化
D、物品清点
E、核对确认患者身份

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132、单项选择题使用平车搬运患者时，将平车大轮靠近床尾，平车头端与床尾所成角度为（）

A、锐角
B、钝角
C、直角
D、平角

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133、填空题妊娠、（）、（）、严重心脏病等患者不宜灌肠。

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134、单项选择题患者王某，52岁，胃大部分切除术后第一天给予胃肠减压，护士告知患者其注意事项不正确的是（）

A、禁止进水
B、患者胃肠减压过程中，如有胸闷憋气、恶心、呕吐，应及时拔出胃管
C、保持口腔清洁
D、禁止进食

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135、填空题光照疗法的目的是治疗新生儿（），降低（）浓度。

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136、单项选择题为男性患者导尿时，导管若在尿管受阻而不能插入膀胱，其可能的原因是（）

A、导管太细太软
B、体位不正确
C、膀胱肌肉收缩
D、导管太粗

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137、多项选择题若清洁口腔可选用的护理液有（）

A、生理盐水
B、过氧化氢溶液
C、洗必泰溶液
D、呋喃西林溶液
E、硼酸溶液

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138、单项选择题敌百虫中毒时可用（）洗胃。

A.2%-4%碳酸氢钠
B.5%醋酸
C.蛋清水
D.1：15000-1：20000高锰酸钾

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139、单项选择题患者女性，27岁，患有亚急性心内膜炎，需抽血做血培养，应抽的血量宜为（）

A、3ml
B、5ml
C、8ml
D、10ml

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140、多项选择题注射时，需要抽回血的操作是（）

A、皮内注射
B、皮下注射
C、肌肉注射
D、静脉注射
E、根据具体患者情况定

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141、多项选择题下列有关心悸的描述正确的有（）。

A.心率可快、可慢
B.可伴有心律失常
C.可伴有心前区疼痛
D.患者应卧床休息
E.伴呼吸困难时可吸氧

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142、填空题不能单纯从血氧饱和度的高低来判断病情，必须结合（）来判断缺氧的严重程度。

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143、单项选择题关于采集血气标本，下列说法正确的是（）

A、新生儿宜选择股动脉
B、采集血标本后30min内送检
C、用注射器采集血气标本时预先抽取肝素钠0.5ml
D、凝血功能障碍者穿刺后应按压5~10min

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144、多项选择题密闭式静脉输液的目的（）

A、补充水分及电解质
B、增加循环血量
C、治疗疾病
D、预防疾病
E、供给营养物质

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145、单项选择题不能随意移动引流袋（瓶）高度及位置的是（）

A、脑室、硬膜外、硬膜下引流
B、腹腔引流
C、胸腔引流
D、心包、纵膈引流

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146、单项选择题胸腔闭式引流长管内水柱波动，正常值为（）。

A.5cm
B.3—4cm
C.3—6cm
D.4—6cm

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147、单项选择题患者龚女士，主诉腹胀、腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬实且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块，该患者最主要的护理措施是（）

A、调节排便姿势
B、腹部环形按摩
C、大量不保留灌肠
D、清洁灌肠

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148、单项选择题下列哪项不是呼吸困难患者采取半卧位的目的（）。

A.扩大胸腔容量
B.减少回心血量
C.保持呼吸道通畅
D.减轻心脏负担

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149、多项选择题静脉采血常用部位（）

A、肘部的贵要静脉
B、肘部的正中静脉
C、肘部的头静脉
D、手背静脉
E、足背静脉

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150、单项选择题输血袋用后保存的要求（）

A、常温下24小时
B、常温下12小时
C、低温下24小时
D、低温下12小时

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151、单项选择题为使耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁成（）

A、20度
B、40度
C、60度
D、80度

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152、多项选择题以下哪类患者可选用普通一件式或二件式造口袋（）

A、乙状结肠造口患者
B、横结肠造口患者
C、小肠单端造口患者
D、结肠袢式造口患者
E、胃空肠造口患者

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153、单项选择题产科护士王华为新生儿臀部护理，其中最重要的是以下哪一项（）

A、选择合适的尿布
B、使用婴儿纸尿裤
C、及时温水清洗
D、保持臀部清洁、干燥

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154、填空题为患者吸痰时，如痰液粘稠，可以配合（）、（），提高吸痰效果。

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155、单项选择题拔出气管插管后，若发生喉痉挛或呼吸不畅，可采用的措施（）

A、鼻导管吸氧
B、面罩吸氧
C、简易呼吸器加压给氧
D、气管切开

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156、单项选择题外科手消毒时不需准备的用物是（）

A、手消毒剂
B、手刷
C、一次性纸巾
D、指甲刀

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157、多项选择题使用无菌容器操作正确的是（）

A、检查名称标示、灭菌指示带、灭菌日期、密闭情况
B、打开无菌容器盖时，盖的内面向上放置
C、用毕立即将容器盖盖好
D、无菌容器每周清洁、灭菌一次
E、铺好的无菌盘有效期为6小时之内

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158、多项选择题冲、封导管和静脉注射给药严禁使用10ml以下的注射器的静脉通路是（）

A、静脉留置针
B、PICC
C、CVC
D、PORT
E、以上都禁用

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159、单项选择题下列哪一项是适宜的病室湿度（）。

A.75%～80%
B.50%～60%
C.20%～30%
D.10%～20%

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160、多项选择题给药前必须对患者进行如下评估（）

A、用药史
B、过敏史
C、基本生理状况
D、心理社会因素
E、所用药物的特性

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161、多项选择题对尿潴留患者实施诱导排尿的方法以下正确的是：（）

A.维持有利排尿的姿势
B.听流水声
C.温水冲洗会阴部
D.擦拭清洁尿道口
E.按摩或叩击耻骨上区

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162、填空题进行导管培养标本采集拔除导管时，应检查（）。

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163、多项选择题采集血标本哪项说法是正确的（）

A、血清标本应避免震荡防止溶血
B、做二氧化碳结合力测定用普通抗凝管
C、血气分析需加盖抗凝管
D、严禁从输血针头处采血
E、全血标本采集后注入抗凝管立即快速旋转摇动，将血液与抗凝剂混匀

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164、填空题给昏迷患者插胃管，当胃管插入（）时，将患者头部托起，使下颌靠近（）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。

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165、多项选择题某患者有疾病限制需严格卧床休息，为了预防发生便秘，护士应指导患者：（）

A.遵医嘱给予缓泻药或灌肠
B.患者增加粗纤维食物摄入，适当增加饮水量
C.环形按摩腹部，鼓励适当运动
D.进行肛门括约肌及盆底肌肉收缩训练
E.患者每天训练定时排便

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166、多项选择题使用心电监护仪各电极安防位置（）

A、右上（RA.：胸骨右缘锁骨中线第一肋间
B、右下（RL）：右锁骨中线剑突水平
C、中间C.：胸骨右缘第四肋间
D、左上（LA.：胸骨左缘锁骨中线第一肋间
E、左下（LL）：左锁骨中线剑突水平

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167、单项选择题为产妇会阴消毒指导不正确的一项是（）

A、告知患者臀部不要抬起；
B、子宫收缩时身体不要左右翻动；
C、双手不能触碰消毒区域；
D、注意保暖预防着凉。

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168、单项选择题患者，男性，45岁，因“冠心病，心肌梗死”入院，入院后进行冠脉造影，诊断为三支病变，给予冠脉搭桥手术，术后给予心包、纵膈引流，术后当日白天引流量偏多，晚上20：00左右，引流量突然减少，患者血压下降、心率增快、呼吸困难、发绀、面色苍白、出汗等症状，应考虑发生的病症（）

A、失血性休克
B、围手术期心肌梗死
C、低血糖反应
D、心包压塞

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169、填空题静脉输液要根据药物及（）调节滴速。

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170、单项选择题正常胎心率范围是（）

A、120-160次∕分；
B、120-150次∕分；
C、120-140次∕分；
D、110-160次∕分。

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171、单项选择题新生儿陈某之子，在换尿布时，发现脐带脱落处有严重的红色肉芽组织增生，其处理方法（）

A、用10%硝酸银溶液点灼并用生理盐水棉签擦洗局部
B、用3%过氧化氢溶液洗涤
C、用75%酒精洗涤
D、局部涂1%甲紫溶液

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172、单项选择题动脉血标本采集时，采动脉血量（）左右

A、0.5~1ml
B、1~1.5ml
C、1~2ml
D、0.5~1ml

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173、多项选择题在帮助患者进食的护理中，下列哪些正确（）

A、做好环境清洁
B、帮助患者整理床单位
C、根据患者饮食习惯分发饭菜
D、天气寒冷时应嘱咐患者快速进食
E、进食期间及时解答患者在饮食方面的问题

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174、多项选择题为昏迷患者进行口腔护理操作方法正确的是（）

A、告知患者操作中的注意事项
B、动作应轻柔
C、擦洗时需用血管钳夹紧棉球
D、口唇干裂时涂石蜡油
E、使用开口器时，应从臼齿处放入

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175、多项选择题下列有关咳嗽、咳痰的护理，正确的是（）。

A.患儿、年老体弱者慎用强镇咳药
B.患儿、年老体弱者取平卧位，防止痰堵窒息
C.必要时行口腔护理
D.有窒息危险的患者，备好吸痰物品
E.过敏性咳嗽患者应避免接触过敏原

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176、多项选择题患者男性56岁，脑出血急性期，于2011年12月10日上午9点入院，平车推入病房，接诊患者入院时的物品准备（）

A、体重计
B、血压计
C、听诊器
D、已消毒备用的体温计
E、除颤仪

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177、多项选择题视神经检查包括：（）

A、视野
B、眼球运动
C、口角歪斜
D、视力
E、眼底

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178、单项选择题为带有植入性起搏器患者进行除颤时，应避开起搏器至少（）

A、2cm
B、5cm
C、8cm
D、10cm

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179、单项选择题口咽通气道的型号选择应依据患者（）

A、门齿到耳垂2/3距离
B、门齿到下颌角2/3距离
C、门齿到下颌角的距离
D、鼻尖到耳垂的距离

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180、填空题为男性患者插尿管时，当尿管经过尿道内口、（）、（）的狭窄部时，嘱患者缓慢深呼吸，缓慢插入尿管。

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181、单项选择题约束患者时，哪项是正确的（）

A、评估患者肢体活动度、约束部位皮肤色泽
B、充分暴露腕或踝部，肢体约束牢固，不松脱
C、保护带系于两侧床缘，固定牢固
D、约束带松紧以能伸进2~3指为宜

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182、多项选择题关于制动患者的护理，正确的是：（）

A.头部制动：采用多种方法（头部固定器、支架、沙袋等）或手法（双手或双膝）使患者头部处于固定不动状态
B.肢体制动：根据制动目的和制动部位选择合适的制动工具
C.躯干制动：搬动时勿使伤处移位、扭曲、震动
D.全身制动：制动时维持患者身体各部位的功能位
E.根据不同的制动方法，观察患者局部和全身的情况

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183、单项选择题一个单位的全血或成分血应在多少时间内输完（）

A、24h内
B、8h内
C、4h内
D、根据患者具体情况而定

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184、多项选择题分发口服药物时应做到（）

A、发给患者后离开
B、仔细查对患者与药物
C、鼻饲给药时，将药研碎，用水溶解后由胃管注入
D、患者不在，查对正确放床头柜上
E、危重患者帮助服药

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185、填空题为患者发放口服药时，护士应注意了解和观察患者的（），注意观察口咽部是否有（）、（）等情况。

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186、多项选择题脐静脉置管术后观察有无（）。

A、脐炎
B、败血症
C、静脉栓塞
D、急性肺水肿
E、空气栓塞

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187、单项选择题患者李某，66岁。因患老年慢性支气管炎，痰液粘稠不易咳出，为帮助患者祛痰，给予氧气雾化吸入，下列操作中错误的是（）

A、吸入前嘱患者先漱口
B、用蒸馏水稀释药液在15ML以内
C、嘱患者呼气时，移开出气口
D、雾化吸入器进气口接氧气，湿化瓶中加入蒸馏水

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188、多项选择题在使用5个电极进行心电监测时下列各电极片放置位置正确的是（）

A、右上：锁骨中线剑突水平
B、右下：胸骨右缘锁骨中线第一肋间
C、中间：胸骨左缘第四肋间
D、左上：胸骨左缘锁骨中线第一肋间
E、左下：左锁骨中线剑突水平处

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189、多项选择题下列有关压疮的护理，叙述正确的是（）。

A.长期卧床患者可使用充气床垫
B.皮肤脆薄的患者可使用半透膜敷料或水胶体敷料
C.正确使用压疮预防用具
D.根据患者情况加强营养
E.怀疑深部组织损伤的压疮需采取必要的清创措施

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190、单项选择题血糖监测时，指导患者用无菌棉签按压时间为（）

A、1～2分钟
B、2～3分钟
C、3～4分钟
D、4～5分钟

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191、多项选择题关于口腔护理下面说法正确的是（）

A、口腔护理的目的是保持口腔清洁，预防并发症
B、根据患者病情选择口腔护理液
C、口腔不属无菌环境，用物保持清洁即可
D、使用开口器时，应从臼齿处放入
E、操作前后应清点棉球数量

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192、单项选择题以下手术室护士的说法错误的是：（）

A、手术医生、麻醉医生和手术室护士应三方核对确认患者身份。
B、患者的手术体位有手术医生、麻醉医生、手术室护士护士共同完成。
C、术中输血或者用药，由洗手护士与巡回护士共同核查。
D、巡回护士应密切观察患者的反应，如患者有不适，应积极配合医生抢救。

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193、填空题为患者使用约束带时，应将患者上下肢体体位处于（）位，保持适当的活动度，松紧适宜，以能伸进（）手指为宜。

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194、多项选择题护士在更换、清洗气管切开套管内套管时，应评估的内容包括（）

A、评估患者的意识、血氧饱和度和合作程度
B、评估患者的气管切开伤口情况
C、评估气管套管的型号、种类
D、测量气囊的压力
E、评估呼吸机参数，人机同步性

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195、单项选择题皮内注射时，要求护士特别注意（）

A、评估注射部位的皮下组织情况
B、消毒时忌用含碘消毒剂
C、皮试观察结果可由医护人员共同查看
D、过度消瘦者，可以捏起局部组织，减小穿刺角度

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196、填空题为一经口气管插管患者口腔护理操作完毕后，护士应再次测量（）和气囊压力，观察两侧胸部起伏是否对称，听诊双肺（）。

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197、多项选择题临床常用的保护具包括（）

A、约束带
B、拐杖
C、床档
D、支被架
E、手杖

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198、多项选择题患下列哪种疾病患者不宜灌肠：（）

A.直肠、结肠和肛门等手术后
B.肠炎
C.肛门括约肌失去控制的患者
D.妊娠、急腹症
E.消化道出血、严重心脏病

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199、单项选择题对PORT维护时，要求外用敷料、无损伤针定期更换时间是（）

A、每7天更换一次
B、每周更换1~2次
C、每3天更换一次
D、每日更换

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200、单项选择题为痰液粘稠的患者吸痰时，下列哪项措施不妥。（）

A、体位引流
B、翻身
C、背部叩击
D、雾化吸入

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201、多项选择题有关糖尿病足的预防及护理，下列不正确的是（）

A、根据Norton分级标准，评估患者足部情况
B、更换敷料时避免再次损伤
C、溃疡创面周围的皮肤可用温水、中性肥皂清洗
D、避免在下肢进行静脉输液
E、鸡眼或胼胝应及早用鸡眼膏自行消除，防止硌伤足部

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202、单项选择题无创正压通气最常见的并发症（）

A、腹胀气
B、恶心、呕吐
C、心律不齐
D、尿潴留

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203、单项选择题吞服（）等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃

A.敌敌畏
B.氰化物
C.汞
D.强酸、强碱

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204、单项选择题肾炎水肿的病人预防压疮不宜（）

A.及时更换潮湿的床单
B.每2h变换1次体位
C.骨突出处垫橡皮圈
D.整理床单时不拖拉病人

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205、填空题胸腔闭式引流患者搬动时保持引流瓶（）

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206、单项选择题测量呼吸方法正确的是（）

A、测量时告知患者勿紧张
B、观察患者鼻翼扇动频率
C、一般测量时间15秒
D、患儿测量1分钟

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207、多项选择题预防压疮避免摩擦力和剪切力的措施有（）

A、变换体位
B、协助翻身
C、搬动患者避免拖、拉、推的动作
D、摇高床头不低于30度
E、肛周涂保护膜避免大便刺激

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208、多项选择题心肺复苏应注意（）

A、人工呼吸时，送气量不宜过大
B、尽可能不中断按压
C、确保足够的深度及频率
D、肩、肘、腕在一条直线上
E、手掌不能离开胸壁

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209、多项选择题下列关于协助患者进食、饮水的操作要点正确的是：（）

A.协助患者洗手，对视力障碍、行动不便的患者，协助将食物、餐具等置于容易取放的位置，必要时协助进餐
B.注意食物温度、软硬度
C.进餐完毕，协助患者漱口，整理用物及床单位
D.观察进食中和进食后的反应，做好记录
E.特殊饮食的患者，在进食前应仔细查对

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210、单项选择题为患者进行中心静脉导管维护时，操作不正确的是（）

A、操作前评估导管固定情况
B、更换敷料，将敷料水平方向松解，再自下而上去除敷料
C、冲管封管遵循SASH原则
D、出现液体流速不畅时，可使用10ml生理盐水正压推注

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211、多项选择题透析过程中可导致溶血的相关因素有（）

A、透析液温度过高
B、透析用水游离氯含量过高
C、透析液温度过低
D、消毒剂残留
E、机械损伤

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212、单项选择题鼻饲患者护理不妥的是（）

A、每次喂注前均要检查胃管是否在胃内
B、输注前、后用约30ml温水冲洗喂养管
C、在牛奶中加入果汁以增加营养，提高口感
D、每次鼻饲量不超过200毫升

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213、单项选择题心肺复苏，胸外按压的部位为（）

A、胸骨中下1/3
B、胸骨中上1/3
C、胸骨中上1/2
D、胸骨中下1/2

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214、填空题当泌尿系感染时新鲜尿有（）臭味，糖尿病酮症酸中毒患者的尿液有（）气味。

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215、多项选择题营养性巨幼红细胞性贫血是因为缺乏（）

A、缺铁
B、缺乏维生素D
C、缺乏叶酸
D、缺乏维生素B12
E、缺钙

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216、多项选择题对临产时的孕妇吴某进行会阴消毒时，所采取的体位（）

A、外展屈膝位
B、半卧位
C、膀胱截石位
D、俯卧位
E、侧卧位

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217、单项选择题压疮Ⅱ期出现水泡的处理措施是（）

A、先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内液体；
B、用无菌注射器抽出水泡内液体后覆盖透明贴；
C、不应抽出液体；
D、覆盖透明贴使液体自然吸收。

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218、多项选择题患者仰卧位时，压疮好发于（）

A、枕骨粗隆
B、肩胛骨
C、肘部
D、骶尾部
E、足跟部

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219、单项选择题下列疾病需采取严密隔离的是（）

A、破伤风
B、霍乱
C、肺结核
D、新生儿脓包疮

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220、单项选择题血培养标本用于查找血液中的（）

A、病原菌
B、病毒
C、梅毒
D、HIV

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221、单项选择题做尿妊娠试验时，需留取何时尿标本（）

A、晨尿
B、12h尿量
C、24h尿量
D、与时间无关

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222、单项选择题血氧监测的目的是为了监测患者（）

A、末梢动脉血的氧分压
B、末梢静脉血的氧分压
C、机体组织缺氧状况
D、贫血状况

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223、多项选择题患者男，65岁，咳嗽、咳痰30年，近日加重。你在护理该患者时应选择下列哪项措施（）

A、给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食
B、教会患者有效的咳痰方法
C、取端坐位，防止痰堵窒息
D、慎用强镇咳药
E、保持室温在22～24℃，相对湿度40～50%

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224、填空题正常情况下，脑脊液每小时分泌量为（）ml，引流量以24小时不超过（）ml为宜。

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225、多项选择题以下环甲膜穿刺注意事项中正确的是（）

A、穿刺时勿用力过猛
B、穿刺过程中出现心搏骤停，应立即行心肺复苏
C、穿刺针留置时间不宜过长
D、呼吸道梗阻患者均可用环甲膜穿刺
E、血凝块堵塞针头时，可用注射器注入空气

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226、多项选择题中心静脉导管维护注意事项有哪些？（）

A、注意观察中心静脉导管体外长度的变化，防止导管脱出
B、输入全血前后，应及时冲管
C、出现液体流速不畅，应先抽吸回血，不应正压推注液体
D、导管维护应有经过培训的医护人员进行
E、出汗导致无菌透明敷料松脱，可每3天更换1次

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227、多项选择题妊娠中晚期孕妇常采用左侧卧位的目的是（）

A、解除右旋子宫对下腔静脉的压迫；
B、解除左旋子宫对下腔静脉的压迫；
C、解除右旋子宫对腹主动脉的压迫；
D、预防仰卧位低血压综合征；
E、回心血量、心搏出量减少

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228、单项选择题对于病区而言全部属于清洁区的一项是（）

A、治疗室、配餐室、更衣室、值班室、库房；
B、食堂、药房、营养室、教室；
C、护士办公室、治疗室、病区内走廊；
D、检验室、医生办公室、护士办公室、治疗室。

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229、填空题为患者输血时三查即指检查血制品的（）、（）和输血装置是否完好。

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230、多项选择题氧饱和度检测的观察要点（）

A、传感器的探头接触部位的皮肤是否完整
B、是否有电磁波
C、是否有人走动
D、接触部位的温度
E、患者的感觉

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231、单项选择题某孕妇平常月经周期规律，末次月经是2010年7月13日，其预产期是（）

A、2010年4月20日
B、2010年4月16日
C、2010年4月23日
D、2010年4月25日

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232、单项选择题正常脑脊液每日分泌：（）

A、200-300ml
B、500-600ml
C、400-500ml
D、600-700ml

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233、填空题洗手的目的是去除手部皮肤上的污垢、（）和（）。

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234、多项选择题关于滴耳术，正确的是（）

A、协助患者取仰卧位，患耳向上；或坐位，头偏向一侧肩部，使患耳向上
B、用小棉签清洁外耳道
C、成人向后上方轻提患者耳廓，小儿向后下方牵拉耳廓
D、有鼓膜穿孔者禁止进行耳内滴药
E、滴药时滴管口不可触及耳部，以免污染药液

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235、多项选择题某患者，男性，46岁，因“肺癌”入院，进行手术治疗，术后给予胸腔闭式引流，术后引流量偏多，第二天，引流量突然减少，引流不畅的原因有（）

A、引流管扭曲、打折
B、血块或脓块堵塞
C、胸壁切口狭窄压迫引流管
D、肺膨胀或膈肌上升将引流管口封闭
E、包扎伤口时折压引流管

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236、单项选择题脑室引流术后病人回病室后，应立即在无菌条件下连接引流袋并妥善固定，引流管的最高处距侧脑室的距离为：（）

A、5-10cm
B、10-20cm
C、20-25cm
D、25-30cm

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237、多项选择题术前护理中，对教育效果需进行如下哪些评价（）

A、患者能否复述术前准备的相关配合要点
B、能否进行功能锻炼
C、焦虑是否减轻和消除
D、是否了解手术的危险性
E、护士是否了解患者情绪变化

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238、单项选择题压疮Ⅰ期患者禁止使用以下哪种护理措施（）

A、半透膜敷料
B、水胶体敷料
C、局部皮肤环形按摩
D、气垫床

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239、多项选择题婴儿期计划免疫，下列哪项不正确？（）

A、两个月开始口服脊髓灰质炎疫苗
B、、生后接种卡介苗
C、4-5个月注射麻疹疫苗
D、6-8个月接种牛痘
E、8-10个月注射乙型脑炎疫苗

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240、单项选择题灌肠仅适用于（）

A、早期妊娠
B、急腹症
C、慢性痢疾
D、排便失禁

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241、多项选择题患者清洁采取包括哪方面的操作？（）

A.口腔护理
B、头发护理
C.皮肤护理
D.会阴护理
E.晨晚间护理

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242、多项选择题患者因鼻炎症需鼻腔用药，护士的操作正确的是（）

A、滴药时指导患者取垂头仰卧位
B、用药前清洁鼻腔
C、滴鼻剂紧贴鼻孔处滴药
D、滴药后保持原体位2-3min
E、鼻腔喷药时告知患者吸气

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243、填空题抢救口服有机磷中毒患者进行洗胃时应保持患者（）头偏向一侧或（）。

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244、多项选择题胃肠减压拔管的指征时（）

A、病情好转
B、腹胀减轻
C、肠鸣音恢复
D、肛门排气
E、呕吐症状消失

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245、多项选择题有关痰标本的采集叙述正确的是（）

A、晨起后，用清水漱口后留取
B、留取24小时痰标本时，从患者起床，进食漱口后，第一口痰开始
C、留取24小时痰标本应将唾液和痰液一起送检
D、痰液量少患者可雾化吸入后留取
E、查癌细胞标本留取后立即送检

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246、多项选择题压疮发生的压力性因素包括（）

A、垂直压力；
B、摩擦力；
C、侧压力；
D、剪切力；
E、压力

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247、多项选择题入院护理的目的有哪些？（）

A、协助患者了解和熟悉环境
B、消除患者紧张、焦虑等不良情绪
C、满足患者的各种需求
D、清洁、整理床单位
E、做好健康教育

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248、单项选择题新生儿出生体重3.2Kg，生后48h血清总胆红素297.5umol/L，未结合胆红素289umol/L。在检查黄疸原因时，首选治疗方法是（）。

A、光照疗法
B、交换输血
C、白蛋白输注
D、输血浆

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249、填空题护士在进行应激反应评估时，仔细分析刺激的（），刺激与疾病的（）及（）的联系，避免把疾病的发生归咎于与疾病无关的生活事件。

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250、单项选择题早产儿在吸氧条件下，应以最低的氧浓度维持经皮氧饱和度在（）

A、80%-90%
B、85%-95%
C、85%-93%
D、93%-99%

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251、单项选择题在氧气雾化吸入时，指导患者呼吸方法正确的是（）

A、口吸气，口呼气
B、口吸气，鼻呼气
C、鼻吸气，口呼气
D、鼻吸气，鼻呼气

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252、单项选择题下列哪项措施不适宜保持病室环境安静（）。

A.医护人员穿软底鞋
B.病室门订橡胶垫
C.推平车进门时，先开门后推车
D.医护人员讲话应附耳细语

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253、多项选择题护士对出院患者应主要进行哪些指导？（）

A、出院健康指导
B、带药指导
C、饮食指导
D、功能锻炼指导
E、告知复诊时间及地点

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254、填空题物理降温时需要评估患者的（）及身体状况：年龄、意识状态、活动是否受限、（）及生命体征值变化情况。

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255、单项选择题严重水肿病人，护理措施不正确的是（）

A.轻度活动
B.卧床休息
C.限制钠盐和水分
D.记录24h出入量

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256、多项选择题患者出现下列哪种情况需要立即进行心肺复苏（）

A、意识丧失
B、突然呼吸停止
C、桡动脉消失
D、出现叹息样呼吸
E、压痛反应消失

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257、多项选择题使用约束具时，对患者及家属的指导包括（）

A、告知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时间，取得配合
B、告知患者和家属约束期间随时观察局部皮肤情况，定时松解
C、告知患者和家属在约束期间保证肢体处于功能位，保持适当活动度
D、告知患者和家属约束部位皮肤如出现红肿、疼痛等症状时告诉医护人员
E、指导家属每2小时松解约束带1次，活动肢体并协助患者翻身

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258、多项选择题压疮Ⅰ期患者应采取以下防护措施（）

A、半透明敷料
B、局部皮肤按摩
C、水胶体敷料
D、橡胶类圈状物

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259、单项选择题做药物过敏试验消毒皮肤时应用（）

A、碘酊
B、碘伏
C、75%酒精
D、碘酒

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260、填空题压疮是由身体局部组织长期受压后，血液循环障碍局部组织持续（），（），营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。

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261、单项选择题电复律操作中叙述不正确的是（）

A、sternum电极板置于胸骨右缘2肋间
B、apex置于左腋第五肋间
C、用盐水纱布擦拭两极间皮肤
D、复律时立即进行心电监测

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262、多项选择题进行血氧饱和度监测时，应将传感器放于患者哪些部位？（）

A、耳垂
B、耳廓
C、手指
D、足趾
E、手背

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263、填空题粘贴造口袋时，尽量避开（）、（）或皱褶处。

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264、多项选择题下列哪项是压疮第三期的临床表现（）

A、局部皮肤有水泡，患者有疼痛感
B、创面有黄色渗出液
C、表皮水泡扩大破溃
D、坏死组织侵入真皮下层和肌肉层
E、局部皮肤呈紫红色

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265、多项选择题常用的膀胱冲洗溶液包括（）

A、生理盐水
B、0.02%呋喃西林溶液
C、3%硼酸溶液
D、0.1%新霉素溶液
E、以上均是

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266、多项选择题胆道系统疾病评估患者时包括（）

A、病情
B、生命体征
C、皮肤粘膜黄染情况
D、大便颜色
E、腹部体征

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267、单项选择题胸腔闭式引流术后，若血压平稳，应取（）位

A.平卧
B.半卧
C.侧卧
D.头低足高

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268、单项选择题对服用强心甙类药物的患者，服药前应当先测脉搏、心率，如脉率低于多少或节律不齐时，不可以服用（）

A、20次/分
B、40次/分
C、60次/分
D、80次/分

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269、单项选择题输入两个以上供血者的血液时，应在两份血液之间输入（），防治发生输血反应

A、0.9%生理盐水
B、5%葡萄糖
C、10%葡萄糖
D、10%生理盐水

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270、多项选择题幽门梗阻患者洗胃时注意（）

A.饭后立即进行
B.饭后4-6h
C.空腹
D.记录胃内潴留量
E.记录洗胃次数

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271、多项选择题洗胃常用于（）

A、食物中毒
B、药物中毒
C、胃癌
D、幽门梗阻
E、十二指肠溃疡

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272、单项选择题儿童吸痰负压选择（）

A、＜0.040mpa
B、0.040-0.053mpa
C、0.050-0.060mpa
D、>0.053mpa

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273、多项选择题外科手消毒技术注意事项错误的是（）

A、保持双手朝上，使水由手指流向肘部
B、清洗后的手保持在腋下，以免污染
C、毛巾应当一用一消毒
D、手部不得佩戴任何首饰

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274、单项选择题 PICC穿刺时首选的静脉是（）

A、肘正中静脉
B、贵要静脉
C、头静脉
D、肘部静脉

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275、多项选择题对排便异常的患者，责任护士应了解患者：（）

A.排便习惯、次数
B.粪便的量，颜色、性状
C.饮食习惯、治疗和检查、用药情况
D.有无排便费力
E.有无便意不尽

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276、单项选择题动脉穿刺后，应垂直按压穿刺部位（）

A、5分钟
B、10分钟
C、5～10分钟
D、10分钟以上

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277、单项选择题早产儿吴某之子出生时体重1400g，暖箱温度应设定在（）

A、30-32℃
B、32-34℃
C、34-36℃
D、36-38℃

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278、单项选择题肩部约束注意是限制病人（）

A、上肢活动
B、下肢活动
C、头颈部活动
D、坐起

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279、单项选择题下列有关Braden压疮危险因素评估表说法正确的是（）。

A.评分≥14分，患者有发生压疮的危险
B.评分≤14分，患者有发生压疮的危险
C.分数越高，发生压疮的危险越高
D.分数越低，发生压疮的危险越高

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280、填空题进行咽拭子培养时，主要检测患者（）、咽及扁桃体分泌物，注意拭子不要触及其它部位，保证所取标本的准确性。

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281、多项选择题臀位第一产程的护理应注意的是（）

A、临产早期胎膜未破时，可以适当下床活动
B、少做肛查，预防胎膜早破
C、臀位不宜灌肠，以免发生脐带脱垂
D、阴道口见到胎儿肢体时，应立即消毒外阴，堵臀
E、在“堵”的过程中应每隔10~15分钟听胎心一次，并注意宫口是否开全

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282、单项选择题哪项不是光疗的不良反应（）

A、发热
B、腹泻
C、皮疹
D、呕吐

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283、单项选择题实施PICC置管静脉穿刺，穿刺进针角度约为（）

A、5°
B、15～30°
C、30～45°
D、45～60°

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284、多项选择题神内科的李大妈需长期观察血压，作为她的责任护士我们应做到哪“四定”（）

A、定时间
B、定部位
C、定测量人员
D、定血压计
E、定体位

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285、多项选择题肠胀气患者在饮食上应注意（）

A、勿食用豆类食物
B、选用清淡、易消化食物
C、进食速度易稍快
D、少饮汽水
E、多食高糖类食物

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286、填空题气管切开患者人工气道固定时要注意（），防止颈部皮肤受压或气切套管脱出。

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287、单项选择题临床上利用传导原理为患者降体温的方法是（）

A、冰盐水灌肠
B、药物降温
C、乙醇擦浴
D、冰袋、冰帽

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288、单项选择题肿瘤患者进行生物治疗时，首次用药方式为（）

A、快速静脉注射
B、快速静脉滴注
C、缓慢入壶
D、缓慢静脉滴注

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289、单项选择题术后早期离床活动的目的不包括（）

A、减少肺部并发症
B、促进伤口愈合
C、减轻切口疼痛
D、促进胃肠功能恢复

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290、单项选择题围手术期护理旨在为患者提供（）

A、专科护理
B、身心整体护理
C、一般生活护理
D、基础护理

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291、多项选择题下列操作中进针角度在15°-30°之间的是（）

A、静脉注射
B、皮下注射
C、静脉留置针穿刺
D、PICC穿刺
E、肌肉注射

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292、多项选择题以下哪些患者不宜从鼻孔吸痰？（）

A、张口困难患者
B、昏迷患者
C、鼻中隔弯曲患者
D、口腔疾患者
E、颅底骨折患者

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293、多项选择题护士每天为新生儿沐浴后，对新生儿脐部护理需特别注意以下哪项（）。

A、沐浴后要及时擦干脐部
B、脐部及周围皮肤状况
C、局部清洁干燥
D、彻底清洁消毒脐部1～2次
E、结扎线有无脱落

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294、多项选择题常用上肢肘部浅静脉注射部位（）

A、贵要静脉
B、肘正中静脉
C、头静脉
D、腕部静脉
E、手背静脉

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295、多项选择题皮内注射不宜使用的皮肤消毒剂为（）

A、络合碘
B、2%碘酊
C、75%乙醇
D、0.1%苯扎溴铵
E、2%过氧化氢

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296、单项选择题检查蛲虫时，标本采集时间为（）

A、清晨起床后
B、餐后2小时
C、上午9时
D、夜晚12点

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297、单项选择题以下对腹膜透析患者指导中错误的是（）

A、保持大便通畅
B、放液后排空膀胱
C、临时停止腹透时每周冲管
D、禁止在导管附近使用利器

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298、单项选择题脑室引流管留置期间，保持患者（）

A、半卧位
B、侧卧位
C、平卧位
D、床头抬高15°

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299、单项选择题初产妇，25岁，胎儿娩出后立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断，最可能的原因是（）

A、胎盘部分剥离
B、子宫收缩乏力
C、软产道裂伤
D、凝血功能障碍

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300、填空题颅内压监测仪波形若近于直线，证明引流管腔（）。

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