护理学(医学高级)：呼吸系统病症患者的护理考点巩固（考试必看） - 考试题库 - 91考试网

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护理学(医学高级)：呼吸系统病症患者的护理考点巩固（考试必看）

时间:2022-08-06 05:51:05

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1、多项选择题慢性阻塞性肺气肿的治疗要点是()

A．控制感染
B．低浓度、低流量间断吸氧
C．应用止咳、祛痰、平喘药物
D．呼吸肌功能锻炼
E．康复治疗

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2、单项选择题某肺结核患者久治不愈，近日头痛加重，伴呕吐。查体有头向后仰、屈颈困难。是因为（）。

A.肩关节炎
B.颈肌痉挛
C.颈椎病
D.脑膜刺激征
E.习惯

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3、单项选择题患者，男性，25岁。近4周来，咳嗽、伴午后低热、乏力、盗汗。体检：T37.6℃肩胛间区叩诊稍浊，并闻湿性啰音。诊断最可能是（）。

A.肺脓肿
B.军团菌肺炎
C.克雷白杆菌肺炎
D.肺结核
E.金黄色葡萄球菌肺炎

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4、多项选择题关于肺癌的治疗，哪些是正确的（）。

A.非小细胞肺癌应尽可能切除肿瘤病灶
B.小细胞肺癌以化疗为主
C.Ⅰ-Ⅲ期采用以手术为主的综合治疗
D.肿瘤侵犯胸壁为手术禁忌
E.放疗对小细胞肺癌效果优于鳞癌和腺癌

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5、问答题胸腔闭式引流患者的护理要点是什么?

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6、多项选择题对支气管扩张患者的护理目标是()

A．恢复体力
B．保持呼吸道通畅
C．保持口腔清洁
D．防止继发感染
E．防止咯血窒息

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7、单项选择题慢性呼吸衰竭的患者，下列哪项处理不利于呼吸道通畅（）。

A.糖皮质激素
B.采用快速利尿剂
C.口服或雾化祛痰剂
D.痰液黏稠者补液
E.无力排痰者翻身拍背

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8、单项选择题端坐位时可减轻肺气肿引起呼吸困难的原（）。

A.减轻上腔静脉淤血
B.减轻下腔静脉淤血
C.使膈肌降低，增加胸腔容积
D.减轻门静脉淤血
E.减轻肺淤血

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9、单项选择题阻塞性肺气肿患者最具特征性的体征是()

A．呼气延长
B．胸廓呈桶状
C．双侧语颤减弱
D．叩诊呈过清音
E．两侧呼吸音减弱

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10、问答题

患者，男性，30岁。持续高热2周，伴有寒战、大汗、衰弱等中毒症状，同时伴有干咳、气促、发绀及胸痛，为明确诊断而急诊入院。护理体检示：T39.2℃，P100次/分，R24次/分，Bp15/10kPa。神志清楚，表情淡漠，急性病容，消瘦体质，呼吸略促，口唇轻度发绀，胸廓对称，双肺听诊呼吸音稍减弱，少许湿啰音，心音钝，心律规整，HR100次/分。腹软，肝、脾未触及，双下肢无水肿，周身皮肤无黄染和出血点，未见皮疹。X线胸片示：肺内可见细小如粟粒，等大、均匀地播散于两肺的弥漫性病变。血常规示：WBC8.2×109/L，N0.60L0.40。血培养结果呈阴性，血沉40mm/h，肥达反应呈阴性，痰结核菌呈阴性。请问：

此患者最可能的诊断是什么?主要护理诊断有哪些?

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11、多项选择题呼吸衰竭患者为保持呼吸道通畅，可采取下列哪些措施清除呼吸道分泌物()

A．应用祛痰剂
B．超声雾化吸入
C．气管切开
D．机械辅助通气
E．环甲膜穿刺

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12、单项选择题有关机械辅助呼吸的呼气末正压方式治疗ARDS原理哪项是错误的（）。

A.促进肺泡水肿消退
B.增加功能残气量
C.减少肺内动静脉分流
D.增加吸入氧浓度
E.扩张萎陷的肺泡

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13、多项选择题慢性呼吸衰竭时临床上可见()

A．呼吸困难
B．发绀
C．皮肤充血
D．精神、神经症状
E．弥散性血管内凝血

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14、单项选择题对于痰液过多且无力咳嗽的患者，为防止窒息，护士在翻身前首先应（）。

A.给患者吸氧
B.给患者吸痰
C.指导患者有效咳嗽
D.给患者雾化吸入
E.慢慢移动患者

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15、名词解释机械通气

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16、单项选择题男性，32岁，乙型病毒性肝炎病史3年。经治疗现ALT正常，病人无任何症状，HBsAg（+）。该病人的诊断是（）。

A.肝硬化
B.原发性肝癌
C.慢性重症肝炎
D.慢性活动性肝炎
E.慢性迁延性肝炎

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17、多项选择题预防结核病的措施有()

A．建立结核病防治网
B．对有关机构工作人员及患者家属定期普查，发现患者及早治疗
C．指导患者及家属对痰及用物进行消毒处理
D．对易感人群做卡介苗接种
E．将结核菌素试验列入体检项目，以尽早发现新患者

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18、单项选择题支气管扩张大咯血的病理基础是（）。

A.感染所致黏膜充血水肿
B.病灶部位毛细血管通透性增高
C.慢性溃疡侵蚀肺小血管
D.动脉终末支扩张形成动脉瘤
E.支气管壁破坏

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19、名词解释结核菌素试验

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20、填空题支气管哮喘发作呈典型的______呼吸困难，____明显延长与费力。

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21、单项选择题患者，男，50岁。患肺结核病，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是（）。

A.立即取半卧位
B.加压给氧
C.立即气管插管
D.保持呼吸道通畅，清除血块
E.人工呼吸

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22、单项选择题失代偿期呼吸衰竭患者除原发病的表现外，临床上最早出现的症状是()

A．精神、神经症状
B．发绀
C．休克
D．呼吸困难
E．肝肾功能损害

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23、单项选择题急性呼吸性酸中毒的治疗主要在于（）。

A.低钾饮食
B.增加通气量
C.积极补充钾盐
D.用碳酸氢钠中和酸
E.利尿增加酸从肾排出

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24、填空题胸腔穿刺一次抽液量不宜超过_______，以防纵隔复位太快，引起________。

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25、单项选择题切断肺结核传播途径最关键的措施是（）。

A.每年进行胸部X线普查
B.对结核菌素试验阳性且与患者密切接触的家属给予药物预防
C.加强卫生宣教
D.早期发现、彻底治疗肺结核患者
E.接种卡介苗

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26、单项选择题肺真菌病诊断主要依靠（）。

A.临床表现
B.X线典型表现
C.血清学试验
D.抗原皮肤试验
E.痰真菌培养及菌型鉴定

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27、多项选择题肺结核的化疗方法是()

A．隔月
B．短程
C．间歇
D．四阶段
E．全程

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28、多项选择题金先生，67岁，慢支肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热、咳嗽、咳大量粉色脓液，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。应采取的护理措施是（）。

A.湿化呼吸道
B.胸部叩击
C.体位引流
D.指导有效咳嗽
E.按医嘱用祛痰药

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29、单项选择题患者，男，28岁。因外出春游出现咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.6℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。患者因感冒使原有支气管哮喘发作，呼吸困难．有轻微发绀，神志清醒。该患者属于哪种呼吸困难（）。

A.喘息性
B.吸气性
C.浮浅性
D.呼气性
E.混合性

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30、单项选择题患者，男性，65岁，COPD病史8年，活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重，伴左胸痛，急诊入院。采集病史时应注意特别询问（）。

A.胸痛部位、性质和伴随症状
B.冠心病、心绞痛病史
C.吸烟史
D.近期胸部X线检查情况
E.近期服药史如支气管舒张剂、抗生素

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31、单项选择题患者，男性，70岁，有阻塞性肺气肿史。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起时出现神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺可闻及湿啰音，心率116次／分，血压185/105mmHg。最可能的诊断是（）。

A.急性左心衰竭
B.急性心肌梗死
C.急性右心衰竭
D.呼吸衰竭
E.高血压危象

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32、多项选择题下列哪些抗结核药物长期应用对肝脏有损害()

A．异烟肼
B．利福平
C．吡嗪酰胺
D．对氨基水杨酸
E．乙胺丁醇

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33、多项选择题中毒性肺炎患者的体温特点多为()

A．无发热或仅有低热
B．体温逐渐升高
C．出现过高热
D．高热持续不退
E．高热或体温不升

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34、单项选择题患者，男性，18岁，患有哮喘。昨天因感冒受凉再次发作，气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，经抗感染、口服氨茶碱治疗仍不能控制。下午来医院急诊，应拟诊为（）。

A.外源性哮喘
B.内源性哮喘
C.混合性哮喘
D.心源性哮喘
E.哮喘持续状态

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35、单项选择题咳嗽伴大量黄脓痰见于()

A．支气管扩张症
B．肺炎
C．肺结核
D．支气管肺癌
E．支气管哮喘

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36、单项选择题慢性支气管炎的临床表现不包括（）。

A.咳嗽
B.咳痰
C.喘息
D.炎症
E.呼吸困难

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37、填空题列车晚点时，发车指示器采用（）表示。

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38、多项选择题诱发支气管哮喘发作的病因和诱因包括（）。

A.花粉
B.尘螨
C.动物的毛屑
D.病毒感染
E.精神因素

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39、多项选择题患者，孙先生，25岁，发热，乏力，盗汗，近3日呼吸困难，查体：T38.5℃，右肺部听诊实音，呼吸音消失。为缓解呼吸困难，下列措施错误的是（）。

A.静脉注射激素类药物
B.静脉注射氨茶碱
C.缓慢注射呼吸兴奋剂
D.静脉注射利尿剂
E.胸穿抽液检查

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40、单项选择题一老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼衰收入院。入院第一天晚上，因咳嗽、痰多，呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡。不正确的护理是（）。

A.给镇咳和镇静药，帮助入睡
B.减少夜间操作，保证患者睡眠
C.给低流量持续吸氧
D.减少白天睡眠时间和次数
E.和患者一同制订白天活动计划

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41、单项选择题下列哪项反映了肺的顺应性()

A．肺血流量
B．肺的扩张性
C．PaO2
D．气道阻力
E．每分钟静息通气量

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42、单项选择题 X线胸片双肺透明度增加，提示（）。

A.肺气肿
B.肺水肿
C.肺炎
D.肺结核
E.支气管扩张

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43、单项选择题下列因素除哪种以外，均与慢支发病有关（）。

A.大气污染
B.吸烟
C.感染
D.过敏因素
E.维生素B缺乏

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44、单项选择题患者，女，78岁，因\"嗜睡2天\"来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年，近5年活动后气促；1周前\"感冒\"后痰多，气促加重；近2天嗜睡。血常规：WBC18.6×109/L，N9×109/L。血气分析：pH7.29，PaO248mmHg，PaCO280mmHg。如患者出现头痛、头胀、意识模糊、躁动、谵语等，应考虑（）。

A.呼吸性酸中毒
B.肺性脑病
C.窒息先兆
D.休克早期
E.脑疝

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45、多项选择题慢性支气管炎的临床分型有()

A．支气管炎型
B．气肿型
C．混合型
D．喘息型
E．单纯型

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46、单项选择题阻塞性肺气肿的主要症状是()

A．端坐呼吸，双肺底有水泡音
B．呼气性呼吸困难，两肺有散在干、湿啰音
C．吸气性呼吸困难，呼吸音减弱
D．进行性加重的呼吸困难，活动后加剧
E．呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音

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47、单项选择题正常成人平静呼气末胸腔内负压为()

A．-1～-3cmH2O
B．-4～-7cmH2O
C．-7～-10cmH2O
D．-10～-13cmH2O
E．-13～-16cmH2O

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48、单项选择题患者，男性，反复咳脓痰、咯血6年，入院后次晨起床时突然咯血400ml，随之胸闷、气急、发绀、呼吸音减弱，应首先采取的护理措施是()

A．人工呼吸
B．静脉输血、止血
C．平卧休息
D．静脉滴注呼吸兴奋剂
E．头低脚高位，清除血块，解除呼吸道梗阻

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49、多项选择题肺的防御功能包括()

A．喷嚏反射
B．纤毛运载系统
C．肺泡吞噬或中和解毒作用
D．咳嗽反射
E．免疫防御作用

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50、多项选择题呼吸衰竭患者做氧疗的目的是()

A．提高肺泡氧气分压
B．防止重要器官的缺氧损害
C．减轻右心负担
D．降低主动脉压，减轻左心负担
E．迅速纠正缺氧引起的代谢性酸中毒

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51、单项选择题气胸常规抽气穿刺部位在()

A．锁骨中线第4肋间
B．腋前线第7肋问
C．腋前线第4～5肋间
D．腋中线第7肋间
E．肩胛下第7～9肋间

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52、单项选择题大咯血的护理措施中，下列不妥的是()

A．宜取患侧卧位
B．尽量咳出血液
C．保持呼吸道通畅
D．咯血时禁食
E．体位引流

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53、填空题结核菌对外界理化因素的抵抗力较强，在阴湿环境下能生存______以上，但在阳光下暴晒_____，紫外线照射________，即可被杀死。

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54、多项选择题哮喘治疗的目标是（）。

A.尽可能控制、消除症状
B.预防、控制哮喘发作，使就诊的次数达到最低
C.使肺功能尽可能接近正常
D.避免哮喘药物的不良反应
E.保证患者能参加正常活动

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55、问答题怎样指导慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者进行腹式呼吸锻炼?

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56、单项选择题阻塞性肺气肿的肺功能检查最有价值的是（）。

A.潮气量
B.肺活量
C.流量一容积（V-V）曲线测定
D.残气量（RV）及残气量／肺总量（RV/TLC.百分比测定
E.最大通气量

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57、单项选择题咳嗽、咳痰患者最突出的护理诊断是()

A．清理呼吸道无效
B．低效性呼吸型态
C．睡眠型态紊乱
D．活动无耐力
E．焦虑

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58、单项选择题大咯血患者最突出的护理诊断是()

A．营养失调
B．恐惧
C．知识缺乏
D．有窒息的危险
E．低效性呼吸型态

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59、单项选择题一老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀、多汗和皮肤温暖，动脉血气分析pH7.31，氧分压6.7kPa（50mmHg），二氧化碳分压8kPa（60mmHg）。应给予（）。

A.高浓度、高流量持续吸氧
B.低浓度、低流量持续吸氧
C.高浓度、高流量间歇吸氧
D.低浓度、低流量间歇吸氧
E.酒精湿化吸氧

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60、单项选择题关于支气管哮喘的临床表现，下列哪项不正确()

A．呼气性呼吸困难
B．两肺布满哮鸣音
C．奇脉
D．“三凹征”
E．发绀

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61、单项选择题患者，男，28岁。因外出春游出现咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.6℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。该患者哮喘发作最可能的诱因是（）。

A.花粉
B.尘螨
C.动物的毛屑
D.病毒感染
E.精神因素

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62、多项选择题肺结核的临床类型有()

A．原发型肺结核
B．血行播散型肺结核
C．浸润型肺结核
D．结核性胸膜炎
E．，慢性纤维空洞型肺结核

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63、单项选择题支气管扩张症咯血时下列表现哪项是错误的（）。

A.反复发生，程度不等
B.咯血量与病情严重程度相一致
C.咯血后一般无明显中毒症状
D.咯血后一般恢复较快
E.可伴有大量脓痰

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64、单项选择题患者大咯血时最危险的并发症是（）。

A.出血性休克
B.贫血
C.肺不张
D.肺部感染
E.窒息

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65、单项选择题 21岁女性，突起寒战高热，咳嗽，铁锈色痰，右胸痛，呼吸困难，T39.5℃，P120次／分，右肺实变体征，给予扑热息痛后大量出汗，血压由110/70mmHg降至80/50mmHg。下述治疗哪项不适宜（）。

A.半卧位吸氧
B.青霉素1000万U/d分次静滴
C.静滴低分子右旋糖酐
D.若有酸中毒可静滴5%碳酸氢钠
E.适量静滴多巴胺以维持血压

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66、多项选择题患者，万先生，75岁，咳嗽、咳痰、胸闷气短12年，肺功能检查残气量增加，残气量占肺总量比值40%，诊断为阻塞性肺气肿。预防要点包括（）。

A.停止吸烟
B.避免或防止粉尘及有害气体的吸入
C.停止呼吸机功能锻炼和康复治疗
D.适当应用舒张支气管药物
E.积极治疗慢性支气管炎

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67、名词解释医院内获得性肺炎

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68、单项选择题细菌性咽-扁桃体炎最常见的病原体是（）。

A.肺炎链球菌
B.奴卡菌
C.葡萄球菌
D.溶血性链球菌
E.流感嗜血杆菌

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69、单项选择题患者，女，60岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖冲动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，该患者最可能的诊断是（）。

A.慢性气管炎
B.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿
C.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病
D.慢性支气管炎、风湿性心瓣膜病
E.慢性支气管炎、冠心病

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70、多项选择题肺炎实变体征的特点是()

A．患侧呼吸运动减弱
B．语颤增强
C．叩诊呈浊音
D．可听到支气管呼吸音及湿啰音
E．呼气音延长

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71、多项选择题缩唇腹式呼吸改善肺功能的机制是（）。

A.增强肋间肌的收缩力
B.兴奋呼吸中枢、增加通气
C.提高支气管内压
D.延缓小气道的陷闭
E.增加膈肌的活动度

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72、单项选择题男性，23岁，诊断为重型肝炎，近日该病人睡眠规律倒错，记忆力，定向力，计算力下降，扑翼征可疑。对该病人进行护理不正确的是（）。

A.绝对卧床休息
B.高糖、高维生素饮食
C.限制蛋白质摄入
D.观察生命体征
E.躁动时可用巴比妥类药物

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73、单项选择题呼吸困难患者最突出的护理诊断是()

A．疼痛
B．体温过高
C．有窒息的危险
D．气体交换受损
E．活动无耐力

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74、单项选择题患者，男，80岁。慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来，劳动时出现气短，近两日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体T：36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。对上述患者进行哪项检查有助于确诊（）。

A.心电图
B.胸部X线片检查
C.痰液检查
D.血气分析
E.脑脊液检查

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75、单项选择题对活动性肺结核患者的保健指导，下列哪一项不妥()

A．按医嘱有规律用药
B．认真做好消毒隔离
C．注意多进行体育锻炼
D．进食高热量、高维生素、高蛋白
E．指导患者定期随诊

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76、单项选择题患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。这时护士应首先采取的措施为（）。

A.立即给予患者头高足低位
B.迅速用负压机械吸引吸出血块
C.判断患者昏迷程度
D.给予高流量吸氧
E.开放静脉通路

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77、单项选择题对中央型肺癌诊断的最有价值的检查为（）。

A.纤维支气管镜下活组织检查
B.高分辨率CT
C.肺部磁共振检查
D.胸部X线
E.开胸肺活检

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78、单项选择题下列哪项是影响抗结核化疗效果的重要因素()

A．合理的化疗方案和坚持规则用药
B．病情严重程度
C．休息
D．营养
E．以上均不是

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79、多项选择题肺癌的早期症状有()

A．刺激性咳嗽
B．声音嘶哑
C．吞咽困难
D．时有痰中带血
E．胸痛

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80、单项选择题肺炎球菌肺炎的发病最多见于()

A．老年人
B．青壮年
C．少年
D．新生儿
E．婴幼儿

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81、单项选择题患者，男，40岁，因痰粘不易咳出，故呼吸极度困难，已出现窒息先兆征象，但神志尚清楚，有咳嗽反射，此时应立即给予()

A．注射呼吸兴奋剂
B．做环甲膜穿刺通气
C．做气管插管
D．给予面罩氧气吸入
E．做人工呼吸

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82、单项选择题患者，女，23岁。每年春暖花开时节哮喘发忙，一次看电影时看到银幕上满园春色，突然哮喘发作。对此现象应（）。

A.嘱患者休息
B.氧气吸入
C.补液
D.使用支气管舒张剂
E.做好心理护理

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83、单项选择题肺炎链球菌肺炎的铁锈色痰的最主要原因（）。

A.痰内有大量红细胞
B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞
C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物
D.红细胞破坏后释放含铁血黄素
E.以上都不是

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84、单项选择题成人肺炎患者最常见的护理诊断是（）。

A.体温过高
B.心输出量减少
C.有窒息的危险
D.体液过多
E.有皮肤完整性受损的危险

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85、多项选择题支气管扩张的病因包括（）。

A.麻疹
B.百日咳
C.支气管肺炎
D.肺结核
E.重症肺炎

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86、多项选择题下列哪些方法可促进有效排痰()

A．深呼吸和有效咳嗽
B．体位引流
C．机械吸痰
D．湿化呼吸道
E．胸壁震荡或背部扣击

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87、单项选择题患者，男性，65岁，COPD病史8年，活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重，伴左胸痛，急诊入院。若经检查确诊为肺气肿并发左侧自发性气胸，其治疗拟选择胸腔闭式引流，主要目的是（）。

A.尽早使肺复张，维护已经严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭
B.尽早使肺复张，缩短住院时间
C.尽早使肺复张，防止形成慢性气胸
D.尽早使肺复张，防止胸腔继发感染
E.尽早使肺复张，防止循环系统受损和引发并发症

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88、单项选择题诊断早期肺心病的最主要依据是（）。

A.长期呼吸道病史
B.有心衰竭体征
C.肺气肿及肺部啰音
D.肺动脉高压及右心肥大征象
E.高碳酸血症

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89、单项选择题慢性肺心病患者，近2周来咳嗽加剧，双肺湿啰音，双下肢水肿，白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析：pH7.28，PaCO280mmHgPaO230mmHg，BE4.0mmol/L，HCO3-34mmol/L。关于本例治疗，下列哪项不恰当（）。

A.控制感染
B.保持呼吸道通畅
C.持续低流量吸氧
D.用4%碳酸氢钠纠正酸中毒
E.呼吸兴奋剂

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90、单项选择题男性，肝硬化10年，55岁，今日午餐后吃香蕉时连皮吃下，劝阻无效。对家人表情淡漠，心不在焉，此时最可能出现的是（）。

A.肝性脑病前驱期
B.肝性脑病昏迷前期
C.肝性脑病昏睡期
D.肝性脑病昏迷期
E.肝硬化代偿期

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91、名词解释动脉血二氧化碳分压(PaCO2)

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92、单项选择题支气管哮喘患者缓解期重视自我护理的健康教育内容，错误的是()

A．调整环境
B．饲养宠物
C．饮食
D．适当锻炼
E．免疫治疗

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93、单项选择题患者，男性，66岁，慢性咳嗽、咳痰伴喘息10年。加重3天。血气分析：PaO27.33kPa（55mmHg）、PaCO28.9kPa（69mmHg）。最合适的氧疗方法是（）。

A.流量2L/min的氧气经鼻导管持续吸入
B.流量4L/min的氧气经鼻塞持续吸入
C.流量6L/min的氧气间断吸入
D.持续面罩氧气吸入
E.呼吸机辅助呼吸

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94、单项选择题双肺布满哮鸣音、呼气延长，是下列哪种疾病的典型体征()

A．支气管扩张
B．支气管哮喘
C．支气管肺炎
D．慢性支气管炎(喘息型)
E．肺间质纤维化

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95、单项选择题下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据（）。

A.胸片两肺透亮度增加，横膈低平
B.肺功能测定为阻塞性通气功能障碍
C.两肺叩诊过清音，呼吸音减低
D.口唇和甲床发绀
E.在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼吸困难

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96、单项选择题男性，68岁，患慢性支气管炎20年，近日呼吸困难，发绀。呼吸28次／分，桶状胸廓，听诊有散在干啰音，血气分析pH7.36，PaO25.32kPa（40mmHg）、PaCO212kPa（46mmHg）。给吸氧5L/min，1小时后，气喘加重，复查血气分析pH7.25、PaO28.67kPa（65mmHg），PaCO28.0kPa（60mmhg），治疗除降低吸氧浓度外，在下列各项措施中首要的是（）。

A.补碱性药
B.使用机械通气
C.静注氨茶碱
D.静滴糖皮质激素
E.静注呼吸中枢兴奋剂

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97、多项选择题肺结核患者应采取下列哪些护理措施()

A．绝对卧床休息
B．给予高热量、高蛋白、高维生素的食物
C．观察病情变化及药物不良反应
D．做好隔离消毒工作和对症护理
E．加强心理护理，多进行体育锻炼

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98、单项选择题下列何种疾病在缺氧时应低流量持续吸氧（）。

A.急性肺水肿
B.自发性气胸
C.休克型肺炎
D.急性上呼吸道感染
E.肺气肿并发呼吸衰竭

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99、名词解释高碳酸血症

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100、单项选择题患者，男性，42岁，突然发作喘息，原因不清，紧急处理时应首先选哪种药物（）。

A.毒毛花甙K0.25mg静脉注射
B.吗啡10mg肌内注射
C.氨茶碱0.25g静脉注射
D.0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射
E.吸入异丙肾上腺素气雾剂

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101、单项选择题护士帮助患者进行体位引流时措施不正确的是（）。

A.引流前向患者讲解配合方法
B.根据病变的部位选择合适的体位
C.每次引流的时间可从5~10分钟开始，根据患者情况进行调整
D.痰液较多患者应让其快速大量咳出
E.若患者出现咯血、头晕等立即终止引流

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102、单项选择题患者，女性，28岁，高热、食欲不振、乏力、咳嗽3周，体重明显减轻，曾在采石场工作半年。查体：心肺无特殊发现，肝大肋下3cm，脾肋下1.5cm痰涂片查结核菌阴性，1：2000结素试验阴性，WBC5.2×109/L、中性97%，胸片示两肺散在均匀、细小密度增高点状阴影，最可能的诊断是（）。

A.矽肺
B.伤寒并肺部感染
C.肺泡细胞癌
D.急性血行播散型肺结核
E.急性粒细胞性白血病

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103、单项选择题慢性呼吸衰竭最重要的诊断依据是()

A．发绀、呼吸困难、皮肤充血
B．出现神经、精神症状
C．二氧化碳结合力升高
D．温暖多汗
E．PaO2小于60mmHg，PaCO2大于50mmHg

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104、多项选择题慢性支气管炎与下列哪几种因素有关()

A．大气污染
B．吸烟
C．感染
D．过敏因素
E．遗传

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105、单项选择题普通感冒和流行性感冒的主要区别点在于后者()

A．发病季节不同
B．呼吸道症状重
C．全身症状较轻
D．呈明显大流行
E．白细胞计数下降

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106、名词解释科赫(Koch)现象

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107、单项选择题患者，男性，32岁，近半月右胸痛，低热盗汗，轻咳，少量白黏痰，气短日渐加重，体格检查：气管左移，右肺实音，呼吸音消失，锁骨上淋巴结不大，胸水为血性，下列处理哪项最适宜（）。

A.抽胸水+对症处理
B.抗炎+抽胸水
C.抗结核+抽胸水
D.抗炎+对症处理
E.抗结核+胸腔闭式引流

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108、问答题

62岁男性患者，有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年来明显加剧，已常年不断，伴有喘息和呼吸困难，且以冬春季更甚。3天前因受凉感冒，而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀，今晨起出现神志模糊，躁动不安，故急送来院就诊。体检：体温39.2℃，脉率122次/分，呼吸率30次/分，血压18.7/12kPa(140/90mmHg)；半卧位，意识模糊，唇颊发绀；球结膜充血，皮肤湿暖，有杵状指(趾)；桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊呈过清音，听到哮鸣音及湿啰音；心尖搏动不明显，心律尚齐，心尖部听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音；肝肋下触及2cm，质软；脾未触及。实验室检查：血液红细胞计数5.5×109 /L，血红蛋白含量160g/L；白细胞计数13×109 /L，其中中性粒细胞占0.92；动脉血PaO26.9kPa(52mmHg)，PaCO8kPa(60mmHg)。请问：

如何合理用氧?为什么?

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109、单项选择题患者，李先生，60岁。慢性支气管炎肺气肿病史20年，近2周来出现发热、咳嗽、咯大量黏液脓痰，伴心悸、气喘。呼吸急促。发绀，明显颈静脉怒张，下肢水肿。做心电图检查时可出现（）。

A.P波高尖
B.P波低平
C.P波低倒置
D.P波增宽
E.P波消失

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110、单项选择题患者，女性，53岁，胸闷、气急3周，胸片示右侧大量胸腔积液，行胸腔穿刺抽液时，病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即（）。

A.减慢抽液速度
B.停止抽液，平卧观察血压
C.胸穿抽气
D.高浓度吸氧
E.皮下注射0.1%肾上腺素

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111、单项选择题患者，男性，32岁。呼吸困难2天就诊，发作前有鼻痒，打喷嚏。既往有类似病史。体检：呼吸30次／分，双肺满布哮鸣音，呼气相延长，心率96次／分。最可能的诊断是（）。

A.上呼吸道感染
B.心源性哮喘
C.支气管哮喘
D.喘息性支气管炎
E.自发气胸

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112、多项选择题慢性肺源性心脏病常见的心电图改变是()

A．右心室肥厚
B．肺型P波
C．QS波
D．右束支传导阻滞
E．T波高尖

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113、多项选择题单纯型慢性支气管炎的主要表现是()

A．反复咳嗽
B．经常咳痰
C．时有喘息，气促
D．经常发热
E．痰中带血

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114、多项选择题上腔静脉压迫综合征者体检能发现()

A．头颈部水肿
B．肝肿大
C．瞳孔缩小，眼球内陷
D．上肢水肿
E．前胸部瘀血

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115、问答题支气管肺癌患者的肺外表现有哪些?

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116、单项选择题支气管哮喘发作首选（）。

A.肾上腺素
B.麻黄素
C.氨茶碱
D.氢化可的松
E.西地兰

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117、单项选择题慢性肺心病早期可出现（）。

A.全心肥大
B.左室肥大
C.右室肥大
D.左房肥大
E.心包积液

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118、单项选择题支气管扩张大咯血患者，突然终止咯血，患者张口瞪目、两手乱抓，应考虑()

A．休克
B．心力衰竭
C．呼吸衰竭
D．肺梗死
E．窒息

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119、单项选择题患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L，中性0.90，动脉血气分析pH7.20，PaCO281mmHg，PaO247mmHg，HCO3-28mmol/L 最可能的诊断（）。

A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.ARDS（急性呼吸窘迫综合征）
D.支气管哮喘急性发作
E.脑血管意外

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120、多项选择题指导支气管扩张患者做体位引流，正确的是()

A．引流多在饭前进行
B．依病变部位而采取合适的体位
C．引流时鼓励患者适当咳嗽
D．引流时间每次15～30分钟
E．每次引流必须坚持至痰液大量咳出后才能终止

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121、名词解释社区获得性肺炎

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122、单项选择题肺炎最常见的病原体是（）。

A.细菌
B.病毒
C.支原体
D.军团菌
E.衣原体

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123、名词解释慢性气胸

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124、单项选择题引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）。

A.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
B.多发性肺小动脉栓塞
C.严重胸廓及脊柱畸形
D.重症肺结核
E.支气管哮喘

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125、单项选择题青年女患者于受凉淋雨后突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急，咳铁锈色痰，体检左下肺有实变体征及湿啰音，治疗用药应首选()

A．安乃近
B．地塞米松
C．青霉素
D．氨基糖苷类
E．氨茶碱

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126、名词解释上腔静脉阻塞综合征

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127、单项选择题肺癌患者出现Horner综合征是由于肿瘤压迫()

A．膈神经
B．副交感神经
C．喉返神经
D．臂丛交感神经
E．颈交感神经

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128、问答题试述机械通气的并发症。

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129、问答题怎样预防肺结核?

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130、单项选择题一肺炎患者，71岁，体质较弱，虽经抗感染及一般对症治疗，但未有明显好转，为防止发生感染性休克，应密切观察（）。

A.肺部体征变化
B.体温变化
C.呼吸系统症状变化
D.血压变化
E.血液白细胞变化

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131、填空题结核菌属于_______属，______是结核菌的特点。结核杆菌的主要成分是菌体蛋白。

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132、多项选择题体位引流适用于下列哪些患者()

A．慢性支气管炎
B．ARDS
C．支气管扩张症
D．肺脓肿
E．支气管碘油造影

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133、单项选择题大咯血病人有窒息先兆，应立即采取的抢救措施是（）。

A.做气管插管
B.用导管吸除血块
C.进行气管切开
D.加压吸氧
E.应用呼吸兴奋剂

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134、判断题医院内获得性肺炎主要由革兰阳性杆菌引起。

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135、单项选择题某男性老年患者，慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来劳动时出现气短，近2日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体：T36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。患者目前最主要的治疗措施是（）。

A.抗生素控制感染
B.应用镇咳药
C.给予吸氧
D.进行缩唇腹式呼吸训练
E.使用支气管扩张剂

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136、多项选择题关于慢性支气管炎的临床表现，下列正确的是()

A．长期反复咳嗽是最突出的表现
B．咳嗽以清晨为甚
C．清晨排痰较多
D．可并发阻塞性肺气肿
E．白天咳嗽较轻

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137、问答题机械吸痰的方法及注意事项是什么?

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138、单项选择题肺结核痰菌阳性患者的短程化疗方案最好是（）。

A.异烟肼加链霉素加对氨水杨酸1年
B.异烟肼加对氨水杨酸加氨硫脲1年
C.利福平加异烟肼3~5个月，前2个月加链霉素或乙胺丁醇强化
D.利福平加乙胺丁醇加对氨水杨酸1年
E.利福平加异烟肼6~9个月，前2个月用链霉素或乙胺丁醇强化

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139、单项选择题心源性哮喘与肺源性哮喘最重要的鉴别点是()

A．呼吸困难
B．咳嗽
C．咳粉红色泡沫样痰
D．喘息
E．发绀

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140、单项选择题关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是（）。

A.凡是结核菌素试验阴性都可以除外结核
B.卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈阳性
C.重症肺结核的结素反应均呈阳性
D.结核菌素试验阳性，肯定有结核病
E.初次感染结核后4周内，结核菌素试验阳性

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141、填空题肺结核的基本病理改变有_____、______及_____。

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142、填空题结核菌主要通过_______传播，可有_________及______两种方式，其中_________最常见。

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143、多项选择题下列表现属于重度呼吸困难的是（）。

A.在重体力活动中出现呼吸困难
B.在走路时出现呼吸困难
C.在上楼梯时出现呼吸困难
D.在安静时出现呼吸困难
E.在平卧位时呼吸困难加重，坐起时减轻

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144、单项选择题王先生，55岁，吸烟35年，近1个月来持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻及局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。产生哮鸣音的原因是（）。

A.合并肺气肿
B.支气管痉挛
C.支气管不完全阻塞
D.支气管闭塞
E.合并支气管哮喘

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145、多项选择题肺结核化疗的原则包括（）。

A.早期
B.联合
C.间断
D.适量
E.全程

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146、问答题纤维支气管镜检查术的术后护理有哪些?

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147、多项选择题呼吸衰竭的治疗包括()

A．控制感染
B．纠正缺氧
C．改善通气
D．营养支持
E．纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱

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148、多项选择题患者，项女士，70岁，慢性支气管炎15年，常在冬春冷季节发作咳嗽咳痰。慢性支气管炎进行深呼吸和有效咳嗽的目的是（）。

A.平喘
B.保持呼吸道通畅
C.减少反复感染机会
D.使痰液稀释
E.有助于气道远端分泌物排出

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149、多项选择题患者，武女士，患急性上呼吸道感染。预防此病正确的健康指导是（）。

A.加强体育和耐寒锻炼
B.避免淋雨
C.咳嗽或打喷嚏时应避免面对他人
D.在感冒流行季节，尽量少去公共场所
E.必要时用流感疫苗鼻腔喷雾

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150、名词解释慢性肺源性心脏病

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151、单项选择题呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪一项变化对发现肺性脑病的先兆极为重要()

A．皮肤
B．血压
C．神志
D．瞳孔
E．心率

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152、单项选择题患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。患者进一步表现为紫绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24小时经一般解痉治疗后症状无缓解，判断患者为（）。

A.混合性哮喘
B.内源性哮喘
C.哮喘持续状态
D.左心衰
E.右心衰

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153、问答题试述肺癌的发病因素。

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154、填空题机械通气的主要治疗作用是增加_____，以改善_________

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155、单项选择题肺炎球菌肺炎的抗菌治疗宜首选()

A．青霉素
B．大环内酯素
C．喹诺酮类
D．头孢菌素类
E．氨基糖苷类

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156、问答题对呼吸衰竭的患者如何进行保健指导?

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157、单项选择题重症哮喘的患者如呼吸困难加重，出现下列哪种情况提示病情严重（）。

A.大汗淋漓
B.张口呼吸
C.奇脉
D.发绀
E.哮鸣音减弱或消失

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158、多项选择题下列符合长期氧疗的做法是（）。

A.每天吸氧时间坚持8小时
B.氧流量维持在1～2L/min
C.每天吸氧时间坚持15小时以上
D.睡眠时不吸氧
E.氧流量维持在2~4L/min

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159、单项选择题某男性老年患者，慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来劳动时出现气短，近2日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体：T36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。患者应给予的氧疗方式为（）。

A.间歇给氧
B.酒精湿化给氧
C.低浓度持续给氧
D.高压给氧
E.高浓度持续给氧

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160、单项选择题男性，25岁，呼吸困难3天就诊，发作前有鼻痒、喷嚏。既往有类似病史。呼吸25次／分，呼气末闻及哮鸣音，心率96次／分，律齐。最可能的诊断是（）。

A.上呼吸道感染
B.心源性哮喘
C.大叶性肺炎
D.支气管哮喘
E.喘息性支气管炎

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161、单项选择题关于血源性肺脓肿的描述，哪项不正确（）。

A.往往继发于皮肤感染，骨髓炎
B.脓毒菌栓引起肺小血管栓塞、炎症、坏死形成肺脓肿
C.常为两上肺多发病灶
D.致病菌以葡萄球菌、链球菌为主
E.有咳嗽，咳痰不多，极少咯血

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162、单项选择题患者，李先生，68岁，有慢性支气管炎，肺气肿病30年，今日中午在家抬重物，突然右侧胸部刺痛，逐渐加重，伴有气急，发绀。最可能发生的是（）。

A.心肌梗死
B.胸腔积液
C.自发性气胸
D.胸栓塞
E.支气管栓塞

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163、单项选择题阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可诊断为呼吸衰竭（）。

A.发绀、呼吸困难
B.出现神经、精神症状
C.二氧化碳结合力升高
D.心慌、多汗、血压升高
E.动脉血氧分压低于7.98kPa（60mmHg）

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164、单项选择题肺阿米巴脓肿时痰液可呈()

A．铁锈样痰
B．黄脓痰
C．咖啡样痰
D．红棕色胶冻样痰
E．粉红色泡沫痰

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165、单项选择题患者，男，70岁。患肺心病10年，近2日来感觉头痛、恶心、烦躁，血压160/95mmHg、心率125次／分，护士对其护理措施最主要的是（）。

A.应用呼吸兴奋剂
B.改善通气、氧疗
C.合理休息
D.合理饮食
E.静脉推注地西泮（安定）

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166、判断题严重呼吸衰竭时，因脑缺氧和脑水肿未纠正而出现频繁抽搐者，应及时使用呼吸兴奋剂。

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167、多项选择题抢救呼吸衰竭患者，使用呼吸机不当可出现()

A．加重心力衰竭
B．加重二氧化碳潴留
C．呼吸性碱中毒
D．呼吸机相应性肺炎
E．气胸

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168、单项选择题气管切开患者吸痰时，吸痰管插入气管内的深度至少应为()

A．8cm
B．11cm
C．13cm
D．15cm
E．18cm

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169、多项选择题治疗中毒性肺炎使用抗生素的原则是()

A．首选青霉素，剂量宜大
B．静脉滴注给药
C．使用抗生素
D．为达到有效浓度，先大剂量集中输入
E．应加强观察，以防止发生药物及输液反应

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170、单项选择题护理评估患者大量痰，是指每天痰量超过()

A．30ml
B．50ml
C．100ml
D．200ml
E．500ml

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171、单项选择题纠正缺氧和二氧化碳潴留的重要保证是()

A．氧气疗法
B．辅助通气
C．增加通气量
D．建立通畅的气道
E．纠正酸碱平衡失调

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172、单项选择题原因不明的哮喘发作宜首选()

A．抗生素
B．β-肾上腺素受体激动剂
C．抗组胺药物
D．吗啡类药物
E．肾上腺糖皮质激素

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173、多项选择题下列哪些是结核性胸膜炎的体征()

A．患侧呼吸运动减弱
B．气管向患侧移位
C．桶状胸
D．患侧叩诊呈浊音
E．胸膜摩擦音

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174、单项选择题男性，25岁，呼吸困难3天就诊，发作前有鼻痒、喷嚏。既往有类似病史。呼吸25次／分，呼气末闻及哮鸣音，心率96次／分，律齐。为评估病情严重程度，应做的检查是（）。

A.血嗜酸性粒细胞
B.肺功能
C.血清IgE
D.血气分析
E.胸部X线

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175、多项选择题支气管扩张症的治疗包括()

A．积极控制感染
B．体位引流排痰
C．体位引流无效时可用纤维支气管镜吸痰
D．大咯血时给予垂体后叶素止血
E．痰黏稠不易咳出时可超声雾化吸入

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176、单项选择题慢性支气管炎的临床分型是()

A．单纯型、喘息型
B．单纯型、喘息型、混合型
C．急性型、慢性型
D．急性型、慢性型、迁延型
E．红喘型、紫肿型、混合型

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177、单项选择题闭合性气胸胸膜腔内压力变化正确的是（）。

A.胸膜腔内压力持续升高
B.胸膜腔内压抽气后压力维持不变
C.胸膜腔内压力明显超过大气压
D.抽气后胸膜腔内压力下降不复升
E.抽气后胸膜腔内压力下降，但有迅速回升

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178、多项选择题符合慢性阻塞性肺气肿的体征是（）。

A.语颤减弱
B.呼吸运动增强
C.叩诊呈过清音
D.叩诊呈实音
E.桶状胸

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179、多项选择题分层痰出现于以下疾病中的()

A．肺结核
B．慢性支气管炎
C．肺脓肿
D．化脓性支气管扩张
E．肺炎杆菌肺炎

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180、单项选择题 63岁，男，患者，有慢性咳嗽史20余年，已并发肺气肿。近2天来因受凉而致发热，咳嗽剧烈，痰呈黄脓色且不易咳出，伴气促；听诊两肺底有散在湿啰音。对该患者的首要治疗措施为()

A．控制感染
B．止咳
C．祛痰
D．降温
E．氧气吸入

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181、判断题体位引流适用于痰量较多，排痰困难及咳嗽反射弱的病人。

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182、名词解释病毒性肺炎

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183、单项选择题训练阻塞性肺气肿患者腹式呼吸的措施，下列哪项不正确()

A．取立位，呼气时尽力收腹，胸部不动
B．吸气时手放于前胸部，抑制胸廓运动
C．可配合训练缩唇呼气法
D．用口吸气、用鼻呼气，要求缓慢深呼吸
E．初学时，取半卧位，膝下垫小枕

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184、填空题成人继发性肺结核最常见的是__________型，易导致慢性肺源性心脏病的是______型。

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185、单项选择题对患有消化性溃疡的上呼吸道感染患者，应禁用()

A．利巴韦林
B．阿司匹林
C．银翘解毒片
D．板蓝根冲剂
E．感冒退热冲剂

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186、单项选择题氧分压对氧饱和度影响最明显的部分在氧离曲线的()

A．后半部分
B．陡直部分
C．平坦的前半部分
D．平坦的后半部分
E．起始部分

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187、单项选择题护理咯血病人的关键措施是（）。

A.消除心理不良因素
B.保持呼吸道通畅
C.减少活动，保持安静
D.准备好急救药品和器械
E.做镇静、镇咳等对症处理

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188、填空题对气管切开患者吸痰时，吸痰管插入气管内深度至少应为_____cm。

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189、单项选择题为左上叶尖段支气管扩张症患者做体位引流，护士应安排患者采取的体位是（）。

A.向左侧卧位，在枕上稍向前方
B.仰卧，枕头放在髋部下
C.向右侧卧位，枕垫放在髋部下，头部充分伸展
D.坐在椅子上，健侧在下
E.坐在椅子上，背靠枕垫

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190、单项选择题慢性支气管炎的主要诊断依据是（）。

A.病史和临床表现
B.肺功能测定
C.液细菌学检查
D.X线检查
E.临床体征

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191、多项选择题患者，男，28岁，因外出春游出现咳嗽，咳白黏痰伴喘息1天，体检体温36.5℃，P90次／分，R28次／分，BP120/80mmHg。在肺部可闻及广泛哮鸣音。下列哪些因素可激发哮喘发作（）。

A.运动
B.感染
C.阿司匹林
D.动物毛屑
E.情绪激动

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192、单项选择题周围型肺癌最常见的组织类型是（）。

A.鳞状上皮癌
B.肺泡细胞癌
C.腺癌
D.未分化癌
E.转移癌

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193、单项选择题支气管哮喘与心源性哮喘不能鉴别时宜选用的药是（）。

A.沙丁胺醇（舒喘灵）
B.氨茶碱
C.哌替啶
D.地塞米松
E.毒毛花苷K

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194、单项选择题对肺结核患者进行病情观察时，发现下列何种情况提示病情较重，应加强护理()

A．低热盗汗、颧部潮红
B．软弱疲乏、精神不振
C．食欲减退、体重减轻
D．高热不退、脉搏快速、呼吸急促
E．痰中带血、咳嗽咳痰

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195、单项选择题患者，女，60岁。慢性咳嗽、咳痰4年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近两周来再次出现咳嗽、咳白黏痰，无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：FVC正常，FEV1／FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。最恰当的诊断是（）。

A.慢性阻塞性肺疾病
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎

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196、单项选择题患者，男性，44岁，患急性肺脓肿，经大量青霉素治疗后体温有所下降，但近日来痰量减少体温又回升，在治疗中除使用抗生素，还应采取下列哪项首要措施（）。

A.痰液引流
B.糖皮质激素
C.外科手术
D.支气管解痉药
E.止血药

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197、单项选择题男，28岁，自感低热、乏力、食欲不振，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。关于疾病防治及护理措施不妥的是（）。

A.病人痰液用20%漂白粉溶液搅拌静置2小时后倒掉
B.护士在病室里不密切接触病人时，可不戴口罩
C.病室每日用紫外线照射进行空气消毒
D.病室通向走廊的窗子需关闭
E.给予异烟肼、链霉素治疗

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198、单项选择题患者，男性，30岁，患者低热、咳嗽半月。胸片发现右上肺空洞，痰涂片抗酸杆菌阳性。2天来咯血500ml。刚才在连续咯血后出现气急。烦躁不安、大汗、发绀，治疗应立刻首选（）。

A.静脉注射脑垂体后叶素
B.吸氧
C.病侧卧位
D.积极取出血块，解除阻塞
E.气管切开

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199、名词解释喘息型支气管炎

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200、单项选择题患者，男，28岁。因外出春游出现咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.6℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。该患者最可能的诊断是（）。

A.肺炎
B.支气管扩张
C.肺心病
D.支气管哮喘
E.慢性支气管炎

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201、单项选择题患者，女性，55岁，咳嗽、咳大量泡沫痰3个月，伴进行性加重的呼吸困难，无发热。白细胞7.8×109/L，中性71%，胸片两肺大小不等的结节状病灶，边界较清楚，呈弥漫性分布。诊断首先考虑（）。

A.急性血行播散型肺结核
B.特发性肺间质纤维化
C.细支气管-肺泡癌
D.慢性支气管炎
E.葡萄球菌肺炎

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202、单项选择题关于ARDS的病理生理，下列哪项不正确()

A．功能残气量减少
B．肺间质水肿
C．通气/血流比例失调
D．肺泡萎陷
E．肺顺应性增加

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203、单项选择题患者，男，32岁。患有轻度哮喘，控制其病情发作的首选药物是（）。

A.地塞米松
B.维生素C
C.氨茶碱
D.沙丁胺醇
E.青霉素

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204、单项选择题支气管扩张患者痰的特点（）。

A.黄果冻样
B.大量脓痰久置分三层
C.铁锈色
D.绿色
E.粉红色

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205、单项选择题男性，22岁。打篮球时突感左侧胸闷、胸痛、气促、出冷汗。查体：神志清楚，面色苍白，唇发绀，呼吸26次／分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率110次／分，律齐。为缓解患者上述症状，最佳紧急处理为（）。

A.氧疗
B.抗生素治疗
C.给予镇静剂
D.抽气减压
E.给予强心剂

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206、多项选择题支气管哮喘护理措施有（）。

A.舒适的坐位
B.高蛋白饮食
C.安慰患者，给患者送鲜花
D.给祛痰药
E.补充液体

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207、单项选择题慢性肺脓肿是指病程超过()

A．2个月
B．3个月
C．4个月
D．5个月
E．6个月

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208、单项选择题下列哪项不支持气胸的诊断()

A．肺组织压缩50%
B．患者胸部饱满
C．患侧语音增强
D．叩诊呈鼓音
E．呼吸音减弱或消失

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209、单项选择题孟先生，36岁，低热、乏力、干咳1周，伴右侧胸痛，深呼吸时加重，体检：右侧呼吸运动减弱，右肺呼吸音低，可闻及胸膜摩擦音。2天后，病人胸痛消失，但感觉活动后气短，其原因可能是（）。

A.病情好转
B.合并肺炎
C.胸水量增多
D.胸水消失
E.并发心肌炎

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210、多项选择题呼吸衰竭患者CO2潴留的皮肤及面部征象为()

A．皮肤干燥
B．皮肤潮红
C．多汗
D．发绀
E．眼球结膜充血水肿

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211、单项选择题胸腔渗出液常见于下列哪种疾病()

A．肺源性心脏病
B．支气管扩张
C．支原体肺炎
D．结核性胸膜炎
E．肺间质瘤

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212、单项选择题动脉血气分析的正常值中，下列哪项是错误的()

A．pH7.35～7.45
B．BE5mmol/L
C．SaO297%
D．PaO295～100mmHg
E．PaCO235～45mmHg

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213、判断题慢性肺源性心脏病最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病。

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214、单项选择题重症哮喘是指严重的哮喘发作持续在多少小时以上()

A．3小时
B．8小时
C．12小时
D．24小时
E．48小时

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215、填空题根据血气分析将呼吸衰竭分为两型，Ⅰ型呼吸衰竭是_______型，Ⅱ型呼吸衰竭是_______伴_______________型。

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216、单项选择题结核菌主要的传播途径为（）。

A.呼吸道
B.消化道
C.泌尿道
D.生殖道
E.破损的皮肤、黏膜

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217、问答题

患者，女性，32岁，因自发性气胸入院。经胸穿抽气治疗无效，于半小时前行胸腔插管单瓶水封瓶闭式引流。术后患者呼吸困难明显减轻，引流通畅。请问：

提示引流通畅的客观指标是什么?关于水封瓶闭式引流，护士必须告诉患者及其陪护哪些注意事项?

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218、单项选择题慢性呼吸衰竭缺氧的典型表现是（）。

A.呼吸频率变慢
B."三凹征"
C.发绀
D.头痛
E.肺性脑病

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219、多项选择题使用呼吸机进行机械通气应该()

A．参考Pa02值和PaCO2值
B．慢性呼吸衰竭者PaCO2高于70～80mmHg时使用
C．在给高浓度吸氧后PaO2仍低于50mmHg时使用
D．认为PaCO2值是重要的指标
E．使PaCO2维持在60mmHg以上

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220、单项选择题原发型肺结核，下列哪项是错误的（）。

A.初次感染部位多在上叶底部、中叶和下叶上部
B.结核菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎
C.原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死
D.症状多轻微而短暂
E.多发生于儿童

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221、单项选择题肺炎球菌肺炎患者的热型常呈()

A．周期热
B．波状热
C．稽留热
D．弛张热
E．间歇热

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222、单项选择题抢救休克型肺炎的用药原则，错误的是()

A．联合应用抗生素
B．尽可能静脉给药
C．早期扩充血容量
D．酌情使用血管活性药
E．禁用肾上腺糖皮质激素

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223、单项选择题慢性呼吸衰竭最早、最突出的症状是()

A．发绀
B．呼吸困难
C．白天嗜睡
D．心律失常
E．神经精神症状

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224、多项选择题对自发性气胸患者的护理措施有()

A．保持呼吸道通畅
B．闭式引流中伤口疼痛，禁用止痛剂，以免影响愈合
C．保持大便通畅，防止大便用力
D．闭式引流中患者呼吸困难加重，应立即报告医生并协助抢救
E．引流术后应观察排气情况

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225、单项选择题急性肺脓肿的治疗原则（）。

A.止咳、祛痰、解痉和抗感染
B.改善通气，积极抗感染
C.积极抗感染，充分引流痰液
D.支持疗法、祛痰、有效抗生素
E.中西医结合，全身用药与局部用药相结合

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226、名词解释 Ⅰ型呼吸衰竭

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227、填空题给未受过结核菌感染的新生儿、儿童及青少年______接种，使人体产生对结核菌的______免疫力。

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228、单项选择题患者男性，72岁。有阻塞性肺气肿史。咳嗽、脓痰伴气急加重3周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿性啰音。心率116次／分，律齐；血压23/14kPa；神经系统检查未发现定位体征。为明确诊断首选哪项辅助检查（）。

A.脑CT
B.心电图
C.动脉血气分析
D.脑电图
E.肺功能

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229、单项选择题严重Ⅱ型呼吸衰竭不宜高浓度给氧的原因（）。

A.缺氧不是主要原因
B.可引起氧中毒
C.降低颈动脉窦化学感受器的兴奋性
D.促使二氧化碳排除过快
E.诱发代谢性碱中毒

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230、单项选择题关于胸腔抽气减压术，哪项错误（）。

A.当肺压缩>20%时，应考虑抽气减压
B.每日或隔日抽气一次
C.肺大部复张后，余下积气可自行吸收
D.每次尽可能将气体抽尽
E.穿刺点一般在病侧第2前肋间隙锁骨中线外侧

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231、单项选择题血液气体分析标本的采集方法，正确的是()

A．大多取肘静脉血
B．一般取0.5ml血
C．拔出针头后隔离空气立即送验
D．选用1ml干燥注射器
E．注射器用肝素不需稀释

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232、多项选择题可以引发咯血的疾病有（）。

A.支气管及肺部感染
B.肺癌
C.左心衰
D.支气管扩张
E.血液病

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233、单项选择题支气管扩张症患者的病变部位在左下叶后基底段，做体位引流宜取何种卧位()

A．仰卧位、腰臀部抬高
B．俯卧位、腰臀部抬高
C．平卧位、两腿抬高
D．左侧卧位、腰部抬高
E．右侧卧位、腰部抬高

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234、单项选择题发生发绀最常见、最相关的机制是()

A．SaO2小于80%
B．PaO2小于50mmHg
C．还原血红蛋白大于50g/L
D．血中存在异常血红蛋白衍生物
E．血中亚硝酸盐增多

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235、单项选择题王女士患肺结核在家疗养，但痰中仍疑有结核菌，对其痰液最简便有效的处理方法为（）。

A.用锅煮沸
B.深埋
C.焚烧
D.酒精浸泡
E.洗涤剂浸泡

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236、多项选择题某老年呼吸衰竭患者，做血液气体分析测得pH为7.25，但CO结合力在正常范围内，纠正此种状况的主要措施有()

A．充分供氧
B．改善通气
C．静滴少量碱性药物
D．同用呼吸兴奋剂和支气管舒张药物
E．大量输液和抗感染

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237、填空题肺炎球菌肺炎治疗时抗生素疗程一般为_____天，或在热退后____天停药。

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238、单项选择题患者，男，18岁。受凉后突发寒战、高热，右下胸痛，咳铁锈色痰，四肢厥冷，脉搏细弱140次／分，血压70/50mmHg，护士首要的抢救措施应选择（）。

A.静脉滴注多巴胺
B.尽快补充血容量
C.静脉注射毛花苷C（西地兰）
D.静脉注射5%碳酸氢钠
E.静脉滴注青霉素和氢化可的松

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239、单项选择题肺心病形成肺动脉高压的最重要的因素是（）。

A.长期反复发作的慢性炎症
B.肺毛细血管床减少
C.肺细小动脉痉挛
D.血容量增多
E.血液黏稠度增加

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240、单项选择题 24小时内咯血量超过300ml，称为()

A．痰中带血
B．小量咯血
C．大量咯血
D．中等量咯血
E．持续痰中带血

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241、单项选择题大咯血患者发生窒息时，首要的护理措施是（）。

A.维持气道通畅
B.输血
C.吸氧
D.安慰患者
E.补液

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242、单项选择题肺结核大咯血最主要的致死原因是（）。

A.失血性休克
B.重度贫血
C.窒息
D.心力衰竭
E.呼吸衰竭

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243、问答题急性呼吸窘迫综合征的患者怎样进行氧疗?

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244、名词解释咳痰

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245、填空题肺炎球菌肺炎典型的痰呈_____色，首选的抗生素是________。

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246、单项选择题有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是（）。

A.未充分休息
B.脓液引流不畅
C.未配合中药治疗
D.未使用祛痰剂
E.脓肿部位

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247、单项选择题慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者的吸氧方法是()

A．高浓度氧
B．纯氧
C．高压吸氧
D．低浓度、低流量持续吸氧
E．间歇吸氧

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248、单项选择题下列对老人、体弱患者患慢性阻塞性肺疾病的治疗中不恰当的是（）。

A.急性发作期以抗感染治疗为主
B.痰液黏稠时可雾化吸入
C.剧烈咳嗽时可用强镇咳剂缓解患者的痛苦
D.病情缓解后可做腹式呼吸及缩唇呼气训练
E.应给予高蛋白、高维生素饮食

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249、单项选择题社区获得性肺炎最常见的病原菌（）。

A.军团菌
B.葡萄球菌
C.肺炎克雷白杆菌
D.肺炎链球菌
E.绿脓杆菌

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250、单项选择题下列抗结核药物中属于抑菌剂的是（）。

A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.对氨基水杨酸

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251、填空题人体对结核菌的免疫力分非特异性免疫力和______两种，后者是通过接种______或感染结核菌后所获得的免疫力。

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252、填空题肺结核患者化疗必须遵循的五大原则为_____、______、______、______、_____。

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253、单项选择题患者，男性，60岁。咳嗽2个月，干咳为主，有午后低热，今上午突然咯血400ml来院急诊。止血处理首选（）。

A.输血
B.建立人工气道
C.垂体后叶素静脉滴注
D.安络血
E.云南白药+安络血

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254、单项选择题男，28岁。自感低热、乏力、食欲不振，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。经何种检查可确定患者具有传染性（）。

A.PPD试验强阳性
B.痰涂片找到结核菌
C.胸腔穿刺出1000ml胸腔积液
D.X线检查示片絮状阴影
E.红细胞沉降率30mm/h

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255、单项选择题病人，男性，60岁。长期吸烟，咳嗽咳痰，3年来闷气。时轻时重．3个月来更加严重，并有痰中带血。检查呼吸困难。呈张口呼吸，吸气呼气均可听到喘鸣音，诊断应考虑（）。

A.慢性喘息型支气管炎
B.哮喘持续状态
C.阻塞性肺气肿呼吸衰竭
D.慢性支气管炎并发纵隔气肿
E.慢性支气管炎伴发大气管肿瘤

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256、多项选择题缺氧的发生机制主要有()

A．肺泡通气不足
B．电解质紊乱
C．耗氧量增加
D．弥散障碍
E．静-动脉样分流

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257、名词解释支气管哮喘

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258、单项选择题患者，男性，68岁，近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。既往有慢支病史10年。护士对该患者应采取的护理措施不包括（）。

A.指导患者有效咳嗽
B.咳嗽时可配合进行胸部叩击
C.用超声雾化吸入湿化气道
D.予以机械吸引
E.督促患者每日饮水1500ml以上

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259、多项选择题咯血患者发生窒息时的护理措施包括（）。

A.吸氧并给予呼吸兴奋剂是首要的护理措施
B.立即让患者取患侧卧位
C.迅速开放静脉，缓慢滴注垂体后叶素
D.让患者不要紧张，轻轻将血咯出
E.咯血时可以屏气

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260、单项选择题患者，男性，30岁，醉酒后发冷、发热2天，咳嗽、胸痛，咯出大量脓臭痰，胸片显示右肺上叶大片状阴影，内有空洞并见液平，最有效的治疗措施应选择（）。

A.止咳，祛痰，解痉，抗感染
B.改善通气，纠正酸中毒，抗感染
C.支持疗法，祛痰，抗感染
D.积极抗感染辅以体位引流
E.中西结合，全身用药同局部用药相结合

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261、单项选择题患者，男性，32岁。呼吸困难2天就诊，发作前有鼻痒，打喷嚏。既往有类似病史。体检：呼吸30次／分，双肺满布哮鸣音，呼气相延长，心率96次／分。为缓解症状，首选的药物是（）。

A.沙丁胺醇
B.酮替芬
C.泼尼松
D.色甘酸二钠
E.苯海拉明

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262、单项选择题下列哪一项疾病不出现吸气性呼吸困难()

A．喉癌
B．肺气肿
C．喉头水肿
D．喉管炎症
E．气管异物

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263、多项选择题哪些情况下发生的咯血为医源性()

A．支气管扩张症
B．风心病二尖瓣狭窄
C．反复吸痰
D．纤维支气管镜检查
E．漂浮导管的损伤

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264、单项选择题当今世界上恶性肿瘤发生率和死亡率最高的是()

A．肝癌
B．肺癌
C．胃癌
D．胰腺癌
E．大肠癌

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265、多项选择题自发性气胸的并发症有()

A．脓气胸
B．皮下气肿
C．纵隔气肿
D．支气管扩张
E．呼吸衰竭

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266、多项选择题护理哮喘发作患者应注意()

A．协助患者取舒适的半卧位或坐位
B．保证液体供给，维持水、电解质平衡
C．出汗多者应捂紧被褥少换衣服以防受凉
D．气促明显者给低流量鼻导管吸氧
E．严密观察生命体征、神志、尿量等变化

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267、单项选择题对肺炎链球菌肺炎的诊断，下列哪项最有意义（）。

A.X线示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布
B.痰培养肺炎链球菌阳性
C.肺部可闻及湿性啰音
D.血常规白细胞总数增高，可见中毒颗粒
E.肺部可闻及支气管呼吸音

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268、多项选择题诱发支气管哮喘的原因为()

A．受凉
B．过敏
C．自主神经功能紊乱
D．精神刺激
E．呼吸道感染

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269、单项选择题正常成人平静吸气末胸腔内负压为()

A．-5～-10cmH2O
B．-6～-12cmH2O
C．-7～-14cmH2O
D．-8～-16cmH2O
E．-9～-18cmH2O

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270、单项选择题患者，女性，75岁，吸烟史30年。近来感呼吸困难，血气分析PaO2<8.0kPa，PaCO2>6.7kPa。护士向患者解释引起该患者呼吸衰竭的最可能病因是（）。

A.支气管哮喘
B.肺结核
C.肺气肿
D.慢性阻塞性肺疾病
E.肺癌

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271、单项选择题抢救大咯血、窒息患者的首要措施是()

A．立即进行人工呼吸
B．立即使用呼吸中枢兴奋剂
C．立即给予鼻导管吸氧
D．立即输血、输液、注射止血剂
E．立即解除呼吸道梗阻

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272、单项选择题刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑（）。

A.上呼吸道感染
B.肺部病变早期
C.左心功能不全
D.支气管扩张
E.支气管肺癌

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273、单项选择题关于慢性呼吸衰竭的机械通气指征，下列不正确的是()

A．PaO小于45mmHg
B．有较大呕吐反吸的可能性
C．意识障碍，呼吸不规则
D．呼吸道分泌物多，有排痰障碍
E．pH7.30，PaCO260mmHg

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274、单项选择题中毒性肺炎患者在输液过程中，测得中心静脉压为1.96kPa(200mmH0)，应作何处理()

A．停止补液
B．加快补液速度
C．减慢补液速度
D．更换输液类型
E．减少补液量，速度不变

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275、单项选择题慢性支气管炎发作时最重要的治疗是应用（）。

A.核酪
B.抗生素
C.祛痰镇咳药
D.糖皮质激素
E.支气管扩张剂

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276、多项选择题中毒性肺炎休克早期常表现为()

A．烦躁不安
B．反应迟钝
C．意识模糊
D．嗜睡
E．昏迷

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277、单项选择题下述哪项不是慢支发病外因（）。

A.病毒和细菌感染
B.吸烟
C.大气污染
D.寒冷气候
E.饮酒

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278、单项选择题关于急性呼吸窘迫综合征的表现，下列哪项不正确()

A．发绀
B．呼吸困难，普通吸氧后不能改善
C．烦躁、多汗
D．早期双肺广泛水泡音
E．多有严重感染或外伤史

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279、问答题试述支气管扩张患者体位引流的原则。

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280、单项选择题长期氧疗是指（）。

A.每天吸氧时间坚持8小时
B.每天吸氧时间坚持10小时
C.每天吸氧时间坚持15小时以上
D.睡眠时不吸氧
E.氧流量维持在2~4L

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281、单项选择题男性，60岁，咳嗽3年，每年冬季发作，每次持续3个月，有吸烟史，本例病情继续发展，最常见的并发症是（）。

A.肺部感染
B.自发性气胸
C.肺心病
D.阻塞性肺气肿
E.支气管哮喘

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282、多项选择题阻塞性肺气肿的并发症包括（）。

A.自发性气胸
B.慢性肺心病
C.肺梗死
D.肺部急性感染
E.肺纤维化

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283、单项选择题支气管肺癌的临床表现不包括（）。

A.持续性反复痰中带血
B.新近出现持续性反复痰中带血
C.反复发作在同一部位的肺炎
D.原因不明的四肢关节疼痛
E.漏出性胸腔积液

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284、单项选择题肺癌有特异性的表现是（）。

A.刺激性呛咳
B.咯血
C.胸痛
D.胸闷、气促
E.发热、消瘦

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285、单项选择题导致慢性肺心病的最常见病因是（）。

A.支气管哮喘
B.慢性纤维空洞型肺结核
C.尘肺
D.慢性支气管炎
E.弥漫性支气管扩张

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286、填空题纤维支气管镜检查术，术前需禁食_______，术前30分钟按医嘱肌注_______，口服_______；术中患者宜取_____；术后需禁食____。

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287、单项选择题关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的（）。

A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音
B.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音
C.哮喘发作越重，哮鸣音越强
D.肺内同时闻及哮鸣音及水泡音
E.夜间阵发性呼吸困难

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288、单项选择题肺结核的好发部位是()

A．肺尖
B．左肺上叶
C．左肺下叶
D．右肺上叶
E．右肺下叶

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289、单项选择题混合性呼吸困难的特点是()

A．呼吸深而慢
B．吸气时间延长
C．常伴高调哮鸣音
D．呼吸频率增快、变浅
E．常出现“三凹征”

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290、单项选择题支气管哮喘严重发作首选的药物是（）。

A.氨茶碱
B.沙丁胺醇
C.博力康尼
D.异丙肾上腺素
E.肾上腺皮质激素

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291、名词解释交通性气胸

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292、多项选择题肺癌化疗的禁忌证()

A．营养状态差
B．白细胞小于4×109/L
C．有骨髓转移者
D．严重的肝肾功能障碍
E．大咯血者

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293、单项选择题关于结核菌素试验结果的描述，下列哪项正确()

A．结核病伴严重营养不良，结核菌素试验一定呈阳性
B．卡介苗接种成功，结核菌素试验多呈阳性
C．重症肺结核的结核菌素试验一定呈阳性
D．结核菌素试验呈阳性，肯定有结核病
E．初次感染结核后，结核菌素试验呈阳性

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294、填空题哮喘急性发作时，患者常伴脱水，应鼓励患者每天饮水_______ml。

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295、单项选择题肺气肿患者最通常的主诉是（）。

A.胸及胸骨后痛
B.发热和咳痰
C.咳嗽和咳痰
D.气短
E.体重减轻

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296、单项选择题患者，男，19岁。因发热，伴有咳嗽，痰多2天入院。查体：面部潮红、多汗，脉搏、呼吸加快，临床已诊断为左下叶性肺炎。病人一般还会具有下述阳性体征，但不包括（）。

A.左下肺X线片显示大片云雾状阴影
B.左下肺闻及较多水泡音
C.左侧胸部语颤增强
D.胸片显示左肺叶间裂积液
E.左侧胸部可闻及弥漫性哮鸣音

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297、单项选择题支气管肺癌的发生与下列哪项的关系最为密切()

A．大气污染
B．吸烟
C．工业致癌物
D．电离辐射
E．肺结核

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298、单项选择题肺癌患者出现Horner综合征是由于肿瘤压迫()

A．膈神经
B．副交感神经
C．喉返神经
D．臂丛交感神经
E．颈交感神经

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299、单项选择题慢性支气管炎的预防方面，首先应强调（）。

A.戒烟
B.改善环境卫生
C.预防感冒
D.避免着凉
E.加强锻炼

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300、单项选择题肺循环血压为体循环血压的()

A．1/10
B．1/5
C．1/2
D．2倍
E．5倍

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