护理学(医学高级)：呼吸系统病症患者的护理必看题库知识点（题库版） - 考试题库 - 91考试网

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护理学(医学高级)：呼吸系统病症患者的护理必看题库知识点（题库版）

时间:2022-08-03 00:52:37

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1、名词解释肺通气

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2、单项选择题休克型肺炎扩充血容量时应先输下列哪一种溶液()

A．新鲜血
B．干血浆
C．复方氯化钠溶液
D．右旋糖酐-40
E．生理盐水

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3、单项选择题重症哮喘的患者如呼吸困难加重，出现下列哪种情况提示病情严重（）。

A.大汗淋漓
B.张口呼吸
C.奇脉
D.发绀
E.哮鸣音减弱或消失

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4、单项选择题某男性老年患者，慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来劳动时出现气短，近2日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体：T36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。患者应给予的氧疗方式为（）。

A.间歇给氧
B.酒精湿化给氧
C.低浓度持续给氧
D.高压给氧
E.高浓度持续给氧

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5、填空题呼吸衰竭按动脉血气分析分为_______和_______，按病程分为_____和________。

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6、单项选择题患者，男性，66岁，慢性咳嗽、咳痰10多年，近1周来有高热（39℃），咳痰黏稠呈砖红色，胶冻状，伴气急、发绀、谵妄、最可能的诊断是（）。

A.浸润型肺结核
B.病毒性肺炎
C.肺脓肿
D.肺炎球菌肺炎
E.肺炎杆菌肺炎

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7、单项选择题抢救休克型肺炎的用药原则，错误的是()

A．联合应用抗生素
B．尽可能静脉给药
C．早期扩充血容量
D．酌情使用血管活性药
E．禁用肾上腺糖皮质激素

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8、单项选择题护理咯血病人的关键措施是（）。

A.消除心理不良因素
B.保持呼吸道通畅
C.减少活动，保持安静
D.准备好急救药品和器械
E.做镇静、镇咳等对症处理

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9、单项选择题患者，女，65岁。患慢性肺源性心脏病，喘憋明显，略有烦躁，在治疗过程中，应禁用镇静剂，以避免（）。

A.洋地黄中毒
B.双重感染
C.脱水、低血钾
D.诱发肺性脑病
E.加重心力衰竭

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10、单项选择题下列哪项测定结果有助于阻塞性肺气肿的诊断()

A．肺活量降低
B．残气量减少
C．血红细胞计数减少
D．动脉血PaCO2降低
E．以上都不对

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11、单项选择题护理评估患者大量痰，是指每天痰量超过()

A．30ml
B．50ml
C．100ml
D．200ml
E．500ml

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12、问答题怎样指导慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者进行腹式呼吸锻炼?

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13、单项选择题肺炎球菌肺炎典型的表现中不包括（）。

A.寒战
B.高热
C.咳嗽
D.咳铁锈色痰
E.反复咯血

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14、单项选择题慢性肺心病患者，近2周来咳嗽加剧，双肺湿啰音，双下肢水肿，白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析：pH7.28，PaCO280mmHgPaO230mmHg，BE4.0mmol/L，HCO3-34mmol/L。该患者目前不存在下列哪种并发症（）。

A.肺部感染
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒

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15、问答题目前临床常用的通气方式有哪些?

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16、单项选择题患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。该患者突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓，进而意识突然丧失，护士应首先考虑患者发生了（）。

A.休克
B.左心衰
C.哮喘
D.窒息
E.呼吸衰竭

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17、单项选择题下列哪类肺癌对化疗较敏感()

A．腺癌
B．鳞癌
C．小细胞癌
D．大细胞癌
E．类癌

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18、单项选择题肺炎患者的对症护理，下列哪一项不妥()

A．高热给予物理降温
B．气促给予氧气吸入
C．胸痛给予健侧卧位
D．胀气给予肛管排气
E．谵妄按医嘱给予镇静剂

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19、填空题列车晚点时，发车指示器采用（）表示。

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20、单项选择题患者，男，40岁。咳嗽、咳痰伴喘息7年，近3年频繁发作，每年持续3个月以上。最可能的诊断是（）。

A.支气管哮喘
B.阻塞性肺气肿
C.肺结核
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎喘息型

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21、单项选择题下列哪项对气胸的诊断、判断疗效意义最为重要()

A．突然胸痛
B．呼吸困难
C．胸廓膨隆
D．胸部X线检查
E．肺部呼吸音消失

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22、单项选择题判断肺结核有传染性最主要的依据是（）。

A.结核菌素试验阳性
B.痰结核菌检查阳性
C.血沉增快
D.胸部X线检查发现空洞
E.反复咯血

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23、单项选择题支气管扩张大咯血患者，突然终止咯血，患者张口瞪目、两手乱抓，应考虑()

A．休克
B．心力衰竭
C．呼吸衰竭
D．肺梗死
E．窒息

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24、单项选择题患者，男，32岁，因肺结核入院。护士对该病人的痰的处理，最简便有效的方法是（）。

A.煮沸
B.焚烧
C.甲醛熏蒸
D.2%苯酚浸泡
E.2%醋酸浸泡

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25、填空题外呼吸是指____与____之间的气体交换，以及___与___之间的气体交换；内呼吸是指__与_______间的气体交换。

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26、单项选择题患者进行腹式呼吸锻炼时，下列动作应予以纠正的是（）。

A.吸气时腹部尽力挺出
B.呼气时腹部尽力收缩
C.深吸快呼
D.鼻吸口呼
E.深吸慢呼

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27、单项选择题患者，男，60岁，咳嗽、右胸痛2个月伴憋气，抽烟史30年，20支/日，胸片示右肺门增大，右侧胸腔积液。拟诊断为右肺癌胸膜转移。下列哪项检查有确诊价值()

A．胸部CT
B．胸水CEA
C．胸水细胞浆
D．胸水癌细胞
E．胸水LDH

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28、单项选择题患者，男性，60岁。咳嗽2个月，干咳为主，有午后低热，今上午突然咯血400ml来院急诊。对此患者的病情观察，尤其要密切注意（）。

A.体温变化
B.脉搏变化
C.呼吸变化
D.有无窒息先兆
E.有无休克早期表现

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29、单项选择题肺结核最常见的临床类型是()

A．原发型肺结核
B．浸润型肺结核
C．结核性胸膜炎
D．血行播散型肺结核
E．慢性纤维空洞型肺结核

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30、单项选择题患者，男性，25岁，突然畏寒、发热伴右胸疼痛1天，胸透见右中肺有大片淡薄炎性阴影。入院后肌内注射青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。对该病人护理中，下列哪项不妥（）。

A.胸痛取患侧卧位
B.呼吸困难取半卧位
C.高热者常规用退热剂
D.腹胀者可局部热敷或经肛管排气
E.密切观察生命体征、神志、尿量等变化，警惕感染中毒性休克

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31、单项选择题患者，男性，22岁，1周前结束考试，不久患上\"感冒\"随即畏寒、发热，咳嗽、胸痛，咳少量白色痰。常痰中带血丝。体格检查：体温39.5℃，血压正常，右肺呼吸音稍低，WBC18×10/L，中性86%，胸片可见大片炎性浸润阴影。最可能的诊断是（）

A.肺炎链球菌性肺炎
B.胸腔积液
C.急性肺脓肿
D.干酪性肺炎
E.脓胸

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32、单项选择题下列哪项不是休克型肺炎的治疗原则（）。

A.补充血容量
B.应用血管活性物质
C.控制感染
D.应用强心剂
E.应用糖皮质激素

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33、判断题肺性脑病不宜吸入高浓度氧的重要原因是解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性。

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34、多项选择题关于气胸的排气治疗，下列哪些正确()

A．肺压缩小于20%无明显症状时可暂不抽气
B．单纯性气胸用气胸箱抽气即可
C．为使肺尽快复张、减少患者针刺的痛苦，抽气时尽可能将胸腔的气体排尽
D．交通性气胸应进行水封瓶正压排气
E．中量或大量气胸者应进行闭式引流排气

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35、问答题试述呼吸衰竭的处理原则。

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36、单项选择题患者，女，60岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖冲动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，该患者最可能的诊断是（）。

A.慢性气管炎
B.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿
C.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病
D.慢性支气管炎、风湿性心瓣膜病
E.慢性支气管炎、冠心病

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37、多项选择题慢性肺源性心脏病常见的心电图改变是()

A．右心室肥厚
B．肺型P波
C．QS波
D．右束支传导阻滞
E．T波高尖

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38、单项选择题为预防肺结核的发生和流行，在下列措施中最为关键的一环是（）。

A.自出生后开始定期接种卡介苗
B.隔离排菌结核患者
C.合理化疗治愈排菌患者
D.加强营养、锻炼身体增强抵抗力
E.为易感者及密切接触排菌患者预防性投药

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39、问答题试述呼吸困难的分类及各种类型的主要表现。

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40、多项选择题下列哪些是继发性肺结核的特点（）。

A.局部反应剧烈。易发生空洞
B.病变多位于肺尖或锁骨下区
C.气管旁、纵隔淋巴结常受累及
D.可沿支气管播散
E.病变愈合有消散、纤维化或钙化等方式

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41、单项选择题慢性肺心病发生心衰时，治疗首选是（）。

A.强心剂
B.利尿剂
C.血管扩张剂
D.控制心律失常
E.控制感染，改善呼吸功能

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42、多项选择题自发性气胸的体征特点为()

A．患侧胸廓饱满
B．肋间隙增宽
C．呼吸运动增强
D．叩诊呈鼓音
E．气管及纵隔向患侧移位

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43、单项选择题刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑（）。

A.上呼吸道感染
B.肺部病变早期
C.左心功能不全
D.支气管扩张
E.支气管肺癌

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44、多项选择题哮喘治疗的目标是（）。

A.尽可能控制、消除症状
B.预防、控制哮喘发作，使就诊的次数达到最低
C.使肺功能尽可能接近正常
D.避免哮喘药物的不良反应
E.保证患者能参加正常活动

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45、多项选择题患者，项女士，70岁，慢性支气管炎15年，常在冬春冷季节发作咳嗽咳痰。慢性支气管炎进行深呼吸和有效咳嗽的目的是（）。

A.平喘
B.保持呼吸道通畅
C.减少反复感染机会
D.使痰液稀释
E.有助于气道远端分泌物排出

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46、多项选择题促进排痰的护理措施包括（）。

A.指导神清患者有效咳嗽
B.对排痰无力患者进行胸部叩击
C.用超声雾化吸入湿化气道
D.痰量较多者给予体位引流
E.昏迷患者予以机械吸痰

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47、单项选择题原发型肺结核的原发病灶在自然演变过程中最常见的是()

A．自行钙化或吸收
B．形成结核球
C．发展为胸膜炎
D．病灶坏死溶解，形成空洞
E．血行播散

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48、多项选择题下列与慢性支气管炎发病有关的因素是（）。

A.吸烟
B.空气污染
C.呼吸道反复发生病毒及细菌感染
D.老年人免疫功能减退
E.暴饮暴食

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49、单项选择题慢性支气管炎发生与发展的重要因素是（）。

A.过敏
B.感染
C.气候
D.吸烟
E.烟雾

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50、单项选择题原因不明的哮喘发作宜首选()

A．抗生素
B．β-肾上腺素受体激动剂
C．抗组胺药物
D．吗啡类药物
E．肾上腺糖皮质激素

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51、填空题肺癌按组织学分为_______、__________、________和_____

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52、名词解释慢性肺源性心脏病

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53、单项选择题哮喘发作时出现以下哪项提示病情严重（）。

A.胸部膨胀感
B.大汗淋漓
C.发绀
D.精神烦躁
E.呼吸音减弱或消失

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54、单项选择题关于医院获得性肺炎，哪项不正确（）。

A.多继发于有各种原发疾病的危重患者，治疗困难
B.革兰氏阳性球菌所占比例最高，常为混合感染
C.耐药细菌日益增多
D.一些非致病菌亦常导致医院获得性肺炎
E.在医院内感染的肺炎

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55、单项选择题患者，男性，65岁，COPD病史8年，活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重，伴左胸痛，急诊入院。若经检查确诊为肺气肿并发左侧自发性气胸，其治疗拟选择胸腔闭式引流，主要目的是（）。

A.尽早使肺复张，维护已经严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭
B.尽早使肺复张，缩短住院时间
C.尽早使肺复张，防止形成慢性气胸
D.尽早使肺复张，防止胸腔继发感染
E.尽早使肺复张，防止循环系统受损和引发并发症

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56、单项选择题患者，男性，30岁，患者低热、咳嗽半月。胸片发现右上肺空洞，痰涂片抗酸杆菌阳性。2天来咯血500ml。刚才在连续咯血后出现气急。烦躁不安、大汗、发绀，治疗应立刻首选（）。

A.静脉注射脑垂体后叶素
B.吸氧
C.病侧卧位
D.积极取出血块，解除阻塞
E.气管切开

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57、单项选择题呼吸衰竭的治疗关键在于()

A．纠正缺氧和CO潴留
B．积极治疗原发病
C．应用呼吸兴奋剂
D．防治并发症
E．纠正酸碱平衡失调

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58、单项选择题 21岁女性，突起寒战高热，咳嗽，铁锈色痰，右胸痛，呼吸困难，T39.5℃，P120次／分，右肺实变体征，给予扑热息痛后大量出汗，血压由110/70mmHg降至80/50mmHg。下述治疗哪项不适宜（）。

A.半卧位吸氧
B.青霉素1000万U/d分次静滴
C.静滴低分子右旋糖酐
D.若有酸中毒可静滴5%碳酸氢钠
E.适量静滴多巴胺以维持血压

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59、单项选择题关于血源性肺脓肿的描述，哪项不正确（）。

A.往往继发于皮肤感染，骨髓炎
B.脓毒菌栓引起肺小血管栓塞、炎症、坏死形成肺脓肿
C.常为两上肺多发病灶
D.致病菌以葡萄球菌、链球菌为主
E.有咳嗽，咳痰不多，极少咯血

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60、单项选择题患者，男，70岁，有高血压及肺源性心脏病病史，意识障碍2天入院。查体示：浅昏迷状态，球结膜水肿，口唇发绀，双肺可闻及干湿啰音，双下肢凹陷性浮肿，双侧巴宾斯基征(±)，动脉血气分析示：pH7.20，Pa040mmHg，PaCO90mmHg，AB40mmol/L，BUN8mmol/L，血钠130mmol/L，血钾4.5mmol/L。该患者昏迷的原因是()

A．脑血管病
B．肺性脑病
C．低渗性脑病
D．肾功能衰竭
E．代谢性碱中毒

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61、单项选择题患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。对该患者应采取的护理措施不妥的是（）。

A.每日静脉补液量应在2000ml以上
B.在病室内摆放鲜花
C.遵医嘱给予祛痰药物
D.遵医嘱给予糖皮质激素
E.给予低流量持续吸氧

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62、填空题肺炎球菌肺炎治疗时抗生素疗程一般为_____天，或在热退后____天停药。

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63、单项选择题呼吸衰竭时出现电解质紊乱，少见的是()

A．高钾血症
B．低钾血症
C．低钠血症
D．低氯血症
E．高钙血症

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64、多项选择题关于急性呼吸衰竭的处理，下列哪些正确()

A．为维持气道通畅应尽早做气管切开
B．持续吸入40%氧可预防氧中毒
C．氧疗应使PaO2维持在60mmHg以上
D．有些呼吸衰竭不宜使用呼吸兴奋剂
E．当pH小于7.20时应给予乳酸钠，以纠正酸中毒

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65、单项选择题阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可诊断为呼吸衰竭（）。

A.发绀、呼吸困难
B.出现神经、精神症状
C.二氧化碳结合力升高
D.心慌、多汗、血压升高
E.动脉血氧分压低于7.98kPa（60mmHg）

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66、填空题肺结核的基本病理改变有_____、______及_____。

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67、问答题除氧器的正常运行检查项目有哪些？

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68、多项选择题关于机械通气的护理，下列哪些正确()

A．保持接口紧密
B．湿化罐中应加入无菌蒸馏水
C．注意患者与呼吸机是否同步
D．呼出潮气量小于吸入潮气量表示通气过度
E．气道峰压力的变化与护理工作关系不大

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69、多项选择题肺性脑病的主要诱因是()

A．痰液阻塞支气管
B．使用镇静剂
C．高浓度吸氧
D．使用呼吸机通气，频率设置过快
E．急性呼吸道感染

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70、单项选择题下列哪一项疾病不出现吸气性呼吸困难()

A．喉癌
B．肺气肿
C．喉头水肿
D．喉管炎症
E．气管异物

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71、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭不出现的是()

A．头痛
B．上消化道出血
C．蛋白尿
D．精神、神经症状
E．CO2CP降低

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72、问答题胸腔穿刺前的注意事项是什么?

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73、名词解释动脉血二氧化碳分压(PaCO2)

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74、单项选择题支气管扩张病人的咳嗽特点为（）。

A.晨起及晚间躺下时较重
B.常出现刺激性干咳
C.有时呈阵发性呛咳
D.后期咳嗽加重并伴喘鸣声
E.严重者出现呼气性呼吸困难

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75、名词解释医院内获得性肺炎

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76、单项选择题吸气性呼吸困难的特点是()

A．吸气时出现“三凹征”
B．呼吸频率增快
C．吸气时间延长伴有广泛哮鸣音
D．劳累性呼吸困难
E．呼吸幅度变浅

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77、多项选择题护理哮喘发作患者应注意()

A．协助患者取舒适的半卧位或坐位
B．保证液体供给，维持水、电解质平衡
C．出汗多者应捂紧被褥少换衣服以防受凉
D．气促明显者给低流量鼻导管吸氧
E．严密观察生命体征、神志、尿量等变化

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78、单项选择题患者，女性，55岁，咳嗽、咳大量泡沫痰3个月，伴进行性加重的呼吸困难，无发热。白细胞7.8×109/L，中性71%，胸片两肺大小不等的结节状病灶，边界较清楚，呈弥漫性分布。最适当的治疗为（）。

A.肾上腺皮质激素
B.抗生素
C.抗癌药物
D.手术
E.抗结核药物

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79、单项选择题夜间阵发性咳嗽多见于()

A．慢性支气管炎
B．肺脓肿
C．右心衰竭
D．支气管扩张症
E．急性左心衰竭

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80、单项选择题肺结核出现胸痛是因为()

A．大片肺组织的干酪样坏死
B．炎症波及壁层胸膜
C．肺结核病灶侵蚀血管
D．直接侵犯了肋间神经
E．炎症波及脏层胸膜

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81、多项选择题肺的防御功能包括()

A．喷嚏反射
B．纤毛运载系统
C．肺泡吞噬或中和解毒作用
D．咳嗽反射
E．免疫防御作用

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82、多项选择题下列哪些是结核性胸膜炎的体征()

A．患侧呼吸运动减弱
B．气管向患侧移位
C．桶状胸
D．患侧叩诊呈浊音
E．胸膜摩擦音

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83、判断题肺结核病人化疗必须遵循的五大原则为早期、联合、规律、大量、全程。

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84、单项选择题某肺心病患者近3日来呼吸困难加重，血气分析示PaO252mmHg，PaCO267mmHg，此时给氧宜采用（）。

A.间歇给氧
B.酒精湿化给氧
C.低浓度持续给氧
D.高压给氧
E.高浓度持续给氧

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85、单项选择题患者，女性，68岁，有慢性咳喘史15年，近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度紫绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析：PaO285mmHg，PaCO245mmHg，经治疗后病情缓解，此患者在家休息时最重要的措施是（）。

A.做腹式呼吸加强膈肌运动
B.避免吸入有害气体
C.保持室内清洁无尘
D.长期家庭氧疗
E.做定量行走锻炼改善肺功能

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86、单项选择题自发性气胸患者常取下列哪一种体位最合适()

A．仰卧位
B．俯卧位
C．半卧位
D．健侧卧位
E．患侧卧位

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87、单项选择题患者，男性，反复咳脓痰、咯血6年，入院后次晨起床时突然咯血400ml，随之胸闷、气急、发绀、呼吸音减弱，应首先采取的护理措施是()

A．人工呼吸
B．静脉输血、止血
C．平卧休息
D．静脉滴注呼吸兴奋剂
E．头低脚高位，清除血块，解除呼吸道梗阻

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88、单项选择题患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L，中性0.90，动脉血气分析pH7.20，PaCO281mmHg，PaO247mmHg，HCO3-28mmol/L 最可能的诊断（）。

A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.ARDS（急性呼吸窘迫综合征）
D.支气管哮喘急性发作
E.脑血管意外

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89、单项选择题患者，女，20岁。极度呼吸困难，一口气说不完一句话，并伴大汗淋漓、发绀。对该患者最重要的护理措施是（）。

A.专人护理、备好抢救药品和物品
B.帮助口服平喘药
C.避免情绪激动
D.避免食用诱发哮喘的食物
E.血气分析

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90、单项选择题血中红细胞及血红蛋白均增高可见于（）。

A.冠心病
B.慢性肺心病
C.风心病
D.贫血性心脏病
E.高血压性心脏病

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91、单项选择题患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。患者进一步表现为紫绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24小时经一般解痉治疗后症状无缓解，判断患者为（）。

A.混合性哮喘
B.内源性哮喘
C.哮喘持续状态
D.左心衰
E.右心衰

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92、单项选择题患者，男，70岁。患肺心病10年，近2日来感觉头痛、恶心、烦躁，血压160/95mmHg、心率125次／分，护士对其护理措施最主要的是（）。

A.应用呼吸兴奋剂
B.改善通气、氧疗
C.合理休息
D.合理饮食
E.静脉推注地西泮（安定）

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93、单项选择题慢性支气管炎的慢性迁延期是指（）。

A.咳、痰、喘症状迁延2年以上
B.咳、痰、喘症状迁延1个月以上
C.咳、痰、喘症状迁延2个月以上
D.咳、痰、喘症状迁延3个月以上
E.咳、痰、喘症状迁延半年以上

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94、单项选择题自发性张力性气胸最重要的治疗是()

A．卧床休息
B．给予抗生素
C．吸氧
D．排气治疗
E．胸膜粘连术

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95、单项选择题慢性肺源性心脏病发生肺性脑病时应避免使用何类药()

A．抗生素
B．强心剂
C．利尿剂
D．镇静剂
E．钙通道阻滞剂

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96、问答题对呼吸衰竭的患者如何进行保健指导?

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97、多项选择题临床上慢性肺源性心脏病患者血清电解质改变的是()

A．低钾
B．低钠
C．低氯
D．低钙
E．低镁

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98、多项选择题对肺癌晚期患者出现剧烈疼痛时，护士应采取的措施包括（）。

A.帮助患者采取舒适的体位
B.使用放松技术
C.分散患者的注意力
D.鼓励患者忍耐至极限再使用止痛药
E.尽量采取肌肉注射，避免口服止痛药

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99、问答题

患者，女性，32岁，因自发性气胸入院。经胸穿抽气治疗无效，于半小时前行胸腔插管单瓶水封瓶闭式引流。术后患者呼吸困难明显减轻，引流通畅。请问：

提示引流通畅的客观指标是什么?关于水封瓶闭式引流，护士必须告诉患者及其陪护哪些注意事项?

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100、单项选择题关于肺脓肿，哪项错误（）。

A.致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物
B.多为混合感染，包括厌氧、需氧、兼性厌氧菌感染
C.吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80%以上
D.吸入性肺脓肿常为单发
E.仰卧位时误吸，脓肿好发于下叶后基底段

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101、单项选择题患者，女性，55岁，咳嗽、咳大量泡沫痰3个月，伴进行性加重的呼吸困难，无发热。白细胞7.8×109/L，中性71%，胸片两肺大小不等的结节状病灶，边界较清楚，呈弥漫性分布。进一步检查宜先采用（）。

A.痰结核菌培养
B.纤维支气管镜
C.痰脱落细胞学检查
D.胸部CT
E.痰细菌培养

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102、多项选择题严重肺炎患者可出现()

A．高热、或体温不升
B．呼吸困难
C．恶心、呕吐
D．神志模糊、烦躁不安
E．嗜睡、谵妄

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103、单项选择题男性，50岁，有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难、左胸刺痛，逐渐加重。查体示：左肺叩诊鼓音，呼吸音消失。该患者最可能的诊断()

A．急性心肌梗死
B．慢性支气管炎急性发作
C．自发性气胸
D．支气管哮喘
E．肋骨骨折

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104、单项选择题已知终值F，求年金A，应采用（）。

A.资金回收公式
B.年金终值公式
C.偿债基金公式
D.年金现值公式

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105、名词解释慢性阻塞性肺疾病(COPD)

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106、多项选择题浸润型肺结核的临床特点是()

A．多见于成人
B．多数由原发感染而引起
C．病灶较小时可无明显症状
D．过敏性很高者可引起大片干酪样坏死
E．常并发代偿性肺气肿和胸膜增厚

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107、单项选择题呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂的指征是()

A．呼吸深快
B．抽搐
C．烦躁不安
D．痰液黏稠不易咳出
E．呼吸道通畅而呼吸表浅

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108、多项选择题呼吸衰竭患者做氧疗的目的是()

A．提高肺泡氧气分压
B．防止重要器官的缺氧损害
C．减轻右心负担
D．降低主动脉压，减轻左心负担
E．迅速纠正缺氧引起的代谢性酸中毒

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109、单项选择题诊断早期肺源性心脏病的主要依据是()

A．有长期慢性胸、肺疾患病史
B．胸廓呈捅状，语音减弱
C．肺动脉瓣区第二心音亢进
D．有肺动脉高压及右心室增大征象
E．心电图示电轴右轴，肺型P波等

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110、单项选择题慢性支气管炎的主要诊断依据是（）。

A.病史和临床表现
B.肺功能测定
C.液细菌学检查
D.X线检查
E.临床体征

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111、单项选择题判断结核菌素试验为弱阳性，则皮肤硬结的直径为（）。

A.小于5mm
B.5～9mm
C.10～19mm
D.20mm及以上
E.不足20mm但出现水泡

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112、单项选择题患者男性，72岁。有阻塞性肺气肿史。咳嗽、脓痰伴气急加重3周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿性啰音。心率116次／分，律齐；血压23/14kPa；神经系统检查未发现定位体征。最可能的诊断（）。

A.脑血管意外
B.呼吸衰竭
C.急性左心衰竭
D.右心衰竭
E.高血压危象

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113、单项选择题患者，女，78岁，因\"嗜睡2天\"来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年，近5年活动后气促；1周前\"感冒\"后痰多，气促加重；近2天嗜睡。血常规：WBC18.6×109/L，N9×109/L。血气分析：pH7.29，PaO248mmHg，PaCO280mmHg。最可能的诊断为（）。

A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.呼吸窘迫综合征
D.支气管哮喘急性发作
E.脑血管意外

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114、判断题治疗肺炎球菌性肺炎，停用抗生素的指标一般是X线示炎症阴影完全消失。

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115、单项选择题中毒性肺炎的突出表现为()

A．昏迷
B．休克
C．体温不升
D．胃肠道症状
E．白细胞总数下降

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116、多项选择题肺炎实变体征在患处有（）。

A.呼吸运动增强
B.语颤减弱
C.叩诊实音
D.听诊支气管呼吸音
E.听诊湿啰音

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117、单项选择题对中央型肺癌诊断的最有价值的检查为（）。

A.纤维支气管镜下活组织检查
B.高分辨率CT
C.肺部磁共振检查
D.胸部X线
E.开胸肺活检

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118、单项选择题某病人长期咳嗽，咳痰每日量约300ml，如咳痰不畅时则呈弛张型发热，此时血象的变化最可能是（）。

A.嗜酸性粒细胞增加
B.中性粒细胞增加
C.大单核细胞增加
D.淋巴细胞增加
E.红细胞计数减少

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119、多项选择题对咳嗽、咳痰患者采取的护理措施有()

A．痰多无力咳出者协助其翻身、拍背
B．痰液黏稠者行超声雾化或蒸气吸入
C．大量脓痰者行体位引流
D．每天饮水1000ml以上有利于痰液排出
E．保持病室内温度为16～18℃

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120、单项选择题胸腔渗出液常见于下列哪种疾病()

A．肺源性心脏病
B．支气管扩张
C．支原体肺炎
D．结核性胸膜炎
E．肺间质瘤

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121、多项选择题哮喘患者使用糖皮质激素的作用机理是（）。

A.抑制气道的变应性炎症
B.降低气道的高反应性
C.稳定肥大细胞膜
D.抑制迷走神经释放乙酰胆碱
E.消除病因

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122、单项选择题哪种肺癌对化疗最敏感（）。

A.鳞状上皮癌
B.肺泡细胞癌
C.腺癌
D.未分化癌
E.大细胞癌

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123、多项选择题关于腹式呼吸和缩唇呼吸的描述，下列哪项不正确()

A．由鼻吸气
B．吸气时腹肌收缩
C．呼气时缩拢口唇
D．应尽量用力快速呼气
E．呼气时腹部内陷

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124、多项选择题吸气性呼吸困难的特点有()

A．呼吸深而慢
B．呼吸浅而快
C．常伴干咳
D．严重时出现“三凹征”
E．高调的吸气性哮鸣音

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125、单项选择题患者，男性，60岁。咳嗽2个月，干咳为主，有午后低热，今上午突然咯血400ml来院急诊。咯血时，患者应采取的体位是（）。

A.端坐位
B.仰卧位
C.俯卧位
D.健侧卧位
E.患侧卧位

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126、单项选择题王先生，55岁，吸烟35年，近1个月来持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻及局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。诊断应首先考虑（）。

A.左肺炎
B.支气管肺癌
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.肺脓肿

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127、多项选择题喘息型慢性支气管炎的临床特点有()

A．慢性咳嗽、咳痰、伴喘息
B．可有局限性肺气肿
C．喘鸣于睡眠时明显，阵咳时加剧
D．痰中有较多嗜酸性粒细胞
E．血中嗜酸性粒细胞增多

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128、多项选择题外源性哮喘可由哪几型变态反应引起()

A．Ⅰ型
B．Ⅱ型
C．Ⅲ型
D．Ⅳ型
E．V型

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129、多项选择题肺结核化疗的效果主要表现为()

A．病灶缩小
B．血沉恢复正常
C．临床症状消失
D．痰菌转为阴性
E．以上均不是

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130、多项选择题胸痛的护理措施有()

A．患者取患侧卧位
B．用宽胶布于患者呼气之末紧贴在患侧胸部
C．使用吗啡或哌替啶(哌替啶)止痛
D．给予小剂量镇静剂
E．根据不同病因采取相应护理措施

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131、多项选择题缩唇腹式呼吸改善肺功能的机制是（）。

A.增强肋间肌的收缩力
B.兴奋呼吸中枢、增加通气
C.提高支气管内压
D.延缓小气道的陷闭
E.增加膈肌的活动度

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132、单项选择题肺癌最早出现的症状是（）。

A.发绀
B.呼吸困难
C.精神反常
D.咳嗽
E.消化道出血

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133、单项选择题气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15秒。其主要原因是（）。

A.吸痰器工作时间过长易损坏
B.吸痰管通过痰液过多易阻塞
C.引起患者刺激性呛咳，造成不适
D.引起患者缺氧致发绀
E.吸痰用托盘暴露时间过久造成细菌感染

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134、单项选择题阻塞性肺气肿患者最具特征性的体征是()

A．呼气延长
B．胸廓呈桶状
C．双侧语颤减弱
D．叩诊呈过清音
E．两侧呼吸音减弱

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135、单项选择题肺炎球菌肺炎的发病最多见于()

A．老年人
B．青壮年
C．少年
D．新生儿
E．婴幼儿

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136、单项选择题关于低氧血症对大脑的影响，下列不正确的是()

A．轻度缺氧时脑血流量增加，改善缺氧
B．中断脑的氧供应，10秒内即可死亡
C．临床表现为先兴奋后抑制
D．重度缺氧使颅内压升高
E．重度缺氧，脑血流量减少

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137、多项选择题治疗中毒性肺炎使用抗生素的原则是()

A．首选青霉素，剂量宜大
B．静脉滴注给药
C．使用抗生素
D．为达到有效浓度，先大剂量集中输入
E．应加强观察，以防止发生药物及输液反应

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138、多项选择题关于肺癌的治疗，哪些是正确的（）。

A.非小细胞肺癌应尽可能切除肿瘤病灶
B.小细胞肺癌以化疗为主
C.Ⅰ-Ⅲ期采用以手术为主的综合治疗
D.肿瘤侵犯胸壁为手术禁忌
E.放疗对小细胞肺癌效果优于鳞癌和腺癌

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139、多项选择题抢救呼吸衰竭患者，使用呼吸机不当可出现()

A．加重心力衰竭
B．加重二氧化碳潴留
C．呼吸性碱中毒
D．呼吸机相应性肺炎
E．气胸

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140、单项选择题关于结核病的治疗，哪项错误（）。

A.应坚持早期、联合、大量、规律和全程用药
B.有结核中毒症状，X线下病灶有浸润
C.病灶部分硬结病菌阴性者，可先观察
D.吡嗪酰胺能杀灭吞噬细胞内的结核菌
E.初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗

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141、单项选择题慢性支气管炎最常见的并发症是（）。

A．支气管肺炎
B．支气管扩张
C．肺性脑病
D．慢性肺脓肿
E．阻塞性肺气肿

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142、单项选择题军团菌肺炎首选抗菌药物是（）。

A.红霉素
B.青霉素
C.四环素
D.头孢菌素
E.阿米卡星

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143、单项选择题慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时，给予低浓度氧疗的依据是（）。

A.便于应用呼吸兴奋剂
B.慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对CO的刺激仍很敏感
C.缺O2是维持患者呼吸的重要刺激因子
D.氧浓度大于30%易引起氧中毒
E.高浓度氧疗容易使患者呼吸兴奋

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144、单项选择题慢性支气管炎的预防方面，首先应强调（）。

A.戒烟
B.改善环境卫生
C.预防感冒
D.避免着凉
E.加强锻炼

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145、多项选择题慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的病理改变包括（）。

A.支气管壁有各种炎性细胞浸润
B.粘膜下腺体萎缩
C.黏液纤毛运动障碍
D.气道清除能力减弱
E.毛细血管损伤使组织营养障碍

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146、单项选择题患者，男，28岁。因外出春游出现咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.6℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。该患者哮喘发作最可能的诱因是（）。

A.花粉
B.尘螨
C.动物的毛屑
D.病毒感染
E.精神因素

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147、单项选择题对呼吸衰竭者的护理，下列错误的是()

A．肺源性心脏病患者昼夜睡眠颠倒，应给予巴比妥类药进行调整
B．休克患者进行性呼吸困难伴发绀，应警惕ARDS
C．机械通气上机前训练患者在呼气时咽东西
D．应用呼吸兴奋剂中出现抽搐，应停药
E．呼吸衰竭改善后应及逐渐撤机

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148、填空题人体对结核菌的免疫力分非特异性免疫力和______两种，后者是通过接种______或感染结核菌后所获得的免疫力。

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149、多项选择题慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则包括()

A．合理用氧
B．控制感染
C．加强护理
D．控制心力衰竭
E．控制心律失常

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150、单项选择题哮喘发作的典型表现为（）。

A.进行性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.劳力性呼吸困难
D.阵发性加剧的呼吸困难
E.发作性呼气性呼吸困难

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151、单项选择题患者，林先生，40岁。最近咳嗽明显，胸痛剧烈，为减轻其胸痛。护士应劝他采取（）。

A.半坐卧位
B.端坐卧位
C.平卧位
D.患侧卧位
E.健侧卧位

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152、单项选择题慢性肺心病患者，近2周来咳嗽加剧，双肺湿啰音，双下肢水肿，白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析：pH7.28，PaCO280mmHgPaO230mmHg，BE4.0mmol/L，HCO3-34mmol/L。关于本例治疗，下列哪项不恰当（）。

A.控制感染
B.保持呼吸道通畅
C.持续低流量吸氧
D.用4%碳酸氢钠纠正酸中毒
E.呼吸兴奋剂

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153、多项选择题使用呼吸机进行机械通气应该()

A．参考Pa02值和PaCO2值
B．慢性呼吸衰竭者PaCO2高于70～80mmHg时使用
C．在给高浓度吸氧后PaO2仍低于50mmHg时使用
D．认为PaCO2值是重要的指标
E．使PaCO2维持在60mmHg以上

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154、单项选择题夜班护士发现一支气管扩张病人咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是（）。

A.立即通知医生
B.立即行气管插管
C.清除呼吸道积血
D.给予高流量氧气吸入
E.应用呼吸兴奋剂

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155、问答题机械吸痰的方法及注意事项是什么?

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156、判断题支气管哮喘最典型的临床表现是发作性吸气性呼吸困难。

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157、单项选择题男性，肝硬化10年，55岁，今日午餐后吃香蕉时连皮吃下，劝阻无效。对家人表情淡漠，心不在焉，此时最可能出现的是（）。

A.肝性脑病前驱期
B.肝性脑病昏迷前期
C.肝性脑病昏睡期
D.肝性脑病昏迷期
E.肝硬化代偿期

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158、名词解释结核菌素试验

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159、判断题支气管扩张最为常见的病因是婴幼儿期麻疹、支气管肺炎。

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160、多项选择题下列哪些疾病可导致慢性肺源性心脏病（）。

A.慢性阻塞性肺气肿
B.特发性肺纤维化
C.支气管扩张
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.肺动脉反复血栓栓塞

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161、多项选择题关于慢性支气管炎的临床表现，下列正确的是()

A．长期反复咳嗽是最突出的表现
B．咳嗽以清晨为甚
C．清晨排痰较多
D．可并发阻塞性肺气肿
E．白天咳嗽较轻

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162、多项选择题阻塞性肺气肿的并发症包括（）。

A.自发性气胸
B.慢性肺心病
C.肺梗死
D.肺部急性感染
E.肺纤维化

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163、问答题试述胸腔积液的产生原因。

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164、单项选择题链霉素的主要不良反应是（）。

A.黄疸
B.耳聋
C.胃肠道反应
D.球后视神经炎
E.周围神经炎

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165、单项选择题咳铁锈色痰主要见于()

A．肺炎杆菌肺炎
B．肺炎球菌肺炎
C．浸润型肺结核
D．原发性肺脓肿
E．支气管扩张症

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166、单项选择题患者，男性，25岁。发热3天，伴咳嗽、胸痛，呼吸急促，可疑肺炎球菌肺炎。最有确诊意义的是（）。

A.叩诊呈浊音
B.肋间饱满
C.呼吸音减弱
D.胸片大片阴影
E.咳铁锈色痰

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167、单项选择题患者，女，78岁，因\"嗜睡2天\"来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年，近5年活动后气促；1周前\"感冒\"后痰多，气促加重；近2天嗜睡。血常规：WBC18.6×109/L，N9×109/L。血气分析：pH7.29，PaO248mmHg，PaCO280mmHg。若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予（）。

A.气管切开
B.清理呼吸道
C.气管内插管
D.高浓度吸氧
E.胸外心脏按压

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168、单项选择题肺炎球菌肺炎的抗菌治疗宜首选()

A．青霉素
B．大环内酯素
C．喹诺酮类
D．头孢菌素类
E．氨基糖苷类

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169、判断题有低氧血症，又伴有二氧化碳潴留为II型呼吸衰竭。

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170、填空题气管切开患者的室内相对湿度应保持在_____%左右。

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171、单项选择题患者，男性，66岁，慢性咳嗽、咳痰伴喘息10年。加重3天。血气分析：PaO27.33kPa（55mmHg）、PaCO28.9kPa（69mmHg）。最合适的氧疗方法是（）。

A.流量2L/min的氧气经鼻导管持续吸入
B.流量4L/min的氧气经鼻塞持续吸入
C.流量6L/min的氧气间断吸入
D.持续面罩氧气吸入
E.呼吸机辅助呼吸

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172、单项选择题确诊肺结核病的主要依据是()

A．红细胞沉降率加快
B．结核中毒症状
C．痰中找到结核菌
D．胸部X线显示阴影
E．结核菌素试验阳性

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173、单项选择题患者，男性，28岁，午后发热3周，咳嗽，少量白黏痰。体检：左肩胛间区闻及少量湿啰音。血沉40mm/h，血白细胞10.0×109/L，中性75%。胸片左第2前肋斑片状浸润阴影。患者曾患肺结核，用过异烟肼、利福平、链霉素，对比既往胸片病灶范围增大。此次治疗方案应选择（）。

A.利福平+链霉素+吡嗪酰胺
B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇
C.异烟肼+对氨水杨酸+利福平
D.异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺+卡那霉素
E.异烟肼+氟康唑+链霉素

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174、名词解释胸膜腔

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175、单项选择题患者，男性，65岁，COPD病史8年，活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重，伴左胸痛，急诊入院。体检重点应是（）。

A.肺下界位置及肺下界移动度
B.肺部啰音
C.病理性支气管呼吸音
D.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较
E.颈动脉充盈

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176、单项选择题患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。该患者最可能的诊断是（）。

A.肺炎
B.支气管扩张
C.肺心病
D.支气管哮喘
E.慢性支气管炎

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177、填空题结核菌对外界理化因素的抵抗力较强，在阴湿环境下能生存______以上，但在阳光下暴晒_____，紫外线照射________，即可被杀死。

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178、单项选择题周围型肺癌最常见的组织类型是（）。

A.鳞状上皮癌
B.肺泡细胞癌
C.腺癌
D.未分化癌
E.转移癌

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179、名词解释中央型肺癌

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180、单项选择题桶状胸主要见于下列哪一种疾病()

A．维生素D缺乏
B．肺结核
C．肺气肿
D．脓胸
E．自发性气胸

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181、填空题肺结核的临床类型有_________、________、_______、_______、_______5种类型。

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182、问答题

25岁男性患者，平时体健。30分钟前因提重物屏气用力，突感左胸剧痛，并出现严重呼吸困难，气急明显而无法平卧，故急送医院就诊。追问病史，了解到其幼年时曾患过肺炎，经住院治疗而愈。体检：急性病容，非常痛苦，恐惧不安；呼吸急迫，唇颊发绀；左胸膨隆，呼吸运动明显受限，气管移向右侧，左侧语颤减弱，叩诊呈鼓音，听不到呼吸音；心尖搏动见不到，心浊音界叩不出，听诊心音低远，心率135次/分，律尚齐。肝、脾无特殊。请问：

该病例应考虑什么疾病?怎样进一步确诊?该病例应如何救治?

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183、多项选择题咯血患者时应做到（）。

A.保持病室安静，避免与患者进行不必要的交谈
B.守护在患者身旁，轻声、简要地解释病情
C.告知患者咯血时绝对不能屏气，尽量将血轻轻咯出
D.咯血患者均应禁食
E.备好吸痰器、鼻导管、气管插管和气管切开包等抢救物品

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184、名词解释慢性气胸

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185、单项选择题男性，28岁，近8年反复咯血多次，小至中等量，无咳嗽、咳痰，肺部体征阴性。如胸片未能明确诊断，进一步应作哪项检查（）。

A.肺功能
B.痰结核菌培养
C.支气管碘油造影
D.肺血管造影
E.血凝系统检查

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186、单项选择题下列与吸烟有密切关系，且是肺癌中恶性程度最高的一种是()

A．鳞状上皮细胞癌
B．小细胞未分化癌
C．腺癌
D．大细胞未分化癌
E．细支气管-肺泡细胞癌

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187、多项选择题下列哪种情况不宜行体位引流()

A．大咯血
B．明显呼吸困难、发绀
C．严重心血管疾病
D．呼吸衰竭
E．意识障碍

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188、多项选择题体位引流适用于下列哪些患者()

A．慢性支气管炎
B．ARDS
C．支气管扩张症
D．肺脓肿
E．支气管碘油造影

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189、多项选择题患者，王先生，40岁，呼吸系统病史20年，脾切除术后2天，呼吸道痰多，协助给患者排痰。超声雾化吸入湿化瓶内常用的液体有（）。

A.蒸馏水
B.生理盐水
C.低渗盐水（0.45%）
D.等渗盐水
E.35%乙醇

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190、单项选择题患者，王女士，29岁，患支气管扩张10年，咳嗽，咳粘脓痰，痰量50ml/d，下列处理不当的是（）。

A.体位引流
B.加强营养
C.长期应用抗生素
D.给予祛痰剂
E.给予雾化吸入

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191、单项选择题哮喘的典型症状是（）。

A.反复发作的吸气性呼吸困难
B.反复发作的呼气性呼吸困难
C.反复发作的混合性呼吸困难
D.逐渐加重的咳嗽、咳痰、呼吸困难
E.一过性的混合性呼吸困难

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192、多项选择题诱发支气管哮喘的原因为()

A．受凉
B．过敏
C．自主神经功能紊乱
D．精神刺激
E．呼吸道感染

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193、单项选择题关于慢性支气管炎体征特点的描述，下列哪项错误（）。

A.早期可无任何异常体征
B.急性发作期可有散在干湿啰音
C.并发肺气肿时，可有肺气肿体征
D.湿啰音多在肺底部和背部
E.喘息型可闻及哮鸣音，而且容易很快完全消失

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194、单项选择题纠正缺氧和二氧化碳潴留的重要保证是()

A．氧气疗法
B．辅助通气
C．增加通气量
D．建立通畅的气道
E．纠正酸碱平衡失调

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195、多项选择题下列哪些抗结核药物长期应用对肝脏有损害()

A．异烟肼
B．利福平
C．吡嗪酰胺
D．对氨基水杨酸
E．乙胺丁醇

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196、名词解释胸腔积液

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197、名词解释肺性脑病

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198、单项选择题抗生素治疗急性肺脓肿如有效，疗程应至少应该（）。

A.4周
B.5周
C.6周
D.7周
E.8周

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199、多项选择题下列胸部叩击的方法中哪些是正确的()

A．自下而上，从外到内
B．每一肺叶叩击1～3分钟
C．每次叩击5～15分钟
D．每分钟叩击120～180次
E．安排在进餐后2小时至餐前30分钟完成

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200、单项选择题原发性肺脓肿多发生于右肺，最主要的原因是()

A．右支气管较细
B．右支气管分支较小
C．右支气管与气管夹角较大，即陡直
D．右支气管与气管夹角较小
E．右支气管周围淋巴结较多

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201、单项选择题社会行为有利于动物群体的生存。下列具有社会行为的动物是（）

A.花盆下的一群鼠妇
B.花丛中的一群蜜蜂
C.池塘中的一群青蛙
D.桑叶上的一群家蚕

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202、多项选择题慢性支气管炎的临床特征是()

A．长期反复咳嗽为最突出的表现
B．咳嗽以清晨和夜间为甚
C．咳嗽剧烈时痰中可带血
D．早期无气促现象
E．病情迁延日久可并发阻塞性肺气肿

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203、单项选择题患者，王某，男，25岁，以突然畏寒、高热，伴恶心、呕吐就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，T40℃，P120次／分，R28次／分，BP60/40mmHg，血常规WBC2×1010/L，中性0.9，诊断为休克性肺炎。该患者最主要的护理诊断是（）。

A.活动无耐力
B.体温过高
C.有感染的危险
D.组织灌注量改变
E.有窒息的危险

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204、多项选择题对急性加重期的肺心病患者不应采取的护理措施是（）。

A.给予高浓度持续吸氧
B.有水肿的患者限制水、盐摄入
C.给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化食物
D.及时清除痰液，保持呼吸道通畅
E.对烦躁不安的患者给予镇静安眠药

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205、单项选择题支气管肺癌的临床表现不包括（）。

A.持续性反复痰中带血
B.新近出现持续性反复痰中带血
C.反复发作在同一部位的肺炎
D.原因不明的四肢关节疼痛
E.漏出性胸腔积液

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206、单项选择题人感染结核菌后是否发病，与下列哪项无关（）。

A.侵入结核苗的数量
B.侵入结核菌的毒力
C.侵入结核菌的耐药性
D.机体对结核菌免疫力
E.机体对结核菌的变态反应

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207、单项选择题一肺炎患者，71岁，体质较弱，虽经抗感染及一般对症治疗，但未有明显好转，为防止发生感染性休克，应密切观察（）。

A.肺部体征变化
B.体温变化
C.呼吸系统症状变化
D.血压变化
E.血液白细胞变化

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208、多项选择题中毒性肺炎患者的体温特点多为()

A．无发热或仅有低热
B．体温逐渐升高
C．出现过高热
D．高热持续不退
E．高热或体温不升

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209、单项选择题临床上最常见的肺癌是（）。

A.鳞癌
B.小细胞未分化癌
C.大细胞未分化癌
D.腺癌
E.肺转移癌

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210、多项选择题下列符合长期氧疗的做法是（）。

A.每天吸氧时间坚持8小时
B.氧流量维持在1～2L/min
C.每天吸氧时间坚持15小时以上
D.睡眠时不吸氧
E.氧流量维持在2~4L/min

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211、多项选择题为了充分发挥呼吸道的自然防御功能，呼吸科病房要求()

A．温度18～20℃
B．关窗、闭门，防止交叉感染
C．紫外线照射消毒每日1次，每次1小时
D．湿度50～60%
E．哮喘患者室内避免出现过敏原

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212、单项选择题当今世界上恶性肿瘤发生率和死亡率最高的是()

A．肝癌
B．肺癌
C．胃癌
D．胰腺癌
E．大肠癌

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213、多项选择题下列关于呼衰时氧疗的描述正确的是（）。

A.所有呼衰均应采取持续低流量氧疗
B.氧疗可通过多种途径进行
C.吸入氧气必须事先加温、湿化
D.在用呼吸兴奋剂时，可适当提高吸氧浓度
E.氧疗的目标是使患者的PaO2维持在正常范围

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214、多项选择题引起支气管扩张的基本因素为()

A．支气管感染
B．支气管哮喘
C．免疫功能低下
D．胸膜粘连
E．支气管阻塞

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215、单项选择题关于结核菌素试验结果的描述，下列哪项正确()

A．结核病伴严重营养不良，结核菌素试验一定呈阳性
B．卡介苗接种成功，结核菌素试验多呈阳性
C．重症肺结核的结核菌素试验一定呈阳性
D．结核菌素试验呈阳性，肯定有结核病
E．初次感染结核后，结核菌素试验呈阳性

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216、多项选择题呼吸衰竭的治疗包括()

A．控制感染
B．纠正缺氧
C．改善通气
D．营养支持
E．纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱

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217、多项选择题肺结核化疗的原则包括（）。

A.早期
B.联合
C.间断
D.适量
E.全程

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218、问答题试述机械通气的并发症。

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219、判断题严重呼吸衰竭时，因脑缺氧和脑水肿未纠正而出现频繁抽搐者，应及时使用呼吸兴奋剂。

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220、单项选择题患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。该患者目前最主要的护理诊断是（）。

A.气体交换受损
B.有感染的危险
C.PC：窒息
D.清理呼吸道无效
E.体液过多

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221、单项选择题肺结核患者传染性最强的时期是在化疗()

A．开始后
B．开始前
C．正在使用中
D．有反应时
E．停药后

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222、单项选择题下列哪项是影响抗结核化疗效果的重要因素()

A．合理的化疗方案和坚持规则用药
B．病情严重程度
C．休息
D．营养
E．以上均不是

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223、单项选择题应用体位引流时，护士应该根据受侵的部位安置病人体位。引流左上叶尖段时，应指示病人（）。

A.向左侧卧位
B.仰卧，枕垫放在髋部下
C.向右侧卧位，枕垫放在髋部下，头部充分伸展
D.坐在椅子上，靠向右侧
E.坐在椅子上，背靠枕垫，头向后仰

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224、多项选择题支气管肺癌的临床表现包括（）。

A.持续性反复痰中带血
B.新近出现持续性反复痰中带血
C.反复发作在同一部位的肺炎
D.原因不明的四肢关节疼痛
E.无中毒症状的血性胸腔积液

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225、单项选择题急性肺脓肿的治疗原则（）。

A.止咳、祛痰、解痉和抗感染
B.改善通气，积极抗感染
C.积极抗感染，充分引流痰液
D.支持疗法、祛痰、有效抗生素
E.中西医结合，全身用药与局部用药相结合

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226、名词解释 Ⅱ型呼吸衰竭

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227、填空题保持室内空气新鲜、洁净，维持合适的室温__～__℃和湿度__～__%，可充分发挥呼吸道的自然防御功能。

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228、多项选择题下列哪些符合中毒性肺炎的临床特点()

A．体温呈稽留热型
B．消化、神经系统症状较为突出
C．呼吸系统症状、体征比较明显
D．血压常低于10.7/6.7kPa(80/50mmHg)
E．血白细胞总数及中性粒细胞显著升高

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229、填空题肺被气管分为右肺和左肺，右肺有___叶，左肺有___叶。

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230、问答题纤维支气管镜检查术的术后护理有哪些?

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231、多项选择题上腔静脉压迫综合征者体检能发现()

A．头颈部水肿
B．肝肿大
C．瞳孔缩小，眼球内陷
D．上肢水肿
E．前胸部瘀血

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232、单项选择题某肺结核患者久治不愈，近日头痛加重，伴呕吐。查体有头向后仰、屈颈困难。是因为（）。

A.肩关节炎
B.颈肌痉挛
C.颈椎病
D.脑膜刺激征
E.习惯

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233、单项选择题 Ⅰ型呼吸衰竭的主要指标是()

A．高碳酸血症
B．PaC02大于6.65kPa
C．PaO2小于8kPa
D．低氧血症伴高破酸血症
E．通气/血流比例失调

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234、问答题 ARDS的治疗原则是什么?

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235、单项选择题下列除哪项病因以外，都与肺癌的发生有关（）。

A.吸烟
B.病毒感染
C.大气污染
D.职业因素
E.过敏因素

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236、单项选择题男性，68岁，患慢性支气管炎20年，近日呼吸困难，发绀。呼吸28次／分，桶状胸廓，听诊有散在干啰音，血气分析pH7.36，PaO25.32kPa（40mmHg）、PaCO212kPa（46mmHg）。给吸氧5L/min，1小时后，气喘加重，复查血气分析pH7.25、PaO28.67kPa（65mmHg），PaCO28.0kPa（60mmhg），治疗除降低吸氧浓度外，在下列各项措施中首要的是（）。

A.补碱性药
B.使用机械通气
C.静注氨茶碱
D.静滴糖皮质激素
E.静注呼吸中枢兴奋剂

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237、单项选择题患者，男性，32岁。呼吸困难2天就诊，发作前有鼻痒，打喷嚏。既往有类似病史。体检：呼吸30次／分，双肺满布哮鸣音，呼气相延长，心率96次／分。为缓解症状，首选的药物是（）。

A.沙丁胺醇
B.酮替芬
C.泼尼松
D.色甘酸二钠
E.苯海拉明

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238、单项选择题患者，男性，48岁，患慢性支气管炎多年，近两年出现走路时气急，曾胸透发现肺纹理增多紊乱，两肺透光度增加，膈肌位于第11后肋，一天前在用力时突感呼吸困难加重，右胸刺痛，最可能的诊断是（）。

A.肺气肿
B.自发性气胸
C.肺栓塞
D.心肌梗死
E.慢性支气管炎合并感染

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239、单项选择题对咯血患者的病情观察须特别注意()

A．体温高低
B．血压变化
C．咯血的性状
D．患者神志
E．有无窒息表现

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240、名词解释肺结核

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241、单项选择题某病人，有吸烟史20余年，并有慢性咳嗽、咳痰15年，近年出现呼吸困难并呈不断加重现象。其最可能的疾病诊断是（）。

A.上呼吸道感染
B.慢性支气管炎
C.慢性支气管炎阻塞性肺气肿
D.肺脓肿
E.支气管哮喘

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242、单项选择题支气管扩张出现（）。

A.急性刺激性干咳
B.长期晨间咳嗽
C.带喉音的咳嗽
D.带金属音的咳嗽
E.变换体位时咳嗽

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243、单项选择题气管切开患者吸痰时，吸痰管插入气管内的深度至少应为()

A．8cm
B．11cm
C．13cm
D．15cm
E．18cm

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244、多项选择题对中毒性肺炎患者观察病情的内容有()

A．生命体征
B．皮肤颜色及温、湿度
C．瞳孔
D．意识
E．尿量

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245、单项选择题闭合性气胸的排气治疗，下列哪项正确（）。

A.积气量少于该侧胸腔容量30%，不抽气
B.积气量多时应立即将气抽尽，恢复肺功能
C.积气量多时，应立即闭式水瓶式引流
D.积气量多时，可一天多次抽气，每次1L，直到抽尽
E.积气量多时，可每日或隔日抽气1次，每次小于1L

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246、单项选择题肺脓肿患者的热型多为()

A．稽留热
B．弛张热
C．间歇热
D．回归热
E．不规则热

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247、单项选择题吸痰可保持呼吸道通畅，但每次吸引时间不应超过()

A．10秒
B．12秒
C．15秒
D．18秒
E．25秒

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248、单项选择题下列何种疾病在缺氧时应低流量持续吸氧（）。

A.急性肺水肿
B.自发性气胸
C.休克型肺炎
D.急性上呼吸道感染
E.肺气肿并发呼吸衰竭

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249、多项选择题呼吸困难病情观察的重点为()

A．起病缓急
B．发绀程度
C．呼吸的频率、节律和深度
D．有无发热、咳嗽、胸痛等症状
E．使用支气管解痉剂的效果

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250、单项选择题肺脓肿患者经抗生素治疗已3个月，仍咳脓痰，脓腔直径为6cm。下一步治疗应首先考虑()

A．联合用药
B．加强体位引流
C．理疗
D．手术治疗
E．加用气管内滴注抗生素

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251、单项选择题患者，男性，42岁，突然发作喘息，原因不清，紧急处理时应首先选哪种药物（）。

A.毒毛花甙K0.25mg静脉注射
B.吗啡10mg肌内注射
C.氨茶碱0.25g静脉注射
D.0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射
E.吸入异丙肾上腺素气雾剂

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252、填空题肺脓肿的治疗原则是_______和_________。

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253、单项选择题血源性肺脓肿好发部位是（）。

A.右上叶后段
B.右下或左下叶基底段
C.左下叶背段
D.多发性
E.右下叶背段

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254、单项选择题成人肺炎患者最常见的护理诊断是（）。

A.体温过高
B.心输出量减少
C.有窒息的危险
D.体液过多
E.有皮肤完整性受损的危险

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255、单项选择题为大量胸腔积液患者抽胸水时，一般第一次抽液量为()

A．少于800ml
B．以解除压迫症状为佳
C．尽量抽完
D．少于1000ml
E．抽得越少越安全

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256、单项选择题体位改变时咳嗽咳痰多见于（）。

A.急性支气管炎
B.支气管肺癌
C.浸润型肺结核
D.支气管扩张症
E.慢性心功能不全

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257、单项选择题支气管哮喘患者的环境护理要求应除外()

A．室内空气要流通
B．室温在18～22℃
C．湿度在50～70%
D．病室安静舒适
E．室内要放置鲜花

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258、单项选择题张力性(高压性)气胸患者做胸腔闭式引流排气，引流管插入部位为()

A．患侧锁骨中线第2肋间
B．患侧腋中线第6肋间
C．患侧锁骨中线第3肋间
D．患侧肩胛下第7肋间
E．患侧腋前线第6肋间

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259、多项选择题诊断自发性气胸的依据是()

A．突然出现胸痛
B．伴有呼吸困难
C．有气胸体征
D．睡眠中不会出现
E．X线检查见气胸征象

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260、填空题支气管扩张症可有大量脓痰，痰液静置数小时后可分为4层：上层为______，中层为______，下层为______，底层为_______。

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261、多项选择题常表现为呼气性呼吸困难的疾病是（）。

A.气管异物
B.肺气肿
C.支气管哮喘
D.严重的肺炎
E.肺结核

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262、多项选择题活动性肺结核是指()

A．有结核毒性症状
B．1:2000结核菌素试验阳性
C．痰结核菌阳性
D．X线显示渗出性病灶
E．X线显示纤维硬结病灶

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263、多项选择题患者，姜先生，25岁，低热、乏力、盗汗、消瘦、咳嗽、咳痰1个月，诊断为肺结核。此患者护理措施正确的是（）。

A.绝对卧床休息
B.注意消毒与隔离
C.观察药物不良反应
D.做好卫生宣传工作
E.高蛋白、高热量、高维生素饮食

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264、单项选择题患者，男，50岁，反复咳嗽、咳痰、咯血5年，杵状指，曾3次X线片检查示左下肺炎，最可能的诊断为（）。

A.肺结核
B.支气管扩张症
C.结节病
D.肺癌
E.硅沉着病

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265、单项选择题呼气性呼吸困难的发生机制是()

A．呼吸面积减少
B．上呼吸道梗阻
C．胸膜炎症牵拉
D．肺组织弹性减弱
E．呼吸中枢受抑制

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266、名词解释高碳酸血症

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267、问答题

62岁男性患者，有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年来明显加剧，已常年不断，伴有喘息和呼吸困难，且以冬春季更甚。3天前因受凉感冒，而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀，今晨起出现神志模糊，躁动不安，故急送来院就诊。体检：体温39.2℃，脉率122次/分，呼吸率30次/分，血压18.7/12kPa(140/90mmHg)；半卧位，意识模糊，唇颊发绀；球结膜充血，皮肤湿暖，有杵状指(趾)；桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊呈过清音，听到哮鸣音及湿啰音；心尖搏动不明显，心律尚齐，心尖部听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音；肝肋下触及2cm，质软；脾未触及。实验室检查：血液红细胞计数5.5×109 /L，血红蛋白含量160g/L；白细胞计数13×109 /L，其中中性粒细胞占0.92；动脉血PaO26.9kPa(52mmHg)，PaCO8kPa(60mmHg)。请问：

该病例完整的医疗诊断是什么?列出护理诊断。

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268、多项选择题社区获得性肺炎主要的病原菌为（）。

A.肺炎链球菌
B.肺炎杆菌
C.肺炎支原体
D.绿脓杆菌
E.大肠杆菌

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269、问答题应用机械通气治疗中护士应注意监测哪些内容?

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270、单项选择题下列因素除哪种以外，均与慢支发病有关（）。

A.大气污染
B.吸烟
C.感染
D.过敏因素
E.维生素B缺乏

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271、多项选择题抗结核药物中杀菌药物有()

A．对氨基水杨酸钠
B．利福平
C．异烟肼
D．链霉素
E．吡嗪酰胺

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272、多项选择题患者，王先生，男50岁，患有慢性支气管炎20年，入院后进行纤维支气管镜检查。其正确的护理措施是（）。

A.术前测血小板和出凝血时间
B.术前禁食4小时
C.术前可不禁食
D.鼓励患者轻轻咳出痰液和血液
E.及时留取痰标本送检

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273、单项选择题支气管哮喘的主要临床特征是反复发作带有哮鸣音的()

A．间歇性呼吸困难
B．永久性呼吸困难
C．吸气性呼吸困难
D．呼气性呼吸困难
E．混合性呼吸困难

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274、判断题咯血病人发生窒息时，应立即置病人于头低足高位，轻拍背部以利血块排出。

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275、单项选择题男性，34岁，为肺脓肿病人，住院治疗4个月余仍有咯血，反复发作，最佳治疗方法是（）。

A.祛痰及体位引流
B.痰培养选用敏感抗生素
C.超声雾化吸入药物
D.气管滴入药物
E.肺叶切除

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276、单项选择题肺结核的好发部位是()

A．肺尖
B．左肺上叶
C．左肺下叶
D．右肺上叶
E．右肺下叶

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277、单项选择题肺结核大咯血最主要的致死原因是（）。

A.失血性休克
B.重度贫血
C.窒息
D.心力衰竭
E.呼吸衰竭

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278、填空题肺脓肿的临床特征为______、_______和_________。

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279、单项选择题患者，男性，25岁，突然畏寒、发热伴右胸疼痛1天，胸透见右中肺有大片淡薄炎性阴影。入院后肌内注射青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。该病人可能的诊断是（）。

A.流行性感冒
B.急性气管-支气管炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.肺结核
E.军团菌病

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280、单项选择题男，30岁，工人，2天前从高楼坠下，收入骨科。1天来患者精神紧张，呼吸30次/分，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及干、湿啰音。入院后一直吸氧(浓度为35%)，目前血气分析示：pH7.48，PaO55mmHg，PaCO29mmHg，Hb正常，X线胸片(-)，下列哪项诊断最正确()

A．多发性骨折
B．精神过度紧张引起的呼吸性碱中毒
C．张力性气胸
D．急性呼吸衰竭
E．ARDS

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281、单项选择题患者，男，28岁。因外出春游出现咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.6℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。该患者最可能的诊断是（）。

A.肺炎
B.支气管扩张
C.肺心病
D.支气管哮喘
E.慢性支气管炎

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282、单项选择题患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。该患者哮喘发作最可能的诱因是（）。

A.花粉
B.尘螨
C.动物的毛屑
D.病毒感染
E.精神因素

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283、填空题诱发支气管哮喘的因素有吸入过敏原、感染、食物过敏、气候改变、药物、__________、_________、________。

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284、单项选择题重症哮喘患者可出现()

A．奇脉
B．洪脉
C．水冲脉
D．不规则脉
E．脉搏短绌

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285、单项选择题男，28岁，自感低热、乏力、食欲不振，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。关于疾病防治及护理措施不妥的是（）。

A.病人痰液用20%漂白粉溶液搅拌静置2小时后倒掉
B.护士在病室里不密切接触病人时，可不戴口罩
C.病室每日用紫外线照射进行空气消毒
D.病室通向走廊的窗子需关闭
E.给予异烟肼、链霉素治疗

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286、单项选择题为预防肺结核的发生与流行，下列各项措施中最为关键的是()

A．出生后接种卡介苗
B．隔离排菌患者
C．加强营养，锻炼身体，增强抵抗力
D．合理化疗，治愈排菌患者
E．为易感者及密切接触排菌患者者预防给药

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287、单项选择题王先生，55岁，吸烟35年，近1个月来持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻及局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。产生哮鸣音的原因是（）。

A.合并肺气肿
B.支气管痉挛
C.支气管不完全阻塞
D.支气管闭塞
E.合并支气管哮喘

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288、多项选择题患者，武女士，患急性上呼吸道感染。预防此病正确的健康指导是（）。

A.加强体育和耐寒锻炼
B.避免淋雨
C.咳嗽或打喷嚏时应避免面对他人
D.在感冒流行季节，尽量少去公共场所
E.必要时用流感疫苗鼻腔喷雾

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289、多项选择题阻塞型肺气肿的发生与下列哪些因素有关（）。

A.内源性弹性蛋白酶增加
B.小气道的阻塞性通气障碍
C.遗传性抗胰蛋白酶增多
D.吸烟
E.大气污染

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290、单项选择题慢性呼吸衰竭患者测得血pH为7.25，C0结合力正常，应考虑()

A．代谢性酸中毒
B．代谢性碱中毒
C．呼吸性酸中毒
D．呼吸性碱中毒
E．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

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291、单项选择题患者，男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温368℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢性支气管炎病史10余年。护士对该病人进行护理时，下列措施不妥的是（）。

A.指导病人有效咳嗽
B.生理盐水雾化吸入湿化气道
C.予以机械吸痰
D.督促每日饮水1500ml以上
E.咳嗽时给予胸部叩击

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292、单项选择题肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是（）。

A.煮沸
B.深埋
C.焚烧
D.乙醇浸泡
E.消毒灵浸泡

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293、多项选择题可以引发呼吸衰竭的病因包括（）。

A.重症支气管哮喘
B.气管异物阻塞
C.慢性阻塞性肺疾病（COPD.
D.重症肺结核
E.大量胸腔积液

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294、多项选择题肺癌的转移途径有()

A．直接蔓延
B．淋巴转移
C．血行转移
D．种植转移
E．垂直传播

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295、判断题体位引流适用于痰量较多，排痰困难及咳嗽反射弱的病人。

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296、单项选择题普通感冒和流行性感冒的主要区别点在于后者()

A．发病季节不同
B．呼吸道症状重
C．全身症状较轻
D．呈明显大流行
E．白细胞计数下降

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297、多项选择题治疗支气管哮喘需慎用氨茶碱的患者是()

A．发热者
B．妊娠者
C．伴有心律失常者
D．伴有低血压者
E．伴有甲状腺功能亢进者

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298、单项选择题重症哮喘患者的血气分析常提示()

A．呼吸性酸中毒
B．呼吸性碱中毒
C．代谢性酸中毒
D．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
E．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

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299、判断题医院内获得性肺炎主要由革兰阳性杆菌引起。

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300、单项选择题慢性呼吸衰竭缺氧的典型表现是（）。

A.呼吸频率变慢
B."三凹征"
C.发绀
D.头痛
E.肺性脑病

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