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1、判断题 有低氧血症,又伴有二氧化碳潴留为II型呼吸衰竭。
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2、填空题 军团菌肺炎首选口服或静脉滴注______。
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3、名词解释 交通性气胸
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4、单项选择题 抗结核药联合使用的主要优点是()
A.减少毒副作用
B.增强药物血浓度
C.疗效迅速而持久
D.缩短结核病的传染期
E.防止耐药菌株的产生
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5、名词解释 咯血
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6、填空题 临床常用的鼻导管低流量、低浓度持续给氧气,其流量及浓度分别以___L/min和___%为宜。
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7、单项选择题 患者,女,60岁。既往有肺心病史,因近1周出现咳嗽、咳痰加重,偶有黄痰、气短入院查体:双肺可闻及干湿啰音,双下肢水肿,肝肋下4cm,肝颈静脉反流征阳性。护士首要的处理措施是()。
A.止咳祛痰
B.控制感染
C.应用强心剂
D.应用利尿剂
E.应用呼吸兴奋剂
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8、单项选择题 患者,女性,75岁,吸烟史30年。近来感呼吸困难,血气分析PaO2<8.0kPa,PaCO2>6.7kPa。护士向患者解释引起该患者呼吸衰竭的最可能病因是()。
A.支气管哮喘
B.肺结核
C.肺气肿
D.慢性阻塞性肺疾病
E.肺癌
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9、多项选择题 吸气性呼吸困难的特点有()
A.呼吸深而慢
B.呼吸浅而快
C.常伴干咳
D.严重时出现“三凹征”
E.高调的吸气性哮鸣音
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10、单项选择题 做结核菌素试验的主要目的是()
A.测定人体是否受过结核菌感染
B.诊断是否患有肺结核
C.判断结核病的严重程度
D.增强机体对结核菌的免疫力
E.明确肺结核患者是否需要隔离治疗
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11、单项选择题 病人,男性,60岁。长期吸烟,咳嗽咳痰,3年来闷气。时轻时重.3个月来更加严重,并有痰中带血。检查呼吸困难。呈张口呼吸,吸气呼气均可听到喘鸣音,诊断应考虑()。
A.慢性喘息型支气管炎
B.哮喘持续状态
C.阻塞性肺气肿呼吸衰竭
D.慢性支气管炎并发纵隔气肿
E.慢性支气管炎伴发大气管肿瘤
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12、单项选择题 慢性呼吸衰竭最常见的病因是()
A.慢性阻塞性肺病
B.重症肺结核
C.肺动脉高压
D.广泛肺间质纤维化
E.肺炎
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13、多项选择题 支气管肺癌的发病与下列哪些因素有关()
A.气候寒冷
B.长期吸烟
C.经常接触过敏物质
D.空气污染
E.慢性肺疾患
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14、单项选择题 呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的最主要发病原理是()。
A.通气/血流比例失调
B.弥散功能障碍
C.肺泡通气量不足
D.氧耗量增加
E.肺内动静脉分流增加
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15、多项选择题 阻塞性肺气肿患者,肺功能检查的结果往往为()
A.肺总量增加
B.第一秒用力呼气量降低
C.肺活量降低
D.最大通气量减低
E.时间肺活量减低
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16、多项选择题 呼吸衰竭患者用吸痰管吸痰时需注意()
A.动作轻柔
B.负压不宜过大
C.边吸边旋转,上下提插导管
D.每次吸痰时间不超过15秒
E.吸痰前不要给氧
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17、单项选择题 痰培养标本的采用方法最为常用的是()
A.自然咳痰法
B.机械吸痰法
C.体位引流法
D.环甲膜穿刺法
E.经纤维支气管镜采样法
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18、问答题
患者,女性,32岁,因自发性气胸入院。经胸穿抽气治疗无效,于半小时前行胸腔插管单瓶水封瓶闭式引流。术后患者呼吸困难明显减轻,引流通畅。请问:
提示引流通畅的客观指标是什么?关于水封瓶闭式引流,护士必须告诉患者及其陪护哪些注意事项?
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19、单项选择题 肺结核出现胸痛是因为()
A.大片肺组织的干酪样坏死
B.炎症波及壁层胸膜
C.肺结核病灶侵蚀血管
D.直接侵犯了肋间神经
E.炎症波及脏层胸膜
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20、填空题 胸腔穿刺一次抽液量不宜超过_______,以防纵隔复位太快,引起________。
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21、多项选择题 阻塞型肺气肿的发生与下列哪些因素有关()。
A.内源性弹性蛋白酶增加
B.小气道的阻塞性通气障碍
C.遗传性抗胰蛋白酶增多
D.吸烟
E.大气污染
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22、单项选择题 肺结核化疗的短程疗法时间是()
A.2~3个月
B.4~5个月
C.6~9个月
D.10~12个月
E.13~18个月
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23、单项选择题 肺炎患者的对症护理,下列哪一项不妥()
A.高热给予物理降温
B.气促给予氧气吸入
C.胸痛给予健侧卧位
D.胀气给予肛管排气
E.谵妄按医嘱给予镇静剂
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24、单项选择题 普通型肺炎与中毒性肺炎最重要的鉴别点是()。
A.起病的缓急
B.发热的程度
C.白细胞计数的多少
D.胸痛、呼吸困难的程度
E.有无末梢循环衰竭
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25、填空题 诊断气胸最简便可靠的方法是进行_________检查。
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26、单项选择题 肺炎球菌肺炎患者咳出的痰液为()。
A.白色泡沫痰
B.脓绿色痰
C.铁锈色痰
D.红色胶冻样痰
E.脓痰放置后分三层
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27、单项选择题 异烟肼用量过大会引起()
A.眩晕、听力障碍
B.末梢神经炎及肝损害
C.胃肠道不适、尿酸血症
D.粒细胞减少
E.视力障碍
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28、填空题 结核菌主要通过_______传播,可有_________及______两种方式,其中_________最常见。
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29、单项选择题 下列哪一种药物不是呼吸兴奋剂()
A.尼可刹米(可拉明)
B.间羟胺(阿拉明)
C.洛贝林(山梗菜碱)
D.二甲弗林(回苏灵)
E.咖啡因
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30、填空题 结核菌属于_______属,______是结核菌的特点。结核杆菌的主要成分是菌体蛋白。
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31、单项选择题 患者,男,28岁,因外出春游出现咳嗽,咳白黏痰伴喘息1天,体检体温36.5℃,P90次/分,R28次/分,BP120/80mmHg。在肺部可闻及广泛哮鸣音。
该患者最可能的诊断是()。
A.肺炎
B.支气管扩张
C.支气管哮喘
D.肺心病
E.左心功能不全
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32、单项选择题 与肺癌发病关系最常见且明确的因素是()。
A.职业性致病因素
B.长期吸烟
C.免疫缺陷
D.慢性肺部疾病
E.遗传因素
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33、填空题 正常肺泡通气/血流(V/Q)比例约为___%。
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34、单项选择题 慢性支气管炎并发肺气肿时在原有咳嗽、咳痰、喘息的基础上可出现()
A.逐渐加重的呼吸困难
B.长期反复感染而发热
C.胸痛
D.持续痰中带血
E.痰量迅速增多
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35、多项选择题 肺癌患者减轻化疗、放疗毒性反应的措施有()
A.止吐
B.保护骨髓制剂
C.支持疗法
D.水化
E.中医中药
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36、多项选择题 下列哪些符合中毒性肺炎的临床特点()
A.体温呈稽留热型
B.消化、神经系统症状较为突出
C.呼吸系统症状、体征比较明显
D.血压常低于10.7/6.7kPa(80/50mmHg)
E.血白细胞总数及中性粒细胞显著升高
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37、单项选择题 诊断慢性支气管炎的标准是在排除心、肺其他疾病后,有()
A.咳嗽、咳痰半年以上
B.咳嗽、咳痰或伴喘息半年以上
C.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作每年累计3个月,连续2年或2年以上
D.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作累计2年或2年以上
E.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作每年持续3个月,连续2年或2年以上
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38、单项选择题 支气管肺癌的发生与下列哪项的关系最为密切()
A.大气污染
B.吸烟
C.工业致癌物
D.电离辐射
E.肺结核
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39、单项选择题 患者,男,60岁,咳嗽、右胸痛2个月伴憋气,抽烟史30年,20支/日,胸片示右肺门增大,右侧胸腔积液。拟诊断为右肺癌胸膜转移。下列哪项检查有确诊价值()
A.胸部CT
B.胸水CEA
C.胸水细胞浆
D.胸水癌细胞
E.胸水LDH
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40、多项选择题 中毒性肺炎静脉输液的重要原则为()
A.妥善安排输液程序
B.注意输液的速度与量
C.注意输液中药物的配伍禁忌
D.保持输液通畅,防止药液外漏
E.必要时进行中心静脉压测定
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41、多项选择题 可出现杵状指(趾)的疾病有()
A.肺结核
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.肺炎
E.支气管肺癌
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42、单项选择题 患者,王某,男,25岁,以突然畏寒、高热,伴恶心、呕吐就诊。体检:右下肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,T40℃,P120次/分,R28次/分,BP60/40mmHg,血常规WBC2×1010/L,中性0.9,诊断为休克性肺炎。
对该患者的护理措施错误的是()。
A.给予患者去枕平卧位
B.给予保暖
C.迅速建立静脉通道
D.高流量吸氧
E.输液速度先慢后快
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43、单项选择题 关于血源性肺脓肿的描述,哪项不正确()。
A.往往继发于皮肤感染,骨髓炎
B.脓毒菌栓引起肺小血管栓塞、炎症、坏死形成肺脓肿
C.常为两上肺多发病灶
D.致病菌以葡萄球菌、链球菌为主
E.有咳嗽,咳痰不多,极少咯血
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44、问答题 对呼吸衰竭的患者如何进行保健指导?
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45、判断题 支气管哮喘发作时X先检查可见两肺透亮度增加,缓解期透亮度减低。
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46、单项选择题 结核菌素皮内试验结果的观察应在注射后()
A.20分钟~1小时
B.12小时
C.24小时
D.36小时
E.48~72小时
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47、填空题 体位引流适用于_____、_____等有大量痰液而排出不畅时。
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48、名词解释 创伤性气胸
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49、单项选择题 训练阻塞性肺气肿患者腹式呼吸的措施,下列哪项不正确()
A.取立位,呼气时尽力收腹,胸部不动
B.吸气时手放于前胸部,抑制胸廓运动
C.可配合训练缩唇呼气法
D.用口吸气、用鼻呼气,要求缓慢深呼吸
E.初学时,取半卧位,膝下垫小枕
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50、多项选择题 肺结核患者的全身毒性症状可表现为()
A.疲乏
B.午后低热
C.食欲减退
D.咳嗽、咳痰
E.月经不调
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51、单项选择题 男,30岁,工人,2天前从高楼坠下,收入骨科。1天来患者精神紧张,呼吸30次/分,呼吸运动两侧对称,呼吸音正常,未闻及干、湿啰音。入院后一直吸氧(浓度为35%),目前血气分析示:pH7.48,PaO55mmHg,PaCO29mmHg,Hb正常,X线胸片(-),下列哪项诊断最正确()
A.多发性骨折
B.精神过度紧张引起的呼吸性碱中毒
C.张力性气胸
D.急性呼吸衰竭
E.ARDS
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52、单项选择题 患者,男,50岁,反复咳嗽、咳痰、咯血5年,杵状指,曾3次X线片检查示左下肺炎,最可能的诊断为()。
A.肺结核
B.支气管扩张症
C.结节病
D.肺癌
E.硅沉着病
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53、填空题 肺癌按解剖学部位分为________和_________。
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54、单项选择题 男性,68岁,患慢性支气管炎20年,近日呼吸困难,发绀。呼吸28次/分,桶状胸廓,听诊有散在干啰音,血气分析pH7.36,PaO25.32kPa(40mmHg)、PaCO212kPa(46mmHg)。给吸氧5L/min,1小时后,气喘加重,复查血气分析pH7.25、PaO28.67kPa(65mmHg),PaCO28.0kPa(60mmhg),治疗除降低吸氧浓度外,在下列各项措施中首要的是()。
A.补碱性药
B.使用机械通气
C.静注氨茶碱
D.静滴糖皮质激素
E.静注呼吸中枢兴奋剂
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55、单项选择题 患者,男性,28岁,畏寒、高热2周,咳嗽、咯大量脓臭痰1周,静置分层,痰培养出厌氧菌,抗生素治疗停药的指征是哪一项()。
A.临床症状完全消失
B.临床症状完全消失,X线示炎症及脓腔完全消散
C.临床症状完全消失,X线仍有病变
D.体温下降至正常后2周
E.体温下降至正常后4~6周
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56、单项选择题 吸痰可保持呼吸道通畅,但每次吸引时间不应超过()
A.10秒
B.12秒
C.15秒
D.18秒
E.25秒
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57、单项选择题 对肺结核患者进行病情观察时,发现下列何种情况提示病情较重,应加强护理()
A.低热盗汗、颧部潮红
B.软弱疲乏、精神不振
C.食欲减退、体重减轻
D.高热不退、脉搏快速、呼吸急促
E.痰中带血、咳嗽咳痰
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58、单项选择题 男性,22岁。打篮球时突感左侧胸闷、胸痛、气促、出冷汗。查体:神志清楚,面色苍白,唇发绀,呼吸26次/分,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分,律齐。
对上述患者,为明确诊断最佳检查应选择()。
A.血常规
B.胸片
C.胸部B超
D.胸部CT
E.胸部磁共振
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59、单项选择题 某人原有慢性阻塞性肺气肿,呼吸困难、发绀,近日咳嗽加剧,突然发生右侧胸痛,约30分钟后呼吸困难突然加剧,患侧叩诊呈鼓音。该变化是()。
A.自发性气胸
B.肋间神经痛
C.膈下脓肿
D.腹水
E.肋骨骨折
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60、多项选择题 下列哪种情况不宜行体位引流()
A.大咯血
B.明显呼吸困难、发绀
C.严重心血管疾病
D.呼吸衰竭
E.意识障碍
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61、填空题 机械通气的主要治疗作用是增加_____,以改善_________
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62、单项选择题 患者,男性,22岁,1周前结束考试,不久患上\"感冒\"随即畏寒、发热,咳嗽、胸痛,咳少量白色痰。常痰中带血丝。体格检查:体温39.5℃,血压正常,右肺呼吸音稍低,WBC18×10/L,中性86%,胸片可见大片炎性浸润阴影。最可能的诊断是()
A.肺炎链球菌性肺炎
B.胸腔积液
C.急性肺脓肿
D.干酪性肺炎
E.脓胸
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63、单项选择题 结核菌的特点,下列哪一项不正确()
A.具有耐药性
B.对外界抵抗力较强
C.涂片染色具抗碱性
D.属分枝杆菌,生长缓慢
E.菌内含类脂质、蛋白质和多糖类
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64、单项选择题 患者,女性,27岁,近2个月来轻度咳嗽,咳白色粘痰,痰中带血,午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦。经X线检查,发现右上肺有云雾状淡薄阴影,PPD试验注射2个单位,硬结直径1mm。
该患者最可能的诊断为()。
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.肺心病
D.支气管哮喘
E.肺结核
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65、问答题 ARDS的治疗原则是什么?
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66、单项选择题 肺阿米巴脓肿时痰液可呈()
A.铁锈样痰
B.黄脓痰
C.咖啡样痰
D.红棕色胶冻样痰
E.粉红色泡沫痰
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67、多项选择题 下列关于肺炎的治疗正确的是()。
A.休克型肺炎首先应补充血容量
B.肺炎球菌肺炎应首选青霉素
C.发热患者应尽早使用退热药
D.对胸痛、咳嗽可以对症处理
E.有低氧血症者予以吸氧
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68、单项选择题 患者,男性,60岁。咳嗽2个月,干咳为主,有午后低热,今上午突然咯血400ml来院急诊。
咯血时,患者应采取的体位是()。
A.端坐位
B.仰卧位
C.俯卧位
D.健侧卧位
E.患侧卧位
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69、单项选择题 患者,男,32岁,因肺结核入院。护士对该病人的痰的处理,最简便有效的方法是()。
A.煮沸
B.焚烧
C.甲醛熏蒸
D.2%苯酚浸泡
E.2%醋酸浸泡
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70、单项选择题 患者,男性,38岁,2周前受凉后寒战高热、咳嗽、胸痛,1周后咳嗽,咯大量脓臭痰,伴少量咯血。查体:一般状态差,心率104次/分,右肺肩胛下可闻水泡音,既往无呼吸道病史,诊断最可能是()。
A.肺结核
B.支气管扩张
C.胸膜炎
D.肺脓肿
E.肺炎球菌肺炎
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71、单项选择题 对于肺脓肿最有价值的诊断是()
A.寒战、高热
B.间断咳血
C.咳大量脓臭痰
D.白细胞总数及中性粒细胞增高
E.痰细菌培养呈阳性
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72、单项选择题 关于肺脓肿,哪项错误()。
A.致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物
B.多为混合感染,包括厌氧、需氧、兼性厌氧菌感染
C.吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80%以上
D.吸入性肺脓肿常为单发
E.仰卧位时误吸,脓肿好发于下叶后基底段
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73、单项选择题 患者,男性,66岁,慢性咳嗽、咳痰10多年,近1周来有高热(39℃),咳痰黏稠呈砖红色,胶冻状,伴气急、发绀、谵妄、最可能的诊断是()。
A.浸润型肺结核
B.病毒性肺炎
C.肺脓肿
D.肺炎球菌肺炎
E.肺炎杆菌肺炎
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74、多项选择题 患者,项女士,70岁,慢性支气管炎15年,常在冬春冷季节发作咳嗽咳痰。
慢性支气管炎进行深呼吸和有效咳嗽的目的是()。
A.平喘
B.保持呼吸道通畅
C.减少反复感染机会
D.使痰液稀释
E.有助于气道远端分泌物排出
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75、单项选择题 浸润性肺结核最多发生的部位是()。
A.上叶前段
B.上叶尖后段
C.下叶内基底段
D.中叶内侧段
E.中叶外侧段
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76、单项选择题 肺脓肿患者经抗生素治疗已3个月,仍咳脓痰,脓腔直径为6cm。下一步治疗应首先考虑()
A.联合用药
B.加强体位引流
C.理疗
D.手术治疗
E.加用气管内滴注抗生素
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77、单项选择题 慢性呼吸衰竭缺氧的典型表现是()。
A.呼吸频率变慢
B."三凹征"
C.发绀
D.头痛
E.肺性脑病
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78、多项选择题 支气管扩张症的治疗包括()
A.积极控制感染
B.体位引流排痰
C.体位引流无效时可用纤维支气管镜吸痰
D.大咯血时给予垂体后叶素止血
E.痰黏稠不易咳出时可超声雾化吸入
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79、多项选择题 结核菌侵入人体后引起的基本病变是()
A.浸润性病变
B.增生性病变
C.渗出性病变
D.干酪样病变
E.空洞性病变
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80、单项选择题 哮喘速发反应的主要细胞是()
A.肥大细胞
B.T淋巴细胞
C.中性粒细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.B淋巴细胞
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81、多项选择题 张力性气胸的严重性在于()
A.纵隔移位和胸腔负压消失
B.进行性呼吸困难,出现呼吸衰竭
C.气体经裂口出入胸膜,胸腔压力波动大
D.胸腔穿刺排气和水封瓶闭式引流治疗效果差
E.全身中毒症状严重
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82、多项选择题 为了充分发挥呼吸道的自然防御功能,呼吸科病房要求()
A.温度18~20℃
B.关窗、闭门,防止交叉感染
C.紫外线照射消毒每日1次,每次1小时
D.湿度50~60%
E.哮喘患者室内避免出现过敏原
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83、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿患者最突出的护理诊断是()
A.体温升高
B.焦虑
C.气体交换受损
D.自理能力缺陷
E.清理呼吸道无效
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84、多项选择题 诱发支气管哮喘的原因为()
A.受凉
B.过敏
C.自主神经功能紊乱
D.精神刺激
E.呼吸道感染
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85、名词解释 社区获得性肺炎
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86、单项选择题 下列哪些疾病不是导致慢性肺源性心脏病()。
A.慢性阻塞性肺气肿
B.特发性肺纤维化
C.支气管扩张
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.遗传
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87、多项选择题 咯血多见于以下哪些疾患()。
A.肺癌
B.支气管扩张
C.肺结核
D.胸腔积液
E.二尖瓣狭窄
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88、单项选择题 端坐位时可减轻肺气肿引起呼吸困难的原()。
A.减轻上腔静脉淤血
B.减轻下腔静脉淤血
C.使膈肌降低,增加胸腔容积
D.减轻门静脉淤血
E.减轻肺淤血
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89、单项选择题 最常见的咯血原因是()。
A.支气管扩张
B.慢性支气管炎
C.肺结核
D.支气管肺癌
E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
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90、单项选择题 患者,女,20岁。极度呼吸困难,一口气说不完一句话,并伴大汗淋漓、发绀。对该患者最重要的护理措施是()。
A.专人护理、备好抢救药品和物品
B.帮助口服平喘药
C.避免情绪激动
D.避免食用诱发哮喘的食物
E.血气分析
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91、名词解释 潮气量(VT)
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92、单项选择题 动脉血气分析的正常值中,下列哪项是错误的()
A.pH7.35~7.45
B.BE5mmol/L
C.SaO297%
D.PaO295~100mmHg
E.PaCO235~45mmHg
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93、填空题 呼吸衰竭按动脉血气分析分为_______和_______,按病程分为_____和________。
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94、单项选择题 肺气肿患者最通常的主诉是()。
A.胸及胸骨后痛
B.发热和咳痰
C.咳嗽和咳痰
D.气短
E.体重减轻
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95、单项选择题 患者,男,50岁,支气管哮喘急性发作,患者端坐呼吸、发绀、烦躁不安、恐惧。下列哪项护理措施不正确()。
A.给予哌替啶镇静
B.提供良好的心理支持
C.给予背部按摩
D.协助采取舒适体位
E.陪伴患者床旁,安慰患者
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96、单项选择题 我国引起肺心病最常见病因()。
A.肺结核
B.慢性支气管炎、肺气肿
C.支气管扩张
D.肺间质纤维化
E.支气管哮喘
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97、单项选择题 引起自发性气胸最常见的疾病是()。
A.慢性阻塞性肺疾病
B.肺结核
C.肺癌
D.支气管扩张
E.尘肺
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98、多项选择题 患者,马女士,30岁,3个月来午后低热、盗汗,食欲不振、乏力、消瘦。近1周高热、咳嗽、咳痰、伴咯血,痰菌检查结核杆菌阳性。
对痰菌阳性肺结核患者痰液的处理方法有()。
A.焚烧
B.掩埋
C.煮沸5分钟
D.用等量0.1%过氧乙酸混和加盖浸泡1小时
E.用10%氯已定溶液浸泡半小时
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99、多项选择题 咳嗽伴咯血常见的疾病有()
A.自发性气胸
B.支气管扩张症
C.支气管肺癌
D.肺结核
E.支气管哮喘
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100、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭不出现的是()
A.头痛
B.上消化道出血
C.蛋白尿
D.精神、神经症状
E.CO2CP降低
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101、单项选择题 上呼吸道感染的治疗措施不妥的是()
A.适当休息
B.清淡饮食
C.对症处理
D.中医中药治疗
E.常规应用抗生素
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102、单项选择题 肺炎球菌肺炎患者的热型常呈()
A.周期热
B.波状热
C.稽留热
D.弛张热
E.间歇热
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103、单项选择题 肺结核咯血患者宜取哪一种体位有利于通气()
A.患侧卧位
B.健侧卧位
C.平卧位、头偏向一侧
D.俯卧位
E.仰卧位
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104、单项选择题 患者,男性,70岁,近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温368℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影,既往慢性支气管炎病史10余年。
该病人目前最主要的护理诊断是()。
A.气体交换受损
B.清理呼吸道无效
C.体温过高
D.营养失调
E.体液过多
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105、单项选择题 患者大咯血时最危险的并发症是()。
A.出血性休克
B.贫血
C.肺不张
D.肺部感染
E.窒息
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106、单项选择题 男性,28岁,近8年反复咯血多次,小至中等量,无咳嗽、咳痰,肺部体征阴性。
首先应进行哪项检查()。
A.痰脱落细胞
B.胸部高分辨CT
C.胸片
D.纤维支气管镜
E.断层摄片
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107、判断题 严重呼吸衰竭时,因脑缺氧和脑水肿未纠正而出现频繁抽搐者,应及时使用呼吸兴奋剂。
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108、单项选择题 急性呼吸性酸中毒的治疗主要在于()。
A.低钾饮食
B.增加通气量
C.积极补充钾盐
D.用碳酸氢钠中和酸
E.利尿增加酸从肾排出
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109、单项选择题 关于阻塞性肺气肿的体征,下列错误的是()
A.桶状胸
B.触诊语颤增强
C.胸部叩诊呈过清音
D.心浊音界缩小
E.听诊呼吸音减弱
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110、单项选择题 关于支气管哮喘的临床表现,下列哪项不正确()
A.呼气性呼吸困难
B.两肺布满哮鸣音
C.奇脉
D.“三凹征”
E.发绀
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111、名词解释 呼吸衰竭
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112、单项选择题 引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是()。
A.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
B.多发性肺小动脉栓塞
C.严重胸廓及脊柱畸形
D.重症肺结核
E.支气管哮喘
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113、多项选择题 对慢性支气管炎或慢性阻塞性肺气肿患者的护理应注意()
A.限制进水量,以预防心力衰竭
B.痰多、无力咳出者应注意防止呼吸道阻塞
C.预防呼吸道感染,避免呼吸道刺激
D.指导患者进行呼吸功能锻炼
E.指导患者戒烟
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114、单项选择题 结核杆菌在下列哪一种情况下容易被消灭()。
A.直接暴露在阳光下
B.暴露在空气中
C.在胃分泌物中
D.用青霉素
E.用强碱性肥皂
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115、多项选择题 哮喘发作时的体征为()
A.胸廓胀满呈吸气状
B.颈静脉怒张
C.广泛哮鸣音
D.两肺听诊布满湿啰音
E.严重时可有唇、指发绀
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116、单项选择题 患者,男性,25岁,突然畏寒、发热伴右胸疼痛1天,胸透见右中肺有大片淡薄炎性阴影。入院后肌内注射青霉素治疗,体温逐渐下降,病人一般情况也明显好转。
该病人可能的诊断是()。
A.流行性感冒
B.急性气管-支气管炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.肺结核
E.军团菌病
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117、多项选择题 支气管哮喘护理措施有()。
A.舒适的坐位
B.高蛋白饮食
C.安慰患者,给患者送鲜花
D.给祛痰药
E.补充液体
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118、多项选择题 下列哪些人群是结核病的易患人群()
A.应用免疫抑制剂后
B.长期使用抗生素者
C.矽肺患者
D.糖尿病患者
E.艾滋病患者
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119、单项选择题 慢性肺心病患者,近2周来咳嗽加剧,双肺湿啰音,双下肢水肿,白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析:pH7.28,PaCO280mmHgPaO230mmHg,BE4.0mmol/L,HCO3-34mmol/L。
关于本例治疗,下列哪项不恰当()。
A.控制感染
B.保持呼吸道通畅
C.持续低流量吸氧
D.用4%碳酸氢钠纠正酸中毒
E.呼吸兴奋剂
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120、单项选择题 阻塞性肺气肿的主要症状是()
A.端坐呼吸,双肺底有水泡音
B.呼气性呼吸困难,两肺有散在干、湿啰音
C.吸气性呼吸困难,呼吸音减弱
D.进行性加重的呼吸困难,活动后加剧
E.呼气性呼吸困难,双肺布满哮鸣音
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121、单项选择题 治疗肺炎球菌性肺炎,停用抗生素的指标一般是()。
A.体温降至正常后3天
B.体温降至正常后1周
C.体温降至正常后2周
D.症状体征完全消失
E.X线示炎症阴影完全消失
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122、单项选择题 王先生,55岁,吸烟35年,近1个月来持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻及局限性哮鸣音,咳嗽后无改变。
产生哮鸣音的原因是()。
A.合并肺气肿
B.支气管痉挛
C.支气管不完全阻塞
D.支气管闭塞
E.合并支气管哮喘
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123、单项选择题 患者,男性,57岁,咯血1天,量600ml,色鲜红。体检:神清,面色略苍白。心率100次/分,律齐,血压13/10kPa,右肺闻及湿啰音。
次日,患者咯血300ml后,突然眼球上翻,口唇发绀,应立即采取的关键措施()。
A.气管切开
B.人工呼吸机治疗
C.静注呼吸兴奋剂
D.取头低脚高位,去除气道血块
E.输血
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124、单项选择题 患者,李先生,60岁。慢性支气管炎肺气肿病史20年,近2周来出现发热、咳嗽、咯大量黏液脓痰,伴心悸、气喘。呼吸急促。发绀,明显颈静脉怒张,下肢水肿。
做心电图检查时可出现()。
A.P波高尖
B.P波低平
C.P波低倒置
D.P波增宽
E.P波消失
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125、单项选择题 重症哮喘是指严重的哮喘发作持续在多少小时以上()
A.3小时
B.8小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时
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126、单项选择题 闭合性气胸胸膜腔内压力变化正确的是()。
A.胸膜腔内压力持续升高
B.胸膜腔内压抽气后压力维持不变
C.胸膜腔内压力明显超过大气压
D.抽气后胸膜腔内压力下降不复升
E.抽气后胸膜腔内压力下降,但有迅速回升
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127、单项选择题 下列除哪项病因以外,都与肺癌的发生有关()。
A.吸烟
B.病毒感染
C.大气污染
D.职业因素
E.过敏因素
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128、单项选择题 肺炎最常见的病原体是()。
A.细菌
B.病毒
C.支原体
D.军团菌
E.衣原体
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129、单项选择题 哪种呼吸系统疾病的患者不适宜剧烈咳嗽()。
A.流行性感冒
B.支气管肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.肺气肿
E.支气管哮喘
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130、单项选择题 慢性呼吸衰竭最重要的诊断依据是()
A.发绀、呼吸困难、皮肤充血
B.出现神经、精神症状
C.二氧化碳结合力升高
D.温暖多汗
E.PaO2小于60mmHg,PaCO2大于50mmHg
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131、单项选择题 患者,男性,57岁,咯血1天,量600ml,色鲜红。体检:神清,面色略苍白。心率100次/分,律齐,血压13/10kPa,右肺闻及湿啰音。
应首选治疗()。
A.输血
B.建立人工气道
C.脑垂体后叶素
D.青霉素
E.肌注安络血
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132、单项选择题 肺癌有特异性的表现是()。
A.刺激性呛咳
B.咯血
C.胸痛
D.胸闷、气促
E.发热、消瘦
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133、单项选择题 肺结核患者在家疗养,但痰中有结核菌,最简便有效的处理痰的方法是()。
A.煮沸
B.深埋
C.焚烧
D.乙醇浸泡
E.消毒灵浸泡
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134、多项选择题 抢救呼吸衰竭患者,使用呼吸机不当可出现()
A.加重心力衰竭
B.加重二氧化碳潴留
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸机相应性肺炎
E.气胸
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135、单项选择题 肺结核痰菌阳性患者的短程化疗方案最好是()。
A.异烟肼加链霉素加对氨水杨酸1年
B.异烟肼加对氨水杨酸加氨硫脲1年
C.利福平加异烟肼3~5个月,前2个月加链霉素或乙胺丁醇强化
D.利福平加乙胺丁醇加对氨水杨酸1年
E.利福平加异烟肼6~9个月,前2个月用链霉素或乙胺丁醇强化
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136、多项选择题 呼吸衰竭患者应用呼吸兴奋剂后出现哪些情况时,表示药物过量,应减慢滴速或停用()
A.颜面苍白
B.面部肌肉颤动
C.烦躁不安
D.呼吸深而次数稍快
E.发绀加深
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137、问答题 怎样预防肺结核?
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138、单项选择题 慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时,给予低浓度氧疗的依据是()。
A.便于应用呼吸兴奋剂
B.慢性呼吸衰竭时,呼吸中枢对CO的刺激仍很敏感
C.缺O2是维持患者呼吸的重要刺激因子
D.氧浓度大于30%易引起氧中毒
E.高浓度氧疗容易使患者呼吸兴奋
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139、多项选择题 浸润型肺结核的临床特点是()
A.多见于成人
B.多数由原发感染而引起
C.病灶较小时可无明显症状
D.过敏性很高者可引起大片干酪样坏死
E.常并发代偿性肺气肿和胸膜增厚
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140、单项选择题 男性,肝硬化10年,55岁,今日午餐后吃香蕉时连皮吃下,劝阻无效。对家人表情淡漠,心不在焉,此时最可能出现的是()。
A.肝性脑病前驱期
B.肝性脑病昏迷前期
C.肝性脑病昏睡期
D.肝性脑病昏迷期
E.肝硬化代偿期
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141、单项选择题 自发性气胸患者常取下列哪一种体位最合适()
A.仰卧位
B.俯卧位
C.半卧位
D.健侧卧位
E.患侧卧位
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142、单项选择题 厌氧菌感染时痰液可呈()
A.白色粘痰
B.棕褐色痰
C.灰黑色痰
D.铁锈色痰
E.脓臭痰
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143、单项选择题 慢性支气管炎患者咳嗽、咳痰何时较为严重()
A.上午
B.傍晚
C.下午
D.中午
E.晨间
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144、单项选择题 患者,男,32岁。患有轻度哮喘,控制其病情发作的首选药物是()。
A.地塞米松
B.维生素C
C.氨茶碱
D.沙丁胺醇
E.青霉素
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145、单项选择题 关于缩唇腹式呼吸的作用机制哪项最恰当()
A.增强吸气力量
B.增强呼气力量
C.降低气道内压,延缓小气道的陷闭
D.增加气道内压,延缓小气道的陷闭
E.增强隔肌收缩力
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146、单项选择题 李女士,28岁,患支气管扩张病史10年,咳嗽、咯脓痰,痰量40ml/d,下列哪项治疗是错误的()。
A.长期应用抗生素
B.体位引流
C.免疫治疗
D.体育锻炼
E.生理盐水雾化吸入
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147、问答题 试述急性呼吸窘迫综合征的临床表现。
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148、单项选择题 下列哪类肺癌对化疗较敏感()
A.腺癌
B.鳞癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.类癌
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149、单项选择题 患者,万先生,75岁,咳嗽、咳痰、胸闷气短12年,肺功能检查残气量增加,残气量占肺总量比值40%,诊断为阻塞性肺气肿。
此患者肺功能检查可出现()。
A.呼气流速进行性下降
B.残气量增加
C.残气量/肺总量增加
D.肺总量减少
E.呼气流速加快
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150、单项选择题 肺炎球菌肺炎典型的表现中不包括()。
A.寒战
B.高热
C.咳嗽
D.咳铁锈色痰
E.反复咯血
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151、单项选择题 重症哮喘的患者如呼吸困难加重,出现下列哪种情况提示病情严重()。
A.大汗淋漓
B.张口呼吸
C.奇脉
D.发绀
E.哮鸣音减弱或消失
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152、单项选择题 肺心病形成肺动脉高压的最重要的因素是()。
A.长期反复发作的慢性炎症
B.肺毛细血管床减少
C.肺细小动脉痉挛
D.血容量增多
E.血液黏稠度增加
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153、单项选择题 目前广泛采用抗结核药物的短程疗法中需包括()
A.INH和RFP
B.PZA和PAS
C.EMB和INH
D.INH和PAS
E.EMB和PZA
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154、单项选择题 呼吸衰竭患者出现下列哪种情况时是使用呼吸机的适应证()
A.出血性休克
B.大咯血
C.气胸
D.急性心肌梗死
E.自主呼吸不能使PaCO2和PaO2维持在安全水平
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155、单项选择题 关于结核病的治疗,哪项错误()。
A.应坚持早期、联合、大量、规律和全程用药
B.有结核中毒症状,X线下病灶有浸润
C.病灶部分硬结病菌阴性者,可先观察
D.吡嗪酰胺能杀灭吞噬细胞内的结核菌
E.初治病例如条件允许,尽量采用短程化疗
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156、问答题
患者,男性,30岁。持续高热2周,伴有寒战、大汗、衰弱等中毒症状,同时伴有干咳、气促、发绀及胸痛,为明确诊断而急诊入院。护理体检示:T39.2℃,P100次/分,R24次/分,Bp15/10kPa。神志清楚,表情淡漠,急性病容,消瘦体质,呼吸略促,口唇轻度发绀,胸廓对称,双肺听诊呼吸音稍减弱,少许湿啰音,心音钝,心律规整,HR100次/分。腹软,肝、脾未触及,双下肢无水肿,周身皮肤无黄染和出血点,未见皮疹。X线胸片示:肺内可见细小如粟粒,等大、均匀地播散于两肺的弥漫性病变。血常规示:WBC8.2×109/L,N0.60L0.40。血培养结果呈阴性,血沉40mm/h,肥达反应呈阴性,痰结核菌呈阴性。请问:
此患者最可能的诊断是什么?主要护理诊断有哪些?
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157、填空题 结核菌对外界理化因素的抵抗力较强,在阴湿环境下能生存______以上,但在阳光下暴晒_____,紫外线照射________,即可被杀死。
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158、多项选择题 临床上慢性肺源性心脏病患者血清电解质改变的是()
A.低钾
B.低钠
C.低氯
D.低钙
E.低镁
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159、单项选择题 扁桃体炎的主要病原菌是()。
A.螺旋体
B.衣原体
C.细菌
D.病毒
E.支原体
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160、单项选择题 患者,男性,68岁,近日因咳嗽,咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.7℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。既往有慢支病史10年。
患者咳嗽时,护士应予以纠正的动作是()。
A.患者取坐位,两腿上置一枕顶住腹部
B.咳嗽前先深呼吸数次
C.连续咳嗽数次使痰到咽部附近,再用力咳出
D.患者为省力每次连续轻咳数次
E.排痰后用清水充分漱口
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161、单项选择题 患者,林先生,40岁。最近咳嗽明显,胸痛剧烈,为减轻其胸痛。护士应劝他采取()。
A.半坐卧位
B.端坐卧位
C.平卧位
D.患侧卧位
E.健侧卧位
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162、单项选择题 患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。
体检重点应是()。
A.肺下界位置及肺下界移动度
B.肺部啰音
C.病理性支气管呼吸音
D.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较
E.颈动脉充盈
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163、多项选择题 霍纳综合征表现为()
A.患侧瞳孔缩小
B.双侧眼睑下垂
C.患侧眼球内陷
D.双侧眼球下陷
E.患侧额部少汗
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164、名词解释 肺炎
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165、单项选择题 咳嗽、咳痰患者最突出的护理诊断是()
A.清理呼吸道无效
B.低效性呼吸型态
C.睡眠型态紊乱
D.活动无耐力
E.焦虑
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166、单项选择题 某病人,有吸烟史20余年,并有慢性咳嗽、咳痰15年,近年出现呼吸困难并呈不断加重现象。其最可能的疾病诊断是()。
A.上呼吸道感染
B.慢性支气管炎
C.慢性支气管炎阻塞性肺气肿
D.肺脓肿
E.支气管哮喘
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167、多项选择题 下列哪些疾病可导致慢性肺源性心脏病()。
A.慢性阻塞性肺气肿
B.特发性肺纤维化
C.支气管扩张
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.肺动脉反复血栓栓塞
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168、多项选择题 呼吸衰竭患者做氧疗的目的是()
A.提高肺泡氧气分压
B.防止重要器官的缺氧损害
C.减轻右心负担
D.降低主动脉压,减轻左心负担
E.迅速纠正缺氧引起的代谢性酸中毒
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169、单项选择题 患者,王女士,29岁,患支气管扩张10年,咳嗽,咳粘脓痰,痰量50ml/d,下列处理不当的是()。
A.体位引流
B.加强营养
C.长期应用抗生素
D.给予祛痰剂
E.给予雾化吸入
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170、单项选择题 患者,男,80岁。慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来,劳动时出现气短,近两日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体T:36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。
对上述患者进行哪项检查有助于确诊()。
A.心电图
B.胸部X线片检查
C.痰液检查
D.血气分析
E.脑脊液检查
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171、多项选择题 喘息型慢性支气管炎的临床表现是()
A.长期反复咳嗽
B.咳吐黏液或泡沫状痰
C.肺部可听到哮鸣音
D.喘鸣在阵咳时加剧,睡眠时明显
E.常出现发绀
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172、单项选择题 有利于痰液排除的护理措施是()。
A.卧床休息
B.加强锻炼
C.保持环境清洁
D.多饮水、清淡饮食
E.预防上呼吸道感染
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173、问答题 机械吸痰的方法及注意事项是什么?
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174、单项选择题 患者,孙先生,25岁,发热,乏力,盗汗,近3日呼吸困难,查体:T38.5℃,右肺部听诊实音,呼吸音消失。
最可能的诊断是()。
A.右肺大叶性肺炎
B.有胸膜增厚粘连
C.有结核性胸膜炎
D.冠心病心衰
E.右肺阻塞性肺炎
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175、单项选择题 下列哪项测定结果有助于阻塞性肺气肿的诊断()
A.肺活量降低
B.残气量减少
C.血红细胞计数减少
D.动脉血PaCO2降低
E.以上都不对
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176、单项选择题 与肺癌发病关系最密切的因素是()。
A.职业性致病因素
B.长期吸烟
C.免疫缺陷
D.慢性肺部疾病
E.遗传因素
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177、问答题 试述支气管扩张大咯血窒息的抢救措施。
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178、单项选择题 63岁,男,患者,有慢性咳嗽史20余年,已并发肺气肿。近2天来因受凉而致发热,咳嗽剧烈,痰呈黄脓色且不易咳出,伴气促;听诊两肺底有散在湿啰音。对该患者的首要治疗措施为()
A.控制感染
B.止咳
C.祛痰
D.降温
E.氧气吸入
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179、单项选择题 咳铁锈色痰主要见于()
A.肺炎杆菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.浸润型肺结核
D.原发性肺脓肿
E.支气管扩张症
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180、单项选择题 患者男性,72岁。有阻塞性肺气肿史。咳嗽、脓痰伴气急加重3周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺湿性啰音。心率116次/分,律齐;血压23/14kPa;神经系统检查未发现定位体征。
此时最主要的处理为()。
A.降压药+祛痰剂
B.氧疗+镇静剂
C.利尿剂+强心剂
D.吸入丙酸倍氟米松
E.氧疗+呼吸兴奋剂+抗感染
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181、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭病人的主要诱因是()。
A.过度劳累
B.精神紧张
C.呼吸道感染
D.营养不良
E.长期吸烟
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182、单项选择题 患者,男性,57岁,咯血1天,量600ml,色鲜红。体检:神清,面色略苍白。心率100次/分,律齐,血压13/10kPa,右肺闻及湿啰音。
进一步检查首选()。
A.PPD试验
B.胸部X线
C.心电图
D.DIC全套指标
E.胸部超声波
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183、单项选择题 慢性支气管炎患者,今晨突感左上胸短暂刺痛,呼吸困难,不能平卧,心率120次/分,偶见不齐,左肺呼吸音明显减弱,考虑最可能的诊断是()。
A.心绞痛
B.肺栓塞
C.胸膜炎
D.自发性气胸
E.急性左心衰竭
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184、单项选择题 肺炎球菌肺炎的抗菌治疗宜首选()
A.青霉素
B.大环内酯素
C.喹诺酮类
D.头孢菌素类
E.氨基糖苷类
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185、单项选择题 患者,女,60岁。慢性咳嗽、咳痰4年,每年冬季发作,多持续3~4个月,近两周来再次出现咳嗽、咳白黏痰,无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常,胸片示双肺纹理增多、紊乱,肺功能:FVC正常,FEV1/FVC正常,FEV1正常,DLCO正常。最恰当的诊断是()。
A.慢性阻塞性肺疾病
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎
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186、多项选择题 慢性阻塞性肺气肿的治疗要点是()
A.控制感染
B.低浓度、低流量间断吸氧
C.应用止咳、祛痰、平喘药物
D.呼吸肌功能锻炼
E.康复治疗
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187、单项选择题 金先生,67岁,慢支肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热、咳嗽、咳大量粉色脓液,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。
最主要的护理诊断是()。
A.气体交换受损
B.清理呼吸道无效
C.有窒息的危险
D.呼吸形态紊乱
E.恐惧
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188、单项选择题 慢性肺源性心脏病发生肺性脑病时应避免使用何类药()
A.抗生素
B.强心剂
C.利尿剂
D.镇静剂
E.钙通道阻滞剂
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189、多项选择题 呼吸困难病情观察的重点为()
A.起病缓急
B.发绀程度
C.呼吸的频率、节律和深度
D.有无发热、咳嗽、胸痛等症状
E.使用支气管解痉剂的效果
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190、填空题 小细胞肺癌的治疗原则是以____为主,辅以______和(或)______
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191、单项选择题 慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者的吸氧方法是()
A.高浓度氧
B.纯氧
C.高压吸氧
D.低浓度、低流量持续吸氧
E.间歇吸氧
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192、判断题 咯血病人发生窒息时,应立即置病人于头低足高位,轻拍背部以利血块排出。
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193、填空题 常用的给氧法为________、________、________和___________
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194、多项选择题 护理重症呼吸衰竭患者进行吸痰时,应该()
A.严格执行无菌操作
B.吸痰橡皮管前端插入深度要适当
C.抽吸压力在16~20kPa
D.抽吸时导管可上下移动
E.每次吸痰时间不超过10~15秒
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195、填空题 呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂的指征是______而______者。
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196、单项选择题 患者,男性,32岁。呼吸困难2天就诊,发作前有鼻痒,打喷嚏。既往有类似病史。体检:呼吸30次/分,双肺满布哮鸣音,呼气相延长,心率96次/分。
最可能的诊断是()。
A.上呼吸道感染
B.心源性哮喘
C.支气管哮喘
D.喘息性支气管炎
E.自发气胸
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197、单项选择题 为大量胸腔积液患者抽胸水时,一般第一次抽液量为()
A.少于800ml
B.以解除压迫症状为佳
C.尽量抽完
D.少于1000ml
E.抽得越少越安全
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198、单项选择题 患者,男性,70岁,近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温368℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影,既往慢性支气管炎病史10余年。
病人咳嗽时,护士应给予纠正的动作是()。
A.病人取坐位,两腿上置一枕头顶住腹部
B.咳嗽前先做深吸气
C.连续咳嗽数次使痰咳到咽部附近,再用力咳出
D.病人为了省力每次连续轻咳数次
E.排痰后用清水漱口
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199、多项选择题 对肺癌晚期患者出现剧烈疼痛时,护士应采取的措施包括()。
A.帮助患者采取舒适的体位
B.使用放松技术
C.分散患者的注意力
D.鼓励患者忍耐至极限再使用止痛药
E.尽量采取肌肉注射,避免口服止痛药
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200、多项选择题 慢性肺源性心脏病常见的心电图改变是()
A.右心室肥厚
B.肺型P波
C.QS波
D.右束支传导阻滞
E.T波高尖
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201、多项选择题 某慢性支气管炎患者痰稠不易咳出,应采取下列哪些有助于排痰的护理措施()
A.多饮水
B.施行超声雾化或蒸气吸入
C.按医嘱给服祛痰药
D.痰较多者作体位引流
E.痰多而咳嗽无力者可协助翻身、拍背、咳痰或吸痰
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202、单项选择题 患者,男性,58岁,咳嗽、咳痰、胸闷、气短6年,肺功能检查:残气量增加,残气量占肺总量比值>40%,最可能的诊断是()。
A.支气管哮喘
B.自发性气胸
C.肺部感染
D.肺心病
E.阻塞性肺气肿
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203、单项选择题 漏出性胸腔积液最多见于()。
A.肝硬化引起
B.大叶性肺炎
C.结核性胸膜炎
D.细菌性胸膜炎
E.自发性胸膜炎
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204、单项选择题 中毒性肺炎患者在输液过程中,测得中心静脉压为1.96kPa(200mmH0),应作何处理()
A.停止补液
B.加快补液速度
C.减慢补液速度
D.更换输液类型
E.减少补液量,速度不变
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205、单项选择题 患者,男性,60岁。咳嗽2个月,干咳为主,有午后低热,今上午突然咯血400ml来院急诊。
止血处理首选()。
A.输血
B.建立人工气道
C.垂体后叶素静脉滴注
D.安络血
E.云南白药+安络血
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206、单项选择题 自发性气胸最早出现的症状是()
A.胸痛
B.咳嗽、喘息
C.呼吸困难
D.发绀
E.活动无耐力
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207、多项选择题 下列辅助检查结果,对诊断呼吸衰竭价值最大的是()
A.谷丙转氨酶升高
B.动脉血Pa02<8kPa(80mmHg)
C.血液pH<7.35
D.血C02结合力降低
E.动脉血PaC02>6.7kPa(50mmHg)
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208、单项选择题 患者,男,40岁,因痰粘不易咳出,故呼吸极度困难,已出现窒息先兆征象,但神志尚清楚,有咳嗽反射,此时应立即给予()
A.注射呼吸兴奋剂
B.做环甲膜穿刺通气
C.做气管插管
D.给予面罩氧气吸入
E.做人工呼吸
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209、单项选择题 支气管扩张患者痰的特点()。
A.黄果冻样
B.大量脓痰久置分三层
C.铁锈色
D.绿色
E.粉红色
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210、单项选择题 为左上叶尖段支气管扩张症患者做体位引流,护士应安排患者采取的体位是()。
A.向左侧卧位,在枕上稍向前方
B.仰卧,枕头放在髋部下
C.向右侧卧位,枕垫放在髋部下,头部充分伸展
D.坐在椅子上,健侧在下
E.坐在椅子上,背靠枕垫
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211、单项选择题 患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。
这时护士应首先采取的措施为()。
A.立即给予患者头高足低位
B.迅速用负压机械吸引吸出血块
C.判断患者昏迷程度
D.给予高流量吸氧
E.开放静脉通路
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212、单项选择题 对气胸者胸腔闭式引流的护理,下列哪项不正确()
A.引流术后观察排气情况
B.引流瓶位置必须高于胸部
C.保持引流通畅
D.协助患者采取舒适的体位
E.伤口疼痛可适当给予止痛剂
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213、单项选择题 对胸痛患者的护理措施中下列哪一项不妥()
A.稳定情绪
B.注意休息
C.常规使用镇痛剂
D.宽胶布固定患侧胸廓
E.胸膜炎者取患侧卧位
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214、单项选择题 气管切开患者吸痰时,吸痰管插入气管内的深度至少应为()
A.8cm
B.11cm
C.13cm
D.15cm
E.18cm
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215、单项选择题 患者,女,23岁。每年春暖花开时节哮喘发忙,一次看电影时看到银幕上满园春色,突然哮喘发作。对此现象应()。
A.嘱患者休息
B.氧气吸入
C.补液
D.使用支气管舒张剂
E.做好心理护理
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216、名词解释 医院内获得性肺炎
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217、单项选择题 大咯血的护理措施中,下列不妥的是()
A.宜取患侧卧位
B.尽量咳出血液
C.保持呼吸道通畅
D.咯血时禁食
E.体位引流
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218、单项选择题 长期氧疗是指()。
A.每天吸氧时间坚持8小时
B.每天吸氧时间坚持10小时
C.每天吸氧时间坚持15小时以上
D.睡眠时不吸氧
E.氧流量维持在2~4L
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219、单项选择题 男性,28岁,近8年反复咯血多次,小至中等量,无咳嗽、咳痰,肺部体征阴性。
诊断首先考虑()。
A.支气管扩张
B.肺结核
C.支气管肺癌
D.支气管内膜结核
E.慢性支气管炎
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220、名词解释 肺通气
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221、多项选择题 下列哪些抗结核药物长期应用对肝脏有损害()
A.异烟肼
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.对氨基水杨酸
E.乙胺丁醇
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222、填空题 给未受过结核菌感染的新生儿、儿童及青少年______接种,使人体产生对结核菌的______免疫力。
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223、单项选择题 患者,女,50岁,慢性支气管炎、肺气肿病史20年。于剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难,右胸刺痛,逐渐加重。该患者最可能是发生了()
A.急性心肌梗死
B.慢性支气管炎急性发作
C.气胸
D.支气管哮喘
E.胸腔积液
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224、单项选择题 患者,王某,男,25岁,以突然畏寒、高热,伴恶心、呕吐就诊。体检:右下肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,T40℃,P120次/分,R28次/分,BP60/40mmHg,血常规WBC2×1010/L,中性0.9,诊断为休克性肺炎。
对该患者治疗中,首先应采取的措施是()。
A.补充血容量
B.选用氨基糖苷类抗生素
C.尽早使用退热药
D.尽早进行胃镜检查
E.进行体位引流
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225、填空题 OT试验,皮肤硬结直径<5mm为_____反应,5~9mm为_____反应,10~19mm为____反,>20mm或局部起水泡,组织坏死为_____反应。
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226、问答题 行胸腔穿刺术时如何观察胸膜反应?出现胸膜反应时应如何处理?
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227、多项选择题 呼吸衰竭的治疗包括()
A.控制感染
B.纠正缺氧
C.改善通气
D.营养支持
E.纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱
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228、单项选择题 某病人长期咳嗽,咳痰每日量约300ml,如咳痰不畅时则呈弛张型发热,此时血象的变化最可能是()。
A.嗜酸性粒细胞增加
B.中性粒细胞增加
C.大单核细胞增加
D.淋巴细胞增加
E.红细胞计数减少
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229、单项选择题 患者,男性,76岁,反复咳嗽、喘息25年,加重伴少尿、双下肢水肿2天。失眠、间断烦躁不安1天。查体:呼吸困难,烦躁不安,口唇发绀,心率:130次/分,双肺散在湿啰音,肝颈静脉反流征阳性,双下肢可凹性水肿。以下治疗中错误的是()。
A.抗生素控制感染
B.静脉滴注氨茶碱
C.给予镇静剂
D.静脉滴注糖皮质激素
E.给予利尿剂
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230、填空题 肺癌治疗采取以_______为主,_____、_____、______为辅的综合措施。
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231、多项选择题 治疗支气管扩张,促进排痰的措施是()
A.进行体位引流
B.使用抗生素
C.纤维支气管镜吸痰
D.使用祛痰剂
E.使用支气管解痉剂
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232、问答题
62岁男性患者,有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年,近5年来明显加剧,已常年不断,伴有喘息和呼吸困难,且以冬春季更甚。3天前因受凉感冒,而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀,今晨起出现神志模糊,躁动不安,故急送来院就诊。体检:体温39.2℃,脉率122次/分,呼吸率30次/分,血压18.7/12kPa(140/90mmHg);半卧位,意识模糊,唇颊发绀;球结膜充血,皮肤湿暖,有杵状指(趾);桶状胸,双侧语颤减弱,叩诊呈过清音,听到哮鸣音及湿啰音;心尖搏动不明显,心律尚齐,心尖部听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音;肝肋下触及2cm,质软;脾未触及。实验室检查:血液红细胞计数5.5×109 /L,血红蛋白含量160g/L;白细胞计数13×109 /L,其中中性粒细胞占0.92;动脉血PaO26.9kPa(52mmHg),PaCO8kPa(60mmHg)。请问:
该病例完整的医疗诊断是什么?列出护理诊断。
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233、单项选择题 支气管哮喘发作时呼吸形式是()。
A.潮式呼吸
B.吸气性呼吸困难
C.呼气性呼吸困难
D.混合性呼吸困难
E.间停呼吸
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234、多项选择题 关于机械通气的护理,下列哪些正确()
A.保持接口紧密
B.湿化罐中应加入无菌蒸馏水
C.注意患者与呼吸机是否同步
D.呼出潮气量小于吸入潮气量表示通气过度
E.气道峰压力的变化与护理工作关系不大
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235、单项选择题 正常成人平静呼气末胸腔内负压为()
A.-1~-3cmH2O
B.-4~-7cmH2O
C.-7~-10cmH2O
D.-10~-13cmH2O
E.-13~-16cmH2O
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236、单项选择题 下列与吸烟有密切关系,且是肺癌中恶性程度最高的一种是()
A.鳞状上皮细胞癌
B.小细胞未分化癌
C.腺癌
D.大细胞未分化癌
E.细支气管-肺泡细胞癌
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237、单项选择题 慢性支气管炎的主要诊断依据是()。
A.病史和临床表现
B.肺功能测定
C.液细菌学检查
D.X线检查
E.临床体征
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238、单项选择题 普通感冒和流行性感冒的主要区别点在于后者()
A.发病季节不同
B.呼吸道症状重
C.全身症状较轻
D.呈明显大流行
E.白细胞计数下降
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239、单项选择题 支气管哮喘的主要临床特征是反复发作带有哮鸣音的()
A.间歇性呼吸困难
B.永久性呼吸困难
C.吸气性呼吸困难
D.呼气性呼吸困难
E.混合性呼吸困难
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240、单项选择题 呼气性呼吸困难的特点是()
A.劳累性呼吸困难
B.鼻翼扇动
C.呼吸深快
D.呼气时间延长伴有广泛哮鸣音
E.常伴干咳及高调哮鸣音
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241、问答题 如何指导支气管扩张症患者进行体位引流?
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242、问答题 腹式呼吸和缩唇呼吸怎样进行?
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243、多项选择题 肺心病常见的并发症有()。
A.酸碱失衡
B.肺癌
C.肺性脑病
D.消化道出血
E.肺结核
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244、多项选择题 对自发性气胸患者的护理措施有()
A.保持呼吸道通畅
B.闭式引流中伤口疼痛,禁用止痛剂,以免影响愈合
C.保持大便通畅,防止大便用力
D.闭式引流中患者呼吸困难加重,应立即报告医生并协助抢救
E.引流术后应观察排气情况
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245、多项选择题 关于急性呼吸衰竭的处理,下列哪些正确()
A.为维持气道通畅应尽早做气管切开
B.持续吸入40%氧可预防氧中毒
C.氧疗应使PaO2维持在60mmHg以上
D.有些呼吸衰竭不宜使用呼吸兴奋剂
E.当pH小于7.20时应给予乳酸钠,以纠正酸中毒
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246、单项选择题 患者,男性,60岁。咳嗽2个月,干咳为主,有午后低热,今上午突然咯血400ml来院急诊。
对此患者的病情观察,尤其要密切注意()。
A.体温变化
B.脉搏变化
C.呼吸变化
D.有无窒息先兆
E.有无休克早期表现
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247、多项选择题 肺炎实变体征的特点是()
A.患侧呼吸运动减弱
B.语颤增强
C.叩诊呈浊音
D.可听到支气管呼吸音及湿啰音
E.呼气音延长
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248、单项选择题 治疗肺炎杆菌肺炎首选的抗生素是()。
A.氨基苷类抗生素
B.青霉素
C.头孢唑啉
D.氧哌嗪青霉素
E.红霉素
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249、单项选择题 慢性呼吸衰竭患者测得血pH为7.25,C0结合力正常,应考虑()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
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250、名词解释 肺性脑病
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251、单项选择题 慢性支气管炎最常见的并发症是()。
A.支气管肺炎
B.支气管扩张
C.肺性脑病
D.慢性肺脓肿
E.阻塞性肺气肿
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252、填空题 胸膜源于_______的浆膜。
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253、多项选择题 活动性肺结核是指()
A.有结核毒性症状
B.1:2000结核菌素试验阳性
C.痰结核菌阳性
D.X线显示渗出性病灶
E.X线显示纤维硬结病灶
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254、问答题
26岁,女性患者,诉昨日上午起突发寒战、高热,伴头痛、乏力、周身酸痛、食欲不振。今晨起又出现咳嗽、气急和右上胸痛,并咳出少量带血丝的痰液。前天因在野外劳动,穿衣单薄,曾淋过雨。体检:体温39.8℃,脉率112次/分,呼吸率38次/分,血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg);急性病容,面色潮红,呼吸急迫,鼻翼扇动,口唇微发绀;右上胸呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊音较浊,可听到支气管呼吸音及细湿啰音,语音传导增强;心律齐,心尖部有Ⅱ级收缩期杂音,较柔和。腹平软,肝、脾未触及。请问:
应采取哪些护理措施?
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255、多项选择题 哮喘患者使用糖皮质激素的作用机理是()。
A.抑制气道的变应性炎症
B.降低气道的高反应性
C.稳定肥大细胞膜
D.抑制迷走神经释放乙酰胆碱
E.消除病因
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256、单项选择题 抢救大咯血、窒息患者的首要措施是()
A.立即进行人工呼吸
B.立即使用呼吸中枢兴奋剂
C.立即给予鼻导管吸氧
D.立即输血、输液、注射止血剂
E.立即解除呼吸道梗阻
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257、多项选择题 某老年呼吸衰竭患者,做血液气体分析测得pH为7.25,但CO结合力在正常范围内,纠正此种状况的主要措施有()
A.充分供氧
B.改善通气
C.静滴少量碱性药物
D.同用呼吸兴奋剂和支气管舒张药物
E.大量输液和抗感染
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258、多项选择题 患者,王先生,男50岁,患有慢性支气管炎20年,入院后进行纤维支气管镜检查。
支气管纤维镜检查的目的有()。
A.帮助疾病的诊断
B.决定合适的治疗方案
C.引流呼吸道分泌物
D.局部止血及用药
E.去除异物
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259、名词解释 中央型肺癌
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260、名词解释 自发性气胸
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261、单项选择题 正常成人平静吸气末胸腔内负压为()
A.-5~-10cmH2O
B.-6~-12cmH2O
C.-7~-14cmH2O
D.-8~-16cmH2O
E.-9~-18cmH2O
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262、单项选择题 混合性呼吸困难的特点是()
A.呼吸深而慢
B.吸气时间延长
C.常伴高调哮鸣音
D.呼吸频率增快、变浅
E.常出现“三凹征”
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263、单项选择题 刺激性呛咳伴金属音调的咳嗽应首先考虑()
A.支气管哮喘
B.支气管肺癌
C.肺脓肿
D.支气管扩张
E.喉返神经麻痹
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264、多项选择题 下列哪些方法可促进有效排痰()
A.深呼吸和有效咳嗽
B.体位引流
C.机械吸痰
D.湿化呼吸道
E.胸壁震荡或背部扣击
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265、单项选择题 患者,女性,70岁,慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血气分析pH7.20,PaCO281mmHg,PaO247mmHg,HCO3-28mmol/L
经抢救病情改善,但在机械通气过程中,突然氧饱和度下降,气道压升高。体检:左肺呼吸音减低,叩诊鼓音。应考虑并发()。
A.胸腔积液
B.肺不张
C.气胸
D.气道阻塞
E.肺水肿
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266、多项选择题 呼吸衰竭患者可出现下列哪些精神神经症状()
A.定向障碍
B.昼眠夜醒
C.全身肌群抽搐
D.神志恍惚,昏迷
E.重症者可并发脑疝
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267、多项选择题 诱发支气管哮喘发作的病因和诱因包括()。
A.花粉
B.尘螨
C.动物的毛屑
D.病毒感染
E.精神因素
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268、多项选择题 肺癌化疗的禁忌证()
A.营养状态差
B.白细胞小于4×109/L
C.有骨髓转移者
D.严重的肝肾功能障碍
E.大咯血者
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269、名词解释 肺脓肿
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270、单项选择题 肺性脑病不宜吸入高浓度氧的主要原因是()
A.缺氧不是主要原因
B.导致氧中毒
C.解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性
D.促使二氧化碳排出过快
E.诱发代谢性酸中毒
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271、单项选择题 军团菌肺炎的治疗宜首选()
A.四环素
B.利福平
C.氧氟沙星(氟嗪酸)
D.大环内酯类(红霉素)
E.头孢类
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272、单项选择题 临床上最常见的肺癌是()。
A.鳞癌
B.小细胞未分化癌
C.大细胞未分化癌
D.腺癌
E.肺转移癌
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273、问答题 急性呼吸窘迫综合征的患者怎样进行氧疗?
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274、单项选择题 关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是()。
A.凡是结核菌素试验阴性都可以除外结核
B.卡介苗接种成功,结核菌素反应多呈阳性
C.重症肺结核的结素反应均呈阳性
D.结核菌素试验阳性,肯定有结核病
E.初次感染结核后4周内,结核菌素试验阳性
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275、单项选择题 犬吠样咳嗽伴声音嘶哑见于()
A.喉返神经麻痹
B.喉癌
C.肺癌
D.支气管哮喘
E.气管异物
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276、单项选择题 患者,女,58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年,加重1周入院。入院时神志清楚,动脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg。吸入40%浓度氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示PaCO290mmHg.PaO275mmHg,患者出现意识障碍的原因是()。
A.感染加重
B.气道阻力增加
C.呼吸中枢受到抑制
D.脑血管意外
E.感染中毒性脑病
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277、名词解释 咳嗽
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278、单项选择题 肺真菌病诊断主要依靠()。
A.临床表现
B.X线典型表现
C.血清学试验
D.抗原皮肤试验
E.痰真菌培养及菌型鉴定
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279、单项选择题 支气管哮喘发作时,以下护理措施不妥的是()。
A.限制水摄入
B.半坐位
C.专人护理
D.禁用吗啡
E.吸氧
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280、单项选择题 患者,男性,60岁。咳嗽2个月,干咳为主,有午后低热,今上午突然咯血400ml来院急诊。
观察此患者,如果出现下列哪种情况,提示病情严重。应加强护理()。
A.低热盗汗
B.疲乏软弱
C.食欲不振
D.高热持续不退,呼吸急促,脉搏细速
E.胸闷、胸痛、咳嗽
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281、名词解释 传染性非典型性肺炎
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282、多项选择题 下列胸部叩击的方法中哪些是正确的()
A.自下而上,从外到内
B.每一肺叶叩击1~3分钟
C.每次叩击5~15分钟
D.每分钟叩击120~180次
E.安排在进餐后2小时至餐前30分钟完成
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283、多项选择题 对哮喘缓解期患者的健康教育包括()。
A.不在卧室铺地毯,不养宠物
B.避免进食可能诱发哮喘的食物
C.避免吸入烟雾、炒菜油烟等
D.避免精神紧张
E.可以参加春季郊游
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284、单项选择题 人感染结核菌后是否发病,与下列哪项无关()。
A.侵入结核苗的数量
B.侵入结核菌的毒力
C.侵入结核菌的耐药性
D.机体对结核菌免疫力
E.机体对结核菌的变态反应
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285、多项选择题 引起咳嗽、咳痰的常见原因是()
A.呼吸道感染
B.吸入过冷空气
C.吸入异物
D.吸入烟雾
E.肺炎
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286、单项选择题 下述哪项不是慢支发病外因()。
A.病毒和细菌感染
B.吸烟
C.大气污染
D.寒冷气候
E.饮酒
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287、单项选择题 肺癌患者出现Horner综合征是由于肿瘤压迫()
A.膈神经
B.副交感神经
C.喉返神经
D.臂丛交感神经
E.颈交感神经
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288、判断题 气胸常规抽气穿刺部位在腋中线第4~5肋间。
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289、单项选择题 最简便的杀灭结核菌的方法是()。
A.阳光暴晒2小时
B.煮沸1分钟
C.70%酒精接触2分钟
D.来苏水接触2~12小时
E.直接焚烧带有病菌的痰纸
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290、单项选择题 哮喘发作的典型表现为()。
A.进行性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.劳力性呼吸困难
D.阵发性加剧的呼吸困难
E.发作性呼气性呼吸困难
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291、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭的吸氧浓度应为()
A.25~35%
B.38~42%
C.41~45%
D.46~50%
E.51~60%
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292、单项选择题 细菌性咽-扁桃体炎最常见的病原体是()。
A.肺炎链球菌
B.奴卡菌
C.葡萄球菌
D.溶血性链球菌
E.流感嗜血杆菌
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293、单项选择题 自发性张力性气胸最重要的治疗是()
A.卧床休息
B.给予抗生素
C.吸氧
D.排气治疗
E.胸膜粘连术
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294、单项选择题 患者,女性,45岁,有哮喘史5年,近来每当给爱犬洗澡后出现咳嗽、咳痰伴喘息,护士为其宣教时应指出其最可能的过敏原是()。
A.花粉
B.尘螨
C.动物的毛屑
D.病毒感染
E.精神因素
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295、多项选择题 患者,王先生,40岁,呼吸系统病史20年,脾切除术后2天,呼吸道痰多,协助给患者排痰。
超声雾化吸入湿化瓶内常用的液体有()。
A.蒸馏水
B.生理盐水
C.低渗盐水(0.45%)
D.等渗盐水
E.35%乙醇
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296、单项选择题 为预防肺结核的发生与流行,下列各项措施中最为关键的是()
A.出生后接种卡介苗
B.隔离排菌患者
C.加强营养,锻炼身体,增强抵抗力
D.合理化疗,治愈排菌患者
E.为易感者及密切接触排菌患者者预防给药
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297、单项选择题 患者,男性,25岁。近4周来,咳嗽、伴午后低热、乏力、盗汗。体检:T37.6℃肩胛间区叩诊稍浊,并闻湿性啰音。诊断最可能是()。
A.肺脓肿
B.军团菌肺炎
C.克雷白杆菌肺炎
D.肺结核
E.金黄色葡萄球菌肺炎
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298、单项选择题 肺癌最早出现的症状是()。
A.发绀
B.呼吸困难
C.精神反常
D.咳嗽
E.消化道出血
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299、多项选择题 下列哪几类肺结核有严重的毒性症状()
A.原发型肺结核
B.急性血行播散型肺结核
C.继发型肺结核
D.结核性渗出性胸膜炎
E.慢性纤维空洞型肺结核
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300、单项选择题 患者,男性,66岁,慢性咳嗽、咳痰伴喘息10年。加重3天。血气分析:PaO27.33kPa(55mmHg)、PaCO28.9kPa(69mmHg)。最合适的氧疗方法是()。
A.流量2L/min的氧气经鼻导管持续吸入
B.流量4L/min的氧气经鼻塞持续吸入
C.流量6L/min的氧气间断吸入
D.持续面罩氧气吸入
E.呼吸机辅助呼吸
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