时间:2022-06-09 02:38:23
1、单项选择题 患者，男性，45岁，肝硬化5年。放腹水后出现神志恍惚、答非所问。行为反常等肝性脑病表现，提示其处于哪一期肝性脑病（）
A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.昏迷期
E.临终期
2、单项选择题 促进胃肠动力药是（）
A.硫糖铝
B.西沙必利
C.雷尼替丁
D.非甾体抗炎药
E.奥美拉唑
3、单项选择题 主细胞可分泌（）
A.促胃液素
B.胃酸
C.胃蛋白酶原
D.胃蛋白酶
E.碱性黏液
4、单项选择题 上消化道出血量达到至少多少时可产生黑便（）
A.5ml
B.30ml
C.60ml
D.100ml
E.200ml
5、单项选择题 患者，男性，56岁，有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，1天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 该患者目前的初步诊断可能是（）
A.肝性脑病前驱期
B.肝性脑病昏迷前期
C.肝性脑病昏睡期
D.肝性脑病昏迷期
E.肝性脑病终末期
6、单项选择题 壁细胞可分泌（）
A.促胃液素
B.胃酸
C.胃蛋白酶原
D.胃蛋白酶
E.碱性黏液
7、单项选择题 患者，男性，28岁，1周前暴饮暴食后出现上腹部痛，向肩背部放射，自服"消化药"后疼痛减轻。今日腹痛再次加重。送到医院急诊，此时最具诊断意义的实验室检查为（）
A.血清淀粉酶测定
B.尿淀粉酶测定
C.血钙测定
D.血清脂肪酶测定
E.血糖测定
8、单项选择题 服用胃黏膜保护剂宜在（）
A.餐前
B.餐后1小时及睡前服用一次
C.两餐之间
D.每日清晨一次
E.进餐时与食物同服
9、单项选择题 患者，男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，P180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。 对该患者应采取的护理措施不包括（）
A.立即补液
B.严密监测病情变化
C.准备库存血输血
D.清除胃内积血
E.给予三腔气囊管压迫止血
10、单项选择题 患者，男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，P180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。 拔除三腔气囊管时，下列的做法中错误的是（）
A.出血停止后至拔管前应观察24小时
B.先放胃囊气体，后放食管囊气体
C.应缓慢拔出，动作轻柔
D.应先口服少量液状石蜡
E.密切观察有无再出血
11、单项选择题 患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。实验室检查：WBC5.0×109／L，Hb100g／L，尿常规（-）。 下列哪项措施适用于该患者的止血治疗（）
A.三腔气囊管
B.垂体后叶素
C.奥曲肽
D.奥美拉唑
E.胃镜下硬化治疗
12、单项选择题 患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。实验室检查：WBC5.0×109／L，Hb100g／L，尿常规（-）。 目前患者可能的医疗诊断是（）
A.上消化道出血
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.胃癌
E.溃疡性结肠炎
13、单项选择题 患者，男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，P180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。 在应用三腔气囊管压迫止血时，要特别注意预防（）
A.急性胃炎
B.气囊滑脱引起窒息
C.肝性脑病
D.休克
E.肠麻痹
14、单项选择题 生长抑素治疗上消化道出血的作用机制是（）
A.减少内脏血流，降低门静脉压
B.减少有效循环血容量，降低门静脉压
C.抑制胃酸分泌
D.增加胃黏膜抵抗力
E.中和胃酸
15、单项选择题 肝硬化最常见的并发症是（）
A.肝肾综合征
B.上消化道出血
C.原发性肝癌
D.感染
E.肝性脑病
16、单项选择题 患者，男性，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等，诊断为"胃窦炎"，曾用奥美拉唑、胃得乐冲剂治疗后好转。以后常于冬春季发作上腹胀痛，多于进餐后半小时开始，下次餐前缓解。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及。大便隐血（++），胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。 为明确诊断还需要做何检查（）
A.X线钡餐检查
B.血常规
C.血、尿淀粉酶检查
D.胃液分析
E.胃镜检查结合组织活检
17、单项选择题 下列哪项不是急性胃炎的常见病因（）
A.药物
B.暴饮暴食
C.细菌毒素
D.急性应激
E.自身免疫反应
18、单项选择题 患者，男性，56岁，有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，1天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 对于该患者责任护士给予的护理措施中，不妥的是（）
A.头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧
B.密切观察病情，尤其是意识状态
C.严格记录24小时出入量
D.快速静脉点滴精氨酸，并观察降血氨药的疗效及不良反应
E.静脉补充葡萄糖供给能量
19、单项选择题 十二指肠溃疡病人上腹部疼痛的典型节律是（）
A.疼痛-进食-缓解
B.进食-缓解-疼痛
C.缓解-疼痛-进食
D.进食-疼痛-缓解
E.疼痛-进食-疼痛
20、单项选择题 溃疡性结肠炎的好发部位是（）
A.升结肠
B.降结肠
C.直肠、乙状结肠
D.横结肠
E.回盲部
21、单项选择题 患者，男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。 为了利于腹水的消退，给患者抽取腹水的同时，应及时输注（）
A.等渗盐水
B.抗生素
C.白蛋白
D.高张葡萄糖溶液
E.甘露醇
22、单项选择题 患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直，压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。 此时为患者行腹平片检查，最可能的发现是（）
A.多个液平
B.气胀肠袢
C.膈下游离气体
D.一侧肾广泛钙化
E.一侧输尿管结石
23、单项选择题 患者，男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。 该患者出现腹水的原因与下列哪项无关（）
A.门静脉压力增高
B.肝淋巴液生成过多
C.低白蛋白血症
D.前列腺素增多
E.继发性醛固酮增多
24、单项选择题 肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并（）
A.结核性腹膜炎
B.原发性腹膜炎
C.肝肾综合征
D.门静脉血栓形成
E.肝癌
25、单项选择题 患者，女性，50岁，有慢性肝病史，因食管静脉曲张破裂出血入院。经输液、输血等处理后，提示休克好转的最重要的指标是（）
A.脉搏变慢
B.尿量＞30ml／h
C.肢端温度上升
D.皮肤色转为红润
E.神志恢复清楚
26、单项选择题 肝硬化肝功能减退的临床表现为（）
A.出现蜘蛛痣
B.脾肿大
C.腹水
D.呕血
E.交通支扩张
27、单项选择题 上消化道大量出血是指数小时内失血量超过（）
A.400ml
B.500ml
C.800ml
D.1000ml
E.1500ml
28、单项选择题 患者，男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。 为了减轻腹水，医嘱给予患者大剂量呋塞米和氢氯噻嗪联合治疗，护士应密切观察严重并发症的征象。该患者最不可能发生的并发症是（）
A.高钾血症
B.低钾血症
C.肝肾综合征
D.肝性脑病
E.心力衰竭
29、单项选择题 患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。 解痉止痛治疗时，不宜采用的药物是（）
A.阿托品
B.654-2
C.哌替啶
D.芬太尼
E.吗啡
30、单项选择题 上消化道出血病人的粪便可呈（）
A.脓血样
B.果酱样
C.柏油样
D.米泔水样
E.白陶土样
31、单项选择题 患者，男性，42岁，反复上腹痛伴反酸4年。内镜诊断为十二指肠球部溃疡（活动期）。为明确病因指导治疗，尚需进一步做哪种检查（）
A.X线钡餐透视
B.胃液分析
C.血清促胃液素检测
D.粪便隐血
E.幽门螺杆菌检测
32、单项选择题 患者，男性，64岁，有胃溃疡史8年。近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次阳性，有贫血体征。该患者可能发生了（）
A.食管胃底静脉曲张破裂
B.溃疡穿孔
C.溃疡癌变
D.幽门梗阻
E.胃动力障碍
33、单项选择题 患者，男性，56岁，有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，1天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 下列哪项治疗措施对该病人不妥（）
A.积极控制感染
B.避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂
C.使用降血氨药物
D.盐水灌肠
E.给予高蛋白流食鼻饲，辅以葡萄糖供给能量
34、单项选择题 急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间是（）
A.1～3小时
B.6～12小时
C.24～36小时
D.36～48小时
E.3～5天
35、单项选择题 轻度性格和行为异常，应答尚正确，有扑翼样震颤，脑电图正常，符合肝性脑病的哪一期（）
A.亚临床肝性脑病
B.一期（前驱期）
C.二期（昏迷前期）
D.三期（昏睡期）
E.四期（昏迷期）
36、单项选择题 患者，男性，76岁，有胃溃疡病史8年，突然呕血1200ml，血压50／0mmHg，心率120次／分，此时首先应采取的措施是（）
A.给予止血药物
B.立即开放静脉补充血容量
C.禁食
D.急查B超
E.胃肠减压
37、单项选择题 患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。实验室检查：WBC5.0×109／L，Hb100g／L，尿常规（-）。 患者出现何种情况提示出血没有停止，或有新的出血（）
A.感腹胀，听诊肠鸣音1～2次／分
B.感上腹痛加剧，节律性消失
C.感心慌、口干、出汗，听诊肠鸣音12～14次／分
D.感便秘，排球形黑色粪便
E.平卧时感胸闷气短，坐起后好转
38、单项选择题 奥美拉唑抑制胃酸分泌的作用机制是（）
A.与溃疡面结合形成保护屏障
B.使壁细胞的H+-K+-ATP酶发生不可逆失活
C.与盐酸作用形成盐和水
D.通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少
E.可刺激局部内源性前列腺素的合成
39、单项选择题 患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直，压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。 为明确诊断，需做何检查（）
A.X线钡餐检查
B.胃镜检查
C.血、尿淀粉酶检查
D.腹部平片
E.肝功能检查
40、单项选择题 大部分时间处于昏睡状态，醒时可应答问话，有幻觉出现，扑翼样震颤阳性，肌张力增加，锥体束征阳性，脑电图异常，符合肝性脑病的哪一期（）
A.亚临床肝性脑病
B.一期（前驱期）
C.二期（昏迷前期）
D.三期（昏睡期）
E.四期（昏迷期）
41、单项选择题 患者，男性，56岁，有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，1天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 患者出现蜘蛛痣是由于（）
A.雄激素水平过高
B.雌激素水平过高
C.生长激素水平过高
D.肾上腺皮质激素水平过高
E.血管升压素水平过高
42、单项选择题 消化性溃疡患者出现上腹持续胀痛，餐后加重，呕吐大量呈酸腐味的宿食，可能是发生了（）
A.癌变
B.出血
C.穿孔
D.幽门梗阻
E.胃底静脉破裂
43、单项选择题 肠结核的主要感染途径是（）
A.血行播散
B.经淋巴组织
C.经口
D.腹腔病变直接蔓延
E.腰椎病变直接蔓延
44、单项选择题 患者，男性，56岁，因2个月来间断剑突下疼痛不适就诊。疼痛多发生在进食后0.5～1小时，至下次进餐前消失，无夜间痛。为明确诊断，首选的检查为（）
A.纤维胃镜
B.粪便隐血试验
C.胃液分泌功能测定
D.幽门螺杆菌检查
E.钡餐检查
45、单项选择题 溃疡性结肠炎急性发作期和爆发型病人的饮食宜采用（）
A.无渣流质或半流质饮食
B.多食水果及纤维素多的蔬菜
C.应多食牛奶或乳制品
D.可进食冷饮
E.高蛋白、高纤维素、高热量普食
46、单项选择题 服用抗酸药宜在（）
A.餐前1小时及睡前服用一次
B.餐前半小时
C.两餐之间
D.每日清晨一次
E.进餐时与食物同服
47、单项选择题 血管升压素治疗上消化道出血的作用机制是（）
A.减少内脏血流，降低门静脉压
B.减少有效循环血容量，降低门静脉压
C.抑制胃酸分泌
D.增加胃黏膜抵抗力
E.中和胃酸
48、单项选择题 神志完全丧失，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，扑翼样震颤不能引出，脑电图明显异常，符合肝性脑病的哪一期（）
A.亚临床肝性脑病
B.一期（前驱期）
C.二期（昏迷前期）
D.三期（昏睡期）
E.四期（昏迷期）
49、单项选择题 患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。实验室检查：WBC5.0×109／L，Hb100g／L，尿常规（-）。 下列哪项护理措施对该病人不妥（）
A.禁食
B.指导患者进食温凉、清淡流食
C.观察生命体征
D.密切观察大便颜色及量
E.便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化无刺激性半流食、软食
50、单项选择题 患者，男性，20岁，左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，诊断为溃疡性结肠炎。下列护理措施中哪项不正确（）
A.指导病人合理休息与活动，注意劳逸结合
B.给予病人富含营养、高纤维素的食物
C.密切观察病情，了解病情进展情况
D.嘱病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤
E.遵医嘱给予柳氮磺吡啶
51、单项选择题 确诊慢性胃炎最可靠的检查方法是（）
A.活组织检查
B.胃肠钡餐检查
C.纤维胃镜检查
D.胃液分析
E.血清学检查
52、单项选择题 患者，女性，38岁，因十二指肠溃疡出血急诊入院治疗。呕血时应指导患者采取何种体位（）
A.平卧位
B.侧卧位
C.头低脚高位
D.头高脚低位
E.半坐位
53、单项选择题 西咪替丁治疗上消化道出血，是由于其可以（）
A.减少内脏血流，降低门静脉压
B.减少有效循环血容量，降低门静脉压
C.抑制胃酸分泌
D.增加胃黏膜抵抗力
E.中和胃酸
54、单项选择题 消化性溃疡的发生与何种病原菌感染有关（）
A.链球菌
B.肺炎球菌
C.幽门螺杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.大肠埃希菌
55、单项选择题 诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过正常值的（）
A.1倍
B.2倍
C.3倍
D.4倍
E.5倍
56、单项选择题 患者，女性，46岁，3年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化，近1周黄疸加深，出现大量腹水，在护理中不正确的是（）
A.按医嘱给予利尿剂
B.指导病人取半卧位以减轻呼吸困难
C.定期测量腹围
D.进水量限制在1000ml／d左右，准确记录每日出入量
E.低盐饮食，限制每日食盐5g
57、单项选择题 慢性萎缩性胃炎病人一般不会出现（）
A.贫血
B.消瘦
C.舌炎
D.反酸
E.腹胀
58、单项选择题 给予肝性脑病患者新霉素口服的目的是（）
A.防治胃肠道感染
B.预防肝胆系统感染
C.抑制肠道对氨的吸收
D.防止腹水感染
E.抑制肠道细菌从而减少毒性物质的产生和吸收
59、单项选择题 肠结核的好发部位是（）
A.升结肠
B.降结肠
C.直肠、乙状结肠
D.横结肠
E.回盲部
60、单项选择题 结核性腹膜炎的主要感染途径是（）
A.血行播散
B.经淋巴组织
C.经口
D.腹腔病变直接蔓延
E.腰椎病变直接蔓延
61、单项选择题 奥美拉唑治疗上消化道出血，是由于其可以（）
A.减少内脏血流，降低门静脉压
B.减少有效循环血容量，降低门静脉压
C.抑制胃酸分泌
D.增加胃黏膜抵抗力
E.中和胃酸
62、单项选择题 患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。 该患者最可能的入院诊断为（）
A.急性胃炎
B.急性酒精中毒
C.急性胆囊炎
D.急性腹膜炎
E.急性胰腺炎
63、单项选择题 晚期肝硬化最严重的并发症是（）
A.肝肾综合征
B.上消化道出血
C.原发性肝癌
D.感染
E.肝性脑病
64、单项选择题 患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。 经治疗后，腹痛、呕吐基本消失，患者的饮食宜给予（）
A.可恢复正常饮食
B.少量低脂、低糖流食
C.高蛋白、高热量饮食
D.高脂、高糖饮食
E.高脂、低糖饮食
65、单项选择题 作用于壁细胞H+-K+-ATP酶的药物是（）
A.硫糖铝
B.西沙必利
C.雷尼替丁
D.非甾体抗炎药
E.奥美拉唑
66、单项选择题 保护胃黏膜的药物是（）
A.硫糖铝
B.西沙必利
C.雷尼替丁
D.非甾体抗炎药
E.奥美拉唑
67、单项选择题 患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。 在病情观察过程中，患者出现下列哪种情况提示为重症（）
A.白细胞增高
B.血清淀粉酶显著增高
C.腹水淀粉酶检测阳性
D.血钙显著降低
E.尿淀粉酶显著增高
68、单项选择题 患者，男性，40岁，上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月，诊断为十二指肠溃疡。对其用药指导中错误的是（）
A.硫糖铝在餐前服用
B.硫糖铝有黏膜保护作用
C.奥美拉唑应在餐前服用
D.奥美拉唑应避免与牛奶同时服用
E.奥美拉唑可有效抑制胃酸分泌
69、单项选择题 患者，男性，56岁，有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，1天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 下列哪种情况一般不会导致肝性脑病（）
A.便秘
B.腹泻
C.上消化道出血
D.禁食
E.大量排钾利尿
70、单项选择题 我国肝硬化的主要病因为（）
A.酒精中毒
B.胆汁淤积
C.慢性充血性心力衰竭
D.病毒性肝炎
E.血吸虫病
71、单项选择题 雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用机制是（）
A.与溃疡面结合形成保护屏障
B.抑制壁细胞分泌H+的H+-K+-ATP酶
C.与盐酸作用形成盐和水
D.通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少
E.可刺激局部内源性前列腺素的合成
72、单项选择题 急性腹膜炎患者，诊断不明时不可（）
A.禁食
B.胃肠减压
C.半卧位
D.输液维持水电解质平衡
E.用镇痛剂止痛
73、单项选择题 患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。 采取禁食和胃肠减压的目的是（）
A.缓解疼痛
B.预防感染
C.减少胃酸与食物刺激胰腺分泌
D.减少呕吐
E.减少对胃黏膜的刺激
74、单项选择题 患者，男性，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等，诊断为"胃窦炎"，曾用奥美拉唑、胃得乐冲剂治疗后好转。以后常于冬春季发作上腹胀痛，多于进餐后半小时开始，下次餐前缓解。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及。大便隐血（++），胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。 目前患者的诊断应考虑（）
A.急性胃体炎
B.急性胃窦炎
C.急性胰腺炎
D.胃溃疡癌变
E.十二指肠球溃疡
75、单项选择题 患者，男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。 下列指标中，不能提示肝功能严重损害的是（）
A.白蛋白明显降低
B.球蛋白明显降低
C.转氨酶明显增高
D.重度黄疸
E.凝血酶原时间延长
76、单项选择题 患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直，压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。 患者目前最可能的诊断为（）
A.急性胰腺炎
B.急性胃炎
C.十二指肠球部溃疡急性穿孔
D.肾结石
E.上消化道出血
77、单项选择题 可破坏胃黏膜屏障的药物是（）
A.硫糖铝
B.西沙必利
C.雷尼替丁
D.非甾体抗炎药
E.奥美拉唑
78、单项选择题 患者，男性，56岁，有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，1天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 如此时为患者做脑电图检查，最可能的发现是（）
A.无异常
B.波形正常，节律变快
C.出现δ波，4～7次／秒
D.出现三相波
E.出现高波幅的δ波，少于4次／秒
79、单项选择题 胶体铋剂保护胃黏膜的作用机制是（）
A.与溃疡面结合形成保护屏障
B.使壁细胞的H+-K+-ATP酶失活
C.与盐酸作用形成盐和水
D.通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少
E.可刺激局部内源性前列腺素的合成
80、单项选择题 大便隐血试验阳性，说明上消化道出血量约为（）
A.＞1ml
B.＞5ml
C.＞20ml
D.＞50ml
E.＞100ml
81、单项选择题 急性胰腺炎患者伴腹胀、肠鸣音减少时，应禁用（）
A.西咪替丁
B.曲马朵
C.布桂嗪
D.阿托品
E.哌替啶