时间:2022-06-03 03:35:00
1、单项选择题 患者男，30岁，因“颈椎病”拟全身麻醉下行颈后径路手术。平素活动量可。查体：身高165cm，体重115kg，BP150/100mmHg，HR96次/min，双肺呼吸音清，双下肢不肿。 该患者选用气管内全身麻醉，气道梗阻最危险的时期是（）。
A.平卧位时
B.麻醉诱导
C.气管内插管后
D.摆放手术体位后
E.拔管后
2、单项选择题 患者男，56岁，因“头部车祸外伤3h”来诊。查体：BP130/70mmHg，HR90次/min；昏迷，唤之不醒，呼吸急促。 最可能的诊断是（）。
A.颅脑外伤
B.肝破裂
C.失血性休克
D.气胸
E.胸外伤
3、单项选择题 患者女，40岁，因“头晕、头痛4个月”入院。颅脑CT：后颅窝肿瘤，小脑扁桃体下疝。拟择期行开颅肿瘤切除术。 关于颅内压，叙述正确的是（）。
A.只受脑组织容积影响
B.只受脑脊液容积影响
C.受脑组织和脑脊液两方面因素影响
D.与脑组织和脑脊液容积无关
E.受脑组织、脑脊液和脑血流3方面因素影响
4、单项选择题 患者男，61岁，因“心悸、气短伴晕厥10年，加重3个月”来诊。查体：BP190/85mmHg，HR105次/min。ECG：心房颤动、左前束支传导阻滞、V2～V5导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病（重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全＋重度主动脉瓣狭窄）、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。 关于该患者的麻醉处理要点，叙述错误的是（）。
A.维持足够的血容量
B.维持较慢的窦性心律
C.维持外周血管扩张状态
D.避免心动过速
E.避免心动过缓
5、单项选择题 患者32岁，孕32周，因“出现分娩先兆，破水”急诊行剖宫产术。术前实验室检查：Hb103g/L，PLT6.5×109/L，凝血功能检查正常。ECG正常。 最合适的麻醉方法是（）。
A.硬膜外麻醉
B.脊髓硬膜外联合阻滞麻醉
C.局部麻醉
D.全身麻醉
E.脊髓麻醉
6、多项选择题 孕产妇行非产科手术时，麻醉方式的选择正确的有（）。
A.只能用硬膜外麻醉
B.只能用全身麻醉
C.根据手术方式，保证母子平安为原则
D.术中监测子宫活动，使用抗分娩药物
E.孕3个月内不使用N2O和非甾体消炎药
7、单项选择题 颅腔内容物中，脑组织占80%～90%，脑脊液占10%，血液占2%～11%。 当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时的主要代偿机制是（）。
A.脑压缩
B.颅内脑脊液减少
C.脑移位
D.脑血流减少
E.颅骨稍扩大
8、单项选择题 患者女，38岁，因“头部外伤3h”入院。GCS8分。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体：T38.5℃，P86次/min，R18次/min，BP112/63mmHg。 麻醉应避免使用的药物是（）。
A.氯胺酮
B.硫喷妥钠
C.依托咪酯
D.丙泊酚
E.芬太尼
F.舒芬太尼
9、单项选择题 患儿女，6岁，因“活动后心悸、气短5年”来诊。查体：下肢水肿，颈静脉怒张，听诊胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，P2＞A2。心脏彩超：室间隔连续性中断1.5cm。 患者术后用于降低肺动脉高压的药物，不能选择（）。
A.西地那非
B.NO
C.PGE1
D.ET
E.前列环素
10、单项选择题 患者女，49岁，反复发作头疼、多汗以及严重的高血压。体检发现血压异常升高达220/140mmHg，心率108次/min。除了偶然的焦虑，患者否认存在任何疾病。 诊断应首先考虑（）。
A.原发性高血压
B.甲状腺功能亢进症
C.嗜铬细胞瘤
D.原发性醛固酮增多症
E.皮质醇增多症
11、单项选择题 冠状动脉旁路移植术中，下列处理方法中最不合适的是（）。
A.过度换气
B.地西泮5mg/次间断给药诱导
C.异氟烷吸入时用低浓度
D.切皮及锯开胸骨时应加深麻醉
E.维持收缩压不低于90mmHg
12、多项选择题 患者女，22岁，因“视物模糊伴月经不规律1年，头痛2个月”来诊。颅脑MRI：鞍区占位。 如行手术治疗，术中可能出现（）。
A.脑干损伤
B.特殊体位
C.气颅
D.静脉空气栓塞
E.直立性低血压
F.垂体功能低下
13、单项选择题 PaCO2降低到一定程度时，脑血管不再进一步收缩，此值为（）。
A.10mmHg
B.20mmHg
C.30mmHg
D.40mmHg
E.50mmHg
14、多项选择题 增加术后认知功能障碍发生率的因素包括（）。
A.年龄
B.麻醉时间
C.麻醉种类选择
D.既往神经系统疾病
E.二次手术
15、多项选择题 能够降低脑代谢的静脉麻醉药包括（）。
A.氯胺酮
B.丙泊酚
C.依托咪酯
D.羟丁酸钠
E.硫喷妥钠
16、单项选择题 心脏瓣膜病变时心排血量下降的代偿机制除外（）。
A.增加心率
B.增加心肌收缩力
C.心肌肥厚增加收缩单位
D.扩张左心室增加前负荷
E.扩张血管降低后负荷
17、多项选择题 胰岛素细胞瘤麻醉管理要点包括（）。
A.全麻尽量选用对血糖影响小的药物，并在全麻期间注意鉴别低血糖昏迷
B.连续监测血糖变化，以及时发现处理肿瘤时的低血糖和肿瘤切除后的高血糖
C.一般认为肿瘤切除后血糖升高至术前2倍或切除后1h内上升至5.6mmol/L（100mg/dl），即可认为完全切除
D.肿瘤切除后1h内血糖无明显升高者，应怀疑有残留肿瘤组织存在，应进一步探查并切除残留的肿瘤组织
E.术中应防止低血糖的发生，维持血糖在3.3mmol/L（60mg/dl）以上
18、单项选择题 癫痫患者不宜选用的吸入麻醉剂是（）。
A.七氟醚
B.地氟醚
C.异氟醚
D.恩氟醚
E.一氧化氮
19、单项选择题 患者女，81岁，因“体检发现盆腔包块”入院。经进一步检查怀疑卵巢恶性肿瘤拟行手术探查。既往有冠心病（心绞痛）、腰椎压缩性骨折病史。查体：脊柱侧弯畸形。ECG：心肌缺血改变。ECT：脊柱部分椎体肿瘤转移可能。 本例患者术前应避免使用的药物是（）。
A.抗生素
B.钙拮抗剂
C.阿托品
D.β-受体阻滞剂
E.硝酸酯类
20、多项选择题 患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。 颅脑CT：颅内出血，高颅压。患者出现颈项强直，枕项疼痛，其原因可能是（）。
A.颞叶钩回疝
B.枕骨大孔疝
C.小脑幕切迹上疝
D.大脑镰下疝
E.蝶骨翼疝
F.脑中心疝
21、单项选择题 患者男，58岁，因“车祸外伤半小时”入院。既往身体健康，无高血压、心脏病、糖尿病病史。查体：T37.4℃，P86次/min，R26次/min，BP165/70mmHg；双侧瞳孔不等大；呼之睁眼，视物模糊，能与之交流，但语言表达含糊不清；无自主动作，但对疼痛刺激有逃避反应；左股部肿胀，青紫。 为明确诊断最应立即进行的检查项目为（）。
A.ECG
B.血常规
C.生化系列
D.眼底检查
E.颅脑CT
F.下肢X线片
22、单项选择题 患者男，30岁，因“颈椎病”拟全身麻醉下行颈后径路手术。平素活动量可。查体：身高165cm，体重115kg，BP150/100mmHg，HR96次/min，双肺呼吸音清，双下肢不肿。 为预防或减少该患者术后呼吸系统并发症的发生，可采用的措施中不包括（）。
A.术中保持呼吸道通畅
B.尽量缩短手术时间
C.麻醉中充分给氧，避免麻醉药过量
D.术毕拮抗肌松药的残余作用
E.术后不给予麻醉性镇痛药
23、单项选择题 控制性降压的适应证不包括（）。
A.降低血管张力，便于施行手术，提高手术安全性
B.减少手术野的渗血，使手术野清晰，方便手术操作
C.嗜铬细胞瘤手术
D.老年高血压患者
E.大量输血有困难或患者须限制输血者
24、多项选择题 经蛛网膜下腔给麻醉药，能够使脊髓血流量增加的药物有（）。
A.利多卡因
B.丁卡因
C.布比卡因
D.罗哌卡因
E.吗啡
25、单项选择题 患者男，30岁，因“脑外伤昏迷1h”来诊。查体：BP180/100mmHg，P60次/min，R24次/min；GCS6分；瞳孔：L∶R＝4mm∶1mm，左侧对光反射消失；右侧肢体瘫痪。 最有价值的检查为（）。
A.颅脑X线片
B.腰穿
C.颅脑超声
D.颅脑CT
E.脑血管造影
26、多项选择题
患者男，60岁，因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年，心脏病病史6年，高血压病史6年。查体：P78次/min，BP185/110mmHg；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失，视力、视野粗测正常。ECG：心房颤动。颅脑MRI平扫加增强：前颅窝占位，可被均匀强化，脑膜瘤可能性大。
需要监测的项目有（）。
A.ECG
B.血压
C.PETCO2
D.尿量
E.有创血压
F.CVP
G.SPO2
H.血气分析
I.血糖
27、多项选择题 患者男，40岁，因“头部受棒击，昏迷8h”来诊。偶能睁眼。查体：T37℃，P88次/min，R20次/min，BP130/85mmHg；右侧瞳孔散大，对光反射消失；右眼眶周围肿胀，皮下有淤血；左上肢不能活动，左侧巴宾斯基征（＋）。颅脑X线片：右眼眶骨折。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。 关于颅脑外伤患者的麻醉处理，叙述正确的有（）。
A.详细询问病史，是否饱胃，以确定最佳麻醉诱导方式
B.术前应对患者进行详细检查，以及时发现多发伤
C.患者多伴有颅内高压，应积极予降颅压处理，广泛颅脑损伤者宜采用全身麻醉
D.Glasgow评分7分以下者可直接或借助肌肉松弛药进行气管内插管
E.麻醉诱导、维持平稳，避免呛咳
F.可能为饱胃患者，应注意反流、误吸
28、单项选择题 妊娠期间血浆容量和红细胞容积分别增加（）。
A.60%和40%
B.40%和40%
C.40%和20%
D.60%和20%
E.60%和60%
29、单项选择题 患者男，59岁，因“高血压脑出血”入院。查体：BP195/115mmHg，P53次/min；昏迷，右侧瞳孔散大。拟行血肿清除术。 关于利尿治疗，措施错误的是（）。
A.应用0.5～1.0g/kg的甘露醇20min内快速静脉滴注
B.甘露醇、呋塞米可联合使用
C.呋塞米适用于心功能较差的患者
D.7.5%高张氯化钠溶液用于严重脑水肿
E.甘露醇用后25min可降低颅内压25%
30、单项选择题 患者女，62岁，因“剧烈头痛，伴恶心、呕吐4d”入院。既往高血压、冠心病病史5年。查体：BP145/90mmHg，P96次/min。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。经脑血管造影：右侧大脑中动脉动脉瘤。拟行动脉瘤夹闭术。 麻醉诱导时不宜选用的肌肉松弛药是（）。
A.维库溴胺
B.罗库溴胺
C.琥珀胆碱
D.阿曲库铵
E.泮库溴铵
31、单项选择题 患者男，31岁，因“胸痛、气短2h”来诊。体重70kg。诊断为主动脉弓夹层动脉瘤，拟在全麻体外循环下行主动脉弓全弓置换术。患者入手术室后突然自觉胸痛、气短加重，继而意识消失，大动脉搏动消失。 此患者手术期间监测有创动脉血压，比较恰当的穿刺途径是（）。
A.左上肢动脉
B.右上肢动脉
C.左下肢动脉
D.右下肢动脉
E.左上肢动脉＋下肢动脉
32、多项选择题 TEE在临床上主要用于（）。
A.心肌缺血
B.感染性心内膜炎和心脏肿物
C.检查血流栓子
D.瓣膜功能和主动脉病变
E.先天性心脏病
33、单项选择题 患者男，49岁，因“右髋臼粉碎性骨折”拟全麻下行切开复位固定术。术前卧床1周。既往无心血管病病史。术中突然出现呼气末二氧化碳分压波形异常，进而氧饱和度降低，呼气末二氧化碳分压降低，血压下降，心率增快，休克，心血管活性药物应用无效。ECG：心房颤动，Ⅰ导联显著S波，Ⅲ导联Q波，倒置T波；胸部X线片：片状影。抢救2h无效，患者死亡。 最可能的诊断是（）。
A.急性肺栓塞
B.急性心肌梗死
C.过敏性休克
D.急性心力衰竭
E.急性冠状动脉综合征
34、单项选择题 患者女，50岁，因“突发头痛伴恶心、呕吐6h”入院。呕吐物为胃内容物。否认高血压、心脏病病史。查体：T37℃，R80次/min，P20次/min，BP170/100mmHg；意识清楚，言语流利；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，L︰R＝2.5mm∶2.5mm；无中枢性面舌瘫，颈项强直明显；心、肺（－）；四肢活动良好，病理反射（－）。颅脑CT：纵裂内、鞍上池内高密度影。 最可能的诊断是（）。
A.脑出血
B.脑梗死
C.蛛网膜下腔出血
D.脑供血不全
E.脑膜炎
35、多项选择题 患者女，57岁，因“间断头晕、头痛伴左侧肢体麻木10年，加重2个月”入院。查体：P68次/min，BP150/88mmHg；一般状态良好，意识清楚，言语流利；颈部压痛（－），左侧肢体皮肤感觉减退，肌力Ⅴ级，左侧肱二头肌、肱三头肌反射未引出，巴宾斯基征（－）。 麻醉插管中可能会出现（）。
A.血压降低
B.血压增高
C.心搏骤停
D.心率减慢
E.心率增快
F.心律失常
36、多项选择题 患者女，75岁，因“右颞叶脑膜瘤”拟在全身麻醉下行脑膜瘤切除术。既往高血压病史20年，平素规律服降压药，血压维持在（140～160）/（90～100）mmHg；心房颤动病史10年。颅脑CT：肿瘤约8cm×10cm。ECG：心房颤动，HR80～100次/min。 可以采取的方法有（提示术中术者述颅内压增高，要求采取措施。）（）。
A.控制性降压
B.过度通气
C.静脉输注甘露醇
D.单次少量静脉注射异丙酚
E.单次少量静脉注射东莨菪碱
F.静脉输注呋塞米
G.头高位
37、单项选择题 患者男，48岁，弥散性颈部肿大，显著的呼吸困难，吞咽困难，体重下降，阵发性心悸及不耐热。查体：BP160/100mmHg，HR120次/min。血细胞比容0.29。 若患者需实行急诊手术，为预防甲状腺危象，不宜使用的药物是（）。
A.普萘洛尔
B.丙硫氧嘧啶
C.甲巯咪唑
D.糖皮质激素
E.阿托品
38、单项选择题 PaO2低于25mmHg一段时间后，脑血流的自动调节会丧失，这段时间是（）。
A.2～3min
B.3～4min
C.4～6min
D.6～8min
E.8min以上
39、单项选择题 患者男，56岁，因“记忆力减退半年”来诊。逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、排尿和排粪失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。查体：意识清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。颅脑CT：脑室系统（包括第四脑室）明显扩大。腰穿脑脊液压力200mmH2O。 该患者目前应该做的检查为（）。
A.SPECT
B.脑脊液常规、生化检查
C.脑血管造影
D.腰椎穿刺测压
E.颅脑CT、MRI
40、单项选择题 患者男，39岁，因“颅脑外伤2h”直入手术室。查体：BP200/110mmHg，HR100次/min；深昏迷，呼吸不规律；瞳孔：L∶R＝5mm∶3mm，对光反射消失。 选择快速诱导，以下药物中不宜使用（）。
A.异丙酚
B.咪唑安定
C.氯胺酮
D.地西泮
E.硫喷妥钠
41、单项选择题 患者男，58岁，因“车祸外伤半小时”入院。既往身体健康，无高血压、心脏病、糖尿病病史。查体：T37.4℃，P86次/min，R26次/min，BP165/70mmHg；双侧瞳孔不等大；呼之睁眼，视物模糊，能与之交流，但语言表达含糊不清；无自主动作，但对疼痛刺激有逃避反应；左股部肿胀，青紫。 该患者的格拉斯哥昏迷评分（GlasgowComaScale，GCS）为（提示30min后术前准备完毕，申请急诊手术，麻醉医师及时对患者进行术前访视及评估。）（）。
A.0分
B.4分
C.7分
D.9分
E.11分
F.15分
42、单项选择题 患者男，68岁，因“突发剧烈头痛、躁动，继而昏迷1h”入院。查体：BP198/85mmHg，HR86次/min，左侧瞳孔缩小，右侧肢体肌张力降低，腱反射消失。 最可能的诊断是（）。
A.血管迷走性晕厥
B.癫痫发作
C.高血压脑出血
D.急性心肌梗死
E.脑梗死
43、多项选择题 患者男，45岁，因“头痛8个月”来诊。头痛多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经检查为颅内占位病变、颅内压增高，拟行手术治疗。入院后第3天，因便秘用力排粪时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，而后意识丧失。查体：R16次/min，P56次/min，BP150/80mmHg；左侧瞳孔散大，对光反射消失。患者欲行急诊手术治疗。 缺氧的可能原因是（提示术毕自主呼吸恢复，拔除气管导管，患者出现严重缺氧。）（）。
A.舌根后坠
B.喉痉挛
C.呼吸道分泌物多
D.误吸
E.残余肌松
F.手术刺激中枢性呼吸抑制
44、多项选择题 患者女，57岁，因“间断头晕、头痛伴左侧肢体麻木10年，加重2个月”入院。查体：P68次/min，BP150/88mmHg；一般状态良好，意识清楚，言语流利；颈部压痛（－），左侧肢体皮肤感觉减退，肌力Ⅴ级，左侧肱二头肌、肱三头肌反射未引出，巴宾斯基征（－）。 为了防止插管时ICP升高，下列药物可供使用的是（）。
A.利多卡因
B.乌拉地尔
C.尼卡地平
D.硝普钠
E.硫酸镁
F.艾司洛尔
45、多项选择题 新生儿Apgar评分指标包括（）。
A.皮肤颜色
B.心率
C.呼吸
D.肌肉张力
E.对刺激的反应
46、单项选择题 患者男，33岁，因“头面部车祸外伤半小时”急诊入院。患者骑自行车穿越公路时被汽车撞倒，右颞部着地，曾有约5min的昏迷，清醒后头痛、恶心。当时查体：P82次/min，BP140/80mmHg。一般状况可，神经系统检查未见阳性体征。颅脑X线片：右额颞骨线形骨折，遂将患者留观于急诊室。在随后的2h内，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，进而出现意识障碍，收入病房。查体：T38℃，P60次/min，R18次/min，BP160/100mmHg；浅昏迷；瞳孔：L∶R＝3mm∶4mm，左侧对光反射存在，右侧对光反射迟钝；左鼻唇沟浅；左侧Babinski征（＋）。 临床诊断首先考虑（）。
A.脑挫伤
B.脑水肿
C.脑震荡
D.脑室梗阻
E.急性硬脑膜外血肿
47、单项选择题 颅内压升高患者液体治疗时一般不需要的液体是（）。
A.0.9%氯化钠溶液
B.乳酸林格液
C.醋酸林格液
D.羟乙基淀粉溶液
E.葡萄糖溶液
48、多项选择题 应用哌替啶行分娩镇痛时可能产生的不良反应包括（）。
A.胎儿心率变异性降低
B.胎儿心动过速
C.新生儿抑制
D.延长第一产程
E.新生儿神经行为异常
49、单项选择题 患者男，31岁，因“腹胀，活动后心悸、气短半年”来诊。入院检查显示低蛋白血症、腹腔积液、胸腔积液、下肢水肿、心功能Ⅳ级。诊断为缩窄性心包炎，拟行全麻下心包剥脱术。 关于麻醉诱导，叙述错误的是（）。
A.氯胺酮有兴奋交感神经作用，增加心肌耗氧量，不适于该患者全麻诱导
B.诱导用药采用对循环影响小、剂量最小、注药速度最慢的原则
C.避免血压下降
D.避免心动过缓
E.如患者不能平卧，可考虑清醒表面麻醉下气管内插管
50、多项选择题
患者女，46岁，因“小脑肿瘤” 拟行肿瘤切除术。ASA Ⅱ级。既往健康。查体：身高155 cm，体重55 kg，BP 115/65 mmHg，HR 72次/min， R 15次/min，呼吸平稳。
此时采取的措施为（提示ID＝7.5mm钢丝气管导管插入深度22cm，听诊双肺呼吸音清且对称。头部用头颅固定器固定于俯卧位，颈部极度屈曲位。）（）。
A.调整呼吸参数，降低气道压力
B.给予双羟茶碱（喘定）等解痉药
C.加深麻醉
D.吸痰
E.肺部听诊确定导管位置
F.调整导管深度，严加固定
51、单项选择题 患者女，40岁，因“头晕、头痛4个月”入院。颅脑CT：后颅窝肿瘤，小脑扁桃体下疝。拟择期行开颅肿瘤切除术。 麻醉方式选择静吸复合全身麻醉，下列药物中不宜应用（）。
A.异氟烷
B.七氟烷
C.氯胺酮
D.丙泊酚
E.芬太尼
52、单项选择题 患者女，50岁，因“突发头痛伴恶心、呕吐6h”入院。呕吐物为胃内容物。否认高血压、心脏病病史。查体：T37℃，R80次/min，P20次/min，BP170/100mmHg；意识清楚，言语流利；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，L︰R＝2.5mm∶2.5mm；无中枢性面舌瘫，颈项强直明显；心、肺（－）；四肢活动良好，病理反射（－）。颅脑CT：纵裂内、鞍上池内高密度影。 对其没有帮助的检查是（）。
A.颅脑CT
B.ECT
C.颅脑MRI
D.磁共振血管成像
E.全脑血管造影
53、单项选择题 患者女，47岁，因“颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血”入院。1个月前出现剧烈头痛，伴恶心、呕吐，到当地医院就诊，颅脑CT：脑室内出血，给予脱水等治疗。1周后复查颅脑CT：大脑后动脉动脉瘤。为求进一步诊治来我院。 术中行控制性降压不宜应用的药物是（）。
A.艾司洛尔
B.乌拉地尔
C.硝普钠
D.硝酸甘油
E.异氟烷
54、多项选择题 患者女，57岁，因“间断头晕、头痛伴左侧肢体麻木10年，加重2个月”入院。查体：P68次/min，BP150/88mmHg；一般状态良好，意识清楚，言语流利；颈部压痛（－），左侧肢体皮肤感觉减退，肌力Ⅴ级，左侧肱二头肌、肱三头肌反射未引出，巴宾斯基征（－）。 下列措施中可进行脑保护的是（）。
A.低温
B.控制血糖
C.兴奋性氨基酸
D.巴比妥类药
E.丙泊酚
F.恩氟醚
G.氯胺酮
55、单项选择题 先兆子痫最基本的病理改变是（）。
A.凝血功能障碍
B.小动脉血栓形成
C.组织水肿
D.全身动脉痉挛
E.胎盘血流减少
56、单项选择题 患者男，49岁，因“右髋臼粉碎性骨折”拟全麻下行切开复位固定术。术前卧床1周。既往无心血管病病史。术中突然出现呼气末二氧化碳分压波形异常，进而氧饱和度降低，呼气末二氧化碳分压降低，血压下降，心率增快，休克，心血管活性药物应用无效。ECG：心房颤动，Ⅰ导联显著S波，Ⅲ导联Q波，倒置T波；胸部X线片：片状影。抢救2h无效，患者死亡。 肺栓塞诊断的金标准是（）。
A.胸部X线片
B.超声心动图
C.放射性核素肺通气-灌注显像
D.胸部CT
E.肺动脉造影
57、单项选择题 患者男，56岁，因“活动后心悸、呼吸困难32年，加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病，联合瓣膜病变，左房室瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全，肺动脉高压，心功能Ⅲ级。目前口服氢氯噻嗪、美托洛尔和地高辛。查体：体重65kg；意识清醒，合作，HR88次/min，律不齐；BP135/55mmHg；R18次/min，双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常，双下肢无水肿，肝颈静脉回流征（－）。ECG：心房颤动；胸部X线片：心胸比例为0.77，肺血增多；超声心动图：左心房、左心室明显增大，左房室瓣增厚，解剖面积0.74cm2；主动脉瓣增厚、瓣尖有钙化，关闭不全，彩色多谱勒：舒张期主动脉瓣有大量反流，左心室舒张末径81mm。术前血常规、凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环（CPB）下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。 CPB后心脏停跳困难的最常见原因是（）。
A.血钾低
B.体温高
C.主动脉阻断不全
D.心肌肥厚
E.酸中毒
F.冠状动脉畸形
58、多项选择题 患者男，30岁，车祸致脑外伤昏迷30min，清醒5h后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。经术前检查，3h后入手术室。入室时仍然昏迷，R10次/min，BP150/95mmHg，HR56次/min，室性期前收缩4次/min。 患者并发颅内压增高，颅内压增高的危害是（）。
A.出现颅内出血
B.脑灌注压下降，脑组织缺血、缺氧
C.出现脑脓肿
D.导致脑组织移位，发生脑疝
E.脑组织水肿
F.库欣反应，可致左心衰竭，急性肺水肿
G.并发脊髓损伤
59、单项选择题 患者女，47岁，因“颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血”入院。1个月前出现剧烈头痛，伴恶心、呕吐，到当地医院就诊，颅脑CT：脑室内出血，给予脱水等治疗。1周后复查颅脑CT：大脑后动脉动脉瘤。为求进一步诊治来我院。 患者欲施行手术治疗，下列诱导药物中不能选用（）。
A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.异丙酚
D.咪唑安定
E.依托咪酯
60、单项选择题 PaO2降低到一定程度时，脑血流量开始明显增加，此值为（）。
A.30mmHg
B.40mmHg
C.50mmHg
D.60mmHg
E.70mmHg
61、多项选择题 患者男，42岁，因“头痛3年，进行性加重6个月”来诊。颅脑MRI：左顶部矢状窦旁巨大脑膜瘤，肿瘤周围脑组织水肿明显，中线结构右移。术前患者肢体活动正常，无其他系统并发症，术前检查均在正常范围。 神经外科患者应进行的术前评估包括（）。
A.颅内压情况
B.糖尿病
C.呼吸道通畅情况
D.循环情况
E.自主神经功能情况
F.肿瘤大小及位置
62、多项选择题 患者男，56岁，因“活动后心悸、呼吸困难32年，加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病，联合瓣膜病变，左房室瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全，肺动脉高压，心功能Ⅲ级。目前口服氢氯噻嗪、美托洛尔和地高辛。查体：体重65kg；意识清醒，合作，HR88次/min，律不齐；BP135/55mmHg；R18次/min，双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常，双下肢无水肿，肝颈静脉回流征（－）。ECG：心房颤动；胸部X线片：心胸比例为0.77，肺血增多；超声心动图：左心房、左心室明显增大，左房室瓣增厚，解剖面积0.74cm2；主动脉瓣增厚、瓣尖有钙化，关闭不全，彩色多谱勒：舒张期主动脉瓣有大量反流，左心室舒张末径81mm。术前血常规、凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环（CPB）下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。 除无创血压、心率和脉搏氧饱和度外，术中还需要做的监测是（）。
A.动脉置管测压，便于及时发现血压变化和CPB中的血压监测
B.中心静脉置管，便于经中心静脉测压和给药
C.经食管超声心动图（TEE.，以便明确有无左心房附壁血栓，评价术后人工瓣工作情况，监测前负荷和心肌收缩力情况
D.体温监测，随时监测体温变化
E.脑电双频谱指数，有利于监测麻醉深度
F.肺动脉漂浮导管则有助于心功能监测以及肺动脉压和肺毛细血管楔压的测量
63、单项选择题 3个月的婴儿，术中允许的血细胞比容是（）。
A.0.35
B.0.30
C.0.25
D.0.20
E.0.15
64、单项选择题 患者男，33岁，因“头面部车祸外伤半小时”急诊入院。患者骑自行车穿越公路时被汽车撞倒，右颞部着地，曾有约5min的昏迷，清醒后头痛、恶心。当时查体：P82次/min，BP140/80mmHg。一般状况可，神经系统检查未见阳性体征。颅脑X线片：右额颞骨线形骨折，遂将患者留观于急诊室。在随后的2h内，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，进而出现意识障碍，收入病房。查体：T38℃，P60次/min，R18次/min，BP160/100mmHg；浅昏迷；瞳孔：L∶R＝3mm∶4mm，左侧对光反射存在，右侧对光反射迟钝；左鼻唇沟浅；左侧Babinski征（＋）。 在诱导中下列肌松药不宜独用的是（）。
A.琥珀胆碱
B.阿曲库铵
C.泮库溴铵
D.维库溴铵
E.罗库溴铵
65、多项选择题 经尿道前列腺切除术的并发症包括（）。
A.出血和凝血异常
B.TURP综合征
C.膀胱穿孔
D.低体温
E.败血症
66、单项选择题 COPD患者的共同特点是（）。
A.以吸气困难为主的呼吸困难
B.以呼气困难为主的呼吸困难
C.吸气、呼气均困难
D.不完全可逆的气道阻塞
E.完全可逆的气道阻塞
67、单项选择题 患者男，30岁，因“颈椎病”拟全身麻醉下行颈后径路手术。平素活动量可。查体：身高165cm，体重115kg，BP150/100mmHg，HR96次/min，双肺呼吸音清，双下肢不肿。 按BMI诊断该患者为（）。
A.正常
B.超重
C.肥胖
D.重度肥胖
E.病态肥胖
68、多项选择题 患者男，67岁，因“间断性心前区疼痛12年，加重半年”来诊。卧床休息时心前区疼痛时常发作，下床活动后发作频繁。既往强直性脊柱炎42年，高血压35年，糖尿病21年。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，高血压，糖尿病，强直性脊柱炎，心功能Ⅳ级。目前口服氢氯噻嗪、格列本脲和阿司匹林。查体：体重85kg；意识清醒，合作，HR76次/min，律齐。BP186/98mmHg；R19次/min，双肺呼吸音清。头颈部不能活动，颈前曲20°左右，平卧需枕2个枕头。四肢活动正常，双下肢无水肿。肝颈静脉回流征（－）。ECG：窦性心律，偶发室性期前收缩，S-T段下移；胸部X线片：肺纹理增多；彩色超声心动图：左房室瓣和主动脉瓣轻度关闭不全，主动脉瓣尖部钙化，EF55%；心导管造影：左旋支狭窄84%，对角支狭窄91%。血糖14mmol/L，其他常规和生化检查基本正常。拟行不停搏冠状动脉旁路移植术。 给患者用β-受体阻滞药物，叙述正确的是（）。
A.β-受体阻滞药物对冠心病患者不利
B.超短效β-受体阻滞药物如艾司洛尔在心功能减弱的患者中不安全
C.β-受体阻滞药物可降低心肌氧耗
D.β-受体阻滞药物可改善冠状动脉血流分布，增加缺血区的氧量
E.β-受体阻滞药物可抑制血小板凝集活性，减少血管收缩因素
F.β-受体阻滞药物可使氧合血红蛋白解离曲线左移，不利于氧向组织中释放
69、多项选择题 常用的记录脑电活动的方法有（）。
A.自发节律脑电图
B.运动神经电刺激
C.脑血流图
D.脑诱发电位
E.经颅多普勒超声法
70、多项选择题 患者男，60岁，因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年，心脏病病史6年，高血压病史6年。查体：P78次/min，BP185/110mmHg；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失，视力、视野粗测正常。ECG：心房颤动。颅脑MRI平扫加增强：前颅窝占位，可被均匀强化，脑膜瘤可能性大。 关于麻醉管理，叙述正确的有（）。
A.切开硬脑膜前应做到适当的脑松弛
B.硬膜切开后可适当减少用药量
C.术中间断给予非去极化肌肉松弛药，以防止患者躁动
D.术中采用机械通气的参数为潮气量8～12ml/kg，呼吸次数10～12次/min
E.苏醒应迅速，不出现屏气或呛咳
F.颅内手术第三间隙丢失的液体量很小，忽略不计
G.术前禁食、水，丧失量按8～10ml/kg补给
H.术中可输注0.9%氯化钠溶液和乳酸林格液，按4～6ml·kg-1·ｈ-1维持，比例为1∶1
I.晶体液和胶体液按2∶1比例输注
71、单项选择题 孕妇最大心排血量变化发生在（）。
A.孕期3~6个月
B.胎盘娩出后
C.孕期6~9个月
D.第一产程
E.第二产程
72、单项选择题 患者男，70岁，因“急性胆囊炎”入院。既往高血压病史15年。查体：意识淡漠，HR100次/min，BP100/60mmHg。实验室检查：血常规WBC12×109/L，尿糖（++++），尿酮体（－）。 确诊还必需进行的实验室检查中不包括（）。
A.血糖
B.血酮体
C.pH值
D.血浆渗透压
E.CO2CP
73、多项选择题 患者男，56岁，因“小脑肿瘤”，拟在全身麻醉下行小脑肿瘤切除术。术中在脑干附近分离肿瘤时，患者心率突然降至30次/min。 处置方法为（）。
A.吸纯氧
B.过度通气
C.快速静脉输液
D.静脉注射吗啡
E.检查监测仪
F.按压颈静脉
G.通知外科医师
H.给予阿托品
I.头低位
J.准备心肺复苏
74、单项选择题 升高颅内压作用最强的静脉药物是（）。
A.丙泊酚
B.硫喷妥钠
C.依托咪酯
D.羟丁酸钠
E.氯胺酮
75、单项选择题 与先兆子痫最相关的是（）。
A.肾素和血管紧张素失衡
B.内皮素和NO失衡
C.孕酮和雌激素失衡
D.血小板和抗凝血酶Ⅲ失衡
E.产妇溶血，肝酶升高，血小板减少，可诊断为HELLP综合征
76、单项选择题 患者男，70岁，因“前列腺增生”于连续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术。术前查体：一般情况好，HR86次/min，律齐，BP139/80mmHg。手术开始90min后，患者出现烦躁，轻度呼吸困难，测BP160/100mmHg，HR68次/min。 以下处理措施错误的是（）。
A.通知手术医师尽快完成或立即停止手术
B.限制液体入量
C.使用袢利尿剂
D.吸氧
E.立即使用高张氯化钠溶液将血清钠纠正到正常范围
77、多项选择题 患者男，45岁，因“腰痛4年余，加重1个月”来诊。4年前始腰痛，未行正规检查和治疗，1个月前症状加重，疼痛难忍，腰部无法活动，不能行走，夜晚疼痛更甚，难以入睡，伴有排尿、排粪功能障碍。 麻醉过程中，主要监测指标包括（）。
A.桡动脉压
B.颅内压
C.中心静脉压
D.动态心电图肢体导联Ⅱ导联
E.ST值趋势分析
F.脉搏氧饱和度
G.呼气末二氧化碳分压
78、多项选择题 小儿麻醉后低氧血症的原因有（）。
A.喉痉挛
B.肌松药残留
C.分泌物过多
D.肺不张
E.麻醉过浅
79、单项选择题 患者女，38岁，因“头部外伤3h”入院。GCS8分。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体：T38.5℃，P86次/min，R18次/min，BP112/63mmHg。 最可能的诊断是（提示患者外伤后立即出现昏迷，约10min后意识清醒，2h后又再次出现昏迷。）（）。
A.脑震荡
B.硬膜下血肿
C.硬膜外血肿
D.脑内血肿
E.脑室内血肿
F.脑梗死
80、单项选择题 患者男，48岁，弥散性颈部肿大，显著的呼吸困难，吞咽困难，体重下降，阵发性心悸及不耐热。查体：BP160/100mmHg，HR120次/min。血细胞比容0.29。 最可能的诊断是（）。
A.甲状腺功能亢进症
B.甲状旁腺功能亢进症
C.甲状腺腺癌
D.结节性甲状腺肿
E.食管癌
81、单项选择题 颅腔内容物中，脑组织占80%～90%，脑脊液占10%，血液占2%～11%。 当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时，其代偿容积占颅腔容积的（）。
A.＜2%
B.2%～11%
C.8%～10%
D.80%～90%
E.20%
82、多项选择题 患者男，45岁，因“腰痛4年余，加重1个月”来诊。4年前始腰痛，未行正规检查和治疗，1个月前症状加重，疼痛难忍，腰部无法活动，不能行走，夜晚疼痛更甚，难以入睡，伴有排尿、排粪功能障碍。 欲全身麻醉下手术切除肿瘤，麻醉过程中的注意事项有（提示腰骶段MRI：腰1/2椎间盘平面椎管内有一肿瘤，大小约30mm×16mm×13mm。）（）。
A.在肿瘤切除前，适当扩容，血液稀释
B.俯卧位时，应采用钢丝管
C.在肿瘤切除阶段，采用控制性降压
D.肿瘤切除过程中，间断测定血气、电解质和血常规，维持内环境稳定
E.需谨防喉返神经损伤以及喉头水肿
F.术后均应带气管导管回病房
83、多项选择题 体外循环中，心肌保护措施有（）。
A.给予含血心脏停搏液
B.逆行灌注
C.温血诱导停搏
D.心肌缺血预处理和缺血后处理
E.抑制炎症反应，激活NO/L-精氨酸通路
84、多项选择题 关于门脉高压手术的麻醉，叙述正确的是（）。
A.术前改善贫血和低蛋白血症
B.有出血倾向者可给予维生素K等止血药
C.输液时可大量使用乳酸钠林格液或0.9%氯化钠溶液
D.琥珀胆碱代谢与肝功能正常患者相同
E.输血、输液时应注意补充细胞外液、纠正代谢性酸中毒及适量补钙
85、单项选择题 患者女，50岁，因“突发头痛伴恶心、呕吐6h”入院。呕吐物为胃内容物。否认高血压、心脏病病史。查体：T37℃，R80次/min，P20次/min，BP170/100mmHg；意识清楚，言语流利；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，L︰R＝2.5mm∶2.5mm；无中枢性面舌瘫，颈项强直明显；心、肺（－）；四肢活动良好，病理反射（－）。颅脑CT：纵裂内、鞍上池内高密度影。 以下处置中错误的是（）。
A.绝对卧床休息
B.给予镇静药物
C.给予止血药物
D.给予抗生素预防感染
E.便秘者给予肥皂水灌肠
86、多项选择题 主动脉瓣关闭不全患者的麻醉要点为（）。
A.降低周围阻力，以降低反流量
B.防止高血压，避免增加反流
C.维持心率稍慢
D.维持心率稍快
E.保证足够的血容量
87、单项选择题 患者女，47岁，因“反复头痛、呕吐3d”入院。额部痛，用力、咳嗽、弯腰时加重；呕吐呈喷射性。眼底检查：视盘隆起、充血，边缘模糊不清，中央凹陷消失，静脉怒张。 下列药物中不宜应用（）。
A.呋塞米
B.甘露醇
C.地塞米松
D.硫苯妥钠
E.吗啡
88、单项选择题 患者男，55岁，因“突然头痛2h”来诊。查体：意识清楚，痛苦面容，四肢肌张力无改变，颈无抵抗。 如需确诊及为手术提供相关信息，应该做的检查是（）。
A.颅脑X线片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.颅脑CT
E.ECT
F.颅脑MRI
89、多项选择题 术中脑保护的措施包括（）。
A.充分供氧
B.降低血液黏滞度
C.药物治疗：如巴比妥类、吸入麻醉药等
D.控制性降压
E.控制性降温
90、多项选择题 脑室测压的优点包括（）。
A.可行脑脊液细胞学、化学及细菌学分析
B.可行颅内顺应性和脑脊液动力学测定
C.可行脑室造影及注入药物
D.方法简单、无创
E.监测可靠
91、多项选择题 通气储量（%）是反映通气储备功能的指标，下列叙述正确的是（）。
A.通气储量是静息通气量与最大通气量的比值
B.通气储量是最大通气量与静息通气量的差值与最大通气量的比值
C.通气储量正常值在93%
D.通气储量＜86%时，开胸手术应禁忌
E.通气储量＜60%时，开胸手术应禁忌
92、单项选择题 患者男，70岁，因“急性胆囊炎”入院。既往高血压病史15年。查体：意识淡漠，HR100次/min，BP100/60mmHg。实验室检查：血常规WBC12×109/L，尿糖（++++），尿酮体（－）。 最可能的诊断是（）。
A.感染中毒性休克
B.脑血管意外
C.低血糖
D.糖尿病高渗性昏迷
E.酮症酸中毒
93、多项选择题 患者男，67岁，因“间断性心前区疼痛12年，加重半年”来诊。卧床休息时心前区疼痛时常发作，下床活动后发作频繁。既往强直性脊柱炎42年，高血压35年，糖尿病21年。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，高血压，糖尿病，强直性脊柱炎，心功能Ⅳ级。目前口服氢氯噻嗪、格列本脲和阿司匹林。查体：体重85kg；意识清醒，合作，HR76次/min，律齐。BP186/98mmHg；R19次/min，双肺呼吸音清。头颈部不能活动，颈前曲20°左右，平卧需枕2个枕头。四肢活动正常，双下肢无水肿。肝颈静脉回流征（－）。ECG：窦性心律，偶发室性期前收缩，S-T段下移；胸部X线片：肺纹理增多；彩色超声心动图：左房室瓣和主动脉瓣轻度关闭不全，主动脉瓣尖部钙化，EF55%；心导管造影：左旋支狭窄84%，对角支狭窄91%。血糖14mmol/L，其他常规和生化检查基本正常。拟行不停搏冠状动脉旁路移植术。 术前访视应重点注意的问题是（）。
A.了解详细病史
B.了解患者的精神状况
C.了解患者的心功能情况
D.了解有无气管内插管困难
E.了解血压和血糖控制情况
F.了解患者经济情况
94、多项选择题 小儿苏醒期躁动的原因有（）。
A.吸氧刺激
B.疼痛刺激
C.导尿管刺激
D.七氟烷的使用
E.咪达唑仑的使用
95、多项选择题
患者女，46岁，因“小脑肿瘤” 拟行肿瘤切除术。ASA Ⅱ级。既往健康。查体：身高155 cm，体重55 kg，BP 115/65 mmHg，HR 72次/min， R 15次/min，呼吸平稳。
应采取的措施有（）。
A.行血气分析
B.应用足量神经肌肉阻滞拮抗剂
C.反复刺激吸痰促醒
D.暂时保留气管导管
E.严密监测呼吸情况
F.应用纳洛酮
96、单项选择题 患者男，55岁，因“突然头痛2h”来诊。查体：意识清楚，痛苦面容，四肢肌张力无改变，颈无抵抗。 目前患者情况比较稳定，生命体征没有恶化倾向，最重要的治疗措施是（）。
A.绝对卧床休息
B.冬眠物理降温
C.动脉瘤夹闭术
D.止血剂
E.脱水剂
F.脑脊液引流术
97、单项选择题 患者男，33岁，因“头面部车祸外伤半小时”急诊入院。患者骑自行车穿越公路时被汽车撞倒，右颞部着地，曾有约5min的昏迷，清醒后头痛、恶心。当时查体：P82次/min，BP140/80mmHg。一般状况可，神经系统检查未见阳性体征。颅脑X线片：右额颞骨线形骨折，遂将患者留观于急诊室。在随后的2h内，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，进而出现意识障碍，收入病房。查体：T38℃，P60次/min，R18次/min，BP160/100mmHg；浅昏迷；瞳孔：L∶R＝3mm∶4mm，左侧对光反射存在，右侧对光反射迟钝；左鼻唇沟浅；左侧Babinski征（＋）。 该患者的麻醉方式宜选（）。
A.表面麻醉后气管内插管＋局部麻醉
B.快诱导肌松下插管
C.非气管内插管静脉麻醉
D.局部麻醉＋强化
E.针刺麻醉
98、单项选择题 患者男，30岁，因“头部被爆炸的弹片击伤，昏迷6h”来诊。查体：T39℃，P100次/min，R26次/min，BP105/83mmHg；浅昏迷，右额部可见伤口约3cm×4cm大小，有血性液体外流；两瞳孔等大正圆；右上肢活动少。 可除外的诊断是（）。
A.急性硬膜外血肿
B.开放性颅脑损伤
C.颅骨骨折
D.急性颅脑火器伤
E.脑挫裂伤
99、单项选择题 妊娠妇女比非妊娠妇女脊髓麻醉的麻醉药用量少（）。
A.5%~10%
B.20%~30%
C.40%~50%
D.60%~70%
E.＞70%
100、多项选择题 患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。 可以加重颅内压增高的因素有（）。
A.剧烈咳嗽
B.高热
C.酸中毒
D.高血压
E.下肢静脉血栓
F.脑水肿
101、多项选择题 患者男，55岁，因“突然头痛2h”来诊。查体：意识清楚，痛苦面容，四肢肌张力无改变，颈无抵抗。 为明确诊断最应该做的检查是（）。
A.颅脑X线片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.颅脑CT
E.ECT
F.颅脑MRI
102、多项选择题 可反映麻醉深度的指标包括（）。
A.脑电双频指数
B.熵指数
C.听觉诱发电位
D.TOF
E.CVP
103、多项选择题 患者男，56岁，术前诊断为“重症肌无力（MG）”，主要影响眼外和延髓肌肉系统，拟行经颈部胸腺切除术。该患者每天分次口服吡啶新斯的明共660mg和泼尼松共20mg，每天4次口服甲氧氯普胺10mg治疗反流性食管炎。肺功能测定：肺活量是预期值的50%，一秒率为80%，最大呼吸量是预期值的45%。患者入室后连接好监护仪，吸入纯氧，压迫环状软骨，静脉给予硫喷妥钠4mg/kg和琥珀胆碱1mg/kg进行快速诱导。60s后，当颤搐高度下降60%时进行气管内插管，插管稍有困难。采用吸入氧化亚氮、氧气和七氟烷维持麻醉，控制通气。在颤搐高度恢复到100%时，给予维库溴铵0.05mg/kg，神经刺激引发的颤搐反应消失。手术时间为1.5h，停止给予麻醉药物，当4个成串（TOF）刺激完全出现时，给予肌松药拮抗剂新斯的明0.06mg/kg、格隆溴铵0.01mg/kg。当患者对指令有反应时拔除气管导管，患者立刻出现呼吸困难。 可增强非去极化肌肉松弛药作用的因素有（）。
A.电解质紊乱
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.吸入麻醉药的残余作用
E.抗心律失常药物
F.抗生素
104、多项选择题 能够使颅内压增加的阿片类药物有（）。
A.吗啡
B.芬太尼
C.舒芬太尼
D.阿芬太尼
E.瑞芬太尼
105、单项选择题 关于射血分数（EF），叙述错误的是（）。
A.为心室舒张末期容量（EDV）和收缩末期容量（ESV）之差与ESV的比值
B.为心室舒张末期容量（EDV）和收缩末期容量（ESV）之差与EDV的比值
C.可结合其他心功能指标，精确地进行心功能分级
D.成人正常的左心室射血分数（LVEF.为（60.0±7.0）%，右心室射血分数（RVEF.为（48.0±6.0）%
E.静态LVEF＜50%，RVEF＜40%即为心室功能降低
106、多项选择题 关于多瓣膜病或再次瓣膜置换，叙述正确的是（）。
A.麻醉诱导应缓慢，用芬太尼较安全，需减量慎用吸入麻醉药
B.因粘连重，手术困难，出血较多，需维持有效血容量
C.心脏复苏后多数需正性肌力药及血管扩张药支持循环
D.注意维持血清钾在正常范围内，预防心律失常
E.术后约1/3患者需安置起搏器
107、单项选择题 患者女，63岁，因“颅内肿瘤”拟在仰卧位下行双侧额部颅骨切开肿瘤切除术。患者近期出现头痛、恶心、视物模糊等症状。神经系统体检未发现阳性体征。颅脑MRI：矢状窦附近有一巨大脑膜瘤。手术开始后，患者呼气末二氧化碳分压开始下降并出现低血压。 患者PETCO2持续下降并出现低血压，目前可能的诊断为（）。
A.静脉空气栓塞
B.全身麻醉术中低血压
C.特发性肺动脉高压
D.二氧化碳排出综合征
E.严重低血容量
F.呼吸性碱中毒
108、单项选择题 患者男，68岁，因“突发剧烈头痛、躁动，继而昏迷1h”入院。查体：BP198/85mmHg，HR86次/min，左侧瞳孔缩小，右侧肢体肌张力降低，腱反射消失。 下列药物中不宜应用（）。
A.呋塞米
B.清蛋白
C.奥美拉唑
D.小剂量多巴胺
E.咪达唑仑
109、多项选择题 患者男，45岁，因“头痛8个月”来诊。头痛多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经检查为颅内占位病变、颅内压增高，拟行手术治疗。入院后第3天，因便秘用力排粪时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，而后意识丧失。查体：R16次/min，P56次/min，BP150/80mmHg；左侧瞳孔散大，对光反射消失。患者欲行急诊手术治疗。 麻醉诱导下列药物中可以选择（）。
A.硫喷妥钠
B.丙泊酚
C.羟丁酸钠
D.氯胺酮
E.咪唑安定
F.芬太尼
G.罗库溴铵
H.琥珀胆碱
110、单项选择题 侧卧时，成人颅内压的正常范围是（）。
A.50～150mmH2O
B.60～160mmH2O
C.70～170mmH2O
D.80～180mmH2O
E.90～190mmH2O
111、单项选择题
患者女，46岁，因“小脑肿瘤” 拟行肿瘤切除术。ASA Ⅱ级。既往健康。查体：身高155 cm，体重55 kg，BP 115/65 mmHg，HR 72次/min， R 15次/min，呼吸平稳。
此时引起SpO2下降最可能的原因是（提示麻醉诱导平稳，气管内插管顺利，摆体位，头部固定后血氧饱和度逐渐由100%降至90%后停止下降，气道阻力25mmHg。）（）。
A.导管误入食管
B.气管痉挛
C.导管脱出
D.导管伸入一侧支气管
E.分泌物堵塞导管
F.导管受压
112、多项选择题 患者女，63岁，因“颅内肿瘤”拟在仰卧位下行双侧额部颅骨切开肿瘤切除术。患者近期出现头痛、恶心、视物模糊等症状。神经系统体检未发现阳性体征。颅脑MRI：矢状窦附近有一巨大脑膜瘤。手术开始后，患者呼气末二氧化碳分压开始下降并出现低血压。 脑血流的主要决定因素包括（）。
A.脑血流自身调节
B.脑灌注压
C.脑耗氧量
D.左心室舒张末压
E.动脉氧分压
F.动脉二氧化碳分压
G.脑代谢率
113、单项选择题 发绀性先天性心脏病麻醉诱导用药不合适的是（）。
A.氯胺酮
B.硫喷妥钠
C.咪达唑仑
D.氧化亚氮
E.依托咪酯
114、单项选择题
患者男，65岁，因“饮酒后突然摔倒，后出现意识障碍，无法唤醒2h”急诊入院。于监护室观察。既往高血压病史5年，气管炎病史40年，肺源性心脏病病史5年。查体：身高170cm，体重65kg。实验室检查：血K+2.77mmol/L，血糖8.96mmol/L。补充氯化钾2g。胸部X线片：双肺气肿，合并肺大疱。心脏彩超：主动脉瓣少量反流，左心室舒张功能减低，EF62.1%。颅脑CT：多发蛛网膜下腔出血，多发脑挫裂伤，多发腔隙性梗死。入手术室：昏迷，GCS评分７分。P109次/min，R20次/min，BP155/100mmHg。SPO296%。咪达唑仑3mg，舒芬太尼15μg，维库溴铵7mg，依托咪酯20mg诱导下气管内插管全身麻醉。机械通气VT320ml，RR20次/min。吸入七氟醚，MAC0.7，泵注舒芬太尼0.001μg·kg-1·min-1。SPO298%。气道压为13cmHg。CO2曲线图显示呼气峰相长，呼气障碍。手术开始40min时，突然心电图发现QRS波宽大，心率减慢，短阵性室性心动过速。立即静脉注射利多卡因80mg，阿托品0.3mg，碳酸氢钠50ml，心率恢复至120次/min。
该患者高钾血症的原因可能为（提示采动脉血进行血气分析：pH7.26，BE-3.2mmol/L，PETCO255mmHg，Ｋ＋6.3mmol/L，Ga2+0.84mol/L。）（）。
A.肾功能不全
B.血容量不足
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.高血糖
F.原有高钾血症
G.变态反应
115、单项选择题 患者男，56岁，因“头部车祸外伤3h”来诊。查体：BP130/70mmHg，HR90次/min；昏迷，唤之不醒，呼吸急促。 下列检查中可作为确诊依据的是（）。
A.腹部超声
B.ECG
C.胸部CT检查
D.胸部X线片
E.颅脑CT
116、单项选择题 患者男，61岁，因“心悸、气短伴晕厥10年，加重3个月”来诊。查体：BP190/85mmHg，HR105次/min。ECG：心房颤动、左前束支传导阻滞、V2～V5导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病（重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全＋重度主动脉瓣狭窄）、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。 手术过程中应用三导联电极进行心电监测，对心律失常和心肌缺血均敏感的电极放置方式是（）。
A.标Ⅰ导联
B.标Ⅱ导联
C.标Ⅲ导联
D.V5导联
E.改良V5导联
117、单项选择题 患者男，70岁，因“急性胆囊炎”入院。既往高血压病史15年。查体：意识淡漠，HR100次/min，BP100/60mmHg。实验室检查：血常规WBC12×109/L，尿糖（++++），尿酮体（－）。 该患者补液治疗应用（）。
A.乳酸钠林格液
B.羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液（万汶）
C.5%GNS
D.5%GS
E.0.9%NS
118、多项选择题 患者男，58岁，因“车祸外伤半小时”入院。既往身体健康，无高血压、心脏病、糖尿病病史。查体：T37.4℃，P86次/min，R26次/min，BP165/70mmHg；双侧瞳孔不等大；呼之睁眼，视物模糊，能与之交流，但语言表达含糊不清；无自主动作，但对疼痛刺激有逃避反应；左股部肿胀，青紫。 关于此患者的麻醉原则，叙述正确的是（）。
A.麻醉诱导平稳，术中维持良好的镇痛、镇静
B.保持呼吸道通畅，保证充分氧合
C.维持良好的液体出、入量
D.严防胃内容物的反流、误吸
E.及时应用抗生素防止颅内感染
F.控制血压及颅内压
119、多项选择题 关于主动脉瓣狭窄患者的麻醉，叙述正确的是（）。
A.利用血管扩张药降低后负荷是有益的
B.血压下降时可用血管收缩药维持安全的血压水平
C.由于左心室的高动力，应鼓励使用吸入麻醉方法
D.舒张压过分降低可以使用α-受体激动剂和扩容治疗
E.对心房退化或丧失窦性心律者应安置起博器
120、多项选择题 中度与重度急性颅内压增高时常引起皮质醇增多症（库欣综合征），其症状包括（）。
A.呼吸减慢
B.脉搏增快
C.血压增高
D.血压降低
E.脉搏减慢
121、单项选择题 关于围术期控制糖尿病的一般原则，叙述错误的是（）。
A.避免低血糖，防止引起不可逆性脑损伤
B.避免可导致渗透性利尿和严重脱水的严重的高血糖（＞14mmol/L）
C.避免血糖大幅度波动，维持在6mmol/L以下
D.避免发生细胞内葡萄糖的缺乏，防止酮症酸中毒
E.防止低血钾、低血镁、低血磷
122、单项选择题 左房室瓣狭窄时，下列处理中不恰当的是（）。
A.适当增加前负荷
B.降低肺循环阻力
C.保持体循环阻力
D.增加心率
E.尽量少用正性肌力的药物
123、多项选择题 不推荐老年患者术前使用抗胆碱药物的原因有（）。
A.增加术后认知功能障碍发生率
B.加快心率，增加心肌氧耗，可能诱发心肌缺血
C.诱发老年患者青光眼急性发作
D.减少腺体分泌
E.拮抗新斯的明的不良反应
124、单项选择题 患者女，65岁，因“急性重症胆管炎”拟行开腹探查术。查体：BP85/40mmHg，P130次/min；SpO286%。手术顺利，术毕拔管后出现持续低氧血症，重新气管内插管后转入ICU。 患者围术期出现低氧血症最可能的原因是（）。
A.反流误吸
B.慢性支气管炎急性发作
C.失血过多
D.肌松药残余
E.急性呼吸窘迫综合征
125、单项选择题 患者32岁，孕32周，因“出现分娩先兆，破水”急诊行剖宫产术。术前实验室检查：Hb103g/L，PLT6.5×109/L，凝血功能检查正常。ECG正常。 最合适的处理方案是（）。
A.立即心肺复苏
B.应先尽快吸引口鼻咽部分泌物，后给予刺激，同时行面罩间歇正压呼吸
C.应先尽快吸引口鼻咽部分泌物，后给予刺激，同时行面罩吸氧
D.立即行气管内插管
E.立即行面罩正压通气
126、单项选择题 患者男，49岁，因“右髋臼粉碎性骨折”拟全麻下行切开复位固定术。术前卧床1周。既往无心血管病病史。术中突然出现呼气末二氧化碳分压波形异常，进而氧饱和度降低，呼气末二氧化碳分压降低，血压下降，心率增快，休克，心血管活性药物应用无效。ECG：心房颤动，Ⅰ导联显著S波，Ⅲ导联Q波，倒置T波；胸部X线片：片状影。抢救2h无效，患者死亡。 对已经有下肢静脉血栓的患者最重要的措施是（）。
A.避免术前长期卧床休息
B.建议使用弹力袜
C.安置腔静脉滤器
D.可考虑应用低分子肝素抗凝
E.强调术者的操作技巧，降低发生肺栓塞的可能性
127、单项选择题 患儿女，2岁，诊断：法洛四联症，心功能Ⅲ级。入院期间哭闹后突发发绀性缺氧危象。 术中切吊心包时，患儿血压突然由85/50mmHg下降至50/30mmHg，SpO2由75%降至50%，HR180次/min。此时最恰当的处理为（）。
A.停止麻醉药
B.静脉注射多巴胺
C.应用PEEP
D.快速补液
E.静脉注射去氧肾上腺素
128、单项选择题 患者男，48岁，弥散性颈部肿大，显著的呼吸困难，吞咽困难，体重下降，阵发性心悸及不耐热。查体：BP160/100mmHg，HR120次/min。血细胞比容0.29。 术中患者出现体温过高和心动过速，以下不能区别恶性高热与甲状腺危象的是（）。
A.肌酸磷酸激酶
B.代谢性酸中毒
C.肌肉强直
D.室上性心律失常
E.高碳酸血症
129、多项选择题 关于发绀性先天性心脏病的临床征象，叙述正确的是（）。
A.婴儿期均出现发绀
B.由于缺氧、气促，常有呼吸性碱中毒
C.可发生脑梗死、肺栓塞
D.部分儿童喜采取蹲踞姿势
E.生长到1～2年后可出现杵状指
130、单项选择题 急腹症休克患者的处理措施中，不恰当的是（）。
A.治疗休克应重点纠正血容量不足
B.选择全麻联合硬膜外麻醉
C.施行综合治疗，待休克改善后再行麻醉
D.如果病情发展迅速，应考虑在治疗休克的同时紧急进行麻醉和手术
E.纠正电解质与酸碱失衡
131、单项选择题 患者女，73岁，因“右足麻木1年，右下肢无力半年，胸闷20d”入院。查体：意识清楚，言语流利；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；双上肢肌力正常，双侧膝反射对称存在，腹壁反射消失，T2平面以下痛、温觉减退，双下肢病理反射未引出。脊柱MRI：C7～T1水平椎管内占位。 脊髓损伤容易合并（）。
A.肺水肿
B.心动过速
C.呼吸急速
D.喉痉挛
E.血压升高
132、单项选择题 患者女，73岁，因“右足麻木1年，右下肢无力半年，胸闷20d”入院。查体：意识清楚，言语流利；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；双上肢肌力正常，双侧膝反射对称存在，腹壁反射消失，T2平面以下痛、温觉减退，双下肢病理反射未引出。脊柱MRI：C7～T1水平椎管内占位。 术前评估应考虑除外（）。
A.有无通气障碍
B.评估气道状况
C.记录神经功能障碍
D.所有患者均给予阿片类药物镇痛
E.重要脏器功能状态
133、单项选择题 患儿女，2岁，诊断：法洛四联症，心功能Ⅲ级。入院期间哭闹后突发发绀性缺氧危象。 如患儿行心内矫治手术，最合适诱导方法是（）。
A.静脉注射氯胺酮诱导
B.吸入异氟烷诱导
C.吸入氟烷诱导
D.静脉注射硫喷妥钠诱导
E.静脉注射丙泊酚诱导
134、单项选择题 3～5岁小儿的呼吸频率（次/min）为（）。
A.40～50
B.30～40
C.25～30
D.20～25
E.16～20
135、单项选择题 患者男，45岁，因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体：意识清楚，言语流利。实验室检查和心电图无异常。 该患者全身麻醉下行后颅凹占位切除术，术中突然出现心率减慢至40～45次/min，可能的原因是（）。
A.心搏骤停
B.手术刺激脑干及脑神经
C.颅内压增高
D.病态窦房结综合征
E.用错药物
F.动脉血氧分压下降
136、多项选择题 患者男，40岁，因“头部受棒击，昏迷8h”来诊。偶能睁眼。查体：T37℃，P88次/min，R20次/min，BP130/85mmHg；右侧瞳孔散大，对光反射消失；右眼眶周围肿胀，皮下有淤血；左上肢不能活动，左侧巴宾斯基征（＋）。颅脑X线片：右眼眶骨折。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。 对此患者颅内高压的治疗正确的是（）。
A.腰椎穿刺放脑脊液
B.过度通气
C.静脉滴注甘露醇
D.降低血压
E.血肿清除
F.静脉滴注利多卡因
137、多项选择题 患者男，32岁，农民，干农活时突然出现全身抽搐，意识丧失，口吐白沫，两眼上翻，面色发绀，10min后恢复正常。4年内曾出现类似发作5次。 术前诊断评估（提示颅脑MRI：左侧颞叶前部类圆形占位，边界不清，约1.5cm×2.0cm大小，T1W略长信号，T2W混杂信号，增强扫描见略有强化，周围轻度脑水肿。长程视频脑电图监测24h，记录到3次临床发作，发作间期见左侧前、中颞区尖慢波，发作初始左侧前颞区记录到尖波发放，与长程蝶骨电极监测发作期记录到的左侧起源的快波节律几乎同时发放。）（）。
A.TIA
B.脑囊虫导致的癫痫
C.癔病
D.左侧颞叶占位的前中区侧为致痫灶
E.左侧颞叶占位的内侧为致痫灶
F.左侧颞叶占位的外侧为致痫灶
138、多项选择题 患者女，65岁，因“头痛、眩晕、恶心、呕吐、乏力及右半肢体麻木2个月”来诊。查体：意识清楚，血压正常，眼底视盘水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧巴宾斯基征（＋）。胸部X线片：右肺第2、3肋间可见阴影。 术中降低颅内压的方法有（）。
A.改变体位，如头高位
B.过度通气
C.脑室穿刺置管引流脑脊液
D.利尿剂
E.加深麻醉，避免呛咳
F.低温
139、单项选择题 正常新生儿心率（次/min）的平均值为（）。
A.70
B.90
C.110
D.130
E.150
140、多项选择题 多发性内分泌腺瘤病（MEN）的特殊表现包括（）。
A.类癌综合征（Carcinoidsyndrome，CS）
B.血管活性肠肽瘤（VIPomA.
C.胰岛细胞瘤
D.嗜铬细胞瘤
E.胰高血糖素瘤
141、单项选择题 患者男，70岁，因“前列腺增生”于连续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术。术前查体：一般情况好，HR86次/min，律齐，BP139/80mmHg。手术开始90min后，患者出现烦躁，轻度呼吸困难，测BP160/100mmHg，HR68次/min。 患者出现上述症状最可能的原因为（）。
A.手术部位出血
B.心肌梗死
C.阻滞平面过高
D.血容量过多
E.高钠血症
142、单项选择题 患者男，65岁，因“饮酒后突然摔倒，后出现意识障碍，无法唤醒2h”急诊入院。于监护室观察。既往高血压病史5年，气管炎病史40年，肺源性心脏病病史5年。查体：身高170cm，体重65kg。实验室检查：血K+2.77mmol/L，血糖8.96mmol/L。补充氯化钾2g。胸部X线片：双肺气肿，合并肺大疱。心脏彩超：主动脉瓣少量反流，左心室舒张功能减低，EF62.1%。颅脑CT：多发蛛网膜下腔出血，多发脑挫裂伤，多发腔隙性梗死。入手术室：昏迷，GCS评分７分。P109次/min，R20次/min，BP155/100mmHg。SPO296%。咪达唑仑3mg，舒芬太尼15μg，维库溴铵7mg，依托咪酯20mg诱导下气管内插管全身麻醉。机械通气VT320ml，RR20次/min。吸入七氟醚，MAC0.7，泵注舒芬太尼0.001μg·kg-1·min-1。SPO298%。气道压为13cmHg。CO2曲线图显示呼气峰相长，呼气障碍。手术开始40min时，突然心电图发现QRS波宽大，心率减慢，短阵性室性心动过速。立即静脉注射利多卡因80mg，阿托品0.3mg，碳酸氢钠50ml，心率恢复至120次/min。 出现此现象的可能原因为（）。
A.低氧血症
B.高碳酸血症
C.变态反应
D.心力衰竭
E.误吸
F.高钾血症
G.手术牵拉
143、多项选择题 TURP术依赖切除时间和切除组织大小的粗略估计失血量的方法分别为（）。
A.5~10ml/min
B.1~2ml/min
C.2～5ml/min
D.80~100ml/g
E.20～50ml/g
144、单项选择题 患者男，65岁，脑膜瘤术后24h，出现偏瘫，失语，头痛剧烈，一侧瞳孔散大。 临床诊断首先考虑（）。
A.枕骨大孔疝
B.小脑幕切迹疝
C.大脑镰下疝
D.脑水肿
E.脑挫裂伤
145、多项选择题 患者男，67岁，因“间断性心前区疼痛12年，加重半年”来诊。卧床休息时心前区疼痛时常发作，下床活动后发作频繁。既往强直性脊柱炎42年，高血压35年，糖尿病21年。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，高血压，糖尿病，强直性脊柱炎，心功能Ⅳ级。目前口服氢氯噻嗪、格列本脲和阿司匹林。查体：体重85kg；意识清醒，合作，HR76次/min，律齐。BP186/98mmHg；R19次/min，双肺呼吸音清。头颈部不能活动，颈前曲20°左右，平卧需枕2个枕头。四肢活动正常，双下肢无水肿。肝颈静脉回流征（－）。ECG：窦性心律，偶发室性期前收缩，S-T段下移；胸部X线片：肺纹理增多；彩色超声心动图：左房室瓣和主动脉瓣轻度关闭不全，主动脉瓣尖部钙化，EF55%；心导管造影：左旋支狭窄84%，对角支狭窄91%。血糖14mmol/L，其他常规和生化检查基本正常。拟行不停搏冠状动脉旁路移植术。 关于术前用药，叙述正确的是（）。
A.对冠心病患者应尽量做到减轻其恐惧和不安心理
B.术前晚睡前应给镇静药
C.术前30min可肌内注射吗啡和东莨菪碱
D.患者年龄大，应用东莨菪碱后发生神经系统并发症的可能性不大
E.术前应停用β-受体阻滞剂等抗高血压药物
F.选用硝酸甘油微泵静脉输注，既能防止心绞痛，又能起到降压的作用
146、单项选择题 患者男，59岁，因“高血压脑出血”入院。查体：BP195/115mmHg，P53次/min；昏迷，右侧瞳孔散大。拟行血肿清除术。 麻醉诱导时不宜应用的药物是（）。
A.丙泊酚
B.硫喷妥钠
C.依托咪酯
D.瑞芬太尼
E.氯胺酮
147、多项选择题 小儿麻醉手术中心动过缓的原因有（）。
A.失血过多
B.缺氧
C.麻醉过深
D.麻醉过浅
E.体温升高
148、单项选择题 患者女，40岁，因“头晕、头痛4个月”入院。颅脑CT：后颅窝肿瘤，小脑扁桃体下疝。拟择期行开颅肿瘤切除术。 手术时，心前区多普勒超声出现响亮回声及湍流，呼气末二氧化碳分压从31mmHg下降到13mmHg，患者血压从121/63mmHg下降到64/32mmHg，最可能出现的情况是（）。
A.心肌梗死
B.心力衰竭
C.气胸
D.空气栓塞
E.低血容量性休克
149、多项选择题 患者男，56岁，因“活动后心悸、呼吸困难32年，加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病，联合瓣膜病变，左房室瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全，肺动脉高压，心功能Ⅲ级。目前口服氢氯噻嗪、美托洛尔和地高辛。查体：体重65kg；意识清醒，合作，HR88次/min，律不齐；BP135/55mmHg；R18次/min，双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常，双下肢无水肿，肝颈静脉回流征（－）。ECG：心房颤动；胸部X线片：心胸比例为0.77，肺血增多；超声心动图：左心房、左心室明显增大，左房室瓣增厚，解剖面积0.74cm2；主动脉瓣增厚、瓣尖有钙化，关闭不全，彩色多谱勒：舒张期主动脉瓣有大量反流，左心室舒张末径81mm。术前血常规、凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环（CPB）下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。 出现此情况的可能原因和处理方法是（提示手术结束后，患者由手术台移至转运床后，血压由105/65mmHg降至80/40mmHg。）（）。
A.搬动患者时造成的低血压往往是血容量不足所致
B.搬动患者前一定要补足循环血量，必要时使用肾上腺素能药物
C.出现搬动后低血压时应加快输血输液，停止扩血管药物的泵注
D.检查多巴胺和肾上腺素等维持血压和心排血量的药物是否在正常输注，必要时可加快这类药物的泵注
E.血压低于正常或在正常低限时可谨慎搬动转送患者
F.低血压未纠正前禁止转运患者
150、多项选择题 患者男，65岁，因“饮酒后突然摔倒，后出现意识障碍，无法唤醒2h”急诊入院。于监护室观察。既往高血压病史5年，气管炎病史40年，肺源性心脏病病史5年。查体：身高170cm，体重65kg。实验室检查：血K+2.77mmol/L，血糖8.96mmol/L。补充氯化钾2g。胸部X线片：双肺气肿，合并肺大疱。心脏彩超：主动脉瓣少量反流，左心室舒张功能减低，EF62.1%。颅脑CT：多发蛛网膜下腔出血，多发脑挫裂伤，多发腔隙性梗死。入手术室：昏迷，GCS评分７分。P109次/min，R20次/min，BP155/100mmHg。SPO296%。咪达唑仑3mg，舒芬太尼15μg，维库溴铵7mg，依托咪酯20mg诱导下气管内插管全身麻醉。机械通气VT320ml，RR20次/min。吸入七氟醚，MAC0.7，泵注舒芬太尼0.001μg·kg-1·min-1。SPO298%。气道压为13cmHg。CO2曲线图显示呼气峰相长，呼气障碍。手术开始40min时，突然心电图发现QRS波宽大，心率减慢，短阵性室性心动过速。立即静脉注射利多卡因80mg，阿托品0.3mg，碳酸氢钠50ml，心率恢复至120次/min。 高钾血症的主要心电图表现为（）。
A.出现u波
B.Ｐ波丢失
C.Ｔ波高尖
D.房室传导阻滞
E.Ｔ波低平
F.ST段压低
G.QRS波宽大
151、单项选择题 患者女，40岁，因“车祸伤后昏迷1h”入院。查体：BP170/100mmHg，HR60次/min，R12次/min；GCS7分，瞳孔：L︰R＝4mm︰2mm，左侧对光反射消失，右侧肢体偏瘫。 如果该患者在全身麻醉下行颅内血肿清除术，最不宜使用的吸入麻醉药是（）。
A.氟烷
B.七氟烷
C.异氟烷
D.地氟烷
E.氧化亚氮
152、单项选择题 关于糖尿病的病理生理改变，叙述错误的是（）。
A.肝糖原合成减少，糖原分解和异生增加
B.肌肉及脂肪组织中葡萄糖利用增加
C.脂肪合成减少，分解加强
D.抑制蛋白质合成，加快蛋白质分解
E.组织细胞损害，微血管病变
153、单项选择题 患者男，61岁，因“心悸、气短伴晕厥10年，加重3个月”来诊。查体：BP190/85mmHg，HR105次/min。ECG：心房颤动、左前束支传导阻滞、V2～V5导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病（重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全＋重度主动脉瓣狭窄）、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。 关于患者的术前准备，叙述错误的是（）。
A.患者目前心功能较差，应先予以纠正后方可考虑手术
B.目前患者症状较重，应立即手术治疗
C.应用β-受体阻滞剂控制心室率100次/min以下
D.应用ACEⅠ类药物控制血压
E.如应用利尿剂，应注意保持血钾于正常水平
154、单项选择题 患者男，49岁，因“右髋臼粉碎性骨折”拟全麻下行切开复位固定术。术前卧床1周。既往无心血管病病史。术中突然出现呼气末二氧化碳分压波形异常，进而氧饱和度降低，呼气末二氧化碳分压降低，血压下降，心率增快，休克，心血管活性药物应用无效。ECG：心房颤动，Ⅰ导联显著S波，Ⅲ导联Q波，倒置T波；胸部X线片：片状影。抢救2h无效，患者死亡。 抢救期间，最适当的处理是（）。
A.保证供氧
B.注射阿托品0.5～l.0mg
C.抗心力衰竭
D.抗休克
E.水、电解质平衡治疗
155、单项选择题 可能影响老年人药物代谢动力学的因素不包括（）。
A.胃酸分泌减少可使药物在胃中吸收减少
B.体重改变
C.血浆蛋白含量降低，与血浆蛋白结合的药物相应减少
D.肝对药物的代谢能力降低
E.药物排泄能力下降
156、多项选择题 关于糖尿病术前药物治疗，叙述正确的有（）。
A.二甲双胍应在大手术前2d停药
B.氯磺丙脲时效较长，应在手术前3d停药
C.短效药物如格列本脲术前可应用到手术当天
D.长效胰岛素应在术前几天停药
E.中效和短效胰岛素可应用至手术当天
157、单项选择题 患者女，59岁，因“颈内动脉瘤（直径8mm）”拟在全身麻醉下行动脉瘤夹闭术。病史及术前检查无其他系统性疾病。 以下技术中不宜施行（）。
A.过度通气（PETCO2＜25mmHg）
B.控制性降压
C.全身静脉麻醉
D.静吸复合麻醉
E.吸入麻醉
158、单项选择题 行主动脉弓手术深低温停循环（DHCA）前数分钟，以下处理错误的是（）。
A.室温应控制在25℃左右
B.给予利多卡因5mg/kg
C.给予甲泼尼龙15mg/kg
D.停循环前3min可给硫喷妥钠30mg/kg
E.停CPB后给予甘露醇和呋塞米
159、单项选择题 患者男，31岁，因“腹胀，活动后心悸、气短半年”来诊。入院检查显示低蛋白血症、腹腔积液、胸腔积液、下肢水肿、心功能Ⅳ级。诊断为缩窄性心包炎，拟行全麻下心包剥脱术。 关于麻醉管理，叙述错误的是（）。
A.因心功能较差，术中可应用洋地黄制剂
B.心包剥离过程中应严密观察，严重室性心律失常可静脉注射利多卡因
C.为保证循环稳定，应快速、足量补液
D.术中低血压，可持续泵注多巴胺
E.机械通气潮气量避免过大，以防阻碍回心血量，引发低血压
160、多项选择题 可能增加老年患者发生深静脉血栓危险性的病史包括（）。
A.下肢瘫痪
B.恶性肿瘤
C.骨科手术
D.有血栓家族史
E.口服阿司匹林
161、单项选择题 患者男，72岁，因“突发胸前区压榨性疼痛伴大汗淋漓2h”入院。入院后明确诊断为冠心病（心肌梗死）。内科治疗7d，患者自觉一般情况良好，要求对颈部体检发现的甲状腺良性囊肿进行外科治疗。现请麻醉医师会诊。 考虑到减少并发围术期急性心肌梗死的概率，此患者手术时机应该选择在心肌梗死发生后的（）。
A.7d
B.2周
C.6个月
D.1年
E.5年
162、多项选择题 患者女，63岁，因“颅内肿瘤”拟在仰卧位下行双侧额部颅骨切开肿瘤切除术。患者近期出现头痛、恶心、视物模糊等症状。神经系统体检未发现阳性体征。颅脑MRI：矢状窦附近有一巨大脑膜瘤。手术开始后，患者呼气末二氧化碳分压开始下降并出现低血压。 目前的治疗方法有（）。
A.呼气末正压通气
B.应用利尿剂
C.头低于心脏水平
D.压迫颈静脉
E.快速补液
F.手术关闭窦口
G.静脉应用血管活性药物
H.应用糖皮质激素
163、多项选择题 患者男，45岁，因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体：意识清楚，言语流利。实验室检查和心电图无异常。 出现以上情况时的处理方法包括（）。
A.立即通告手术医师，暂停手术，使用0.9%氯化钠溶液封闭开放的静脉窦口
B.升压药维持血压
C.停用N2O
D.经中心静脉导管抽吸心脏内气体
E.头低位，使头部低于心脏水平
F.停止输液
164、单项选择题 患者女，49岁，反复发作头疼、多汗以及严重的高血压。体检发现血压异常升高达220/140mmHg，心率108次/min。除了偶然的焦虑，患者否认存在任何疾病。 控制术中高血压的药物不包括（）。
A.酚妥拉明
B.艾司洛尔
C.尼卡地平
D.硝普钠
E.呋塞米
165、单项选择题 患者男，55岁，因“突然头痛2h”来诊。查体：意识清楚，痛苦面容，四肢肌张力无改变，颈无抵抗。 最可能的出血来源是（）。
A.肿瘤
B.烟雾病
C.颅内动脉瘤
D.脑血管畸形
E.脑动脉硬化
F.脑动脉痉挛
166、单项选择题 患者男，55岁，因“突然头痛2h”来诊。查体：意识清楚，痛苦面容，四肢肌张力无改变，颈无抵抗。
该患者的诊断为(提示颅脑CT：左侧裂池有高密度影像。)（）。
A.脑梗死
B.脑出血
C.脑膜炎
D.脑供血不足
E.蛛网膜下腔出血
F.脑寄生虫病
167、单项选择题 不符合主动脉瓣关闭不全病理生理特点的是（）。
A.左心室容量超负荷
B.左心室压超负荷，心排血量受限
C.左心室肥厚、扩张
D.左心室做功增加
E.舒张压下降，降低冠状动脉血流量
168、单项选择题 患者男，68岁，体检发现左颈内动脉90%闭塞，拟行颈动脉内膜剥脱术。 脑血流自动调节的机制是（）。
A.血压正常的个体，平均动脉压为60～100mmHg时，脑血流量相对恒定
B.血压正常的个体，平均动脉压为80～120mmHg时，脑血流量相对恒定
C.血压正常的个体，平均动脉压为80～160mmHg时，脑血流量相对恒定
D.血压正常的个体，平均动脉压为60～120mmHg时，脑血流量相对恒定
E.血压正常的个体，平均动脉压为60～160mmHg时，脑血流量相对恒定
169、多项选择题 患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。 下列药物能够降低颅内压的是（提示患者情况稳定后，决定进行开颅血肿清除术。）（）。
A.氯胺酮
B.丙泊酚
C.依托咪酯
D.安氟烷
E.异氟烷
F.七氟烷
G.地氟烷
H.硫喷妥钠
170、单项选择题 关于甲状腺功能亢进症患者术前服用碘剂，叙述错误的是（）。
A.服用碘剂降低基础代谢率
B.使用硫脲类药物待甲状腺功能亢进症状基本控制后，即可行手术治疗
C.碘剂可抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，并减少甲状腺的血流量
D.停用碘剂后甲状腺功能亢进症状可重新出现，甚至比原来更严重，因此，凡不准备实施手术者，不要服用碘剂
E.使用硫脲类药物能引起甲状腺肿大和动脉性充血，因此必须加用碘剂2周，使甲状腺缩小变硬，有利于手术操作
171、多项选择题 患者男，30岁，车祸致脑外伤昏迷30min，清醒5h后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。经术前检查，3h后入手术室。入室时仍然昏迷，R10次/min，BP150/95mmHg，HR56次/min，室性期前收缩4次/min。 符合该患者病理生理改变的是（）。
A.原发性呼吸性酸中毒
B.原发性呼吸性碱中毒
C.代偿性呼吸性酸中毒
D.代偿性呼吸性碱中毒
E.原发性代谢性酸中毒
F.原发性代谢性碱中毒
G.代偿性代谢性酸中毒
H.代偿性代谢性碱中毒
172、单项选择题 关于主动脉瓣狭窄，叙述错误的是（）。
A.主动脉狭窄时左心室向心性肥厚是主要代偿机制
B.主动脉瓣狭窄的三大症状是心绞痛、晕厥和呼吸困难
C.正常的左心房收缩对主动脉瓣狭窄患者十分必要
D.冠状动脉正常的主动脉瓣狭窄患者不会有心绞痛
E.主动脉瓣狭窄患者术中心肌保护较一般心脏病手术更重要
173、多项选择题 患者男，65岁，因“饮酒后突然摔倒，后出现意识障碍，无法唤醒2h”急诊入院。于监护室观察。既往高血压病史5年，气管炎病史40年，肺源性心脏病病史5年。查体：身高170cm，体重65kg。实验室检查：血K+2.77mmol/L，血糖8.96mmol/L。补充氯化钾2g。胸部X线片：双肺气肿，合并肺大疱。心脏彩超：主动脉瓣少量反流，左心室舒张功能减低，EF62.1%。颅脑CT：多发蛛网膜下腔出血，多发脑挫裂伤，多发腔隙性梗死。入手术室：昏迷，GCS评分７分。P109次/min，R20次/min，BP155/100mmHg。SPO296%。咪达唑仑3mg，舒芬太尼15μg，维库溴铵7mg，依托咪酯20mg诱导下气管内插管全身麻醉。机械通气VT320ml，RR20次/min。吸入七氟醚，MAC0.7，泵注舒芬太尼0.001μg·kg-1·min-1。SPO298%。气道压为13cmHg。CO2曲线图显示呼气峰相长，呼气障碍。手术开始40min时，突然心电图发现QRS波宽大，心率减慢，短阵性室性心动过速。立即静脉注射利多卡因80mg，阿托品0.3mg，碳酸氢钠50ml，心率恢复至120次/min。 针对上述诱发因素和检查结果，迅速降低血钾水平可采取的措施是（）。
A.5%氯化钙或10%葡萄糖酸钙溶液10ml缓慢静脉注射
B.葡萄糖-胰岛素溶液静脉滴注
C.5%碳酸氢钠100～150ml静脉滴注
D.过度通气
E.静脉注射大剂量的维生素Ｃ
F.输注库血
G.钙通道阻滞剂静脉注射
H.呋塞米20mg静脉注射
174、多项选择题 患者男，56岁，因“活动后心悸、呼吸困难32年，加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病，联合瓣膜病变，左房室瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全，肺动脉高压，心功能Ⅲ级。目前口服氢氯噻嗪、美托洛尔和地高辛。查体：体重65kg；意识清醒，合作，HR88次/min，律不齐；BP135/55mmHg；R18次/min，双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常，双下肢无水肿，肝颈静脉回流征（－）。ECG：心房颤动；胸部X线片：心胸比例为0.77，肺血增多；超声心动图：左心房、左心室明显增大，左房室瓣增厚，解剖面积0.74cm2；主动脉瓣增厚、瓣尖有钙化，关闭不全，彩色多谱勒：舒张期主动脉瓣有大量反流，左心室舒张末径81mm。术前血常规、凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环（CPB）下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。 心血管手术中常用的心肌保护措施有（）。
A.CPB前维持良好的心肌灌注压，避免发生心肌氧供不足
B.CPB中需防止左心室过度充盈，对于有主动脉瓣反流的患者，阻断主动脉前需放置左心引流管，避免大量停搏液反流入左心室引起左心室膨胀
C.尽量避免开始CPB时的心室颤动，或尽快缩短心室颤动的时间
D.定期氧合血停搏液灌注，左、右冠状动脉和冠状静脉同时灌注效果最好
E.开放升主动脉前充分排气，防止冠状动脉气栓
F.开放前温血半钾停搏液灌注
G.阻断期间降低心肌温度，减少心肌氧耗
175、多项选择题 患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。 以下表现中提示严重的颅内压增高的是（）。
A.一侧肢体瘫痪
B.共济失调
C.意识淡漠
D.躁动
E.颈项强直
F.血压升高
176、多项选择题 患者女，22岁，因“视物模糊伴月经不规律1年，头痛2个月”来诊。颅脑MRI：鞍区占位。 考虑出现（提示术中出现呼吸末二氧化碳分压降低、动脉血氧饱和度减低、低血压。）（）。
A.肺气肿
B.肺水肿
C.气胸
D.空气栓塞
E.支气管痉挛
F.喉痉挛
G.哮喘发作
177、多项选择题 关于冠状动脉旁路移植术的麻醉，叙述正确的是（）。
A.严重患者应常规安插漂浮导管监测血流动力学
B.出现心肌缺血时应设法降低心肌氧耗
C.应重视预防给药，防止强烈刺激诱发高血压
D.降低前、后负荷可有效降低心肌氧耗
E.应用β-受体阻滞剂减慢心率有助于降低心肌氧耗
178、单项选择题 患儿女，6岁，因“活动后心悸、气短5年”来诊。查体：下肢水肿，颈静脉怒张，听诊胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，P2＞A2。心脏彩超：室间隔连续性中断1.5cm。 为明确诊断还需进行的检查是（）。
A.右心导管检查
B.胸部X线片
C.12导联心电图
D.24h动态心电图
E.放射性核素扫描
179、单项选择题 患者女，73岁，因“右足麻木1年，右下肢无力半年，胸闷20d”入院。查体：意识清楚，言语流利；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；双上肢肌力正常，双侧膝反射对称存在，腹壁反射消失，T2平面以下痛、温觉减退，双下肢病理反射未引出。脊柱MRI：C7～T1水平椎管内占位。 脊髓功能的监测除外（）。
A.SSEP
B.MEP
C.选择性唤醒试验
D.CSEP
E.BAEP
180、多项选择题 患者女，75岁，因“右颞叶脑膜瘤”拟在全身麻醉下行脑膜瘤切除术。既往高血压病史20年，平素规律服降压药，血压维持在（140～160）/（90～100）mmHg；心房颤动病史10年。颅脑CT：肿瘤约8cm×10cm。ECG：心房颤动，HR80～100次/min。 该患者还应进行的术前检查有（）。
A.心脏超声
B.胸部X线片
C.血常规
D.下肢静脉超声
E.血生化
F.凝血四项
181、多项选择题 患者男，32岁，农民，干农活时突然出现全身抽搐，意识丧失，口吐白沫，两眼上翻，面色发绀，10min后恢复正常。4年内曾出现类似发作5次。 为明确诊断应进行的检查项目包括（）。
A.颅脑CT
B.颅脑MRI
C.颅脑MRI增强扫描
D.脑电图
E.长程脑电图监测
F.血气分析
182、单项选择题 患者女，62岁，因“剧烈头痛，伴恶心、呕吐4d”入院。既往高血压、冠心病病史5年。查体：BP145/90mmHg，P96次/min。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。经脑血管造影：右侧大脑中动脉动脉瘤。拟行动脉瘤夹闭术。 可用于控制性降压的药物不包括（）。
A.硝酸甘油
B.瑞芬太尼
C.尼卡地平
D.艾司洛尔
E.吸入安氟烷
183、多项选择题 导致阻塞性休克的原因有（）。
A.喉痉挛
B.张力性气胸
C.产妇仰卧位低血压综合征
D.肺栓塞
E.心脏压塞
184、单项选择题 匹克威克综合征的典型表现不包括（）。
A.重度肥胖、嗜睡
B.低肺泡通气量、周期性呼吸、低氧血症
C.肺动脉高压、左、右心室增大
D.左心功能不全、压凹性水肿
E.肺部啰音、肺水肿
185、单项选择题 患者男，65岁，脑膜瘤术后24h，出现偏瘫，失语，头痛剧烈，一侧瞳孔散大。 处理优先考虑（）。
A.气管内插管
B.脑室引流
C.呼吸兴奋剂
D.快速静脉滴注甘露醇降压
E.纳洛酮
186、单项选择题 患者女，30岁，因“月经不规则2年，溢乳4个月”来诊。按“子宫发育不全”治疗无效。神经科检查：意识清楚，肥胖体型，眼底检查（－），病理反射（－）。
进一步检查应做（）。
A.脑电图
B.颅脑超声
C.腰椎穿刺查脑脊液
D.颅脑MRI
E.检测黄体生成素水平
187、多项选择题 患者男，45岁，因“头痛8个月”来诊。头痛多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经检查为颅内占位病变、颅内压增高，拟行手术治疗。入院后第3天，因便秘用力排粪时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，而后意识丧失。查体：R16次/min，P56次/min，BP150/80mmHg；左侧瞳孔散大，对光反射消失。患者欲行急诊手术治疗。 考虑引起血压升高的原因是（提示术中血压突然由110/70mmHg升至170/100mmHg。）（）。
A.麻醉过浅
B.液体过量
C.体温升高
D.缺氧
E.二氧化碳蓄积
F.手术牵拉
188、多项选择题 患者男，55岁，因“突然头痛2h”来诊。查体：意识清楚，痛苦面容，四肢肌张力无改变，颈无抵抗。 术中控制颅内压和脑水肿的措施有（）。
A.渗透性脱水药
B.利尿药
C.清蛋白液
D.肾上腺皮质激素
E.合理应用过度通气
F.头部降温
189、单项选择题 患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。 最确定的诊断是（）。
A.脑梗死
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑水肿
E.颅内压增高
F.脑动脉瘤
190、单项选择题 终末期肾病患者死亡的首要原因是（）。
A.心血管疾病
B.神经系统疾病
C.消化系统疾病
D.呼吸系统疾病
E.血液系统疾病
191、单项选择题 患者女，81岁，因“体检发现盆腔包块”入院。经进一步检查怀疑卵巢恶性肿瘤拟行手术探查。既往有冠心病（心绞痛）、腰椎压缩性骨折病史。查体：脊柱侧弯畸形。ECG：心肌缺血改变。ECT：脊柱部分椎体肿瘤转移可能。 影响本患者麻醉选择最主要的因素是（）。
A.高龄
B.心脏病病史
C.性别
D.脊柱外伤和现有检查结果
E.手术医师要求
192、单项选择题 患者女，81岁，因“体检发现盆腔包块”入院。经进一步检查怀疑卵巢恶性肿瘤拟行手术探查。既往有冠心病（心绞痛）、腰椎压缩性骨折病史。查体：脊柱侧弯畸形。ECG：心肌缺血改变。ECT：脊柱部分椎体肿瘤转移可能。 比较可行的麻醉选择是（）。
A.全身麻醉
B.硬膜外麻醉
C.蛛网膜下腔阻滞
D.坐骨神经阻滞
E.局部麻醉
193、单项选择题 患者男，30岁，因“脑外伤昏迷1h”来诊。查体：BP180/100mmHg，P60次/min，R24次/min；GCS6分；瞳孔：L∶R＝4mm∶1mm，左侧对光反射消失；右侧肢体瘫痪。 麻醉处理错误的是（）。
A.注意水、电解质、酸碱平衡
B.有脑水肿时用脱水剂
C.保持呼吸道通畅
D.行浅麻醉下气管内插管
E.适当补充肾上腺皮质激素
194、多项选择题 患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。 关于颅内压增高患者采取的措施，不恰当的是（）。
A.立即腰椎穿刺，测量脑脊液压力
B.慎行腰椎穿刺
C.腰椎穿刺，脑脊液外引流
D.立即行脑室穿刺，脑脊液外引流
E.立即行脑室分流术
F.去骨瓣开颅减压
195、多项选择题 在颅内病变的患者中，可明显增加颅内压的肌肉松弛药是（）。
A.琥珀胆碱
B.泮库溴铵
C.阿曲库铵
D.维库溴铵
E.顺式阿曲库铵
196、多项选择题 关于肾移植受体麻醉前的评估和准备，叙述正确的是（）。
A.术前pH应控制在＞7.25
B.术前pH应控制在＞7.20
C.血钾浓度大于6.5mmol/L时，应推迟手术以纠正血钾水平
D.对于刚诊断为肾衰竭的非糖尿病年轻患者，术前仅检查心电图即可
E.血压控制的目标为术前的或基础血压以下的20%范围
197、多项选择题 老年泌尿系统生理性改变包括（）。
A.肾有效滤过面积减少
B.肾血流逐渐降低
C.肾浓缩功能下降
D.肾稀释功能减弱
E.对血钠、血钾调节能力增强
198、单项选择题 患者男，25岁，因“昏迷2h”入院。患者5d前不慎跌倒，颞部着地，昏迷10min后清醒，未就诊。2h前再度昏迷，来诊。 CT检查的阳性指征是（）。
A.颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形或弓形密度增高影
B.颅骨内板下低密度的新月形、半月形影像
C.脑水肿
D.颅内血肿
E.脑室受压
199、单项选择题 患者男，31岁，因“胸痛、气短2h”来诊。体重70kg。诊断为主动脉弓夹层动脉瘤，拟在全麻体外循环下行主动脉弓全弓置换术。患者入手术室后突然自觉胸痛、气短加重，继而意识消失，大动脉搏动消失。 患者体外循环停机后，出血量6000ml，输入浓缩红细胞3000ml。查HCT0.25，ACT280s，追加鱼精蛋白50mg后，ACT320s，创面渗血加重。最佳处理方案是（）。
A.继续追加鱼精蛋白
B.考虑输注血小板
C.考虑输注普通冰冻血浆
D.考虑输注新鲜冰冻血浆
E.考虑输注血小板＋新鲜冰冻血浆
200、多项选择题 可以减少脑脊液生成的吸入麻醉药有（）。
A.恩氟烷
B.氟烷
C.异氟烷
D.七氟烷
E.氧化亚氮
201、单项选择题 患者女，25岁，在全身麻醉下行垂体瘤切除术。术程进行到1h，患者血压维持在（116~125）/（60~75）mmHg，心率55~65次/min，SaO2100%，PETCO235~38mmHg。 使脑血流量降低的药物是（）。
A.七氟烷
B.异丙酚
C.氯胺酮
D.氧化亚氮
E.泮库溴铵
202、多项选择题 患者男，54岁，因“后颅窝占位”行肿瘤切除术。术终，患者生命体征平稳，自主呼吸、吞咽反射恢复。于深麻醉下拔管送术后恢复室，观察1h后，意识未恢复，呼吸频率减慢，且幅度减弱，PETCO270mmHg。 颅脑手术后作为麻醉医师处理得当的有（提示拔管时，压眶反射阳性。）（）。
A.注意深麻醉下拔管
B.待患者完全清醒后再拔管
C.拔管前使用利多卡因
D.使用阿片类药物，气管内插管前行表面麻醉
E.应用止吐药
F.尽早应用神经肌肉阻滞拮抗药
203、单项选择题 患者女，25岁，在全身麻醉下行垂体瘤切除术。术程进行到1h，患者血压维持在（116~125）/（60~75）mmHg，心率55~65次/min，SaO2100%，PETCO235~38mmHg。 降低颅内压的方法除外（）。
A.静脉应用甘露醇
B.应用类固醇类药物
C.应用二氢麦角胺
D.过度通气
E.静脉应用葡萄糖溶液供能
204、多项选择题 患者男，56岁，术前诊断为“重症肌无力（MG）”，主要影响眼外和延髓肌肉系统，拟行经颈部胸腺切除术。该患者每天分次口服吡啶新斯的明共660mg和泼尼松共20mg，每天4次口服甲氧氯普胺10mg治疗反流性食管炎。肺功能测定：肺活量是预期值的50%，一秒率为80%，最大呼吸量是预期值的45%。患者入室后连接好监护仪，吸入纯氧，压迫环状软骨，静脉给予硫喷妥钠4mg/kg和琥珀胆碱1mg/kg进行快速诱导。60s后，当颤搐高度下降60%时进行气管内插管，插管稍有困难。采用吸入氧化亚氮、氧气和七氟烷维持麻醉，控制通气。在颤搐高度恢复到100%时，给予维库溴铵0.05mg/kg，神经刺激引发的颤搐反应消失。手术时间为1.5h，停止给予麻醉药物，当4个成串（TOF）刺激完全出现时，给予肌松药拮抗剂新斯的明0.06mg/kg、格隆溴铵0.01mg/kg。当患者对指令有反应时拔除气管导管，患者立刻出现呼吸困难。 结合该病例，叙述正确的有（）。
A.应仔细询问病史
B.全面掌握重症肌无力的病理生理变化
C.术前常规应用抗胆碱药物
D.术前常规应用小剂量地西泮
E.足量应用非去极化肌松药
F.预防胆碱能危象
205、多项选择题 开胸手术麻醉状态下V/Q异常引起的病理改变包括（）。
A.静脉血掺杂增多
B.低氧血症
C.血氧饱和度下降
D.循环功能障碍
E.二氧化碳积蓄
206、多项选择题 甲状旁腺功能亢进症的病理生理特点包括（）。
A.使骨钙溶解释放入血，肾小管和肠道吸收钙的能力降低，血钙降低
B.使近端肾小管对磷的吸收降低，尿磷排出增多，血磷降低
C.出现骨质疏松及骨质软化及纤维性囊性骨炎
D.易出现肾结石、肾钙化，甚至肾功能损害
E.胃肠道表现为高酸性消化性溃疡、急性胰腺炎
207、多项选择题 脑复苏的治疗措施包括（）。
A.低温
B.通气支持
C.高压氧治疗
D.增加脑血流量
E.药物治疗
208、单项选择题 关于胎儿心率，叙述正确的是（）。
A.正常胎儿心率100~140次/min
B.刺激胎儿引起胎儿心率加速是一种不良反应
C.静脉注射麻醉药可引起胎儿心率＞170次/min
D.胎儿心率变异性基线可受麻黄碱的影响
E.胎儿的酸碱状态和变异性基线之间相关性较差
209、单项选择题 颅腔内容物中，脑组织占80%～90%，脑脊液占10%，血液占2%～11%。 当颅内出现占位性病变而颅内压处于失代偿期时，缓解颅内压最有效的办法是（）。
A.使用脱水剂
B.降低血压
C.脑室穿刺引流
D.头高脚低位
E.呋塞米
210、多项选择题 颅内容物包括（）。
A.颅骨
B.脑室
C.脑血流
D.脑组织
E.脑脊液
211、单项选择题 患者女，65岁，因“头痛、眩晕、恶心、呕吐、乏力及右半肢体麻木2个月”来诊。查体：意识清楚，血压正常，眼底视盘水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧巴宾斯基征（＋）。胸部X线片：右肺第2、3肋间可见阴影。 成人颅内压增高，较客观的指标是（）。
A.头痛
B.意识障碍
C.呕吐
D.脑中线移位2mm
E.视盘水肿
F.颈项强直
G.头晕
212、多项选择题 患者男，67岁，因“间断性心前区疼痛12年，加重半年”来诊。卧床休息时心前区疼痛时常发作，下床活动后发作频繁。既往强直性脊柱炎42年，高血压35年，糖尿病21年。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，高血压，糖尿病，强直性脊柱炎，心功能Ⅳ级。目前口服氢氯噻嗪、格列本脲和阿司匹林。查体：体重85kg；意识清醒，合作，HR76次/min，律齐。BP186/98mmHg；R19次/min，双肺呼吸音清。头颈部不能活动，颈前曲20°左右，平卧需枕2个枕头。四肢活动正常，双下肢无水肿。肝颈静脉回流征（－）。ECG：窦性心律，偶发室性期前收缩，S-T段下移；胸部X线片：肺纹理增多；彩色超声心动图：左房室瓣和主动脉瓣轻度关闭不全，主动脉瓣尖部钙化，EF55%；心导管造影：左旋支狭窄84%，对角支狭窄91%。血糖14mmol/L，其他常规和生化检查基本正常。拟行不停搏冠状动脉旁路移植术。 不停搏冠状动脉旁路移植术的注意事项包括（）。
A.应用β-受体阻滞剂控制心率
B.应用大剂量的阿片类药物
C.在搬动或固定心脏时易出现心律失常或血压下降，应做好应对准备
D.持续输注硝酸甘油
E.限制液体输注，降低前负荷
F.血液回收或输血，防止贫血
G.保温
213、多项选择题 关于新生儿复苏的准备，叙述正确的有（）。
A.如果已知或高度怀疑宫内窒息，至少1人负责新生儿的抢救
B.准备气管内插管（内径3.0mm适用于体重1.5~2.5kg）
C.吸引装置（吸引压力＜100mmHg）
D.复苏场所内区域温度保持37～38℃，湿度保持60%～80%
E.室温保持20～25℃
214、单项选择题 患者女，65岁，因“头痛、眩晕、恶心、呕吐、乏力及右半肢体麻木2个月”来诊。查体：意识清楚，血压正常，眼底视盘水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧巴宾斯基征（＋）。胸部X线片：右肺第2、3肋间可见阴影。 初步诊断为（）。
A.脑萎缩
B.颅内压增高
C.脑梗死
D.脑干缺血性病灶
E.脑脓肿
F.蛛网膜下腔出血
G.脑膜炎
215、单项选择题 纠正低钠血症的速度，第1个24h内不应超过（）。
A.6mmol/L
B.12mmol/L
C.24mmol/L
D.30mmol/L
E.40mmol/L
216、单项选择题 患者女，50岁，因“突发头痛伴恶心、呕吐6h”入院。呕吐物为胃内容物。否认高血压、心脏病病史。查体：T37℃，R80次/min，P20次/min，BP170/100mmHg；意识清楚，言语流利；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，L︰R＝2.5mm∶2.5mm；无中枢性面舌瘫，颈项强直明显；心、肺（－）；四肢活动良好，病理反射（－）。颅脑CT：纵裂内、鞍上池内高密度影。 最根本的治疗方案（）。
A.冬眠物理降温
B.脱水治疗
C.止血治疗
D.绝对卧床休息
E.动脉瘤夹闭术
217、多项选择题 对于拟行非住院手术麻醉的1~18岁患者，与上呼吸道感染相关的危险因素包括（）。
A.实施气管内插管
B.使用喉罩和通气面罩
C.慢性反复发作的气管炎
D.近期感冒，干咳，但无发热
E.打喷嚏并伴有鼻充血
218、多项选择题 神经外科降低颅内压的方法（）。
A.过度通气
B.头高位
C.利尿剂
D.甘露醇
E.脑脊液引流
219、单项选择题 治疗高血压药物不包括（）。
A.钙拮抗剂
B.地高辛
C.血管紧张素转化酶抑制剂
D.硝酸酯类
E.β-受体阻滞剂
220、多项选择题 患者男，58岁，因“车祸外伤半小时”入院。既往身体健康，无高血压、心脏病、糖尿病病史。查体：T37.4℃，P86次/min，R26次/min，BP165/70mmHg；双侧瞳孔不等大；呼之睁眼，视物模糊，能与之交流，但语言表达含糊不清；无自主动作，但对疼痛刺激有逃避反应；左股部肿胀，青紫。 应尽快做的处理包括（提示入院1h患者P66次/min，R18次/min，BP190/88mmHg，SaO294%。颅脑CT：硬膜外血肿。）（）。
A.吸氧
B.静脉应用甘露醇
C.静脉应用糖皮质激素
D.取头高位
E.静脉应用小剂量多巴胺
F.头部应用冰帽
G.静脉快速补液
H.积极准备急诊手术
221、多项选择题 患者男，55岁，因“突然头痛2h”来诊。查体：意识清楚，痛苦面容，四肢肌张力无改变，颈无抵抗。 该患者决定进行手术治疗，但是既往史提示患者小时候有癫痫发作，下列药物中应避免使用（）。
A.氯胺酮
B.丙泊酚
C.依托咪酯
D.安氟烷
E.异氟烷
F.七氟烷
G.地氟烷
222、单项选择题 患者男，58岁，因“车祸外伤半小时”入院。既往身体健康，无高血压、心脏病、糖尿病病史。查体：T37.4℃，P86次/min，R26次/min，BP165/70mmHg；双侧瞳孔不等大；呼之睁眼，视物模糊，能与之交流，但语言表达含糊不清；无自主动作，但对疼痛刺激有逃避反应；左股部肿胀，青紫。 下列麻醉药物对脑血管扩张程度按照由强到弱的顺序排列，正确的是（）。
A.氟烷、地氟烷、异氟烷、七氟烷、氧化亚氮、恩氟烷
B.氧化亚氮、恩氟烷、地氟烷、异氟烷、七氟烷、氟烷
C.地氟烷、异氟烷、氟烷、恩氟烷、七氟烷、氧化亚氮
D.氟烷、恩氟烷、地氟烷、异氟烷、七氟烷、氧化亚氮
E.氟烷、地氟烷、异氟烷、恩氟烷、氧化亚氮、七氟烷
F.氟烷、氧化亚氮、异氟烷、七氟烷、地氟烷、恩氟烷
223、多项选择题 重症先兆子痫的致病因素包括（）。
A.宫内发育迟缓
B.少尿
C.收缩压＞170mmHg
D.上腹痛
E.HELLP综合征
224、单项选择题 左房室瓣狭窄时，以下叙述错误的是（）。
A.左心室充盈不足，心排血量受限
B.左心房压力及容量超负荷，肺动脉高压
C.血管扩张药可使心排血量增加
D.右心室压力超负荷致功能障碍或衰竭
E.多伴心房颤动，部分有血栓形成
225、单项选择题 正常生理情况下，下列颅内容物中变化范围较大的是（）。
A.脑脊液
B.脑组织
C.脑血流
D.颅骨
E.脑室
226、单项选择题 患者男，68岁，体检发现左颈内动脉90%闭塞，拟行颈动脉内膜剥脱术。 下列监测手段中可以不用（）。
A.ECG
B.脉搏血氧饱和度
C.无创血压监测
D.呼气末二氧化碳分压
E.心排血量监测
227、单项选择题 患者男，68岁，因“突发剧烈头痛、躁动，继而昏迷1h”入院。查体：BP198/85mmHg，HR86次/min，左侧瞳孔缩小，右侧肢体肌张力降低，腱反射消失。 颅内压增高的主要表现不包括（）。
A.呕吐
B.视力减退
C.头痛
D.意识障碍
E.血压下降
228、单项选择题 不能评估心血管生理功能的是（）。
A.心脏超声
B.Holter监测
C.下肢深静脉B超
D.心脏核素扫描
E.运动试验
229、单项选择题 颅内压监测的并发症不包括（）。
A.颅内出血
B.感染
C.脊髓损伤
D.医源性颅内高压
E.脑实质损伤
230、单项选择题 患者男，59岁，因“高血压脑出血”入院。查体：BP195/115mmHg，P53次/min；昏迷，右侧瞳孔散大。拟行血肿清除术。 入院后最先采取的措施是（）。
A.降压治疗
B.快速静脉滴注甘露醇
C.行气管内插管
D.脑室引流降颅压
E.给予阿托品
231、单项选择题 患者男，61岁，因“心悸、气短伴晕厥10年，加重3个月”来诊。查体：BP190/85mmHg，HR105次/min。ECG：心房颤动、左前束支传导阻滞、V2～V5导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病（重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全＋重度主动脉瓣狭窄）、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。 患者停转流，拔出主动脉导管并应用鱼精蛋白后，IAP50/35mmHg，HR135次/min，气道压45cmH2O，SpO260%。以下处理措施错误的是（）。
A.肾上腺素0.1mg单次静脉注射后持续泵注
B.手动持续正压通气
C.如果症状进一步加重，可考虑重新转流
D.多巴酚丁胺＋多巴胺泵注
E.吸100%O2
232、单项选择题 患者男，72岁，因“突发胸前区压榨性疼痛伴大汗淋漓2h”入院。入院后明确诊断为冠心病（心肌梗死）。内科治疗7d，患者自觉一般情况良好，要求对颈部体检发现的甲状腺良性囊肿进行外科治疗。现请麻醉医师会诊。 如患者有冠状动脉旁路移植术（CABG）指征，拟行该手术后再接受甲状腺择期手术治疗，则后者实施的时机最早为CABG术后（）。
A.7d
B.3d
C.6个月
D.30d
E.2年
233、单项选择题 关于非住院手术麻醉患者术前评估，叙述正确的是（）。
A.患者年龄大于60岁并非术后肺部并发症的危险因素
B.对于伴有不稳定冠脉综合征的患者，可考虑取消或推迟手术
C.MVV小于预测值的30%，术后患者呼吸系统并发症发生率大大增加
D.原有慢性肾疾病，Ccr＞50ml/（min·1.73m），说明患者已有早期肾功能减退
E.伴主动脉瓣狭窄，虽无症状，仍是围术期心血管病高危因素
234、单项选择题 患者男，65岁，因“突发昏迷2h”来诊。患者2h前饮酒时突然语言不清，随即昏倒在地，呕吐1次，为胃内容物。同时排尿、排粪失禁，被家人急送入院。既往有高血压病史26年，无心脏病、糖尿病病史，无药物过敏史。饮酒31年，每日饮白酒200ml。查体：T36.9℃，P93次/min，R20次/min，BP210/120mmHg；中度昏迷，双眼向左凝视，瞳孔：L∶R＝4mm∶2mm，左侧对光反射弱，右侧对光反射灵敏；心、肺、腹无异常；右侧偏瘫，腱反射亢进，右侧肢体少动，右侧Babinski征（＋），右侧Chaddock征（＋）。 该病的危险因素不包括（）。
A.高血压
B.情绪激动
C.遗传
D.糖尿病
E.高脂血症
235、单项选择题 主动脉瓣关闭不全患者麻醉中应避免出现的心律失常是（）。
A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓
C.心房颤动，心室率120次/min
D.室性期前收缩8～10次/min
E.交界心律100次/min
236、多项选择题 患者男，32岁，农民，干农活时突然出现全身抽搐，意识丧失，口吐白沫，两眼上翻，面色发绀，10min后恢复正常。4年内曾出现类似发作5次。 麻醉用药禁忌（提示预计次日于全身麻醉下行颅内肿物切除术）。（）。
A.异丙酚
B.地西泮
C.咪达唑仑
D.依托咪酯
E.维库溴铵
F.利多卡因
237、单项选择题 患者女，47岁，因“反复头痛、呕吐3d”入院。额部痛，用力、咳嗽、弯腰时加重；呕吐呈喷射性。眼底检查：视盘隆起、充血，边缘模糊不清，中央凹陷消失，静脉怒张。 最可能的诊断是（）。
A.颅内压增高
B.脑疝
C.偏头痛
D.脑肿瘤
E.颅脑外伤
238、单项选择题 患者男，68岁，体检发现左颈内动脉90%闭塞，拟行颈动脉内膜剥脱术。 患者术后血压178/98mmHg，可能的原因是（）。
A.高碳酸血症
B.心律失常
C.心肌缺血
D.麻醉药的残余作用
E.高血糖
239、单项选择题 患者女，65岁，因“急性重症胆管炎”拟行开腹探查术。查体：BP85/40mmHg，P130次/min；SpO286%。手术顺利，术毕拔管后出现持续低氧血症，重新气管内插管后转入ICU。 下列选项中不必要的是（）。
A.麻醉宜选择静吸复合全身麻醉
B.监测pHi可及早发现脏器低灌注
C.监测每小时尿量
D.检测心肌抑制因子水平，评价休克严重程度
E.监测中心静脉压，指导输液治疗
240、单项选择题 心脏代谢的特点除外（）。
A.心肌耗氧量居全身之首
B.冠状动脉血流量大
C.毛细血管多
D.心肌富含肌红蛋白，从中摄取大量氧
E.当心肌耗氧量增加时，冠状动脉血流量并不增加，而是靠增加氧摄取率来补充氧
241、单项选择题 患者男，72岁，因“突发胸前区压榨性疼痛伴大汗淋漓2h”入院。入院后明确诊断为冠心病（心肌梗死）。内科治疗7d，患者自觉一般情况良好，要求对颈部体检发现的甲状腺良性囊肿进行外科治疗。现请麻醉医师会诊。 有助于进一步明确心功能的检查是（）。
A.超声心动图
B.颈部囊肿核素扫描
C.下肢深静脉B超
D.肾功能检查
E.肺功能检查
242、单项选择题 不影响药物胎盘转运的因素是（）。
A.药物分子量
B.胎盘面积
C.药物的解离程度
D.胎儿血浆渗透压
E.母体胎儿血内浓度差
243、多项选择题 患者男，45岁，因“腰痛4年余，加重1个月”来诊。4年前始腰痛，未行正规检查和治疗，1个月前症状加重，疼痛难忍，腰部无法活动，不能行走，夜晚疼痛更甚，难以入睡，伴有排尿、排粪功能障碍。 入院后，下列检查有助于明确诊断的是（）。
A.风湿因子
B.脑脊液
C.腰部X线片
D.腰部CT
E.腰部MRI
F.结核菌素试验
244、多项选择题 关于麻醉中的镁离子，叙述正确的有（）。
A.镁离子可延长去极化肌松药的作用时间
B.镁离子不影响非去极化肌松药的作用时间
C.镁离子降低运动神经末梢游离乙酰胆碱含量
D.镁离子使终板对乙酰胆碱更敏感
E.镁离子可延长非去极化肌松药的作用时间
245、多项选择题 患者男，60岁，因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年，心脏病病史6年，高血压病史6年。查体：P78次/min，BP185/110mmHg；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失，视力、视野粗测正常。ECG：心房颤动。颅脑MRI平扫加增强：前颅窝占位，可被均匀强化，脑膜瘤可能性大。 使脑松弛和颅内压降低的方法有（）。
A.避免缺氧和二氧化碳蓄积
B.适当过度通气使PaCO225～30mmHg
C.渗透性利尿剂甘露醇1g/kg开颅前30min静脉滴注
D.呋塞米0.5～2.0mg/kg静脉注射
E.肾上腺皮质激素10mg静脉注射
F.颈部不要过分屈曲和旋转
G.静脉注射利多卡因1.5～2.0mg/kg
246、单项选择题 患儿女，6岁，因“活动后心悸、气短5年”来诊。查体：下肢水肿，颈静脉怒张，听诊胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，P2＞A2。心脏彩超：室间隔连续性中断1.5cm。 患者的初步诊断是（）。
A.室间隔缺损、肺动脉高压、心功能Ⅲ级
B.室间隔缺损、肺动脉高压、心功能Ⅳ级
C.室间隔缺损、肺动脉高压、KillipⅡ级
D.室间隔缺损、肺动脉高压、KillipⅢ级
E.室间隔缺损、肺动脉高压、KillipⅣ级
247、多项选择题 患者男，42岁，因“头痛3年，进行性加重6个月”来诊。颅脑MRI：左顶部矢状窦旁巨大脑膜瘤，肿瘤周围脑组织水肿明显，中线结构右移。术前患者肢体活动正常，无其他系统并发症，术前检查均在正常范围。 关于术中输液，叙述正确的有（）。
A.以输注胶体液和血液制品比晶体液更适宜
B.可使用清蛋白
C.可使用低渗溶液
D.可使用高分子量羟乙基淀粉
E.可大量输液
F.可输葡萄糖溶液，以补充能量
248、单项选择题 患者男，31岁，因“腹胀，活动后心悸、气短半年”来诊。入院检查显示低蛋白血症、腹腔积液、胸腔积液、下肢水肿、心功能Ⅳ级。诊断为缩窄性心包炎，拟行全麻下心包剥脱术。 关于患者术前准备，叙述错误的是（）。
A.静脉补充清蛋白
B.尽快抽尽胸腔积液
C.给予利尿剂
D.尽量抽尽腹腔积液
E.改善心功能
249、多项选择题 患者男，56岁，因“小脑肿瘤”，拟在全身麻醉下行小脑肿瘤切除术。术中在脑干附近分离肿瘤时，患者心率突然降至30次/min。 宜采取的治疗措施为（）。
A.给予β-受体阻滞剂
B.给予阿托品
C.头低位
D.暂停手术操作
E.头高位
F.减浅麻醉
250、多项选择题 左房室瓣狭窄患者的麻醉要点包括（）。
A.维持前负荷正常或稍高
B.维持前负荷稍低
C.维持心率稍慢
D.维持心率稍快
E.维持后负荷稍低
251、单项选择题 患者男，39岁，因“颅脑外伤2h”直入手术室。查体：BP200/110mmHg，HR100次/min；深昏迷，呼吸不规律；瞳孔：L∶R＝5mm∶3mm，对光反射消失。 该患者ASA分级为（）。
A.ASAⅡ
B.ASAⅢ
C.ASAⅣ
D.ASAⅤ
E.ASAⅤE
252、单项选择题 患者男，51岁，因“饭后1h突发剧烈头痛1h”急诊入院。既往高血压病史20年，最高血压达220/110mmHg，未规律用药治疗。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。 下列检查中最有助于明确诊断的是（）。
A.颅脑CT增强扫描
B.全脑DSA造影
C.脑电图
D.颅脑MRI
E.颅内压检测
253、多项选择题 对先天性心脏病患者进行术前评估，其病理生理学影响包括（）。
A.直接由于心脏畸形所致的原发性血流动力学影响
B.发绀程度
C.心脏扩大和肥厚程度
D.对肺血管床的继发影响
E.心电图的继发改变
254、单项选择题 患者女，40岁，因“车祸伤后昏迷1h”入院。查体：BP170/100mmHg，HR60次/min，R12次/min；GCS7分，瞳孔：L︰R＝4mm︰2mm，左侧对光反射消失，右侧肢体偏瘫。 颅脑CT：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm。最适宜采取的治疗措施为（）。
A.绝对卧床休息
B.对照CT观察
C.腰椎穿刺放液减压
D.大量应用激素
E.急症开颅手术
255、单项选择题 患者男，56岁，因“记忆力减退半年”来诊。逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、排尿和排粪失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。查体：意识清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。颅脑CT：脑室系统（包括第四脑室）明显扩大。腰穿脑脊液压力200mmH2O。 该患者拟在全身麻醉下行脑室-腹腔分流，不宜使用的药物是（）。
A.硫喷妥钠
B.丙泊酚
C.氯胺酮
D.地氟烷
E.异氟烷
256、多项选择题 关于麻醉对产妇的影响，叙述正确的有（）。
A.孕激素可降低药物的最低肺泡有效浓度
B.硬膜外麻醉或脊髓麻醉中阻滞每一节段所需的局部麻醉药减少
C.妊娠20周后才出现最低肺泡有效浓度降低
D.妊娠可使局部麻醉药的神经敏感性增加
E.全身麻醉中反流、误吸的风险增加
257、单项选择题 对已有高钾血症、神经损伤、截瘫、脊髓肿瘤、术前血钾已达5.5mmol/L的患者，不宜给予的肌肉松弛药的是（）。
A.维库溴铵
B.泮库溴铵
C.阿曲库铵
D.琥珀胆碱
E.米库溴铵
258、单项选择题 患者男，61岁，因“心悸、气短伴晕厥10年，加重3个月”来诊。查体：BP190/85mmHg，HR105次/min。ECG：心房颤动、左前束支传导阻滞、V2～V5导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病（重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全＋重度主动脉瓣狭窄）、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。 体外循环转流过程中，患者MAP105mmHg，SvO255%，灌注泵速1.5L/min。以下处理正确的是（）。
A.不用处理
B.提高灌注泵速
C.提高氧流量
D.应用扩血管药物并加深麻醉
E.应用扩血管药、加深麻醉并提高灌注泵速
259、多项选择题 患者女，63岁，因“颅内肿瘤”拟在仰卧位下行双侧额部颅骨切开肿瘤切除术。患者近期出现头痛、恶心、视物模糊等症状。神经系统体检未发现阳性体征。颅脑MRI：矢状窦附近有一巨大脑膜瘤。手术开始后，患者呼气末二氧化碳分压开始下降并出现低血压。 以下可用于监测颅内压的方法有（）。
A.脑部诱发电位
B.脑部超声多普勒
C.脑室穿刺置管
D.硬膜下螺栓
E.放置硬膜外腔导管
F.腰部蛛网膜下腔置管
260、多项选择题 推荐术前安装临时或永久性人工心脏起搏器的有（）。
A.窦性心动过缓伴Ⅱ度房室传导阻滞2型
B.Ⅲ度房室传导阻滞
C.病态窦房结综合征
D.Adams-Stockes病史
E.迷走神经张力过高或颈动脉窦敏感性增高所致的窦性心动过缓
261、多项选择题 患者女，38岁，因“头部外伤3h”入院。GCS8分。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体：T38.5℃，P86次/min，R18次/min，BP112/63mmHg。 麻醉应进行的监测是（提示颅脑CT：双侧额部脑挫裂伤，右额部硬膜外血肿。拟行开颅血肿清除术，去骨瓣减压术。）（）。
A.有创血压监测
B.中心静脉压监测
C.肺动脉导管测压
D.动脉血气分析
E.呼气末二氧化碳分压监测
F.体温监测
G.脉搏血氧饱和度监测
262、单项选择题 关于小儿麻醉，叙述错误的是（）。
A.小儿年龄越小，呼吸越快
B.小儿年龄越小，注入的药液越容易沿着神经走行弥散
C.小儿年龄越小，吸入麻醉药的MAC值越小
D.小儿年龄越小，吸入诱导及苏醒越快
E.小儿年龄越小，越容易发生喉头水肿
263、单项选择题 患者男，30岁，因“头部被爆炸的弹片击伤，昏迷6h”来诊。查体：T39℃，P100次/min，R26次/min，BP105/83mmHg；浅昏迷，右额部可见伤口约3cm×4cm大小，有血性液体外流；两瞳孔等大正圆；右上肢活动少。 最适宜的治疗措施是（）。
A.抗休克
B.伤口加压包扎
C.抗生素
D.物理降温
E.彻底清创，修补硬脑膜
264、多项选择题 患者男，56岁，因“活动后心悸、呼吸困难32年，加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病，联合瓣膜病变，左房室瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全，肺动脉高压，心功能Ⅲ级。目前口服氢氯噻嗪、美托洛尔和地高辛。查体：体重65kg；意识清醒，合作，HR88次/min，律不齐；BP135/55mmHg；R18次/min，双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常，双下肢无水肿，肝颈静脉回流征（－）。ECG：心房颤动；胸部X线片：心胸比例为0.77，肺血增多；超声心动图：左心房、左心室明显增大，左房室瓣增厚，解剖面积0.74cm2；主动脉瓣增厚、瓣尖有钙化，关闭不全，彩色多谱勒：舒张期主动脉瓣有大量反流，左心室舒张末径81mm。术前血常规、凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环（CPB）下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。 如果你作为该患者的麻醉前访视医师需要考虑麻醉前用药，叙述正确的是（）。
A.术前用药应让患者处于嗜睡状态，尽量消除患者术前的紧张情绪
B.口服降压药物应服用至手术当天
C.麻醉前用药不足，可因紧张致患者交感神经兴奋，从而引发心动过速，甚至急性肺水肿
D.吗啡用量过大可引起全身静脉扩张，回心血量减少，血压下降
E.吗啡可抑制呼吸，产生缺氧和二氧化碳蓄积，加重肺动脉高压
F.吗啡过量也导致心动过缓，加重主动脉瓣反流
265、单项选择题 患者男，30岁，因“脑外伤昏迷1h”来诊。查体：BP180/100mmHg，P60次/min，R24次/min；GCS6分；瞳孔：L∶R＝4mm∶1mm，左侧对光反射消失；右侧肢体瘫痪。 颅脑CT：左额颞底面广泛脑挫裂伤，颞叶脑内血肿量70ml，同侧脑室受压，中线向右移位16mm。该患者目前最适宜的治疗方法为（）。
A.严密观察
B.大量应用激素
C.腰椎穿刺放液
D.急诊开颅手术
E.绝对休息，对症处理
266、单项选择题 不属于老年心血管系统生理性改变的是（）。
A.窦性心率下降
B.心脏收缩舒张功能降低
C.对β-受体激动剂的反应也降低
D.心排血量对应激性刺激的反应显著下降
E.收缩期血压降低
267、单项选择题 关于妊娠高血压综合征，叙述错误的是（）。
A.术前常用硫酸镁类药物
B.多个脏器、系统受累
C.全身小动脉痉挛
D.全身麻醉优于硬膜外麻醉
E.胎盘血流少，影响胎儿发育
268、多项选择题 患者男，30岁，车祸致脑外伤昏迷30min，清醒5h后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。经术前检查，3h后入手术室。入室时仍然昏迷，R10次/min，BP150/95mmHg，HR56次/min，室性期前收缩4次/min。 麻醉中降低颅内压的措施有（）。
A.使用呼吸兴奋剂
B.甘露醇0.5g/kg，21～26min滴完
C.甘露醇0.5g/kg，4～9min滴完
D.过度通气，控制PaCO230mmHg
E.过度通气，控制PaCO220mmHg
F.腰椎穿刺降低颅内压
G.甘露醇利尿效果不佳时，可合用呋塞米利尿
H.使用硝普钠
269、多项选择题 患者女，75岁，因“右颞叶脑膜瘤”拟在全身麻醉下行脑膜瘤切除术。既往高血压病史20年，平素规律服降压药，血压维持在（140～160）/（90～100）mmHg；心房颤动病史10年。颅脑CT：肿瘤约8cm×10cm。ECG：心房颤动，HR80～100次/min。 拟采取的措施（提示切皮后，患者BP190/110mmHg，HR150次/min，P70次/min。）（）。
A.过度通气
B.头低位
C.给予胺碘酮
D.给予艾司洛尔
E.应用降压药物
F.加深麻醉
270、多项选择题 患者男，40岁，因“头部受棒击，昏迷8h”来诊。偶能睁眼。查体：T37℃，P88次/min，R20次/min，BP130/85mmHg；右侧瞳孔散大，对光反射消失；右眼眶周围肿胀，皮下有淤血；左上肢不能活动，左侧巴宾斯基征（＋）。颅脑X线片：右眼眶骨折。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。 颅内高压形成的原因有（提示患者逐渐出现颅内高压征象。）（）。
A.脑脊液增多
B.脑血管扩张
C.脑水肿
D.脑内血肿增大
E.缺氧
F.血压变化
271、单项选择题 患者男，61岁，因“心悸、气短伴晕厥10年，加重3个月”来诊。查体：BP190/85mmHg，HR105次/min。ECG：心房颤动、左前束支传导阻滞、V2～V5导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病（重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全＋重度主动脉瓣狭窄）、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。 闭合胸骨时，患者突然心率增快、律齐、窄QRS波群，伴明显血压下降、测HR180次/min、IAP60/35mmHg、CO2.0L/min、CVP15mmHg。此时最正确的处理是（）。
A.静脉注射盐酸胺碘酮
B.静脉注射艾司洛尔
C.静脉注射地尔硫
D.立即电复律
E.加快肾上腺素泵注速度
272、多项选择题 患者男，32岁，农民，干农活时突然出现全身抽搐，意识丧失，口吐白沫，两眼上翻，面色发绀，10min后恢复正常。4年内曾出现类似发作5次。 应尽快做的处理包括（提示入院5h后，突然再次发作。）（）。
A.迅速让患者仰卧，垫上薄枕
B.缠有纱布的压舌板垫在上、下牙齿间
C.将患者头偏向一侧，使口腔分泌物自行流出
D.托起患者下颌
E.吸氧
F.约束患者抖动的肢体，防止意外受伤
G.给予镇静剂
273、多项选择题 患者男，45岁，因“头痛8个月”来诊。头痛多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经检查为颅内占位病变、颅内压增高，拟行手术治疗。入院后第3天，因便秘用力排粪时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，而后意识丧失。查体：R16次/min，P56次/min，BP150/80mmHg；左侧瞳孔散大，对光反射消失。患者欲行急诊手术治疗。 考虑引起心率下降的原因是（提示术中肿瘤切除过程中，患者心率突然由80次/min下降至50次/min。）（）。
A.麻醉过深
B.麻醉过浅
C.体温升高
D.缺氧
E.二氧化碳蓄积
F.手术牵拉
274、多项选择题 患者男，45岁，因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体：意识清楚，言语流利。实验室检查和心电图无异常。 术中对患者的监测包括（）。
A.有创动脉监测
B.血气分析
C.中心静脉压监测
D.尿量
E.体温
F.有条件可行脑电图双频指数和脑代谢监测
275、多项选择题 患者男，56岁，因“活动后心悸、呼吸困难32年，加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病，联合瓣膜病变，左房室瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全，肺动脉高压，心功能Ⅲ级。目前口服氢氯噻嗪、美托洛尔和地高辛。查体：体重65kg；意识清醒，合作，HR88次/min，律不齐；BP135/55mmHg；R18次/min，双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常，双下肢无水肿，肝颈静脉回流征（－）。ECG：心房颤动；胸部X线片：心胸比例为0.77，肺血增多；超声心动图：左心房、左心室明显增大，左房室瓣增厚，解剖面积0.74cm2；主动脉瓣增厚、瓣尖有钙化，关闭不全，彩色多谱勒：舒张期主动脉瓣有大量反流，左心室舒张末径81mm。术前血常规、凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环（CPB）下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。 停止CPB前应具备的条件包括（提示主动脉阻断90min，完成左房室瓣和主动脉瓣人工机械瓣置换后开放主动脉，ECG示心室颤动，经处理后心脏复跳。辅助循环30min后，开始降低CPB流量，通过调整血管活性药物并改善心功能，准备停CPB。）（）。
A.鼻咽温37～37.5℃，直肠温＞35℃
B.血红蛋白≥6g/L
C.血清钾、钙、血气基本正常
D.心功能良好，减少流量仍能维持血压
E.血容量基本补足，LAP或CVP满意
F.心率和血管张力已调整到合适水平
G.辅助循环时间已够
276、单项选择题 患者女，40岁，因“车祸伤后昏迷1h”入院。查体：BP170/100mmHg，HR60次/min，R12次/min；GCS7分，瞳孔：L︰R＝4mm︰2mm，左侧对光反射消失，右侧肢体偏瘫。 对诊断最有价值的检查是（）。
A.颅脑X线片
B.脑血管造影
C.腰穿
D.脑超声多普勒
E.颅脑CT
277、单项选择题 患者男，51岁，因“饭后1h突发剧烈头痛1h”急诊入院。既往高血压病史20年，最高血压达220/110mmHg，未规律用药治疗。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。 全脑DSA检查提示前交通支动脉瘤，予急诊全身麻醉下行前交通支动脉瘤夹闭术。动脉瘤夹闭过程中控制性降压的理想血压为（）。
A.120/80mmHg
B.110/70mmHg
C.100/60mmHg
D.90/60mmHg
E.70/40mmHg
278、单项选择题 患者女，65岁，因“急性重症胆管炎”拟行开腹探查术。查体：BP85/40mmHg，P130次/min；SpO286%。手术顺利，术毕拔管后出现持续低氧血症，重新气管内插管后转入ICU。 患者的休克类型为（）。
A.阻塞性休克
B.低排高阻性休克
C.感染性休克
D.过敏性休克
E.中毒性休克
279、单项选择题 关于重症左房室瓣狭窄患者的监测，叙述错误的是（）。
A.PCWP往往过高地反映LVEDP值
B.术后当出现急性肺动脉收缩时，PCWP不能正确反映LAP
C.心率减慢时PCWP与LVEDP差值加大
D.心率增快时PCWP与LVEDP差值加大
E.同步检测CVP、PAP及LAP对判断右心衰竭尤其重要
280、多项选择题 危重冠心病患者常用的辅助循环方法有（）。
A.主动脉内球囊反搏（IABP）
B.滚压泵、离心泵2种人工泵辅助
C.气驱动泵和电动泵2种心室辅助泵
D.临时起搏器
E.微型轴流泵，常用Hemopump和Jarvik泵
281、单项选择题 患者男，25岁，因“昏迷2h”入院。患者5d前不慎跌倒，颞部着地，昏迷10min后清醒，未就诊。2h前再度昏迷，来诊。 诊断应首先考虑（）。
A.硬膜下血肿
B.颅内血肿
C.硬膜外血肿
D.脑水肿
E.闭合性颅脑损伤
282、单项选择题 控制性降压药物不包括（）。
A.硝普钠
B.氯胺酮
C.硝酸甘油
D.前列腺素E1
E.艾司洛尔
283、多项选择题 患者男，54岁，因“后颅窝占位”行肿瘤切除术。术终，患者生命体征平稳，自主呼吸、吞咽反射恢复。于深麻醉下拔管送术后恢复室，观察1h后，意识未恢复，呼吸频率减慢，且幅度减弱，PETCO270mmHg。 此时应采取的最佳措施是（）。
A.再次气管内插管
B.面罩辅助通气
C.过度通气解决高CO2血症
D.急行颅脑CT，明确病因
E.必要时行开颅手术
F.应用大量拮抗剂催醒
284、多项选择题 患者男，30岁，车祸致脑外伤昏迷30min，清醒5h后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。经术前检查，3h后入手术室。入室时仍然昏迷，R10次/min，BP150/95mmHg，HR56次/min，室性期前收缩4次/min。 该患者的麻醉方式可选用（）。
A.无气管内插管静脉全身麻醉
B.静脉快诱导肌松下插管静吸复合全身麻醉
C.表面麻醉后气管内插管＋局部麻醉
D.表面麻醉后气管内插管全身静脉麻醉
E.表面麻醉后气管内插管静吸复合全身麻醉
F.局部麻醉＋强化
G.针灸麻醉
H.不用麻醉
285、多项选择题 患者男，30岁，车祸致脑外伤昏迷30min，清醒5h后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。经术前检查，3h后入手术室。入室时仍然昏迷，R10次/min，BP150/95mmHg，HR56次/min，室性期前收缩4次/min。 为防止该患者插管时ICP升高，可选用的药物有（）。
A.利多卡因
B.硝普钠
C.硫酸镁
D.乌拉地尔
E.氯胺酮
F.尼卡地平
G.琥珀酰胆碱
H.硝酸甘油
286、单项选择题 患者男，30岁，因“头部被爆炸的弹片击伤，昏迷6h”来诊。查体：T39℃，P100次/min，R26次/min，BP105/83mmHg；浅昏迷，右额部可见伤口约3cm×4cm大小，有血性液体外流；两瞳孔等大正圆；右上肢活动少。 首先检查（）。
A.颅脑X线片
B.颅脑CT
C.颅脑MRI
D.颅脑多普勒超声
E.颅内压测定
287、多项选择题
患者女，46岁，因“小脑肿瘤” 拟行肿瘤切除术。ASA Ⅱ级。既往健康。查体：身高155 cm，体重55 kg，BP 115/65 mmHg，HR 72次/min， R 15次/min，呼吸平稳。
术后苏醒延迟，可能的原因有（）。
A.麻醉药的残余作用
B.发生呼吸抑制
C.发生严重并发症
D.低温
E.代谢性酸中毒
F.低血糖
288、多项选择题 以下药物中，小剂量使用对脑脊液生成无改变的是（）。
A.咪达唑仑
B.硫喷妥钠
C.丙泊酚
D.氯胺酮
E.阿片类药物
289、多项选择题 冠心病患者的麻醉原则是（）。
A.维持心肌供氧与需氧之间的平衡
B.防止低血容量和其他原因所致的低血压
C.防止高血压和心动过速，必要时给予对症处理
D.纠正水和电解质紊乱，尤其是脱水和低钾血症
E.充分给氧，预防肺并发症
290、单项选择题 患者男，51岁，因“饭后1h突发剧烈头痛1h”急诊入院。既往高血压病史20年，最高血压达220/110mmHg，未规律用药治疗。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。 麻醉过程中应监测的指标除外（）。
A.有创动脉压
B.中心静脉压
C.颅内压
D.呼气末二氧化碳分压
E.脑电图
291、多项选择题 患者男，45岁，因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体：意识清楚，言语流利。实验室检查和心电图无异常。 出现心率减慢时应（）。
A.及时提醒术者调整操作
B.必要时暂停手术
C.尽量避免直接或间接刺激脑干
D.静脉注射阿托品0.5mg
E.进行心肺复苏
F.增加氧流量
G.肌内注射肾上腺素1mg
292、单项选择题 患者男，56岁，因“记忆力减退半年”来诊。逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、排尿和排粪失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。查体：意识清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。颅脑CT：脑室系统（包括第四脑室）明显扩大。腰穿脑脊液压力200mmH2O。 最可能的诊断是（）。
A.脑脓肿
B.脑梗死
C.脑积水
D.脑出血
E.早老性痴呆
293、单项选择题 患者男，46岁。因“水肿、蛋白尿8年”来诊。查体：BP192/100mmHg，HR85次/min。实验室检查：Hb55g/L，HCT0.154，PLT82×10/L，RBC2.03×1012/L，Scr1256μmol/L，K+6.5mmol/L，pH7.20。 如该患者拟行肾移植手术，以下术前准备中错误的是（）。
A.术前应输注浓缩红细胞，血红蛋白提升至6～8g/L
B.术前应进行透析治疗，pH应大于7.30
C.术前应纠正高钾，血钾应小于6.0mmol/L
D.若采用椎管内麻醉，最后一次透析与麻醉开始的间隔时间不应短于2～4h
E.血压控制的目标为术前的或基础血压以下的20%
294、单项选择题 不属于老年呼吸系统生理性改变的是（）。
A.呼吸肌肌力减退
B.小气道管壁弹性减弱
C.用力肺活量增加
D.呼吸道黏膜变薄、腺体萎缩、分泌功能减退
E.胸廓顺应性降低
295、单项选择题 患者女，25岁，在全身麻醉下行垂体瘤切除术。术程进行到1h，患者血压维持在（116~125）/（60~75）mmHg，心率55~65次/min，SaO2100%，PETCO235~38mmHg。 目前首先考虑调整的问题（）。
A.心动过缓
B.液体量不足
C.CO2蓄积对ICP的影响
D.手术失血过多
E.血压偏高
296、单项选择题 患儿女，2岁，诊断：法洛四联症，心功能Ⅲ级。入院期间哭闹后突发发绀性缺氧危象。 可缓解该患儿缺氧症状的药物是（）。
A.地西泮
B.多巴胺
C.硫喷妥钠
D.普萘洛尔
E.阿托品
297、单项选择题 患者男，45岁，因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体：意识清楚，言语流利。实验室检查和心电图无异常。 患者取头高俯卧位手术，术中患者表现为肺动脉压增高，中心静脉压增高、呼气末二氧化碳分压下降、动脉压下降、动脉低氧血症和高二氧化碳血症，可能的原因是（提示该患者手术历时8h，出血3000ml。）（）。
A.空气栓塞
B.失血过多
C.心力衰竭
D.呼吸道梗阻
E.过敏性休克
F.输液过多
298、单项选择题 患者男，54岁，因“后颅窝占位”行肿瘤切除术。术终，患者生命体征平稳，自主呼吸、吞咽反射恢复。于深麻醉下拔管送术后恢复室，观察1h后，意识未恢复，呼吸频率减慢，且幅度减弱，PETCO270mmHg。 患者呼吸抑制最可能原因为（提示已排除麻醉药物的残留作用。）（）。
A.颅内出血
B.低CO2血症
C.高CO2血症
D.低钾血症
E.酸中毒
F.低血糖
299、多项选择题 患者女，22岁，因“视物模糊伴月经不规律1年，头痛2个月”来诊。颅脑MRI：鞍区占位。 垂体前部腺体分泌的激素有（）。
A.TSH
B.GH
C.ADH
D.PRL
E.ACTH
F.DA
300、多项选择题 药物治疗肾移植术后疼痛可选用（）。
A.吗啡
B.氟比洛芬酯
C.曲马多
D.帕瑞昔布钠
E.舒芬太尼