护理学(医学高级):十静脉输液与输血必看题库知识点(题库版)

时间:2022-05-31 04:09:57

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1、单项选择题  关于静脉输液的原理正确是()

A.负压原理
B.虹吸原理
C.液体静压原理
D.正压原理
E.空吸原理


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2、单项选择题  在抢救溶血反应时,为增加血红蛋白在尿中的溶解度,减少沉积,避免肾小管阻塞,可选用下列哪种药物()

A.枸橼酸钠
B.氯化钠
C.碳酸氢钠
D.乳酸钠
E.5%葡萄糖氯化钠


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3、判断题  大量使用保存期长的库血易发生酸中毒和高血钾。


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4、单项选择题  颈外静脉输液适应证应除外()

A.周围循环衰竭需测量中心静脉压
B.临时放入心内起搏器
C.长期滴注高浓度、刺激性强的药物
D.不能进食,需供给肠道外高营养者
E.长期输液周围静脉不易穿刺


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5、多项选择题  输液中的护理措施是()

A.选择静脉由远端小静脉开始
B.为保证血管的弹性,扎止血带越紧越好
C.滴速一般在40~60滴/分
D.24小时输液者,每8小时更换输液器一次
E.拔针时棉球按在针眼下


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6、多项选择题  大量输血后病员可能出现的反应有()

A.出血倾向
B.细菌感染
C.溶血倾向
D.酸中毒
E.高血钾


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7、多项选择题  静脉输入脱水剂的目的是()

A.减轻腹水
B.减轻脑水肿
C.降低颅内压
D.增加尿量
E.减轻组织水肿


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8、单项选择题  输血过程中不妥的是()

A.每次为一位患者采血标本
B.输血时须两人核对无误方能输入
C.发现血浆变红,血细胞呈暗紫色不能使用
D.两瓶血之间须输入少量等渗盐水
E.在血中加入异丙嗪25mg,防止变态反应


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9、问答题  患者,女,49岁。因车祸大出血在加压输液中,患者突然主诉胸部异常胸闷,有死亡的感觉,呼吸急促,39次/分,血压14.0/10.0kPa(105/75mmHg),发绀明显,心前区听诊有持续而响亮的水泡音。请问:(1)患者发生了怎样的变化?(2)如何处理(要点)?


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10、判断题  Rh因子所致溶血,一般在输血后1~2小时发生,也可延迟至6~7天后出现症状。


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11、单项选择题  不是输血时发生溶血反应的原因()

A.血液储存过久
B.输入异型血液
C.血液中红细胞破坏
D.血液保存温度不当
E.输血速度过快


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12、单项选择题  

患者,女,28岁。宫外孕大出血。体格检查:血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏110次/分,呼吸24次/分,脸色苍白,四肢发冷。需输血400ml。

应选用的血制品种类()

A.全血
B.白蛋白
C.浓缩血小板悬液
D.血浆
E.洗涤白细胞


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13、名词解释  空气栓塞


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14、单项选择题  具有脱水利尿作用的是()

A.5%葡萄糖氯化钠
B.5%~10%的葡萄糖溶液
C.20%的甘露醇
D.浓缩白蛋白注射液
E.中分子右旋糖酐


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15、多项选择题  锁骨下静脉输液法用于()

A.长期不能进食者
B.较长时间需化疗者
C.紧急放置心内起搏器者
D.需迅速补液者
E.需测定中心静脉压者


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16、多项选择题  静脉输入20%甘露醇的作用是()

A.治疗疾病
B.改善微循环
C.利尿
D.降低颅内压
E.扩充血容量


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17、名词解释  直接交叉相容配血试验


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18、名词解释  间接交叉相容配血试验


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19、填空题  对年老体弱、________________、____________、____________者输液速度宜慢。


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20、判断题  血小板浓缩悬液在AC(是)保养液中,22℃保存,48小时内有效。


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21、问答题  患者,女,53岁。因车祸引起左下肢外伤大出血,急诊治疗,遵医嘱输全血400ml。滴入10分钟左右,患者主诉腰背部剧烈疼痛,体温37.3℃,脉搏88次/分,呼吸22次/分,血压12.67/9.3kPa(95/65mmHg)。请问:(1)患者可能发生了什么情况?(2)如何处理(要点)?


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22、单项选择题  患者,女,25岁。因急性扁桃体炎需输液治疗,患者主诉溶液不滴,发现输液手臂局部无肿胀,患者无疼痛感,输液管无受压,挤压近针处输液管有回血,调整针头位置、抬高输液袋仍不滴,护士判断是()

A.输液针已堵塞
B.静脉痉挛
C.输液管太细
D.针头滑出血管壁
E.输液压力过低


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23、单项选择题  输血时,下列哪项引起的溶血反应最严重()

A.血液加热
B.细菌污染
C.剧烈震荡
D.血液储存过久
E.输入异型血液


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24、单项选择题  

静脉留置针所用的封闭液是()

A.生理盐水
B.5%的葡萄糖液
C.50%乙醇
D.肝素钠原液
E.20%甘露醇


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25、单项选择题  因静脉痉挛导致输液滴速不畅的处理方法是()

A.加快滴速
B.降低输液瓶
C.调整肢体位置
D.加压输液
E.热敷局部血管


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26、填空题  输液引起静脉炎是由于长期输入____________、___________的药液,或静脉内长时间放置刺激性大的塑料管,引起局部静脉壁的反应;输液过程中发生______________,未严格执行_____________而导致局部静脉的感染。


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27、单项选择题  定容型输液泵的特性是()

A.测定实际输入的液量
B.液体量与导管内径的影响
C.输入剂量不够准确
D.无需配套输液器
E.速度受溶液的浓度、粘度、室温的影响


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28、单项选择题  

患者,女,28岁。宫外孕大出血。体格检查:血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏110次/分,呼吸24次/分,脸色苍白,四肢发冷。需输血400ml。

输血过程中,患者全身发痒,出现荨麻疹,可能发生了何种反应()

A.变态反应
B.中毒反应
C.溶血反应
D.发热反应
E.空气栓塞


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29、单项选择题  

患者,女,24岁。急性障碍性贫血,实验室检查:红细胞2.5×1012/L,白细胞2.9×109/L,血小板77×109/L,患者最适宜输注()

A.新鲜血
B.洗涤红细胞
C.库血
D.冰冻血浆
E.浓缩白蛋白悬液


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30、多项选择题  硅胶管的特点是()

A.质地柔软、无毒
B.耐高热和低温
C.有短期抗凝作用
D.能用任何消毒剂擦拭或浸泡
E.长期置于血管内不会引起异物反应


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31、单项选择题  溶血反应的最初具有代表性的症状是()

A.四肢麻木、腰背酸痛
B.寒战、发热、咳嗽
C.手足抽搐、心悸、胸闷
D.荨麻疹、哮喘
E.呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰


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32、问答题  

患者,男,25岁,在高处作业时不慎坠地。急诊入院,初步诊断:脾破裂,出血性休克。检查:血压9/6kPa,心率120次/分,脉搏弱,面色苍白,出冷汗,神志清楚,表情淡漠,躁动不安。医嘱:立即输血200ml。请问:

当输血约输入15ml左右时患者突然出现发冷、颤抖、胸闷、腰痛酸痛、四肢麻木的症状,护士应将如何处理?


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33、名词解释  溶血反应


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34、多项选择题  防止空气栓塞的措施是()

A.排尽输液管内空气
B.输液中溶液瓶内不可加药
C.溶液滴尽前要及时拔针
D.加压输液时应专人守护
E.输液量应严格控制


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35、问答题  患者,女,69岁。因急性肺炎在急症观察室接受治疗,青霉素400万单位加入5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注,在输液过程中患者主诉头晕、胸闷,表现为呼吸困难,咳粉红色泡沫痰。体格检查:体温39.2℃,脉搏114次/分,呼吸29次/分。心律不齐。请问:(1)患者发生了什么反应?(2)紧急处理的要点是什么?


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36、问答题  如何防止输血引起的变态反应?


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37、单项选择题  

硅胶管锁骨下静脉输液暂停用时,处理方法错误的是()

A.用0.4%枸橼酸钠生理盐水1~2ml封管
B.用无菌静脉帽塞住针栓孔
C.每日更换穿刺处敷料
D.如有血凝块用注射器把血凝块推入血管
E.如确定已堵塞可边抽边拔管


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38、单项选择题  

患者,男,78岁。患肺癌行右肺上叶切除术,术中失血过多,需输库存血200ml及血浆200ml。

在输入血浆及库存血前后,下列正确的是()

A.严格核对血型、交叉配血试验
B.把所需的药液加入血浆中
C.输入库存血后直接输血
D.检查血浆及库存血的供血者
E.在温水中使库存血与血浆升温


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39、单项选择题  患者,男,45岁。因腹泻,需输液1500ml,每分钟滴速为65滴,滴系数为15,从上午9时开始,请估计何时可滴完()

A.下午4时15分
B.下午3时46分
C.下午2时46分
D.下午1时20分
E.中午12时10分


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40、判断题  异型血输入30毫升即可发生溶血反应。


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41、单项选择题  溶血反应时出现黄疸和血红蛋白尿的机制是()

A.红细胞凝集成团,阻塞部分血管
B.凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白释放入血浆
C.血红蛋白变成结晶体,阻塞肾小管
D.肾小管皮质缺血、缺氧而坏死脱落
E.红细胞破坏释放凝血物质引起DIC


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42、单项选择题  

患者,女,28岁。宫外孕大出血。体格检查:血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏110次/分,呼吸24次/分,脸色苍白,四肢发冷。需输血400ml。

输血的目的是什么()

A.补充血容量
B.增加白蛋白
C.补充抗体
D.控制感染
E.补充热量


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43、单项选择题  小儿头皮静脉输液如误入动脉,不可能出现的表现是()

A.回血呈冲击状
B.推注药液时阻力较大
C.呈树枝分布状苍白
D.出现痛苦貌或尖叫
E.局部发绀、水肿


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44、单项选择题  导致发热反应的因素不包括()

A.血液保养液被污染
B.输入的药品制剂不纯
C.输血时无菌操作不严格
D.输血器被污染
E.输入红细胞已破坏


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45、问答题  输血的目的包括哪些?


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46、单项选择题  24小时持续输液者,需更换输液器的时间是()

A.6小时
B.8小时
C.12小时
D.24小时
E.36小时


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47、单项选择题  输入溶液能供给患者水分和热量的是()

A.5%~10%葡萄糖注射液
B.0.9%氯化钠
C.50%葡萄糖注射液
D.水解蛋白
E.各种代血浆


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48、填空题  输血的目的是为了补充血容量,增加___________,提高_______,促进_______。用于________、__________引起的血容量_________或_________的患者。


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49、单项选择题  输液时液体检查质量无关的项目是()

A.容器瓶口无松动
B.输液器包装完好
C.检查地点光线充足
D.容器无裂缝
E.药液无沉淀、无混浊、无变色


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50、多项选择题  输液的护理目标是()

A.达到输液的目的
B.患者获得安全、有效的治疗
C.患者积极配合治疗
D.患者能说出输液目的
E.患者学会随意调节输液滴速


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51、问答题  请回答颈外静脉穿刺、锁骨下静脉穿刺的定位方法。


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52、判断题  常见的输液反应有发热反应、过敏反应、静脉炎、空气栓塞。


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53、单项选择题  溶血反应所致的急性肾功能衰竭症状错误的一项是()

A.少尿或无尿
B.尿内有脓细胞
C.尿素氮滞留
D.高钾血症
E.酸中毒


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54、单项选择题  休克患者输液过程中,错误的护理措施是()

A.先输胶体液再晶体输液,见尿补钾
B.有计划地安排输液顺序
C.用升压药物应缓慢滴入,根据血压随时调整滴速
D.加强巡视,发现药液外溢及时处理
E.连续输液者,需每天更换输液器


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55、单项选择题  患者,男,78岁。因脑卒中入院治疗,血压24.6/16.6kPa(185/125mmHg),心率62次/分,呼吸18次/分,神志不清,大小便失禁。医嘱:20%甘露醇250ml静脉滴注,30分钟内滴完,滴系数为15,请问每分钟该多少滴()

A.110
B.120
C.125
D.130
E.135


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56、单项选择题  

者建立了静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫,从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,护士便将血袋放在热水中提温,5分钟后为患者输入。当输入15分钟左右,患者感到头部胀痛,出现恶心呕吐,腰背部剧痛。

预防此反应发生的有效措施中错误的是()

A.输血前预防性的给予抗过敏药物
B.认真做好血型鉴定和血交叉配血试验,保证结果正确
C.输血前需由两人重新核对,做好三查八对工作
D.取回的血液不能剧烈振荡或加温
E.输入的血液内不能加入其他药物


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57、判断题  输血时做直接交叉配血试验是指供血者血细胞与受血者血清的反应。


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58、单项选择题  

者建立了静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫,从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,护士便将血袋放在热水中提温,5分钟后为患者输入。当输入15分钟左右,患者感到头部胀痛,出现恶心呕吐,腰背部剧痛。

此反应的产生最可能的原因是()

A.输入了对患者致敏的物质
B.输入了异型血液
C.输入了库存血
D.输入前将血液加温,破坏了红细胞
E.枸橼酸浓度过高


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59、填空题  献血员在采血前4小时不宜吃富含___________的食物,以免血中含有____________。


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60、单项选择题  一般儿童输液滴速是每分钟()

A.10~15滴
B.20~40滴
C.45~60滴
D.70~80滴
E.85~90滴


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61、单项选择题  如用生理盐水作为静脉留置针封闭液,每次的量及其间隔时间是()

A.1~2ml1~2小时
B.2~4ml2~4小时
C.5~10ml6~8小时
D.15~20ml10~12小时
E.30~40ml24小时


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62、判断题  引起枸橼酸钠中毒的原因是枸橼酸钠氧化即和血中游离钙结合而使血钙下降。


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63、单项选择题  

冰冻血浆使用方法正确的是()

A.置热源上加温融化后使用
B.加入适量等渗盐水稀释后使用
C.放在37℃温水中融化后使用
D.加入等量0.1%枸橼酸钠后使用
E.在室温中放置30分钟后使用


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64、判断题  根据病区输血情况,把所有需采集的血标本一次采集完。


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65、填空题  血液制品的种类有_____________、____________和_____________。


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66、多项选择题  不宜作为献血员的对象是()

A.半年内输过血
B.肝、脾肿大
C.6年前患过疟疾
D.HBsAg阳性
E.3个月内接种血清疫苗


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67、单项选择题  在溶血反应中,当凝聚的红细胞溶解,大量的血红蛋白进入血浆中时所出现的典型症状是()

A.胸闷、呼吸急促
B.寒战、高热
C.胸背部剧痛、四肢麻木
D.黄疸、血红蛋白尿
E.少尿或无尿


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68、多项选择题  在静脉化疗时,护士应特别注意()

A.输液时药液不能溢出血管外
B.药液均不需避光
C.定期进行白细胞检查
D.为防止胃肠道反应,宜于两餐之间注射
E.药液输入越快越好


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69、多项选择题  静脉留置针每次使用前均需要检查()

A.静脉有无红、肿、热、痛
B.静脉是否硬化
C.静脉是否堵塞
D.留置针所在肢体有无肿胀
E.患者有无不适


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70、问答题  简述输液微粒污染的危害。


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71、单项选择题  Rh因子阴性者所致的溶血反应是由于()

A.AB型Rh阳性者输入Rh阴性者血液
B.Rh阴性者再次输入Rh阳性者血液
C.Rh阴性者初次输入Rh阳性者血液
D.O型Rh阴性者输入Rh阳性者血液
E.Rh阳性者输入Rh阴性者血液


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72、名词解释  血型


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73、单项选择题  

护生,在临床见习过程中脸色苍白,四肢厥冷,头晕,随后晕倒。经检查,体温37℃,脉搏120次/分,呼吸26次/分,血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg),心电图示窦性心动过速,追问病史未进早餐。医嘱:10%葡萄糖500ml加10%氯化钾15ml静脉滴注。

静脉穿刺过程中,错误的选项是()

A.选择粗直、弹性好的手背静脉
B.用70%的乙醇消毒皮肤
C.再次排气后进针
D.在穿刺点上方6cm扎止血带
E.与皮肤成20°进针,见回血顺静脉方向再进针0.5cm


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74、单项选择题  护士巡视病房,发现患者输液不滴,注射部位肿胀、疼痛,无回血,此时应采取的措施是()

A.拔针,立即另选血管穿刺
B.拔针,更换针头,重新穿刺
C.用力挤压输液管,直至输液通畅
D.抬高输液瓶位置
E.变换肢体位置


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75、问答题  发生溶血反应的原因?防治措施有哪些?


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76、填空题  右旋糖酐70(中分子右旋糖酐)可提高_____________,扩充______。右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)可降低____________,改善微循环和抗血栓形成。


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77、问答题  简述输血中发热反应的预防及处理措施。


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78、问答题  简述5%~10%葡萄糖溶液的作用。


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79、多项选择题  输液的目的是()

A.补充水分与电解质
B.纠正酸碱平衡
C.维持血压,增加血容量
D.补充营养,供给热量
E.治疗疾病,输入药物


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80、名词解释  输液微粒


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81、填空题  对严重脱水______________、_____________者输液时速度可适当加快。


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82、单项选择题  下列药液输入过程中外溢,引起组织坏死的应除外()

A.5%碳酸氢钠溶液
B.5%葡萄糖溶液
C.山梨醇
D.去甲肾上腺素
E.甘露醇


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83、单项选择题  患者,男,68岁。因急性胃溃疡入院治疗,静脉滴注已2周,发现患者左手臂沿着静脉走向出现条索状的红线,肿胀,疼痛,请问患者发生了何种反应()

A.发热反应
B.空气栓塞
C.大量输液后反应
D.静脉炎
E.急性肺水肿


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84、多项选择题  输血前导致红细胞破坏的因素是()

A.血液保存1个月以上
B.冰箱超过4℃
C.血袋受到剧烈震荡
D.血液中加入药物
E.血液在高温中放置24小时


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85、单项选择题  枸橼酸钠毒性反应的症状不包括()

A.穿刺部位大块瘀血
B.血压下降
C.心率缓慢
D.手足抽搐
E.皮肤瘙痒


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86、单项选择题  保存库血适宜的温度和日期为()

A.0℃,5~6周
B.2℃,1~2周
C.4℃,2~3周
D.6℃,1周
E.8℃,1~2周


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87、判断题  献血员在采血前4小时宜吃富含蛋白质的食物,以免血中含有致敏物。


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88、判断题  输入库血1000毫升以上时,须按医嘱静脉注射10﹪葡萄糖10毫升。


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89、单项选择题  国家安全部门,劳动改造管理部门的人民警察警衔授予和晋级的批准权限,由()规定。

A、国务院
B、公安部
C、司法部
D、全国人大


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90、单项选择题  

患者,男,71岁,慢性阻塞性肺气肿。上午9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml,滴速为70滴/分,10时左右,护士来巡房时,发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓。

为缓解症状,可协助患者采取下列哪种体位()

A.仰卧,头偏向一侧,防止窒息
B.左侧卧位,防止空气阻塞肺动脉口
C.端坐位,两腿下垂,减少回心血量
D.抬高床头15~30cm,减少回心血量
E.抬高床头20°~30°以利于呼吸


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91、多项选择题  静脉输入胶体溶液的作用是()

A.纠正酸碱平衡
B.改善微循环血量
C.补充电解质
D.增加血容量,维持胶体渗透压
E.增加热量


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92、单项选择题  

护生,在临床见习过程中脸色苍白,四肢厥冷,头晕,随后晕倒。经检查,体温37℃,脉搏120次/分,呼吸26次/分,血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg),心电图示窦性心动过速,追问病史未进早餐。医嘱:10%葡萄糖500ml加10%氯化钾15ml静脉滴注。

其作用为()

A.补充热量
B.纠正酸碱平衡
C.增加胶体渗透压
D.抗血栓
E.脱水


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93、单项选择题  处理静脉炎的措施除外()

A.更换注射部位
B.抬高患肢并制动
C.进行理疗和湿敷
D.局部进行手法按摩
E.必要时给予抗生素


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94、名词解释  红细胞悬液


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95、单项选择题  包装中的静脉留置针,不可使用的是()

A.包装在有效期内
B.针头斜面无倒钩
C.外套管与内套管相连牢固无松动
D.包装无漏气
E.导管边缘无粗糙


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96、多项选择题  为避免输血引起的溶血反应,应该做到()

A.一次抽一个血标本送检
B.两人认真核对血液种类、有效期及质量情况
C.两人核对血型、交叉配血试验检查结果
D.血液必须在温水中加温,可在阳光下放置30min
E.严格执行血液保存制度


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97、单项选择题  患者,57岁,男。因车祸导致脾破裂入院,面色苍白,四肢厥冷,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),脉搏130次/分,急需大量输血。输血中下列错误的护理措施是()

A.认真做好三查八对
B.输血开始15分钟宜快
C.输血完毕再输入少量的生理盐水
D.两袋血之间输入少量生理盐水
E.输入的血液内不可随意加入药液


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98、填空题  输液时检查药液是否_______,瓶身有无_____,对光检查药液有无浑浊、沉淀、絮物等。


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99、单项选择题  活塞型注射泵的特点是()

A.充电系统复杂
B.体积大
C.携带小心
D.可测定实际输液量
E.便于急救使用


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100、名词解释  洗涤红细胞


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101、单项选择题  

不属于静脉炎表现的有()

A.沿静脉出现条索状红线
B.有时伴有发热症状
C.局部伴有疼痛
D.局部组织红肿、灼热
E.肢体残疾


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102、单项选择题  属于胶体溶液的是()

A.5%葡萄糖溶液
B.甘露醇
C.复方氯化钠
D.706代血浆
E.高营养液


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103、名词解释  术前自采备血法


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104、单项选择题  

患者,女,29岁。因急性扁桃体炎,需青霉素400万单位加入0.9%的生理盐水250ml中静脉滴注,每天2次。

上午8时30分开始输液,现每分钟60滴,滴系数为15,估计何时滴完()

A.上午9时50分
B.上午10时20分
C.上午10时40分
D.上午11时
E.上午11时54分


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105、单项选择题  为预防输血过敏反应,应注意()

A.献血者常规服抗过敏药物
B.献血前4小时不宜摄入蛋白质饮食
C.有过敏史者不输血
D.受血者宜摄入清淡饮食
E.受血者输血前常规饮糖水


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106、单项选择题  

患者,34岁,急性胃肠炎补液中,护士发现患者注射处局部肿胀,挤压无回血,主诉有疼痛感。

应该如何处理()

A.重新穿刺
B.按揉局部血管
C.提高输液瓶
D.调整针头方向
E.热敷局部血管


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107、问答题  静脉炎的症状及引起的原因是什么?


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108、单项选择题  

患者,女,29岁。因急性扁桃体炎,需青霉素400万单位加入0.9%的生理盐水250ml中静脉滴注,每天2次。

其目的是()

A.补充血容量
B.补充电解质
C.补充抗体
D.控制感染
E.补充热量


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109、多项选择题  输液患者应观察()

A.液体是否滴完
B.溶液有无外渗
C.患者是否有局部、全身的反应
D.有无输液反应
E.橡胶管是否扭曲受压


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110、单项选择题  空气栓塞的预防措施不包括()

A.加压输液时应有护士守护在旁
B.及时更换输液瓶
C.排尽输液管空气
D.溶液滴完及时拔管
E.应控制输液总量和速度


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111、单项选择题  患者,男,65岁。因胃出血输血时出现发热反应,下列不正确的护理措施是()

A.密切观察病情变化
B.症状严重,即停输血
C.畏寒时注意保暖
D.高热时行物理降温
E.给予抗过敏药


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112、判断题  手足抽搐、心悸、呼吸困难是输血引起溶血反应的最初具有代表性症状。


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113、多项选择题  长期反复或大量输注库血可出现()

A.伤口渗血
B.心率缓慢
C.便秘
D.呼吸缓慢
E.手足抽搐


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114、多项选择题  输液微粒的来源()

A.生产药液的工艺不完善
B.溶液瓶橡胶塞不洁净
C.输液器不洁
D.环境空气不洁
E.皮肤消毒不严格


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115、多项选择题  肺水肿患者的抢救护理措施是()

A.立即停止输液
B.让患者端坐,两腿下垂
C.四肢轮扎
D.静脉放血200~300ml
E.给予强心剂和利尿剂静脉缓慢推注


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116、判断题  颈外静脉穿刺点是在下颌角和锁骨下缘中点连线下1/3处。


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117、问答题  

患者,男,25岁,在高处作业时不慎坠地。急诊入院,初步诊断:脾破裂,出血性休克。检查:血压9/6kPa,心率120次/分,脉搏弱,面色苍白,出冷汗,神志清楚,表情淡漠,躁动不安。医嘱:立即输血200ml。请问:

该患者输血的目的是什么?输血前需要做哪些准备工作?


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118、判断题  库血应在-4℃冰箱内保存,保存期2~4周。


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119、名词解释  浓集红细胞


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120、单项选择题  患者,女,29岁。因感冒引起高热,体温39.4℃,脉搏112次/分,呼吸22次/分,遵医嘱给予10%氯化钾15ml加入5%葡萄糖500ml溶液中静脉滴注。患者主诉,输液手臂疼痛。查看发现:局部无肿胀,挤压近端输液管有回血,输液畅通,每分钟58滴,正确的处理方法是()

A.重新穿刺
B.用热水袋热敷
C.减慢滴速
D.嘱患者忍耐
E.换输液管


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121、名词解释  微量输液泵


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122、多项选择题  自体输血禁忌证是()

A.血液受术中胃肠道内容物的污染
B.凝血因子缺乏者
C.阻塞性肺部疾患
D.合并心脏病者
E.血液可能受癌细胞污染者


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123、名词解释  静脉输液


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124、单项选择题  白血病患者,最适合输入()

A.新鲜血
B.白蛋白
C.水解蛋白
D.库血
E.血小板


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125、单项选择题  空气栓塞致死最常见的栓塞部位是()

A.肺静脉入口
B.肺动脉入口
C.上腔静脉入口
D.下腔静脉入口
E.主动脉入口


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126、单项选择题  

者建立了静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫,从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,护士便将血袋放在热水中提温,5分钟后为患者输入。当输入15分钟左右,患者感到头部胀痛,出现恶心呕吐,腰背部剧痛。

当大量血红蛋白进入血浆后,患者将出现的特征性表现是()

A.心前区压迫感
B.面部潮红
C.四肢麻木
D.黄疸和血红蛋白尿
E.血压下降


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127、填空题  新鲜血浆含正常量的全部凝血因子,适用于缺乏______________________的患者。保存血浆适用于____________及______________的患者。冰冻血浆______________保存,有效期______________。应用时将血浆放在______________温水中融化。


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128、判断题  大量输血指在12小时内紧急输血量大于或相当于病人总血容量。


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129、单项选择题  发现患者出现溶血反应,首先应()

A.立即停止输血,0.1%肾上腺素皮下注射
B.立即停止输血,采取半坐卧位
C.立即停止输血,保留余血,作交叉配血试验并作一系列护肾处理
D.立即停止输血,采取头低脚高位
E.立即停止输血,按急性肾功能衰竭处理患者


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130、单项选择题  患者,女,18岁。因患白血病需立即输入新鲜血200ml,医生紧急决定采用直接输血法,应用3.8%的枸橼酸钠多少最正确()

A.5ml
B.12ml
C.15ml
D.20ml
E.25ml


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131、单项选择题  不是输血致过敏反应的原因()

A.患者是过敏性体质
B.输入血中含有致敏物质
C.供血者有过敏史
D.快速输入低温库存血
E.供血者在献血前服用过可致敏的食物或药物


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132、判断题  大量输血指在12小时内紧急输血量大于或相当于病人总血容量。


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133、单项选择题  

患者,男,71岁,慢性阻塞性肺气肿。上午9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml,滴速为70滴/分,10时左右,护士来巡房时,发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓。

根据患者的临床表现,此患者可能出现了下列哪种情况()

A.发热反应
B.过敏反应
C.心脏负荷过重的反应
D.空气栓塞
E.细菌污染反应


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134、多项选择题  术前自采备血方法正确的是()

A.采血前必须做血型、交叉配血试验
B.术前1周内反复采血
C.采血量达到10%补充晶体溶液
D.一次采血不超过总血量的12%
E.为手术或急需时备用


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135、单项选择题  发生溶血反应时输入异型血的量至少是()

A.2ml
B.4ml
C.6ml
D.8ml
E.10ml


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136、单项选择题  输血前后何种溶液滴注最佳()

A.10%葡萄糖液
B.5%葡萄糖氯化钠溶液
C.4%碳酸氢钠溶液
D.0.9%氯化钠溶液
E.复方氯化钠注射液(林格液)


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137、名词解释  成分输血


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138、多项选择题  干燥血浆在应用时稀释液可选用()

A.复方氯化钠溶液
B.注射用水
C.等渗盐水
D.1%枸橼酸钠
E.0.1%枸橼酸钠


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139、单项选择题  

患者,女,28岁。宫外孕大出血。体格检查:血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏110次/分,呼吸24次/分,脸色苍白,四肢发冷。需输血400ml。

周围静脉循环不良滴入不畅时应如何处理()

A.热敷注射部位
B.提高输液瓶
C.调整针头方向
D.重新穿刺
E.换输液管


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140、单项选择题  经输血传染的疾病是()

A.病毒性肝炎
B.肺炎
C.肠炎
D.胃炎
E.阑尾炎


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141、单项选择题  颈外静脉穿刺的正确部位是()

A.锁骨下缘中点,颈外静脉内侧缘
B.下颌角和锁骨上缘中点连线上1/2处
C.下颌角和锁骨下缘中点连线下1/2处
D.下颌角和锁骨上缘中点连线上1/3处
E.下颌角和锁骨下缘中点连线下1/3处


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142、单项选择题  Rh阴性者如第一次接受Rh阳性血液后产生抗Rh阳性的抗体需隔:()

A.1周
B.2~3周
C.4~5周
D.6~7周
E.8周


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143、单项选择题  患者,女,44岁。宫外孕输血治疗中,主诉有腰背疼痛,四肢胀、麻感,可能出现了溶血反应,首先应采取的措施是()

A.通知医生
B.密切观察生命体征
C.立即停止输血
D.碱化尿液
E.双侧腰部局封


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144、多项选择题  输液速度宜慢的药物是()

A.0.9%氯化钠
B.20%甘露醇
C.高渗盐水
D.多巴胺
E.含钾溶液


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145、名词解释  术前血液稀释采血法


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146、单项选择题  患者,女,53岁。行部分胃切除术,术中失血过多,需输全血400ml,输血过程中,患者发冷、发抖,护士应考虑()

A.发热反应
B.空气栓塞
C.溶血反应
D.大量输血反应
E.变态反应


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147、名词解释  输液微粒污染


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148、单项选择题  患者,女,39岁,因一氧化碳中毒来院急救,最适宜输入()

A.白细胞浓缩悬液
B.浓集红细胞
C.血浆
D.浓缩血小板
E.全血


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149、单项选择题  

患者,男,78岁。患肺癌行右肺上叶切除术,术中失血过多,需输库存血200ml及血浆200ml。

输入全血与血浆的主要目的是()

A.补充凝血因子
B.预防免疫性溶学
C.扩充血容量
D.抗DIC
E.增加白蛋白


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150、单项选择题  

患者,男,71岁,慢性阻塞性肺气肿。上午9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml,滴速为70滴/分,10时左右,护士来巡房时,发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓。

为了减轻呼吸困难的症状,护士可采用()

A.10~20%酒精湿化加压给氧
B.20~30%酒精湿化加压给氧
C.30~40%酒精湿化加压给氧
D.40~50%酒精湿化加压给氧
E.50~70%酒精湿化加压给氧


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151、问答题  简述20%甘露醇的作用。


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152、单项选择题  患者,男,78岁。因慢性支气管炎发作入院,补液过程中突然发生呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰。请问下列措施中哪一项不妥()

A.立即给患者端坐卧位,两腿下垂
B.四肢轮扎
C.遵医嘱给予镇静剂、扩血管药
D.立即停止输液
E.用75%的乙醇湿化加压吸氧


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153、判断题  自体输血为防止发生输血反应,须作血型鉴定和交叉配血试验。


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154、单项选择题  

患者,男,71岁,慢性阻塞性肺气肿。上午9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml,滴速为70滴/分,10时左右,护士来巡房时,发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓。

护士应立即采取的措施是()

A.立即通知医生
B.给患者吸氧
C.安慰患者
D.立即停止输液
E.协助患者取端坐卧位,两腿下垂


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155、多项选择题  在进行静脉炎湿热敷治疗时可选用()

A.30%硫酸镁
B.50%乙醇
C.70%乙醇
D.95%乙醇
E.50%硫酸镁


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156、单项选择题  

输液引起急性肺水肿的典型症状是()

A.发绀、皮肤湿冷
B.心悸、烦躁不安
C.胸痛、咳嗽
D.呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰
E.面色苍白、血压下降


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157、单项选择题  战地急救最适宜输入()

A.白蛋白液
B.浓缩白细胞
C.红细胞悬液
D.自体输血
E.浓缩血小板


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158、多项选择题  输血的目的是()

A.纠正酸碱平衡
B.纠正贫血
C.补充血小板
D.维持水电解质平衡
E.增加免疫力


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159、填空题  静脉输液和输血法是利用大气压及________原理,将一定量的无菌________或_______直接滴入_____的方法,是临床抢救和治疗患者的重要措施之一。


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160、名词解释  静脉输血


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161、多项选择题  输液微粒污染的危害()

A.堵塞血管,影响局部血供不足
B.巨噬细胞减少,肺内肉芽肿形成
C.刺激组织而产生炎性感染或形成肿块
D.红细胞凝集形成血栓
E.血小板增多


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162、单项选择题  排气时折叠输液管根部的目的是()

A.滴管内保证有一定液体
B.输液管保持有一定的正压
C.保护输液管
D.有利穿刺
E.防止小气泡留在输液管根部


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163、判断题  静脉输液输血是利用液体静压的原理,将一定量无菌溶液或血液直接滴入静脉的方法。


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164、单项选择题  为增强肠瘘患者的抵抗力,可输入()

A.低分子右旋糖酐
B.中分子右旋糖酐
C.5%葡萄糖溶液
D.5%碳酸氢钠溶液
E.水解蛋白


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165、名词解释  自体输血


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166、单项选择题  输液速度调节方法错误的是()

A.年老体弱的患者宜慢
B.心肺功能不全的患者宜慢
C.升压药宜慢
D.5%葡萄糖宜快
E.严重脱水的患者宜快


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167、单项选择题  

静脉输液的目的不包括()

A.输入药物治疗疾病
B.补充营养,维持热量
C.纠正水电解质紊乱,维持酸碱平衡
D.输入抗体或补体
E.增加循环血量,维持血压


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168、多项选择题  颈外静脉输液法适用于()

A.需长期输液而周围静脉不宜穿刺者
B.滴入高浓度的药物
C.高营养治疗
D.测量中心静脉压
E.输入刺激性强的药物


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169、单项选择题  用20%~30%乙醇湿化吸氧对急性肺水肿患者的作用是()

A.降低肺泡表面张力
B.清洁呼吸道
C.消毒痰液
D.消毒氧气
E.降低肺泡内泡沫表面张力


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170、多项选择题  自体输血适应证为()

A.体外循环
B.肝叶切除术
C.脾破裂出血
D.宫外孕出血
E.术后6小时内的引流血液


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171、单项选择题  大量输入库血后容易出现()

A.高血钙和低血钾
B.碱中毒和高血钾
C.酸中毒和低血钾
D.酸中毒和高血钾
E.低血钾和低血钠


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172、多项选择题  术前自采备血方法正确的是()

A.采血前必须做血型、交叉配血试验
B.术前1周内反复采血
C.采血量达到10%补充晶体溶液
D.一次采血不超过总血量的12%
E.为手术或急需时备用


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173、问答题  输库存血时应如何检查质量?


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174、名词解释  发热反应


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175、单项选择题  补钾浓度不应超过()

A.0.15%
B.0.2%
C.0.3%
D.0.6%
E.1.5%


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176、单项选择题  小儿头皮静脉的叙述中,错误的是()

A.外观微蓝色
B.无搏动
C.管壁充盈,不易被压瘪
D.不易滑动,便于固定
E.血流方向为向心运动


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177、多项选择题  因输血传染的疾病是()

A.病毒性肝炎
B.艾滋病
C.破伤风
D.疟疾
E.伤寒


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178、问答题  护士在巡视病房中发现患者(患肺炎)在输液过程中出现发冷发抖,体温38.5℃,脉搏104次/分,呼吸22次/分,伴有头痛、恶心、呕吐。请问:(1)患者可能发生了什么反应?(2)简述处理措施。


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179、判断题  24小时持续输液者需8小时更换输液管一次。


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180、单项选择题  严重感染患者最适宜给予()

A.血浆
B.白蛋白浓缩悬液
C.白细胞浓缩悬液
D.纤维蛋白
E.新鲜血浆


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181、单项选择题  输液发热反应的原因不正确的是()

A.液体灭菌不彻底
B.无菌操作不严格
C.输液器、药品保存方法不当
D.药物刺激性强
E.环境不洁净


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182、单项选择题  

颈外静脉输液插管由针孔送入硅胶管的长度是()

A.3cm
B.5cm
C.10cm
D.12cm
E.15cm


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183、问答题  输血中的三查、八对内容是什么?


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184、多项选择题  输液引起的不良反应有()

A.空气栓塞
B.急性肺水肿
C.溶血反应
D.发热反应
E.血清病


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185、单项选择题  

患者,女,29岁。因急性扁桃体炎,需青霉素400万单位加入0.9%的生理盐水250ml中静脉滴注,每天2次。

输液中下列护理措施中错误的是()

A.加强巡视
B.注意输液滴速
C.输液完毕在针眼上方按压,拔针
D.按揉针眼处止痛
E.按压至不出血


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186、填空题  血液取出后,勿________________,以免红细胞大量破坏造成溶血。切勿_________,以免血浆蛋白凝固变性而引起反应。


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187、单项选择题  输入红霉素等刺激性强的药物时宜()

A.在输液过程中最先滴入
B.在输液过程中最后滴入
C.一般应慎用此类药物
D.控制输液速度在每分钟20滴以下
E.在确定针头已刺入静脉内再输入


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188、单项选择题  输液、输血发生空气栓塞时,应立刻协助患者采取()

A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.头低足高位
D.半卧位
E.平卧位


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189、单项选择题  

者建立了静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫,从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,护士便将血袋放在热水中提温,5分钟后为患者输入。当输入15分钟左右,患者感到头部胀痛,出现恶心呕吐,腰背部剧痛。

患者,男,42岁,因高处坠落致内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患此患者最可能出现了什么情况()

A.过敏反应
B.溶血反应
C.高钾血症
D.酸中毒
E.低血钙


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190、单项选择题  患者,男,51岁。因心肌炎输液,治疗过程中,突然感到胸部异常不适,并出现呼吸困难,严重发绀,心前区闻及一个响亮持续的“水泡声”,应考虑发生()

A.变态反应
B.发热反应
C.急性肺水肿
D.空气栓塞
E.左心衰竭


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191、单项选择题  输血引起过敏反应的表现正确的是()

A.手足抽搐,心率慢,血压下降
B.咳嗽,气促,胸闷伴泡沫样痰
C.血管神经性水肿伴呼吸困难
D.寒战、发热、恶心、呕吐、头痛
E.腰背痛、胸闷伴血压下降


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192、单项选择题  可增加血红蛋白在尿中溶液度的药物是()

A.枸橼酸钠
B.复方氨基酸
C.乳酸钠
D.碳酸氢钠
E.5%葡萄糖氯化钠


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193、单项选择题  患者因尿路感染,行输液治疗。发现输液滴管液面过高,影响滴速观察,请问最合适的调整方法是()

A.打开开关,加快滴速
B.更换输液管
C.取下输液瓶,倾斜瓶身,等液面下降至露出滴管再挂瓶
D.把滴管中的液体捏入瓶中
E.捏紧输液管上段


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194、单项选择题  24小时持续输液者,需更换输液器的时间是()

A.6小时
B.8小时
C.12小时
D.24小时
E.36小时


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195、判断题  低分子右旋糖苷的主要作用是提高血浆胶体渗透压。


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196、填空题  发热反应多发生于输液后数分钟至1h,表现为___________、__________和____________。


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197、填空题  静脉输液时的滴速应根据患者年龄______、_______调节。一般成年人每分钟为________滴,儿童每分钟为_________滴。


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198、单项选择题  茂菲滴管内液面自行下降的原因是()

A.茂菲滴管有裂缝
B.压力过大
C.患者肢体位置不当
D.输液管管径粗
E.输液速度过快


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199、单项选择题  周围静脉输液完毕拔针时正确的方法是()

A.用手按压针眼处
B.必须用力按压
C.缓慢拔针
D.按压至不出血为止
E.轻轻按揉


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200、填空题  晶体溶液的分子___________,在血管内存留时间______,对维持细胞内外水分的_________起着重要作用,可有效纠正体内______失调。


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201、单项选择题  

患者,34岁,急性胃肠炎补液中,护士发现患者注射处局部肿胀,挤压无回血,主诉有疼痛感。

患者发生了什么情况()

A.静脉痉挛
B.针头阻塞
C.针头紧贴血管壁
D.针头滑出血管外
E.压力过低


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202、单项选择题  输入11.2%乳酸钠的目的是()

A.增加血红蛋白
B.维持胶体渗透压
C.调节酸碱平衡
D.供给电解质
E.改善微循环


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203、多项选择题  输液引起的静脉炎可有下列哪些症状()

A.局部发红呈条索状
B.感觉局部肿胀
C.感觉局部疼痛
D.肢体活动受影响
E.严重时可有畏寒、发热等全身症状


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204、单项选择题  右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)的主要作用是()

A.维持血浆胶体渗透压,提高血压
B.增加血容量,改善微循环
C.补充蛋白质
D.补充营养和水分
E.保持酸碱平衡


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205、单项选择题  

患者,女,28岁。宫外孕大出血。体格检查:血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏110次/分,呼吸24次/分,脸色苍白,四肢发冷。需输血400ml。

患者的血压是()

A.低血压
B.低血压Ⅰ型
C.正常血压
D.高血压
E.高血压Ⅰ型


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206、判断题  生理盐水5~10毫升作为静脉留置针的封闭液,间隔时间6~8小时。


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207、多项选择题  不宜快速大量输液的疾病是()

A.慢性肾功能不全
B.老年性慢性支气管炎
C.小儿肺炎
D.缩窄性心包炎
E.急性胃肠炎


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208、单项选择题  输血时做直接交叉配血试验是指()

A.供血者血清与受血者血清的反应
B.受血者红细胞与供血者血清的反应
C.受血者白细胞与供血者血清的反应
D.供血者红细胞与受血者红细胞的反应
E.供血者血细胞与受血者血清的反应


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209、判断题  休克病人输液要有计划地安排,先输胶体液再输晶体液,见尿补钾。


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210、问答题  输血时引起发热反应的原因有哪些?


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211、单项选择题  临床输血目的不包括()

A.增加血红蛋白
B.输入补体、抗体
C.增加白蛋白
D.补充血容量
E.纠正水、电解质酸碱平衡


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