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麻醉(医学高级)：产科麻醉试题预测（最新版）

时间:2022-05-29 04:06:58

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1、单项选择题  有关氯胺酮用于产科麻醉，下列说法错误的是()

A．抑制子宫收缩
B．对新生儿无抑制
C．有催产作用
D．消除子宫阵痛
E．有精神病史的孕妇禁用


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2、多项选择题  重症先兆子痫或子痫产妇，在麻醉前、中或后易发生下列哪些并发症()

A．DIC
B．脑出血
C．肾功能不全
D．妊娠高血压性心脏病
E．左心衰竭


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3、单项选择题  有关妊娠时的血气变化下列叙述正确的是()

A．母体血液的氧和二氧化碳离解曲线右侧移动
B．胎儿血液的氧和二氧化碳离解曲线右侧移动
C．母体与胎儿血液氧和二氧化碳离解曲线均右移动
D．母体血液氧和二氧化碳离解曲线左侧移动
E．母体与胎儿血液氧和二氧化碳离解曲线均左移动


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4、单项选择题  有关全身静脉麻醉的说法，下列哪项是错误的()

A．氯胺酮可用于严重妊高征产妇
B．丙泊酚对新生儿呼吸有抑制
C．硫喷妥钠对新生儿呼吸有抑制
D．羟丁酸钠禁用于严重妊高征产妇
E．氯胺酮对新生儿无抑制


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5、单项选择题  最适合用于剖宫产的肌肉松弛药是()

A．琥珀胆碱
B．泮库溴铵
C．阿曲库胺
D．维库溴胺
E．哌库溴胺


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6、单项选择题  马来酸麦角新碱应用于下列哪种情况是合适的()

A．子宫收缩不良引起的产后出血
B．催产
C．甲亢性心脏病产妇
D．伴高血压性心脏病产妇
E．妊高征产妇


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7、多项选择题  下列有关新生儿复苏气管插管后的呼吸管理措施，其中正确的是()

A．频率30～40次/分
B．潮气量20～40ml
C．每次加压时限<1～2s
D．开始时吸气期正压为20～40cmHO
E．肺扩张后减为20～30cmH0


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8、多项选择题  胎儿娩出前30分钟，产妇静脉使用下列哪些药物容易引起新生儿呼吸窘迫()

A．咪唑安定
B．利多卡因
C．哌库溴铵
D．哌替啶
E．硫喷妥钠


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9、多项选择题  妊娠水肿产生的原因包括()

A．醛固酮灭活减少
B．白蛋白减少
C．水钠潴留
D．血浆胶体渗透压下降
E．静脉淋巴液回流受阻


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10、多项选择题  分娩时羊水进入母体肺循环的后果是()

A．肺血管痉挛
B．肺小动脉栓塞
C．肺小静脉扩张
D．支气管痉挛
E．支气管扩张


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11、单项选择题  关于分娩，下列说法错误的是()

A．普鲁卡因毒性低，容易在血和胎盘分解
B．局麻药用量大是骶管阻滞的缺点
C．宫颈旁阻滞，适用于第二产程
D．骶管阻滞时，产妇不能及时使用腹压
E．第一产程以宫缩痛为主，第二产程以会阴痛为主


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12、判断题  妊娠期母体血液的氧和二氧化碳离解曲线右侧移动。()


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13、多项选择题  下列哪些因素使妊娠期呼吸困难()

A．肺水肿
B．严重贫血
C．腹内压增加
D．呼吸道粘膜充血
E．妊娠高血压


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14、判断题  孕妇仰卧位低血压综合征体位右倾斜30度。()


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15、单项选择题  有关妊娠期消化系统功能改变的说法，下列描述不正确的是()

A．肝细胞分泌BSP至胆汁的功能下降，但吸收及贮存BSP的能力加强
B．血清白蛋白下降，球蛋白轻度增加
C．胆碱酯酶活性升高
D．碱性磷酸酶活性升高
E．胆囊功能下降


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16、多项选择题  孕妇分娩时应用下列哪些药物可引起新生儿窒息()

A．吸入麻醉药
B．硫喷妥钠
C．芬太尼
D．安定药
E．静脉麻醉药


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17、多项选择题  下列因素可影响药物通过胎盘的有()

A．母体的精神状态
B．子宫肌张力
C．胎盘静脉压
D．胎盘血流量
E．母体血药浓度


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18、多项选择题  妊娠高血压综合征患者的麻醉应()

A．应确保血压维持在一定的水平
B．保证镇痛完善
C．力求病人安静，避免各种刺激
D．保证充分供氧、避免缺氧和二氧化碳蓄积
E．适当补充血容量纠正酸碱失衡及电解质紊乱


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19、单项选择题  新生儿复苏时室温应维持在()

A．24℃
B．28℃
C．30℃
D．32℃
E．34℃


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20、单项选择题  分娩镇痛静注哌替啶下列哪项正确()

A．在胎儿娩出前3小时
B．在胎儿娩出前3.5小时
C．在胎儿娩出前4小时
D．在胎儿娩出前4.5小时
E．在胎儿娩出前5小时


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21、单项选择题  关于门德尔森综合征，下列叙述不恰当的是()

A．多见于误吸了pH大于2.5的胃内容物
B．肺顺应性降低
C．有通气灌流不足
D．有喘鸣音、血性泡沫痰
E．胸片示肺野外周有不规则斑点状阴影


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22、多项选择题  下列关于新生儿心脏按压，错误的说法有()

A．按压部位在胸骨下部
B．按压部位在胸骨中部
C．按压深度为1～2cm
D．心脏按压与人工呼吸之比为5:2
E．按压频率要快于成人


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23、单项选择题  产妇行硬膜外穿刺易误入血管的最主要原因()

A．硬膜外间隙血管怒张
B．高血压
C．硬膜外间隙狭窄
D．脊椎弯曲度改变
E．孕激素水平升高


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24、单项选择题  妊娠期间血流量持续增加的器官是()

A．肾
B．脑
C．皮肤
D．子宫
E．肝


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25、单项选择题  因低血容量引起代谢性酸中毒的新生儿应首选()

A．吸氧
B．保暖
C．给予碳酸氢钠
D．扩充血容量
E．纠正酸中毒


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26、多项选择题  产妇出现下列哪些种情况时最好做好新生儿复苏的准备()

A．胎盘早剥
B．妊高征
C．早产
D．贫血
E．使用呼吸抑制药


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27、单项选择题  下列关于胎儿的血液循环组成正确的是()

A．体循环和肺循环
B．体循环、肺循环和胎盘通路
C．体循环和胎盘通路
D．肺循环和胎盘通路
E．以上都不对


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28、单项选择题  硫酸镁用于产妇，下列描述不正确的是()

A．降低血管张力抑制神经肌肉活动
B．防止抽搐
C．抑制子宫肌张力和收缩频率
D．血中浓度<20mmol/L不影响呼吸功能
E．增加子宫肌张力和促进宫缩


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29、判断题  地西泮在胎盘中的浓度可高于母血浓度。()


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30、多项选择题  关于新生儿复苏下列哪些措施是不恰当的()

A．按压胸骨的下部
B．心脏按压频率100～120次/分
C．操作者两拇指放在胸骨中部，其余4指放在背后
D．可经心脏穿刺给药
E．按压效果不理想时给予电除颤


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31、判断题  羟丁酸钠有增强子宫收缩的作用。()


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32、判断题  新生儿心率低于多少次提示有缺氧100次分。()


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33、单项选择题  新生儿复苏时最佳的给药途径是()

A．心脏穿刺注射
B．颈内静脉注射
C．气管给药
D．脐静脉注射
E．头皮静脉穿刺注射


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34、判断题  妊娠期肠道张力增高，胃排空时间缩短。()


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35、单项选择题  当新生儿窒息疑为麻醉性镇痛药所致时，具有诊断和治疗价值的药物是()

A．尼可刹米
B．氟吗西尼
C．纳洛酮
D．洛贝林
E．氨茶碱


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36、单项选择题  孕妇是总循环血量达最高蜂时是()

A．孕28周
B．孕29周
C．孕31周
D．孕33周
E．孕35周


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37、单项选择题  应用于产科中较理想的肌肉松弛药是()

A．琥珀胆碱
B．罗库溴铵
C．泮库溴铵
D．阿曲库铵
E．维库溴铵


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38、单项选择题  有关产科麻醉，下列说法错误的是()

A．氟烷和氧化亚氮合用可减轻对子宫收缩力的影响
B．恩氟烷和异氟烷在浅麻醉时对子宫抑制不明显，对胎儿也无明显影响
C．氟烷禁用于经阴道分娩
D．吸入麻醉药均有和剂量相关的抑制子宫收缩的作用
E．乙醚深麻醉时子宫肌张力完全消失，且对缩宫素不起反应


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39、多项选择题  下列哪些措施对预防产妇仰卧位低血压综合征是正确的()

A．右侧倾斜30°体位
B．垫高产妇右髋部
C．开放上肢静脉
D．所用局麻药剂量比非孕妇减少1/3
E．预防性输液


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40、单项选择题  有关妊娠呼吸系统变化，下列描述不正确的是()

A．功能余气量下降
B．静息通气量的增加与体重及体表面积无关
C．存在过度通气和呼吸性碱中毒
D．呼吸频率增加，肺活量下降
E．补呼气量下降


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41、单项选择题  下列药物中最难通过胎盘的是()

A．阿托品
B．加拉碘铵
C．芬太尼
D．琥珀胆碱
E．巴比妥类药


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42、单项选择题  能增强子宫收缩力的吸入麻醉药是()

A．恩氟烷
B．氟烷
C．七氟烷
D．氧化亚氮
E．异氟烷


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43、单项选择题  新生儿正常体温维持是依靠()

A．无氧代谢
B．寒战产热
C．分解棕色脂肪
D．葡萄糖氧化
E．肾上腺素刺激


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44、多项选择题  下列药物可迅速通过胎盘，但胎儿摄取量与母体所用剂量不呈比例关系的是()

A．三碘季铵酚
B．羟丁酸钠
C．硫喷妥钠
D．丙泊酚
E．地西泮


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45、判断题  新生儿复苏用碳酸氢钠pH达7.35～7.45停药。()


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46、单项选择题  硫喷妥钠静脉注入经多长时间后母胎浓度即相等()

A．1分钟
B．3分钟
C．2分钟
D．5分钟
E．4分钟


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47、单项选择题  新生儿复苏有低血容量时可先静注25%葡萄糖()

A．0.5ml/kg
B．1.0ml/kg
C．2.0ml/kg
D．2.5ml/kg
E．3.0ml/kg


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48、单项选择题  一新生儿娩出1分钟时心率106次/分，呼吸不规则且慢，四肢自主活动，弹足底有皱眉，躯干皮肤红，四肢青紫，Apgar评分为()

A．9分
B．8分
C．7分
D．6分
E．5分


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49、单项选择题  下列哪种药物在胎盘中的浓度可高于母血浓度()

A．地西泮
B．咪达唑仑
C．氯丙嗪
D．丙泊酚
E．芬太尼


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50、单项选择题  有关孕妇胃内容物反流至食管的原因，下列哪项不正确()

A．胃肠道张力增加，蠕动增强
B．胃贲门括约肌松弛
C．胃排空时间延长
D．腹压增加
E．胃的位置改变


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51、多项选择题  下列哪些因素可使孕产妇易发生返流()

A．食管下括约肌松弛
B．疼痛
C．饱胃
D．血压升高
E．腹内压增加


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52、判断题  Apgar评分法中决定是否需要复苏的三项重要指标是心率、呼吸和肌肉张力。()


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53、单项选择题  有关妊娠高血压综合征应用硫酸镁，下列叙述最不可能的是()

A．膝反射消失，呼吸功能受抑时
B．非孕妇血镁浓度为0.75～1.Ommol/L
C．血中镁离子达4mmol/L时，可阻滞抽搐
D．血中镁离子1Ommol/L时，膝反射消失
E．血中镁离子升至11mmol/L时可引起呼吸心跳骤停


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54、单项选择题  新生儿呼吸增快与下列哪项关系最小()

A．低氧血症
B．低血容量
C．酸中毒
D．中枢神经系统出血
E．感染


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55、单项选择题  有关孕期水电解质的改变的描述，下列哪项不正确()

A．血钾升高
B．血镁下降
C．血钙下降
D．水钠潴留
E．磷酸盐、碳酸氢盐轻度下降


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56、单项选择题  有关硬膜外阻滞用于剖宫产，下列哪条是不正确的()

A．对胎儿呼吸循环无抑制
B．止痛效果可靠
C．宫缩痛被解除
D．麻醉平面与血压较易控制
E．宫缩被抑制


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57、判断题  剖宫产病人首选的麻醉方法腰麻。()


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58、单项选择题  新生儿复苏时哪种情况适宜使用钙剂()

A．高氯血症
B．低钾血症
C．高钠血症
D．低钠血症
E．高钾血症


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59、单项选择题  产科病人硬膜外阻滞用于分娩镇痛时，局麻药首选()

A．1%利多卡因
B．0.25%布比卡因
C．2%利多卡因
D．1%丁卡因
E．0.0625%～0.1%罗哌卡因


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60、单项选择题  新生儿复苏时碳酸氢钠的注射速度()

A．1mmol/(kg·min)
B．2mmol/(kg·min)
C．3mmol/(kg·min)
D．4mmo1/(kg·min)
E．5mmol/(kg·min)


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61、单项选择题  新生儿复苏时白蛋白的用量约()

A．0.5～1g
B．1～2g
C．2.5～3g
D．3～3.5g
E．3.5～4g


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62、单项选择题  有关妊娠期孕妇的呼吸系统改变下列哪项描述不正确()

A．残气量下降
B．胸廓容积增大
C．潮气量增加
D．肺活量明显增大
E．呼吸道粘膜充血


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63、多项选择题  在下列有关孕妇的内分泌系统改变的叙述中，不正确的包括()

A．血清甲状腺激素水平降低
B．对抗胰岛素功能，血糖升高
C．肾上腺皮质激素处于亢进状态
D．腺垂体无改变
E．肾素血管紧张素醛固酮系统功能降低


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64、单项选择题  第一胎孕37周，产钳助产，生后1分钟及5分钟，评5分及4分。下列哪项处理是错误的()

A．生后立即擦干羊水及血迹，注意呼吸
B．胎儿娩出后，及时清除鼻咽部粘液，羊水
C．在保持呼吸道通畅的基础上，给予氧气吸入
D．保暖
E．即给予口对口人工呼吸


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65、单项选择题  透过胎盘预防胎儿缺氧性脑并发症的药物是()

A．咪达唑仑
B．丙泊酚
C．羟丁酸钠
D．硫喷妥钠
E．地西泮


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66、单项选择题  下面哪项不是胎儿血容量降低的原因()

A．胎盘早剥
B．胎儿脐带部分被压
C．母体低血压
D．产程后期窒息
E．分娩时窒息


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67、单项选择题  新生儿复苏时血用量约()

A．5～10ml/kg
B．10～20ml/kg
C．20～30ml/kg
D．30～40ml/kg
E．40～50ml/kg


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68、单项选择题  以下可致新生儿嗜睡、低血压、低体温及低反应能力的麻醉药最可能是()

A．地西泮
B．硫喷妥钠
C．依托咪酯
D．氯胺酮
E．丙泊酚


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69、单项选择题  新生儿肌张力降低与下列哪项无关()

A．缺氧
B．心排血量降低
C．中枢神经受损
D．产妇用药
E．重症肌无力


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70、多项选择题  若新生儿轻度窒息、呼吸延迟出现，下列哪几项激发呼吸的措施是比较合理()

A．吸引
B．吹氧
C．叩击足底
D．气管插管
E．小剂量的呼吸兴奋药


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71、多项选择题  下列激素不能抑制胰岛素功能的有()

A．甲状旁腺激素
B．雌激素
C．糖皮质激素
D．胎盘催乳素
E．甲状腺激素


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72、单项选择题  新生儿复苏时碳酸氢钠的需要量(mmol)计算公式是()

A．0.30×体重(kg)×(正常BE-实测BE)/4
B．0.4×体重(kg)×(正常BE-实测BE)/4
C．0.5×体重(kg)×(正常BE-实测BE)/4
D．O.6×体重(kg)×(正常BE-实测BE)/4
E．O.7×体重(kg)×(正常BE-实测BE)/4


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73、多项选择题  下列有关羊水栓塞的叙述，不正确的是（）。

A．过敏性休克是羊水栓塞迅速死亡的重要原因
B．羊水中的促凝物质可激活内源性凝血系统，导致DIC
C．肺血管栓塞和痉挛可引起通气/血流比值失调
D．羊水中的有形物质栓塞肺毛细血管时，可兴奋迷走神经，引起反射性肺血管扩张
E．羊水进入母体循环的途径有：宫颈内膜小静脉、胎盘边缘破裂的血窦、子宫破裂后敞开的子宫血窦


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74、单项选择题  新生儿呼吸低于多少次提示有缺氧()

A．20次/分
B．30次/分
C．40次/分
D．50次/分
E．60次/分


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75、单项选择题  有关Apgar评分下列哪项不是恰当的是()

A．躯干红，四肢紫2分
B．每分钟心率>100次2分
C．呼吸不规则1分
D．四肢稍屈1分
E．刺激喉有反射动作1分


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76、多项选择题  下列哪些因素在临产时会增加心脏及循环负荷()

A．腹壁肌收缩
B．骨盆肌收缩
C．疼痛
D．子宫收缩
E．咪达唑仑的应用


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77、多项选择题  新生儿气管插管的指征是()

A．羊水混有胎粪
B．Apgar评分O～3分
C．Apgar评分4～6分，经面罩加压给氧未迅速出现呼吸
D．个别Apgar评分7～10分，经1～5分钟后病情未见好转的
E．用来进行呼吸道吸引


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78、单项选择题  妊娠高血压综合征产妇下列哪种药物仍可使用()

A．安泰酮
B．普尔安
C．氯胺酮
D．硫喷妥钠
E．羟丁酸钠


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79、单项选择题  脐静脉置管的最合适深度是()

A．1～2cm
B．2～3cm
C．5～7cm
D．7～8cm
E．8～9cm


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80、单项选择题  硫喷妥钠用于分娩很少出现新生儿睡眠是因为()

A．胎盘移行速度快
B．胎儿脑内浓度低
C．胎儿血内浓度低
D．母体血内浓度低
E．分解代谢快


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81、单项选择题  新生儿心率低于多少次提示有缺氧()

A．90次/分
B．100次/分
C．110次/分
D．120次/分
E．130次/分


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82、单项选择题  有关新生儿呼吸建立的描述，下列哪项正确()

A．pH<7.35
B．每分钟呼吸40～60次
C．氧离曲线右移
D．氧耗量10ml/min
E．每分通气量50ml/kg


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83、单项选择题  孕期母体储存能量的主要方式是()

A．肝糖原储存
B．维生素储存
C．脂肪储存
D．蛋白质储存
E．胆固醇储存


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84、判断题  脐静脉置管的最合适深度是5～7cm。()


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85、多项选择题  下列有关产科麻醉下列说法中，不正确的有()

A．孕妇功能残气量增加
B．发生仰卧位低血压时，多数将子宫推向右侧可纠正
C．孕妇吸入麻醉时慢于非产妇
D．琥珀胆碱作用时间在产妇明显延长
E．硬膜外腔麻醉时局麻醉药用量孕妇较非孕妇产生相同麻醉平面时要少


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86、多项选择题  下列有关应用连续硬膜外阻滞分娩镇痛的叙述，正确的是()

A．适用于宫缩乏力产妇
B．有一点穿刺和两点穿刺置管两种
C．常用药物为1%利多卡因或0.25%布比卡因
D．于第一产程前半期开始注药
E．禁用有仰卧位低血压综合征


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87、判断题  新生儿肝脏对药物的解毒功能比成人低。()


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88、多项选择题  对新生儿用导尿管吸引鼻孔时，会出现皱眉、啼哭、弹打四肢等，下面哪些情况可无此现象()

A．中枢神经损伤
B．足月儿
C．酸中毒
D．产妇用药后
E．先天性肌病


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89、单项选择题  关于胎盘叙述错误的是()

A．最终重量相当于胎儿的15%
B．颜色为粉红色
C．是母体与胎儿进行物质交换的场所
D．充当胎儿的肺
E．形状为扁圆形


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90、单项选择题  妊娠5个月后子宫增大使膈肌上抬，胸腔的前后径、横径增加，下列哪种现象最不可能出现()

A．总的肺阻力降低
B．呼吸末储备降低
C．肺活量下降
D．胸壁顺应性降低
E．残气量下降


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91、单项选择题  新生儿Apgar评分的五项评分依据是()

A．心率、呼吸、皮肤颜色、神经反射、哭声
B．心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、哭声
C．心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、神经反射
D．心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色
E．心率、呼吸、体动、哭声、皮肤颜色


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92、单项选择题  剖宫产选择硬膜外阻滞，局麻药用量减少的主要原因()

A．避免局麻药进入蛛网膜下隙
B．避免仰卧位低血压综合征
C．减少全身毒副作用
D．避免局麻药对胎儿影响
E．硬膜外间隙变小


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93、单项选择题  产科麻醉时，应用肌松剂松弛下列哪个部位()

A．会阴与腹壁
B．子宫
C．子宫颈
D．会阴
E．肛提肌


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94、单项选择题  妊娠期易致胃内容物反流与下列哪项关系最小()

A．胃肠蠕动减弱
B．胃排空时间缩短
C．腹压增加
D．胃贲门括约肌松弛
E．胃位置改变


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95、单项选择题  下列哪项不属于麻醉镇痛法的分娩镇痛()

A．宫颈旁阻滞
B．硬膜外阻滞
C．骶管阻滞
D．药物镇痛
E．阴部神经阻滞


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96、单项选择题  抢救刚出生的新生儿时。经气管内导管给氧，所用的氧压以cmH0计算，该压力不超过为好()

A．5
B．10
C．15
D．30
E．40


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97、单项选择题  有关麻醉性镇痛药对胎儿的作用的说法，下列哪项是错误的()

A．哌替啶、芬太尼都极易透过胎盘
B．哌替啶对新生儿的呼吸中枢有直接抑制作用
C．镇痛新对呼吸的抑制作用弱于哌替啶
D．哌替啶宜在娩出前1小时以内或4小时以上使用
E．吗啡禁用于早产


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98、单项选择题  新生儿复苏时下列哪种药物不宜常规使用()

A．钙剂
B．碳酸氢钠
C．肾上腺素
D．5%葡萄糖生理盐水
E．纳洛酮


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99、单项选择题  有关孕妇糖代谢的变化说法，下列哪项正确()

A．外周葡萄糖利用率升高
B．血糖减少
C．餐后血糖增高维持时间缩短
D．肌肉糖原储存量减少
E．部分孕妇出现间断性糖尿


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100、单项选择题  妊娠高血压综合征不包括下列哪项()

A．先兆子痫
B．子痫
C．妊娠水肿
D．妊娠肾炎
E．妊娠蛋白尿


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101、单项选择题  妊娠子宫可以从初始的30～60g增加至末期的()

A．600g
B．1000g
C．300g
D．1300g
E．1600g


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102、单项选择题  剖宫产时血压下降，首选的药物()

A．去甲肾上腺素
B．麻黄碱
C．肾上腺素
D．间羟胺
E．异丙肾上腺素


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103、单项选择题  不是引起新生儿呼吸抑制的主要原因()

A．严重酸中毒
B．寒冷
C．母体用药
D．气管内异物(羊水)
E．中枢神经受损


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104、多项选择题  下列有关连续硬膜外阻滞用于分娩镇痛的叙述，不正确的有()

A．用于先兆子痫的产妇时，局麻药中应加肾上腺素
B．本方法可用于原发及继发宫缩无力
C．该方法可引起第二产程延长或需产钳助产
D．麻醉平面不超过T时，对宫缩可无影响
E．注药时间应在宫缩时或产妇屏气时


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105、单项选择题  下列哪项对药物透过胎盘的影响最小()

A．胎盘的位置
B．蛋白结合度
C．分子量
D．脂质溶解度
E．在胎盘中的分解代谢


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106、单项选择题  临产时的子宫收缩和疼痛，下列哪一变化最不可能产生()

A．过度通气
B．每搏量增加
C．心排血量增高
D．血压升高
E．呼吸性酸中毒


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107、单项选择题  胎盘物质交换中最重要的方式之一是()

A．单纯扩散
B．主动转运
C．易化弥散
D．细胞吞饮
E．被动转运


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108、单项选择题  新生儿复苏时下列哪种药物不可应用()

A．碳酸氢钠
B．肾上腺素
C．呼吸兴奋药
D．5%葡萄糖生理盐水
E．纳洛酮


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109、单项选择题  提示胎儿窘迫的重要指标是()

A．胎动减少
B．羊水有胎粪污染
C．新生儿误吸
D．胎儿心率变化
E．胎儿头皮血pH降低


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110、单项选择题  下列肌松药哪项不适于产科麻醉()

A．琥珀胆碱
B．阿曲库铵
C．维库溴铵
D．筒箭毒碱
E．加拉碘铵


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111、单项选择题  有关产科麻醉，下列说法哪项是错误的()

A．氯丙嗪可用于先兆子痫和子痫的病人
B．咪达唑仑的效力为地西泮的1.5～2倍，其透过胎盘量比地西泮多
C．剖宫产全麻诱导若不宜用硫喷妥钠时，可考虑用咪达唑仑
D．巴比妥类在胎盘的移行中受pKa的影响比脂溶性因素更大
E．地西泮可诱发新生儿核黄疸


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112、单项选择题  有关妊娠血液系统变化的说法，下列描述不正确的是()

A．胎盘及蜕膜含有大量组织凝血活酶，在胎盘剥离表面血液可很快发生血液凝固
B．凝血酶原时间及部分凝血活酶时间随妊娠进展有轻度缩短
C．血浆纤维蛋白上升，由此使血沉加快
D．白细胞可上升至1万～1.2万/mm，属生理现象
E．HCT下降，血浆及尿中促红细胞生成素增高


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113、单项选择题  一足月儿生后5分钟检查：心率120次/分，手与脚发绀，肌张力正常，哭声响，导管插鼻打喷嚏，Apgar评分为()

A．6分
B．7分
C．8分
D．9分
E．10分


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114、单项选择题  胎儿及新生儿药物代谢特点下列哪项正错误()

A．血－脑脊液屏障对药物通透性比成人高
B．肾对药物的排泄能力比成人低
C．肾小球滤过率是成人的30%～40%
D．肝脏对药物的解毒功能与成人无明显差别
E．肝脏对药物的解毒功能比成人低


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115、单项选择题  产妇行全麻时用药量应减少的原因，主要是()

A．水钠潴留
B．血容量增加
C．血液黏度增加
D．孕激素有一定的镇痛作用
E．生理性血液稀释


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116、单项选择题  抑制子宫收缩最强的麻醉药是()

A．氯胺酮
B．羟丁酸钠
C．氧化亚氮
D．氟烷
E．丙泊酚


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117、多项选择题  禁用宫颈旁阻滞法分娩镇痛的有哪些()

A．肝、肾功能不全
B．胎儿宫内窘迫
C．妊高征
D．过期妊娠
E．糖尿病


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118、单项选择题  关于羊水栓塞病人的复苏处理，下列哪项是错误的()

A．立即行气管内插管、加压呼吸
B．可用异丙肾上腺素扩张支气管
C．肝素宜早用
D．可用廿受体阻滞药降低周围血管阻力
E．对管腔出血和凝血障碍者，应快速输血输液


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119、多项选择题  产妇在下列哪些情况下易发生呕吐、误吸()

A．全脊麻
B．椎管内阻滞不全
C．镇痛、镇静药过量
D．全麻诱导
E．全麻苏醒期


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120、单项选择题  能被胎盘水解的局麻药是()

A．普鲁卡因
B．利多卡因
C．布比卡因
D．卡波卡因
E．罗哌卡因


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121、单项选择题  新生儿产热方式主要是通过哪一种()

A．寒战
B．肌肉收缩
C．分解棕色脂肪
D．白色脂肪分解
E．产热中枢


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122、单项选择题  下列关于产科使用的理想肌松药，哪项是不正确()

A．脂溶性高
B．起效快
C．持续时间短
D．很少通过胎盘屏障
E．新生儿排除该药迅速


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123、判断题  剖宫产时血压下降，首选多巴胺。()


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124、单项选择题  下列有关妊娠期母体血流动力学改变的描述中，错误的是()

A．心排血量增加
B．心排血量减少
C．每搏量增加
D．心率加快
E．血压的变化常受体位的影响


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125、单项选择题  下列局麻药中，最不适合用于产科的是()

A．卡波卡因
B．利多卡因
C．罗哌卡因
D．布比卡因
E．普鲁卡因


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126、多项选择题  下列哪些因素在分娩时可促进代谢性酸中毒的()

A．子宫收缩加强
B．肌肉活动增强
C．疼痛紧张
D．母体过度通气
E．体力消耗


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127、多项选择题  分娩时胃反流的倾向大于正常人的原因与下列哪些有关，但除了（）。

A．胃内容物减少
B．食管括约肌张力下降
C．腹压增加
D．孕酮延长了胃排空时间
E．增大的子宫推移了胃


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128、多项选择题  下列哪些因素影响子宫胎盘的血流灌注()

A．腔静脉压
B．二氧化碳蓄积
C．子宫张力
D．血压
E．缺氧


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129、单项选择题  最易透过胎盘的药物是()

A．硫喷妥钠
B．丙泊酚
C．氯胺酮
D．维库溴铵
E．地西泮


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130、多项选择题  下列关于新生儿复苏胸外心脏按压方法及其复苏效果的判断有哪些()

A．按压胸骨的下部
B．加压深度1～2cm
C．挤压频率100～120次/分
D．血压达80/20mmHg，表示心脏复苏满意
E．瞳孔缩小并在中间位，表示能满足大脑的供氧


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131、单项选择题  婴儿出生后应在多少时间进行第一次Apgar评分()

A．1分，5分
B．2分，6分
C．3分，7分
D．4分，8分
E．5分，9分


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132、单项选择题  Apgar评分与下列哪项无关()

A．呼吸
B．肌张力
C．皮肤色泽
D．体温
E．心率


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133、单项选择题  吸入氧化亚氮分娩镇痛，下列哪项描述是不正确的()

A．氧化亚氮不影响宫缩和产程
B．适用于第一和第二产程
C．由产妇自持麻醉面罩置于口鼻部
D．宫缩开始前吸入，产痛消失即移开
E．镇痛效果优于硬膜外阻滞


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134、多项选择题  下列哪些是新生儿复苏主要措施()

A．保暖
B．吸引
C．吹氧
D．张肺
E．气管插管


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135、多项选择题  氯胺酮对产妇的作用有哪些()

A．无抑制新生儿作用
B．催产
C．镇痛
D．增加子宫张力
E．增加子宫收缩力


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136、单项选择题  硬膜外阻滞下行剖宫产术，最合适的麻醉平面上界为()

A．T2
B．T6
C．T8
D．T4
E．T10


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137、单项选择题  仰卧位低血压综合征的表现不包括下列哪项()

A．多汗
B．血压下降
C．右下腹痛
D．心动过速
E．心动过缓


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138、多项选择题  下列治疗羊水栓塞的复苏措施正确的是()

A．必要时行全子宫切除以控制宫腔持续出血
B．立即气管内插管加压呼吸
C．适当静注氨茶碱
D．大剂量激素
E．凝血障碍时应用新鲜血、肝素、纤维蛋白原


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139、多项选择题  下列有关新生儿Apgar评分叙述，错误的有()

A．90%以上新生儿1分钟评分常是5分
B．3～4分为中度抑制，应立即心脏按压
C．出生后1分钟评分与酸中毒及存活率无关
D．出生后5分钟评分与神经系统预后有关
E．出生时新生儿如严重窒息应立即复苏，不应等待Apgar评分


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140、单项选择题  母体用药导致新生儿窒息与下列哪项无关()

A．利尿药
B．镇痛药
C．巴比妥类药
D．镇静药
E．吸入全麻药


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141、单项选择题  新生儿复苏胸外心脏按压与人工呼吸之比为()

A．1：1
B．3：1
C．4：1
D．5：1
E．10：1


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142、单项选择题  关于妊娠后循环系统变化的描述，下列不正确的是()

A．肺动脉瓣区和心尖区出现Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音
B．呈生理性贫血，HCT下降，ESR下降
C．循环血量平均增加50%
D．水钠潴留，表现为周围性水肿
E．以血浆增加为主，占50%～60%


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143、单项选择题  下列哪种麻醉药作为分娩时硬膜外镇痛药是错误的()

A．芬太尼
B．利多卡因
C．低浓度布比卡因
D．阿芬太尼
E．吗啡


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144、判断题  新生儿正常体温维持是依靠分解白色脂肪。()


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145、多项选择题  下列有关孕妇用局部麻醉的叙述，正确的有()

A．酯类局麻药被肝、血及胎盘假性胆碱酯酶迅速水解，移行至胎体的量少
B．用普鲁卡因后3～5分钟即可通过胎盘，对胎儿的呼吸造成抑制
C．丁哌卡因的主要优越之处是在行硬膜外麻醉时较利多卡因所引起的低血压发生率低
D．局麻药中加肾上腺素用于硬膜外阻滞分娩镇痛，可使第一产程延长
E．母体血浆蛋白结合率布比卡因为88%～95%。较利多卡因不易进入胎儿


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146、单项选择题  近年来，国外行剖宫产术的首选麻醉方法是()

A．局部浸润
B．局麻+强化
C．脊麻
D．硬膜外麻醉
E．全身麻醉


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147、多项选择题  产科麻醉的原则是()

A．确保母子安全
B．满足手术要求
C．防止呕吐误吸
D．简单、迅速
E．防止术后并发症


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148、单项选择题  关于羊水的描述，下列哪项是错误的()

A．使胎儿相对有一些活动度
B．起缓冲作用，避免胎儿受外力损伤
C．全部由羊膜产生
D．保持胎儿体温恒定
E．子宫收缩时使宫颈扩张


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149、单项选择题  孕妇仰卧位低血压综合征最有效的处理()

A．输液
B．给予血管收缩药
C．心脏按压
D．体位左侧倾斜30°
E．体位右倾斜30°


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150、单项选择题  有关妊娠期内分泌功能的变化，下列说法不正确的是()

A．肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能增强
B．孕酮可引起排钠利尿及肾小球滤过率增高
C．肾上腺皮质激素功能亢进
D．甲状旁腺激素增加，临床上出现低钙血症
E．血胰岛素浓度随妊娠进展而降低，因而并存糖尿病孕妇的症状往往加重


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151、单项选择题  仰卧位低血压综合征是因为增大的子宫压迫了()

A．下腔静脉
B．髂内静脉
C．髂外静脉
D．髂总静脉
E．髂总动脉


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152、单项选择题  关于产科麻醉，下列说法错误的是()

A．氧化亚氮用于产科，不易通过胎盘
B．仰卧时易引起低血压综合征
C．全身麻醉时要注意呕吐
D．氯胺酮禁用于妊娠中毒症者
E．硬膜外阻滞为国内首选


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153、单项选择题  对子宫收缩有增强作用的麻醉药是()

A．羟丁酸钠
B．硫喷妥钠
C．丙泊酚
D．恩氟烷
E．异氟烷


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154、单项选择题  硬膜外麻醉用于无痛分娩，说法正确的是()

A．适用于原发性和继发性宫缩无力者
B．可使第二产程缩短
C．适用于产程进展缓慢的产妇
D．适用于存在仰卧位低血压综合征的产妇
E．对初产妇、子宫强直收缩疼痛剧烈者尤为适用


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155、单项选择题  正常新生儿的呼吸频率应该是()

A．12次/分左右
B．12～16次/分
C．16～25次/分
D．25～30次/分
E．30～50次/分


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156、单项选择题  有关静脉全麻药对孕妇及新生儿的影响的说法，下列哪项是错误的()

A．硫喷妥钠静注后不引起新生儿睡眠，可能是移行到脑内的硫喷妥钠浓度低
B．丙泊酚可引起产妇低血压
C．羟丁酸钠可透过胎盘预防胎儿缺氧性脑并发症，因而适用于妊高征、先兆子痫产妇
D．硫喷妥钠用于妊娠期的半衰期比非妊娠期长2～3倍
E．氯胺酮对新生儿无抑制


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157、单项选择题  预防产妇误吸，术前禁食至少多少小时()

A．3
B．4
C．5
D．7
E．6


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158、单项选择题  孕期凝血因子下降的是()

A．Ⅷ
B．Ⅶ
C．Ⅹ
D．Ⅸ
E．Ⅻ


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159、多项选择题  下列关于新生儿复苏用碳酸氢钠的叙述，错误的有()

A．新生儿的代谢性酸中毒可用碳酸氢钠完全纠正
B．1分钟时Apgar评分<2分，5分钟时<5分的新生儿可不给碳酸氢钠
C．给药要直至pH达7.35～7.45
D．给药时应缓慢静脉注射
E．大量快速输注可致新生儿颅内出血


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160、单项选择题  可增强子宫收缩力的吸入麻醉药是()

A．氧化亚氮
B．乙醚
C．氟烷
D．异氟烷
E．恩氟烷


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161、单项选择题  防止仰卧位低血压综合征，以下措施中不恰当的是()

A．预防性输液500ml
B．垫高产妇右髋部，使之左侧20°～30°
C．产妇取头高足低位
D．常规开放上肢静脉
E．产妇取左侧倾斜30°体位


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162、单项选择题  关于妊娠期消化系统变化，错误的是()

A．妊娠晚期，胃向左上方膈肌顶部推移
B．胃肠道平滑肌受胎盘分泌的孕酮的影响引起张力降低
C．贲门括约肌松弛使胃内容物容易返流
D．肠道张力增高，胃排空时间缩短
E．胃肠道张力降低，蠕动减弱，胃排空时间延长


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163、多项选择题  下列关于围产儿生理叙述不正确的有()

A．早产儿表面活性物质缺乏，易导致肺不张
B．孕至34～38周时肺泡才有足够的表面活性物质
C．血氧含量较高
D．血氧含量较正常成人为低
E．正常新生儿无代谢性酸中毒表现


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164、判断题  新生儿复苏时室温应维持在3℃。()


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165、单项选择题  动脉导管闭合时间是()

A．足月儿7日，早产儿10～14日
B．足月儿7日，早产儿数月
C．足月儿及早产儿均为2周内
D．足月儿及早产儿均在7日
E．足月儿10～14日，早产儿数月


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166、多项选择题  产科的理想肌松药应具备以下哪些条件()

A．持续时间短
B．通过胎盘少
C．分子量大
D．起效快
E．新生儿可迅速代谢


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167、多项选择题  硫酸镁的药理作用有哪些()

A．抑制神经肌肉活性
B．抑制子宫肌张力
C．抑制宫缩频率
D．增加血管张力
E．改善脑、肾缺氧


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168、判断题  氧化亚氮能增强子宫收缩力。()


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169、单项选择题  有关孕妇因血浆成分的增加比血细胞的增加多的说法，下列哪项不正确()

A．贫血
B．红细胞比容减低
C．水钠潴留
D．血粘度下降
E．红细胞沉降率减慢


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170、单项选择题  抢救新生儿窒息的首要措施是（）。

A．清理呼吸道
B．人工呼吸
C．加压给氧
D．给予呼吸兴奋剂
E．给予碳酸氢钠


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171、单项选择题  剖宫产病人首选的麻醉方法为()

A．局部浸润麻醉
B．针刺麻醉
C．脊麻
D．硬膜外阻滞
E．气管内插管全身麻醉


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172、多项选择题  羊水栓塞进入母体的途径包括哪些()

A．胎盘早剥或异位胎盘时胎盘边缘血窦破裂
B．剖宫产时经敞开的子宫血窦
C．经肠系膜血管
D．子宫颈内膜小静脉
E．经腹壁手术切口


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173、单项选择题  胎盘血流的调节主要依赖下列哪项()

A．α受体
B．β受体
C．胆碱能受体
D．胎盘血PC0
E．胎盘血P0


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174、多项选择题  实施硬膜外阻滞分娩镇痛应注意()

A．严格无菌操作
B．操作时轻柔
C．应在宫缩间隙产妇屏气时注药
D．用药剂量比剖宫产麻醉剂量减少1/2～1/3
E．可用于有颅内压增高的产妇


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175、单项选择题  导致布比卡因心肌抑制作用增强的最主要原因是()

A．与蛋白结合率高
B．血浆中游离布比卡因增加
C．胎盘代谢减少
D．血容量减少
E．孕酮增加


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176、判断题  生理性高血容量不会削弱母体心血管的代偿功能。()


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177、单项选择题  应用哪种药物有助于胎儿肺泡上皮覆盖和产生表面活性物质()

A．胰岛素
B．肾上腺皮质激素
C．缩宫素
D．胰高糖素
E．肾上腺素


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178、单项选择题  无痛分娩采取下列哪种方法是错误的()

A．肌注硫喷妥钠
B．吸入氧化亚氮
C．硬膜外阻滞
D．骶管阻滞
E．PCA泵


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179、单项选择题  影响新生儿复苏预后最主要的因素()

A．复苏持续时间
B．Apgar评分
C．是否行气管插管
D．复苏始的是否及时
E．肌张力是否恢复


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180、多项选择题  下列有关麻醉药对母体与胎儿的作用的叙述，正确有()

A．胎儿娩出前2～3小时肌注哌替啶50mg，对新生儿呼吸无明显影响
B．地西泮容易通过胎盘，可诱发新生儿黄疸
C．某些巴比妥类药物可迅速通过胎盘
D．哌替啶在胎儿娩出前1小时内肌注50mg，对新生儿呼吸影响较小
E．氯胺酮对新生儿抑制作用不大


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181、多项选择题  为保证母婴安全，下列哪些项目麻醉者应亲自检查()

A．氧气
B．急救设备
C．急救药物
D．麻醉机
E．吸引器


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182、单项选择题  关于连续硬膜外阻滞用于分娩镇痛的叙述，下列不恰当的是()

A．禁用于颅内占位病变或颅内压增高的患者
B．特别适用于初产妇和子宫强直收缩、疼痛剧烈的产妇
C．为解除第一产程疼痛，阻滞平面要达T
D．只要用药得当，麻醉平面不超过T对宫缩影响不大
E．可用一点穿刺法，也可用两点穿刺置管法


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183、单项选择题  关于产妇硬膜外麻醉时麻醉药量应减少的原因，下列哪项不正确()

A．腔静脉受压，椎管内静脉丛怒张
B．腰椎前屈
C．子宫收缩，脑脊液向头侧逆流
D．妊娠高血压
E．硬膜外腔和蛛网膜下隙变窄


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184、多项选择题  下列哪些是新生儿复苏常规设备()

A．氧气加压面罩
B．插管盘
C．远红外线保暖床
D．吸引设备
E．急救药盘


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185、单项选择题  Apgar评分法中决定是否需要复苏的三项重要指标是()

A．心率、肌肉张力、神经反射
B．心率、呼吸和肌肉张力
C．心率、呼吸、皮肤色泽
D．呼吸、肌肉张力和皮肤色泽
E．呼吸、神经反射及皮肤色泽


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186、单项选择题  关于产妇用药的原则，最重要的是哪项()

A．使子宫收缩加强
B．防止低血压
C．避免子宫出血
D．使产妇无痛
E．避免胎儿窒息


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187、单项选择题  下列哪项不能减轻反流误吸的是()

A．雷尼替丁
B．服用硫酸镁
C．服用碳酸氢钠
D．昂丹司琼
E．甲氧氯普胺


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188、多项选择题  下列哪些是气管插管指征()

A．心率经面罩给氧后未改善者
B．1分钟时Apgar评分≤2分
C．羊水混有胎粪
D．Apgar评分进行性下降
E．哭声响亮


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189、单项选择题  关于妊娠期血容量变化下列哪项说法是不正确的是()

A．增加的血容量以血细胞成分为主
B．妊娠33周时总循环血量达到最高峰
C．最高时比平时增加50%左右
D．增加的血容量以血浆成分为主
E．妊娠期呈生理性贫血


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190、单项选择题  新生儿出生后皮肤呈粉红色的原因是()

A．红细胞增多症
B．酸中毒
C．镁中毒
D．低血容量
E．窒息


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191、多项选择题  下列哪些药物易于通过胎盘()

A．地西泮
B．筒箭毒碱
C．三碘季铵酚
D．吗啡
E．硫喷妥钠


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192、判断题  筒箭毒碱易于通过胎盘。()


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193、单项选择题  为保障胎盘的良好血液灌注，母体收缩压最低不低于()

A．55mmHg
B．95mmHg
C．60mmHg
D．75mmHg
E．85mmHg


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194、单项选择题  产妇脊麻不宜使用O.75%布比卡因的最主要原因()

A．作用时间长
B．易透过胎盘屏障
C．可对胎儿产生毒性作用
D．对心肌抑制作用
E．易产生局麻药毒性反应


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195、多项选择题  妇女妊娠期肺活量下降的原因包括以下哪些()

A．坐位
B．卧床
C．膈肌升高
D．严重贫血
E．心肺疾患


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196、单项选择题  正常新生儿自主呼吸出现在生后哪一时间()

A．生后1分钟内
B．生后1分半钟
C．生后2分钟
D．生后2分半钟
E．生后3分钟


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197、多项选择题  孕妇应用麻醉药及麻醉性镇痛药必须慎重考虑到()

A．给药时间
B．给药剂量
C．给药方式
D．胎儿情况
E．母体情况


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198、多项选择题  用硫酸镁治疗的妊高征产妇时，发现呼吸频率慢于16次/分时，下列哪些措施是合理的（）。

A．检查膝跳反射
B．检查血镁浓度
C．静脉给10%的葡萄糖酸钙
D．全麻时使用肌松药的量不应减少
E．补充维生素B6，维生素E


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199、判断题  影响新生儿复苏预后最主要的因素肌张力是否恢复。()


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200、多项选择题  新生儿心脏复苏的不正确方法包括()

A．按压胸骨的下部
B．加压深度1～2cm，频率100～120次/分
C．胸外心脏按压与人工呼吸之比为5:2
D．可用电除颤
E．复苏用药时采取心脏穿刺给药


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201、单项选择题  分娩时肌注哌替啶镇痛下列哪项正确()

A．新生儿娩出前1小时内
B．新生儿娩出前1.5小时
C．新生儿娩出前2小时
D．新生儿娩出前2.5小时
E．新生儿娩出前3小时


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202、判断题  孕妇通常有Ⅻ因子的缺乏。()


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203、单项选择题  仰卧位低血压综合征是因为增大的子宫压迫了()

A．下腔静脉
B．髂内静脉
C．髂外静脉
D．髂总静脉
E．髂总动脉


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204、单项选择题  有关孕妇肝功能的变化，下列说法正确的是()

A．血清白蛋白下降
B．白/球比值升高
C．氨肽酶下降
D．胆碱酯酶活性升高
E．碱性磷酸酶活性下降


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