护理学(医学高级):呼吸系统病症患者的护理测试题(强化练习)

时间:2022-05-23 01:29:34

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1、单项选择题  异烟肼用量过大会引起()

A.眩晕、听力障碍
B.末梢神经炎及肝损害
C.胃肠道不适、尿酸血症
D.粒细胞减少
E.视力障碍


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2、填空题  OT试验,皮肤硬结直径<5mm为_____反应,5~9mm为_____反应,10~19mm为____反,>20mm或局部起水泡,组织坏死为_____反应。


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3、判断题  咯血病人发生窒息时,应立即置病人于头低足高位,轻拍背部以利血块排出。


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4、单项选择题  重症哮喘患者可出现()

A.奇脉
B.洪脉
C.水冲脉
D.不规则脉
E.脉搏短绌


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5、单项选择题  中毒性肺炎患者在输液过程中,测得中心静脉压为1.96kPa(200mmH0),应作何处理()

A.停止补液
B.加快补液速度
C.减慢补液速度
D.更换输液类型
E.减少补液量,速度不变


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6、单项选择题  患者,男性,30岁,醉酒后发冷、发热2天,咳嗽、胸痛,咯出大量脓臭痰,胸片显示右肺上叶大片状阴影,内有空洞并见液平,最有效的治疗措施应选择()。

A.止咳,祛痰,解痉,抗感染
B.改善通气,纠正酸中毒,抗感染
C.支持疗法,祛痰,抗感染
D.积极抗感染辅以体位引流
E.中西结合,全身用药同局部用药相结合


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7、问答题  试述呼吸衰竭的处理原则。


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8、单项选择题  Ⅰ型呼吸衰竭的主要指标是()

A.高碳酸血症
B.PaC02大于6.65kPa
C.PaO2小于8kPa
D.低氧血症伴高破酸血症
E.通气/血流比例失调


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9、判断题  大咯血病人发生窒息时,首要的护理措施是维持气道通畅。


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10、单项选择题  某男性老年患者,慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来劳动时出现气短,近2日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体:T36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。 患者目前最主要的护理诊断是()。

A.体液过多
B.有感染的危险
C.清理呼吸道无效
D.体温过高
E.自理缺陷


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11、问答题  如何正确采集痰脱落细胞检查的标本。


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12、单项选择题  慢性肺心病患者,近2周来咳嗽加剧,双肺湿啰音,双下肢水肿,白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析:pH7.28,PaCO280mmHgPaO230mmHg,BE4.0mmol/L,HCO3-34mmol/L。 关于本例治疗,下列哪项不恰当()。

A.控制感染
B.保持呼吸道通畅
C.持续低流量吸氧
D.用4%碳酸氢钠纠正酸中毒
E.呼吸兴奋剂


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13、单项选择题  对于肺脓肿最有价值的诊断是()

A.寒战、高热
B.间断咳血
C.咳大量脓臭痰
D.白细胞总数及中性粒细胞增高
E.痰细菌培养呈阳性


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14、多项选择题  预防结核病的措施有()

A.建立结核病防治网
B.对有关机构工作人员及患者家属定期普查,发现患者及早治疗
C.指导患者及家属对痰及用物进行消毒处理
D.对易感人群做卡介苗接种
E.将结核菌素试验列入体检项目,以尽早发现新患者


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15、问答题  胸腔闭式引流患者的护理要点是什么?


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16、多项选择题  哮喘患者使用糖皮质激素的作用机理是()。

A.抑制气道的变应性炎症
B.降低气道的高反应性
C.稳定肥大细胞膜
D.抑制迷走神经释放乙酰胆碱
E.消除病因


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17、单项选择题  呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂的指征是()

A.呼吸深快
B.抽搐
C.烦躁不安
D.痰液黏稠不易咳出
E.呼吸道通畅而呼吸表浅


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18、多项选择题  治疗支气管哮喘需慎用氨茶碱的患者是()

A.发热者
B.妊娠者
C.伴有心律失常者
D.伴有低血压者
E.伴有甲状腺功能亢进者


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19、多项选择题  对肺癌晚期患者出现剧烈疼痛时,护士应采取的措施包括()。

A.帮助患者采取舒适的体位
B.使用放松技术
C.分散患者的注意力
D.鼓励患者忍耐至极限再使用止痛药
E.尽量采取肌肉注射,避免口服止痛药


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20、问答题  

26岁,女性患者,诉昨日上午起突发寒战、高热,伴头痛、乏力、周身酸痛、食欲不振。今晨起又出现咳嗽、气急和右上胸痛,并咳出少量带血丝的痰液。前天因在野外劳动,穿衣单薄,曾淋过雨。体检:体温39.8℃,脉率112次/分,呼吸率38次/分,血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg);急性病容,面色潮红,呼吸急迫,鼻翼扇动,口唇微发绀;右上胸呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊音较浊,可听到支气管呼吸音及细湿啰音,语音传导增强;心律齐,心尖部有Ⅱ级收缩期杂音,较柔和。腹平软,肝、脾未触及。请问:

应采取哪些护理措施?


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21、单项选择题  重症哮喘的患者如呼吸困难加重,出现下列哪种情况提示病情严重()。

A.大汗淋漓
B.张口呼吸
C.奇脉
D.发绀
E.哮鸣音减弱或消失


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22、判断题  气胸常规抽气穿刺部位在腋中线第4~5肋间。


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23、单项选择题  慢性支气管炎的主要诊断依据是()。

A.病史和临床表现
B.肺功能测定
C.液细菌学检查
D.X线检查
E.临床体征


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24、单项选择题  军团菌肺炎首选抗菌药物是()。

A.红霉素
B.青霉素
C.四环素
D.头孢菌素
E.阿米卡星


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25、填空题  纤维支气管镜检查术,术前需禁食_______,术前30分钟按医嘱肌注_______,口服_______;术中患者宜取_____;术后需禁食____。


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26、单项选择题  呼气性呼吸困难的发生机制是()

A.呼吸面积减少
B.上呼吸道梗阻
C.胸膜炎症牵拉
D.肺组织弹性减弱
E.呼吸中枢受抑制


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27、名词解释  慢性肺源性心脏病


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28、单项选择题  患者,女,78岁,因"嗜睡2天"来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年,近5年活动后气促;1周前"感冒"后痰多,气促加重;近2天嗜睡。血常规:WBC18.6×109/L,N9×109/L。血气分析:pH7.29,PaO248mmHg,PaCO280mmHg。 若经药物治疗无效,患者自主呼吸停止,应立即给予()。

A.气管切开
B.清理呼吸道
C.气管内插管
D.高浓度吸氧
E.胸外心脏按压


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29、单项选择题  临床上最常见的肺癌是()。

A.鳞癌
B.小细胞未分化癌
C.大细胞未分化癌
D.腺癌
E.肺转移癌


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30、单项选择题  关于血源性肺脓肿的描述,哪项不正确()。

A.往往继发于皮肤感染,骨髓炎
B.脓毒菌栓引起肺小血管栓塞、炎症、坏死形成肺脓肿
C.常为两上肺多发病灶
D.致病菌以葡萄球菌、链球菌为主
E.有咳嗽,咳痰不多,极少咯血


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31、单项选择题  对活动性肺结核患者的保健指导,下列哪一项不妥()

A.按医嘱有规律用药
B.认真做好消毒隔离
C.注意多进行体育锻炼
D.进食高热量、高维生素、高蛋白
E.指导患者定期随诊


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32、名词解释  肺活量(VC)


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33、多项选择题  下列哪些是结核性胸膜炎的体征()

A.患侧呼吸运动减弱
B.气管向患侧移位
C.桶状胸
D.患侧叩诊呈浊音
E.胸膜摩擦音


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34、单项选择题  患者,女性,75岁,吸烟史30年。近来感呼吸困难,血气分析PaO2<8.0kPa,PaCO2>6.7kPa。护士向患者解释引起该患者呼吸衰竭的最可能病因是()。

A.支气管哮喘
B.肺结核
C.肺气肿
D.慢性阻塞性肺疾病
E.肺癌


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35、单项选择题  王先生,55岁,吸烟35年,近1个月来持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻及局限性哮鸣音,咳嗽后无改变。 产生哮鸣音的原因是()。

A.合并肺气肿
B.支气管痉挛
C.支气管不完全阻塞
D.支气管闭塞
E.合并支气管哮喘


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36、单项选择题  支气管哮喘与心源性哮喘不能鉴别时宜选用的药是()。

A.沙丁胺醇(舒喘灵)
B.氨茶碱
C.哌替啶
D.地塞米松
E.毒毛花苷K


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37、单项选择题  下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点()。

A.多为白色黏痰
B.急性发作期可出现黏液脓痰
C.可为浆液泡沫痰
D.夜间痰量较多
E.偶有痰中带血


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38、单项选择题  心源性哮喘与肺源性哮喘最重要的鉴别点是()

A.呼吸困难
B.咳嗽
C.咳粉红色泡沫样痰
D.喘息
E.发绀


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39、单项选择题  患者,男性,76岁,反复咳嗽、喘息25年,加重伴少尿、双下肢水肿2天。失眠、间断烦躁不安1天。查体:呼吸困难,烦躁不安,口唇发绀,心率:130次/分,双肺散在湿啰音,肝颈静脉反流征阳性,双下肢可凹性水肿。以下治疗中错误的是()。

A.抗生素控制感染
B.静脉滴注氨茶碱
C.给予镇静剂
D.静脉滴注糖皮质激素
E.给予利尿剂


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40、单项选择题  患者,女,23岁。每年春暖花开时节哮喘发忙,一次看电影时看到银幕上满园春色,突然哮喘发作。对此现象应()。

A.嘱患者休息
B.氧气吸入
C.补液
D.使用支气管舒张剂
E.做好心理护理


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41、单项选择题  关于通气/血流比值的描述,下列哪项不正确()

A.肺泡通气量约4L/min
B.肺血流量约5L/min
C.通气/血流的比值小于0.8,造成动静脉分流
D.通气/血流的比值大于0.8,造成无效通气
E.通气/血流比例失调引起二氧化碳潴留


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42、单项选择题  患者,女性,68岁,有慢性咳喘史15年,近日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,痰量多。查体:神志清,口唇轻度紫绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,动脉血气分析:PaO285mmHg,PaCO245mmHg,经治疗后病情缓解,此患者在家休息时最重要的措施是()。

A.做腹式呼吸加强膈肌运动
B.避免吸入有害气体
C.保持室内清洁无尘
D.长期家庭氧疗
E.做定量行走锻炼改善肺功能


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43、填空题  诱发支气管哮喘的因素有吸入过敏原、感染、食物过敏、气候改变、药物、__________、_________、________。


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44、单项选择题  自发性气胸一般不会出现下列哪一项症状()

A.胸痛
B.高热
C.休克
D.呼吸困难
E.皮下气肿


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45、单项选择题  下列哪一种药物不是呼吸兴奋剂()

A.尼可刹米(可拉明)
B.间羟胺(阿拉明)
C.洛贝林(山梗菜碱)
D.二甲弗林(回苏灵)
E.咖啡因


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46、多项选择题  哮喘持续状态异常烦躁患者禁用()

A.地西泮(地西泮)
B.吗啡
C.100g/L水合氯醛
D.大剂量苯巴比妥
E.氯氨革(利眠宁)


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47、单项选择题  肺结核大咯血最主要的致死原因是()。

A.失血性休克
B.重度贫血
C.窒息
D.心力衰竭
E.呼吸衰竭


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48、名词解释  医院内获得性肺炎


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49、单项选择题  普通型肺炎与中毒性肺炎最重要的鉴别点是()。

A.起病的缓急
B.发热的程度
C.白细胞计数的多少
D.胸痛、呼吸困难的程度
E.有无末梢循环衰竭


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50、单项选择题  支气管扩张症咯血时下列表现哪项是错误的()。

A.反复发生,程度不等
B.咯血量与病情严重程度相一致
C.咯血后一般无明显中毒症状
D.咯血后一般恢复较快
E.可伴有大量脓痰


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51、单项选择题  患者,男,80岁。慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来,劳动时出现气短,近两日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体T:36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。 对上述患者进行哪项检查有助于确诊()。

A.心电图
B.胸部X线片检查
C.痰液检查
D.血气分析
E.脑脊液检查


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52、单项选择题  下列哪项反映了肺的顺应性()

A.肺血流量
B.肺的扩张性
C.PaO2
D.气道阻力
E.每分钟静息通气量


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53、问答题  腹式呼吸和缩唇呼吸怎样进行?


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54、单项选择题  男性,肝硬化10年,55岁,今日午餐后吃香蕉时连皮吃下,劝阻无效。对家人表情淡漠,心不在焉,此时最可能出现的是()。

A.肝性脑病前驱期
B.肝性脑病昏迷前期
C.肝性脑病昏睡期
D.肝性脑病昏迷期
E.肝硬化代偿期


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55、单项选择题  肺炎时可减轻胸痛的最常用的体位是()

A.患侧卧位
B.仰卧位
C.端坐位
D.健侧卧位
E.俯卧位


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56、多项选择题  患者,王先生,男50岁,患有慢性支气管炎20年,入院后进行纤维支气管镜检查。 支气管纤维镜检查的目的有()。

A.帮助疾病的诊断
B.决定合适的治疗方案
C.引流呼吸道分泌物
D.局部止血及用药
E.去除异物


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57、问答题  如何采集动脉血气分析标本?


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58、单项选择题  患者,林先生,40岁。最近咳嗽明显,胸痛剧烈,为减轻其胸痛。护士应劝他采取()。

A.半坐卧位
B.端坐卧位
C.平卧位
D.患侧卧位
E.健侧卧位


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59、名词解释  肺性脑病


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60、填空题  肺癌按组织学分为_______、__________、________和_____


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61、判断题  医院内获得性肺炎主要由革兰阳性杆菌引起。


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62、单项选择题  上呼吸道感染的治疗措施不妥的是()

A.适当休息
B.清淡饮食
C.对症处理
D.中医中药治疗
E.常规应用抗生素


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63、多项选择题  支气管肺癌的临床表现包括()。

A.持续性反复痰中带血
B.新近出现持续性反复痰中带血
C.反复发作在同一部位的肺炎
D.原因不明的四肢关节疼痛
E.无中毒症状的血性胸腔积液


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64、单项选择题  治疗肺脓肿除应用抗生素外,还应采取的最重要措施是()

A.手术治疗
B.体位引流排痰
C.应用祛痰剂
D.小量输血
E.中医中药


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65、单项选择题  利福平的主要不良反应()

A.听神经损害
B.视神经损害
C.肝功能损害
D.末梢神经炎
E.肾功能损害


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66、填空题  肺脓肿的治疗原则是_______和_________。


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67、多项选择题  肺炎实变体征在患处有()。

A.呼吸运动增强
B.语颤减弱
C.叩诊实音
D.听诊支气管呼吸音
E.听诊湿啰音


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68、单项选择题  肺炎球菌肺炎的发病最多见于()

A.老年人
B.青壮年
C.少年
D.新生儿
E.婴幼儿


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69、单项选择题  急性肺脓肿的治疗原则()。

A.止咳、祛痰、解痉和抗感染
B.改善通气,积极抗感染
C.积极抗感染,充分引流痰液
D.支持疗法、祛痰、有效抗生素
E.中西医结合,全身用药与局部用药相结合


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70、问答题  机械通气的禁忌证有哪些?


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71、单项选择题  休克型肺炎扩充血容量时应先输下列哪一种溶液()

A.新鲜血
B.干血浆
C.复方氯化钠溶液
D.右旋糖酐-40
E.生理盐水


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72、单项选择题  慢性肺心病患者,近2周来咳嗽加剧,双肺湿啰音,双下肢水肿,白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析:pH7.28,PaCO280mmHgPaO230mmHg,BE4.0mmol/L,HCO3-34mmol/L。 如果患者存在呼吸性酸中毒,最有效的治疗是()。

A.氧疗
B.控制感染
C.增加通气量
D.补充碱制剂
E.气管切开


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73、问答题  试述机械通气的并发症。


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74、多项选择题  下列哪些抗结核药物长期应用对肝脏有损害()

A.异烟肼
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.对氨基水杨酸
E.乙胺丁醇


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75、单项选择题  患者,男,70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史,咳嗽、脓痰伴气急加重2周,今神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺底湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。 最可能的诊断是()。

A.急性左心衰
B.脑血管意外
C.右心衰竭
D.呼吸衰竭
E.高血压危象


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76、单项选择题  男性,28岁,近8年反复咯血多次,小至中等量,无咳嗽、咳痰,肺部体征阴性。 首先应进行哪项检查()。

A.痰脱落细胞
B.胸部高分辨CT
C.胸片
D.纤维支气管镜
E.断层摄片


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77、单项选择题  陈女士,40岁,诊断哮喘5年,近来每当给爱犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作,护士为其进行健康教育时应指出其可能的过敏原是()。

A.花粉
B.尘螨
C.狗毛
D.病毒感染
E.细菌感染


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78、单项选择题  关于慢性呼吸衰竭的机械通气指征,下列不正确的是()

A.PaO小于45mmHg
B.有较大呕吐反吸的可能性
C.意识障碍,呼吸不规则
D.呼吸道分泌物多,有排痰障碍
E.pH7.30,PaCO260mmHg


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79、填空题  小细胞肺癌的治疗原则是以____为主,辅以______和(或)______


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80、单项选择题  失代偿期呼吸衰竭患者除原发病的表现外,临床上最早出现的症状是()

A.精神、神经症状
B.发绀
C.休克
D.呼吸困难
E.肝肾功能损害


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81、单项选择题  闭合性气胸胸膜腔内压力变化正确的是()。

A.胸膜腔内压力持续升高
B.胸膜腔内压抽气后压力维持不变
C.胸膜腔内压力明显超过大气压
D.抽气后胸膜腔内压力下降不复升
E.抽气后胸膜腔内压力下降,但有迅速回升


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82、单项选择题  患者,男性,42岁,突然发作喘息,原因不清,紧急处理时应首先选哪种药物()。

A.毒毛花甙K0.25mg静脉注射
B.吗啡10mg肌内注射
C.氨茶碱0.25g静脉注射
D.0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射
E.吸入异丙肾上腺素气雾剂


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83、多项选择题  以下可引起肺炎的微生物有()。

A.肺炎链球菌
B.病毒
C.支原体
D.军团菌
E.衣原体


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84、单项选择题  支气管哮喘发作时呼吸形式是()。

A.潮式呼吸
B.吸气性呼吸困难
C.呼气性呼吸困难
D.混合性呼吸困难
E.间停呼吸


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85、名词解释  动脉血氧分压(PaO)


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86、单项选择题  肺结核患者在家疗养,但痰中有结核菌,最简便有效的处理痰的方法是()。

A.煮沸
B.深埋
C.焚烧
D.乙醇浸泡
E.消毒灵浸泡


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87、单项选择题  肺心病形成肺动脉高压的最重要的因素是()。

A.长期反复发作的慢性炎症
B.肺毛细血管床减少
C.肺细小动脉痉挛
D.血容量增多
E.血液黏稠度增加


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88、单项选择题  男性,34岁,为肺脓肿病人,住院治疗4个月余仍有咯血,反复发作,最佳治疗方法是()。

A.祛痰及体位引流
B.痰培养选用敏感抗生素
C.超声雾化吸入药物
D.气管滴入药物
E.肺叶切除


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89、单项选择题  哮喘发作时出现以下哪项提示病情严重()。

A.胸部膨胀感
B.大汗淋漓
C.发绀
D.精神烦躁
E.呼吸音减弱或消失


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90、单项选择题  引起自发性气胸最常见的疾病是()。

A.慢性阻塞性肺疾病
B.肺结核
C.肺癌
D.支气管扩张
E.尘肺


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91、单项选择题  下列哪项不是呼吸衰竭时应用呼吸机的目的()。

A.增加通气量
B.减少呼吸功消耗
C.改善通气/血流比例失调
D.降低氧耗量
E.纠正休克


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92、多项选择题  下列辅助检查结果,对诊断呼吸衰竭价值最大的是()

A.谷丙转氨酶升高
B.动脉血Pa02<8kPa(80mmHg)
C.血液pH<7.35
D.血C02结合力降低
E.动脉血PaC02>6.7kPa(50mmHg)


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93、多项选择题  治疗支气管扩张,促进排痰的措施是()

A.进行体位引流
B.使用抗生素
C.纤维支气管镜吸痰
D.使用祛痰剂
E.使用支气管解痉剂


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94、单项选择题  Ⅱ型呼吸衰竭不出现的是()

A.头痛
B.上消化道出血
C.蛋白尿
D.精神、神经症状
E.CO2CP降低


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95、单项选择题  王先生,55岁,吸烟35年,近1个月来持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻及局限性哮鸣音,咳嗽后无改变。 产生哮鸣音的原因是()。

A.合并肺气肿
B.支气管痉挛
C.支气管不完全阻塞
D.支气管闭塞
E.合并支气管哮喘


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96、名词解释  呼吸


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97、单项选择题  结核菌素皮内试验结果的观察应在注射后()

A.20分钟~1小时
B.12小时
C.24小时
D.36小时
E.48~72小时


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98、单项选择题  下列因素除哪种以外,均与慢支发病有关()。

A.大气污染
B.吸烟
C.感染
D.过敏因素
E.维生素B缺乏


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99、填空题  正常人胸膜腔内有___ml液体,对呼吸运动起________作用,以避免脏层胸膜和壁层胸膜在呼吸时相互摩擦受损。


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100、单项选择题  肺动脉瓣区第二心音亢进提示()。

A.肺动脉瓣关闭不全
B.肺动脉高压
C.心包积液
D.右心房肥大
E.左心房肥大


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101、多项选择题  慢性支气管炎的临床特征是()

A.长期反复咳嗽为最突出的表现
B.咳嗽以清晨和夜间为甚
C.咳嗽剧烈时痰中可带血
D.早期无气促现象
E.病情迁延日久可并发阻塞性肺气肿


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102、单项选择题  关于慢性支气管炎体征特点的描述,下列哪项错误()。

A.早期可无任何异常体征
B.急性发作期可有散在干湿啰音
C.并发肺气肿时,可有肺气肿体征
D.湿啰音多在肺底部和背部
E.喘息型可闻及哮鸣音,而且容易很快完全消失


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103、单项选择题  呼吸衰竭的治疗关键在于()

A.纠正缺氧和CO潴留
B.积极治疗原发病
C.应用呼吸兴奋剂
D.防治并发症
E.纠正酸碱平衡失调


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104、单项选择题  对呼吸衰竭者的护理,下列错误的是()

A.肺源性心脏病患者昼夜睡眠颠倒,应给予巴比妥类药进行调整
B.休克患者进行性呼吸困难伴发绀,应警惕ARDS
C.机械通气上机前训练患者在呼气时咽东西
D.应用呼吸兴奋剂中出现抽搐,应停药
E.呼吸衰竭改善后应及逐渐撤机


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105、单项选择题  肺炎球菌肺炎患者的热型常呈()

A.周期热
B.波状热
C.稽留热
D.弛张热
E.间歇热


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106、单项选择题  患者,男,28岁。因外出春游出现咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.6℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。 患者因感冒使原有支气管哮喘发作,呼吸困难.有轻微发绀,神志清醒。该患者属于哪种呼吸困难()。

A.喘息性
B.吸气性
C.浮浅性
D.呼气性
E.混合性


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107、问答题  试述支气管扩张患者体位引流的原则。


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108、单项选择题  长期氧疗是指()。

A.每天吸氧时间坚持8小时
B.每天吸氧时间坚持10小时
C.每天吸氧时间坚持15小时以上
D.睡眠时不吸氧
E.氧流量维持在2~4L


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109、单项选择题  慢性肺心病早期可出现()。

A.全心肥大
B.左室肥大
C.右室肥大
D.左房肥大
E.心包积液


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110、名词解释  体位引流


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111、单项选择题  患者,男,40岁。咳嗽、咳痰伴喘息7年,近3年频繁发作,每年持续3个月以上。最可能的诊断是()。

A.支气管哮喘
B.阻塞性肺气肿
C.肺结核
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎喘息型


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112、问答题  胸腔穿刺前的注意事项是什么?


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113、单项选择题  男,28岁。自感低热、乏力、食欲不振,有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现,就医诊断为浸润型肺结核,收入院抗结核治疗。 关于疾病防治及护理措施不妥的是()。

A.患者痰液用20%漂白粉溶液搅拌静置2小时后倒掉
B.护士在病室里不密切接触患者时也需戴口罩
C.病室每日用紫外线照射进行空气消毒
D.给予异烟肼、链霉素治疗
E.病室通向走廊的窗子需关闭


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114、单项选择题  护理咯血窒息患者的第一步骤是()。

A.解除呼吸道阻塞
B.加压给氧
C.使用呼吸兴奋剂
D.输血
E.口对口人工呼吸


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115、单项选择题  结核病最主要的传播途径是()。

A.飞沫
B.血液
C.食物和水
D.皮肤接触
E.毛巾或餐具


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116、单项选择题  导致慢性肺心病的最常见病因是()。

A.支气管哮喘
B.慢性纤维空洞型肺结核
C.尘肺
D.慢性支气管炎
E.弥漫性支气管扩张


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117、单项选择题  患者,女,15岁。发热37.5℃,伴干咳4天来诊。冷凝集试验1:64。胸片显示左下肺片状影。应首选的抗生素是()。

A.青霉素
B.头孢唑林
C.阿米卡星
D.红霉素
E.氯霉素


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118、单项选择题  气管切开处应每日消毒1次,内套管应几小时清洁消毒1次()

A.2~4小时
B.3~4小时
C.4~6小时
D.6~8小时
E.8~10小时


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119、单项选择题  患者,男,70岁,有高血压及肺源性心脏病病史,意识障碍2天入院。查体示:浅昏迷状态,球结膜水肿,口唇发绀,双肺可闻及干湿啰音,双下肢凹陷性浮肿,双侧巴宾斯基征(±),动脉血气分析示:pH7.20,Pa040mmHg,PaCO90mmHg,AB40mmol/L,BUN8mmol/L,血钠130mmol/L,血钾4.5mmol/L。该患者昏迷的原因是()

A.脑血管病
B.肺性脑病
C.低渗性脑病
D.肾功能衰竭
E.代谢性碱中毒


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120、单项选择题  患者,女性,55岁,咳嗽、咳大量泡沫痰3个月,伴进行性加重的呼吸困难,无发热。白细胞7.8×109/L,中性71%,胸片两肺大小不等的结节状病灶,边界较清楚,呈弥漫性分布。 最适当的治疗为()。

A.肾上腺皮质激素
B.抗生素
C.抗癌药物
D.手术
E.抗结核药物


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121、单项选择题  患者,男性,62岁,有慢性支气管炎病史10年,3天前感冒,今日患者不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫痰。查体:双肺底有湿啰音,可考虑患者为()。

A.肺源性心脏病
B.大叶性肺炎
C.呼吸衰竭
D.阻塞性肺气肿
E.支气管扩张


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122、单项选择题  慢性呼吸衰竭最常见的病因是()

A.慢性阻塞性肺病
B.重症肺结核
C.肺动脉高压
D.广泛肺间质纤维化
E.肺炎


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123、单项选择题  自发性气胸最早出现的症状是()

A.胸痛
B.咳嗽、喘息
C.呼吸困难
D.发绀
E.活动无耐力


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124、单项选择题  支气管扩张症患者做体位引流的时间宜在何时进行()

A.早晨
B.上午
C.晚上
D.饭前
E.饭后


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125、单项选择题  男性,50岁,有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史多年,于阵咳后突然出现呼吸困难、左胸刺痛,逐渐加重。查体示:左肺叩诊鼓音,呼吸音消失。该患者最可能的诊断()

A.急性心肌梗死
B.慢性支气管炎急性发作
C.自发性气胸
D.支气管哮喘
E.肋骨骨折


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126、名词解释  周围型肺癌


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127、单项选择题  支气管肺癌的发生与下列哪项的关系最为密切()

A.大气污染
B.吸烟
C.工业致癌物
D.电离辐射
E.肺结核


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128、名词解释  科赫(Koch)现象


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129、单项选择题  闭合性气胸的排气治疗,下列哪项正确()。

A.积气量少于该侧胸腔容量30%,不抽气
B.积气量多时应立即将气抽尽,恢复肺功能
C.积气量多时,应立即闭式水瓶式引流
D.积气量多时,可一天多次抽气,每次1L,直到抽尽
E.积气量多时,可每日或隔日抽气1次,每次小于1L


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130、填空题  正常肺泡通气/血流(V/Q)比例约为___%。


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131、单项选择题  对胸痛患者的护理措施中下列哪一项不妥()

A.稳定情绪
B.注意休息
C.常规使用镇痛剂
D.宽胶布固定患侧胸廓
E.胸膜炎者取患侧卧位


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132、填空题  根据血气分析将呼吸衰竭分为两型,Ⅰ型呼吸衰竭是_______型,Ⅱ型呼吸衰竭是_______伴_______________型。


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133、判断题  体位引流的时间可安排在饭前1h或者饭后1h进行。


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134、单项选择题  肺炎支原体肺炎的治疗宜首选()

A.诺氟沙星(氟哌酸)
B.头孢类
C.大环内酯类(红霉素)
D.阿米卡星
E.庆大霉素


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135、单项选择题  张力性(高压性)气胸患者做胸腔闭式引流排气,引流管插入部位为()

A.患侧锁骨中线第2肋间
B.患侧腋中线第6肋间
C.患侧锁骨中线第3肋间
D.患侧肩胛下第7肋间
E.患侧腋前线第6肋间


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136、多项选择题  哮喘发作时的体征为()

A.胸廓胀满呈吸气状
B.颈静脉怒张
C.广泛哮鸣音
D.两肺听诊布满湿啰音
E.严重时可有唇、指发绀


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137、填空题  军团菌肺炎首选口服或静脉滴注______。


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138、单项选择题  肺癌患者出现Horner综合征是由于肿瘤压迫()

A.膈神经
B.副交感神经
C.喉返神经
D.臂丛交感神经
E.颈交感神经


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139、多项选择题  关于急性呼吸衰竭的处理,下列哪些正确()

A.为维持气道通畅应尽早做气管切开
B.持续吸入40%氧可预防氧中毒
C.氧疗应使PaO2维持在60mmHg以上
D.有些呼吸衰竭不宜使用呼吸兴奋剂
E.当pH小于7.20时应给予乳酸钠,以纠正酸中毒


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140、多项选择题  肺癌的肺外表现有()

A.杵状指
B.库欣综合征
C.肥大性骨关节病
D.重症肌无力
E.多发性周围神经炎


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141、单项选择题  关于缩唇腹式呼吸的作用机制哪项最恰当()

A.增强吸气力量
B.增强呼气力量
C.降低气道内压,延缓小气道的陷闭
D.增加气道内压,延缓小气道的陷闭
E.增强隔肌收缩力


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142、多项选择题  常表现为呼气性呼吸困难的疾病是()。

A.气管异物
B.肺气肿
C.支气管哮喘
D.严重的肺炎
E.肺结核


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143、单项选择题  李女士,28岁,患支气管扩张病史10年,咳嗽、咯脓痰,痰量40ml/d,下列哪项治疗是错误的()。

A.长期应用抗生素
B.体位引流
C.免疫治疗
D.体育锻炼
E.生理盐水雾化吸入


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144、多项选择题  肺结核的临床类型有()

A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.结核性胸膜炎
E.,慢性纤维空洞型肺结核


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145、单项选择题  支气管扩张症患者的病变部位在左下叶后基底段,做体位引流宜取何种卧位()

A.仰卧位、腰臀部抬高
B.俯卧位、腰臀部抬高
C.平卧位、两腿抬高
D.左侧卧位、腰部抬高
E.右侧卧位、腰部抬高


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146、单项选择题  关于张力性气胸,哪项错误()。

A.常继发于慢性阻塞性肺疾病或肺结核
B.胸腔压力超过大气压
C.可使纵隔严重移位,影响心脏血液回流
D.必须紧急抽气减压
E.一般抽气减压后,胸腔内压力不再上升


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147、单项选择题  患者,男,50岁,支气管哮喘急性发作,患者端坐呼吸、发绀、烦躁不安、恐惧。下列哪项护理措施不正确()。

A.给予哌替啶镇静
B.提供良好的心理支持
C.给予背部按摩
D.协助采取舒适体位
E.陪伴患者床旁,安慰患者


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148、单项选择题  患者,男性,48岁,患慢性支气管炎多年,近两年出现走路时气急,曾胸透发现肺纹理增多紊乱,两肺透光度增加,膈肌位于第11后肋,一天前在用力时突感呼吸困难加重,右胸刺痛,最可能的诊断是()。

A.肺气肿
B.自发性气胸
C.肺栓塞
D.心肌梗死
E.慢性支气管炎合并感染


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149、单项选择题  慢性支气管炎最常见的并发症是()。

A.支气管肺炎
B.支气管扩张
C.肺性脑病
D.慢性肺脓肿
E.阻塞性肺气肿


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150、多项选择题  哪些情况下发生的咯血为医源性()

A.支气管扩张症
B.风心病二尖瓣狭窄
C.反复吸痰
D.纤维支气管镜检查
E.漂浮导管的损伤


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151、名词解释  动脉血二氧化碳分压(PaCO2)


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152、多项选择题  肺结核多见的起病方式()

A.感冒式
B.隐袭式
C.结核性渗出性胸膜炎
D.咯血
E.高热、寒战胸痛伴气急


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153、单项选择题  有利于痰液排除的护理措施是()。

A.卧床休息
B.加强锻炼
C.保持环境清洁
D.多饮水、清淡饮食
E.预防上呼吸道感染


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154、多项选择题  患者,项女士,70岁,慢性支气管炎15年,常在冬春冷季节发作咳嗽咳痰。 护士指导项女士采取正确的措施是()。

A.先行5~6次深呼吸
B.于深呼吸气末屏气
C.连续咳嗽数次将痰咳到咽部附近
D.在迅速用力咳嗽将痰排出
E.必要时按医嘱慎用镇静药、催眠剂


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155、填空题  胸腔穿刺一次抽液量不宜超过_______,以防纵隔复位太快,引起________。


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156、单项选择题  链霉素的主要不良反应是()。

A.黄疸
B.耳聋
C.胃肠道反应
D.球后视神经炎
E.周围神经炎


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157、单项选择题  肺结核化疗的短程疗法时间是()

A.2~3个月
B.4~5个月
C.6~9个月
D.10~12个月
E.13~18个月


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158、单项选择题  哮喘发作的典型表现为()。

A.进行性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.劳力性呼吸困难
D.阵发性加剧的呼吸困难
E.发作性呼气性呼吸困难


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159、单项选择题  发生发绀最常见、最相关的机制是()

A.SaO2小于80%
B.PaO2小于50mmHg
C.还原血红蛋白大于50g/L
D.血中存在异常血红蛋白衍生物
E.血中亚硝酸盐增多


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160、单项选择题  某男性老年患者,慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来劳动时出现气短,近2日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体:T36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。 患者目前最主要的治疗措施是()。

A.抗生素控制感染
B.应用镇咳药
C.给予吸氧
D.进行缩唇腹式呼吸训练
E.使用支气管扩张剂


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161、单项选择题  支气管哮喘患者缓解期重视自我护理的健康教育内容,错误的是()

A.调整环境
B.饲养宠物
C.饮食
D.适当锻炼
E.免疫治疗


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162、单项选择题  普通感冒和流行性感冒的主要区别点在于后者()

A.发病季节不同
B.呼吸道症状重
C.全身症状较轻
D.呈明显大流行
E.白细胞计数下降


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163、多项选择题  患者,王先生,40岁,呼吸系统病史20年,脾切除术后2天,呼吸道痰多,协助给患者排痰。 护理措施有()。

A.指导患者有效呼吸和排痰方法
B.超声雾化吸入
C.无力排痰,辅以胸部叩击
D.必要时行甲膜穿刺
E.按医嘱服用祛痰药


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164、多项选择题  社区获得性肺炎主要的病原菌为()。

A.肺炎链球菌
B.肺炎杆菌
C.肺炎支原体
D.绿脓杆菌
E.大肠杆菌


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165、多项选择题  金先生,67岁,慢支肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热、咳嗽、咳大量粉色脓液,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。 应采取的护理措施是()。

A.湿化呼吸道
B.胸部叩击
C.体位引流
D.指导有效咳嗽
E.按医嘱用祛痰药


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166、单项选择题  原发型肺结核,下列哪项是错误的()。

A.初次感染部位多在上叶底部、中叶和下叶上部
B.结核菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎
C.原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死
D.症状多轻微而短暂
E.多发生于儿童


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167、单项选择题  肺阿米巴脓肿时痰液可呈()

A.铁锈样痰
B.黄脓痰
C.咖啡样痰
D.红棕色胶冻样痰
E.粉红色泡沫痰


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168、多项选择题  单纯型慢性支气管炎的主要表现是()

A.反复咳嗽
B.经常咳痰
C.时有喘息,气促
D.经常发热
E.痰中带血


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169、填空题  肺癌按解剖学部位分为________和_________。


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170、问答题  除氧器的正常运行检查项目有哪些?


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171、填空题  呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂的指征是______而______者。


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172、多项选择题  治疗中毒性肺炎使用抗生素的原则是()

A.首选青霉素,剂量宜大
B.静脉滴注给药
C.使用抗生素
D.为达到有效浓度,先大剂量集中输入
E.应加强观察,以防止发生药物及输液反应


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173、名词解释  单纯型支气管炎


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174、单项选择题  关于结核菌素试验结果的描述,下列哪项正确()

A.结核病伴严重营养不良,结核菌素试验一定呈阳性
B.卡介苗接种成功,结核菌素试验多呈阳性
C.重症肺结核的结核菌素试验一定呈阳性
D.结核菌素试验呈阳性,肯定有结核病
E.初次感染结核后,结核菌素试验呈阳性


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175、多项选择题  下列抗结核药物中长期应用对肝有损害的有()。

A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.对氨基水杨酸


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176、单项选择题  抢救休克型肺炎的用药原则,错误的是()

A.联合应用抗生素
B.尽可能静脉给药
C.早期扩充血容量
D.酌情使用血管活性药
E.禁用肾上腺糖皮质激素


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177、问答题  

62岁男性患者,有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年,近5年来明显加剧,已常年不断,伴有喘息和呼吸困难,且以冬春季更甚。3天前因受凉感冒,而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀,今晨起出现神志模糊,躁动不安,故急送来院就诊。体检:体温39.2℃,脉率122次/分,呼吸率30次/分,血压18.7/12kPa(140/90mmHg);半卧位,意识模糊,唇颊发绀;球结膜充血,皮肤湿暖,有杵状指(趾);桶状胸,双侧语颤减弱,叩诊呈过清音,听到哮鸣音及湿啰音;心尖搏动不明显,心律尚齐,心尖部听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音;肝肋下触及2cm,质软;脾未触及。实验室检查:血液红细胞计数5.5×109 /L,血红蛋白含量160g/L;白细胞计数13×109 /L,其中中性粒细胞占0.92;动脉血PaO26.9kPa(52mmHg),PaCO8kPa(60mmHg)。请问:

如何合理用氧?为什么?


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178、单项选择题  中毒性肺炎的突出表现为()

A.昏迷
B.休克
C.体温不升
D.胃肠道症状
E.白细胞总数下降


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179、多项选择题  慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的病理改变包括()。

A.支气管壁有各种炎性细胞浸润
B.粘膜下腺体萎缩
C.黏液纤毛运动障碍
D.气道清除能力减弱
E.毛细血管损伤使组织营养障碍


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180、判断题  肺结核病人化疗必须遵循的五大原则为早期、联合、规律、大量、全程。


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181、单项选择题  患者,男性,22岁,1周前结束考试,不久患上"感冒"随即畏寒、发热,咳嗽、胸痛,咳少量白色痰。常痰中带血丝。体格检查:体温39.5℃,血压正常,右肺呼吸音稍低,WBC18×10/L,中性86%,胸片可见大片炎性浸润阴影。最可能的诊断是()

A.肺炎链球菌性肺炎
B.胸腔积液
C.急性肺脓肿
D.干酪性肺炎
E.脓胸


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182、单项选择题  对中央型肺癌诊断的最有价值的检查为()。

A.纤维支气管镜下活组织检查
B.高分辨率CT
C.肺部磁共振检查
D.胸部X线
E.开胸肺活检


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183、单项选择题  患者,男,60岁,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、发绀、多汗和皮肤湿暖,监测动脉血气分析结果为:pH为7.31,PaO6.7kPa(50mmHg),PaCO8kPa(60mmHg),应给予的用氧方案为()

A.高浓度、高流量持续吸氧
B.高浓度、高流量间歇吸氧
C.乙醇(酒精)湿化吸氧
D.低浓度、低流量持续吸氧
E.低浓度、低流量间歇吸氧


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184、单项选择题  疱疹性咽峡炎最常见的病原体是()。

A.埃可病毒
B.鼻病毒
C.柯萨奇病毒
D.副流感病毒
E.流感嗜血杆菌


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185、多项选择题  护理重症呼吸衰竭患者进行吸痰时,应该()

A.严格执行无菌操作
B.吸痰橡皮管前端插入深度要适当
C.抽吸压力在16~20kPa
D.抽吸时导管可上下移动
E.每次吸痰时间不超过10~15秒


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186、多项选择题  患者,武女士,患急性上呼吸道感染。 急性上呼吸道疾病感染的并发症有()。

A.急性鼻窦炎
B.中耳炎
C.气管-支气管炎
D.肺炎
E.心肌炎


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187、单项选择题  患者,女性,70岁,慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血气分析pH7.20,PaCO281mmHg,PaO247mmHg,HCO3-28mmol/L 经抢救病情改善,但在机械通气过程中,突然氧饱和度下降,气道压升高。体检:左肺呼吸音减低,叩诊鼓音。应考虑并发()。

A.胸腔积液
B.肺不张
C.气胸
D.气道阻塞
E.肺水肿


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188、多项选择题  促进排痰的护理措施包括()。

A.指导神清患者有效咳嗽
B.对排痰无力患者进行胸部叩击
C.用超声雾化吸入湿化气道
D.痰量较多者给予体位引流
E.昏迷患者予以机械吸痰


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189、问答题  试述茶碱类药物的注意事项及副作用。


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190、名词解释  张力性气胸


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191、单项选择题  关于肺炎链球菌肺炎,下列哪项错误()。

A.可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎
B.一般不引起肺组织坏死或形成空洞
C.肺炎消散后,多留有纤维瘢痕
D.治疗首选青霉素G
E.少数患者可并发脓胸


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192、单项选择题  男性,25岁,呼吸困难3天就诊,发作前有鼻痒、喷嚏。既往有类似病史。呼吸25次/分,呼气末闻及哮鸣音,心率96次/分,律齐。 为评估病情严重程度,应做的检查是()。

A.血嗜酸性粒细胞
B.肺功能
C.血清IgE
D.血气分析
E.胸部X线


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193、单项选择题  王先生,55岁,吸烟35年,近1个月来持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻及局限性哮鸣音,咳嗽后无改变。 首先要考虑的治疗措施是()。

A.解痉、抗感染治疗
B.抗感染止血治疗
C.抗感染治疗
D.解痉治疗
E.手术治疗


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194、单项选择题  与肺癌发病关系最密切的因素是()。

A.职业性致病因素
B.长期吸烟
C.免疫缺陷
D.慢性肺部疾病
E.遗传因素


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195、多项选择题  分层痰出现于以下疾病中的()

A.肺结核
B.慢性支气管炎
C.肺脓肿
D.化脓性支气管扩张
E.肺炎杆菌肺炎


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196、单项选择题  关于肺脓肿,哪项错误()。

A.致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物
B.多为混合感染,包括厌氧、需氧、兼性厌氧菌感染
C.吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80%以上
D.吸入性肺脓肿常为单发
E.仰卧位时误吸,脓肿好发于下叶后基底段


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197、名词解释  支气管哮喘


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198、单项选择题  重症哮喘是指严重的哮喘发作持续在多少小时以上()

A.3小时
B.8小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时


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199、单项选择题  李先生,21岁,咳嗽、咳脓痰10年,间歇咯血,体检左下肺背部可闻及湿啰音,有杵状指,诊断首先考虑()。

A.肺结核
B.支气管扩张
C.慢性肺脓肿
D.慢性支气管炎
E.肺癌


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200、判断题  治疗肺炎球菌性肺炎,停用抗生素的指标一般是X线示炎症阴影完全消失。


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201、单项选择题  阻塞性肺气肿的肺功能检查最有价值的是()。

A.潮气量
B.肺活量
C.流量一容积(V-V)曲线测定
D.残气量(RV)及残气量/肺总量(RV/TLC.百分比测定
E.最大通气量


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202、单项选择题  慢性肺心病急性加重期最常见的诱因是()。

A.过劳
B.大量利尿
C.使用镇静剂
D.呼吸道感染
E.使用支气管扩张药


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203、单项选择题  肺炎球菌性肺炎在一段时间内痰呈()。

A.黑色
B.黄色
C.粉红色
D.铁锈色
E.绿色


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204、单项选择题  患者,女,65岁。患慢性肺源性心脏病,喘憋明显,略有烦躁,在治疗过程中,应禁用镇静剂,以避免()。

A.洋地黄中毒
B.双重感染
C.脱水、低血钾
D.诱发肺性脑病
E.加重心力衰竭


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205、单项选择题  患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。 确诊最有价值的辅助检查是()。

A.B超显像
B.心电图
C.X线透视或摄片
D.血气分析
E.核素肺扫描


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206、单项选择题  抗生素治疗急性肺脓肿如有效,疗程应至少应该()。

A.4周
B.5周
C.6周
D.7周
E.8周


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207、单项选择题  某肺结核患者久治不愈,近日头痛加重,伴呕吐。查体有头向后仰、屈颈困难。是因为()。

A.肩关节炎
B.颈肌痉挛
C.颈椎病
D.脑膜刺激征
E.习惯


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208、名词解释  呼吸衰竭


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209、单项选择题  肺结核出现胸痛是因为()

A.大片肺组织的干酪样坏死
B.炎症波及壁层胸膜
C.肺结核病灶侵蚀血管
D.直接侵犯了肋间神经
E.炎症波及脏层胸膜


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210、多项选择题  对中毒性肺炎患者观察病情的内容有()

A.生命体征
B.皮肤颜色及温、湿度
C.瞳孔
D.意识
E.尿量


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211、单项选择题  厌氧菌感染时痰液可呈()

A.白色粘痰
B.棕褐色痰
C.灰黑色痰
D.铁锈色痰
E.脓臭痰


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212、名词解释  Ⅰ型呼吸衰竭


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213、单项选择题  阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可诊断为呼吸衰竭()。

A.发绀、呼吸困难
B.出现神经、精神症状
C.二氧化碳结合力升高
D.心慌、多汗、血压升高
E.动脉血氧分压低于7.98kPa(60mmHg)


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214、单项选择题  患者,男,80岁。慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来,劳动时出现气短,近两日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体T:36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。 患者目前最主要的治疗措施是()。

A.抗生素控制感染
B.应用镇咳药
C.给予吸氧
D.进行缩唇腹式呼吸训练
E.使用支气管扩张剂


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215、单项选择题  阻塞性肺气肿的主要症状是()

A.端坐呼吸,双肺底有水泡音
B.呼气性呼吸困难,两肺有散在干、湿啰音
C.吸气性呼吸困难,呼吸音减弱
D.进行性加重的呼吸困难,活动后加剧
E.呼气性呼吸困难,双肺布满哮鸣音


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216、多项选择题  引起咳嗽、咳痰的常见原因是()

A.呼吸道感染
B.吸入过冷空气
C.吸入异物
D.吸入烟雾
E.肺炎


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217、名词解释  气胸


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218、单项选择题  未曾接种卡介苗的3岁以下儿童结核菌素试验阳性,提示()。

A.机体反应性差
B.需接种卡介苗
C.患有活动性结核病
D.曾有结核菌感染
E.严重营养不良


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219、单项选择题  一老年呼吸衰竭患者,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、发绀、多汗和皮肤温暖,动脉血气分析pH7.31,氧分压6.7kPa(50mmHg),二氧化碳分压8kPa(60mmHg)。应给予()。

A.高浓度、高流量持续吸氧
B.低浓度、低流量持续吸氧
C.高浓度、高流量间歇吸氧
D.低浓度、低流量间歇吸氧
E.酒精湿化吸氧


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220、多项选择题  慢性支气管炎急性发作期的主要治疗方法有()

A.祛痰、止咳
B.免疫治疗
C.控制感染
D.解痉、平喘
E.氧气吸入


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221、单项选择题  男,30岁,工人,2天前从高楼坠下,收入骨科。1天来患者精神紧张,呼吸30次/分,呼吸运动两侧对称,呼吸音正常,未闻及干、湿啰音。入院后一直吸氧(浓度为35%),目前血气分析示:pH7.48,PaO55mmHg,PaCO29mmHg,Hb正常,X线胸片(-),下列哪项诊断最正确()

A.多发性骨折
B.精神过度紧张引起的呼吸性碱中毒
C.张力性气胸
D.急性呼吸衰竭
E.ARDS


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222、多项选择题  自发性气胸的并发症有()

A.脓气胸
B.皮下气肿
C.纵隔气肿
D.支气管扩张
E.呼吸衰竭


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223、问答题  机械通气的适应证有哪些?


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224、单项选择题  Ⅱ型呼吸衰竭病人的主要诱因是()。

A.过度劳累
B.精神紧张
C.呼吸道感染
D.营养不良
E.长期吸烟


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225、单项选择题  关于低氧血症对大脑的影响,下列不正确的是()

A.轻度缺氧时脑血流量增加,改善缺氧
B.中断脑的氧供应,10秒内即可死亡
C.临床表现为先兴奋后抑制
D.重度缺氧使颅内压升高
E.重度缺氧,脑血流量减少


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226、单项选择题  慢性支气管炎的慢性迁延期是指()。

A.咳、痰、喘症状迁延2年以上
B.咳、痰、喘症状迁延1个月以上
C.咳、痰、喘症状迁延2个月以上
D.咳、痰、喘症状迁延3个月以上
E.咳、痰、喘症状迁延半年以上


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227、单项选择题  哪种呼吸系统疾病的患者不适宜剧烈咳嗽()。

A.流行性感冒
B.支气管肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.肺气肿
E.支气管哮喘


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228、单项选择题  为预防肺结核的发生和流行,在下列措施中最为关键的一环是()。

A.自出生后开始定期接种卡介苗
B.隔离排菌结核患者
C.合理化疗治愈排菌患者
D.加强营养、锻炼身体增强抵抗力
E.为易感者及密切接触排菌患者预防性投药


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229、判断题  支气管哮喘发作时X先检查可见两肺透亮度增加,缓解期透亮度减低。


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230、单项选择题  急性呼吸性酸中毒的治疗主要在于()。

A.低钾饮食
B.增加通气量
C.积极补充钾盐
D.用碳酸氢钠中和酸
E.利尿增加酸从肾排出


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231、名词解释  潮气量(VT)


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232、填空题  阻塞性肺气肿最主要的症状是___________,肺功能检查时_______明显增加。


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233、名词解释  喘息型支气管炎


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234、单项选择题  呼吸衰竭患者的病情观察,下列哪一项变化对发现肺性脑病的先兆极为重要()

A.皮肤
B.血压
C.神志
D.瞳孔
E.心率


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235、填空题  人体对结核菌的免疫力分非特异性免疫力和______两种,后者是通过接种______或感染结核菌后所获得的免疫力。


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236、单项选择题  肺结核痰菌阳性患者的短程化疗方案最好是()。

A.异烟肼加链霉素加对氨水杨酸1年
B.异烟肼加对氨水杨酸加氨硫脲1年
C.利福平加异烟肼3~5个月,前2个月加链霉素或乙胺丁醇强化
D.利福平加乙胺丁醇加对氨水杨酸1年
E.利福平加异烟肼6~9个月,前2个月用链霉素或乙胺丁醇强化


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237、多项选择题  关于气胸的排气治疗,下列哪些正确()

A.肺压缩小于20%无明显症状时可暂不抽气
B.单纯性气胸用气胸箱抽气即可
C.为使肺尽快复张、减少患者针刺的痛苦,抽气时尽可能将胸腔的气体排尽
D.交通性气胸应进行水封瓶正压排气
E.中量或大量气胸者应进行闭式引流排气


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238、判断题  哮喘病人房间内应保持良好的温、湿度,布置花草,改善室内环境。


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239、填空题  胸腔积液通常分为_______和_______两大类。


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240、多项选择题  慢性呼吸衰竭时临床上可见()

A.呼吸困难
B.发绀
C.皮肤充血
D.精神、神经症状
E.弥散性血管内凝血


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241、问答题  

25岁男性患者,平时体健。30分钟前因提重物屏气用力,突感左胸剧痛,并出现严重呼吸困难,气急明显而无法平卧,故急送医院就诊。追问病史,了解到其幼年时曾患过肺炎,经住院治疗而愈。体检:急性病容,非常痛苦,恐惧不安;呼吸急迫,唇颊发绀;左胸膨隆,呼吸运动明显受限,气管移向右侧,左侧语颤减弱,叩诊呈鼓音,听不到呼吸音;心尖搏动见不到,心浊音界叩不出,听诊心音低远,心率135次/分,律尚齐。肝、脾无特殊。请问:

该病例应考虑什么疾病?怎样进一步确诊?该病例应如何救治?


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242、单项选择题  患者,男性,32岁。呼吸困难2天就诊,发作前有鼻痒,打喷嚏。既往有类似病史。体检:呼吸30次/分,双肺满布哮鸣音,呼气相延长,心率96次/分。 最可能的诊断是()。

A.上呼吸道感染
B.心源性哮喘
C.支气管哮喘
D.喘息性支气管炎
E.自发气胸


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243、单项选择题  患者,男性,32岁,近半月右胸痛,低热盗汗,轻咳,少量白黏痰,气短日渐加重,体格检查:气管左移,右肺实音,呼吸音消失,锁骨上淋巴结不大,胸水为血性,下列处理哪项最适宜()。

A.抽胸水+对症处理
B.抗炎+抽胸水
C.抗结核+抽胸水
D.抗炎+对症处理
E.抗结核+胸腔闭式引流


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244、单项选择题  成人继发性肺结核中最常见的是()。

A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.结核性胸膜炎
E.慢性纤维空洞型肺结核


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245、单项选择题  原因不明的哮喘发作宜首选()

A.抗生素
B.β-肾上腺素受体激动剂
C.抗组胺药物
D.吗啡类药物
E.肾上腺糖皮质激素


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246、单项选择题  慢性支气管炎的X线表现为()

A.肺部有块影
B.肺内有液平
C.肺大疱征象
D.肺纹理增粗
E.肺透亮度增加


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247、问答题  急性呼吸窘迫综合征的病因有哪些?


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248、单项选择题  患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。 该患者目前最主要的护理诊断是()。

A.气体交换受损
B.有感染的危险
C.PC:窒息
D.清理呼吸道无效
E.体液过多


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249、单项选择题  某男性老年患者,慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来劳动时出现气短,近2日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体:T36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。 患者应给予的氧疗方式为()。

A.间歇给氧
B.酒精湿化给氧
C.低浓度持续给氧
D.高压给氧
E.高浓度持续给氧


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250、单项选择题  对肺结核患者进行病情观察时,发现下列何种情况提示病情较重,应加强护理()

A.低热盗汗、颧部潮红
B.软弱疲乏、精神不振
C.食欲减退、体重减轻
D.高热不退、脉搏快速、呼吸急促
E.痰中带血、咳嗽咳痰


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251、单项选择题  21岁女性,突起寒战高热,咳嗽,铁锈色痰,右胸痛,呼吸困难,T39.5℃,P120次/分,右肺实变体征,给予扑热息痛后大量出汗,血压由110/70mmHg降至80/50mmHg。下述治疗哪项不适宜()。

A.半卧位吸氧
B.青霉素1000万U/d分次静滴
C.静滴低分子右旋糖酐
D.若有酸中毒可静滴5%碳酸氢钠
E.适量静滴多巴胺以维持血压


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252、填空题  常用的给氧法为________、________、________和___________


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253、填空题  结核菌对外界理化因素的抵抗力较强,在阴湿环境下能生存______以上,但在阳光下暴晒_____,紫外线照射________,即可被杀死。


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254、单项选择题  已知终值F,求年金A,应采用()。

A.资金回收公式
B.年金终值公式
C.偿债基金公式
D.年金现值公式


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255、填空题  支气管哮喘发作呈典型的______呼吸困难,____明显延长与费力。


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256、单项选择题  患者,男,32岁。患有轻度哮喘,控制其病情发作的首选药物是()。

A.地塞米松
B.维生素C
C.氨茶碱
D.沙丁胺醇
E.青霉素


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257、单项选择题  患者,男性,38岁,2周前受凉后寒战高热、咳嗽、胸痛,1周后咳嗽,咯大量脓臭痰,伴少量咯血。查体:一般状态差,心率104次/分,右肺肩胛下可闻水泡音,既往无呼吸道病史,诊断最可能是()。

A.肺结核
B.支气管扩张
C.胸膜炎
D.肺脓肿
E.肺炎球菌肺炎


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258、单项选择题  下列哪项对气胸的诊断、判断疗效意义最为重要()

A.突然胸痛
B.呼吸困难
C.胸廓膨隆
D.胸部X线检查
E.肺部呼吸音消失


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259、单项选择题  判断结核菌素试验为弱阳性,则皮肤硬结的直径为()。

A.小于5mm
B.5~9mm
C.10~19mm
D.20mm及以上
E.不足20mm但出现水泡


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260、名词解释  胸腔积液


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261、单项选择题  患者,男,28岁,因外出春游出现咳嗽,咳白黏痰伴喘息1天,体检体温36.5℃,P90次/分,R28次/分,BP120/80mmHg。在肺部可闻及广泛哮鸣音。 该患者最可能的诊断是()。

A.肺炎
B.支气管扩张
C.支气管哮喘
D.肺心病
E.左心功能不全


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262、多项选择题  咳嗽伴咯血常见的疾病有()

A.自发性气胸
B.支气管扩张症
C.支气管肺癌
D.肺结核
E.支气管哮喘


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263、单项选择题  慢性呼吸衰竭缺氧的典型表现是()。

A.呼吸频率变慢
B."三凹征"
C.发绀
D.头痛
E.肺性脑病


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264、单项选择题  诊断慢性支气管炎的主要依据()。

A.肺功能测定
B.痰细菌检测
C.肺部体征
D.临床症状
E.胸片检查


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265、单项选择题  男,28岁,自感低热、乏力、食欲不振,有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现,就医诊断为浸润型肺结核,收入院抗结核治疗。 关于疾病防治及护理措施不妥的是()。

A.病人痰液用20%漂白粉溶液搅拌静置2小时后倒掉
B.护士在病室里不密切接触病人时,可不戴口罩
C.病室每日用紫外线照射进行空气消毒
D.病室通向走廊的窗子需关闭
E.给予异烟肼、链霉素治疗


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266、单项选择题  最常见的成人肺结核是()。

A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎


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267、单项选择题  最简便的杀灭结核菌的方法是()。

A.阳光暴晒2小时
B.煮沸1分钟
C.70%酒精接触2分钟
D.来苏水接触2~12小时
E.直接焚烧带有病菌的痰纸


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268、问答题  

62岁男性患者,有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年,近5年来明显加剧,已常年不断,伴有喘息和呼吸困难,且以冬春季更甚。3天前因受凉感冒,而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀,今晨起出现神志模糊,躁动不安,故急送来院就诊。体检:体温39.2℃,脉率122次/分,呼吸率30次/分,血压18.7/12kPa(140/90mmHg);半卧位,意识模糊,唇颊发绀;球结膜充血,皮肤湿暖,有杵状指(趾);桶状胸,双侧语颤减弱,叩诊呈过清音,听到哮鸣音及湿啰音;心尖搏动不明显,心律尚齐,心尖部听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音;肝肋下触及2cm,质软;脾未触及。实验室检查:血液红细胞计数5.5×109 /L,血红蛋白含量160g/L;白细胞计数13×109 /L,其中中性粒细胞占0.92;动脉血PaO26.9kPa(52mmHg),PaCO8kPa(60mmHg)。请问:

该病例完整的医疗诊断是什么?列出护理诊断。


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269、多项选择题  支气管哮喘护理措施有()。

A.舒适的坐位
B.高蛋白饮食
C.安慰患者,给患者送鲜花
D.给祛痰药
E.补充液体


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270、单项选择题  慢性支气管炎的临床表现不包括()。

A.咳嗽
B.咳痰
C.喘息
D.炎症
E.呼吸困难


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271、单项选择题  肺结核患者传染性最强的时期是在化疗()

A.开始后
B.开始前
C.正在使用中
D.有反应时
E.停药后


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272、单项选择题  自发性气胸患者常取下列哪一种体位最合适()

A.仰卧位
B.俯卧位
C.半卧位
D.健侧卧位
E.患侧卧位


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273、单项选择题  慢性支气管炎的临床分型是()

A.单纯型、喘息型
B.单纯型、喘息型、混合型
C.急性型、慢性型
D.急性型、慢性型、迁延型
E.红喘型、紫肿型、混合型


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274、单项选择题  军团菌肺炎的治疗宜首选()

A.四环素
B.利福平
C.氧氟沙星(氟嗪酸)
D.大环内酯类(红霉素)
E.头孢类


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275、单项选择题  慢性肺脓肿是指病程超过()

A.2个月
B.3个月
C.4个月
D.5个月
E.6个月


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276、填空题  气胸病情危急者可穿刺抽气减压,穿刺部位在患侧锁骨中线第____肋间和腋前线第____肋间。


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277、单项选择题  患者,王女士,29岁,患支气管扩张10年,咳嗽,咳粘脓痰,痰量50ml/d,下列处理不当的是()。

A.体位引流
B.加强营养
C.长期应用抗生素
D.给予祛痰剂
E.给予雾化吸入


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278、单项选择题  患者,女性,55岁,咳嗽、咳大量泡沫痰3个月,伴进行性加重的呼吸困难,无发热。白细胞7.8×109/L,中性71%,胸片两肺大小不等的结节状病灶,边界较清楚,呈弥漫性分布。 进一步检查宜先采用()。

A.痰结核菌培养
B.纤维支气管镜
C.痰脱落细胞学检查
D.胸部CT
E.痰细菌培养


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279、单项选择题  呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的最主要发病原理是()。

A.通气/血流比例失调
B.弥散功能障碍
C.肺泡通气量不足
D.氧耗量增加
E.肺内动静脉分流增加


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280、单项选择题  呼气性呼吸困难的特点是()

A.劳累性呼吸困难
B.鼻翼扇动
C.呼吸深快
D.呼气时间延长伴有广泛哮鸣音
E.常伴干咳及高调哮鸣音


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281、多项选择题  遇到下列哪些情况要特别注意排除早期肺癌的可能()

A.年龄在40岁以上
B.刺激性咳嗽
C.长期吸烟史
D.持续痰中带血
E.锁骨上淋巴结肿大、质硬


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282、多项选择题  支气管扩张的病因包括()。

A.麻疹
B.百日咳
C.支气管肺炎
D.肺结核
E.重症肺炎


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283、多项选择题  患者,王先生,40岁,呼吸系统病史20年,脾切除术后2天,呼吸道痰多,协助给患者排痰。 超声雾化吸入湿化瓶内常用的液体有()。

A.蒸馏水
B.生理盐水
C.低渗盐水(0.45%)
D.等渗盐水
E.35%乙醇


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284、多项选择题  自发性气胸的体征特点为()

A.患侧胸廓饱满
B.肋间隙增宽
C.呼吸运动增强
D.叩诊呈鼓音
E.气管及纵隔向患侧移位


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285、单项选择题  重症哮喘患者的血气分析常提示()

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒


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286、单项选择题  应用体位引流时,护士应该根据受侵的部位安置病人体位。引流左上叶尖段时,应指示病人()。

A.向左侧卧位
B.仰卧,枕垫放在髋部下
C.向右侧卧位,枕垫放在髋部下,头部充分伸展
D.坐在椅子上,靠向右侧
E.坐在椅子上,背靠枕垫,头向后仰


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287、单项选择题  某人原有慢性阻塞性肺气肿,呼吸困难、发绀,近日咳嗽加剧,突然发生右侧胸痛,约30分钟后呼吸困难突然加剧,患侧叩诊呈鼓音。该变化是()。

A.自发性气胸
B.肋间神经痛
C.膈下脓肿
D.腹水
E.肋骨骨折


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288、多项选择题  支气管扩张患者做口腔护理的主要目的是()

A.保持口腔清洁
B.减少感染
C.减少痰量
D.减少咯血量
E.增进食欲


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289、单项选择题  患者,男性,25岁,突然畏寒、发热伴右胸疼痛1天,胸透见右中肺有大片淡薄炎性阴影。入院后肌内注射青霉素治疗,体温逐渐下降,病人一般情况也明显好转。 对该病人护理中,下列哪项不妥()。

A.胸痛取患侧卧位
B.呼吸困难取半卧位
C.高热者常规用退热剂
D.腹胀者可局部热敷或经肛管排气
E.密切观察生命体征、神志、尿量等变化,警惕感染中毒性休克


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290、单项选择题  诊断早期肺心病的最主要依据是()。

A.长期呼吸道病史
B.有心衰竭体征
C.肺气肿及肺部啰音
D.肺动脉高压及右心肥大征象
E.高碳酸血症


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291、多项选择题  患者,马女士,30岁,3个月来午后低热、盗汗,食欲不振、乏力、消瘦。近1周高热、咳嗽、咳痰、伴咯血,痰菌检查结核杆菌阳性。 该病例的护理诊断包括()。

A.体温过高
B.活动无耐力
C.组织灌注量改变
D.有窒息的危险
E.营养失调:低于机体需要量


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292、单项选择题  患者,男性,70岁,有阻塞性肺气肿史。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起时出现神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺可闻及湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。 此时最主要的治疗在于()。

A.用降压药
B.使用抗生素
C.纠正心力衰竭
D.纠正缺氧及二氧化碳潴留
E.用利尿剂


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293、问答题  支气管肺癌患者的肺外表现有哪些?


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294、单项选择题  患者,男性,58岁,咳嗽、咳痰、胸闷、气短6年,肺功能检查:残气量增加,残气量占肺总量比值>40%,最可能的诊断是()。

A.支气管哮喘
B.自发性气胸
C.肺部感染
D.肺心病
E.阻塞性肺气肿


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295、单项选择题  社会行为有利于动物群体的生存。下列具有社会行为的动物是()

A.花盆下的一群鼠妇
B.花丛中的一群蜜蜂
C.池塘中的一群青蛙
D.桑叶上的一群家蚕


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296、单项选择题  男性,23岁,诊断为重型肝炎,近日该病人睡眠规律倒错,记忆力,定向力,计算力下降,扑翼征可疑。 病人可能为()。

A.慢性活动性肝炎
B.急性重型肝炎
C.肝性脑病
D.肝肾综合征
E.亚急性重型肝炎


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297、单项选择题  患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。 对该患者应采取的护理措施不妥的是()。

A.每日静脉补液量应在2000ml以上
B.在病室内摆放鲜花
C.遵医嘱给予祛痰药物
D.遵医嘱给予糖皮质激素
E.给予低流量持续吸氧


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298、单项选择题  患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。 患者进一步表现为紫绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓,24小时经一般解痉治疗后症状无缓解,判断患者为()。

A.混合性哮喘
B.内源性哮喘
C.哮喘持续状态
D.左心衰
E.右心衰


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299、单项选择题  急性肺脓肿最主要的临床表现是()。

A.畏寒、高热
B.不同程度咯血
C.胸痛与呼吸运动相关
D.肺部干湿性啰音
E.咳大量脓臭痰


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300、问答题  怎样预防肺结核?


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