时间:2022-05-12 01:05:49
1、单项选择题 可造成纵隔扑动的疾病是（）。
A.闭合式气胸
B.张力性气胸
C.开放性气胸
D.血气胸
E.闭合性肋骨骨折
2、单项选择题 患者，男性，28岁，与人打架左胸部被刺一刀，急诊入院。查体：左胸部创口仍在流血。且不时有气体逸出，BP50/35mmHg，脉搏140次／分。 该患者应诊断为（）。
A.气胸
B.开放性气胸和血胸
C.张力性气胸和血胸
D.血胸
E.胸腔积液和气胸
3、单项选择题 损伤性血胸，胸腔穿刺抽出不凝血主要因为（）。
A.心脏、肺和膈肌的去纤维蛋白作用
B.出血量少
C.凝血功能障碍
D.胸壁运动
E.胸腔内负压
4、单项选择题 开放性气胸典型临床表现是（）。
A.呼吸困难、发绀
B.胸部可见吸吮性伤口，随呼吸气体出入伤口嘶嘶声
C.伤侧的胸部叩诊呈鼓音
D.皮下气肿
E.纵隔移位
5、单项选择题 胸部损伤后的主要症状是（）。
A.胸闷不适
B.咳嗽、咳痰
C.呼吸困难
D.胸痛
E.咯血
6、单项选择题 患者，女，45岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。引流管不慎脱出，应首先（）。
A.报告医生
B.给患者吸氧
C.嘱患者屏住呼吸
D.把脱出的引流管重新插入
E.用手捏紧引流口周围的皮肤
7、单项选择题 男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。给予闭式胸膜腔引流处理。 该病人目前最适宜的体位是（）。
A.侧卧位
B.半卧位
C.平卧位
D.头低足高位
E.仰卧中凹位
8、单项选择题 中量血胸是指胸膜腔内积血（）。
A.200ml以下
B.200～300ml
C.300～500ml
D.500～1000ml
E.1000ml以上
9、单项选择题 男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。给予闭式胸膜腔引流处理。 护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是（）。
A.检查引流管是否扭曲
B.看引流管是否有液体引出
C.检查引流瓶中是否有引流液
D.检查病人的呼吸音是否正常
E.观察水封瓶中长管内水柱的波动
10、单项选择题 患者左前胸部损伤后，有胸痛、轻度呼吸困难。X线检查：左第1、第3肋骨骨折，无移位，肺压缩30%。治疗应选择（）。
A.镇静、止痛、对症治疗
B.胸膜腔穿刺抽气
C.输血、输液
D.胸膜腔闭式引流
E.牵引固定
11、单项选择题 女，15岁，突感左胸部疼痛4小时，呼吸困难逐渐加重，颈、胸部可闻及捻发音，气管偏向右侧。护理原则首先应为（）。
A.开胸探查
B.协助咳嗽
C.应用止痛药
D.胸腔穿刺、排气减压
E.清创、封闭伤口
12、单项选择题 损伤性血胸病人胸腔内积血不凝固的原因是（）。
A.出血量太大
B.凝血因子减少
C.胸腔内存在抗凝物质
D.肺及膈肌的去纤维化作用
E.胸腔内渗出液的稀释作用
13、单项选择题 患者右侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏130次／分，血压75/40mmHg。右侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。器官移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。 患者的急救措施首先应（）。
A.立即开胸手术
B.迅速封闭伤口
C.输血输液
D.闭式胸膜腔引流
E.应用抗生素
14、单项选择题 男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。给予闭式胸膜腔引流处理。 护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是（）。
A.更换胸腔引流管
B.引流管重新连接
C.钳闭引流管近端
D.拔除胸腔引流管
E.通知医生，等待处理
15、单项选择题 缓解气胸患者呼吸困难的首选措施为（）。
A.胸腔引流
B.吸氧
C.镇静剂
D.抗生素
E.呼吸兴奋剂
16、单项选择题 可协助诊断血胸的检查是（）。
A.血常规
B.胸部X线片
C.胸部B型超声
D.胸腔穿刺
E.胸部CT
17、单项选择题 患者，男性，28岁，与人打架左胸部被刺一刀，急诊入院。查体：左胸部创口仍在流血。且不时有气体逸出，BP50/35mmHg，脉搏140次／分。 进一步的主要处理措施是（）。
A.锁骨中线第2肋间置管行闭式引流术
B.腋中线第6~8肋间惯性闭式引流术
C.剖胸探查术止血，修复损伤
D.应用抗生素，防止感染
E.气管插管或器官切开
18、多项选择题 导致纵隔移向健侧的疾病包括（）。
A.闭合式气胸
B.张力性气胸
C.开放性气胸
D.急性血胸
E.闭合性肋骨骨折
19、单项选择题 患者右侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏130次／分，血压75/40mmHg。右侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。器官移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。 应首先考虑此患者为（）。
A.闭合性气胸
B.张力性气胸
C.开放性气胸
D.损伤性气胸
E.胸壁软组织刺伤
20、单项选择题 下述哪项情况不宜坐气管切开（）。
A.喉头水肿的呼吸困难
B.急性喉炎的呼吸困难
C.颅脑损伤后的呼吸困难
D.张力性气胸的呼吸困难
E.呼吸道烧伤的呼吸困难
21、多项选择题 肋骨骨折的临床表现是（）。
A.局部压痛
B.畸形
C.骨擦音
D.指（挤）压试验（+）
E.皮下气肿
22、单项选择题 肋骨骨折的特殊性体征是（）。
A.局部疼痛
B.局部血肿
C.局部瘀斑
D.按压肋骨有骨擦感
E.咳嗽、呼吸时疼痛加剧
23、单项选择题 最易发生肋骨骨折的是（）。
A.第1～3肋
B.第4～7肋
C.第7～8肋
D.第9～10肋
E.第11～12肋
24、单项选择题 导致血胸最常见的原因是（）。
A.心脏破裂
B.肺组织破裂
C.肺动静脉出血
D.胸壁及肋间血管破裂
E.上腔静脉出血
25、单项选择题 女性，34岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处发出嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑为（）。
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.损伤性血胸
E.机化性血胸
26、单项选择题 男，41岁，因车祸致血胸，行胸腔闭式引流部位是（）。
A.锁骨中线第2肋间
B.腋前线第3～4肋间
C.，腋中线第4～5肋间
D.腋后线第6～8肋间
E.肩胛下角线第6～8肋间
27、单项选择题 患者，女性，28岁，车祸及右胸疼1小时，诉呼吸困难，查体：患者口唇紫绀，右前胸未见反常呼吸运动，肿胀压痛明显，右肺呼吸音降低，X线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折，对其处理哪项不宜（）。
A.清除呼吸道分泌物
B.镇痛止痛
C.应用抗生素
D.牵引固定
E.胸带固定
28、单项选择题 患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗，检查：血压80/60mmHg，气管向左移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等，医生采用闭式胸膜腔引流治疗。 搬动此患者时应（）。
A.保持引流通畅
B.保持引流瓶直立
C.嘱患者屏住呼吸
D.用止血钳夹闭引流管
E.注意观察引流液排出情况
29、单项选择题 单根单处肋骨骨折病人主要症状为（）。
A.胸痛
B.呼吸困难
C.咯血
D.休克
E.呕吐
30、单项选择题 严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是（）。
A.气管插管辅助呼吸
B.手术切开内固定
C.加压包扎固定软化的胸壁
D.输血、输液
E.充分给氧
31、单项选择题 患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗，检查：血压80/60mmHg，气管向左移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等，医生采用闭式胸膜腔引流治疗。 护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是（）。
A.检查引流管是否扭曲
B.看引流管是否有液体引出
C.检查引流瓶中是否有引流液
D.检查患者的呼吸音是否正常
E.观察水封瓶中长管内水柱的波动
32、单项选择题 男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。给予闭式胸膜腔引流处理。 搬动此病人时应（）。
A.保持引流通畅
B.保持引流瓶直立
C.嘱病人屏住呼吸
D.用两把止血钳夹闭引流管
E.注意观察引流液排出情况
33、单项选择题 张力性气胸的急救处理首先应该（）。
A.气管内插管辅助呼吸
B.输血、输液治疗休克
C.立即排气解除胸膜腔的高压状态
D.剖胸探查
E.气管切开
34、单项选择题 开放性气胸的特点是（）。
A.胸腔内有气体
B.呼吸时空气经伤口自由出入
C.呼吸困难
D.肺萎缩
E.纵膈移位
35、单项选择题 最易骨折的肋骨是（）。
A.第1、2肋
B.第2、3肋
C.第4～7肋
D.第8～10肋
E.第11、12肋
36、单项选择题 血胸病人行胸腔闭式引流，考虑拔管时，24小时引流量应（）。
A.<100ml
B.<70ml
C.<50ml
D.<30ml
E.<10ml
37、单项选择题 最常见的胸部损伤是（）。
A.肋骨骨折
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.血胸
E.胸壁软组织损伤
38、单项选择题 患者右侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏130次／分，血压75/40mmHg。右侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。器官移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。 引起患者休克的主要原因是（）。
A.血容量不足
B.纵膈摆动，回心血量减少
C.伤侧肺完全萎陷
D.心脏受压
E.健侧肺部分受压
39、单项选择题 不属于多根多处肋骨骨折的病理生理改变的是（）。
A.反常呼吸运动
B.纵隔扑动
C.胸膜腔负压消失
D.回心血量下降
E.缺氧、二氧化碳潴留
40、单项选择题 张力性气胸行胸腔闭式引流，其穿刺部位是（）。
A.腋前线第8肋间
B.腋中线第6肋间
C.腋后线第4肋间
D.肩胛下角线第3肋间
E.锁骨中线第2肋间
41、单项选择题 多根多处肋骨骨折的最主要影响是（）。
A.胸部疼痛
B.妨碍正常呼吸
C.痰不易咳出
D.反常呼吸
E.骨折端摩擦
42、单项选择题 留置胸膜腔闭式引流管的病人出现引流管脱出，首先要（）。
A.给病人吸氧
B.立即报告医生
C.急送手术室处理
D.把脱出的引流管重新插入
E.用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口
43、单项选择题 患者，男性，20岁，右胸撞伤后疼痛，呼吸20次／分，脉搏84次／分，胸廓挤压征阳性，胸片右肺压缩5%，最恰当的处理是（）。
A.胸膜腔穿刺抽气
B.胸腔闭式引流
C.镇痛观察
D.输液
E.吸氧
44、单项选择题 张力性气胸致死的主要原因是（）。
A.极度疼痛
B.气管移位
C.反常呼吸
D.皮下气肿
E.严重缺氧
45、多项选择题 胸腔闭式引流的目的（）。
A.引流胸膜腔内渗液，血液及气体
B.重建胸腔内负压
C.维持纵膈的正常位置
D.促进肺的膨胀
E.预防感染
46、单项选择题 患者，男性，28岁，与人打架左胸部被刺一刀，急诊入院。查体：左胸部创口仍在流血。且不时有气体逸出，BP50/35mmHg，脉搏140次／分。 如何急救处置为宜（）。
A.迅速包扎伤口
B.吸氧
C.应用洋地黄制剂
D.抗休克
E.胸腔穿刺排气
47、多项选择题 胸部损伤后造成呼吸困难的原因是（）。
A.胸痛
B.血气胸
C.血痰淤积呼吸道
D.反常呼吸运动
E.肺挫伤
48、单项选择题 损伤性血胸的出血来源不应是（）。
A.心脏破裂
B.大血管破裂
C.肺组织破裂
D.肋间血管破裂
E.食管破裂
49、多项选择题 开放性气胸治疗的原则包括（）。
A.用敷料迅速封闭伤口
B.胸穿排气减压
C.清创缝合、补液
D.闭式引流
E.开胸探查
50、单项选择题 患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗，检查：血压80/60mmHg，气管向左移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等，医生采用闭式胸膜腔引流治疗。 护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是（）。
A.更换胸腔闭式引流管
B.引流管重新连接
C.钳闭引流管近端
D.拔除胸腔引流管
E.通知医生，等待处理
51、单项选择题 胸穿抽气的部位一般选在（）。
A.锁骨中线第1肋间
B.锁骨中线第2肋间
C.胸骨中线第2肋间
D.腋前线第1肋间
E.腋中线第1肋间
52、单项选择题 男，47岁，因车祸致左侧6～8肋骨骨折，未发生气胸和血胸。首要护理措施应为（）。
A.胸带外固定、止痛
B.胸腔闭式引流护
C.静脉输入抗生素
D.清创
E.氧气吸入
53、单项选择题 中等量出血的血胸患者，早期不应出现（）。
A.胸痛、咳嗽、呼吸困难
B.面色苍白、肢体发凉
C.昏迷
D.尿量减少
E.脉搏呼吸加快
54、单项选择题 张力性气胸特有的体征是（）。
A.进行呼吸困难
B.发绀
C.肺部叩诊高调鼓音
D.皮下或纵隔气肿
E.肝浊音界下移
55、单项选择题 开放性气胸首要处理原则是（）。
A.胸膜穿刺
B.清创
C.预防性应用抗生素
D.紧急封闭伤Ⅵ
E.胸腔闭式引流
56、多项选择题 胸部损伤的临床表现有（）。
A.胸痛、咳嗽、咯血
B.呼吸困难
C.休克
D.伤口
E.皮下气胸
57、单项选择题 女性，65岁，因外伤造成左侧胸部4～7肋骨多处骨折，呼吸时患处可能出现（）。
A.呼气时外凸吸气时正常
B.吸气和呼气时均外凸
C.吸气时外凸呼气时内陷
D.吸气和呼气时均内陷
E.吸气时内陷呼气时外凸
58、多项选择题 血胸活动性出血的征象不包括（）。
A.脉搏快、血压下降，补液后血压不升或升后又下降
B.血红蛋白、血细胞比容持续降低
C.闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml
D.穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100：1
E.穿刺抽出不凝血液
59、单项选择题 患者，男性，30岁，右胸外伤后2小时，呼吸困难，气管左移，右侧呼吸音消失，叩诊右侧实音，应该考虑（）。
A.血胸
B.肋骨骨折
C.脓胸
D.肺栓塞
E.张力性气胸
60、多项选择题 关于张力性气胸的叙述正确的是（）。
A.最严重的气胸类型
B.胸腔内压进行性增高
C.有反常呼吸
D.有局部血肿
E.急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压
61、单项选择题 闻及胸壁伤口处有气体出入的声音是以下哪种损伤（）。
A.多处肋骨骨折
B.闭合性气胸
C.开放性气胸
D.张力性气胸
E.损伤性血胸
62、单项选择题 男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。给予闭式胸膜腔引流处理。 造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是（）。
A.健侧肺受压迫
B.广泛皮下气肿
C.纵隔向健侧移位
D.静脉血液回流受阻
E.伤侧胸腔压力不断升高
63、单项选择题 胸腔闭式引流正常的水柱上下波动约为（）。
A.1～3cm
B.2～4cm
C.3～5cm
D.2～5cm
E.4～6cm
64、单项选择题 胸外科患者术前护理重点是（）。
A.做好心理护理
B.纠正营养不良
C.监测生命体温
D.维持体液平衡
E.做好呼吸道准备，改善肺功能
65、多项选择题 闭合性肋骨骨折的治疗要点包括（）。
A.镇痛
B.胸腔穿刺
C.胸廓固定
D.防治并发症
E.气管内插管或气管切开
66、单项选择题 下列几种DNA分子的碱基组成比例各不相同，哪一种DNA的Tm较低（）。
A.DNA中的A-T占A5%
B.DNA中G-C占25%
C.DNA中G-C占40%
D.DNA中A-T占80%
E.DNA中G-C占35%