护理学(医学高级):消化系统疾病患者的护理考点巩固(强化练习)

时间:2022-02-15 03:06:32

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1、判断题  胃镜检查是不能在出血后24~48小时内进行。


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2、多项选择题  幽门螺旋杆菌(Hp)感染导致慢性胃炎的病因机制是()

A.Hp具有鞭毛结构,直接侵袭胃粘膜
B.Hp分泌一种活性高的尿素酶,损伤了上皮细胞膜
C.Hp分泌的空泡毒素蛋白可使上皮细胞受损
D.Hp菌体胞壁可作为抗原产生免疫反应
E.细胞毒素相关基因蛋白引起强烈的炎性反应


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3、单项选择题  肝硬化患者血清白蛋白低于25g/L时会出现()

A.感染
B.出血
C.腹水
D.营养不良
E.肝细胞坏死


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4、单项选择题  腹泻患者适宜的饮食是()

A.低脂肪、低渣、易消化
B.低热量、高脂肪、低盐
C.高脂肪、高盐、刺激性
D.高热量、高蛋白、高脂肪
E.禁食至腹泻停止


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5、单项选择题  肝性脑病患者血pH偏高时要禁用哪一种降血氨药()

A.鸟氨酸-α-酮戊二酸
B.谷氨酸钠
C.苯甲酸钠
D.精氨酸
E.鸟氨酸门冬氨酸


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6、单项选择题  消化性溃疡的护理诊断不包括()。

A.焦虑
B.潜在并发症有胃穿孔、上消化道出血
C.营养失调
D.腹痛
E.预感性悲哀


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7、单项选择题  患者,男性,20岁,左下腹隐痛伴脓血便2年,加重3个月,诊断为溃疡性结肠炎。下列护理措施中哪项不正确()。

A.指导病人合理休息与活动,注意劳逸结合
B.给予病人富含营养、高纤维素的食物
C.密切观察病情,了解病情进展情况
D.嘱病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤
E.遵医嘱给予柳氮磺胺吡啶和(或)糖皮质激素


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8、单项选择题  上消化道大出血引起休克时的首要抢救措施是()

A.建立静脉通路
B.备血、定血型
C.备齐用物
D.心理护理
E.按医嘱用药


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9、单项选择题  下列哪项不是肝癌引起肝肿大的特点()。

A.肝脏呈进行性肿大
B.肝脏质地坚硬,表面凹凸不平
C.肝脏多先增大而后缩小
D.癌肿表面可闻及吹风样血管杂音
E.常有不同程度的压痛


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10、名词解释  早期胃癌


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11、多项选择题  肝硬化患者容易出现鼻出血和牙龈出血,其主要原因是()。

A.门脉高压
B.脾功能亢进
C.毛细血管脆性增加
D.雌激素水平过高
E.肝脏合成凝血因子减少


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12、单项选择题  肝硬化大量腹水患者取半卧位的目的是()

A.减轻呼吸困难
B.减轻心脏负荷
C.促使腹水消退
D.增加回心血量
E.增加肝脏血供


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13、单项选择题  急性胰腺炎患者禁食1~3天血淀粉酶正常,腹痛基本缓解后宜进()

A.普食
B.低糖低脂半流质
C.低糖低脂流质
D.高糖高脂半流质
E.无渣流质或半流质


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14、多项选择题  肝性脑病患者昏迷前期的主要表现是()

A.性格改变
B.行为失常
C.睡眠障碍
D.意识错乱
E.精神错乱


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15、单项选择题  幽门螺旋杆菌阳性的慢性胃炎三联疗法包括()

A.阿莫西林+甲硝唑+次枸橼酸铋
B.利福平+甲硝唑+乙胺丁醇
C.氯霉素+红霉素+链霉素
D.黄连素+呋喃唑酮+链霉素
E.庆大霉素+青霉素+链霉素


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16、名词解释  腹泻


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17、单项选择题  某患者原有肝硬化,近半个月来肝区特别疼,应查何化验有助确诊()。

A.血沉
B.甲胎蛋白
C.尿胆红素
D.血三酰甘油
E.血清球蛋白


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18、单项选择题  单纯水肿型胰腺炎和出血坏死型胰腺炎的主要区别点是有否()

A.脱水
B.高热
C.休克
D.剧烈腹痛
E.呕吐


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19、多项选择题  长期频繁呕吐可致()。

A.脱水
B.代谢性酸中毒
C.低血氯
D.低血钾
E.代谢性碱中毒


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20、单项选择题  甲亢引起的腹泻原因是()

A.甲状腺激素太少
B.肠蠕动的加速
C.食物太多
D.高热所致
E.饮水过多


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21、填空题  结核性腹膜炎可分为_________、__________、__________3种类型。


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22、单项选择题  呕吐物有粪臭味的疾病是()

A.痢疾
B.结肠炎
C.胆石症
D.小肠梗阻
E.直肠癌


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23、单项选择题  患者,女性,29岁。因近1个月常出现腹泻、腹痛、脓血便就诊,诊断为溃疡性结肠炎入院治疗。入院3天后患者突然感觉剧烈腹痛,呈持续性,护士查体:腹肌紧张,反跳痛明显,肠鸣音减弱。该护士判断患者可能发生的并发症为()。

A.直肠结肠癌变
B.中毒性巨结肠
C.急性肠穿孔
D.直肠癌变
E.结肠大量出血


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24、问答题  

患者,男性,58岁,10年前曾患急性肝炎,经住院1个月保肝治疗,至肝功能3次正常后出院。近6个月来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。2周前因出差劳累后纳差更明显,有腹胀、失眠。30天前无明显诱因出现腹泻,水样便,每天7~8次,自服小檗碱(黄连素)未见好转。2天前畏寒、发热,体温38℃左右。家属发现患者巩膜黄染,尿色加深。昨晚呕出咖啡样血水约500ml,今凌晨1时来院急诊。体检:体温38.0℃,脉率100次/分,呼吸率25次/分,血压12.97/6.65kPa(97/50mmHg);神志清,面色略苍白,巩膜黄染,左侧颈部可见一个蜘蛛痣,两手肝掌明显;心、肺无异常发现;肝肋下未及,脾肋下4cm,质硬无压痛;腹部可见轻度腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性;下肢有凹陷性水肿(+),神经系统检查未见异常。实验室检查:血常规中红细胞2.8×10/L,血红蛋白88g/L。白细胞2.7×10/L,血小板55×10/L。尿常规阴性。大便隐血试验(+)。请解答:

目前存在的与潜在的护理诊断是什么?如何配合医师进行抢救?


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25、多项选择题  肝穿刺的禁忌证包括()

A.全身衰竭
B.皮肤瘙痒
C.有出血倾向者
D.少量腹水
E.阿米巴肝脓肿


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26、名词解释  肝性脑病


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27、单项选择题  慢性胃炎患者的实验室检查异常,错误的是()。

A.胃液分析时多灶萎缩性胃炎患者胃酸正常或增多
B.自身免疫性胃炎患者胃酸缺乏
C.自身免疫性胃炎患者血清促胃泌素水平常明显升高,伴恶性贫血时更甚
D.慢性胃炎患者血清中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体
E.多灶萎缩性胃炎患者血清促胃泌素水平升高


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28、单项选择题  肝硬化并上消化道出血后防止肝性脑病的重要治疗措施是()

A.左旋多巴
B.肝脑清
C.极化液应用
D.脱水药
E.弱酸溶液灌肠


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29、单项选择题  氨中毒引起肝性脑病的主要机制是()

A.干扰脑的能量代谢
B.引起神经冲动异常
C.抑制中枢神经
D.取代正常神经递质
E.使氨基酸代谢紊乱


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30、单项选择题  慢性萎缩性胃炎患者不会出现()

A.食欲差
B.消化不良
C.反酸现象
D.贫血消瘦
E.癌变可能


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31、多项选择题  急性糜烂出血性胃炎的常见病因有()。

A.应用非甾体抗炎镇痛药
B.口服氯化钾及铁剂
C.败血症
D.严重创伤
E.过量饮酒


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32、单项选择题  处理上消化道大出血不妥的是()

A.暂时禁食
B.快速输液
C.紧急内镜检查
D.三腔二囊管压迫止血
E.静脉滴注止血药


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33、多项选择题  对急性胰腺炎患者应采取的护理措施包括()。

A.每日至少进行2次腹部检查
B.协助患者采取屈膝侧卧位
C.遵医嘱给予胃肠减压
D.遵医嘱给予止痛药
E.禁食期间不禁水


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34、单项选择题  早期胃癌是指()

A.癌肿小于1cm,无淋巴结转移
B.癌肿浸润不超过粘膜下层,不论有无局部淋巴结转移
C.癌肿浸润超过肌层,不论有无局部淋巴结转移
D.癌肿面积大于3cm
E.癌肿浸润粘膜层、粘膜下层及肌层


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35、多项选择题  急性胰腺炎的诱因()

A.酗酒
B.吸烟
C.饱餐
D.激动
E.劳累


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36、单项选择题  判断上消化道出血继续或再出血,下列哪项不对()。

A.反复呕血
B.黑粪次数增加伴肠鸣音亢进
C.血红蛋白测定与红细胞计数继续下降
D.网织红细胞计数持续下降
E.血压继续下降


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37、判断题  肠结核主要是经口感染。


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38、多项选择题  对溃疡性结肠炎有诊断价值的检查包括()。

A.血液检查
B.粪便检查
C.结肠镜检查
D.钡灌肠造影
E.腹部CT


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39、单项选择题  患者,女性,42岁,慢性肝病患者,近三日来有嗜睡现象,今晨护士发现该患者呼之不应,压迫其眶上神经患者有痛苦表情,应判断为()。

A.昏迷前期
B.昏迷期
C.昏睡期
D.前驱期
E.亚临床期


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40、单项选择题  对腹痛的观察中下列哪项是错误的()

A.腹痛的性质
B.部位
C.时间
D.有无伴随症状
E.以上都不是


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41、问答题  描述消化性溃疡患者的腹痛特点。


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42、单项选择题  不是消化性溃疡常见并发症的是()

A.上消化道出血
B.胃息肉
C.幽门梗阻
D.穿孔
E.癌变


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43、多项选择题  患者剧烈呕吐,呕少量血,脱水,出现体液量不足,应采取的护理措施是()

A.静脉内补充营养
B.进少量的流食
C.鼓励活动
D.记录出入水量
E.给予高营养的食物


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44、单项选择题  原发性肝癌的首发症状是()。

A.肝区疼痛
B.恶病质
C.贫血
D.黄疸
E.发热


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45、单项选择题  肝性脑病患者使用精氨酸的目的是()。

A.保护肝细胞
B.使肠内呈酸性,减少氨吸收
C.减少锰中毒
D.抑制脑内假神经递质合成
E.与游离氨结合,从而降低血氨


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46、多项选择题  肠结核感染的途径包括()

A.淋巴道感染
B.血行感染
C.直接蔓延
D.经口感染
E.种植感染


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47、多项选择题  对溃疡病患者的护理措施中正确的是()。

A.活动性溃疡患者卧床休息1-2周
B.缓解患者的紧张情绪,以利于减少胃酸分泌
C.活动期患者给予每日5-6餐
D.缓解期患者应指导其每日多次进餐,时间可不固定
E.指导患者正确服用药物,如餐前服用抗酸药


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48、多项选择题  原发性肝癌的并发症包括()。

A.肝肾综合征
B.继发感染
C.上消化道出血
D.肝性脑病
E.癌结节破裂出血


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49、名词解释  腹水浓缩回输疗法


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50、问答题  简要回答多潘立酮治疗慢性胃炎的机制和给药时间。


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51、单项选择题  原发性肝癌患者体征最突出的是()

A.脾脏肿大达盆腔
B.黄疸进行性加重
C.肝脏进行性肿大
D.肝区叩击痛阳性
E.疝脐


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52、单项选择题  肠结核的主要感染途径是()

A.胃肠道感染
B.血行播散
C.直接蔓延
D.淋巴播散
E.皮肤接触


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53、单项选择题  肝硬化失代偿期最突出的表现是()。

A.腹水
B.低热
C.腹泻
D.出血倾向
E.内分泌失调


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54、单项选择题  下列哪种疾病门静脉高压最显著()

A.酒精性肝硬化
B.肝炎后肝硬化
C.血吸虫病性肝硬化
D.心源性肝硬化
E.胆汁性肝硬化


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55、填空题  减少胆汁反流的常用药物是_________、___________。


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56、单项选择题  原发性肝癌的发生与下列何病毒肝炎的关系最为密切()

A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.庚型肝炎
E.戊型肝炎


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57、问答题  

患者,男性,56岁,10年前因乏力、食欲不振、右上腹隐痛,查肝功能ALT59u/L,经口服护肝药肝功能转为正常。相隔4年后,又出现类似情况,予以间断休息、服药,ALT时高时低,但未经医院明确诊断与正规治疗。2年前因出现腹水、下肢水肿、牙龈和鼻出血而住院诊治,经B超检查明确诊断为“肝硬化腹水”,6个月后出院。最近1个月来食欲极差,全身乏力,右上腹持续性胀痛,情绪不佳。今日上午10时左右,突然呕血,色红,量约1000ml,即急诊入院。体检:体温36.8℃,脉率118次/分,呼吸率25次/分,血压9.5/5.0kPa(68/40mmHg);神志清,面色苍白,面部与左侧颈部各有一蜘蛛痣,两手肝掌明显,口唇发白,四肢湿冷;两肺无异常发现,心率118次/分,律齐,无病理性杂音;腹软,肝肋下4.5cm,质硬,表面不太光滑;脾肋下3cm,移动性浊音阳性;下肢水肿,神经系统检查无特殊。实验室检查:血常规中红细胞2.5×10/L,血红蛋白76g/L;白细胞3.1×10/L,其中中性粒细胞占0.62。淋巴细胞占0.27。血小板62×10g/L。尿常规阴性。乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性、ALT65u/L,甲胎蛋白(AFP)800g/L。请问:

患者发生了什么情况?怎样进行对症护理?


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58、多项选择题  消化性溃疡的病因有()。

A.幽门螺旋杆菌感染
B.胃蛋白酶分泌过多
C.应用非甾体抗炎药
D.胃酸分泌过多
E.应激


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59、多项选择题  关于肠结核的描述,下列正确的是()

A.肠外结核病史支持诊断
B.腹泻与便秘交替出现
C.增生性肠结核以便秘为主
D.X线检查钡影呈跳跃现象
E.痰结核菌阴性,浓缩粪便查结核菌阳性支持诊断


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60、单项选择题  某人于晚宴时大量饮酒。4小时后突然腹上区剧烈疼痛,恶心、呕吐。化验:血WBC15×10/L,血淀粉酶1000U,诊断为急性胰腺炎,本病的病因是()。

A.大肠杆菌
B.免疫反应
C.结核杆菌
D.幽门螺杆菌
E.自体消化


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61、单项选择题  可诱发肝硬化食管静脉曲张破裂出血的饮食是()

A.高蛋白饮食
B.限制蛋白饮食
C.低盐饮食
D.刺激性粗糙食物
E.高盐饮食


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62、单项选择题  肝性脑病患者前驱期的突出表现为()

A.精神异常
B.定向力减退
C.性格和行为异常
D.时空概念紊乱
E.扑翼样震颤


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63、名词解释  门静脉高压症


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64、多项选择题  胃镜操作前护士应做的健康教育包括()

A.胃镜的方法、目的
B.检查前禁食、禁烟6小时以上
C.取出义齿
D.术前咽喉麻醉
E.术后2小时进食


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65、问答题  肝硬化腹水患者为什么不能大量放腹水,且速度也不宜过快?


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66、单项选择题  慢性胃炎的临床表现为()

A.腹痛
B.腹泻
C.呕血
D.黑便
E.上腹部饱胀不适


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67、问答题  结核性腹膜炎的诊断要点。


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68、单项选择题  患者,男,32岁。患肝硬化已4年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降,该患者最容易诱发()。

A.自发性腹膜炎
B.心力衰竭
C.肾衰竭
D.肝性脑病
E.水电解质紊乱


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69、单项选择题  患者,男性,28岁,5年来空腹胃痛、反酸,有出血史,伴恶心、呕吐。检查:腹软,中上腹部有轻度压痛。胃液分析最大酸分泌42mmol/h,胃镜示“十二指肠球部溃疡”。下列哪个护理问题不妥()

A.溃疡病
B.舒适的改变
C.体液不足
D.疼痛
E.知识缺乏


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70、单项选择题  慢性胃炎的保健指导哪项不妥()

A.保持乐观情绪
B.注意饮食卫生
C.生活规律
D.指导自我护理
E.常规应用抗生素


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71、多项选择题  消化系统疾病的发生与下列哪些因素有关()

A.饮食
B.营养
C.遗传
D.感染
E.精神


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72、问答题  消化性溃疡的健康指导?


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73、单项选择题  消化性溃疡的好发部位为()

A.胃
B.十二指肠球部
C.十二指肠升部
D.十二指肠横部
E.十二指肠降部


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74、单项选择题  患者,男,38岁。上腹部间歇性疼痛2年,空腹及夜间痛明显,进食后可缓解。4天前出现黑粪,患者出现黑粪的原因最可能是()。

A.肠道感染
B.胃溃疡出血
C.胃癌
D.十二指肠溃疡出血
E.应激性溃疡


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75、单项选择题  下列哪一项不是肝硬化失代偿期肝功能减退的临床表现()

A.侧支循环建立
B.面色灰暗黝黑
C.乏力
D.出血倾向
E.性欲减退


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76、多项选择题  溃疡性结肠炎的治疗措施为()

A.水杨酸偶氮磺胺类药物
B.硫唑嘌呤
C.肾上腺皮质激素
D.雷米封
E.手术治疗


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77、单项选择题  原发性肝癌的最好根治方法是()

A.放射治疗
B.化学治疗
C.手术治疗
D.免疫治疗
E.雾化治疗


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78、单项选择题  胃溃疡和十二指肠溃疡的确诊依据是()

A.胃镜检查
B.胃肠钡餐检查
C.血常规
D.幽门螺旋杆菌(Hp)检查
E.胃液分析


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79、单项选择题  抗菌药治疗萎缩性胃炎是针对哪种细菌()。

A.大肠埃希菌
B.结核分枝杆菌
C.幽门螺杆菌
D.葡萄球菌
E.肺炎双球菌


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80、单项选择题  患者,男,34岁。4年来常出现左上腹痛,常在进食后疼痛,先后曾呕血2次,胃肠钡餐检查未发现明显异常,体检仅上腹压痛。最有可能的诊断是()。

A.慢性胃炎
B.胃癌
C.肠梗阻
D.胃溃疡
E.十二指肠溃疡


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81、填空题  消化系统疾病的常见症状是恶心与呕吐、_______、________、_________、_________、_______等。


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82、多项选择题  慢性胃炎胃粘膜有肠化和不典型增生者可给予()

A.甲氧氯普胺(胃复安)
B.养胃冲剂
C.胡萝卜素
D.维生素C
E.叶酸


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83、单项选择题  患者,男,34岁。有肝病史18年,曾因反复丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高并发现乙型肝炎表面抗原阳性住院多次,近来复查肝功时发现γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)显著升高,考虑下列哪种疾病的可能性大()。

A.慢性肝炎再次复发
B.慢性肝炎并发急性胆囊炎
C.慢性肝炎并发急性胰腺炎
D.肝癌
E.脂肪肝


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84、填空题  肝性脑病患者忌用___________、___________、__________等药物。


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85、单项选择题  肝硬化腹水错误的治疗措施是()。

A.限制钠盐摄入
B.限制水的摄入
C.补充蛋白质
D.联合或交替使用利尿剂
E.定期放腹水


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86、填空题  引起急性胰腺炎的病因我国以_________为常见,西方国家则以___________多见。


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87、单项选择题  肝穿刺的部位()

A.右锁骨中线第2肋间
B.右腋中线第8~9肋间
C.右锁骨中线第9~10肋间
D.右锁骨中线第5~6肋间
E.右腋中线第9~10肋间


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88、多项选择题  需警惕的胃癌前病变有()

A.胃窦溃疡
B.残胃炎
C.腺瘤型胃息肉
D.慢性萎缩性胃炎
E.BillrothⅡ式胃切除术后


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89、单项选择题  呈喷射状呕吐的是()

A.急性胃炎
B.胃溃疡
C.慢性胃炎
D.颅内高压症
E.十二指肠溃疡


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90、单项选择题  配合医师抢救肝硬化并发上消化道出血患者的护理措施中,错误的是()

A.立即建立静脉通道
B.平卧位、吸氧、禁食
C.观察出血量、色、性状
D.烦躁时用苯巴比妥镇静
E.做好三腔二囊管护理


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91、单项选择题  长期饮酒致肝硬化机制是()。

A.引起门静脉扩张
B.直接损伤肝细胞
C.减少蛋白吸收
D.收缩肝内血管
E.阻碍胆汁流动


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92、名词解释  黄疸


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93、多项选择题  AFP诊断肝细胞癌的标准为()

A.要排除怀孕、生殖腺胚胎瘤等疾病
B.AFP由低浓度逐渐升高不降
C.AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周
D.AFP在400μg/L以上的中等水平持续4周
E.AFP大于500μg/L,持续4周


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94、单项选择题  目前内镜消毒最常用的消毒剂是()。

A.75%酒精
B.环氧乙烷
C.食具净333
D.2%戊二醛溶液
E.84消毒液


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95、名词解释  呕吐


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96、多项选择题  患者使用抗结核药物治疗结核性腹膜炎时,护士要告诉患者的是()

A.不可自行调整服药量,按疗程服药
B.知道药物的副作用
C.按医嘱服药
D.定期检查听力和肝肾功能
E.产生副作用,先向医生反映后停用


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97、单项选择题  肝硬化患者血清免疫球蛋白增高最明显的是()

A.IgA
B.IgG
C.IgE
D.IgD
E.IgM


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98、单项选择题  下列关于肝性脑病患者护理要点中避免诱发因素的措施错误的是()。

A.避免便秘,保持大便通畅
B.及时处理上消化道出血
C.快速利尿和大量放腹水
D.可用镇静安眠药和麻醉药
E.出现感染症状时及时给予抗生素


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99、单项选择题  消化性溃疡最重要的护理诊断是()。

A.疼痛
B.知识缺乏
C.体液不足
D.营养失调
E.焦虑


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100、单项选择题  胶体铋剂保护胃黏膜的作用机制是()。

A.与溃疡面结合形成保护屏障
B.使壁细胞的H+,K+-ATP酶失活
C.与盐酸作用形成盐和水
D.通过选择性竞争结合H受体,使壁细胞分泌胃酸减少
E.可刺激局部内源性前列腺素的合成


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101、单项选择题  可致便秘及黑便的药物是()

A.阿莫西林
B.胶体次枸橼酸铋
C.甲硝唑
D.黄连素
E.呋喃唑酮


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102、单项选择题  肝炎患者眼结膜黄染原因是()。

A.血中胆固醇太多
B.血中二氧化碳太多
C.血中氧含量太少
D.血中胆红素过多
E.红细胞破坏太多


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103、单项选择题  肝硬化患者内分泌失调致肾上腺皮质功能减退可引起()

A.肝掌
B.蜘蛛痣
C.男性乳房发育
D.皮肤色素沉着
E.月经失调


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104、单项选择题  晚期肝硬化发生酸碱平衡紊乱中最常见的是()。

A.呼吸性碱中毒
B.代谢性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒


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105、多项选择题  肝硬化患者有皮肤完整性受损的危险,与下列哪些因素有关()

A.营养不良
B.水肿
C.皮肤干燥瘙痒
D.长期卧床
E.冷水擦洗


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106、单项选择题  患者,女,49岁。反复上腹痛8年余,近3个月疼痛加重,检查示胃酸缺乏,首选的治疗方案是()。

A.X线钡餐检查
B.三联疗法
C.预防性手术治疗
D.大便潜血试验
E.胃镜检查及组织活检


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107、单项选择题  主细胞分泌()

A.碱性黏液
B.盐酸
C.胃泌素
D.胃蛋白酶原
E.胃液


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108、单项选择题  上消化道大出血患者错误的护理措施是()

A.平卧位、头偏向一侧
B.严密观察出血量和色
C.尽量鼓励患者起床排便
D.绝对卧床
E.大量呕血者须暂禁食


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109、单项选择题  慢性胃窦炎的发病大多与下列哪一项因素相关()

A.幽门螺旋杆菌(Hp)感染
B.激素
C.胃酸多
D.吸烟
E.酗酒


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110、多项选择题  消化性溃疡的护理问题包括()。

A.焦虑
B.潜在并发症有胃穿孔、上消化道出血
C.营养失调
D.腹痛
E.预感性悲哀


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111、单项选择题  急性胰腺炎患者禁食的目的是()。

A.减少胰液分泌
B.防止出血
C.解除胰管痉挛
D.减轻胰管水肿
E.控制饮食


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112、单项选择题  急性胰腺炎患者的主要临床表现是()

A.发热
B.腹痛
C.腹泻
D.呕吐
E.休克


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113、单项选择题  肝细胞性黄疸的实验窒检查,下列哪一项是错误的()

A.血清直接胆红素升高
B.血清总胆红素升高
C.血清间接胆红素正常
D.尿胆原阳性
E.尿胆红素阳性


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114、单项选择题  肝硬化并上消化道出血诱发肝性脑病的机制中最重要的是()

A.血容量减少
B.电解质紊乱
C.脑缺血、缺氧
D.肠道积血、产氨增多
E.肾缺血而排氨减少


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115、单项选择题  胃溃疡并发幽门梗阻不宜服用()

A.氧化镁
B.澳丙胺太林(普鲁本辛)
C.钙铋镁(胃得乐)
D.氢氧化铝凝胶
E.硫糖铝


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116、多项选择题  肝硬化门静脉高压常见的侧支循环有()。

A.食管下段静脉
B.胃底静脉
C.脐周静脉
D.腹壁静脉
E.下肢静脉


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117、多项选择题  使用胶体铋剂的护理注意事项包括()

A.餐前30分钟口服
B.临睡前加服一次
C.不与制酸剂同服
D.服用疗程8周以内
E.告诉患者服药后大便变黑色


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118、单项选择题  患者,女,38岁。因十二指肠溃疡出血急诊入院治疗。呕血时应指导患者采取何种体位()。

A.平卧位
B.侧卧位
C.头低脚高位
D.头高脚低位
E.半坐位


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119、多项选择题  患者,男性,50岁,晚饭后2小时突然中上腹部疼痛伴发热、恶心宜采取下列哪些治疗措施()

A.用哌替啶
B.舒适体位
C.安慰患者
D.密切观察
E.暂时禁食


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120、单项选择题  三腔二囊管压迫72小时后出血停止,可先采取下列哪一项措施()

A.放去食管气囊内气体
B.放去胃气囊内气体
C.胃管内注入流质
D.吞服甘油或液状石蜡
E.即刻拨去三腔管


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121、单项选择题  胃壁粘膜层中含有丰富的腺体,其组成细胞主要为()

A.壁细胞、主细胞、黏液细胞
B.黏液细胞、G细胞、壁细胞
C.主细胞、浆液细胞、壁细胞
D.主细胞、浆液细胞、G细胞、壁细胞
E.主细胞、浆液细胞、巨大细胞


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122、多项选择题  能刺激胃酸分泌的刺激性食物有()

A.牛奶
B.巧克力
C.浓肉汤
D.油炸食物
E.烟与酒类


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123、单项选择题  结核性腹膜炎的腹水性质下列哪一项不符()

A.大多呈血性
B.蛋白定性为阴性
C.比重>1.018
D.细胞数>0.5×109/L
E.蛋白质含量>30g/L


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124、单项选择题  女性患者,胃溃疡癌变后采用化学治疗,最近因受凉后出现全身乏力、呼吸困难。查体:体温39.2℃,脉率103次/分,呼吸率26次/分,血压14.7/10.6kPa(110/80mmHg)。血中白细胞计数为13.6×10/L。属于该患者护理诊断的是()

A.血白细胞计数升高
B.体温过高
C.肺部感染
D.化学治疗反应
E.胃溃疡


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125、单项选择题  食物消化和吸收的主要场所是()

A.肝脏
B.十二指肠
C.小肠
D.胰腺
E.胃


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126、单项选择题  消化性溃疡治疗用药中,抑酸作用最强的药物是()。

A.法莫替丁
B.奥美拉唑
C.碳酸氢钠
D.硫糖铝
E.枸橼酸铋钾


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127、单项选择题  消化性溃疡需紧急手术的指征是()

A.疑有癌变
B.穿透性溃疡
C.伴发腹膜炎
D.合并幽门痉挛
E.伴局限性腹膜炎


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128、多项选择题  消化性溃疡并发幽门梗阻的护理措施()

A.禁食
B.洗胃
C.胃肠减压
D.胃肠外营养
E.静滴阿托品


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129、多项选择题  急性胃炎的临床分类()

A.急性单纯性胃炎
B.急性糜烂性胃炎
C.急性化脓性胃炎
D.急性腐蚀性胃炎
E.急性肥厚性胃炎


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130、多项选择题  行X线钡剂灌肠者的准备工作有()

A.检查当日早晨禁食
B.检查后多喝水
C.检查前1天晚上服泻剂
D.行碘过敏试验
E.检查前2天开始进半流质少渣饮食


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131、单项选择题  消化性溃疡患者的饮食,下列不正确的是()

A.饮食应定时定量,避免过饱过饥
B.避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的食物
C.进食应多加咀嚼,以增加唾液分泌
D.若饥饿时疼痛,在餐间应加一定量零食
E.在发作的急性期可少量多餐


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132、单项选择题  有一肝硬化腹水患者,突然出现腹痛和发热,体温38.5℃,血白细胞计数为14.0×10/L,腹水混浊,经培养有大肠埃希菌生长。该患者可能并发()

A.脓毒血症
B.胆道感染
C.自发性腹膜炎
D.结核性腹膜炎
E.败血症


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133、多项选择题  需常规禁食的消化系统疾病有()

A.急性胃肠炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性腹膜炎
E.食管下端—胃底静脉曲张破裂出血


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134、单项选择题  某肝硬化患者参加晚宴后突然大量呕血,抢救无效死亡。其原因可能是()。

A.胃急性糜烂
B.胃应激性溃疡
C.食管及胃底静脉破裂
D.食管破裂
E.慢性胃炎


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135、多项选择题  可能与原发性肝癌发病有关的因素()

A.肝硬化
B.病毒性肝炎
C.饮用水污染
D.黄曲霉毒素
E.遗传


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136、单项选择题  前庭功能紊乱所致的呕吐特点,除外下列哪一项()

A.有恶心先兆
B.眩晕症明显
C.眼球震颤
D.闭目平卧后可缓解
E.与头部位置改变无关


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137、单项选择题  患者男,59岁,患有慢性胃溃疡,近日感到胃部疼痛,发现大便颜色发黑,医生通知患者做潜血试验,下列食物患者不能吃的是()。

A.大米稀饭
B.面包
C.油条
D.白豆腐
E.瘦肉


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138、多项选择题  肝硬化腹水患者的病情观察要点是()

A.腹围和体重
B.水与电解质平衡情况
C.意识情况
D.有无并发感染
E.心率、血压改变


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139、单项选择题  某人患十二指肠溃疡,腹胀2天,突然发生呕吐,所吐物为2天前所进食物,其原因是()。

A.食管炎
B.急性胃炎
C.胆石症
D.幽门梗阻
E.急性胰腺炎


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140、判断题  肝硬化腹水检查一般为渗出液。


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141、单项选择题  肝硬化病人出现皮肤色素沉着是因为()。

A.雌激素灭活功能减退
B.肾上腺皮质功能减退
C.雌、雄激素比例失调
D.抗利尿激素增多
E.醛固酮增多


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142、多项选择题  内科治疗急性胰腺炎的基本原则是()

A.密切监测病情
B.抑制胰液分泌
C.纠正休克与水、电解质平衡失调
D.对症处理
E.防止继发感染及其他并发症


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143、判断题  原发性肝癌肝外血行转移的常见器官是胃。


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144、单项选择题  急性单纯性胃炎的主要病因()

A.细菌或其毒素
B.激素
C.饮烈酒和咖啡
D.进过冷或过热食物
E.暴饮暴食


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145、单项选择题  给上消化道出血患者做胃镜检查的适宜时间是()

A.出血后24~48小时内
B.出血后72小时内
C.出血停止后10天
D.出血停止后1周内
E.出血停止后2周内


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146、单项选择题  出血量至少大于多少毫升的上消化道出血患者才会有隐血便()

A.5ml
B.10ml
C.20ml
D.30ml
E.40ml


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147、单项选择题  患者,女,56岁。肝硬化病史7年,此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是()。

A.上消化道出血
B.高蛋白饮食
C.药物
D.感染
E.缺钾性碱中毒


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148、多项选择题  肝硬化患者可建立和开放的侧支循环包括()。

A.食管下段和胃底静脉曲张
B.痔静脉扩张
C.腹壁和脐周静脉曲张
D.胸壁静脉曲张
E.下肢静脉曲张


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149、多项选择题  急性胰腺炎出现下列哪些情况需手术治疗()

A.胰腺脓肿
B.假性囊肿
C.腹腔间隔室综合征
D.胰腺炎并发肠麻痹
E.急性出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效


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150、填空题  胃癌患者大便隐血试验可_________,胃液分析示__________。


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151、单项选择题  肝硬化患者突然出现剧烈腹痛、血性腹水和休克,最可能并发()

A.胃肠穿孔
B.上消化道出血
C.门静脉血栓形成
D.原发性肝癌破裂
E.原发性腹膜炎


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152、单项选择题  各种胃病中发病率占首位的是()

A.胃癌
B.慢性胃炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.食管炎


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153、单项选择题  下列引起上消化道出血的胃肠道疾病中,最为常见的是()。

A.食管胃底静脉曲张破裂
B.急性胃炎
C.消化性溃疡
D.胃癌
E.食管癌


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154、单项选择题  消化系统疾病常见的症状和体征不包括()。

A.呕血及黑粪
B.腹痛
C.腹泻
D.黄疸、恶心、呕吐
E.胸痛


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155、多项选择题  肝硬化的并发症包括()。

A.感染
B.肝肾综合征
C.原发性肝癌
D.肝性脑病
E.上消化道出血


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156、多项选择题  腹胀常可采取的护理措施()

A.腹部热敷
B.胃肠减压
C.肛管排气
D.灌肠疗法
E.针灸疗法


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157、多项选择题  结核性腹膜炎的临床表现包括()。

A.消瘦、乏力
B.多见上腹部疼痛
C.疼痛为间断性隐痛或钝痛
D.腹泻或腹胀
E.腹部触诊有揉面感


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158、多项选择题  肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者需要马上采取哪些急救措施()。

A.迅速建立静脉通道
B.静脉滴注新鲜血
C.留置导尿管
D.三腔气囊管压迫止血
E.进行心电、血压监护


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159、问答题  概述原发性肝癌的转移性途径。


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160、单项选择题  诊断肝癌最重要的化验是()。

A.乳酸脱氢酶
B.丙氨酸氨基转移酶
C.三酰甘油
D.甲胎蛋白
E.磷酸酶


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161、单项选择题  肝性脑病患者以下哪种情况应慎用谷氨酸钾()

A.腹水
B.肝性脑病晚期
C.功能性肾衰竭
D.伴继发感染
E.稀释性低钠血症


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162、多项选择题  引起上消化道出血常见的疾病是()

A.胃癌
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.急性糜烂性胃炎
E.急性胰腺炎


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163、单项选择题  患者,女性,50岁,中午进食油腻食物后突感到上腹部疼痛,伴呕吐前来就诊,怀疑急性胰腺炎。最有诊断意义的实验室指标是()

A.尿淀粉酶
B.血常规
C.血清淀粉酶
D.血清脂肪酶
E.血清钙


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164、填空题  急性胰腺炎的治疗原则包括止痛、_________和__________。


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165、多项选择题  预防原发性肝癌的有效措施是()

A.低盐、低脂饮食
B.防止粮食和食品霉变
C.戒烟、酒
D.积极防治乙型病毒性肝炎
E.不吃腌制食品


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166、单项选择题  弥漫性慢性萎缩性胃炎病人一般不会出现()。

A.贫血
B.消瘦
C.舌炎
D.反酸
E.腹胀


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167、单项选择题  消化性溃疡患者出现全腹压痛、反跳痛及板样强直,表明有()。

A.食管静脉破裂
B.癌变
C.穿孔
D.幽门梗阻
E.出血


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168、问答题  易演变成胃癌的胃部疾病有哪些?


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169、填空题  临床最常见的慢性胃炎为______________。


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170、多项选择题  肝性脑病患者护理问题包括下列哪些项()。

A.有受伤的危险
B.知识缺乏
C.照顾者角色困难
D.感知觉改变
E.有感染的危险


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171、填空题  我国引起肝硬化的主要病因是_________,国外引起肝硬化的主要病因是_________。


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172、填空题  肝性脑病前驱期的主要表现是轻度性格改变和_________,___________。


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173、单项选择题  溃疡性结肠炎急性发作期和暴发型患者的饮食为()

A.无渣饮食或半流质饮食
B.高蛋白、高纤维素、高热量普食
C.多食牛奶或乳制品
D.进辛辣食物
E.多食水果及含纤维素多的蔬菜


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174、单项选择题  急性胃炎大出血患者行胃镜检查一般应()

A.在出血前24小时内进行
B.在出血停止后进行
C.出血后24~48小时内进行
D.在急性大出血后48~72小时内进行
E.立即进行


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175、名词解释  幽门螺旋杆菌(Hp)


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176、多项选择题  下列哪些病情应警惕早期胃癌()

A.45岁以上胃病患者
B.胃溃疡经内科治疗2个月,X线检查显示溃疡反而增大者
C.拟诊为胃溃疡,但经胃酸刺激试验仍缺乏胃酸者
D.慢性萎缩性胃炎伴肠化及不典型增生者
E.十二指肠溃疡


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177、单项选择题  三腔二囊管压迫过程中,若胃气囊阻塞咽喉时患者会出现()

A.窒息
B.胸闷
C.恶心
D.喉头水肿
E.低氧血症


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178、单项选择题  目前认为消化性溃疡主要致病因素是()

A.精神紧张
B.幽门螺旋杆菌感染
C.氧自由基
D.药物刺激
E.胆汁反流


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179、单项选择题  关于三腔两囊管的护理下列哪项不正确()。

A.胃囊保持压力约50mmHg
B.食管囊保持压力约40mmHg
C.气囊压迫以3~4日为限
D.拔管前口服液状石蜡
E.出血停止后可立即拔管


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180、单项选择题  患者酗酒数年,因患急性胰腺炎住院,他的护理措施不包括()。

A.服用大剂量的镇痛药
B.进行内脏神经阻滞
C.放置鼻导管
D.开始高热量、低脂肪饮食
E.每2~3小时检查重要生命体征


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181、多项选择题  含钠较少的食物有()

A.水果
B.酱菜
C.粮谷类
D.蔬菜
E.罐头食品


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182、单项选择题  胃液分析的结果与胃癌患者不符的是()

A.高峰胃酸排泌量降低
B.游离酸缺乏
C.胃液呈血性
D.隐血试验强阳性
E.总酸度增高


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183、单项选择题  杀灭幽门螺旋杆菌(Hp)选用()

A.胶体次枸橼酸铋
B.丙谷胺
C.胃复安
D.普鲁本辛
E.硫糖铝


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184、单项选择题  肝性脑病最早出现的表现是()。

A.定向力障碍
B.反射亢进
C.性格和行为改变
D.巴宾斯基征阳性
E.昏睡


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185、名词解释  恶心


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186、多项选择题  判断上消化道出血已停止的指标是()

A.无口渴、冷汗
B.脉搏正常有力、血压正常
C.肠鸣音正常
D.尿量大于25ml/h
E.皮肤转红、温暖


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187、多项选择题  重症急性胰腺炎患者恢复后的健康教育包括()。

A.养成规律进食习惯,避免暴饮暴食
B.戒酒
C.积极治疗胆道疾病
D.进行疾病有关知识的宣教
E.服用保护胃黏膜的药


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188、判断题  肝性脑病患者禁用吗啡、度冷丁,可减量使用地西泮、东莨菪碱。


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189、单项选择题  治疗肝性脑病减少肠内有毒物质产生和吸收的措施不包括()

A.使用降氨药物
B.禁蛋白质摄入
C.口服新霉素
D.口服乳果糖导泻
E.弱酸性溶液灌肠


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190、单项选择题  胃、肠镜检查时一般病人取何种卧位()。

A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.平卧位
D.半卧位
E.头低脚高位


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191、单项选择题  引起上消化道出血最常见的疾病是()

A.急性糜烂性胃炎
B.十二指肠溃疡
C.肝硬化门静脉高压
D.胃溃疡
E.化脓性胃炎


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192、单项选择题  我国肝硬化的主要病因为()。

A.酒精中毒
B.胆汁淤积
C.慢性充血性心力衰竭
D.病毒性肝炎
E.血吸虫病


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193、填空题  肝硬化患者出现肝性脑病先兆者应严禁_______饮食。


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194、单项选择题  黏液细胞分泌()

A.盐酸
B.胃蛋白酶原
C.胃泌素
D.胃液
E.碱性黏液


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195、单项选择题  食管全长约()

A.10cm
B.25cm
C.35cm
D.48cm
E.60cm


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196、单项选择题  漏出液的比重为()

A.1.018以下
B.1.018以上
C.1.020
D.1.035
E.1.040


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197、单项选择题  柏油样便见于()。

A.直肠癌
B.上消化道出血
C.菌痢
D.肛瘘
E.直肠息肉


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198、单项选择题  护理肝性脑病患者,最为关键的措施是()

A.注意休息
B.避免诱因
C.加强安全
D.观察病情变化
E.用药指导


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199、单项选择题  三腔二囊管使用过程中发生频发期前收缩的原因是()

A.胃气囊进入食管下段
B.胃气囊阻塞咽喉部
C.食管气囊充气过多
D.胃气囊压力不足
E.气囊破裂气体流出


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200、多项选择题  对溃疡性结肠炎患者的健康教育包括()

A.指导患者和家属注意饮食和休息
B.控制和消除不良情绪
C.按时复查
D.掌握用药方法及注意不良反应
E.学会观察各种并发症


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201、单项选择题  尿中胆红素阳性应考虑()

A.直接胆红素增多
B.胡萝卜吃多
C.复方维生素B多吃
D.西红柿吃多
E.多吃黄瓜


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202、多项选择题  下列各项中,提示上消化道出血仍在继续的是()。

A.黑粪变成暗红色
B.血红蛋白量下降
C.血压下降
D.大便隐血试验转阴性
E.呕血为鲜红色


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203、单项选择题  患幽门梗阻,禁用下列哪种药物()

A.阿托品
B.多潘立酮
C.胃复安
D.奥美拉唑
E.西咪替丁


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204、单项选择题  上消化道出血病因诊断的首选检查措施为()。

A.便常规检查
B.胃镜检查
C.选择性动脉造影
D.X线钡餐检查
E.吞线试验


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205、单项选择题  患者,男性,因深昏迷而急诊住院。有肝硬化腹水14年,最近连续3次血氨检察均正常。您认为用哪一种药物治疗较适宜()

A.精氨酸
B.左旋多巴
C.谷氨酸钾或谷氨酸钠
D.肝脑清
E.乙酰谷氨酰胺


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206、单项选择题  某患者原有空腹时上腹痛,昨日突然腹胀、呕吐物量大且含宿食提示()。

A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胆道结石
D.胰腺炎
E.幽门梗阻


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207、多项选择题  溃疡型肠结核腹泻的特点包括()。

A.每日排粪2~4次
B.呈糊状便
C.伴里急后重
D.伴明显消瘦
E.可出现腹泻和便秘相交替


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208、多项选择题  肝硬化患者雌激素水平增高的表现()

A.肝掌
B.蜘蛛痣
C.月经失调
D.性欲减退
E.毛发脱落


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209、单项选择题  腹泻时应观察患者以下何种表现()

A.食欲不振
B.恶心呕吐
C.烦躁不安
D.脱水或电解质紊乱
E.头痛


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210、单项选择题  患者,男性,62岁,曾有胃溃疡史,现上腹部节律性疼痛时好时坏。近来中上腹有饱胀感,大便隐血试验多次阳性,有贫血体征。您在家庭随访时首先应指导患者()

A.继续用药
B.立即就医
C.卧床休息
D.戒除烟酒
E.注意饮食卫生


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211、单项选择题  肝性脑病昏睡期的突出表现是()

A.意识丧失
B.精神错乱
C.扑翼样震颤
D.可被唤醒
E.脑电图异常


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212、单项选择题  患者,女,64岁。因"腹胀、尿少8日"收入院,因关节炎长期服用阿司匹林,实验室检查提示乙肝两对半阳性,B超示“肝硬化腹水”,该患者肝硬化的主要病因首先考虑()。

A.乙醇中毒
B.药物
C.病毒性肝炎
D.营养失调
E.循环障碍


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213、问答题  

患者,女性,66岁,8年前曾患乙型肝炎,住院3个月后肝功能正常而出院。以后3次因乏力厌食而入院,经护肝治疗,好转后出院。1年前又因乏力、腹胀、下肢水肿而第5次入院,经B超诊断为肝硬化腹水,通过保肝、利尿等治疗而出院。今晨因高热、咳嗽、胸痛入院。下午4时值班护士发现患者精神欣快,烦躁不安,言语不清,两上肢有扑翼样震颤。请问:

护士应做何处理?


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214、单项选择题  三腔二囊管压迫止血的部位是()

A.胃体部
B.胃底贲门部
C.胃大弯
D.胃窦部
E.胃小弯


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215、多项选择题  急性腹膜炎患者常见的护理诊断及合作性问题有()。

A.疼痛
B.体液不足
C.体温过高
D.焦虑
E.潜在并发症:腹腔脓肿


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216、单项选择题  增加胃动力的药是()

A.甲氧氯普胺(胃复安)
B.多潘立酮(吗丁啉)
C.阿托品
D.奥美拉唑(洛赛克)
E.阿莫西林


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217、单项选择题  对腹泻患者的护理措施中重点是()

A.加强锻炼
B.保持室内通风良好
C.观察大便的性质和次数
D.多吃辣椒
E.保留灌肠


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218、单项选择题  肝硬化患者放腹水一般不会引起()

A.肝昏迷
B.促进腹水生长
C.腹腔继发感染
D.蛋白质丧失,电解质紊乱
E.上消化道出血


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219、单项选择题  溃疡型肠结核X线钡影呈()。

A.肠管狭窄
B.肠管收缩畸形
C.肠管充盈缺损
D.跳跃现象
E.黏膜皱襞紊乱


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220、填空题  _________和__________是溃疡型肠结核的主要表现之一。


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221、填空题  急性胃炎的临床分型为急性单纯性胃炎、_________、_________和__________。


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222、多项选择题  消化性溃疡疼痛的三大特点是()

A.慢性过程
B.周期性发作
C.节律性疼痛
D.常发生癌变
E.常大出血


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223、填空题  居消化道肿瘤死亡原因的首位的是____________。


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224、单项选择题  肝性脑病患者的突出护理问题是()

A.有受伤的危险
B.生活自理缺陷
C.语言沟通障碍
D.急性意识障碍
E.躯体移动障碍


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225、单项选择题  不符合门静脉高压症病理改变的是()。

A.脾大
B.脾功能亢进
C.消化道器官淤血
D.腹水形成
E.中心静脉压高


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226、单项选择题  胃泌素增高见于()。

A.十二指肠壶腹部溃疡
B.慢性浅表性胃炎
C.胃溃疡
D.慢性萎缩性胃窦胃炎
E.慢性萎缩性胃体胃炎


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227、单项选择题  十二指肠球部溃疡最重要的治疗措施是()

A.少食多餐
B.保护胃粘膜
C.抑止胃酸分泌
D.减少胃蠕动
E.早期手术


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228、单项选择题  急性胃肠炎最典型的临床表现是哪组()。

A.上腹疼痛、呕吐物带血液、上腹疼痛
B.上腹疼痛伴压痛
C.恶心、呕吐伴腹泻
D.上腹痛、发热、失水、酸中毒
E.腹痛、呕吐伴腹泻


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229、单项选择题  患者,男性,40岁,溃疡病合并幽门梗阻,长期呕吐可引起()。

A.低钾低氯性代谢性碱中毒
B.高钾低氯性代谢性碱中毒
C.低钾高氯性代谢性碱中毒
D.高钾高氯性代谢性碱中毒
E.低钾低氯性呼吸性碱中毒


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230、名词解释  肝肾综合征


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231、单项选择题  血清壁细胞抗体阳性多见于()。

A.急性单纯性胃炎
B.慢性胃体胃炎
C.慢性胃窦胃炎
D.胃溃疡
E.十二指肠壶腹部溃疡


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232、填空题  做粪便隐血试验应在素食______天后留取粪便标本。


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233、多项选择题  结肠镜的适应证包括()

A.原因不明的下消化道出血
B.慢性腹泻久治不愈
C.结肠手术前的准备
D.大便变细者
E.腹膜炎及疑有肠穿孔者


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234、多项选择题  肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关()。

A.门静脉压力增高
B.淋巴液生成过多
C.继发性醛固酮和抗利尿激素减少
D.低蛋白血症
E.排尿增多


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235、多项选择题  消化系统疾病最常见的症状和体征包括()。

A.呕血及黑便
B.腹痛
C.腹泻
D.黄疸
E.恶心、呕吐


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236、多项选择题  胆汁淤积性黄疸的特点包括()。

A.多较严重
B.皮肤暗黄色,完全梗阻者可呈黄绿或绿褐色
C.尿色深如浓茶
D.粪颜色变浅,典型者呈白陶土色
E.常有出血倾向


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237、单项选择题  肝硬化最常见的死亡原因是()

A.上消化道出血
B.自发性腹膜炎
C.肝性脑病
D.原发性肝癌
E.全身感染


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238、判断题  慢性胃炎饮食应避免粗糙、浓烈香辛和过热食物以减轻对胃粘膜的刺激。


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239、多项选择题  慢性胃炎的预防原则是()。

A.避免刺激性食物
B.彻底治疗口咽部慢性病灶
C.控制胆道系统感染
D.避免受凉
E.避免精神紧张


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240、单项选择题  X线钡餐检查消化性溃疡的直接征象是()

A.跳跃
B.龛影
C.变形
D.痉挛
E.僵硬


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241、名词解释  消化


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242、单项选择题  患者,女,63岁,急性胰腺炎入院。经10天治疗后,患者症状基本消失,护士可开始给予患者的饮食为()。

A.少渣半流质
B.低脂高蛋白半流质
C.高脂高蛋白流质
D.高脂低蛋白流质
E.低脂低蛋白流质


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243、多项选择题  肝癌的并发症有()。

A.胃穿孔
B.肝性脑病
C.上消化道大出血
D.继发感染
E._肝癌结节破裂出血


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244、单项选择题  大部分肝性脑病是由下列哪种原发病所引起()

A.血吸虫肝硬化
B.肝炎后肝硬化
C.胆汁型肝硬化
D.妊娠期急性脂肪肝
E.原发性肝癌


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245、单项选择题  进展期胃癌可出现的症状和体征不包括以下哪项()。

A.上腹痛是进展期胃癌最早出现的症状
B.在上腹部偏右处,可触及坚实、可移动的结节状肿块,有压痛
C.溃疡型胃癌出血时可有黑粪或呕血
D.肺部出现哮鸣音
E.可出现伴癌综合征


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246、单项选择题  患者,男性,40岁,10年前曾患乙型肝炎,肝功能一直不稳定。最近3周来,右上腹胀痛明显,巩膜黄染,未处理。今上午突然剧烈腹痛,出冷汗而急诊来院。此时的护理应重点观察()

A.肝性脑病的先兆表现
B.癌结节破裂出血引起的休克
C.腹水的情况
D.有无血行转移征象
E.肝功能进展如何


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247、多项选择题  慢性胃炎患者的实验室检查有哪些异常()。

A.胃液分析时多灶萎缩性胃炎患者胃酸正常或增多
B.自身免疫性胃炎患者胃酸缺乏
C.自身免疫性胃炎患者血清促胃泌素水平常明显升高,伴恶性贫血时更甚
D.慢性胃炎患者血清中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体
E.多灶萎缩性胃炎患者血清促胃泌素水平下降


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248、填空题  肝细胞性黄疸患者的皮肤颜色呈浅黄至深黄色,溶血性黄疸患者的皮肤颜色呈__________,梗阻性黄疸患者的皮肤颜色呈___________。


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249、单项选择题  患者,男性,64岁,有胃溃疡史8年。近来中上腹有饱胀感,大便隐血试验多次呈阳性,有贫血体征。该患者可能发生了()。

A.出血
B.穿孔
C.癌变
D.幽门梗阻
E.胃动力障碍


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250、单项选择题  与慢性胃炎的发病有关的细菌是()

A.痢疾杆菌感染
B.军团菌感染
C.幽门螺旋杆菌感染
D.肺炎球菌感染
E.大肠杆菌感染


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251、多项选择题  不适合行肝穿刺活组织检查的有()

A.全身情况衰竭者
B.重度黄疸.肝功能严重障碍、腹水者
C.肝包虫病、肝血管瘤、肝周围化脓性感染者
D.严重贫血、有出血倾向者
E.血小板减少者


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252、单项选择题  不属于门静脉高压的侧支循环()

A.食管下段静脉曲张
B.脐周静脉曲张
C.腹壁静脉曲张
D.痔静脉曲张
E.下肢静脉曲张


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253、单项选择题  消化性溃疡患者的保健指导,错误的是()

A.保证充足的睡眠
B.保持良好的心态
C.坚持按医嘱服药
D.生活规律
E.多进浓茶忌烟酒


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254、多项选择题  关于肝性脑病患者的饮食护理,下列描述错误的是()。

A.昏迷者给予蛋白质以补充营养
B.患者清醒后最好给动物性蛋白
C.显著腹水者应限制水、钠入量
D.给予脂肪类物质以补充热量
E.可补充葡萄糖以供给热量


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255、单项选择题  阻塞性黄疸的临床表现不含()

A.皮肤暗黄色
B.皮肤瘙痒
C.出血倾向明显
D.尿呈浓茶样
E.粪便呈陶土色


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256、单项选择题  患者,女,39岁。有溃疡病史。中午饱餐后,出现上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,腹肌紧张,出冷汗,休克。首先应考虑的并发症是()。

A.急性穿孔
B.感染
C.大出血
D.幽门梗阻
E.癌变


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257、多项选择题  在消化性溃疡的药物治疗中能增加粘膜防御力的药物有()。

A.胶体次枸橼酸铋
B.碳酸氢钠
C.前列腺素
D.硫糖铝
E.洛赛克


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258、单项选择题  服用制酸药宜在()。

A.餐前
B.餐后1小时及睡前服用一次
C.两餐之间
D.每日清晨一次
E.进餐时与食物同服


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259、单项选择题  慢性肝病患者出现精神神经症状、肝臭、扑翼样震颤应考虑()

A.肝硬化
B.神经官能症
C.继发性肝癌
D.感染
E.肝性脑病


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260、多项选择题  急性胃炎的健康教育包括()。

A.保持愉快、稳定的情绪,积极配合治疗原发病
B.嘱患者戒酒,养成良好的饮食卫生习惯
C.避免紧张劳累,保证睡眠
D.进行疾病相关知识的宣教,避免病因及诱因
E.在医生严格指导下应用非甾体抗炎药物


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261、判断题  肝性脑病患者饮食宜高蛋白、高热量、高维生素饮食。


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262、单项选择题  消化性溃疡患者规律进食和少量多餐的主要目的是()

A.减轻对胃粘膜的刺激
B.减少十二指肠液反流
C.以免胃窦部过度扩张
D.加快胃排空的时间
E.增加胃蛋白酶活性


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263、多项选择题  溃疡性结肠炎的主要病变部位()

A.直肠
B.乙状结肠
C.升结肠
D.全结肠
E.回肠末端


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264、单项选择题  下列哪一项不符合急性出血坏死型胰腺炎的表现()。

A.发热持续不退
B.腹痛时间长
C.出现血压下降
D.出现腹膜刺激征
E.年老体弱者腹痛更明显


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265、填空题  上消化道出血是指在________以上部位的出血。临床主要表现为______和______。


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266、单项选择题  患者王女士,23岁,黑便和少量呕血近3个月,近日突然出现剧烈腹痛,护士对其采取的措施不应包括()。

A.监测生命体征
B.予以禁食
C.不给予强效镇痛剂
D.给予腹部热敷
E.给予胃肠减压


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267、多项选择题  溃疡病的保健指导是()

A.保证充足睡眠,注意劳逸结合
B.指导患者饮食要合理,少量多餐、生活规律
C.多喝酒,抽大烟
D.避免应用使溃疡加重的药物,如阿司匹林等
E.发生剧烈腹痛或有黑便时立即就医


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268、单项选择题  可提示急性坏死性胰腺炎预后不良的表现是()。

A.频繁呕吐
B.休克
C.高热
D.低钙、抽搐
E.血糖升高、糖尿


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269、多项选择题  消化性溃疡并发大出血时用去甲肾上腺素加冰盐水洗胃的目的是()

A.直接收缩血管
B.减少血流量
C.减慢肠蠕动
D.止痛
E.抑制胃液分泌


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270、判断题  判断消化道出血停止的依据是症状渐趋好转,血压脉搏稳定,大便隐血试验阴性。


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271、名词解释  急性胰腺炎


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272、名词解释  上消化道出血


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273、单项选择题  急性胃炎的健康教育不包括()。

A.保持愉快、稳定的情绪,积极配合治疗原发病
B.嘱患者戒酒,养成良好的饮食卫生习惯
C.避免性生活
D.进行疾病相关知识的宣教,避免病因及诱因
E.在医生严格指导下应用非甾体抗炎镇痛药物


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274、单项选择题  下列何种药物可抑制大脑中假神经递质的形成()

A.苯乙酸
B.谷氨酸钾
C.支链氨基酸
D.苯甲酸钠
E.鸟氨酸门冬氨酸


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275、填空题  肝脏的主要功能有__________和_________、___________。


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276、多项选择题  患者,男性,42岁,有肝硬化史11年,近日来突感剧烈腹痛,有血性腹水与血便,继之发热、休克,腹水迅速增多,脾肿大。应想的并发症是()

A.门静脉血栓形成
B.肝性脑病
C.原发性肝癌结节破裂
D.自发性腹膜炎
E.食管一静脉曲张破裂出血


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277、单项选择题  小肠病变引起的腹痛部位为()

A.上腹正中
B.左下腹
C.右肋下
D.右下腹
E.脐周


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278、单项选择题  男性,28岁,胃镜检查示胃溃疡,关于该病人病史的叙述正确的是()。

A.疼痛部位上腹偏右
B.其典型节律为进食-疼痛-缓解
C.常有"午夜痛"
D.多为隐痛、胀痛或烧灼痛
E.进食或口服抗酸药能迅速缓解


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279、单项选择题  患者,男,49岁。为肝硬化大量腹水患者,突然出现不明原因的发热、腹痛,触诊发现腹肌紧张,有压痛,并伴轻度反跳痛,此时该患者的并发症最可能是()。

A.上消化道出血
B.穿孔
C.肝性脑病
D.自发性腹膜炎
E.肝肾综合征


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280、多项选择题  削弱胃粘膜保护因素的有()

A.胃酸分泌增多
B.吸烟
C.十二指肠液反流
D.胃粘膜屏障破坏
E.饮酒


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281、单项选择题  溃疡性结肠炎患者的饮食应()

A.高热量、高脂肪、高盐
B.高热量、高蛋白、低渣
C.高热量、高维生素、高盐
D.低热量、低蛋白、多渣
E.低热量、低蛋白、少纤维素


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282、单项选择题  进展期胃癌最早出现的症状是()

A.上腹痛
B.贫血
C.进食后梗阻
D.恶心、呕吐
E.呕血与黑便


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283、多项选择题  关于三腔二囊管压迫止血的护理,下列哪些正确()

A.患者应禁食
B.出血停止后,应先放气观察24小时后再拔管
C.放置三腔二囊管24小时后应放气数分钟再注气
D.压迫期间,若患者出现呼吸困难,应立即抽出三腔二囊管内气体,以免发生窒息
E.一般置管2~3天


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284、单项选择题  患者,女性,41岁,黑粪近2个月,近日突然出现剧烈腹痛,护士对其采取的措施不应包括()。

A.监测生命体征
B.禁食
C.给予强效镇痛剂
D.给予心理安抚
E.给予胃肠减压


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285、单项选择题  急性腹泻患者一般不会出现的护理诊断是()

A.舒适的改变
B.体液过多
C.腹泻
D.体液不足
E.活动无耐力


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286、问答题  如何判断上消化道出血的程度?


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287、多项选择题  患者,女性,8年来,经常进食后30分钟上腹部胀痛不适,自行服药能缓解,未做任何检查,近2个月来疼痛节律性消失,部位固定,放射至背部,服药效果不明显。可能出现()

A.胆结石
B.幽门梗阻
C.穿透性溃疡
D.复合性溃疡
E.癌变


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288、单项选择题  我国最常见的胃炎是()

A.萎缩性胃炎
B.肥厚性胃炎
C.浅表性胃炎
D.慢性胃窦炎
E.慢性胃体炎


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289、单项选择题  我国急性胰腺炎的主要病因是()

A.酗酒
B.细菌感染
C.创伤
D.暴饮暴食
E.胆道疾病


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290、单项选择题  肝硬化并发上消化道出血的诱因除外()

A.常打喷嚏
B.剧烈咳嗽
C.用力排便
D.粗糙食物
E.经常腹泻


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291、多项选择题  一肝硬化患者,近3个月来经常腹泻,住院检查除肝硬化征象外,无其他异常发现。此时,您应作好()

A.注意休息与饮食
B.肛门冷敷
C.温水坐浴
D.按医嘱应用止泻药
E.观察并发症


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292、名词解释  肝硬化


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293、单项选择题  患者,男性,46岁,有嗜酒史。近2年来常感腹胀,食欲减退,齿龈出血,但仍坚持工作。最近1周来下肢水肿明显,昨晚呕血后进入昏迷状态。应考虑()

A.肝性脑病
B.乙醇(酒精)中毒性昏迷
C.糖尿病酮症昏迷
D.尿毒症性昏迷
E.低血糖昏迷


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294、单项选择题  三腔二囊管放置24小时后,需放气并放松牵引的目的是()

A.防止胃受压
B.避免胃扩张
C.暂时解除胃底贲门受压
D.证实出血是否停止
E.预防囊壁和胃粘膜粘连


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295、多项选择题  上消化道大出血患者病情观察应注意()。

A.呕血、黑便量
B.神志变化
C.尿量变化
D.生命体征变化
E.舌苔变化


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296、多项选择题  根治幽门螺旋杆菌(Hp)感染的三联药物是()

A.甲硝唑
B.阿莫西林
C.黄连素
D.呋喃唑酮
E.奥美拉唑


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297、单项选择题  病人突然呕吐出暗红色血块约1000ml,急诊胃镜示"食管静脉曲张破裂出血",护士应估计病人目前最有可能先出现()。

A.急性肾衰竭
B.心力衰竭
C.肝性脑病
D.感染
E.失血性休克


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298、单项选择题  确诊慢性胃炎的主要检查方法为()

A.胃镜
B.X线
C.胃液分析
D.血清Hp抗体
E.大便隐血试验


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299、单项选择题  肝性脑病患者,不宜采用的护理措施是()

A.乳果糖口服
B.肥皂水清洁灌肠
C.硫酸镁导泻
D.白醋加生理盐水灌肠
E.番泻叶液口服


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300、单项选择题  产气较多的食物主要是指()

A.内脏
B.鸡蛋
C.蔬菜
D.豆类
E.鱼类


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